Wizja u dzieci: normy i przyczyny naruszeń

Wszyscy rodzice chcą wiedzieć, jak zachować wzrok u dzieci. Dlatego wielu zastanawia się, jak rozpoznać patologię w czasie i jakie są normy widzenia dla dzieci w różnym wieku. Artykuł pomoże Ci znaleźć odpowiedzi na te pytania.

Wzrok dziecka

Niespodziewanie, do sześciu miesięcy wzrok dziecka jest 20-25 razy słabszy niż wzrok osoby dorosłej. Jest w stanie zobaczyć tylko duże obiekty znajdujące się w pewnej odległości.

Od półtora do trzech lat norma widzenia dzieci wynosi 0,6-0,8. Teraz może skupić się na dowolnym temacie.

Od 3 do 5 lat wzrok dzieci zbliża się już do wieku dorosłego i wynosi 0,8-0,9. Ale w tym wieku, z powodu słabo rozwiniętych mięśni, może pojawić się dziedziczna krótkowzroczność.

W ciągu 5 - 7 lat dziecko widzi prawie tak samo jak osoba dorosła, w tempie 0,9 - 1. W tym okresie jest on całkowicie gotowy do czytania i pisania. Wizja jednak tworzy się do końca wzrostu oka - do 12 lat.

Przyczyny zaburzeń widzenia u dzieci

Problemy z widzeniem u dzieci są najczęściej spowodowane dziedziczeniem. Na przykład, jeśli cierpisz na krótkowzroczność, bądź przygotowany, że dziecko może mieć ten sam problem. Uszkodzenia wzroku związane z czasem są często łatwe do naprawienia.

Zaburzenia widzenia u dziecka mogą być wrodzone i mieć postać podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. A także nabyte, wynikające z przyspieszonego wzrostu oka. Ponadto niektóre choroby powodują zaburzenia widzenia. Są to choroby układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i ośrodkowego układu nerwowego, a także choroby krwi, zakaźne i inne.

Wśród przyczyn spadku widzenia lekarze zauważają także selektywność dzieci w jedzeniu. Brak niezbędnych substancji, które są na przykład w mięsie i produktach mlecznych, prowadzi do zakłóceń w działaniu nerwu wzrokowego.

Jasne światło ma również negatywny wpływ na wzrok. Słońce i jasne błyski zdjęć wpływają na siatkówkę oka, co prowadzi do słabego wzroku. Ponadto na oczy wpływa stres, częste oglądanie telewizji i gier komputerowych, czytanie w słabym świetle, ciągłe zmęczenie oczu. Na przykład zwyczaj korzystania z telefonu w ruchu pojazdów może poważnie uszkodzić wzrok.

Jak zapobiegać wadom wzroku u dzieci

Aby zapobiec problemom wizualnym u dziecka, konieczne jest działanie w sposób kompleksowy. Prawidłowy sposób życia i regularne badania u okulisty - już duży krok w kierunku zachowania zdrowia oczu.

Pomogą w tym również następujące środki zapobiegawcze:

Wymień godziny siedzenia na telewizorze i komputerze dziecka grami na świeżym powietrzu lub innej aktywności ruchowej.

Uważaj na żywienie dzieci, włączaj do swojej diety takie przyciągające wzrok pokarmy jak marchew, kapusta, żurawina, jagody, truskawki, pomidory.

Nie zapomnij o złożonych witaminach dla wzroku, gdzie witaminy A, B i D. są głównymi witaminami.

Obserwuj pozę dziecka podczas czytania i pisania. Prawidłowe położenie jest wtedy, gdy odległość do książki wynosi około 40 cm.

Zadbaj o prawidłowe oświetlenie miejsca pracy studenta. Światło powinno znajdować się po lewej stronie i nie może być zbyt słabe.

Naucz dziecko do ćwiczeń. Możesz wziąć pod uwagę znaki sklepów, numery maszyn i inne napisy, które są trudne do rozważenia.

Wizja u dzieci: identyfikacja problemów, eliminacja naruszeń

Dobry wzrok u dzieci jest ważnym kryterium dla ich rozwoju i normalnej adaptacji społecznej. Jednak z powodu takich okoliczności jak dziedziczność, przewlekłe choroby oczu, narządy życiowe, wiele dzieci w wieku przedszkolnym ma słabe widzenie. W konsekwencji pojawiają się problemy z nauką i adaptacją społeczną.

Wychowanie i edukacja takiego dziecka mają swoje własne cechy. Jego rozwój jest wolniejszy niż w przypadku rówieśników. Regularne badanie w wieku przedszkolnym pozwala na wczesne rozpoznanie słabego wzroku. W większości przypadków można go regulować za pomocą okularów.

Jaka wizja u dzieci jest normalna

Według statystyk medycznych, małe dzieci mają słabszą widoczność w porównaniu do dorosłych.

  1. W pierwszych sześciu miesiącach życia wizja dzieci jest nieco dalekowzroczna. Jest w stanie zobaczyć duże obiekty, które znajdują się w niewielkiej odległości.
  2. W okresie od 1,5 roku do 3 lat normalne widzenie u dzieci jest oceniane w zakresie 0,6-0,8. Uczeń może już skupić się na przedmiotach.
  3. W okresie od trzech do pięciu lat wzrok dzieci staje się prawie taki jak u dorosłych. Jego norma wynosi od 0,8 do 0,9. Należy jednak pamiętać, że gałki oczne są mniej rozwinięte u dzieci w wieku przedszkolnym, tak że mogą wystąpić choroby dziedziczne. Na przykład krótkowzroczność.
  4. Norma w wieku 5-7 lat prawie odpowiada wskaźnikom dorosłych od 0,9 do 1. Dziecko w tym wieku może już zacząć uczyć się czytać i pisać. Jednak wzrok jest całkowicie utworzony przez wiek 12 lat, kiedy powstaje oko.

Dlaczego dzieci mają problemy wizualne?

Podobnie jak wiele chorób, odchylenia w rozwoju narządów wzroku są związane z dziedziczną predyspozycją. Jeśli rodzice mają krótkowzroczność, istnieje prawdopodobieństwo, że zostanie ona znaleziona u dziecka w młodym wieku. Kontrola w odpowiednim czasie pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w pracy wzroku u dzieci, które można dostosować.

Dzieci z wadami wzroku mogą mieć następujące patologie.

  1. Wrodzony. Leżą w okresie noszenia dziecka.
  2. Nabyte. Zaburzenia te mogą rozwijać się na tle bardzo szybkiego wzrostu oczu.

Kontrola często ujawnia upośledzenia w pracy oka u małych dzieci, które mają następujące problemy.

  • Choroby serca i naczyń krwionośnych.
  • Układ nerwowy.
  • Ciężkie choroby zakaźne i inne patologie.

Możliwe nieprawidłowości wizualne u dzieci

Najczęściej u dzieci we wczesnym wieku określa się następujące cechy rozwoju widzenia, które wymagają leczenia.

  1. Krótkowzroczność. Może to być prawda lub fałsz. Z reguły takie dzieci mają przepisane okulary.
  2. Dalekowzroczność.
  3. Strabismus.
  4. Astygmatyzm.
  5. Amblyopia.

Choroby te nabyte lub wrodzone.

Rozpoznanie zaburzeń widzenia u dzieci

Bardzo ważne jest, aby w porę zidentyfikować naruszenia dziecka. Jeśli dorośli członkowie rodziny mają krótkowzroczność lub dalekowzroczność, jest to wymówka, aby uważać i obserwować dziecko. Regularna kontrola z lekarzem pozwoli wykryć odchylenia w czasie. Jeśli to konieczne, lekarz wypisze okulary. Pomóż dziecku i zajęciach z nauczycielami, którzy mają specjalne wykształcenie.

Zadaniem lekarza jest używanie specjalnych testów, stołów i instrumentów podczas badania dziecka.

Stół Sivtseva używany jest dość często. Jest to znany stół z literami o różnych rozmiarach. Ma 12 linii. Symbole stopniowo zmniejszają się w kierunku od góry do dołu. W przypadku, gdy dziecko rozróżnia 10. linię, wzrok jest uważany za normalny. Jeśli nie, lekarz określa odchylenie. Na podstawie wskaźników tabeli zalecane będą okulary o określonych parametrach.

Ponieważ małe dzieci często nie wiedzą, jak czytać, okulista używa wykresu Orlova. Ta tabela jest bardzo podobna do tabeli Sivtseva, ale zamiast liter znajdują się zdjęcia. Ostrość wzroku dziecka określa się z tabeli podobnie jak w pierwszym wariancie.

Jednak stół nie jest jedynym narzędziem okulistycznym, które podnosi okulary. Nawiasem mówiąc, metoda określania ostrości wzroku, w której używana jest tabela, nazywana jest visometrią. Ponadto stosowane są inne metody badań.

Często naruszenia czynności widzenia u dzieci są związane z ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Do tego służy tonometria. Najczęściej używane są do tego urządzenia elektroniczne.

Ufać badaniom i leczeniu dziecka z podejrzeniem zaburzeń widzenia, należy powierzyć tylko specjalistom, którzy mają najwyższą kategorię.

Cechy edukacji dzieci ze słabym wzrokiem

Oczywiście, słaba wizja dziecka wymaga uwzględnienia osobliwości w podejściu do jego edukacji i wychowania. Ważne jest prawidłowe organizowanie zajęć z nim. I tutaj główne prace nad adaptacją i edukacją powinny być wykonywane przez rodziców. Z dzieckiem trzeba komunikować się, prowadzić zajęcia, aby stworzyć atmosferę w domu, aby czuł się pełnoprawnym członkiem rodziny.

Warto zauważyć, że dzieci ze słabym wzrokiem często mają problemy z mową, a co za tym idzie ze szkoleniem. Brak wyraźnej percepcji wizualnej nie pozwala na połączenie obrazu ze słowami. Dlatego przyda się i pomoże w kształceniu logopedy. Praca z dzieckiem i nauka z kompetentnym specjalistą pomogą zarówno dziecku, jak i rodzicom. Ponadto logopeda wybierze program rozwojowy i opracuje plan studiów uwzględniający specyficzne cechy dziecka. Program zajęć i trening musi koniecznie obejmować ćwiczenia, które pozwalają rozwijać zarówno pamięć, jak i mowę.

Równie ważna jest klasa rozwoju pracy i umiejętności, która pomoże dziecku nauczyć się poruszać w pomieszczeniu lub na zewnątrz. Dla większości dzieci ze słabym wzrokiem nie jest to łatwe zadanie. Przydadzą się zajęcia mające na celu poprawę widzenia, rozwój koordynacji ruchów.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że zadanie edukacji dziecka z problematycznymi oczami jest bardzo trudne. Będzie to wymagało zbiorowej pracy specjalistów o różnych orientacjach. To są lekarze, nauczyciele, a nawet psychologowie.

W miarę dorastania dzieci, które mają zaburzenia widzenia, pojawiają się problemy psychologiczne. Ponadto mogą wystąpić problemy z uczeniem się i rozwojem. Najczęściej te dzieci są identyfikowane w oddzielnych grupach, w których angażują się nie tylko nauczyciele, ale także lekarze.

Nie jest trudno zauważyć problemy z takim dzieckiem.

  1. Podczas sesji może być słaba koordynacja. Takie dzieci bawią się mało w gry mobilne, a zatem problemy rozwojowe są identyfikowane;
  2. Podczas kontaktu z dorosłymi lub rówieśnikami kontakt wzrokowy jest bardzo ograniczony lub nieobecny w ogóle;
  3. Ponadto dziecko z zaburzeniami wzroku może mieć problemy z rozwojem mowy. W szczególności często występuje opóźnienie w rozwoju mowy.

Poważne problemy z widzeniem często są podstawą do przeniesienia takiego dziecka do domu. Ponadto wymagana jest szczególnie staranna praca.

Korygowanie wad wzroku u dzieci

Jak już wspomniano powyżej, większość wad wzroku u dzieci można poprawić we wczesnym wieku. W zależności od wykrytych naruszeń lekarz wybiera taktykę i punkty leczenia.

Często u dziecka zdiagnozowano niedowidzenie, które jest również uważane za wadę wzroku. Jest to odchylenie, gdy mózg nie postrzega obrazów z obu oczu. W tym przypadku dziecko nie ma widzenia obuocznego. Często ta wada pozostaje niezauważona przez bardzo długi czas. Oznacza to, że dziecko widzi jedno oko dobrze, a drugie jest złe. Stopniowo rozwija się strabismus. Aby zapobiec pojawieniu się zeza, należy dostosować niedowidzenie.

Leczenie jest wymagane w bardzo młodym wieku, podczas gdy dziecko jest małe. Jeśli sytuacja zostanie uruchomiona, dziecko może oślepnąć w jednym oku. Aby przywrócić normalne widzenie obuoczne, konieczne jest prowadzenie zajęć w celu przywrócenia wzroku. W takim przypadku zamknij jedno oko na kilka godzin. To pozwala trenować chore oko. Często wypisz specjalne okulary.

W jakich przypadkach są przepisane okulary dla dzieci

U niektórych dzieci test ujawnia dalekowzroczność, wrodzony astygmatyzm. Szczególnie często zdarza się to u dzieci, których rodzice w dzieciństwie mieli problemy ze wzrokiem. W tej sytuacji wymagana jest poważna praca z dzieckiem. Aby to zrobić, musisz regularnie iść z dzieckiem do okulisty, a także prowadzić z nim zajęcia.

Z reguły niektóre zaburzenia widzenia u dzieci zanikają same. Jeśli jednak tak się nie stanie, musisz rozpocząć leczenie. Najczęściej do leczenia wzroku lekarze piszą okulary. Lekarz musi również wybrać okulary. Jeśli dziecko jest małe, lepiej kupować okulary z plastikowymi soczewkami. W takim przypadku istnieje minimalne ryzyko, że dziecko odniesie obrażenia w przypadku pęknięcia okularów.

Zaoszczędź na okularach nie jest tego wart. Soczewka kontaktowa nie jest również potrzebna dla dziecka. Są odpowiednie dla starszych dzieci. W większości przypadków lekarze próbują powstrzymać się od jakiegokolwiek leczenia na oczach, ponieważ narząd wzroku nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. W większości przypadków okulary pomogą poprawić wzrok.

Jak pomóc dziecku z wadą wzroku

Jeśli występuje lekkie naruszenie ostrości wzroku, lepiej rozpocząć leczenie, zanim dziecko zacznie uczęszczać do przedszkola. W takim przypadku istnieje szansa, że ​​dziecko pójdzie do szkoły z dobrym wzrokiem. Ułatwi to szkolenie.

Jeśli dziecko ma odchylenia w pracy narządu wzroku o średniej ostrości, to oprócz fizycznego dyskomfortu może rozwinąć się kompleks niższości. W tym przypadku potrzebuje pomocy rodziców w celu normalnego rozwoju i szkolenia. W przypadku gdy dziecko jedzie do zwykłej grupy przedszkolnej, zasadne będzie zaangażowanie w tę sytuację także wychowawców, którzy będą prowadzić zajęcia z dzieckiem.

Do szkolenia i leczenia takich dzieci są specjalne programy szkoleniowe. Są nieco inne od standardowych. Jednak pomimo skuteczności szkoleń i zajęć, które pomagają w adaptacji dziecka z zaburzeniami wzroku do edukacji, główną rolę odgrywa rozwój dziecka dla rodziców. Takie dzieci mają dobrze rozwinięte wrażenia dotykowe i słuch.

Bardzo ważne jest, aby z nimi rozmawiać i angażować się w rozwój mowy. Jako asystenci do spraw zatrudnienia tutaj działają książki. Po przeczytaniu tej opowieści zaleca się ją powtórzyć. Możesz opisać codzienne sytuacje dziecka i wspólnie je omówić. W przypadku problemów wzrokowych u dziecka należy szczególnie starannie wybrać przedszkole i szkołę. Angażowanie się w nie jest bardzo ważne!

W przypadku poważnej patologii najbardziej uzasadnione jest oddanie dziecka do specjalistycznej szkoły. Specjaliści specjalizujący się w edukacji w takich instytucjach. Ponadto program szkoleniowy zostanie dostosowany specjalnie dla takiego dziecka.

Zaburzenia widzenia u dzieci. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Wizja jest jednym ze zmysłów percepcji, dzięki której uzyskujemy informacje o zewnętrznych właściwościach obiektów i ich lokalizacji w przestrzeni. Szczególnie ważna jest obecność dobrej wizji dla dzieci, ponieważ zmniejszenie ostrości wzroku w pewnym stopniu utrudnia pełny rozwój dziecka.

Przyczyny upośledzenia wzroku

Wszystkie przyczyny upośledzenia funkcji oka można podzielić na: dziedziczna (dziedziczony), wrodzony (pojawił się w okresie wewnątrzmacicznym) i nabyte (pojawiły się po urodzeniu pod wpływem różnych czynników zewnętrznych). Ale ten podział jest względny, ponieważ albo że patologia może odnosić się bezpośrednio do trzech grup, takich jak krótkowzroczność (krótkowzroczność), mogą być dziedziczone od rodziców, może wystąpić podczas rozwoju płodu, a także mogą być nabyte w wyniku przyspieszonego wzrostu w oku.
Naruszenie widzenia może być i nie tylko ze względu na choroby samego oka. W przypadku chorób układu krążenia, choroby nerek, płuc, górne drogi oddechowe, ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy), układ wydzielania wewnętrznego (cukrzyca, choroby tarczycy), choroby krwi, choroby tkanki łącznej (reumatyzm), zaburzenia metabolizm, beri-beri, różne choroby zakaźne (odra, krztusiec, szkarlatyna, ospa, świnka, błonica, czerwonka in.) - dla wszystkich tych chorób mogą wystąpić zaburzenia widzenia.

Rozpoznanie zaburzeń widzenia u dzieci

Pierwsze badanie noworodka okulistę można przeprowadzić w szpitalu położniczym. Dotyczy to przede wszystkim wcześniaków urodzonych o masie ciała mniejszej niż 2 kg, z okresem ciąży krótszym niż 34 tygodnie. Dla tych dzieci ryzyko rozwoju retinopatia wcześniactwa. Przez ten termin rozumie się nieprawidłowy wzrost naczyń siatkówki, co może prowadzić do całkowitego oderwania siatkówki i, odpowiednio, do ślepoty. Ryzyko rozwoju choroby zwiększa się, jeśli dziecko było natlenowane przez długi czas (około 1 miesiąca) lub było na sztucznej wentylacji płuc. Im wcześniej patologia ta zostanie rozpoznana, tym lepsze rokowanie dla wzroku dziecka.

Jeśli istnieją dowody, pierwsze badanie okulisty zabiera dziecko 1 miesiąc. Są to dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, urazami porodowymi, duszącymi się, przedwcześnie urodzonymi, a także dziećmi z uporczywym łzawieniem lub wydzieliną śluzowo-ropną. Ankieta obejmuje

  • kontrola zewnętrzna,
  • definicja utrwalania przez wzrok przedmiotów,
  • określenie reakcji na światło,
  • oftalmoskopia.

Ostrość wzroku przy urodzeniu wynosi około 0,1, ale w tym wieku zwykle okuliści nie sprawdzają tego. U zdrowego noworodka szczeliny oka są wąskie, o tym samym kształcie. Rogówka jest przezroczysta, twardówka jest niebieskawa. Podczas badania zewnętrznego można wykryć okresowe zeza, co jest typowe dla dzieci w tym wieku z powodu niedoskonałości układu nerwowego. Jeśli występuje ropne wydzielina lub łzy, możesz osądzić naruszenie drożności przewodów łzowych.

Dla definicja mocowania wzroku dziecko pokazuje jasną zabawkę, a on zatrzymuje oczy na kilka sekund. Kiedy nagłe oświetlenie u zdrowego dziecka występuje reakcja ucznia na światło (zwężenie), podczas gdy z reguły dziecko zaczyna zamykać powieki, a jego ogólna aktywność motoryczna wzrasta.

Według metody oftalmoskopia Służy do badania dna oka, oceny przezroczystości oczu w celu wykluczenia wrodzonej zaćmy. W tym celu stosuje się oftalmoskop. W tym przypadku możesz zobaczyć struktury znajdujące się na dnie. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie dna oka, konieczne jest poszerzenie źrenicy, co osiąga się poprzez wpajanie do oka takich leków (do wyboru), takich jak atropina lub tropicamid. Obraz dna noworodka różni się nieco od obrazu osoby dorosłej. Na tle jasnoróżowej siatkówki znajduje się szara płytka nerwu wzrokowego z lekko zszywającymi się konturami z wyraźną prostoliniową siecią naczyń krwionośnych.

Kontrola wizualna po 3 miesiącach

Zgodnie z planem pierwsze badanie okulisty dziecko ma 3 miesiące. Prowadzony:

  • zewnętrzne badanie oka,
  • definicja utrwalania wzroku i śledzenia przedmiotu,
  • skiascopia,
  • oftalmoskopia.

Kiedy egzamin zewnętrzny w normie można jeszcze określić niewielki okresowy zez, ale w większości przypadków zez całkowicie znika w tym czasie. Dziecko powinno już mieć wystarczająco dobrą rejestrację wzroku, oglądać rzeczy. Sprawdzana jest również ruchliwość gałek ocznych. Ruch gałek ocznych w górę, w dół, na prawo i na lewo powinien być pełny i równy w obu oczach.

Skiascopy (test cienia) - jego istotą jest obserwowanie natury ruchu cienia w obszarze źrenicy, tworzonego przez lustro oftalmoskopu, gdy się trzęsie. W celu określenia stopnia ametropii, niektóre soczewki są na przemian zastępowane dla oka, a skysoskopia odbywa się za ich pośrednictwem. Lekarz zaznacza soczewkę, przy której cień przestaje się poruszać i po wykonaniu pewnych obliczeń określa stopień ametropii i dokonuje trafnej diagnozy. Aby dokładniej określić diagnozę i jej stopień przed wykonaniem skiaskopii, należy zaszczepić atropinę do oczu w ciągu 5 dni.
Za pomocą skiascopii w tym wieku można już określić ostrość wzroku. W przypadku dzieci w ogólności typowa jest obecność hipermetropii. Normę hipermetropii dla tego wieku uważa się za refrakcję + 3,0D - +3,5 D. Wynika to z krótkiej przedniej-tylnej wielkości oka, która wzrasta wraz z wiekiem, a hipermetropia znika.

Obraz dna oka może nadal odpowiadać obrazowi miesięcznego dziecka.

Kontrola wizualna po 6 miesiącach

Kolejna inspekcja zaplanowana jest na 6 miesięcy. Przeprowadzane są także badania zewnętrzne, określanie ruchliwości gałek ocznych, skiaskopii i oftalmoskopii.

Strabismus w tym wieku nie jest już normalny. Ruch gałek ocznych jest zakończony. Wyniki skiascopy są porównywane z poprzednimi wynikami. Stopień hipermetropii może nieco zmniejszyć się lub pozostać na tym samym poziomie. Obraz dna oka przypomina człowieka dorosłego. Siatkówka jest różowa, dysk nerwu wzrokowego nabiera bladego różu i wyraźnych konturów, stosunek kolców tętnic i żył wynosi 2: 3.

Sprawdzenie wzroku za 1 rok

  • definicja ostrości widzenia,
  • skiascopy lub autorefraktometria (za pomocą tej ostatniej metody można dość dokładnie określić stopień krótkowzroczności, nadwzroczność lub astygmatyzm),
  • oftalmoskopia.

Ostrość wzroku we wczesnych latach można ocenić na podstawie odległości, z której dziecko uczy się zabawek. Za rok wynosi 0,3-0,6. Wyniki sciascopy (lub autorefraktometrii) są ponownie porównywane z poprzednimi wynikami. Zwykle stopień hipermetropii powinien zmniejszyć się do +2,5 D- + 3,0 D.

Obraz normalnego dna oka: siatkówka o różowym zabarwieniu, dysk nerwu wzrokowego o bladym różu z wyraźnymi konturami, stosunek kolców tętnic i żył wynosi 2: 3.

Testy wzroku są powtarzane w wieku 2 lat, zanim dziecko zostanie zarejestrowane w przedszkolu, to zwykle 3 lata, 4 lata, 6 lat, przed pójściem do szkoły i co roku podczas nauki w szkole.

Ostrość wzroku u dziecka

Od 3 roku życia ostrość wzroku jest sprawdzana za pomocą tabeli. Częstość ostrości wzroku w ciągu 2 lat - 0,4-0,7; za 3 lata - 0,6-0,9; za 4 lata - 0,7-1,0; 5 lat - 0,8-1,0, w wieku 6 lat i starszych - 0,9-1,0.

Do 3 lat istnieje intensywny wzrost oka, hipermetropia do tego wieku jest znacznie zmniejszona. Ale gałka oczna nadal rośnie aż do wieku 14-15 lat. Tak więc, w ciągu 2 lat, hipermetropia może wynosić + 2,0D- + 2,5D, w ciągu 3 lat - + 1,5D - + 2,0D, w ciągu 4 lat - 1,0D - + 1,5D, do 6-7 lat - do + 0,5D. W ciągu 9-10 lat hipermetropia powinna całkowicie zniknąć. Jak można zauważyć, wraz z wiekiem następuje zmniejszenie hipermetropii, co jest związane ze wzrostem oka.

Wskazywane są również te wskaźniki hipermetropii, odpowiadające pewnemu wieku dalekowzroczność. U noworodków jest to około 3 dioptrii, które zużywają się podczas wzrostu oka. Stopień nadwzroczności powinien ściśle odpowiadać powyższym liczbom w określonej kategorii wiekowej. Na przykład, jeśli ktoś letnie dziecko zostanie ustalona przez załamanie + 1,5D zamiast + 2,5D- 3,0D (jest to niska podaż dalekowzroczności), bardzo wysokie ryzyko rozwoju krótkowzroczności. Wczesny rozwój krótkowzroczności może prowadzić do szybkiej utraty wzroku. Wręcz przeciwnie, gdy załamanie + 5,0D z-letniego dziecka - jest wysoka marża krótkowzroczności, których nie można całkowicie zużyte podczas wzrostu oczu - może rozwijać patologiczny nadwzroczność. W takim przypadku może wystąpić zez i niedowidzenie. Ale jeśli dziecko od 1 roku była duża podaż dalekowzroczności, a także 3-letni niski, to mówi o przyspieszonym rozwoju oka. W konsekwencji rozwija się krótkowzroczność, która rozwija się wraz z upływem czasu, ponieważ oko dziecka wciąż rośnie. W tym przypadku zalecana jest zwiększona dbałość o wzrok - witaminy i gimnastyka profilaktyczna dla oczu.

Z przyspieszonego wzrostu siatkówki gałki ocznej nie ma czasu, aby rozwijać poza zewnętrzną skorupą jest uszkodzony to troficzny (dopływ krwi), naczynia są rozciągnięte i stają się kruche - prowadzi to wszystko dystroficznych zmian w ciele szklistym, siatkówki, krwotoki, a później - do oderwania ciała szklistego i siatkówki; i odpowiednio do ślepoty.

Jeśli wykryje się patologię refrakcji, konieczna jest regularna (co 6 miesięcy) obserwacja, której celem jest kontrola leczenia i szybkie wykrywanie powikłań.

Kontrola dzieci od 3 lat

W niektórych przypadkach diagnoza może zostać przeprowadzona już po przeprowadzeniu egzaminu zewnętrznego. Na przykład zez, uraz, choroby zakaźne i zapalne. Lekarz bada powieki, spojówkę, samą gałkę oczną. Podczas badania gałki ocznej należy zwrócić uwagę na wielkość, kształt, położenie i ruchliwość.

Ostrość wzroku określić przy użyciu tabeli Sivtsev. Pacjent siedzi w odległości 5 metrów od niego, na przemian zamykając prawo, lewe oko, czyta listy proponowanych. W przypadku małych dzieci te tabele przedstawiają różne obrazy. Korzystając z tych tabel, można określić ostrość wzroku u dzieci w wieku około 3 lat. Wizja jest sprawdzana bez korekcji iw razie potrzeby z korekcją za pomocą specjalnych okularów. Jeśli wizja poprawia z minus okularów - można założyć krótkowzroczność lub skurcz zakwaterowania, zarówno pozytywny, jeżeli - nadwzroczność, a jeśli te okulary nie poprawił wzrok - można podejrzewać, astygmatyzm. Dokładna diagnoza krótkowzroczności, nadwzroczności lub astygmatyzmu mogą być wprowadzane dopiero po scotoscopy lub autorefractometry.

Oglądane z lampą szczelinową (biomikroskopia) Może rozważyć szczegółowo strukturę oka, takich jak spojówkę, rogówkę, komorę przednią (pomiędzy rogówki i tęczówki), twardówce tęczówki i soczewki, to jest możliwe, w celu oceny przejrzystości przekazu oka. W ten sposób diagnozy można zidentyfikować procesy zapalne zarówno w przypadku ostrego i przewlekłego okresu (wygląd naczyń krwionośnych twardówki, spojówki, zmętnienia rogówki, komory przedniej zmętnienia wilgoci, zmiana koloru i struktury tęczówki), możliwe jest określenie z formacji obecności (jęczmień, gradówka, torbiele różnego pochodzenia, formacje onkologiczne, blizny), obecność urazu, zmętnienie soczewki (zaćma).

Oftalmoskopia użyj do zbadania dna oka. Na tle różowej siatkówki, pierwszą rzeczą, która rzuca się w oczy jest dysk nerwu wzrokowego (DZN). Zwykle ma bladoróżowy, okrągły lub owalny kształt, z wyraźnymi konturami z lekkim obniżeniem w środku. W przypadku jaskry depresja ta może dotrzeć do całej powierzchni dysku. Przy zaniku nerwu wzrokowego DZN blady z wyraźnymi konturami, z zapaleniem - kontury są rozmyte, dysk sam z siebie jest przekrwiony (obrzęknięty). W początkowym stadium krótkowzroczności DZH może zobaczyć tak zwany krótkowzroczny stożek, który powstaje podczas przyspieszonego wydłużania oka. Wraz z postępem krótkowzroczności stożek ten może przekształcić się w duży zaniki ostrości, co znacznie pogorszy widzenie. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie patologiczne procesy nerwu wzrokowego prowadzą do gwałtownego pogorszenia widzenia. Naczynia (tętnice i żyły) opuszczają środek dysku na siatkówce. Stosunek średnicy tętnic i żył wynosi 2: 3. Zmieniając strukturę naczyń, ich colibrę, można założyć patologię w mózgu, można ocenić przebieg cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i innych chorób. Ponadto lekarz zbada obszar żółtej plamki i centralnej dołka, odpowiedzialnej za centralne widzenie. W tym obszarze siatkówki mogą występować rozległe ogniska dystroficzne, na przykład z toksoplazmozą, która znacznie upośledza wzrok. Również przy pomocy oftalmoskopii możliwe jest określenie obecności zanieczyszczeń w ciele szklistym (na przykład domieszka krwi w urazie).

Z powodu chorób nerwu wzrokowego i mózgu pole widzenia. Pole widzenia to ta część przestrzeni, którą oko widzi w ustalonym stanie. W tym celu stosuje się obwód. I zgodnie z uzyskanymi wynikami, lekarz określa stopień uszkodzenia jednej lub drugiej struktury układu nerwowego. Pole widzenia jest określane naprzemiennie dla każdego oka za pomocą obiektów o różnych kolorach. U dzieci w wieku szkolnym i starszych granice pola widzenia są normalne: 90 ° na zewnątrz, 55 ° wewnętrznie, 55 ° w górę, 60 ° w dół. Dopuszczalne są indywidualne oscylacje rzędu 5-10 °. U dzieci w wieku przedszkolnym, obwodowe granice pola widzenia

10 ° już, niż u dorosłych. Najszersze pola widzenia są charakterystyczne przy badaniu na białym przedmiocie. Niebieskie, czerwone i zielone kolory tworzą węższe pola widzenia.

Możliwe uszkodzenie wzroku u dzieci

Wśród nerek, najczęściej u dzieci, są następujące: krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm, guzki, zez, uszkodzenia siatkówki, ptozy (opadające z górnej powieki), zaburzenia widzenia, w wyniku urazu, chorób zapalnych i innych.

Najbardziej rozpowszechnioną patologią wzroku u dzieci są anomalie refrakcji oka (tj. Zaburzenia refrakcji promieni świetlnych w oku). Anomalie refrakcji nazywane są również ametropią. Ametropia to krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczność) i astygmatyzm. Zasadniczo jest to choroba dziedziczna. Ale z reguły sama choroba nie jest bezpośrednio dziedziczona, a jedynie predyspozycje do niej są dziedziczone. Dlatego też rodzice z podobnymi wadami wzroku powinni zwracać szczególną uwagę na wzrok swoich dzieci i od najmłodszych lat w celu zapobiegania.

Oko można nazwać systemem soczewek. Promienie światła przenikające przez te soczewki są załamywane i rzutowane bezpośrednio na siatkówkę w zdrowym oku. Najsilniejsza zdolność refrakcji posiada rogówka i soczewka. Jeśli promienie załamane w soczewce, zbierają się przed siatkówką, nazywa się to krótkowzroczność (krótkowzroczność), jeśli będzie za siatkówką, jest nadwzroczność (dalekowzroczność).

Krótkowzroczność może wystąpić albo z powodu nadmiernego załamania promieni, albo z powodu zwiększonego rozmiaru przednio-tylnego oka. Na przykład, krótkowzroczność może wystąpić w okresie intensywnego wzrostu (5-10 lat) i stopniowo zwiększać się do momentu, w którym oko ostatecznie dorośnie (przeważnie do 18 lat). Astygmatyzm występuje głównie wtedy, gdy oko rośnie nierównomiernie, gdy rogówka nabiera owalnego kształtu zamiast zaokrąglonego. Przyczyną może być także niewłaściwy kształt soczewki. Ponadto astygmatyzm może być również konsekwencją różnych urazów oka. Promienie światła w tym przypadku są załamywane pod różnymi kątami i nie skupiają się na siatkówce. W tym przypadku osoba widzi wyraźnie jedną linię, podczas gdy inne są rozmyte.

Z nadwzrocznością, astygmatyzmem, zezem, opuchlizną (dolną powieką) może rozwinąć się niedowidzenie. Niedowidzenie jest zaburzeniem widzenia, którego nie można poprawić soczewkami. Siatkówka działa normalnie tylko wtedy, gdy jest stale stymulowana przez promienie świetlne i wytwarzane są impulsy, które przemieszczają się wzdłuż nerwu wzrokowego do mózgu. W przypadku niedowidzenia, to podrażnienie jest nieobecne, dlatego informacje nie docierają do mózgu, a dana osoba nie widzi tego oka, nawet jeśli jest w okularach.

Oko ma jeszcze jedną ważną cechę - zakwaterowanie. Jest to zdolność do zmiany krzywizny soczewki, dzięki czemu oko może wyraźnie widzieć obiekty znajdujące się w różnych odległościach od niego. Jest to spowodowane redukcją pewnych mięśni w oku i ze względu na podatność soczewki. U dzieci, zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym, często dochodzi do skurczu akomodacji i objawia się nagłym pogorszeniem widzenia w oddali i zachowaniem dobrego widzenia w pobliżu. Dziecko ma chęć przybliżyć obiekt do oczu. Może to wynikać z nieprzestrzegania zasad higieny wzroku, z dystonia wegetatywno-naczyniowa, ze zwiększoną pobudliwością nerwową. Ten stan nazywa się również fałszywą krótkowzrocznością, tk. Po leczeniu ta symptomatologia znika. Ale w przypadku braku leczenia może rozwinąć się prawdziwa krótkowzroczność.

Profilaktyka zaburzeń widzenia u dzieci w wieku szkolnym

Aby uniknąć zmniejszenia ostrości wzroku u dziecka, ważne jest, aby do organizmu dostała się wystarczająca ilość pewnych witamin i substancji biologicznie czynnych. Specjalnie zaprojektowany dla suplementów zdrowia oczu do żywności „Luteina KOMPLEKS® dzieci” - produkt wieloskładnikowy, który składa się z substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów uczniak z 7 lat: luteina, zeaksantyna, likopen, jagody, ekstrakt z borówki czarnej, tauryna, witaminy A, C, E i cynk. Starannie dobrane do potrzeb połączeniu oka składników biologicznie czynnych, które mają chronić oczy dziecka, co jest szczególnie ważne, aby zrobić, począwszy od 7-lat podczas uruchamiania pierwsze poważne obciążenie wizualny w szkole podstawowej i zmniejsza ryzyko chorób oczu.

Standardy widzenia dla dzieci

Idealna wizja osoby dorosłej odpowiada wartości 1,0.

Oko jest filigranowym urządzeniem optycznym i musi mieć odpowiedni kształt i wymiary. Tylko w tym przypadku promienie światła precyzyjnie skupiają się na siatkówce i zapewniają dobre widzenie. Optyka (załamanie) oka zależy od mocy refrakcji rogówki, soczewki i długości oka. Zmiany jednego z tych parametrów zakłócają normalną refraktogenezę (rozwój widzenia). W hipermetropii oko nie urosło jeszcze i ma postać ściśniętej elipsy.

W krótkim oku promienie światła załamują się za siatkówką, aw rezultacie na dnie oka pojawia się niejasny obraz. Pod tym względem widok małych dzieci zwykle nie przekracza 100%.

Normy wieku widzenia dzieci są dobrze znane. Tak więc u noworodków długość oka wynosi 17 mm, a stopień nadwzroczności wynosi 3,5 dioptrii. W pierwszym roku życia oko powiększa się do 19 mm, a zatem dalekowzroczność zmniejsza się do 3,0. W wieku 3 lat długość oka wynosi 20,5 mm, a stopień nadwzroczności wynosi 2,0 dioptrii, w wieku 5 lat wynosi 21 mm, a stopień 1,0 dioptrii.

Około 6-7 lat, oko osiąga wielkość dorosłego człowieka 23-24 mm, optyka staje się współmierna, wizja wysoka. W związku z tym optyka i, odpowiednio, wizja dziecka rozwija się stopniowo, wraz z rozwojem gałek ocznych. Waga oka z 3 g noworodka wzrasta do 4,5 g na 1 rok, do 7,0 g na 7 lat i do 8,0 g na 11 lat. Jest to naturalny proces fizjologiczny: oko rośnie - obniża się hipermetropia - wznosi się wzrok. W rezultacie, przez 7-8 lat, całkowicie ustąpi hipermetropia. W tym przypadku refraktogeneza powinna być jednorodna i symetryczna w obu oczach, co zapewnia powstawanie widzenia obuocznego.

Jak dziecko powinno zobaczyć, możesz dowiedzieć się z poniższej tabeli.

Badanie wzrokowe u dzieci: normy i odchylenia

Wizja pomaga dzieciom dowiedzieć się więcej o otaczającym ich świecie. Jednak system wizualny jest dość delikatny, wrażliwy i nie zawsze dziecko udaje się utrzymać dobrą percepcję wzrokową, a u niektórych niemowląt ma wrodzone odchylenia. Rozwój naruszeń przyczynia się do wielu czynników, zarówno zewnętrznych jak i wewnętrznych. W tym artykule powiemy ci, jak sprawdzić wzrok dziecka, co zrobić, jeśli odchylenia zostaną znalezione.

Wzrok dziecka - cechy

System wizualny pełni najważniejsze funkcje, dając dziecku wyobrażenie o świecie, w którym żyje. Bez dobrej wizji obraz ten będzie niepełny, w miarę rozwoju dziecka powstają "luki". Ładunek, który spada na narządy wzroku jest wielki. I nie zawsze mały organizm może z powodzeniem sobie z tym poradzić.

Wizja dziecka różni się od osoby dorosłej przede wszystkim strukturą samych narządów, odpowiedzialnych za wizualną percepcję świata. Gałki oczne u dzieci są proporcjonalnie krótsze. Z tego powodu wiązki światła skupiają się na dziecku nie na siatkówce, ale bezpośrednio za nim. Taki stan jest charakterystyczny dla nadwzroczności, a wychodząc z tego można bezpiecznie stwierdzić, że fizjologiczna dalekowzroczność jest nieodłączna dla wszystkich noworodków.

Gałki oczne rosną najszybciej w pierwszym roku życia dziecka. W wieku 12 miesięcy stopniowo ustala się fizjologicznie stwierdzona nadwzroczność. O jego całkowitym zniknięciu można powiedzieć dopiero po zakończeniu normalnych parametrów gałki ocznej. Zdarza się to zazwyczaj w wieku od 3 do 5 lat.

Wizja zaczyna się formować podczas ciąży matki. I pierwszy trymestr jest szczególnie ważny. Większość prawie nieuleczalnych lub nieuleczalnych wrodzonych wad rozwojowych narządów wzroku jest zwykle związana z tym okresem, kiedy to podczas "układania i narządów" pojawiał się poważny "błąd".

Noworodek praktycznie nie rozróżnia rozmiarów i kształtów przedmiotów. Widzi świat jako pikowaną kołdrę - skupisko coraz mniej jasnych plam. Skupiając się widok dziecko zaczyna w wieku 1 miesiąca, a tylko 2-3 miesiące samodzielnego życia jest zwykle w stanie oglądać oczami poruszającego się obiektu.

Z każdym kolejnym miesiącem zwiększa się ilość depozytów obrazów wizualnych okruchów, uzupełnia się. Uczy się mowy nie tylko dlatego, że słyszy dźwięki, ale także dlatego, że widzi artykulację dorosłych i próbuje ją mechanicznie powtórzyć. Zaczyna siedzieć, raczkować i wstać nie tylko ze względu na to gotowy kręgosłupa i układu ruchu, ale także ze względu na to, co widzi, jak przenieść mama i tata, i stara się ich naśladować.

Nerw wzrokowy i mięśnie u dzieci w wieku przedszkolnym są słabe, bardzo wrażliwe.

Dlatego tak ważne jest ograniczenie oglądania telewizji, granie w gry na komputerze, a także wszelkiego obciążenia wzrokowego. Jeśli rodzice są uważni i poprawni w zakresie zapobiegania problemom z widzeniem, przez 6-7 lat aparat wzrokowy dziecka staje się wystarczająco silny, dziecko jest gotowe do szkoły, a trening ładuje się tam.

Niestety, w tym wieku zaczynają się ujawniać pierwsze patologie. Dziecko zostaje zabrane do badania fizycznego przed szkołą, a okulista ujawnia jedno lub drugie odchylenie. Oczywiście nie jest to werdykt, ponieważ większość z tych nabytych naruszeń jest z powodzeniem podatna na korektę. Ale rodzice muszą wykonać obowiązkowy test wzrokowy. I zabrać dziecko do specjalisty nie tylko do komisji lekarskiej, ale także do własnego komfortu, aby nie przegapić początku choroby.

Jak sprawdzić?

Wszystkie bez wyjątku dzieci są najpierw testowane wizualnie w szpitalu położniczym. Kontrola tego jest powierzchowna, odbywa się bez specjalnego sprzętu okulistycznego. Taka diagnoza pozwala zobaczyć wady wrodzone narządu wzroku - zaćma, siatkówczak, jaskra, opadanie powiek. Znacznie trudniej dostrzec takie wrodzone patologie, takie jak atrofia nerwu wzrokowego i niedoczynność wcześniactwo. Reszta choroby na pierwszym badaniu jest prawie niemożliwa do zobaczenia.

Zaplanowane wizyty u okulisty prowadzone są przez 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 i 12 miesięcy. W tych badań lekarz będzie musiał ocenić stan dna oka, zdolności ucznia do kurczenia gdy uderzony przez wiązkę światła, a także w celu identyfikacji niektórych patologii, które niezauważone w szpitalu. W pierwszym roku życia rodzice, nie gorzej niż jakikolwiek lekarz, mogą podejrzewać problemy ze wzrokiem u swojego dziecka.

Najważniejsze jest, aby dokładnie monitorować dziecko. Jeżeli w ciągu 3-5 miesięcy, nie koncentrują się na wyglądzie zabawki, jeśli jego oczy „szarpać” w odniesieniu do środka góra-dół lub lewo-prawo, czy w tym wieku dziecko nie wie, osoba kochana, jest to okazja, aby skierować do okulisty nieplanowanych.

W przypadku dzieci w wieku od 6 miesięcy do roku, lekarze stosują specjalne paski w paski. Jedno oko matki dziecka zamyka rękę, a lekarz pokazuje białą tabliczkę, z której połowę wypełniają czarne paski. W normie, okruchy powinny zacząć rozważać tylko tę pasiastą część. To samo doświadczenie spędzamy z drugim okiem. Ten test daje lekarzowi możliwość oceny, czy oba oczy reagują na obiekt wizualny. Za pomocą metody sprzętowej lekarz zbada stan dna, kurczliwość źrenicy.

Dzieci od drugiego roku życia ocenia się jako szerszy zakres wskaźników prawidłowego widzenia:

  • stan fizyczny narządów wzroku;
  • synchronizacja ruchu gałek ocznych po poruszającym się obiekcie;
  • obecność lub brak przesłanek do rozwoju zeza;
  • ogniskowanie oczu na bliskim i odległym przedmiocie;
  • głębia percepcji trójwymiarowych obiektów przestrzennych.

Odpowiedzi na te pytania będą udzielane poprzez badanie narządów wzroku przy użyciu specjalnego sprzętu, a także serię testów. Aby ocenić objętość funkcji wzrokowej, używa się okularów polaryzacyjnych do oceny ostrości wzroku, tabeli Orłowej. Nie ma na nim żadnych liter i skomplikowanych przedmiotów, których dzieci wciąż nie są w stanie zrozumieć z wiekiem. Nie są zaznajomieni z nim prosty obraz -.. kaczka, słoń, gwiazdy, choinki, czajnik, samolot itp na wniosek lekarza, aby pokazać kaczkę lub powietrzny, dziecko będzie w stanie odpowiedzieć, jeśli nie ruch ręki w dobrym kierunku, więc przynajmniej kierunek spojrzenia.

Doświadczony okulista z tej reakcji będzie wystarczający, aby zrozumieć, czy dziecko widzi malowane czarno-białe obrazy i czy ich kształt jest inny. Jeśli w odległości pięciu metrów dziecko rozróżni dziesiątą linię od góry, wtedy jego wzrok jest uważany za sto procent. Trudności mogą powstawać tylko z nazwami przedmiotów, ponieważ nie każde dziecko może znać zarysy czajnika lub samochodu. Dlatego rodzice są polecani w domu, w cichym otoczeniu, aby omówić z dzieckiem stolik, pokazać mu wszystkie przedmioty i wyraźnie je nazwać.

W następnym wieku, w wieku szkolnym, dziecko będzie badane ostrość wzroku zgodnie z tabelą Sivtseva. Jest to najbardziej znany stół w Rosji, oparty na obrazie liter. W tabeli znajduje się 12 linii i tylko 7 liter, które są powtarzane w innej kolejności - Sh, B, N, K, M, H, I.

Wynik uważa się za doskonały, jeśli dziecko widzi dziesiątą linię z odległości 5 metrów od stołu. Zmniejszenie i zwiększenie liczby widocznych linii może powiedzieć lekarzowi, jaki rodzaj wad wzroku jest obecny u dziecka i jaka korekta jest potrzebna. Należy zauważyć, że przy użyciu tabeli Sivtsev nie można ustalić nadwzroczności. Określa tylko obecność krótkowzroczność.

Kolejnym popularnym stołem do sprawdzania wzroku jest stół Golovin. Nie ma w nim żadnych liter ani obrazów, tylko otwarte pierścienie, obracane w różnych kierunkach. Wszystkie pierścienie we wszystkich 12 rzędach mają jednakową szerokość, ale z każdym rzędem na nich maleją. Naprzeciw każdej linii znajduje się odległość, z której dana osoba normalnie widzi obraz. Jest oznaczony przez łacińską literę D.

Oczywiste jest, że lekarz na podstawie tylko jednej informacji o obiektach widzianych przez pacjenta lub listy, nie będzie diagnozował.

W celu zdiagnozowania chorób oczu dzieci otrzymują dodatkowe badania:

  • Diaphanoscopy. Ta metoda pozwala określić możliwe zmętnienie wewnętrznego środowiska oka, a także wykryć guzy wewnątrz oka lub ciał obcych. Dzieci są badane w znieczuleniu ogólnym, dzieci w wieku średnim i wieku szkolnym w znieczuleniu miejscowym. Przeprowadź ankietę tylko w ciemnym pokoju. Do gałki ocznej, naciśnij diaphanoscope i naciśnij go z inną siłą, przesuwając twardówkę. Dzięki temu można zobaczyć intensywność blasku źrenicy. Jeśli blask jest trudny lub całkowicie nieobecny, może mówić o patologicznym zagęszczeniu choroby.
  • Tonometria. Badanie to przeprowadza się także w szpitalu, znieczulając wzrok dziecka lub wprowadzając go w stan snu medycznego. Specjalne urządzenie - tonometr dociskany do oczu, daje lekarzowi pojęcie o poziomie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

CIĄGŁOŚĆ KLINICZNA DZIECI. Co rodzice powinni wiedzieć?

Krótkowzroczność lub krótkowzroczność to poważny problem dla wielu dzieci. Zmniejszenie widoczności z dużej odległości uniemożliwia dzieciom codzienne życie, w tym w czasie nauki. Wraz z rozwojem dzieci wiele z nich ma progresję krótkowzroczności, więc problem narasta wraz z upływem czasu.

Dlaczego dziecko potrzebuje dobrego wzroku?

Uważa się, że pojawienie się krótkowzroczności u dzieci i jej wzrost wraz z wiekiem wynika głównie z predyspozycji genetycznych. Dzieci dziedziczą skłonność do rozwoju krótkowzroczności od swoich rodziców. Oprócz czynnika genetycznego rozwój krótkowzroczności zależy od intensywnego obciążenia wzrokowego z bliskiej odległości (czytanie, praca przy komputerze itp.).

Jeśli mięśnie oka odpowiedzialne za ogniskowanie wzroku z bliskiej odległości pozostaną długo napięte podczas pracy w pobliżu, nie będą już mogły całkowicie odprężyć się patrząc z daleka, gdy ich napięcie nie jest wymagane. W rezultacie oko stale znajduje się w stanie stresu, co również przyczynia się do rozwoju krótkowzroczności.

Poniżej znajduje się przybliżona zależność między wielkością krótkowzroczności a ostrością wzroku bez okularów i soczewek:

Wizja bez korekcji

Liczba widocznych wierszy
w tabeli do testowania wzroku

1 linia 10 (widoczne tylko W i B)

Brak 1 linia jest widoczna

Już z krótkowzrocznością -1.5

-2.0D bez okularów lub soczewek, dziecko nie otrzyma więcej niż 50% informacji wizualnej, która jest niezbędna nie tylko dla prawidłowego rozwoju i doskonałości, ale także do aktywnego i bezpiecznego życia poza szkołą (na ulicy, na placu zabaw, sekcja sportowa). Dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć początkową krótkowzroczność w odpowiednim czasie i odpowiednio i prawidłowo wybrać środki korekcyjne - okulary lub soczewki kontaktowe.

Jakie środki naprawcze służą do korekcji krótkowzroczności?

Leczenie farmakologiczne

Okulary z niekompletną korekcją

Niektórzy lekarze okulistyczni wybierają słabsze okulary do korekcji krótkowzroczności, mając nadzieję na zmniejszenie obciążenia podczas ogniskowania w pobliżu, jako jedną z przyczyn postępu krótkowzroczności. Badania kliniczne nie potwierdziły tego pomysłu, nie było statystycznie istotnej różnicy między tymi, którzy używali pełnej korekty a tymi, którzy nosili słabsze okulary. Dwa inne badania wykazały, że niewystarczająca korekcja krótkowzroczności faktycznie prowadzi do zwiększenia szybkości jej progresji.

Tak więc, niekompletna korekcja krótkowzroczności nie jest wspierana przez badania, jako metoda spowalniania progresji krótkowzroczności u dzieci. Ma także poważną wadę: niewyraźne widzenie w oddali, zwłaszcza jeśli do odległości wybrano tylko jedną szklankę.

Okulary dwuogniskowe i wieloogniskowe

Po korekcji krótkowzroczności szkieł dwuogniskowych, dwuogniskowe sferoprizmaticheskimi (BSPO) i progresywne (wieloogniskowe) obiektywy z pomocą wybranych punktach pełna korekta na odległość i bliży jest słabszy.

Te okulary zostały zaprojektowane w celu zmniejszenia napięcia w mieszkaniu, który jest niezbędny do długotrwałego widzenia podczas bliskiej pracy. Możliwość korzystania z pojedynczych kieliszków znacznie upraszcza życie dziecka w szkole, może wyraźnie zobaczyć, co jest napisane na tablicy, a jednocześnie nie ma trudności z czytaniem i pisaniem bez zdejmowania okularów. Jednak takie okulary nie zawsze są wygodne poza salą lekcyjną, podczas wychowania fizycznego, przerwy, na ulicy. Pole widzenia bliskości może przeszkadzać dziecku podczas aktywnych i aktywnych gier.

Podobnie jak w przypadku niepełnej korekty, współczesne badania nie wykazały statystycznie istotnego pozytywnego wpływu okularów dwuogniskowych i wieloogniskowych na wzrost krótkowzroczności u dzieci.

Miękkie soczewki kontaktowe

Miękkie soczewki kontaktowe stają się coraz popularniejszą metodą korekcji wzroku u dzieci i młodzieży. Dzieci wolą soczewki kontaktowe, a nie okulary. Uprawianie sportów, gry na świeżym powietrzu to typowe sytuacje, w których soczewki kontaktowe są znacznie wygodniejsze. Ponadto są bezpieczniejsze, ponieważ nie mogą się złamać i uszkodzić oczu po uderzeniu. Soczewki kontaktowe zapewniają nieograniczone pole widzenia (tak potrzebne podczas uprawiania sportu), podczas gdy pole widzenia w okularach ogranicza się do ramy kadru. Bardzo często nastolatki preferują soczewki kontaktowe do punktów, ponieważ nie chcą wyróżniać się w ten sposób wśród swoich rówieśników.

Jakie miękkie soczewki kontaktowe są bardziej korzystne dla dziecka?

Optymalny wybór do korekcji wzroku u dzieci - jednodniowe soczewki kontaktowe, szczególnie dla dzieci w wieku 7-12 lat. Takie soczewki kontaktowe nie wymagają żadnej opieki: rano nakłada się nowe soczewki, a wieczorem wyrzuca się zużyte soczewki. Jednodniowe soczewki kontaktowe są uważane za najbardziej "higieniczny" i bezpieczny sposób noszenia miękkich soczewek kontaktowych. W starszym wieku, gdy dziecko już zdaje sobie sprawę z potrzeby starannej pielęgnacji soczewek i ostrożnego ich leczenia, można zalecić soczewki o częstej planowej wymianie (1-2x tygodniowo lub miesięcznie). Bardzo ważne jest, aby wybrać soczewki, które mają maksymalną przepuszczalność tlenu, od nowoczesnych materiałów silikonowo-hydrożelowych.

Sztywne, przepuszczalne dla gazów soczewki kontaktowe

Twarde soczewki kontaktowe są zalecane dla dzieci w przypadkach, gdy miękkie soczewki kontaktowe nie dają pożądanego efektu - wysoki stopień astygmatyzmu, keratokonus. Sztywne soczewki wymagają okresu przyzwyczajenia, ponieważ kiedy są po raz pierwszy założone, nie są wystarczająco wygodne (ich oczy mają wrażenie obcego ciała).

Czy soczewki kontaktowe mogą przyczynić się do progresji lub odwrotnie w przypadku krótkowzroczności stabilizującej?

Nadal powszechnie uważa się, że krótkowzroczne dzieci mogą stać się bardziej krótkowzroczne, jeśli używają soczewek kontaktowych, a nie okularów. Jednak badania pokazują, że nie ma istotnej różnicy w postępie krótkowzroczności, wydłużeniu długości oka lub zwiększeniu krzywizny rogówki między dwiema grupami dzieci za pomocą soczewek kontaktowych i konwencjonalnych.

Naukowcy doszli do wniosku, że krótkowzroczne dzieci noszące soczewki kontaktowe nie są bardziej narażone na ryzyko niż dzieci krótkowzroczne. Ponadto nie ma przekonujących dowodów na to, że normalne soczewki kontaktowe mogą spowolnić postęp krótkowzroczności.

Orthokeratology. Terapia Kornorefraktsionnaya (soczewki "Night")

Ortodoncja lub terapia refrakcyjna rogówkowa to metoda stosowana u dorosłych i dzieci w celu zmiany kształtu i właściwości optycznych rogówki za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych. Soczewki są noszone wieczorem w czasie snu i zdejmowane rano, dzięki czemu bez soczewek widać to przez cały dzień, a wieczorem soczewki są ponownie zakładane. Efekt nie jest trwały. Jeśli przestaniesz używać soczewek "nocnych", po kilku dniach wizja powróci do początkowego poziomu krótkowzroczności. Efekt soczewek "nocnych" jest nieco podobny do wyniku operacji refrakcyjnych (laserowych), ale różni się całkowitą odwracalnością i możliwością dokonania zmian w celu uzyskania lepszego wyniku.

Wraz z miękkimi soczewkami kontaktowymi, ta metoda jest również stosowana do korekcji krótkowzroczności u dzieci i młodzieży. Dzieci w ciągu dnia mogą uprawiać dowolny rodzaj sportu bez ograniczeń (w tym pływania i sportów kontaktowych), nie musząc jednocześnie martwić się o okulary i soczewki kontaktowe. Rodzice pozytywnie oceniają fakt, że dziecko używa soczewek "nocnych" tylko w domu, pod kontrolą rodziców, a poza domem widzi doskonale bez żadnej korekcji wzroku. Istnieje coraz więcej dowodów, że ortokorekcja może spowolnić postęp krótkowzroczności, i to jest główny powód, dla rodziców dzieci leczonych z powodu krótkowzroczności doborze soczewek kontaktowych ortokorekcja.

W jakim wieku dziecko może już używać soczewek kontaktowych?

Soczewki kontaktowe z powodów medycznych są wybierane nawet w pierwszym roku życia. Na przykład, z wysoką wrodzoną krótkowzrocznością lub po usunięciu wrodzonej zaćmy, kiedy sztuczna soczewka jest umieszczana jeszcze wcześniej ze względu na mały rozmiar gałki ocznej. Zakładanie, zdejmowanie i dbanie o soczewki kontaktowe w tym wieku jest wykonywane przez rodziców.

W okresie przedszkolnym i wczesnoszkolnym korekta kontaktu może być przepisana przez lekarza z wysokim stopniem krótkowzroczności, nadwzrocznością, astygmatyzmem. Dzieci w wieku 7-8 lat mogą już nosić soczewki kontaktowe samodzielnie, ale opieka nad soczewkami jest w każdym razie kontrolowana przez rodziców.

Na życzenie dziecka soczewki wybiera się zwykle w wieku 12-14 lat (w zależności od gotowości dziecka do przestrzegania instrukcji noszenia i pielęgnacji soczewek).

Atropina

Liczne badania wykazały, że zakropleniu atropiny w oko prowadzi do spadku tempa progresji krótkowzroczności (kosztem pełnych „OFF” mięśni oka odpowiedzialnych za ustawianie ostrości). Jednak leczenie krótkowzroczności atropiną nie jest powszechnie uznaną techniką ze względu na potrzebę długotrwałego, długotrwałego stosowania i możliwych działań niepożądanych. Zakropleniu atropiny jest nie tylko niezdolność do pracy w sąsiedztwie, ale również rozszerzenie źrenicy, zwiększona wrażliwość oczu, zmniejsza zdolność dzieci do nauki w szkole i sporcie. Ponadto stale poszerzony uczeń wygląda nietypowo, co dla niektórych dzieci może stać się problemem, ponieważ dzieci nie lubią wyróżniać się wśród znajomych o podobnych cechach.

Jak kontrolować wzrok dziecka?

Jest pewien harmonogram, w jakim wieku dziecko powinno być badane przez okulistę dziecięcego. Tryb egzaminów powoływany jest w poliklinice w miejscu zamieszkania. Jednak rodzice powinni ściśle monitorować zmiany w zakresie widzenia u dzieci. Jeśli twoje dziecko zaczęło spieprzyć oczy, patrząc na odległe przedmioty; czytając niskie zakręty nad książką, przechyla głowę w bok; szybko się męczy; często pocierają oczy; skarży się na ból lub podwójne widzenie w oczach - w takim przypadku należy udać się do lekarza i sprawdzić wzrok. Krótkowzroczność może wpływać na zachowanie, a nawet na naturę dziecka. Staje się rozproszony, zaczyna odczuwać trudności w uczeniu się. Nie widzi dobrze tego, co jest napisane na tablicy, nie rozumie zadania, jest zakłopotany, aby przyjść i zobaczyć, lub poprosić nauczyciela. I często ani nauczyciele, ani rodzice nie kojarzą słabych wyników ze słabym wzrokiem. Od ogromnego przeciążenia cierpią i uczniowie klas starszych. W końcu oczy muszą ulec znacznym obciążeniom. Senność, bóle głowy, chroniczne zmęczenie mogą być związane z problemami ze wzrokiem.

Mamy ogromne pozytywne doświadczenia w doborze soczewek kontaktowych dla dzieci i młodzieży. Sukces noszenia soczewek kontaktowych zależy przede wszystkim od dokładnego badania, możliwości dużego wyboru różnych typów soczewek kontaktowych, skrupulatnego szkolenia młodych pacjentów i ich rodziców. Po udanej selekcji soczewek dzieci regularnie odwiedzają lekarza, aby monitorować krótkowzroczność i stan zdrowia oczu.