Chirurgiczne leczenie zapalenia przewodu łzowego (zapalenia drożdżycy) u dorosłych i dzieci

Operacja na kanale łzowym oka obejmuje oczyszczenie lub poszerzenie kanału w celu wyeliminowania jego blokady. Ta patologia nazywa się zapaleniem mięśnia sercowego i wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli zacieśnimy to, proces zapalny nasili się, a wtedy tylko niezbędne będzie sondowanie.

Przyczyny zapalenia drożdżycy

loading...

Zapalenie mięśnia sercowego jest powszechne u niemowląt jako wrodzona patologia. Kanały łzowe u noworodków mogą być zatkane z powodu nieprawidłowego rozwoju czaszki, infekcji wewnątrzmacicznych lub anomalii torbielowatych. W 80% przypadków problem rozwiązuje się sam, gdy dziecko zaczyna płakać, ponieważ łzy oczyszczają kanały. Ale jeśli patologia jest poważniejsza, lekarze potrzebują pomocy.

U dorosłych zapalenie drożdżycy często rozwija się w chorobach oczu, zwłaszcza w jaskrze. Powodować niedrożność przewodu łzowy może zostać niezależnie stosowanie kropli ocznych (bez wskazań medycznych) i efektów ubocznych leków przeciwnowotworowych opartych na docetaksel. Jeśli dana osoba cierpi na uraz twarzy, zatkanie kanału łzowego może zostać wywołane przez przemieszczenie lub deformację kości twarzy czaszki.

Przy okazji! Kobiety, zapalone zastrzyki kosmetyczne i okrągłe szelki, często stają się ofiarami zapalenia drożdżycy. Kanały łzowe są zatkane materiałami stosowanymi w procedurach lub powstaje blokada z powodu zwężenia kanałów, spowodowanych kolejnymi zabiegami kosmetycznymi.

Objawowe objawy patologii

loading...

Rozpoznanie zapalenia drożdżycy nie jest trudne, szczególnie jeśli występuje w ostrej postaci. Skóra wokół oczu zmienia kolor na czerwony, pojawia się bolesny obrzęk, powieka puchnie, a szczelina oczu zwęża się. Na zewnątrz wygląda to tak, jakby ktoś został ugryziony przez pszczoły, ponieważ obrzęk w ciężkim zapaleniu może rozprzestrzenić się na policzek, a nawet na nos. Sam pacjent doświadcza bólu podczas naciskania lub dotykania oka, szarpania się. Może mieć bóle głowy i gorączkę, która wskazuje na infekcję.

W przypadku przewlekłego zapalenia drożdżakowego nie występują ostre bolesne objawy. Ten przepływ wyróżnia się zewnętrznymi oznakami: skóra wokół oka jest rozrzedzona i staje się niebieskawa. Ponadto, często przewlekłe zapalenie kanału łzowego prowadzi do infekcji i pobliskich kopert oka. Dlatego współistniejącymi chorobami są zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek.

Przy okazji! Pojawienie się ciernia w oku (biała folia, która pogarsza widzenie i wygląda nieestetycznie) może być również spowodowane przewlekłym zapaleniem drożdżycy, które występuje bez widocznych bolesnych objawów.

U noworodków patologia objawia się widocznym zwężeniem szczelin oczu. Dzieciak nie może otworzyć oczu z powodu obrzęku. A kiedy zaczyna płakać, nie ma łez. Jeśli jest to łatwa forma choroby, nie ma innych objawów. W ciężkim zapaleniu drożdżycy można zaobserwować zaczerwienienie oczu i zauważalny obrzęk.

Jak zdiagnozować patologię przewodów łzowych

loading...

Czasami tylko objawy kliniczne nie wystarczają do określenia zapalenia drożdżycy. W celu wyjaśnienia rozpoznania i sprawdzenia, czy zapalenie kanału łzowego jest wyzwalane za pomocą metod diagnostycznych.

Testy kolorystyczne

Biały wymaz wstrzykuje się do kanału nosowego. Do oka dodaje się roztwór z barwnikiem. Jeśli po 2 minutach wacik pozostanie czysty (nie będzie plamił), wówczas pacjent ma problemy z zatkaniem przewodów łzowych. Ale możesz sobie z nimi poradzić konserwatywnie. Jeśli tampon nie plami i po 8-10 minutach, rozpoczyna się patologia i konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Czasami stosuje się łatwiejszą metodę bez tamponu. W oku ociekaj roztwór barwnikiem i poproś pacjenta, by mrugnął. Jak szybko barwnik przestaje być zauważalny na oku (przepływa przez kanały łzowe), lekarz określa stopień zapalenia mięśnia drożdżowego.

Dacryocystografia

Ta metoda diagnostyki pozwala nie tylko wykryć obecność cyst w przewodach łzowych, ale także określić ich lokalizację, a także nasilenie drenażu łez. Środek kontrastowy (na przykład lipiodol) wstrzykuje się wstępnie do kanału łzowego pacjenta, a następnie wykonuje się go w kilku projekcjach na specjalnym urządzeniu.

Biomikroskopia

Stwierdził on podejrzewany nie tylko zapalenie przewodu zrywanej, ale również na inne choroby oka związane z zaburzeniami rozwojowymi, lub utraty wzroku w wyniku samego zapalenie woreczka łzowego. Często biomikroskopia pomaga wyodrębnić choroby oczu, o których pacjent nawet nie wiedział.

Bakposev

W przypadku hodowli bakteriologicznej na mikroflory potrzebny jest poranny wymaz. Pacjent jest proszony o przyjście na przyjęcie natychmiast po przebudzeniu, bez mycia. Specjalna pętla jest pobierana z fałdu dolnej powieki. W przypadku wykrycia chorobotwórczej mikroflory konieczne będzie leczenie antybiotykami.

Zachowawcze leczenie zapalenia drożdżakowego u noworodków

loading...

Jeśli sytuacja nie jest krytyczna i nie ma wyraźnego stanu zapalnego, niemowlęta próbują zachowawczo. Ale musisz rozpocząć terapię tak wcześnie, jak to możliwe, aby nie stracić chwili i nie zacząć zapalenia mięśnia sercowego.

Masaż

Najprostsza i najtrwalsza metoda, z jaką poradzą sobie nawet mamy i tatusiowie. Masaż kanału łzowego wykonywany jest przez noworodka, aby złagodzić torbielowate i wydobyć je. Rodzice uczą się prostej techniki, a następnie sami próbują poradzić sobie z problemem. Najważniejsze, że wszystko powinno być sterylne, aby infekcja nie rozwinęła się w kanałach łzowych.

Uwaga, proszę! Masaż kanału łzowego z zapaleniem drożdżakowym zalecany jest tylko z pewnością, że nie jest ropnym stanem zapalnym! W przeciwnym razie ropa może przenosić się do pobliskich tkanek i powodować flegmę.

Jeśli noworodek ma ropne niedrożności kanału łzowego, najpierw należy zastosować leczenie antybiotykami, a dopiero potem masować lub wykonywać inne procedury.

Brzmiąc

Lub kanał łezki bougie. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym. Do dziecka przez punkt łzowy wprowadzić specjalną sondę, która uderza wszystkie przeszkody i rozszerza kanał. Wszystko to trwa tylko kilka minut. Dyskomfort dla dziecka zapewnia jedynie niemożność poruszenia głową, ponieważ jest on trzymany w celu uniknięcia urazu najdelikatniejszych tkanek. Reszta noworodków z łatwością toleruje sondowanie kanału łzowego.

Jeśli dziecko zacznie płakać podczas zabiegu, jest to nawet plus. Ponieważ tak lekarz natychmiast będzie mógł ocenić skuteczność interwencji. Jeśli to konieczne, powtórzenie brzmi po 2-3 tygodniach. Po takiej operacji dziecko musi przepisać antybiotyki do oczu.

Chirurgiczne leczenie zapalenia drożdżycy u noworodków

loading...

Niemowlęta są wskazane, jeśli konserwatywne metody leczenia nie wykazują pozytywnych wyników w dynamice, a choroba postępuje. Istnieją dwa rodzaje chirurgicznego leczenia zatkania przewodów łzowych:

  • za pomocą technologii laserowej;
  • w klasyczny sposób.

Laserowa dakryocystorfostomia jest bardziej nowoczesna i mniej traumatyczna. Dlatego, jeśli to możliwe, stosuje się taką interwencję. W kanale łzowym wprowadza się endoskop z laserem, którego wiązki docierają do przeszkód i niszczą je. Operacja jest uważana za minimalnie inwazyjną, prawie nie ma krwawienia, a leczenie odbywa się szybko. Kolejnym ważnym plusem: można przeprowadzić laserową dakryocystorinostomię w znieczuleniu miejscowym. Główną wadą - wysoka cena (od 30 tysięcy rubli.)

Standardowa interwencja w niedrożność dróg łzowych u noworodków odbywa się na dwa sposoby: na zewnątrz lub przez nos (endonasal). Celem interwencji jest stworzenie szerokiego ujścia między workiem łzowym a jamą nosową. W przypadku klasycznej dakriocystriny zaleca się znieczulenie ogólne. Operacja jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania (infekcje), a także uszkodzenia pobliskich tkanek i blizn.

Po każdym zabiegu wymagane jest przepłukanie kanału łzowego specjalnymi roztworami (antybakteryjnymi, fizjologicznymi) w ciągu 7-10 dni. Dlatego noworodek musi spędzić trochę czasu w szpitalu.

Leczenie zapalenia drożdżycy u dorosłych

loading...

W leczeniu niedrożności przewodu łzowego u osoby dorosłej stosuje się te same metody zachowawcze i chirurgiczne: sondowanie lub ekspansję kanału. Jeśli patologia się rozpocznie, czasami konieczne jest wykonanie plastiku worka łzowego z usunięciem powstałego guza.

Również leczenie zapalenia drożdżycy u dorosłych pociąga za sobą inny rodzaj operacji: dakryocytoplastykę balonową. Polega na wprowadzeniu do kanału łzowego cienkiego przewodnika wyposażonego w mikroskopijny balon. Ten ostatni jest wypełniony cieczą, pęcznieje i tym samym rozszerza kanał. Następnie balon jest usuwany, a pacjentowi przepisuje się kurację przeciwbakteryjną.

Profilaktyka zatykania przewodów łzowych

loading...

W przypadku noworodków trudno przewidzieć, czy dziecko urodzi się z patologią lub bez niej. Chociaż nawet u zdrowych dzieci zapalenie jelit może się rozwijać z czasem, jeśli matka nie przestrzega elementarnej higieny. Oczy dziecka powinny być codziennie prane, za pomocą niestrzępiących się wacików bawełnianych nasączonych ciepłą przegotowaną wodą. I przy pierwszych podejrzeniach należy natychmiast zwrócić się do pediatry.

Zapobieganie u dorosłych to terminowe leczenie stanów zapalnych i ostrych chorób układu oddechowego. Oczy powinny być również chronione przed kurzem, nie należy ich dotykać brudnymi rękami, należy zachować sterylność podczas zakładania / zdejmowania soczewek kontaktowych. Jeśli środki ostrożności w zakładzie zalecają stosowanie okularów ochronnych, nie należy tego zignorować. Każda drobinka kurzu może powodować zatykanie dróg łzowych i wywołać stan zapalny.

Przydatne wideo

loading...

W tym filmie zapoznasz się z krok po kroku operacją zapalenia kanału łzowego.

Niedrożność przewodu łzowego - przyczyny i leczenie

loading...

Przyczyny choroby

loading...

Czynniki ryzyka

Objawy nieprzekraczalnego przewodu łzowego

loading...

Diagnoza choroby

loading...

Leczenie niedrożności kanału łzowego

loading...

Leczenie zachowawcze

Minimalnie inwazyjne leczenie

Leczenie chirurgiczne

Powikłania choroby

loading...

Zapobieganie chorobom

loading...

Ból w oczach, lub okulistyka, można opisać jako uciskanie bólu, pieczenie, mrowienie, pulsowanie w oku i wokół oka. Może się charakteryzować uczuciem obcego ciała. Ból w oku może wahać się od subtelnego dyskomfortu do nieznośnego, silnego bólu. Czas trwania, natura i.

Utrata wzroku - niemożność odczuwania bodźców wzrokowych - może być nagła lub stopniowa, przejściowa lub nieodwracalna, częściowa lub całkowita. Ślepota może być skutkiem choroby oczu, układu nerwowego lub układowego, urazu lub stosowania niektórych preparatów medycznych.

Katarakty to bezbolesny obszar krycia soczewki oka. Katarakty blokują normalną transmisję promieni świetlnych do siatkówki. Komórki nerwowe w siatkówce bardzo subtelnie odbierają sygnały świetlne, dzięki którym mózg tworzy "obraz" tego, co widzi człowiek. Kiedy światło jest transmitowane.

  • Najnowszy
  • Polecane

Ból pleców jest jednym z najczęstszych objawów w praktyce klinicznej.

Amerykańscy naukowcy uważają, że bakteriofagi są specjalnymi wirusami, infekcjami.

Pasty do zębów, mydła, szampony i środki nawilżające mogą zawierać lauryl.

Pasty do zębów, mydła, szampony i środki nawilżające mogą zawierać lauryl.

Amerykańscy naukowcy uważają, że bakteriofagi są specjalnymi wirusami, infekcjami.

Ból pleców jest jednym z najczęstszych objawów w praktyce klinicznej.

Wideo o sanatorium David Dead Sea Resort Spa, Izrael

Kanał łzowy

loading...

Oczy - to jeden z najważniejszych narządów człowieka. Dają możliwość dostrzeżenia fal elektromagnetycznych. Dzięki tej właściwości dana osoba zyskuje możliwość zobaczenia i otrzymania potrzebnych informacji z otaczającego świata. Jednym z najważniejszych elementów oka jest siatkówka, soczewka i nerw wzrokowy. Jednak kanał łzowy również odgrywa ważną rolę.

Linia łez

Kanały łzowe oka są odpowiedzialne za nawilżanie i oczyszczanie śluzowych narządów wzroku. Ten organ jest obecny, nawet u zwierząt, ale tylko osoba może uronić łzy w wyrażaniu swojego stanu emocjonalnego.

Struktura i podstawowe funkcje

loading...

Wielu lekarzy twierdzi, że struktura kanału łzowego jest wyjątkowa. Wyrostek oka zawiera unikalne narządy, które są zdolne do wywoływania łez. Ich główną rolą jest ich ochrona. Pomagają chronić oko przed wpływami zewnętrznymi. Pomagają również chronić przed wysuszeniem rogówkę i spojówkę. Główne części kanału łzowego to:

  • gruczoły łzowe;
  • małe dodatkowe gruczoły;
  • przewody łzowe.

Dzięki płynowi łzowemu wytwarzanemu w kanale łzowym oczy mogą w pełni wykonywać swoje funkcje. Płyn pokrywający przód rogówki pomoże dokładnie załamać promienie świetlne. Z jego pomocą wnęka spojówki usuwa się z wielu drobnoustrojów, które dostają się do oczu.

Kanał łzowy u noworodków

Płyn łzowy pochodzi z gruczołu kontaktowego. Płyn ten przepływa pod górną powieką od zewnętrznego oka. Zapewnia to pełne mycie gałki ocznej. Następnie ciecz wchodzi do jeziora, które znajduje się w rogu wewnętrznej części oka. W tym obszarze na górnej i dolnej powiece można rozważyć specjalne brodawki z punktem łzowym. Są to ujścia kanalików i płyną do specjalnych woreczków. Każdy worek łzowy zamienia się w kanał nosowo-łzowy, który otwiera się do jamy nosowej. Struktura kanału łzowego u noworodków nie różni się od struktury u dorosłych.

Zasada działania

loading...

Specjaliści przeprowadzili szereg badań, w wyniku których można było dowiedzieć się, że po 16 godzinach, gdy dana osoba znajduje się w stanie czuwania gruczołu, wytwarza około 1 mililitra łez. Ta ilość wystarcza, aby zapewnić pełnoprawne nawodnienie narządu wzroku. Kiedy pojawi się pewien bodziec, części świeckie i orbitalne zostaną włączone do pracy. Dzieje się to w procesie płaczu i silnego podrażnienia. Z silnym płaczem przez kanaliki łzy przechodzi do 2 łyżeczek łez.

Najczęściej ten płyn jest przezroczysty. W rzadkich przypadkach może mieć mleczny odcień. Praktycznie 98% cieczy składa się z wody. Ponadto obecne są wody w łzie:

Kiedy ciało jest zdrowe, łza spada na powierzchnię gałki ocznej i gromadzi się w wewnętrznych kącikach oczu. Następnie przez kanały wchodzi do jamy nosowej. W przypadku chorób nieżytowych kanały łzowe są wypełnione, co prowadzi do nadmiernego łzawienia.

Patologia kanału łzowego u niemowląt

loading...

Dość często po urodzeniu dzieci mogą mieć wydzielinę z oczu. Często zdarzają się przypadki, kiedy zrzut jest ropny. Taki problem może wskazywać na zapalenie drożdżycy. Problem najczęściej kojarzy się z galaretowatym korkiem znajdującym się w kanale. Jest konieczne, aby płód chronił łzowy przepływ nosa przed uderzeniem płynu owodniowego.

Przy głośnym płaczu w pierwszych minutach życia korek ten powinien pęknąć. Jeśli tak się nie stanie, wtedy łzy zaczynają się gromadzić i rozwija się infekcja. Główne objawy, które będą sygnalizować niecierpliwość kanału łzowego, obejmują:

  1. Przydziały, które występują po naciśnięciu na worek łez.
  2. Obecność łzy w jednym z kątów oka.
  3. Zaczerwienienie i obrzęk powiek.
  4. Nieuzasadnione łzawienie.

Jak widać, kanał łzowy u niemowląt jest narażony na różne problemy w pierwszych dniach życia. Aby pozbyć się problemów, które pojawiły się, możesz użyć wkraplania różnych leków. W niektórych przypadkach pomagają masaże. Napisaliśmy już artykuł o tym, jak wykonać masaż łzowy noworodka.

Jak znaleźć kanał łzowy

loading...

Aby znaleźć kanał łzowy jest łatwy i można to zrobić za pomocą palca wskazującego. Kanał łzowy jest reprezentowany jako narożnik, który znajduje się w wewnętrznym kąciku oka na skrzyżowaniu z grzbietem nosa. Jeśli znajdziesz ten garb, pamiętaj, że to jest worek łez.

Teraz wiesz, gdzie znajduje się kanał łzowy u noworodków i jakie problemy mogą wyniknąć z tego narządu. Mamy nadzieję, że wyjaśniliśmy, czym jest kanał łzowy i jego cechy funkcjonalne.

Zapalenie kanału łzowego: przyczyny, objawy, metody leczenia

Zapalenie kanału łzowego (prawidłowa nazwa to zapalenie drożdżakowe) jest patologią, która występuje, gdy przewody łzowe są zatkane. Płyn z kanału łzowego przenika do zatok przynosowych i stagnacji. W tych wgłębieniach mikroorganizmy patogenne, powodujące reakcje zapalne, aktywnie gromadzą się i namnażają. Zapalenie mięśnia sercowego może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

Zapalenie kanału łzowego: przyczyny, objawy, metody leczenia

Przyczyny

Choroba ta może wystąpić z fizjologicznymi patologiami gruczołów łzowych - na przykład, jeśli występuje wrodzone zwężenie dróg łzowych. Czasami są całkowicie zablokowane.

Główne przyczyny choroby:

  • oko lub uszkodzenie nosa;
  • zapalne choroby nosa powodujące obrzęk tkanek znajdujących się w okolicy oczu;
  • infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • ciała obce wchodzące do oczu, długie przebywanie w bardzo zakurzonych pomieszczeniach lub praca z niebezpiecznymi dla oczu chemikaliami;
  • reakcje alergiczne;
  • obniżona odporność;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • hipotermia lub przegrzanie organizmu;
  • cukrzyca.

Zapalenie mięśnia sercowego jest często diagnozowane u noworodków. Wynika to z osobliwości budowy przewodów łzowych u niemowląt w pierwszych miesiącach po urodzeniu.

Podczas gdy w łonie matki, kanaliki łzowe u dzieci są zamknięte membraną, która w normalnych warunkach pęka w momencie urodzenia lub w krótkim czasie po porodzie. W niektórych patologiach ta błona może utrzymywać się przez długi czas i po urodzeniu, co prowadzi do nagromadzenia wyładowania łzowego w kanale oka i tworzenia patogennej mikroflory.

U osób dorosłych występuje również zapalenie drożdżycy, ale znacznie rzadziej. Seks żeński jest bardziej podatny na tę chorobę niż płeć męska. Powodem są tutaj szczególne cechy budowy przewodów łzowych u kobiet. Jedną z przyczyn tej choroby u kobiet może być nadużywanie kosmetyków, z których wiele wywołuje powstawanie procesów zapalnych w obrębie kanału łzowego.

Symptomatologia

Ta choroba ma swoje własne cechy. Ostre zapalenie dakokokryty rozwija się z następującymi objawami:

  • pojawienie się obrzęku w okolicy worka łzowego, który reaguje bólem po ściśnięciu;
  • obrzęk oka, w którym powieki puchną, a szczelina w oku zwęża, uniemożliwiając normalne widzenie;
  • zaznaczone zaczerwienienie w obszarze kanału łzowego;
  • obszar wokół oczodołu jest bardzo bolesny - bolesny, obolały charakter może zostać zastąpiony przez ostry w momencie dotknięcia obszaru objętego stanem zapalnym;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zatrucie organizmu - osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie.

W początkowym stadium choroby obrzęk w obszarze kanału łzowego jest bardzo gęsty w dotyku, z czasem nabiera miękkości. Zaczerwienienie od oczu pacjenta spada, w miejscu obrzęku powstaje ropień. Zapalenie znika wraz z przełomowym ropniem. Zamiast ropnia może powstać przetoka ze stałym uwalnianiem zawartości kanału łzowego.

Przewlekłe zapalenie drożdżycy objawia się następującymi objawami:

  • nieustanne łzawienie, czasem z obecnością ropy;
  • rozładowanie zwiększa się poprzez naciśnięcie lub ściśnięcie worka łzowego;
  • W badaniu zewnętrznym można zauważyć podłużny obrzęk pod okiem chorym;
  • powieki są obrzmiałe, opuchnięte, pełne krwi;
  • Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się zakażenia mogą wystąpić ropne wrzody.

W zaniedbanej postaci zapalenia drożdżakowego skóra pod okiem staje się zwiotczała, zwiotczała, cienka, łatwo rozciąga się przez palce. Niebezpieczne przewlekłe zapalenie drożdżycy jest to, że prawie nie powoduje bólu. Osoba cierpiąca na tę formę choroby nie zwraca się natychmiast do lekarza, gdy choroba już się rozprzestrzeniła lub spowodowała poważne komplikacje.

Zapalenie mięśnia sercowego u noworodków

U noworodków możliwe jest określenie zapalenia drożdżycy przez nieznaczne ropne wydzielanie z dróg łzowych i obrzęk powiek. W przypadku braku leczenia, po kilku miesiącach dziecko może mieć stałe łzawienie oczu, a czasami - ciągłe łzawienie.

Powikłania zapalenia drożdżycy

W przypadku nasilenia stanu zapalnego może dojść do zapalenia przewodu łzowego. Jej głównymi objawami są silna opuchlizna w okolicy worka łzowego, obrzęk i zaczerwienienie dolnej powieki. Ponieważ ciało ma proces zapalny, temperatura ciała gwałtownie rośnie. W analizach możliwe jest ujawnienie zwiększonej ilości leukocytów i ESR.

Flegmon jest bardzo niebezpiecznym zjawiskiem w zapaleniu mięśnia sercowego. Nie zawsze się otwiera. Jeśli rozwarstwienie phlegmon występuje do wewnątrz, ropne treści przenikają do kanałów łzowych, przez które wchodzą na orbitę, a następnie mogą rozprzestrzenić się do jamy czaszki, z infekcją mózgu.

Ten proces może prowadzić do tak poważnych konsekwencji, jak upośledzenie pamięci, częściowa lub całkowita utrata wzroku, nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego.

Powikłania te mogą wystąpić tylko wtedy, gdy pacjent opóźnia wizytę u lekarza lub ma osłabioną odporność. Wizyta u lekarza, diagnoza choroby i prawidłowy przebieg leczenia pomagają skutecznie radzić sobie z tą nieprzyjemną chorobą.

Diagnostyka

Przed wyznaczeniem przebiegu leczenia lekarz przeprowadza badanie pacjenta, bada objawy choroby i anamnezy, a następnie wysyła pacjenta do badania:

  1. Ogólna analiza moczu i krwi.
  2. Rozmaz, który określa obecność mikroflory bakteryjnej.
  3. Rhinoskopia. Badanie to pomoże zidentyfikować patologie w budowie zatok i struktur nosowych, a także obecność chorób, które prowadzą do niedrożności kanałów łzowych.
  4. Przestudiuj oko pod mikroskopem.
  5. Specjalny roztwór (collargol) wstrzykuje się do oczu pacjenta, a po chwili w zatokę nosa wprowadza się bawełniany wacik. Jeśli nie ma na nim kropli obroży, oznacza to niedrożność kanału łzowego.
  6. Radiografia z wprowadzeniem specjalnego barwnika do oka.

Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci diagnozuje się tak samo jak u dorosłych. Leczenie jest zalecane tylko po kompleksowym badaniu pacjenta. Jeśli nawet po przeprowadzeniu wszystkich procedur diagnostycznych lekarz wątpi w dakriocystoidę pacjenta, zwykle zaleca płukanie oka kanałami roztworem furacyliny.

Wideo - Zatkanie kanału łzowego. Lekarz powie Aznauryan I.E.

Leczenie

Lecznicze podejście do leczenia zapalenia drożdżycy w dużym stopniu zależy od następujących czynników:

  • formy choroby - ostre lub przewlekłe;
  • wiek pacjenta;
  • przyczyny choroby.

Leczenie dolegliwości u dorosłych rozpoczyna się od aktywnego przemywania przewodów łzowych środkami o działaniu dezynfekującym. Ponadto, zastosowanie specjalnych kropli lub maści, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji i wywierają działanie przeciwbakteryjne - Floxal, Ciprofloxacin, Dexamethasone, Levomycetin. W niektórych przypadkach mogą przepisać leki zwężające naczynia krwionośne. Specjalny efekt w tej chorobie może mieć również specjalny masaż kanałów łzowych.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło konkretnych wyników, w większości przypadków podejmuje się decyzję o przeprowadzeniu operacji chirurgicznej. Przed nią pacjent musi koniecznie przejść terapię antybakteryjną, aby zapobiec możliwym powikłaniom.

W przypadku zapalenia drożdżakowego wykonuje się następujące zabiegi chirurgiczne:

Główne cechy zapalenia drożdżakowego (niedrożność kanału łzowego) u dorosłych

Zatkanie kanału łzowego - jest to nazwa zapalnej choroby oczu, która jest zablokowaniem kanału łzowego i naczyń krwionośnych u dorosłych lub u dzieci. W tej chorobie nie ma blokady łzowych oczu ulicy, w którym wiele mylić CAC (główny kanał okluzji tętnicy środkowej siatkówki) - choroby mające w większości przypadków, przewlekłe zapalenie. W tym przypadku CAC towarzyszy ostra, nagła ślepota chorego oka.

Najczęściej niedrożność kanału łzowego lub naczyń krwionośnych występuje u kobiet w wieku 35-60 lat, u mężczyzn choroba ta występuje 5-6 razy rzadziej. Niedrożność kanału łzowego u kobiet jest związana z anatomicznymi cechami struktury narządów wzroku.

W tej chorobie dotknięte jest tylko jedno oko, z zablokowanym kanałem, ciecz nie może w pełni wyjść. W przypadku utworzenia korka proces tajnego odpływu zostaje zakłócony, rozpoczyna się aktywne namnażanie patogenów. W wyniku tego procesu zaczyna rozwijać się ropna tajemnica.

Każdy powinien mieć jasne zrozumienie tego, jak leczyć zapalenie woreczka łzowego i to jest to, ponieważ ten patologiczny proces znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań PYO-septyczny charakter tkanki podskórnej wieku, jak również innych części narządów wzroku.

Rodzaje zapalenia drożdżycy

Przewlekłe zapalenie drożdżakowe u dorosłych nie jest najczęściej chorobą niezależną, ale wtórną, to znaczy rozwija się na tle innej patologii. Aby zrozumieć, czym jest zapalenie drożdżycy, konieczne jest jasne zrozumienie postaci, w których może wystąpić choroba okulistyczna.

Przy pierwszych objawach choroby należy udać się do lekarza, aby choroba nie przybrała postaci przewlekłej.

Wrodzone zapalenie dakokokowe oka może mieć kilka typów:

  • Choroba zwyrodnieniowa rozwija się na tle gruźlicy, kiły, jaglicy i niektórych innych chorób naczyniowych.
  • Katar drogi łzowe. Ta nazwa niesie chroniczny katar zapalenie drożdżycy.
  • Phlegmon w worku łzowym. Przy tej formie patologii są ropne wydzieliny z oka, dlatego zawsze należy szukać pomocy medycznej.
  • Empyema - niedrożność kanału łzowego i naczyń towarzyszy zwiększone wydzielanie ropnej treści.

Przeszkadzaniu kanału typu przewlekłego towarzyszy zwiększone łzawienie, obrzęk worka łzowego, wydzielanie ropy. Jeśli choroba występuje w stanie ostrym, istnieje ryzyko zachorowania na przewlekłe zapalenie drożdżycy. Ten ostatni najczęściej towarzyszy flegmowi woreczka łzowego, nasilonego przez rozwój ropnej tajemnicy z kanału.

Ponadto tego rodzaju choroby, rozdziela się dacryocystocele - choroby wrodzone, że w przeciwieństwie spojówek jest torbielowaty obrzęk nosa łzowego przewodu lub kanału.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia drożdżycy w większości przypadków opierają się na niedrożności kanałów nosowych, zablokowaniu jednego lub obu przewodów łzowych.

Przewlekłe zapalenie drożdżycy w większości przypadków rozwija się na tle innej, zasadniczej patologii.

Zablokowanie przewodów łzowych może wystąpić z następujących powodów:

  • Wrodzone zwężenie układu łzowego płodu, nieprawidłowości naczyniowe lub łzowe.
  • Uraz okolicy szczękowo-twarzowej.
  • Kiła, zapalenie błony śluzowej nosa, inne patologie, które niosą poważne zagrożenie dla kanału nosowo-łzowego.
  • Patologiczny proces może rozwinąć się na tle gruźlicy worka łzowego.
  • Ropne zapalenie powiek, które powoduje rozwój zapalenia drożdżycy.

W niektórych przypadkach przeszkoda jest wywoływana przez różne patologie, uzyskane już w fazie rozwoju płodu.

Objawy zapalenia drożdżycy

Główne objawy zapalenia drożdżycy najczęściej objawiają się w późnych stadiach choroby, w początkowym stadium trudno jest stwierdzić obecność patologii.

Najczęściej pacjent zwraca się do okulisty z opóźnieniem, gdy niedrożność kanału łzowego przechodzi do późniejszych etapów. W tym przypadku główne objawy zapalenia drożdżycy są bardziej wyraźne i wyrażone.

Zatkanie kanału łzowego może towarzyszyć tak charakterystycznemu objawowi jak obrzęk, który pojawia się pod workami łzowymi. Priorytetem, na który należy zwrócić uwagę, jest obecność bolesności w obszarze kanałów łzowych.

Obrzęk woreczka łzowego wskazuje na rozwój zapalenia drożdżycy.

Możesz przejść prosty test: musisz lekko naciskać na obrzęk pod okiem; pojawienie się ropnego płynu wskazuje na rozwój patologii. Upewnij się, że twój kanał łzowy jest zaogniony u lekarza, który podczas palpacji strefy pod oczami zauważa ujędrnienie skóry i zwiększa jej elastyczność.

Objawy choroby są dość zróżnicowane, a tylko okulista może śmiało odpowiedzieć na pytanie, czym jest, zapaleniem kołatrzowym lub inną chorobą.

Wielu pacjentów myli różne choroby oczu, zastanawiając się, czy zapalenie spojówek lub zapalenie drożdżycy wpływa na ich narządy wzroku. Jak odróżnić zapalenie woreczka łzowego od zapalenia spojówek? Należy pamiętać, że w przypadku zapalenia drożdżakowego, zaczerwienienie powiek, obrzęk, bolesność, pojawienie się ropnego wydzielania są odnotowywane, gdy kanał jest naciskany.

Rozpoznanie zapalenia drożdżycy

Zapalenie drożdżycy oka wymaga starannej diagnozy. Jest to obowiązkowe badanie kollargolovaya Held, który pozwala określić, gdzie koncentruje zapalnego i na jakim poziomie spoczywa na rozdarcie drożności kanałów i odróżnić zapalenie woreczka łzowego z zapaleniem spojówek.

W przypadku zapalenia drożdżakowego następujące testy są obowiązkowe, co pozwala zidentyfikować postać choroby i wybrać optymalne leczenie:

  • Biomikroskopia oczu.
  • Brzmiąc.
  • Radiografia narządów wzroku.
  • Sekret ukryty za wysiew.
  • Badanie kanału nosowo-łzowego.

Rozpoznanie jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Kompleksowa diagnostyka pomoże wybrać najbardziej skuteczne leczenie.

Możliwości leczenia niedrożności przewodu łzowego

Leczenie zapalenia drożdżycy u dorosłych jest najczęściej wykonywane dwoma metodami - lekami i chirurgicznymi. Leczenie lekarskie polega na zakopywaniu w oczach specjalnych kropli antybakteryjnych i przeciwzapalnych.

Zapalenie drożdżakowe u dorosłych można leczyć w domu na podstawie zaleceń lekarza. Głównym celem leczenia jest normalizacja kanału łzowego. Oprócz kropli do oczu, które leczą niecierpliwość kanału łzowego, płyny zawierające ofloksacynę, lewofloksacynę i tetracyklinę pomogą w szybszym zmniejszeniu zapalenia drożdżycy.

Lekarze mówią, że pacjenci, u których płyn ropny pozostaje na 2-3 tygodnie, wymagają operacji.

W przypadku takiej choroby, jak zapalenie dakawkowca, leczenie przeprowadza się przez utworzenie całkowicie nowego kanału łzowego, bougie, wyczuwanie lub mycie przy użyciu pewnych leków.

Zabronione jest szczepienie na aktywnym etapie choroby. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na czas szczepień u małych dzieci i noworodków. Każda szczepionka to interwencja w organizmie, która może wywołać najbardziej nieoczekiwaną reakcję. W procesach zapalnych, w szczególności, jeśli przewód łzowy jest zablokowany, szczepienie należy odłożyć na pewien czas.

Z tradycyjnej medycyny, kopru, rumianku, herbaty, okładów z mięty mogą być skuteczne substancje pomocnicze, które muszą koniecznie być połączone z leczeniem uzależnienia od narkotyków.

Nie zapomnij o masażu, który pomaga szybko pokonać chorobę. Jak prawidłowo to zrobić, lepiej jest dowiedzieć się od okulisty. Nadal jednak opisujemy zasadę jego realizacji. 10 razy palcami wskazującymi, ciasno naciskając lub wibrując ruchy, idź wzdłuż linii od początku brwi do skrzydeł nosa. 11 razy musisz trzymać palce w przeciwnym kierunku. Jeśli w trakcie masażu wydostaje się ropa, wszystko zrobione prawidłowo, a ropne wyładowanie powinno zostać usunięte za pomocą wacików zwilżonych wywarami ziół lub furacyliny. Jeśli pojawi się przezroczysty płyn, należy go również usunąć. Wykonaj masaż, aż do całkowitego zniknięcia oka, czyli do całkowitego wyzdrowienia.

Objawy i metody leczenia zapalenia kanału łzowego u dorosłych

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli wizja zaczęła zawodzić, natychmiast dodaj tego profesjonalisty do swojej diety. Czytaj więcej >>

Blokada przewodów łzowych zakłóca zdrowy wypływ płynu łzowego. Może to prowadzić do rozwoju procesu zapalnego. Choroba występuje częściej u kobiet (szczególnie u osób starszych). Przyczynami pojawienia się patologii mogą być cechy wrodzone, urazy, choroby. Objawy są bardziej wyraźne w miarę rozwoju dolegliwości. Skuteczne metody leczenia zapalenia kanału łzowego to: stosowanie leków, bougie, interwencja chirurgiczna.

Zablokowanie dróg łzowych (zapalenie drożdżycy) jest procesem zapalnym. Wpływa na kanał łzowy, znajdujący się pomiędzy przegrodą nosa a wewnętrznym kącikiem oka. W wyniku zablokowania zaczynają się gromadzić patogenne mikroorganizmy. Ich aktywacja prowadzi do wystąpienia stanu zapalnego i naruszenia odpływu płynów.

Przyczynami niedrożności kanału łzowego są:

  • Wrodzona patologia drożności. Niedorozwój układu w momencie porodu objawia się w zatykanie kanału rurką łzową. Wada może zniknąć sama w pierwszych miesiącach życia. Jeśli tak się nie stanie, konieczna jest interwencja medyczna.
  • Niestandardowy rozwój czaszki i twarzy (na przykład u pacjentów z zespołem Downa).
  • Zmiany wieku. U osób starszych występuje zwężenie dróg łzowych (zwężenie), co prowadzi do ich zablokowania.
  • Choroby zakaźne i procesy zapalne, które występują w polu widzenia (przewlekłe zapalenie oczu, kanały łzowe, nos).
  • Operacja wykonywana na oczach.
  • Urazy. Różne urazy twarzy mogą wpływać na kości znajdujące się obok przewodów łzowych. Kości są przesunięte i zakłócają normalny wypływ płynu.
  • Guzy na twarzy. Formacje, które powstają w nosie, kości, worku łzy mogą pokryć kanał. Dzieje się tak, gdy guzy znacznie się powiększają.
  • Tworzenie cyst i kamieni w systemie odwadniającym (zakłóca odpływ).
  • Produkty lecznicze do użytku zewnętrznego. Niektóre krople do oczu wywołują niedrożność dróg łzowych.
  • Medycyna wewnętrzna. Przeszkoda pojawia się jako efekt uboczny przyjmowania niektórych leków (np. Docetaksel - lek stosowany w leczeniu raka piersi i płuc).
  • Napromienienie. Jeśli osoba przeszła chorobę onkologiczną, podczas której zastosowano napromienianie, zwiększa się ryzyko wystąpienia blokady.

Leczenie zapalenia kanału łzowego u dorosłych

Zapalenie torebki jest zapaleniem woreczka łzowego, które rozwija się na tle zwężenia lub obliteracji kanału nosowo-łzowego. Zapalenie woreczka łzowego charakteryzuje się stałym śluzowej ropnej wydzielina z oczu, łzawienie, obrzęk woreczka łzowego, obrzęk i przekrwienie półksiężycowy fałd spojówki i łzowych caruncle, zwężenie nerwu szczeliny, lokalnego czułością.

Diagnozowanie chorób obejmuje okulisty z konsultacji inspekcji i badania palpacyjnego w obszarze łzowego sac, instalacja fluoresceiny próbka radiografii kanały łzowe wykonać lacrimonasal Vesta próbkę. leczenie zapalenie woreczka łzowego jest stosowanie maści i krople przeciwbakteryjne, mycie i wykrywania kanału nosowo dróg preparatów antyseptycznych, wykonując zabiegi fizyczne. Jeśli to nie zadziała, przepisuje się dakrynocystorostomię lub dakriocystoplastię.

Zapalenie drożdżycy: Informacje ogólne

Ze wszystkich chorób narządów, które są diagnozowane w okulistyce, zapalenie drożdżycy wynosi 6-8%. Worek łzowy u kobiet ulega zapaleniu 7-9 razy częściej, w przeciwieństwie do mężczyzn, jest to spowodowane wąską anatomią kanałów. Zapalenie mięśnia sercowego jest częstsze wszystkie osoby w wieku 35-50 lat, w osobnym obrazie klinicznym, otrzymują niemowlęce zapalenie dakawitis. Niebezpieczeństwo zapalenie woreczka łzowego, w szczególności u dzieci duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań ropnych posocznicą w podskórnych tkankach policzków, powiek, tkanek miękkich oczodołu, nosa, mózgu (ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropne zapalenia mózgu).

Wytworzone tajne gruczoły łzowe (Tear płynu) normalne do przemywania oczu i sięga aż do wewnętrznego narożnika gałki ocznej, które są rozdarcie punkt, przechodzi w kanaliki łzowe. Z nich, pada najpierw na rozerwanie woreczka łzowego, a potem przechodzi w kanał nosowo-łzowy do jamy nosowej. Podczas zapalenia drożdżakowego ze względu na zatkanie dróg nosowo-łzowy funkcję łzowym przejścia zakłócony, prowadzi to do woreczka łzowego na wysokie stężenia łez - cylindryczną komorą, która znajduje się w górnej części kanału nosowo sposobów. Zakażenie woreczka łzowego i stagnacji łez prowadzi do pojawienia się w nim proces zapalny - zapalenie woreczka łzowego.

Na objawy kliniczne są rozróżniane:

  • zapalenia drożdżakowe noworodków;
  • ostre zapalenie mięśnia drożdżakowego (phlegmon lub ropień worka łzowego);
  • przewlekłe zapalenie dakawicy.

Biorąc pod uwagę przyczyny wystąpienia zapalenia drożdżakowego jest bakteryjne, wirusowe, pourazowe, pasożytnicze, chlamydiowe.

Przyczyny choroby

Przeszkoda kanału nosowo-łzowego leży u podstaw patogenezy dowolnej postaci zapalenia drożdżycy. W przypadku noworodków z zapaleniem mięśnia drożdżakowego wynika to z obecności w dalszej części kanału nosowo-łzowego gęstą błonę nabłonkową, w momencie urodzenia, niezdysocjowany żelatynowy korek lub wrodzona patologia kanałów łzowych (prawdziwa atrezja dróg nosowo-łzowych).

Dakriotsitstvie prowadzące do obliteracji lub zwężenia drogi nosowo-łzowej u dorosłych mogą pojawić się z powodu:

  • obrzęk otaczających tkanek w ARVI;
  • polipy w jamie nosowej;
  • zapalenie zatok;
  • uszkodzenie kanalików i punktów łzowych wynikających z urazu powiek;
  • złamania kości orbity i nosa.

Stagnacja płynu łzowego może prowadzić do utraty jego właściwości antybakteryjnych towarzyszy rozwój patogenów (Z reguły, pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, wirusów w rzadkich przypadkach - chlamydia, prątka gruźlicy i innych konkretnych mikroflory). Stopniowo rozciągają ściany worka łzowego, powodują powolny lub ostry proces zapalenia - zapalenie mięśnia sercowego. Tajemnica traci swoją przezroczystość i właściwości bakteriobójcze i staje się mucopurulent.

Głównymi czynnikami jednorazowego pojawienia się zapalenia drożdżycy są:

  • zmniejszenie funkcji ochronnych układu odpornościowego;
  • cukrzyca;
  • nagłe zmiany temperatury;
  • ryzyko zawodowe.

Objawy choroby

Objawy kliniczne zapalenia drożdżycy są bardzo specyficzne. W przewlekłym stadium zapalenia oka pojawia się obrzęk w okolicy worka łzowego i uporczywego łzawienia. Naciśnięcie na miejsce obrzęku prowadzi do wyjścia ropnej lub mułopodobnej tajemnicy. Istnieje przekrwienie półksiężycowatego fałdu, spojówki oka i łzy.

Podczas długotrwałego przewlekłej postaci tej choroby może prowadzić do rozciągania (aortalnego) woreczka łzowego - w tym wypadku nad zagłębieniem worka ectatic skóra staje się cieńsza i niebieskawy odcień. Podczas przewlekłej fazy choroby wysokie prawdopodobieństwo zakażenia oczu błon o wyglądzie zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, ropne lub dalsze adwentowy paskudztwo.

Ostra postać przechodzi z wyraźniejszym obrazem klinicznym: całkowite lub częściowe zwężenie zamknięcia szczeliny oka, obrzęk powiek, bolesny obrzęk i ostre zaczerwienienie skóry w obszarze obszaru objętego stanem zapalnym worek łez na oczy. Opuchlizna i przekrwienie mogą przejść do policzka, powiek i tylnej części nosa. Wygląda na to, że zmiany na skórze są podobne do różnoustrojowego zapalenia twarzy, ale podczas zapalenia drożdżakowego nie ma ostrych ograniczeń ogniska zapalnego. W ostrej postaci choroby obserwuje się dreszcze, bóle mięśniowe w okolicy orbity, bóle głowy, gorączkę i inne objawy zatrucia.

Po dwóch lub trzech dniach skondensowany naciek mięknie powyżej worka łzowego, skóra na nim żółknie, zmienia się fluktuacja, to wskazuje na pojawienie się ropnia, które można otworzyć niezależnie. Później, w tym miejscu może rozwinąć się wewnętrzna (w jamie nosowej) lub zewnętrzna (w okolicy skóry twarzy) przetoka, z której regularnie pojawia się ropa lub łza. Podczas rozprzestrzeniania się ropy, flegma orbity pojawia się na otaczających tkankach. Ostra postać zapalenia drożdżycy bardzo często zmienia się w nawracający charakter przebiegu choroby.

Zapalenie mięśnia sercowego u noworodków oznacza obrzęk nad workiem łzowym. Naciśnięcie tego obszaru może spowodować uwolnienie ropy lub śluzu. Zapalenie mięśnia sercowego u małych dzieci jest czasem komplikowane przez pojawienie się phlegmon.

Diagnoza choroby

Definicja zapalenia drożdżakowego jest przeprowadzana z uwzględnieniem charakterystycznych dolegliwości, typowego obrazu patologii, danych z badania palpacyjnego i badanie zewnętrzne worka łzowego. Podczas badania pacjenta z zapaleniem drożdżakowym stwierdza się obrzęk w okolicy gazu i łzawienia. Podczas badania palpacyjnego części objętej stanem zapalnym ustala się przepływ z miejsc łzowych ropnej wydzieliny i obecność bolesności.

W przypadku zapalenia drożdżakowego przewodność kanałów bada się za pomocą kolorowej (cylindrycznej) próbki Westa. W tym celu do odpowiedniego nosa wprowadza się tampon, i w oku kapie kompozycję kołnierzyka. Przez 2 minuty z przejezdnymi kanałami na tamponie powinny pojawić się ślady elementu barwiącego. Przy dłuższym czasie barwienia tamponu (7-12 minut) w przewodzeniu kanałów łzowych można wątpić. Gdy obojczyk nie wyszedł na dłużej niż 15 minut, test Westa jest oznaczony jako ujemny, co wskazuje na brak przewodności kanałów.

Sondowanie diagnostyczne dróg łzowych służy do określenia zakresu i poziomu zmiany. Wykonywanie lacrimonasal pasywnego próbki podczas zapalenie woreczka łzowego potwierdza kanały dla przewodności: w tym przypadku, podczas próby na zerwanie prania płyn oddechowych nosa nie przechodzi do nosa i wychodzi przez punkt łzowy oka.

Stosuje się biomikroskopię oka i próbkę instalacyjną fluoresceiny w złożonych pomiarach diagnostyki okulistycznej zapalenie drożdżycy. Kontrast Radiografia łzowe kanały roztwór lipiodol wymagana dla dokładnego przedstawienia lokalizacji obszaru starcie lub zwężenia i architektonicznych kanałów łzowych. Aby określić patogeny mikrobiologiczne choroby z punktów łzowych, należy zbadać wydzielinę za pomocą inokulacji bakteriologicznej.

W celu wyjaśnienia diagnozy pacjent musi zostać zbadany przez otolaryngologa z rinoskopią. Zgodnie ze wskazaniami można wyznaczyć konsultacje traumatologa, chirurga szczękowo-twarzowego lub dentysty, neurochirurga, neurologa. Diagnozę różnicową tej choroby wykonuje się z róży, zapaleniem spojówek, zapaleniem kanalików.

Zapalenie mięśnia sercowego u dorosłych: Leczenie choroby

Ostry objaw zapalenia drożdżycy należy leczyć w warunkach stanu ustalonego. Przed zmiękczeniem nacieku wyznaczyć suchy ogień na miejscu worka łzowego, terapii UHF i przeprowadzenia układowej terapii witaminowej. Ropień otwiera się podczas pojawiania się fluktuacji. Następnie przeprowadza się drenaż i leczenie ran środkami antyseptycznymi (roztwór nadtlenku wodoru, dioksydyna, furacylina). W środkach worku spojówkowym ociekowych przeciwbakteryjne (chloramfenikol, gentamycyna, miramistin, sulfacetamid, itd. D.) układanie przeciwbakteryjne maść (ofloksacyna, tetracyklinę, erytromycynę, itp D).

W przypadku zapalenia drożdżakowego równocześnie wykonuje się ogólnoustrojowe leczenie przeciwbakteryjne szeroką gamą leków (penicylin, aminoglikozydów, cefalosporyn). Dacryocystorhinostomy przeprowadza się w "zimnym" okresie po usunięciu ostrego procesu.

U noworodków leczenie przeprowadza się etapami i polega na płukaniu łzowych dróg nosowych (przez 1,5-2 tygodni), przeprowadzenie masażu (przez 2,5-3 tygodnie), badając kanały nosowo-łzowe przez punkty łez (przez 2,5-3 tygodnie), wykonując pomiar retrogradacyjny (przez 2,5-3 tygodnie). Jeśli przeprowadzone leczenie jest nieskuteczne, gdy dziecko osiąga wiek dwóch lub trzech lat, wykonuje się dakrynocystorno-ścięgno dokanałowe.

Operacja dakryocystorinostomii jest głównym sposobem leczenie przewlekłego zapalenia drożdżycy, interwencja ta polega na skutecznym odprowadzaniu płynu z wytworzeniem zespolenia między workiem łzowym a jamą nosową. Również w chirurgii okulistycznej są szeroko stosowane małoinwazyjne metody leczenia - laserową i endoskopową dakriocystorwinostomię. W niektórych przypadkach, ścieżki przewodzenia w nosowo-łzowy zapalenie woreczka łzowego może próbować odnaleźć stosując balon lub dakriotsistoplastiki bougienage - wprowadzenie sondy z jamy balonu w przepływie, w którym światło kanału napełniania rozszerza kanał wewnętrzny.

Aby zapobiec rozwojowi ropne wrzody rogówki, pacjenci nie należy wykonywać żadnych manipulacji okulistycznych, które są skojarzone z naciśnięciem rogówki (gonioskopii, ultradźwięki oczy tonometrii i t. D.), do nakładania na opatrunki oczu stosowane soczewki kontaktowe.

Profilaktyka i rokowanie

Z reguły rokowanie w czasie niepowikłanego zapalenia drożdżycy jest korzystne. Wynik owrzodzenia rogówki może stać się cierniem, co prowadzi zarówno do zewnętrznej wady, jak i do trwałego upośledzenia wzroku. Wraz z perforacją owrzodzenia zaczyna się pojawianie się podwzgórza i zapalenie gałki ocznej oka.

Pasaż dacryocystitis może być skomplikowane przez zakrzepowe zapalenie żył tętnice oczodołowe, orbita flegmona, sepsa, zapalenie tkanki mózgowej i opon mózgowych, skrzeplina zatoki jamistej. W takim przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepełnosprawności i śmierci dla danej osoby.

Profilaktyka zapalenia drożdżycy wiąże się z unikaniem urazów twarzy i oczu, jak również z odpowiednim terminowym i odpowiednim leczeniem chorób narządów laryngologicznych. Dzięki szybkiemu leczeniu i diagnozie zapalenia drożdżakowego możliwe jest całkowite wyleczenie bez poważnych powikłań.

Niedrożność kanału łzowego u noworodków: objawy i leczenie

Niedrożność kanału łzowego, zgodnie ze statystykami medycznymi, rozpoznawana jest u 5% noworodków. Istnieją powody, by zakładać, że patologia jest znacznie częstsza, problem może po prostu zniknąć, zanim udasz się do lekarza, nie powodując powikłań.

Wszyscy ludzie w normalnej powierzchni gałki ocznej z migającym regularnie zwilżonym płynem łzowym. Jest produkowany przez gruczoł łzowy umieszczony pod górną powieką, a także przez dodatkowe gruczoły spojówki. Ten płyn tworzy film, który chroni oko przed wysychaniem i infekcją. We łzach obecne są przeciwciała i biologicznie czynne składniki o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej. Ciecz gromadzi się na wewnętrznej krawędzi oka, a następnie opada przez specjalne przewody do woreczka łzowego i stamtąd płynie wzdłuż kanału nosowo-łzowy w jamie nosowej.

Uwaga: Ponieważ dziecko nie może wyjaśnić, że jest to niekomfortowe, rodzice muszą być w stanie rozpoznać oznaki rozwoju patologii.

Przyczyny niedrożności kanału łzowego u noworodków

Podczas gdy dziecko znajduje się w macicy, kanały łez są chronione przed dostaniem się do nich płynu owodniowego za pomocą specjalnej membrany. Zamiast filmu w kanale może powstać korek, składający się z wydzieliny śluzowej i martwych komórek.

Kiedy noworodek robi pierwszy oddech, ta membrana zwykle pęka (galaretowaty korek jest wypychany), a narządy wzroku zaczynają normalnie funkcjonować. W niektórych przypadkach już niepotrzebny, podstawowy film nie znika, a odpływ płynu łzowego zostaje zakłócony. Po stagnacji i infekcji bakteryjnej rozwija się ropne zapalenie worka łzowego. Patologię tę nazwano "zapaleniem drożdżakowym".

Ważne: Zapalenie drożdżakowe noworodków jest uważane przez lekarzy za granicę między wadą wrodzoną a nabytą.

Dość często rodzice są przekonani, że u niemowląt opracowane spojówek i rozpocząć bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, aby przemyć oczy dziecka z antyseptyczne rozwiązań i stosowania kropli do oczu z efektem anty-bakteryjne. Środki te mają widoczny pozytywny wpływ przez krótki czas, po czym symptomatologia ponownie wzrasta. Problem powraca, ponieważ główna przyczyna patologii nie jest wyeliminowana.

Objawy zatkania kanału łzowego u noworodków

Objawy kliniczne zapalenia drożdżycy i niedrożności kanału łzowego u niemowląt:

  • przekrwienie płynu łzowego (łzy);
  • łzawienie;
  • przekrwienie spojówki (nie zawsze);
  • bolesność i opuchliznę powiek;
  • "Utknął" po rzęsy snu;
  • obecność ropnego wydzieliny (objaw może być "rozmazany" na tle stosowania leków przeciwbakteryjnych).

Uwaga: w większości przypadków zdiagnozowana jest jednostronna niedrożność kanału łzowego, ale czasami patologia może wpływać na oba oczy noworodka.

Charakterystycznym objawem tej choroby jest przyłożenie śluzowej lub ropnej zawartości worka łzowego do jamy spojówki po naciśnięciu w jej rzucie.

Objawami rozwoju powikłań (postępujące ropne zapalenie) są niespokojne zachowania dziecka, częsty płacz i wzrost ogólnej temperatury ciała.

Powikłania niedrożności kanału łzowego u noworodków

Powikłaniem procesu patologicznego może być poszerzenie i obrzęk worka łzowego, któremu towarzyszy zauważalny miejscowy występ tkanek miękkich. Przystąpienie do infekcji bakteryjnej często powoduje ropne zapalenie spojówek. Jeśli odpowiednia terapia nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, nie można wykluczyć rozwoju tak poważnego powikłania, jak phlegmon worka łzowego. Ponadto, jeśli zapalenie drożdżycy nie zostanie wyleczone, może powstać garbaty worek łez.

Diagnostyka

Lekarz diagnozuje "niecierpliwość kanału łzowego u noworodka" na podstawie wywiadu, charakterystycznego obrazu klinicznego i wyników dodatkowych badań.

Aby zidentyfikować niecierpliwość kanałów łzowych u niemowląt, tzw. test zabezpieczenia (test Vesta). Procedura diagnostyczna przeprowadza się w następujący sposób: lekarz wkłada nosowych w zewnętrzną cienką bawełna turundy dziecka i chowa w oku nieszkodliwe barwnika - 3% roztwór Collargol (1 kropla każdy Glazik). Próbka jest uważana za pozytywną, jeśli w ciągu 10-15 minut zabarwiła się wata. Oznacza to, że drożność kanałów łzowych jest normalna. Jeśli nie ma barwienia, to najwyraźniej kanał nosowo-łzowy jest zamknięty i nie ma wypływu płynu (test Westa jest ujemny).

Uwaga: Test zabezpieczający można uznać za pozytywny, jeśli po 2-3 minutach od wkroplenia barwnika rozjaśnienie u dziecka się rozjaśni.

Ta procedura diagnostyczna nie pozwala obiektywnie ocenić ciężkości patologii i prawdziwej przyczyny jej rozwoju. Z negatywną próbką, musisz pokazać dziecku laryngologa. Pomoże to ustalić, czy odpływ błony śluzowej nosa jest przyczyną wypływu (na przykład z przeziębieniem na przeziębienie).

Ważne: Diagnozę różnicową przeprowadza się przy zapaleniu spojówek. Wiele klinicznych objawów tych chorób ma podobieństwo między sobą.

Leczenie niedrożności kanału łzowego u noworodków

W trzecim tygodniu po narodzinach wielu dzieci, prymitywny film w samych kanałach znika, więc problem sam się rozwiązuje.

Zachowawcze leczenie niedrożności przewodu łzowego

Przede wszystkim miejscowa kobieta pokazuje miejscowy masaż obszaru problemowego (w projekcji kanału łzowego). Procedura powinna być przeprowadzana przez rodziców w domu. Regularne masowanie sprzyja zwiększonemu ciśnieniu w kanale nosowo-łzowym, co często przyczynia się do zerwania prymitywnej błony i przywrócenia normalnego wypływu płynu łzowego.

Masaż w niecierpliwości kanału łzowego

Przed wykonaniem masażu obetnij jak najkrótsze paznokcie, aby uniknąć przypadkowego uszkodzenia delikatnej skóry noworodka. Dłoń należy dokładnie umyć gorącą wodą z mydłem, aby zapobiec zakażeniu.

Ropa usunięto sterylnej bawełny tamponchikom obficie zwilżoną antyseptyczne - bulion rumianku, nagietka lub roztworu furatsilina 1: 5000. Szczelinę oka należy czyścić od wylotu w kierunku od krawędzi zewnętrznej do krawędzi wewnętrznej.

Uwaga: Nie zaleca się stosowania tamponów z gazy (bandaż) do leczenia oczu, ponieważ często pozostawiają oddzielne kosmki. Roztwór furacyliny można przygotować, obliczając 1 tabletkę na szklankę (200 ml) wody.

Po zabiegu antyseptycznym zacznij delikatnie masować. Konieczne jest wykonanie palca wskazującego 5-10 gwałtownych ruchów w projekcji kanału łzowego. W wewnętrznym kąciku oka dziecka trzeba macać guzek i określić jego najwyższy i najdalszy punkt od nosa. Musisz nacisnąć go, a następnie przesuwać palcem od góry do dołu do nosa dziecka 5-10 razy, bez przerwy między ruchami.

Pediatra, dr Komarovsky, mówi, jak leczyć niedrożność przewodu łzowego u noworodków:

Uwaga: według dr EO Komarovsky'ego, w 99% przypadków pozytywnego efektu można osiągnąć konserwatywny sposób.

Gdy ciśnienie zostanie przyłożone do obszaru worka łzowego, może pojawić się ropne wydzielina w spojówce. Należy go ostrożnie usunąć za pomocą wacika z dodatkiem środka antyseptycznego i kontynuować masowanie. Po zabiegu dziecko należy wkroplić do kropli do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym (Vitabact lub 0,25% roztwór lewomycetyny).

Przed rozpoczęciem leczenia niedrożności przewodu łzowego i celu przeciwbakteryjnego spada wskazane rozładowania bakteriologicznego analizy w celu określenia czułości (lub oporowy) z organizmów chorobotwórczych, które wywołują proces ropne. Zakopywanie w oczach albucidu jest niepożądane, ponieważ nie wyklucza się krystalizacji leku, które zaostrza przebieg choroby.

Manipulację przeprowadza się 5-7 razy w ciągu dnia przez 2 lub więcej tygodni.

Chirurgiczne leczenie niedrożności przewodu łzowego

Często dziecko potrzebuje pomocy wykwalifikowanego okulisty. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia nie można przywrócić konserwatywnego sposobu, prymitywny film staje się gęstszy. Eliminacja staje się znacznie trudniejsza, a ryzyko wystąpienia poważnych powikłań znacznie wzrasta.

Ważne: Dziecko jest zwykle obsługiwane w wieku 3,5 miesiąca.

Niedrożność kanału łzowego i nieskuteczność procedur masażu są wskazaniem do wykonywania zabiegów chirurgicznych - sondowania (bougie). Ta interwencja jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych (w pokoju okulistycznym, szatni lub na małej sali operacyjnej) w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas zabiegu lekarz wprowadza cienką sondę do kanału i ostrożnie przełamuje patologiczną błonę. Całkowity czas trwania manipulacji to tylko kilka minut.

W pierwszym etapie wprowadzana jest krótka sonda o stożkowym kształcie, umożliwiająca rozszerzenie kanału. Następnie używana jest dłuższa cylindryczna sonda Bowmana. Porusza się do kości łez, następnie obraca się prostopadle i schodzi, mechanicznie eliminując przeszkodę w postaci filmu lub korka. Po wyjęciu instrumentu kanał przemywa się roztworem antyseptycznym. Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, roztwór zaczyna wylewać się przez nos lub nosogardło (w tym przypadku dziecko wykonuje ruch odruchowego połykania).

Po tak radykalnej interwencji w większości przypadków zdolność do szybkiej adaptacji zostaje szybko przywrócona. Krople do oczu są również przepisywane, aby zapobiec tworzeniu się zrostów i rozwojowi nawrotów. Pokazuje użycie leków, które zawierają składnik przeciwbakteryjny i glukokortykoidy; Pozwalają ci zatrzymać obrzęki po zabiegu. Dziecko w okresie pooperacyjnym pokazuje również przebieg masażu lokalnego.

Jeśli ropa pozostaje uwalniana 1,5-2 miesiące po sondowaniu, konieczne jest powtórzenie procedury.

Pozytywny efekt można uzyskać w 90% przypadków zdiagnozowanego noworodkowego zapalenia drożdżycy.

Nieefektywność bougie jest bezwarunkową podstawą do przeprowadzenia dodatkowej ankiety. W takich przypadkach konieczne jest ustalenie, czy naruszenie drożności kanału łzowego wynika z krzywizny przegrody nosowej lub innych nieprawidłowości w rozwoju noworodka.

Jeśli patologia nie zostanie zdiagnozowana na czas lub jeśli nie zalecono odpowiedniego leczenia, wówczas w najcięższych przypadkach, gdy dziecko osiąga wiek 5 lat, przeprowadza się raczej skomplikowaną planowaną operację - dakriocystorymostomię.

Ważne jest, aby pamiętać, że ciągłe łzawienie, a zwłaszcza pojawienie się ropnego wydzieliny w oczach dziecka, jest dobrym powodem do szybkiego poszukiwania pomocy medycznej. Nie próbuj samodzielnie diagnozować i samodzielnie leczyć, aby uniknąć poważnych powikłań.

Plisov Vladimir, recenzent medyczny

8 663 wyświetlenia w sumie, dziś 3 odsłon