Metody refraktometrii i scapiactomy oka

Jeśli występują trudności z określeniem błędu refrakcji, użyj techniki testu cienia. Metoda ta jest często określana jako "eye skiascopy", ale również retinoskopia lub keratoskopia.

Metoda jest prosta, ale wymaga pewnych umiejętności okulisty. Może być przeprowadzona w dowolnej stacjonarnej sali okulistycznej.

Czym jest oko skiascopia

loading...

Aby przeprowadzić tę diagnozę wystarczy ciemny pokój, obecność źródła światła (odpowiednia dla zwykłej lampy elektrycznej), specjalne urządzenie - skuter i dodatkowe linijki.

Władcy - składa się z dwóch części, jest to ramka z 10 soczewkami (od 1 do 10 dioptrii), aby sprawdzić ostrość wzroku, każda kolejna komórka jest większa o 1 D. Jedna linijka powiększa, a druga to "-". Na każdej z nich znajduje się 0,5 dioptrii dyszy, co skraca krok linijki.

Możesz również użyć oftalmoskopu i konwencjonalnych soczewek do wyboru okularów, ale wymaga to umiejętności lekarza.

Metody okskopii oka

Zabieg polega na wprowadzeniu specjalnych związków, które rozluźniają mięśnie rzęskowe (cykloplegiki). Może to być cyklomid lub atropina. Leki te mają wiele przeciwwskazań, więc przed ich użyciem należy wyjaśnić, czy istnieje podejrzenie jaskry oraz czy pacjent ma cukrzycę, nadciśnienie, reakcje alergiczne na te leki.

U wszystkich pacjentów w wieku powyżej 35 lat należy zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W niektórych przypadkach diagnoza jest przeprowadzana bez wkraplania leku, ale jego skuteczność będzie mniejsza.

Po tym jak lek zadziałał, pacjent zostaje umieszczony w ciemnym pokoju. Siedzi na krześle, a za nim po lewej stronie, na wysokości ucha umieszczane jest źródło światła.

Lekarz znajduje się w odległości 67 cm do 1 m od pacjenta.

Technika opiera się na odbiciu światła na siatkówce oka. Jeśli zostanie naruszone załamanie, odbicie odbitego cienia zostanie również przesunięte. Efektu tego nie można zasymulować, dlatego technika skaniajca jest uznawana za najbardziej obiektywne badanie błędu refrakcji.

Za pomocą skutera promień światła jest wysyłany do źrenicy pacjenta. Lekarz obserwuje cień odbitego światła (a zatem test cienia), najpierw odwraca lustro w pionie, a następnie w poziomie. Przy równomiernym lustrze punkt odbijanego światła porusza się w tym samym kierunku, co obrócone lustro, jeśli pacjent ma łagodną krótkowzroczność (krótkowzroczność) lub normalne widzenie (emmetropia). Jeśli występuje nadwzroczność (hipermetria), punkt światła porusza się w przeciwnym kierunku. Jeśli pacjent znajduje się w odległości 67 cm od lekarza, liczba zaburzeń widzenia wyniesie 1, 5 D, z odległością 1 m - liczba ta wyniesie 1 D.

Podczas diagnozy za pomocą wklęsłego lustra punkt odbicia przesuwa się w przeciwnym kierunku, ruch soczewki, mostka.

W celu dokładniejszego określenia stopnia załamania refrakcji wymagana będzie specjalna linijka. Jej pacjent trzyma pionowo 12 mm od rogówki. Teraz odbicie punktu będzie obserwowane z uwzględnieniem tego obiektywu. Pod kierunkiem lekarza pacjent przesuwa soczewkę o jeden krok lub żądaną liczbę kroków. Rozpoznanie zostanie zakończone, gdy okulista nie zauważy ruchu cienia. Wyniki te scharakteryzują poziom utraty ostrości widzenia.

Podczas przesuwania linijki ustalane są odchyłki w dioptrie, dla bardziej szczegółowych badań należy używać dysz z przyrostem 0,5 D.

W badaniu astygmatyzmu stosuje się specjalne cylindryczne soczewki. Wciąż ta technika nazywa się skróconą opaską narciarską. Ale tutaj w celu dokładnej diagnozy będą wymagane dodatkowe badania.
Badanie dzieci i pacjentów z upośledzeniem umysłowym może być trudne tylko wtedy, gdy nie skontaktują się z lekarzem.

W celu dokładniejszego wykrywania ostrości wzroku stosuje się zaawansowaną diagnostykę refraktometrii.

W jakich sytuacjach zaleca się posiadanie gałki ocznej?

loading...

Ta procedura umożliwia uzyskanie obiektywnych danych dotyczących ostrości wzroku pacjenta i obecności astygmatyzmu. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent:

  • Dziecko od 7 lat. W przypadku dzieci bezdotykowych lub tych, które z różnych powodów nie mogą w prosty sposób przetestować ostrości wzroku, diagnoza ta jest rozwiązaniem problemu;
  • Cierpi na upośledzenie umysłowe. Pacjenci ci również nie mogą sprawdzić wzroku za pomocą tabel.

Skiascopy jest używany jako kontrola wizualna podczas przechodzenia przez badanie lekarskie, w którym ostrość wzroku jest zawodowo ważnym warunkiem.

Ta metoda jest również stosowana w przypadku podejrzenia o słabą symulację widzenia.

Sciascopy jest również przepisywany, jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie pomiaru wiskozy lub refraktometrii.

Testy cienia są bardzo skuteczne jako kontrola w leczeniu zaburzeń ostrości wzroku. Badanie pozwoli dostrzec dynamikę choroby i określić skuteczność leczenia.

Wskazania do powołania skiascopy będą następujące:

  • obecność lub podejrzenie krótkowzroczności;
  • podejrzenie astygmatyzmu;
  • obecność lub podejrzenie nadwzroczności.

W jakich sytuacjach wskazane jest stosowanie oka scapia?

Sama procedura nie wymaga ingerencji w strukturę oka. Pozwala to na przeprowadzenie skiaskopii dla szerokiego zakresu pacjentów. Jednak nie zaleca się przypisywania go:

  • dzieci w wieku poniżej 7 lat;
  • pacjenci cierpiący na reakcje alergiczne na leki atropinowe;
  • Osoby z niestabilną psychiką i pacjentami cierpiącymi na zaburzenia psychiczne.

Co to jest refraktometria oczu

loading...

Nowoczesne technologie pozwalają nam szybciej przeprowadzić badanie błędu refrakcji za pomocą specjalnego aparatu - refraktometru. Zasada załamania promieni podczerwonych działa tutaj. Promienie są emitowane przez specjalne urządzenie i przechodzą przez rogówkę i soczewkę, ich odbicie na siatkówce jest ustalane przez specjalne czujniki, które ustalają poziom załamania. Do tej diagnozy wymagane jest wstępne wkraplanie mydriatica (leki do rozszerzania źrenicy).

Diagnoza przeprowadzana jest bardzo szybko, w ciągu 2-3 minut, po czym wyniki zostaną naprawione i wydrukowane.

W wyniku tego badania możliwe jest ustalenie z dużą dokładnością zaburzeń ostrości wzroku (krótkowzroczność, hipermetry), a także astygmatyzmu.

Technika ta pozwala na wizualne badanie ostrości wzroku u niemowląt, ale nie może być przeprowadzona przez osoby zmętniające soczewki lub ciało szkliste, a także z naruszeniem przepuszczalności rogówki.

Ponadto badanie to nie jest przeprowadzane przez osoby, które są w stanie zatrucia narkotykami lub alkoholem.

Jeśli weźmiemy pod uwagę skuteczność skiaskopii i refraktometrii, to każda metoda ma swoje zalety i wady. Skiascopia jest niedrogim i skutecznym sposobem na ustalenie błędu refrakcji, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Norma Sciascopy u dzieci

loading...

Wizja jest jednym ze zmysłów percepcji, dzięki której uzyskujemy informacje o zewnętrznych właściwościach obiektów i ich lokalizacji w przestrzeni. Szczególnie ważna jest obecność dobrej wizji dla dzieci, ponieważ zmniejszenie ostrości wzroku w pewnym stopniu utrudnia pełny rozwój dziecka.

Przyczyny upośledzenia wzroku

Wszystkie przyczyny naruszenia funkcji oka można podzielić na: dziedziczne (przenoszone dziedziczeniem), wrodzone (pojawiające się w okresie domacicznym) i nabyte (powstałe po urodzeniu pod wpływem różnych czynników zewnętrznych). Ale ten podział jest względny, ponieważ albo że patologia może odnosić się bezpośrednio do trzech grup, takich jak krótkowzroczność (krótkowzroczność), mogą być dziedziczone od rodziców, może wystąpić podczas rozwoju płodu, a także mogą być nabyte w wyniku przyspieszonego wzrostu w oku.
Naruszenie widzenia może być i nie tylko ze względu na choroby samego oka. W przypadku chorób układu krążenia, choroby nerek, płuc, górne drogi oddechowe, ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy), układ wydzielania wewnętrznego (cukrzyca, choroby tarczycy), choroby krwi, choroby tkanki łącznej (reumatyzm), zaburzenia metabolizm, beri-beri, różne choroby zakaźne (odra, krztusiec, szkarlatyna, ospa, świnka, błonica, czerwonka in.) - dla wszystkich tych chorób mogą wystąpić zaburzenia widzenia.

Rozpoznanie zaburzeń widzenia u dzieci

Pierwsze badanie noworodka przez okulistę można przeprowadzić w szpitalu położniczym. Dotyczy to przede wszystkim wcześniaków urodzonych o masie ciała mniejszej niż 2 kg, z okresem ciąży krótszym niż 34 tygodnie. W przypadku tych dzieci ryzyko rozwoju retinopatii wcześniaków jest wysokie. Przez ten termin rozumie się nieprawidłowy wzrost naczyń siatkówki, co może prowadzić do całkowitego oderwania siatkówki i, odpowiednio, do ślepoty. Ryzyko rozwoju choroby zwiększa się, jeśli dziecko było natlenowane przez długi czas (około 1 miesiąca) lub było na sztucznej wentylacji płuc. Im wcześniej patologia ta zostanie rozpoznana, tym lepsze rokowanie dla wzroku dziecka.

Jeśli istnieją dowody, pierwsze badanie okulisty zabiera dziecko 1 miesiąc. Są to dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, urazami porodowymi, duszącymi się, przedwcześnie urodzonymi, a także dziećmi z uporczywym łzawieniem lub wydzieliną śluzowo-ropną. Ankieta obejmuje

  • kontrola zewnętrzna,
  • definicja utrwalania przez wzrok przedmiotów,
  • określenie reakcji na światło,
  • oftalmoskopia.

Ostrość wzroku przy urodzeniu wynosi około 0,1, ale w tym wieku zwykle okuliści nie sprawdzają tego. U zdrowego noworodka szczeliny oka są wąskie, o tym samym kształcie. Rogówka jest przezroczysta, twardówka jest niebieskawa. Podczas badania zewnętrznego można wykryć okresowe zeza, co jest typowe dla dzieci w tym wieku z powodu niedoskonałości układu nerwowego. Jeśli występuje ropne wydzielina lub łzy, możesz osądzić naruszenie drożności przewodów łzowych.

Aby ustalić utrwalenie wyglądu, dziecko pokazuje jasną zabawkę, a on zatrzymuje na kilka sekund. W przypadku nagłego oświecenia zdrowe dziecko ma reakcję ucznia na światło (zwężenie), podczas gdy z reguły dziecko zaczyna zamykać powieki, a jego ogólna aktywność motoryczna wzrasta.

Stosując metodę oftalmoskopii bada się dno oka, ocenia się przezroczystość oczu, aby wykluczyć wrodzoną zaćmę. W tym celu stosuje się oftalmoskop. W tym przypadku możesz zobaczyć struktury znajdujące się na dnie. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie dna oka, konieczne jest poszerzenie źrenicy, co osiąga się poprzez wpajanie do oka takich leków (do wyboru), takich jak atropina lub tropicamid. Obraz dna noworodka różni się nieco od obrazu osoby dorosłej. Na tle jasnoróżowej siatkówki znajduje się szara płytka nerwu wzrokowego z lekko zszywającymi się konturami z wyraźną prostoliniową siecią naczyń krwionośnych.

Kontrola wizualna po 3 miesiącach

Zgodnie z planem, pierwsze badanie okulisty dziecka odbywa się za 3 miesiące. Prowadzony:

  • zewnętrzne badanie oka,
  • definicja utrwalania wzroku i śledzenia przedmiotu,
  • skiascopia,
  • oftalmoskopia.

W przypadku badania zewnętrznego, niewielki okresowy zez może być nadal określony w normie, ale w większości przypadków zez całkowicie znika w tym czasie. Dziecko powinno już mieć wystarczająco dobrą rejestrację wzroku, oglądać rzeczy. Sprawdzana jest również ruchliwość gałek ocznych. Ruch gałek ocznych w górę, w dół, na prawo i na lewo powinien być pełny i równy w obu oczach.

Scotoscopy (test cień) - istotą jest to, aby monitorować ruch w postaci cieni w źrenicy generowanego przez zwierciadło oftalmoskopu z kołysaniem. W celu określenia stopnia ametropii, niektóre soczewki są na przemian zastępowane dla oka, a skysoskopia odbywa się za ich pośrednictwem. Lekarz zaznacza soczewkę, przy której cień przestaje się poruszać i po wykonaniu pewnych obliczeń określa stopień ametropii i dokonuje trafnej diagnozy. Aby dokładniej określić diagnozę i jej stopień przed wykonaniem skiaskopii, należy zaszczepić atropinę do oczu w ciągu 5 dni.
Za pomocą skiascopii w tym wieku można już określić ostrość wzroku. W przypadku dzieci w ogólności typowa jest obecność hipermetropii. Normę hipermetropii dla tego wieku uważa się za refrakcję + 3,0D - +3,5 D. Wynika to z krótkiej przedniej-tylnej wielkości oka, która wzrasta wraz z wiekiem, a hipermetropia znika.

Obraz dna oka może nadal odpowiadać obrazowi miesięcznego dziecka.

Kontrola wizualna po 6 miesiącach

Kolejna inspekcja zaplanowana jest na 6 miesięcy. Przeprowadzane są także badania zewnętrzne, określanie ruchliwości gałek ocznych, skiaskopii i oftalmoskopii.

Strabismus w tym wieku nie jest już normalny. Ruch gałek ocznych jest zakończony. Wyniki skiascopy są porównywane z poprzednimi wynikami. Stopień hipermetropii może nieco zmniejszyć się lub pozostać na tym samym poziomie. Obraz dna oka przypomina człowieka dorosłego. Siatkówka jest różowa, dysk nerwu wzrokowego nabiera bladego różu i wyraźnych konturów, stosunek kolców tętnic i żył wynosi 2: 3.

Sprawdzenie wzroku za 1 rok

  • definicja ostrości widzenia,
  • skiascopy lub autorefraktometria (za pomocą tej ostatniej metody można dość dokładnie określić stopień krótkowzroczności, nadwzroczność lub astygmatyzm),
  • oftalmoskopia.

Ostrość wzroku we wczesnych latach można ocenić na podstawie odległości, z której dziecko uczy się zabawek. Za rok wynosi 0,3-0,6. Wyniki sciascopy (lub autorefraktometrii) są ponownie porównywane z poprzednimi wynikami. Zwykle stopień hipermetropii powinien zmniejszyć się do +2,5 D- + 3,0 D.

Obraz normalnego dna oka: siatkówka o różowym zabarwieniu, dysk nerwu wzrokowego o bladym różu z wyraźnymi konturami, stosunek kolców tętnic i żył wynosi 2: 3.

Testy wzroku są powtarzane w wieku 2 lat, zanim dziecko zostanie zarejestrowane w przedszkolu, to zwykle 3 lata, 4 lata, 6 lat, przed pójściem do szkoły i co roku podczas nauki w szkole.

Ostrość wzroku u dziecka

Od 3 roku życia ostrość wzroku jest sprawdzana za pomocą tabeli. Częstość ostrości wzroku w ciągu 2 lat - 0,4-0,7; za 3 lata - 0,6-0,9; za 4 lata - 0,7-1,0; 5 lat - 0,8-1,0, w wieku 6 lat i starszych - 0,9-1,0.

Do 3 lat istnieje intensywny wzrost oka, hipermetropia do tego wieku jest znacznie zmniejszona. Ale gałka oczna nadal rośnie aż do wieku 14-15 lat. Tak więc, w ciągu 2 lat, hipermetropia może wynosić + 2,0D- + 2,5D, w ciągu 3 lat - + 1,5D - + 2,0D, w ciągu 4 lat - 1,0D - + 1,5D, do 6-7 lat - do + 0,5D. W ciągu 9-10 lat hipermetropia powinna całkowicie zniknąć. Jak można zauważyć, wraz z wiekiem następuje zmniejszenie hipermetropii, co jest związane ze wzrostem oka.

Wskaźniki hipermetropii, odpowiadające pewnemu wieku, są również nazywane rezerwą dalekowzroczności. U noworodków jest to około 3 dioptrii, które zużywają się podczas wzrostu oka. Stopień nadwzroczności powinien ściśle odpowiadać powyższym liczbom w określonej kategorii wiekowej. Na przykład, jeśli ktoś letnie dziecko zostanie ustalona przez załamanie + 1,5D zamiast + 2,5D- 3,0D (jest to niska podaż dalekowzroczności), bardzo wysokie ryzyko rozwoju krótkowzroczności. Wczesny rozwój krótkowzroczności może prowadzić do szybkiej utraty wzroku. Wręcz przeciwnie, gdy załamanie + 5,0D z-letniego dziecka - jest wysoka marża krótkowzroczności, których nie można całkowicie zużyte podczas wzrostu oczu - może rozwijać patologiczny nadwzroczność. W takim przypadku może wystąpić zez i niedowidzenie. Ale jeśli dziecko od 1 roku była duża podaż dalekowzroczności, a także 3-letni niski, to mówi o przyspieszonym rozwoju oka. W konsekwencji rozwija się krótkowzroczność, która rozwija się wraz z upływem czasu, ponieważ oko dziecka wciąż rośnie. W tym przypadku zalecana jest zwiększona dbałość o wzrok - witaminy i gimnastyka profilaktyczna dla oczu.

Z przyspieszonego wzrostu siatkówki gałki ocznej nie ma czasu, aby rozwijać poza zewnętrzną skorupą jest uszkodzony to troficzny (dopływ krwi), naczynia są rozciągnięte i stają się kruche - prowadzi to wszystko dystroficznych zmian w ciele szklistym, siatkówki, krwotoki, a później - do oderwania ciała szklistego i siatkówki; i odpowiednio do ślepoty.

Jeśli wykryje się patologię refrakcji, konieczna jest regularna (co 6 miesięcy) obserwacja, której celem jest kontrola leczenia i szybkie wykrywanie powikłań.

Zaburzenia widzenia u dzieci. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

loading...

Wizja jest jednym ze zmysłów percepcji, dzięki której uzyskujemy informacje o zewnętrznych właściwościach obiektów i ich lokalizacji w przestrzeni. Szczególnie ważna jest obecność dobrej wizji dla dzieci, ponieważ zmniejszenie ostrości wzroku w pewnym stopniu utrudnia pełny rozwój dziecka.

Przyczyny upośledzenia wzroku

loading...

Wszystkie przyczyny upośledzenia funkcji oka można podzielić na: dziedziczna (dziedziczony), wrodzony (pojawił się w okresie wewnątrzmacicznym) i nabyte (pojawiły się po urodzeniu pod wpływem różnych czynników zewnętrznych). Ale ten podział jest względny, ponieważ albo że patologia może odnosić się bezpośrednio do trzech grup, takich jak krótkowzroczność (krótkowzroczność), mogą być dziedziczone od rodziców, może wystąpić podczas rozwoju płodu, a także mogą być nabyte w wyniku przyspieszonego wzrostu w oku.
Naruszenie widzenia może być i nie tylko ze względu na choroby samego oka. W przypadku chorób układu krążenia, choroby nerek, płuc, górne drogi oddechowe, ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy), układ wydzielania wewnętrznego (cukrzyca, choroby tarczycy), choroby krwi, choroby tkanki łącznej (reumatyzm), zaburzenia metabolizm, beri-beri, różne choroby zakaźne (odra, krztusiec, szkarlatyna, ospa, świnka, błonica, czerwonka in.) - dla wszystkich tych chorób mogą wystąpić zaburzenia widzenia.

Rozpoznanie zaburzeń widzenia u dzieci

loading...

Pierwsze badanie noworodka okulistę można przeprowadzić w szpitalu położniczym. Dotyczy to przede wszystkim wcześniaków urodzonych o masie ciała mniejszej niż 2 kg, z okresem ciąży krótszym niż 34 tygodnie. Dla tych dzieci ryzyko rozwoju retinopatia wcześniactwa. Przez ten termin rozumie się nieprawidłowy wzrost naczyń siatkówki, co może prowadzić do całkowitego oderwania siatkówki i, odpowiednio, do ślepoty. Ryzyko rozwoju choroby zwiększa się, jeśli dziecko było natlenowane przez długi czas (około 1 miesiąca) lub było na sztucznej wentylacji płuc. Im wcześniej patologia ta zostanie rozpoznana, tym lepsze rokowanie dla wzroku dziecka.

Jeśli istnieją dowody, pierwsze badanie okulisty zabiera dziecko 1 miesiąc. Są to dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, urazami porodowymi, duszącymi się, przedwcześnie urodzonymi, a także dziećmi z uporczywym łzawieniem lub wydzieliną śluzowo-ropną. Ankieta obejmuje

  • kontrola zewnętrzna,
  • definicja utrwalania przez wzrok przedmiotów,
  • określenie reakcji na światło,
  • oftalmoskopia.

Ostrość wzroku przy urodzeniu wynosi około 0,1, ale w tym wieku zwykle okuliści nie sprawdzają tego. U zdrowego noworodka szczeliny oka są wąskie, o tym samym kształcie. Rogówka jest przezroczysta, twardówka jest niebieskawa. Podczas badania zewnętrznego można wykryć okresowe zeza, co jest typowe dla dzieci w tym wieku z powodu niedoskonałości układu nerwowego. Jeśli występuje ropne wydzielina lub łzy, możesz osądzić naruszenie drożności przewodów łzowych.

Dla definicja mocowania wzroku dziecko pokazuje jasną zabawkę, a on zatrzymuje oczy na kilka sekund. Kiedy nagłe oświetlenie u zdrowego dziecka występuje reakcja ucznia na światło (zwężenie), podczas gdy z reguły dziecko zaczyna zamykać powieki, a jego ogólna aktywność motoryczna wzrasta.

Według metody oftalmoskopia Służy do badania dna oka, oceny przezroczystości oczu w celu wykluczenia wrodzonej zaćmy. W tym celu stosuje się oftalmoskop. W tym przypadku możesz zobaczyć struktury znajdujące się na dnie. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie dna oka, konieczne jest poszerzenie źrenicy, co osiąga się poprzez wpajanie do oka takich leków (do wyboru), takich jak atropina lub tropicamid. Obraz dna noworodka różni się nieco od obrazu osoby dorosłej. Na tle jasnoróżowej siatkówki znajduje się szara płytka nerwu wzrokowego z lekko zszywającymi się konturami z wyraźną prostoliniową siecią naczyń krwionośnych.

Kontrola wizualna po 3 miesiącach

Zgodnie z planem pierwsze badanie okulisty dziecko ma 3 miesiące. Prowadzony:

  • zewnętrzne badanie oka,
  • definicja utrwalania wzroku i śledzenia przedmiotu,
  • skiascopia,
  • oftalmoskopia.

Kiedy egzamin zewnętrzny w normie można jeszcze określić niewielki okresowy zez, ale w większości przypadków zez całkowicie znika w tym czasie. Dziecko powinno już mieć wystarczająco dobrą rejestrację wzroku, oglądać rzeczy. Sprawdzana jest również ruchliwość gałek ocznych. Ruch gałek ocznych w górę, w dół, na prawo i na lewo powinien być pełny i równy w obu oczach.

Skiascopy (test cienia) - jego istotą jest obserwowanie natury ruchu cienia w obszarze źrenicy, tworzonego przez lustro oftalmoskopu, gdy się trzęsie. W celu określenia stopnia ametropii, niektóre soczewki są na przemian zastępowane dla oka, a skysoskopia odbywa się za ich pośrednictwem. Lekarz zaznacza soczewkę, przy której cień przestaje się poruszać i po wykonaniu pewnych obliczeń określa stopień ametropii i dokonuje trafnej diagnozy. Aby dokładniej określić diagnozę i jej stopień przed wykonaniem skiaskopii, należy zaszczepić atropinę do oczu w ciągu 5 dni.
Za pomocą skiascopii w tym wieku można już określić ostrość wzroku. W przypadku dzieci w ogólności typowa jest obecność hipermetropii. Normę hipermetropii dla tego wieku uważa się za refrakcję + 3,0D - +3,5 D. Wynika to z krótkiej przedniej-tylnej wielkości oka, która wzrasta wraz z wiekiem, a hipermetropia znika.

Obraz dna oka może nadal odpowiadać obrazowi miesięcznego dziecka.

Kontrola wizualna po 6 miesiącach

Kolejna inspekcja zaplanowana jest na 6 miesięcy. Przeprowadzane są także badania zewnętrzne, określanie ruchliwości gałek ocznych, skiaskopii i oftalmoskopii.

Strabismus w tym wieku nie jest już normalny. Ruch gałek ocznych jest zakończony. Wyniki skiascopy są porównywane z poprzednimi wynikami. Stopień hipermetropii może nieco zmniejszyć się lub pozostać na tym samym poziomie. Obraz dna oka przypomina człowieka dorosłego. Siatkówka jest różowa, dysk nerwu wzrokowego nabiera bladego różu i wyraźnych konturów, stosunek kolców tętnic i żył wynosi 2: 3.

Sprawdzenie wzroku za 1 rok

  • definicja ostrości widzenia,
  • skiascopy lub autorefraktometria (za pomocą tej ostatniej metody można dość dokładnie określić stopień krótkowzroczności, nadwzroczność lub astygmatyzm),
  • oftalmoskopia.

Ostrość wzroku we wczesnych latach można ocenić na podstawie odległości, z której dziecko uczy się zabawek. Za rok wynosi 0,3-0,6. Wyniki sciascopy (lub autorefraktometrii) są ponownie porównywane z poprzednimi wynikami. Zwykle stopień hipermetropii powinien zmniejszyć się do +2,5 D- + 3,0 D.

Obraz normalnego dna oka: siatkówka o różowym zabarwieniu, dysk nerwu wzrokowego o bladym różu z wyraźnymi konturami, stosunek kolców tętnic i żył wynosi 2: 3.

Testy wzroku są powtarzane w wieku 2 lat, zanim dziecko zostanie zarejestrowane w przedszkolu, to zwykle 3 lata, 4 lata, 6 lat, przed pójściem do szkoły i co roku podczas nauki w szkole.

Ostrość wzroku u dziecka

loading...

Od 3 roku życia ostrość wzroku jest sprawdzana za pomocą tabeli. Częstość ostrości wzroku w ciągu 2 lat - 0,4-0,7; za 3 lata - 0,6-0,9; za 4 lata - 0,7-1,0; 5 lat - 0,8-1,0, w wieku 6 lat i starszych - 0,9-1,0.

Do 3 lat istnieje intensywny wzrost oka, hipermetropia do tego wieku jest znacznie zmniejszona. Ale gałka oczna nadal rośnie aż do wieku 14-15 lat. Tak więc, w ciągu 2 lat, hipermetropia może wynosić + 2,0D- + 2,5D, w ciągu 3 lat - + 1,5D - + 2,0D, w ciągu 4 lat - 1,0D - + 1,5D, do 6-7 lat - do + 0,5D. W ciągu 9-10 lat hipermetropia powinna całkowicie zniknąć. Jak można zauważyć, wraz z wiekiem następuje zmniejszenie hipermetropii, co jest związane ze wzrostem oka.

Wskazywane są również te wskaźniki hipermetropii, odpowiadające pewnemu wieku dalekowzroczność. U noworodków jest to około 3 dioptrii, które zużywają się podczas wzrostu oka. Stopień nadwzroczności powinien ściśle odpowiadać powyższym liczbom w określonej kategorii wiekowej. Na przykład, jeśli ktoś letnie dziecko zostanie ustalona przez załamanie + 1,5D zamiast + 2,5D- 3,0D (jest to niska podaż dalekowzroczności), bardzo wysokie ryzyko rozwoju krótkowzroczności. Wczesny rozwój krótkowzroczności może prowadzić do szybkiej utraty wzroku. Wręcz przeciwnie, gdy załamanie + 5,0D z-letniego dziecka - jest wysoka marża krótkowzroczności, których nie można całkowicie zużyte podczas wzrostu oczu - może rozwijać patologiczny nadwzroczność. W takim przypadku może wystąpić zez i niedowidzenie. Ale jeśli dziecko od 1 roku była duża podaż dalekowzroczności, a także 3-letni niski, to mówi o przyspieszonym rozwoju oka. W konsekwencji rozwija się krótkowzroczność, która rozwija się wraz z upływem czasu, ponieważ oko dziecka wciąż rośnie. W tym przypadku zalecana jest zwiększona dbałość o wzrok - witaminy i gimnastyka profilaktyczna dla oczu.

Z przyspieszonego wzrostu siatkówki gałki ocznej nie ma czasu, aby rozwijać poza zewnętrzną skorupą jest uszkodzony to troficzny (dopływ krwi), naczynia są rozciągnięte i stają się kruche - prowadzi to wszystko dystroficznych zmian w ciele szklistym, siatkówki, krwotoki, a później - do oderwania ciała szklistego i siatkówki; i odpowiednio do ślepoty.

Jeśli wykryje się patologię refrakcji, konieczna jest regularna (co 6 miesięcy) obserwacja, której celem jest kontrola leczenia i szybkie wykrywanie powikłań.

Kontrola dzieci od 3 lat

W niektórych przypadkach diagnoza może zostać przeprowadzona już po przeprowadzeniu egzaminu zewnętrznego. Na przykład zez, uraz, choroby zakaźne i zapalne. Lekarz bada powieki, spojówkę, samą gałkę oczną. Podczas badania gałki ocznej należy zwrócić uwagę na wielkość, kształt, położenie i ruchliwość.

Ostrość wzroku określić przy użyciu tabeli Sivtsev. Pacjent siedzi w odległości 5 metrów od niego, na przemian zamykając prawo, lewe oko, czyta listy proponowanych. W przypadku małych dzieci te tabele przedstawiają różne obrazy. Korzystając z tych tabel, można określić ostrość wzroku u dzieci w wieku około 3 lat. Wizja jest sprawdzana bez korekcji iw razie potrzeby z korekcją za pomocą specjalnych okularów. Jeśli wizja poprawia z minus okularów - można założyć krótkowzroczność lub skurcz zakwaterowania, zarówno pozytywny, jeżeli - nadwzroczność, a jeśli te okulary nie poprawił wzrok - można podejrzewać, astygmatyzm. Dokładna diagnoza krótkowzroczności, nadwzroczności lub astygmatyzmu mogą być wprowadzane dopiero po scotoscopy lub autorefractometry.

Oglądane z lampą szczelinową (biomikroskopia) Może rozważyć szczegółowo strukturę oka, takich jak spojówkę, rogówkę, komorę przednią (pomiędzy rogówki i tęczówki), twardówce tęczówki i soczewki, to jest możliwe, w celu oceny przejrzystości przekazu oka. W ten sposób diagnozy można zidentyfikować procesy zapalne zarówno w przypadku ostrego i przewlekłego okresu (wygląd naczyń krwionośnych twardówki, spojówki, zmętnienia rogówki, komory przedniej zmętnienia wilgoci, zmiana koloru i struktury tęczówki), możliwe jest określenie z formacji obecności (jęczmień, gradówka, torbiele różnego pochodzenia, formacje onkologiczne, blizny), obecność urazu, zmętnienie soczewki (zaćma).

Oftalmoskopia użyj do zbadania dna oka. Na tle różowej siatkówki, pierwszą rzeczą, która rzuca się w oczy jest dysk nerwu wzrokowego (DZN). Zwykle ma bladoróżowy, okrągły lub owalny kształt, z wyraźnymi konturami z lekkim obniżeniem w środku. W przypadku jaskry depresja ta może dotrzeć do całej powierzchni dysku. Przy zaniku nerwu wzrokowego DZN blady z wyraźnymi konturami, z zapaleniem - kontury są rozmyte, dysk sam z siebie jest przekrwiony (obrzęknięty). W początkowym stadium krótkowzroczności DZH może zobaczyć tak zwany krótkowzroczny stożek, który powstaje podczas przyspieszonego wydłużania oka. Wraz z postępem krótkowzroczności stożek ten może przekształcić się w duży zaniki ostrości, co znacznie pogorszy widzenie. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie patologiczne procesy nerwu wzrokowego prowadzą do gwałtownego pogorszenia widzenia. Naczynia (tętnice i żyły) opuszczają środek dysku na siatkówce. Stosunek średnicy tętnic i żył wynosi 2: 3. Zmieniając strukturę naczyń, ich colibrę, można założyć patologię w mózgu, można ocenić przebieg cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i innych chorób. Ponadto lekarz zbada obszar żółtej plamki i centralnej dołka, odpowiedzialnej za centralne widzenie. W tym obszarze siatkówki mogą występować rozległe ogniska dystroficzne, na przykład z toksoplazmozą, która znacznie upośledza wzrok. Również przy pomocy oftalmoskopii możliwe jest określenie obecności zanieczyszczeń w ciele szklistym (na przykład domieszka krwi w urazie).

Z powodu chorób nerwu wzrokowego i mózgu pole widzenia. Pole widzenia to ta część przestrzeni, którą oko widzi w ustalonym stanie. W tym celu stosuje się obwód. I zgodnie z uzyskanymi wynikami, lekarz określa stopień uszkodzenia jednej lub drugiej struktury układu nerwowego. Pole widzenia jest określane naprzemiennie dla każdego oka za pomocą obiektów o różnych kolorach. U dzieci w wieku szkolnym i starszych granice pola widzenia są normalne: 90 ° na zewnątrz, 55 ° wewnętrznie, 55 ° w górę, 60 ° w dół. Dopuszczalne są indywidualne oscylacje rzędu 5-10 °. U dzieci w wieku przedszkolnym, obwodowe granice pola widzenia

10 ° już, niż u dorosłych. Najszersze pola widzenia są charakterystyczne przy badaniu na białym przedmiocie. Niebieskie, czerwone i zielone kolory tworzą węższe pola widzenia.

Możliwe uszkodzenie wzroku u dzieci

loading...

Wśród nerek, najczęściej u dzieci, są następujące: krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm, guzki, zez, uszkodzenia siatkówki, ptozy (opadające z górnej powieki), zaburzenia widzenia, w wyniku urazu, chorób zapalnych i innych.

Najbardziej rozpowszechnioną patologią wzroku u dzieci są anomalie refrakcji oka (tj. Zaburzenia refrakcji promieni świetlnych w oku). Anomalie refrakcji nazywane są również ametropią. Ametropia to krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczność) i astygmatyzm. Zasadniczo jest to choroba dziedziczna. Ale z reguły sama choroba nie jest bezpośrednio dziedziczona, a jedynie predyspozycje do niej są dziedziczone. Dlatego też rodzice z podobnymi wadami wzroku powinni zwracać szczególną uwagę na wzrok swoich dzieci i od najmłodszych lat w celu zapobiegania.

Oko można nazwać systemem soczewek. Promienie światła przenikające przez te soczewki są załamywane i rzutowane bezpośrednio na siatkówkę w zdrowym oku. Najsilniejsza zdolność refrakcji posiada rogówka i soczewka. Jeśli promienie załamane w soczewce, zbierają się przed siatkówką, nazywa się to krótkowzroczność (krótkowzroczność), jeśli będzie za siatkówką, jest nadwzroczność (dalekowzroczność).

Krótkowzroczność może wystąpić albo z powodu nadmiernego załamania promieni, albo z powodu zwiększonego rozmiaru przednio-tylnego oka. Na przykład, krótkowzroczność może wystąpić w okresie intensywnego wzrostu (5-10 lat) i stopniowo zwiększać się do momentu, w którym oko ostatecznie dorośnie (przeważnie do 18 lat). Astygmatyzm występuje głównie wtedy, gdy oko rośnie nierównomiernie, gdy rogówka nabiera owalnego kształtu zamiast zaokrąglonego. Przyczyną może być także niewłaściwy kształt soczewki. Ponadto astygmatyzm może być również konsekwencją różnych urazów oka. Promienie światła w tym przypadku są załamywane pod różnymi kątami i nie skupiają się na siatkówce. W tym przypadku osoba widzi wyraźnie jedną linię, podczas gdy inne są rozmyte.

Z nadwzrocznością, astygmatyzmem, zezem, opuchlizną (dolną powieką) może rozwinąć się niedowidzenie. Niedowidzenie jest zaburzeniem widzenia, którego nie można poprawić soczewkami. Siatkówka działa normalnie tylko wtedy, gdy jest stale stymulowana przez promienie świetlne i wytwarzane są impulsy, które przemieszczają się wzdłuż nerwu wzrokowego do mózgu. W przypadku niedowidzenia, to podrażnienie jest nieobecne, dlatego informacje nie docierają do mózgu, a dana osoba nie widzi tego oka, nawet jeśli jest w okularach.

Oko ma jeszcze jedną ważną cechę - zakwaterowanie. Jest to zdolność do zmiany krzywizny soczewki, dzięki czemu oko może wyraźnie widzieć obiekty znajdujące się w różnych odległościach od niego. Jest to spowodowane redukcją pewnych mięśni w oku i ze względu na podatność soczewki. U dzieci, zwłaszcza dzieci w wieku szkolnym, często dochodzi do skurczu akomodacji i objawia się nagłym pogorszeniem widzenia w oddali i zachowaniem dobrego widzenia w pobliżu. Dziecko ma chęć przybliżyć obiekt do oczu. Może to wynikać z nieprzestrzegania zasad higieny wzroku, z dystonia wegetatywno-naczyniowa, ze zwiększoną pobudliwością nerwową. Ten stan nazywa się również fałszywą krótkowzrocznością, tk. Po leczeniu ta symptomatologia znika. Ale w przypadku braku leczenia może rozwinąć się prawdziwa krótkowzroczność.

Profilaktyka zaburzeń widzenia u dzieci w wieku szkolnym

loading...

Aby uniknąć zmniejszenia ostrości wzroku u dziecka, ważne jest, aby do organizmu dostała się wystarczająca ilość pewnych witamin i substancji biologicznie czynnych. Specjalnie zaprojektowany dla suplementów zdrowia oczu do żywności „Luteina KOMPLEKS® dzieci” - produkt wieloskładnikowy, który składa się z substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów uczniak z 7 lat: luteina, zeaksantyna, likopen, jagody, ekstrakt z borówki czarnej, tauryna, witaminy A, C, E i cynk. Starannie dobrane do potrzeb połączeniu oka składników biologicznie czynnych, które mają chronić oczy dziecka, co jest szczególnie ważne, aby zrobić, począwszy od 7-lat podczas uruchamiania pierwsze poważne obciążenie wizualny w szkole podstawowej i zmniejsza ryzyko chorób oczu.

Skiascopia: ostrość wzroku pod kontrolą

loading...

Wizja odgrywa niezwykle ważną rolę w życiu człowieka. Przejrzysta wizja otaczającego świata pozwala ludziom czytać, pisać, prowadzić, wykonywać wiele precyzyjnych ruchów. Dobry wzrok jest niezbędny dla przedstawicieli wielu zawodów - pilotów, kierowców, artystów. Problemy związane z krótkowzrocznością, nadwzrocznością i astygmatyzmem są znane zarówno dzieciom, jak i dorosłym. Metoda skiaskopii pomoże lekarzowi wybrać indywidualny sposób korekcji wad wzroku - okulary, soczewki kontaktowe, korekcja laserowa.

Zaburzenia refrakcji

loading...

Precyzyjne ogniskowanie wiązki światła i tworzenie obrazu obiektu na siatkówce jest wynikiem dobrze skoordynowanej pracy kilku ogniw w układzie optycznym oka. Proces ten nazywa się refrakcją. Przy różnych naruszeniach osoba traci zdolność dokładnego widzenia świata.

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) jest zaburzeniem ostrości wzroku, w którym dana osoba nie widzi dobrze odległych osób. Najczęściej przyczyną choroby jest nadmierne rozciąganie tylnej części gałki ocznej, co występuje głównie u dzieci. W tym przypadku układ optyczny oka tworzy obraz nie na siatkówce, ale w obszarze ciała szklistego. Do korekcji używane są soczewki ujemne.

Przy krótkowzroczności obraz obiektu tworzy się przed siatkówką oka

Nadwzroczność (nadwzroczność) jest zaburzeniem widzenia, w którym osoba nie może odróżnić przedmiotów znajdujących się w pobliżu. Szczególnie dotyczy to czytania i pisania. U młodych ludzi najczęstszą przyczyną jest skrócenie rozmiaru gałki ocznej. U osób starszych załamuje się załamanie światła w soczewce, powstaje starczowzroczność - rodzaj dalekowzroczności. W obu przypadkach obraz obiektu powstaje nie na siatkówce, ale za nią. Do korekty używane są soczewki pozytywne.

W przypadku hiperopii obraz siatkówki tworzy obraz obiektu

Astygmatyzm jest złożonym zaburzeniem widzenia. W tym przypadku, z powodu odmiennej krzywizny rogówki, wiązka światła skupia się na siatkówce jednocześnie w wielu obszarach, co również nie pozwala uzyskać pojedynczego wyraźnego obrazu obiektu na siatkówce oka. Korekta wymaga soczewek cylindrycznych.

Z astygmatyzmem na siatkówce, jest kilka punktów skupienia

Krótkowzroczność u dzieci - wideo

Zasada sciaskopii

loading...

W okulistyce zadaniem było zawsze ustalenie dokładnego załamania oczu pacjenta. Używanie tabel z literami i obrazami opiera się przede wszystkim na subiektywnych odczuciach. Ta metoda jest pełna niedokładności. Osoba może pamiętać układ liter. Dziecko nie zawsze nazywa zdjęcie dokładnie ze stołu, do którego lekarz wskazuje. Dzieci z piersi oraz osoby z zaburzeniami mowy i zaburzeń psychicznych nie podlegają takiemu badaniu. Jednak korekcja ostrości wzroku jest niezbędna dla wszystkich pacjentów, niezależnie od płci, wieku i stanu zdrowia.

Wyjście to metoda skiaskopii. Nazwa tej procedury pochodzi od greckiego słowa scia, co oznacza cień. Sciascopy to metoda badania ostrości wzroku za pomocą cienia, który pojawia się w otworze źrenicy, gdy jest oświetlony przez skierowaną wiązkę światła.

Metoda opiera się na braku ruchu cienia, gdy pozycja badacza pokrywa się z punktem najlepszego widzenia oka pacjenta. Ta ostatnia zależy bezpośrednio od wielkości załamania.

Skiascopia jest obiektywną metodą badania refrakcji oka

Metodologia badań

loading...

Sciascopia wykonywana jest w ambulatorium w gabinecie okulisty, wyposażonym w specjalny sprzęt - źródło światła, lustra i soczewki o różnej mocy optycznej, umieszczone na specjalnych linijkach.

Odległość między badaczem a pacjentem powinna być wyraźnie obserwowana podczas zabiegu. Najczęściej jest to jeden metr. Podczas wykonywania manipulacji u dzieci zwykle wynosi 67 centymetrów.

Drugim wymaganiem jest skiaskopia - właściwa lokalizacja źródła światła. Najczęściej umieszcza się go na boku pacjenta. Aby utworzyć cień w otworze źrenicy, stosuje się płaskie lub wklęsłe lustro okulistyczne. Za pomocą tego urządzenia lekarz daje promień światła niezbędny kierunek.

Do procedury skiaskopii specjalne lustro oftalmoskopowe

Pierwszym etapem procedury jest przybliżone określenie ostrości wzroku pacjenta. W tym celu okulista używa tylko płaskiego lustra. Odbita od niego wiązka światła tworzy cień na tle różowego blasku otworu źrenicy. Podczas przenoszenia lustra dostępne są trzy opcje:

  1. Cień porusza się w tym samym kierunku za lustrem. Oznacza to, że wzrok osoby jest normalny lub pacjent cierpi na nadwzroczność lub krótkowzroczność mniejszej niż 1 dioptrii.
  2. Cień przesuwa się w przeciwnym kierunku. W tym przypadku pacjent ma krótkowzroczność więcej niż jednej dioptrii.
  3. Cień się nie rusza. W tym przypadku załamanie oka to krótkowzroczność minus jedna dioptraż.

W sercu skiaskopii znajduje się ruch cienia w źrenicy źrenicy

Zastosowanie wklęsłego lustra okulistycznego na drugim etapie skanu spowoduje, że cień będzie się poruszał w przeciwnym kierunku.

Na trzecim etapie lekarz osiąga cel badania. Aby określić ostrość widzenia, stosuje się metodę neutralizacji cienia, zastępując badane oko specjalną linijką z soczewkami o różnej mocy optycznej. W przypadku podejrzenia o krótkowzroczność używa się soczewek ujemnych, a dalekowzroczność jest dodatnia. W obu przypadkach linijka zostaje przesunięta, dopóki lekarz nie zauważy faktu zatrzymania ruchu cienia. Moc optyczna soczewki, na której przeprowadzono badanie, będzie równa wielkości załamania oka.

Załamanie określa się za pomocą specjalnych linijek

Zamiast linijki skandynawskiej można użyć ramki próbnej. W tym przypadku istnieje stała odległość między soczewką a rogówką. Władca jest częściej używany podczas badania dzieci.

Trial frame może być użyty zamiast linijki skopiuj narty

Podczas przeprowadzania procedury może wystąpić sytuacja, w której efekt neutralizacji cienia występuje przy różnych mocach optycznych soczewek. Wskazuje to na obecność astygmatyzmu spowodowanego przez osobliwości struktury rogówki. W tym przypadku źrenica jest oświetlona wąskim paskiem światła, a lekarz używa cylindrycznych soczewek, które mają różną moc optyczną w różnych obszarach.

W niektórych sytuacjach okulista staje w obliczu niestabilnego, zmieniającego się charakteru ruchu cienia. Przyczyną może być niepotrzebne napięcie mięśni w mieszkaniu. Aby wyeliminować to zjawisko, stworzenie tymczasowego paraliżu leków (rozszerzenie źrenic) za pomocą leku Atropina. Uzyskane rozszerzenie otworu źrenicowego pozwoli lekarzowi uzyskać prawdziwą wartość refrakcji oka.

Skiascopy - wideo

Skiascopy i autorefraktometria

loading...

Główną zaletą metody skiaskopii jest jej dostępność. Procedura nie wymaga obecności skomplikowanych drogich urządzeń i nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Jednak nie przy wszystkich wadach wzroku wyniki będą dokładne. W przypadku złożonego astygmatyzmu spowodowanego zmianami w kształcie rogówki (na przykład w rogowaciejącym), potrzebne są inne metody jakościowego określenia refrakcji.

Autorefraktometria to nowoczesny sposób obiektywnego badania refrakcji

Nowoczesną metodą pomiaru ostrości wzroku jest autorefraktometria. Badanie prowadzone jest metodą bezkontaktową. Urządzenie autorefraktometru rejestruje odbicie sygnałów świetlnych z siatkówki, które zostały skupione w układzie optycznym oka. Liczby uzyskane w tym przypadku są dokładniejsze i bardziej wiarygodne.

Sciascopia jest obiektywną metodą badania refrakcji oka. Doświadczony specjalista z zestawem prostych urządzeń na krótki czas diagnozuje pacjenta pod kątem możliwego pogorszenia wzroku. Jednak w skomplikowanych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych badań - autorefraktometrii.

Co to jest skiascopy - wyniki badań i przeciwwskazań

loading...

Czym jest skiascopy? - jest to jedna z metod diagnozowania w okulistyce, która pozwala określić refrakcję - zdolność źrenicy do załamania światła.

Sciascopia została zaproponowana już w 1873 roku przez naukowca Kunye. W literaturze, to badanie występuje pod nazwą testu cienia, retinoskopii i keratoskopii.

Niewątpliwą zaletą tej metody jest jej prostota, dostępność i, co najważniejsze, dokładność wyników.

Istota skiaskopii

loading...

Skiascope to narzędzie, które jest okrągłym lustrem z rączką. Jedna strona jest wklęsła, a druga płaska. W centrum scapascope znajduje się otwór, przez który lekarz obserwuje oko badanego.

Za pomocą tego narzędzia okulista wysyła promień światła do źrenicy pacjenta i obserwuje odruch - punkt świetlny, który tworzy się na dnie oka. Po włączeniu skutera cień przesuwa się i zgłasza zmiany refrakcji.

Sciascopy umożliwia określenie z dużym stopniem dokładności stopnia błędu refrakcji. Jest to szczególnie ważne w następujących przypadkach:

  • Pacjent celowo symuluje chorobę;
  • Badanie małych dzieci, które nie mogą powiedzieć o swoich skargach;
  • Pacjenci z niepełnosprawnością intelektualną.

Wskazania do przewodzenia

loading...

Skiascopy wykonuje się w celu diagnozy następujących chorób oczu:

Ponadto, technika ta może być stosowana do kontrolowania szybkości postępu chorób oczu i skuteczności leczenia.

Kto nie powinien mieć skiaskopii

loading...

Mimo prostoty i nieszkodliwości metody, Skiascopy ma szereg przeciwwskazań:

  • Fotofobia (nadwrażliwość na światło);
  • Jaskra lub podejrzenie jej (badanie może spowodować ostry atak tej choroby);
  • Skiascopia u dzieci, przeciwwskazane przed 7 lat;
  • Stan zatrucia alkoholowego lub narkotycznego;
  • Ostra choroba psychiczna, w której pacjenci mogą powodować szkody dla siebie i innych.

W jaki sposób wykonuje się skiaskopię?

loading...

Badanie prowadzone jest w ciemnym pokoju. Powinien zawierać następujący sprzęt:

  • Sciascop;
  • Lampa elektryczna;
  • Zestaw linijek skyscopic: jedna z soczewkami ujemnymi, druga z soczewkami dodatnimi.

Przed badaniem pacjent wykonuje się cykloplegię - rozszerzoną źrenicę przez wkroplenie cyklodolu lub atropiny. Takie ćwiczenie poprawia dokładność wyniku.

Pacjent siedzi na krześle na odległość 0,67 do 1 m od lekarza. Po lewej stronie na poziomie oka badanego znajduje się lampa. Lekarz za pomocą skutera kieruje promień światła do oka pacjenta, który pada na dno, a następnie obraca lustro w różnych kierunkach. Cień porusza się i pozwala ocenić refrakcję oka.

Jeśli wykonano cykloplegię, pacjent patrzy na otwarcie skaposkopu podczas badania. Jeśli źrenica nie jest powiększona, należy spojrzeć za ucho doktora.

Analiza wyników

Określenie typu refrakcji

Określanie stopnia krótkowzroczności i hipermetropii

Aby to zrobić, musisz zastosować metodę neutralizacji cienia. W tym celu należy używać skandynawskich linijek lub soczewek do wyboru okularów. Pacjent trzyma je 12 mm od rogówki.

Możliwe są następujące wyniki:

  • Jeśli nie ma cienia, oznacza to, że stopień krótkowzroczności nie przekracza 1,0D.
  • Jeśli stopień krótkowzroczności jest większy niż -1,0 D, cień się poruszy. Następnie negatywne soczewki są przymocowane do oka, zaczynając od najsłabszych. Wskaźnik mocy optycznej soczewki, przy której cień zanika, dodaje się do - 1,0 D, a tym samym oblicza się stopień krótkowzroczności.
  • Aby określić stopień hipermetropii, wykonuje się tę samą procedurę, ale z dodatnimi soczewkami. Aby obliczyć załamanie, należy odjąć od 1,0 D wartość soczewki optycznej, przy której cień znika.

Definicja załamania z astygmatyzmem

Aby wyjaśnić stopień załamania przy astygmatyzmie, przeprowadza się specjalne badanie, zwane procesem cylindrycznym. Z konwencjonalnej skiaskopii, badanie wyróżnia się zastosowaniem cylindrycznych soczewek.

Aby określić dokładny stopień astygmatyzmu, potrzebne są dodatkowe metody badań. Możesz dowiedzieć się więcej o nich tutaj.

Mamy nadzieję, że w tym artykule dowiedziałeś co scotoscopy, dlaczego jest to potrzebne i przypadki, w których nie powinno być stosowane, jeżeli były pytania - pytaj je w komentarzach, a nasi eksperci odpowiedzą najszybciej jak to możliwe.

Technika sciaskopii i transkryptu badania

Sciascopia została wymyślona pod koniec 19 wieku. Jest to prosta technika określania zdolności źrenic do refrakcji światła. Ta metoda jest prosta, dostępna i wiarygodna. Skiascopia jest szeroko stosowana do diagnozowania różnych dolegliwości okulistycznych spowodowanych nieprawidłową czynnością źrenic. O specyfice zabiegu dowiesz się od doświadczonego okulisty.

Informacje o funkcjach

Rozpoznanie uczniów odbywa się za pomocą prostego urządzenia, zwanego skoczkiem. Jest to rodzaj lustra, które ma dwie części - wklęsłą i płaską. W środku produktu znajduje się otwór, przez który lekarz bada oczy pacjenta. Promień światła jest wysyłany do źrenicy w celu zbadania narządu wzrokowego. W tej chwili diagnosta ocenia reakcję ucznia. Miejsce znajduje się w dolnej części oka. W momencie obracania urządzenia cień porusza się, co wskazuje na naruszenie struktury źrenicy.

Skiascopy u dzieci i dorosłych pozwala określić dokładny stopień upośledzenia pracy ucznia. Technika ta ma zastosowanie w takich sytuacjach:

  • Aby zdiagnozować stan ucznia u dzieci, które nie potrafią opisać swoich uczuć.
  • Aby znaleźć prawdziwe informacje, gdy pacjent próbuje udawać.
  • Aby określić załamanie u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

O badaniu technologii

Metoda skriningowa zakłada lokalizację pacjenta i lekarza w zaciemnionym pokoju. Aby wykonać zabieg, lekarz używa:

  • Linijka z lustrami.
  • Zestaw dodatkowych soczewek na skiaskop.
  • Źródło światła.

Przed rozpoczęciem diagnozy krople do oczu wstrzykuje się do oka pacjenta, co przyczynia się do powiększenia źrenicy. Konieczne jest, aby otrzymane informacje były jak najbardziej prawdziwe.

Następnie okulista siedzi przed pacjentem i rozpoczyna badanie.

  • Z lewej strony pacjenta umieść dołączoną lampę na wysokości oczu.
  • Korzystając z narty, lekarz kieruje wiązkę światła w oczy pacjenta.
  • Po dotarciu do wiązki światła dna oka diagnosta obraca soczewkę pod różnymi kątami.

W momencie poruszania wiązki światła lekarz wyciąga wnioski dotyczące refraktometrii oka. Aby uzyskać dokładne wyniki, można zastosować krople przed zabiegiem, aby rozszerzyć źrenice, ale nie można ich używać. W drugim przypadku lekarz prosi pacjenta o patrzenie w przyszłość na głowę lekarza. Jeśli pacjent jest zaniepokojony kwestią dermatologii, powinien skonsultować się z lekarzem o odpowiedniej specjalizacji.

Do kogo został powołany

Metoda diagnostyczna stosowana jest w odniesieniu do pacjentów skarżą- cych się na problematyczną wizję.

Wymagana refraktometria jest zalecana, gdy:

  • Astygmatyzm.
  • Krótkowzroczność.
  • Dalekowzroczność.

Ze względu na prostotę i charakter informacyjny tej techniki, do stwierdzenia pozytywnej dynamiki po zaleconym leczeniu stosuje się skiaskopię. Ponadto ten rodzaj badania pozwala określić, jak szybko rozwija się ta lub inna choroba okulistyczna.

O przeciwwskazaniach

Wydaje się, że metoda skopiuj nie może mieć przeciwwskazań, ale refraktometria nie jest przypisana do takich pacjentów:

  • O zawyżonej wrażliwości na światło.
  • Dzieci poniżej siódmego roku życia.
  • Pijany i pod wpływem narkotyków.
  • Jeśli w przeszłości wystąpiła jaskra lub podejrzenie choroby.
  • W obecności dolegliwości psychologicznych, w których dana osoba może zachowywać się nieodpowiednio.

O wynikach

Jeśli diagnoza astygmatyzmu, dalekowzroczności lub krótkowzroczności cieniu ruchu zwierciadła w taki sam przebieg jak lustrzanym obiektu dekodowania scotoscopy wyników należy określić minimalny poziom rozwoju tych chorób.

Jeśli pacjent ma wyraźną krótkowzroczność, zwłaszcza jeśli są wartości większe niż 1,5 dioptrii, cień z lustra będzie znajdował się po przeciwnej stronie scapascope. Ten wynik pozwala szybko i absolutnie bezboleśnie zdiagnozować refraktometrię oczu dla dorosłego pacjenta i dzieci.

Ważne jest, aby pamiętać, że wyniki skiaskopii zależą od odległości, jaką lekarz przebył od pacjenta. W odległości 67 cm kierunek plamki w przeciwnym kierunku wskazuje, że pacjent ma krótkowzroczność i pół dioptrii. Jeśli zaobserwujesz odległość jednego metra, gdy otrzymasz podobne wyniki, oznacza to, że krótkowzroczność to jedna dioptraż. Kiedy lustro nakłada się z wklęsłym bokiem, uzyskane wyniki będą przeciwległymi pokazanymi powyżej.

Okuliści wiedzą, że norma skiascopy jest prawdziwym punktem, uzyskanym dzięki kierunkowi lustra. W takim przypadku dekodowanie nie jest wymagane, ponieważ lekarz natychmiast określa normalny stan źrenicy.

Okulista z doświadczeniem opowiada o szczegółach techniki skiaskopii na wideo.

W ten sposób

Każdy pacjent gabinetu okulistycznego zna procedurę sciaskopii. Lekarze często uciekają się do tego rodzaju badań, ponieważ są one zawsze dostępne, informacyjne i mają ograniczoną listę przeciwwskazań. Do zabiegu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Technika jest prosta i zajmuje trochę czasu.