Zapalenie mięśnia sercowego u dorosłych: leczenie

Kiedy łzowy kanał nosowy jest zablokowany lub zwężony, u dorosłych może rozwinąć się niebezpieczna choroba oczu - zapalenie dakokokowe. Bez odpowiedniej diagnostyki i leczenia wysokiej jakości choroba ta jest obarczona nieodwracalnymi konsekwencjami, które w zaniedbanych przypadkach mogą doprowadzić nawet do śmierci pacjenta. Dlatego w tym artykule przyjrzymy się wszystkim aspektom choroby, symptomatologii i współczesnym metodom leczenia.

Co to jest?

Zapalenie osierdzia jest zakaźną chorobą zapalną charakteryzującą się zniszczeniem worka łzowego oka. Z reguły choroba ta najczęściej występuje u osób w wieku 30-60 lat. U kobiet choroba ta przejawia się częściej ze względu na węższą budowę anatomiczną kanałów nosowo-łzowych.

Zasadniczo u dorosłych zmiany chorobowe z zapaleniem drożdżycy są zawsze jednostronne.

Choroba występuje z powodu zablokowania łzowego kanału nosowego. W rezultacie płyn łzowy gromadzi się w worku łzowym i nie może przeniknąć na zewnątrz. Z powodu naruszenia wypływu płynu łzowego zachodzi aktywne rozmnażanie mikroorganizmów, co prowadzi do zapalenia i powstawania wydzieliny śluzowo-ropnej.

Manifestacja zapalenia drożdżycy u dorosłych

Przyczyny

U dorosłych zapalenie drożdżycy powoduje zwężenie i zamknięcie kanału nosowo-łzowego. Z powodu zwężenia kanałów zaburzony jest krążenie cieczy. W wyniku tego następuje zastój sekretnej sekrecji, w którym mikroorganizmy zaczynają się aktywnie rozwijać.

Obrzęk tkanek otaczających kanał nosowo-łzowy występuje w wyniku chorób zapalnych pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego (infekcje dróg oddechowych, przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok).

Choroba może również powodować:

  • złamania kości nosa i orbity;
  • uszkodzenie i naruszenie integralności przewodów łzowych;
  • polipy jamy nosowej;
  • przenikanie do oka szczątków, kurzu i innych ciał obcych.

Ponadto, następujące czynniki mogą przyczynić się do wystąpienia choroby:

  • zaburzenia metaboliczne;
  • cukrzyca;
  • osłabienie układu odpornościowego;
  • reakcje alergiczne;
  • interakcja z wizualnie niebezpiecznymi chemikaliami;
  • ostre wahania temperatury.

Objawy

W przypadku zapalenia drożdżakowego występują następujące objawy kliniczne:

  • stałe łzawienie;
  • śluzowo-ropne wydzielina z oczu;
  • przekrwienie i obrzęk łzowego mięśnia, spojówki i fałdy półksiężycowate;
  • obrzęk worka łzowego;
  • ból oczu;
  • zwężenie szczeliny ocznej;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ogólne zatrucie organizmu.

Zapalenie mięśnia sercowego może mieć ostrą lub przewlekłą postać choroby. Objawy kliniczne postaci choroby są różne.

W ostrych postaciach choroby objawy kliniczne są najbardziej wyraźne. W zakresie zapalenia przewodów łzowych występuje ostry zaczerwienienie skóry i bolesny obrzęk. Pęknięcia oczu z powodu obrzęku powieki mocno zwężonego lub całkowicie bliskiego. Pacjent może odczuwać ból w okolicy oczu, dreszcze, gorączkę, ból głowy.

Rozpoczęty etap zapalenia drożdżycy

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się ciągłym łzawieniem i obrzękiem w okolicy woreczka łzowego. Po zastosowaniu ciśnienia w tym obszarze, wydzielina śluzowo-ropna jest uwalniana z dróg łzowych. W obszarze woreczka łzowego tworzy się obrzęk nowotworowy, który wizualnie przypomina ziarno. Gdy się rozwija, staje się ściśle elastyczna.

Wewnątrz wnęki tego guza gromadzi się ropa, która po naciśnięciu jest uwalniana na zewnątrz. Wraz z dalszym rozwojem infekcji może pojawić się phlegmon orbity lub przetoki.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować chorobę, pacjent musi przejść badanie u okulisty. Zasadą jest, że dacryocitis można łatwo rozpoznać ze względu na charakterystyczne objawy kliniczne. W badaniu lekarz przeprowadza inspekcję i badanie palpacyjne regionu zewnętrznej części kanału nosowo-łzowego sac przechowuje próbki Vesta, fluoresceina przykładowe zakropleniu radiografii dróg łzowych.

Przede wszystkim okulista wysłuchuje skarg pacjenta i przeprowadza zewnętrzne badanie obszaru worka łzowego. Podczas badania palpacyjnego tego obszaru należy wydobyć ropny sekret z dróg łzowych.

Najczęściej występuje Vesta łzowo-nosowa. Jest to jedna z najczęstszych technik diagnostycznych. Podczas tej procedury do worka spojówkowego wprowadza się roztwór obojczyka lub protargolu. Te barwniki są stosowane do określenia drożności kanału łzowego. W nosie zatoki znajduje się wacik z waty lub turbozy. Ślady barwnika powinny pojawić się na tamponie nie później niż 5 minut później. Opóźnienie w odbiorze substancji w jamie nosowej lub jej braku wskazuje na naruszenie drożności kanału łzowego.

Stopień drożności całego układu łzowego, a także poziom i lokalizację miejsc obliteracji określa się za pomocą radiografii kontrastowej. Podczas tej metody diagnostycznej stosuje się roztwór jodolipolu.

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie drobnoustrojów chorobotwórczych zapalenia drożdżycy, przeprowadza się hodowlę bakteriologiczną.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy dodatkowo poddać się badaniu u otolaryngologa. Zasadniczo otolaryngolog w zapaleniu drożdżycy wykonuje rinoskopię. Być może pacjent będzie musiał również skonsultować się z dentystą, traumatologiem, neurologiem lub neurochirurgiem.

Leczenie

Co do zasady, jeśli drożdżyca bez powikłań, rokowanie powrotu do zdrowia jest korzystne. Leczenie zapalenia drożdżycy przede wszystkim zależy od postaci choroby i przyczyn jej wystąpienia.

Proces leczenia zapalenia drożdżycy jako całości dzieli się na dwie części:

  • przywrócenie drożności łzowego kanału nosowego;
  • terapia przeciwzapalna.

W leczeniu dorosłych, zapalenie woreczka łzowego odbywa próbkowania i mycie przez łzy, roztwory donosowe kanał dezynfekujące, stosowanie przeciwbakteryjnych krople i maści.

Buzhirovanie - jest to najczęstsza, oszczędzająca metoda przywracania drożności łzowego kanału nosowego. Podczas tej procedury przeprowadza się fizyczną eliminację łzowej niedrożności nosa za pomocą specjalnej twardej sondy (bougie).

Początkowo pacjenci cierpiący na zapalenie korzonokomórkowe otrzymują zwiększone leczenie przeciwbakteryjne w celu uniknięcia powikłań infekcyjnych. Jest to konieczne, ponieważ w przypadku zapalenia drożdżakowego istnieje możliwość ropnej postaci zapalenia mózgu lub ropnia mózgu.

Zapalenie mięśnia sercowego w starszym wieku

Ostra postać choroby jest leczona w warunkach szpitalnych. Z reguły w tym przypadku zaleca się zastrzyki domięśniowe sól sodowa benzylopenicyliny (3-4 razy dziennie) lub doustnie tetracyklina (4 razy dziennie), sulphadimezine (4 razy dziennie).

Jeśli ropień worka łzowego uformował się, jest on otwierany przez skórę. Przed otwarciem ropnia wykonuje się układową terapię witaminową i leczenie UHF. Po otwarciu rana zostaje opróżniona i przemyta roztworami antyseptycznymi furacylina, dioksydyna, nadtlenek wodoru. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi infekcji we wnęce spojówki, wkrapla się krople antybakteryjne (lewomitsetyna, miramistin, sulfacil sodu, gentamycyna) i maści antybakteryjne (erytromycyna, tetracyklina, floxal).

Oprócz leczenia miejscowego, ogólnoustrojową antybiotykoterapię przeprowadza się z preparatami o szerokim spektrum działania. Aby to zrobić, użyj cefalosporyn, aminoglikozydów, penicylin.

W zaawansowanych postaciach zapalenia drożdżycy, gdy standardowe leczenie medyczne jest już nieskuteczne, dakryocystoplastyka lub endoskopowa dakryocystorymostomia.

Endoskopowa dakryocystorymostomia

Endoskopowa dakryocystorymostomia Jest interwencją chirurgiczną stosowaną w leczeniu zapalenia drożdżycy u dorosłych. Do operacji wykorzystuje się specjalne nowoczesne, minimalnie inwazyjne wyposażenie. Dacryocystorhinostomy można wykonać tylko u pacjentów, którzy nie mają reakcji alergicznej na znieczulenie. Podczas operacji w kanale łzowym wprowadza się specjalną elastyczną rurkę - endoskop z mikroskopijną komorą. Za pomocą endoskopu wykonuje się nacięcie w zablokowanym przewodzie łzowym. Okres rehabilitacji po operacji wynosi 6-8 dni. Aby zapobiec zapaleniu rogówki, wyznaczyć kurs antybiotyków. Zaletą tej operacji jest to, że nie pozostawia widocznych blizn na skórze twarzy i uszkodzeń dróg łzowych.

Dacryocytoplastyka balonowa

W większości przypadków stosuje się dakryocystoplastię balonową. Jest to bezpieczna operacja, którą można przeprowadzić nawet dla dzieci od 1 roku życia. Podczas operacji specjalny cienki przewodnik wprowadza się przez kąt oka do kanału łzowo-nosowego, który jest wyposażony w mikroskopijny balon rozszerzający wypełniony cieczą. W zablokowanym miejscu kanału łzowo-nosowego balon rozszerza się i otwiera kanał za pomocą ciśnienia, a następnie jest usuwany z kanału. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Po operacji zaleca się stosowanie antybiotyków i stosowanie kropli do oczu w celu uniknięcia rozwoju infekcji.

Komplikacje

Zapalenie drożdżakowe jest dość groźną chorobą, ponieważ przy braku leczenia może powodować pojawienie się różnych powikłań.

Szczególnie niebezpieczna jest chroniczna postać choroby. W takim przypadku możliwa jest infekcja innych błon oczu. Istnieje możliwość wystąpienia chorób współistniejących - zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki. Wraz z dalszym rozwojem przewlekłego zapalenia drożdżakowego dochodzi do uszkodzenia rogówki i powstania ropnego owrzodzenia. W wyniku pojawienia się wrzodów rogówki może następnie rozwinąć się cierń, który może stać się nie tylko defektem kosmetycznym, ale także pogorszyć jakość widzenia.

Dalszy rozwój owrzodzenia może również prowadzić do pojawienia się zapalenia wnętrza gałki ocznej, które charakteryzuje się stanem zapalnym wewnętrznych struktur oka.

Ważnym powikłaniem może być rozwój chorób zagrażających życiu, które mogą doprowadzić pacjenta do niepełnosprawności lub śmierci:

  • sepsa;
  • orbita flegmona;
  • zakrzepowe zapalenie żył orbitalnych;
  • zakrzepica zatoki jamistej;
  • zapalenie opon mózgowych i tkanki mózgowej.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu drożdżakowemu, należy odpowiednio wcześnie leczyć choroby zapalne oczu i narządy ENT, a także zapobiegać uszkodzeniom oczu, ciał obcych. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu zapalenia drożdżakowego możliwe jest całkowite wyleczenie bez poważnych konsekwencji.

Dlaczego występuje dyskomfort podczas noszenia soczewek opisanych w tym artykule.

Wideo

Wnioski

Dacryocitis jest niebezpieczną chorobą oczu u dorosłych, która może prowadzić do poważnych powikłań. Chorobą podobną do niej jest czasowe zapalenie tętnic, które jest obarczone dużymi konsekwencjami dla niewłaściwej diagnozy i przedwczesnego leczenia w poliklinice. Dlatego konieczne jest prowadzenie prawidłowego, terminowego leczenia i, oczywiście, środków zapobiegawczych w celu uniknięcia wystąpienia tej choroby. Istnieją różne metody zapobiegania chorobie, takie jak masaż, ćwiczenia oczu, joga.

Główne cechy zapalenia drożdżakowego (niedrożność kanału łzowego) u dorosłych

Zatkanie kanału łzowego - jest to nazwa zapalnej choroby oczu, która jest zablokowaniem kanału łzowego i naczyń krwionośnych u dorosłych lub u dzieci. W tej chorobie nie ma blokady łzowych oczu ulicy, w którym wiele mylić CAC (główny kanał okluzji tętnicy środkowej siatkówki) - choroby mające w większości przypadków, przewlekłe zapalenie. W tym przypadku CAC towarzyszy ostra, nagła ślepota chorego oka.

Najczęściej niedrożność kanału łzowego lub naczyń krwionośnych występuje u kobiet w wieku 35-60 lat, u mężczyzn choroba ta występuje 5-6 razy rzadziej. Niedrożność kanału łzowego u kobiet jest związana z anatomicznymi cechami struktury narządów wzroku.

W tej chorobie dotknięte jest tylko jedno oko, z zablokowanym kanałem, ciecz nie może w pełni wyjść. W przypadku utworzenia korka proces tajnego odpływu zostaje zakłócony, rozpoczyna się aktywne namnażanie patogenów. W wyniku tego procesu zaczyna rozwijać się ropna tajemnica.

Każdy powinien mieć jasne zrozumienie tego, jak leczyć zapalenie woreczka łzowego i to jest to, ponieważ ten patologiczny proces znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań PYO-septyczny charakter tkanki podskórnej wieku, jak również innych części narządów wzroku.

Rodzaje zapalenia drożdżycy

Przewlekłe zapalenie drożdżakowe u dorosłych nie jest najczęściej chorobą niezależną, ale wtórną, to znaczy rozwija się na tle innej patologii. Aby zrozumieć, czym jest zapalenie drożdżycy, konieczne jest jasne zrozumienie postaci, w których może wystąpić choroba okulistyczna.

Przy pierwszych objawach choroby należy udać się do lekarza, aby choroba nie przybrała postaci przewlekłej.

Wrodzone zapalenie dakokokowe oka może mieć kilka typów:

  • Choroba zwyrodnieniowa rozwija się na tle gruźlicy, kiły, jaglicy i niektórych innych chorób naczyniowych.
  • Katar drogi łzowe. Ta nazwa niesie chroniczny katar zapalenie drożdżycy.
  • Phlegmon w worku łzowym. Przy tej formie patologii są ropne wydzieliny z oka, dlatego zawsze należy szukać pomocy medycznej.
  • Empyema - niedrożność kanału łzowego i naczyń towarzyszy zwiększone wydzielanie ropnej treści.

Przeszkadzaniu kanału typu przewlekłego towarzyszy zwiększone łzawienie, obrzęk worka łzowego, wydzielanie ropy. Jeśli choroba występuje w stanie ostrym, istnieje ryzyko zachorowania na przewlekłe zapalenie drożdżycy. Ten ostatni najczęściej towarzyszy flegmowi woreczka łzowego, nasilonego przez rozwój ropnej tajemnicy z kanału.

Ponadto tego rodzaju choroby, rozdziela się dacryocystocele - choroby wrodzone, że w przeciwieństwie spojówek jest torbielowaty obrzęk nosa łzowego przewodu lub kanału.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia drożdżycy w większości przypadków opierają się na niedrożności kanałów nosowych, zablokowaniu jednego lub obu przewodów łzowych.

Przewlekłe zapalenie drożdżycy w większości przypadków rozwija się na tle innej, zasadniczej patologii.

Zablokowanie przewodów łzowych może wystąpić z następujących powodów:

  • Wrodzone zwężenie układu łzowego płodu, nieprawidłowości naczyniowe lub łzowe.
  • Uraz okolicy szczękowo-twarzowej.
  • Kiła, zapalenie błony śluzowej nosa, inne patologie, które niosą poważne zagrożenie dla kanału nosowo-łzowego.
  • Patologiczny proces może rozwinąć się na tle gruźlicy worka łzowego.
  • Ropne zapalenie powiek, które powoduje rozwój zapalenia drożdżycy.

W niektórych przypadkach przeszkoda jest wywoływana przez różne patologie, uzyskane już w fazie rozwoju płodu.

Objawy zapalenia drożdżycy

Główne objawy zapalenia drożdżycy najczęściej objawiają się w późnych stadiach choroby, w początkowym stadium trudno jest stwierdzić obecność patologii.

Najczęściej pacjent zwraca się do okulisty z opóźnieniem, gdy niedrożność kanału łzowego przechodzi do późniejszych etapów. W tym przypadku główne objawy zapalenia drożdżycy są bardziej wyraźne i wyrażone.

Zatkanie kanału łzowego może towarzyszyć tak charakterystycznemu objawowi jak obrzęk, który pojawia się pod workami łzowymi. Priorytetem, na który należy zwrócić uwagę, jest obecność bolesności w obszarze kanałów łzowych.

Obrzęk woreczka łzowego wskazuje na rozwój zapalenia drożdżycy.

Możesz przejść prosty test: musisz lekko naciskać na obrzęk pod okiem; pojawienie się ropnego płynu wskazuje na rozwój patologii. Upewnij się, że twój kanał łzowy jest zaogniony u lekarza, który podczas palpacji strefy pod oczami zauważa ujędrnienie skóry i zwiększa jej elastyczność.

Objawy choroby są dość zróżnicowane, a tylko okulista może śmiało odpowiedzieć na pytanie, czym jest, zapaleniem kołatrzowym lub inną chorobą.

Wielu pacjentów myli różne choroby oczu, zastanawiając się, czy zapalenie spojówek lub zapalenie drożdżycy wpływa na ich narządy wzroku. Jak odróżnić zapalenie woreczka łzowego od zapalenia spojówek? Należy pamiętać, że w przypadku zapalenia drożdżakowego, zaczerwienienie powiek, obrzęk, bolesność, pojawienie się ropnego wydzielania są odnotowywane, gdy kanał jest naciskany.

Rozpoznanie zapalenia drożdżycy

Zapalenie drożdżycy oka wymaga starannej diagnozy. Jest to obowiązkowe badanie kollargolovaya Held, który pozwala określić, gdzie koncentruje zapalnego i na jakim poziomie spoczywa na rozdarcie drożności kanałów i odróżnić zapalenie woreczka łzowego z zapaleniem spojówek.

W przypadku zapalenia drożdżakowego następujące testy są obowiązkowe, co pozwala zidentyfikować postać choroby i wybrać optymalne leczenie:

  • Biomikroskopia oczu.
  • Brzmiąc.
  • Radiografia narządów wzroku.
  • Sekret ukryty za wysiew.
  • Badanie kanału nosowo-łzowego.

Rozpoznanie jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Kompleksowa diagnostyka pomoże wybrać najbardziej skuteczne leczenie.

Możliwości leczenia niedrożności przewodu łzowego

Leczenie zapalenia drożdżycy u dorosłych jest najczęściej wykonywane dwoma metodami - lekami i chirurgicznymi. Leczenie lekarskie polega na zakopywaniu w oczach specjalnych kropli antybakteryjnych i przeciwzapalnych.

Zapalenie drożdżakowe u dorosłych można leczyć w domu na podstawie zaleceń lekarza. Głównym celem leczenia jest normalizacja kanału łzowego. Oprócz kropli do oczu, które leczą niecierpliwość kanału łzowego, płyny zawierające ofloksacynę, lewofloksacynę i tetracyklinę pomogą w szybszym zmniejszeniu zapalenia drożdżycy.

Lekarze mówią, że pacjenci, u których płyn ropny pozostaje na 2-3 tygodnie, wymagają operacji.

W przypadku takiej choroby, jak zapalenie dakawkowca, leczenie przeprowadza się przez utworzenie całkowicie nowego kanału łzowego, bougie, wyczuwanie lub mycie przy użyciu pewnych leków.

Zabronione jest szczepienie na aktywnym etapie choroby. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na czas szczepień u małych dzieci i noworodków. Każda szczepionka to interwencja w organizmie, która może wywołać najbardziej nieoczekiwaną reakcję. W procesach zapalnych, w szczególności, jeśli przewód łzowy jest zablokowany, szczepienie należy odłożyć na pewien czas.

Z tradycyjnej medycyny, kopru, rumianku, herbaty, okładów z mięty mogą być skuteczne substancje pomocnicze, które muszą koniecznie być połączone z leczeniem uzależnienia od narkotyków.

Nie zapomnij o masażu, który pomaga szybko pokonać chorobę. Jak prawidłowo to zrobić, lepiej jest dowiedzieć się od okulisty. Nadal jednak opisujemy zasadę jego realizacji. 10 razy palcami wskazującymi, ciasno naciskając lub wibrując ruchy, idź wzdłuż linii od początku brwi do skrzydeł nosa. 11 razy musisz trzymać palce w przeciwnym kierunku. Jeśli w trakcie masażu wydostaje się ropa, wszystko zrobione prawidłowo, a ropne wyładowanie powinno zostać usunięte za pomocą wacików zwilżonych wywarami ziół lub furacyliny. Jeśli pojawi się przezroczysty płyn, należy go również usunąć. Wykonaj masaż, aż do całkowitego zniknięcia oka, czyli do całkowitego wyzdrowienia.

Niedrożność przewodu łzowego - przyczyny i leczenie

Przyczyny choroby

Czynniki ryzyka

Objawy nieprzekraczalnego przewodu łzowego

Diagnoza choroby

Leczenie niedrożności kanału łzowego

Leczenie zachowawcze

Minimalnie inwazyjne leczenie

Leczenie chirurgiczne

Powikłania choroby

Zapobieganie chorobom

Ból w oczach, lub okulistyka, można opisać jako uciskanie bólu, pieczenie, mrowienie, pulsowanie w oku i wokół oka. Może się charakteryzować uczuciem obcego ciała. Ból w oku może wahać się od subtelnego dyskomfortu do nieznośnego, silnego bólu. Czas trwania, natura i.

Utrata wzroku - niemożność odczuwania bodźców wzrokowych - może być nagła lub stopniowa, przejściowa lub nieodwracalna, częściowa lub całkowita. Ślepota może być skutkiem choroby oczu, układu nerwowego lub układowego, urazu lub stosowania niektórych preparatów medycznych.

Katarakty to bezbolesny obszar krycia soczewki oka. Katarakty blokują normalną transmisję promieni świetlnych do siatkówki. Komórki nerwowe w siatkówce bardzo subtelnie odbierają sygnały świetlne, dzięki którym mózg tworzy "obraz" tego, co widzi człowiek. Kiedy światło jest transmitowane.

  • Najnowszy
  • Polecane

Ból pleców jest jednym z najczęstszych objawów w praktyce klinicznej.

Amerykańscy naukowcy uważają, że bakteriofagi są specjalnymi wirusami, infekcjami.

Pasty do zębów, mydła, szampony i środki nawilżające mogą zawierać lauryl.

Pasty do zębów, mydła, szampony i środki nawilżające mogą zawierać lauryl.

Amerykańscy naukowcy uważają, że bakteriofagi są specjalnymi wirusami, infekcjami.

Ból pleców jest jednym z najczęstszych objawów w praktyce klinicznej.

Wideo o sanatorium David Dead Sea Resort Spa, Izrael

Zapalenie kanału łzowego: przyczyny, objawy, metody leczenia

Zapalenie kanału łzowego (prawidłowa nazwa to zapalenie drożdżakowe) jest patologią, która występuje, gdy przewody łzowe są zatkane. Płyn z kanału łzowego przenika do zatok przynosowych i stagnacji. W tych wgłębieniach mikroorganizmy patogenne, powodujące reakcje zapalne, aktywnie gromadzą się i namnażają. Zapalenie mięśnia sercowego może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

Zapalenie kanału łzowego: przyczyny, objawy, metody leczenia

Przyczyny

Choroba ta może wystąpić z fizjologicznymi patologiami gruczołów łzowych - na przykład, jeśli występuje wrodzone zwężenie dróg łzowych. Czasami są całkowicie zablokowane.

Główne przyczyny choroby:

  • oko lub uszkodzenie nosa;
  • zapalne choroby nosa powodujące obrzęk tkanek znajdujących się w okolicy oczu;
  • infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • ciała obce wchodzące do oczu, długie przebywanie w bardzo zakurzonych pomieszczeniach lub praca z niebezpiecznymi dla oczu chemikaliami;
  • reakcje alergiczne;
  • obniżona odporność;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • hipotermia lub przegrzanie organizmu;
  • cukrzyca.

Zapalenie mięśnia sercowego jest często diagnozowane u noworodków. Wynika to z osobliwości budowy przewodów łzowych u niemowląt w pierwszych miesiącach po urodzeniu.

Podczas gdy w łonie matki, kanaliki łzowe u dzieci są zamknięte membraną, która w normalnych warunkach pęka w momencie urodzenia lub w krótkim czasie po porodzie. W niektórych patologiach ta błona może utrzymywać się przez długi czas i po urodzeniu, co prowadzi do nagromadzenia wyładowania łzowego w kanale oka i tworzenia patogennej mikroflory.

U osób dorosłych występuje również zapalenie drożdżycy, ale znacznie rzadziej. Seks żeński jest bardziej podatny na tę chorobę niż płeć męska. Powodem są tutaj szczególne cechy budowy przewodów łzowych u kobiet. Jedną z przyczyn tej choroby u kobiet może być nadużywanie kosmetyków, z których wiele wywołuje powstawanie procesów zapalnych w obrębie kanału łzowego.

Symptomatologia

Ta choroba ma swoje własne cechy. Ostre zapalenie dakokokryty rozwija się z następującymi objawami:

  • pojawienie się obrzęku w okolicy worka łzowego, który reaguje bólem po ściśnięciu;
  • obrzęk oka, w którym powieki puchną, a szczelina w oku zwęża, uniemożliwiając normalne widzenie;
  • zaznaczone zaczerwienienie w obszarze kanału łzowego;
  • obszar wokół oczodołu jest bardzo bolesny - bolesny, obolały charakter może zostać zastąpiony przez ostry w momencie dotknięcia obszaru objętego stanem zapalnym;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zatrucie organizmu - osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie.

W początkowym stadium choroby obrzęk w obszarze kanału łzowego jest bardzo gęsty w dotyku, z czasem nabiera miękkości. Zaczerwienienie od oczu pacjenta spada, w miejscu obrzęku powstaje ropień. Zapalenie znika wraz z przełomowym ropniem. Zamiast ropnia może powstać przetoka ze stałym uwalnianiem zawartości kanału łzowego.

Przewlekłe zapalenie drożdżycy objawia się następującymi objawami:

  • nieustanne łzawienie, czasem z obecnością ropy;
  • rozładowanie zwiększa się poprzez naciśnięcie lub ściśnięcie worka łzowego;
  • W badaniu zewnętrznym można zauważyć podłużny obrzęk pod okiem chorym;
  • powieki są obrzmiałe, opuchnięte, pełne krwi;
  • Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się zakażenia mogą wystąpić ropne wrzody.

W zaniedbanej postaci zapalenia drożdżakowego skóra pod okiem staje się zwiotczała, zwiotczała, cienka, łatwo rozciąga się przez palce. Niebezpieczne przewlekłe zapalenie drożdżycy jest to, że prawie nie powoduje bólu. Osoba cierpiąca na tę formę choroby nie zwraca się natychmiast do lekarza, gdy choroba już się rozprzestrzeniła lub spowodowała poważne komplikacje.

Zapalenie mięśnia sercowego u noworodków

U noworodków możliwe jest określenie zapalenia drożdżycy przez nieznaczne ropne wydzielanie z dróg łzowych i obrzęk powiek. W przypadku braku leczenia, po kilku miesiącach dziecko może mieć stałe łzawienie oczu, a czasami - ciągłe łzawienie.

Powikłania zapalenia drożdżycy

W przypadku nasilenia stanu zapalnego może dojść do zapalenia przewodu łzowego. Jej głównymi objawami są silna opuchlizna w okolicy worka łzowego, obrzęk i zaczerwienienie dolnej powieki. Ponieważ ciało ma proces zapalny, temperatura ciała gwałtownie rośnie. W analizach możliwe jest ujawnienie zwiększonej ilości leukocytów i ESR.

Flegmon jest bardzo niebezpiecznym zjawiskiem w zapaleniu mięśnia sercowego. Nie zawsze się otwiera. Jeśli rozwarstwienie phlegmon występuje do wewnątrz, ropne treści przenikają do kanałów łzowych, przez które wchodzą na orbitę, a następnie mogą rozprzestrzenić się do jamy czaszki, z infekcją mózgu.

Ten proces może prowadzić do tak poważnych konsekwencji, jak upośledzenie pamięci, częściowa lub całkowita utrata wzroku, nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego.

Powikłania te mogą wystąpić tylko wtedy, gdy pacjent opóźnia wizytę u lekarza lub ma osłabioną odporność. Wizyta u lekarza, diagnoza choroby i prawidłowy przebieg leczenia pomagają skutecznie radzić sobie z tą nieprzyjemną chorobą.

Diagnostyka

Przed wyznaczeniem przebiegu leczenia lekarz przeprowadza badanie pacjenta, bada objawy choroby i anamnezy, a następnie wysyła pacjenta do badania:

  1. Ogólna analiza moczu i krwi.
  2. Rozmaz, który określa obecność mikroflory bakteryjnej.
  3. Rhinoskopia. Badanie to pomoże zidentyfikować patologie w budowie zatok i struktur nosowych, a także obecność chorób, które prowadzą do niedrożności kanałów łzowych.
  4. Przestudiuj oko pod mikroskopem.
  5. Specjalny roztwór (collargol) wstrzykuje się do oczu pacjenta, a po chwili w zatokę nosa wprowadza się bawełniany wacik. Jeśli nie ma na nim kropli obroży, oznacza to niedrożność kanału łzowego.
  6. Radiografia z wprowadzeniem specjalnego barwnika do oka.

Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci diagnozuje się tak samo jak u dorosłych. Leczenie jest zalecane tylko po kompleksowym badaniu pacjenta. Jeśli nawet po przeprowadzeniu wszystkich procedur diagnostycznych lekarz wątpi w dakriocystoidę pacjenta, zwykle zaleca płukanie oka kanałami roztworem furacyliny.

Wideo - Zatkanie kanału łzowego. Lekarz powie Aznauryan I.E.

Leczenie

Lecznicze podejście do leczenia zapalenia drożdżycy w dużym stopniu zależy od następujących czynników:

  • formy choroby - ostre lub przewlekłe;
  • wiek pacjenta;
  • przyczyny choroby.

Leczenie dolegliwości u dorosłych rozpoczyna się od aktywnego przemywania przewodów łzowych środkami o działaniu dezynfekującym. Ponadto, zastosowanie specjalnych kropli lub maści, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji i wywierają działanie przeciwbakteryjne - Floxal, Ciprofloxacin, Dexamethasone, Levomycetin. W niektórych przypadkach mogą przepisać leki zwężające naczynia krwionośne. Specjalny efekt w tej chorobie może mieć również specjalny masaż kanałów łzowych.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło konkretnych wyników, w większości przypadków podejmuje się decyzję o przeprowadzeniu operacji chirurgicznej. Przed nią pacjent musi koniecznie przejść terapię antybakteryjną, aby zapobiec możliwym powikłaniom.

W przypadku zapalenia drożdżakowego wykonuje się następujące zabiegi chirurgiczne:

Leczenie zapalenia kanału łzowego u dorosłych

Zapalenie torebki jest zapaleniem woreczka łzowego, które rozwija się na tle zwężenia lub obliteracji kanału nosowo-łzowego. Zapalenie woreczka łzowego charakteryzuje się stałym śluzowej ropnej wydzielina z oczu, łzawienie, obrzęk woreczka łzowego, obrzęk i przekrwienie półksiężycowy fałd spojówki i łzowych caruncle, zwężenie nerwu szczeliny, lokalnego czułością.

Diagnozowanie chorób obejmuje okulisty z konsultacji inspekcji i badania palpacyjnego w obszarze łzowego sac, instalacja fluoresceiny próbka radiografii kanały łzowe wykonać lacrimonasal Vesta próbkę. leczenie zapalenie woreczka łzowego jest stosowanie maści i krople przeciwbakteryjne, mycie i wykrywania kanału nosowo dróg preparatów antyseptycznych, wykonując zabiegi fizyczne. Jeśli to nie zadziała, przepisuje się dakrynocystorostomię lub dakriocystoplastię.

Zapalenie drożdżycy: Informacje ogólne

Ze wszystkich chorób narządów, które są diagnozowane w okulistyce, zapalenie drożdżycy wynosi 6-8%. Worek łzowy u kobiet ulega zapaleniu 7-9 razy częściej, w przeciwieństwie do mężczyzn, jest to spowodowane wąską anatomią kanałów. Zapalenie mięśnia sercowego jest częstsze wszystkie osoby w wieku 35-50 lat, w osobnym obrazie klinicznym, otrzymują niemowlęce zapalenie dakawitis. Niebezpieczeństwo zapalenie woreczka łzowego, w szczególności u dzieci duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań ropnych posocznicą w podskórnych tkankach policzków, powiek, tkanek miękkich oczodołu, nosa, mózgu (ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropne zapalenia mózgu).

Wytworzone tajne gruczoły łzowe (Tear płynu) normalne do przemywania oczu i sięga aż do wewnętrznego narożnika gałki ocznej, które są rozdarcie punkt, przechodzi w kanaliki łzowe. Z nich, pada najpierw na rozerwanie woreczka łzowego, a potem przechodzi w kanał nosowo-łzowy do jamy nosowej. Podczas zapalenia drożdżakowego ze względu na zatkanie dróg nosowo-łzowy funkcję łzowym przejścia zakłócony, prowadzi to do woreczka łzowego na wysokie stężenia łez - cylindryczną komorą, która znajduje się w górnej części kanału nosowo sposobów. Zakażenie woreczka łzowego i stagnacji łez prowadzi do pojawienia się w nim proces zapalny - zapalenie woreczka łzowego.

Na objawy kliniczne są rozróżniane:

  • zapalenia drożdżakowe noworodków;
  • ostre zapalenie mięśnia drożdżakowego (phlegmon lub ropień worka łzowego);
  • przewlekłe zapalenie dakawicy.

Biorąc pod uwagę przyczyny wystąpienia zapalenia drożdżakowego jest bakteryjne, wirusowe, pourazowe, pasożytnicze, chlamydiowe.

Przyczyny choroby

Przeszkoda kanału nosowo-łzowego leży u podstaw patogenezy dowolnej postaci zapalenia drożdżycy. W przypadku noworodków z zapaleniem mięśnia drożdżakowego wynika to z obecności w dalszej części kanału nosowo-łzowego gęstą błonę nabłonkową, w momencie urodzenia, niezdysocjowany żelatynowy korek lub wrodzona patologia kanałów łzowych (prawdziwa atrezja dróg nosowo-łzowych).

Dakriotsitstvie prowadzące do obliteracji lub zwężenia drogi nosowo-łzowej u dorosłych mogą pojawić się z powodu:

  • obrzęk otaczających tkanek w ARVI;
  • polipy w jamie nosowej;
  • zapalenie zatok;
  • uszkodzenie kanalików i punktów łzowych wynikających z urazu powiek;
  • złamania kości orbity i nosa.

Stagnacja płynu łzowego może prowadzić do utraty jego właściwości antybakteryjnych towarzyszy rozwój patogenów (Z reguły, pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, wirusów w rzadkich przypadkach - chlamydia, prątka gruźlicy i innych konkretnych mikroflory). Stopniowo rozciągają ściany worka łzowego, powodują powolny lub ostry proces zapalenia - zapalenie mięśnia sercowego. Tajemnica traci swoją przezroczystość i właściwości bakteriobójcze i staje się mucopurulent.

Głównymi czynnikami jednorazowego pojawienia się zapalenia drożdżycy są:

  • zmniejszenie funkcji ochronnych układu odpornościowego;
  • cukrzyca;
  • nagłe zmiany temperatury;
  • ryzyko zawodowe.

Objawy choroby

Objawy kliniczne zapalenia drożdżycy są bardzo specyficzne. W przewlekłym stadium zapalenia oka pojawia się obrzęk w okolicy worka łzowego i uporczywego łzawienia. Naciśnięcie na miejsce obrzęku prowadzi do wyjścia ropnej lub mułopodobnej tajemnicy. Istnieje przekrwienie półksiężycowatego fałdu, spojówki oka i łzy.

Podczas długotrwałego przewlekłej postaci tej choroby może prowadzić do rozciągania (aortalnego) woreczka łzowego - w tym wypadku nad zagłębieniem worka ectatic skóra staje się cieńsza i niebieskawy odcień. Podczas przewlekłej fazy choroby wysokie prawdopodobieństwo zakażenia oczu błon o wyglądzie zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, ropne lub dalsze adwentowy paskudztwo.

Ostra postać przechodzi z wyraźniejszym obrazem klinicznym: całkowite lub częściowe zwężenie zamknięcia szczeliny oka, obrzęk powiek, bolesny obrzęk i ostre zaczerwienienie skóry w obszarze obszaru objętego stanem zapalnym worek łez na oczy. Opuchlizna i przekrwienie mogą przejść do policzka, powiek i tylnej części nosa. Wygląda na to, że zmiany na skórze są podobne do różnoustrojowego zapalenia twarzy, ale podczas zapalenia drożdżakowego nie ma ostrych ograniczeń ogniska zapalnego. W ostrej postaci choroby obserwuje się dreszcze, bóle mięśniowe w okolicy orbity, bóle głowy, gorączkę i inne objawy zatrucia.

Po dwóch lub trzech dniach skondensowany naciek mięknie powyżej worka łzowego, skóra na nim żółknie, zmienia się fluktuacja, to wskazuje na pojawienie się ropnia, które można otworzyć niezależnie. Później, w tym miejscu może rozwinąć się wewnętrzna (w jamie nosowej) lub zewnętrzna (w okolicy skóry twarzy) przetoka, z której regularnie pojawia się ropa lub łza. Podczas rozprzestrzeniania się ropy, flegma orbity pojawia się na otaczających tkankach. Ostra postać zapalenia drożdżycy bardzo często zmienia się w nawracający charakter przebiegu choroby.

Zapalenie mięśnia sercowego u noworodków oznacza obrzęk nad workiem łzowym. Naciśnięcie tego obszaru może spowodować uwolnienie ropy lub śluzu. Zapalenie mięśnia sercowego u małych dzieci jest czasem komplikowane przez pojawienie się phlegmon.

Diagnoza choroby

Definicja zapalenia drożdżakowego jest przeprowadzana z uwzględnieniem charakterystycznych dolegliwości, typowego obrazu patologii, danych z badania palpacyjnego i badanie zewnętrzne worka łzowego. Podczas badania pacjenta z zapaleniem drożdżakowym stwierdza się obrzęk w okolicy gazu i łzawienia. Podczas badania palpacyjnego części objętej stanem zapalnym ustala się przepływ z miejsc łzowych ropnej wydzieliny i obecność bolesności.

W przypadku zapalenia drożdżakowego przewodność kanałów bada się za pomocą kolorowej (cylindrycznej) próbki Westa. W tym celu do odpowiedniego nosa wprowadza się tampon, i w oku kapie kompozycję kołnierzyka. Przez 2 minuty z przejezdnymi kanałami na tamponie powinny pojawić się ślady elementu barwiącego. Przy dłuższym czasie barwienia tamponu (7-12 minut) w przewodzeniu kanałów łzowych można wątpić. Gdy obojczyk nie wyszedł na dłużej niż 15 minut, test Westa jest oznaczony jako ujemny, co wskazuje na brak przewodności kanałów.

Sondowanie diagnostyczne dróg łzowych służy do określenia zakresu i poziomu zmiany. Wykonywanie lacrimonasal pasywnego próbki podczas zapalenie woreczka łzowego potwierdza kanały dla przewodności: w tym przypadku, podczas próby na zerwanie prania płyn oddechowych nosa nie przechodzi do nosa i wychodzi przez punkt łzowy oka.

Stosuje się biomikroskopię oka i próbkę instalacyjną fluoresceiny w złożonych pomiarach diagnostyki okulistycznej zapalenie drożdżycy. Kontrast Radiografia łzowe kanały roztwór lipiodol wymagana dla dokładnego przedstawienia lokalizacji obszaru starcie lub zwężenia i architektonicznych kanałów łzowych. Aby określić patogeny mikrobiologiczne choroby z punktów łzowych, należy zbadać wydzielinę za pomocą inokulacji bakteriologicznej.

W celu wyjaśnienia diagnozy pacjent musi zostać zbadany przez otolaryngologa z rinoskopią. Zgodnie ze wskazaniami można wyznaczyć konsultacje traumatologa, chirurga szczękowo-twarzowego lub dentysty, neurochirurga, neurologa. Diagnozę różnicową tej choroby wykonuje się z róży, zapaleniem spojówek, zapaleniem kanalików.

Zapalenie mięśnia sercowego u dorosłych: Leczenie choroby

Ostry objaw zapalenia drożdżycy należy leczyć w warunkach stanu ustalonego. Przed zmiękczeniem nacieku wyznaczyć suchy ogień na miejscu worka łzowego, terapii UHF i przeprowadzenia układowej terapii witaminowej. Ropień otwiera się podczas pojawiania się fluktuacji. Następnie przeprowadza się drenaż i leczenie ran środkami antyseptycznymi (roztwór nadtlenku wodoru, dioksydyna, furacylina). W środkach worku spojówkowym ociekowych przeciwbakteryjne (chloramfenikol, gentamycyna, miramistin, sulfacetamid, itd. D.) układanie przeciwbakteryjne maść (ofloksacyna, tetracyklinę, erytromycynę, itp D).

W przypadku zapalenia drożdżakowego równocześnie wykonuje się ogólnoustrojowe leczenie przeciwbakteryjne szeroką gamą leków (penicylin, aminoglikozydów, cefalosporyn). Dacryocystorhinostomy przeprowadza się w "zimnym" okresie po usunięciu ostrego procesu.

U noworodków leczenie przeprowadza się etapami i polega na płukaniu łzowych dróg nosowych (przez 1,5-2 tygodni), przeprowadzenie masażu (przez 2,5-3 tygodnie), badając kanały nosowo-łzowe przez punkty łez (przez 2,5-3 tygodnie), wykonując pomiar retrogradacyjny (przez 2,5-3 tygodnie). Jeśli przeprowadzone leczenie jest nieskuteczne, gdy dziecko osiąga wiek dwóch lub trzech lat, wykonuje się dakrynocystorno-ścięgno dokanałowe.

Operacja dakryocystorinostomii jest głównym sposobem leczenie przewlekłego zapalenia drożdżycy, interwencja ta polega na skutecznym odprowadzaniu płynu z wytworzeniem zespolenia między workiem łzowym a jamą nosową. Również w chirurgii okulistycznej są szeroko stosowane małoinwazyjne metody leczenia - laserową i endoskopową dakriocystorwinostomię. W niektórych przypadkach, ścieżki przewodzenia w nosowo-łzowy zapalenie woreczka łzowego może próbować odnaleźć stosując balon lub dakriotsistoplastiki bougienage - wprowadzenie sondy z jamy balonu w przepływie, w którym światło kanału napełniania rozszerza kanał wewnętrzny.

Aby zapobiec rozwojowi ropne wrzody rogówki, pacjenci nie należy wykonywać żadnych manipulacji okulistycznych, które są skojarzone z naciśnięciem rogówki (gonioskopii, ultradźwięki oczy tonometrii i t. D.), do nakładania na opatrunki oczu stosowane soczewki kontaktowe.

Profilaktyka i rokowanie

Z reguły rokowanie w czasie niepowikłanego zapalenia drożdżycy jest korzystne. Wynik owrzodzenia rogówki może stać się cierniem, co prowadzi zarówno do zewnętrznej wady, jak i do trwałego upośledzenia wzroku. Wraz z perforacją owrzodzenia zaczyna się pojawianie się podwzgórza i zapalenie gałki ocznej oka.

Pasaż dacryocystitis może być skomplikowane przez zakrzepowe zapalenie żył tętnice oczodołowe, orbita flegmona, sepsa, zapalenie tkanki mózgowej i opon mózgowych, skrzeplina zatoki jamistej. W takim przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo niepełnosprawności i śmierci dla danej osoby.

Profilaktyka zapalenia drożdżycy wiąże się z unikaniem urazów twarzy i oczu, jak również z odpowiednim terminowym i odpowiednim leczeniem chorób narządów laryngologicznych. Dzięki szybkiemu leczeniu i diagnozie zapalenia drożdżakowego możliwe jest całkowite wyleczenie bez poważnych powikłań.

Niedrożność kanału łzowego u noworodków: objawy i leczenie

Niedrożność kanału łzowego, zgodnie ze statystykami medycznymi, rozpoznawana jest u 5% noworodków. Istnieją powody, by zakładać, że patologia jest znacznie częstsza, problem może po prostu zniknąć, zanim udasz się do lekarza, nie powodując powikłań.

Wszyscy ludzie w normalnej powierzchni gałki ocznej z migającym regularnie zwilżonym płynem łzowym. Jest produkowany przez gruczoł łzowy umieszczony pod górną powieką, a także przez dodatkowe gruczoły spojówki. Ten płyn tworzy film, który chroni oko przed wysychaniem i infekcją. We łzach obecne są przeciwciała i biologicznie czynne składniki o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej. Ciecz gromadzi się na wewnętrznej krawędzi oka, a następnie opada przez specjalne przewody do woreczka łzowego i stamtąd płynie wzdłuż kanału nosowo-łzowy w jamie nosowej.

Uwaga: Ponieważ dziecko nie może wyjaśnić, że jest to niekomfortowe, rodzice muszą być w stanie rozpoznać oznaki rozwoju patologii.

Przyczyny niedrożności kanału łzowego u noworodków

Podczas gdy dziecko znajduje się w macicy, kanały łez są chronione przed dostaniem się do nich płynu owodniowego za pomocą specjalnej membrany. Zamiast filmu w kanale może powstać korek, składający się z wydzieliny śluzowej i martwych komórek.

Kiedy noworodek robi pierwszy oddech, ta membrana zwykle pęka (galaretowaty korek jest wypychany), a narządy wzroku zaczynają normalnie funkcjonować. W niektórych przypadkach już niepotrzebny, podstawowy film nie znika, a odpływ płynu łzowego zostaje zakłócony. Po stagnacji i infekcji bakteryjnej rozwija się ropne zapalenie worka łzowego. Patologię tę nazwano "zapaleniem drożdżakowym".

Ważne: Zapalenie drożdżakowe noworodków jest uważane przez lekarzy za granicę między wadą wrodzoną a nabytą.

Dość często rodzice są przekonani, że u niemowląt opracowane spojówek i rozpocząć bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, aby przemyć oczy dziecka z antyseptyczne rozwiązań i stosowania kropli do oczu z efektem anty-bakteryjne. Środki te mają widoczny pozytywny wpływ przez krótki czas, po czym symptomatologia ponownie wzrasta. Problem powraca, ponieważ główna przyczyna patologii nie jest wyeliminowana.

Objawy zatkania kanału łzowego u noworodków

Objawy kliniczne zapalenia drożdżycy i niedrożności kanału łzowego u niemowląt:

  • przekrwienie płynu łzowego (łzy);
  • łzawienie;
  • przekrwienie spojówki (nie zawsze);
  • bolesność i opuchliznę powiek;
  • "Utknął" po rzęsy snu;
  • obecność ropnego wydzieliny (objaw może być "rozmazany" na tle stosowania leków przeciwbakteryjnych).

Uwaga: w większości przypadków zdiagnozowana jest jednostronna niedrożność kanału łzowego, ale czasami patologia może wpływać na oba oczy noworodka.

Charakterystycznym objawem tej choroby jest przyłożenie śluzowej lub ropnej zawartości worka łzowego do jamy spojówki po naciśnięciu w jej rzucie.

Objawami rozwoju powikłań (postępujące ropne zapalenie) są niespokojne zachowania dziecka, częsty płacz i wzrost ogólnej temperatury ciała.

Powikłania niedrożności kanału łzowego u noworodków

Powikłaniem procesu patologicznego może być poszerzenie i obrzęk worka łzowego, któremu towarzyszy zauważalny miejscowy występ tkanek miękkich. Przystąpienie do infekcji bakteryjnej często powoduje ropne zapalenie spojówek. Jeśli odpowiednia terapia nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, nie można wykluczyć rozwoju tak poważnego powikłania, jak phlegmon worka łzowego. Ponadto, jeśli zapalenie drożdżycy nie zostanie wyleczone, może powstać garbaty worek łez.

Diagnostyka

Lekarz diagnozuje "niecierpliwość kanału łzowego u noworodka" na podstawie wywiadu, charakterystycznego obrazu klinicznego i wyników dodatkowych badań.

Aby zidentyfikować niecierpliwość kanałów łzowych u niemowląt, tzw. test zabezpieczenia (test Vesta). Procedura diagnostyczna przeprowadza się w następujący sposób: lekarz wkłada nosowych w zewnętrzną cienką bawełna turundy dziecka i chowa w oku nieszkodliwe barwnika - 3% roztwór Collargol (1 kropla każdy Glazik). Próbka jest uważana za pozytywną, jeśli w ciągu 10-15 minut zabarwiła się wata. Oznacza to, że drożność kanałów łzowych jest normalna. Jeśli nie ma barwienia, to najwyraźniej kanał nosowo-łzowy jest zamknięty i nie ma wypływu płynu (test Westa jest ujemny).

Uwaga: Test zabezpieczający można uznać za pozytywny, jeśli po 2-3 minutach od wkroplenia barwnika rozjaśnienie u dziecka się rozjaśni.

Ta procedura diagnostyczna nie pozwala obiektywnie ocenić ciężkości patologii i prawdziwej przyczyny jej rozwoju. Z negatywną próbką, musisz pokazać dziecku laryngologa. Pomoże to ustalić, czy odpływ błony śluzowej nosa jest przyczyną wypływu (na przykład z przeziębieniem na przeziębienie).

Ważne: Diagnozę różnicową przeprowadza się przy zapaleniu spojówek. Wiele klinicznych objawów tych chorób ma podobieństwo między sobą.

Leczenie niedrożności kanału łzowego u noworodków

W trzecim tygodniu po narodzinach wielu dzieci, prymitywny film w samych kanałach znika, więc problem sam się rozwiązuje.

Zachowawcze leczenie niedrożności przewodu łzowego

Przede wszystkim miejscowa kobieta pokazuje miejscowy masaż obszaru problemowego (w projekcji kanału łzowego). Procedura powinna być przeprowadzana przez rodziców w domu. Regularne masowanie sprzyja zwiększonemu ciśnieniu w kanale nosowo-łzowym, co często przyczynia się do zerwania prymitywnej błony i przywrócenia normalnego wypływu płynu łzowego.

Masaż w niecierpliwości kanału łzowego

Przed wykonaniem masażu obetnij jak najkrótsze paznokcie, aby uniknąć przypadkowego uszkodzenia delikatnej skóry noworodka. Dłoń należy dokładnie umyć gorącą wodą z mydłem, aby zapobiec zakażeniu.

Ropa usunięto sterylnej bawełny tamponchikom obficie zwilżoną antyseptyczne - bulion rumianku, nagietka lub roztworu furatsilina 1: 5000. Szczelinę oka należy czyścić od wylotu w kierunku od krawędzi zewnętrznej do krawędzi wewnętrznej.

Uwaga: Nie zaleca się stosowania tamponów z gazy (bandaż) do leczenia oczu, ponieważ często pozostawiają oddzielne kosmki. Roztwór furacyliny można przygotować, obliczając 1 tabletkę na szklankę (200 ml) wody.

Po zabiegu antyseptycznym zacznij delikatnie masować. Konieczne jest wykonanie palca wskazującego 5-10 gwałtownych ruchów w projekcji kanału łzowego. W wewnętrznym kąciku oka dziecka trzeba macać guzek i określić jego najwyższy i najdalszy punkt od nosa. Musisz nacisnąć go, a następnie przesuwać palcem od góry do dołu do nosa dziecka 5-10 razy, bez przerwy między ruchami.

Pediatra, dr Komarovsky, mówi, jak leczyć niedrożność przewodu łzowego u noworodków:

Uwaga: według dr EO Komarovsky'ego, w 99% przypadków pozytywnego efektu można osiągnąć konserwatywny sposób.

Gdy ciśnienie zostanie przyłożone do obszaru worka łzowego, może pojawić się ropne wydzielina w spojówce. Należy go ostrożnie usunąć za pomocą wacika z dodatkiem środka antyseptycznego i kontynuować masowanie. Po zabiegu dziecko należy wkroplić do kropli do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym (Vitabact lub 0,25% roztwór lewomycetyny).

Przed rozpoczęciem leczenia niedrożności przewodu łzowego i celu przeciwbakteryjnego spada wskazane rozładowania bakteriologicznego analizy w celu określenia czułości (lub oporowy) z organizmów chorobotwórczych, które wywołują proces ropne. Zakopywanie w oczach albucidu jest niepożądane, ponieważ nie wyklucza się krystalizacji leku, które zaostrza przebieg choroby.

Manipulację przeprowadza się 5-7 razy w ciągu dnia przez 2 lub więcej tygodni.

Chirurgiczne leczenie niedrożności przewodu łzowego

Często dziecko potrzebuje pomocy wykwalifikowanego okulisty. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia nie można przywrócić konserwatywnego sposobu, prymitywny film staje się gęstszy. Eliminacja staje się znacznie trudniejsza, a ryzyko wystąpienia poważnych powikłań znacznie wzrasta.

Ważne: Dziecko jest zwykle obsługiwane w wieku 3,5 miesiąca.

Niedrożność kanału łzowego i nieskuteczność procedur masażu są wskazaniem do wykonywania zabiegów chirurgicznych - sondowania (bougie). Ta interwencja jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych (w pokoju okulistycznym, szatni lub na małej sali operacyjnej) w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas zabiegu lekarz wprowadza cienką sondę do kanału i ostrożnie przełamuje patologiczną błonę. Całkowity czas trwania manipulacji to tylko kilka minut.

W pierwszym etapie wprowadzana jest krótka sonda o stożkowym kształcie, umożliwiająca rozszerzenie kanału. Następnie używana jest dłuższa cylindryczna sonda Bowmana. Porusza się do kości łez, następnie obraca się prostopadle i schodzi, mechanicznie eliminując przeszkodę w postaci filmu lub korka. Po wyjęciu instrumentu kanał przemywa się roztworem antyseptycznym. Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, roztwór zaczyna wylewać się przez nos lub nosogardło (w tym przypadku dziecko wykonuje ruch odruchowego połykania).

Po tak radykalnej interwencji w większości przypadków zdolność do szybkiej adaptacji zostaje szybko przywrócona. Krople do oczu są również przepisywane, aby zapobiec tworzeniu się zrostów i rozwojowi nawrotów. Pokazuje użycie leków, które zawierają składnik przeciwbakteryjny i glukokortykoidy; Pozwalają ci zatrzymać obrzęki po zabiegu. Dziecko w okresie pooperacyjnym pokazuje również przebieg masażu lokalnego.

Jeśli ropa pozostaje uwalniana 1,5-2 miesiące po sondowaniu, konieczne jest powtórzenie procedury.

Pozytywny efekt można uzyskać w 90% przypadków zdiagnozowanego noworodkowego zapalenia drożdżycy.

Nieefektywność bougie jest bezwarunkową podstawą do przeprowadzenia dodatkowej ankiety. W takich przypadkach konieczne jest ustalenie, czy naruszenie drożności kanału łzowego wynika z krzywizny przegrody nosowej lub innych nieprawidłowości w rozwoju noworodka.

Jeśli patologia nie zostanie zdiagnozowana na czas lub jeśli nie zalecono odpowiedniego leczenia, wówczas w najcięższych przypadkach, gdy dziecko osiąga wiek 5 lat, przeprowadza się raczej skomplikowaną planowaną operację - dakriocystorymostomię.

Ważne jest, aby pamiętać, że ciągłe łzawienie, a zwłaszcza pojawienie się ropnego wydzieliny w oczach dziecka, jest dobrym powodem do szybkiego poszukiwania pomocy medycznej. Nie próbuj samodzielnie diagnozować i samodzielnie leczyć, aby uniknąć poważnych powikłań.

Plisov Vladimir, recenzent medyczny

8 664 wyświetleń ogółem, dziś 4 odsłon