Skurcz umiejscowienia oka

. lub: Fałszywa krótkowzroczność, "zespół zmęczonego oka"

Skurcz zakwaterowania - patologiczny (brak normalnego) stan spowodowany naruszeniem mięśnia rzęskowego oka (mięśniach zaangażowanych w proces zakwaterowania - zdolność oka wyraźnie zobaczyć te same elementy w różnych odległościach) z powodu zwiększonego obciążenia na jej temat.

Objawy skurczu oka

loading...
  • Zwiększone zmęczenie oczu - uczucie zmęczenia pojawia się przy normalnym obciążeniu wzrokowym, na przykład podczas oglądania filmu w kinie lub pracy na komputerze przez długi czas.
  • Szybkie zmęczenie wzrokiem podczas pracy z bliskiej odległości, na przykład czytanie, pisanie, haftowanie itp.
  • Naruszenie ostrości wzroku (zdolność oka do wyraźnego i wyraźnego widzenia otaczających obiektów) na odległość - obiekty wyglądają niewyraźnie, mogą się rozmazać.
  • Bóle głowy.
  • Zawroty głowy.
  • Uczucia tarcia, pieczenie w oczach.
  • Suche oczy.
  • Zaczerwienienie oczu.

Formularze

loading...

Przyczyny

loading...

Lekarz terapeuta pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

loading...
  • Analiza anamnezy choroby i dolegliwości-gdy (przez długi czas) pacjent miał skargi na pogorszenie widzenia w oddali, bóle głowy, szybkie zmęczenie wzrokowe podczas pracy na bliskich odległościach; Czy był wcześniej u okulisty.
  • Analiza anamnezy życia-czy istnieją członków najbliższej rodziny (rodzice, rodzeństwo) refrakcji (krótkowzroczność (krótkowzroczność - stan, w którym dana osoba widzi złe drogi), nadwzroczność (dalekowzroczność - to stan, w którym osoba widzi pobliżu złe), itd.); czy pacjent miał uraz lub operację narządu wzroku; czy nie jest to związane z jego działalnością zawodową lub edukacyjną ze zwiększonymi obciążeniami wizualnymi - praca przy komputerze, czytanie, długotrwała obecność w jednej postawie.
  • Wizometria to metoda określania ostrości wzroku (zdolność oka do wyraźnego i wyraźnego odróżniania otaczających obiektów) za pomocą specjalnych tabel. W Rosji najczęściej używanymi tabelami są Sivtsev-Golovin, na których zapisywane są litery o różnych rozmiarach - od dużych, znajdujących się u góry, po małe, znajdujące się poniżej. Przy 100% widzeniu osoba widzi 10 rząd z odległości 5 metrów. Istnieją podobne tabele, w których zamiast liter są malowane pierścienie, ze łzami pewnej strony. Osoba powinna powiedzieć lekarzowi, z której strony jest przerwa (góra, dół, prawo, lewo).
  • Automatyczne refraktometria - załamanie badania oczu (proces załamania promieni świetlnych w układzie optycznym oka - biologicznego systemu soczewek, głównymi są rogówka (przezroczysty oko shell) i soczewka (obiektyw główny oka układu optycznego)) przy użyciu automatycznego refraktometru (specjalnego urządzenia medyczne). Pacjent umieszcza głowę na urządzenia ustalające zęby poprzez nośnik zbudowany z refraktometru emituje promienie światła podczerwonego, wytwarzając serię pomiarów. Procedura jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta.
  • Cycloplegic - lek off mięśnia akomodacyjnej (mięsień, który bierze udział w procesach zakwaterowania - zdolność oka wyraźnie zobaczyć te same elementy w różnych odległościach) ucha do wykrywania fałszywych krótkowzroczność (skurcz noclegów) - zaburzenia zakwaterowania. Podczas cykloplegii wszyscy ludzie przez krótki czas są krótkowzroczni. W pobliżu osoby z normalnym wzrokiem, po zatrzymaniu działania leków, krótkowzroczność znika. Jeśli krótkowzroczność po cycloplegic zmniejsza ale nie znika, to szczątkowe krótkowzroczność jest stała i wymaga korekty (co to jest korekta (okulary lub kontakty), decyduje okulista).
  • Oftalmometria to pomiar promienia krzywizny i siły załamania światła (siły, która zmienia kierunek promieni światła) rogówki.
  • Biometria USG (UZB) lub A-scan - badanie ultrasonograficzne oka. Sposób przedstawia dane otrzymane w postaci jednowymiarowego obrazu, co pozwala na oszacowanie odległości do granicy nośnika (różne konstrukcje (części) ucha)) o różnych akustyczne (sygnały dźwiękowe) oporu. W celu oceny stanu przedniej komorze (przestrzeń pomiędzy rogówką oka i tęczówki (części oka, który określa barwę)), rogówki, soczewki oka, które uczestniczą w procesie załamania), długość przednio-tylnej osi gałek ocznych.
  • Pachymetria - badanie ultrasonograficzne grubości lub kształtu rogówki oka. Dzięki tej metodzie można wykryć obrzęk rogówki, obecność rogówki (choroba charakteryzująca się przerzedzaniem rogówki i zmianami jej kształtu). Pachymetria pomaga również zaplanować operacje chirurgiczne na rogówce.
  • Biomikroskopia oka to bezdotykowa metoda diagnozowania chorób oczu za pomocą specjalnego mikroskopu okulistycznego połączonego z urządzeniem oświetleniowym. Kompleks "urządzenia do oświetlania mikroskopów" nazywa się lampą szczelinową. Za pomocą tej prostej techniki można zidentyfikować różne choroby oczu: zapalenie oka, zmiany w jego strukturze i wiele innych.
  • Skiascopia to metoda określania załamania oka, podczas której lekarz monitoruje ruch cieni w obszarze źrenicy, gdy oko jest oświetlone wiązką światła. Metoda pozwala określić różne formy załamania oka.
  • Kontrola wzroku na światku - podczas tego badania pacjent patrzy na specjalne stoły przez oropter (specjalne urządzenie okulistyczne). Stoły są w różnych odległościach. W zależności od tego, jak dobrze pacjent je widzi, następuje wniosek dotyczący formy refrakcji, którą ma. Ponadto to urządzenie pozwala wykluczyć błędy podczas pisania recepty na okulary.
  • Komputerowa keratotopografia-metoda badania stanu rogówki za pomocą wiązek laserowych. Podczas tego badania komputerowy keratotopograf (specjalne urządzenie medyczne) skanuje rogówkę za pomocą lasera. Komputer buduje kolorowy obraz rogówki, gdzie różne kolory wskazują na jego przerzedzenie lub zgrubienie.
  • Oftalmoskopia - badanie dna oka za pomocą specjalnego urządzenia (oftalmoskop). Proste w realizacji, ale bardzo pouczające badanie. Lekarz bada dno gałki ocznej za pomocą urządzenia zwanego oftalmoskopem i specjalną soczewką. Ta metoda pozwala ocenić stan siatkówki, nerwu wzrokowego (nerwu punkt wyjścia nerwów czaszki; nerw wzrokowy jest dyrygentem impulsy do mózgu, przez który występuje w obrazie mózgu otoczenia), naczyń siatkówki.
  • Wybór odpowiednich okularów (soczewek)- w gabinecie okulisty to zestaw obiektywów o różnym stopniu refrakcji, pacjent dobrane optymalnie nadaje swój obiektyw z ostrością wzroku badania, lekarz wykorzystuje do tego arkusza Sivtseva-Golovin.

Leczenie skurczu umiejscowienia oka

loading...
  • Specjalna gimnastyka dla oczu - zestaw ćwiczeń mających na celu rozluźnienie i wzmocnienie mięśni oka. Gimnastyka powinna być wykonywana 2 razy dziennie. Jeśli taki reżim jest niewygodny dla pacjenta, to 1 raz dziennie przed snem.
  • Tryb aktywności wizualnej i fizycznej. Konieczne jest, aby dać odpocząć oczom, gdy objawy zmęczenia oczu (zaczerwienienie, łzawienie, pieczenie w oku) - przez 1-2 minuty, aby spojrzeć w dal, albo odwrotnie, 10 minut, aby siedzieć z zamkniętymi oczami.
  • Wyjątek nadmiernego obciążenia wzrokowego. Powinieneś unikać godzin pracy przy komputerze lub oglądania telewizji; podczas odczytu lub zapisu do wykonania w trybie oświetlenia - światło powinno być na tyle intensywny, jego źródło musi być umieszczony po lewej stronie oka.
  • Krople do oczu, które rozluźniają rzęskowy (rzęskowy) mięsień oka, a tym samym łagodzą skurcz miejsca zamieszkania.
  • Dopuszczenie kompleksów witaminowych do oczu.
  • Fizjoterapia (zastosowanie w leczeniu czynników fizycznych - światło, ultradźwięki, pole magnetyczne, prąd elektryczny itp.). Na przykład przezskórna elektrostymulacja jest efektem prądu przemiennego na gałce ocznej, co przyczynia się do poprawy dopływu krwi; impuls koloru stymulacji - wpływ różnych kolorach na komórki siatkówki (wewnętrznej powłoki, jej komórek konwersji promienie świetlne w impulsów nerwowych, w którym mózg wytwarza obraz otaczających przedmiotów) oczy.
  • Nawilżające krople do oczu - stosowane w celu zmiękczenia błon śluzowych oka, eliminują suchość i podrażnienie.
  • Masuj strefę kołnierza ciała - poprawia przepływ krwi do narządów głowy i szyi, w tym oczu.

Komplikacje i konsekwencje

loading...
  • Trwałe (uporczywe) naruszenie ostrości wzroku (zdolność oczu do wyraźnego i wyraźnego widzenia otaczających obiektów) na odległość.
  • Krótkowzroczność (krótkowzroczność) - stabilny, długoterminowy lub aktualny czas nie został wyeliminowany cyclospasm ostatecznie prowadzi do rozwoju krótkowzroczności (refrakcji (proces załamania promieni świetlnych w oku), w którym dana osoba widzi złe drogi).

Zapobieganie skurczowi umiejscowienia oka

loading...
  • Tryb oświetlenia - powinieneś próbować dawać wizualne obciążenia w dobrym świetle, nie używaj świetlówek.
  • Reżim wizualnej i fizycznej aktywności - należy odpocząć po otrzymanym obciążeniu.
  • Gimnastyka dla oczu - zestaw ćwiczeń mających na celu rozluźnienie i wzmocnienie mięśni oka.
  • Umiarkowana aktywność fizyczna - pływanie, spacery na świeżym powietrzu, masaż strefy kołnierza itp. (takie ćwiczenia fizyczne wpływają na ogólny stan ciała, co z kolei ma pozytywny wpływ na ciało widzenia).
  • Pełne zrównoważone i racjonalne żywienie (wszystkie substancje niezbędne dla organizmu człowieka: białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i pierwiastki śladowe) powinny być obecne w żywności.

Zaawansowane

loading...
  • Źródła informacji

1. Okulistyka. Krajowe przywództwo. Redakcja: S.Avetisov, E.Egorova i inni, "Geotar-Media", 2013.
2. Okulistyka kliniczna. VI Lazarenko i współautorzy, Rostov-on-Don, Phoenix, 2007.

Skurcz noclegu

loading...

Okulista-chirurg, wiek 10 lat

Opublikowano 14 marca 2018

Spis treści

Definicja choroby. Przyczyny choroby

loading...

Zakwaterowanie - zdolność oka do wyraźnego widzenia w różnych odległościach ze względu na zmianę refrakcji. Główne ogniwa zakwaterowania to: soczewka, jej aparat więzadłowy, mięsień rzęskowy i naczyniówkowy.

Mikroskopia elektronowa rastrowa pasma rzęskowego, procesy rzęskowe, mięśnie rzęskowe

Ogólnie przyjmuje teorii opisującej działanie obiektu, teoria Hermann von Helmholtza czym do klarownego widzenia obiektów znajdujących się w pobliżu, występują następujące zmiany: zmniejszono mięsień rzęskowy zwęża źrenicę zmniejsza głębokość komory przedniej gałki ocznej, krystalicznej soczewki jest przemieszczany ku przodowi, osłabia naprężanie wiązadła Zinn zmniejsza promień krzywizny przedniej i tylnej powierzchni soczewki, co prowadzi do zwiększenia jej siły refrakcyjnej. [8]

Mięsień rzęskowy oka dzieli się na 3 części:

1) Mięsień południkowy Bruckke'a, który jest czasami nazywany tensorem naczyniówki. Ma długość 7 mm, jest przyczepiony do obszaru beleczek i płata twardówki, następnie trafia do linii zębatej, gdzie jest przeplatany w naczyniówce. Innervation jest przywspółczulny.

2) Mięsień promienisty Iwanowa jest przytwierdzony do błoniastej części beleczek i swobodnie kończy się z tyłu korony ciała rzęskowego. Przy skurczeniu, pociągnięcie do miejsca mocowania, zmienia konfigurację korony ciała rzęskowego i przesuwa ją w kierunku korzenia tęczówki. Wyraz współczucia.

3) Okrągły mięsień Müllera znajduje się w kształcie pierścienia na samym wierzchołku ciała rzęskowego. Podczas cięcia wierzchołek korony jest zaostrzony, a procesy ciała rzęskowego zbliżają się do równika soczewki. Innervation jest przywspółczulny.

Struktura mięśnia rzęskowego oka

Skurcz obiektu - ostre patologiczne nadmierne tonu oczu mięśni rzęskowych powoduje miopizatsiyu oczywisty załamania i zmniejszenie maksymalnej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA). Stan ten pojawia się rzadko i rozwija się nawet w przypadku braku zachęty do zakwaterowania lub po ustaniu tego ostatniego. [4]

Ten stan patologiczny rozwija się często u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat, ale może pojawić się również w młodszym wieku. Rzadko zdarza się to u dorosłych. Z reguły osoby cierpiące emocjonalnie cierpią na tę dolegliwość. Choroba może być poprzedzona silnym szokiem emocjonalnym, stresem (ponadto pacjent, a zwłaszcza dziecko, nie zawsze jest wyraźnie świadomy przyczyny, która doprowadziła do choroby). Dlatego spazm miejsca jest uważany za opto-neurozę i zawsze wymaga pomocy spokrewnionego specjalisty - psychologa. Często oprócz stresu, pojawienie się skurczu poprzedzają intensywne obciążenia wzrokowe. Czasami pacjent może wyraźnie nazwać dzień i godzinę, kiedy zmniejszyło się widzenie. W innych przypadkach pacjent nie może nawet zbliżyć się do czasu wystąpienia objawów.

Jednakże, z powodu może być skurcz i zjawiska związane z organicznych patologii mózgu (guz szyszynki, patologii pnia stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, patologię naczyń mózgowych). Być może rozwój skurczu z powodu urazów czaszkowo-mózgowych. [9] W literaturze opisano przypadki skurcz zakwaterowania po zabiegu refrakcyjnym (Airiani S., 2006, Prakash G., 2007).

Inną przyczyną powstawania skurczów u dzieci są chroniczne zatrucia, które prowadzą do zaburzeń czynnościowych w autonomicznych centrach ośrodkowego układu nerwowego. [1]

Skurcz umiejscowienia może rozwinąć się z zatruciem związkami fosforoorganicznymi (OPC). FOS są powszechne w rolnictwie, stosowane do zwalczania gryzoni i owadów. Substancje te łatwo przenikają nienaruszoną skórę, błony biologiczne, barierę krew-mózg. W codziennym życiu mogą pojawić się zatrucia doustne (przypadkowe lub celowe) karbofosu, dichlorfosu. Zatrucie produkcyjne to częściej wdychanie. W sytuacjach nadzwyczajnych (działania militarne, akty terrorystyczne), skurcz powstaje z zatrucia gazami bojowymi (sarinem, somanem).

Jako lekarz wojskowy, koryklausz z rosyjskiej szkoły optometrii, profesor Yu Z. Rosenblum, zaobserwował rozwój ostrego skurczu akomodacyjnego w żołnierzach poborowych. Jedyną skuteczną metodą leczenia w tym przypadku była demobilizacja. [3]

Jak można zauważyć z powyższego, prawdziwy spazm akomodacji nie ma nic wspólnego z "spazmem", który wielu okulistów uważa za zwiastun rozwoju krótkowzroczności.

Objawy choroby

loading...

Skurcz miejsca zamieszkania, niezależnie od przyczyny, która go powoduje, ma następujące charakterystyczne cechy kliniczne:

  1. Choroba jest częściej obustronna, chociaż można rozwinąć tak zwany "anisospasm", czyli jednostronny skurcz, który jest bardziej typowy dla dorosłych.
  2. Oczywiste załamanie przy badaniu pierwotnym jest krótkowzroczne, powyżej 5,0 D, częściej około 10,0 D.
  3. Istnieje rozbieżność między wyraźnym załamaniem krótkowzroczności a ostrością wzroku bez korekcji. Zwykle wynosi 0,2-0,3 lub mniej.
  4. Przymocowanie do oka "-" soczewek o rosnącej sile powoli zwiększa ostrość wzroku, ale maksymalnie skorygowana ostrość wzroku zawsze będzie mniejsza niż 1,0. W takim przypadku sytuacja paradoksalna może wystąpić, gdy na przykład pacjent analizuje znaki na ósmej linii stołu, ale jednocześnie popełnia błędy, wywołując znaki na linii 6.
  5. Refrakcja wykrywana w warunkach naturalnych nie odpowiada zmierzonemu PZO (przy wysokiej krótkowzroczności wielkość oka jest powiększana w kierunku do przodu i do tyłu w porównaniu z normą).
  6. Wielokrotne oznaczenia refrakcji tego samego dnia, a zwłaszcza w różnych dniach z prawdziwą krótkowzrocznością dają takie same wyniki, podczas gdy przy skurczu będą się ciągle zmieniać.
  7. Nie można określić objętości absolutnego zakwaterowania, ponieważ dalszy punkt widzenia jest połączony z najbliższym. Objętości względnego zakwaterowania również nie określono.
  8. Po wkropleniu nawet miękkie cykloplegiki (na przykład, Cyclopentolate 1%) załamanie staje się słabo krótkowzroczne, a nawet emetryczne. Pod koniec operacji cykloplegia powraca do swoich pierwotnych wartości.
  9. Czasami skurczowi akomodacji towarzyszy ostro rozwinięty zbieżny strabizm z powodu naruszenia stosunku AK / A.
  10. W nadzorze krótkowzroczności „+”, aby soczewki oka i krótkowzroczność zwiększa odległość wzrok pogarsza się, pogorszenie skurcz lub na odległość wzroku nie występuje, albo upływ czasu nawet wizja poprawia relaksację mięśnia rzęskowego (zwanej dalej „szkło atropiny”).

Patogeneza

loading...

Spazm akomodacji charakteryzuje się patologiczną reakcją układu wzrokowego na odpowiedni bodziec wzrokowy. Najczęściej jego rozwój wiąże się z patologicznie nadmiernym napięciem przywspółczulnego układu nerwowego. Najczęściej skurcz funkcjonuje i rzadko może być związany z organicznym uszkodzeniem mózgu. Dla większości pacjentów etiologia skurczu jest psychogenna.

Ścieżka odruchu mieszkaniowego w ośrodkowym układzie nerwowym

Klasyfikacja i stadia choroby

loading...

Jedną z pierwszych prób zaklasyfikowania naruszeń zakwaterowania podjął Duane w 1915 roku. We współczesnej literaturze zagranicznej większość klasyfikacji wymienia 3 główne typy zaburzeń mieszkaniowych: [7]

  1. Niedostateczność zakwaterowania - niepowodzenie akomodacyjne;
  2. Nadmiar zakwaterowania - nadmiar zakwaterowania;
  3. Niepewność zakwaterowania - niemożność zakwaterowania.

Klasyfikacja zaburzeń mieszkalnych została bardzo dobrze oceniona przez wiodących krajowych okulistów: Yu.Z. Rosenblum, S.L. Shapovalov, E.E. Somov. To ich praca stworzyła nowoczesne poglądy rosyjskich okulistów na temat rodzajów zaburzeń mieszkalnych. Zgodnie z aktualną klasyfikacją główne naruszenia refrakcji dzielą się na:

  • skurcz mieszkaniowy (funkcjonalny lub organiczny);
  • zwykle nadmierne napięcie zakwaterowania (PIN);
  • niedowład (porażenie) zakwaterowania;
  • słabość zakwaterowania;
  • łagodna astenopia;
  • starczowzroczność;
  • zaburzenia akomodacji po operacjach refrakcyjnych.

Często dochodzi do pomieszania pojęć "skurczu akomodacji" i "nadmiernego nadmiernego napięcia zakwaterowania". Należy pamiętać, że skurcz zawsze rozwija się ostro, natomiast PINA rozwija się stopniowo, utrzymuje się przez długi czas i często zamienia się w prawdziwą krótkowzrocznością. [6] Termin PINA zaproponowano KGS 1993 roku i od dawna istniejący nadmiar zakwaterowania tonu powodując miopizatsiyu oczywistego załamania, ale nie zmniejszając BCVA. PIN jest bardziej typowy dla dzieci, chociaż może rozwijać się u dorosłych, których praca wiąże się z intensywnym wzrokiem. PINA jest typowy dla początku przepływu fal, takich jak: nasilenie objawów wieczorem, pod koniec tygodnia pracy, po obciążeniu wizualnej. Pacjenci skarżą się na okresowe zmniejszenie widzenia w oddali, które następnie staje się trwałe. Są trudności w pracy w pobliżu. Podczas badania wykrywane jest załamanie krótkowzroczności, ale ostrość wzroku nie zawsze odpowiada stopie krótkowzroczności. Po zainstalowaniu przed okiem "-" widzenie szkła jest korygowane do 1,0, ale czasami do tego trzeba uciekać się do zamglenia. Objętość absolutnego zakwaterowania zmniejsza się, zbliżając się do dalszego punktu jasnego widzenia dla oka. Rezerwa względnego zakwaterowania często zmniejsza się prawie do zera. PINA jest leczona lekami i przy pomocy dokładnego szkolenia w zakresie zakwaterowania. Ale, jak już wspomniano powyżej, często zmienia się w prawdziwą krótkowzroczność.

Komplikacje

loading...

Pacjenci skarżą się na gwałtowny spadek ostrości wzroku w oddali, trudności w czytaniu, pisaniu, szybko rozwijającą się astenopię. Prowadzi to do trudności w szkoleniu, niezdolności do wykonywania obowiązków zawodowych. Ponadto, cykloplegi wyznaczeni na terapię farmakologiczną prowadzą do rozszerzenia źrenic, a co za tym idzie - do światłowstręcia, co również powoduje trudności w wykonywaniu codziennych czynności.

Diagnostyka

loading...

Diagnoza skurczu pomieszczenia powinna zawierać następujący algorytm: [11]

  1. Staranne zbieranie wywiadu: co martwi, jak ostro pojawiły się objawy, co je poprzedziło itp.
  2. Autorefraktometria i / lub narciarstwo bez cykloplegii i po cykloplegii. Porównanie różnicy uzyskanych wartości.
  3. Wizometria bez korekty i z najbardziej kompletną korekcją odległości. Określenie ostrości wzroku dla pobliskich i potrzeba dodatkowej korekcji dla bliskich.
  4. Definicja PZO (oś przednio-tylna gałki ocznej) za pomocą biometrii ultradźwiękowej.
  5. Określenie rezerw względnego i bezwzględnego zakwaterowania.
  6. Definicja ruchów regulacyjnych gałki ocznej w głównych położeniach diagnostycznych oka.
  7. Biomikroskopia i oftalmoskopia.
  8. W razie potrzeby porozmawiaj z odpowiednimi specjalistami: psychologiem lub psychiatrą, neurologiem, toksykologiem, refleksologiem, fizjoterapeutą. Zgodnie ze wskazaniami - dodatkowe typy badań (rezonans magnetyczny mózgu z kontrastem, tomografia komputerowa, optyczna koherentna tomografia siatkówki i dysk optyczny).

Ostrą powstające w dojrzewania przesuwnego załamania kierunku krótkowzroczności z Usuwalny ostrości wzroku słabo wyrażone róŜnice oczywiste i cycloplegic załamanie, jak również normalnych anatomicznych proporcji ołowiu oka, aby poprawić rozpoznanie skurcz akomodacji.

Leczenie

loading...

Taktyka leczenia zależy od etiologii choroby. Skurcze organiczne wymagają zaangażowania wyspecjalizowanego specjalisty. Ale w recepcji okulista często napotyka funkcjonalne skurcze. Jest to traktowane jako naruszenie noclegu optikonevroz i wymaga doradztwa terapeutę, aby pacjenci i ich rodzice zwykle zgadzają się niechętnie. Niż do leczenia zwężenia spastycznego?

Korekta optyczna

Często pacjenci odczuwający dyskomfort związany z pogorszeniem ostrości wzroku w oddali proszeni są o przypisanie im korekcji optycznej. Jednak punkty ujemne powinny być wyznaczane tylko w wyjątkowych przypadkach i na krótki okres czasu. [5] Możesz użyć szkieł perforacyjnych lub poli-przepony. Przy tej patologii ich użycie jest uzasadnione, chociaż nie posiadają tych cudownych właściwości, które zwykle przypisują im producenci. Szkła perforowane to ekran z otworami o małej średnicy, umieszczonymi przed okiem. Ze względu na efekt fizycznego zatrzymania przysłony zwiększa głębię ostrości i poprawę ostrości widzenia we wszystkich rodzajach optycznego niedoskonałości oka. Membrana "odcina" odbite promienie i wprowadza równoległe wiązki promieni do oka, czyniąc obraz punktowym, a zatem czystym. Oko działa jak kamera obscura. Eskimosi od dawna stosowali prymitywne poli-przepony w celu ochrony oczu przed oślepiającymi promieniami słońca odbitymi od pokrywy śnieżnej. A w latach II wojny światowej w Leningradzie profesor Polyak BL. i optyk Gassovsky LN. Opracowano okulary korekcyjne z perforacją. Pod względem jakości deficytu optyki, te okulary są nie tylko pomaga żołnierze wady refrakcji oka wyraźnie widać w oddali, ale również chronić swoje oczy z małych fragmentów.

Zastosowanie poli-przepony na skurcz jest uzasadnione z kilku powodów:

  • zmniejsza rozpraszanie światła w oku (ułatwia komplikacje związane z działaniem cykloplegicznych leków);
  • zwiększa głębokość ogniskowej;
  • czasowo wyłącza odruch mieszkaniowy, kontrolowany przez rozogniskowanie obrazu na siatkówce, co powoduje rozluźnienie zakwaterowania.

Aby ułatwić pracę z bliskiej odległości, można przypisać okulary dwuogniskowe z dodatkiem dla bliskości.

Leki

Liczne badania anatomiczne, histomorfologiczne, fizjologiczne i kliniczne są niezawodnie ustalone, że część promieniowych włókien mięśnia rzęskowego (tak zwanych mięśni Iwanow..) Posiada współczulnego unerwienia i włókna południkowym (Brucke mięśni) oraz okrągły (mięsień Müllera) - przywspółczulny. Biorąc pod uwagę charakter unerwienia podwójnego wpływ na to można przeprowadzić w dwojaki sposób: M-cholinolytics wkropleniu, co prowadzi do usunięcia nadmiaru napięcia oraz południkowy okrągłe części i części promieniowe stymulacji przez zastosowanie agonistów alfa-adrenergicznych. [2]

M-holinolitiki mają wyraźny efekt cykloplegiczny. Osłabiają okrężne i południkowe włókna mięśnia rzęskowego. Największe zastosowanie w praktyce klinicznej uzyskano:

  • Siarczan atropiny 0,5% lub 1,0%;
  • Chlorowodorek cyklopentolanu 1,0%;
  • Tropicamid 0,5% lub 1,0%;
  • Bromowodorek skopolaminy 0,25%.

Leki mają różny czas trwania i efekt intensywności w odniesieniu do cykloplegii i rozszerzenia źrenic. Atropina ma bardziej wyraźny efekt cykloplegiczny.

Skurcz noclegu

loading...

Skurcz noclegu - Funkcjonalne upośledzenie wzroku spowodowane przedłużonym skurczem spastycznym mięśnia rzęskowego, utrzymujące się w warunkach, w których ogniskowanie nie jest wymagane w pobliżu. Cyclospasm towarzyszy zmniejszenie ostrości widzenia, szybkie zmęczenie podczas pracy wizualny w bliskiej odległości, bóle gałek ocznych, świątynie, w okolicy czołowej. Skurcz noclegowy zostaje ujawniony przez okulistę podczas kompleksowego badania (wiskozymetria, oznaczanie refrakcji i zasobów mieszkalnych). Leczenie skurczu akomodacji obejmuje trening sprzętowy, wkraplanie kropli do oczu, fizjoterapię (elektroforeza, magnetoterapia, laseroterapia).

Skurcz noclegu

loading...

Cyclospasm (false krótkowzroczność, zespół zmęczenia oczu) - naruszenie dezakkomodatsii (zakwaterowanie odległość) spowodowany stałym napięciu mięśnia rzęskowego. Skurcz noclegowy jest jedną z najczęstszych chorób w okulistyce dziecięcej, która ustępuje tylko krótkowzroczności. Według statystyk 15% dzieci w wieku szkolnym cierpi na spazmodię. Aż do pewnego momentu skurcz w miejscu zamieszkania jest odwracalny, jednak długoterminowa, nieskorygowana fałszywa krótkowzroczność może ostatecznie stać się prawdziwą krótkowzrocznością u dzieci.

Mechanizm skurczu akomodacji

loading...

Zakwaterowanie to mechanizm, który skupia się na różnej odległości. Zazwyczaj proces ten jest regulowana przez skoordynowane pracy akomodacyjnej urządzenia zawierającego trzech wzajemnie powiązanych elementów anatomicznych oka - mięśnia rzęskowego, więzadła Zinn i obiektywu. Rzęskowego (akomodacyjny) mięśni reprezentowane przez trzy główne części gładkich mięśni: Meridional (Brucke mięśniowe), promieniowe (Ivanova mięśni) oraz okrągły (mięsień Müllera).

Podczas zakwaterowania w oddali (rozbiór) mięśnie są rozluźnione. Kiedy koncentrując się na pobliskich obiektach wyglądają włókna Meridional mięśnie rzęskowe zacisnąć, cięcie wiązek atenuowane Zinn, wraz ze wzrostem krzywizny soczewki i oka załamania amplifikacji. Przy skurczu akomodacji promieniste i okrągłe włókna mięśnia rzęskowego, które są funkcjonalne, nie mogą się w pełni rozluźnić. W rezultacie ciało rzęskowe znajduje się w stanie ciągłego przedłużonego skurczu - skurczu akomodacji.

Obecności mięśnia rzęskowego w stanie ciągłego napięcia towarzyszy naruszenie jego dopływu krwi i jest czynnikiem ryzyka późniejszego rozwoju dystrofii naczyniówki.

Przyczyny skurczu

loading...

Skurcz zakwaterowania w większości przypadków występuje u dzieci, młodzieży i młodych ludzi, co jest związane z aparaturą wiekiem akomodacyjna. Głównymi powodami noclegu skurcz w wieku szkolnym wystawać ładunek nadmiernie wizualny związany z długim oglądaniu telewizji, działanie komputera monitora nieprawidłowo dobrane meble treningowy, czytając bliskiego zasięgu słabego oświetlenia, ekspozycji dla oka są zbyt jasne światło i inne. Ponadto, rozwój noclegu skurcz to przyczynia się do nieefektywnego tryb dnia dziecka, w którym brak czasu danego spać, świeżego powietrza, ćwiczeń i ładowania dla oczu. Wśród ogólnych powodów są najbardziej istotne osłabienie, hipowitaminozę, niewydolność kręgowo, zaburzeniami postawy, młodzieńcze osteochondroza.

Wraz z wiekiem, po około 40-45 lat, obiektyw jest uszczelniony i staje się mniej elastyczna, któremu towarzyszy spadek zdolności dobrego widzenia najbliższej, czyli osłabione wiekiem zakwaterowanie -.. Rozwój dalekowzroczności związanej z wiekiem (starczowzroczność). Dlatego cyclospasm w dorosłość jest rzadkością i jest korzystnie wtórnie spowodowane przyczynami takich jak nerwice, histeria, TBI (urazu lub wstrząs), menopauzy i innych. Zakwaterowania Pojawienie skurcz może przyczynić czynności zawodowe związane z płytkiej obciążenia wizualnej (zegarmistrz praca jubiler, hafciarz itp.).

Klasyfikacja skurczu zakwaterowania

Biorąc pod uwagę przyczyny w okulistyce, zwyczajowo wyodrębnia się kilka rodzajów skurczów mieszkalnych:

  • Fizjologiczne (akomodacja), która powstaje w odpowiedzi na wizualne przeciążenie, długotrwała praca wzrokowa w pobliżu osób z nieskorygowaną dalekowzrocznością lub astygmatyzmem. Fizjologiczny skurcz akomodacji wymaga doboru korekcji okularów i przywrócenia sprawności mięśnia rzęskowego.
  • Sztuczny (przemijające), spowodowane działaniem niektórych preparatów do oczu - miotyków (pilokarpina, fosfacol, eserina itp.). Sztuczne skurcze akomodacji nie wymagają leczenia, znika samoistnie po usunięciu miotików.
  • Patologiczny skurczu akomodacji, któremu towarzyszy zmiana refrakcji od hipermetropii i od emmetropii do krótkowzroczności i obniżonej ostrości wzroku. Patologiczny spazm zakwaterowania dzieli się na trwały i niestabilny; świeże (mniej niż 1 rok) i stare (ponad 1 rok); jednolite i nierówne.

W praktyce okuliści często obserwowali mieszany spazm akomodacji, łączący mechanizmy fizjologiczne i patologiczne.

Objawy skurczu akomodacji

Subiektywne objawy skurcz zakwaterowania może być pogorszenie ostrości definicji, podwójne widzenie, szybkie zmęczenie oczu od pracy w pobliżu, czując skurcze i pieczenie w oczach, bóle gałek ocznych, skroniowego i czołowego obszaru. Często obserwuje się zaczerwienienie oczu i łzawienie. Często dziecko popełnia niezdefiniowane dolegliwości związane z bólem głowy i zmęczeniem; staje się drażliwy, jego wyniki w szkole maleją, co może zostać źle zinterpretowane jako związana z wiekiem restrukturyzacja ciała. Czas trwania skurczu w miejscu zamieszkania może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat, często zmieniając dzieci w uporczywe szkolne krótkowzroczność.

Patologicznemu skurczowi akomodacji towarzyszą oba objawy oczne (anizocoria, oczopląs, drżenie powiek) i ogólne objawy. Pacjenci mogą mieć dystonię naczyniowo-naczyniową, chwiejność emocjonalną, obniżony nastrój, nadmierne pocenie się dłoni, drżenie palców, napady migreny.

Rozpoznanie i leczenie skurczu akomodacji

Dziecko z dolegliwościami zmęczenia wzroku lub utratą wzroku powinno zostać zbadane przez pediatrę okulistę. Algorytm zbadaniu dziecka z podejrzeniem skurcz zakwaterowania obejmuje określenie ostrości wzroku, głośność oraz stan zakwaterowania, refraktometrach, scotoscopy, badanie zbieżności. Aby zidentyfikować możliwe przyczyny zakwaterowania skurcz dziecko może być zalecana głębokość badania pediatra, neurolog dziecko, dziecko ortopedyczne uraz, itd. Przy diagnozowaniu zakwaterowania skurcz przypisany kompleksowe leczenie w tym terapii sprzętowych, leczenia farmakologicznego, fizjoterapia, zdrowie i imprezy higieny.

Leczenie lekami ze spazmem akomodacji obejmuje wkraplanie kropli do oczu, rozluźniający mięsień rzęskowy (tropicamid, fenylefryna), terapię witaminową. Z technik fizjoterapii najczęściej stosowano elektroforezę i magnetoterapię. Jeśli skurcz przyczyną zakwaterowania są choroby kręgosłupa, pacjent może być zalecana kurs masażu terapeutycznego powierzchni szyjki iz powrotem, akupunktura, terapia manualna, terapia ruchowa.

Do treningu mięśni rzęskowych skuteczny jest moduł oprogramowania komputerowego Relax, elektro-oculostymulacja, stymulacja magnetyczna, stymulacja laserowa i stymulacja kolorem. W domu, zgodnie z zaleceniami lekarza, można używać okularów Sidorenko (zalecane dla dzieci powyżej 3 lat). Aby wzmocnić efekt złożonej terapii skurczu akomodacji, niezwykle ważne jest, aby przywrócić organizm w całości - racjonalne odżywianie, utwardzanie, ćwiczenia, przestrzeganie higieny oczu, wykonywanie specjalnej gimnastyki dla oczu.

Prognozy i zapobieganie skurczowi akomodacji

Skurcz miejsca zamieszkania jest odwracalnym zaburzeniem funkcjonalnym i można go leczyć z dobrym skutkiem. farmakoterapia szybko łagodzi skurcze mięśnia rzęskowego ze względu na jego przymusowego odpoczynku, tak aby osiągnąć stabilny wynik jest konieczne przeprowadzenie pełnego zakresu działań terapeutycznych i eliminacji przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju skurcz akomodacji. Wczesne wykrycie i leczenie skurczu akomodacji zapobiegnie rozwojowi krótkowzroczności u dzieci.

Zapobieganie skurcz zakwaterowania obejmuje ogólną poprawę ciała, częste spacery, odpoczynek sen, dobre odżywianie, trening fizyczny i sportowy. Ważnym punktem jest zgodne z normami higieny pracy wzrokowej: dobre oświetlenie miejsca pracy, właściwej pozycji siedzącej oraz wystarczającej odległości na monitorze lub książki, regularne przerwy itp At nadwzroczności lub astygmatyzmu wymaga doboru korekcji optycznej (okulary, soczewki kontaktowe). przejściu kursów rehabilitacji funkcjonalnej.

Jak złagodzić skurcz mięśni oczu u dzieci lub dorosłych - leczenie kroplami i specjalną gimnastyką

Wielu rodziców wpada w panikę, gdy okuliści potwierdzają naruszenie zakwaterowania u dzieci, nie wyobrażając sobie, co to jest i co może zagrozić dziecku. W rzeczywistości, skurcz zakwaterowania (fałszywego krótkowzroczności) występuje nie tylko wśród dzieci, ale także dorosłych, wizja może zostać przywrócone, jeśli przypisać prawidłowego leczenia, który rozluźnia mięśnie oczu pożądane. Okuliści wiedzą, jak złagodzić skurcze mięśni oka, ponieważ choroba jest uważana za powszechną i znany jest mechanizm jej działania.

Czym jest spazm zakwaterowania?

Aby się przystosować oznacza przystosowanie. Rozszczepione mięśnie i więzadła dostosowują się, gdy dana osoba zmienia kierunek wzroku, próbując badać przedmioty znajdujące się w pobliżu. W tym samym czasie, mięśnie oka kurczą się, napięcie mięśni rzęskowych i pas rzęskowy, przeciwnie, rozluźnia się, dzięki czemu soczewka zmienia ostrość, staje się bardziej widoczna. Na widoku w oddali znajduje się ośrodek relaksacyjny z mięśniami rzęskowymi.

Skurcz pomieszczenia jest funkcjonalnym zaburzeniem ostrości wzroku, gdy mięsień rzęskowy znajduje się w stanie nieustannego obciążenia pod obciążeniem, nawet jeśli skupienie soczewki na obiekcie nie jest potrzebne w pobliżu. Wszystkie gładkie włókna mięśnia wzrokowego - południkowe, promieniowe, koliste, spazmatyczne, nie mogą się zrelaksować. To łamie mechanizm skupiania soczewki i soczewek oczu, osoba zaczyna widzieć gorzej w pobliżu i na zewnątrz.

Kod ICD-10

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, 10 poprawek, przerwanie akomodacji i zdolności refrakcji soczewki odnosi się do kodu H52. Wśród nich są:

  • astygmatyzm - H52.2;
  • starczowzroczność - H52.4;
  • skurcz towarzyszący - H52.5;
  • aniseikonium - H52.3;
  • różne naruszenia zakwaterowania - H52.6;
  • zaburzenia zakwaterowania o niejasnej etiologii - H52.7.

Objawy

Pierwsze oznaki pojawienia się fałszywej krótkowzroczności to pojawienie się szybkiego zmęczenia podczas czytania, pisania lub pracy z monitorem, jeśli znajduje się on blisko oczu. Towarzyszy temu pojawienie się kolejnych znaków wymagających pomocy medycznej:

  • jest uczucie pieczenia i rezi w rogówce oczu;
  • człowiek narzeka, że ​​sylwetki obiektów zaczynają się rozmazać, stają się mniej wyraźne;
  • trudno jest na coś popatrzeć, szczególnie w zmierzchu, kiedy praca w ciemności przynosi pogorszenie ostrości wzroku;
  • patologia może objawiać się bólem głowy w skroniach, migreną, łzawieniem, obrzękiem, zaczerwienieniem gałek ocznych;
  • ciągłe nieprzyjemne drżenie powiek, różny rozmiar źrenicy, stałe mimowolne ruchy gałek ocznych.

Przyczyny

Spazmatyczne mięśnie wzrokowe obserwuje się często u dzieci i młodzieży, którzy stale siedzą przy komputerze lub przed ekranem telewizora w niewielkiej odległości. W takim przypadku następujące zjawiska mogą przyczynić się do fałszywego krótkowzroczności u dzieci:

  • zbyt wysoki lub zbyt niski poziom stanowiska, po którym dziecko robi lekcje;
  • nieprawidłowe oświetlenie miejsca pracy;
  • ciężkie obciążenia treningowe, do których ciało dziecka nie jest przystosowane;
  • niski poziom aktywności fizycznej, hipowitaminoza, osłabienie mięśni.

Dorośli mają swoje przyczyny pojawienia się fałszywego krótkowzroczność - od 40-45 lat, jest zmiana sprężystości soczewki, proces zakwaterowania jest osłabiona, ostrość wzroku blisko coraz gorsza, osoba rozwija nadwzroczność wiekowej pojawia skurcz. Pogłębić patologię może być uraz głowy, tendencja do histerii, manifestacje menopauzy.

Klasyfikacja

Okuliści wyróżniają trzy rodzaje zaburzeń lokalizacji:

  • Dostępna lub fizjologiczna, gdy skurcz powstaje jako reakcja na złe warunki nauki, praca, ciągłe przeciążenie mięśni wzrokowych. Jeśli patologia akomodacji dopiero się zaczyna, wtedy proste środki zaradcze, zamawianie snu, odpoczynek i nauka, odzyskują poprzednią ostrość wzroku.
  • Spowodowane sztucznie. Ten typ zaburzeń wzroku występuje w wyniku przyjmowania pewnych leków - miotików. Po anulowaniu leczenia widzenie zostaje znormalizowane.
  • Patologicznie skurcz. To naruszenie zakwaterowania wiąże się z naruszeniem refrakcji, gdy krótkowzroczność osoby zostaje zastąpiona krótkowzrocznością. Ta patologia może być stara lub świeża, jednolita lub nierówna, uleczalna lub odporna na działanie leków i innych środków terapeutycznych.

Diagnostyka

Rodzice nie zawsze interpretować prawo dziecka do odwołania się długie bóle głowy, zmęczenie oczu, przypisując je do zmian związanych z wiekiem lub stresu szkolnego, więc identyfikacja patologii występuje na ogólnym badaniu profilaktycznej w szkole. Dziecko powinno być pokazane okulistom dziecięcym w celu przeprowadzenia następujących badań w przypadku podejrzenia o naruszenie zakwaterowania:

  • ustalono, jak bardzo pogorszono ostrość wzroku przy pomocy specjalnych instrumentów;
  • jaka jest optyczna rezerwa zakwaterowania;
  • badał zdolność refrakcji soczewki;
  • wykonał test cienia na ból narciarski;
  • określał konsystencję ruchów i zmian w źrenicach obu oczu.

Leczenie skurczu akomodacji

Jeśli nie można natychmiast ustalić, jakie były przyczyny patologii zakwaterowania u dziecka lub osoby dorosłej, pacjent powinien zostać skierowany na dalsze badania do ortopedy lub neurologa, aby dowiedzieć się przyczyn skurcz mięśnia rzęskowego. Leczenie skurczy mięśniowych u dorosłych i dzieci zapewnia kompleksową terapię, która obejmuje następujące czynności:

  • wkraplanie do worka spojówkowego kropli do oczu, rozluźniając mięśnie gładkie mięśnia rzęskowego i więzadła;
  • stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, sprzyjających przywróceniu widzenia;
  • ćwiczenia gimnastyki oka;
  • elektroforeza;
  • przebieg korekcji za pomocą magnetoterapii;
  • masaż kręgosłupa szyjnego i okolicy czołowej, ćwiczenia terapeutyczne, sesje manualne lub akupunktury.

Krople rozluźniają mięśnie oczu

Leczenie farmakologiczne specjalnymi kroplami, które rozluźniają mięśnie rzęskowe, pozwala szybko przywrócić aparaturę. Jednak muszą być regularnie trawione i istnieje duże prawdopodobieństwo, że po jakimś czasie mieszkanie zostanie ponownie rozbite. Lekarze zalecają nie tylko wkraplanie kropel ze skurczu, ale także wdrażanie innych środków w celu przywrócenia widzenia. Krople przeciwko skurczowi obejmują:

  • Irifrin;
  • Cyclomed;
  • Luteina;
  • Midratsil;
  • Tropikamid;
  • Atropina (rzadko stosowana).

Irifrin

Będąc adrenomimetykiem, krople Irifrin przyczyniają się do poszerzenia źrenicy, rozluźniając mięśnie oczu, łagodząc skurcz. Te krople do oczu do usuwania skurczu są stosowane u dzieci w wieku powyżej sześciu lat i dorosłych. Pochowaj Irifrin od skurczu w nocy, 1 kroplę w każdym worku spojówkowym przez co najmniej jeden miesiąc, aby osiągnąć optymalny wynik. Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • obecność jaskry z zamkniętym kątem;
  • z tętniakiem tętnic;
  • pacjenci z ostrą niewydolnością serca i perfuzją mózgową;
  • z nadczynnością tarczycy;
  • dzieci poniżej 6 lat.

Cyclomed

Lek stosowany w celu łagodzenia objawów związanych skurcz - eliminuje ból oczu, pieczenie i kłucie, zaczerwienienie gałek ocznych, zmniejsza efekt uspokajający, likwiduje krótkowzroczność. W przypadku dorosłych i dzieci do każdego oka dodaje się jedną lub dwie krople roztworu. Efekt powinien pojawić się w ciągu 10-20 minut, a jeśli tak się nie stanie, jedna kropla roztworu zostanie dodana do każdego oka. Cyclomed nie jest zalecany do następujących patologii:

  • alergie na główną substancję lub składniki pomocnicze;
  • jaskra o zamkniętym kącie;
  • niedrożność jelit;
  • powój pourazowy;
  • wiek do 3 lat.

Gimnastyka dla oczu

Okuliści polecają gimnastykę dla oczu ze skurczem w mieszkaniu, jako metodę, która daje dobre owoce. Jednak powinieneś wiedzieć, że będziesz musiał regularnie ćwiczyć gimnastykę, może rok lub dwa. Efekt ćwiczeń nie będzie natychmiastowy, ale zostanie ustalony na długi czas, możliwość zakwaterowania powróci ponownie. Opłata za oczy jest wykonywana raz dziennie, wieczorami, więc wtedy oczy nie są już napięte podczas czytania lub pracy. Możesz wykonać następujące ćwiczenia:

  1. Aby wkleić na oknie, na wysokości oczu, kawałek plasteliny, powoli patrząc na nią na dłuższą metę.
  2. Zacisnąć mocno i otworzyć oczy, powtarzając je 10 razy.
  3. Często i szybko migają przez 30 sekund.
  4. Przesuń gałki oczne wokół koła 10 razy, a następnie tak samo na przekątnych.

Leczenie skurczu u dzieci

Proces adaptacji i eliminacja skurczów dziecka następuje tak szybko, jak to możliwe, im wcześniej rodzice odkryli problem i poprosili o pomoc specjalistów. Ponadto ogromną rolę w terapii odgrywa ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich - nie wszyscy mają wystarczającą cierpliwość monotonnie, dzień po dniu, aby powtarzać te same ćwiczenia i chować oczy. Wiele osób przestaje wykonywać zabiegi po poprawie. Aby mieszkanie mogło powrócić do dziecka przez długi czas, a skurcze nie powróciły, konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

  1. Przedstaw w produktach dietetycznych, które mają korzystny wpływ na wzrok - marchew, borówki.
  2. Weź kompleksy witaminowo-mineralne, które promują nasycenie użytecznych substancji w mięśniach rzęskowych i przywróć je do pracy, na przykład kompleks dziecięcy "Luteina".
  3. Ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących powołania Irifrin lub Cyclomed.

Prognozy i zapobieganie

Jeśli przestrzegane są wszystkie recepty, rokowanie w celu zniesienia skurczu akomodacji jest korzystne, ostrość wzroku zostaje przywrócona. Aby uniknąć patologii, musisz podjąć takie działania:

  • pójść na jogging, wychowanie fizyczne, chodzić więcej;
  • Zmniejsz czas siedzenia przed ekranem telewizora lub monitorem;
  • wykonaj ładowanie dla oczu;
  • Przedstaw w diecie owoce i warzywa, które przywracają zakwaterowanie.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Skurcz noclegu

Skurcz zakwaterowania (syndrom oka „zmęczony”) w okulistyce jest również nazywany „fałszywym lub urojone krótkowzroczność” - to patologia jest uważany za funkcjonalne zaburzenia mięśni oka, w związku z czym jest stopniowo zmniejszana ostrość widzenia. Ta patologia widzenia rozwija się w wyniku napięcia mięśni rzęskowych oka (przedłużony skurcz, rzadziej niedowład). W tym napięciu spastycznym aparat mięśniowy oka utrzymuje się przez pewien czas po zakończeniu pracy wzrokowej i jest klinicznie scharakteryzowany:

  • szybkie zmęczenie oczu, ze względu na nadmierne napięcie mięśni rzęskowych;
  • zmniejszone widzenie i słaba dyskryminacja przedmiotów w pewnej odległości od oczu;
  • bóle głowy w regionie skroniowym i czołowym;
  • zespół bólowy, skaleczenia lub pieczenie w gałkach ocznych.

Skurcz oczu, co to jest?

Umiejscowienie oka jest jedną z najważniejszych funkcji narządu wzroku i stanowi szczególny mechanizm stabilnego ogniskowania oka i zdolność dostosowywania mocy refrakcyjnej promieni świetlnych na obiektach. Wizualne zakwaterowanie pozwala percypować z optymalną przejrzystością obiektów znajdujących się w różnych odległościach od oczu.

Proces akomodacji prowadzony jest przez specjalną soczewkę elastyczną - kontrolującą ją soczewkę i mięsień rzęskowy (rzęskowy). Jeśli to konieczne, weź pod uwagę obiekty znajdujące się w odległości: mięsień rzęskowy rozluźnia się, a soczewka staje się bardziej płaska, a przy badaniu przedmiotów w pobliżu - napięcie mięśni rzęskowych i sprawia, że ​​soczewka jest bardziej wypukła. Przy skurczu akomodacji dochodzi do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania mięśnia rzęskowego, zauważono jego okresowe naprężenie, więc nie ma regulacji krzywizny soczewki. Skurcz mięśni rzęskowych i brak jego relaksacji powoduje, że osoba zmniejsza ostrość wzroku i słabą dyskryminację obiektów znajdujących się na odległość.

Fałszywe krótkowzroczność bardziej charakterystyczne dla dziecka, które jest związane z niedojrzałości autonomicznym układzie nerwowym i centralnym regulacji funkcjonalnych niestabilności przekazywania impulsów nerwowych do mięśni. Połączenie anatomicznych i fizjologicznych cech oka u dzieci ze zmęczenia wizualnej (długie oglądanie telewizji, trwały w gry komputerowe lub muszą pracować na komputerze, słabe oświetlenie i inne czynniki, które przyczyniają się do mięśni prądu stałego oka) prowadzi do rozwoju skurcz zakwaterowania (według statystyk jest to stan patologiczny znaleźć w co szóstego ucznia).

Począwszy od dziś, coraz częściej, to patologia występuje u dorosłych pacjentów - jest to spowodowane działalnością człowieka lub zawodów, co jest związane z koniecznością długo obciążenia wizualny (ciągłej pracy przy komputerze, gry, jubilera pracy, hafty hobby, czytanie, dziania).

Nieterminowa diagnoza i brak odpowiedniego leczenia w obecności objawów skurczu w miejscu zamieszkania często prowadzi do powstania prawdziwej krótkowzroczności w różnym stopniu.

Skurcz noclegowy: objawy

Główne objawy rozwijającego się skurczu obejmują:

  • pogorszenie ostrości wzroku przy rozpatrywaniu obiektów znajdujących się w odległości: obiekty tracą wyrazistość, są podwojone i rozmyte;
  • szybkie zmęczenie oczu od pracy w pobliżu;
  • rezi, palenie i podwójne widzenie w oczach;
  • ból w gałkach ocznych;
  • łzawienie i zaczerwienienie oczu;
  • letarg, zmęczenie, drażliwość, uporczywe bóle głowy, migreny i omdlenia.

Również dość często, fałszywej krótkowzroczności towarzyszą objawy: drżenie ręki, zespół przewlekłego zmęczenia, astenia, niedociśnienie, ból serca.

Klinicznie, skurcz pomieszczenia może się zamanifestować:

  • stałe mrużenie z odległości;
  • zaczerwienienie twardówki i spojówki, łzawienie, częste mruganie lub mruganie;
  • letargiczne reakcje uczniów, anizolefleksja, asymetria fałd nosowo-wargowych;
  • w niektórych przypadkach odrodzenie odruchów ścięgnistych.

Przy długim (długotrwałym) skurczu akomodacji, wynikiem choroby może być często: ryzyko wystąpienia prawdziwej krótkowzroczności i częstych bólów głowy, napadów migreny i nawracających omdleń.

Diagnoza - skurcz mieszkaniowy

Wyimaginowana krótkowzroczność jest wykrywana tylko przez okulistę po wszechstronnym badaniu pacjenta.

W takim przypadku:

  • zbieranie skarg i anamnezy choroby;
  • ogólne badanie (klinicznie „syndrom zmęczenia oczu” może manifestować jako objawy zmęczenia: mrugający lub częste mruganie, zaczerwienienie spojówki i twardówki oka, mrużąc oczy i patrząc w dal);
  • kontrola ostrości wzroku (wiskozymetria);
  • badanie dna;
  • definicja załamania, objętości i stany zakwaterowania;
  • Skiascopy, badanie konwergencji.

Zaleca się również przeprowadzenie inspekcji specjalistów: pediatry (terapeuty), neurologa, laryngologa, lekarza, endokrynologa i ortopedy-traumatologa w celu wyjaśnienia przyczyny skurczu akomodacji.

Rodzaje skurczu zakwaterowania

W zależności od przyczyny pojawienia się:

  • roztwór soli fizjologicznej (akomodacyjny) cyclospasm: wynika z częściowego lub całkowitego samodzielnego korekcji astygmatyzmu i nadwzroczności z - napięcie mięśnia rzęskowego i zmiany krzywizny soczewek w tych patologiach całkowicie lub częściowo znormalizowana ostrość wzroku);
  • przemijający "zespół zmęczonego oka" - po tępym urazie oka lub podczas wpajania pilokarpiny;
  • Sztuczny lub leczniczy skurcz zachorowania występuje wtedy, gdy narażenie na leki obkurcza źrenicę (leki miotające) lub gdy stosowane są leki o podobnych niepożądanych reakcjach;
  • patologiczny skurcz zakwaterowania.

Najgroźniejszy patologiczny długoterminowy skurcz noclegu, który bez koniecznego leczenia prowadzi do powstania krótkowzroczności (krótkowzroczność).

Istnieje kilka rodzajów fałszywej krótkowzroczności: świeża (czas trwania skurczu nie przekracza roku) i stary (stary) skurcz noclegowy; jednolity i nierówny; odporny i niestabilny.

W oddzielnej grupy pojedyncze neurogennego fałszywego krótkowzroczności (lub niedowład zakwaterowania), która występuje, gdy uszkodzenie lub zwojach nerwowych, odpowiedzialny za zarządzanie i rozluźnienie skurczów mięśnia rzęskowego. Jego przyczyna często mają ostre lub przewlekłe zakażenia szyi i głowy, uraz rdzenia kręgowego lub uraz głowy innych części kręgosłupa, głowy skoliozy nierównej nogi, inne patologie neurogenne.

Skurcz noclegowy: przyczyny

Wśród głównych przyczyn rozwoju skurczu akomodacji, wszystkie warunki, którym towarzyszy nadmierne narażenie oczu:

  • długotrwałe umocowanie wzroku na blisko położonych obiektach;
  • przedłużona wizualna fiksacja na obiektach znajdujących się daleko;
  • ekspozycja na jasne światło przez dłuższy czas.

To może być bezpośrednio połączony z profesjonalnych działań ludzkich (pracy komputera, szycia, dziania, pracy biżuterii, rozwoju geodezyjny), wysokie obciążenia na wizji w szkole lub na uczelni, w połączeniu ze słabym oświetleniem, niedopasowania wielkości mebli, siedzący w ostatnim rzędzie w w szkole lub klasie lub inne ciężkie wizualne przeciążenia.

Przyczynami "syndromu zmęczonego oka" mogą być również:

  • wszelkiego rodzaju obrażenia (TBI, wstrząs mózgu, stłuczenie kręgosłupa szyjnego);
  • funkcjonalne lub organiczne uszkodzenia układu nerwowego (w tym migreny, VSD, nerwice, zaburzenia krążenia mózgowego, histeria);
  • naruszenie hormonalnego tła lub zmiany w metabolizmie (menopauza);
  • skolioza, osteochondroza szyjnego odcinka kręgosłupa.

Skurcz noclegu

U dorosłych pacjentów, fałszywie krótkowzroczność najczęściej rozwija się wraz z długotrwałą pracą z PC i objawia się w postaci określonej choroby funkcjonalnej - GLC (komputerowy zespół wzrokowy). Określić ten stan patologiczny, a także inne rodzaje skurczu akomodacji, może tylko lekarz - okulista po kompleksowym kompleksowym badaniu.

W takim przypadku konieczne jest:

  • zidentyfikować przyczyny fałszywej krótkowzroczności;
  • powiązane choroby oczu: astygmatyzm, nadwzroczność, emmetropia, w których występuje akomodacyjny lub fizjologiczny skurcz miejsca zamieszkania;
  • zaburzenia somatyczne związane ze zidentyfikowanych, przewlekłe zakażenie ogniska zaburzenia neurologiczne, hormonalnych lub choroby metabolicznej, zaburzenia lub patologii pozycji kręgosłupa (osteochondroza, kręgów szyjnych nadwichnięcia);
  • identyfikacja innych czynników, które mogą pogłębić skurcz zakwaterowania: wielkiego obciążenia wizualnej, niewłaściwe oświetlenie stanowisk pracy (zbyt jasnym świetle lub przy słabym oświetleniu, niedopasowania mebli), niezdrowej diety ubogiej w witaminy i minerały, siedzący tryb życia, z minimum aktywności fizycznej.

Specjalista określa również:

  • stopień i czas trwania skurczu;
  • oporność na skurcz lub obecność niedowładu mięśnia rzęskowego;
  • obciążenie wizualne;
  • ogólny stan organizmu (obecność współistniejących patologii, które przyczyniają się do nasilenia skurczy mięśni ocznych);
  • warunki higieniczne.

Leczenie skurczy mięśniowych jest zawsze złożone, indywidualne i obejmuje:

  • wkraplanie kropli do oczu;
  • Fizjoterapia (leczenie laserem, elektroforeza leków, magnetoterapia);
  • szkolenie sprzętowe (praca nad specjalnym oprogramowaniem i modułem komputerowym "Relax", stymulacja magnetyczna mięśnia rzęskowego, stymulacja elektro- oczna mięśni oka, stymulacja kolorów i laserowa stymulacja mięśnia rzęskowego;
  • Specjalne ćwiczenia dla oczu i używania okularów Sidorenko;
  • w miarę możliwości maksymalne zmniejszenie obciążenia wzrokowego;
  • sanacja ognisk przewlekłej infekcji, normalizacja tła hormonalnego, poprawa procesów metabolicznych i leczenie współistniejącej patologii;
  • poprawa tła emocjonalnego, zwiększenie aktywności fizycznej (spacery na świeżym powietrzu, ćwiczenia, sport), zdrowy styl życia, temperowanie, zrównoważona dieta.

Krople

Aby wyeliminować „syndrom zmęczonych oczu” okuliści używać kropli do oczu specjalny rozszerza źrenicę ( „Midriatsil”, „Tsiklomid”, „Tropikamid”, „atropina” i inne), sprzyja relaksacji mięśnia rzęskowego. Zaleca się także 2% roztwór irifryny. Przebieg leczenia z kropli do oczu zależy od rodzaju, stopnia i nasilenia skurczów zakwaterowanie oraz średnio od 5 dni do kilku miesięcy. Farmakoterapia rozluźnia mięśnie rzęskowe i skurcz zakwaterowania stopniowo odbywają, ale po powrocie do dawnego sposobu życia i niekorzystnych warunkach (wysokie obciążenia wizualnej bez regularnych przerw, słaby lub maksymalna oświetlenia pomieszczenia lub miejsca pracy, złe postawy lub lądowania, minimalna aktywność fizyczna) - pozytywny wpływ szybko przechodzi. Po pewnym czasie fałszywa krótkowzroczność postępuje jeszcze szybciej. Wynika to z wymuszonego rozluźnienia mięśnia rzęskowego, które jest osłabione jeszcze bardziej bez odpowiedniego treningu w czasie. W związku z tym, oprócz leczenia farmakologicznego wymaga ciągłego szkolenia wzmocnić mięśnie oczu: specjalne ćwiczenia, które odbywają się kilka razy dziennie (co najmniej 2-3 razy), sprzęt okresowego szkolenia, stosowanie specjalnych okularów ( „Punkty Sidorenko”), biorąc witaminowe i mineralne kompleksy ogólne wzmacniając ciało, kursy masażu, zdrowe posiłki. Jest to ważne, ponieważ często bez odpowiedniej uwagi skurcz miejsca zamieszkania zmienia się w prawdziwą krótkowzroczność, szczególnie u dzieci.

Irifrin ze skurczem

Irifrin jest lekiem sympatykomimetycznym z aktywnym efektem alfa-adrenergicznym, który po zastosowaniu miejscowym:

  • rozszerza źrenice;
  • poprawia przepływ płynu z wewnętrznych jam oczu;
  • przyczynia się do zwężenia naczyń błony spojówki gałki ocznej.

Jest aktywnie używany do skurczu akomodacji, zapalenia tęczówki, krótkowzroczności, cyklicznych kryzysów jaskry.

Irifrin jest nieskuteczny w infekcyjnych i zapalnych chorobach oczu o charakterze wirusowym, grzybiczym i bakteryjnym.

Lek ten, stosowany miejscowo w postaci 2% kropli do oczu, wnika dobrze do tkanki oka, powodując rozszerzenie źrenicy po 10-40 minutach, co trwa od 4 do 6 godzin.

Usunięcie skurczu akomodacji

Usuwanie skurczu oskrzeli opiera się na kompleksowym i indywidualnym podejściu do leczenia każdego pacjenta, ciągłym treningu mięśni oka i obejmuje:

  • rozluźnienie skurczu mięśnia rzęskowego (połączenie technik wzrokowo-odruchowych i stosowanie kropli do oczu lub innych leków);
  • Techniki szkoleniowe do wdrożenia specjalnego wysiłku i pracy na urządzeniach do trwałego wzmocnienia tonu jako mięśnia rzęskowego i innych mięśni ocznych (prowadzące i wylotowe);
  • ogólna poprawa ciała i sanacja ognisk infekcji, leczenie patologii tła.

Ponadto, aby zapobiec rozwojowi i postępowi skurczu akomodacyjnego, konieczne jest ciągłe stosowanie metod leczenia alternatywnego w życiu codziennym:

  • Ćwiczenia dla oczu ("higiena wzroku");
  • utrzymanie zdrowego stylu życia z dużą aktywnością fizyczną (pływanie, bieganie, jazda na rowerze) z wystarczającą obecnością na świeżym powietrzu;
  • kursy masażu strefy kołnierza i masażu ogólnego;
  • odbiór specjalnych kompleksów witaminowo-mineralnych dla wzroku, zawierających luteinę ("Kompleks Luteinowy"),

Również "okulary Sidorenko" mają wysoką skuteczność w usuwaniu skurczu akomodacji, które z powodzeniem stosowano w domu od 3 roku życia, i w przeciwieństwie do kropli, nie mają skutków ubocznych.

Skurcz noclegu u dzieci

Skurcz zakwaterowania w okulistyce jest uważana za zaburzenie funkcjonalne ze względu na jego odwracalności, ale w tym samym czasie, eksperci uważają tę patologię - ciężkie zaburzenia pracy organizmu. Wynika to z faktu, że w przypadku braku stałego i alternatywnej zgodnie leczenie „higieniczne” urojona (fałsz) rozwija się krótkowzroczność krótkowzroczności (krótkowzroczność prawda) o różnym nasileniu. W większości przypadków choroba ta występuje u dzieci i młodzieży, a także u osób dorosłych w młodym wieku. Częsty rozwój obiektu skurczu u dzieci spowodowane funkcji związanych ze starzeniem się ich urządzenia obiektu, co zwiększa obciążenie narządu wzroku, labilność układu nerwowego i ich niewystarczające możliwości regulacyjne, dziedziczny obecność choroby tła, ognisk przewlekłego zakażenia, częste infekcje układu oddechowego i innych czynników.

Na pierwszy plan wśród przyczyn skurcz noclegi w dzieciństwie opowiada kombinacji nadmiernego stresu wizualnej związanej z długotrwałej pracy lub grać na komputerze, oglądając telewizję, źle wybrane meble w szkole iw domu, słabym oświetleniu z niewłaściwym trybem dnia, w którym niewiele uwagi poświęca się chodzi na świeżym powietrzu z obowiązkową aktywnością fizyczną, pełnym snem i profilaktyczną gimnastyką dla oczu.

Ważną rolę w patogenezie występowania skurczu akomodacji w pediatrii odgrywa również:

  • astenia i VSD;
  • niedożywienie i hipowitaminoza;
  • niewydolność kręgosłupa;
  • skolioza i młodzieńcza osteochondroza;
  • zmiany hormonalne w organizmie i zaburzenia metaboliczne;
  • zaburzenia krążenia;
  • przedwcześnie zdiagnozowana wrodzona patologia narządu wzroku;
  • zmniejszyć reaktywność immunologiczną organizmu.

Dzięki połączeniu kilku czynników, mięśnie oka stają się nadmiernie rozciągnięte, a ich skurcz powstaje. W zależności od czasu trwania, uważni rodzice zauważają widoczne oznaki zmęczenia oczu:

  • zaczerwienienie twardówki i spojówki;
  • łzawienie;
  • częste mruganie;
  • mrużąc oczy na odległość;
  • podwójne i niejasne obiekty.

Często dziecko skarży się na zmęczenie, ból, pieczenie lub tarcie w oczy, bóle głowy, staje się drażliwe, w związku z tym zmniejsza się wydajność w szkole.

Ważne jest, aby pamiętać, że długotrwałe skurcze zakwaterowania często zamienia dzieci w stabilnym krótkowzroczność, natomiast intensywny wzrost całego ciała, w tym narządu wzroku, jest stopniowy spadek ostrości wzroku, co prowadzi do umiarkowanej do wysokiej krótkowzroczności w wieku szkolnym.

Wiele zależy od ogólnego stanu zdrowia dziecka i od wpływu zewnętrznych czynników obciążających.

U dzieci, oprócz wszystkich powyższych czynników ważnych w występowania skurczów zakwaterowania są: rodzinna historia, obecność wielu przewlekłych zakażeń (migdałki, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), oraz chorób układu autonomicznego układu nerwowego.

Dlatego w każdym wieku konieczne jest coroczne monitorowanie ostrości wzroku, racjonalny reżim dnia, odpowiednie żywienie, gimnastyka profilaktyczna dla oczu. A wraz z pojawieniem się widocznych oznak "syndromu zmęczonego oka" u dziecka - natychmiastowa konsultacja z lekarzem - okulistą i wdrożenie wszystkich zaleceń specjalisty.

Trzeba pamiętać: jeśli nie przeprowadzi terminowe diagnozy i leczenia krótkowzroczności wyimaginowanym - z czasem będzie ona stać się prawdą, jak spontaniczne rozluźnienie mięśnia rzęskowego jest bardzo rzadkie.

Leczenie

Podstawowa w większości przypadków wymagających okulisty dzieci w identyfikacji skurcz dziecko noclegów w klinice jest regularny, długie i trwałe leczenie w celu wyeliminowania stresu mięśnie oka, ustalenie przyczyn rozwoju wyimaginowanej krótkowzroczności, wzmacniając ich tonu, stały monitoring stanu na mięsień rzęskowy i siatkówkę.

Dla każdego dziecka z „skurcz noclegi” zdiagnozowana produkowanego planu indywidualnego traktowania w oparciu o charakterystyki stanu skurczu mięśnia rzęskowego (oporu i receptę skurcz), ogólny stan organizmu, stopień stresu wizualnej, badania i warunki wypoczynku.

Zabieg polega na rozluźnieniu skurczu akomodacji - stosuje się różne techniki optycznego odruchu i leki. Należy pamiętać, że po zastosowaniu kropli do oczu, które pomagają rozluźnić mięśnie rzęskowe w oku - ostrość wzroku znacząco poprawiła, ale ta poprawa będzie trwała długo (w przypadku braku zastosowania innych technik) i po chwili istnieje wyraźna i postępujące upośledzenie wzroku. Jest to spowodowane sztucznym zwiotczenia mięśni oka, które bez korepetycji - dodatkowo osłabiona.

Obecnie istnieje duża liczba wyspecjalizowanych ośrodkach, wyposażone w sprzęt specjalny (oprogramowanie i modułu komputerowego «Relax», urządzenie do stymulacji magnetycznej, elektrookulostimulyatsii, tsvetostimulyatsii i laserowej stymulacji mięśnia rzęskowego), współpracując z rozbieżnych pryzmatów, szkolenia konkretnych ćwiczeń do wzmocnienia mięśnia rzęskowego, a także prowadząc i redukując mięśnie oka - umożliwia to prawidłowe funkcjonowanie mięśni oka.

  • ogólna poprawa organizmu (stwardnienie, wzmocnienie odporności, sanacja ognisk przewlekłych zakażeń);
  • przyjmowanie specjalnych kompleksów witaminowo-mineralnych dla dzieci, które zawierają luteinę i borówkę ("Kompleks dzieci Lutein", "Fort Chernika");
  • utrzymanie zdrowego stylu życia z dużą aktywnością fizyczną (pływanie, bieganie, jazda na rowerze) z wystarczającą ilością przebywania na świeżym powietrzu.

Zapobieganie skurczowi akomodacji

Konieczne jest, aby wiedzieć o skurczu akomodacji, że jest to nie tylko odwracalne zaburzenie czynnościowe, które może być z powodzeniem leczone za pomocą szybkiego wykrywania i właściwej kompleksowej terapii. Jednak wczesne zapobieganie fałszywej krótkowzroczności uratuje Cię od konieczności długotrwałego leczenia, niepotrzebnych zmartwień, a także czasu i pieniędzy.

Najważniejszym aspektem profilaktyki jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych standardów sanitarnych i higienicznych pracy wizualnej:

  • dozowane obciążenie wzrokowe podczas pracy w pobliżu i daleko;
  • dobre oświetlenie w miejscu pracy;
  • wystarczająca odległość podczas pracy z monitorem, czytanie, czynności zawodowe (zegarmistrz, jubiler, krawcowa);
  • obecność regularnych przerw w pracy;
  • prawidłowe dopasowanie i postawa;
  • wystarczająca aktywność fizyczna, chodzenie na świeżym powietrzu;
  • przestrzeganie norm żywieniowych, wzbogacanie diety o niezbędne witaminy i mikroelementy (warzywa zawierające karoten, witaminę C, E, A, owoce i jagody);
  • zapobiegawcze wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla oczu, które pomagają rozluźnić mięśnie oczu;
  • ogólna poprawa organizmu (stwardnienie, wzmocnienie odporności, sanacja ognisk przewlekłych zakażeń).