Oczy PHRD: jakie jest niebezpieczeństwo, jak leczyć?

Obwodowe zwyrodnienie siatkówki oka jest bardzo częstą chorobą narządów wzroku. Rozpoznanie tego naruszenia jest bardzo problematyczne, ponieważ siatkówka znajduje się głęboko w gałce ocznej. Zidentyfikowanie PCRD na początkowym etapie jest prawie niemożliwe, ponieważ choroba nie objawia się w żaden sposób. Jak radzić sobie z dystrofią siatkówki? Co powinieneś zwrócić uwagę na pacjenta?

Definicja choroby

PCRD oka jest jednym z rodzajów dystroficznych chorób siatkówki. Jest to dość niebezpieczna patologia, ponieważ powoduje peryferyczną zmianę dna, prowadzącą do zerwania i oderwania siatkówki.

Istnieją 2 rodzaje dystrofii siatkówki:

Pierwszy wariant dystrofii jest związany z uszkodzeniem naczyniówki i siatkówki, a drugi - z uszkodzeniem naczyniówki, ciała szklistego i siatkówki.

Rodzaje dystrofii siatkówki:

  • Krata;
  • "Śliski ślad";
  • "Most";
  • Ineyed jak;
  • Mały cysta;
  • Retinoschizis.

Przyczyny

Do tej pory przyczyny dystroficznych zmian obwodowych siatkówki nie zostały w pełni wyjaśnione. Dystrofię można rozpocząć w każdym wieku, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Zakłada się, że zmiany w siatkówce spowodowane są takimi czynnikami ryzyka, jak:

  • Krótkowzroczność na każdym etapie;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Trauma narządów wzrokowych;
  • Uraz czaszkowo-mózgowy;
  • Choroby zapalne oczu;
  • Częste choroby:
  • Miażdżyca;
  • Nadciśnienie;
  • Przełożone infekcje;
  • Odurzenie;
  • Cukrzyca.

Pogorszenie krążenia krwi prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w siatkówce oka i do powstania zmienionych stref lokalnych, gdzie siatkówka jest odsadzona od piersi. Pod wpływem znacznych obciążeń mogą pojawić się prace związane z zanurzeniem pod wodą lub wynurzeniem na wysokość, wibracją, przenoszeniem ciężaru, przyspieszeniem, zakłóceniami w dystroficznych miejscach.

Udowodniono, że u osób z krótkowzrocznością zwyrodnieniowe patologie obwodowe występują znacznie częściej, ponieważ krótkowzroczność zwiększa długość oka, w wyniku czego zaczyna się ścienianie membrany siatkowej i rozpoczyna się rozciąganie błon na obwodzie.

Objawy

W początkowych stadiach dystrofii pacjent nie ma dolegliwości, co czyni chorobę szczególnie niebezpieczną. Osoba zauważa zmiany wzrokiem tylko wtedy, gdy pojawiają się komplikacje - zerwanie i oderwanie siatkówki. Nieoczekiwane przebłyski, błyskawice, tak zwane "muchy" (domniemane objawy zerwania siatkówki) mogą pojawić się na twoich oczach. Objawem rozwijającej się dystrofii staje się również ostry spadek ostrości wzroku z pojawieniem się plamy na oczach. Wszystkie te alarmujące sygnały wymagają natychmiastowego leczenia okulisty, w przeciwnym razie pacjentowi grozi całkowita ślepota.

Możliwe powikłania

PCRD oka jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ powoduje obwodową zmianę dna, prowadzącą do pęknięcia i oderwania siatkówki. Stąd - jeden krok do utraty widzenia.

Leczenie

Do leczenia różnych dystrofii oka stosuje się techniki laserowe, medyczne i chirurgiczne.

W przypadku dystrofii nie powinieneś oczekiwać całkowitego powrotu wzroku po leczeniu. Celem terapii jest ustabilizowanie i wyrównanie procesu dystroficznego, a także podjęcie niezbędnych działań, aby zapobiec całkowitemu pęknięciu powłoki siatki.

Leki

Zachowawcza terapia dystrofii siatkówki polega na stosowaniu następujących grup leków:

  • Środki przeciwagregacyjne - leki zmniejszające zakrzepicę w naczyniach (tiklopidyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy). Weź je doustnie w postaci tabletek lub wstrzyknąć dożylnie.
  • Środki rozszerzające naczynia i angioprotekory - leki rozszerzające i wzmacniające naczynia krwionośne (No-shpa, Papaverin, Ascorutin, Complamine itp.).
  • Leki obniżające stężenie lipidów - leki obniżające poziom cholesterolu we krwi (metionina, symwastatyna, atorwastatyna itp.). Leki te są stosowane tylko u osób cierpiących na miażdżycę.
  • Kompleksy witaminowe (luteina Okuvait, Borówka-forte itp.)
  • Witaminy z grupy B.
  • Leki poprawiające mikrokrążenie, na przykład Pentoksyfilina. Wprowadź bezpośrednio do struktury oka.
  • Polipeptydy pochodzące z siatkówki bydła (np. Retinolamina).
  • Krople do oczu, zawierające witaminy i substancje biologiczne, które przyczyniają się do przywrócenia i poprawy metabolizmu (Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katakhrom i inni).
  • Lutsentis - lek zapobiegający wzrostowi patologicznych naczyń krwionośnych.

Przyjmowanie wymienionych produktów leczniczych odbywa się za pomocą kursów (2 razy) w ciągu roku. Ponadto wraz z rozwojem krwotoków w oku wstrzykuje się heparynę, etamilat, kwas aminokapronowy lub prourokinazę. Aby usunąć obrzęk w dowolnej formie dystrofii siatkówki, Triamcynolon wstrzykuje się do oka.

Leczenie laserowe

Laseroterapia jest najskuteczniejszą techniką stosowaną w leczeniu różnych typów dystrofii. Kierunkowa wiązka laserowa, która ma wysoką energię, działa bezpośrednio na dotknięte obszary, bez wpływu na normalne części siatkówki.

Laserowe leczenie PCHD koniecznie obejmuje koagulację naczyniową. W tym przypadku wiązka laserowa jest kierowana do dotkniętych obszarów siatkówki i, pod wpływem rozwijającej się energii cieplnej, skleja się ze sobą, uszczelnia tkanki, ograniczając w ten sposób leczony obszar. W rezultacie zdegenerowany obszar siatkówki jest izolowany od innych części, co pozwala zatrzymać postęp choroby.

Interwencja chirurgiczna

Operacje chirurgiczne są wykonywane tylko w ciężkiej dystrofii, gdy terapia laserem i leczenie farmakologiczne są nieskuteczne. Wszystkie operacje wykonywane z dystrofią siatkówki podzielono na 2 kategorie:

  • Rewaskularyzacja;
  • Vasorrekonstruktivnye.

Podczas wykonywania zabiegu rewaskularyzacji lekarz niszczy nieprawidłowe naczynia krwionośne i maksymalizuje normę. Vasoreconstruction to operacja, w której lekarz przywraca normalną aktywność mikrokrążenia oka za pomocą przeszczepów.

Wszystkie operacje wykonywane są w szpitalu z doświadczonymi okulistami.

Fizjoterapia

W leczeniu dystrofii siatkówki stosowane są następujące metody fizjoterapii:

  • Elektroforeza z heparyną, brak kolców i kwasem nikotynowym;
  • Magnetoterapia;
  • Fotostymulacja siatkówki;
  • Stymulacja siatkówki za pomocą niskoenergetycznego promieniowania laserowego;
  • Elektrostymulacja siatkówki;
  • Dożylne napromieniowanie krwi laserem (VLOK).

Witaminoterapia

W przypadku PCRD i innych dystrofii siatkówki spożywanie witamin A, E i B jest obowiązkowe, ponieważ zapewniają prawidłowe funkcjonowanie narządu wzroku. Witaminy te poprawiają odżywianie tkanek oka i, przy dłuższym stosowaniu, pomagają zatrzymać postęp zmian dystroficznych w siatkówce.

Witaminy w dystrofii siatkówki należy przyjmować w specjalnych tabletkach lub kompleksach multiwitaminowych, a także w postaci bogatej w nie żywności (świeże warzywa i owoce, zboża, orzechy itp.).

Środki ludowe

Recepty ludowe z dystrofii siatkówki mogą być stosowane jako dodatkowe metody wraz z tradycyjnymi metodami medycznymi, ponieważ choroba ta jest bardzo podstępna.

Do ludowych metod leczenia dystrofii siatkówki, oczy obejmują wykorzystanie różnych mieszanek witaminowych, które dostarczają narządu widzenia witamin i mikroelementów, których potrzebuje. Poprawa odżywiania oczu hamuje progresję PCRD.

Najbardziej skuteczne recepty na dystrofię siatkówki:

  • Opłucz nasiona pszenicy i rozłóż je cienką warstwą na dnie naczynia, wlewając trochę wody na wierzch. Umieść pszenicę w ciepłym i dobrze oświetlonym miejscu do kiełkowania. Kiedy nasiona kiełkują, opłucz je ponownie i przeprowadź przez młynek do mięsa. Przechowywać mieszaninę w lodówce i jeść 14 łyżek każdego ranka.
  • Jedz jak najwięcej pietruszki, koperku, selera, szpinaku, kapusty, pomidorów, pokrzywy i jagód.
  • Rozpuść 50 g mumii w 10 ml soku z aloesu. Powstały roztwór należy przechowywać w lodówce i zakopać w oku 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Przed wkropleniem do oka roztwór należy ogrzać do temperatury pokojowej. Przebieg leczenia trwa 9 dni. Można je powtarzać w odstępach 30-dniowych.

Jęczmień na oko: przyczyny powstawania i leczenia zostały opisane tutaj.

Zapobieganie

Zapobieganie PCRD, jak również innym rodzajom dystrofii siatkówki, polega na przestrzeganiu kilku prostych zasad:

  • Nie przeeksponuj swoich oczu, pozwól im odpocząć.
  • Nie pracuj bez ochrony oczu przed różnymi szkodliwymi promieniami.
  • Wykonuj specjalną gimnastykę dla oczu.
  • Dobrze się odżywiaj, w tym w diecie świeżych warzyw i owoców: zawierają one wiele witamin i pierwiastków śladowych, niezbędnych do normalnego funkcjonowania narządów wzroku.
  • Weź witaminy A, E i grupy B.
  • Weź biologicznie aktywne suplementy z cynkiem.

Najlepszą profilaktyką dystrofii siatkówki jest pełne odżywianie witaminizowane, które zapewnia spożycie niezbędnych witamin i minerałów w organizmie człowieka, a co za tym idzie - normalne funkcjonowanie i zdrowie oczu. Włączaj się do diety świeżych warzyw i owoców każdego dnia, a to będzie niezawodne zapobieganie dystrofii siatkówki.

Wideo

Wnioski

PCRD jest patologią, która może rozwijać się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jeśli istnieje czynnik dziedziczny, powinieneś regularnie sprawdzać swój wzrok. Nie narażaj oczu na niebezpieczeństwo: lepiej jest zdiagnozować wystąpienie niebezpiecznych zaburzeń na czas i skontaktować się z okulistą, który przepisze przebieg leczenia, aby zatrzymać destrukcyjny proces i przywrócić wzrok.

Sukcesem w leczeniu tego PCHD jest zapobieganie dalszemu postępowi dystrofii siatkówki i jej oderwaniu. W przypadku terminowego leczenia okulisty zadania te są z powodzeniem rozwiązywane w większości przypadków.

Przeczytaj również o takich chorobach, jak zapalenie naczyniówki i siatkówki oka oraz chemoza spojówek.

Pvhrd oczy co to jest?

Stopniowy proces niszczenia siatkówki oka nazywany jest dystrofią siatkówki. Co do zasady ta patologia jest związana z zaburzeniami naczyniowymi w strukturach oka. W przebiegu procesów dystroficznych dochodzi do uszkodzenia fotoreceptorów, co powoduje stopniowe pogorszenie widzenia. Szczególnym zagrożeniem dystrofii obwodowej jest to, że wczesne stadium rozwoju choroby przebiega z reguły bezobjawowo. Poza tym, z przodu od równika oka siatkówki twardszych części zbadać dlaczego podczas inspekcji dna oka dystrofii obwodowych trudne do wykrycia, w wyniku czego często niezauważona rozwijającego odwarstwienia siatkówki.

Pacjenci z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) są najbardziej dotknięci rozwojem dystrofii obwodowej. Wynika to z faktu, że krótkowzroczność zwiększa długość oka, co prowadzi do zaciśnięcia błony siatkowej i jej przerzedzania. Do grupy ryzyka zalicza się również osoby starsze w wieku 65 lat i starsze. Należy zauważyć, że bardzo częstą przyczyną pogorszenia widzenia w podeszłym wieku jest dystrofia obwodowa siatkówki oka. Ponadto osoby najbardziej podatne na tę patologię to pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic i niektórymi innymi chorobami.

Rodzaje dystrofii obwodowej siatkówki

Istnieje wiele klasyfikacji dystrofii obwodowej błony siatkowej. Na skali zaangażowania struktur oka w patologicznym procesie są różne:

  • PCBD - urządzenia peryferyjne chorioretinal dystrofia, która charakteryzuje się porażką tylko siatkówki i naczyniówki;
  • PVCHRD - urządzenia peryferyjne vitreochorionetinal dystrofia, która charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego.

Choroba jest również klasyfikowana ze względu na rodzaj uszkodzenia:

  • Zwyrodnienie kostne, w którym dotknięte obszary przypominają wyglądem kratownicę lub drabinkę linową. Ten rodzaj patologii jest zwykle dziedziczony, mężczyźni częściej niż kobiety. Z reguły rozwija się cięcie na dwoje oczu i często powoduje pęknięcie błony siatkowej.
  • "Ślad ślimaka" - rodzaj choroby, która charakteryzuje się rozwojem ognisk dystroficznych w postaci stref wstążkowych, które na zewnątrz przypominają ślad ślimaka. W rezultacie mogą wystąpić duże okrągłe pęknięcia siatkówki.
  • "Brukowany bruk" - rodzaj patologii, charakteryzujący się formowaniem się daleko na obrzeżach siatkówki ognisk dystroficznych, z których można oddzielić całe grudki pigmentu.
  • Dystrofia podobna do lęku, w którym charakterystyczne żółtawobiałe inkluzje pojawiają się na siatkówce. Przekazywany przez dziedziczenie rozwija się w obu oczach.
  • Dystrofia małokatolicka, zwykle wynikające z urazów. Charakteryzuje się tworzeniem małych cyst.
  • Retinoschisis, w którym występuje wiązka siatkówki. Sporadycznie przenoszone przez dziedziczenie, najczęściej rozwija się u osób starszych i pacjentów z krótkowzrocznością.

Często przyczyną choroby są produkty metaboliczne nagromadzone w ciele wraz z wiekiem. Ponadto, ważnymi czynnikami w rozwoju patologii są problemy z dopływem krwi do wewnętrznej powłoki, zakażeniem i zatruciem. Dystrofia obwodowa może wystąpić u osób młodych z powodu chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego i układu sercowo-naczyniowego, a także w czasie ciąży.

Niebezpieczeństwo tej choroby leży właśnie w jej bezobjawowym rozwoju. Często jest to całkowicie przypadkowe, z badaniem okulistycznym. Wyraźne objawy patologii przejawiają się zwykle, nawet gdy pojawiają się zerwania siatkówki: przed twoimi oczami pojawiają się "pływające muchy", błyski.

Podczas rutynowego badania dna oka, obwodowe odcinki błony siatkowej są ukryte przed obserwacją. Do diagnostyki tych obszarów tradycyjnie wykonuje się maksymalne poszerzenie medyczne źrenicy, po czym do badania wykorzystuje się trzy lustrzane soczewki Goldmana. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie sklerokompresji - niezbyt przyjemnej manipulacji na twardówce twardówki. Ponadto do diagnozy można przeprowadzić badanie pola widzenia, optycznej tomografii koherencyjnej, elektrofizjologicznej i ultradźwiękowej.

W leczeniu tej choroby stosuje się techniki laserowe, medyczne i chirurgiczne, chociaż te ostatnie stosuje się rzadziej. Pełna odbudowa nie należy oczekiwać po interwencji terapeutycznych, terapia ma na celu stabilizację i zrekompensować proces dystroficzne i podjąć niezbędne środki, aby zapobiec rozerwaniu siatkówki.

Koagulacja laserowa jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia dystrofii obwodowej siatkówki, dlatego też jest najczęściej stosowana. W trakcie zabiegu na brzegach ognisk dystroficznych dokonuje się zrostów za pomocą specjalnego lasera, który staje się przeszkodą do dalszego niszczenia wewnętrznej błony oka. Ta manipulacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i natychmiast po jej zaleceniu zalecane jest ograniczenie różnic wysokości i ciężki wysiłek fizyczny.

Pomocniczą metodą leczenia jest terapia witaminowa. Zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektrostymulacja itp.) W leczeniu dystrofii naczyniówki siatkówki siatkówki mają niską skuteczność.

Sukcesem w leczeniu tego PCHDD i PVCHRD jest zapobieganie dalszemu postępowi dystrofii siatkówki oka i jej oderwaniu. W przypadku terminowego odwołania się do okulisty, problemy te są prawie zawsze skutecznie rozwiązywane.

Co kryje się pod skrótem PVCHRD? Jest to nazwa obwodowej dystrofii szklistkowo-siatkówkowej. Jest to podstępna i niebezpieczna choroba siatkówki, która również wpływa na humor szklistki (w przeciwieństwie do PCHD, obwodowej dystrofii chorioretinalnej wpływającej na naczyniówkowy). Niebezpieczeństwo polega na tym, że przy standardowym badaniu okulistycznym dna oka nie można zbadać strefy obwodowej siatkówki. Jednak w tym obszarze mogą rozwinąć się takie zmiany zwyrodnieniowe, które ostatecznie prowadzą do oderwania siatkówki. PVCHRD może rozwijać się równolegle do innych problemów ze wzrokiem, na przykład nadwzroczność lub krótkowzroczność i niezależnie. Głównym zagrożeniem związanym z dystrofią siatkówki jest to, że przed początkiem oderwania przebiega prawie bezobjawowo.

Do rozwoju PVCDB istnieją zupełnie inne powody. Należą do nich:

- wszystkie rodzaje chorób zapalnych oczu;

- cukrzyca różnego rodzaju;

- różnorodne zaawansowane choroby zakaźne;

Jednak większość współczesnych okulistów zgadza się, że głównym czynnikiem wywołującym rozwój PVCHR jest dziedziczność.

Taka dolegliwość, jak dystrofia siatkówki, występuje z tą samą częstotliwością zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Choroba może pojawić się w każdym wieku. Jednak badania wykazały, że ryzyko rozwoju PVCHD u osób z krótkowzrocznością jest wyższe niż w innych. Wynika to z faktu, że gałka oczna z reguły ma bardziej wydłużony kształt. Wzrost długości oka wpływa na wszystkie jego struktury: membrany są rozciągnięte, a obwód siatkówki jest rozcieńczony, ponieważ przepływ krwi w tej strefie pogarsza się. Wraz z zaburzeniem zaopatrzenia w obrzeże siatkówki pojawia się również zaburzenie procesów metabolicznych, prowadzące do pojawienia się ognisk dystroficznych.

Cienka skorupa z siatki jest znacznie słabsza i łatwiejsza do rozdarcia. Aby sprowokować przerwy, możesz:

- intensywna aktywność fizyczna (szczególnie podnoszenie i przenoszenie ciężkich przedmiotów);

- nurkowanie głęboko pod wodą i wspinanie się na dużą wysokość;

- Nadmierne zmęczenie oczu.

Najsłabsze części siatkówki nie mogą znieść, tworząc pęknięcia. Zrosty elektrostatyczne ciała szklistego prowadzą do pęknięć. Takie zrosty łączą słabe strefy na siatkówce z ciałem szklistym. Jeśli występuje duża liczba mikroskopijnych pęknięć w dowolnej części siatkówki, znacznie zwiększa to ryzyko defektu na dużym obszarze. Najbardziej niebezpieczne są rozciąganie i rozrywanie siatkówki z krótkowzrocznością.

  1. Najbardziej rozpowszechnionym PVCHD jest dystrofia latticularna, najczęściej wykrywana u pacjentów z oderwaniem. Ten typ zależy od dziedziczności. Często dystrofię miejscową można wykryć w obu oczach. Podczas badania, okulista widzi zwyrodnienie sieci, reprezentujące kolejne białe paski, które tworzą różne figury podobne do kratownicy. Te białe pasy są niczym więcej jak pustymi naczyniami siatkówki. Pomiędzy bezkrwistymi naczyniami powstały przerzedzenia siatkówki, pęknięcia i torbiele. W przypadku PVCHRD zmiana pigmentacji występuje w obszarze sąsiadującym ze zbiornikami: pojawiają się jaśniejsze lub ciemniejsze plamki. Krawędzie obszaru dystrofii "utrwalają" ciało szkliste za pomocą zrostów, które rozciągają już osłabioną siatkówkę. Skoki prowadzą do zerwania, zarówno w strefie dystroficznej, jak iw zdrowych obszarach siatkówki.
  2. Ślad ślimaka. Jest to nazwa odmiany PVCHR, w której ogniska patologii łączą się ze strefami przypominającymi wstęgę, przypominającymi ślady pozostawione przez ślimaka. Taka manifestacja dystrofii jest najczęściej umiejscowiona w najwyższym kwadrancie siatkówki. Taka dystrofia często prowadzi do powstania dużych pęknięć zaokrąglonego follaka.
  3. dystrofię Ineepodobnuyu nazywane tak ze względu na patologiczne zmiany w obrębie siatkówki oka, widoczne podczas kontroli, w podobny wygląd płatków śniegu, wystającym ponad danym obszarze w pobliżu naczynia Częściowo zniszczonymi zagęścić. Ta patologia jest dziedziczna. W większości przypadków uszkodzenie siatkówki jest obustronne i symetryczne.
  4. Brukowany bruk. Ten PVCD znajduje się daleko w obwodowym obszarze siatkówki. Zmiany mają lekko wydłużony kształt. Czasami w ich pobliżu widać grudki pigmentu. Ta patologia może uszkodzić całe obrzeża siatkówki, chociaż u większości pacjentów z tym rodzajem PVC znajduje się w dolnych częściach.
  5. Małe torbielowate PCV. Ten typ patologii zlokalizowany jest na skrajnych obwodach siatkówki. U niektórych pacjentów małe torbiele mogą się łączyć w większe. Zerwania torbieli, które prowadzą do pojawienia się defektu otworu, nie są wykluczone. Cysty w tym typie PVCD są owalnymi i / lub okrągłymi formacjami o jasnoczerwonym kolorze.

Rozpoznanie dystrofii obwodowej siatkówki (PVCHRD i PCRD) jest trudne, należy zwrócić się do doświadczonego okulisty. Diagnoza i PHRD PVHRD wykonywane za pomocą specjalnego trohzerkalnoy Goldmann obiektywu, bez którego pilot strefa obwodowa siatkówce nie widzieć leki przy maksymalnej ekspansji źrenicy. W niektórych przypadkach lekarz musi uciekać się do sklerokompressii metodę nacisku na twardówki tak że obrzeże siatkówki jest bliżej do centrum i był dostępny do wglądu.

Podczas diagnozowania PVCHRD (lub PCRD) konieczne jest leczenie, które zapobiegnie późniejszemu oderwaniu siatkówki. Oderwanie siatkówki, gdy dostanie się do niej płyn wewnątrzgałkowy, grozi utratą wzroku na zawsze. Obszar odrywania pacjenta wygląda jak czarna kropka, której nie można wyrzucić. Niestety patologia ta może się szybko rozwijać, więc jeśli konieczne jest znalezienie dystrofii i pęknięć, należy natychmiast działać, aby zachować zdolność widzenia.

Do tej pory jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania odwarstwieniu siatkówki jest koagulacja laserowa, w wyniku której uszkodzone sekcje powłoki siatkowej "sklejają się". Średnio przez 10 dni w miejscach ekspozycji na promieniowanie laserowe siatkówka łączy się z błonami oka. Ta procedura jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej, ponieważ jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Po takim zabiegu nie należy ładować oczu, obserwując sparing, ponieważ na fuzję siatkówki z podstawowymi strukturami potrzeba czasu.

Jeśli PVCDD i PCBD mogą pojawić się u osoby bez względu na wiek, wówczas ECD występuje z reguły u pacjentów w podeszłym wieku. Ten ostatni skrót oznacza inwolucyjną centralną dystrofię kosmówkową. ZHRD zwane jest również zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem, związanym z wiekiem zwyrodnieniem plamki żółtej i starczym zwyrodnieniem plamki żółtej. Inną różnicą w ZHRD od PCRD i PVCHR jest to, że ten typ dystrofii wpływa nie na obwód błony siatkowej, ale jej najważniejszą część środkową, plamkę. Rozwój TsKhRD w dużej mierze związany jest z dziedziczeniem.

Patogeneza TSHRD jest związana z zaburzeniami mikrocyrkulacji krwi i zagęszczeniem błony Burcha, co stanowi naruszenie funkcji i struktury nabłonka barwnikowego.

Obecnie nie opracowano jeszcze skutecznych metod leczenia ZHRD. Podstawowa terapia ZHRD ma na celu spowolnienie rozwoju choroby, a także przywrócenie funkcji wzrokowej i zmniejszenie objawów klinicznych choroby. W zależności od stadium i formy patologii, okulista może zaoferować leczenie zachowawcze (lekarskie) i chirurgiczne (koagulacja laserowa) CCDD.

Choroby siatkówki i ciała szklistego

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli wizja zaczęła zawodzić, natychmiast dodaj do swojej diety to pro... >>

Dystrofia obwodowa to proces zniszczenia siatkówki spowodowany zaburzeniami krążenia. W obecności tej patologii fotoreceptor ulega zniszczeniu. Dystrofia obwodowa siatkówki jest niebezpieczną chorobą, ponieważ wczesny etap nie ma żadnych objawów i dość trudno jest wykryć patologię w badaniu dna oka.

1 Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników predysponujących wpływających na pojawienie się tej choroby:

  • Krótkowzroczność. To właśnie u osób z takim zaburzeniem widzenia gałka oczna wydłuża i rozciąga siatkówkę, przerzedzając ją.
  • Wiek powyżej 65 lat.
  • Dziedziczność. Jeśli najbliższy krewni ma dystrofię, ryzyko patologii jest znacznie zwiększone.
  • Szkodliwe nawyki, niezrównoważone odżywianie, stres, brak witamin i pierwiastków śladowych negatywnie wpływają na stan siatkówki.
  • Różne choroby - otyłość, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, miażdżyca tętnic, wirusy, częste zatrucia - zakłócają metabolizm, a stopniowo organizm gromadzi żużel i toksyny, co wpływa na odżywianie oczu.
  • Kiedy ciąża zmienia ciśnienie krwi i zmniejsza przepływ krwi do naczyń oka.
  • Urazy, operacje chirurgiczne i choroby zapalne gałki ocznej.

Zwyrodnienie siatkówki: przyczyny, objawy i leczenie

2 Rodzaje dystrofii obwodowej

W zależności od obszaru uszkodzenia dystrofia dzieli się na dwa typy:

  1. 1. Peripheral chorioretinal degeneracja siatkówki. W tym przypadku siatkówka i błona naczyniowa są uszkodzone. Zwykle choroba rozwija się u osób w wieku powyżej 50 lat. Z tego typu ludźmi nie można czytać książek ani prowadzić samochodu. Na początku choroby nie występują żadne objawy, a następnie występują zniekształcenia linii prostych, bifurkacja obiektów i pojawianie się martwych punktów w polu widzenia. W zaawansowanym stadium może wystąpić całkowita utrata wzroku.
  2. 2. Peripheral vitreochorioretinal degeneracja siatkówki. Pvkhrd obu oczu jest rodzajem dystrofii, w której siatkówka, środkowa skorupa oka i szklistka są uszkodzone, tak że może nastąpić nawet oderwanie. Najczęściej występuje u osób z krótkowzrocznością. Jednak nawet przy normalnym wzroku dziedziczność jest ważnym czynnikiem. W początkowej fazie objawy się nie manifestują, a tę patologię można wykryć tylko za pomocą trójwierciowatej soczewki Goldmana.

Ze względu na rodzaj uszkodzenia, PCBD dzieli się na następujące typy:

  • Dystrofia "Ślad ślimaka". Na siatkówce pojawiają się białawe wtrącenia, przypominające pociągnięcia, lekko błyszczące, z dużą liczbą drobnych przerzedzeń. Obszary zwyrodnieniowe, najczęściej zlokalizowane w górnym kwadrancie zewnętrznym, łączą się i tworzą sekcje podobne do wstążki, podobne do śladu od ślimaka. Następnie mogą powstać okrągłe i duże przerwy.
  • Zwyrodnienie kostne. Zaburzenie to występuje częściej u mężczyzn. Dystrofia krtani jest dziedziczna i przejawia się jednocześnie na dwóch oczach. Ta porażka wygląda jak drabina sznurowa lub krata. Pomiędzy dotkniętymi chorobą naczyniami powstają cysty i przebarwienia. Stopniowo następuje zerwanie siatkówki.
  • Zwyrodnienie "brukowanej nawierzchni" znajduje się daleko na obrzeżach siatkówki. Zmiany mają biały i lekko wydłużony kształt. Najczęściej dzieje się w dolnej części dna oka.
  • Dystrofia podobna do lęku jest chorobą dziedziczną, która atakuje oba oczy. Na obwodzie dna są biało-żółte inkluzje w postaci płatków śniegu, wystające ponad powierzchnię siatkówki. Dystrofia ta rozwija się przez długi czas i rzadko powoduje pęknięcie.
  • Retinoschisis (lub wiązka siatkówki) jest wrodzony i nabyty. Wrodzone gatunki obejmują torbiele oczu, gdy zmiany zachodzą w centralnej i obwodowej części siatkówki, co niekorzystnie wpływa na widzenie. Najczęściej ta patologia rozwija się w starszym wieku.
  • Mała lub torbielowata dystrofia - zlokalizowana na skrajnym obwodzie oka. Małe cysty są ze sobą połączone i tworzą większe. W przypadku obrażeń lub upadków oka może dojść do pęknięcia torbieli. Podczas badania dna oka, okulista widzi okrągłe lub owalne jasnoczerwone formacje.

W początkowym stadium dystrofii osoba nie odczuwa żadnych objawów. Około 80% chorób wykrywa się na rutynowym badaniu u okulisty. Wyraźne objawy występują dopiero na późnym etapie, gdy siatkówka pęka. W tym przypadku osoba widzi błyska na jego oczach i zauważa naruszenie ostrości wzroku.

Co to jest dystrofia siatkówki obwodowej: opis, przyczyny i leczenie

3 Diagnostyka

Podczas rutynowego badania z udziałem okulisty obwodowe części dna gałki ocznej są prawie niedostępne. Aby je zbadać, konieczne jest powiększenie źrenicy za pomocą metody medycznej. Następnie za pomocą specjalnego obiektywu można przeprowadzić pełną diagnozę.

Jeżeli podejrzewa się PCBD, wykonywana jest procedura sclerocompression. Ponadto można wykorzystać następujące badania:

  • Ultradźwięki oka;
  • elektrofizjologiczne badanie oczu;
  • tomografia optyczna;
  • diagnostyka pola widzenia.

Przy niewielkich zmianach w siatkówce nie jest przewidziane leczenie. Pacjent powinien jednak regularnie odwiedzać okulistę, a nawet przy nieznacznym pogorszeniu należy zalecić leczenie.

Głównym celem leczenia jest spowolnienie procesów zwyrodnieniowych i poprawa widzenia pacjenta. Jednakże nie będzie możliwe całkowite zatrzymanie patologicznego procesu w tkance.

Pęknięcie siatkówki oka: etiologia, klinika, leczenie

4 Leczenie lekami

Na początkowym etapie możesz zastosować leki. Obejmuje:

  • Leki stosowane w celu zmniejszenia powstawania zakrzepów w naczyniach, na przykład kwas acetylosalicylowy, tyklopidyna.
  • Preparaty do rozszerzania naczyń i środki wzmacniające (Ascorutin, Drotaverin).
  • Odbiór kompleksów multiwitaminowych. Dla oczu są użyteczne witaminy A, B, C i E, które przyczyniają się do przywrócenia funkcji wzrokowych i odżywiają tkankę oka. Podczas przyjmowania witamin przez długi czas (do sześciu miesięcy), proces degeneracyjny w siatkówce ustaje. Oprócz złożonych witamin musisz dbać o pokarmy, które składają się na dietę. Powinieneś jeść więcej zbóż, orzechów, świeżych warzyw i owoców, zieleni, fasoli i ryb. Zawierają niezbędną ilość witamin i pierwiastków śladowych.
  • Wstrzyknięcia do oczu z różnymi lekami w celu poprawy mikrokrążenia.
  • Krople z witaminami służą do poprawy metabolizmu w tkance i procesu regeneracji.
  • W przypadku krwotoku do oka dodaje się heparynę lub kwas aminokapronowy w celu zmniejszenia krwiaka.
  • Obrzęk usuwa się za pomocą wstrzyknięć triamcynolonu.

Środki te są pobierane przez kurs powtarzany co sześć miesięcy.

5 Chirurgia

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy leki nie dają pożądanego efektu przez określony czas. Najskuteczniejsze i najczęściej stosowane interwencje chirurgiczne w leczeniu tej patologii to:

  1. 1. Witrektomia. Podczas zabiegu chirurg usuwa blizny i zrosty z ciała szklistego.
  2. 2. Laserowa koagulacja siatkówki. Z pomocą jej wzmacnia siatkówkę, procesy jej odrywania i dystrofii zostają zawieszone. Koagulacja laserowa ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami:
  • bezbolesność - pacjent nie odczuwa nic z powodu kropli znieczulających;
  • prędkość - procedura trwa od 10 do 15 minut;
  • wstępne przygotowanie nie jest wymagane;
  • Ograniczenia po zabiegu obejmują niektóre rodzaje aktywności fizycznej (biegi, skoki, kąpiele, podróże lotnicze). Po 2 tygodniach wszystkie ograniczenia zostaną usunięte.

Leczenie laserowe można łączyć z innymi rodzajami obróbki sprzętu (na przykład stabilizacja krótkowzroczności).

  1. 3. Wrotortrestruktywna interwencja chirurgiczna jest najczęściej stosowana w ostrym lub zaawansowanym stadium dystrofii. Podczas operacji tętnica skroniowa zostaje zatrzymana, a przepływ krwi do nerwu wzrokowego i siatkówki normalizuje się. Funkcje oka zostają przywrócone, a wzrok poprawiony
  2. 4. Operacja rewaskularyzacji. Głównym zadaniem tej interwencji chirurgicznej jest przywrócenie dopływu krwi do oka. Do tego użyj leków Retinolamin i Alloplant. Dzięki nim funkcje wizualne będą stabilne przez 3-5 lat.

6 Fizjoterapia

Dobre wyniki w leczeniu dystrofii dają następujące zabiegi fizjoterapii:

  • elektroforeza z użyciem heparyny, No-Shpa i niacyny;
  • zdjęcie i elektrostymulacja siatkówki;
  • zastosowanie niskoenergetycznego lasera;
  • VLOK (napromieniowanie krwi laserem).

Oprócz procedur medycznych ważne jest, aby zmienić styl życia - zrezygnować ze szkodliwych nawyków, jeść zdrowo, nosić okulary przeciwsłoneczne.

7 Środki zapobiegawcze

W celu uniknięcia takiej podstępnej choroby, jak dystrofia siatkówki, powinieneś przestrzegać kilku prostych zaleceń, pomogą one przez długi czas uratować twoje oczy i wzrok:

  • Unikaj nadmiernego wysiłku oczu. Pracując za monitorem lub inną czynnością, która wymaga zmęczenia oczu, powinnaś odpoczywać co godzinę. Ponadto, aby zapobiec wystąpieniu zespołu komputerowego, należy użyć specjalnych okularów.
  • Regularnie uprawiaj gimnastykę dla oczu.
  • Weź witaminy z zawartością cynku.
  • Staraj się jeść tylko użyteczne pokarmy.
  • Odrzuć złe nawyki.
  • Regularnie odwiedzaj okulistę.

Te proste zalecenia pomogą chronić oczy przed dystrofią i utrzymać wzrok przez długi czas.

I trochę o sekretach...

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy z OCZAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wciąż szukasz dobrego sposobu na przywrócenie wzroku!

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi o tym w swoim wywiadzie na temat skutecznych sposobów przywracania wizji.

Przeczytaj wywiad z Malysheva >>

PCRD - co to jest? Skrót ten oznacza obwodową dystrofię kosmówkową oka. Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne, ponieważ diagnoza nie wystarcza do zwykłego badania okulisty, a objawy w pewnych stadiach są implicite lub całkowicie nieobecne. Konsekwencje mogą być bardzo ciężkie. W strefie ryzyka znajdują się osoby obu płci i każdy wiek, w tym osoby ze 100% wzrokiem.

Zwyrodnienie żółwiowe jest procesem zwyrodnieniowym występującym w siatkówce oka, który może powodować jego oderwanie lub pęknięcie. Choroba rozwija się z powodu pogorszenia zaopatrzenia w krew w okolicy oczu, w wyniku zaburzeń procesów metabolicznych, a siatkówka staje się cieńsza. Dzisiaj nie można z całą pewnością powiedzieć, co powoduje peryferyjne chorioretinalne zwyrodnienie siatkówki.

Przyczyny choroby nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane, ale ujawniły się pewne czynniki wywołujące tę chorobę:

  • dziedziczność (występuje również wrodzona zwyrodnienie siatkówki oka);
  • obecność krótkowzroczność, a im silniejsza (krótkowzroczność), tym większe ryzyko;
  • uraz czaszkowo-mózgowy i uraz narządów wzroku;
  • procesy zapalne w narządach wzroku;
  • toksyczne zatrucie organizmu;
  • nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • przeniesione choroby zakaźne;
  • wiek powyżej 50 lat;
  • obecność niektórych chorób (nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca, itp.);
  • naruszenie mikrocyrkulacji krwi w naczyniówce oka;
  • patologiczne procesy w układzie sercowo-naczyniowym, zwłaszcza w ciąży;
  • jasna pigmentacja tęczówki oka itp.

W stosunku procentowym kobiety w wieku powyżej 75 lat są najbardziej dotknięte PCDD. Ponadto krótkowzroczność jest czynnikiem ryzyka, chociaż osoby cierpiące na hiperopię i astygmatyzm również stają przed tą chorobą. Zazwyczaj procesy degeneracyjne rozwijają się w siatkówce obu oczu, ale czasami tylko jeden z nich cierpi.

Początkowo choroba przebiega bezobjawowo, nie powodując dyskomfortu u pacjenta. Nawet po zerwaniu siatkówki lub początku jej oderwania, może obserwować błyski, błyskawice, kropki, plamy przed oczami. Zjawisko to nazywane jest fotopsją. Kolejnym znakiem jest metamorfoza, tj. zniekształcone postrzeganie formy, rozmiaru, oddalenia obiektów.

Mogą pojawić się pozytywne skostomy, w tym przypadku pacjentowi wydaje się, że części widocznych obiektów pokryte są ciemnym punktem. Ostrość wzroku szybko spada.

Oprócz dystrofii naczyniowo-siatkówkowej istnieje także obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa. W przeciwieństwie do PCBD, w którym procesy degeneracyjne są ograniczone przez siatkówkę i naczyniówkowy, szklista szklistka ma wpływ na PVCHRD. W przeciwnym razie te odmiany choroby są prawie identyczne i możliwe jest zdiagnozowanie zarówno PCRD, jak i PVCDC tylko w badaniu rozszerzonej źrenicy.

Istnieją również następujące typy dystrofii siatkówki:

  1. Dystrofia krostkowa lub małokaloryczna to powstawanie torbieli, które mogą ulec zerwaniu podczas urazów.
  2. Retinoschisis jest wiązką siatkówki.
  3. Dystrofia zanikowa jest chorobą dziedziczną w postaci formacji na obwodzie oka. Nie prowadzi do rozerwania siatkówki.
  4. Zwyrodnienie według rodzaju "bruku brukowego" obserwuje się na obrzeżach siatkówki w dolnych częściach dna oka.
  5. Dystrofia typu "Ślimak" przejawia się w małych formacjach, które powodują skojarzenia z pozostawionym ślimakiem. Często prowadzą do dużych pęknięć o zaokrąglonym kształcie.

Schemat typu dystrofia przez "ślad ślimaka"

Często z PCBD dochodzi do przerwania integralności tkanek siatkówki, które jest rozcieńczane przez skutki degeneracji. Zakłócenia mogą powodować obrażenia, fizyczne przeciążenie itp. Tworzą ich rodzaje:

  1. Pęknięcie zaworu. W tym przypadku punkt zerwania pokrywa siatkówka, która ma skłonność do zrastania się z ciałem szklistym.
  2. Luka w otworze jest otworem w siatkówce, zwykle spowodowanym dystrofią racemiczną lub dystryktową. Często prowadzi do oderwania siatkówki.
  3. Oderwanie siatkówki przez linię zębatą. Zwykle spowodowane przez różne obrażenia.

Z powodu pęknięcia siatkówki pacjent widzi "muchy" i błyski światła przed jego oczami. Pogorszenie widzenia i zniekształcenie konturów widocznych elementów są często przez nie prowokowane. Nieciągłości mają wygląd czerwonych formacji, są wyraźnie widoczne w badaniu rozszerzonych źrenic. Jeśli czas nie zostanie zajęty, może rozpocząć się odrywanie siatkówki.

Objawy ujawniają, że ta choroba jest niezwykle problematyczna. Wyjątkiem są sytuacje, gdy pacjent narzeka na wybuchy epidemii i wskazuje na jego oczach, ale w tym przypadku luki siatkówki już się rozpoczęły. Aby zdiagnozować PCBD we wczesnych stadiach, wymagane są specjalne badania. Po przeprowadzeniu badania okulista używa trójrefleksowego obiektywu Goldmana do zbadania trudnodostępnych obszarów. Uczeń jest rozszerzany za pomocą środków farmakologicznych. Ponadto w diagnostyce stosowane są następujące metody:

  • ocena ostrości wzroku;
  • oftalmoskopia;

Badanie peryferyjnej dystrofii naczyniowo-żołądkowej powinno być wykonane przez doświadczonego specjalistę, który potrafi prawidłowo interpretować obserwowane zmiany w dnie oka. Współczesne metody diagnostyki przy użyciu sprzętu medycznego nie ustają i pozwalają na identyfikację choroby na bardzo wczesnym etapie, tak aby w przyszłości pacjent mógł przejść niezbędne leczenie w odpowiednim czasie.

W odniesieniu do PCRD stosuje się leczenie medyczne i interwencje chirurgiczne, aktywnie stosuje się metody laserowe. Należy rozumieć, że całkowite odzyskanie widzenia jest prawie niemożliwe, a leczenie ma na celu przede wszystkim zapobieganie dalszemu oderwaniu siatkówki. Odbywa się to poprzez wytworzenie wiązki laserowej zrostów w niebezpiecznych miejscach siatkówki.

Za pomocą restrykcyjnej obwodowej koagulacji laserowej siatkówka "skleja się" i w ciągu miesiąca łączy się ze skórą oka. Podczas okresu zdrowienia aktywność fizyczna i zanurzenie w wodzie są zabronione. Bardzo ważne jest, aby unikać wibracji, wstrząsów, urazów głowy.

Leczenie farmakologiczne obejmuje dożylne podawanie hormonów, enzymów, angioprotektorów, witamin, przeciwutleniaczy i leków rozszerzających naczynia krwionośne. Interwencja chirurgiczna (chirurgiczna) jest stosowana w szczególnie ciężkich przypadkach. Czasami leczeniu towarzyszy ogólna terapia odwodnienia, tj. kompleks przeznaczony do usuwania nadmiaru wody.

Cierpiący na krótkowzroczność powinni regularnie odwiedzać okulistę (1-2 razy w roku), aby zapobiec dystrofii siatkówki. Dotyczy to również osób, które zetknęły się z podobnymi chorobami w rodzinie. Kontrola dna oka jest również konieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ są one również zagrożone. Zazwyczaj badanie przeprowadza się na początku i na końcu okresu ciąży. Terminowe wykrywanie choroby i przyjmowanie środków są główną metodą zapobiegania PCRD.

Diagnoza - oczy PHRD: możliwe jest rozdarcie siatkówki!

PCRD (obwodowa dystrofia naczyniówki) - proces patologiczny charakter, wpływające na pewne obszary obwodowe siatkówki oka.

W takich przypadkach luki siatkówki są możliwe, co z kolei może prowadzić do oddziałów.

Oczy PCRD

Po pierwsze, zobaczmy, co to jest i jakie objawy mogą wskazywać na chorobę?

PCRD jest a procesy dystroficzne, które rozwijać się w wyniku zaburzeń refrakcyjnych (nadwzroczność lub krótkowzroczność).

Niemniej jednak podobne procesy mogą wystąpić u osób z prawidłowym widzeniem.

W wyniku tego zaczynają się rozkładać tkanki siatkówki i pogorszenie widzenia.

Objawy

Podstępność choroby polega na niemożności jej zdiagnozowania na początkowych etapach, oraz objawy PCBD, które pojawiają się później, podobne do funkcji inne zaburzenia oczne.

Objawy choroby obejmują:

  • wizualne zacinanie: muchy, błyski, kropki i paski;
  • ostry spadek jakości wizualnej;
  • pojawienie się punktu objętości w polu widzenia, co można zobaczyć obiema oczami.

Pełne badanie w celu wykrycia tej choroby musi zostać wykonane tak szybko, jak to możliwe, jeśli wykryty zostanie co najmniej jeden ze znaków.

Rodzaje chorób

Dystrofia obwodowa siatkówki podzielona jest na kilka gatunków i jest podzielony na dwie duże grupy: peryferyjne witreochorioretinal dystrofia i peryferyjne chorioretinal dystrofia.

Według rodzaju choroba jest podzielona w zależności od rodzaju uszkodzenia:

  1. Retinoschisis.
    Występuje głównie u osób starszych z krótkowzrocznością, ale w niektórych przypadkach objawia się wcześniej (jeśli choroba jest dziedziczna).
    Prowadzi to do wiązki siatkówki.
  2. Dystrofia z lattered natury.
    Najczęściej są one dziedziczone przez mężczyzn.
    Podczas badania takie naruszenia są widoczne w formie wzoru przypominającego kratę.
    Zmiany dotykają obu oczu jednocześnie, a przy braku leczenia prowadzą do zerwania siatkówki.
  3. Małe torbielowate PHRD.
    W tej formie małe formacje pojawiają się w postaci cyst, takie patologie powstają w wyniku urazów o innej naturze.
  4. "Ślad ślimaka".
    Strefy dotknięte chorobą są podobne do wstążki, w zaniedbanej formie prowadzą do okrągłego pęknięcia siatkówki.
  5. "Brukowany bruk".
    Wpływa na obwodowe części siatkówki, natomiast można go oddzielić od dość dużego rozmiaru.
  6. Ine-forma.
    Najczęściej jest to dziedziczna choroba, która dotyka obu oczu i charakteryzuje się wtrąceniami żółto-białego koloru na siatkówce.

W zależności od rodzaju choroby zaleca się odpowiednie leczenie.

Diagnostyka

W większości przypadków PCBD przechodzą bezobjawowo i wyjdą na jaw przypadkowo.

Jeśli objawy choroby są oczywiste - przeprowadzane jest pełne badanie, co może pomóc w zidentyfikowaniu luk, które nie charakteryzują się odwarstwieniem siatkówki.

W tym przypadku przeprowadza się badanie dna oka, które poprzedza indukowane lekiem poszerzenie źrenicy.

Czasami specjalista przenosi siatkówkę od obwodu do centralnej części - procedura ta jest nazywana sklerocompresja (ściskanie twardówki).

Takie ćwiczenie umożliwia udostępnienie niektórych części peryferyjnego miejsca do kontroli, ponieważ nie są one widoczne w normalnym stanie.

We współczesnej medycynie dla diagnozy dotyczy specjalny cyfrowy sprzęt, który pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz koloru peryferii gałki ocznej.

Jeśli ta metoda umożliwia identyfikację określonych stref dystrofii, specjalista może jasno ocenić wielkość zmian w stosunku do dna oka pacjenta.

Leczenie patologii

Leczenie PCHD polega przede wszystkim na wyeliminowaniu możliwości oderwania siatkówki.

Główna procedura w tym przypadku - koagulacja laserowa o charakterze prewencyjnym, który wpływa na obszary sąsiadujące z istniejącymi lukami.

To jest pozwala osiągnąć "klejenie" lub lutowanie uszkodzone obszary.

W przeciwnym razie proces powstawania zrostów może pójść źle i prowadzić do pewnych patologii pooperacyjnych.

W szczególności Konieczne jest unikanie dużego wysiłku fizycznego i odpoczywać jak najwięcej.

Praca fizyczna, zanurzenie pod wodą, brak wpływu różnego rodzaju wibracji i wstrząsów są całkowicie wykluczone. Wyłączone i zatrudnienie we wszystkich dyscyplinach sportowych.

PCRD i ciąża

PCRD podczas ciąży - jest to przede wszystkim poważne przeciwwskazanie do naturalnego porodu.

Próby mogą prowadzić do częściowego lub całkowitego rozwarstwienia, więc wykonuje się cesarskie cięcie lub prowadzi się zapobiegawczą koagulację laserem obwodowym.

Rzadziej wykonuje się koagulację za pomocą lasera. Nie ma przeciwwskazań do takich zabiegów podczas ciąży.

Zapobieganie chorobom

Pacjenci tacy potrzebują regularne badanie okulistyczne (co najmniej raz lub dwa razy w roku).

Osoby zagrożone obejmują:

  • ludzie starsi;
  • kobiety w ciąży (badanie na PCHD w tym przypadku powinno być przeprowadzone na początku i na końcu okresu ciąży);
  • ludzie z krótkowzrocznością;
  • osoby z genetyczną predyspozycją do choroby;
  • pacjentów z cukrzycą i innymi dolegliwościami prowadzącymi do zaburzeń krążenia w układzie obwodowym.

Takie osoby potrzebują badanie okresowe dna oka.

Pozwala to zapobiegać wystąpieniu choroby i podejmować działania w odpowiednim czasie, w wyniku czego ryzyko PCDD może zostać zmniejszone lub całkowicie wyeliminowane.

Przydatne wideo

W tym filmie okulista mówi nam, czym jest PCRD, jak niebezpieczne jest to, jakie leczenie jest skuteczne:

PCRD - proces patologiczny, wpływające na pewne obwodowe części oczek oka oka.

Brak szybkiej diagnozy i leczenia może prowadzić do zerwania siatkówki, co z kolei może prowadzić do oddziałów.

Dystrofia obwodowa siatkówki: PCRD i PVCDD

Stopniowy proces niszczenia siatkówki oka nazywany jest dystrofią siatkówki. Co do zasady ta patologia jest związana z zaburzeniami naczyniowymi w strukturach oka. W przebiegu procesów dystroficznych dochodzi do uszkodzenia fotoreceptorów, co powoduje stopniowe pogorszenie widzenia. Szczególnym zagrożeniem dystrofii obwodowej jest to, że wczesne stadium rozwoju choroby przebiega z reguły bezobjawowo. Poza tym, z przodu od równika oka siatkówki twardszych części zbadać dlaczego podczas inspekcji dna oka dystrofii obwodowych trudne do wykrycia, w wyniku czego często niezauważona rozwijającego odwarstwienia siatkówki.

Grupy ryzyka

Pacjenci z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) są najbardziej dotknięci rozwojem dystrofii obwodowej. Wynika to z faktu, że krótkowzroczność zwiększa długość oka, co prowadzi do zaciśnięcia błony siatkowej i jej przerzedzania. Do grupy ryzyka zalicza się również osoby starsze w wieku 65 lat i starsze. Należy zauważyć, że bardzo częstą przyczyną pogorszenia widzenia w podeszłym wieku jest dystrofia obwodowa siatkówki oka. Ponadto osoby najbardziej podatne na tę patologię to pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic i niektórymi innymi chorobami.

Rodzaje dystrofii obwodowej siatkówki

Istnieje wiele klasyfikacji dystrofii obwodowej błony siatkowej. Na skali zaangażowania struktur oka w patologicznym procesie są różne:

  • PCBD - peryferyjne chorioretinal dystrofia, która charakteryzuje się porażką tylko siatkówki i naczyniówki;
  • PVCHRD - peryferyjne vitreochorionetinal dystrofia, która charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego.

Choroba jest również klasyfikowana ze względu na rodzaj uszkodzenia:

  • Zwyrodnienie kostne, w którym dotknięte obszary przypominają wyglądem kratownicę lub drabinkę linową. Ten rodzaj patologii jest zwykle dziedziczony, mężczyźni częściej niż kobiety. Z reguły rozwija się cięcie na dwoje oczu i często powoduje pęknięcie błony siatkowej.
  • "Ślad ślimaka" - typ choroby, który charakteryzuje się rozwojem ognisk dystroficznych w postaci stref wstążkowych, które na zewnątrz przypominają ślad ślimaka. W rezultacie mogą wystąpić duże okrągłe pęknięcia siatkówki.
  • "Brukowany bruk" - rodzaj patologii, charakteryzujący się formowaniem się daleko na obrzeżach siatkówki ognisk dystroficznych, z których można oddzielić całe grudki pigmentu.
  • Dystrofia podobna do lęku, w którym charakterystyczne żółtawobiałe inkluzje pojawiają się na siatkówce. Przekazywany przez dziedziczenie rozwija się w obu oczach.
  • Dystrofia małokatolicka, zwykle wynikające z urazów. Charakteryzuje się tworzeniem małych cyst.
  • Retinoschisis, w którym występuje wiązka siatkówki. Sporadycznie przenoszone przez dziedziczenie, najczęściej rozwija się u osób starszych i pacjentów z krótkowzrocznością.

Przyczyny

Często przyczyną choroby są produkty metaboliczne nagromadzone w ciele wraz z wiekiem. Ponadto, ważnymi czynnikami w rozwoju patologii są problemy z dopływem krwi do wewnętrznej powłoki, zakażeniem i zatruciem. Dystrofia obwodowa może wystąpić u osób młodych z powodu chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego i układu sercowo-naczyniowego, a także w czasie ciąży.

Objawy

Niebezpieczeństwo tej choroby leży właśnie w jej bezobjawowym rozwoju. Często jest to całkowicie przypadkowe, z badaniem okulistycznym. Wyraźne objawy patologii przejawiają się zwykle, nawet gdy pojawiają się zerwania siatkówki: przed twoimi oczami pojawiają się "pływające muchy", błyski.

Metody diagnostyczne

Podczas rutynowego badania dna oka, obwodowe odcinki błony siatkowej są ukryte przed obserwacją. Do diagnostyki tych obszarów tradycyjnie wykonuje się maksymalne poszerzenie medyczne źrenicy, po czym do badania wykorzystuje się trzy lustrzane soczewki Goldmana. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie sklerokompresji - niezbyt przyjemnej manipulacji na twardówce twardówki. Ponadto do diagnozy można przeprowadzić badanie pola widzenia, optycznej tomografii koherencyjnej, elektrofizjologicznej i ultradźwiękowej.

Nasz specjalistyczny film

Leczenie dystrofii obwodowej

W leczeniu tej choroby stosuje się techniki laserowe, medyczne i chirurgiczne, chociaż te ostatnie stosuje się rzadziej. Pełna odbudowa nie należy oczekiwać po interwencji terapeutycznych, terapia ma na celu stabilizację i zrekompensować proces dystroficzne i podjąć niezbędne środki, aby zapobiec rozerwaniu siatkówki.

Koagulacja laserowa jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia dystrofii obwodowej siatkówki, dlatego też jest najczęściej stosowana. W trakcie zabiegu na brzegach ognisk dystroficznych dokonuje się zrostów za pomocą specjalnego lasera, który staje się przeszkodą do dalszego niszczenia wewnętrznej błony oka. Ta manipulacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i natychmiast po jej zaleceniu zalecane jest ograniczenie różnic wysokości i ciężki wysiłek fizyczny.

Pomocniczą metodą leczenia jest terapia witaminowa. Zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektrostymulacja itp.) W leczeniu dystrofii naczyniówki siatkówki siatkówki mają niską skuteczność.

Prognoza

Sukcesem w leczeniu tego PCHDD i PVCHRD jest zapobieganie dalszemu postępowi dystrofii siatkówki oka i jej oderwaniu. W przypadku terminowego odwołania się do okulisty, problemy te są prawie zawsze skutecznie rozwiązywane.