Zapalenie spojówek - złożona i groźna choroba

Oczy - ważna część całego ciała. Czasami diagnoza ujawnia źródło problemu, którego nie ma, gdzie wcześniej szukano. Na przykład zapalenie błony naczyniowej może być przejawem choroby reumatycznej. W leczeniu każdego problemu zdrowotnego należy podejść w sposób kompleksowy. Szczególnie dotyczy to takich chorób oczu, jak zapalenie błony naczyniowej oka. Ważne jest, aby leczyć nie tylko objawy, ale także identyfikować przyczynę choroby.

Co to jest zapalenie jajowodów?

loading...

Zapalenie błony naczyniowej oka jest pojęciem ogólnym, które oznacza zapalenie różnych części naczyniówki (tęczówki, ciała rzęskowego, naczyniówki), która jest dość powszechna i niebezpieczna. Często (w 25% przypadków) zapalenie błony naczyniowej prowadzi do słabego wzroku, a nawet ślepoty.

Pojawienie się tej choroby przyczynia się do dużego rozpowszechnienia sieci naczyniowej oka. W tym przypadku przepływ krwi w drogach nerwowych jest spowolniony, co może prowadzić do opóźnienia drobnoustrojów w naczyniówce. W pewnych warunkach mikroorganizmy ulegają aktywacji i prowadzą do stanu zapalnego.

Łzawienie jako jeden z objawów zapalenia błony naczyniowej

Na rozwój zapalenia wpływają również inne cechy naczyniówki, w tym różne ukrwienie i unerwienie różnych struktur:

  • sekcja przednia (Iris i ciała rzęskowego) dostarczony z krwi ze względu na przedniej i tylnej długo rzęskowe tętnic i włókna rzęskowe unerwionych przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego;
  • z powrotem dział (naczyniówka) zaopatrywana jest w krew przez grzbiet krótkich tętnic dróg żółciowych i charakteryzuje się brakiem unerwienia czuciowego.

Cechy te określają lokalizację porażki przewodu jajowodu. Może ucierpieć front lub back department.

Klasyfikacja

loading...

Anatomia oka predysponuje do tego, że choroba może być zlokalizowana w różnych miejscach dróg moczowych. W zależności od tego czynnika rozróżnij:

  • Zapalenie błony naczyniowej oka: zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, przedni cyklon. Zapalenie rozwija się w tęczówce i ciele szklistym. Ta odmiana występuje najczęściej.
  • Mediana (średniozaawansowany) zapalenie jajowodów: tylny cyklin, pars-planit. Zabieg ten dotyczy ciałka rzęskowego lub ciała szklistego, siatkówki i naczyniówki.
  • Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej: zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu. Choroid, siatkówka i nerw wzrokowy są dotknięte.
  • Uogólnione zapalenie błony naczyniowej oka - Panoveit. Ten typ choroby rozwija się, jeśli dotyczy wszystkich części naczyniówki.

Formularze

loading...

Natura zapalenia w zapaleniu błony naczyniowej może być inna, dlatego też rozróżnia się następujące formy choroby:

  • surowicze;
  • ropny;
  • krwotoczny;
  • włóknisty-plastik;
  • mieszane.

W zależności od czasu trwania zapalenia wyróżnia się ostrą i przewlekłą (ponad 6 tygodni) postać zapalenia błony naczyniowej.

Przyczyny zapalenia

loading...

Zapalenie błony naczyniowej może się rozwijać z różnych przyczyn, z których główne to:

  • infekcja;
  • reakcje alergiczne;
  • urazy;
  • choroby układowe i syndromiczne;
  • zaburzenia metaboliczne i regulacja hormonalna.

Najczęstsze zakaźne zapalenie błony naczyniowej oka: występują w 43,5% przypadków. Czynniki zakaźne, w tym przypadku, to Mycobacterium, Streptococcus, Toxoplasma, blado pallidum, wirus cytomegalii, wirus opryszczki, grzyby. Typowo, takie zapalenie błony naczyniowej oka związane z zakażeniem uderzy w krwiobiegu z dowolnego ostrości zakażenia i rozwoju zapalenia zatok, kiłę, gruźlicę, infekcje wirusowe, zapalenie migdałków, posocznicę, próchnicy zębów i tak dalej.

Rozwój alergicznego zapalenia błony naczyniowej z odgrywa szczególną rolę zwiększoną wrażliwość na czynniki środowiskowe - Drug i żywności alergie, katar sienny, itd często wprowadzenie różnych surowic i szczepionek rozwiniętej błony naczyniowej oka w surowicy..

Zapalenie błony naczyniowej może wystąpić na tle chorób układowych i syndromicznych, takich jak:

  • reumatyzm;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • łuszczyca;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • sarkoidoza;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • stwardnienie rozsiane;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • zespoły Reuters, Vogt-Koyanagi-Harada i inne.

Pourazowe zapalenie błony naczyniowej oka występuje z powodu oparzeń oczu, wnikających lub stłuczonych uszkodzeń gałki ocznej, ciał obcych dostających się do oczu.

Ponadto, do rozwoju zapalenia błony naczyniowej przyczyniają się następujące choroby:

  • zaburzenia metaboliczne i dysfunkcje hormonalne (cukrzyca, menopauza, itp.);
  • choroby układu krążenia;
  • choroby narządów wzroku (oderwanie siatkówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, perforacja owrzodzenia rogówki).

I to nie jest cała lista chorób, z powodu których zapalenie może rozwijać się i rozwijać.

Objawy i diagnoza

loading...

W początkowej fazie choroby zmienia się kolor tęczówki i pojawiają się kolce. Soczewka oka staje się mętna. Ponadto, zapalenie błony naczyniowej może objawiać się na różne sposoby, w zależności od rodzaju i postaci zapalenia. Typowe objawy to:

  • zaczerwienienie oka;
  • światłowstręt;
  • przewlekłe łzawienie;
  • ból lub ostry ból;
  • bolesne i nieprzyjemne odczucia;
  • deformacja, zwężenie źrenicy;
  • pojawienie się lekkiej "mgły" przed oczami;
  • pogorszenie ostrości widzenia, aż do ślepoty;
  • percepcja rozmyta;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (z uczuciem ciężkości w oku);
  • przejście stanu zapalnego do drugiego oka.

Badanie okulistyczne obejmuje zewnętrzne badanie oczu i przewodzenie:

  • wiskozymetria;
  • perymetria;
  • tonometria;
  • badania reakcji źrenic;
  • biomikroskopia;
  • gonioskopia;
  • neowaskularyzacja tęczówki i kąt przedniej komory oka;
  • oftalmoskopia lub USG oka.

Aby zdiagnozować zapalenie błony naczyniowej tylnego pokazano angiografii naczyń siatkówki, optycznej tomografii koherentnej tarczy nerwu wzrokowego i plamki, skaningowej tomografii laserowej siatkówki.

Czasami, aby wyjaśnić etiologię choroby, lekarz przepisuje re flotografię i elektroretinografię. Dodatkowo może być konieczne skonsultowanie się z fittimiatrią z radiologią płuc i reakcją Mantoux; konsultacje z neurologiem (CT lub MRI mózgu); konsultacje z reumatologiem (radiografia kręgosłupa i stawów); konsultacje z alergologiem-immunologiem z przeprowadzaniem próbek itp.

Od badań laboratoryjnych z zapaleniem błony naczyniowej może być wymagane:

  • Test RPR;
  • definicja przeciwciał przeciwko mykoplazmozie, ureaplasmie, chlamydiom, toksoplazmie, wirusowi cytomegalii, opryszczce itp.;
  • oznaczanie białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego itp.

Leczenie

loading...

Skuteczność leczenia zapalenia błony naczyniowej zależy od tego, jak dokładnie diagnozuje się i jakie są przyczyny choroby. Leczenie powinno być prowadzone przez okulistę, biorąc pod uwagę przyczyny choroby i indywidualne cechy organizmu. Samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację.

Z reguły lekarz prowadzi lokalne leczenie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i immunostymulujące. W tym samym czasie leczenie fizjoterapeutyczne, fermentoterapia i fizjoterapia.

Leki przepisane w postaci maści, kropli, zastrzyków i tabletek. Czasami przepisuje się hormony i środki rozszerzające naczynia krwionośne. I na początkowym etapie procesu zapalnego konieczne jest przyjmowanie leków, które rozszerzają źrenicę. Dotyczy to szczególnie przedniego zapalenia błony naczyniowej. Czasami lekarz zaleca stosowanie leków homeopatycznych. Ale powinny być wybierane tylko przez doświadczonego specjalistę.

Jeśli choroba powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, stosuje się leki przeciwjaskrowe. W trudnych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna, w tym chirurgia laserowa.

Leczenie z reguły spędza się w szpitalu. Pacjenci, którzy doznali zapalenia naczyniówki oka, przez kolejne dwa lata są pod nadzorem lekarza.

Istnieją również popularne metody leczenia zapalenia błony naczyniowej oka. Trzeba jednak traktować je ostrożnie, aby nie komplikować sytuacji. Tradycyjna medycyna zaleca mycie oczu bulionem z rumianku, nagietka, dzwonecznika, szałwii, althei. Pomaga również rozcieńczyć wodą, sokiem z aloesu, który przeciera oczy. Przed zastosowaniem tych zaleceń należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

loading...

Kompleksowe i terminowe leczenie ostrego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej zazwyczaj prowadzi do wyleczenia w ciągu 3-6 tygodni. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka jest podatne na nawrót z powodu zaostrzenia pierwotnej choroby. Skomplikowane zapalenie błony naczyniowej może prowadzić do takich konsekwencji, jak:

  • tworzenie się tylnych synechii;
  • rozwój jaskry z zamkniętym kątem przesączania, zaćma, dystrofia i zawał siatkówki, obrzęk DZN, odwarstwienie siatkówki;
  • znaczne zmniejszenie ostrości wzroku.
Struktura oka

Zapobieganie

loading...

Aby zapobiec nawrotom autoimmunologicznego zapalenia błony naczyniowej oka, należy przestrzegać higieny oczu, unikać przechłodzenia i przepracowania. Jeśli występują różne choroby alergiczne, w okresie ostrym bardzo ważne jest monitorowanie ogólnego stanu organizmu, aby uniknąć przejścia zapalenia błony naczyniowej do postaci przewlekłej, która nie jest podatna na leczenie.

Angiopatia siatkówki lub dystrofia jest groźną chorobą, która może prowadzić do ślepoty.

Jak wybrać soczewki kontaktowe bez lekarza przeczytaj w tym artykule.

Wideo

loading...

Wnioski

loading...

Tak, zapalenie błony naczyniowej jest złożoną chorobą, która może wystąpić z wielu powodów. Bakteryjne zapalenie spojówek, jako powszechna choroba, może również prowadzić do zapalenia błony naczyniowej. Najważniejszą rzeczą jest, aby lekarz zidentyfikował prawdziwą przyczynę choroby i przepisał leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka jest bardzo niebezpieczne i może prowadzić do nieuleczalnych chorób oczu aż do ślepoty. Nie oczekuj, że choroba minie sama. Pierwsze objawy powinny być sygnałem, który należy pilnie przekazać do okulisty. Ponieważ objawy chorób oczu są w większości podobne, a następnie nie mają nadziei, że w domu można wyleczyć objawy tej choroby. Co więcej, podobne objawy mogą objawiać się zaćmą, o której można przeczytać tutaj.

Zapalenie błony naczyniowej oka

loading...

W oku pomiędzy twardówką a siatkówką najważniejsza jest struktura - naczyniówka, lub, jak to się nazywa, przewód moczowy. To wyróżnia przód (tęczówka i ciało rzęskowe) i z powrotem (naczyniówka, z łacińskiego Chorioidea - właściwie naczyniówka). Główną funkcją tęczówki jest regulacja ilości światła wpadającego do siatkówki. Ciało rzęskowe jest odpowiedzialne za wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego, utrwalenie soczewki, a także zapewnia mechanizm do akomodacji. Choroida pełni najważniejszą funkcję dostarczania tlenu i substancji odżywczych do siatkówki.

Zapalenie błony naczyniowej oka jest to choroba zapalna naczyniówki oka. Jego przyczyny, przejawy są tak różnorodne, że setki stron mogą nie wystarczyć do ich opisu, są nawet okuliści specjalizujący się wyłącznie w diagnozowaniu i leczeniu tej patologii.

Przednia i tylna część naczyniówki stanowią dopływ krwi z różnych źródeł, dlatego najczęściej występują izolowane uszkodzenia ich struktur. Również unerwienie jest inne (tęczówka i ciało rzęskowe - nerw trójdzielny, a naczyniówka w ogóle nie ma czułego unerwienia), co powoduje znaczącą różnicę w objawach.

Choroba może Dotyczy pacjentów niezależnie od płci i wieku i jest jedną z głównych przyczyn ślepoty (około 10% wszystkich przypadków) na świecie. Według różnych danych, częstość występowania wynosi 17-52 przypadków na 100 tys. Osób rocznie, a częstość występowania - 115-204 na 100 tys. Średni wiek pacjentów wynosi 40 lat.

Co ciekawe, w Finlandii ma najwyższą częstość występowania zapalenia błony naczyniowej oka, prawdopodobnie ze względu na wysoką częstość występowania HLA-B27-spondyloartropatii (jedną z jego przyczyn) w populacji.

Przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka

loading...

Często ustalenie przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka nie jest możliwe (idiopatyczne zapalenie błony naczyniowej oka). Czynnikami prowokującymi mogą być choroby genetyczne, odpornościowe lub zakaźne, traumy.

Uważa się, że przyczyną zapalenia błony naczyniowej po urazie jest rozwój odpowiedzi immunologicznej, która uszkadza komórki przewodu pokarmowego, w odpowiedzi na skażenie mikrobiologiczne i gromadzenie się produktów rozkładu uszkodzonych tkanek. W zakaźnej naturze choroby układ odpornościowy zaczyna niszczyć nie tylko obce cząsteczki i antygeny, ale także własne komórki. W przypadku, gdy zapalenie błony naczyniowej oka występuje na tle choroby autoimmunologicznej, przyczyną może być porażka komórek naczyniówki z kompleksami immunologicznymi, w wyniku reakcji nadwrażliwości.

Inne choroby, które często przyczynia się do pojawienia się zapalenia błony naczyniowej oka, w tym: seronegatywne artropatie (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera, artropatia łuszczycowa, zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)), reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Behceta, sarkoidozy, gruźlicy, kiła, opryszczka, toksoplazmoza, cytomegalii, AIDS.

Według Rodrigues A. i wsp. (1994), idiopatyczne zapalenie błony naczyniowej oka przeważają wśród innych form i stanowią około 34%. Seronegatywnych spondyloartropatii, wywoływania choroby w 10,4% przypadków, sarkoidoza - 9,6%, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - 5,6%, układowy toczeń rumieniowaty - 4,8%, choroba Behceta - 2,5%, AIDS - 2,4%. Według tego samego autora, najczęściej przedniego błony naczyniowej oka (51,6%), tylne - w 19,4% przypadków.

Pacjentom z objawami zapalenia błony naczyniowej jest ważne, aby pamiętać o „wyszukane” zespołem, który naśladuje choroby. Może to być charakteru nowotworowych (wewnątrzgałkowych ciał obcych, odwarstwianie siatkówki krótkowzrocznością degeneracji dyspersji zespół pigment siatkówki dystrofii, zaburzenia krążenia w oku, reakcje podawania leku) i nowotwór (jeżeli onkologicznych chorób, takich jak wewnątrzgałkowe chłoniaka, białaczkę, czerniak jagodówki, metastatyczna lokalizacji nowotworów, zespół paranowotworowy, choroby związane z rakiem, retynopatię retinoblastoma).

Klasyfikacja zapalenia błony naczyniowej oka

loading...

Międzynarodowa grupa robocza ds. Standaryzacji nomenklatury zapalenia błony naczyniowej opracowała zalecenia dotyczące klasyfikacji tej choroby.

Tak więc, w przypadku lokalizacji jest zwyczajowo przydzielać

Wpisz

Pierwotna lokalizacja stanu zapalnego

Manifestacje

Peryferyjne (środkowe, pośrednie) zapalenie błony naczyniowej oka

Cyklolit tylny, hialit, parsplanit

Zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego

Jak widzimy, zapalenie może obejmować zarówno struktury związane z różnymi częściami naczyniówki, jak i otaczające tkanki (twardówkę, siatkówkę, nerw wzrokowy).

Według przyczyny zapalenia błony naczyniowej są podzielone zakaźne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze, itd.), niezakaźne (związane lub niezwiązane z chorobą ogólnoustrojową) i „maskarada” zespoły (nowotworowym lub nie-nowotworowych charakter) danych symulujących choroby.

Według obraz morfologiczny ogniskowe (ziarniniakowe) i rozproszone (nie-ziarniniakowe) zapalenie błony naczyniowej oka.

Początek choroby może być nagły lub ukryty, praktycznie bezobjawowo. Na czas trwania akcji zapalenie błony naczyniowej oka na ograniczoną (do 3 miesięcy) i trwałe. Dalszy mogą być: ostre (nagłe wystąpienie i ograniczony czas trwania), nawracające (okresy zaostrzeń naprzemienne okresy remisji bez leczenia przez ponad 3 miesiące), przewlekłe (na trwałe błony naczyniowej nawrotów w czasie krótszym niż 3 miesiące po zakończeniu leczenia).

W celu określenia stopnia aktywności procesu zapalnego ocenia się opalescencję komórek i obecność elementów komórkowych w przedniej komorze oka.

Ponadto zapalenie błony naczyniowej różni się w wielu innych parametrach: morfologicznym, wieku pacjentów, stanie odporności itp.

Objawy zapalenia błony naczyniowej oka

loading...

Objawy zapalenia błony naczyniowej zależą od wielu czynników, główne z nich to lokalizacja procesu zapalnego (przedni, środkowy, tylny) i czas jego trwania (ostry lub przewlekły). W zależności od przyczyny można zidentyfikować specyficzne objawy specyficzne dla danej postaci choroby.

Zapalenie błony naczyniowej oka

loading...

Najbardziej rozpowszechnioną formą - ostre przedniego błony naczyniowej oka - zwykle towarzyszy nagłego, silnego bólu w chorym (charakterystyczne dla zwiększonego bólu w nocy, gdy zmiany natężenia oświetlenia, naciskając na gałki ocznej w regionie obwódki), światłowstręt, zaparowania lub ograniczenie pola widzenia, łzawienie, zaczerwienienie oka (wtrysk rzęskowego lub mieszane gałki ocznej), zwężenie źrenicy i osłabienie odpowiedzi na światło z uwagi na skurcz zwieracza. Objawy przewlekłego zapalenia błony naczyniowej przedniego podobna, ale zazwyczaj mają niższe nasilenie, a niektóre - nawet nieobecny.

W dniu badania, okulisty mogą ujawnić obecność elementów komórkowych, włókniste i wydzielin ropnych (ropostek) w wilgotności komory przedniej i jego opalizacji (zjawisko Tyndalla); depozyty (osady) na tylnej powierzchni rogówki; charakterystyczne osady na krawędzi źrenicy tęczówki (guzki Keppe), lub w jego środkowej strefy na powierzchni czołowej (Boussac guzki); tylne lub przednie połączenie tęczówki z otaczającymi strukturami (synechia), jej zanikami; różnica koloru między prawym a lewym okiem (heterochromia); pojawienie się patologicznych naczyń w tęczówce (rubioz). Poziom IOP może być różny, od niskiego do wysokiego.

Środkowe zapalenie błony naczyniowej oka

loading...

Zapaleniu naczyniówki tej lokalizacji towarzyszy płynne zmętnienie w polu widzenia, pogorszenie widzenia przy braku bólu (klinika jest podobna do tylnego zapalenia błony naczyniowej oka), fotofobia świetlna.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej

loading...

U takich pacjentów zapalenie błony naczyniowej oka zauważyć zaparowania, zmniejszona ostrość widzenia, pojawienie się męty, zniekształcenia obrazu fotopsja nieobecność ból, zaczerwienienie i światłowstręt. Pojawienie się bólu tyłu lokalizacji błony naczyniowej może wskazywać udział w procesie zapalnym przedniej komory oka, zapalenie wnętrza gałki ocznej, bakterii tylnej twardówki.

badania okulistycznego mogą ujawnić obecność wysięku komórkowej w ciele szklistym, różnego rodzaju kształty i wysiękowego i krwotocznego ognisk intraretinal preretinal i które w nieaktywnej fazie może stać się obszary zanikowe blizny, wpływając na otaczającą tkankę.

Pacjenci z panoveitis mogą obserwować wszystkie powyższe objawy.

Diagnoza zapalenia błony naczyniowej oka

loading...

Najważniejszym w diagnostyce zapalenia błony naczyniowej oka jest prawidłowe i pełne zbadanie wywiadu. Pozwala to na uratowanie pacjenta przed przeprowadzaniem niepotrzebnych badań. Wielu ekspertów zaproponowało nawet wprowadzenie różnych kwestionariuszy zawierających kluczowe pytania. Pomagają one ujednolicić badanie i uniknąć niedostatecznie dokładnej historii medycznej.

Nie ma obowiązkowych szczególnych metod okulistycznych do diagnozowania zapalenia błony naczyniowej. Ogólne pełne badanie ujawni określone oznaki choroby. Ważne jest, aby zwracać uwagę na poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego, który według Herberta ma tendencję do wzrostu u około 42% pacjentów. Niezbędne jest sprawdzenie przedniego odcinka, który pomoże zidentyfikować osady na grzbiecie rogówki, niedorozwoju lub pseudohipypii, zmiany w tęczówce i inne charakterystyczne zmiany. Aby odróżnić zmiany w tylnym odcinku oka, oprócz standardowego badania dna oka można zastosować PHAG, OCT.

Diagnostykę laboratoryjną (PCR, typowanie HLA i inne), badanie rentgenowskie, MRI i metody cytologiczne wykonuje się zgodnie ze wskazaniami zależnymi od potencjalnej przyczyny zapalenia błony naczyniowej.

W 2005 r. Grupa robocza ds. Standaryzacji nomenklatury zapalenia błony naczyniowej opracowała zalecenia dotyczące zakresu środków diagnostycznych dla różnych postaci zapalenia błony naczyniowej (patrz załącznik). Zawierają one listę podstawowych niezbędnych w każdym konkretnym przypadku klinicznym ankiet i pomagają uniknąć nierozsądnych wizyt.

Szczególne miejsce zajmuje diagnoza "maskarady", która naśladuje objawy zapalenia błony naczyniowej. Konieczne jest podejrzenie go w przypadku minimalnej reakcji na trwającą agresywną terapię medyczną. Zakres manipulacji diagnostycznych zależy od przyczyny hipotezy.

Ważne jest, aby to zrozumieć cel badania z zapaleniem błony naczyniowej oka może być nie tylko określenia przyczyny choroby, a także z wykluczeniem patologii, w którym leczenie jest wykluczone przez niektóre leki (np zakaźnych, w szczególności tych, które nie mogą być określone w konkretnych testach „maskaradowa” syndrom); choroby ogólnoustrojowe, które mogą pogorszyć ogólny stan pacjenta, rokowanie powrotu do zdrowia, wymagają korekty schematu leczenia.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka

loading...

Leki

loading...

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka bezpośrednio zależy od przyczyny, który spowodował chorobę. Ze względu na to, że często nie można tego ustalić, schematy zawierają preparaty objawowe lub są przepisywane empirycznie przed ustaleniem etiologii stanu zapalnego. Po ustaleniu przyczyny choroby należy zastosować określone leczenie.

"Złotym" standardem w leczeniu zapalenia błony naczyniowej jest kortykosteroidy. Główne cele przeznaczenia to: zmniejszone wydzielanie, stabilizacji błon komórkowych, hamowanie wytwarzania hormonów i reakcji zapalnej limfatycznej. Szczególny preparat grupy, a także sposobu podawania jest przeprowadzane, biorąc pod uwagę aktywność procesu zapalnego, skłonność do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i innych. Obecnie, możliwe podawanie miejscowe i układowe, a także instalacji do jamy gałki ocznej, lub powłoki oka implantu, uwalniając lek w niskie dawki przez długi czas.

Kolejnym najczęściej przepisywane są leki cycloplegic zapalenie błony naczyniowej oka i poszerzający źrenice działanie. Ich zastosowanie do zapobiegania powstawania zrostów (zrostów) tęczówki z otaczających struktur, zmniejszenie bólu przez zmniejszenie skurczu rzęskowego i mięśnie źrenicznych stabilizację krwi bariery i zapobiegając dalszemu białka propotevanie w cieczy wodnistej.

Druga linia leki w leczeniu zapalenia błony naczyniowej są NLPZ. Mają niższą aktywność przeciwzapalną w porównaniu ze steroidem, ale mogą być użyteczne do łagodzenia bólu, reakcji zapalnych i do zapobiegania i leczenia nawrotu choroby i towarzyszących jej w pewnych przypadkach obrzęk plamki żółtej. W przypadku jednoczesnego podawania z kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych można zmniejszyć dawkę pierwszym koniecznym dla złagodzenia zapalenia w długotrwałym leczeniu pewnych postaci prądu przewlekłego zapalenia błony naczyniowej. Lek można podawać w postaci kropli do oczu, w postaci tabletek.

Osobno należy zwrócić uwagę Stosunkowo nową grupę preparatów - immunomodulatorami, które są już z powodzeniem stosowane w pewnych postaciach zapalenia błony naczyniowej oka (na przykład, spowodowane przez chorobę Behęeta z udziałem tylnego odcinka oka, ziarniniak Wegenera, zapalenie skleryt). W tej grupie odzyskuje antymetabolity (metotreksat, azatiopryna, mykofenolan mofetylu), inhibitory limfocytów T (cyklosporyna, takrolimus) i środki alkilujące (cyklofosfamid, chlorambucyl). Celem tej terapii jest hamowanie punktu lub innych mechanizmów immunologicznych reakcji zapalnej, co prowadzi do pokonania narząd wizualny (immunosupresja). Leki można stosować razem z kortykosteroidami i bez nich, co pozwala zmniejszyć negatywny wpływ tych ostatnich na organizm.

Ostatnio stało się możliwe również wykorzystać w szczególności postacie zapalenia błony naczyniowej (serpinginozny naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki „shot shot”, współczulne zapalenie oka, spowodowane przez chorobę Behceta, zespół Vogt-Koyanagi-Harada, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, seronegatywne spondyloartropatie) leki inhibitory czynnika-α wzrostu guza lub tak zwana terapia biologiczna. Najpowszechniej stosowanym m.in. adalimumab i infliksymab. Wszystkie środki biologiczne są leków „drugiej linii” do leczenia tych chorób, i są stosowane w przypadkach, gdy wcześniejsze leczenie było bezskuteczne.

Leczenie chirurgiczne

Celem tej obróbki jest rekultywacja wideo biopsje diagnostyczne do diagnozowania, usuwanie ciemnych lub zmienionych struktur, które utrudniają odcinek kontrolny tylną oka lub do ułatwiania rozwoju powikłań (zaćma, pływak, wtórnie jaskrę, odklejenia siatkówki, błona przedsiatkówkowa) podawania leków bezpośrednio do ogniska stanu zapalnego. Również usunięcie dotkniętych struktur oka może przyczynić się do łagodzenia procesu zapalnego. Najczęściej stosowane sposoby obejmują witrektomii chirurgiczne, fakoemulsyfikację operacji filtracji, jaskry, do ciała szklistego.

Sukces tych interwencji bezpośrednio zależy od terminowości ich postępowania, stadium choroby, częstości występowania nieodwracalnych zmian w gałce ocznej.

Prognoza

Pacjenci cierpiący na zapalenie jajowodów powinni być poinformowani o znaczeniu przestrzegania przepisanego schematu leczenia i badania. Jest to najważniejszy czynnik, który decyduje o korzystnym wyniku choroby. Jednak niektóre formy zapalenia błony naczyniowej mogą się nawracać, nawet pomimo odpowiedniego leczenia.

Oczywiście, samo zapalenie błony naczyniowej oka nie prowadzi do śmierci, ale z nieadekwatnym leczeniem może powodować ślepotę.

Aplikacja

Zalecenia dotyczące objętości środków diagnostycznych dla różnych postaci zapalenia błony naczyniowej. Pobierz plik PDF.

1) Saadia Zohra Farooqui, MBBS Senior Resident, Singapore National Eye Centre, Singapore General Hospital, Singapur, Uveitis Classification, 2016. [Medscape]
2) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis i Uveitis Clinical Presentation, 2016. [Medscape]
3) Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H, Lightman SL. Czynniki ryzyka podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w zapaleniu błony naczyniowej oka. J Jaskra. 2004; 13 (2): 96-9
4) C. Stephen Foster, Albert T. Vitale. Rozpoznanie i leczenie zapalenia błony naczyniowej oka. Jaypee-Highligths, 2013.
5) Niaz Islam, Carlos Pavesio, Uveitis (ostry przedni), 2009. [Academia]
6) Robert H Janigian, Jr, MD, Ocena i leczenie zapalenia błony naczyniowej oka, 2016. [Medscape]
7) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis i Uveitis Follow-up, 2016. [Medscape]
8) George N. Papaliodis. Zapalenie błony naczyniowej oka. Praktyczny przewodnik po diagnostyce i leczeniu wewnątrzczaszkowego zapalenia. Springer 2017
9) Kinowa okulistyka Kanskiego. Systematyczne podejście. 8 edycja. Eisevier 2016
10) E.A. Egorov. Pilna okulistyka: Proc. Poz. Moskwa: GEOTAR-Media, 2005

Autor: Okulista E. N. Udodov, Mińsk, Białoruś.
Data publikacje (aktualizacje): 01/16/2018

Zapalenie spojówek: przyczyny, objawy i leczenie

Kiedy błonę naczyniową narządu wzroku stanie się stan zapalny, oznacza to, że zapalenie oka rozwija się w oczach. Częsta choroba, którą może zdiagnozować tylko specjalista. Przepisuje skuteczne leczenie i monitoruje stan pacjenta.

Błona naczyniowa pełni wiele ważnych funkcji. Ze względu na to, że składa się on z naczyń krwionośnych, gałka oczna otrzymuje krew, a wraz z nią składniki odżywcze. Chroni go przed nadmiarem światła, kontroluje ciśnienie wewnątrzgałkowe. I to jest niepełna lista tego, za co odpowiedzialny jest naczyniówka. Zewnętrznie wygląda jak winogrono, oznacza to jego definicję w tłumaczeniu z języka greckiego.

Aby zrozumieć, co to jest - oczy oczodołu, musisz zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza.

Czynniki prowokujące

Praktyka okulistyczna pokazuje, że ta choroba występuje dość często. Rozwój procesu zapalnego można przeprowadzić w dowolnej części ludzkiej gałki ocznej.

Patologia może znajdować się w przedniej części naczyniówki. To jest przednie zapalenie błony naczyniowej oka. W takim przypadku naruszenia dotyczą tęczówki i ciała rzęskowego.

Tylne zapalenie błony naczyniowej rozwija się, gdy choroba wpływa na odpowiednią część błony naczyniowej. Dowodem na to są wyraźne objawy, a mianowicie uszkodzenie naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego.

Przyczyną rozwoju choroby są liczne czynniki, między innymi:

  • Ogólnoustrojowe choroby zapalne.
  • Różne infekcje i wirusy powodujące zapalenie dróg moczowych.
  • Grzybowe mikroorganizmy i pasożyty.
  • Uraz gałki ocznej, oparzenie lub obecność obcego ciała.
  • Zakażenie przewlekłej postaci, na przykład zapalenie migdałków lub próchnica, a także zapalenie zatok.
  • Sepsis prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.
  • Autoimmunologiczne zapalenie błony naczyniowej jest następstwem reumatyzmu lub układowego tocznia rumieniowatego, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, śródmiąższowego zapalenia nerek. Choroba występuje jako wtórna patologia, która rozwija się na tle nawracających chorób autoimmunologicznych.
  • Naruszenie tła hormonalnego i metabolizmu pociąga za sobą rozwój patologii w gałce ocznej. Najczęściej dotyczy to pacjentów, którzy mają lekarza z rozpoznaniem cukrzycy lub innych chorób.
  • Odczynniki chemiczne powodują uszkodzenie oka i rozwija się patologia, zaburzając stan naczyniówki.
  • Predyspozycje genetyczne u pacjenta.
  • Reakcja alergiczna na pokarm, a także pyłkowica;
  • Zakłócony metabolizm.

Ponadto choroba w powłoce naczyniowej, która charakteryzuje się stanem zapalnym, może być konsekwencją rozwoju innej patologii w oku.

Infekcyjne zapalenie błony naczyniowej oka często dotyka dzieci lub osoby starsze. Przyczyną choroby jest z reguły reakcja alergiczna lub stresująca.

Uwaga, proszę! Medycyna nie może do końca określić przyczyny pojawienia się niektórych rodzajów zapalenia błony naczyniowej, na przykład idiopatycznej.

Symptomatologia choroby

W zależności od tego, gdzie rozwija się proces zapalny, określa się również objawy zapalenia błony naczyniowej. Ponadto ma znaczenie, jak wiele organizm ludzki może oprzeć się patogenom choroby, na jakim etapie rozwoju jest.

W zależności od tych czynników objawy choroby mogą ulec nasileniu, mają określoną sekwencję. Główne objawy zapalenia błony naczyniowej obejmują:

  • pojawienie się mgławicy w oczach;
  • widzenie się pogarsza;
  • pacjent odczuwa ciężkość w oczach;
  • pojawia się rumień;
  • pacjent jest zaniepokojony bólem;
  • źrenice wąskie, reakcja na słabe światło;
  • w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego pojawia się ostry ból;
  • pacjent unika światła, ponieważ przynosi dyskomfort;
  • łzy są uwalniane;
  • w ciężkich przypadkach pacjent może całkowicie oślepnąć.

Jeśli zapalenie gałki ocznej z tyłu skorupy, powstaje powolne zapalenie błony naczyniowej oka. Objawy pojawiają się znacznie później, bez żadnych zaostrzeń.

Na przykład pacjent nie jest niepokojony przez ból i zaczerwienienie w oczach. Objawy choroby pojawiają się powoli. Ale wizja staje się niewyraźne (wszystkie niewyraźne), kontury przedmiotów są zniekształcone przed oczami zmiennoprzecinkowe, i oczywiście, ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona.

Procesowi zapalnym o przewlekłej naturze rzadko towarzyszą wyraźne objawy. Niektórzy pacjenci zauważają lekkie zaczerwienienie gałki ocznej, a także małe kropki na oczach.

Wraz z rozwojem obwodowego zapalenia błony naczyniowej oka wpływają na oba oczy. Pacjenci zauważają, że chorobie towarzyszy zmniejszenie centralnego widzenia, zanim oczy pojawią się "muchy".

Rodzaje patologii

W medycynie istnieje wyraźna klasyfikacja choroby. Wszystko zależy od miejsca jego lokalizacji:

  1. Zapalenie błony naczyniowej oka. Rodzaj choroby, która występuje znacznie częściej niż inne. Towarzyszy temu porażka tęczówki i ciała rzęskowego.
  2. Obwodowe zapalenie błony naczyniowej oka. Przy podobnej chorobie zapalenie wpływa na ciało rzęskowe, naczyniówkowy, szklisty, a także na siatkówkę.
  3. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej. Nerw wzrokowy, naczyniówka i siatkówka są w stanie zapalnym.
  4. Kiedy w naczyniówce gałki ocznej występuje stan zapalny, ten rodzaj choroby nazywa się "panoveitis".

W odniesieniu do czasu trwania tego procesu, gdy objawy nasilają się, rozróżnia się ostry typ choroby. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka rozpoznaje się, jeśli patologia niepokoi pacjenta przez ponad 6 tygodni.

Zdarzają się sytuacje, gdy choroba atakuje oba oczy po kolei. Za charakterystyczne objawy uważane są zapalenie tęczówki i zaćma złożonej (sekwencyjnej) postaci. Ponadto w okolicy rogówki występują zmiany w kształcie wstążki.

Ten rodzaj zapalenia błony naczyniowej jest nazywany "reumatoidalnym". Objawy są podobne do tych w zapaleniu stawów, ale z długotrwałym rozwojem proces zapalny nie wpływa na stawy.

Warianty zapalenia błony naczyniowej oka są wystarczające, różnią się nie tylko przebiegiem i czasem trwania choroby. W medycynie istnieje klasyfikacja uwzględniająca naturę procesu zapalnego w obszarze gałki ocznej. Na przykład, surowiczy (cieknące) zapalenie błony naczyniowej oka, włóknistego tworzywa sztucznego, ropne i krwotoczny.

Diagnoza choroby

Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki zapalenia błony naczyniowej oka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Aby zdiagnozować tak poważną patologię z towarzyszącym zapaleniem, specjaliści korzystają z nowoczesnego sprzętu.

Aby uzyskać dokładne informacje, lekarz przepisze badanie biomikroskopowe przedniego odcinka. Wykonuje się oftalmoskopię dna oka i USG wszystkich struktur oka.

Ustalenie z wysokim prawdopodobieństwem prawdziwego źródła zapalenia błony naczyniowej nie zawsze jest możliwe. Współcześni specjaliści przeprowadzają dokładne badanie pacjenta, przepisują badania i analizy. Ale nawet to podejście nie pozwala uzyskać najdokładniejszych danych.

Dlatego leczenie zapewnia ogólne zasady z użyciem miejscowej terapii przeciwzapalnej, przeciwbakteryjnej, rozszerzającej naczynia krwionośne, immunostymulujące. Ponadto lekarz zaleca fizjoterapię.

Leki mogą być maściami lub zastrzykami, ale najskuteczniejsze są krople, które rozszerzają źrenicę. W ten sposób możliwe jest zapobieganie tworzeniu zrostów lub adhezji. Istnieją poważniejsze sytuacje, kiedy możesz potrzebować funduszy, które są zaprojektowane, aby obniżyć wysokie ciśnienie krwi w gałce ocznej. Na przykład krople lub hirudoterapia.

Takie działania pomagają zatrzymać proces zapalny w oku, ale nie zapewniają gwarancji, że zapalenie błony naczyniowej oka nie powtórzy się w bardziej ostrej postaci. Dlatego podczas diagnozy lekarz sugeruje przeprowadzenie dokładniejszego badania całego organizmu.

Leczenie

Głównym celem terapii jest pozbycie się postaci choroby, która spowodowała pojawienie się patologii ze stanem zapalnym.

Ważne! Tylko ekspert może przepisać skuteczną terapię, nie powinieneś angażować się w samoleczenie. W przeciwnym razie możesz pogorszyć sytuację.

Medycyna zapewnia kilka opcji leczenia zapalenia błony naczyniowej:

  1. Leki przeciwzapalne. Zazwyczaj kategoria takich leków obejmuje kortykosteroidy. Większość leków to krople, ale są też maści i zastrzyki.
  2. Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki. Wskazane jest przepisywanie takich leków, jeśli przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka jest infekcja pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego. W niektórych sytuacjach możliwe jest łączenie leków przeciwwirusowych z lekami przeciwzapalnymi.
  3. Szczególnie trudne sytuacje wymagają powołania leków immunosupresyjnych lub cytotoksycznych. Dotyczy to również przypadków, gdy kortykosteroidy nie pomagają wyleczyć zapalenia błony naczyniowej oka.
  4. Interwencja chirurgiczna. W medycynie zdarzały się przypadki, w których konieczne było usunięcie ciała szklistego w celu zdiagnozowania i leczenia choroby.

Ile i co leczyć

Czas trwania procesu zapalnego w okolicy naczyniówki oka zależy od tego, która część została zainfekowana. Na przykład przednie zapalenie błony naczyniowej może być leczone od kilku dni do kilku tygodni. Ale pod warunkiem, że choroba została zdiagnozowana przez wykwalifikowanego lekarza i przepisał odpowiednie leczenie.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej może trwać nie kilka tygodni, ale kilka lat. Patologia jest więc w stanie wywołać poważne komplikacje związane ze zdrowiem pacjenta.

Ponadto nie myśl, że choroba może zostać pokonana na zawsze. Aby uniknąć nawrotów, lekarz może pomóc, jeśli będziesz go odwiedzać okresowo.

Ponadto leczenie zapalenia błony naczyniowej jest wyznaczane z uwzględnieniem źródła patogenu. Na przykład, jeśli jest to gruźlica, lekarze przepisują leki, takie jak izoniazyd, a także ryfampicynę. Opryszczkowe zapalenie błony naczyniowej oka jest leczone acyklowirem lub walacyklowirem, ale ściśle według zaleceń lekarza. Nie zaleca się samodzielnego przepisywania leków.

Operacja

Operacja jest wymagana, jeśli choroba występuje z poważnymi powikłaniami. Z reguły operacja przewiduje pewne etapy:

  • chirurg analizuje kolce, które łączą membranę i soczewkę;
  • usuwa szklistość, jaskrę lub zaćmę;
  • usuwa gałkę oczną;
  • za pomocą sprzętu laserowego, dołącza siatkówkę.

Każdy pacjent powinien wiedzieć, że interwencja chirurgiczna nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku. To jest ostrzeżone przez specjalistę. Po operacji istnieje ryzyko pogorszenia procesu zapalnego. Dlatego ważne jest, aby szybko ustalić chorobę, zdiagnozować ją, przepisać skuteczną terapię.

Tradycyjna medycyna przeciwko zapaleniu błony naczyniowej oka

Istnieją takie "przepisy babci", które mogą być stosowane podczas leczenia stanów zapalnych. Ale przed użyciem takich metod należy skonsultować się z lekarzem.

Tradycyjna medycyna ma wiele receptur, które mogą pomóc zatrzymać proces zapalny:

  1. Lecznicze bulwy do przemywania oczu. Wymieszaj w równych proporcjach takie zioła jak rumianek, nagietek i szałwia. Grind, 3 łyżki. l. mieszanina będzie potrzebowała szklanki wrzącej wody. Infuzj przez 1 godzinę, odcedź, powstały produkt użyty do umycia oczu.
  2. Wymieszaj sok z aloesu i przegotowaną wodę w stosunku 1:10. Otrzymany roztwór stosuje się do wkraplania do chorego oka. Wystarczy 1 kropla 3 razy dziennie, nie więcej.
  3. Dozwolone jest wytwarzanie balsamów leczniczych, do przygotowania których wykorzystuje się korzeń althaea. Główny produkt powinien być dobrze zgnieciony, 3 łyżki. l. Potrzebne jest 200 ml zimnej cieczy. Lek należy nalegać na co najmniej 8 godzin, a następnie odcedzić i użyć do płyny na oczy.

Ważne! Wszelkie manipulacje należy omówić z lekarzem. Tylko wykwalifikowany lekarz poinformuje Cię o objawach i leczeniu zapalenia błony naczyniowej. Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki choroby, musisz natychmiast udać się do recepcji. Samoleczenie może prowadzić do niefortunnych konsekwencji lub komplikacji.

Z reguły środki ludowe są dodatkowymi opcjami leczenia, które są stosowane w sposób zintegrowany. Tylko terminowa odpowiednia terapia ostrego procesu zapalnego w gałce ocznej daje dobre rokowanie, tj. Zapewnia, że ​​pacjent odzyska zdrowie. Zajmie to maksymalnie 6 tygodni. Ale jeśli jest to forma przewlekła, istnieje ryzyko nawrotu, jak również zaostrzenie zapalenia błony naczyniowej jako choroby podstawowej. Leczenie w tym przypadku będzie trudniejsze, a prognoza gorsza.

Powikłania zapalenia błony naczyniowej oka

Każda choroba jest ważna do ustalenia na etapie jej powstawania. Jest to jedna z zasad szybkiego powrotu do zdrowia i bezpiecznego leczenia.

Im szybciej pacjent zwróci się do lekarza, tym wcześniej specjalista określi przyczyny zapalenia w okolicy naczyniówki gałki ocznej. Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka nie jest leczone w odpowiednim czasie, może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:

  • Rozwój zaćmy, gdy soczewka staje się mętna.
  • Z uwagi na to, że odpływ płynu wewnątrz oka jest zaburzony, istnieje ryzyko powstania jaskry wtórnej.
  • Jeśli jest to zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, to źrenica splata się. Jego krawędź lub całkowicie łączy się z soczewką. Może się to zdarzyć na całym obwodzie lub w innym miejscu. W ten sposób uczeń nabywa nierówne granice, w wyniku czego nie reaguje na światło.
  • Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej prowadzi do tego, że ciało szkliste staje się mętne, uszkadza nie tylko nerw oczny, ale także siatkówkę. Występują obrzęki, a także nowe zaburzenia i procesy zapalne, a nawet siatkówkowe oderwanie gałki ocznej.

Problem polega na tym, że patologiczne powikłania mogą wpływać na drugie oko. Dlatego zdiagnozować chorobę, a także przepisać leczenie powinien tylko wykwalifikowany okulista.

Ważne jest, aby pamiętać, że zapalenie błony naczyniowej oka jest poważnym zaburzeniem w naczyniówce oka. Jest to proces zapalny, w wyniku którego pacjent może całkowicie stracić wzrok. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie patologii w czasie, aby rozpocząć leczenie na czas.

Ponadto lekarze zalecają stosowanie środków zapobiegawczych. Jest to kwestia terminowego leczenia wszelkich chorób, w tym skutków urazów oka lub reakcji alergicznej.

Zapalenie błony naczyniowej oka, co to jest? Przyczyny i leczenie

Zapalenie błony naczyniowej oka jest chorobą zapalną naczyniówki oka. Jego przyczyny, przejawy są tak różnorodne, że setki stron mogą nie wystarczyć do ich opisu, są nawet okuliści specjalizujący się wyłącznie w diagnozowaniu i leczeniu tej patologii.

Przednia i tylna część naczyniówki stanowią dopływ krwi z różnych źródeł, dlatego najczęściej występują izolowane uszkodzenia ich struktur. Również unerwienie jest inne (tęczówka i ciało rzęskowe - nerw trójdzielny, a naczyniówka w ogóle nie ma czułego unerwienia), co powoduje znaczącą różnicę w objawach.

Choroba może dotknąć pacjentów niezależnie od płci i wieku i jest jedną z głównych przyczyn ślepoty (około 10% wszystkich przypadków) na świecie. Według różnych danych, częstość występowania wynosi 17-52 przypadków na 100 tys. Osób rocznie, a częstość występowania - 115-204 na 100 tys. Średni wiek pacjentów wynosi 40 lat.

Co to jest?

Zapalenie błony naczyniowej oka to ogólne określenie choroby naczyniówki gałki ocznej o podłożu zapalnym. W tłumaczeniu z języka greckiego "uvea" to "winogrono", ponieważ z wyglądu naczyniowa błona oka przypomina kiść winogron.

Przyczyny

W większości przypadków zapalenie tęczówki jest spowodowane taką przyczyną - infekcją, która przenika do oka przez przepływ krwi, transportowany z innego zakażonego narządu lub poprzez uraz oka ze środowiska. Może być wiele bakterii i wirusów. Bakterie wnikają głównie z zewnątrz, a wirusy i inne mikroorganizmy są przenoszone wzdłuż krwi.

Ale nie wykluczymy innych przyczyn zapalenia błony naczyniowej:

  1. Dochłanianie.
  2. Niska odporność.
  3. Choroby krwi.
  4. Zespół Reitera.
  5. Reakcja alergiczna na pokarm lub lek.
  6. Zaburzenia metaboliczne lub niewydolność hormonalna: cukrzyca, menopauza.
  7. Urazy oka w przypadku dostania się ciała obcego, użądlenia przedmiotów lub oparzeń.
  8. Zakaźne lub przewlekłe choroby: zapalenie kłębuszków nerkowych, łuszczyca, stwardnienie rozsiane, choroby reumatyczne, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, reumatoidalne zapalenie stawów i tym podobne.
  9. Inne choroby oczu: zapalenie twardówki, odwarstwienie siatkówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek itd.

Klasyfikacja

W medycynie istnieje wyraźna klasyfikacja choroby. Wszystko zależy od miejsca jego lokalizacji:

  1. Peryferyjne. Przy podobnej chorobie zapalenie wpływa na ciało rzęskowe, naczyniówkowy, szklisty, a także na siatkówkę.
  2. Przód. Rodzaj choroby, która występuje znacznie częściej niż inne. Towarzyszy temu porażka tęczówki i ciała rzęskowego.
  3. Tył. Nerw wzrokowy, naczyniówka i siatkówka są w stanie zapalnym.
  4. Kiedy w naczyniówce gałki ocznej występuje stan zapalny, ten rodzaj choroby nazywa się "panoveitis".

W odniesieniu do czasu trwania tego procesu, gdy objawy nasilają się, rozróżnia się ostry typ choroby. Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka rozpoznaje się, jeśli patologia niepokoi pacjenta przez ponad 6 tygodni.

Objawy zapalenia uszu

W zależności od tego, gdzie rozwija się proces zapalny, określa się również objawy zapalenia błony naczyniowej (patrz zdjęcie). Ponadto ma znaczenie, jak wiele organizm ludzki może oprzeć się patogenom choroby, na jakim etapie rozwoju jest. W zależności od tych czynników objawy choroby mogą ulec nasileniu, mają określoną sekwencję.

Obwodowe zapalenie błony naczyniowej występuje z następującymi objawami:

  • często zadziwiał oba oczy symetrycznie,
  • widok z przodu,
  • pogorszenie ostrości wzroku.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej charakteryzuje się późnym pojawieniem się objawów. Charakteryzują się one:

  • rozmycie widzenia,
  • zniekształcenie obiektów,
  • punkty zmienne przed oczami,
  • zmniejszona ostrość wzroku.

Zapalenie błony naczyniowej oka charakteryzuje się następującymi objawami:

  • przewlekłe łzawienie,
  • zwężenie źrenicy,
  • bolesność,
  • zaczerwienienie oczu,
  • światłowstręt,
  • zmniejszona ostrość wzroku,
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W przewlekłym przebiegu przedniego zapalenia błony naczyniowej oka objawy występują rzadko lub łagodnie: tylko niewielkie zaczerwienienie i punkty ruchowe przed oczami.

Diagnostyka

W diagnozie istotną rolę odgrywa anamneza pacjenta i informacja o jego stanie immunologicznym. Za pomocą badania okulistycznego określa się lokalizację zapalenia w naczyniówce oka.

Etiologia zapalenia błony naczyniowej określona jest metodą testów skórnych dla alergenów bakteryjnych (paciorkowca, gronkowca lub toksoplazminy). W rozpoznaniu choroby o etiologii gruźlicy połączony objaw zapalenia błony naczyniowej jest połączoną zmianą spojówki oczu i pojawieniem się na skórze pacjenta określonego trądziku - flikena.

Ogólnoustrojowe procesy zapalne w organizmie, a także obecność zakażeń w rozpoznawaniu zapalenia błony naczyniowej oka, potwierdzono za pomocą testów krwi na surowicę pacjenta.

Jak wygląda zapalenie spojówek: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych.

Komplikacje

Poważne powikłania zapalenia błony naczyniowej obejmują głęboką i nieodwracalną utratę wzroku, zwłaszcza jeśli zapalenie ucha nie zostało rozpoznane lub zalecono niewłaściwą terapię. Ponadto najczęściej powikłania obejmują jaskrę, zaćmę, odwarstwianie siatkówki lub nerwu tęczówki i torbielowaty obrzęk plamki (najczęstsza przyczyną utraty wzroku u pacjentów).

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka

Leczenie zespołu zapalenie błony naczyniowej oka, które polega na stosowaniu miejscowe i układowe środki przeciwbakteryjne, środki rozszerzające naczynia, leki immunostymulujące, emulgatory, enzymy, fizjoterapeutyczne metody girudoterapii, leki tradycyjne odczulające. Zwykle pacjenci przepisują leki w następujących postaciach dawkowania: krople do oczu, maści, zastrzyki.

W przypadku leczenia zapalenia błony naczyniowej oka przedniego i tylnego:

  1. Terapia witaminowa.
  2. Leki przeciwhistaminowe - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Wirusowe zapalenie błony naczyniowej oka jest leczone lekami przeciwwirusowymi - Acyclovir, Zovirax, w połączeniu z Cycloferon, Viferon. Są przepisane do stosowania miejscowego w postaci wstrzyknięć do ciała szklistego, jak również do podawania doustnego.
  4. Środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów, cefalosporyn, fluorochinolonów. Leki podaje się podspojnikowo, dożylnie, domięśniowo, doszklistkowo. Wybór leku zależy od rodzaju patogenu. W tym celu przeprowadza się badanie mikrobiologiczne osobnych oczu na mikroflorę i oznaczanie wrażliwości izolowanego drobnoustroju na antybiotyki.
  5. Leki immunosupresyjne są przepisywane, jeśli terapia przeciwzapalna jest nieskuteczna. Preparaty z tej grupy hamują reakcje immunologiczne - "cyklosporyna", "metotreksat".
  6. Leki przeciwzapalne z grupy NLPZ, glukokortykoidów, cytostatyków. Pacjentom przepisuje się krople do oczu z prednizolonem lub deksametazonem 2 krople do chorego oka co 4 godziny - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Wewnątrz wziąć "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrynolityczne leki mają działanie rozdzielające - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, zastosowano krople do oczu "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Midriatics łagodzą skurcz mięśni rzęskowych.

Leczenie zapalenia błony naczyniowej ma na celu wczesne ustąpienie nacieków zapalnych, szczególnie w przypadku powolnych procesów. Jeśli nie zauważysz pierwszych objawów choroby, zmieni się nie tylko kolor tęczówki, dystrofia się rozwinie, ale wszystko się skończy.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia błony naczyniowej można zastosować niektóre metody tradycyjnej medycyny, po uprzednim omówieniu możliwości takiego leczenia z lekarzem:

  1. Można użyć zmiażdżonego korzenia althei. Aby to zrobić, potrzebujesz 3-4 łyżek korzenia althei, aby wlać szklankę wody w temperaturze pokojowej. Konieczne jest naleganie go przez 8 godzin, a następnie użycie go na płyny.
  2. Pomaga w zapaleniu błony naczyniowej wywar z rumianku, róży psa, nagietka lub szałwi. Aby to zrobić, potrzebujesz 3 łyżki ziół i szklankę wrzącej wody. Mieszaninę należy podać w infuzji przez około godzinę. Następnie powinieneś go odcedzić i spłukać tym wywarkiem z oka.
  3. Aloes może również pomóc. Możesz użyć soku z aloesu do zakrapiania do oka, rozcieńczając go w zimnej wrzącej wodzie w proporcji 1 do 10. Możesz zrobić napar suchych liści aloesu.

Z reguły środki ludowe są dodatkowymi opcjami leczenia, które są stosowane w sposób zintegrowany. Tylko terminowa odpowiednia terapia ostrego procesu zapalnego w gałce ocznej daje dobre rokowanie, tj. Zapewnia, że ​​pacjent odzyska zdrowie. Zajmie to maksymalnie 6 tygodni. Ale jeśli jest to forma przewlekła, istnieje ryzyko nawrotu, jak również zaostrzenie zapalenia błony naczyniowej jako choroby podstawowej. Leczenie w tym przypadku będzie trudniejsze, a prognoza gorsza.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wymagana, jeśli choroba występuje z poważnymi powikłaniami. Z reguły operacja przewiduje pewne etapy:

  • chirurg analizuje kolce, które łączą membranę i soczewkę;
  • usuwa szklistość, jaskrę lub zaćmę;
  • usuwa gałkę oczną;
  • za pomocą sprzętu laserowego, dołącza siatkówkę.

Każdy pacjent powinien wiedzieć, że interwencja chirurgiczna nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku. To jest ostrzeżone przez specjalistę. Po operacji istnieje ryzyko pogorszenia procesu zapalnego. Dlatego ważne jest, aby szybko ustalić chorobę, zdiagnozować ją, przepisać skuteczną terapię.