Retinopatia cukrzycowa

2 września 2011 r

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób, dotyka ponad 5% światowej populacji. Wraz z cukrzycą we krwi wzrasta poziom cukru pacjenta, co wpływa na stan wszystkich naczyń krwionośnych w organizmie, a także naczyń krwionośnych siatkówka. Porażenie siatkówki w cukrzycy nazywa się retinopatią cukrzycową, która jest główną przyczyną ślepoty i utraty sprawności.

Wiek pacjenta odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby. Jeśli cukrzycę zdiagnozowano przed 30 rokiem życia, zwiększa się częstość występowania retinopatii: w ciągu 10 lat - o 50%, po 20 latach - o 75%. Jeśli cukrzyca zaczęła się po 30 latach, retinopatia rozwija się szybciej i może manifestować się w ciągu 5-7 lat w 80% przypadków. Choroba dotyka pacjentów jako zależne od insuliny, i bez insuliny rodzaj cukrzycy.

Etapy retinopatii cukrzycowej

Retinopatia cukrzycowa składa się z kilku etapów. Początkowy etap retinopatii nazywany jest nieproliferacyjny, i charakteryzuje się wyglądem mikroanurysmy, które rozszerzają tętnic punkcikowate krwotoki w oku w postaci ciemnych plam lub pasm zaokrąglonym shtrihoobraznyh występowania stref niedokrwienia siatkówki, obrzęk siatkówki, w obszarze plamki, jak zwiększenie przepuszczalności i kruchości ścian naczynia. W tym przypadku przez cienkie naczynia płynna część krwi dostaje się do siatkówki, prowadząc do powstania obrzęku. A jeśli centralna część siatkówki jest zaangażowana w ten proces, to niewyraźne widzenie.

Należy zauważyć, że ta postać cukrzycy może wystąpić w dowolnym okresie choroby i stanowi początkowy etap retinopatii. Jeśli nie jest leczone, następuje przejście do drugiego etapu choroby.

Drugi etap retinopatii - proliferacyjny, któremu towarzyszy naruszenie krążenia krwi w siatkówce oka, co prowadzi do niedoboru tlenu w siatkówcegłód tlenu, niedokrwienie). Aby przywrócić poziom tlenu, ciało tworzy nowe naczynia (ten proces nazywa się neowaskularyzacja). Nowo utworzone naczynia są uszkodzone i zaczynają krwawić, w wyniku czego krew dostaje się do Ciało szkliste, warstwy siatkówki. W rezultacie w oczach pojawiają się nieprzezroczyste zmętnienia w miarę zmniejszania się widzenia.

W późniejszych stadiach retinopatii kontynuując wzrost nowych naczyń krwionośnych i tkanki blizny może doprowadzić do odwarstwienia siatkówki i Rozwoju jaskra.

Głównym powodem rozwoju retinopatii cukrzycowej jest niewystarczająca liczba insulina, co prowadzi do akumulacji fruktoza i sorbitol, zwiększając ciśnienie, pogrubiając ściany naczyń włosowatych i zwężając ich prześwity.

Objawy retinopatii cukrzycowej

Główne objawy retinopatii zależą od stopnia zaawansowania choroby. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na niewyraźne widzenie, pojawienie się ciemności zmętnienia w oku (muszki) i ostra utrata wzroku. Ważne jest, aby pamiętać, że ostrość widzenia zależy od poziomu cukru we krwi. Jednak w początkowych stadiach retinopatii prawie nie obserwuje się zaburzeń widzenia, dlatego pacjenci z cukrzycą powinni być regularnie leczeni badanie okulistyczne zidentyfikować pierwsze oznaki choroby.

Rozpoznanie retinopatii cukrzycowej

Osoby z cukrzycą powinny regularnie poddawać się badaniom wzroku, co umożliwia identyfikację rozwoju powikłań oka we wczesnym stadium i rozpoczęcie leczenia na czas. Diabetycy powinni być pod stałą obserwacją nie tylko terapeuty i endokrynologa, ale także okulisty.

Rozpoznanie retinopatii cukrzycowej opiera się na dolegliwościach pacjenta w celu ograniczenia widzenia i zbadania dna oka przez oftalmoskop. Oftalmoskopia pozwala ujawnić patologiczne zmiany dna oka. Badania okulistyczne obejmują określenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego, biomikroskopii przedniej części oka.

Ponadto, fotografowanie dna oka przez funduscamera, które pozwalają dokumentować zmiany w siatkówce oka, a także angiografię fluorescencyjną w celu określenia położenia naczyń, z których wypuszczana jest ciecz i nazywa się obrzęk plamki. Biomikroskopia soczewki jest wykonywana za pomocą lampy szczelinowej.

Leczenie retinopatii cukrzycowej

Leczenie retinopatii zależy od ciężkości choroby i składa się z wielu procedur leczenia.

W początkowych stadiach choroby zaleca się leczenie terapeutyczne. W tym przypadku przedłużone przyjmowanie leków, które zmniejszają wrażliwość naczyń włosowatych - angioprotektanty (Dicynon, parmidyna, predian, doxium), a także monitorowanie utrzymania poziomu cukru we krwi. W celu zapobiegania i leczenia powikłań naczyniowych w retinopatii jest również zalecane sulodeksyd. Ponadto jest używany witamina P, E, kwas askorbinowy, i przeciwutleniacze, na przykład Strix, który obejmuje ekstrakt borówki czarnej i beta-karoten. Lek ten wzmacnia sieć naczyń krwionośnych, chroni je przed działaniem wolnych rodników i poprawia widzenie.

Jeśli diagnoza retinopatii cukrzycowej wykazuje istotnych zmian, takich jak powstawanie nowych naczyń krwionośnych, obrzęk, centralnej części siatkówki, krwawienie w siatkówce, konieczne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie laserowe i w zaawansowanych przypadkach - Chirurgia jamy ustnej.

W przypadku obrzęku centralnej strefy siatkówki (plamka) i tworzenie nowych naczyń krwawiących wymaga koagulacja laserowa siatkówki. Podczas tej procedury, energia laserowa jest dostarczana bezpośrednio do uszkodzonych obszarów siatkówki oka przez rogówkę, przednią wilgoci komory ciała szklistego i obiektywu bez nacięć.

Laser może również służyć do kauteryzacji obszarów siatkówki poza centralnym widzeniem, które doświadczają głodu tlenu. W tym przypadku laser niszczy proces niedokrwienny w siatkówce, w wyniku czego nie powstają nowe naczynia. Ponadto użycie lasera usuwa już uformowane naczynia patologiczne, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku.

Zatem głównym zadaniem koagulacji laserowej siatkówki jest zapobieganie postępowi choroby, a w tym celu kilka (średnio 3-4) sesji jest zwykle wykonywanych koagulacja, które są wykonywane w odstępach kilku dni i ostatnich 30-40 minut. Podczas sesji koagulacji laserowej może wystąpić ból, w którym znieczulenie miejscowe może być stosowane w otaczających tkankach.

Kilka miesięcy po zakończeniu leczenia zaleca się angiografię fluorescencyjną w celu określenia stanu siatkówki.

Kriokomulacja retinal wykonywane, jeśli pacjent obserwuje się silne zmiany w dnie, dużo świeżych krwotoków, nowe statki, aw przypadku, fotokoagulacja laserowa lub witrektomii niemożliwe.

Jeśli u pacjenta z nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową rozwinie się krwotok do ciała szklistego, który nie ustępuje (hemophthalmus), a następnie jest przypisany witrektomia. Wskazane jest przeprowadzenie tej operacji we wczesnych stadiach, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań retinopatii cukrzycowej.

Podczas witrektomii lekarz usuwa ciało szkliste i nagromadzoną krew i zastępuje je solą fizjologiczną (lub olejem silikonowym). W tym samym czasie blizny, które powodują pęknięcia i oderwanie siatkówki, są wycinane przez laser (diathermocoagulant) są kauteryzowane przez krwawiące naczynia.

W leczeniu takiej choroby, jak retinopatia cukrzycowa, szczególne miejsce zajmuje normalizacja metabolizmu węglowodanów, od hiperglikemia przyczynia się do postępu choroby. Dzieje się tak przez przypisanie leki hipoglikemizujące. Ważną rolę odgrywa również normalizacja reżimu żywieniowego pacjenta.

Leczenie retinopatii cukrzycowej powinno być prowadzone wspólnie przez okulistę i endokrynologa. Dzięki szybkiej diagnozie i kompleksowemu leczeniu istnieją wszelkie szanse na zachowanie wzroku i pełnoprawnego życia społecznego i osobistego.

Zapobieganie retinopatii cukrzycowej

Zapobieganie retinopatii polega na utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi u chorych na cukrzycę, optymalnej kompensacji metabolizmu węglowodanów, kontroli ciśnienia krwi, korekcji metabolizmu lipidów. Pomaga to zmniejszyć możliwe powikłania z oczu.

Prawidłowe odżywianie i regularna aktywność fizyczna pozytywnie wpływają na ogólny stan chorych na cukrzycę. Ważne jest również regularne badanie okulisty. Bardzo ważne jest szybkie zapobieganie retinopatii cukrzycowej i uszkodzeniom oczu z cukrzycą. Ponieważ w późnych stadiach choroby leczenie nie jest skuteczne. Jednak ze względu na fakt, że we wczesnych stadiach retinopatii nie obserwuje się zaburzenia widzenia, pacjenci szukają pomocy, gdy to się już dzieje rozległe krwawienie i zmiany w centralnej części siatkówki.

Powikłania retinopatii cukrzycowej

Główne powikłania cukrzycowego uszkodzenia oczu są odsunięcie siatkówki trakcyjnej, wHemofilia, jak również wtórna jaskra neowaskularna, którego leczenie wymaga interwencji chirurgicznej.

Retinopatia

Ogólna charakterystyka choroby

Retinopatia jest poważnym zaburzeniem naczyniowym siatkówki. Najczęściej choroba występuje u noworodków i nazywane jest retinopatią wcześniactwa. W większości przypadków zaburzenia dopływu krwi do siatkówki występują pod wpływem wysokiego stężenia tlenu w kuveze. Są niezbędne do zapewnienia oddychania noworodka z nierozwiniętymi płucami, ale często prowadzą do rozwoju retinopatii wcześniaków.

O dziwo, w krajach o wysokim poziomie rozwoju medycyny występuje najwyższy odsetek retinopatii wcześniaków. Noworodkowe technologie tych stanów są w stanie wspierać życie dzieci o wadze 500 gramów, urodzonych przed terminem przez 3 miesiące i wcześniej. Jednak niedoskonałość tych technologii prowadzi do patologii widzenia, ponieważ warunki kuveza znacznie różnią się od środowiska naturalnego dla rozwoju dziecka - macicy płci żeńskiej.

W krajach mniej rozwiniętych problem retinopatii wcześniaków nie jest tak aktualny z tego prostego powodu, że istnieje znacznie gorszy ogólny wskaźnik przeżycia wcześniaków o niskiej masie ciała.

Objawy retinopatii

Objawy retinopatii wcześniaków mogą być bezpośrednie i pośrednie. Druga grupa objawów retinopatii obejmuje niską wagę dziecka (mniej niż 1,5 kg), stan niestabilny po urodzeniu i używanie kuveza w pierwszych tygodniach życia.

Pośrednimi objawami retinopatii wcześniaków w pierwszych dwóch latach życia są naruszenia ostrości wzroku, zeza, dominujące wykorzystanie jednego z oczu.

Głównym objawem retinopatii jest niedorozwój naczyń siatkówki, nieprawidłowych formacji z tkanki łącznej w siatkówce, a następnie soczewki. Rozpoznanie tych patologii jest możliwe tylko przy pomocy specjalnego sprzętu okulistycznego.

Etapy retinopatii wcześniactwa

W zależności od ciężkości choroby izoluje się kilka stadiów retinopatii wcześniaków.

Stadium retinopatii V charakteryzuje się całkowitym oderwaniem siatkówki, wywołanym nadmiernym napięciem tkanek oka. W pierwszym stadium retinopatii wcześniaczej charakterystyczne są minimalne zaburzenia naczyniowe siatkówki. Trzeci etap retinopatii jest uważany za próg. Podczas niej dziecko jest wysyłane do leczenia retinopatii za pomocą techniki koagulacji laserowej.

Retinopatia cukrzycowa

Bardziej rzadką postacią zaburzenia dopływu krwi do siatkówki u dorosłych pacjentów jest retinopatia o etiologii cukrzycowej. W tym przypadku choroba jest konsekwencją cukrzycy, zarówno insulinozależnej, jak i niezależnej od insuliny. Retinopatii cukrzycowej często towarzyszą dwa inne zaburzenia naczyniowe siatkówki o charakterze miażdżycowym i hipertonicznym.

Objawy retinopatii postaci cukrzycowej są mało wyraźne. Pacjent stopniowo rozwija obrzęk plamki (środkowa część siatkówki). Obrzęk prowadzi do wielu krwotoków ciała szklistego oka. Dalsze objawy retinopatii cukrzycowej zależą od postaci choroby.

Podstawowa lub nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa charakteryzuje się porażką małych naczyń i długotrwałym przebiegiem choroby. Jest często nazywany pierwszym stadium retinopatii typu cukrzycowego.

Postać przed-proliferacyjna - II stadium zaawansowania retinopatii cukrzycowej przed wystąpieniem proliferacyjnej postaci choroby. Objawami retinopatii na tym etapie są liczne rozległe strefy zaburzeń zaopatrzenia w krew oraz znaczny spadek jakości wzroku.

Rozpoznanie retinopatii

Planowane badanie na retinopatię wcześniaków przeprowadza się co 2 tygodnie w miesiąc po urodzeniu dziecka. Kontrole są kontynuowane aż do całkowitego ukształtowania naczyń siatkówki.

W przypadku objawów retinopatii badanie przeprowadza się co tydzień lub co 3 dni. Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą aparatu pośredniego oftalmoskopii obuocznej. W oczach dziecka jest wstępnie pochowany atropina do poszerzenia źrenicy. Dodatkowo badanie ultrasonograficzne oczu może być również wykorzystane w diagnostyce retinopatii wcześniaków.

Planowane badania okulistyczne u pacjentów z cukrzycą są przeprowadzane co 5 lat.

Leczenie retinopatii

W leczeniu retinopatii wcześniaków niezbędne jest terminowe rozpoczęcie leczenia. W pierwszym stadium choroby zalecane jest dynamiczne monitorowanie siatkówki. Jednym z działań wspomagających na tym etapie jest leczenie retinopatii za pomocą krioropopenii (zamrożenie obszarów obwodowych siatkówki).

Po osiągnięciu progu III progresji choroby wykonuje się laseroterapię retinopatii - kauteryzację obwodu siatkówki za pomocą lasera. Blizny tworzą się w miejscu oparzeń. Widzenie w tej części siatkówki zostaje utracone, ale dzięki laserowemu leczeniu retinopatii możliwe jest utrzymanie widzenia centralnego i zapobieganie oderwaniu siatkówki.

W cukrzycowej postaci zaburzeń naczyniowych siatkówki leczenie retinopatii jest w przeważającej mierze laserem. Jednakże, ponieważ patologia ukrwienia siatkówki w tym przypadku są powikłaniem choroby podstawowej, co ważniejsze w leczeniu retinopatii cukrzycowej ma kontrolę poziomu glukozy we krwi. Terminowa korekta składu krwi - najlepsze zapobieganie dalszemu postępowi retinopatii cukrzycowej.

W ciężkich stadiach choroby możliwe jest chirurgiczne leczenie retinopatii za pomocą techniki witrektomii. Ze względu na zastosowanie, skrzepy krwi są usuwane z jamy oka i ciała szklistego. W ten sposób ułatwia się dostęp do siatkówki. Po przywróceniu oka i przywróceniu oka siatkówka, ciało szkliste oka zostaje zastąpione specjalnym olejem lub gazem.

Ta metoda chirurgicznego leczenia retinopatii jest wysoce skuteczna, ale wiąże się z dużym ryzykiem powikłań w postaci zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Retinopatia - uszkodzenie siatkówki oka podczas głodu tlenu

Retinopatia - choroba, w którą wpływają naczynia siatkówki, co powoduje dysfunkcję siatkówki oka w wyniku naruszenia dopływu krwi. Ostatecznie procesy patologiczne mogą prowadzić do dystrofii tkanki siatkówki, uszkodzenia nerwu wzrokowego i całkowitej utraty wzroku.

Rozpoznanie tej choroby jest złożone, wymaga zaangażowania różnych specjalistów i wykonania szeregu badań instrumentalnych. Leczenie polega na korekcji podstawowych chorób, przyjmowaniu leków z grup leków przeciwzakrzepowych, leków rozszerzających naczynia krwionośne, kompleksów witaminowych itp.

Retinopatia: krótki opis

Określenie „retinopatia” jest zbiorczo w okulistyce w nich zawierają szereg różnych charakteru występowania schorzeń siatkówki, nie związanych z procesami zapalnymi (pierwotnego), retinopatii i choroby siatkówki, wynikających na inne choroby (średnie retinopatia).

Od podstawowych typów patologii są znane:

  • centralna retinopatia surowicza;
  • ostra retinopatia wieloogniskowa tylna;
  • zewnętrzna retinopatia wysiękowa.

Wtórne postacie choroby obejmują:

  • retinopatia cukrzycowa;
  • traumatyczna retinopatia;
  • retinopatia w patologiach krwi;
  • nadciśnienie i retinopatia miażdżycowa.

Poza tą grupą okuliści i pediatrzy odróżniają retinopatię wcześniaków.

Retinopatia pierwotna: gatunek, obraz kliniczny, diagnoza, leczenie

Pochodzenie wszystkich podstawowych typów retinopatii jest kwestią dyskusyjną, więc obecnie są uważane za idiopatyczne.

Centralna retinopatia surowicza

Centralna retinopatia surowiczowska lub centralne surowicze zapalenie siatkówki w większości przypadków rozpoznaje się u mężczyzn w grupie wiekowej 20-40 lat bez objawów jakichkolwiek patologii somatycznych. Najczęściej pacjenci odnotowują równoczesny rozwój choroby, stres, szok nerwowy, a także ciężkie migrenowe bóle głowy. Z reguły siatkówka dotyczy tylko jednego narządu wzroku.

Obraz kliniczny jest reprezentowany przez wizualne zmniejszenie wielkości obiektów w polu widzenia (mikropozycji), tworzenie "martwych stref", zwężenie widzenia i obniżenie ostrości wzroku.

Diagnoza bierze pod uwagę fakt, że przy tej patologii pozytywne wyniki badania ostrości wzroku są odnotowywane na tle korekcji wzroku słabo pozytywnymi soczewkami.

Proces Patomorfologija: rozwoju ośrodkowego surowiczego retinopatii następuje oderwanie nabłonka barwnikowego w centralnej części siatkówki (plamki żółtej), które podczas badania dna pojawia się jako owalny, okrągły występ o ściśle określonych granicach, ciemniejszy odcień niż w otaczającej tkance. Charakterystyczną cechą jest brak odruchu odruchowego lub pasek światła otaczający środkową jamę siatkówki.

Terapia choroby polega na przeprowadzeniu sesji laserowej koagulacji siatkówki oka. Dodatkowo zaleca się leczenie lekami, które ma na celu wzmocnienie ścian naczyń oka, zmniejszając obrzęk.

Zaleca się leczenie za pomocą oxenobarotherapy. W przeważającej większości przypadków w tej patologii można zapobiec odwarstwieniu siatkówki i ślepocie, a funkcję widzenia można całkowicie przywrócić.

Ostra retinopatia nabłonka wielopostaciowego tylnego

Ten rodzaj retinopatii często jest obustronny, ale może również pojawić się po jednej stronie. Choroba charakteryzuje się tworzeniem zestawu płaskich segmentów podsiatkówkowych koloru białego lub szarego, przy czym inwolucja tworzy strefy depigmentacji. Diagnoza dna ujawnia okołonaczyniowej naczynia boczne obrzęk siatkówki, kolanek i patologiczne rozszerzanie naczyń, obrzęk nerwu wzrokowego.

U większości pacjentów obserwuje się zmniejszenie przejrzystości ciała szklistego, objawy zapalenia nadtwardówki i zapalenie tęczówki.

Już na początkowych etapach choroby obraz kliniczny obejmuje zmniejszoną ostrość wzroku, pojawienie się "martwych stref" lokalizacji centralnej i parakentralnej.

Patologia leczenie zachowawcze, które obejmuje odbieranie kompleksy witaminowe, miejscowe preparaty witaminowe, wkraplanie zastosowania angioprotectors, środki rozszerzające naczynia, kortykosteroidy, hiperbarycznych leczenia tlenu. Zwykle rokowanie jest korzystne, przywrócenie widzenia obserwuje się u większości pacjentów.

Zewnętrzna retinopatia wysiękowa

Choroba Coessa lub retinopatia zewnętrzna wysiękowa (zapalenie siatkówki) to patologia występująca z reguły w młodym wieku u mężczyzn. Rozwija się w jednym narządzie wzroku, rzadko ma charakter dwustronny. Patogeneza obejmuje gromadzenie się płynu pod naczyniami skorupy siatki, zjawisko krwawienia, gromadzenie się cząstek cholesterolu.

Podczas badania dna, takie zmiany są wykrywane wzdłuż peryferii, a porażka ośrodka siatkówki jest bardzo rzadka. Podczas badania angiograficznego określa się minianeurysmy, przecieki tętniczo-żylne. Patologia powoli rozwija się z czasem.

Leczenie - koagulacja laserowa siatkówki, sesje hiperbarycznego natleniania. Choroba niesie ze sobą wysokie ryzyko oderwania siatkówki, pojawienia się jaskry, zapalenia tęczówki, więc czasami wymaga natychmiastowej operacji mikrochirurgicznej.

Wtórne retinopatie: typy, znaki, diagnostyka, metody leczenia

Przyczyną wtórnych postaci patologii są zmiany zachodzące w ciele z nadciśnieniem tętniczym, toksykozą u kobiet w ciąży i niewydolnością nerek.

Retinopatia nadciśnieniowa

Retinopatia nadciśnieniowa objawia się spazmami tętniczek dna, po których następuje włóknienie sprężyste lub hyalinoza ścian tych naczyń. Nasilenie objawów choroby zależy od ciężkości nadciśnienia tętniczego i czasu jego trwania.

Retinopatia nadciśnieniowa w jej rozwoju przebiega w czterech etapach:

1. Pierwsza lub angiatria nadciśnieniowa.

Polega na odwracalnym funkcjonowaniu siatkówki, związanym z aktywnością tętniczek, żyły.

2. Druga lub hipersoniczna angioskleroza.

Pokonanie naczyń nabiera charakteru organicznego i zmniejsza się do zagęszczania się ze sklerotycznymi blaszkami ścian naczyniowych, co wpływa na zmniejszenie ich przezroczystości.

3. Trzecia lub właściwa retinopatia nadciśnieniowa.

W tkankach błony siatkowej powstają ogniska zmian patologicznych, w tym krwawienia i strefy plazmatrogleju, wtrętów tłuszczowych, izolacji białkowej cieczy i obszarów "głodowania" tlenu. Często rozwija się częściowa hemofthalmia.

Na podstawie subiektywnych objawów pacjenci zgłaszają spadek widzenia, powstawanie bydła w polu widzenia. Podczas przeprowadzania terapii mającej na celu korektę nadciśnienia tętniczego objawy te ulegają regresji.

4. Po czwarte, lub neuroretinopatia nadciśnieniowa.

Uzupełnia go zjawisko obrzęku dysku nerwu wzrokowego, wysięku, miejscowego ograniczenia odwarstwienia siatkówki. Częściej takie objawy charakteryzują złośliwe typy nadciśnienia lub patologii, którym towarzyszy niewydolność nerek. Bez leczenia w nagłych wypadkach ten etap retinopatii z nadciśnieniem może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Rozpoznanie retinopatii

Środki diagnostyczne obejmują: badanie przez okulistę, kardiologa, oftalmoskopię, angiografię fluorescencyjną. Na ogół, w trakcie kontroli zmiany wielkości statku dno jest rejestrowana siatkówki, a także ich wpływ obliteracji przesunięcie żyły do ​​głębszych warstw siatkówki w ciśnienia tła w zestalonej skrzyżowania naczyniowej tętnicy (zespół SALUS-Gunn).

Retinopatia nadciśnieniowa jest leczona za pomocą laserowej koagulacji siatkówki, oksygenobaroterapii. Konieczne jest skorygowanie zjawiska nadciśnienia tętniczego poprzez powołanie specjalnych leków, a także witamin, antykoagulantów.

Powikłaniami późnych stadiów retinopatii nadciśnieniowej może być hemophthalmia, zablokowanie żył siatkówki przez skrzepliny. Dlatego prognozy są bardzo poważne: widzenie może znacznie się zmniejszyć, w tym - aby zakończyć ślepotę. U kobiet w ciąży rozwój retinopatii z nadciśnieniem często staje się podstawą do aborcji.

Retinopatia miażdżycowa

Główną przyczyną tej patologii jest ogólnoustrojowa miażdżyca naczyń. Wszystkie zmiany w siatkówce oka przebiegają zgodnie ze scenariuszem podobnym do tego w retinopatii z nadciśnieniem. Charakterystyczną cechą jest fakt, że ostatni etap formowania naczyń włosowatych krwotoki i wzdłuż naczyń zdeponowane microcrystals zastygłej wysięku, nie ma bladość tarczy nerwu wzrokowego.

Metody diagnozowania choroby - oftalmoskopia (bezpośrednia, pośrednia), angiografia. Leczenie ogranicza się do leczenia choroby podstawowej i obejmuje stosowanie leków moczopędnych, leków rozszerzających naczynia krwionośne, leków przeciwzblokujących, angioprotekuł, witamin itp.

Początek stadium neuroretynopatii wymaga wprowadzenia enzymów proteolitycznych do elektroforezy do programu leczenia. Powszechnymi powikłaniami patologii są okluzje tętnicy siatkówkowej, procesy zanikowe w nerwie wzrokowym.

Retinopatia cukrzycowa

Przyczyną choroby jest obecność pacjenta z cukrzycą 1 lub 2 typy. Jednak u wszystkich chorych na cukrzycę retinopatia cukrzycowa nie rozwija się.

Czynniki ryzyka:

  • przedłużony przebieg choroby;
  • znaczna hiperglikemia;
  • uszkodzenie nerek;
  • nadciśnienie;
  • nadwaga;
  • anemia.

Retinopatia cukrzycowa przebiega etapami:

  1. Cukrzycowa angiopatia.
  2. Właściwie retinopatia cukrzycowa (oba etapy natury zmian w siatkówce są podobne do tych w nadciśnieniu, retinopatii miażdżycowej).
  3. Proliferująca retinopatia cukrzycowa. Rozpoczyna się od unaczynienia błony siatkowej z pojawieniem się nowo utworzonych naczyń. Ponadto naczynia te rosną do ciała szklistego, okresowo uszkadzane z odpływem krwi i tworzeniem się tkanki glejowej. Stopniowo nadmierne napięcie włókien szklistych staje się przyczyną oderwania siatkówki i rozwoju częściowej lub całkowitej ślepoty.

Klinicznie retinopatia cukrzycowa we wczesnych stadiach jest wyrażana przez utrzymującą się ostrość wzroku, tworzenie się zasłony przed oczami, a także unoszące się białawe plamki. Stopniowo praca oczu z bliska jest trudna. W późniejszych etapach wizja jest całkowicie stracona.

Możliwymi powikłaniami retinopatii cukrzycowej są: przekrwienie, zaćma, powstawanie blizn i zmętnienie na ciele szklistym, odwarstwienie siatkówki.

Diagnoza obejmuje wykonanie oftalmoskopii po wkropleniu leków uśmierzających. Badanie dna oka ujawnia określone zmiany w siatkówce oka. Funkcje siatkówki są określane za pomocą perymetrii, a obecność krwotoków i pieczęci - za pomocą ultradźwięków.

Wykonano retinografię elektryczną w celu oceny potencjału elektrycznego tkanek siatkówki. Kompletne badanie składa się z MRI oka i angiografii siatkówki. Ponadto lekarz może przepisać takie badania, jak biomikroskopia, diafanoskopia oka.

Leczenie jest wyznaczane przez okulistę w połączeniu z diabetologiem lub endokrynologiem. Pacjent powinien regularnie monitorować stężenie cukru we krwi, brać specjalne leki przeciwcukrzycowe.

Aby poprawić stan siatkówki, zaleca się stosowanie witamin, angioprotektorów, preparatów optymalizujących mikrokrążenie krwi, antyagregantów itp. W przypadku wykrycia objawów odwarstwienia siatkówki zalecana jest awaryjna koagulacja laserowa.

W przypadku hemophthalmia i powstawania blizn na ciele szklistym można wskazać operację witrektomii lub witreoretinalną interwencję.

Retinopatia w chorobach krwi

Retinopatia jest częstym komponentem zespołu objawów w różnych chorobach krwi. Należą do nich policytemia, szpiczak, białaczka, niedokrwistość itp. Retinopatia w tych chorobach charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym i oftalmicznym. Na przykład, jeśli patologia rozwija się na tle czerwienicy, podczas badania dna oka kolor żył jest zaznaczony (uzyskują bogaty czerwony kolor), podczas gdy samo oko ma kolor siniczny. Występują oznaki zakrzepicy naczyniowej, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.

W przypadku niedokrwistości, dno dusi, naczynia wypadają. Retinopatia może wystąpić z krwotokami pod siatkówką i ciałem szklistym (hemophthalmus), a także może być skomplikowana przez oderwanie siatkówki typu "mokrego".

Jeśli retinopatia jest spowodowana przez białaczkę, występuje silny fałd naczyń, obrzęk siatkówki i dysk nerwu wzrokowego, nagromadzenie patologicznego wysięku pod tkankami siatkówki i małe krwotoki.

Szpiczak mnogi, makroglobulinemia waldenströma towarzyszą żyłach i tętnicach siatkówki ze względu na zagęszczenie krwi, wygląd mikrotętniaków, zatoru żylnego i krwotoki w siatkówce.

Leczenie tego typu schorzeń polega na korygowaniu podstawowej patologii, a także na laserowej koagulacji siatkówki oka. Prognozy są często niekorzystne.

Retinopatia urazowa

Retinopatia urazowa jest spowodowana nagłym wyciśnięciem klatki piersiowej, powodując skurcz tętniczek, stan niedotlenienia siatkówki i uwolnienie obrzęku z obrzęku.

Natychmiast po urazie pojawiają się oznaki krwotoku i uszkodzenia skorupy oczek o charakterze organicznym. Często powikłaniem jest atrofia nerwu wzrokowego. Na ogół, efekt urazowego retinopatii (tak zwane „berlinovskoe zmętnienia siatkówki”) są zredukowane do subhorioidalnym krwotok, obrzęk z dolnych warstw siatkówki i wyciek płynu do przestrzeni pomiędzy naczyniowym i siatkówki.

Leczenie polega na awaryjnej terapii witaminowej, eliminacji niedotlenienia, hiperbarii tlenowej.

Retinopatia wcześniactwa

Istnieje patologia, która rozwija się nie u dorosłych (jak w przypadkach wymienionych powyżej), ale u wcześniaków, które otrzymały odpowiednią nazwę. Choroba jest spowodowana niedorozwojem błony siatkowej u wcześniaków.

Aby organ mógł ukończyć tworzenie, takie niemowlęta muszą zapewnić wizualny spokój i miejscowe oddychanie tkanek (glikolizę) bez udziału tlenu. Jednocześnie, aby stymulować metabolizm i końcowy etap rozwoju innych narządów, przedwcześnie urodzone niemowlęta potrzebują dodatkowego natlenienia, które hamuje procesy glikolizy w siatkówce.

Najczęściej obserwuje się retinopatię wcześniactwa u dzieci urodzonych przed 31 tygodniem i o masie ciała poniżej 1,5 kg. Patologia może rozwinąć się u niemowląt, przed przedmałżeńską transfuzją krwi, tlenoterapią.

W związku z tym wszystkie dzieci z grupy ryzyka sprawdzane przez okulistę miesiąc po urodzeniu i co 2 tygodnie, aż do całkowitego ukształtowania wszystkich struktur oka. Jest to konieczne, aby zapobiec późnym powikłaniom patologii oka - niedowidzenie, zeza, jaskrze pierwotnej, odwarstwienie siatkówki itp.

W większości przypadków zjawisko retinopatii wcześniaków samoistnie zanika, dlatego często wymagana jest tylko taktyka "wyczekiwania". Czasami specjaliści uciekają się do koagulacji laserowej, krioretinopeksja, w rzadkich przypadkach - do operacji usunięcia ciała szklistego lub do skleroplombowania.

Zapobieganie retinopatii

Aby zapobiec retinopatii u dorosłych, wymagane jest regularne monitorowanie i badanie pacjentów z ryzykiem (nadciśnienie u pacjentów z cukrzycą, miażdżycą itp.). Aby zapobiec retinopatii przedwcześnie urodzonych kobiet w ciąży, które powinny mieć przedwczesne porody, należy je umieścić w odpowiednim czasie w szpitalu, aby zapewnić wczesną pomoc noworodkowi. Każde dziecko z retinopatią noworodków, nawet o korzystnej rozdzielczości powinno być obserwowane u okulisty w wieku poniżej 18 lat.

Retinopatia

Retinopatia - jest to poważne uszkodzenie siatkówki, związane przede wszystkim z zaburzeniami naczyniowymi. W istocie, termin ten rozumie się grupę chorób o podobnych objawów, które są spowodowane ogólnym stanem organizmu na skutek nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, miażdżycy, nadciśnienia i innych objawów.

Wszystkie one mogą się manifestować niezależnie od wieku osoby, z wyjątkiem być może miażdżycy, ale ta choroba staje się również "młodsza". Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo rozwoju któregokolwiek z nich - odpowiednio po 50 roku życia, w większym stopniu zostanie wyrażone i zmiany patologiczne.

Zagrożenie retinopatią polega przede wszystkim na prawdopodobieństwie rozwoju ostrej okluzji nerwu wzrokowego i naczyń siatkówki. Jeśli w tym samym czasie odpowiednie leczenie nie zostanie natychmiast podane, konsekwencje mogą być smutne - dystrofia siatkówki i / lub atrofia wzrokowa z nieodwracalną utratą wzroku.

Objawy retinopatii

Objawy retinopatii różnią się nieznacznie w zależności od przyczyny jej wystąpienia. I nie da się zdiagnozować wielu z tych patologii bez specjalnego sprzętu okulistycznego.

Retinopatia hipertoniczna jest złożoną zmianą w nerwie wzrokowym i naczyniach siatkówki siatkówki (włączając otaczające tkanki), które są wynikiem nadciśnienia. Zmiany te odpowiadają bardziej powszechnym zmianom w nerkach i, w jeszcze większym stopniu, naczyniom mózgu. Na przebieg choroby wpływa czas trwania i stopień nadciśnienia. Wyraża się to głównie w skurczach tętniczek dna, a następnie w elastofibrosis i hyalinosis (rzadziej).

Retinopatia nadciśnieniowa, cztery stopnie

  1. nadciśnieniowa angiopatii, gdy funkcjonalne zmiany, nawet odwracalne i dotyczą tylko naczyń siatkówki - tętniczek Zwężenie prowadzi do zakłóceń w stosunku do żył i tętnic pewnym prostowania i rozgałęzień na bardziej rozwarty kąt, nadmierne żyłek krętość (korkociąg) wokół plamki pomiędzy nim i tarczy nerwu wzrokowego ;
  2. hipertoniczna angioskleroza, gdy zmiany organiczne w naczyniach siatkówki są konsekwencją zwiększonej zdolności odbijania promieni świetlnych, zmniejsza się przezroczystość i skraplanie ich ścian. Odbicie rozbłysku światła wzdłuż naczyń rozszerza się, czerwona kolumna krwi jest gorzej widoczna przez zachmurzoną ścianę tętnic. W przypadku wtórnego nadciśnienia objawowego ten etap jest nieobecny;
  3. retinopatia nadciśnieniowa, gdy w tkance siatkówki pojawiają się ogniska wokół zmienionych naczyń (strefy niedokrwiennego zawału, twarde i miękkie wysięki, krwotoki itp.). Krwotok w niektórych przypadkach pojawia się na tylnej części ciała szklistego. Etap ten charakteryzuje się dolegliwością unoszenia się plamek przed oczami i zmniejszoną ostrością wzroku, która przy odpowiedniej terapii trwa od 3 tygodni do 6 miesięcy.
  4. nadciśnienie neyroretinopatiya przy istniejącej angiopatii, retinopatii dodaje angiosclerosis i rozległe zmiany wysiękowe odwarstwienie siatkówki, jego zmętnienia i obrzęk nerwu wzrokowego, miękkie osadzania wysięk charakterystyczny kształt pomiędzy promieniowo ułożonych włókien nerwowych w plamce. Wszystkie te zmiany mogą stać się nieodwracalne i prowadzić do znacznej redukcji wzroku, choć jest to dość rzadkie.

Retinopatii miażdżycowej w początkowym etapie przebiega w zasadzie podobna do nadciśnieniowej angiopatii, ale z pojawieniem stałych, osadzonego w postaci sprzęgła hydrodynamicznego wzdłuż nerwów i małych krwawień kapilarnych. Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego również nie jest charakterystyczny. Chorobę diagnozuje się za pomocą oftalmoskopem lub dna oka fluoresceiny angiografii.

Leczenie retinopatii nadciśnieniowej

Specjalistyczne leczenie retinopatii miażdżycowej i nadciśnieniowej nie jest wymagane, ponieważ choroby te są dobrze usuwane na tle konwencjonalnej terapii choroby podstawowej, dla której stosuje się leki przeciwkaszlowe i rozszerzające naczynia krwionośne. Neuroretinopatia wymaga dodatkowego podawania angioprotektorów i leków moczopędnych, a pod koniec leczenia - enzymów proteolitycznych. W leczeniu retinopatii nie należy zapominać o ryzyku wystąpienia ciężkich powikłań z ryzykiem częściowej lub nawet całkowitej utraty wzroku.

Retinopatia cukrzycowa jest najgroźniejszą chorobą tego typu, główną przyczyną ślepoty i ślepoty na świecie. Osoby chore na cukrzycę w średnim wieku rozwijają się przez 7-8 lat. Często mają od razu dwa lub nawet trzy rodzaje retinopatii - cukrzycowej, miażdżycowej i nadciśnieniowej.

Retinopatia cukrzycowa, trzy stopnie

  1. angiopatii cukrzycowej, gdy rozszerzona żyły siatkówki równomiernie na ściankach naczyń włosowatych siatkówki workowaty powstają występy (mikrotętniaki) jako ciemno czerwonych kropkami. Nie ma zmiany w widzeniu;
  2. prosty retinopatia cukrzycowa, gdy w siatkówce obserwowano trochę małych i średnich krwawienia wokół plamki ma złoża wydzielin lipidów i skłonność do obrzęków, kilka wysiękowego zmian;
  3. proliferująca retinopatia cukrzycowa, jest wczesna i późna. Na początku i powierzchnię neowaskularyzacji siatkówki tworzy płaszczyznę. Gdy później wzrost do ciała szklistego nowo tworzących się naczyniach, a tworzenie nowych naczyń w obszarze rozszerza tkanki glejowej. Następnie, ciało szkliste pojawia się nawrót krwotok, gdy odkształca się ją ze względu na naprężenia włókien, co prowadzi do trakcji odwarstwienie siatkówki - działać, a zatem prowadzi do ślepoty. Choroba ta często dotyka ludzi w młodym wieku.

Leczenie retinopatii cukrzycowej

Leczenie retinopatii cukrzycowej zakłada kontynuację leczenia endokrynologicznego na tle leczenia zachowawczego z długotrwałym przyjmowaniem antyoksydantów i angioprotektorów. Główną metodą leczenia - koagulacja laserowa, która daje dobry efekt w pierwszych dwóch etapach.

Innym rodzajem retinopatii jest retinopatia wcześniactwa, która rozwija się w wyniku zaburzeń dopływu krwi do siatkówki spowodowanych wysokim stężeniem tlenu w kuveze. Objawy mogą być zarówno pośrednie, jak i bezpośrednie. Ma pięć etapów w zależności od ciężkości choroby, próg jest uważany za trzeci, który można jeszcze wyleczyć za pomocą koagulacji laserowej. W leczeniu retinopatii wcześniaków bardzo ważne jest terminowe rozpoczęcie leczenia.

Retinopatia: objawy i leczenie

Retinopatia - główne objawy:

  • Plamy na oczach
  • Zmniejszenie widzenia
  • Zmniejszenie pola widzenia
  • Krwotoki w siatkówce
  • Całun przed oczami
  • Mętność szklista
  • Zmniejszenie rozmiaru widocznych obiektów
  • Odkształcenie ciała szklistego

Retinopatia - uszkodzenie siatkówki oka, które występuje bez manifestacji procesu zapalnego. Progresja choroby prowadzi do naruszenia krążenia krwi w skorupie oczek, co jest bardzo niebezpiecznym stanem. Jeśli ten ważny element aparatu wzrokowego nie zostanie w pełni zaopatrzony w krew, doprowadzi to do jego dystrofii, a nawet ślepoty.

Retinopatia obejmuje dość dużą liczbę podgatunków, które różnią się objawami, patogenezą i etiologią. W medycynie retinopatie są podzielone na dwie duże grupy - pierwotną i wtórną. Do grupy chorób pierwotnych należą patologie, których etiologia nie została jeszcze w pełni zbadana. Wtórne obejmują retinopatię, rozwijającą się na tle innych patologii rozwijających się w ludzkim ciele. Osobno izolowana jest retinopatia wcześniactwa.

Etiologia

Etiologia pierwotnych postaci choroby nie jest znana. Wtórne retinopatie rozwijają się na tle takich patologii:

  • uraz gałki ocznej;
  • choroba nadciśnieniowa;
  • cukrzyca;
  • ogólnoustrojowa miażdżyca;
  • dolegliwości krwi;
  • zatrucie kobiet w ciąży;
  • uraz klatki piersiowej.

Główną przyczyną retinopatii noworodków jest gorszy rozwój siatkówki w okresie wewnątrzmacicznym. Zwykle obserwuje się u dzieci, które nie urodziły się na czas (przed 31 tygodniem). Patologia zaczyna się rozwijać z dalszą pielęgnacją w kuvezah z podawaniem tlenu.

Odmiany

  • centralny surowiczy;
  • Ostra wielorzędowa tylna;
  • zewnętrzne wysiękowe.
  • retinopatia nadciśnieniowa;
  • cukrzycowy;
  • traumatyczny;
  • retinopatia na dolegliwości krwi;
  • po zakrzepicy.

Retinopatia wcześniactwa nie ma zastosowania do tych grup.

Centralny surowicz

Ta forma patologii objawia się uszkodzeniem nabłonka barwnikowego w obszarze plamki powłoki siatki w postaci owalnych obrzęków ciemnego koloru. Do objawów wtórnych klinicyści odnoszą się do zniknięcia paska światła, który normalnie powinien otaczać siatkówkę, jak również pojawienia się osadów, które mają szary lub żółty odcień. Centralna forma surowicza odnosi się do typu idiopatycznego. Częściej objawy choroby ujawniają się w silniejszym płeć w wieku od 18 do 40 lat, którzy nie mają poważnych patologii, ale często są w stresujących sytuacjach, są narażeni na migrenę.

W przypadku progresji tej postaci pacjent ma następujące objawy:

  • zwężenie kąta widzenia;
  • zmniejszona funkcja wzrokowa;
  • mikroskopia - osoba niedobrowolnie zaniża rzeczywiste wymiary pewnych obiektów;
  • pojawienie się zwierząt gospodarskich.

Ostry tylny multifocus

Patologia objawia się jako tworzenie płaskich ognisk, mających szary odcień. Mogą zniknąć, a na ich miejscu pozostaną obszary pozbawione pigmentacji. W miarę postępu patologii obserwuje się obrzęk naczyń obwodowych, uszkodzenie żył i obrzęk nerwu wzrokowego.

  • zapalenie nadtwardówki;
  • nieprzezroczystość ciała szklistego;
  • scotoma.

Zewnętrzny wysięk

Charakterystyczną cechą tej formy jest gromadzenie się pod tkanką naczyń błony siatkowej złego cholesterolu, krwotoków, a także wysięku. Podczas badania za pomocą specjalnego sprzętu można zidentyfikować przecieki żylne i mikroanurysmy wzdłuż krawędzi dna oka. Należy zauważyć, że ta patologia postępuje raczej powoli. Młodsi mężczyźni bardziej wrażliwi. Ale jeśli nie można go wykryć i wyleczyć w czasie, możliwe jest opracowanie niebezpiecznych komplikacji: jaskra oka, oderwanie siatkówki.

Hipertoniczna forma

Retinopatia nadciśnieniowa postępuje na tle zaburzeń czynności nerek, nadciśnienia tętniczego. W przypadku dolegliwości charakterystyczne są skurcze tętniczek i późniejsze zniszczenie ich ścian i tkanek. Stopień nasilenia tej postaci zależy bezpośrednio od tego, który poziom nadciśnienia obserwuje się u danej osoby.

Retinopatia nadciśnieniowa występuje w 4 etapach:

  • angiopatia. Procesy zachodzące w żyłach i tętniczkach są odwracalne;
  • miażdżyca. Tkanki naczyń stają się gęstsze i tracą przezroczystość. W konsekwencji prowadzi to do organicznego uszkodzenia naczyń oka;
  • retinopatia. Charakteryzuje się on powstawaniem ognisk patologicznych na siatkówce oka, a także częściową hemophthalmia. Na tym etapie objawiają się objawy dolegliwości - scotoma, zmniejszenie funkcji wzrokowej. Jeśli na tym etapie leczysz nadciśnienie, retinopatia oka całkowicie zniknie;
  • neuroretinopatia. Do istniejących zmian w oczach dodano obrzęk nosa, wysięk i odwarstwienie siatkówki. Bez leczenia osoba może stracić wzrok.

Postać cukrzycowa

Ten rodzaj choroby postępuje wyłącznie na tle cukrzycy. Proces patologiczny przebiega w trzech etapach:

  • retinopatia w tle. Żyłki siatkówki poszerzają się nieznacznie, a na ściankach naczyń włosowatych tworzą się mikrotętniaki. Wizualnie wyglądają jak czerwone kropki. Na tym etapie nie obserwuje się żadnych objawów wskazujących na dolegliwość;
  • prepoliferacyjny. Charakteryzuje się tworzeniem kilku małych lub średnich krwotoków na siatkówce. Istnieje tendencja do obrzęków. Wokół plamki tworzą się złogi wysięku lipidowego. Wszystkie przejawy formy pre-proliferacyjnej są odwracalne;
  • retinopatia proliferacyjna. Może to być dwa podgatunki, wczesne i późne. We wczesnym stadium powstaje nowe unaczynienie na powierzchni siatkówki, nowe naczynia stopniowo kiełkują do ciała szklistego (organizm próbuje normalizować krążenie krwi poprzez tworzenie nowych naczyń). Tętniaki powstają również w nowych naczyniach. Liczba krwotoków wzrasta i następuje deformacja ciała szklistego. Retinopatia proliferacyjna prowadzi do oderwania trakcji siatkówki. Nie można go przywrócić, nawet za pomocą interwencji chirurgicznej. Retinopatia proliferacyjna często dotyka ludzi w wieku produkcyjnym.

Miażdżyca tętnic

Główną przyczyną progresji jest miażdżyca. Etapy rozwoju patologii są identyczne z hipertoniczną postacią patologii. Na ostatnim etapie następuje zmiana koloru nerwu wzrokowego, krwotok na naczyniach włosowatych, jak również wysiękowe żyły na żyłach. Brak szybkiego leczenia może prowadzić do atrofii wzrokowej.

Traumatyczne

W postępie traumatycznej postaci choroby główną rolę odgrywają urazy oka i mostka.

  • niedotlenienie z uwolnieniem przesięku;
  • skurcz tętnic;
  • pourazowy krwotok, który wywołuje rozwój zaburzeń w siatkówce, co pociąga za sobą zniszczenie nerwu wzrokowego;
  • "Berlin" zmętnienie siatkówki.

Zakrzepowe

Post-zakrzepowa postać zaczyna się rozwijać po pewnym okresie czasu po wystąpieniu zakrzepicy tętnic centralnych lub żył, które karmią siatkówkę. Zazwyczaj zakrzepica występuje na tle urazu oka, jaskry, nowotworów aparatu wzrokowego.

  • ostra niedotlenienie siatkówki;
  • krwotok w tkance muszli ocznej;
  • okluzja naczyń. Prowadzi to do pogorszenia funkcji wzrokowej, aż do całkowitej utraty wzroku.

Post-zakrzepowa postać patologii często rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku, u których w przeszłości występowało nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń, choroba niedokrwienna i tym podobne.

Retinopatia noworodków

Retinopatia przedwczesnych klinicystów jest odrębną grupą chorób. Często ta patologia postępuje z powodu braku zakończenia tworzenia struktury oka w okresie wewnątrzmacicznym. Ale głównym powodem rozwoju retinopatii wcześniaków jest karmienie dzieci tlenem kuvezah. Faktem jest, że tlen wywiera silny niszczący wpływ na tkankę oka, więc organizm próbuje znormalizować dopływ krwi do samej siatkówki, stymulując wzrost nowych naczyń krwionośnych. Największe ryzyko retinopatii wcześniaków u dzieci urodzonych przed 31. tygodniem.

Leczenie retinopatii wcześniaków powinno rozpocząć się 3 tygodnie po urodzeniu dziecka. Odpowiednia i terminowa terapia pomoże utrzymać jego wzrok. Warto zauważyć, że retinopatia wcześniactwa w przyszłości może zostać wyeliminowana. Jeśli tak się nie stanie, lekarze uciekają się do krioterapii lub koagulacji laserowej. Retinopatia wcześniactwa bez leczenia może być powikłana krótkowzrocznością, jaskrą, zezem lub odwarstwieniem siatkówki.

Diagnostyka

Im wcześniej rozpoznana zostanie retinopatia wcześniactwa lub jakakolwiek inna postać patologii, tym większe prawdopodobieństwo powodzenia leczenia i zachowania funkcji wzrokowej. Standardowy plan diagnostyczny obejmuje takie techniki:

  • oftalmoskopia. Zastosowane w diagnostyce choroby zarówno u dorosłych, jak iu wcześniaków;
  • tonometria;
  • perymetria;
  • Ultradźwięki oka;
  • mierzenie potencjału elektrycznego siatkówki;
  • laserowe skanowanie siatkówki;
  • angiografia.

Leczenie

Leczenie dolegliwości zależy od jej rodzaju, a także od stopnia rozwoju. Lekarze stosują zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne. Metoda została wybrana przez okulistę na podstawie wyników badania, a także w oparciu o ogólny stan pacjenta.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu kropli zawierających witaminy i hormony. Chirurgiczne metody leczenia obejmują koagulację kriochirurgiczną, koagulację laserem, witrektomię.

Leczenie retinopatii wcześniaków ma swoje własne niuanse. Patologia może zniknąć sama, więc dziecko jest pod stałym nadzorem pediatry. Jeśli tak się nie stanie, zastosuj techniki chirurgiczne. Dają one możliwość całkowitego wyeliminowania retinopatii wcześniaków.

Inne metody leczenia choroby:

  • oxigenobarotherapy;
  • operacja witreoretinalna.

Jeśli uważasz, że masz Retinopatia a objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: okulista, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Hemophthalm to stan patologiczny charakteryzujący się krwotokiem do ciała szklistego oka. Może wystąpić u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych. Nie ma ograniczeń w odniesieniu do płci. Warto zauważyć, że hemophthalmia jest zwykle objawem innych dolegliwości, szczególnie tych, które wpływają na naczynia krwionośne.

Zapalenie oka - termin medyczny, który jest używany do opisania postępu procesu zapalnego w różnych częściach naczyniówki oka (naczyniówkowa, rzęskowa, tęczówka). Statystyka medyczna jest taka, że ​​w 25% przypadków klinicznych ta szczególna dolegliwość powoduje zmniejszenie funkcji wzrokowej, a nawet ślepoty. Średnio zapalenie błony naczyniowej oka rozpoznaje się u jednej osoby na 3000 (dane za 12 miesięcy). Warto zauważyć, że u przedstawicieli silnej połowy ludzkości patologia występuje kilkakrotnie częściej niż u kobiet.

Afakia - choroba wrodzona lub nabyta, która charakteryzuje się brakiem soczewki w narządach wzroku. Najczęstsza patologia jest wtórna i rozwija się głównie u osób w wieku powyżej 40 lat. Brak terapii prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Zapalenie mózgu i rdzenia to niebezpieczna dolegliwość, która łączy równoczesne uszkodzenie rdzenia kręgowego i mózgu. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do śmierci pacjenta. W ostrym rozsianym zapaleniu mózgu i rdzenia obserwuje się ogniska zmian, które powstają w różnych miejscach zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu.

Retinopatia cukrzycowa jest złym samopoczuciem, które charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń siatkówki i pogorszeniem percepcji wizualnej rogówki. Patologia rozwija się na tle insulinozależnej i niezależnej od insuliny cukrzycy. Ze względu na jego progresję, funkcja wzrokowa jest znacznie zmniejszona, aż do całkowitej utraty widzenia (bez braku szybkiego leczenia).

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.