Czym jest astygmatyzm oka?

Aby zrozumieć, czym jest astygmatyzm i jak zmienia się wzrok wraz z astygmatyzmem, prześledźmy drogę promieni światła padających z obiektu w naszym oku.

Normalne widzenie jest możliwe ze względu na obecność takich części oka jak soczewka refrakcyjna (reprezentowana przez rogówkę, ciało szkliste i soczewkę) oraz receptor (siatkówka i jej struktury).

Ze względu na idealny, zaokrąglony kształt kopuły rogówki, promienie spadające z obiektu pod różnymi kątami ostatecznie zmniejszają się do jednego punktu na siatkówce, zapewniając wyraźną ostrość widzenia. W tym celu rogówka i soczewka muszą być idealnie gładkie i mieć regularny sferyczny kształt. Ich promień powinien być taki sam dla każdego południka. W przypadku anomalnej struktury tych struktur, w wyniku czego są nierównomiernie zgięte, promienie światła nie mogą być właściwie załamane i tworzą wyraźny obraz.

Takie naruszenie nazywa się astygmatyzmem oka.

Jak działa

loading...

Przyczyny astygmatyzmu mogą odnosić się do nabytego lub wrodzonego. Pierwszy przykład nieprawidłowości w krzywizny i gładkości rogówki i soczewki może pojawić się w wyniku operacji okulistycznej, uraz, głęboki uraz, procesów zapalnych lub zwyrodnieniowych i bliznowacenia w ich wyniku.

W innym wariancie rozwoju choroby, astygmatyzm jest dziedziczony. Ponieważ funkcje oczu i forma narządu są przekazywane genetycznie, w obecności choroby u jednego lub obojga rodziców, dziecko ma również zaburzenie prawidłowej formacji. Ponadto choroba często nie jest niezależną patologią, ale jest składnikiem całego kompleksu w chorobach tkanki łącznej. Na przykład, choroba Morphana wpływa na narządy kości, układy płucne, krążenie krwi, dochodzi do naruszenia funkcji oczu i widzenia w postaci astygmatyzmu i krótkowzroczności.

Ponadto, jedną z opcji rozwoju tego stanu, niektórzy autorzy uważają za nieprawidłowe działanie mięśni okulomotorycznych. Ponieważ mięśnie są nieustannie nierówne, są przyciśnięte do oka z różną siłą, więc istnieje możliwość, że z czasem straci on swój symetryczny kształt. Aby lepiej zrozumieć proces deformacji krzywizny rogówki, można wyobrazić sobie piłeczkę niemowlęcia i zmianę jej kształtu po ściśnięciu. W wyniku tego normalny przebieg promieni zostaje przerwany, a na siatkówce powstaje rozmyte, podwojenie obrazu, a nawet zachodzenie na siebie jednego obrazu na drugi jest możliwe.

Objawy astygmatyzmu

loading...

Oczywiście, jeśli u osoby dorosłej wystąpi zaburzenie wzroku, wówczas może on zrozumieć, że nastąpiły pewne zmiany. Człowiek z astygmatyzmem widzi raczej specyficzny obraz.

Zatem obrazy jednego obiektu mogą być kilku, zachodzą na siebie, dają zamazany obraz. Wizja jest obniżona, a widzenie jest niejasne, niezależnie od odległości od obiektu. Linie proste są zniekształcone i nie wydają się równe, trudno także określić odległość od obiektu.

Na temat cech choroby u dzieci i czy jest ona dziedziczna, możesz dowiedzieć się więcej z tego artykułu.

Objawy astygmatyzmu, oprócz upośledzenia wzroku, obejmują także szybkie zmęczenie mięśni oka. Gdy oko nieustannie próbuje przywrócić jaśniejszy obraz widzenia, następuje ciągłe przeciążenie mięśni okulomotorycznych. Wizja często jest bólem głowy.

Badania

loading...

Oznaki astygmatyzmu można wykryć niezależnie. W tym celu nie trzeba nawet iść do kliniki, ponieważ test astygmatyzmu jest dostępny w Internecie na ekranie komputera.

Zazwyczaj do samodzielnego sprawdzania można określić jakość wizji linii prostych znajdujących się w taki czy inny sposób. Naprzemiennie testuj każde oko osobno.

Test na astygmatyzm użyciu Siemens Star, który pozwala na śledzenie zmian w ostrości wzroku i obserwować odwrócenie obrazu w ich negatywnych iz powrotem (typowe dla zdrowych oczu.) Astigmatic oko będzie widać wyraźne rozróżnienie tego rysunku nie jest jak koło, ale elipsy.

Te metody badań oparte są na subiektywnych odczuciach.

W warunkach urzędu okulistycznego okulista wie, jak obiektywnie określić astygmatyzm. Ta metoda badania nazywa się sciaskopią lub testem cienia. Podczas procedury, ustanowionej przez głównych mediany (z najwyższym i najniższym współczynniku mocy), charakteru i stopnia astygmatyzm rogówki.

Definicja meridianów może być również przeprowadzona przy użyciu zestawu soczewek korekcyjnych i specjalnych instrumentów z promienistymi figurami lub obrotowym krzyżem. Obejmują one instalację z cylindrami poprzecznymi, astygmatyzatorem, dynamorefraktometrem, astygmotometrem Volkov.

Aby wykryć astygmatyzm rogówki, zwykle wystarczy sprawdzić oczy na keratoskopie i fotokameroskopie.

Klasyfikacja choroby

loading...

Astygmatyzm oczu - co to jest? Jest to naruszenie refrakcji promieni ze względu na obecność stawów w tym samym narządzie wzrokowym o różnych typach załamania lub różnych stopniach załamania światła jednego gatunku. Czym mogą być te gatunki?

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową można wyodrębnić prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm.

Zły astygmatyzm oczu - co to jest?

Astygmatyzm tego gatunku jest zwykle nabyty z powodu zmętnienia rogówki lub jej blizn po traumie, infekcji. Główną cechą jest to, że w takim astygmicznym oku siła refrakcyjna zmienia się nie tylko od południka do południka, ale także w różnych sekcjach tej samej osi optycznej. Ten rodzaj choroby nie podlega korekcie.

Prawidłowy astygmatyzm

Właściwa forma jest charakterystyczna dla oka, gdzie rogówka na cięciu nie jest kulą, ale elipsą, to znaczy jest bardziej wydłużona wzdłuż jednego z biegunów. W tym przypadku promienie światła są silniej załamywane wzdłuż najkrótszego południka (krótka oś). Obraz na siatkówce nie jest uformowany punktowo, ale zależy od wzajemnego powiązania rogówki i przedmiotu i może przybrać formę owalu, koła, linii. Choroba oczu Astygmatyzm tego gatunku jest często dziedziczny i praktycznie niezmieniony przez całe życie.

Możesz nie wiedzieć, czym jest astygmatyzm, ale żyć z nim przez całe życie. Niewielki (około 0,5 dioptrii) astygmatyzm występuje u większości zdrowych osób, ale ponieważ nie wpływa na jakość widzenia, uważa się go za fizjologiczny.

Test na astygmatyzm pozwala wyraźnie zidentyfikować dwa główne wzajemnie prostopadłe meridiany. Moc refrakcyjna jednego z nich jest zawsze większa. Jeśli jest to pionowy południk, to mówimy o bezpośrednim astygmatyzmie, jeśli jest on poziomy, wtedy jest odwrotnie. W przypadku, gdy mediana są do siebie prostopadłe, ale ogólnie mają pozycję ukośną, to jest to rodzaj astygmatyzmu z ukośnymi osiami.

Ponadto choroba w połączeniu z zaburzeniami refrakcji (krótkowzroczność i nadwzroczność) może być prosta, złożona lub mieszana. Zależy to od tego, czy krótkowzroczność, czy dalekowzroczność są obecne w jednym lub obu meridianach lub na różnych meridianach, występują różne zaburzenia refrakcji.

Stopnie złożoności

loading...

Rozpoznanie astygmatyzmu polega nie tylko na określeniu rodzaju choroby, ale także stopnia jej złożoności. Oblicza się ją przez różnicę między siłami refrakcji głównych meridianów w dioptriach.

Pierwszy stopień

Słaby stopień charakteryzuje się różnicą trzech dioptrii. Zwykle osoba odczuwa szybkie zmęczenie oczu, ból głowy ze zmęczenia wzroku, pod koniec dnia wizja traci przejrzystość, być może bifurkacja obrazu. Takie naruszenie jest najczęstsze. Łatwo to leczyć.

Drugi stopień

Różnica w sile załamania wzdłuż meridianów wynosi od trzech do sześciu dioptrii. Już nie da się tego skorygować przy pomocy okularów. Najczęściej w toku są chirurgiczne metody leczenia, głównie korekcja laserowa.

Rozmycie ruchu zależy od różnicy mocy refrakcyjnej na głównych meridianach. Zniekształcenie obrazu występuje z powodu widocznej krzywizny linii prostych. Chorobie towarzyszą zawsze bóle głowy i uczucie zmęczenia, ogólny dyskomfort.

Astygmatyzm w tym stopniu łatwo determinuje spojrzenie na napisany tekst - linie tańca, ostrości i czytania stają się bardzo trudne.

Trzeci stopień

Astygmatyzm wysokiego stopnia ma wskaźnik różnicy mocy refrakcyjnej większy niż sześć dioptrii. W związku z tym stopień niewyraźnego widzenia wzrasta jeszcze bardziej.

Pozbycie się astygmatyzmu tego etapu jest możliwe tylko za pomocą lasera. Najbardziej postępową metodą na dziś jest procedura LASIK (LASIK). Jego znaczenie polega na pocięciu cienką warstwą rogówki laserem, aby nadać mu prawidłowy kształt i gładkość. Ta procedura jest również nazywana keratomileus. Podczas operacji zachowana jest pewna objętość warstwy rogówkowej, co zapewnia zachowanie wyników leczenia w długim okresie. Wysoka dokładność działania zapewnia w pełni skomputeryzowany laser ekscymerowy. Może zmienić profil rogówki kosztem wewnętrznej warstwy, bez uszkodzenia zewnętrznej powłoki ochronnej. W rezultacie operacja umożliwia poprawę widzenia bez tworzenia szwów i blizn.

Jednak nawet po LASIK istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych: keratokonus, zespół suchego oka, nadmierna lub niewystarczająca korekcja, uszkodzenie rogówki i ostrość wzroku.

Więcej informacji na temat leczenia astygmatyzmu można znaleźć tutaj.

Z całą powagą

loading...

Czym jest niebezpieczny astygmatyzm? Po pierwsze, ciągłe napięcie narządu wzroku prowadzi do bólów głowy i złego stanu zdrowia. Ponadto niewyraźne widzenie uniemożliwia normalną pracę, a niezdolność do wyraźnego dostrzeżenia zagrożenia stwarza zagrożenie dla życia.

Ponadto ręka w rękę to astygmatyzm i zez. Można go zjawy w astygmatyzmu oka spowodować, że system nerwowy do zmiany normalnej pozycji oka w celu przechwytywania najlepszą ostrość.

ćwiczenia terapeutyczne, wykonywane z astygmatyzmem, równolegle eliminuje sztywność mięśni i do pewnego stopnia eliminacji zeza, pozwalając oko podjąć normalną pozycję aby ustawić ostrość.

Środki zapobiegawcze

loading...

Zapobieganie astygmatyzmowi oka leży w kilku płaszczyznach. Pierwszym jest ochrona oczu przed uszkodzeniami mechanicznymi, chemikaliami, światłem słonecznym, infekcjami. Wszystko to może spowodować uszkodzenie rogówki, naruszenie jej gładkości i kształtu.

Drugim jest poprawa odżywiania i dopływu krwi do tkanek oka i jego mięśni, czas na odpoczynek i rozluźnienie mięśni okulomotorycznych. W tym celu co dwie godziny pracy przy komputerze lub czytanie go trzeba zrobić sobie przerwę i wykonać kompleks profilaktycznej gimnastyki oka.

Przy pierwszych oznakach niewyraźnego widzenia lub podwojenia, musisz skontaktować się z okulistą, możliwe, że będziesz musiał dowiedzieć się, czym jest astygmatyzm i jak sobie z nim radzić.

Astygmatyzm oczu - co to jest? Tradycyjne metody leczenia i środki folk

loading...

Astygmatyzm oka jest jedną z trzech najczęstszych patologii widzenia, która jest znacznie bardziej skomplikowana niż nadwzroczność i krótkowzroczność. Ten stan występuje u dzieci, młodzieży i dorosłych. Choroba dotyka jedną trzecią populacji, zwykle od urodzenia. Powoduje to zaburzenia w zewnętrznej warstwie gałki ocznej, to jest w rogówce i soczewce. Oko jest zasadniczo układem optycznym składającym się z kilku środków załamujących. Zwykle obraz przedmiotów załamujących się w tych środowiskach skupia się na siatkówce. Z astygmatyzmem system optyczny nie ma jednego skupienia, więc wyraźny obraz na siatkówce nie może się skupić. Przedmioty, które astygmatyk widzi, niewyraźne, rozmyte w różnych osiach widzenia, ludzie widzą źle z daleka i blisko. Astygmatyzm z reguły rozciąga się na oba oczy, rzadko patologia występuje tylko w jednym oku. W obecności tych zaburzeń istnieje wysokie ryzyko zeza i innych powikłań.

Astygmatyzm oka jest jedną z trzech najczęstszych patologii widzenia, która jest znacznie bardziej skomplikowana niż dalekowzroczność i krótkowzroczność

Rodzaje chorób

loading...

Często astygmatyzm oka rozwija się równolegle z takimi chorobami jak krótkowzroczność i nadwzroczność, zgodnie z tym kryterium są one podzielone:

  • krótkowzroczny astygmatyzm - związany z krótkowzrocznością;
  • hipermetropowy - łączy się z dalekowzrocznością.

Istnieje również klasyfikacja związana z załamaniem meridianów oka:

  • Direct - jeśli maksymalne załamanie jest w pionowym południku;
  • rewers - przewaga refrakcji idzie w płaszczyźnie poziomej.

W ukośnych płaszczyznach załamania choroba występuje rzadko.

Astygmatyzm dzieli się również na:

Zgodnie ze zmianami refrakcyjnymi istnieją:

  • mieszane;
  • proste;
  • złożony astygmatyzm oka.

Stopnie astygmatyzmu:

  • słaby - do trzech dioptrii;
  • średnia - od trzech do sześciu dioptrii;
  • silny - ponad sześć dioptrii.

Przyczyny pojawienia się patologii

loading...

Główną przyczyną astygmatyzmu oka jest niepoprawna konfiguracja układu optycznego. Pojawia się z nieregularną krzywizną rogówki lub nieregularnego kształtu soczewki. Astygmatyzm może wystąpić z wrodzonym nierównomiernym ciśnieniem powiek, kości kostnych i mięśni okulomotorycznych.

Rada! Często ta choroba jest dziedziczna. W związku z tym, w obecności astygmatyzmu u jednego z rodziców, dziecko powinno zostać zbadane przez okulistę tak wcześnie, jak to możliwe.

Jeśli astygmatyzm oka nabrał kształtu, może wywołać następujące czynniki:

  • różne rodzaje uszkodzeń za pomocą ostrych lub kłujących przedmiotów, co spowodowało zmiany bliznowatości rogówki lub podwichnięcia soczewki;
  • przeprowadzenie operacji oko - w tym przykładzie wykonania, główna przyczyna astygmatyzm może być błędnie zszycie rogówki, która została wykonana z nacięcia, które mogą prowadzić do zmiany w jego formie, a mianowicie w przypadku bardzo przywiązany krawędzi rany podczas przechodzenia nici lub na początku usuwania;
  • struktura szkoda uzębienie - niewłaściwa struktura szczęki górnej i jej silnego występu do przodu, a brak dużej liczby zębów może spowodować deformację ścian oczodołu, co z kolei ułatwi rozwój astygmatyzmu;
  • nieprzezroczystość rogówki z powodu procesu zapalnego;
  • keratoconus - patologia rogówki, która powoduje jej przerzedzenie, w wyniku czego uzyskuje on ostry, stożkowaty kształt;
  • skrzydlika - proliferacja spojówki na rogówce, często występuje przy długim i częstym narażeniu na działanie słońca.

Objawy astygmatyzmu

loading...

Wraz z głównym objawem choroby - pogorszeniem widzenia, pojawiają się inne objawy:

  • niejasny obraz, obiekty wydają się zdeformowane;
  • Nie ma sposobu, aby zobaczyć wyraźnie pionowe i poziome linie w tym samym czasie;
  • niewłaściwe widzenie form - proste linie są postrzegane jako krzywe i odwrotnie;
  • częste mruganie;
  • podwójnie w oczy podczas czytania książki lub pracy przy komputerze;
  • uczucie dyskomfortu, podrażnienia i piasku w oczach;
  • trudno jest skoncentrować spojrzenie na literach i liniach;
  • szybko zmęczone oczy;
  • występuje nietolerancja okularów, co powoduje konieczność ich częstej zmiany;
  • istnieje pragnienie zmrużenia oczu;
  • bolące obszary nadnerkowe;
  • napięcie w mięśniach gałek ocznych;
  • zwiększona wrażliwość na jasne światło;
  • łzawienie;
  • ostre pogorszenie widzenia o zmierzchu;
  • przewlekłe zapalenie powiek i spojówek, słabo uleczalne;
  • trudność w określeniu odległości od obiektu, naruszenie poczucia przestrzeni;
  • osoba nie widzi dobrze zarówno blisko, jak i daleko.

Aby zrozumieć, czym jest astygmatyzm oczu, musisz zrobić zdjęcie bez regulacji ostrości obiektywu. Wtedy można zorientować się, jak widzi chory.

Ważne! Astygmatyzm u dzieci można określić za pomocą innych czynników. Dziecko przechyla się lub kręci głową, aby widzieć wyraźniej. Nie rozróżnia tego, co jest napisane na tablicy. Ściśle przynosi oczy czytelnej książki, miesza litery i zmienia ich miejsca.

W przypadku wykrycia objawów astygmatyzmu należy pilnie przeprowadzić badanie wzroku.

Jak astygmatyzm oka różni się od innych chorób oczu objawami?

loading...

Zdarza się, że dana osoba może pomylić opisaną patologię z poważniejszą wadą wzroku, błędnie interpretując pojawiające się oznaki. Należy rozumieć, że łzawienie i ból w głowie z astygmatyzmem nie występują natychmiast po ciężkiej pracy oczu, ale po pewnym czasie od jednej do trzech godzin. Ponadto, dla tej choroby nie jest charakterystyczny dla zaczerwienienia oczu, obrzęk powiek, pojawienie się cienie. Objawy te mówią więcej o rozwoju zapalenia spojówek, jaskry, zaćmy lub retinopatii.

Charakterystycznym objawem astygmatyzmu jest niemożność skupienia się na odległych i bliskich obiektach, w przeciwieństwie do krótkowzroczności i hipermetropii. Często można zobaczyć wyraźny obraz, jeśli skupiasz się na jednym punkcie, ale reszta zdjęcia, które się pojawi, będzie rozmazana.

Metody diagnozowania astygmatyzmu

loading...

Do diagnozy tej patologii stosuje się następujące metody instrumentalne:

  • Visometry - jeden z najczęstszych sposobów, w których dana osoba kładzie się na specjalnej ramie i przesłona zamyka jedno oko i obiektyw jest umieszczony z przodu drugi z różnej mocy refrakcyjnej, iw ten sposób ujawniają ostrość widzenia i refrakcji w obu południków.
  • Sciascopy - definicja refrakcji za pomocą ruchu cienia w źrenicy z powodu ruchów wahających się, ta metoda wykorzystuje oftalmoskop pośredni.
  • Refraktometria to metoda określania załamania światła za pomocą kropelek, które przyczyniają się do poszerzenia źrenicy.
  • Biomikroskopia - identyfikacja możliwych przyczyn patologii za pomocą biomikroskopu.
  • Oftalmometria to metoda badania dna oka i ciała szklistego oka.
  • Oftalmometria z ultradźwiękami - stosowana do określenia wielkości gałki ocznej.
  • Komputerowa keratopografia - jest najdokładniejszą metodą diagnozowania astygmatyzmu z ustaleniem jego rodzaju i stopnia.
Wizometria to jeden z najczęstszych sposobów diagnozowania astygmatyzmu

Metody te umożliwiają dokładną diagnozę, identyfikację astygmatyzmu lub innych patologii oka, które mają podobne objawy kliniczne, przeszkadzają pacjentowi.

Rada! Jeśli czas nie zobaczyć się ze specjalistą, a następnie leczenie astygmatyzm w przyszłości będzie musiał spędzić znacznie więcej czasu i wysiłku, a w bardziej zaawansowanych przypadkach choroby i nie jest uleczalna.

Leczenie astygmatyzmu za pomocą tradycyjnych metod

loading...

W przypadku wykrycia astygmatyzmu, należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec rozwojowi możliwych powikłań. Istnieją różne metody walki z chorobą, jak leczyć patologię w każdym przypadku decyduje lekarz prowadzący. Może to być:

  • Stosowanie soczewek kontaktowych - są one wykonywane na zamówienie, w celu wyrównania nierówności rogówki, stałe stosowanie soczewek jest najkorzystniejszym rodzajem korekcji tej choroby.
  • Używanie okularów - z prostym astygmatyzmem stosuj soczewki sferyczne, ponieważ jeden południk ma normalne załamanie. W przypadku astygmatyzmu złożonego lub mieszanego potrzebna jest kombinacja sferycznych i cylindrycznych soczewek. Okulary są wykonane indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse konkretnego przypadku choroby.
  • Obróbka sprzętowa - ta metoda leczenia stosowana jest najczęściej w kompleksowej terapii, która zwykle łączy się z interwencją chirurgiczną, a także z korekcją wzroku za pomocą soczewek. W niektórych sytuacjach leczenie urządzeniami jest możliwe.
  • Przebieg terapii witaminą - odbywa się za pomocą specjalnych suplementów diety.
  • Laserowa korekcja astygmatyzmu - wskazaniem do tej procedury jest astygmatyzm do 4 dioptrii, wydawanie go ambulatoryjnie. Istotą operacji jest szlifowanie rogówki w określonych miejscach, specjalne urządzenie oddziela górne warstwy rogówki, zapewniając w ten sposób dostęp do głębszych warstw lasera. Po usunięciu problemu klapę tkanki nakłada się na miejsce, pod wpływem kolagenu jest ona utrwalana i stapiana bez zszywania. Zabieg trwa tylko 10-15 minut, a znieczulenie przechodzi pod wpływem znieczulenia miejscowego w postaci kropli. Działanie lasera na rogówkę trwa nie dłużej niż 40 sekund. Pacjent prawie nie odczuwa bolesnych wrażeń, a rezultat jest zauważalny natychmiast. Jeśli patologia jest związana z wadą soczewki, operacja polega na zastąpieniu jej sztucznym. Po przeniesieniu zabiegu okres rehabilitacji jest minimalny, wzrok pacjenta wraca do normy w ciągu dwóch godzin, a pełne wyzdrowienie następuje w ciągu siedmiu dni. Takie leczenie może być przeciwwskazany u kobiet, które nosi dziecko, a do karmienia piersią, jeśli u pacjenta występuje ciężka postać cukrzycy, jaskry, zaćmy i stanów zapalnych oczu, a także w chorej siatkówki.
  • Astygmotomia - ta operacja jest alternatywą dla leczenia laserowego i polega na nakładaniu mikropów. Ta metoda jest wskazana dla pacjentów z astygmatyzmem powyżej 6 dioptrii i w wieku 18 lat. Po zabiegu pacjent wymaga delikatnego reżimu oka, zabrania się chodzenia do kąpieli, spożywania napojów alkoholowych i przeciwwskazań do ciężkiej pracy fizycznej.
Jeśli wykryty zostanie astygmatyzm, należy natychmiast rozpocząć leczenie

Gimnastyka oka z astygmatyzmem

Z słaby stopień choroby może być skorygowana wizję, dzięki czemu specjalne ćwiczenia, metoda ta umożliwia, choć nie pozbyć się tej choroby całkowicie, ale znacznie poprawia ostrość wzroku i pomaga zapobiegać zanikowi mięśni oczu. Takie ćwiczenia są przydatne:

  • naprzemiennie koncentruj wzrok na ściśle umiejscowionym obiekcie, a następnie na odległym obiekcie;
  • rysuj cyfry i litery, krzywe i linie proste;
  • Aby przesunąć źrenice w bokach, w górę iw dół przy zamkniętych powiekach, a następnie po otwarciu;
  • obracaj seryjnie otwarte i zamknięte oczy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara;
  • przez kilka sekund często i delikatnie mrugaj;
  • Skoncentruj widok na 30 sekund na palcu przymocowanym do mostka nosa;
  • wykonuj wiele wielkich obrotów swoją głową;
  • mocno zamknij oczy na kilka sekund, co zapewnia przepływ krwi do gałek ocznych.

Skuteczność gimnastyki polega również na tym, że podczas ćwiczeń wykonywane są relaksacje i rozluźnienie mięśni, poprawiające krążenie krwi i procesy metaboliczne w oczach. Zrób to co najmniej 2-3 razy dziennie i z ciągłą, ciężką pracą oczu co godzinę.

Metody ludowe

Aby wesprzeć organizm w procesie tradycyjnego leczenia, równolegle można stosować metody tradycyjnej medycyny:

  • bulion z trawy orbity (ocelli) - 1 łyżeczka, zalać 200 ml. gotuj wodę i trzymaj przez kilka minut na małym ogniu, pić bulion dwa razy dziennie w pół szklanki.
  • napar z nasion kopru - 2 łyżki. l. zaszczepić mielenie na młynku do kawy i wlać 500 ml. gotującą się wodę, następnie nalegaj na trzy godziny w ciemnym miejscu, wypij 2 łyżki. l. trzy razy dziennie.
  • napar z liści borówki czarnej - 1 łyżeczka. Wlać 100 ml. wrzącą wodę i nalegają na trzy godziny. Wziąć dwa razy dziennie po 50 ml.
  • weź cztery główki czosnku i cztery cytryny i zmiel w blenderze, po czym włóż masę do ceramicznych naczyń i nalej dwa litry zimnej wody, a następnie w zamkniętej formie wstaw do lodówki na sześć godzin. Następnie infuzję należy przefiltrować i wypić do 50 ml. dwa razy dziennie.
  • ten przepis jest odpowiedni, jeśli pacjent nie ma nadciśnienia - weź i zmiel młynek do kawy suchych liści winorośli z magnolii i weź ten proszek na 1 łyżeczkę. na pół godziny przed śniadaniem.
  • również z winorośli magnolii można uzyskać nalewkę, poprawiając widzenie - 100 gramów owoców wlewa się do szklanego słoika i wlewa 400 ml. alkohol medyczny. Weź nalewkę rano, 30 kropli przed posiłkiem przez 14 dni.
  • Weź zimną czystą wodę i rozchlapaj ją w zamkniętych oczach - ta procedura poprawia krążenie krwi i łagodzi skurcz naczyń krwionośnych.

Zapobieganie chorobom

loading...

Aby zapobiec pojawieniu się astygmatyzmu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • dbać o oczy;
  • przy dłuższych wysiłkach na oczach należy im pozwolić odpocząć;
  • robić gimnastykę oka;
  • przy lekkich ruchach dotknij palcami obszaru wokół oczu i powiek;
  • dobrze oświetlić miejsce pracy;
  • nie możesz czytać w kłamstwie;
  • nie spędzaj dużo czasu przy komputerze;
  • pełne odżywianie, jeść dużo zieleni, warzyw, jagód, zwłaszcza borówek i czereśni, przydatne dla wzroku;
  • odwiedzać okulistę raz w roku;
  • czas leczenia pojawiających się chorób oczu;
  • utrzymywać aktywność fizyczną i chodzić na świeżym powietrzu;
  • Podczas wykonywania prac związanych z ryzykiem mechanicznego uszkodzenia oczu, chroń je specjalnymi okularami.

Co to jest astygmatyzm oka: przyczyny i charakterystyka leczenia

loading...

Normalne zdrowe oko ma równe powierzchnie soczewki i rogówki. W przypadku wad wzroku zwanego astygmatyzmem, sferyczność tych składników oka ma pewne nieregularności. To jest prowadzi do zniekształceń wizualnych i może powodować zeza.

Dzięki astygmatyzmowi promienie światła nie zbiegają się na siatkówce w jednym punkcie, co zniekształca postrzegane obiekty. Punkt może być postrzegany jako elipsa lub segment, linie poziome lub pionowe są rozmyte i niewyraźne.

Ludzie z podobnymi naruszeniami koniecznie potrzebują szybkiej i profesjonalnej korekcji wzroku.

Astygmatyzm często łączy się z innymi patologiami - według tego kryterium istnieją 2 odmiany:

Istnieje również klasyfikacja zależna od załamania meridianów oka. Jeśli największe załamanie występuje w pionowym południku, astygmatyzm ten nazywamy bezpośrednim.

W przypadku, gdy załamanie przeważa w płaszczyźnie poziomej, astygmatyzm nazywa się odwrotnością. W ukośnych płaszczyznach refrakcji patologia rozwija się rzadziej.

Okuliści również dzielą astygmatyzm wg soczewki i rogówki. Rogówka ma większy wpływ na przejrzystość percepcji, ponieważ rogówka ma większą zdolność załamywania.

Stopnie astygmatyzmu

loading...
  • słaby (do 3 dioptrii);
  • średnia (od 3 do 6);
  • silny (od 6 i powyżej);

Astygmatyzm do wartości 0,75 nie jest uznawany za naruszenie i występuje u większości ludzi. Astygmatyzm ten nazywany jest fizjologią, rozwija się w dzieciństwie i pozostaje z człowiekiem na całe życie, bez wpływu na wzrok.

Usterka większa niż 1 dioptrii wymaga korekty.

Przyczyny choroby

loading...

Częstą przyczyną wad refrakcyjnych jest dziedziczna predyspozycja. Obecność tego zaburzenia u rodziców stwarza znaczne prawdopodobieństwo rozwinięcia się patologii widzenia u dzieci.

Uszkodzenia i urazy oka może powodować defekt załamania, szczególnie niebezpieczne rany penetrujące narządy wzroku. Po takim uszkodzenie rogówki zachowane blizn, który jako blizny na skórze, zwęża się do otaczającej tkanki, a tym samym przyczynia się do odkształcenia rogówki.

Astygmatyzm, który rozwija się w wyniku takich deformacji, nazywany jest nieprawidłowym.

Nie tylko uraz oka może pozostawiać blizny na tkaninie. Czasami blizny są wynikiem operacji chirurgicznych na oku - na przykład z usunięciem zaćmy.

Laserowa plastyka powiek rozładuje worki pod oczami i przywróci twarz zdrowemu wyglądowi, nauczy się więcej.

Inną częstą przyczyną astygmatyzmu - zmiany rogówki spowodowane chorobami oczu. Najczęściej chorobą tą jest keratoconus.

Ta patologia prowadzi do dystroficznego zjawiska w tkance rogówki - staje się cieńsza, a czasami takie zmiany prowadzą do zmniejszenia o połowę jego grubości. Ta choroba dotyka ludzi 25-30 lat.

Medycyna nie ma wiarygodnych danych na temat przyczyn keratoconus: uważa się, że dystrofia rogówki jest określona genetycznie. Choroba rozwija się powoli, ale nieodwracalnie. Terminowe leczenie może zatrzymać postęp choroby.

Cechy astygmatyzmu dziecięcego

loading...

Ustalono, że większość dzieci rodzi się z astygmatyzmem w stopniu 1-2 dioptrii. Po osiągnięciu roku wartość ta spada do 0,5-0,75.

Jeśli redukcja nie nastąpi, dziecko potrzebuje obowiązkowej korekty okularów. W przeciwnym razie może przyczynić się do zakłócenia rozwoju widzenia stereoskopowego i obuocznego, a także:

  • niedowidzenie (zespół leniwego oka, w którym niewidoczne widzenie nie podlega korekcji okularami i soczewkami);
  • łagodna astenopia (szybkie zmęczenie wzroku);
  • zez;

Objawy

loading...

Głównym objawem astygmatyzmu jest pogorszenie widzenia w postaci deformacji badanych podmiotów. Obraz jest rozmazany i niewyraźny - w płaszczyźnie pionowej, poziomej lub ukośnej.

Dodatkowymi znakami mogą być:

Bóle głowy, pojawiające się nawet przy niewielkiej wadzie wzroku, której dana osoba może nawet nie podejrzewać. Ból może wystąpić zarówno podczas obciążenia oka, jak i po kilku godzinach.

Nadwrażliwość na światło. Patologiczna nadwrażliwość na światło, wraz z uczuciem ucisku na oczy i ból.

Szybkie zmęczenie oczu. Oczy osoby szybko stają się zmęczone nawet przy lekkim naprężeniu oczu.

Pogorszenie widzenia w półmroku. Opcjonalny, ale całkiem możliwy znak, znany również jako "ślepota nocna". Ta dolegliwość charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem percepcji wieczorem i niedostatecznym sztucznym oświetleniem.

Mrugające oczy i skłonności głowy. Zniekształcenie obrazu i chęć uzyskania dokładniejszego obrazu sprawiają, że człowiek instynktownie dostosowuje kąt widzenia i ostrość. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie objawy u małych dzieci.

Metody diagnostyki

Jeśli podejrzewa się astygmatyzm, specjalista przeprowadza kompleksowe badanie.

Wśród metod są:

  • Visometry - kontrola ostrości wzroku za pomocą specjalnych tablic medycznych;
  • Skiascopy lub test cienia (procedura diagnostyczna z zastosowaniem sferycznych i cylindrycznych soczewek w celu określenia stopnia załamania);
  • refraktometria (metoda aparatu dla bardziej szczegółowych informacji na temat załamków refrakcyjnych oka);
  • keratotopografia (technika komputerowa do uzyskania mapy topograficznej powierzchni rogówki);

Aby zidentyfikować przyczyny, które doprowadziły do ​​astygmatyzmu, stosuje się biomikroskopię, oftalmoskopię i USG.

Leczenie i metody korekcji wzroku

Ten rodzaj korekcji wymaga użycia specjalnych, tak zwanych "skomplikowanych" szkieł z cylindrycznymi soczewkami.

Okuliści ostrzegają, że noszenie takich okularów przez pacjentów z poważnym astygmatyzmem może powodować niepożądane komplikacje w postaci bólu głowy, dyskomfortu wzrokowego i uczucia otarcia oczu.

Wybór okularów do korekty wzroku z astygmatyzmem wymaga starannej i dokładnej diagnozy. Często ludzie muszą zmieniać okulary kilka razy, zanim zostanie znaleziona najbardziej akceptowalna opcja.

Soczewki

Do niedawna prawidłowy astygmatyzm był możliwy tylko przy pomocy twardych soczewek. Ten rodzaj soczewki kontaktowej przynosi wiele niedogodności dla osoby podczas używania, a także negatywnie wpływa na rogówkę.

W nowoczesnej praktyce okulistycznej stosuje się bezpieczniejszy wariant - toryczne soczewki kontaktowe.

Korekcja laserowa

To jest najskuteczniejsza technika leczenie astygmatyzmu. Specjalne urządzenie oddziela górne warstwy rogówki, zapewniając dostęp do lasera na głębsze warstwy.

Laser paruje problematyczną część rogówki, po czym klapka tkanki wraca na swoje miejsce. Jego utrwalenie występuje naturalnie bez szwów pod wpływem działania kolagenu zawartego w samej rogówce.

Ta procedura, którą można nazwać operacją tylko formalnie, trwa 10-15 minut i polega na stosowaniu miejscowego znieczulenia kroplowego. Działanie na rogówkę lasera trwa nie dłużej niż 40 sekund.

Dodatkową zaletą korekty laserowej jest minimalny okres rehabilitacji. Wizja pacjenta wraca do normy w ciągu kilku godzin po ekspozycji lasera.

Ostateczne przywrócenie zdolności refrakcyjnych rogówki następuje w ciągu tygodnia.

Keratotomia

Ta chirurgiczna metoda korekcji wzroku narażony jest na pewne południków rogówki - zadane na niej najcieńszych nacięcia promieniowe skalpela zapewnia efekt załamania. Ten typ zabiegu jest odpowiedni do astygmatyzmu krótkowzroczności.

Termokoagulacja

Metoda chirurgiczna z wykorzystaniem oddziaływania termicznego na rogówkę w strefach meridianów. Do tych celów stosuje się metalową igłę, ogrzaną do pożądanej temperatury. Wskazaniem do takiej interwencji chirurgicznej jest astygmatyzm hipermetropowy.

Ćwiczenia dla oczu

Wizję o niewielkim stopniu astygmatyzmu można poprawić za pomocą specjalnej gimnastyki terapeutycznej.

Aby używać tych mięśni oka, gdy astygmatyzm nie jest używany i stopniowo zaniknąć, stosuje się takie ćwiczenia, jak spoglądanie w dal, ruchy oczu w kierunku poziomym, naprzemiennie z ruchami pionowymi.

Przydatne jest również skupienie widoku na czubku palca, który znajduje się 30 cm od twarzy, na przemian z jednym lub drugim okiem.

Operację wymiany soczewki oka przeprowadza się za pomocą fakoemulsyfikacji.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi astygmatyzmu, dbać o własne oczy.

Aby to zrobić, należy przestrzegać podstawowych zasad - nie czytać w słabym oświetleniu, aby nie siedzieć przez dłuższy czas przy komputerze lub oglądanie telewizji, zmęczenie oczu na przemian z okresami odpoczynku dla oczu.

Podczas wszelkich prac związanych z ryzykiem urazów oka należy nosić okulary ochronne.

Dzieci powinny pojawiać się u okulisty co najmniej raz w roku - wczesna diagnoza zapewni szybką korektę wzroku i jego przywrócenie.

Astygmatyzm

Astygmatyzm - naruszenie refrakcji powodu nieregularnego, nonspherical kształtu rogówki i soczewki, która prowadzi do rozpraszania promieni światła i wytworzenia zniekształcenia obrazu na siatkówkę. Astygmatyzm więcej niż 1 dioptrii przejawia zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie nieostrych obiektów, bóle głowy, zmęczenie ze stresem wizualnej, dyskomfort w okolicy czoła. Diagnostyka astygmatyzm to konsultacja okulisty wyboru ostrości wzroku, badanie refrakcji (scotoscopy, refrakcji), biomicroscopy, Oftalmometres, oftalmoskopem, USG oka, rogówki komputer topografii. Leczenie astygmatyzmu jest prowadzona przy pomocy okularów i soczewek kontaktowych, korekcja laserowa LASIK procedura wszczepienia soczewek astigmotomii fakijnych.

Astygmatyzm

Astygmatyzm, wraz z krótkowzroczności i dalekowzroczności, dotyczy okulistyki, tak zwany współczynnik błędu - stan charakteryzujący się zmianą załamania potęgi mediów optycznych i zniekształceń powrotem skupić oczy. Spośród wszystkich rodzajów ametropii astygmatyzm występuje w 10% przypadków. Wczesna korekcja astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania niedojrzałości i zeza.

Astygmatyzmu w wyniku zakłóceń o jednakowej krzywiźnie (sferyczności) na powierzchni rogówki i soczewki ma nierównomierną załamującą dla różnych kanałów, to nie wiązki promieniowania zbiega się w jednym punkcie w siatkówce, jak to jest normą. W niektórych przypadkach obraz skupia się na siatkówce, ale w postaci wycinka elipsy lub niewyraźne „osiem”; w innych - na lub przed siatkówką. Widoczny przez osobę z astygmatyzmem, obraz staje się zniekształcony, niewyraźny, niewyraźny.

Przyczyny astygmatyzmu

Przyczyną astygmatyzmu jest naruszenie układu optycznego oka - nierównomierna krzywizna rogówki lub nieregularny kształt soczewki. W większości przypadków, astygmatyzm jest dziedziczona zaburzenia widzenia, często wiąże się z wrodzonym nierównomierny nacisk powiek, mięśni ocznych i kości oczodołu w błonie oka. Dlatego jeśli w rodzinie jednego z rodziców cierpi na astygmatyzm, dziecko powinno zostać zbadane u okulisty tak wcześnie, jak to możliwe.

Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się u osób dorosłych ze względu na blizny zmiany rogówki w wyniku uszkodzenia oka, chirurgii oka, procesy zwyrodnieniowe (rogówki), zmętnieniem rogówki, zapalenie (zapalenie rogówki).

Rodzaje astygmatyzmu

W zależności od załamania głównych południka (prostopadłych płaszczyznach oczu) odróżniają bezpośredni astygmatyzm (z załamującą z największą pionowej południka), astygmatyzm (reverse z załamującą z największych poziomych południków) i astygmatyzm z ukośnych osi.

Z wyglądu wyróŜnia się prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm. Przy odpowiednim astygmatyzmie dwa główne meridiany są wzajemnie prostopadłe; ze złym - są przekrzywione. Prawidłowy astygmatyzm dzieli się na prosty, w którym jeden z meridianów ma normalne załamanie - emmetropię; kompleks, charakteryzujący się tym samym refrakcją (krótkowzroczność lub hipermetropia) w obu meridianach; mieszane - z różnymi rodzajami załamania w meridianach. W połączeniu z krótkowzrocznością mówią o krótkowzrocznym astygmatyzmie, z dalekowzrocznością - o astmatyzmie hipermetropowym.

Do czasu ich pojawienia się wyróżniają się wrodzonym (poprawnym) i nabytym (błędnym) astygmatyzmem. Wrodzony astygmatyzm w granicach 0,5-0,75 D uważany jest za fizjologiczny - w tym przypadku nie wpływa na ostrość wzroku i nie wymaga korekcji. Nabyte astygmatyzm jest zawsze patologiczny.

Kierunek meridianów charakteryzuje oś astygmatyzmu i jest wyrażany w stopniach. Różnica w załamaniu najsłabszych i najsilniejszych południków odzwierciedla wielkość astygmatyzmu mierzonego w dioptriach. Na podstawie ostatniego izolowanym słabym stopniu (do 3 dioptrii), średnia (3-6 stopień DPT) oraz wysokie (powyżej 6 dioptrii) astygmatyzm.

Przy nieprawidłowej zdolności refrakcji rogówkę mówi się o astygmatyzmie rogówki, z wadą refrakcji soczewki - soczewką.

Objawy astygmatyzmu

Z reguły astygmatyzm objawia się w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym. Dziecko z astygmatyzmem mogą mylić podobnych liter lub zmienić je w słowach, skarżą się na słabą widzenie, niewyraźne widzenie i zniekształcenia obiektów, częste bóle głowy, nieprzyjemne odczucia w okolicy czoła. Astygmatyzm charakteryzuje się astenią, objawiającą się szybkim wzrokowym zmęczeniem, uczuciem "piasku" w oczach; nietolerancja noszenia okularów, która wymaga częstej wymiany.

Objawy astygmatyzmu są słabo specyficzne; we wczesnych stadiach choroby często objawia się niewielka rozmyta wizja, więc często mylone jest ze zmęczeniem oczu. Alarmującym znakiem, który może wskazywać na astygmatyzm, jest utrata jasności widzenia, gdy obiekty są postrzegane jako nierówne, zdeformowane, niewyraźne; ból, zaczerwienienie, pieczenie w oczach; podwójne widzenie w oczach ze zwiększonym obciążeniem wzrokowym (podczas czytania, pracy przy komputerze), trudności w wizualnym określaniu odległości od obiektów itp.

Rozpoznanie astygmatyzmu

Konsultacje okulisty dla podejrzewanego astygmatyzm obejmuje kompleksową ocenę funkcji wzroku struktur kontrolnych oka, badanie refrakcji, pośrednie metody obrazowania.

Weryfikacja ostrości wzroku (wiskozymetria) z astygmatyzmem odbywa się bez korekty i z korekcją. W tym ostatnim przypadku, pacjent zostaje umieszczony na obręczy próbnej, w której jedno oko jest pokryte nieprzezroczystym ekranem, a przed drugim cylindryczne soczewki o różnej mocy refrakcyjnej, osiągając maksymalną ostrość wzroku.

Stopień załamania określa się za pomocą sciaskopii (test cienia) z soczewkami sferycznymi i cylindrycznymi (astygmatycznymi) soczewkami (cylindroskopia). Bardziej kompletne informacje na temat załamania refrakcji dają refraktometrię przeprowadzoną w stanie rozszerzenia źrenic (poszerzenie źrenicy).

W celu ustalenia możliwych przyczyn astygmatyzmu (zapalnych lub zwyrodnieniowych chorób rogówki) wykonuje się biomikroskopię oka; Aby wyeliminować patologię dna i ciała szklistego wykonuje się oftalmoskopię. Przedni odcinek oka bada się za pomocą oftalmometrii i USG oka.

Obecność i stopień astygmatyzmu rogówki, a także wykrycie keratoconus, osiąga się za pomocą komputerowej keratotopografii.

Leczenie astygmatyzmem

W celu leczenia astygmatyzmu należy stosować korektę okularów, kontakt, laser i mikrochirurgię. Korekcja oczna jest wskazana z astygmatyzmem większym niż 1D, postępującą redukcją ostrości wzroku, objawami astenii, zwiększonym stopniem dalekowzroczności lub krótkowzroczności.

Korektę oczną zapewnia indywidualna selekcja okularów (najczęściej złożonych), w których łączone są soczewki sferyczne i cylindryczne. Soczewki kuliste są wybierane zgodnie z zasadami korekcji hipermetropii lub krótkowzroczności, siła refrakcji soczewki cylindrycznej powinna pokrywać się ze stopniem astygmatyzmu. Przy dużym stopniu astygmatyzmu, noszeniu skomplikowanych okularów mogą towarzyszyć zawroty głowy, skaleczenia w oczach, dyskomfort wzrokowy.

Alternatywą dla okularowej korekcji astygmatyzmu może być zastosowanie torycznych (astygmatycznych) soczewek kontaktowych. Zaletą korekcji kontaktowej jest fakt, że soczewka, w przeciwieństwie do okularów, tworzy z okiem pojedynczy układ optyczny i nie powoduje zniekształceń przestrzennych. Przy niewielkim stopniu astygmatyzmu można stosować soczewki ortokerologiczne (nocne). W celu korygowania okularów i soczewek kontaktowych konieczne są okresowe, wielokrotne konsultacje okulisty. Jednak zarówno okulary, jak i soczewki mogą przez jakiś czas korygować jedynie defekty wzrokowe, ale nie mogą całkowicie wyeliminować astygmatyzmu.

W mieszanych astygmatyzmem lub krótkowzroczności, nietolerancji okularowej korekcji niemożności laserowej korekcji załamania i w różnych południków pokazanych gospodarstwa astigmotomii (keratotomia) - mikronasechek aplikacji na rogówce, co pozwala na osłabienie silne południk obwodowo. kauteryzacji obrzeża rogówki, zwiększając jej wypukłość i załamującą - z nadwzroczności, astygmatyzmu laserem lub termokeratokoagulyatsiya może być wykonana.

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu czołową rolę odgrywa korekcja laserowa ekscymerowa techniką LASIK. Pokazano ją z astygmatyzmem do ± 3-4 Dpt. Zabieg laserem korekcji astygmatyzmu wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego. Sposób korekcji przy użyciu specjalnego przyrządu mikrokeratomem oddziela warstwę powierzchni rogówki grubość 130-150 mikronów, następnie laser w dobrze określonych obszarach odparowanej części rogówki na określoną głębokość, przy czym rozwarstwienie klapa jest zawracana do położenia. Szycie tego sposobu korekcji astygmatyzmu, nie jest, ponieważ nabłonek wzdłuż krawędzi fartucha przywróceniu niezależnie. Poprawa wzroku po korekcji laserowej excimeru odnotowano już po 1-2 godzinach po zakończeniu zabiegu, a ostateczne uzupełnienie następuje w ciągu tygodnia.

W okresie pooperacyjnym zaleca się ograniczenie obciążeń fizycznych i wzrokowych, ochronę oczu przed urazami, wykluczenie procedur termicznych (wizyty w saunie, wanien z hydromasażem). Przypisywanie wkraplania do kropli do oczu (z deksametazonem, składnikiem przeciwbakteryjnym i nawilżającym), powtórne badanie okulisty. W przyszłości może być poinformowani przejście leczenie sprzętową (stymulacja laserowa, komputer treningowy wideo), otrzymując specjalne leki witaminowe za oko, okulistyczne gimnastyka przepływu, masaż szyjki macicy obszar, gidroprotsedury i t. D.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie korekcji laserem ekscymerowym astygmatyzmu lub jego wysokiego stopnia, wykonuje się implantację soczewek fakijnych.

Rokowanie i zapobieganie astygmatyzmowi

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia astygmatyzmu może dojść do ostrego pogorszenia ostrości wzroku, niedowidzenia, zeza. Kryterium jakościowo skorygowanej korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzmowi polega na racjonalnym rozkładzie obciążeń wzrokowych, ich naprzemienności ze specjalnymi ćwiczeniami dla oczu i aktywności fizycznej, zapobieganiu urazom i zapaleniu rogówki. W celu wykrycia wrodzonego astygmatyzmu należy przeprowadzić badania lekarskie dzieci zgodnie z harmonogramem związanym z wiekiem. Zapobieganie powikłaniom wtórnym wymaga szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.

Astygmatyzm Co to jest?

Astygmatyzm (w tłumaczeniu z łaciny - brak ostrości) to wrodzona lub nabyta anomalia refrakcyjna, w której promienie wnikające do oka skupiają się nie w jednym, ale w kilku różnych ogniskach. Tak więc obraz obiektów nie jest skupiony na siatkówce, ale w różnych punktach przed lub za nim. Z tego powodu osoba z astygmatyzmem skarży się na rozmycie i zniekształcenie obrazu, podwójne widzenie i dyskomfort wzrokowy.

W przeciwieństwie do krótkowzroczności (krótkowzroczność) i hipermetropii (dalekowzroczności), astygmatyzm nie dotyczy sferycznych załamań. Oznacza to, że promienie światła z nią są nierówno załamywane w różnych częściach rogówki i soczewki. W konsekwencji korekcja astygmatyzmu jest znacznie trudniejsza niż inne rodzaje ametropii. Należy zauważyć, że błędny astygmatyzm nie nadaje się do korekty spektaklu.

Fizjologiczny i patologiczny astygmatyzm

Układ optyczny oka nierównomiernie załamuje padające promienie. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech struktury gałki ocznej i niedoskonałości optycznej jej ośrodków refrakcyjnych. Astygmatyzm w obrębie 0,34 dioptrii jest uważany za normalny fizjologiczny. W żaden sposób nie wpływa na ostrość wzroku, nie powoduje zmęczenia wzroku, podwójnego widzenia, bólów głowy i innych zjawisk astenopijnych. Praktycznie każda osoba ma taki rodzaj astygmatyzmu.

W przeciwieństwie do fizjologicznego, patologicznego astygmatyzmu powoduje wiele dyskomfortu dla osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. W przypadku braku szybkiego leczenia ta patologia może prowadzić do rozwoju zeza lub refluksowej niedowidzenia (niekontrolowanej korekcji zmniejszenia ostrości widzenia).

Przyczyny patologii

Okuliści wyróżniają dwa główne typy astygmatyzmu: rogówkowy i soczewkowy (soczewka). Powodem były to nieregularne krzywizny rogówki, dlatego nie może skupić promienie przychodzące w wybranym punkcie siatkówki. W rezultacie w człowieku obserwuje się niewyraźny obraz. Astygmatyzm soczewkowy powstaje z nieregularnego kształtu soczewki lub jej przemieszczenia (dyslokacje, podwichnięcia).

Należy zauważyć, że moc refrakcyjna rogówki wynosi średnio 43 dioptrii, podczas gdy soczewka ma tylko 19 dioptrii. Oznacza to, że rogówka odgrywa najważniejszą rolę w refrakcji (załamaniu promieni) oka. To jej nieregularna forma najczęściej prowadzi do astygmatyzmu.

Najczęstsze przyczyny astygmatyzmu wrodzonego i nabytego:

  • Przygnieciony dziedzicznością. Wrodzona postać choroby jest najczęściej dziedziczona po rodzicach, którzy również mają tę patologię. Taki astygmatyzm jest spowodowany wadami kodu genetycznego i przejawia się we wczesnym dzieciństwie.
  • Urazy. Kontuzje, penetrujące i niepenetrujące uszkodzenia gałki ocznej mogą prowadzić do przesunięcia soczewki, zadrapania lub rozdarcia rogówki. W wyniku tego blizny powstają na rogówce, deformując ją. Pacjent ma jednostronny, często nieprawidłowy astygmatyzm.
  • Choroby zapalne oczu. Różne zapalenia rogówki są jedną z najczęstszych przyczyn skrzywienia rogówki. Prowadzą do naruszenia integralności, deformacji, zmętnienia. Oczywiście wszystko to ma niekorzystny wpływ na załamanie oka.
  • Keratoconus, keratoglobus, dystrofia rogówki. Choroby te często prowadzą do zmiany normalnej postaci rogówki. Jeśli w normie wygląda idealnie zakrzywioną półkulę, to z astygmatyzmem ma nieregularny kształt lub nierówności na powierzchni.
  • Interwencje chirurgiczne. Operacje, w których wykonuje się cięcie rogówki, mogą prowadzić do jej deformacji. Powodem tego jest najczęściej nieprawidłowe stosowanie szwów pooperacyjnych, ich rozbieżności lub przedwczesne usunięcie.

Klasyfikacja patologicznego astygmatyzmu

Astygmatyzm jest zwykle podzielony na poprawny i niepoprawny. Pierwszy jest najczęściej wrodzony i ma bardziej korzystny przebieg. Z reguły łatwo nadaje się do korekcji spektaklu lub kontaktu. Nieprawidłowy astygmatyzm zwykle występuje z powodu urazów, zmian zapalnych rogówki i interwencji chirurgicznych. Nie można go skorygować, a można go poprawić tylko za pomocą laserowej korekcji wzroku.

Ponadto w okulistyce istnieje szereg klasyfikacji astygmatyzmu.

W zależności od tego, gdzie zlokalizowane są ogniska optyczne (przed siatkówką lub za nim), rozróżnia się krótkowzroczność, hypermetropię i mieszany astygmatyzm. Kiedy promienie krótkowzroczne są zbierane przed siatkówką, za którymi znajdują się promienie hipermetropowe. W przypadku mieszanki charakterystyczne jest połączenie w jednym oku krótkowzrocznych i dalekowzrocznych załamań.

  • Prosty hypermetropowy. Charakteryzuje się normalnym załamaniem w jednym z dwóch głównych meridianów i osłabieniem w drugim. Tak więc jedna część promieni wchodzących do oka skupia się na siatkówce, a druga za nim.
  • Skomplikowane hipermetropowe. Dzięki temu obserwuje się osłabienie refrakcji w obu głównych meridianach i wyraża się w różnym stopniu. W rezultacie zniekształcony obraz otaczających obiektów tworzy się za siatkówką chorego oka.
  • Prosta krótkowzroczność. U takich pacjentów refrakcja w jednym z głównych meridianów (częściej poziomo) jest normalna, aw drugim jest zwiększona. Z powodu nadmiernego załamania niektóre z promieni są skupione przed siatkówką, powodując rozmycie obrazu.
  • Skomplikowany krótkowzroczny. Charakteryzuje się on wzrostem siły refrakcyjnej w obu głównych meridianach, wyrażonej w różnym stopniu. Obraz pada przed siatkówką. Pacjent skarży się na rozmycie obrazu i słabe widzenie w oddali.
  • Mieszane. W jednym z głównych promieni Meridiana promienie są zbytnio załamywane, w drugim - słabo. Z tego powodu jedna ich część skupia się przed siatkówką, a druga za nimi. W przypadku patologii charakterystyczne są wyraźne rozmycie i niewyraźne widzenie.

Dla nieregularnego astygmatyzmu charakterystyczny nie tylko różne krzywizny dwóch głównych meridianów, ale także nierówne mocy refrakcyjnej w obrębie tego samego południka. Jest to spowodowane nierównomierną powierzchnią rogówki. Taki astygmatyzm nie jest skorelowany ze szkłami i soczewkami kontaktowymi.

W astygmatycznym oku znajdują się dwa główne meridiany, ustawione pod kątem 90 0 względem siebie. Niektóre z nich silniej załamują nadchodzące promienie, a drugie - najsłabsze. W zależności od lokalizacji tych dwóch meridianów rozróżnia się różne typy astygmatyzmu.

  • Prosto. Charakteryzuje się silniejszym załamaniem promieni w pionowym południku. Ten rodzaj astygmatyzmu występuje najczęściej.
  • Reverse. Nadchodzące promienie są bardziej załamane w meridianach poziomych niż w pionowym południku. Występuje dość rzadko i powoduje wiele dyskomfortu u osoby.
  • Ze skośnymi osiami. Główne meridiany nie są poziome ani pionowe, lecz ukośne.

Stopnie

Różnica między mocą refrakcyjną dwóch głównych meridianów wyrażona w dioptriach pokazuje stopień astygmatyzmu. Im więcej on jest - tym gorzej człowiek widzi.

Istnieją takie stopnie astygmatyzmu:

  • słaby - do 3 Dpt;
  • średnia - 3-6 dioptrii;
  • wysoki - więcej niż 6 dioptrii.

Astygmatyzm mniejszy niż 0,5 D nie daje osobie wyraźnego dyskomfortu, z powodu tego, co nie podlega korekcie. Punkty lub soczewki kontaktowe powinny być noszone, gdy patologia zmniejsza zdolność pacjenta do pracy lub jakość życia.

Objawy choroby

Fizjologiczny astygmatyzm nie ma objawów klinicznych, więc osoba w ogóle go nie zauważa. Jest całkowicie nieszkodliwy, nie prowadzi do rozwoju komplikacji i nie wymaga korekty. Pojawienie się nieprzyjemnych objawów jest typowe dla różnych typów patologicznego astygmatyzmu.

Najbardziej charakterystyczne objawy choroby:

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • zniekształcony, zamazany obraz otaczających obiektów;
  • nawyk mrużenia oczu lub wyciągania skóry powiek;
  • objawy asteniczne.

W przypadku astenopii mieszkaniowej charakterystyczne jest pojawienie się wizualnego zmęczenia. Patrząc na otaczające przedmioty, osoba zmuszona jest do wytężania oczu, próbując przesunąć ostrość do siatkówki. Powoduje to dyskomfort, rezi i ból oczu, silne bóle głowy.

Z biegiem czasu pacjent może rozwinąć akomodacyjny strabizm. Zjawisko to występuje szczególnie u dzieci w wieku powyżej 2-4 lat. Jest to dość niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji (na przykład niedowidzenie - wyłączenie jednego oka z aktu percepcji wzrokowej).

Metody diagnozowania astygmatyzmu

Podejrzenie, że astygmatyzm może być oparty na typowych ludzkich dolegliwościach. Program diagnostyczny zazwyczaj obejmuje definicję ostrości wzroku i refrakcji, skiaskopię, pomiar ciśnienia śródgałkowego, biomikroskopię.

Najbardziej dostępną i dość niezawodną metodą diagnostyczną jest skiaskopia. Pozwala zaledwie kilka minut na pomiar refrakcji w różnych meridianach, aby poznać typ, rodzaj i stopień astygmatyzmu. Aby określić refrakcję, można również użyć bardziej nowoczesnej metody - refraktometrii.

W rozpoznawaniu astygmatyzmu rogówki istotne znaczenie ma oftalmometria i komputerowa keratotopografia. Normalnie rogówka powinna być idealnie okrągła i mieć wygląd równej kuli. W przypadku astygmatyzmu techniki te ujawniają pomiar krzywizny rogówki lub różnych nieprawidłowości na niej.

Korekcja oczna i kontaktowa astygmatyzmu

Soczewki cylindryczne służą do korekcji prostego astygmatyzmu krótkowzrocznego i hipermetropowego. One załamują promienie światła tylko w jednym kierunku prostopadłym do osi cylindra. Przy astygmatyzmie złożonym i mieszanym zwykle stosuje się kombinację sferycznych i cylindrycznych soczewek.

Należy zauważyć, że noszenie okularów, twardych lub miękkich soczewek kontaktowych nie leczy choroby, a jedynie koryguje anomalię refrakcji. Dlatego wraz z korektą należy starać się zidentyfikować przyczynę astygmatyzmu i, jeśli to możliwe, go wyeliminować. Pomoże to uniknąć postępów choroby w przyszłości.

Soczewki kontaktowe mają kilka zalet w stosunku do noszenia okularów. Korekcja kontaktu jest dość wygodna i zapewnia skuteczniejszą korekcję wzroku. W przypadku astygmatyzmu bardzo ważne jest zamocowanie soczewki w pożądanej pozycji. W tym celu stosuje się różne techniki: użycie balastu lub peryballastu, odcięcie krawędzi soczewki.

Leczenie laserowe

Jest to pokazane z błędnym astygmatyzmem, niemożnością lub niechęcią noszenia soczewek kontaktowych lub okularów. Korekcja laserowa jest złotym standardem chirurgicznego leczenia patologii i wykonywana jest na prośbę pacjenta. Przed interwencją należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Laserowa korekcja astygmatyzmu rogówki jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

  • okres ciąży i laktacji;
  • cukrzyca na etapie dekompensacji;
  • zaćma, jaskra, zapalne choroby oczu;
  • ciężkie zmiany w siatkówce.

Leczenie laserowe jest szczególnie skuteczne w przypadku nieprawidłowego astygmatyzmu, który nie nadaje się do korekcji okularów. Pomaga usunąć wady rogówki i przywrócić jej prawidłowy kształt. Po korekcji laserowej osoba uzyskuje zdolność do dobrego i jasnego postrzegania otaczającego go świata.