Strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie wszystkich form dziecięcego zeza

W wieku 2,5-3 lat wizja dziecka powinna być w pełni skoordynowana. Jeśli dziecko choruje ze strabismus (strabismus), ważne jest, aby natychmiast odwiedzić okulistę i rozpocząć kompleksowe leczenie. Bez odpowiedniej terapii mogą wystąpić nieodwracalne powikłania, a ostrość widzenia ulegnie gwałtownemu pogorszeniu.

Rodzaje zeza

Klasyfikacja strobizmu jest przeprowadzana według następujących kryteriów:

  • płaszczyzna odchylenia źrenicy od normalnej pozycji;
  • zaangażowanie oka;
  • stabilność patologii;
  • ociężałość;
  • główny powód;
  • ekspresja zewnętrzna.

Poprzez odchylenie źrenicy od prawidłowej osi, zez w dzieciach dzieli się na następujące grupy:

Zgodnie z zaangażowaniem patologii oka różnicuje się w 2 typy:

Zgodnie z częstotliwością manifestacji, Strabismus ma 2 formy:

Stopnie choroby w zależności od kąta odchylenia oka od linii środkowej:

  • minimum (do 5 stopni);
  • światło (6-10 stopni);
  • średnia (11-20 stopni);
  • wysoki (21-36 stopni);
  • Ciężki (więcej niż 36 stopni).

Ważne jest również ustalenie pochodzenia strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie zez są ściśle ze sobą powiązane. Jeśli patologia jest porażeniem, prowadzi do dysfunkcji mięśni. W takich przypadkach tylko jedno oko zawsze kosi, jest statyczne lub silnie ograniczone w ruchu. Trudno sobie poradzić z tą formą zeza. Przyjazny typ choroby charakteryzuje się odchyleniem od prawej osi obu oczu naprzemiennie. Ten typ zeza jest podzielony na podgrupy według wieku, w którym dziecko zjada dziecko:

  • akomodacyjna - około 3 lat;
  • częściowo akomodacyjna - 1-2 lata;
  • nie-zakwaterowanie - w dowolnym okresie.

Poprzez zewnętrzną ekspresję rozróżnić takie formy zeza:

  • Fałszywy (wyobrażony) - brak zaburzeń okoruchowych;
  • utajony - asymetrię źrenic określa się tylko wtedy, gdy jedno oko jest zamknięte;
  • prawda - wizualnie zauważalny problem.

Rozbieżne zeza u dzieci

Opisany typ zeza lub egzotrofii charakteryzuje się odchyleniem źrenicy w kierunku świątyni. Rozszczepienie przyjaznego zeza u dzieci często występuje w połączeniu z innymi patologiami wizualnymi, szczególnie krótkowzrocznością. W przypadku porażenia kończynami źrenica albo nie porusza się wcale, albo porusza się bardzo ograniczająco z powodu przerwania mięśni i przewodzenia nerwowego.

Zbieżny zeza u dzieci

Rozważaną formą patologii (esotropia) jest przemieszczenie źrenicy do mostka nosa. Stwierdzenie zbieżnego przyjaznego zeza u dzieci jest również diagnozowane w połączeniu z chorobami, które powodują pogorszenie ostrości wzroku, głównie dalekowzrocznością. W przypadku porażennego esotropowego zeza uczeń stale znajduje się w pobliżu mostka nosa i praktycznie się nie porusza.

Pionowe zeza u dzieci

Istnieją 2 warianty tego wariantu choroby:

  • hypertropy - oko przesuwa się w górę;
  • Hipotrofia - uczeń "pada" w dół.

Istnieją również mieszane typy zeza u dzieci, gdy różne formy opisane powyżej są połączone. Następujące rodzaje mieszanego strobizmu są częściej diagnozowane:

  • Egzotrofia z hipotropią;
  • esotropia z hipertropią.

Wyrażony strabizm u dzieci

Aby ustalić prawdę zeza i potwierdzić domniemaną diagnozę, można jedynie okulisty za pomocą specjalnych testów. Fałszywy zez w dzieciach jest często podejrzewany w okresie niemowlęcym. Wrażenie asymetrii źrenicy wynika z osobliwości budowy czaszki u niemowląt. W kąciku oka nadal mają masywną fałdę skórną, a nos jest zbyt szeroki. Po kilku miesiącach kości i chrząstka zostają ponownie uformowane, a wzrok dziecka staje się skupiony.

Nadal u dzieci występuje ukryty zez. Charakteryzuje się niedorozwojem mięśni wzrokowych. Osobliwością prezentowanej formy zeza jest normalna praca na zewnątrz, gdy dziecko patrzy obiema oczami. Niespójność ich ruchów jest zauważalna tylko podczas przeprowadzania specjalnego testu. Jeśli jedno oko jest zamknięte, druga źrenica odchyla się od osi. Strabismus jest trudny do zidentyfikowania niezależnie, więc rodzice powinni regularnie zabierać dzieci do rutynowych badań okulistycznych.

Strabismus - przyczyny

Istnieją dwa główne czynniki, które powodują problem w młodym wieku. Aby rozwinąć skuteczne leczenie, ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie, co spowodowało rozwój patologii. Przyczyny zeza u dzieci są podzielone na następujące typy (opisane szczegółowo poniżej):

  • wrodzona (dziedziczna) - skrobia jest obecna od niemowlęctwa;
  • nabyte - choroba będzie debiutować po 1 roku.

Wrodzone zeza u dzieci

Niemowlęta są koniecznie badane przez okulistę, pierwsza konsultacja odbywa się w ciągu 1 miesiąca. Specjalista wie, jak określić zez jak u dziecka nawet w tak młodym wieku, dlatego lekarze nie powinni przegapić przyjęć. Strabismus może być obecny od momentu narodzin, ale trudno go zdiagnozować samodzielnie. Przyczyny zeza u niemowląt:

  • zespół Louis-Bar;
  • uraz porodowy;
  • patologia ciąży;
  • Zespół Browna;
  • niedotlenienie płodu;
  • dysfunkcja rozwoju układu nerwowego i mięśniowego;
  • splątanie pępowiny i inne.

Nabyte zeza u dzieci

Jeśli w chwili urodzenia widzenie dziecka było w porządku, ale później pojawił się strabizm, konieczne jest znalezienie czynników, które prowokowały jego rozwój. Po ich eliminacji łatwiej jest poprawić zeza u dzieci - przyczyny i leczenie patologii są bezpośrednio zależne od siebie nawzajem. Nabyte strabism może powstać na tle następujących problemów:

  • dystrofia siatkówki;
  • krótkowzroczność;
  • zaćma;
  • dalekowzroczność;
  • uszkodzenie zakończeń nerwowych;
  • urazy mechaniczne;
  • choroby zakaźne;
  • silny stres;
  • nerwica;
  • uszkodzenia kory mózgowej lub przysadki mózgowej;
  • strach;
  • guzy;
  • choroby tarczycy i inne.

Niektórzy rodzice obserwują takie zjawisko jak nagły zeza u dziecka. Strabism nigdy nie wydaje się nierozsądnie. Istnieje możliwość, że patologia rozwinęła się utajona, lub kąt odchylenia źrenicy od normalnej osi był wcześniej zbyt mały. Aby zapewnić prawidłowe leczenie, ważne jest, aby przejść wszystkie procedury diagnostyczne i należy określić ostrość widzenia.

Jak leczyć zeza u dziecka?

Aby znormalizować pozycję źrenicy, konieczne jest poznanie formy zeza, jego stopnia i przyczyn. Leczenie zeza u dzieci jest opracowywane indywidualnie przez okulistę. W zależności od rodzaju choroby terapia może obejmować:

  • noszenie specjalnych narzędzi;
  • efekt lekarski;
  • uprawianie gimnastyki dla oczu;
  • obróbka sprzętu;
  • interwencja chirurgiczna.

Czy możliwe jest skorygowanie zeza u dziecka?

Niektórzy rodzice uważają, że nie jest możliwe przywrócenie normalnego wzroku dziecku. Okuliści odpowiadają pozytywnie na pytanie, czy zez jest leczone u dzieci. Nowoczesne metody terapeutyczne zapewniają gwarantowane i trwałe wyniki. Nawet przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia możliwe jest przeprowadzenie operacji, która w każdym przypadku koryguje zeza u dzieci, w tym wrodzone i paralityczne formy strobizmu, niezależnie od jego przyczyn.

Terapia opisywanej choroby jest długa i stopniowa. Powinien wyznaczyć okulistę po dokładnej diagnozie. Trzeba wiedzieć, dlaczego u dzieci wystąpił zez. Przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane. Podstawowy schemat zakłada następujące etapy:

  1. Pleoptic. Ten etap jest konieczny do stopniowego "wyrównania" ostrości wzroku w obu oczach. Terapia obejmuje wkraplanie specjalnych kropel przepisanych przez okulistę, noszących soczewki medyczne lub okulary.
  2. Okluzja. Celem tego etapu jest przeniesienie wzrokowego obciążenia ze zdrowego oka na pacjenta, aby "włączyć" go i sprawić, by działał prawidłowo. Zastosowano opatrunek okluzyjny, który dziecko musi nosić stale lub w określonym czasie. Zamyka tylko zdrowe oko.
  3. Ortoptyczny. Po normalizacji ostrości widzenia konieczne jest "nauczenie" oczu prawidłowej transmisji informacji do mózgu, aby połączyć obrazy uzyskane z 2 siatkówek w jeden prawidłowy obraz. Stosowane są specjalne okulary i progresywne technologie komputerowe.
  4. Dyplomatyczny. Ostatni etap leczenia, zapewniający klarowność i szybkość ogniskowania, ostateczne wzmocnienie ostrości wzroku.

Ćwiczenia ze strabismus u dzieci

Gimnastyka jest wybierana tylko przez okulistę po zdiagnozowaniu i dokładnym indywidualnym badaniu. Samo leczenie zeza u dzieci w domu poprzez ćwiczenia wzroku może się źle skończyć, prowadzić do pogorszenia i nieodwracalności procesu patologicznego. Niektóre rodzaje gimnastyki są niebezpieczne do wykonywania w pewnych formach zeza, dlatego ta metoda leczenia może być zalecana tylko przez lekarza.

Sprzętowe leczenie zeza u dzieci

Korzystanie z zaawansowanych technologii jest uwzględnione w prawie wszystkich zachowawczych schematach terapii. Jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia zeza u dzieci bez operacji. Badania z wykorzystaniem urządzeń komputerowych z powodzeniem zastępują przestarzałe ćwiczenia w domu. Pozytywne wyniki są osiągane znacznie szybciej.

Takie metody leczenia są uważane za najbezpieczniejszą opcję, jak wyeliminować zeza u dzieci - przyczyny i sposób leczenia są ustalane przez lekarza, więc ryzyko popełnienia błędów jest wykluczone. Zajęcia z instrumentami są zaprojektowane specjalnie dla małych dzieci, są wprowadzane w zabawny sposób. W nowoczesnych klinikach okulistycznych stosuje się następujący sprzęt:

  • Rozerwany;
  • Synoptofor;
  • Ambliocor;
  • Forbis;
  • Musculotrener i inne aparaty.

Operacja ze strabismus u dzieci

Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego nie pomogła, zaleca się interwencję chirurgiczną. Według statystyk, jest to jedyna metoda, w jaki sposób skorygować zeza u dziecka, niezbędne 85% dzieci cierpiących na zez. Chirurgia okulistyczna stale się rozwija, więc nowoczesne operacje są bezbolesne, minimalnie inwazyjne i sugerują krótki okres rehabilitacji. Przed wyborem opcji do zabiegu należy wiedzieć, dlaczego zez pojawiły się u dzieci - przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane.

Wszelkiego rodzaju interwencje chirurgiczne polegają na zmianie pracy mięśni wzrokowych. Manipulacja może mieć na celu wzmocnienie lub osłabienie ich trakcji, skorygowanie kierunku ruchu. Po zabiegach chirurgicznych pozycja oka jest całkowicie znormalizowana i przeprowadza się leczenie zachowawcze mające na celu poprawę ostrości wzroku.

Strabismus u dzieci

Strabismus u dzieci (strabismus, heterotrophy) to stałe lub okresowe odchylenie osi widzenia oka od punktu fiksacji, co powoduje naruszenie widzenia obuocznego.

Aby uniknąć wrodzonego zeza, należy unikać niekorzystnego wpływu na płód w okresie prenatalnym.

Obiektywnym objawem choroby jest asymetryczne położenie rogówki w stosunku do rogów i brzegów powiek. Jednak zez w przypadku dzieci odnosi się nie tylko do defektów kosmetycznych, ale także zakłóca działanie praktycznie wszystkich części analizatora wzrokowego. Odchylenie położenia jednego lub obu oczu od osi środkowej powoduje, że osie wizualne nie krzyżują się ze stałym obiektem. W wizualnych centrach kory mózgowej nie ma połączenia w jeden obraz wizualny jednookularowych obrazów, które są osobno postrzegane przez prawe i lewe oko, i pojawia się podwójny obraz podmiotu.

Najczęściej zez występuje u 2-3% dzieci poniżej trzeciego roku życia, z tą samą częstością u chłopców i dziewcząt.

Formy choroby

Strabismus u dzieci to:

  • wrodzony - objawia się natychmiast lub w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia;
  • nabyte - powstaje od sześciu miesięcy do trzech lat.

W zależności od stabilności ugięcia oka dzieli się na okresowe (przejściowe) i trwałe.

W zależności od tego, czy jedno oko jest dotknięte chorobą, czy oboma, strabismus u dzieci może być jednostronne (jednoosiowo) i naprzemiennie (naprzemiennie).

Pod względem nasilenia zeza:

  • utajony lub heteroforyczny;
  • kompensowane - określone tylko podczas badania okulistycznego;
  • podskompensowane - przejawia się tylko wtedy, gdy kontrola jest osłabiona;
  • dekompensowane - niekontrolowane.

W zależności od kierunku odchylenia chorego oka, zez w dzieciach dzieli się na poziomy, pionowy i mieszany.

Z kolei pozorny strabismus dzieje się:

  • zbieżne - chore oko jest odbijane do grzbietu nosa;
  • rozbieżne - oko zostaje odrzucone do świątyni.

Przy pionowym zezu oko może być przesunięte do góry (forma supraverting, hipertropia) lub w dół (forma podczerwieni, hipotrofia).

Najbardziej udana korekta przyjaznego akomodacyjnego zeza.

Ponadto strabismus dzieli się na:

  • przyjazny - w pełnym zachowaniu ruchy gałek ocznych w różnych kierunkach są zachowane, nie ma podwójne widzenie, jest naruszenie widzenia obuocznego;
  • nieprzyjazny lub paraliżujący - ruchliwość oka jest ograniczona w kierunku dotkniętego mięśnia, stwierdza się podwójne widzenie i widzenie obuoczne jest upośledzone.

Przyjazny strabizm dzieli się na:

  • noclegi - w warunkach optymalnej korekcji optycznej znika;
  • częściowo akomodacyjna - przy optymalnej korekcji optycznej zmniejsza się kąt strabismus;
  • brak zakwaterowania - w warunkach optymalnej korekcji optycznej wielkość odchylenia nie zmienia się.

Przyczyny zeza u dzieci i czynniki ryzyka

Patologia może mieć różne przyczyny, tzn. Jest polietylenowa. W niektórych przypadkach przyczyną zeza u dzieci jest osłabienie mięśni oka. proces patologiczny można rozwijać na tle umiarkowaną do wysokiej krótkowzroczności (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczność), astygmatyzm, jak pogorszenie dziecka występuje zmęczenie oczu. W przypadku hipermetropii, zwykle zbieżnej iz krótkowzrocznością - rozbieżnego zeza u dzieci.

Głównymi przyczynami wrodzonego zeza są:

  • predyspozycje rodzinne;
  • zaburzenia genetyczne (zespół Crusona, zespół Downa, itp.);
  • patologia układu nerwowego (porażenie mózgowe, wodogłowie);
  • wrodzone patologie oczu (zaćma itp.);
  • przedwczesna dostawa;
  • niska masa urodzeniowa dziecka;
  • przyjmowanie niektórych leków przez kobietę w ciąży;
  • Palenie i nadużywanie alkoholu w czasie ciąży.

Chirurgiczne leczenie zeza u dzieci jest wskazane przy braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego przez 1-1,5 lat.

Przyczynami rozwoju nabytej postaci zeza u dzieci są:

  • inne choroby oczu (zanik nerwu wzrokowego, zapalenie naczyniówki, odwarstwienie siatkówki, ściany oka, zwyrodnienie plamki żółtej, zmniejszenie wielkości gałki ocznej, irysa coloboma);
  • porażenie wiodących nerwów okoruchowych;
  • nadmierne obciążenie wzrokowe;
  • choroby zakaźne (odra, szkarlatyna, błonica, grypa, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • stwardnienie rozsiane;
  • choroby reumatyczne;
  • nowotwory oka;
  • uraz czaszkowo-mózgowy, złamania ściany i dna orbity;
  • częste stresujące sytuacje;
  • silny strach.

Objawy

Obiektywną oznaką heteropii, niezależnie od postaci choroby, jest asymetryczne położenie źrenicy i tęczówki w stosunku do luki ocznej. Wrodzone zeza u dzieci przejawiają się zwykle w pierwszych dniach życia.

W przypadku jednostronnego zeza u dzieci zmniejsza się ostrość wzroku chorego oka i obserwuje się rozwój niedowidzenia dysbakteryjnego. W przypadku przerywanego zeza niedowidzenie jest zwykle nieobecne, a jeśli występuje, nie jest bardzo wyraźne.

Przy przyjaznym zezwiecie, podwojenie obrazu z reguły nie występuje. Objętość ruchu chorego i zdrowego oka jest prawie taka sama, kąty pierwotnych i wtórnych odchyleń są równe, nie ma naruszenia funkcji mięśni okulomotorycznych.

W przypadku braku korekty, zeza u dzieci w około 50% przypadków prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku i rozwoju niedowidzenia.

W postaci porażenia ruchliwość oka, odchylona w kierunku sparaliżowanego mięśnia, jest ograniczona lub nieobecna. Pacjenci skarżą się na podwojenie obrazu podmiotu, bóle głowy i zawroty głowy, które znikają, gdy jedno oko jest zamknięte. Próba ustalenia położenia obiektu powoduje trudności. W przypadku porażenia stawu skokowego kąt odchylenia pierwotnego (oko chorego) jest mniejszy niż kąt odchylenia wtórnego (zdrowe oko). Aby zrekompensować upośledzenie wzroku, dziecko jest zmuszone do pochylenia lub obrócenia głowy, co ułatwia bierne przeniesienie obrazu podmiotu do centralnego dołu siatkówki, dzięki czemu można pozbyć się podwojenia obrazu.

Wraz z rozwojem zeza w tle uszkodzeń nerw okoruchowy są zwykle oznaczane rozszerzenie źrenic, opadanie powiek (opadanie powiek) górnej powiece, odchylenia chorego oka w dół i na zewnątrz, oraz częściowy paraliż oftalmoplegia zakwaterowania.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych zewnętrznych objawach choroby. W celu identyfikacji form patologii rozpoczęła zbiór skarg i wywiadu, zastanawianie długość patologii, nagły lub stopniowy rozwój niej, związek z istniejącym urazu lub choroby, w przebiegu ciąży u matki. W cel badania podano stymulowanych głowicę, asymetrię szczeliny, twarzy, powiek pozycję gałek ocznych w gniazdach (enoftalmia, wytrzeszcz). Stan dna przezroczyste nośniki i części przedniej oka jest oceniana za pomocą badania z oświetleniem bocznym w świetle przechodzącym ocznej.

Strabismus ma niekorzystny wpływ na psychikę dziecka (przyczynia się do powstawania zamknięcia, drażliwości, negatywizmu).

Ostrość wzroku określa się bez korekcji załamania oka i z największą możliwą korekcją. W tym przypadku obecność niedowidzenia, które może służyć jako czynnik przyczynowy w rozwoju zeza i patogenetycznym powiązaniu choroby, wskazuje brak lub nieznaczny wzrost ostrości wzroku z optymalną korektą.

Dobre możliwości diagnostyczne do oceny natury widzenia (lornetka, jednooczne jedno oko, jednookienne przemienne, jednoczesne) mają czteropunktowy test barwy. Badanie widzenia dwuocznego można również przeprowadzić za pomocą synoptoforu (jest ono również wykorzystywane do określenia kąta odchylenia) i niezrównanych metod. Określając kąt zeza, oczy na przemian wyłączają się od aktu wizualnego (są zamknięte dłonią lub klapką).

Funkcje aparatu okoruchowego są badane przez określenie pola widzenia, koordynację. W przypadku zbieżnego zeza dzieci doświadczają hiperindukcji z rozbieżną hipoadukcją. Podczas jednoczesnego zez ruch wolny oko we wszystkich kierunkach, paralityka - ograniczone do mięśnia zagrożonym, który jest głównym różnica diagnostyki patologii.

Jeśli podejrzewasz, że paralityka zez zaleca się konsultację z neurologiem wykonywania elektroencefalografii, elektromiografii, itp electroneurogram. Zmuszony do pochylenia głowy z paralityka postaci zeza u dzieci należy odróżnić od tych, z zapalenia ucha i kręcz szyi.

Leczenie zeza u dzieci

Leczenie zeza u dzieci zaleca się rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy, aby dziecko zostało odpowiednio zrehabilitowane, aby rozpocząć naukę.

Najczęściej zez występuje u 2-3% dzieci poniżej trzeciego roku życia, z tą samą częstością u chłopców i dziewcząt.

Leczenie zachowawcze ze strabusem u dzieci obejmuje korektę ostrości wzroku. Tak więc, noszenie okularów z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością czasami pozwala poprawić i zezłom.

Do korekcji wzroku można zastosować metodę okluzji. Zdrowe oko w tym samym czasie zamyka się, co z czasem poprawia funkcjonalność chorego oka. Takich pacjentów zaleca się bawić małymi przedmiotami (zagadkami, mozaikami, konstruktorami) w celu normalizacji funkcji siatkówki. Zdrowe oko powinno być otwierane okresowo. Okluzja ze strabismus u dzieci jest przeprowadzana przez 2-6 miesięcy z okresowym, raz na 2 tygodnie, kontrolą wzroku obu oczu. Przy tłumaczeniu jednokierunkowego zeza na przerywaną okluzję, stopniowo zatrzymuj się.

W leczeniu zeza u dzieci stosuje się i metody sprzętowe. Laseroterapia w podczerwieni może poprawić odżywianie tkanek, przywrócić napięcie mięśni okulomotorycznych, wyeliminować skurcze. Magnetoterapię stosuje się w stanach zapalnych tkanek oka, jak również w niedowidzeniu. W leczeniu złożonym stosuje się synoplastor, który pozwala wytrenować ogólną ruchliwość oka i przywrócić widzenie obuoczne.

Aby poprawić funkcjonowanie mięśni oka, wybierany jest zestaw ćwiczeń oczu, które należy wykonywać regularnie.

Terapia farmakologiczna zależy od etiologii i obrazu klinicznego choroby. Obejmuje stosowanie leków w postaci kropli poprawiających widzenie, rozszerzających źrenice, rozluźniających mięśnie oka. Wskazana jest witaminoterapia.

Chirurgiczne leczenie zeza u dzieci jest wskazane przy braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego przez 1-1,5 lat. W przypadku wrodzonego zeza zaleca się interwencję chirurgiczną na okres do trzech lat.

Strabismus u dzieci odnosi się nie tylko do defektów kosmetycznych, ale także zakłóca działanie prawie wszystkich części analizatora wzrokowego.

Celem leczenia chirurgicznego jest przywrócenie równowagi mięśni, które napędzają gałki oczne. Interwencja chirurgiczna pozwala pozbyć się defektu kosmetycznego, jednak w celu dalszej poprawy naruszeń (w tym przywrócenia prawidłowego widzenia obuocznego) stosuje się kompleks terapii lekowej i nielekowej.

Możliwe powikłania i konsekwencje

W przypadku braku korekty, zeza u dzieci w około 50% przypadków prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku i rozwoju niedowidzenia. Ponadto ma negatywny wpływ na psychikę dziecka (przyczynia się do powstawania zamknięć, drażliwości, negatywizmu), a ponadto ogranicza wybór zakresu działalności zawodowej.

Prognoza

Najbardziej udana korekta przyjaznego akomodacyjnego zeza. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zeza u dzieci, wzrok może zostać nieodwracalnie zmniejszony. W przypadku późnego zdiagnozowanego porażenia stawów, przywrócenie pełnej funkcji wzrokowej nie jest możliwe.

Zapobieganie

Aby uniknąć wrodzonego zeza, należy unikać niekorzystnego wpływu na płód w okresie prenatalnym. Aby zapobiec rozwojowi nabytego zeza, zaleca się następujące działania:

  • punktualna korekta optyczna ametropii;
  • regularne badania dziecka przez okulistę;
  • unikanie nadmiernych obciążeń wizualnych;
  • zapobieganie urazom;
  • unikanie sytuacji stresowych.

Jeśli oczy są zebrane...


Z jakim owrzodzeniem nie zapoznasz się, gdy dorośniesz. To jest zimny, słaby wzrok i zbiegający się zez. Skąd pochodzi i, co najważniejsze, jak sobie z tym radzić - nie zawsze jest jasne. Cóż, spróbujmy to rozgryźć...

Przyczyny choroby w dzieciństwie

Strabismus (inna nazwa zeza) to nieskoordynowany ruch oczu i ich asymetryczne położenie z powodu niemożności zmniejszenia osi optycznych podczas patrzenia na coś.

Z zbieżnym zezem oczy wydają się gromadzić w kupie. Potrafi kosić tylko jedno oko - wtedy zostanie umieszczona źrenica bliżej nosa.

Lub oba oczy naprzemiennie - potem jeden, potem drugi (naprzemiennie).

Przyczyny rozwoju patologii u dzieci nie są znane. Tutaj winić:

  1. Dziedziczność.
  2. Intoksynkowe zatrucia i infekcje.
  3. Choroby dziecięce: odra, błonica, szkarlatyna i przeziębienia.
  4. Patologia rozwoju mięśni okoruchowych itp.
  5. Astygmatyzm, krótkowzroczność i nadwzroczność w średnim i wysokim stopniu.

W tym przypadku zbieżny zez może być zarówno niezależną chorobą, jak i objawem wystąpienia innych chorób. Na przykład: guzy mózgu, zespół Downa i porażenie mózgowe. Mikrocefalia i wodogłowie. Neuralgia lub uraz fizyczny lub psychiczny. Wrodzona zaćma.

Wszystkie małe dzieci w pierwszej połowie życia trochę skoszone. Dlatego nie martwcie się zbytnio, jeśli czasem oczy niemowlęcia idą na kupę. Jest to normalne i nie wymaga leczenia. Musisz się martwić, jeśli nie minie po ukończeniu sześciu miesięcy. Następnie wizyta u okulisty jest obowiązkowa!

Rodzaje zbieżnego strobizmu

Podobnie jak inne choroby, zbieżny strabismus jest również podzielony na gatunki:

Wrodzony. Pojawia się u dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy. W takich przypadkach nie zawsze możliwe jest ostateczne ustalenie diagnozy, więc można pokazać taktykę obserwacji.

Nabyte. Może również zostać zraniony, gdy pojawi się w pierwszym roku życia. Ale przeważnie cierpią one dzieci po osiągnięciu wieku 2-3 lat.

Jednooczny. Koszenie tylko jednego oka. W takich przypadkach często rozwija się niedowidzenie - leniwe oko. Dzieje się tak dlatego, że zmniejsza się aktywność kośca, a wzrok pada na niego. Informacje o obrazie wprowadzane do mózgu nie odpowiadają informacjom pochodzącym od zdrowego oka. Dlatego, aby uniknąć zamieszania, mózg, jak gdyby, wyłącza koszenie oka i przestaje go używać.

Na przemian. W przeciwnym razie można go nazwać naprzemiennym strobizmem - wtedy oba oczy są koszone, ale w różnym czasie. Oznacza to, że okresowo zmieniają miejsca. Również w takich przypadkach możliwe jest rozwinięcie niedowidzenia, ale w jaśniejszej postaci. W tym samym czasie ostrość widzenia zostaje zachowana na obecnym poziomie.

Paralityczny. Występuje w wyniku uszkodzenia mięśni okoruchowych, nerwów lub mózgu.

Nadal istnieje przyjazny, zbieżny strabizm. Zwykle występuje tylko u dzieci. Jego cechą szczególną jest zachowanie nieograniczonego ruchu gałek ocznych i widzenia obuocznego, brak podwójnego obrazu i równość kąta odchylenia koszenia i zdrowego oka.

Czy będzie możliwe wyleczenie dziecka?

Tak, w większości przypadków rokowanie na rokowanie jest korzystne. Zwłaszcza gdy przestrzega się takich warunków, jak terminowa identyfikacja i brak wiary w "może minie sama".

Sam zbieżny strabizm nie przejdzie! W przypadku braku leczenia może to prowadzić do poważnych powikłań - amblyopii, znacznego zmniejszenia widzenia na koścu oka, upośledzenia umysłowego.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze, to bez leczenia nawet zstępujący naprzemienny strabizm jest defektem kosmetycznym, który może spowodować, że dzieci zostaną wycofane i wiele innych kompleksów. W końcu, w bardziej dojrzałym wieku, poprawianie patologii jest znacznie trudniejsze.

Choroba może również wpływać na dorosłość. Na przykład przy wyborze zawodu. Dziecko nie może zostać kierowcą, strzelcem lub innym specjalistą, którego działalność opiera się na intensywnej pracy wzrokowej. Mimo to zstępujący strabizm jest nie tylko defektem kosmetycznym, ale także nieobecnością lub naruszeniem widzenia obuocznego. Oznacza to, że można uzyskać pojedynczy obraz z obrazów widocznych dwojgiem oczu.

Leczenie należy kontynuować do 18-25 roku życia, kiedy ostatecznie powstaje system wzrokowy.

Który sposób leczenia jest lepszy?

Zbieg (zstępujący) zeza jest naruszeniem aktywności wszystkich analizatorów wizualnych i może występować przydatka w postaci niedowidzenia. Dlatego leczenie dzieci powinno być kompleksowe.

Z reguły stosowane są następujące metody:

  1. Terapia plejotyczna to zwiększenie obciążenia chorego oka. Do tego wykorzystywane są różne metody stymulacji - laserowe lub specjalne programy komputerowe.
  2. Leczenie ortopedyczne - przywrócenie widzenia obuocznego za pomocą programów komputerowych i urządzeń synoptycznych.
  3. Terapia diploptic - przywrócenie widzenia za pomocą specjalnych pryzmatów. Jest uzupełnieniem leczenia ortotycznego.
  4. Zajęcia na konwergentnym trenerze - poprawa aktywności bezpośrednich wewnętrznych mięśni okulomotorycznych.
  5. Korekcja okulistyczna. Jakie okulary i jak dokładnie są noszone przez lekarza.
  6. Okluzja.

Tak więc leczenie zachowawcze łączy się ze sprzętem, który jest przeprowadzany około 3-4 razy w roku. Pomaga to przywrócić połączenie między oczami, tj. dzieci uczą się postrzegania obrazów uzyskanych z różnych oczu za pomocą jednego zdjęcia. W niektórych przypadkach strabizm jest leczony chirurgicznie. Potrzeba operacji jest określana przez okulistę po dokładnym zbadaniu.

Ścieżka do odzyskania iw jakich przypadkach jest to operacja?

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zbieżnego zeza przeprowadza się w celu przywrócenia:

  1. Ostrość wzroku. Na tym etapie zaleca się noszenie specjalnego bandaża na zdrowym oku. W prosty sposób nazywa się to klejeniem, naukowo - okluzja. Czas noszenia określa lekarz. Jest to konieczne, aby aktywować "leniwe oko", aby przywrócić równowagę mięśni okulomotorycznych.
  2. Połączenie między oczami. Na tym etapie przywracane są synchroniczne prace oczu.
  3. Równowaga mięśniowa. Na tym etapie wykonuje się zabieg chirurgiczny, aby przywrócić równowagę mięśni okulomotorycznych. W niektórych przypadkach może nie być to konieczne.
  4. Wizja stereoskopowa i dwuokularowa. Ostatni etap leczenia, którego celem jest dobre widzenie bez okularów i prawidłowo umiejscowione oczy.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko w przypadku nieefektywności tradycyjnych metod leczenia. Na przykład, jeśli po 1-2 latach leczenia nie nastąpiła poprawa. Czasami można wykonać operację, aby wyeliminować strabismus, jako defekt kosmetyczny.

Operacja nie zwalnia z konieczności kontynuowania leczenia! Po tym będziesz musiał przywrócić wzrok, wykonać specjalne ćwiczenia.

Zapobieganie rozwojowi zeza

Oczywiście, nie można uratować dziecka w 100%, ale jest całkiem możliwe zminimalizowanie ryzyka patologii.

W tym celu rodzice od samego urodzenia dziecka muszą przestrzegać higieny wzroku. Zawieś zabawki z dala od oczu dziecka. Chroń go przed różnymi urazami, wstrząsami i wstrząsami.

Jeśli po osiągnięciu przez dziecko przez 6 miesięcy objawy zeza nie znikną, musisz zdecydowanie udać się do okulisty. Konieczne jest również skierowanie do lekarza w przypadku chorób zakaźnych dziecka. Wszakże w niektórych przypadkach konwergacyjny (nadchodzący) zez może być ich komplikacją.

Więcej dorosłych dzieci nie powinno mieć możliwości celowego koścenia oczu. W tym czasie może pojawić się skurcz mięśni i strabizm. Musisz także ostrzec dzieci o niebezpieczeństwach związanych z niektórymi grami. Chroń je przed stresem i przerażeniem.

Przydatne wideo na temat zeza dziecka:

Rodzice powinni pamiętać, że pełne przywrócenie normalnej pracy układu wzrokowego jest możliwe tylko w dzieciństwie. Dlatego nie należy opóźniać wizyt u okulisty do ostatniej chwili. Terminowe leczenie i leczenie są obietnicą całkowitego wyzdrowienia.

Jeśli podoba Ci się ten artykuł i chcesz wyrazić swoją opinię, czekamy na Twoją opinię w komentarzach! W tym samym czasie możesz podzielić się przydatną radą lub własną historią medyczną i odzyskać. Twoje doświadczenie może pomóc innym!

Zbieg zbieżny - leczenie i diagnoza

Jest to choroba oka, w której dochodzi do naruszenia pozycji narządów wzrokowych, a co za tym idzie, ich częściowej dysfunkcji.

Mechanizm percepcji jest taki: obraz trafia w centralne obszary oczu, a następnie jest przesyłany do analizatora wizualnego, gdzie łączą się w jedno zdjęcie.

W przypadku zeza system się nie udaje, ponieważ centralny układ nerwowy (OUN) jest zmuszony do wykluczenia informacji uzyskanych przez chore oko.

Źródła rozwoju choroby

Istnieje wiele odmian zeza, ale wszystkie z nich są spowodowane tymi samymi przyczynami.

  • Podstawą rozwoju choroby mogą być cechy wrodzone lub nabyte:
  • Nadwzroczność, krótkowzroczność;
  • Paraliż lub niedowład mięśni okulomotorycznych;
  • Anomalia rozwoju narządów wzroku;
  • Choroby OUN;
  • Ciężkie obrażenia fizyczne;
  • Silny stres;
  • Choroby zakaźne;
  • Uraz psychiczny i wiele więcej.
    Strabismus jest łatwy do rozpoznania wizualnie, ponieważ nie będzie niezwykły układ oczu względem siebie.

Zbieg zbieżny

Jest to jedna z najczęstszych postaci choroby.

To jest patologia narządów wzrokowych, w których jedno lub oba oczy zaczynają kosić w kierunku nosa. Osoba nie może jednocześnie skupić się na obiekcie obiema oczami.

Jest odwrotnie do tej choroby - rozbieżny zez.

Dotknięte oko jest odbijane na zewnątrz.
Strabismus rozwija się od dzieciństwa. W tym przypadku, z wyłączeniem czynników zewnętrznych, często winę dziedziczność lub choroby płodu i różnych chorób zakaźnych dla dzieci, takich jak odra lub szkarlatynę.

Esotropia to niezależna, samodzielna choroba z własnymi prawami rozwoju, w innych - jest to konsekwencja lub towarzyszącym objawem innej, bardziej poważna choroba - porażenie mózgowe, guzy mózgu lub zespół Downa.

Rodzaje zbieżnego zeza

Dzieci można podzielić na podgatunek według kilku kryteriów.

Na faktach rozwoju

  • Wrodzony - objawiający się w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka;
  • Nabyte - dotyczy głównie dzieci, które osiągnęły dwa do trzech lat.

Z natury dotkniętych narządów wzroku

1. Przyjazny:

  • Monocular - sytuacja, w której tylko jedno oko działa nieprawidłowo. Konsekwencją jest niedowidzenie;
  • Naprzemienne zbieżne zeza lub naprzemienne zrosty to sytuacja, w której jedno oko najpierw zaczyna kosić, a potem drugie. Ostrość wzroku nie jest tracona, jednak możliwy jest rozwój niedowidzenia.

2. Paralityczny - w wyniku uszkodzenia mózgu, mięśni okoruchowych, pobudzenia pracy oka lub układu nerwowego.

O mechanizmie rozwoju

1. Załamanie;
2. Nie refrakcyjny.

Przyjazny zbieżny zeza u dzieci często rozpoczyna się w młodym wieku. Pacjenci spotykają się z okresowym przebiegiem choroby.

W przypadku szybkiej interwencji wizja może zostać znormalizowana. Jeśli zignorujesz sygnały alarmowe, to podczas restrukturyzacji systemu wzrokowego zez może stać się chroniczny i wyraźny.

Stały i niestały zez

Niestabilne rozbieżne zeza u dzieci, a także zbiegające się zeza, są łatwiejsze do leczenia ze względu na specyfikę jego rozwoju.

Pojawienie się tej dolegliwości wywołuje stresujące sytuacje. Jak tylko wydarzenia mające traumatyczny wpływ na psychikę dziecka zostaną zakończone, zeza stopniowo zanikają.

Choroba jest konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, ale wyleczenie układu nerwowego gwarantuje wyleczenie strabismus.
Stały zstępujący zeza u dzieci - wymaga właściwej i terminowej diagnozy, a także indywidualnego leczenia.

Diagnoza choroby

Aby dokonać ostatecznej diagnozy "strabismus" i określić jego kształt, przeprowadza się kompleksowe badanie. Obejmuje kilka etapów:

  • Testy;
  • Badania biometryczne;
  • Kontrola struktury oka;
  • Badanie refrakcji.

Na etapie diagnozy zbierane są również anamnezy, czyli odtworzona zostaje historia przebiegu choroby.

Podczas rozmowy okulista określa czas wystąpienia choroby, a także bada informacje o wszystkich poważnych urazach otrzymanych przez pacjenta na całe życie.
Etap zewnętrznego badania obejmuje badanie:

  • Oko;
  • Badanie pozycji głowy i gałek ocznych;
  • Ocena symetrii twarzy;
  • Kąt strabismus.

Następnie specjaliści sprawdzają ostrość wzroku przy pomocy różnych metod. Aby zidentyfikować zbieżny przyjazny zez, stosuje się również metodę komputerowej refraktometrii, biomikroskopii i oftalmoskopii.

Leczenie zeza

Zależy od charakteru przebiegu choroby.

  • Korekta optyczna. Obejmuje noszenie okularów lub miękkich soczewek kontaktowych. Skuteczny w refrakcyjnej formie zeza.
  • Interwencja chirurgiczna. Stosuje się go do bezrefrakcyjnego i porażeniowego zeza.
  • Rozwój widzenia obuocznego poprzez zastosowanie leczenia ortoptycznego i pleoptycznego.
  • Leczenie niedowidzenia, to znaczy próby zwiększenia lub utrzymania ostrości wzroku za pomocą procedur sprzętowych.

Często tylko jedno oko jest narażone na operację, ale możliwe są wyjątki. Operacja jest bardzo szybka i bezbolesna. Pacjent wraca do domu tego samego dnia. Następnie wykonuje się zabiegi sprzętowe, ortoptyczne i pleśniowe, które pomagają przywrócić funkcje wzrokowe.

6 metod korygowania zbieżnego zeza u dzieci

Strabismus lub strabismus to patologia, w której oczy poruszają się nieskoordynowane i znajdują się w asymetrycznej pozycji. Nieprawidłowa pozycja gałek ocznych nie pozwala na redukcję osi optycznych podczas rozpatrywania obiektów, co prowadzi do pogorszenia wzroku. Z rozbieżnym zezem, oczy są spoglądane na boki, a gdy się zbiegają, są skierowane w nos. Warto zauważyć, że zbieżne zeza można zaobserwować tylko w jednym oku lub naprzemiennie.

Rodzaje zbieżnego zeza

  1. Jednooczny zbieżny zez, gdy wada dotyka tylko jednego oka. Często oczopląs jednooczny łączy się z niedowidzeniem (zespół leniwego oka). Powikłanie jest spowodowane faktem, że wraz ze strzykiem aktywność oka zmniejsza się, ostrość wzroku maleje. Mózg otrzymuje różne informacje z oczu, więc wyłącza pacjenta, aby wyeliminować dyskomfort.
  2. Prawostronne lub lewostronne naprzemiennie. Ten rodzaj zbieżnego zeza nazywany jest również naprzemiennym zezem. Wada jest obserwowana w obu oczach, ale w różnych okresach. Na przemian strabismus rozwija się również niedowidzenie, ale w mniejszym stopniu, ponieważ oczy działają w tym samym trybie. Ostrość wzroku z reguły nie zmniejsza się.
  3. Paraliżujący zbieżny zez. Ten rodzaj zeza rozwija się, gdy mięśnie oczu zanik nerwu wzrokowego lub mózgu.

Przyjazny zbieżny zeza rozpoznaje się głównie u dzieci. Należy pamiętać, że przywrócenie funkcjonalności systemu wizualnego jest możliwe tylko do 25 lat, kiedy ciało wciąż się rozwija. Lepsze wyniki obserwuje się przy wczesnej terapii zeza.

Przyczyny zeza

Dokładne przyczyny zeza nie są znane. Patologia może być wrodzona i nabyta. Wrodzone zez, z reguły objawia się w pierwszych sześciu miesiącach życia. Ponieważ nie jest możliwe ustalenie dokładnej diagnozy w tym okresie, zaleca się monitorowanie pacjenta.

Nabyte zeza jest wczesne, to znaczy, występuje w pierwszym roku życia dziecka. Najczęściej jednak zdiagnozowane zeznania u dzieci w wieku powyżej 2-3 lat. Powszechnie uważa się, że dziedziczność odgrywa ważną rolę w tym procesie. Wrodzone zeza są wynikiem infekcji wewnątrzmacicznych. Dziecko może urodzić się z wadą, jeśli matka podczas ciąży cierpi na poważne zatrucie.

Inne przyczyny zeza:

  • Choroby "dziecięce" (szkarlatyna, odra, przeziębienie);
  • niedorozwój mięśni okoruchowych;
  • patologia mięśni gałki ocznej;
  • zaburzenia refrakcji (astygmatyzm, nadwzroczność, krótkowzroczność).

Zbiegający się zez jest niezależną chorobą lub oznaką innej patologii. Defekty oka występują wraz z rozwojem nowotworów w mózgu, zespołem Downa, dziecięcym porażeniem mózgowym, małogłowiem, wodogłowiem, wrodzoną zaćmą. Strabismus pojawia się również z nerwobólami i traumą, w tym psychologiczną.

Badanie zeza

Warto zauważyć, że większość niemowląt jest lekko koszona w pierwszych sześciu miesiącach życia. Wynika to ze specyfiki rozwoju systemu wizualnego w tym okresie. Od czasu do czasu oczy dziecka gromadzą się, przypominając objawy zbieżnego zeza. Nie należy wpadać w panikę, ale nadal trzeba pokazać dziecko okuliście.

W wieku sześciu miesięcy dziecko musi przestać patrzeć przez oczy. Jeśli objawy będą się utrzymywać, rodzice powinni zająć się tym problemem i sprawdzić dziecko.

Metody badania ze strabismus:

  1. Przesłuchanie rodziców, jeśli pacjent jest dzieckiem. Lekarz powinien ustalić przyczynę i czas pojawienia się zeza, cechy jego rozwoju i współistniejące choroby oczu.
  2. Oznaczanie ostrości wzroku (wiskozymetria). Ważne jest, aby ocenić wizję każdego oka osobno i oba na raz, jak również wizualne możliwości korekcji i bez niego.
  3. Określanie charakteru zeza.
  4. Określenie rodzaju defektu w kierunku.
  5. Pomiar wartości odchylenia. Do tych celów stosuje się metodę Hirschberga: pacjent patrzy w lustro specjalnego urządzenia, a okulista bada odruchy świetlne rogówki.
  6. Badanie widzenia obuocznego, jednoczesnego i jednoocznego.
  7. Badanie ruchliwości oka. Wadą tej metody jest możliwość wykrywania jedynie ostrych ograniczeń mobilności.
  8. Określenie zdolności fuzji na synoplastorze.
  9. Badanie refrakcji oka na skuterze narciarskim.
  10. Analiza utrwalenia wzrokowego (z wadą wzroku). Możesz przeprowadzić badania za pomocą visco-op i oftalmoskopu.
  11. Sprawdzanie środowiska optycznego (biomikroskopia, kampymetria, chromoskopia okulistyczna, test fotostarzeniowy). Czasami strabizm rozwija się z powodu zmian anatomicznych w gałce ocznej.
  12. Badania elektrofizjologiczne.
  13. Definicja ostrości wzroku siatkówki.

Być może dziecko ze strabismus będzie potrzebowało dodatkowej porady od pediatry, otolaryngologa, neurologa i innych specjalistów.

Czy można leczyć zbieżne zeza

Dzięki szybkiemu wykryciu problemu rokowanie terapii jest korzystne. Zaleca się stosowanie leczenia zeza do 18-25 lat, podczas gdy układ wzrokowy jest całkowicie ustabilizowany. Należy pamiętać, że zeza nie przechodzą same, dlatego nie można pozostawić problemu bez uwagi. Bez leczenia, strabismus jest skomplikowany przez niedowidzenie, zmniejszoną ostrość wzroku, a nawet opóźnienie rozwoju.

Nawet jeśli prąd zeza przejdzie bez powikłań, patologia stanowi poważną wadę kosmetyczną, która może znacznie komplikować życie nawet dorosłego. Dzieci ze strabismus są często zamknięte i znane.

W obecności zeza nie należy zajmować stanowisk wymagających długiego wysiłku układu wzrokowego. Jest to zarządzanie transportem i potencjalnie niebezpiecznym sprzętem, oddziałami karabinów i innymi. Patologia zaburza wizję obuoczną (łączącą obrazy z różnych oczu w jedno zdjęcie), która pomaga osobie widzieć trójwymiarowy świat, prawidłowo określa odległość między obiektami, postrzega cielesność i głębię środowiska.

Osoba ze strabismusem, która nie ma wizji dwuocznej, nie może pracować z ruchomymi obiektami, gdy trzeba natychmiast ocenić głębokość czegoś. Jeśli nie leczysz zeza u dziecka, możesz zamknąć drogę pilotom, mechanikom, sportowcom, artystom, chirurgom, a nawet dentystom.

Jakie są sposoby leczenia zbieżnego zeza?

Uzdrowienie zbieżnego zeza jest możliwe tylko w połączeniu z konserwatywnym leczeniem i sprzętem. Kursy obróbki sprzętu są przeprowadzane 3-4 razy w roku. Ta okresowość pozwala płynnie przywrócić połączenie między oczami i nauczyć dziecko postrzegania jednego obrazu otaczającego świata. Czasami wymagane jest chirurgiczne leczenie zeza.

Metody korygowania zeza:

  1. Terapia Pleoptic. Pleoptika bada sposoby stymulowania żółtej plamki siatkówki. Z zezem zaleca się zwiększenie obciążenia chorego oka, dlatego dzieciom zaleca się ćwiczenia na komputerze i stymulację laserem.
  2. Terapia ortezy. Ortopedia oznacza sposoby przywracania i poprawy widzenia obuocznego. Szkolenie odbywa się na komputerze i urządzeniach synoptycznych.
  3. Terapia dyplomatyczna. Metody przywracania funkcji wzrokowej za pomocą różnych soczewek stanowią część ortoptyki.
  4. Zbiegły trener. Ćwiczenia na tym urządzeniu pomagają poprawić funkcjonalność mięśni okulomotorycznych.
  5. Korekcja okulistyczna.
  6. Okluzja.

Cele terapii zeza:

  1. Zwiększona ostrość wzroku. Aby wpłynąć na wzrok, można założyć normalny bandaż na zdrowym oku (klejenie, okluzja). Czas trwania leczenia określa lekarz w zależności od nasilenia patologii. Opatrunek pomaga blokować zdrowe oko i aktywizować pacjenta do trenowania mięśni okulomotorycznych i nie pozwala mózgowi go blokować.
  2. Nawiązanie połączenia między oczami. Bardzo ważne jest osiągnięcie synchronicznej pracy gałek ocznych.
  3. Zgodność z równowagą mięśni. Aby przywrócić równowagę mięśni przesuwających oko, można za pomocą leczenia chirurgicznego. Ten środek nie zawsze jest wdrażany.
  4. Dostosowanie widzenia stereoskopowego i obuocznego. Ten etap jest uważany za ostateczny, gdy już jest normalne widzenie bez korekty okularowej z prawidłową pozycją oczu.

Chirurgiczna korekta zeza jest wskazana tylko wtedy, gdy nie ma wyniku leczenia zachowawczego. Jeżeli po roku leczenia nie ma poprawy, należy ocenić wykonalność operacji. Często stosuje się leczenie chirurgiczne w celu usunięcia wady kosmetycznej. Należy pamiętać, że operacja nie zatrzymuje leczenia zeza. Przywrócenie widzenia musi trwać nawet po operacji.

Zachowawcze metody eliminowania zeza

Leczenie zeza odbywa się w kilku etapach. Każda z nich pozwala wyeliminować pewne naruszenia i umożliwić normalny rozwój systemu wizualnego. Często, gdy strabismus wyznacza okulary do stałego użytku. Po trzech tygodniach można przystąpić do terapii pleoptotycznej. Na tym etapie musisz wyostrzyć ostrość widzenia w twoich oczach.

W ramach terapii pleoptotycznej lekarz może zaproponować technikę upośledzającą widzenie w zdrowym oku. Jest to konieczne, aby pacjent mógł się aktywować. Do tych celów pacjentowi przepisuje się specjalne krople dla zdrowego oka, które spowodują obniżenie wzroku. Równolegle należy nosić okulary, w których soczewka po uszkodzonej stronie zostanie wzmocniona.

Kolejnym etapem leczenia jest okluzja. Zdrowe oko jest zamknięte bandażem, aby pacjent mógł funkcjonować z pełną siłą. W zależności od stopnia zeza, bandaż można przepisać na dzień lub kilka godzin. W ciężkich przypadkach okluzja powinna być wykonana w ciągu roku. Po okluzji pokazano miejscową siatkówkę. Metoda wymaga użycia specjalnych narzędzi i aparatury.

Gdy wzrok poprawi się do pożądanych parametrów, przejdź do kolejnego etapu - korekcji ortoptycznej. W tym okresie dziecko uczy się łączyć obrazy z różnych oczu w jedno. Można to zrobić na instrumentach z okularami i komputerem. Dziecko ma za zadanie połączyć zdjęcia z wizerunkiem zwierząt i innymi zajęciami rekreacyjnymi.

Ostatnim etapem leczenia zeza będzie diploptic. Jest to jeden z najtrudniejszych kroków, ponieważ wymaga przywrócenia widzenia obuocznego. Techniki diploptic są jednak pokazane tylko ze strabismus do 7 stopni.

Chirurgiczna korekta zbieżnego zeza

Aby uzyskać prawidłową pozycję oczu można operacyjnie. Operacja jest przewidziana na rok lub dwa, ale dopiero po usunięciu niedowidzenia i zaburzeń refrakcyjnych. Zabieg polega na skorygowaniu pozycji mięśni zewnątrzgałkowych.

W zezwieszczeniu wykonywane są trzy rodzaje operacji:

  • osłabienie, które zmniejsza siłę pociągową;
  • wzmacnianie;
  • zmiana pracy mięśni.

Osłabienie mięśni okoruchowych może być spowodowane przez recesję, mordomię i nałożenie szwów tylnych fiksacji. Recesja oznacza przesunięcie miejsca tylnego przywiązania mięśnia bliżej jego początku. Zabieg wykonuje się na wszystkich grupach mięśni oka (z wyjątkiem górnego ukośnego).

Myektomia polega na odcięciu mięśnia w obszarze mocowania bez późniejszego połączenia. Najczęściej technika ta jest stosowana do osłabienia dolnego, skośnego mięśnia, ale bezpośrednie działanie rzadko. Używając tylnych połączeń blokujących, zmniejsz siłę mięśni bez zmiany osprzętu. Zwykle za pomocą tej metody działają poziome proste mięśnie.

Operacje wzmacniania:

  1. Resekcja mięśni. Operacja wykonywana jest tylko na mięśnie prostownika.
  2. Tworzenie fałd. Procedura pozwala wzmocnić kierunek górnego skośnego mięśnia.
  3. Przeprowadzka. Jest wykonywany po recesji prostego mięśnia, aby zwiększyć jego napięcie.

Jeśli stopień patologii usprawiedliwia operację, lekarze mogą zalecić operowanie mięśniami obu oczu, nawet jeśli drugi jest całkowicie zdrowy, lub tylko jeden, gdy wydaje się, że problem dotyczy obu. Nie można jednak podjąć decyzji o potrzebie obsługi jednego lub obu oczu w oparciu o ocenę wizualną.

Specyfika operacji określana jest w zależności od wielu czynników. Lekarz musi zrozumieć, czy patologia jest pogorszona, patrząc na obiekty znajdujące się w różnych odległościach. W przypadku zaostrzenia należy ocenić stopień pogorszenia się stanu, patrząc z boku. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę obecności operacji okulistycznych w wywiadzie, w szczególności interwencji w mięśnie okoruchowe.

Ćwiczenia terapeutyczne ze strabismus

W przypadku zbieżnego zeza wyniki podstawowego leczenia można poprawić za pomocą specjalnej gimnastyki. Aby ćwiczenia przynosiły korzyści, musisz ćwiczyć poprawnie i regularnie. Bardzo ważne jest, aby nie ćwiczyć w stanie zmęczenia.

Efekt będzie zauważalny, jeśli podasz go do dwóch godzin dziennie (20-25 minut kilka razy). Dokładny czas powinien jednak ustalić lekarz, w zależności od ciężkości zeza.

Ćwiczenia, które pomagają naprawić defekt są dość proste. Aby trenować oczy, użyj plastikowych płytek o różnych otworach, przez które dziecko musi rozciągnąć koronkę. Możesz wydrukować na zwykłym arkuszu papieru różne kształty i poprosić dziecko, aby pomalować podobne. Aby uzyskać efekt wystarczy zobrazować gwiazdy, kule, domy i inne figury.

Aby leczyć zez, użyj konwencjonalnego muzycznego blatu. Musi być nieskręcona i pozwolić dziecku na oglądanie i opisywanie pojawiających się postaci. Po kilku miesiącach domowej terapii musisz zgłosić się do lekarza i sprawdzić wyniki.

Niekonwencjonalne metody leczenia zeza

Dla pacjentów ze strabismus miłym zaskoczeniem jest wiadomość, że chorobę można leczyć czekoladą. Przydatny jest czarny rodzaj słodyczy, który nie zawiera mleka i nadzień. Tylko czekolada z dużą ilością kakao będzie skuteczna w patologii wzroku.

Słodycze, w których ponad 40% cukru może wyrządzić krzywdę. Przed "słodkim" leczeniem należy sprawdzić reakcję alergiczną u dziecka. Dozwolone jest podanie pacjentowi czterech kromek czekolady na śniadanie i lunch. Gorzka czekolada pomaga wzmocnić mięśnie okoruchowe.

Dodatkową miarę zbieżnego zeza można uznać za przyjmowanie wlewów leczniczych. W początkowym stadium rozwoju patologii pomaga wlewu dogrose. Aby przygotować produkt, należy wlać jagody wrzącą wodą i nalegać 5-6 godzin. Przed użyciem nalewki należy przefiltrować. Dopuszcza się dodawanie miodu w celu poprawy smaku. Kiedy zez zaleca się wypić szklankę nalewki przed każdym posiłkiem.

Tradycyjna medycyna oferuje liście kapusty do leczenia zeza. Metoda jest uważana za absolutnie nieszkodliwą. Aby przygotować preparat, kilka liści rośliny parzy się, a następnie zamienia w kleik. Weź 3-4 razy dziennie.

Nie jest tajemnicą dla nikogo, że porzeczka ma korzystny wpływ na system wizualny. Podczas korygowania zeza można również użyć koniczyny, igieł sosnowych, korzenia aira, soku z marchwi. Regularnie używając soku z ogórka lub buraków, można zapobiegać patologiom ocznym.

Działanie lecznicze obserwuje się podczas stosowania fitoparku. Najprostsza opcja - kropla kopru. Do ich przygotowania wystarczy zaparzyć 10 g zieleni w szklance wrzącej wody i starannie odcedzić. Kiedy krople strabismus są używane trzy razy dziennie. Możesz również nakładać balsamy na fitoploki z jabłek, cebuli i miodu. Należy jednak pamiętać, że miód działa jak silny alergen i często jest przeciwwskazany u dzieci.

Zapobieganie zeza

W celu ochrony dziecka przed zezem jest w 100% niemożliwe, jednak rodzice mogą zminimalizować ryzyko poprzez zapobieganie. Podstawą do zapobiegania strabismus jest higiena wzroku. Zabawki można zawieszać tylko w wystarczającej odległości od oczu dziecka. Ciągle musisz upewnić się, że dziecko nie jest ranne. Ważne jest, aby unikać potrząsania i bicia.

W przypadku gdy dziecko nie osiąga wieku sześciu miesięcy, objawy nie ustępują, należy skonsultować się z doświadczonym okulistą. Jeśli pojawią się objawy choroby zakaźnej, należy skonsultować się z lekarzem i przepisać pełne leczenie, ponieważ często zbiegające się z nim zeznania stają się komplikacją infekcji.

Dzieciom w wieku powyżej trzech lat należy zakazać koszenia oczu: podczas celowego koszenia dochodzi do skurczu mięśni, który wywołuje zaburzenie. Należy chronić dziecko przed strachem i stresem, a także przed niektórymi rodzajami gier.

Rozpocznij leczenie zeza tylko za zgodą pediatry. Należy zadbać o to, aby dziecko nie miało przeciwwskazań do innych układów ciała. W szczególności odnosi się to do leczenia ziół, ponieważ dzieci często mają alergię.