Tymczasowe zeza u dzieci

Strabizm u dzieci najczęściej występuje w obecności nadwzroczności i astygmatyzmu, rzadziej - z wrodzoną i wczesną nabytą krótkowzrocznością. Zeznanie dziecka to nie tylko kosmetyczny defekt. W przypadku tej choroby praca jest zakłócana w prawie wszystkich działach analizatora wizyjnego.

Objawy

Najczęstsze objawy to:

  • dziecko nie może skierować oczu jednocześnie na jeden punkt w przestrzeni. Jeśli widok odbiega tylko nieznacznie, możesz tego nie zauważyć;
  • oczy nie poruszają się razem;
  • jedno oko kosi lub zamyka się w jasnym słońcu;
  • dziecko przechyla się lub kręci głową, aby spojrzeć na przedmiot;
  • dziecko potyka się o przedmioty (strabismus pogarsza percepcję głębi kosmosu).

Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, bifurkację przedmiotów. Objawy mogą się pojawiać i mijać. Zwykle pogarsza się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.

Co do noworodków, ich poglądy mogą początkowo być niezgodne, ale po 3-4 miesiącach życia oba oczy powinny zostać wyrównane. W niektórych przypadkach u dzieci z szerokim mostem nosa może pojawić się zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy Twojego dziecka nie patrzą przez większość czasu na jeden punkt, skontaktuj się z okulistą.

Przyczyny

Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku musisz zrozumieć indywidualnie, razem z okulistą dziecięcym. U niektórych dzieci strabizm rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu nadwzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi przedmiotów bliskich lub odległych, więc napina oczy, które z czasem mogą doprowadzić do choroby. Czasami strabizm rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia skupienia obrazu obiektu na siatkówce, z powodu którego dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.

Strabismus może być spowodowany przez choroby neurologiczne i odchylenia, poważne stresy i urazy psychiczne dziecka.

Istotną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice "koślą", istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci zmierzą się z tym problemem. Przyczyną wrodzonego zeza może być również choroba matki oczekującej w czasie ciąży.
Zdrowie dzieci

Jeśli zauważysz, że oczy Twojego dziecka "uciekają", natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi ankietę, określi przyczynę, rodzaj i zakres zeza, wybierze odpowiednie leczenie.

Objawy

Objawy zeza u dzieci to:

  • Dziecko nie może skoncentrować oczu jednocześnie w jednym punkcie. Zdarza się, że odchylenie jednego oka nie jest duże, więc nie możesz tego natychmiast zauważyć;
  • Ruch oka nie jest połączony;
  • W jasnym oświetleniu jedno oko kosi;
  • Dziecko musi przechylić głowę lub odwrócić głowę, patrząc na przedmiot;
  • Podczas przenoszenia dziecko napotyka obiekty;

Ponadto zez w starszych dzieciach objawia się następującymi dolegliwościami:

  • Zmęczenie oczu;
  • Niewyraźne widzenie;
  • Silna wrażliwość na światło;
  • Podziel obiekty, patrząc na nie.

Jak już wspomniano powyżej, oczy noworodka mogą być niezgodne. Jest to spowodowane słabością mięśni oka. Jednak w ciągu 3-4 miesięcy obydwoje oczu zajmują normalną pozycję, a strabismus znika.

Istnieją następujące typy zeza:

W momencie wystąpienia:

Według stabilności odchylenia:

Zaangażowanie oczu:

  • jednostronny (jednostronny),
  • naprzemiennie (naprzemiennie).

Według rodzaju odchylenia:

  • zbieżne (oko skierowane na mostek nosa),
  • rozbieżne (oko skierowane jest w stronę świątyni),
  • pionowe (odchylenie oka w górę lub w dół),
  • mieszane.

Przyjazny strabismus jest również podzielony na:

  • akomodacyjne;
  • częściowo akomodacyjne;
  • brak zakwaterowania.

Zwykle zezwalają na nocleg w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna rozważać obiekty, zdjęcia i rysować. Osłabione dzieci mogą wykazywać zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych, na tle obróbki sprzętu, pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.

Częściowo przystosowany i nieprzystosowy strabizm pojawia się w pierwszym drugim roku życia. Anomalie refrakcyjne u tych dzieci nie są jedyną przyczyną strabismus, a stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych, a pakiet leczenia obejmuje interwencję chirurgiczną.

Oddzielny paraliżowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku działania dotkniętego mięśnia, aw konsekwencji naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego rodzaju zez mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub naruszeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą mieć charakter wrodzony lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.

Odżywianie dla keratoconus, które może i nie może być tam jest link tutaj

Pionowo

Odchylenie w pionie nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi przyczynami, co poziomo. Jednak zez pionowy (z powodu słabości dyfuzji pionowej (3,0-4,0 dalej. Dioptrii.) Jest bardzo trudne do leczenia orthoptic, zwykle wymagających operacji, a towarzyszy niektórych dzieci fałszywy opadanie powiek (ptosis znika, gdy oko wykrywa przedmiot ), torticollis, diplopia, więc rozdzielamy je na osobną rubrykę.

Pionowa zez jest często następstwem niedowładu (lub paraliżu) pionowego działania mięśni (górnych i dolnych linii, górna i dolna skośnych) spowodowane wadami wrodzonymi tym mocowania tych mięśni i nabytych czynników. Okazało się, że na ogół nie mniejsza niż jedna trzecia dzieci z zez (30-70%) i wrodzona zez pionowe odchylenie jest zarejestrowany w 90% przypadków.

Ewentualnie wtórny zez pionowy, który pojawia się po operacji zeza poziomego z przesunięciem płaszczyzny mocowania mięśni górę lub w dół od swojego pierwotnego poziomu. Należy jednak pamiętać, że występowanie pionowego odchylenia po operacjach na mięśnie poziomu może być związane z głównym górnej rectus niedowładem, gdy nie jest wykryty, gdy dla umieszczenia chorego oka i zasadniczo zbieżny skos. Wynika to z faktu, że działanie unoszenia górnego mięśnia prostego jest bardziej widoczny w oczach porwań, natomiast zakaz lokalizowania oko jest w stanie przynieść silny. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu gałek ocznych za pomocą zmiennej fiksacji (Scobi), która ustali prawidłową diagnozę.

Rozbieżne

Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.

  • obecność silnych różnic w ostrości wzroku;
  • obecność chorób związanych z widzeniem, które wcześniej czy później doprowadzą bezpośrednio do ślepoty lub, na przykład, do poważnej utraty wzroku w krótkim okresie czasu;
  • obecność chorób związanych z ośrodkowym układem nerwowym (OUN), a także nerwów wzrokowych lub siatkówki;
  • obecność wrodzonych różnic w budowie oczu;
  • guzy oczu, zatoki nosowe, uszy, mózg.

Objawy rozbieżnego zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy przedmiot, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub skroni, drugie oko; podczas gdy oko nie traci swojej mobilności; nie będzie podwójnego widzenia przed waszymi oczami; nie będzie wizji obuocznej; z reguły koszenie oka będzie gorsze do zobaczenia itp.

Drugą formą zeza jest paraliżowy zez. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy tej formie zeza chore oko nie może poruszać się w kierunku tych mięśni, które są dotknięte. W tym przypadku możliwe jest również zduplikowanie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i wiele więcej. Można również spotkać pionowy zez, który z reguły towarzyszy brakowi ruchu oka na boki. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może wykonywać ruchy oczu w górę lub w dół.

Plus, wciąż istnieje stały lub niestabilny zeza; jak również nabytego i wrodzonego zeza; istnieją pewne formy wielostronnego (jednobocznego) zeza i naprzemiennego zeza lub sporadycznie.

Ukryty

Ukryty zez (heterofia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z widzenia dwuocznego, zacznie pojawiać się ukryte zezowanie. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wnętrza (esoforia), zewnętrznie (egzoforia), w górę (hiperstoria) lub w dół (niedorozwój).

Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortopgą. Orthophoria stwarza optymalne możliwości lornetkowej fuzji obrazów rozpatrywanego tematu i ułatwia pracę wzrokową. W ortotopopii środki rogówki odpowiadają środkowi luki ocznej, a wzrokowe osie obu oczu są równoległe i skierowane do nieskończoności. Znacznie częściej niż ortofory, istnieje heterofia, w której występuje nierówna siła działania mięśni okulomotorycznych. Kiedy heterofory wymagają stałego, męczącego napięcia mięśniowego, powstaje muskularna astenopia.

Możliwe jest wykrycie heteroforu przez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta ręcznie, a następnie oko będzie różnić się w jednym lub drugim kierunku w zależności od rodzaju Heterophoria, a po odstawieniu rąk może stworzyć ruch w kierunku przeciwnym do tego, który został odrzucony, co wskazuje na obecność zeza, prawidłowe impulsem do widzenia obuocznego. Na ortoforię oko pozostaje w spoczynku.

Ukryte zeza, jak również ortofor, można również określić metodą Meddoksa.

Badanego umieszcza się w odległości 5 m od skali Meddoks, która składa się z dwóch prętów: poziomego - 2 m i pionowego - 1,5 m. W miejscu krzyża świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego "O", zarówno na poziomych, jak i pionowych słupkach znajdują się rosnące numery porządkowe, które odpowiadają stycznym kątów 1, 2, 3 ° itd. w odległości 5 m. Badacz proszony jest o spojrzenie na źródło światła i umieszczenie "patyka" Medoxa przed jednym okiem, które składa się z szeregu połączonych ze sobą czerwonych cylindrów ze szkła. Jeśli spojrzysz przez ten kij, umieszczony tak, aby cylindry były umieszczone poziomo, punkt świetlny jest wciągany do czerwonej linii.

Obserwacja obuoczna zostaje zakłócona, a oko zwrócone w stronę patyka, podmiot widzi długą pionową czerwoną linię, a drugi widzi źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, istnieje ortoforion. W przypadku heteroforii oko różni się w zależności od tonu mięśni, a czerwona linia przesuwa się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Figura, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.

Przy heterofobii, której towarzyszą astenopijne dolegliwości (bóle głowy, ból oczu i łuki brwiowe, nudności), okulary pryzmatyczne są przeznaczone do trwałego noszenia. W przypadku refrakcji emmetropicznej pryzmaty są przypisane do każdego oka nie więcej niż 2-3 °, a podstawa do strony przeciwnej do heterofory (jeśli oko jest odrzucane na zewnątrz, to wewnątrz i na odwrót).

Przy hipermetropii i krótkowzroczności, aby wyeliminować heteroforię, czasami wystarcza wyznaczenie okularów korygujących, ich wyśrodkowanie (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między punktami środkowymi źrenic). W tych przypadkach pryzmatyczne działanie jest również związane z działaniem optycznym szkła. Ćwiczenia ortoptyczne wykonuje się również na synoptoforze lub przy pomocy pryzmatów w celu przywrócenia normalnych rezerw fuzji. W rzadkich przypadkach stosuje się leczenie operacyjne w celu korekty dużego stopnia heterofii, jak w przypadku oczywistego zeza.

Zbieżny

Około w wieku dwóch do czterech miesięcy dzieci mają interakcję między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu gałek ocznych i percepcją otoczenia. Jest to czas widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu trwa od dwóch do sześciu lat. Pod tym względem można powiedzieć, że w tym wieku rozwija się przyjazny zez.

U siedemnastu i pół procenta dzieci dotkniętych tym zaburzeniem występuje w pierwszych dwunastu miesiącach życia, a dziewięć procent jest wrodzone.
Najczęściej zbieżny zeza pojawia się u małych dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.

Zwykle dzieci cierpiące na zbiegające się zeza nie narzekają na bifurkację obrazu. Ale lornetka nie jest obserwowana. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Ta komplikacja nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci ze strabismus cierpią z powodu tego zjawiska. Zbiegająca się forma to osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u małych dzieci.

Konwergentna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:

  • wszystkie dolegliwości narządów wzroku, które zagrażają całkowitej utracie wzroku lub poważnym zaburzeniom widzenia,
  • błędy refrakcji, które nie podlegają korekcie,
  • zaburzenia w rozwoju oka,
  • dolegliwości powodujące uszkodzenie mózgu.

Ta choroba jest obserwowana w większości przypadków, gdy jedno oko widzi o wiele gorsze niż inne.
Środki terapeutyczne dobierane są z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.

Nabyte

Nabyte zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku ze względu na Neuroinfekcji szkody powszechnych chorób itd. Trudność wykrywania paraliżu mięśni u małych dzieci są zmuszeni do korzystania z konwencjonalnych metod i prowadzonych przez pomocniczy.

Uciekania się do oka badanego w pozycji prostej i przy ruchach w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, w dół, w prawo, w dół, w lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu zmiany w ruchach gałek ocznych są nieuniknione, gdy dotknie ich którykolwiek z mięśni okoruchowych. Ponadto zwykle występuje wymuszona pozycja głowy.

Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne oszacowanie porażki konkretnego mięśnia. Trudności w diagnozie są pogarszane przez szybko postępujące wtórne zmiany w synergistach i antagonistach obu oczu.

Świeży paraliż okulomotory jest ważny dla odróżnienia od późnego niezbędnego zeza (zdekompensowanej heterofory), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.

Wyimaginowany

Urojony zez powstaje ze względu na naturę konstrukcji ocznej: z dużą wartość kąta pomiędzy linią wzroku i osią optyczną jest tworzony mylne wrażenie obecności zeza. Ten rodzaj zeza wynika z obecności u większości ludzi kąta między osią optyczną i wzrokową. Kiedy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy różnica pomiędzy osią wizualny i optyczny osiąga większe ilości (w niektórych przypadkach aż do 10 ° C), a środek rogówka jest przemieszczana w jednym lub drugim kierunku, tak że wrażenie zeza. Ale w tym przypadku wizja obuoczna zostaje zachowana. Ponadto wrażenie obecności zez może być tworzone z asymetrią twarzy i orbit. W korekcie, wyobrażony strabismus nie potrzebuje.

Lekarze-okuliści są pewni, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od jej normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za jedynie oczywisty zez, który wymaga szybkiego leczenia.

Leczenie

Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po doktoracie - okulista przeprowadzi dokładne badanie. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają, aby leczenie zeza rozpoczęło się tak szybko, jak to możliwe.

Leczenie zeza u dzieci wymaga dużego wysiłku, zarówno od rodziców, jak i dziecka, a także stałej systematycznej obserwacji lekarza.

Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista wyznacza dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w przypadku zaburzeń wzrokowych (np. Nadwzroczność), leczenie powinno rozpocząć się od tych patologii.

Jeśli istnieje zeza, zaleca się noszenie okularów. Noszenie okularów jest konieczne w sposób ciągły i wystarczająco długi czas. Wraz z rozwojem niedowidzenia okulista mianuje okulary, z których jeden jest sklejony. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki dla stałego obciążenia dla chorego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśni oka, który kosi, trenuje i ostatecznie funkcjonuje normalnie.

Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest stosowanie metod chirurgicznych. Takie leczenie jest wskazane, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana uszkodzonych mięśni oka, które prowadzą do zeza. Po leczeniu chirurgicznym należy wykonać specjalne ćwiczenia, które pomogą wzmocnić mięśnie oka.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zeza, przeprowadza się specjalne badanie okulistyczne, które obejmuje:

  • kontrola wzrokowa;
  • techniki sprzętowe do określania ostrości wzroku, zdolności załamania oka, ruch gałki ocznej we wszystkich kierunkach oka;
  • badania elektrofizjologiczne (wzrokowe potencjały wywołane, elektroretinografia), które pozwalają określić, czy pacjent ma organiczne lub funkcjonalne uszkodzenie układu wzrokowego.

Zapobieganie

Ponieważ u wszystkich patologii okoruchowy jest najczęstszą (z wczesnym dzieciństwie) i zez głównie obsłudze głównie pierwszorzędowe, t. E. „łagodne” przedmiotu, w wielu aspektach funkcjonalnie odwracalny podstawie refrakcji, który występuje w postaci zasady do kwasu 2- 3 lata życia dziecka, należy powstrzymać się od zapobiegania tej chorobie.

Zapobieganie zeza stała się rzeczywistością i jest prawie akceptowane we wszystkich regionach kraju, kiedy to przeprowadzono badania kliniczne refrakcji u dzieci „warunkowego” grupy prewencji w 2-6 miesiącu życia. W tym wieku, jest okazją do identyfikacji dzieci nadwzroczność, astygmatyzm, krótkowzroczność lub borderline oraz z grupy „warunkowego” stworzyć „prawdziwy” i „autentyczne” grupę.

Takie dzieci są już w tym czasie przypisane optymalnej korelacji związanej z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtarzające się badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korektę widmową ametropii. Wcześnie, t. E. 1-1,5 dane optyczne (na okulary, kontaktowe) ametropii korekcji nadwzroczności, a zwłaszcza pozwala na niemal 2-krotne zmniejszenie częstości występowania pierwotnego przyjazny korzystnie akomodacyjne zeza. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.

Jakie są przyczyny zeza u dzieci? Znając je możesz zapobiec chorobie już w wieku do roku i 3 lat

loading...

U noworodków często obserwuje się oznaki zeza, a lekarze mówią z całą pewnością, że takie cechy są charakterystyczne dla dziecka, którego oczy wciąż są nieskoordynowane.

Około do trzech miesięcy ta cecha widzenia dziecka naprawdę nie jest powodem do niepokoju, ale już w tym wieku dziecko musi zostać pokazane okulistom, kto powie, czy istnieje patologia, czy jest to normalny proces rozwoju.

Objawy zeza u dzieci

loading...

Zeznanie dziecka (lub zeza) może wystąpić z drobnymi i subtelnymi znakami, ale z biegiem czasu niektóre objawy mogą być wyrażane coraz częściej:

  • naprzemiennie koszenie;
  • częste bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • niemożność skierowania widoku do jednego punktu i utrzymuj go w miejscu ("widok zmiennoprzecinkowy");
  • jeden oko zamyka się w jasnym świetle;
  • kochanie zaczyna ciągnąć swoją głowę lub przechylać ją pod nienaturalnym kątem skupić widok;
  • dziecko podczas gier lub spacerów potyka się o różne przedmioty.

Jeśli dziecko jest już wystarczająco duże (od trzech lat i starszych), może samodzielnie opisać takie problemy, jako bifurkacja obiektów, stałe zmęczenie lub gwałtowny spadek widzenia, który jest również objawem zeza.

Przyczyny zeza u dzieci

loading...

Wśród wielu przyczyn pojawienia się i rozwoju choroby szczególną rolę gra dziedziczność: jeśli jeden lub oboje rodziców mieli takie problemy w dzieciństwie, zez może być przekazywane potomstwu.

W zależności od wieku dziecka przyczyny zeza mogą się znacznie różnić.

Przyczyny zeza u dzieci w wieku poniżej 3 lat

Dzieci od jednego do trzech lat Strabismus może wystąpić pod wpływem następujących czynników:

  • różne choroby okulistyczne (krótkowzroczność, zaćma, zapalenie spojówek i inne);
  • dziedziczna predyspozycja;
  • neurologiczny choroby;
  • zatrucie inny charakter;
  • dzieci choroby zakaźne;
  • za dużo silne obciążenie wizualne.

Ponadto te Przyczyny zeza można zaobserwować u dzieci zarówno przed rokiem, jak i po nim, jak omówiono powyżej do trzech lat.

Przyczyny wrodzonego zeza u dzieci

Na temat dokładnych przyczyn wrodzonego zeza lekarze nie mogą jeszcze mówić z pewnością siebie, ale wśród rzekomych czynników, które wpływają na pojawienie się i rozwój zeza, jest wskazane:

  • choroby zakaźne matki, przeniesione w okresie ciąży;
  • zaburzenia genetyczne;
  • wcześniactwo dziecka, dzięki temu gałka oczna w łonie matki nie ma czasu na prawidłowe formowanie;
  • wady wrodzone oczu;
  • Porażenie mózgowe.

Wrodzony skręt jest zauważalny natychmiast po urodzeniu dziecka i nie przechodzi przez pierwsze sześć miesięcy życia.

Zbieżny i rozbieżny zeza u dzieci: przyczyny

Są to dwa typy chorób, które są najbardziej powszechne we wczesnym dzieciństwie, ale tego typu choroby mają różne "korzenie".

Zbiegły zez, który może pojawić się u dziecka w każdym wieku, Przyczynami mogą być:

  • toksyna;
  • wszelkiego rodzaju zatrucia;
  • urodzenia lub urazy urazowe.

W przeciwieństwie do konwergencji, rozbieżne zeza są bardzo rzadko nabywane i występuje z następujących powodów:

  • patologiczne zaburzenia;
  • choroby nerwu wzrokowego i siatkówki;
  • nowotwory w oczach lub w mózgu.

Również rozbieżne zez mogą mówić o problemach z ośrodkowym układem nerwowym.

Objawy zeza u dzieci

loading...

Aby ocenić obecność choroby dziecka może być z następujących powodów:

  1. Dziecko biegnie w obiekty, które teoretycznie powinny doskonale widzieć i mieć czas na zauważenie, podczas gdy takie kolizje mogą wystąpić tylko od czasu do czasu.
  2. Oczy dziecka poruszają się zbyt szybko lub odwrotnie - ruch źrenic jest prawie niedostrzegalny.
  3. Oczy nie poruszają się synchronicznie.
  4. Dziecko narzeka na jasne światło i ból w oczach.

Rodzaje zeza u dzieci

loading...

Istnieją różne rodzaje zeza, które charakteryzują się czasem wystąpienia, stabilnością manifestacji, kierunkiem koszenia oczu i innymi oznakami.

Wizualnie wszystkie te typy mogą być rozpoznane nawet przez laika, ale w diagnozie prawidłowe ustalenie zeza pomaga przepisać właściwy przebieg leczenia, i na tym zależy szybkość pozbycia się choroby.

Pionowo

Pionowego zeza nie można wyizolować w oddzielnej formie z punktu widzenia okulistyki, ponieważ przyczyny w tym przypadku są takie same jak w przypadku zeza poziomego.

Przyczyną tej choroby w 9 na 10 przypadków jest paraliż górnych i dolnych prostych i skośnych mięśni gałki ocznej. Znacznie rzadziej taka wada nie jest chorobą niezależną, ale wynika z interwencji chirurgicznej w leczeniu zeza poziomego.

Rozbieżne

Przyczyny rozbieżnego zeza są zawsze określone w problemach rozwoju wewnątrzmacicznego (z rzadkimi wyjątkami), a ta forma choroby w większości przypadków jest paraliżem.

Oznacza to, że jedno oko zawsze pozostaje w stabilnej pozycji, podczas gdy drugi jest mobilny i wykonuje podstawowe funkcje systemu wizualnego.

Stacjonarne oko nie ma więc możliwości poruszania się z powodu paraliżu mięśni, w wyniku czego dziecko widzi obrazy bifurkowane i niewyraźne, i wszelkie próby koncentracji widzenia obuocznego (która nie jest jeszcze odcięta przez mózg, jako niepotrzebna funkcja) doprowadzi do bólów głowy, zmęczenie i podrażnienie.

Ukryty

Przy ukrytym zezwiecie nie ma problemów wzrokowych, jeśli oba oczy są otwarte. Dziecko zatem całkiem dobrze widzi, dopóki jedno oko nie zostanie wyłączone z normalnego działania widzenia obuocznego (na przykład, jeśli dziecko patrzy w teleskop lub zamyka jedno oko podczas gry).

Koszenie oka może następnie odchylać się na boki, w górę lub w dół.

Zbieżny

Zbieg zbieżny może pojawić się po raz pierwszy w wieku od dwóch do sześciu lat.

Kiedy dziecko ma wizję obuoczną, a na każde piąte dziecko objawy tego typu widzenia są widoczne nawet w wieku do czterech miesięcy, kiedy ma miejsce pierwotna formacja aparatu wzrokowego.

Przy takiej chorobie wizja obuoczna jest nieobecna, ale ponieważ dziecko nie może jeszcze samodzielnie opisać problemów, które go niepokoją, Aby zdiagnozować zbieżne zeza z oczywistym brakiem znaków wizualnych, czasami jest to możliwe tylko przy wyraźnym pogorszeniu ostrości wzroku jednego oka.

Nabyte

Nabyte zeza mogą wystąpić w każdym wieku z powodu przeszłych urazów lub chorób zakaźnych, co może prowadzić do paraliżu niektórych mięśni gałki ocznej.

Zdiagnozowanie tego rodzaju zez jest proste: w pozycji oczu, gdy spojrzenie jest proste, dziecko przesuwa oczy w różnych kierunkach i utrwala widok w każdej z tych pozycji, i z defektem, zmiana ruchu gałki ocznej jest ustalana przez okulistę.

Trudność w diagnozowaniu i leczeniu tego typu choroby jest niemożność bez szczegółowego badania w celu ustalenia, które mięśnie są sparaliżowane lub uszkodzone, więc leczenie może być długotrwałe.

Wyimaginowany

W niektórych przypadkach gałka oczna może mieć unikalną strukturę, w której Pojedyncza linia wizualna jest stronnicza w stosunku do normalnej, przeciętnej pozycji statystycznej.

W rezultacie może stworzyć wrażenie, że jedno lub oba oczy dziecka są koszone, Chociaż badania pokazują, że pacjent doskonale widzi i nie narzeka na podstawowe subiektywne objawy strabismus (bóle głowy, zmęczenie itp.).

Niektórzy eksperci są przekonani, że takie odchylenie może później doprowadzić do rozwoju prawdziwego zeza i nalegać na podjęcie działań, które w rzeczywistości nie istnieją: pozorny zez nie wymaga korekty.

Rozpoznanie zeza pediatrycznego

loading...

W przeciwieństwie do wielu innych chorób okulistycznych strabismus jest łatwy do zdiagnozowania, który obejmuje kilka etapów:

  1. Kontrola wzrokowa okulista.
  2. Korzystanie ze sprzętu, które pozwalają określić niezbędne parametry (ruch gałki ocznej, jej zdolności refrakcyjne, itp.).
  3. Badania elektrofizyczne, podczas którego można dowiedzieć się, czy pacjent ma fizyczne lub funkcjonalne uszkodzenie narządów wzroku i układu wzrokowego jako całości.

Takie metody diagnostyczne są całkowicie bezpieczne i bezbolesne, ale czasami rodzice boją się narażać dzieci na takie procedury, bardziej niż same dzieci boją się narzędzi i narzędzi.

Przydatne wideo

loading...

Film powie Ci, czym jest zez i jego przyczyny, a także sposoby leczenia:

Nie zwlekaj z egzaminem przy pierwszym oznaku zeza, i nawet jeśli są to normalne objawy dla dwumiesięcznego dziecka, które z czasem minie, lepiej jest poddać się reasekuracji i poddać się badaniu, zanim zeza przejdą do skomplikowanego etapu.

Strabizm u dzieci: przyczyny i leczenie

loading...

Strabismus u dzieci jest jedną z niewielu chorób, które można ustalić bez pomocy wykwalifikowanego lekarza. Dla zeza (inaczej nazywanego heterotypizmem, zez) charakteryzuje się asymetrycznym ułożeniem jednego lub obu oczu względem centralnej osi. Chory nie ma możliwości skupienia się na różnych przedmiotach.

Strabizm u dzieci: przyczyny i leczenie

Ta dolegliwość występuje bardzo często u dzieci w wieku od 2 do 3 lat, ponieważ w tym okresie czasu przyjazne oko działa. Często zdiagnozowana jest choroba i u niemowląt, ale jest ona nieodłączna w czasie i z czasem stan ten ulega normalizacji.

Należy zauważyć, że oprócz defektu kosmetycznego, zez jest dość niebezpieczną chorobą. Oko, które kosi, zaczyna tracić wzrok i może być słabo rozwinięte. Dlatego ważne jest, aby poradzić sobie z chorobą na czas, jeśli nie zrobisz tego do wieku siedmiu lat, obciążenie oka wzroku wzrośnie, co z kolei doprowadzi do różnych patologii widzenia.

Co powoduje zeza?

loading...

Jeśli mówimy o nowo narodzonych dzieciach i niemowlętach, to w pierwszych miesiącach życia strabizm jest dla nich fizjologiczną cechą i jest korygowany w miarę upływu czasu. Powstaje, ponieważ noworodek ma bardzo słaby nerw wzrokowy i dziecko nie może kontrolować jego wzroku. W tym przypadku nie ma powodów do obaw, co do zasady patologia zanika w wieku sześciu miesięcy.

Strabismus noworodków przechodzi przez 6 miesiąc

Czy wiesz, że rozwój nieprawidłowego zeza u niemowląt jest ułatwiony dzięki ustawieniu zabawek nad łóżeczkiem w bardzo bliskiej odległości.

Obecność zez może być uważana za normalną do pierwszego roku życia, jeśli nie ma innych patologii okulistycznych. W starszym wieku zezs nie jest normalnym znakiem i musi zostać poprawiony.

Strabismus może wystąpić z powodu silnego strachu

U dzieci starszych niż rok choroba ta może rozwinąć się z różnych przyczyn, a mianowicie:

  • w obecności dziedzicznej skłonności do choroby;
  • jeśli dziecko cierpi na różne dolegliwości okulistyczne (nadwzroczność, krótkowzroczność, zaćma, zapalenie spojówek i inne);
  • w obecności poważnych poważnych patologii (na przykład młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów);
  • w przypadku poważnych infekcji (błonica, szkarlatyna itp.);
  • jeśli dziecko jest chore na choroby neurologiczne;
  • z zatruciami różnego pochodzenia;
  • po urazach czaszkowo-mózgowych i urazach oka;
  • z powodu nadmiernych obciążeń wzrokowych;
  • jeśli w trakcie porodu dziecko otrzymało traumę porodową, miało miejsce niedotlenienie płodu;
  • przy urazach psychicznych (na przykład przy silnym lęku).

Opisane odmiany patologii

Jeśli chodzi o okres pojawienia się, zez może być:

Odnośnie stabilności odchylenia, dolegliwość się dzieje:

  • okresowe (przejściowe);
  • stały.

Jeśli mówimy o stopniu zaangażowania oka, choroba dzieli się na:

  • jednostronny (jednoboczna) zez - tylko jedno oko kosi się;
  • z przerwami (naprzemiennie) - naprzemiennie koś dwoma oczami.

Jeśli chodzi o nasilenie patologii, występuje zeza:

  • ukryty (heteroforia);
  • kompensowane - ujawnia się wyłącznie na podstawie badania okulisty;
  • podskompensowany - pojawia się, gdy dochodzi do osłabienia kontroli;
  • zdekompensowane - ta forma nie jest kontrolowana.

Opierając się na kierunku, w którym chore oko się różni, pojawia się dolegliwość:

1. Poziomo - z kolei dzieli się na:

  • zbieżny zez - występuje odchylenie oka do koszenia w kierunku nosa
  • rozbieżne - kośne oko odchyla się w kierunku skroni.

Zbieżny i rozbieżny zez

2.Vertical - istnieje również podział na:

  • strabismus z przesunięciem w górę (w inny sposób nazywa się to hipertropią lub supravertingiem)
  • strabismus (określane jako hipotrofia lub infruzja zeza).

Strabismus down strabismus

Niektóre dzieci rozwijają cyklotrofię, podczas gdy pionowy południk skręca w kierunku skroni lub w kierunku nosa.

3. Zmontowano

Odnosząc się do przyczyn, które wywołały pojawienie się tej choroby, pojawia się zeza:

  • przyjazny;
  • paralityk;
  • nieprzyjazny.

Kiedy pojawia się przyjacielski strabizm, gałki oczne mogą poruszać się w różnych kierunkach

Jeśli istnieje przyjacielski strabizm, gałki oczne mogą poruszać się w różnych kierunkach, nie ma podwójnego widzenia, ale widzenie obuoczne pogarsza się. Ten typ strabismus dzieli się na:

  1. Zakwaterowanie - zwykle występuje u dzieci w wieku od 2,5 do 3 lat, jest wywoływany przez wysoki i średni stopień nadwzroczności i krótkowzroczności, a także astygmatyzm. Przywrócić symetryczne położenie oczu w tej patologii mogą być specjalne okulary korekcyjne, soczewki kontaktowe i obróbka sprzętu.
  2. Częściowo akomodacyjne i nieprzystosowane - zaczyna pojawiać się w pierwszym drugim roku życia. Patologia rozwija się nie tylko z powodu hipertropii, więc jedyną możliwą metodą leczenia w tym przypadku jest interwencja chirurgiczna.

Proces wygląd paralityka zez występuje w wyniku traumatycznego lub całkowitego paraliżu mięśni okoruchowych, które wynikają z patologii tych mięśni, nerwów, mózgu. W przypadku tego typu choroby mobilność kośca oka jest ograniczona w kierunku dotkniętego mięśnia, pojawia się diplopia, a widzenie obuoczne jest upośledzone.

Dlaczego ważne jest poprawienie zeza

Strabismus może prowadzić do utraty wzroku

Leczenie tej choroby jest po prostu konieczne i istnieje wiele obiektywnych przyczyn takiego stanu rzeczy:

  1. Chore oko przestaje się rozwijać, ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona.
  2. Być może dostosowanie oka do nienormalnego umieszczenia obrazu na siatkówce oka, w tym przypadku proces leczenia będzie dłuższy i bardziej problematyczny.
  3. W przypadku braku terminowej terapii możliwe jest wystąpienie niedowidzenia, czyli zespołu leniwego oka.
  4. Stopniowo zmniejszona ostrość wzroku i widzialne oko w wyniku ciągłego przeciążenia.
  5. Pojawienie się dziecka w przyszłości może wywołać u niego poważny dyskomfort psychiczny, wywołać różne problemy psychologiczne (niska samoocena, zwątpienie w siebie, inne).

Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię na czas, aby choroba nie miała czasu przejść do zaniedbanego etapu. Przede wszystkim jednak konieczna jest odpowiednia diagnostyka, o której będziemy mówić dalej.

Wideo - Strabismus u dzieci

Sposoby diagnozowania tej dolegliwości

Aby ustalić diagnozę "zeza" u pacjentów - dzieci i dorosłych, tylko okulista może. W takim przypadku proces diagnostyczny to:

  1. W badaniu - lekarz dowiaduje się od rodziców dziecka, w jakim wieku pojawiła się patologia, czy były urazy lub poważne choroby. Szczególną uwagę zwraca się na to, że pozycja jest głową dziecka.
  2. Przy określaniu ostrości wzroku przy użyciu specjalnych soczewek.
  3. W badaniu refrakcyjnym - w tym celu wykonuje się komputerową refraktometrię z bólem narty.
  4. W badaniu przednich części oka badany jest także stan przeźroczystego podłoża i dna oka. Dane te pomagają uzyskać biomikroskopię za pomocą oftalmoskopii.
  5. W próbce z zamknięciem oka.
  6. Przy określaniu kąta tropizmu heterotycznego, a także objętości zakwaterowania.

Aby ustalić diagnozę "zeza", może tylko lekarz-okulista

Jeśli podejrzewasz, że obecność paraliżu zez, dziecko musi skonsultować się ze specjalistą neurologiem i przechodzą niezbędne badania neurologicznego (aby zrobić EEG electroneurogram, elektromiografii i potencjały wywołane).

Metody leczenia

loading...

Absolutnie wszyscy rodzice, którzy mają do czynienia z tą przypadłością, zadają sobie pytanie: "Jak mogę pozbyć się zeza iw jakim wieku powinienem rozpocząć leczenie?". Zaleca się, aby okuliści rozpoczęli terapię tak wcześnie, jak to możliwe. Metoda leczenia, najbardziej akceptowalna dla Twojego dziecka, może być wybrana tylko przez lekarza prowadzącego po badaniu i wszystkich niezbędnych badaniach.

Sposoby leczenia zeza

W sumie istnieją następujące metody korygowania zeza:

  • Dyplomacja (polega na wykonaniu specjalnych ćwiczeń);
  • optyczna korekcja wzroku;
  • pleoptyki;
  • obróbka sprzętu;
  • chirurgiczne metody leczenia.

A teraz przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.

1. Leczenie ćwiczeniami. Można to zrobić w domu. Aby uzyskać pozytywny wynik, należy wykonać je, mając okulary dla małego pacjenta. Niezmiernie ważne jest, aby dziecko było w dobrym nastroju i nie ingerowało w jego kaprysy. Zasadniczo czas trwania jednego kompleksu wynosi około 2 godzin dziennie (pewna liczba metod jest wykonywana przez dwadzieścia minut). Możesz przyciągnąć dziecko do ćwiczeń za pomocą różnych zabawek, aby ułatwić ten proces.

Leczenie zeza w domu za pomocą specjalnych ćwiczeń

Jakie ćwiczenia mogą być:

  1. Aby poprawić widzenie, należy włączyć lampę stołową i przymocować małą kulkę w jasnym kolorze około 5 centymetrów od lampy. Następnie powinieneś dobrze zasłonić oczy dziecka i posadzić je około 40 centymetrów od lampy. Dziecko powinno skupić się na piłce przez 30 sekund. Następnie pokaż dziecku jasne zdjęcia, aby stworzyć spójny obraz. W przypadku 1 podejścia, lampę należy włączyć 3 razy. Wykonaj to ćwiczenie przez miesiąc.
  2. Aby zwiększyć mobilność mięśni oka i normalizacji widzenia obuocznego jest konieczne do powieszenia jasne piłkę na patyku i przewieźć go przed oczyma młodego pacjenta, podczas gdy z kolei, zamykając pierwszy i drugi jego oczu. Zbliżając się do patyka do twarzy, uważnie obserwuj reakcję - w normie oka powinna ona być w tej samej odległości zredukowana do mostka nosa.
  3. Konieczne jest podzielenie arkusza formatu A4 na komórki i przedstawienie różnych figur na nim. Okresowo powtarzaj te same zdjęcia. Dziecko musi znaleźć figurę, która powtarza się i przekracza.

2. Korekta optyczna. W tej metodzie leczenia zeza używa się specjalnych szkieł i soczewek, które korygują krótkowzroczność, astygmatyzm i hipermetropię. Możliwe jest zastosowanie tej metody terapii już w wieku 8-12 miesięcy, promuje ona całkowite zniknięcie choroby. Ponadto technika ta nie pozwala na pojawienie się zespołu leniwego oka, w którym to przypadku chore oko jest zaślepione, ponieważ nie ma w nim żadnego wizualnego obciążenia.

3.Pleoptics - sposób leczenia niedowidzenia. W tym przypadku oko wyłącza się z wizualnego aktu, który dobrze widzi. W tym celu jedna szklanka jest zamknięta w szkle lub specjalny bandaż jest umieszczany na widowisku. W wyniku takich manipulacji oko pacjenta aktywnie łączy się z pracą i zaczyna przejmować odpowiednią część obciążenia wzrokowego. W przypadku obustronnego zeza, dwoje oczu zamyka się po kolei - pacjent na jeden dzień i taki, który widzi lepiej przez więcej dni. Ile czasu dziecko powinno nosić bandaż zależy od jego wizji i jest ustalane indywidualnie.

Zamiast bandaże czasami używać okludera

4. Leczenie za pomocą specjalnych urządzeń - prowadzić kursy, składające się z pięciu do dziesięciu procedur. W tej metodzie stosuje się kilka metod, które dobierane są indywidualnie w indywidualny sposób. Leczenie sprzętowe jest tolerowane nawet przez niemowlęta.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie urządzenia są używane i jakie mają właściwości.

Czasowe zezłodzenie u dziecka

loading...

Strabismus

loading...

Strabismus u dzieci

loading...

Często matki martwią się pojawieniem się dziecka ze strabismusem, zapominając, że nie jest to tylko problem kosmetyczny. Podczas mrużenia oczy dziecka nie mogą skupiać się na jednym obiekcie. Wtedy jedno oko staje się aktywne, a drugie - mniej zaangażowane w proces wizualny. W rezultacie widzenie pogarsza się, a zdolność postrzegania przedmiotów jest obszerna. Dlatego strabizm musi być traktowany im wcześniej, tym lepiej.

Warto zauważyć, że u prawie wszystkich niemowląt obserwuje się niewielki zez. Dzieci w wieku do dwóch lub trzech miesięcy nie wiedzą, jak naprawić wzrok. Ponadto wszystkie dzieci rodzą się z nadwzrocznością i zachowują tę cechę do ośmiu lat. Długowidzące oko niemowlęcia potrzebuje kilku sekund, aby skupić wzrok na bliskim obiekcie, a następnie jeden z tych otworów może "zejść" na bok. Koordynacja ruchów mięśni oka jest ostatecznie formowana dopiero w trzecim roku życia. Stąd w okresowym zezwiedzieństwie nie ma nic nienormalnego. Jeśli zezs nie zmniejszy się w ciągu dwóch lub trzech lat, w tym przypadku lepiej zasięgnąć porady okulisty.

Czasami, podczas rysowania lub zabawy małymi przedmiotami, oczy dziecka szybko się męczą i zaczynają kosić. W takim przypadku sensowne jest mówienie o ukrytej predyspozycji do zeza. Warto zwrócić uwagę na to, czy glazik różni się w momencie, gdy dziecko jest zmęczone, zdenerwowane lub senne. Jeśli takie objawy są obserwowane, lepiej skonsultować się z lekarzem z góry, aby ukryte zezowanie nie stało się widoczne.

Przyczyny zeza u dziecka

Przyczyny zeza w dzieciństwie są liczne. U niektórych dzieci choroba ta rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Czasami strabismus powstaje w wyniku nadwzroczności lub krótkowzroczności. Źle widzące obiekty w pobliżu lub z daleka, dzieciak obezwładnia mu oczy, co z czasem może doprowadzić do choroby. Czasami strabismus może być konsekwencją astygmatyzmu (naruszenie ostrości obrazu na siatkówce).

Rozwój strabismus może prowadzić do urazów psychicznych, ciężkiego stresu i chorób neurologicznych dziecka.

Wrodzone zeza u dziecka mogą powodować ciężką ciążę lub poród przyszłej matki, kiedy pień mózgu dziecka z rozsianych soskuskami występuje w mikroskopijnych krwotokach.

Czynnik dziedziczności odgrywa ważną rolę. Jeśli rodzice mają zeza, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka.

Leczenie zeza u dzieci

Im szybciej rozpocznie się leczenie zeza, tym bardziej prawdopodobne jest przywrócenie wzroku.

W początkowych stadiach zez zwyka się specjalne krople do oczu. Czasami to nie wystarczy. Aby kosiarka wyglądała bardziej aktywnie i we właściwym kierunku, zdrowe oko jest zamknięte przez długi czas. Stopniowo "leniwi" będą zmuszeni do wzięcia czynnego udziału w procesie wizualnym i zaczną wyglądać we właściwej pozycji. W międzyczasie trzeba dbać o zdrowe oko, od czasu do czasu pozwalając mu zobaczyć światło.

Aby znormalizować funkcje siatkówki, dzieci, które mają zamknięte jedno oko, mogą bawić się małymi przedmiotami (projektant, mozaika, zagadki).

Jeśli zez pojawiły się w wyniku astygmatyzmu, nadwzroczności lub krótkowzroczności, okulista zaoferuje dziecku okulary. Niektóre dzieci są przeznaczone do stałego noszenia w ciągu półtora roku. Ale nie musisz się martwić, że twoje dziecko tak wcześnie zaczęło się tak wcześnie myśleć. Nowoczesne modne ramki dla większości idą w twarz. A to najprawdopodobniej jest zjawiskiem przejściowym.

Aby dostosować pracę osłabionych mięśni oka pomoże specjalne szkolenia. Warto pamiętać, że różne rodzaje strabismus wymagają różnych ćwiczeń. Nieprawidłowo wybrane kursy mogą zaszkodzić niesprawnej wizji dziecka. Ćwiczenia, przydatne w jednym rodzaju zeza, mogą wyrządzić krzywdę innemu.

Jeśli kąt strabismus jest zbyt duży, jedna lekcja nie wystarczy. Być może w tym przypadku konieczna jest operacja. Odłożenie operacji doprowadzi do progresji choroby, więc należy to zrobić dokładnie wtedy, gdy lekarz wyznaczy. W rzadkich przypadkach (z ciężkim zezem) wykonuje się je 2-3 lata, częściej - 4-6 lat.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i kilka dodatkowych słów, naciśnij Ctrl + Enter

Zapobieganie zeza u dzieci

Kilka prostych zasad pomoże chronić oczy Twojego dziecka przed zezem.

Nie można uruchomić Strabismus. Najlepiej zacząć leczenie do siedmiu lat. Im szybciej zostanie uruchomiona, tym większa szansa na odzyskanie zdrowia.

Dzięki skoordynowanej pracy aparatu wzrokowego mięśnie obu oczu współpracują ze sobą, skupiając wzrok na jednym punkcie w przestrzeni. W przypadku zeza, mięśnie oka pracują z wyrównaniem, a ruch stawów oka staje się niemożliwy.

Konwergentny zeza u dziecka może być spowodowane następującymi przyczynami:

  • konsekwencja naruszeń dziecięcego OUN, przyczyny - dziecięce porażenie mózgowe, wodogłowie;
  • skutki strachu lub silnego stresu;
  • urazy, złamania, stłuczenia.

Strabismus, w zależności od czasu pojawienia się, przyczyn, złożoności i stopnia manifestacji może być: niestabilny, zstępujący, ukryty, przyjazny, urojony.

  • nie przyjazny ruch oczu;
  • jedno oko wyraźnie kosi lub zamyka w jasnym świetle (niedowidzenie);

    U noworodków i niemowląt nadwzroczność, a także niewielki niestały zez, występują dość często. Ale ponieważ choroba schodzi, po 4-5 miesiącach, oczy stają się równe.

    Leczenie

    loading...

    Operacja

    Wrodzone porażenie stawów u dzieci z dużym kątem odchylenia, szczególnie pionowe rozbieżne naprzemienne, dlatego chirurgiczne leczenie zeza dziecięcego wykonuje się we wcześniejszym wieku.

    Obie metody nie są realizowane w czystej postaci rzadko, ponieważ w większości przypadków objawy choroby są traktowane łącznie.

    W zależności od złożoności obrazu, pożądany efekt można osiągnąć nie za pierwszym razem. W takim przypadku powołuje się powtarzającą się operację, która jest wykonywana nie wcześniej niż za 6 - 8 miesięcy.

    Czasami po chirurgicznym leczeniu zeza u dzieci pojawia się nabyte specyficzne powikłanie - hiperpoprawka. wynikające z błędów w obliczeniach. Efekt uboczny rozwija się nie tylko tuż po operacji, ale także nieco później. W takim przypadku operacja jest powtarzana.

    Gimnastyka

    Aby wzmocnić mięśnie oka, eksperci zalecają wykonanie pewnych ćwiczeń:

    Bardzo przydatne będą gry z piłką lub lotką. Tenis stołowy i tenis, piłka nożna, siatkówka, pomagają dziecku podążać za poruszającą się piłką oczami, która nieustannie zmienia kierunek, zbliża się i znika.

    Podobne ćwiczenia wykonywane są codziennie dla 10 do 15 powtórzeń, po południu lub po kolacji. Jeśli nie jesteś leniwy i poważnie potraktuj tę sprawę, proponowana gimnastyka pomoże wyleczyć chorobę.

    Rezultatem leczenia zeza jest nie tylko udana operacja, ale także wytrwałość, chęć odzyskania sprawności i, oczywiście, regularne codzienne ćwiczenia.

    Zapobieganie

    loading...

    Ostrzeżenie. Niedozwolone przesunięcie łańcucha znaków "alt" w /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

    Strabismus u dzieci

    loading...

    Wykryty strabizm u dzieci poniżej jednego roku nie zostanie wyleczony niezależnie, dziecko nie wyrośnie, a patologia nie zniknie w żadnym miejscu. Jeśli choroba jest obecna i można określić objawy, leczenie nie może być odroczone. W przeciwnym razie niewykorzystane oko koszenia traci wzrok, rozwija się nadwzroczność lub niedowidzenie - Zespół leniwego oka.

    Każde oko jest skierowane w jego kierunku (zbieżne lub rozbieżne zeza), w wyniku czego Mózg nie jest w stanie określić ilości przychodzących informacji, aby połączyć dwa obrazy w jeden.

    Przyczyny

    loading...

    Czasami rodzice strasznie straszą diagnozę niedowidzenia. zstępujący lub wyimaginowany zeza u dzieci poniżej jednego roku, chociaż takie zjawiska są tymczasowe i spowodowane niedojrzałością aparatu wzrokowego, przewodzących kanałów i zakończeń nerwowych.

    Objawy

    loading...

    Zbiegające się zeza u dzieci w każdym wieku determinują następujące objawy:

  • dziecko nie jest w stanie skierować obu oczu jednocześnie do jednego arbitralnie wybranego punktu (zbieżnego, rozbieżnego lub przemiennego zeza);
  • dziecko ma mimowolne pragnienie pochylenia głowy pod pewnym kątem, aby spojrzeć na przedmiot (ukryty zez);
  • naruszenie percepcji głębi przestrzeni (dziecko może upaść lub potknąć się o przedmioty).

    Dzieci w wieku przedszkolnym i starsze mogą być obecne skargi na rozmyte obrazy, napięcie w oczach, zwiększoną światłowstręt lub bifurkację przedmiotów. Objawy mogą okresowo występować i nasilać się w okresie zwiększonego zmęczenia lub choroby.

    Leczenie niestałego zbieżnego i rozbieżnego zeza będzie znacznie łatwiejsze, jeśli proces rozpocznie się w odpowiednim czasie. Rodzaje leczenia są następujące: zachowawczy (terapia) i chirurgiczny (operacja). Metoda terapeutyczna obejmuje ćwiczenia specjalne i zakłada kompleksowe i przedłużone leczenie. Bez zabiegów chirurgicznych skutecznie leczone są strabismus, amblyopia i hyperopia.

    Główne etapy leczenia zeza to:

    Operacja będzie właściwa tylko wtedy, gdy metoda terapeutyczna jest całkowicie nieskuteczna. Najkorzystniejszym okresem dla takich operacji jest wiek od 4 do 5 lat. Dziecko w wieku przedszkolnym jest w stanie przestrzegać wszystkich zaleceń i wykonywać niezbędne ćwiczenia ortopistyczne.

    Operacja w celu skorygowania zeza (korekcja chirurgiczna) implikuje dwa rodzaje decyzji chirurgicznych:

  • osłabienie przeciążonego mięśnia okoruchowego po jego skrzyżowaniu lub częściowym wycięciu mięśnia;
  • wzmocnienie osłabionych mięśni z wycięciem i ich dalszym utrwaleniem.

    W pierwszym etapie zabiegu celem jest usunięcie defektów kosmetycznych, czyli leczyć zbieżny, rozbieżny, czasami zmienny jednocześnie zez, traumatyczne psychikę dziecka w każdym wieku, a następnie potraktowano niedowidzenie, nadwzroczności i efektywności funkcji wzrokowych.

    1. trzymając się za rękę z wysuniętym palcem wskazującym i wykonując ruch pionowy w dół, opuść ją, przynosząc palec do nosa, a następnie powtórzyć to samo, ale poziomo, spychając strony;
    2. "Pisz" oczami osiem, wykonuj okrężne ruchy, a następnie spójrz w górę iw dół, w lewo, w prawo.

    Dla dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym przydatna będzie praca przy komputerze okresowo tłumacz widok na okno, spójrz na usunięte obiekty. koncentrując się po tym spojrzeniu na coś znajdującego się w pobliżu.

    Istnieje szereg zasad, których przestrzeganie pomoże skorygować nadchodzące przyjacielskie zeza u dzieci, a także dzieci w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym:

  • nie wolno oglądać telewizora leżącego. w tym celu można położyć poduszkę i przyjąć postawę półsiedzącą;
  • sprawdź i Aby wykluczyć z podręcznika biblioteki szkolnej z małym drukiem;
  • jeśli to możliwe Chroń dziecko przed stresem i urazem.

    Jeśli nie jest to wyimaginowany zez, niemożliwe jest, aby przebieg choroby ustąpił. Im wcześniej zaczniesz leczyć jej objawy i wykonywać specjalne ćwiczenia, tym lepiej.

    Rozbieżny zez

    loading...

    Klasyfikacja rozbieżnego zeza

    loading...

    Nabytego zeza różnicuje kolejno:

  • Stała.
  • Sensory. Istnieją przypadki tymczasowego rozbieżnego zeza, gdy oba oczy lub tylko jeden z nich zaczyna koszenie w momencie przyjmowania alkoholu, choroby lub po intensywnej pracy w okresie ciężkiego zmęczenia. Dzieci mogą doświadczać czasowego zeza w przypadku silnego mechanicznego efektu lub po przebywaniu w jasnym słońcu. Wizja może stracić swą klarowność, może pojawić się diplopia, ale czasami proces ten przebiega bezobjawowo i tylko zewnętrzny obserwator może zauważyć pojawienie się problemu z oczami. Jeśli oko niedowidzące traci zdolność do działania w harmonii ze zdrowym, normalnym okiem i zaczyna kosić na zewnątrz, to znaczy ma rozbieżne zeza, nazywane jest sensorycznym. Egzotrofia sensoryczna może wystąpić w każdym wieku. W takim przypadku należy natychmiast rozpocząć korekcję.

    Należy zauważyć, że leczenie rozbieżnego zeza w dużej mierze zależy od momentu jego wystąpienia. Im wcześniej rozbieżny zez zostanie zdiagnozowany i rozpoczyna się leczenie, tym korzystniejsze jest rokowanie. W leczeniu rozbieżnego zeza stosuje się:

    Objawy

    Najczęstsze objawy to:

  • dziecko nie może skierować oczu jednocześnie na jeden punkt w przestrzeni. Jeśli widok odbiega tylko nieznacznie, możesz tego nie zauważyć;
  • oczy nie poruszają się razem;
  • jedno oko kosi lub zamyka się w jasnym słońcu;
  • dziecko przechyla się lub kręci głową, aby spojrzeć na przedmiot;
  • dziecko potyka się o przedmioty (strabismus pogarsza percepcję głębi kosmosu).

    Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, bifurkację przedmiotów. Objawy mogą się pojawiać i mijać. Zwykle pogarsza się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.

    Co do noworodków, ich poglądy mogą początkowo być niezgodne, ale po 3-4 miesiącach życia oba oczy powinny zostać wyrównane. W niektórych przypadkach u dzieci z szerokim mostem nosa może pojawić się zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy Twojego dziecka nie patrzą przez większość czasu na jeden punkt, skontaktuj się z okulistą.

    Przyczyny

    Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku musisz zrozumieć indywidualnie, razem z okulistą dziecięcym. U niektórych dzieci strabizm rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu nadwzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi przedmiotów bliskich lub odległych, więc napina oczy, które z czasem mogą doprowadzić do choroby. Czasami strabizm rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia skupienia obrazu obiektu na siatkówce, z powodu którego dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.

    Strabismus może być spowodowany przez choroby neurologiczne i odchylenia, poważne stresy i urazy psychiczne dziecka.

    Istotną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice "koślą", istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci zmierzą się z tym problemem. Przyczyną wrodzonego zeza może być również choroba matki oczekującej w czasie ciąży.

    Jeśli zauważysz, że oczy Twojego dziecka "uciekają", natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi ankietę, określi przyczynę, rodzaj i zakres zeza, wybierze odpowiednie leczenie.

    Objawy

    Objawy zeza u dzieci to:

  • Dziecko nie może skoncentrować oczu jednocześnie w jednym punkcie. Zdarza się, że odchylenie jednego oka nie jest duże, więc nie możesz tego natychmiast zauważyć;
  • Ruch oka nie jest połączony;
  • W jasnym oświetleniu jedno oko kosi;
  • Dziecko musi przechylić głowę lub odwrócić głowę, patrząc na przedmiot;
  • Podczas przenoszenia dziecko napotyka obiekty;

    Ponadto zez w starszych dzieciach objawia się następującymi dolegliwościami:

    Jak już wspomniano powyżej, oczy noworodka mogą być niezgodne. Jest to spowodowane słabością mięśni oka. Jednak w ciągu 3-4 miesięcy obydwoje oczu zajmują normalną pozycję, a strabismus znika.

    Istnieją następujące typy zeza:

    W momencie wystąpienia:

    Według stabilności odchylenia:

    Zaangażowanie oczu:

  • jednostronny (jednostronny),
  • naprzemiennie (naprzemiennie).

    Według rodzaju odchylenia:

  • zbieżne (oko skierowane na mostek nosa),
  • rozbieżne (oko skierowane jest w stronę świątyni),
  • pionowe (odchylenie oka w górę lub w dół),
  • mieszane.

    Przyjazny strabismus jest również podzielony na:

  • akomodacyjne;
  • częściowo akomodacyjne;
  • brak zakwaterowania.

    Zwykle zezwalają na nocleg w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna rozważać obiekty, zdjęcia i rysować. Osłabione dzieci mogą wykazywać zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych, na tle obróbki sprzętu, pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.

    Częściowo przystosowany i nieprzystosowy strabizm pojawia się w pierwszym drugim roku życia. Anomalie refrakcyjne u tych dzieci nie są jedyną przyczyną strabismus, a stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych, a pakiet leczenia obejmuje interwencję chirurgiczną.

    Oddzielny paraliżowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku działania dotkniętego mięśnia, aw konsekwencji naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego rodzaju zez mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub naruszeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą mieć charakter wrodzony lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.

    Z tego artykułu dowiesz się, jakie są objawy keratoconus

    Odżywianie dla keratoconus, które może i nie może być tam jest link tutaj

    Pionowo

    Odchylenie w pionie nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi przyczynami, co poziomo. Jednak zez pionowy (z powodu słabości dyfuzji pionowej (3,0-4,0 dalej. Dioptrii.) Jest bardzo trudne do leczenia orthoptic, zwykle wymagających operacji, a towarzyszy niektórych dzieci fałszywy opadanie powiek (ptosis znika, gdy oko wykrywa przedmiot ), torticollis, diplopia, więc rozdzielamy je na osobną rubrykę.

    Pionowa zez jest często następstwem niedowładu (lub paraliżu) pionowego działania mięśni (górnych i dolnych linii, górna i dolna skośnych) spowodowane wadami wrodzonymi tym mocowania tych mięśni i nabytych czynników. Okazało się, że na ogół nie mniejsza niż jedna trzecia dzieci z zez (30-70%) i wrodzona zez pionowe odchylenie jest zarejestrowany w 90% przypadków.

    Ewentualnie wtórny zez pionowy, który pojawia się po operacji zeza poziomego z przesunięciem płaszczyzny mocowania mięśni górę lub w dół od swojego pierwotnego poziomu. Należy jednak pamiętać, że występowanie pionowego odchylenia po operacjach na mięśnie poziomu może być związane z głównym górnej rectus niedowładem, gdy nie jest wykryty, gdy dla umieszczenia chorego oka i zasadniczo zbieżny skos. Wynika to z faktu, że działanie unoszenia górnego mięśnia prostego jest bardziej widoczny w oczach porwań, natomiast zakaz lokalizowania oko jest w stanie przynieść silny. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu gałek ocznych za pomocą zmiennej fiksacji (Scobi), która ustali prawidłową diagnozę.

    Rozbieżne

    Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.

  • obecność silnych różnic w ostrości wzroku;
  • obecność chorób związanych z widzeniem, które wcześniej czy później doprowadzą bezpośrednio do ślepoty lub, na przykład, do poważnej utraty wzroku w krótkim okresie czasu;
  • obecność chorób związanych z ośrodkowym układem nerwowym (OUN), a także nerwów wzrokowych lub siatkówki;
  • obecność wrodzonych różnic w budowie oczu;
  • guzy oczu, zatoki nosowe, uszy, mózg.

    Objawy rozbieżnego zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy przedmiot, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub skroni, drugie oko; podczas gdy oko nie traci swojej mobilności; nie będzie podwójnego widzenia przed waszymi oczami; nie będzie wizji obuocznej; z reguły koszenie oka będzie gorsze do zobaczenia itp.

    Drugą formą zeza jest paraliżowy zez. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy tej formie zeza chore oko nie może poruszać się w kierunku tych mięśni, które są dotknięte. W tym przypadku możliwe jest również zduplikowanie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i wiele więcej. Można również spotkać pionowy zez, który z reguły towarzyszy brakowi ruchu oka na boki. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może wykonywać ruchy oczu w górę lub w dół.

    Plus, wciąż istnieje stały lub niestabilny zeza; jak również nabytego i wrodzonego zeza; istnieją pewne formy wielostronnego (jednobocznego) zeza i naprzemiennego zeza lub sporadycznie.

    Ukryty

    Ukryty zez (heterofia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z widzenia dwuocznego, zacznie pojawiać się ukryte zezowanie. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wnętrza (esoforia), zewnętrznie (egzoforia), w górę (hiperstoria) lub w dół (niedorozwój).

    Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortopgą. Orthophoria stwarza optymalne możliwości lornetkowej fuzji obrazów rozpatrywanego tematu i ułatwia pracę wzrokową. W ortotopopii środki rogówki odpowiadają środkowi luki ocznej, a wzrokowe osie obu oczu są równoległe i skierowane do nieskończoności. Znacznie częściej niż ortofory, istnieje heterofia, w której występuje nierówna siła działania mięśni okulomotorycznych. Kiedy heterofory wymagają stałego, męczącego napięcia mięśniowego, powstaje muskularna astenopia.

    Możliwe jest wykrycie heteroforu przez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta ręcznie, a następnie oko będzie różnić się w jednym lub drugim kierunku w zależności od rodzaju Heterophoria, a po odstawieniu rąk może stworzyć ruch w kierunku przeciwnym do tego, który został odrzucony, co wskazuje na obecność zeza, prawidłowe impulsem do widzenia obuocznego. Na ortoforię oko pozostaje w spoczynku.

    Ukryte zeza, jak również ortofor, można również określić metodą Meddoksa.

    Badanego umieszcza się w odległości 5 m od skali Meddoks, która składa się z dwóch prętów: poziomego - 2 m i pionowego - 1,5 m. W miejscu krzyża świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego "O", zarówno na poziomych, jak i pionowych słupkach znajdują się rosnące numery porządkowe, które odpowiadają stycznym kątów 1, 2, 3 ° itd. w odległości 5 m. Badacz proszony jest o spojrzenie na źródło światła i umieszczenie "patyka" Medoxa przed jednym okiem, które składa się z szeregu połączonych ze sobą czerwonych cylindrów ze szkła. Jeśli spojrzysz przez ten kij, umieszczony tak, aby cylindry były umieszczone poziomo, punkt świetlny jest wciągany do czerwonej linii.

    Obserwacja obuoczna zostaje zakłócona, a oko zwrócone w stronę patyka, podmiot widzi długą pionową czerwoną linię, a drugi widzi źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, istnieje ortoforion. W przypadku heteroforii oko różni się w zależności od tonu mięśni, a czerwona linia przesuwa się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Figura, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.

    Przy heterofobii, której towarzyszą astenopijne dolegliwości (bóle głowy, ból oczu i łuki brwiowe, nudności), okulary pryzmatyczne są przeznaczone do trwałego noszenia. W przypadku refrakcji emmetropicznej pryzmaty są przypisane do każdego oka nie więcej niż 2-3 °, a podstawa do strony przeciwnej do heterofory (jeśli oko jest odrzucane na zewnątrz, to wewnątrz i na odwrót).

    Przy hipermetropii i krótkowzroczności, aby wyeliminować heteroforię, czasami wystarcza wyznaczenie okularów korygujących, ich wyśrodkowanie (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między punktami środkowymi źrenic). W tych przypadkach pryzmatyczne działanie jest również związane z działaniem optycznym szkła. Ćwiczenia ortoptyczne wykonuje się również na synoptoforze lub przy pomocy pryzmatów w celu przywrócenia normalnych rezerw fuzji. W rzadkich przypadkach stosuje się leczenie operacyjne w celu korekty dużego stopnia heterofii, jak w przypadku oczywistego zeza.

    Zbieżny

    Około w wieku dwóch do czterech miesięcy dzieci mają interakcję między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu gałek ocznych i percepcją otoczenia. Jest to czas widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu trwa od dwóch do sześciu lat. Pod tym względem można powiedzieć, że w tym wieku rozwija się przyjazny zez.

    U siedemnastu i pół procenta dzieci dotkniętych tym zaburzeniem występuje w pierwszych dwunastu miesiącach życia, a dziewięć procent jest wrodzone.

    Najczęściej zbieżny zeza pojawia się u małych dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.

    Zwykle dzieci cierpiące na zbiegające się zeza nie narzekają na bifurkację obrazu. Ale lornetka nie jest obserwowana. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Ta komplikacja nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci ze strabismus cierpią z powodu tego zjawiska. Zbiegająca się forma to osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u małych dzieci.

    Konwergentna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:

  • wszystkie dolegliwości narządów wzroku, które zagrażają całkowitej utracie wzroku lub poważnym zaburzeniom widzenia,
  • błędy refrakcji, które nie podlegają korekcie,
  • zaburzenia w rozwoju oka,
  • dolegliwości powodujące uszkodzenie mózgu.

    Ta choroba jest obserwowana w większości przypadków, gdy jedno oko widzi o wiele gorsze niż inne.

    Środki terapeutyczne dobierane są z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.

    Nabyte

    Nabyte zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku ze względu na Neuroinfekcji szkody powszechnych chorób itd. Trudność wykrywania paraliżu mięśni u małych dzieci są zmuszeni do korzystania z konwencjonalnych metod i prowadzonych przez pomocniczy.

    Uciekania się do oka badanego w pozycji prostej i przy ruchach w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, w dół, w prawo, w dół, w lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu zmiany w ruchach gałek ocznych są nieuniknione, gdy dotknie ich którykolwiek z mięśni okoruchowych. Ponadto zwykle występuje wymuszona pozycja głowy.

    Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne oszacowanie porażki konkretnego mięśnia. Trudności w diagnozie są pogarszane przez szybko postępujące wtórne zmiany w synergistach i antagonistach obu oczu.

    Świeży paraliż okulomotory jest ważny dla odróżnienia od późnego niezbędnego zeza (zdekompensowanej heterofory), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.

    Wyimaginowany

    Urojony zez powstaje ze względu na naturę konstrukcji ocznej: z dużą wartość kąta pomiędzy linią wzroku i osią optyczną jest tworzony mylne wrażenie obecności zeza. Ten rodzaj zeza wynika z obecności u większości ludzi kąta między osią optyczną i wzrokową. Kiedy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy różnica pomiędzy osią wizualny i optyczny osiąga większe ilości (w niektórych przypadkach aż do 10 ° C), a środek rogówka jest przemieszczana w jednym lub drugim kierunku, tak że wrażenie zeza. Ale w tym przypadku wizja obuoczna zostaje zachowana. Ponadto wrażenie obecności zez może być tworzone z asymetrią twarzy i orbit. W korekcie, wyobrażony strabismus nie potrzebuje.

    Lekarze-okuliści są pewni, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od jej normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za jedynie oczywisty zez, który wymaga szybkiego leczenia.

    Leczenie

    Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po doktoracie - okulista przeprowadzi dokładne badanie. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają, aby leczenie zeza rozpoczęło się tak szybko, jak to możliwe.

    Leczenie zeza u dzieci wymaga dużego wysiłku, zarówno od rodziców, jak i dziecka, a także stałej systematycznej obserwacji lekarza.

    Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista wyznacza dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w przypadku zaburzeń wzrokowych (np. Nadwzroczność), leczenie powinno rozpocząć się od tych patologii.

    Jeśli istnieje zeza, zaleca się noszenie okularów. Noszenie okularów jest konieczne w sposób ciągły i wystarczająco długi czas. Wraz z rozwojem niedowidzenia okulista mianuje okulary, z których jeden jest sklejony. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki dla stałego obciążenia dla chorego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśni oka, który kosi, trenuje i ostatecznie funkcjonuje normalnie.

    Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest stosowanie metod chirurgicznych. Takie leczenie jest wskazane, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana uszkodzonych mięśni oka, które prowadzą do zeza. Po leczeniu chirurgicznym należy wykonać specjalne ćwiczenia, które pomogą wzmocnić mięśnie oka.

    Diagnostyka

    Aby zdiagnozować zeza, przeprowadza się specjalne badanie okulistyczne, które obejmuje:

  • kontrola wzrokowa;
  • techniki sprzętowe do określania ostrości wzroku, zdolności załamania oka, ruch gałki ocznej we wszystkich kierunkach oka;
  • badania elektrofizjologiczne (wzrokowe potencjały wywołane, elektroretinografia), które pozwalają określić, czy pacjent ma organiczne lub funkcjonalne uszkodzenie układu wzrokowego.

    Zapobieganie

    Ponieważ u wszystkich patologii okoruchowy jest najczęstszą (z wczesnym dzieciństwie) i zez głównie obsłudze głównie pierwszorzędowe, t. E. „łagodne” przedmiotu, w wielu aspektach funkcjonalnie odwracalny podstawie refrakcji, który występuje w postaci zasady do kwasu 2- 3 lata życia dziecka, należy powstrzymać się od zapobiegania tej chorobie.

    Zapobieganie zeza stała się rzeczywistością i jest prawie akceptowane we wszystkich regionach kraju, kiedy to przeprowadzono badania kliniczne refrakcji u dzieci „warunkowego” grupy prewencji w 2-6 miesiącu życia. W tym wieku, jest okazją do identyfikacji dzieci nadwzroczność, astygmatyzm, krótkowzroczność lub borderline oraz z grupy „warunkowego” stworzyć „prawdziwy” i „autentyczne” grupę.

    Takie dzieci są już w tym czasie przypisane optymalnej korelacji związanej z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtarzające się badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korektę widmową ametropii. Wcześnie, t. E. 1-1,5 dane optyczne (na okulary, kontaktowe) ametropii korekcji nadwzroczności, a zwłaszcza pozwala na niemal 2-krotne zmniejszenie częstości występowania pierwotnego przyjazny korzystnie akomodacyjne zeza. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.

    Zez rozbieżny, w przeciwieństwie do zbieżnego zeza, to takie stanowisko wada narządów wzroku, gdy prawo lub w lewo oko, lub oba razem, zaczynają odbiegać od normalnej osi widzenia w ręce na głowie, albo, jak mówią, na zewnątrz.

    Zjawisko to nazywa się egzotropią. Osób w każdym wieku podlegają początku tej patologii i częściowe atrofii nerwu wzrokowego może spowodować. dziedziczność, naruszenie refrakcji oka, dwuokularowe widzenie i krótkowzroczność.

    Do czasu pojawienia się rozróżnia się rozbieżne rozbieżności:

  • Wrodzony (występuje w okresie noworodkowym, jednak u noworodków często występuje zbieżny zez.)
  • Tymczasowe. Występuje od czasu do czasu częściej w chwilach odpoczynku, nazywany jest ukrytym zezem i często przechodzi bezobjawowo. Jednak w niektórych przypadkach tymczasowy rozbieżny oszust może występować częściej, a nawet przejść do stałej formy.