Zespół suchego oka: objawy i leczenie, środki folk

Opisany zespół to patologia, w której zmniejsza się rozwój łez, lub zmienia się skład płynu łzowego. Z tego powodu rogówka oka nie otrzymuje niezbędnego nawilżenia. Powoduje to poważny dyskomfort dla osoby, a przy braku koniecznego leczenia i nawilżenia, zawsze powoduje uszkodzenie rogówki. W konsekwencji poważne problemy z widzeniem.

W medycynie nazwa "zespół suchego oka" pojawiła się nie tak dawno temu. Przedtem niewystarczająca izolacja łez była związana z zespołem Sjogrena. To zaburzenie autoimmunologiczne rzadko objawia się tylko w funkcjonowaniu gruczołu łzowego, często jest jednym z objawów innych chorób. Wielu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów skarżyło się na suchość i pieczenie w oczach.

Co to jest?

loading...

Zespół suchego oka nazywany jest złożoną chorobą, opartą na naruszeniu nawilżenia rogówki, co powoduje jej wysychanie i nieprawidłowe funkcjonowanie. Zmniejsza to jakość lub ilość płynu łzowego, który tworzy film łzowy na powierzchni spojówki, który pełni funkcję ochronną.

Przyczyny

loading...

Spośród schorzeń, które powodują obniżenie jakości kompozycji i ilości produkowanego płynu łzowego, eksperci identyfikują następujące przyczyny zespołu suchego oka:

  1. Brak witamin w diecie;
  2. Naruszenie reszty i reżimu snu (praca przy komputerze, z drobnymi przedmiotami, długie czytanie);
  3. Czynniki środowiskowe (zanieczyszczone powietrze, silny wiatr, suche powietrze);
  4. Noszenie soczewek kontaktowych, które nie pasują do wymiarów i są niskiej jakości;
  5. Zaburzenia endokrynologiczne występujące u kobiet w okresie menopauzy i menopauzy, oftalmopatii endokrynologicznej;
  6. Każdy stan organizmu, który nie pozwala na oczy całkowicie zamknięte, czynnik prowokuje rozwój suchego oka, ponieważ oko przemywa rozdarcie płynu tylko wtedy, gdy jest w pełni zamknięty;
  7. Choroby autoimmunologiczne, choroby tkanki łącznej. Niekontrolowany wzrost tkanki w organizmie może doprowadzić do całkowitego zablokowania kanaliki łzowe, odpowiednio, niedostateczny rozwój następuje płynu łzowego, zakłócone proces jego rozkładu na powierzchni rogówki;
  8. choroba Parkinsona, zakażenia i choroby skóry, choroby nerek, ciąża, zaburzenia czynności gruczołów łzowych, przewlekłe zapalenie spojówek, zapalne choroby oczu, ostre zaburzenia neurologiczne, a także jako silny wyczerpywanie organizmie może prowadzić do rozwoju zespołu suchego oka;
  9. leczenie długotrwałe niektóre leki (antiaritmichnymi, przeciwnadciśnieniowe) prowadzi do spadku produkcji płynu i odwodnienia odpowiednio zwiększa lepkość łez jest zmniejszone, a ich liczbę. długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych, doustne środki antykoncepcyjne, nie kontrolowanym stosowaniu maści do oczu, kropli i środków antycholinergicznych, beta-blokery, środki znieczulające zmniejsza produkcję objętości płynu łzowego.

W zależności od patogenezy (mechanizmu rozwoju) występuje zespół suchego oka:

  • Z powodu zmniejszonego wydzielania płynu łzowego;
  • Z powodu zwiększonego parowania płynu łzowego;
  • Połączone.

W zależności od etiologii (pochodzenia) zespół dzieli się na:

  • Objawowe, to jest, powstały na tle jakiejś choroby;
  • Syndrom, który powstaje niezależnie;
  • Sztuczny, czyli opracowany z powodu niekorzystnych warunków środowiskowych (suche powietrze itp.).

Istnieją trzy stopnie nasilenia zespołu: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Mechanizm rozwoju

loading...

Nawilżanie oka następuje dzięki powłoce ochronnej na oku pokrywającej rogówkę i wytworzony płyn łzowy, który stale ją nawilża.

Folia ochronna składa się z trzech warstw:

  1. Warstwa śluzowa jest wytwarzana przez komórki kubkowe spojówki i pokrywa rogówkę, czyniąc jej powierzchnię gładką i równą; jego funkcją jest zatrzymanie filmu łzowego na nabłonku rogówki; grubość tej warstwy wynosi 0,02-0,05 μm, to tylko 0,5% grubości folii;
  2. Warstwa wodna (wodna) - wytwarzana przez gruczoły łzowe i składa się z substancji biologicznie czynnych i rozpuszczonych elektrolitów; ciągle uaktualniany i zaopatruje nabłonek rogówki i spojówki tlen i substancje odżywcze, a również do usuwania cząsteczek dwutlenku węgla, odpady metaboliczne i martwych komórek nabłonkowych. Grubość tej warstwy wynosi około 7 μm, co stanowi ponad 90% filmu łzowego;
  3. Warstwa lipidowa - pokrywa zewnętrzną warstwę wody i jest wytwarzana przez gruczoły Meiboma; odpowiedzialny za przesuwanie górnej powieki i ochronę gałki ocznej, zapobiega odparowaniu warstwy wody i nadmiernej emisji ciepła z jej nabłonka.

Ponadto zdrowe oko stale zawiera niewielką ilość płynu łzowego, który miga, gdy miga. płyn łzowy posiada złożony skład, wytwarzanego przez grupy łojowe, 2 ml dziennie w stanie mniej emocjonalne, ponieważ, jak wiadomo, w przypadku zaburzeń emocjonalnych wzrostem produkcji płynu łzowego dramatycznie.

Oprócz układu rozwoju płynu łzowego istnieje również system odpływu nadmiaru wilgoci z oka. Za pomocą kanału łzowego nadmiar łez wpływa do jamy nosowej, co staje się bardzo zauważalne, gdy osoba płacze - zawsze ma wydzielinę z nosa. Ponadto, system wypływu umożliwia aktualizację płynu łzowego i wykonywanie funkcji podawania rogówki.

Zespół ten rozpoznaje się u 10-20% populacji i częściej występuje u kobiet (70% przypadków). Częstotliwość choroby zależy bezpośrednio od wieku: w przypadku wieku do 50 lat występuje tylko 12% przypadków. 42-43% osób z tym zespołem zgłasza znaczące upośledzenie wzroku, ma trudności z czytaniem.

Objawy zespołu suchego oka

loading...

Nasilenie objawów klinicznych (patrz zdjęcie) w dużej mierze zależy od ciężkości choroby. Jak to prawda, osoba skarży się na nieprzyjemną suchość oczu. Ponadto nie toleruje wiatru, powietrza z klimatyzatora, dymu. Z reguły w odpowiedzi na działanie czynników drażniących rozwija się obfite łzawienie.

Zespół suchego oka może być wskazany przez następujące objawy:

  • strach przed jasnym światłem;
  • spadek ostrości wzroku pod koniec dnia pracy;
  • opiera się, palenie, dyskomfort w oczach;
  • uczucie piasku w jamie spojówki;
  • zaczerwienienie i obrzęk spojówki, pojawienie się wydzieliny śluzowej.

Z powodu przedłużającej się suchości przedniej części gałki ocznej, u osoby rogówka ulega uszkodzeniu. Być może pojawienie się włóknistego zapalenia rogówki, erozji rogówki, suchego zapalenia rogówki i spojówki. U niektórych pacjentów dochodzi do powstania spojówki - zakrzepu spojówki do dolnej krawędzi powieki.

Konsekwencje

loading...

Nawet łagodna postać zespołu suchego oka wymaga odpowiedniego leczenia, aby zapobiec poważnym i nieodwracalnym konsekwencjom, które mogą być następujące:

  • Infekcja tkanek oka;
  • Skorumpowana rogówka;
  • Tworzenie różnych erozji;
  • Częściowa lub całkowita utrata widzenia.

Środki zapobiegawcze polegają na ograniczeniu wpływu zewnętrznych czynników negatywnych, leczeniu chorób wewnętrznych, racjonalnym żywieniu i stosowaniu wystarczającej ilości płynów.

Diagnostyka

loading...

Rozpoznanie zespołu suchego oka odbywa się w szpitalu, rozpoczyna się od badania dolegliwości u ludzi, gromadzenia danych anamnezowych.

Potrzebne są inne metody badania klinicznego, między innymi:

  • Test Schirmera w celu określenia szybkości tworzenia płynu łzowego;
  • Nore test w celu określenia szybkości jego parowania;
  • badania laboratoryjne;
  • biomikroskopia oka ocenia stan rogówki, filmu łzowego, spojówki;
  • próba wkroplenia fluoresceiny w celu określenia czasu wybuchu filmu łzowego.

Przed zakupem kropli do oczu w aptece i zrobieniem sobie samoleczenia, musisz zrobić wszystko, co okulista zaleca, aby zidentyfikować podstawową przyczynę charakterystycznej dolegliwości.

Leczenie

loading...

Środki terapeutyczne do leczenia zespołu "suchego oka" mają na celu osiągnięcie następujących celów:

  1. Usunięcie tej choroby, co prowadzi do rogówkowo-spojówkowym suchością (glukoza korekta na cukrzycę, usuwanie zaburzeń hormonalnych, leczeniu reumatoidalnego zapalenia, etc...);
  2. Zwiększona stabilność filmu łzowego, co prowadzi do odpowiedniego nawilżenia gałki ocznej;
  3. Eliminacja zmian kserotycznych w rogówce i spojówce;
  4. Zapobieganie powikłaniom rogówki (zmętnienie, owrzodzenie).

W większości przypadków pacjenci z zespołem suchego oka są leczeni ambulatoryjnie. Hospitalizowany tylko w celu leczenia chirurgicznego.

Krople do oczu

loading...

Najszerzej stosowane leki, zwane "sztucznymi łzami". Wśród kropli do oczu i żeli wyróżnia się leki o niskiej, średniej i wysokiej lepkości:

  • W celu leczenia zespołu suchego oka kropelek zespołem zaczynają się stosowanie leków o niskiej lepkości (250 Lakrisifi rub. Natural rozrywania (350-400 RUB) Defislez (40 rubli)). Przed kroplami należy zdjąć soczewki kontaktowe.
  • W ciężkich i ciężkich zaburzeniach łzawienia przepisywane są leki (Lacrisin).
  • I wysokiej lepkości (helium Vidisik 200 rubli., Ottagel 180 rubli., Lakropos 150 rubli).

Jednocześnie żele o wysokiej lepkości mają właściwość przejścia do fazy ciekłej podczas wykonywania ruchów migracyjnych. Zapewnia to wystarczające nawilżenie rogówki u pacjentów z niewystarczającą produkcją i zmianami w składzie płynu łzowego.

Środki ludowe do leczenia

loading...

Jak pozbyć się suchych oczu w domu: w leczeniu można zastosować następujące środki folk:

  1. Odwar z apteki rumianku do zakrapiania. 2 g wysuszonych kwiatów zalać 200 ml wody i powoli ogrzewać. Gotować przez 5 minut, a następnie pozostawić do ostygnięcia. Pre-bulion powinien być starannie filtrowany, aby uniknąć dostania się do oczu małych cząstek. Zlej go sterylną pipetą, 1-2 krople w suchym oku;
  2. Olej z rokitnika. Aby przygotować, łyżkę posiekanej jagody rokitnika należy wymieszać z taką samą ilością oliwy z oliwek i pozostawić na tydzień w zapieczętowanym pojemniku. Odcedź i nakładaj na powieki górne codziennie, aż do poprawy stanu;
  3. Zielona herbata to lekarstwo na suche oczy. Torebki z parzoną herbatą nakłada się na oczy przez 5 minut. Wstępnie można je umieścić w zamrażarce na 5 minut.
  4. Dobrze stymuluje rozwój oleju kamforowego z łzy, zmieszanego z oliwą z oliwek. Weź po 25 kropli, wymieszaj. Zwilżyć dyski z watoliną i przywiązać do powiek - jest drażniący i spowoduje łzę.
  5. Liść kapusty. Łagodzi, łagodzi swędzenie i zaczerwienienie, zmniejsza obrzęk. Aby osiągnąć efekt, po prostu umieść liść na powiece, bez naciskania oka.

Gimnastyka

loading...

Aby pozbyć się czerwonych oczu, musisz oderwać się co pół godziny od pracy przy komputerze lub czytania książki i wykonywania ćwiczeń profilaktycznych. Oczy powinny być zamknięte i poprowadzone kilka razy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Następnie, bez otwierania oka, powinieneś podnosić źrenice w górę iw dół, wskazywać w prawo iw lewo.

Po zakończeniu tych prostych manipulacji musisz nacisnąć dłonie, aby zamknąć oczy na minutę, aby mogły przekazać ciepło Twoich dłoni. Następnie musisz otworzyć oczy i spojrzeć na najdalszy obiekt, a następnie spojrzeć na palec swojej dłoni. Takie ćwiczenie należy powtórzyć kilka razy.

Przy najmniejszym uczuciu zmęczenia oczu zaleca się krótkotrwałe mruganie lub kilkukrotne mrugnięcie. Możesz po prostu zasłonić oczy i zrelaksować się przez piętnaście sekund.

Zapobieganie suchym oczom

loading...

Ponieważ zespół suchego oka rzadko występuje z powodu wrodzonych patologii, możliwe jest szybkie zapobieganie wysuszeniu rogówki. Co więcej, każdy środek zapobiegający suchym oczom działa jednocześnie w celu ochrony przed różnymi chorobami zakaźnymi i negatywnymi konsekwencjami, przy jednoczesnym zachowaniu ostrości wzroku pacjentów.

Zapobiec wysychaniu rogówki w różnych sytuacjach, można użyć kropli nawilżających naśladując płynu łzowego, ale dodatkowe zabezpieczenia będą wymagane w niektórych przypadkach. Tak więc, przy silnym wietrze i jasnym słońcu, zaleca się noszenie okularów ochronnych z filtrami UV, a podczas pływania w publicznych basenach i basenach - używać ściśle dopasowanych masek ochronnych skóry. Takie środki zapobiegają bezpośredniemu wnikaniu bakterii i grzybów w rogówkę i zapobiegają rozwojowi chorób, których objawem jest stan suchego oka.

Ochrona oczu podczas pracy w pomieszczeniach biurowych i klimatyzowanych ma swoją własną charakterystykę. Głównym problemem jest tutaj niska wilgotność, dlatego warto pomyśleć o zainstalowaniu parownika, a nawet po prostu umieścić pojemniki z wodą. Podczas pracy przy komputerze trzeba częściej migać, regularnie wykonywać zabiegi na oko i masować powieki. Nawilżające krople są ważne do natychmiastowego użycia, gdy tylko pojawi się dyskomfort, pieczenie i nieprzyjemne odczucia.

Zespół suchego oka

loading...

Zespół suchego oka (Xerophthalmia), - stan niedostatecznej rogówki i spojówki wilgoci na skutek naruszenia jakości i ilości płynu łzowego i stabilności filmu łzowego. Suche oko syndrom manifestacje są pieczenie i kłucie, uczucie piasku w oczach, łzawienie, svetofobiya, szybkie zmęczenie podczas pracy wizualny, nietolerancyjny suche i zakurzone powietrze. Zespół suchego oka jest zdiagnozowana na podstawie wyników biomicroscopy, test Schirmera i Norn fluoresceiny wkraplanie próbki tiaskopii, osmometrii, krystalografia rozdarcie płynu cytologicznej w wymazie z spojówki. W leczeniu zespołu suchego oka, preparaty sztucznych łez są pokazane niedrożność dróg łzowe tarsorrhaphy, keratoplastyce, przeszczep gruczołów ślinowych.

Zespół suchego oka

loading...

Zespół suchego oka jest dość częstym stanem w okulistyce, która charakteryzuje się niedoborem nawilżania powierzchni rogówki i spojówki oka oraz rozwojem objawów rogowacenia. Zespół suchego oka występuje u 9-18% populacji, częściej u kobiet (prawie 70% przypadków), częstotliwość choroby znacznie wzrasta wraz z wiekiem: do 50 lat - 12%, po 50 - 67%.

Zazwyczaj, przednia powierzchnia gałki ocznej pokryte ciągłą, cienką (około 10 mikronów), wytrzymałość na rozdarcie folii mającej strukturę trójwarstwową. Zewnętrzna warstwa lipidowa - oleiste tajne gruczoły Meiboma umożliwia przesuwanie górnej powieki na powierzchni ocznej i zwalnia parowanie filmu łzowego. Warstwę wodną zawierającą rozpuszczone elektrolity i związki organiczne myje wzrok ciał obcych, zapewnia rogówki substancji odżywczych i tlenu, wytwarza odpornościowego. Mucyna warstwa - wydzielanie śluzu i komórek kubkowych nabłonka w bezpośredni kontakt z rogówką: dzięki czemu płaska i gładka, łącząc go z filmu łzowego oraz dostarczenie obrazu wysokiej jakości.

Około co 10 sekund łza pęka, inicjując migotanie powiek i odnowienie płynu łzowego, przywracając jego integralność. Zaburzenie stabilności przedrowego filmu łzowego prowadzi do częstych pęknięć, suchości powierzchni rogówki i spojówki, rozwoju zespołu suchego oka.

Przyczyny zespołu suchego oka

loading...

Zespół suchego oka jest spowodowany niewystarczającą ilością i jakością płynu łzowego, a także nadmiernym odparowaniem przedrogleniowego filmu łzowego, co skraca czas jego przechowywania lub objętości.

Przyczyny zespołu suchego oka może być chorób wewnętrznych i zespoły związane ze zmniejszoną rozdarcie produkcji: autoimmunologiczne (zespół Sjogrena), chorób systemu krwiotwórczego i siateczkowo (zespół Felty'ego, chłoniaka złośliwego), zaburzenia endokrynologicznego (Basedowa, klimakterium), niewydolność nerek, wyczerpanie ciało i choroby zakaźne, choroby skóry (pęcherzyca), ciąża.

Z zespołem suchego oka mogą powodować patologię oka (przewlekłe zapalenie spojówek, bliznowacenie rogówki i spojówki, neuroparalityczna rogówki, lagophthalmos, dysfunkcje gruczołów łzowych), i działający w ocznych działań destabilizujące filmu łzowego (przód keratotomia promienista, photoablation rogówki keratoplastyka, Plastic spojówki korekcji opadaniem ).

Nie artefitsialnye czynniki powodujące naruszenie stabilności filmu łzowego - suche powietrze z klimatyzatorów i grzejników, ciężkiej pracy z komputerem, oglądania telewizji, błędy doboru i stosowania soczewek kontaktowych, ekologiczne kłopoty.

Zmniejsza wytwarzanie łez i powoduje zespół suchego oka do długotrwałego stosowania leków do oczu zawierających beta-blokery, cholinolityki, anestetyki; Niektóre leki układowe (hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwhistaminowe, hipotensyjne).

Pojawienie zespołu suchego oka przyczynia się do niezbyt częstych migać ruch, beri-beri w metabolizmie witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, predyspozycje genetyczne, wieku, od 40 lat, a płci żeńskiej. Zmniejszenie częstości ruchów migających Może to być spowodowane zmniejszeniem czułości funkcjonalnej lub organicznej natury rogówki.

Klasyfikacja zespołu suchego oka

loading...

Zgodnie z klasyfikacją krajową patogeneza zespołu suchego oka rozwinęła się z powodu zmniejszenia objętości wydzielania płynu łzowego, zwiększonego parowania filmu łzowego, a także ich połączonych skutków; na etiologii rozróżnić syndromiczne suche oko, objawowe, tętnicze.

Zespół suchego oka można wyrazić w różnych postaciach klinicznych: nawracające makro i mikroeriozy rogówki lub spojówki gałki ocznej; suche zapalenie rogówki i spojówki, włókniste zapalenie rogówki.

Stopień nasilenia odróżnia łagodną, ​​umiarkowaną, ciężką i szczególnie ciężką postać zespołu suchego oka.

Objawy zespołu suchego oka

loading...

Objawy kliniczne zespołu suchego oka są bardzo zróżnicowane i w dużej mierze zależą od ciężkości choroby. Subiektywne objawy zespołu suchego oka obejmują uczucie obcego ciała (piasku) w jamie spojówki, zaczerwienienie, pieczenie i ból w oczach; łzawienie, nadwrażliwość na światło, szybkie zmęczenie; niewyraźne widzenie, bolesne odczucia podczas wkraplania kropli do oczu.

Objawy zespołu suchego oka są zwykle bardziej widoczne wieczorem, a także w suchym lub zanieczyszczonym pomieszczeniu, w zimnie, wietrze, po długotrwałej lub intensywnej pracy wzrokowej.

Obiektywnych objawów zespołu suchego oka są xerotica zmiany rogówki i spojówki różnej ciężkości (rogówkowo-spojówkowym suchością). W mniej poważnych suchością spojówek rogówki, stwierdzono zwiększenie kompensacyjnej w produkcji uszkodzenia (giperlakrimiya) i zwiększenie wysokości dna odrywanego menisku. Przy umiarkowanym xerosis odruch rozdzieranie zmniejsza zmniejszone lub nieobecne menisk rozdarcie odczucie „suchości” w oczach, obrzęk spojówek nakładanie na wolnej krawędzi powieki dolnej i jego przemieszczenie z przyklejoną do wieku, ruch pulsujący. Ciężkie rogówki, suchością spojówek widać następujące postacie kliniczne: nitkowate zapalenie rogówki, zespół suchego oka, nawracające rogówki biorąc erozji Tłem istniejących objawów zespołu suchego oka.

W przypadku zapalenia rogówki nitkowatej rogówka wykazuje wiele nabłonkowych narośli, przejawów umiarkowanie wyrażanego zespołu rogówkowego bez zmian zapalnych w spojówce.

Po wyschnięciu rogówki Wyrażony rogówkowo-spojówkowym zmian zapalnej degeneracyjne: podnabłonkową zamglenia, otępienie i chropowatości w rogówce, w kształcie spodka epitelizirovannye lub neepitelizirovannye wgłębienia na swojej powierzchni, wiotkie przekrwienie, obrzęk i utratę połysku spojówki gałki ocznej wyraźniejsze zbrylania spojówka wieku.

W przypadku nawracającej erozji rogówki okresowo pojawiają się mikrodefekty powierzchniowe jej nabłonka, które utrzymują się do 3-5 dni lub dłużej, po ich epitelializacji występuje długi dyskomfort.

Szczególnie ciężkie rogówki rogówki zwykle rozwija się, gdy luka oczna jest całkowicie lub częściowo odpięta. Zespół suchego oka z wyraźnym brakiem witaminy A objawia się łuszczącą się metaplazją nabłonka i keratynizacją spojówki.

Zespół suchego oka często łączy się z zapaleniem powiek. Zespół suchego oka może prowadzić do poważnych i nieodwracalnych zmian kserotycznych, a nawet do perforacji rogówki.

Rozpoznanie zespołu suchego oka

loading...

Badanie diagnostyczne u pacjenta z zespołem suchego oka zaczyna się od zbierania skarg, historii i oceny objawów klinicznych w celu zidentyfikowania i pośrednich oznak patognomonicznych rogówkowo-spojówkowym rogowacenie naskórka.

W badaniu fizykalnym zespołu suchego oka wykonuje się badanie zewnętrzne, podczas którego okulista określa stan skóry powiek, adekwatność ich zamknięcia, charakter i częstotliwość migających ruchów. Za pomocą biomikroskopii oka analizuje się stan filmu łzowego, rogówki, spojówki gałki ocznej i powiek, wysokość menisku łzowego.

Podejrzeniem zespołu suchego oka działa fluoresceiny próbki stosując wkraplanie roztworu barwiącego, co pozwala na określenie różnic natomiast filmu łzowego oraz do wykazania obecności suchego ognisk - porcje rogówki pozbawionych nabłonka. Z badanej próbki specjalne stopy płynu łzowego - całkowitej produkcji łzowego (test Schirmera), jakości i szybkości parowania filmu łzowego (sonda drukowanymi). Nieinwazyjny oceny wytrzymałości na rozdzieranie folii prerogovichnoy przeprowadzono stosując tiaskopii (badanie w świetle spolaryzowanym) i pomiar grubości warstwy lipidowej.

Pełne badanie oczny z zespołem suchego oka obejmuje również badania laboratoryjne i osmolarność krystalograficzne cieczy łzowych rozmazów cytologicznych spojówki (włącznie CPM). W przypadku chorób ogólnoustrojowych lub wewnątrzwydzielniczych, wywiad z pacjentem z zespołem suchego oka jest przeprowadzany za pomocą odpowiednich badań immunologicznych i endokrynologicznych.

Leczenie zespołu suchego oka

loading...

Leczenie zespołu suchego oka koncentruje się na eliminacji czynników etiologicznych związanych z rogowaceniem; pełne nawodnienie powierzchni oka i zwiększenie stabilności filmu łzowego przed rowkiem; złagodzenie patologicznych zmian w rogówce i spojówkach oraz zapobieganie powikłaniom.

Najpowszechniej z zespołem suchego oka wkraplanie regularnego stosowania preparatów sztucznych łez (naturalnych łez, żele karbomer i dekspantenolu) pozwalający na odzyskanie na powierzchnię gałki ocznej, wystarczająco trwałego filmu łzowego. W mniej poważnych leczenia zespołu suchego oka określona niskiej lepkości przy umiarkowanych i ciężkich formach - średnio wysokiej lepkości (żel) w ciężkich przypadkach, suchość skóry preparatów o niskiej lepkości - bez środków konserwujących.

Również w przypadku zespołu suchego oka podaje się wlewy środków przeciwzapalnych i immunotropowych, w obecności zwyrodnieniowych zmian kserotycznych w rogówce - leki metaboliczne. Dodatkowo przepisane leki przeciwhistaminowe, stabilizatory błon komórek tucznych, stabilizatory błony lizosomalnej makrofagów.

Leczenie zespołu suchego oka jest przeprowadzane, jeśli konieczne, w celu ograniczenia wypływu i odparowaniu naturalnych lub sztucznych łez spojówki wnęki zwiększyć przepływ płynu łzowego, w celu wyeliminowania powikłań wynikających (xerotica wrzód perforacji rogówki). Zamknięcie kanałów łzowych oka odbywa się za pomocą następujących metod: obturacja punktów łzowych za pomocą specjalnego korka; plastyczność punktów łzowych ze spojówką lub skórą; diatermocoagulacja, koagulacja laserowa lub szycie chirurgiczne.

Obturacja kanału łzowego za pomocą miniaturowych silikonowych zatyczek i spojówki łzowej z zespołem suchego oka są bardziej korzystne, ponieważ są mniej inwazyjne, bardziej skuteczne i nie powodują nieodwracalnych zmian.

Oznaczonego jako suchością owrzodzenie rogówki (xerotica keratomalacia) oraz brak efektu terapii lekowej i obturacja dróg łzowych z zespołem suchego oka wytwarzają keratoplastyce. Pacjenci z niecałkowitym zamknięciem powiek, szerokim okularem i rzadkim migotaniem wykazują boczną tarsorphia.

Innowacyjne sposoby leczenia zespołu suchego oka jest przeszczep gruczołów ślinowych z jamy ustnej w jamie spojówki dakriorezervuarov implantacji w tkankę miękką pacjenta ze specjalnymi rur w wyciągania spojówek wnęki.

Rokowanie i profilaktyka zespołu suchego oka

loading...

Nawet z łagodnym przebiegiem zespół suchego oka wymaga pełnego i odpowiedniego leczenia, aby uniknąć rozwoju poważnych chorób spojówki i rogówki z możliwą utratą wzroku.

Możliwe jest zapobieganie zespołowi suchego oka, zmniejszając wpływ na oczy czynników oficjalnych, prowadzenie profilaktycznego leczenia chorób wewnętrznych, w tym. patologia narządów wzroku, przy użyciu wystarczającej ilości płynu, racjonalnie karmione, często wykonując migające ruchy z wzrokowym obciążeniem.

Zespół suchego oka: objawy, leczenie, środki folk

loading...

Zespół suchego oka jest częstym stanem patologicznym, który występuje w okulistyce, która charakteryzuje się niewystarczającym nawilżeniem rogówki oczu i spojówki, a następnie nasileniem objawów stwardnienia rozsianego. Na podstawie danych z różnych źródeł podobny zespół występuje u 10-20% populacji świata, kobiety stanowią 70%, a osoby w podeszłym wieku 60% tej kwoty.

Zdrowa osoba ma na zewnętrznej stronie oka specyficzny film łzowy, którego grubość wynosi 10 mikronów. Ten film chroni oczy przed uszkodzeniami spowodowanymi przez kurz, małe cząstki uwięzione w oku oraz przed szkodliwym działaniem środowiska. Ponadto dzięki temu filmowi rogówka otrzymuje tlen i składniki odżywcze. Rozpuszczone kompleksy immunologiczne zawarte w filmie stanowią naturalną barierę przed przenikaniem infekcji.

Zespół ten może się rozwijać wraz z pojawieniem się wielokrotnych pęknięć filmu. W takim przypadku rogówka przestaje otrzymywać wystarczającą ilość płynu smarującego, a zatem brakuje składników odżywczych.

Przyczyny patologii

Spośród schorzeń, które powodują obniżenie jakości kompozycji i ilości produkowanego płynu łzowego, eksperci identyfikują następujące przyczyny zespołu suchego oka:

naruszenie reszty i snu (praca przy komputerze, z drobnymi przedmiotami, długie czytanie);

czynniki środowiskowe (zanieczyszczone powietrze, silny wiatr, suche powietrze);

długotrwałe stosowanie niektórych leków (antiaritmichnymi, przeciwnadciśnieniowe) prowadzi do spadku produkcji płynu i odwodnienia odpowiednio zwiększa lepkość łez jest zmniejszone, a ich liczbę. długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych, doustne środki antykoncepcyjne, które nie są kontrolowane stosowanie maści do oczu, kropli i środków antycholinergicznych, beta-blokery, środki znieczulające prowadzi do obniżenia wielkości produkcji płynu łzowego;

noszenie soczewek kontaktowych, które nie pasują do wymiarów i są niskiej jakości;

każdy stan ciała, który nie pozwala całkowicie zamknąć oka, jest czynnikiem wywołującym rozwój suchych oczu, ponieważ oko jest płukane płynem łzowym tylko wtedy, gdy jest całkowicie zamknięte;

choroby Parkinsona, choroby zakaźne i choroby skóry, choroby nerek, ciąża, zaburzenia gruczołu łzowego, przewlekłe zapalenie spojówek, zapalna choroba oczu, ostre choroby neurologiczne, a także silne zmniejszanie się organizmie może prowadzić do rozwoju zespołu suchego oka;

choroby autoimmunologiczne, choroby tkanki łącznej. Niekontrolowany wzrost tkanki w organizmie może doprowadzić do całkowitego zablokowania kanaliki łzowe, odpowiednio, niedostateczny rozwój następuje płynu łzowego, zakłócone proces jego rozkładu na powierzchni rogówki;

zaburzenia endokrynologiczne występujące u kobiet w okresie menopauzy i menopauzy, oftalmopatii endokrynologicznej;

Rozwój tej patologii jest bardziej typowy dla populacji stref klimatycznych, które wymagają stosowania klimatyzatorów i systemów grzewczych. Suche powietrze prowadzi do zwiększonego parowania cieczy z powierzchni oka. Długotrwałe koncentrowanie się na tym obiekcie (monitor, ekran TV) zwiększa ryzyko zespołu suchego oka z powodu braku mrugnięcia.

Najnowsze badania dowodzą, że zespół suchego oka i noszenie soczewek kontaktowych to błędne koło. Wraz z rozwojem tego zespołu soczewki kontaktowe zaczynają powodować dyskomfort podczas noszenia soczewek kontaktowych pogarsza kondycję zespołu, ponieważ parowanie obiektywu jest znacznie bardziej intensywna. Problem ten rozwiązano w nowoczesnych innowacyjnych rozwiązaniach w dziedzinie produkcji soczewek kontaktowych.

Blepharoplastyka i zespół suchego oka

Ponad 25% pacjentów poddanych zabiegowi plastyki powiek po pewnym czasie zwraca się do lekarza z powodu wystąpienia objawów zespołu suchego oka. Ostatnie badania w tej dziedzinie wskazują, że prawie wszyscy pacjenci zgłaszali pewne objawy zespołu suchego oka po odsysaniu tłuszczu, ale nie dotyczyły one lekarza. Większość uczestników nie zwracała uwagi na objawy zespołu. Ponadto około 26% pacjentów w czasie Blepharoplastyki miało nie tylko zespół suchego oka, ale także bardziej poważną chorobę zapalną - chemozę.

Grupy ryzyka

W 2013 r. Amerykańscy okuliści przeprowadzili szereg badań, w których ustalono zależność częstości występowania zespołu na poziomie zanieczyszczenia powietrza w obszarze aktywności życiowej pacjentów. Mieszkańcy mega-miast, w których sytuacja zanieczyszczenia powietrza jest znacznie ostrzejsza niż w przypadku wsi, prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu suchego oka wzrasta 3-4 razy. Jednocześnie mieszkańcy obszarów wysokogórskich są również bardziej podatni na tę patologię.

Znacznie częściej zespół suchego oka jest diagnozowany u pracowników biurowych, którzy często pracują z komputerem. Ponad 75% kobiet używających komputera ma oznaki rozwoju tej patologii. Japońscy naukowcy w badaniu stwierdzono, że częstość występowania objawów zespołu suchego oka i zmniejszoną czynnością gruczołów łzowych u osób pracujących w biurze, mężczyźni stanowili 60,2%, a dla kobiet - 76,5%. Pracownicy pracujący przed ekranem komputera przez ponad 8 godzin dziennie, a także osoby w wieku powyżej 30 lat, stanowią grupę szczególnego ryzyka.

Również w grupie wysokiego ryzyka wszystkie kobiety w wieku powyżej 50 lat, ponieważ w tym wieku, poziom estrogenu we krwi zmniejsza się. Do końca wpływu tego hormonu na rozwój patologii filmu łzowego nie badano jeszcze.

Częstość zespołu suchego oka

Zespół suchego oka jest bardzo częstą chorobą, i, niestety, częstość jej występowania wzrasta znacząco z roku na rok, mimo poprawy metod diagnozowania i leczenia oraz zapobiegania bieżąco. Do tej pory częstotliwość występowania patologii znajduje odzwierciedlenie w takich danych statystycznych:

19% respondentów używa kropli do oczu, które są w sprzedaży, do 5 razy w tygodniu;

podczas gdy 63% z nich zwraca uwagę na niewystarczającą skuteczność takich leków;

grupa pacjentów w wieku powyżej 55 lat odnotowuje obecność objawów choroby przez 10 lat, przy czym 19% z nich to kobiety i 30% mężczyzn;

43% pacjentów z patologią oczną odczuwa znaczny dyskomfort podczas czytania;

42% pacjentek ma zauważalne zaburzenia widzenia równolegle z zespołem suchego oka;

Okresową lub regularną manifestację objawów zespołu stwierdza 48% Amerykanów.

Objawy zespołu suchego oka

U większości osób objawy patologii mają znikomy wygląd, ale zdarzają się przypadki, gdy choroba może powodować znaczne pogorszenie stanu zdrowia, na tle komplikacji i silnego bólu.

Pacjenci z zespołem suchego oka mają objawy charakteryzujące się obustronnym rozwojem, które objawiają się jako:

koalescencja powiek po snu;

ból, narastający przez cały dzień, suchość.

Wymienione objawy mogą być wyraźniej zaznaczone, gdy występuje wyraźny efekt gryzącego dymu lub znaczny wzrost temperatury powietrza.

Bardziej nasilonymi objawami patologii są:

silny ból w oczach;

długotrwałe i nadmierne zaczerwienienie oczu;

światłowstręt - nadwrażliwość na światło.

Wyraźne objawy patologii mogą wskazywać na obecność poważnych komplikacji, aż do urazu rogówki. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w tym przypadku może spowodować nieodwracalne pogorszenie wzroku.

Klasyczny przebieg objawów choroby dzieli się na siedem kategorii.

Swędzenie. Pacjenci cierpiący na zespół suchego oka charakteryzują się zwiększoną drażliwością i wrażliwością rogówki, co prowadzi do silnego świądu. Ponadto, często przyczyną świądu i podrażnienia oczu mogą być reakcje alergiczne organizmu. Leczenie podobnej kategorii chorób odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych, których jednym z efektów ubocznych jest zespół suchego oka.

Płonące doznanie. Jedną z głównych funkcji filmu łzowego oka jest nawilżenie rogówki. Rogówka ma dużą liczbę zakończeń nerwowych, więc gdy wyschnie, impulsy zaczynają wpływać do mózgu, który rozpoznaje jako pieczenie.

Uczucie obcego ciała. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów patologii filmu łzowego jest wrażenie, że ziarno piasku dostało się do oka. Podobne odczucia pojawiają się, gdy gałka oczna nie jest wystarczająco wilgotna. W odpowiedzi na takie odczucia, mózg aktywuje proces łzawienia, aby wypłukać obcy obiekt.

Zaczerwienienie. Wszelkie zaczerwienienie jest oznaką procesu zapalnego. Jeśli oko nie otrzyma niezbędnego zwilżenia, staje się bardziej podatne na różne choroby zapalne. Jedną z funkcji łez jest transport substancji odżywczych do tkanek oka, a każde zakłócenie procesu transportu prowadzi do zapalenia.

Niewyraźne widzenie, które znika, gdy miga. Łzy tworzą gładką zewnętrzną warstwę optyczną na rogówce, przeznaczoną dla nadchodzących promieni świetlnych. Jeśli powierzchnia oka wyschnie, powierzchnia staje się nierówna, obraz zaczyna się rozmazać. Podczas mrugania film jest aktualizowany, gładkość warstwy zostaje przywrócona wraz z prawidłowym postrzeganiem fal świetlnych.

Łzawienie. Wielu pacjentów doświadcza zwiększonego łzawienia, co powoduje ich oszołomienie, biorąc pod uwagę fakt, że mają diagnozę zespołu suchego oka. Jednak ta funkcja jest standardową reakcją organizmu na brak wilgoci w oku. Ponadto przyczyną zwiększonego łzawienia może być powyższe odczucie obcego ciała w oku, pojawienie się płynu łzowego jest odruchową reakcją organizmu.

Zwiększ poczucie dyskomfortu po obejrzeniu telewizji lub czytania. Gdy człowiek koncentruje się na określonym zadaniu, częstotliwość mrugania jest znacznie zmniejszona. Ponieważ migotanie zapewnia aktualizację filmu łzowego znajdującego się na powierzchni rogówki, odpowiednio, zmniejszenie liczby mignięć prowadzi do zwiększenia liczby suchych oczu.

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że może doprowadzić do znacznego pogorszenia, a nawet całkowitej utraty wzroku.

Ponadto badania potwierdziły prawdopodobieństwo, że zespół suchego oka może prowadzić do utraty nie tylko wzroku, ale także życia. Francuscy naukowcy udowodnili, że reakcja na zmianę sytuacji na drodze u kierowców z zespołem suchego oka jest znacznie spowolniona. Badanie wykazało, że kierowca z podobną patologią filmu łzowego nie zauważa połowy znaków drogowych, a informacje o obserwowanych znakach reagują znacznie wolniej niż zdrowi kierowcy.

Nawet jeśli objawy patologii zostaną wyeliminowane poprzez częste mruganie lub przedłużający się odpoczynek, należy skonsultować się z lekarzem. Nieterminowe leczenie może nie przynieść pożądanego efektu, a zaniedbany zespół może prowadzić do nieodwracalnych skutków. Najbardziej poprawnym rozwiązaniem problemu pojawiania się objawów choroby będzie stosowanie kropli do oczu z kategorii "sztucznych łez", które mają naturalny skład i nie zawierają substancji, które mogą uszkodzić organizm.

Leczenie zespołu suchego oka - maści, żele, krople do oczu

Leczenie zespołu suchego oka powinno być zlecone przez specjalistę i zapewnić kompleksowe działanie: wyeliminowanie przyczyny choroby, zwalczanie objawów choroby i zapobieganie komplikacjom, stabilizowanie składu filmu łzowego i zapewnienie odpowiedniego nawilżenia oka.

Najszerzej stosowane leki należące do grupy "sztuczne łzy". Wśród żeli i kropli do oczu wyróżnia się środki o wysokiej, średniej i niskiej lepkości:

Terapia zespołu suchego oka zaczyna się od stosowania leków o niskiej lepkości (naturalna łza, "Lacrisifi"). Przed zakopaniem oczu musisz zdjąć soczewki kontaktowe.

Jeżeli występują wyraźne zaburzenia w wytwarzaniu łez lub choroba ma ciężki przebieg, stosuje się preparaty średniej lepkości ("Lacrisin").

Żele o wysokiej lepkości - "Lakropos", "Oftagel", "Vidisik."

Żele, które mają wysoką lepkość, są w stanie przejść do fazy ciekłej podczas wykonywania migających ruchów. W ten sposób osiąga się wystarczające nawilżenie rogówki u pacjentów, u których występują zmiany w składzie płynu łzowego lub jego niewystarczająca produkcja.

W przedziale czasowym między migotaniem, struktura zmian łzowych zostaje przywrócona do stanu żelu. Preparaty o wysokiej lepkości mają trwały efekt, a jedno podanie leku trwa do 48 godzin. Leki takie układane są bezpośrednio za powieką, przez pewien czas mogą więc występować problemy ze wzrokową klarownością. Biorąc pod uwagę tę cechę, zaleca się stosowanie leku w połączeniu z maściami nawilżającymi i żelami, które należy stosować przed snem.

Aby normalizować nawilżanie i łagodzić stany zapalne oczu, można stosować leki przeciwzapalne. Najczęściej stosowanymi kroplami są "Restasis" z substancją czynną - cyklosporyną. Ten lek jest w stanie zmniejszyć stan zapalny i znormalizować skład płynu łzowego.

Działanie przeciwzapalne zapewniają również krople przeciwzapalne "Deksametazon", "Offtan" i inne. Leki te można stosować w monoterapii i w połączeniu z innymi lekami. Ponieważ stosowanie takich kortykosteroidów niesie ze sobą zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ich stosowanie należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Środki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu chorób zapalnych, które są dość powszechną przyczyną rozwoju zespołu suchego oka. Maści z tetracykliną lub erytromycyną są przepisywane na okres od jednego tygodnia do 10 dni, aplikacja jest wykonywana przed snem. Leki te działają bakteriobójczo na istniejące patogeny i zwalczają zakaźne patologie oczu. Ponadto nawilżają rogówkę. Ze względu na tę kompozycję, środki zapewniają kompleksowy wpływ na przyczynę i objawy patologii.

Raczej skutecznym rozwiązaniem w leczeniu zespołu suchego oka jest wszczepienie pojemnika z oślepiającym płynem. Taki pojemnik jest zainstalowany w dolnej powiece, wydzielanie płynu zapewnia zwilżenie rogówki przez znaczny okres czasu.

Chirurgiczne leczenie zespołu suchego oka

Chirurgiczne leczenie zespołu suchego oka pozwala, w trakcie kilku operacji mikroterapeutycznych, przywrócić wystarczającą produkcję płynu łzowego i utrzymać jego objętość w wystarczającej ilości.

W tym celu zatkanie przewodów łzowych odbywa się na powierzchni rogówki, która pełni funkcję odprowadzania płynu łzowego z oczu. Podczas nakładania się tych przewodów, płyn łzy gromadzi się odpowiednio na powierzchni rogówki, nawilżenie oka jest na wystarczającym poziomie. Zablokowanie kanałów odbywa się za pomocą specjalnych zaślepek, które w razie potrzeby można bezpiecznie usunąć. Ta procedura jest łatwa do wykonania i może szybko poprawić stan pacjenta.

Nowa generacja wtyczek to małe filamentarne przedmioty, które po podgrzaniu do temperatury ciała stają się żelowate i nie powodują nieprzyjemnych wrażeń. Główną zaletą takich wtyczek jest uniwersalny rozmiar, który jest odpowiedni dla pacjentów każdego sprzętu i wieku, a korki są hipoalergiczne (nie zawierają żadnych materiałów, które mogą powodować podrażnienie).

Objawy i leczenie zespołu suchego oka

Zespół suchego oka to dość powszechny problem w okulistyce związanej z suchymi oczami. W związku z faktem, że uczucie suchości w oczach rozwija się praktycznie we wszystkich osobach, których praca wiąże się z trwałym pobytem na monitorze, ten syndrom nazywany jest urzędowym zapaleniem spojówek.

Mechanizm nawilżania gałki ocznej

Na powierzchni oka znajduje się przezroczysty film ochronny, który pokrywa rogówkę i składa się z trzech warstw:

  • Pierwszy, utworzony przez tłuszcze. Chroni film przed wysuszeniem cieczy. Ponadto oleisty sekret wytwarzany przez gruczoły Meiboma pozwala na łatwe przesuwanie się powieki;
  • Drugi, składający się z płynu łzowego. Karmi rogówkę i pełni funkcję ochronną, wypłukując ciała obce. Ponadto warstwa bierze udział w załamywaniu światła;
  • Trzeci, przylegający do rogówki. Jest to warstwa śluzowa, która sprawia, że ​​powierzchnia rogówki jest gładka i zapewnia jej ścisłą przyczepność do filmu łzowego.

Grubość filmu łzowego nie przekracza 10 mikrometrów. Około co 10 sekund. jest świeżo zaktualizowany i inicjuje migotanie powiek. To naruszenie w filmie łzowym powoduje pojawienie się zespołu suchego oka.

Przyczyny suchości w oczach

Często przyczyną zespołu suchego oka są:

  • Brak witamin w diecie;
  • Regularna praca przy komputerze, długie oglądanie programów telewizyjnych;
  • Czynniki środowiskowe: zbyt suche i ciepłe powietrze, silny wiatr itp.;
  • Nieprawidłowy sen i czuwanie;
  • Soczewki kontaktowe. Suche oczy podczas noszenia soczewek to bardzo częsty zarzut;
  • Rzadka powieka mrugnęła. Może to nastąpić, gdy zmniejsza się czułość rogówki;
  • Choroby oczu są zapalne (zapalenie powiek, zapalenie spojówek i inne);

Ale czasem powody mogą być poważniejsze:

  • Niepowodzenia układu hormonalnego, towarzyszy spadek produkcji estrogenu. Najczęściej zdarza się to w okresie przedmenopauzalnym lub w okresie klimakterium;
  • Choroba Parkinsona;
  • Choroby autoimmunologiczne, kiedy organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym komórkom i tkankom (zespół Sjogrena);
  • Choroby tkanki łącznej, na przykład twardzina. Ten stan charakteryzuje się niekontrolowanym rozrostem gęstej tkanki łącznej. W tym samym czasie dochodzi do zatkania przewodów wydalniczych wszystkich gruczołów, w tym dróg łzowych. W konsekwencji płyn łzowy wytwarzany jest w niewystarczającej ilości i rozkłada się nierównomiernie na powierzchni oka;
  • Choroby układu nerkowego i moczowego;
  • Urazy i wszelkie inne warunki, w których powieka nie może całkowicie się zamknąć;
  • Ciężkie wyczerpanie;
  • Choroby zakaźne skóry (np. pemphigus epidemii);
  • Regularne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów. Aby zmniejszyć wytwarzanie płynu łzowego może również zwężających naczynia krople do oczu;
  • Predyspozycje genetyczne;
  • Interwencje chirurgiczne na powieki i powieki (plastyka powiek, keratotomia przednia, keratoplastyka, fotoablacja rogówki i wiele innych).

Grupy ryzyka są następujące:

  • Pracownicy biurowi, którzy pozostają na monitorze przez ponad 6 godzin dziennie;
  • Mieszkańcy megamiast i innych osiedli z zanieczyszczonym powietrzem;
  • Mieszkańcy obszarów górskich;
  • Ludzie powyżej czterdziestki;
  • Kobiety podczas ciąży i menopauzy.

Klasyfikacja

W zależności od patogenezy (mechanizmu rozwoju) występuje zespół suchego oka:

  • Z powodu zmniejszonego wydzielania płynu łzowego;
  • Z powodu zwiększonego parowania płynu łzowego;
  • Połączone.

W zależności od etiologii (pochodzenia) zespół dzieli się na:

  • Objawowe, to jest, powstały na tle jakiejś choroby;
  • Syndrom, który powstaje niezależnie;
  • Sztuczny, czyli opracowany z powodu niekorzystnych warunków środowiskowych (suche powietrze itp.).

Istnieją trzy stopnie nasilenia zespołu: lekkie, średnie i ciężkie.

Objawy zespołu suchego oka

Objawy zespołu suchego oka mogą objawiać się na różne sposoby:

  • Krzepnięcie powiek bezpośrednio po przebudzeniu;
  • Wrażenie suchości w oczach jest głównym objawem;
  • Swędzenie. Wynika to z faktu, że ze względu na suchość rogówka staje się bardzo wrażliwa na wszystkie czynniki drażniące. Drugim powodem swędzenia jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych;
  • Płonące doznanie. Normalnie rogówka zawiera wiele wrażliwych zakończeń nerwowych. Kiedy integralność filmu łzowego zostaje przerwana, zakończenia nerwowe ulegają podrażnieniu i powstaje uczucie pieczenia;
  • Czuję się jak coś w oku. Jest to bardzo typowy objaw zespołu suchego oka. Pojawia się z powodu niedostatecznego zwilżenia gałki ocznej;
  • Niewyraźne widzenie, który znika po częstym mrugnięciu. Jak już wspomniano, film łzowy, a dokładniej jego druga warstwa, bierze udział w załamywaniu światła. Przy jej przerzedzaniu cierpi układ optyczny oka, który objawia się rozmyciem widzialnego obrazu;
  • Zaczerwienienie spojówki. Jest to znak początku procesu zapalnego. Kiedy film łzowy zostaje złamany, oko staje się bardzo dostępne dla różnych czynników zakaźnych;
  • Łzawienie. Różni pacjenci mogą być wyrażani na różne sposoby. Rozwija się w początkowych stadiach jako mechanizm kompensacyjny do przywracania filmu łzowego;
  • Zwiększone objawy po wysiłku oczu, na przykład po przeczytaniu lub oglądaniu programów telewizyjnych. Te czynności wymagają koncentracji oka. Zmniejsza się częstotliwość mrugania, a film łzowy jest aktualizowany rzadziej;
  • Zwiększona wrażliwość na światło (światłowstręt);
  • Bolesne wrażenia.

Z biegiem czasu osoba rozwija się rogówki rogówki spojówki (suszenie spojówki i rogówki). Jego przebieg można podzielić na trzy stopnie intensywności:

  1. Łatwy przepływ. Charakteryzuje się hyperlakrimią, czyli zwiększoną produkcją płynu łzowego;
  2. Średni-duży prąd. Rozwój płynu łzowego został całkowicie przerwany. Oczy wysychają, spojówka puchnie i może "wpełznąć" w wolną krawędź dolnej powieki. Po chwili przykleja się do powieki i przesuwa się podczas mrugania;
  3. Duży prąd. Charakteryzuje się następującymi komplikacjami:
  • Suche zapalenie rogówki i spojówki. Dzięki niemu dochodzi do głębokich zmian organicznych w tkankach. Oczy z czasem tracą swój blask, powieka jeszcze bardziej przylepia się do spojówki;
  • Zapalenie rogówki. Charakteryzuje się wieloma nabłonkowymi naroślami na rogówce. Proces zapalny nie jest rozwijany zbyt wiele;
  • Nawracająca erozja rogówki. Przejawia się w mikroskopijnych owrzodzeniach na powierzchni rogówki. Po ich wygojeniu pozostają gęste plamy nabłonka, co powoduje dodatkowy dyskomfort dla osoby.

Objawy te nasilają się wieczorem, a także podczas przebywania osoby w chłodzie, na wietrze lub w suchym pokoju.

Diagnoza choroby

Często do diagnozy wystarcza jedno badanie, podczas którego lekarz ocenia stan skóry powiek, błon śluzowych, częstotliwość migotania i gęstość zamykania powiek.

Biomikroskopia gałek ocznych umożliwia analizę stanu filmu łzowego, spojówki i rogówki.

Istnieje kilka testów funkcjonalnych, które pomagają w ocenie stanu filmu łzowego:

  • Test Schirmera. Za jego pomocą można badać szybkość tworzenia się płynu łzowego;
  • Test Norn. Pozwala ocenić szybkość parowania filmu łzowego;
  • Test wkraplania fluorescencyjnego. Potrzeba określenia czasu pęknięcia filmu. Stosowanie specjalnego barwnika pozwala dokładnie zidentyfikować suche ogniska na gałce ocznej.

Ponadto istnieją laboratoryjne metody diagnozowania zespołu suchego oka. Wykonuj rozmazy płynu łzawiącego, przeprowadź jego krystalografię i określ osmolarność.

Leczenie zespołu suchego oka

Leczenie suchych oczu ma kilka celów:

  • Sztucznie przywrócić rezerwy płynu łzowego;
  • Stymulować produkcję płynu łzowego;
  • Zmniejsz parowanie z powierzchni filmu łzowego;
  • Przywróć drożność przewodów łzowych.

Aby zwilżyć gałkę oczną i przywrócić łzy filmowej użycie zamienników łezki (preparaty sztucznych łez). Wpływają one na śluzowate i wodniste warstwy filmu łzowego.

W zależności od lepkości, wszystkie krople do oczu z suchych oczu (z zespołem suchego oka) podzielono na trzy grupy:

  • Preparaty suchego oka o niskiej lepkości: lacrisis, naturalne łzy, szczawiki, defisle, chylocomod;
  • Preparaty o średniej lepkości: lacrisis;
  • Preparaty o wysokiej lepkości: vidisik, sisteyn, otagel.

Wybór leku zależy od ciężkości choroby. Aby ułatwić przepływ, są one ograniczone do kropli o niskiej lepkości, a dla warunków umiarkowanych do ciężkich powinny być stosowane preparaty o dużej lepkości w postaci żelu do oczu do suchości. Położyć dolną powiekę i ze względu na migające ruchy są równomiernie rozmieszczone na całej powierzchni oka. Przed użyciem leków należy usunąć soczewki kontaktowe.

Jak leczyć zespół suchego oka, jeśli jest on skomplikowany przez dołączenie infekcji bakteryjnej: stosuje się maści do oczu z tetracykliną lub erytromycyną. Należy je położyć na powieki przed snem.

Chirurgiczne leczenie zespołu suchego oka

W tym przypadku płyn gromadzi się w obszarze zewnętrznego kącika oka i odpowiednio nawilża oko. Blokada odbywa się za pomocą specjalnych wtyczek, które można łatwo usunąć. Pomimo swojej prostoty procedura ta może znacznie poprawić stan pacjenta.

Oprócz obturacji przy użyciu korków, można zastosować te rodzaje interwencji:

  • Diathermocoagulation;
  • Koagulacja laserowa;
  • Plastiki punktów łzowych ze skórą lub spojówką;
  • Boczna tharzorafia (pokazana z niepełnym zamknięciem powiek i szerokim oczodołem);
  • Przeszczepienie gruczołów ślinowych do jamy spojówki.

Techniki te zwiększają dopływ płynu łzowego, ograniczają jego wypływ i odparowanie, a także pomaga radzić sobie z możliwymi powikłaniami - perforacją i wrzodem kserotycznym rogówki.

Leczenie zespołu ludowego suchego oka środków zaradczych

Jak pozbyć się suchych oczu w domu: w leczeniu można zastosować następujące środki folk:

  • Zielona herbata to lekarstwo na suche oczy. Torebki z parzoną herbatą nakłada się na oczy przez 5 minut. Wstępnie można je umieścić w zamrażarce na 5 minut.
  • Odwar z apteki rumianku do zakrapiania. 2 g wysuszonych kwiatów zalać 200 ml wody i powoli ogrzewać. Gotować przez 5 minut, a następnie pozostawić do ostygnięcia. Pre-bulion powinien być starannie filtrowany, aby uniknąć dostania się do oczu małych cząstek. Zlej go sterylną pipetą, 1-2 krople w suchym oku;
  • Kochanie. Łyżkę miodu rozpuszcza się w 100 ml przegotowanej schłodzonej wody. Wet cotton dyski w roztworze i stosuje się do oczu na 5 minut. Powtórz procedurę co 4 godziny;
  • Dynia. Zetrzyj niewielką ilość tykwy na małej tarce, połóż ją na oczach. Procedurę powtarza się codziennie, dwa razy dziennie przez 2 tygodnie;
  • Zaklęcie. 5 g ziół ocharki wlać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 40 minut. Odcedź i nałóż 50 ml 4 razy dziennie na spłukanie lub kompresy;
  • Olej z rokitnika. Aby przygotować, łyżkę posiekanej jagody rokitnika należy wymieszać z taką samą ilością oliwy z oliwek i pozostawić na tydzień w zapieczętowanym pojemniku. Odcedź i nakładaj na powieki górne codziennie, aż do poprawy stanu;
  • Cebula. Bańkę należy wyciąć i wąchać, jej zapach stymuluje łzawienie;
  • Mennica. 3 g liści mięty zalać 500 ml wrzącej wody, a po dodaniu bulionu odcedzić. Produkt służy do prania lub kompresowania. W infuzji należy zwilżyć waciki, umieścić je na 2 minuty w zamrażarce, a następnie przymocować do oczu.

Zapobieganie

Teraz wiesz, jak leczyć zespół suchego oka. Ale jak każda choroba, suche oczy są łatwiejsze do uniknięcia niż leczyć. Środki zapobiegawcze obejmują następujące elementy:

  • Upewnij się, że powietrze w pomieszczeniu nie jest zbyt suche. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych środków nawilżających;
  • Jeśli Twoja praca wiąże się ze stałym pobytem na monitorze, nie zapomnij robić przerw co 30-40 minut. Podczas przerw zaleca się gimnastykę oczu;
  • Podczas zmęczenia oczu nie zapomnij często mrugać. Zapobiegnie to wysuszeniu i zniszczeniu filmu łzowego;
  • Nie trzeć oczu dłońmi;
  • Wybierz soczewki tylko w profesjonalnych ośrodkach okulistycznych. Pierwszeństwo powinny mieć soczewki wykonane z materiału hipergelkowego;
  • Nie nosić soczewek kontaktowych dłużej niż termin;
  • Pij dużo czystej wody pitnej dziennie;
  • Regularnie odwiedzaj biuro okulisty (przynajmniej raz w roku).