Jaskra - objawy i leczenie, zdjęcie

Jaskra - wspólnej grupie chorób oczu, które charakteryzują się przez okresowe lub stałe wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego z dalszym rozwojem typowych wad optycznych, a także stopniowe ograniczanie i ewentualne zanik nerwu wzrokowego.

Objawy manifest jaskra utrata pola widzenia, ból, ostry ból i uczucie ciężkości w oczach, niewyraźne widzenie, pogorszenie wzroku zmierzch, w ciężkich przypadkach, ślepota. Rozpoznanie jaskry polega perymetrii, tonometrii i Badania tonograficzne, gonioskopii, optycznej tomografii koherentnej, laser retinotomografiyu.

leczenie jaskry wymaga użycia kropli przeciwjaskrowych, zastosowanie techniki laserowej (iridotomy (irydektomia) i trabekuloplastyki) lub operacje przeciwjaskrowych (trabekulektomią, sclerectomy, irydektomia, iridotsikloretraktsii i in.).

W medycynie istnieją 2 główne formy choroby: zamknięty kąt i otwarty kąt. Ponadto rozpoznano wrodzoną, młodzieńczą, wtórną jaskrę, która może być związana z różnymi anomaliami w rozwoju oka. W tym artykule rozważymy jaskrę: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie tej złożonej chorobie.

Przyczyny

loading...

Główną przyczyną jaskry jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest on zwiększony ze względu na brak równowagi między produkcją a wypływem wodnistej wilgoci - specjalną substancję płynną niezbędną do normalnego funkcjonowania oka.

Najczęściej występuje jaskra pierwotna, której objawy są słabo wyrażone. Czynnikami wywołującymi jego rozwój są wiek, krótkowzroczność, dziedziczność, choroby układu nerwowego, tarczycy, cukrzyca, niedociśnienie.

Wtórna jaskra rozwija się w wyniku wcześniejszej choroby oczu. Jego przyczyny to:

  • przesunięcie obiektywu;
  • procesy zapalne oczu, takie jak zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki;
  • zaćma;
  • dystroficzne choroby oczu, na przykład, postępująca atrofia tęczówki;
  • urazy, oparzenia oczu;
  • obrzęk oka;
  • operacje chirurgiczne na oczach.

W tej chorobie, w wyniku długotrwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego opracowano charakterystyczny nerek Utrata części pola (ciemne plamy na oczach), postępującą atrofię i ślepoty (zniszczenie) nerwu wzrokowego.

Objawy jaskry

loading...

W przypadku jaskry istotnym objawem jest występowanie wad pola widzenia. Pole widzenia to przestrzeń, którą widzimy wokół nas.

W początkowym stadium jaskry, coraz częściej, dyskretne znaczna utrata małe centralne części pola widzenia, że ​​pacjent może nie zauważyć w ogóle lub zawiadomień w postaci ciemnych plam z nierównych konturów (jeśli próbuje patrzeć jednym okiem).

Z dalszym rozwojem objawów jaskry pacjent zauważa stały zwężenie pola widzenia granic obwodowych (pacjent widzi dobrze tylko przestrzeń, która znajduje się tuż przed nim, ale nie widzi, co dzieje się po obu jej stronach).

W późnych stadiach choroby zachowuje się tylko kanalikowate widzenie w postaci małego obrazu (jakby pacjent patrzył na świat przez długą rurkę). W stadium końcowym jaskry, wizja znika całkowicie (rozwija się pełna ślepota).

Charakterystyczne objawy jaskry:

  • upośledzenie funkcji wzrokowej: lekkie niewyraźne widzenie, pojawienie się przed oczami filmu i tzw. punkty biegania w czasie zmęczenia;
  • ból w oczach iw skroniach;
  • Szybkie zmęczenie oczu podczas czytania, pracy przy komputerze.

Najczęstszą postacią jaskry jest kąt otwarty. Bardzo często jest on prawie niezauważalny dla pacjenta. Oko wygląda normalnie, ale wodnista wilgoć, bez normalnego odpływu, gromadzi się w oku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Być może jest to najbardziej nieprzyjemna cecha postaci otwartego kąta - choroba postępuje niedostrzegalnie, a mimo to, bez leczenia, jaskra prędzej czy później prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Jaskra zamkniętego kąta występuje w około 10% przypadków. Na tej formie charakteryzuje ostrych epizodach, w których znacznie zwiększone ciśnienie śródgałkowe - może wynosić 60-80 mm Hg. post. Występuje silny ból w oku, któremu często towarzyszą bóle głowy, nudności, wymioty, ogólne osłabienie. Występuje gwałtowny spadek wzroku chorego oka. Ostra jaskra z zamkniętym kątem jest trudna do zdiagnozowania: jest często mylony z ból zęba, ból głowy, grypa, zapalenie opon mózgowych, choroby żołądka, ponieważ pacjenci skarżą się na nudności, bóle itp, a oczy nie są wymienione.

Diagnostyka

loading...

Aby zrozumieć, niż leczyć jaskrę, konieczna jest szybka diagnostyka.

Najważniejszą wartością jest określenie wskaźników ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pomocą tonometrii lub elastotonomii. Jakość wypływu płynu wewnątrzgałkowego w jaskrze badana jest za pomocą elektronicznej tonografii.

Perymetria do pomiaru granic widzenia, jak również gonioskopia, mają również dużą wartość w diagnozowaniu choroby. Za pomocą ostatnio wymienionej metody bada się struktury przedniej komory oka. Zidentyfikowanie zaburzeń jakościowych i ilościowych w strukturze nerwów wzrokowych pozwala na zastosowanie skaningowej oftalmoskopii laserowej.

Każda z tych metod ma dużą wartość informacyjną, dlatego tylko jeden z nich może być dynamicznie wykorzystywany do monitorowania skuteczności leczenia dolegliwości.

Zapobieganie jaskrze

loading...

Zapobieganie to wczesne wykrywanie choroby. Po 40 latach każda osoba musi poddać się badaniu okulistycznemu co najmniej raz lub dwa razy w roku. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadwzrocznością, dziedziczną jaskrą i operacjami pooperacyjnymi.

Pacjenci z jaskrą powinny przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, stres ćwiczenia nie jest przeciwwskazane, wyeliminować złe nawyki, nie pić dużo płynów, nosić ubrania, które mogą utrudnić przepływ krwi do głowy (ciasne krawaty, kołnierze).

Leczenie jaskry

loading...

Pierwszą rzeczą w leczeniu jaskry jest stosowanie leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. To, niestety, tradycyjne podejście do leczenia choroby ma poważne wady. Bardzo często leki nie zapewniają wystarczającego obniżenia ciśnienia. Przy długotrwałym stosowaniu można zmniejszyć skuteczność leków.

Krople do oczu trzeba kopać przez ściśle określonych odstępach czasu, że nie zawsze jest to możliwe i znacznie komplikuje życie pacjenta. Ponadto, leki, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, pogarszają się już zmniejszony przepływ krwi do oka, a często mają skutki uboczne, takie jak postępu istniejących zaćma, skurczenia źrenicy, postępującym zwężeniem pola widzenia.

Jest całkiem oczywiste i udowodnione, że przy pomocy leków, jaskra nie jest wyleczona: walka nie jest z chorobą, ale tylko z objawami. Ponadto walka jest bardzo, bardzo kosztowna. W związku z tym, celowość, a nawet konieczność chirurgicznego leczenia jaskry jest uznawana przez większość krajowych i zagranicznych okulistów.

Jak leczyć jaskrę za pomocą lasera?

loading...

Jeśli leczenie produktami leczniczymi nie przynosi pożądanego efektu lub jeśli zostanie postawiona diagnoza "jaskry z zamkniętym kątem", pacjentowi przepisuje się leczenie laserem.

Stało się to możliwe nie tak dawno temu, po stworzeniu nowoczesnych instalacji laserowych oftalmicznych z pewnym zestawem parametrów, które wpływają na strukturę gałki ocznej. To pozwoliło nam opracować i zastosować różnorodne metody laserowego leczenia jaskry.

Laserowe leczenie jaskry ma kilka zalet: po pierwsze, niskie procedur uraz, a po drugie, kompletny brak poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym, a po trzecie, możliwość leczenia w warunkach ambulatoryjnych, co znacząco wpływa na gospodarkę, możliwość, jeśli to konieczne, powtarzające się zabiegi laserowe, ze znacznym zmniejszeniem działania hipotensyjnego w okresie pooperacyjnym.

Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:

  • trabekuloplastyka;
  • irydektomia;
  • gonioplastyka;
  • trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • descemetogonioopuncture;
  • przezskórna koagulacja cyklofobowa (kontaktowa i bezkontaktowa).

Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu alternatywnego systemu odpływu płynu wewnątrzgałkowego, po którym ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się bez stosowania leków.

Różne postacie i typy jaskry sugerują różnicę w operacjach chirurgicznych i są rozwiązywane indywidualnie, za każdym razem. Wyjątkiem jest jaskra wrodzona u dzieci, ta forma choroby jest leczona tylko metodami chirurgicznymi.

Krople z jaskry

loading...

Podczas leczenia tej choroby należy przepisywać leki w postaci kropli do oczu. Zostały one zaprojektowane w celu obniżenia poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zależności od ich wpływu, wszystkie dzielą się na trzy główne grupy:

  1. Inhibitory anhydrazy węglanowej i adrenoblockery. Są to krople, które zmniejszają objętość płynu wewnątrzgałkowego. Często powołują trusopt, timolol, a także Betoptik.
  2. Krople do oczu, które pomagają normalizować odpływ z tkanek gałki ocznej. Należą do nich leki - xalatan, travatan, a także pilokarpina.
  3. Połączone, podwójne działanie. Do takich preparatów medycznych nosić krople do oczu proksofilin, fotil itp.

Bądź ostrożny! Krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry powinny być stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego, przy regularnym monitorowaniu poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jak leczyć jaskrę za pomocą środków ludowej

loading...

Jak pozbyć się tej podstępnej choroby? Jeśli mówimy o opiece medycznej, to tutaj, albo leki, najczęściej krople, albo chirurgia. Ale zostawimy to lekarzom, jesteśmy bardziej zainteresowani leczeniem jaskry w domu, prawda?

Należy zauważyć, że istnieje wiele skutecznych sposobów leczenia ludzkich metod i metod. Oczywiście należy je brać w połączeniu z lekami, które wyznaczył lekarz. Oto kilka receptur ludowych na leczenie jaskry, które można stosować w domu.

  1. Przygotuj 1 litr świeżego soku z wszy, dodaj 100 ml alkoholu i włóż do lodówki na kilka godzin. Weź nalewkę dwa razy dziennie przed posiłkami do 50 ml.
  2. Wlej łyżeczkę nasion kopru ze szklanką wrzącej wody i gotuj przez 2-3 minuty. Następnie usuń bulion z talerza, przykryj i nalegaj 50-60 minut. Zażywaj trzy razy dziennie przez 50 ml 30 minut przed posiłkiem.
  3. Musisz wziąć łyżkę miodu, pół łyżki soku z cebuli, łyżkę soku z mlecza. Wszystko dobrze wymieszano i umieszczono w ciemnym miejscu na trzy godziny. Powstałą mieszaninę należy zakropić do oka. Zrób to dwa lub trzy razy dziennie. Dawka to 2 krople.
  4. Sok Kalanchoe stosuje się w leczeniu wielu chorób oczu. Ta roślina pomoże nam w jaskrze. Wycisnąć sok z kalanchoe, rozcieńczono wodą destylowaną w stosunku wagowym 1: 1, dodaje się naturalny miodu (szybkość ¼ całości mieszaniny) i gotować w łaźni wodnej przez 5-7 minut. Ochłodzony lek służy do wpajania oczu.
  5. Wlać 1 łyżkę czysto mytych i posiekanej zioła rzęsy z małym kieliszkiem wódki, nalegać 4 dni, przecedzić. Weź nalewkę zawierającą 20 kropli z 2-3 łyżkami wody 2-3 razy dziennie. Możesz używać rzęsy w świeżej formie z równą ilością miodu 1 łyżeczką 2 razy dziennie.
  6. Ćwiczenia dla oczu. Zrelaksuj się, zamknij oczy i zamknij oczy 7-10 razy. Powtórz 3-5 razy. 2. Wykonuj okrężne ruchy gałek ocznych 3. Idź do okna, narysuj punkt na szkle. Patrzeć na nią, potem na zdalny obiekt za oknem. Dla każdego obiektu szukać 10-15 sekund

Należy rozumieć, że ludowe środki zaradcze nie mogą być leczone przez jaskrę. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Leczenie jaskry jest złożone i powinno obejmować terapię hipotensyjną z użyciem leków farmakologicznych, metod chirurgicznych, a także korektę zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych za pomocą leków i fizjoterapii

Wszystko na temat jaskry i jej leczenia

loading...

Jaskra: objawy, objawy, nowoczesne metody diagnostyki i leczenia

loading...

Jaskra dotyka ponad 70 milionów ludzi na całym świecie. Jaskra jest czasami nazywana "złym wzrokiem złodzieja", ponieważ w większości przypadków nie pojawia się przez długi czas (nie ma bólu ani żadnych innych objawów), jednak stopniowo, w przypadku braku leczenia, prowadzi do stopniowej utraty widzenia, aż do ślepoty.

Utrata wzroku lub jaskra jest procesem nieodwracalnym, więc głównym zadaniem, z którym mierzysz się z tobą i twoim lekarzem, jest powstrzymanie choroby na etapie, o który poprosiłeś o pomoc. Wczesna diagnoza i odpowiednio dobrane terapie mogą spowolnić lub zatrzymać rozwój choroby i dalsze pogorszenie widzenia.

Czym jest jaskra?

Tradycyjna definicja jaskry obejmuje dużą grupę chorób oczu charakteryzujących się stały lub okresowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, z powodu naruszenia odpływu cieczy wodnistej z oka.

Aby zrozumieć istotę procesów prowadzących do rozwoju jaskry, konieczne jest posiadanie pewnej wiedzy o budowie oczu. W szczególności: oko ludzkie jest hermetycznie zamkniętą wnęką wypełnioną specjalnym płynem, który nie może opuścić przestrzeni wewnątrzgałkowej inaczej niż przez specjalny system drenażowy. U zdrowej osoby ciśnienie płynu wewnątrzgałkowego utrzymuje się w ściśle określonych granicach. Średnia normalna wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi 16-27 mm Hg. (mierzony tonometrem Maklakova).

Płyn wewnątrzgałkowy jest powoli wytwarzany przez specjalną strukturę oka, znajdującą się za tęczówką (ciałem rzęskowym).

Płyn wewnątrzgałkowy stale krąży w przednim odcinku oka. Wypłukuje rogówkę i soczewkę, a następnie przepływa przez maleńką formację siatkową (kąt przedniej komory oka), działając jako system drenażowy oka.

Jeśli ten system drenażu oka się nie powiedzie (na przykład, jeśli jego otwory się zamkną), zaburzona zostanie równowaga między dopływem i odpływem płynu w oku. Gromadzenie się płynu prowadzi do wzrostu ciśnienia śródgałkowego, które zaczyna ściskać otaczające tkanki. Najsłabszym miejscem do uszkodzenia jest nerw wzrokowy, umiejscowiony na tylnym biegunie oka i przenoszenie impulsów wzrokowych (informacji) do mózgu.

W przypadku jaskry spowodowanej przedłużającym się wzrostem ciśnienia śródgałkowego pojawiają się charakterystyczne upośledzenia wzroku: wypadnięcie z pola widzenia (ciemne plamy na oczach), postępująca ślepota i atrofia (zniszczenie) nerwu wzrokowego.

Terminowe leczenie jaskry może zatrzymać dalsze uszkodzenie nerwu wzrokowego, utratę wzroku i zapobiegać ślepocie.

Przyczyny jaskry

Opracowano szereg czynników zwiększających prawdopodobieństwo rozwoju jaskry:

  1. wiek powyżej 40 lat
  2. obecność jaskry w najbliższej rodzinie
  3. obecność współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca)
  4. krótkowzroczność
  5. długotrwałe stosowanie hormonów steroidowych

Jeśli masz ponad 40 lat i znalazłeś którykolwiek z wyżej wymienionych czynników ryzyka, skontaktuj się z okulistą, aby wykluczyć obecność bezobjawowej jaskry.

Formy jaskry

Wszystkie odmiany jaskry są podzielone na 2 kategorie:

  1. Wrodzona jaskra
  2. Nabyta jaskra

Wrodzona jaskra występuje w dzieciństwie i wiąże się z zaburzeniami rozwoju oczu u dzieci.

Z kolei jaskra nabyta podzielona jest na pierwotną i wtórną. Pierwotna jaskra rozwija się jako niezależna choroba (to znaczy występuje u zdrowej osoby). Wtórna jaskra jest zawsze powikłaniem innych chorób oczu lub narządów wewnętrznych.

W szczególności rozróżnia się następujące formy jaskry wtórnej:

  1. zapalną i pozapalną jaskrę, która rozwija się po procesach zapalnych oczu (takich jak zapalenie błony naczyniowej oka);
  2. jaskra z rodzaju fakogennuyu, która występuje na tle chorób soczewki oka, na przykład podczas jej zwichnięcia;
  3. jaskrę naczyniową, która pojawia się, gdy wpływają na naczynia krwionośne oczu, na przykład w cukrzycy;
  4. jaskra dystroficzna, którą obserwuje się w anomaliach struktury oczu;
  5. pourazowa jaskra powstająca po ranach, oparzeniach, stłuczeniach oczu;
  6. jaskra pooperacyjna, która występuje po operacji usunięcia zaćmy;
  7. Jaskra neoplastyczna, która występuje na tle oczu i oczodołów.

Kąt jaskry otwartej i kątowej

W zależności od stanu kąta przedniej komory (głównej drogi wypływu płynu wewnątrzgałkowego), nabytą jaskrę dzieli się na: otwarte, zamknięte.

Jaskra z otwartym kątem przesączania płynie bez objawów, bez dolegliwości i powoli prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje w postaci naprzemiennych ataków rosnącego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Każdy atak może skutkować częściową lub całkowitą utratą wzroku oraz powstawaniem blizn i stref zanikania struktur oka (tęczówki, nerwu wzrokowego).

Objawy i oznaki jaskry.

Najważniejszym objawem jaskry jest występowanie wad pola widzenia. Pole widzenia Czy przestrzeń, którą widzimy wokół nas. W początkowym stadium jaskry, coraz częściej, dyskretne znaczna utrata małe centralne części pola widzenia, że ​​pacjent może nie zauważyć w ogóle lub zawiadomień w postaci ciemnych plam z nierównych konturów (jeśli próbuje patrzeć jednym okiem).

Wraz z dalszym rozwojem jaskry pacjent zauważa stałe zwężenie obwodowych granic pola widzenia (pacjent widzi dobrze tylko przestrzeń znajdującą się tuż przed nim, ale nie widzi, co dzieje się po obu jego stronach). W późnych stadiach choroby zachowuje się tylko kanalikowate widzenie w postaci małego obrazu (jakby pacjent patrzył na świat przez długą rurkę). W stadium końcowym jaskry, wizja znika całkowicie (rozwija się pełna ślepota).

Atak jaskry

W niektórych przypadkach u pacjentów z nabytą jaskrą zakrutougonalnoy, może rozwinąć się ostry atak. Atak jaskry rozwija się, gdy ciśnienie płynu wewnątrzgałkowego przekracza 50-60 mm Hg.

Atak jaskry może być wywołany przez następujące czynniki:

  1. długi pobyt w zaciemnionym pokoju;
  2. prasowanie odzieży;
  3. odbiór dużej ilości płynów, alkoholu, tłustych potraw;
  4. przedłużona konserwacja pochylonej pozycji głowy;
  5. odbiór mocnej kawy lub herbaty;
  6. wkraplanie kropelek rozszerzających źrenicę (np. atropinę).

Głównymi objawami ataku są ból w oku i głowa, zaczerwienienie oczu, "mgła" przed oczami lub gwałtowny spadek ostrości wzroku, nudności i wymioty.

Czasami napadom towarzyszą bóle w jamie brzusznej lub w okolicy serca i podawane lewemu ramieniu (jak w dusznicy bolesnej), co może wprowadzać w błąd i powodować niewłaściwe leczenie.

W przypadku objawów ataku jaskry należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Przed skontaktowaniem się z lekarzem możesz:

  1. przyjmować diakarb lub furosemid
  2. kroplówka pilocarpine spada do oka
  3. weź gorącą kąpiel stóp.
  1. siedzieć z pochyloną głową
  2. brać leki przeciwbólowe samodzielnie

Rozpoznanie jaskry

Rozpoznanie jaskry obejmuje następujące badania:

Tonometria - pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda ta polega na pomiarze stopnia deformacji gałki ocznej pod ciśnieniem zewnętrznym. Zwykle ciśnienie w oku wynosi 16-27 mm Hg.

Oftalmoskopia - służy do badania wewnętrznych struktur oka, a zwłaszcza nerwu wzrokowego.

Perymetria - Test do określenia granic pola widzenia i obecności w nim defektów.

Gonioskopia - metoda badania struktur przedniego kąta komory - główna ścieżka odpływu płynu wewnątrzgałkowego, pozwala określić rodzaj jaskry, a także taktykę dalszego postępowania z pacjentem.

Leczenie jaskry

Głównym zadaniem leczenia jaskry jest powstrzymanie postępu choroby i dalsze pogorszenie widzenia. W zależności od nasilenia jaskry

  1. leki z kroplami do oczu
  2. laser lub interwencja chirurgiczna.

Leki stosowane w leczeniu jaskry

Pierwszym krokiem w leczeniu jaskry, którego celem jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, jest wyznaczenie kropli do oczu maleinianu tymololu (normatyny). U pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem lekiem pierwszego wyboru jest holinomimetyk - Pilokarpina (pilokarpina).

Przy słabym efekcie takiego leczenia możliwe są kombinacje leków z różnych grup farmakologicznych (pilototime, fotil).

Biorąc pod uwagę fakt, że większość kropli do oczu ma działania niepożądane, ich stosowanie powinno być wykonywane wyłącznie zgodnie z przeznaczeniem i pod nadzorem lekarza.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie zabiegi non-lek - dieta, suplementy i ćwiczenia, jak również wszelkie popularne zabiegi - nie zastąpi leczenia zaleconego przez lekarza.

Leczenie jaskry za pomocą lasera

W niektórych przypadkach terapia laserowa jest tymczasowo lub trwale stosowana jako alternatywa dla leczenia chirurgicznego, ale skuteczność takiej manipulacji zmniejsza się z czasem.

Laser zwiększa pojemność starych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego (trabekuloplastyka, iridotomia) bez otwierania gałki ocznej.

W przypadku jaskry z kątem zamkniętym obu oczu zabieg laserowy można wykonać w obu oczach, aby zapobiec ostrym atakom.

Chirurgia jaskry

W przypadku niewystarczającej skuteczności leczenia lekiem lub laserem oraz stopniowego zmniejszania ostrości widzenia zaleca się leczenie chirurgiczne, aby zapobiec rozwojowi całkowitej ślepoty.

Celem interwencji chirurgicznej w jaskrze jest stworzenie nowych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego lub zwiększenie zdolności istniejących ścieżek.

Zalecenia po operacji oka

  1. kategorycznie zabrania się angażowania w ciężką pracę fizyczną (1 miesiąc)
  2. nie jedź przez 2-3 tygodnie
  3. unikać zaparć
  4. Wyklucz napoje alkoholowe, pikantne jedzenie (1 miesiąc)
  5. powstrzymaj się od odwiedzania sauny i sauny przez 1 miesiąc
  6. pożądane jest spanie z tyłu lub po stronie przeciwnej do obsługiwanego oka przez 3-4 tygodnie

Po operacji lekarz może zalecić masaż gałki ocznej, aby poprawić odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Masaż polega na naprzemiennym lekkim naciskaniu gałek ocznych palcami wskazującymi. Czas trwania masażu wynosi 3-5 minut. Masaż można wykonywać 2-3 razy dziennie. Jeśli lekarz nie powiedział Ci o masażu, nie masuj, dopóki nie dowiesz się od lekarza, czy możesz to zrobić.

Charakterystyka przebiegu i leczenie jaskry u dzieci

Jak już wspomniano powyżej, przyczyna jaskry u dzieci to anomalie w rozwoju kąta komory przedniej.

Ze względu na elastyczność błon ocznych u dzieci, jaskra wrodzona charakteryzuje się szybkim postępującym rozciąganiem gałek ocznych. Rogówka dzieci chorych na jaskrę ma dużą średnicę, twardówka jest cieńsza i przyjmuje niebieskawy odcień, a ciśnienie śródgałkowe może znajdować się w normalnych granicach.

Leczenie jaskry wrodzonej u dzieci jest nieskuteczne, dlatego w większości przypadków wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Co to jest jaskra oka i czy można ją leczyć bez operacji?

loading...

Co to jest jaskra jaskry i jak ją leczyć? Główną definicją jaskry jest postępująca neuropatia nerwu wzrokowego, która nie jest jedną chorobą, ale grupą chorób. Obecnie znanych jest około 60 jego gatunków. Ich wspólną cechą są charakterystyczne zmiany morfologiczne w obszarze tarczy nerwu wzrokowego i charakterystyczne zmiany w polu widzenia.

Celem leczenia jest przede wszystkim zapobieganie uszkodzeniu nerwu wzrokowego. Powinno to przyczynić się do wczesnego zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Niestety jest to choroba, która jest trudna do wykrycia, więc jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej objawów, należy skonsultować się z lekarzem.

Co to jest jaskra jaskry i jak ją leczyć? Główną definicją jaskry jest postępująca neuropatia nerwu wzrokowego, która nie jest jedną chorobą, ale grupą chorób. Obecnie znanych jest około 60 jego gatunków. Ich wspólną cechą są charakterystyczne zmiany morfologiczne w obszarze tarczy nerwu wzrokowego i charakterystyczne zmiany w polu widzenia.

Celem leczenia jest przede wszystkim zapobieganie uszkodzeniu nerwu wzrokowego. Powinno to przyczynić się do wczesnego zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Niestety jest to choroba, która jest trudna do wykrycia, więc jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej objawów, należy skonsultować się z lekarzem.

Istota patologii

loading...

Jaskra jest chorobą, która powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego i siatkówki, czemu towarzyszą zaburzenia w polu widzenia. Przyczyną tego stanu jest zbyt wysokie ciśnienie krwi, które dominuje w gałce ocznej. Główne czynniki ryzyka tej choroby to:

  • obecność jaskry w najbliższej rodzinie;
  • krótkowzroczność (im więcej, tym więcej predyspozycji do wystąpienia jaskry);
  • zaburzenia metaboliczne w ciele;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • naruszenia krążenia obwodowego;
  • długotrwałe leczenie steroidami.
  1. Pierwotna jaskra:
  • Otwarty kąt (jaskra prosta);
  • zamknięty kąt.
  1. Jaskra wtórna:
  • otwarty kąt;
  • zamknięty kąt.
  1. Jaskra dziecięca.

Zmiany w polu widzenia

loading...

Jaskra jest chorobą, która polega na charakterystycznej postępującej zmianie w wyglądzie nerwu wzrokowego. Przejawia się to głównie zaburzeniami w polu widzenia, które prowadzą do nieodwracalnej ślepoty.

Etap I - zwiększenie martwego Mariotte następnie mroczki (otworu pola widzenia) w górnej lub dolnej części pola widzenia - Bjerrum mroczki który zwiększa się w czasie, a następnie łączenia ze sobą i z martwym.

Etap II - następuje wzrost pola widzenia z nosa - w górnej lub dolnej ćwiartce.

Etap III - scotoma zajmuje stopniowo obydwie części nosa i zbliża się do pola widzenia centralnego. Jest tam wyspa centralnego widzenia (widziana przez teleskop) i druga wyspa w doczesnym polu widzenia.

Etap IV - centralne widzenie znika, resztkowy fragment pola widzenia od strony skroni pozostaje czasowo.

Spośród wszystkich typów jaskry, najczęstszą postacią jaskry jest pierwotna postać otwartego kąta, znana jako "jaskra prosta", która pojawia się w 75% wszystkich przypadków.

Pierwotny typ otwarty

loading...

W większości przypadków jaskra z otwartym kątem przesączania nie powoduje żadnych objawów, choroba rozwija się stopniowo, przyjmując coraz więcej pól widzenia. Głównym czynnikiem ryzyka dla jego rozwoju jest zbyt wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Choroba rozwija się w obu oczach, chociaż z reguły rozwój ten nie jest procesem równoczesnym.

Czasami jego pierwsze objawy to:

  • bóle głowy;
  • okresowe zaburzenia widzenia w postaci mgły lub postrzegania paska tęczy w postaci kół, zwłaszcza wokół źródeł światła;
  • krótkotrwałe bóle oczu i ich obszary;
  • uczucie pieczenia i łzawienie;
  • trudności w wyborze okularów ze względu na zmiany załamania oczu.

Formularz zamknięty

loading...

Ten typ jaskry pojawia się najczęściej u osoby po 60 roku życia, a częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem. Występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, w stosunku 4: 1. W populacji europejskiej obserwuje się 6% wszystkich przypadków jaskry. Powodem ich wystąpienia jest anatomicznie predysponowany do struktury oka, co utrudnia wypływ płynu śródgałkowego, przy czym nie prowadzi to do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pierwotne zamknięta typu jaskry jest znany jako trzy typy kliniczne: ostre jaskry zamykającego okresowo zamknięte i przewlekłą jaskrę zamkniętego kąta, objawy, które wykazują różne natężenia.

Objawy jaskry ostry typ zakratougolnogo:

  • silny ból głowy i oczu (czasami ból jest nieznaczny lub nie obserwuje się go);
  • przekrwienie oczu;
  • w ciężkich przypadkach, nudności i wymioty;
  • gałka oczna jest twarda jak kamień;
  • szybko postępujące pogorszenie widzenia;
  • bardzo wysokie ciśnienie śródgałkowe (50-100 mm Hg);
  • obrzęk rogówki z obecnością płynnych pęcherzyków w nabłonku;
  • redukcja komory przedniej z przyleganiem tęczówki do rogówki;
  • źrenica jest pionowa, owalna, średniego wzrostu, nieruchoma i nie reaguje na światło;
  • naczynia tęczówki powiększone.

Okresowo zaostrzona choroba może być spowodowana rozszerzeniem źrenic podczas oglądania telewizji w ciemnym pokoju, kinie lub teatrze oraz podczas nadmiernej reakcji emocjonalnej (stresu). Niestabilna choroba obejmuje objawy:

  • przejściowy ból w okolicy oczu;
  • mgliste widzenie;
  • Pojawiające się tęczowe kręgi wokół źródeł światła;
  • źrenica jest okrągła, a pozostała reakcja na światło;
  • ogólnie słabe zdrowie.

W przewlekłej jaskrze z zamkniętym kątem obserwuje się następujące objawy:

  • ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi powyżej 21 mm Hg. str.
  • charakterystyczne dla jaskry, uszkodzenie nerwu wzrokowego;
  • wady w polu widzenia;
  • z reguły nie ma bólu i złego samopoczucia.

Jaskra wtórna

loading...

Wtórna jaskra z otwartym kątem przesączania dotyczy osób w wieku powyżej 60 lat, początek choroby przebiega bezobjawowo, do dużego uszkodzenia pola widzenia i zmian w wyglądzie tarczy nerwu wzrokowego.

Klinicznie dzieli się na ostre i przewlekłe formy, objawy są takie same jak w jaskrze pierwotnej typu zamkniętego.

Wrodzona choroba

loading...

Pojawia się od urodzenia do 2 lat. Jej objawy to:

  • łzawienie;
  • skurcz powiek;
  • światłowstręt;
  • duża gałka oczna;
  • blady dysk nerwu wzrokowego;
  • głęboko przednia kamera;
  • otwarty kąt jaskry.

Wrodzona choroba przechodzi do jaskry dziecięcej. Chorobę obserwuje się od 3 do 10 lat. Objawy są zróżnicowane i obejmują:

  • przejściowe bóle głowy;
  • skarga dziecka na słabe widzenie;
  • zez;
  • zmiany w strukturze rogówki;
  • inne objawy charakterystyczne dla pierwotnej jaskry typu otwartego.

Taktyki terapeutyczne

loading...

Czy jaskra jest leczona? Szanse na korzystne rokowanie leczenia zwiększają szybką definicję choroby i wcześniej przeprowadziły odpowiednią terapię. Jest to jednak dość trudne, biorąc pod uwagę niemal niedostrzegalne subiektywne objawy, szczególnie na początku choroby. Dlatego warto regularnie odwiedzać okulistę i poddawać się badaniom kontrolnym. Jest to konieczne, szczególnie dla krótkowzrocznego, ponieważ krótkowzroczność często prowadzi do jaskry.

Jak leczyć jaskrę? W początkowej fazie leczenia jaskry stosuje się leki podawane miejscowo. Są to w zasadzie proste i złożone rozwiązania w postaci kropli do oczu, dostępnych tylko na receptę. Bardziej zaawansowana postać choroby lub choroba, która nie reaguje na farmakoterapię, wymaga zabiegu chirurgicznego lub laseroterapii. Farmakologiczne leczenie jaskry bez operacji z wykorzystaniem niektórych leków z grupy obejmującej beta-blokery, leki sympatykomimetyczne, i inhibitory anhydrazy węglanowej, prostaglandyny i pochodne parasympatomimetyczne. W sytuacjach awaryjnych (ostre ataki jaskra) stosuje się kilka osmotyczne, środki moczopędne, na przykład 20% roztworu, mannitol powoduje odpływ cieczy wodnistej z wnętrza oka, co prowadzi do szybkiego spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Działanie wszystkich leków ma na celu skuteczne i trwałe obniżenie ciśnienia śródgałkowego do prawidłowych wartości, głównie ze względu na zmniejszenie produkcji płynu i ułatwienie jego wypływu i transportu.

Czy mogę leczyć jaskrę w krótkim czasie? Jaskra oka jest chorobą przewlekłą, dlatego leczenie farmakologiczne z reguły trwa wiele lat i często trwa nawet do końca życia pacjenta. Warto zauważyć, że leki te ograniczają lub hamują rozwój choroby, ale nie mogą znieść już istniejących uszkodzeń komórek siatkówki i nerwu wzrokowego.

Przedłużone leki mogą po pewnym czasie powodować rozwój objawów alergii na oku.

Leczenie chorych na jaskrę osób starszych przez długi czas powoduje słabą reakcję na leczenie. Leki te mogą nasilać niektóre objawy jaskry, głównie takie jak: opadanie powiek, podwójne widzenie, ogólne osłabienie. Ponadto stosowanie kropli do oczu, które znajdują się w pojemnikach wielokrotnego użytku, stwarza niebezpieczeństwo bakteryjnego zapalenia rogówki, dlatego zaleca się stosowanie ich jako pojedynczej dawki. Kiedy stosuje się do preparatów jaskry trzeba pamiętać, że nie można upuścić je w oczy, gdy są w soczewkach kontaktowych (muszą być usunięte w celu uniknięcia przebarwienia, a następnie umieścić na soczewce ponownie dopiero po upływie co najmniej 15 minut po zastosowaniu kropli).

Iridotomia laserowa

loading...

Jak leczyć jaskrę za pomocą lasera? Po obniżeniu ciśnienia śródgałkowego i uzyskaniu przezroczystości rogówki wykonuje się laserową procedurę zwaną irydotomią. Iridotomia laserowa ma na celu przywrócenie przepływu płynu śródgałkowego z tylnej części oka do przedniego odcinka. Polega ona na wykonaniu otworów laserowych w obwodowej części tęczówki.

W niektórych przypadkach taka operacja nie jest możliwa z powodu braku przeźroczystości rogówki, znacznego zmniejszenia przedniej komory. Podczas operacji bardzo ważne jest, aby współpracować z lekarzem prowadzącym. Iridotomia laserowa jest stosunkowo bezpieczną procedurą, ale po niej mogą wystąpić powikłania. Podczas operacji może wystąpić krwawienie z naczyń tęczówki. Najczęściej zatrzymuje się spontanicznie lub pod wpływem niewielkiej presji. Bardzo rzadko soczewka lub śródbłonek rogówki jest uszkodzony. Po zabiegu może nastąpić wzrost ciśnienia śródgałkowego lub słaba reakcja zapalna w przedniej komorze. Inne rzadkie powikłania to poparzenie plamki i zrosty.

Interwencja chirurgiczna

loading...

Leczenie chirurgiczne jest ostatnią deską ratunku dla jaskry. Czasami farmakoterapia jest nieskuteczna lub nie może być zastosowana. Następnie wykonywana jest operacja.

Przypadki, w których procedura operacyjna jest traktowana jako pierwsza, to:

  • wrodzona jaskra;
  • jaskra pierwotna z niezdolnością do kontrolowania ciśnienia;
  • trzeba zmniejszyć wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe, gdy nie można tego osiągnąć innymi metodami.

W przypadku jaskry wrodzonej wykonuje się najpierw goniomakię, która polega na rozcięciu fuzji w okolicy kąta tęczówki i rogówki oka.

Druga technika chirurgiczna, który jest stosowany w leczeniu jaskry (stosowany, jeśli pierwszy wybór leczenia był nieskuteczny lub mają przeciwwskazania do niego) - trabekulektomia. Procedura polega na stworzeniu nowego kanału dla wypływu płynu między przednią komorą a przestrzenią pod torebką Tenona.

Uszkodzenia po jaskrze są nieodwracalne iw takim przypadku nawet leczenie chirurgiczne nie pomoże. Celem leczenia chirurgicznego jest jedynie spowolnienie rozwoju choroby. Należy wziąć pod uwagę, że nawet po leczeniu chirurgicznym jaskra może powrócić.

Jaskra - co to jest, przyczyny pojawiania się, etapy, objawy, leczenie i zapobieganie

Jaskra to duża grupa chorób oczu, które stopniowo pogarszają wzrok bez żadnych początkowych objawów. We wczesnych stadiach choroby objawy mogą być nieobecne. Przyczyną tego stanu jest zbyt wysokie ciśnienie krwi, które dominuje w gałce ocznej. Choroba prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty. W przypadku jakiejkolwiek postaci jaskry wczesne leczenie może zmniejszyć ciśnienie śródgałkowe i utrzymać go w normalnych granicach. Minimalizuje to szkodliwy wpływ na siatkówkę i nerw wzrokowy.

Czym jest jaskra oka?

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i wpływa na nerw wzrokowy. W tłumaczeniu z języka greckiego oznacza "niebieską mgiełkę oka", "kolor wody morskiej". Inne nazwy choroby to "zielona woda", "zielona zaćma". W tej wizji maleje, aż do początku ślepoty. Jednym z głównych objawów zewnętrznych jest odbarwienie źrenicy - jej odbarwienie w odcieniu zielonkawym lub lazurowym.

Kod jaskry dla ICD:

Według statystyk, jaskra na świecie dotyka około 70 milionów ludzi, a milion z nich żyje w Rosji. Według prognoz specjalistów, w 2020 roku choroba ta dotknie 80 milionów ludzi.

Przyczyny

Przyczyną jaskry jest zwykle niezdolność do zachowania właściwej równowagi między ilością wytworzonego płynu wewnętrznego (wewnątrzgałkowego) a ilością płynu drenującego w oku.

Główne przyczyny tej nierównowagi są zwykle związane z postacią jaskry, na którą cierpi osoba. Zwykle ten płyn wypływa z orbity przez specjalny kanał. Kiedy jest zablokowany (zwykle wrodzona anomalia), dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu wewnątrz oka i rozwija się jaskra.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć z dwóch powodów:

  1. Płyn wewnątrzgałkowy tworzy się w nadmiernych ilościach;
  2. Naruszenie wydalania płynu przez system drenażowy oka, ze względu na jego zmiany.

Inne przyczyny zablokowania kanału wyjściowego to:

  • zaburzenie równowagi pomiędzy odpływem a dopływem wodnistej wilgoci w jamie oka, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • krótkowzroczność;
  • starość, starość;
  • dziedziczność;
  • obecność krótkowzroczności;
  • choroby zapalne oczu, na przykład zapalenie błony naczyniowej;
  • środki przyjmujące do rozszerzania źrenicy;
  • palenie tytoniu, hobby do alkoholu;
  • obecność chorób: cukrzyca, niedociśnienie, miażdżyca, zaburzenia w tarczycy;
  • obrzęk oka;
  • oparzenia, uraz oka.

W zależności od przyczyn choroby dzieli się kilka rodzajów jaskry: pierwotną, wrodzoną, wtórną.

  1. Pierwotna jaskra pojawia się u osób w średnim wieku na skutek krótkowzroczności, dziedziczności, cukrzycy, dysfunkcji układu nerwowego, tarczycy, niestabilnego ciśnienia krwi.
  2. Wrodzony rozwój rozwija się w wyniku niepowodzeń w rozwoju embrionalnym narządów wzrokowych u płodu. Przyczyną może być również proces zapalny, uraz, obrzęk w czasie ciąży.
  3. Wtórne: przyczyny i objawy zależą od początkowej choroby, która następnie doprowadziła do powstania patologii.

Czynnikami ryzyka rozwoju jaskry są:

  • Wiek, zwłaszcza po 60 latach;
  • Krótkowzroczność (załamanie krótkowzroczne);
  • Dalekowzroczność;
  • Dziedziczność;
  • Źrenica rozszerzył się;
  • Małe oczy, znalezione na przykład u ludzi pochodzenia wschodnioazjatyckiego - Eskimosi. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta do 40 razy, a u kobiet nawet więcej (3 razy), co wynika z mniejszej objętości komory przedniej oka.

Formy choroby

W każdej formie należy być pod nadzorem lekarza w szpitalu okulistycznym, aby kontrolować ciśnienie śródoczne nie rzadziej niż raz na 3 miesiące, aby wybrać za pomocą lekarza odpowiednie leczenie. Istnieje kilka postaci jaskry.

Jaskra z otwartym kątem przesączania

Podstępność tej choroby polega na tym, że z reguły postępuje ona niezauważalnie. Oko wygląda normalnie, osoba najczęściej nie odczuwa wzrostu ciśnienia śródgałkowego, a choroba we wczesnym stadium może być zdiagnozowana tylko przez okulistę z badaniem profilaktycznym.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Względnie rzadka postać, w której ciśnienie w oku podnosi się zbyt szybko. Jaskra z zamkniętym kątem wynika głównie z nadwzroczności u osób w wieku powyżej 30 lat.

Te dwie formy jaskry różnią się mechanizmem blokowania odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Objawy jaskry (zdjęcie oka)

U większości ludzi choroba przebiega bezobjawowo, dopóki nie rozwiną się poważne problemy z oczami. Pierwsze skargi pacjentów to zazwyczaj utrata widzenia obwodowego, które często również pozostaje bezadresowe, a choroba nadal postępuje. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na pogorszenie widzenia w ciemności, pojawienie się kół tęczowych, ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie - nie.

Jaskra charakteryzuje się trzema głównymi cechami:

  1. zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  2. zwężenie pola widzenia;
  3. zmiana w nerwie wzrokowym.

Możliwe jest zawężenie pola widzenia, istnieje tzw. Wizja tunelowa, która może rozwinąć się do utraty całkowicie widzenia. Ostremu atakowi towarzyszy ostry ból w oku, na czole, pogorszenie ogólnego stanu, pojawienie się nudności, wymioty.

W czasie rozpoznawania jaskry ważne jest poznanie jej objawów i subiektywnych odczuć pacjenta.

Następujące znaki, które pojawiają się regularnie lub od czasu do czasu, powinny być ostrożne:

  • uczucie dyskomfortu w oczach, napięcie, sztywność;
  • niewielki ból w obszarze orbity;
  • ból w oczach;
  • łzawienie;
  • zaczerwienienie oczu;
  • pogorszenie widzenia w zmierzchu i ciemności;
  • pojawienie się tęczowych aureol, patrząc na źródło światła;
  • niewyraźne widzenie, pojawienie się "siatki" przed oczami.
  • znaczny wzrost IOP (do 60-80 mm rtęci),
  • silny ból w oku,
  • ból głowy.

Często podczas ataku możesz otrzymać:

Wizja w chory spadek oczu ostro. Ostry atak jaskry zamykającego się kąta często mylone migreny, bólu zębów, ostre choroby jelit, zapalenie opon mózgowych, grypy, ponieważ pacjent skarży się na ból głowy, nudności, ogólne osłabienie, nie wspominając o oko.

O co piąty pacjent zauważa, że ​​zaczął widzieć opalizujące kręgi, patrząc na źródło światła (np żarówkę), wiele skarżą pojawiające się od czasu do czasu „mgły” lub zasłoną przed oczami.

Oba typy jaskry mogą prowadzić do ślepoty, uszkadzając nerw wzrokowy; Jednak wczesne wykrywanie i leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego może być kontrolowane i zapobiegać silnej utracie wzroku.

Etapy choroby

Istnieją 4 stadia jaskry. Stadium tej choroby zależy od stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego. Ta klęska przejawia się w zwężeniu pola widzenia:

  • 1 stopień - pole widzenia zwężone, ale we wszystkich południkach szerszych niż 45 stopni
  • 2 stopnie - pole widzenia jest zwężone we wszystkich meridianach, a przynajmniej w jednym jest od 45 do 15 stopni
  • 3 stopnie w jaskrze - pole widzenia jest zwężone we wszystkich meridianach, a przynajmniej w jednym jest od 15 stopni do 0
  • 4 stopnie to kompletna ślepota lub szczątkowe widzenie wystarczające tylko do rozpoznania światła / cienia.

Osoba z czynnikami ryzyka rozwoju jaskry wymaga konsultacji z okulistą. Jeśli badanie okulistyczne zostanie wykonane na czas, a choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, wówczas z reguły leczenie zatrzymuje dalszy rozwój choroby.

Diagnostyka

Wczesne wykrycie jaskry ma ważną wartość prognostyczną, określającą skuteczność leczenia i stan funkcji wzrokowej. Główną rolę w diagnozie odgrywa definicja IOP, szczegółowe badanie dna oka i DZN, badanie pola widzenia, badanie kąta przedniej komory oka.

Aby zdiagnozować chorobę za pomocą takich metod:

  • Perymetria i kampymetria. Konieczne jest zidentyfikowanie bydła centralnego i paracentralnego, zawężenie pola widzenia.
  • Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Szczególnie pouczająca codzienna tonometria. Jaskra jest wskazywana przez znaczne wahania IOP w ciągu dnia.
  • Bezpośrednia lub pośrednia oftalmoskopia, biomikroskopia z użyciem soczewki o wysokiej dioptrii. Zobacz zmiany na dnie.
  • Badanie ultrasonograficzne, gonioskopia, elektrofizjologiczne i inne badania
  • Sprawdzanie statusu dna. U większości pacjentów z podejrzeniem jaskry i początkowym stadium dno oka jest zwykle prawidłowe. Jednak w wielu przypadkach odnotowuje się taki znak, jak przesunięcie wiązki naczyniowej na tarczy nerwu wzrokowego.

Regularny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zalecany jako środek zapobiegawczy diagnostyce jaskry: wiek 35-40 lat - co najmniej 1 raz w roku, w wieku 55-60 lat i więcej - co najmniej 1-2 razy w roku. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości, pełne badanie powinno być wykonane natychmiast.

Rozpoznanie choroby u dziecka jest dość trudne ze względu na niemożność przeprowadzenia pewnych procedur. Główne metody diagnozowania jaskry u dzieci to:

  • ogólne badanie okulisty (ocena anatomii i możliwości funkcjonalnych oka);
  • badanie anamnezy pacjenta (wykrywanie predyspozycji genetycznych, badanie objawów);
  • mierzenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • badanie nerwów wzrokowych;
  • badanie diagnostyczne za pomocą znieczulenia w szpitalu.

Główne przyczyny rozwoju jaskry u dzieci, lekarze nie są identyfikowane. Specjaliści mają skłonność do tego, że choroba może się ujawnić z powodu dziedzicznej predyspozycji lub z powodu wpływu innych czynników podczas okresu przebywania dziecka w łonie matki.

Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą, gdy pojawią się następujące objawy:

  • Wygląd "całunów" na drodze patrzenia na źródło światła;
  • Pogorszenie widzenia;
  • Ciężkie bóle głowy;
  • Zaczerwienienie gałek ocznych;
  • Utrata widzenia obwodowego, a następnie centralnego.

Leczenie jaskry

Jaskra może być leczona kroplami do oczu, lekami, operacjami laserowymi, tradycyjną chirurgią lub kombinacją tych metod. Celem każdego leczenia jest zapobieganie utracie wzroku, ponieważ utrata wzroku jest nieodwracalna. Dobrą wiadomością jest to, że jaskrę można kontrolować, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie, a przy leczeniu medycznym i / lub chirurgicznym większość ludzi zachowa wizję.

Leczenie jakiejkolwiek jaskry jest ukierunkowane przede wszystkim na normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego:

  • za pomocą kropli (wybór leków i schematu wkraplania jest indywidualny, określony po badaniu)
  • za pomocą laseroterapii (przeprowadzonej z nieefektywnością terapii lekowej).
  • za pomocą operacji chirurgicznej (przeprowadzonej z nieskutecznością terapii lekowej, po zabiegu pacjent jest zwolniony z konieczności stosowania kropli przez 5-7 lat).

Krople z jaskrą

Podstawą leczenia uzależnień jest trojakie:

  • terapia zmniejszająca ciśnienie wewnątrzgałkowe,
  • poprawa dopływu krwi do nerwów wzrokowych i wewnętrznych błon oka,
  • normalizacja metabolizmu w tkankach oka.

Wiodąca rola w leczeniu jaskry obejmuje terapię oftalmologiczną (zmniejszenie IOP). Pozostałe dwa kierunki mają charakter pomocniczy.

Krople w ich akcji są podzielone na trzy duże grupy:

  1. leki poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego (np. Xalatan, Carbachol, Glaucon itp.)
  2. leki, które uciskają produkty płynu wewnątrzgałkowego (Clophelin, Timoptic, Okumed, Betoptik, Azopt, itp.)
  3. leki złożone (lub mieszane) (Kosopt, Fotil, itp.)

Jeżeli tle tego ciśnienia wewnątrzgałkowego wraca do normy, pacjent nie powinien zaprzestania stosowania kropli regularnie konsultować się z okulistą, aby mieć pełne badanie okulistyczne i kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Korekcja laserowa

Leczenie jaskry za pomocą lasera stosuje się ze zmniejszeniem skuteczności leczenia zachowawczego lekiem i jest zaprojektowane do tworzenia dodatkowych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:

  • trabekuloplastyka;
  • irydektomia;
  • gonioplastyka;
  • trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • descemetogonioopuncture;
  • przezskórna koagulacja cyklofobowa (kontaktowa i bezkontaktowa).

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Gonioleza jest zainstalowana na oku, co ogranicza działanie lasera tylko do wybranego obszaru.

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie jaskry jest ukierunkowane na stworzenie alternatywnego systemu wypływu płynu wewnątrzgałkowego lub normalizacji krążenia płynu wewnątrzgałkowego lub zmniejszenie jego produkcji. W rezultacie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest kompensowane bez leków.

Chirurgia jaskry:

  • bezbolesny (wykonywany w znieczuleniu dożylnym),
  • trwa około 20-40 minut, ambulatoryjnie,
  • Okres pooperacyjny wynosi od 1 do 3 tygodni (w tym okresie pacjentowi przepisano krople przeciwzapalne), niewygodne zjawiska w okolicy oka są możliwe w ciągu 5-7 dni.

Utrzymaj prawidłowe odżywianie

Jedzenie z jaskrą oka odgrywa ważną rolę w walce z tą chorobą. Dzięki odpowiednio sformułowanej diecie możliwe jest poprawienie wyniku leczenia lekami i zmniejszenie ryzyka powikłań

Osoby cierpiące na jaskrę, do skutecznego zwalczania choroby należy podawać codziennie, w wystarczającej ilość witamin B oraz A, C i E. one przyczyniać się do poprawy funkcji wizualnej narządów i zapobiega dalszej progresji choroby.

Dieta powinna mieć na celu przede wszystkim ochronę komórek nerwowych i włókien przed uszkodzeniem pod wpływem wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zwrócić szczególną uwagę na substancje przeciwutleniające i produkty, które są w nich bogate.

Istnieją jednak produkty, które nie są zalecane do stosowania w jaskrze, ponieważ są w stanie osłabić skuteczność leków i pogorszyć stan pacjenta. Produkty te obejmują tłuste, wędzone, ostre potrawy, a także konserwację. Całkowicie wykluczone są napoje alkoholowe, mocna herbata lub kawa. Palenie powinno być jednym z zakazów wykluczania negatywnego wpływu na naczynia narządu wzroku.

Środki ludowe dla jaskry

Przed leczeniem jaskry za pomocą ludowych przepisów, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne przepisy (zaszczepić oczy, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać w środku. Przydatne substancje zawierające w roślinach i naturalnych składnikach, nawet po spożyciu, mają pozytywne działanie.

  1. Aloe. Umyć jeden liść aloesu i drobno posiekać. Wylać mieszaninę szklanką wrzącej wody. Nalegaj na aloe przez trzy godziny, potem odcedź i możesz umyć oczy dwa lub trzy razy dziennie.
  2. Krople miodu: rozpuść miód w ciepłej przegotowanej wodzie w ilości od 1 do 3 i kroplówkę 1 kroplę rano i wieczorem, aż do trwałej poprawy.
  3. Kompres nasion koperkowych - aby to zrobić w małej płóciennej torbie, połóż trochę nasion kopru i upuść worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach wyjąć torbę, trochę ochłodzić i nakładać na noc na oczy w ciepłej formie.
  4. Take duckweed - trawa, która rośnie w wodzie, na przykład, na stawie. Umyć i przejść przez blender, czyli po prostu zmielić go. Następnie wlej dwieście gramów wódki i trzymaj przez cztery dni. Używaj trzy razy dziennie na jedną łyżkę stołową, wyciskając ćwiartkę szklanki wody.

Zwróć uwagę! Obecnie nie ma 100% skutecznych metod leczenia jaskry, które mają na celu przywrócenie prawidłowego IOP i zapobieganie chorobie.

Prognoza

W przypadku braku leczenia choroba prowadzi do całkowitej ślepoty. Nawet leczenie jaskry i zapobieganie powikłaniom nie zawsze prowadzi do poprawy. Około 15% pacjentów całkowicie traci wzrok przez co najmniej 20 lat, przynajmniej na jedno oko.

Zapobieganie

Choroba może prowadzić do niepełnosprawności, ale prognozy są korzystne pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym poziomie. Zapalenie jaskry powinno być regularnym badaniem okulisty, jeśli dana osoba ma złą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne.

Pacjenci z jaskrą powinny być kontynuowane przez okulistę regularnie co 2-3 miesiące, aby odwiedzić specjalistę, aby uzyskać zalecaną traktowanie życia.

  • Oglądaj telewizję w dobrym świetle;
  • Czytając po 15 minutach, musisz robić przerwy;
  • Jedz według cech wieku z ograniczeniem cukru, tłuszczów zwierzęcych. Jedz naturalne owoce i warzywa;
  • Przed wypiciem kawy zrób próbkę. Po 1 godzinie po wypiciu kawy zmierz ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli się nie zwiększy, możesz wypić drinka;
  • Nikotyna dla oczu jest szkodliwa, więc powinieneś pozbyć się nawyku, aby wyleczyć chorobę;
  • Dobry sen, przyjmowanie 2-3 łyżeczek miodu w nocy, ciepłe kąpiele stóp - zmniejsz ciśnienie wewnątrz oczu;
  • Aby zapobiec wystąpieniu jaskry i po prostu utrzymać dobre lub wystarczające widzenie, konieczne jest obserwowanie aktywności fizycznej

Jedynym sposobem na zachowanie widzenia z jaskrą jest szybkie rozpoznanie go, regularne monitorowanie i leczenie.