Główne przyczyny i metody leczenia egzophthalmos

Niestety, istnieje wiele różnych chorób oczu: niektóre z nich można określić jedynie na specjalnym sprzęcie oftalmologicznym, podczas gdy inne są wyraźnie odróżniane z powodu fizycznych zmian w narządzie wzroku.

Exophthalmos to patologia, którą można zobaczyć gołym okiem. Przy tym gałka oczna wystaje do przodu, przesuwając ją na bok.

Choroba jest wtórnym objawem niektórych chorób narządów wewnętrznych lub indywidualnej, wrodzonej cechy ciała.

Czym jest exophthalmos

Gdy choroba występuje w pozagałkowej przestrzeni narządu wzroku, następuje stopniowy wzrost objętości tkanek, co przyczynia się do wysunięcia gałki ocznej.

Patologiczny rozwój tkanek wynika ze zmian zapalnych, traumatycznych lub neurodystroficznych o charakterze lokalnym lub ogólnym.

Euphorbia na ostatnich etapach jej rozwoju jest widoczna gołym okiem. Patologia może rozwijać się przez kilka lat i rozwijać się przez dwa do trzech tygodni.

Przy znacznym wysunięciu ruchliwość gałki ocznej jest ograniczona, a widzenie pogarsza się. W przypadku chorób okulistycznych wytrzeszcz przełyku z reguły rozwija się na jedno oko, z powszechnymi chorobami na obu.

Choroba rozwija się niezależnie od płci, wieku pacjenta.

Klasyfikacja

Zwyczajowo klasyfikuje się chorobę jako wyobrażoną i prawdziwą.

  • Wyimaginowany egzophthalmos ujawnia się z wrodzoną asymetrią oczodołów, poszerzeniem luki ocznej, nieprawidłowym rozwojem czaszki.
  • Prawda występuje z zapalnymi, pospolitymi chorobami, urazami i guzami.

Z natury przebiegu choroby dzieli się na stałe, przerywane i pulsujące.

  • Trwałe Exophthalmos w większości przypadków występuje z powodu nowotworów we wnęce na orbicie.
  • Przerywany występuje z powodu patologii żył orbitalnych. W przypadku tej postaci choroby charakteryzuje się pojawieniem występ tylko w czasie stresu fizycznego, który zwiększa napełnianie naczyń krwionośnych oka.
  • Pulsowanie postać choroby występuje wraz z rozwojem tętniaka tętnic oka, urazów. Charakterystycznym objawem jest wyraźna i zauważalna obca pulsacja na oku oraz utrwalenie hałasu w górnej części jabłka przy zamkniętej powiece. Wraz z głównymi objawami rejestrowane są bóle głowy i szumy uszne. Później żyły na czole i skroniach znacznie się poszerzają.
  • Szybko się rozwija podwzgórze-przysadka mózgowa postaci choroby związanej ze wzrostem syntezy hormonów przysadki. Obrzęk powiek rośnie w ciągu kilku dni, wykrywa się chemozę spojówek, rozwija się niedowład nerwów okoruchowych.

Wrażenia bólowe z reguły nie występują. Oftalmoza okulistyczna w przypadku wole toksycznego rozlanego może rozwijać się zarówno przy nieprawidłowym działaniu tarczycy, jak i po jej całkowitym usunięciu, co jest związane z nierównowagą hormonalną.

Przyczyny

Przyczyny są podzielone na ogólne i lokalne.

Lokalne czynniki prowokacyjne obejmują:

  • Procesy zapalne w oczodole lub przyległych obszarach. Z przyczyn lokalnych, obejmują również uszkodzenie oka, patologię żył oka, nowotwory w gałce ocznej.
  • Najczęstsze przyczyny - rozlany wole, wodogłowie, anomalie rozwoju czaszki, choroby układu krwiotwórczego. Czynnikiem wywołującym egzophthalmos może być stan zapalny zatok.

Zwróć uwagę - leczenie Keratoconus. Skuteczne metody zintegrowane.

W wiadomościach (tyts) instrukcje do stosowania na krople do oczu Aktipol.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od stopnia wysunięcia gałki ocznej. Rzadko wyczuwalny występ nie powoduje żadnego dyskomfortu pacjenta. W miarę postępu patologii mogą wystąpić następujące objawy:

  • Obrzęk i zaczerwienienie twardówki.
  • Podwojenie w oczach i osłabienie wzroku.
  • Niekompletne zamknięcie powiek prowadzi do rozwoju suchości twardówki, w wyniku czego rozwija się zapalenie rogówki.
  • Brak ruchu gałki ocznej lub jej silne ograniczenie jest oznaką nowotworu lub ostrego procesu zapalnego na orbicie.
  • Podczas badania stwierdza się zmiany patologiczne w dnie oka - krwotok, zapalenie nerwów, zanik nerwów.

Przedłużona kompresja nerwu wzrokowego i jego obrzęk prowadzą do całkowitej utraty wzroku, którego nie można dalej naprawić.

Diagnostyka

Tylko okulista może zdiagnozować egzophthalmos poprzez przeprowadzenie specjalnego badania zwanego exophthalmometry. Wykonuje się go przy pomocy Exophthalmometer lub specjalnej linijki.

W skali z podziałami lekarz określa rozmiar rogówki i porównuje wierzchołki jej występów. Następnie uwzględnia się rozmiar luki ocznej i obecność jakichkolwiek chorób oczu, w których całkowite zamknięcie powiek jest niemożliwe.

W zależności od tych danych, egzophthalmos dzieli się na łagodny, średni i ciężki. Wszelkie wartości wielkości rogówki pod okiem okulistyki, które przekraczają 20 mm, a także 2 mm wyższe niż różnica między najwyższymi punktami wystającej rogówki, są nieprawidłowe. Wyrażona jest wartość 28 mm.

Równolegle z procedurą pomiaru rozmiaru oczu jest to konieczne do przeprowadzenia testów i badań z innych jednostek, które mogą mieć znaczenie dla problemu: tarczycy ultradźwięków sprawdzania stanu układu immunologicznego, analizy hormonalnej sprawdzenie obecności nienormalnych procesów w gniazdach izotopów i diagnostyki rentgenowskiej.

Leczenie

Diagnozę przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu, pełnego badania. Exophthalmometry pozwala określić stopień wysunięcia.

Dla skutecznego leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny choroby, więc pacjenci nie tylko okulistów, ale także endokrynolodzy, laryngolodzy, neurochirurgów, internistów, neurologów.

Główny kierunek leczenia wybiera się na podstawie zidentyfikowanej przyczyny patologii.

  • W chorobach tarczycy leczenie przeprowadza endokrynolog. Mikrodawki jodowe, merkazolil, radioaktywny jod są przepisywane. Wybór leku zależy od testów na hormony. W zależności od poziomu hormonów można również przepisać pulsoterapię prednizolonem.
  • W przypadku zjawisk zapalnych należy stosować antybiotyki, sulfonamidy, witaminę, środki uspokajające.
  • Pulsujący wytrzeszcz jest leczony opaską uciskową podczas urazu, co umożliwia zlepienie uszkodzonego naczynia. Dodatkowo przepisuje się środki hemostatyczne.
  • Nowotwory onkologiczne są leczone chemioterapią, radioterapią. Zabieg chirurgiczny służy do usunięcia guza.
  • W przypadku wykrycia ucisku nerwu wzrokowego podejmuje się decyzję o wykonaniu operacji mającej na celu zmniejszenie ciśnienia w błonach oczu. W niektórych przypadkach tylko operacja może zminimalizować ryzyko rozwoju całkowitej ślepoty.

Czytaj dalej - krople sztucznej łzy. Instrukcja i opis.

W artykule (tutaj) test na postrzeganie kolorów jest online.

Prognoza

Ponieważ w każdym przypadku przyczyny mogą być różne, rokowanie zależy od:

  • z określonej diagnozy;
  • z punktu widzenia diagnozy;
  • o stopniu ekspresji wytrzeszczu;
  • od poprawności wybranego leczenia;
  • z indywidualnych cech;
  • z całości wszystkich powyższych.

Przy łagodnym do umiarkowanego stopniu wytrzeszczu rokowanie może być korzystne, jeśli dokładna przyczyna lub przyczyna choroby zostanie zidentyfikowana w czasie i skorygowana przez odniesienie do specjalistów.

Przy każdej formie wytrzeszczu, lekarz może zalecić interwencję chirurgiczną (chirurgia plastyczna), dalsze działania będą zależały od podstawowej przyczyny choroby oczu.

Zapobieganie

Przede wszystkim profilaktyka powinna obejmować zdrowy styl życia: prawidłowe odżywianie, umiarkowane ćwiczenia, unikanie złych nawyków, unikanie stresujących sytuacji; w ten sposób wzrośnie odporność całego organizmu.

Prawidłowe odżywianie jest często określane mianem zdrowego stylu życia. Ale w tym przypadku jest to tak istotne, jak to tylko możliwe. Wszakże jedną z przyczyn wytrzeszczu są robaki, czyli włośnica, która pasożytuje w surowym mięsie, często w tłuszczu wieprzowym.

Jeśli lekarz jest monitorowany pod kątem jakiejkolwiek choroby, wtedy wszystkie jego zalecenia powinny być przestrzegane, aby nie było żadnych powikłań w chorobie, która może wystąpić w chorobie narządów wzroku.

Należy szczególnie zadbać głowy i oczu przed urazami w działalności niebezpiecznych, w celu monitorowania higieny oka, w czasie w leczeniu infekcyjnych i zapalnych chorób górnych dróg oddechowych, jest podejrzany o naruszenie tarczycy działa na ekrany, przekaż CBC.

Wniosek

Każda choroba może rozwinąć się z powodu nieuwagi ich zdrowia, to jest powód braku czasu i niechęci do zmiany czegoś. Okulistyka odnosi się również do takich chorób, więc nie ma ryzyka dla wzroku, a nawet ryzyka całkowitego jej utraty, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych, udział w konsultacjach lekarskich.

Jeśli martwisz się o zdrowie oczu nie od zera, ale lekarz nie potwierdził twoich wątpliwości, odwiedź innego lekarza, aby wysłuchać kilku opinii i podjąć decyzję. Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie, a szanse na to są o wiele większe, jeśli leczenie zostanie przeprowadzone na wczesnym etapie wykrywania.

Wideo

Przydatne wskazówki, jak dbać o zdrowie oczu:

Czy artykuł pomógł? Być może pomoże to twoim przyjaciołom! Kliknij jeden z przycisków:

Exophthalmos: objawy i leczenie

Exophthalmos (ocelli) to główne objawy:

  • Zaczerwienienie oczu
  • Obrzęk powiek
  • Ból w oczach
  • Podwojenie w oczach
  • Suche oczy
  • Zmniejszenie widzenia
  • Wybrzuszenie oka
  • Utrata obrazu
  • Niemożność całkowitego zamknięcia powiek
  • Pulsacja w okolicy oka
  • Ograniczenie ruchliwości oka

Wytrzeszcz lub wytrzeszcz - patologia gałki ocznej, który wybrzusza się do przodu od poziomu oczodołu, a czasami w bok. Zazwyczaj warunek ten jest objawem innych chorób - oko lub oko, więc pojawienie się wytrzeszczu człowiek powinien natychmiast zgłosić się do lekarza i zrobić test w celu ustalenia przyczyn naruszenia.

U ludzi ta patologia nazywa się ocellus i może być wrodzoną cechą osoby. W tym samym czasie, wrodzone wytrzeszcze są obustronne i charakteryzują się niesprecyzyjnymi objawami, podczas gdy nabyte mogą być jednostronne lub dwustronne, a ich przejawy są wyraźnie wyrażone. Goutache może rozwijać się przez lata, ze wzrostem objawów lub rozwijać się w ciągu zaledwie kilku tygodni, zarówno u mężczyzn jak i kobiet w każdym wieku, a nawet u dzieci, które mogą cierpieć na tę chorobę.

Przyczyny

Euphorbia wskazuje na obecność osoby w niektórych chorobach wrodzonych lub nabytych. W tych przypadkach, jeżeli naruszenie jest spowodowane chorobami oczu, wytrzeszcz rozciąga się głównie z jednej strony, a jeśli jest to wskazane dwustronnej wytrzeszcz, zwykle oznacza problem z gruczołu tarczowego. W przeważającej mierze u osoby rozwija się właśnie taki wytrzeszcz endokrynologiczny, czyli wysunięcie gałek ocznych z powodu obecności patologii układu hormonalnego.

Choroba rozwija się z powodu nadmiernej proliferacji tkanki orbitalnej w przestrzeni pozagałkowej. Z kolei tkanka zaczyna się rozszerzać z powodu urazów, procesów zapalnych lub procesów o charakterze neurodystroficznym. W tym przypadku, zgodnie z naturą rozpowszechnienia procesu, rzęsy są:

W lokalnej postaci notowane są zapalne lub traumatyczne zmiany na orbicie ocznej. Kiedy rozproszony - kroplomierz jest konsekwencją takich patologii jak:

Do najczęstszych czynników wywołujących takie naruszenie należą również:

  • paraliż mięśni oka;
  • uraz z krwotokiem na orbicie;
  • wrodzona jaskra;
  • obrzęk na orbicie;
  • zapalenie zatok z nosa i łez gruczoły;
  • żylaki orbity lub zapalenie naczyń i niektóre inne.

Objawy

Przed opisaniem objawów patologii, takich jak dna moczanowa, konieczne jest zrozumienie, jakie jej formy znajdują się we współczesnej praktyce medycznej. Istnieją cztery takie formy.

Pierwszy jest wyimaginowani wytrzeszcze, który rozwija się z powodu nieprawidłowości w budowie czaszki i orbity, a także z powodu wrodzonych patologii, takich jak jaskra lub znaczna krótkowzroczność.

Drugi formularz - prawdziwa rzęsa. Mówi się o tym w przypadkach, gdy choroba jest wywołana przez zaburzenia endokrynologiczne lub procesy nowotworowe i zapalne na orbicie.

Trzeci formularz - z przerwami. Występuje, gdy osoba przechyla głowę - pojawia się w wyniku klęski naczyń orbitalnych, na przykład żylaków.

Czwarta forma takiej patologii, jaką jest okellaria pulsowanie. Przejawia się to wyraźnym pulsowaniem gałki ocznej, która wystaje silnie na szczycie, a następnie ponownie wraca na orbitę. Ten stan występuje u osób z tętniakiem na orbicie lub cierpiących na zakrzepicę zatoki jamistej.

Osobno należy zwrócić uwagę na taką patologię jak edophal exophthalmos. Choroba ta występuje głównie u osób w wieku powyżej 40 lat i ma złośliwy przebieg oznaczony objawowe z zaburzeniami ruchomości gałki ocznej i zmniejszenie jakości, aż do zakończenia jego straty z powodu kompresji grudkami wywołanymi tkanki nerwu wzrokowego. Rozwija się z wolem dyfuzyjnym toksycznym w wyniku braku równowagi hormonalnej w organizmie.

Obrzęk wytrzeszczu jest wyrażany przez silny wysunięcie, aż do zwichnięcia, jak również przez nadmierny zespół bólowy - ból w niektórych przypadkach nie jest eliminowany nawet przez środki odurzające. Leczenie takiej choroby powinno być szybkie - w większości przypadków dekompresyjna trepanacja orbity jest pokazana w celu powrotu orbity oka do jej miejsca i zatrzymania bólu i innych ciężkich objawów.

Objawy zależą od stadium - ledwie zauważalne występ nie powoduje dyskomfortu dla człowieka i nie można nawet zobaczyć gołym okiem i identyfikować wyłącznie za pomocą specjalnych urządzeń. Kiedy wytrzeszcz wyrażone, to daje człowiekowi nie tylko fizyczne, ale również dyskomfort psychiczny, ponieważ oczy są widoczne, a otoczenie zawsze zwracać uwagę na nich, gdy do czynienia z osobą, z powodu tego, co pacjent doświadcza wstydu i innych negatywnych uczuć. Dlatego im wcześniej osoba będzie potrzebować pomocy medycznej, tym szybciej wyleczy chorobę i powróci do normalnego życia.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, rozwija się wytrzeszcz i pojawiają się następujące objawy:

  • obrzęk powiek;
  • zmniejszone widzenie;
  • zaczerwienienie twardówki;
  • podwójne widzenie w oczach.

Innym objawem charakterystycznym dla nadpobudliwości jest niezdolność do zamykania powiek, z powodu której obumiera obrzęk i rozwój w niej zmian zapalnych i dystroficznych.

W przypadkach, gdy pacjent ma jednostronną egzoftalmę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jest on spowodowany przez guz na orbicie. Ograniczenie ruchliwości gałki ocznej lub jej całkowity brak jest charakterystycznym objawem patologii przypominającej nowotwór. Jeśli patologia nie zostanie wyleczona na tym etapie, nerw wzrokowy może zostać ściśnięty, co skutkuje objawami, takimi jak naruszenie, a następnie całkowitą utratą widzenia bez możliwości przywrócenia.

Diagnoza i leczenie

Aby wyleczyć chorobę u osoby, należy ją zdiagnozować w odpowiednim czasie. Oczywiście łatwiej jest leczyć gumę w początkowej fazie, gdy nie ma wyraźnych zmian dystroficznych i zmniejszenia widzenia. Jednak rzadko można rozpoznać naruszenie, ponieważ początkowe objawy mogą być niewidoczne gołym okiem. Ogólnie rzecz biorąc, postawienie diagnozy w przypadku tego naruszenia nie jest trudne, ponieważ wszystkie objawy są widoczne. Dodatkowo wykonywana jest egzofthalmometria - badanie gałek ocznych za pomocą specjalnych lusterek.

Leczenie krwawienia powinno polegać na wyeliminowaniu przyczyny. W szczególności, jeśli przyczyną jest naruszenie funkcjonowania tarczycy, osoba musi zwrócić się do endokrynologa, który zaleci odpowiednie leczenie, a mianowicie leki, korygowanie funkcji tarczycy - glikokortykosteroidy.

W przypadkach, gdy stan patologiczny u danej osoby jest spowodowany przez procesy zapalne, leczenie egzophthalmos obejmuje stosowanie szerokiej gamy leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Leki sulfonamidowe i witaminy są również przepisywane. A jeśli choroba jest spowodowana nowotworem złośliwym, operację, chemioterapię i radioterapię przeprowadza się według indywidualnych schematów.

Leczenie wytrzeszczu z ciężkimi objawami, gdy istnieje ryzyko wyciśnięcia nerwu wzrokowego, wymaga zabiegu chirurgicznego. Ogólnie rzecz biorąc, operacja w wielu przypadkach staje się jedynym sposobem na zwrócenie wypukłego oka na orbitę. Należy zauważyć, że nie można wyleczyć choroby środkami ludowymi, więc nie trać cennego czasu na poszukiwanie "cudownego leku", ale lepiej jest szybciej szukać pomocy medycznej.

Jeśli uważasz, że masz Exophthalmos (wyłupiaste oczy) i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą pomóc: okulista, endokrynolog.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Opadanie lub obniżenie górnej powieki jest chorobą narządów wzroku, w której górna powieka pokrywa tęczówkę o 2 mm lub więcej. Zaburzenie to działa nie tylko jako defekt kosmetyczny, ale także zakłóca prawidłowy rozwój i funkcjonowanie oka.

Zespół suchego oka to patologiczny proces, który charakteryzuje się wysychaniem powierzchni rogówki. Jeśli trwałość filmu łzowego jest przedłużona, zaczyna się występowanie powikłań, takich jak zapalenie spojówek. Zespół suchego oka zdiagnozowano u 9-18% populacji. Najczęściej choroba dotyka ludzi po 30 latach. Leczenie choroby ma zwykle na celu wyeliminowanie procesu zapalnego, który powoduje ten patologiczny proces.

Zespół niedowidzenia lub leniwego oka w medycynie oznacza zmniejszenie widzenia jednego lub obu oczu, co nie ma nic wspólnego z nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwu wzrokowego. Zazwyczaj przy diagnostycznym badaniu oczu lekarz nie ujawnia przyczyn wystąpienia takiej choroby. Wraz z postępem patologii ostrość widzenia w jednym z oczu zostaje obniżona z powodu naruszenia pełnej i prawidłowej pracy mózgu i aparatu wzrokowego.

Astenopia jest stanem lub zaburzeniem widzenia, w którym obrazy lub litery stają się niewyraźne i stają się niewyraźne, co wynika z silnego przeciążenia wzroku. Zmiany mogą mieć charakter krótkoterminowy, znikają po odpoczynku, ale mogą być trwałe, a później przekształcić się w choroby oczu.

Zapalenie spojówek to choroba charakteryzująca się procesem zapalnym w błonie śluzowej oka. Jest to rodzaj zapalenia z powodu wniknięcia drobnoustrojów, wirusów lub grzybów. W niektórych przypadkach, nazwa choroby określa się jako „królik oko”, bo jak zapalenie spojówek, objawy, których pacjent doświadcza jednego z nich pociąga za sobą znaczne zaczerwienienie powiek.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Okap: niezależna choroba lub objaw?

Euphorbia nie jest niezależną chorobą, a jedynie objawem spowodowanym przez niektóre choroby. Z fizjologicznego punktu widzenia rzęsy oznaczają przesunięcie gałek ocznych, gdy wystają do przodu lub są przesunięte w bok. W medycynie "kroplomierz" nazywany jest terminem "exophthalmos".

Słuchacze Elandu są leczeni nie tylko przez okulistów, ale także przez endokrynologów, onkologów i innych specjalistów. Taktykę leczenia dobiera się w zależności od rozpoznania.

Definicja choroby

Euphorbia, czyli exophthalmos - wysunięcie lub silne przesunięcie gałki ocznej, wywołane klęską płytkiej orbity. Ta patologia występuje u dzieci i dorosłych.

Euphorbia może być wymawiana lub zauważalna tylko w badaniu okulistycznym. Najczęściej objaw ten jest konsekwencją patologii oka, które nie są związane z widzeniem.

Gałka oczna może wybrzuszać się do przodu lub nieznacznie przesunąć w bok; zależy to od lokalizacji patologicznego procesu wewnątrz orbity.

Istnieje wrodzona rzęsa, która może być odmianą normy fizjologicznej.

Występ gałki ocznej jest jednostronny w przypadku chorób okulistycznych i obustronnych, co obserwuje się przy ogólnym patologicznym stanie organizmu.

Prawdziwe egzophthalmos spowodowane przez obrzęk tkanek oczodołu umieszczonych za gałką oczną należy odróżnić od sztucznych rzęs, które rozwijają się w wyniku wzrostu gałki ocznej. Druga opcja jest obserwowana w przypadku jaskry lub poważnego stopnia krótkowzroczności.

Ponadto lekarze rozróżniają sporadyczne egzophthalmos. Takie wyłupiaste spojrzenie jest zauważalne, gdy głowa jest przechylona z jednej strony. Ten wariant zwykle występuje w żylakach na orbicie. Kolejna odmiana - pulsujące wytrzeszcz, gdy gałka oczna nie jest tylko popychany do przodu, lecz pulsuje w rytm przepływu krwi (czasami w tętniaków mózgu).

Dwustronny występ gałki ocznej

Zwykle gałka oczna może sięgać poza orbitę o nie więcej niż 20 mm. W zależności od tego wskaźnika występują 3 stopnie ekspresji puchograzii. Z niewielkim stopniem wytrzeszczu, wybrzuszenie wynosi 21-23 mm, ramy średniego stopnia kończą się 27 mm, a w przypadku ciężkiej postaci rzęs wykraczają poza 28 mm.

Przyczyny

Nabyta jaskra jest odzwierciedleniem zmian patologicznych zachodzących w organizmie. Główne przyczyny, które mogą wywołać ten objaw to:

  • Nadczynność tarczycy z chorobą Gravesa-Basedowa;
  • Złamania orbitalne;
  • Guz mózgu;
  • Tętniak naczyń mózgowych;
  • Zapalenie zatok przynosowych;
  • Krótkowzroczność stopnia ciężkiego;
  • Zakrzepica naczyń mózgowych lub naczyń siatkówki;
  • Guzy oka;
  • Jaskra.

Objawy

Objawy, które pomagają odróżnić rzęsy:

  • Pojawienie się białego prześwitu między krawędzią powieki a tęczówką oka (w celu zidentyfikowania tego objawu pacjent musi spojrzeć w dół);
  • Ciemnienie skóry powiek.

Pankomacji mogą towarzyszyć takie objawy ze strony narządu wzroku, jak:

  • Strabismus;
  • Diplopia, czyli bifurkacja obrazów wizualnych z powodu zaburzenia projekcji;
  • Zwiększone łzawienie;
  • Fotofobia;
  • Podrażnienie, gdy rogówka wysycha;
  • Dyskomfortowe odczucia podczas mrugania;
  • Obrzęk spojówki, powieki, siatkówka, dysk optyczny.
Euphorbia ze strabismus

Możliwe powikłania

Guzofilia wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia. Oprócz niezdrowego, nieestetycznego zjawiska, zjawisko to niekorzystnie wpływa na wizualne funkcje oka i może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Zwiększony nacisk nerwu wzrokowego może powodować jego zanik, który następnie prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Exophthalmos jest poważnym objawem klinicznym, który powoduje dyskomfort estetyczny dla pacjenta i otaczających ludzi oraz prowadzi do zaburzeń czynnościowych wszystkich struktur gałki ocznej.

Diagnostyka

W obecności putesygazia lekarz zaleca następujące rodzaje badań:

  • Badanie za pomocą oftalmoskopu;
  • Biomikroskopowe badanie oka za pomocą lampy szczelinowej;
  • Ultradźwięki oka;
  • Tomografia komputerowa mózgu;
  • MRI mózgu;
  • RTG czaszki w celu wykluczenia złamań orbity;
  • Wykrywanie poziomu hormonów tarczycy we krwi;
  • Oznaczanie poziomu wydalania jodu w moczu.
Lampa szczelinowa

Aby zidentyfikować dokładnej przyczyny pucheglazija przeprowadził kompleksowe badania diagnostyczne z udziałem lekarzy specjalistów w różnych dziedzinach (okulistów, endokrynologii, terapeutów, traumy i innych, neurologów.).

Leczenie

wytrzeszcz leczenia zaangażowany, jak już wspomniano, nie tylko okulistów, ale także innych specjalistów, ponieważ w większości przypadków ten objaw jest oznaką wspólnej patologicznego procesu, który występuje w organizmie.

Odpowiednio, te lub inne choroby, które prowadzą do krwawienia, wymagają specyficznych metod leczenia, które są przepisywane przez lekarzy po serii testów i ustaleniu dokładnej diagnozy.

Jeśli przyczyną pcheeglaziya stała się oftalmopatia endokrynologiczna, lekarze przepisują leki - glukokortykosteroidy.

Choroby onkologiczne, które powodowały stępione oczy, podlegają leczeniu typowemu dla tych chorób (promieniowanie i chemioterapia, zabieg chirurgiczny);

Jeśli ten objaw zostanie wywołany przez wyciskanie nerwu wzrokowego, pacjentowi zwykle oferuje się zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwa się tkankę tłuszczową. W wyniku tego zmniejsza się nacisk na nerw.

Jeśli z powodu wysunięcia gałki ocznej rogówka została uszkodzona, lekarze wykonują tymczasowe przeszycie powiek, aby ją wzmocnić. Dodatkowo przepisywane są regenerujące maści.

Wykonywanie operacji na szyciu powiek

Oczopyt nigdy nie jest osobną chorobą, ale tylko objawem. Dlatego leczenie tego objawu należy przeprowadzić na tle leczenia ujawnionej patologii pierwotnej. W niektórych przypadkach rzęsa wcale nie wymaga leczenia objawowego, ponieważ sama przechodzi po usunięciu przyczyny. Na przykład, w nadczynności: trzeba tylko pacjent obniżyć poziom tyroksyny we krwi na normalnym poziomie jak zmniejszenia się obrzęk tkanek i wytrzeszczu orbitalnych sama zanika.

Leczenie objawowe pucheglazija jest konieczne tylko wtedy, gdy towarzyszą dodatkowe objawy: ból, zapalenie powiek, spojówki i rogówki, podwójne widzenie, lub gdy źle szpecące jego twarz. W takich przypadkach pacjent jest przepisywany:

  • Hormony steroidowe (prednizolon, hydrokortyzon);
  • Leki przeciwhistaminowe (na przykład Diazolin);
  • Radioterapia;
  • Korekta chirurgiczna.
Diazolin jest lekiem przeciwhistaminowym

Fałszywe fizjologiczne egzophthalmos nie są leczone występami jabłek do 2 mm z powodu anomalii szczelin oczu i czaszki. Jest to zjawisko fizjologiczne; Niemniej jednak pacjent powinien obserwować oczy i odwiedzać okulistę co roku.

Terapia zachowawcza jest wskazana do eliminacji obrzęków, stanów zapalnych i bólu. Korekta chirurgiczna jest stosowana, gdy leczenie lekami jest nieskuteczne, a także z ciężką manifestacją objawu.

Zapobieganie

Główne miejsce w zapobieganiu wytrzeszczu uważnie monitoruje się u pacjentów z fizjologicznymi rzęsami. Są częścią grupy wysokiego ryzyka i potrzebują dynamicznej obserwacji w celu zidentyfikowania wczesnego stopnia choroby.

Ponadto zapobieganie wykrwawieniu polega na następujących działaniach:

  • Jedzenie jodowanej soli i owoców morza w celu zapobiegania wole;
  • Regularna wizyta u okulisty w obecności czynników ryzyka;
  • Terminowe badanie neurologa;
  • Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Wideo

Wnioski

Podsumowując, należy zauważyć, że rzęs jest oznaką patologii w przypadku, gdy przekrwienie oka jest większe niż 2 mm. W takiej sytuacji pacjent wymaga dokładnego badania diagnostycznego w celu ustalenia przyczyny stanu patologicznego. Po ustaleniu dokładnej diagnozy wskazane jest leczenie właściwe dla rozpoznania. W większości przypadków terapia nie jest wykonywana przez okulistów, ale przez lekarzy o innym profilu, co jest spowodowane przyczyną wytrzeszczu.

Wybrzuszające przyczyny oczu

Testy online do testowania wizji (w oddali, w kolorach)

Skype-consulting

Rozszerzona odpowiedź na twoje pytanie w komunikacji na żywo!

Śledź nas w sieciach społecznościowych

  • Strona główna
  • Objawy
  • Przyczyny i leczenie

Goutophilia jest chorobą patologiczną, która w pełni uzasadnia jej cyniczne imię, gdy gałki oczne wystają do przodu, co powoduje efekt wyłupiastych oczu. Podobny stan występuje z powodu przesunięcia oczu do przodu lub na bok i ma nazwę medyczną - exophthalmos.

Charakterystyczną cechą nadpobudliwości jest biały prześwit, który jest zauważalny podczas patrzenia w dół, między górną powieką a tęczówką. Ponadto, gdy pucheglazii zmienia kolor skóry powiek. Staje się nieco ciemniejszy, przybiera cyjanotyczny odcień.

Wiele osób uważa, że ​​okulistyka powinna rozwiązać problem rzęs, ale nie zawsze tak jest. Zwykle inni specjaliści zajmują się leczeniem puchoglazji: endokrynolog, traumatolog, neuropatolog, otolaryngolog lub onkolog. W takim przypadku wybór metod leczenia jest bezpośrednio związany z przyczyną, która spowodowała ten stan.

Rodzaje rzęs

Większość pacjentów jest bardzo zaskoczona, gdy słyszą, że kroplomierz (exophthalmos) nie jest chorobą. To tylko symptom, który może towarzyszyć wielu chorobom. Exophthalmos manifestuje się na różne sposoby, ale w medycynie istnieją tylko trzy jego rodzaje:

  • Jednostronne, gdy tylko jedno oko wystaje z orbity.
  • Dwustronny, gdy oba oczy wystają z orbity.
  • Fałszywe wytrzeszcz, przy czym występ gałki ocznej jest cechą fizjologii i jest mniejsza niż 2 mm, w odniesieniu do normalnej (pacjenci z fałszywym Popeye powinno być obserwowane przez lekarza jako część grupy ryzyka).

Nieznaczny występ oczu (15-18 mm) uważany jest za normę fizjologiczną. W takim przypadku rzęs staje się alarmującym objawem, gdy wskaźnik ten zostanie przekroczony o 2-8 mm.

Przyczyną kwitnienia są procesy patologiczne zachodzące w ciele. Dlatego przy ujawnianiu wytrzeszczu całkowite badanie lekarskie jest absolutnie konieczne, co wyjaśni diagnozę. W końcu jego wyleczenie możliwe jest tylko dzięki wyleczeniu choroby, która ją spowodowała.
Patologie powodujące topolowe oczy

Exophthalmos może powodować trzy grupy chorób:

  1. Patologie endokrynologiczne. Najczęstszą przyczyną wytrzeszczu wewnątrzwydzielniczego jest choroba Basedowy (wole). W wole gruczoł tarczowy syntetyzuje zbyt dużo hormonu, co powoduje wzrost w tworzeniu komórek przez układ odpornościowy. Komórki odpornościowe przeciążają tkanki oka, powodują obrzęk, powodują poważne zgrubienie mięśni okoruchowych.
  2. Patologie ogólnoustrojowe. Te obejmują nowotwory mózgu, zatok, choroby krwi i zapalenie zatok, tętniaków mózgu i zakrzepica naczyń krwionośnych, włośnicy, złamania kości oczodołu, z krwotokiem.
  3. Patologia oka. Tutaj "winowajcami" początku kwitnienia mogą być: wysoki stopień krótkowzroczności, zakrzepica żyły orbitalnej, jaskra, guzy oczodołu.

W takim przypadku lekarz odpowiedniej specjalizacji zajmuje się leczeniem pustelii.

Oznaki rzęs

Euforbie to nie tylko problem natury estetycznej. Sam wygłodniały mają bardzo negatywny wpływ na funkcję widzenia, co może skutkować całkowitą ślepotą. Prawdopodobnie powieka, jeden z niewielu objawów, które mają wiele własnych oznak objawów. W końcu ludzie z wytrzeszczem mają nie tylko zewnętrzne objawy patologii.

Tak więc dochodzi do naruszenia ruchliwości oczu, podwojenia widocznych obiektów, zeza, światłowstrętów, poczucia wewnętrznego nacisku na oczy, ciągłego łzawienia. Nie występuje ścisły kontakt gałki ocznej i powieki, więc rogówka nie jest w pełni nawodniona, co może powodować jej dystrofię, potencjalnie możliwą destrukcję lub stan zapalny. Obrzęki powiek, spojówki, siatkówki, DZN obu oczu są częste.

Podobny warunek zagraża początkowi ślepoty, ze względu na ściskanie nerwu wzrokowego z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie oka. W tym przypadku oko po prostu zanika i więdnie.

Diagnostyka

Precyzyjne rozpoznanie wytrzeszczu oka jest bardzo ważne, aby przyspieszyć rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej. Oczywiście rzęsy mogą również być fałszywe, ale wszelkie podejrzenia o takie odchylenie powinny nadal powodować, że będziesz szukać pomocy medycznej od okulisty lub terapeuty. A lekarz na podstawie zebranej anamnezy zaleci niezbędnego eksperta.

Przy pomocy nowoczesnych metod diagnostycznych, obecność egzophthalmos lub jej brak jest ustalana wystarczająco szybko. Aby to zrobić:

  • Badanie okulistyczne;
  • Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
  • Badania laboratoryjne.

Leczenie stomatologii

Goutache w tle choroby Gravesa wymaga korekcji funkcji tarczycy. W tym przypadku z reguły przepisywany jest kurs glikokortykosteroidów.

Do leczenia procesów zapalnych stosuje się terapię przeciwbakteryjną lub interwencję chirurgiczną.

Operacja nie jest wykluczona iz rozpoznaniem raka. W przypadku chorób nowotworowych chemioterapia i radioterapia są zazwyczaj przepisywane w kompleksie.

Aby wyeliminować ucisk nerwu wzrokowego, wykonuje się zabieg chirurgiczny, w którym tkanka tłuszczowa zostaje częściowo usunięta. W przypadku uszkodzenia rogówki wykonuje się całkowite lub częściowe przeszycie powiek.

Ale aby złagodzić objawy prądu wzburzonych oczu, eksperci zalecają przestrzeganie pięciu podstawowych zasad:

  • Utrzymuj stałą wilgotność gałek ocznych, do której używasz specjalnych dostępnych w handlu maści, które muszą być przechowywane w oku w nocy.
  • Nosić okulary przeciwsłoneczne. Okulary z wysokiej jakości szklanymi soczewkami są w stanie niezawodnie chronić oczy przed słońcem i wiatrem, a także maskować ich wadę kosmetyczną.
  • Odrzuć sól. Wraz ze spadkiem spożycia soli organizm redukuje tworzenie się płynu, co zmniejsza jego nacisk na gałkę oczną.
  • Zwiększ pozycję głowy podczas snu. Nawet podniesienie nie więcej niż 15 cm do zwykłego położenia głowy pomoże uniknąć obrzęku powiek, co pogarsza objawy obrzękania oczu.
  • Zastosuj krople do oczu o działaniu przeciwzapalnym. Należy pamiętać, że ich wkroplenie do zwalczania przekrwienia spojówek jest skuteczne tylko przez pierwsze trzy dni. Nadużywanie tej procedury powoduje jeszcze większe rozszerzenie naczyń krwionośnych i zaczerwienienie oczu.

Leczenie to długi proces, często przedłużany przez kilka lat. Z reguły rokowanie jest korzystne, ale pacjent potrzebuje szybkiego dostępu do opieki medycznej i skrupulatnie stosuje się do zaleceń specjalisty, aby to osiągnąć.

Centrum medyczne „Moskwa Klinika Okulistyczna” każdy może być przeszukiwane pod kątem najbardziej nowoczesnego sprzętu diagnostycznego, a wyniki - skonsultować się wysokiej klasy specjalisty. Klinika doradza dzieciom od 4 lat. Jesteśmy otwarte siedem dni w tygodniu i są otwarte codziennie od 9 rano do 21 rano. Nasi eksperci pomogą ustalić przyczynę zmniejszonej wizji i trzymać właściwy leczenie stwierdzonych patologii.

Aby wyjaśnić koszt procedury, umówić się na wizytę w "Moskiewskiej Klinice Okulistycznej", którą możesz zadzwonić 8 (800) 777-38-81 (codziennie od 9:00 do 21:00, za darmo dla telefonów komórkowych i regionów Federacji Rosyjskiej) lub za pomocą formularza online.

Exophthalmos nie jest patologią, ale sygnałem o problemach w ciele

Normalnie zlokalizowana gałka oczna prawie nie wystaje poza płaszczyznę orbity i jest nieznacznie przesunięta względem zewnętrznej krawędzi. Jeśli nieprawidłowe patologiczne przesunięcie gałki ocznej jest widoczne dla osoby lub innych osób, może to wskazywać na poważne problemy zdrowotne.

Czym jest exophthalmos?

Euphorbia lub exophthalmos to przesunięcie gałki ocznej do przodu, aw niektórych przypadkach - do przodu i na bok, przy zachowaniu jej normalnej wielkości i kształtu. Jednostronne egzophthalmos charakteryzuje się występem jednej gałki ocznej, obustronne - obie.

Przyczyny egzophthalmos jednego oka leżą w problemach narządów wzroku i obu oczu - w problemach narządów układu hormonalnego, układu oddechowego i innych chorób. Pulsujący wytrzeszcz prawie zawsze mówi o chorobach naczyń oka lub oczu. Widoczna jest pulsacja wybrzuszenia gałki ocznej. Pulsacja przekracza kilka razy normalne wahania zdrowego oka.

Jak manifestują się wytrzeszcze?

Przy bladym wyglądzie widać nawet ledwie wystający występ. Zwykle twardówka (białkowa powłoka oka) pomiędzy górną powieką a tęczówką nie jest widoczna, ale jest wyraźnie widoczna, gdy oko papirusa. W takim przypadku pacjent mruga rzadziej, co wywołuje wrażenie ciągłego wyglądu.

Z powodu rzadkiego mrugania oczy są mniej nawilżone, ponieważ często wytrzeszczom towarzyszą suche oczy, poczucie "piasku", podrażnienie. Dzięki silnemu występowi gałek ocznych powieki nie zasłaniają całkowicie oczu podczas snu. Powoduje to problemy ze snem w nocy, szczególnie na etapie zasypiania, a także obarczone mechanicznym uszkodzeniem rogówki aż do perforacji.

Przyczyny wytrzeszczu

Sam Exophthalmos nie jest chorobą. Jest to raczej zjawisko towarzyszące chorobie. Exophthalmos pojawia się, gdy patologie przebiegają w oczodole, czaszce lub innych chorobach. W szczególności przyczyny exophthalmos są następujące.

  • Wodogłowie jest poważną chorobą leczoną w szpitalu poprzez usunięcie nagromadzonego nadmiaru płynu z przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Choroba Bazedova lub rozlany toksyczny wola. Jest to choroba tarczycy spowodowana niedoborem jodu w organizmie. Pacjent potrzebuje leczenia endokrynologa i okulisty.
  • Guzy orbity oka i kierunek wysunięcia oka są przeciwne do kierunku wzrostu nowotworu. Najczęściej wykrywają je wyniki obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, badanie ultrasonograficzne oczu, mikroskopia elektronowa, orbitografia, radiografia. Wytrzeszcz - jeden z najbardziej nieszkodliwych manifestacji nowotworu oka orbicie, ponieważ inne konsekwencje znacznie poważniejsze - do nieodwracalnej utraty wzroku w wyniku uszkodzenia nerwu wzrokowego lub oczami ciała i potrzeby wyłuszczenie (usunięcie oka).
  • Guzy w głowie. Powinny być podejrzane, jeśli oko jest przesunięte do przodu i na boki. Oznacza to, że rosnący guz wypiera go z orbity. W przypadku chorób nowotworowych zwykle obserwuje się jednokierunkowe egzophthalmos.
  • Zakrzepica i tętniaki mózgu są groźnymi zjawiskami, które ogólnie zagrażają zdrowiu. Jest zwykle leczony przez neurologa, ale często flebolog, neurochirurg i chirurg naczyniowy są wykorzystywane do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych i eliminowania zakrzepicy, przywracają światło naczynia.
  • Procesy zapalne w zatokach nosa. Prowadzenie zapalenia zatok czasem prowadzi do wysunięcia, z reguły znika po całkowitym wyleczeniu zapalenia zatok. Aby leczyć, potrzebny jest otolaryngolog.
  • Uszkodzenie orbity oka powoduje zaburzenie widzenia jako całości i wymaga interwencji chirurga, czasami neurochirurga.
  • Włośnica jest chorobą pasożytniczą spowodowaną przez nicienie. Podczas przenikania do oczu pasożyty niszczą tkanki, powodując poważne zaburzenia widzenia. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Jakie są objawy exophthalmos

Objawy egzophthalmos są następujące:

  • wyraźny występ jednej lub obu gałek ocznych;
  • pulsacja w patologicznie zlokalizowanej gałce ocznej (nie zawsze);
  • niemożność całkowitego zamknięcia oczu (z zaniedbanymi formami lub dużym prądem);
  • suchość, rzeźbienia, podrażnienia, "piasek" w oczach;
  • podwójne widzenie w oczach;
  • pogorszenie widzenia.

Następujące objawy są związane nie tyle z powieką, co z jej przyczynami:

  • ból w obrocie gałek ocznych;
  • trudności z zarządzaniem gałkami ocznymi;
  • ból w głowie;
  • hałas i "gwizdanie" w uszach;
  • zawroty głowy;
  • zmęczenie i senność.

Jak leczy się egzophthalmos?

Leczenie egzophthalmos prowadzi się przez leczenie choroby podstawowej, ponieważ zawsze jest to zjawisko towarzyszące. W zależności od przyczyny patologii przepisuje się antybiotyki, leki zmniejszające przekrwienie, leki przeciwpasożytnicze, steroidowe i niesteroidowe oraz inne środki. Czasami egzophthalmos jest eliminowany przez chirurgię plastyczną. Szczególnie konieczne jest, jeśli gałka oczna jest wybrzuszona na tyle, że pacjent nie może spać, obszar powieki nie wystarcza do normalnego zwilżenia rogówki lub istnieje ryzyko uszkodzenia oka z powodu nieprawidłowej pozycji.

Exophthalmos

Exophthalmos Jest przesunięciem gałki ocznej w mono lub obuocznym kierunku. Typowe objawy dla większości postaci jest utrudniony ruch oczu, podwójne widzenie, pieczenie i skurcze ze względu na zwiększoną suchością spojówek. wytrzeszcz diagnoza na podstawie historii podejmowania, prowadzenia kontroli wzrokowej, exophthalmometer, oftalmoskopem, visometry, tonometrii, biomicroscopy, USG, paź. Taktyka leczenia zależy od etiologii choroby. W traumatycznego genezie zaleca kantotomiya, drenaż przestrzeni pozagałkowym. Endokrynologiczne wytrzeszcz jest wskazówką dla tyreostatyków przyjmowania i hormonów w niskiej efektywności jest w posiadaniu tarczycy.

Exophthalmos

Exophthalmos jest patologicznym występem gałki ocznej z jamy ustnej, któremu nie towarzyszy wzrost jej wymiaru podłużnego. Patologia została po raz pierwszy opisana jako objaw endokrynnej oftalmopatii w 1776 roku przez irlandzkiego chirurga RJ Gravesa. 1960, radzieckie neurochirurdzy IM Irgerom i LA Koreyshem umieszczono informację, że może nastąpić przesunięcie gałek ocznych przed patologiczne guzy móżdżku. Oko zewnetkowe o charakterze endokrynnym jest 6-8 razy częstsze u kobiet, pourazowa geneza choroby jest bardziej typowa dla mężczyzn. Objawy kliniczne egzophthalmos są szeroko rozpowszechnione we wszystkich grupach wiekowych.

Przyczyny wytrzeszczu

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wytrzeszczu jest endokrynologiczna oftalmopatia. Podstawą mechanizmu rozwoju tej patologii jest dysfunkcja układu odpornościowego, w której występuje obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej na orbicie i zewnętrznych mięśni gałki ocznej (postać obrzękła). Na tym etapie można odwrócić objawy wytrzeszczu. Postęp choroby powoduje powstawanie blizn w obszarze mięśni okoruchowych, co wywołuje nieodwracalne zmiany. Autoimmunologiczne uszkodzenie włókna pozagałkowego w chorobie Gravesa-Basedowa jest spowodowane mechanizmem krzyżowej reakcji przeciwciał organizmu z antygenami tarczycy i tkanką oczodołu. Potwierdzeniem tyreotoksycznej teorii patogenezy jest wzrost miana przeciwciał w stosunku do receptorów hormonów tarczycy.

Rzadziej dochodzi do rozwoju egzophthalmosa z powodu wyizolowanego autoagresyjnego uszkodzenia tkanki pozagałkowej. W tym przypadku przeciwciała patologiczne syntetyzuje się w mięśniach aparatu okoruchowego, fibroblastów i włókna orbitalnego. Specyficznym markerem choroby są przeciwciała przeciwko włóknu okołooczodołowym, ponieważ immunoglobuliny do miocytów są określane tylko u części pacjentów. Wpływ czynników takich jak stres, wirusy, substancje toksyczne i promieniowanie u osób genetycznie zagrożonych stymuluje produkcję antygenów.

Wywoływaczem wytrzeszczu jest proces zapalny z lokalizacją wewnątrzoczodołową. W przypadku zapalenia tkanki tłuszczowej lub zapalenia naczyń naczyń orbitalnych istnieje mechaniczna przyczyna wybrzuszenia gałki ocznej. Rzadziej czynnikiem etiologicznym wytrzepa jest zapalenie dakawal- neenitis, łagodne lub złośliwe nowotwory. Żylaki, angiopatia lub urazowe uszkodzenia mogą prowadzić do przesunięcia fragmentów kości lub krwotoku do jamy ustnej, co wywołuje rozwój klinicznego obrazu patologii.

Objawy egzophthalmos

Zgodnie z klasyfikacją kliniczną, rozróżnij stałe, pulsacyjne i przerywane wytrzeszcze. Zgodnie z dynamiką rozwoju, nie postępowe, powolne i szybko postępujące, regresywne przesunięcie gałki ocznej jest wskazane w kierunku do przodu. Powolny wzrost obrazu klinicznego wskazuje na zwiększenie wielkości gałki ocznej o 1-2 mm na 1 miesiąc. Przy szybkim postępie wielkość oka wzrasta o ponad 2 mm w mniej niż 30 dni. Patologia często pojawia się lornetkowo, ale w początkowych stadiach możliwe jest jednooczne uszkodzenie. Exophthalmos może być objawem wielu chorób. Obraz kliniczny zależy od stopnia przesunięcia gałki ocznej w kierunku do przodu. Średnica gałki ocznej 21-23 mm odpowiada stopniowi I, 24-26 - drugi stopień, 27 i więcej - trzeci stopień wytrzeszczu.

W І stopniu choroba może przebiegać bezobjawowo. Wykrywanie zmian patologicznych w narządzie wzroku jest możliwe tylko przy specjalnym badaniu. W przypadku wytrzeszczu II stopnia pacjenci skarżą się na zatkane ruchy gałkami ocznymi, podwójne widzenie. Wraz z jednostronną zmianą rozwija się kliniczny obraz strabizmu. Specyficzny objaw przerywany postać choroby - wzrost wytrzeszcz wyświetlacze z jednym oddechu, odgięcie głowy, kompresja żyły szyjnej.

Trzeci stopień patologicznego procesu znacznie komplikuje proces zamykania powiek. W konsekwencji produkty niedziałające wydzieliny gruczołów Meiboma, które łącznie z brakiem możliwości zamykania mrugnięć i prowadzi do spojówki orbitalnej zwiększona sucha. W tym samym czasie pacjenci skarżą się na pieczenie i wzrok. Postęp egzophthalmos jest skomplikowany przez wtórną keratopatię, a następnie tworzenie miejsc owrzodzenia. Objawami klinicznymi są przekrwienie, bolesność, światłowstręt. Możliwe jest również zwiększone łzawienie, które zwiększa uraz rogówki. Po trzecie stopień uszkodzenia występuje ściskanie nerw wzrokowy, tak powszechne objawy widoczne wytrzeszcz stopniowe zmniejszenie ostrości wzroku do całkowitej ślepoty, ból promieniujący do płatów czołowych i brwi.

Diagnoza exophthalmos

wytrzeszcz diagnoza na podstawie danych anamnestyczny, wyniki oględzin, exophthalmometer, oftalmoskopii, visometry, tonometrii, biomicroscopy, diagnostyki USG (SPL) w B-mode, optyczna koherentna tomografia (OCT). Anamnestyczne informacje często wskazują na etiologię choroby (urazy traumatyczne, reakcje alergiczne, patologiczne nowotwory). Po oględzinach zewnętrznych ustala się wybrzuszenie gałek ocznych na orbicie, zmianom jednokosmkowemu towarzyszy zez. Exophthalmometry jest wykonywane przy użyciu Exophthalmometer Gertel. Ta metoda pozwala określić stopień ekspresji egzophthalmosa.

W trzecim stopniu patologii obraz oftalmoskopowy odpowiada kompresji nerwu wzrokowego (DZN). W tym przypadku uwidacznia się blady lub spuchnięty DZN, a mniejsze obszary krwotoku obserwuje się rzadziej. Metodą biomikroskopii można odkryć powierzchowne keratopatie, strefy owrzodzenia rogówki. Podczas tonometria jest określany przez poziom wzrostu ciśnienia śródgałkowego, które jest na ogół różni się od wartości odniesienia, w chorobie poziomie II-III. Wraz z rozwojem wtórnych powikłań wytrzeszczu (ściskanie DZN) następuje stopniowe zmniejszanie ostrości wzroku.

OCT wizualizuje obrzękłe włókno okołooczodołowe, patologiczne nowotwory wewnątrz oczodołu, krwotoki. USG oka w trybie B pozwala na określenie stopnia wytrzeszczu, w celu oceny stanu otaczających tkanek. Metoda ultradźwiękowa jest zalecana w okulistyce do monitorowania progresji lub regresji choroby w dynamice. Jeśli wytrzeszcz jest jednym z objawów choroby tarczycy, zaleca się określenie poziomu tyroksyny, hipercholesterolemii, hormon tyreotropowy, a także do prowadzenia dławik ultradźwięków.

Leczenie exophthalmos

Taktyka leczenia wytrzeszczu ustala się na podstawie etiologii i nasilenia choroby. W przypadku traumatycznych początków przy braku ruchów gałki ocznej zaleca się kantotomię w strefie zewnętrznej przyczepności powiek, aby uzyskać dekompresję. Jako znieczulenie miejscowe stosuje się 0,5 ml 2% roztworu noworodiny. Przed rozcięciem więzadła jest on przymocowany specjalnym zaciskiem hemostatycznym. Linia przekroju jest przedłużona do krawędzi kości orbity. Jeżeli ruchomość gałki ocznej jest zapisany, ale ze względu na masywne krwawienie szybko rośnie ciśnienie wewnątrzgałkowe, chcesz opróżnić przestrzeń pozagałkowym.

Wraz z rozwojem egzophthalmos u pacjentów z oftalmopatią endokrynną, celem terapii jest osiągnięcie stanu eutyreozy. W tym celu równowaga hormonalna jest korygowana za pomocą tyreostatyki i hormonów. W okresie leczenia konieczne jest nawilżenie spojówki w czasie za pomocą preparatów sztucznych łez, w celu codziennego monitorowania i, jeśli to konieczne, do poprawienia ciśnienia wewnątrzgałkowego. W przypadku autoimmunologicznego charakteru wytrzeszczu, połączenie środków terapeutycznych obejmuje przyjmowanie glukokortykoidów. Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje właściwego efektu, zaleca się eliminację tarczycy z następową hormonalną terapią zastępczą.

Prognozy i zapobieganie wytrzeszczom

Nie opracowano specjalnych środków profilaktycznych dla okulistów w okulistyce. Niespecyficzne środki zapobiegawcze zredukowane są do korekty nierównowagi hormonalnej, przestrzegania bezpieczeństwa pracy. Wszyscy pacjenci z podejrzeniem wytrzeszczu oka powinni zostać zbadani przez okulistę. Naruszenie funkcji wzrokowych w tej patologii zależy od stopnia kompresji dysku optycznego. Prognozy dotyczące egzophthalmos zależą od etiologii. Ze względu na charakter endokrynologiczny przebieg choroby po korekcji tła hormonalnego jest korzystny. Przemieszczenie gałki ocznej w złośliwych nowotworach śródoczodołowych, guzach móżdżku jest związane z niekorzystnym rokowaniem.