Ciśnienie wewnątrzgałkowe - objawy, przyczyny i leczenie

Wewnątrzgałkowa nazywa się ciśnieniem, pod którym płyn oka znajduje się w jamie gałki ocznej. Idealnie, IOP nie zmienia się, co tworzy stabilne warunki fizjologiczne dla wszystkich struktur oka. Normalne ciśnienie wewnątrz oczu zapewnia normalny poziom mikrokrążenia i metabolizmu w tkankach oka.

Kiedy ciśnienie maleje lub wzrasta, stwarza to zagrożenie dla normalnego funkcjonowania aparatu wzrokowego. Utrzymujące się obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się niedociśnieniem, utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi jest charakterystyczne dla rozwoju jaskry.

Niestety, nawet dzisiaj, w dobie rozwiniętych technologii medycznych, wielu ludzi nie może się pochwalić, że przynajmniej raz w życiu sprawdzali ciśnienie wewnątrzgałkowe. Takie zachowanie prowadzi do tego, że około 50% pacjentów przychodzi do lekarza przez przesłuchanie późno, kiedy możliwości terapii są już bardzo ograniczone.

Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych

Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się zwykle w milimetrach słupa rtęci. W ciągu jednego dnia może mieć różne wskaźniki. Na przykład w ciągu dnia liczby mogą być dość wysokie, a wieczorem spadać. Różnica z reguły nie przekracza 3 mm Hg.

Normalnie ciśnienie wewnątrzgałkowe u dorosłych powinno wynosić 10-23 mm. gt; Art. Ten poziom ciśnienia pozwala utrzymać mikrokrążenie i procesy metaboliczne w oczach, a także utrzymuje normalne właściwości optyczne siatkówki.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

W praktyce okulistycznej najczęściej obserwuje się wzrost IOP. Główną postacią kliniczną zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jaskra.

Przyczynami tej choroby są:

  • zwiększony tętniczy ton ciała rzęskowego;
  • naruszenie unerwienia naczyń oka za pomocą nerwu wzrokowego;
  • naruszenie odpływu IOP na kanale hełmu;
  • wysokie ciśnienie w żyłach twardówki;
  • anatomiczne defekty w budowie komór oka;
  • zmiany zapalne tęczówki i błony naczyniowej oka - tęczówki i zapalenie błony naczyniowej oka.

Ponadto zwiększone ciśnienie wewnątrz oka ma trzy typy:

  • Stabilny - IOP stale wyższy niż normalnie. To ciśnienie wewnątrz oczu jest pierwszą oznaką jaskry.
  • Labile - IOP okresowo podnosi się, a następnie ponownie przyjmuje normalne wartości.
  • Transient - IOP wzrasta raz i ma charakter krótkotrwały, po czym wraca do normy.

Zwiększony oftalmotron może być spowodowany zatrzymaniem płynów w niektórych chorobach nerek, niewydolnością serca. Ponadto, istnieje również Przyczyną choroba Gravesa (toksyczne rozproszony wole), tarczycy (choroba tarczycy), menopauza u kobiet, zatrucia wywołanego przez pewne leki, substancje chemiczne, sposoby guza i zapalne choroby oczu, uszkodzenia oczu.

Wszystkie powyższe przyczyny powodują okresowe pojawianie się podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli choroba trwa wystarczająco długo, może sprzyjać rozwojowi jaskry, co wymagać będzie długotrwałego i kompleksowego leczenia.

Częstym powikłaniem zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zanik nerwu wzrokowego. Najczęściej obserwuje się ogólny spadek widzenia, aż do całkowitej utraty. Dotknięte oko staje się ślepe. Czasami, jeśli tylko część wiązek nerwowych ulega atrofii, pole widzenia ulega zmianie, a całe fragmenty mogą z niego wypaść.

Niskie ciśnienie w oku

Niskie ciśnienie w oku jest znacznie mniej powszechne, ale stanowi o wiele większe zagrożenie dla zdrowia oczu. Przyczyny obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego mogą obejmować:

  • interwencje chirurgiczne;
  • uraz oka;
  • niedorozwinięta gałka oczna;
  • oderwanie siatkówki;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • oderwanie naczyniówki;
  • niedorozwój gałki ocznej.

W przypadku braku leczenia, obniżenie ciśnienia wewnątrz oczu może prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia. W przypadku atrofii gałki ocznej zaburzenia patologiczne stają się nieodwracalne.

Objawy ciśnienia w oku

Wymieńmy objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

  1. Upośledzenie widzenia w półmroku.
  2. Pogorszenie widzenia aktywnie się rozwija.
  3. Pole widzenia jest znacznie zmniejszone.
  4. Oczy męczą się zbyt szybko.
  5. Jest zaczerwienienie oczu.
  6. Intensywne bóle głowy w okolicy powierzchniowych łuków, oczu i strefy czasowej.
  7. Muchy ćmy lub kółka tęczy na twoich oczach, kiedy patrzysz na światło.
  8. Dyskomfort podczas czytania, oglądania telewizji lub pracy na komputerze.

Teraz więcej o objawach obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nie są tak oczywiste i zauważalne, jak podczas wychowywania. Często człowiek nie zauważa zmian i dopiero po roku lub kilku latach odkrywa, że ​​wizja pogorszyła się. A jednak istnieją pewne możliwe objawy, które bardziej wiążą się z towarzyszącymi problemami i patologiami, które mogą pozwolić podejrzewać spadek:

  1. Zmniejszona ostrość wzroku;
  2. Widoczna suchość rogówki i twardówki;
  3. Zmniejszenie gęstości gałki ocznej za pomocą dotyku;
  4. Zachowanie gałki ocznej w oczodole.

W przypadku braku korekty medycznej, stan ten może powodować subatrofię oka i całkowitą utratę wzroku.

W jaki sposób mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe

W razie konieczności zaleca się profilaktyczne badanie ciśnienia śródgałkowego, a także osób w wieku powyżej 40 lat co trzy lata.

Specjalista ciśnienia wewnątrzgałkowego może mierzyć bez użycia jakiejkolwiek aparatury. Ta metoda nazywa się palpacją. Osoba spogląda w dół, zasłaniając oczy od wieków, a lekarz przyciska palce do górnych powiek. Tak więc lekarz sprawdza gęstość oczu, a także porównuje ich gęstość. Faktem jest, że w ten sposób można również zdiagnozować jaskrę pierwotną, w której różni się ciśnienie w gałce ocznej.

W celu dokładniejszego rozpoznania ciśnienia śródgałkowego stosuje się tonometr. Podczas zabiegu na środek rogówki pacjenta nakłada się specjalne kolorowe odciski, których odcisk jest później mierzony i odszyfrowywany. Aby procedura była bezbolesna, pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Norma ciśnienia śródgałkowego dla każdego urządzenia jest różna. Jeśli zabieg przeprowadzany jest za pomocą tonometru Maklakov, norma ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi do 24 mm. gt; Normalne parametry pneumotonometru mieszczą się w zakresie 15-16 mm. gt; Art.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć ciśnienie śródgałkowe, lekarz nie powinien po prostu diagnozować, ale także określić przyczynę jego rozwoju.
Rozpoznanie i leczenie stanów związanych ze wzrostem lub obniżeniem ciśnienia śródgałkowego wykonuje się u okulisty.

Jednocześnie, w zależności od przyczyny naruszeń, można powołać konsultacje z następującymi lekarzami:

  • terapeuta;
  • neurolog i neurochirurg;
  • Traumatolog;
  • kardiolog;
  • endokrynolog;
  • nefrolog.

Lekarz szczegółowo pyta pacjenta o jego objawy, a następnie przeprowadza badanie dna oka. Jeśli dostępne są odpowiednie wskazania, pacjent zostanie wysłany do procedury pomiaru ciśnienia śródgałkowego.

Leczenie ciśnienia śródgałkowego

Wybór taktyki terapeutycznej zależy od przyczyny, która spowodowała spadek lub wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego u osoby dorosłej.

Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym następujące leczenie zachowawcze może być stosowane jako leczenie:

  1. Krople, które poprawiają odżywianie tkanek oka i wypływ płynu.
  2. Leczenie choroby podstawowej, jeśli wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego jest objawowy.
  3. Jeśli leki są nieskuteczne, stosuje się leczenie laserowe.

Tutaj można dokonać obniżenia ciśnienia śródgałkowego:

  1. Oxygenoterapia (wykorzystanie tlenu).
  2. Wstrzyknięcie witaminy B1.
  3. Krople na bazie siarczanu atropiny.
  4. Zastrzyki (podspojówkowe) siarczanu atropiny, deksametazonu lub roztworu chlorku sodu.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego polega na leczeniu podstawowej choroby, która doprowadziła do zakłócenia.

Najbardziej radykalny sposób leczenia ciśnienia wewnątrzgałkowego - technikach mikrochirurgii: goniotomiya z lub bez goniopuncture i trabekulotomiya. Z goniotomią wycina się kąt tęczówki rogówki przedniej komory oka. Trabekulotomiya kolei oznacza rozwarstwienie siatki trabkulyarnoy oczy - tkanka łączenia tęczówki rzęskowego z krawędzi tylnej powierzchni rogówki.

Zapobieganie

Aby uniknąć dyskomfortu w oku, należy unikać stresu i zmęczenia. Jeśli potrzebujesz dużo czasu, aby spędzić przed ekranem monitora, powinieneś robić pięciominutowe przerwy co godzinę. Zamykając oczy, muszę masować powieki i chodzić po pokoju.

Ważne jest także odżywianie. Produkty powinny być świeże i użyteczne, warto unikać tych produktów, które mogą prowadzić do akumulacji cholesterolu. Jesienią i zimą zaleca się picie witamin.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP): pomiar i norma, zwiększona i zmniejszona, leczenie

Ciśnienie oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) lub oftalmo-tonus to ciśnienie płynu zawarte w gałce ocznej na ściankach oka. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest obecnie określane przez wszystkie osoby, które przekroczyły 40-letni próg, niezależnie od tego, czy osoba złoży skargę, czy nie. Wynika to z faktu, że zwiększone ciśnienie w oku jest głównym warunkiem rozwoju choroby, takiej jak jaskra, która w przypadku braku leczenia prowadzi do całkowitej ślepoty.

Pomiar ciśnienia śródgałkowego przeprowadza się za pomocą specjalnego tonometru, a wyniki wyrażane są w milimetrach słupa rtęci (mm Hg). To prawda, że ​​o twardości oczu okuliści XIX wieku zostali osądzeni, przyciskając ich palce do oczu. W innych przypadkach, w przypadku braku sprzętu, podobna metoda jest obecnie stosowana jako wstępna ocena stanu narządu wzroku.

Dlaczego ważne jest, aby znać procesor IOP?

Zwrócenie uwagi na ten wskaźnik zdrowia, taki jak ciśnienie wewnątrzgałkowe, wynika z roli, jaką odgrywa proces IOP:

  • Zachowuje sferyczny kształt gałki ocznej;
  • Tworzy sprzyjające warunki do zachowania anatomicznej struktury oka i jego struktur;
  • Wspomaga krążenie krwi w łóżku mikrokrążeniowym i procesy metaboliczne w tkankach gałki ocznej na poziomie normalnym.

Statystyczna norma ciśnienia w oku, mierzona w tonometryczny sposób, znajduje się w obrębie 10 mm rtęci. Art. (dolny limit) - 21 mm rtęci. Art. (górny limit) i ma średnie wartości u dorosłych i dzieci rzędu 15-16 mm Hg. Art. chociaż po 60 latach nastąpił wzrost IOP spowodowany starzeniem się organizmu, a norma ciśnienia w oku dla takich osób jest różna - do 26 mm Hg. Art. (tonometria według Maklakova). Należy zauważyć, że IOP nie różni się szczególnie stałą i zmienia swoje wartości (o 3-5 mm Hg) w zależności od pory dnia.

Wydaje się, że w nocy, gdy oczy odpoczywają, ciśnienie w oku powinno się zmniejszać, ale nie zdarza się to wszystkim ludziom, pomimo faktu, że wydzielanie wilgoci z wody w nocy zwalnia. Zbliża się poranek, ciśnienie w oku zaczyna rosnąć i osiąga maksimum, podczas gdy wieczorem maleje, wręcz przeciwnie, u dorosłych najwyższe odczyty IOP są we wczesnych godzinach rannych, a najniższe wieczorem. Oscylacje ophthalmotonus w jaskrze są bardziej znaczące i wynoszą 6 lub więcej mm Hg. Art.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Należy zauważyć, że nie wszystkie osoby wysyłane na roczne badania profilaktyczne do okulisty są zachwycone nadchodzącym pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kobiety mogą obawiać się zrujnowania starannie nałożonego makijażu, mężczyźni będą odnosić się do braku jakichkolwiek skarg na temat własnych ciał wzroku. Tymczasem pomiar ciśnienia śródgałkowego jest obowiązkową procedurą dla osób, które są "zapukał" 40 lub więcej, nawet jeśli zapewniają lekarzowi pełne zdrowie.

Pomiar ciśnienia śródgałkowego odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu i przyrządów, a na ogół nowoczesna okulistyka wykorzystuje 3 główne rodzaje pomiaru ciśnienia śródgałkowego:

Tonometria według Maklakova

Powyższe metoda Maklakova - jego wielu pacjentów pamiętać, wiedzieć, a przede wszystkim nie podoba, bo w moich oczach kroplówki spadku, zapewniając znieczulenie i ustaw „wagi” (w krótkim czasie), który szybko usunięte i opuszczane do pustej kartce papieru, aby pozostawić ślady pokazując o wartości IOP. Ta metoda ma ponad 100 lat, ale wciąż nie straciła na znaczeniu;

  • Pneumotonometria, bardzo przypomina tonometrię według Maklakova, ale jest świetny, ponieważ wykorzystuje dyszę powietrzną do jej prowadzenia. Niestety, to badanie nie jest bardzo dokładne;
  • Elektronografia - najnowocześniejsza metoda, z powodzeniem zastępująca poprzednie dwa. Stosowany jest głównie w wyspecjalizowanych instytucji (o ile nie wszystkie przychodnie mogą pozwolić sobie drogiego sprzętu okulistycznego). Metoda jest określana jako bezdotykowe, precyzyjne i bezpieczne badanie.
  • Najczęściej w krajach Federacji Rosyjskiej i WNP stosuje się tonometrię według Maklakova lub tonometrię zbliżeniową za pomocą elektronów.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Zwiększone ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne) - to niekoniecznie jest wynikiem zmian związanych z wiekiem, jak wielu ludzi myśli.

    Przyczyny zwiększenia IOP mogą być bardzo zróżnicowane, na przykład:

    • Ciągłe napięcie oczu, prowadzące do ich przepracowania;
    • Miażdżyca;
    • Trwałe nadciśnienie tętnicze (okresowe skoki ciśnienia krwi z reguły nie są niebezpieczne dla oczu);
    • Dystonia naczyniowo-naczyniowa;
    • Naprężenia psychoemotoryczne, przewlekły stres;
    • Retencja płynów w organizmie z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego;
    • Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe często powoduje zwiększony ucisk dna oka;
    • Działalność zawodowa (muzycy-fani);
    • Oddzielne (moc) ćwiczenia fizyczne;
    • Leki stosowane miejscowo;
    • Mocna herbata lub kawa (ze względu na kofeinę);
    • Zaburzenia rytmu serca, arytmia oddechowa;
    • Cechy anatomicznej struktury oka;
    • Odurzenie;
    • Proces zapalny zlokalizowany w narządzie wzroku;
    • Patologia derenphalic;
    • Uraz czaszkowo-mózgowy;
    • Cukrzyca;
    • Okres klimakteryczny;
    • Wrodzona patologia;
    • Skutki uboczne poszczególnych leków, leczenie hormonami kortykosteroidowymi.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często oznaką jaskry, ryzyko rozwoju, które znacząco wzrasta po 40 latach.

    Niepokojące symptomy wzrostu IOP

    Podwyższone ciśnienie w oku może przez długi czas nie dawać żadnych specjalnych oznak kłopotów. Osoba nadal żyje w zwykłym rytmie, nie podejrzewając o zbliżającym się niebezpieczeństwie, ponieważ rzeczywiste objawy patologicznego stanu oczu pojawiają się tylko wtedy, gdy IOP zmienia się znacząco w kierunku wzrostu. A oto oznaki choroby, które sugerują, że po odłożeniu wszystkich przypadków należy natychmiast odwiedzić okulistę, aby sprawdzić swój wzrok i zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe:

    1. Ból w oczach, w brwiach, w obszarach czołowych i skroniowych (lub po jednej stronie głowy);
    2. "Mgła" przed oczami;
    3. Wielokolorowe kręgi, patrząc na płonącą lampę lub latarkę;
    4. Poczucie ciężkości, pełni i zmęczenia oczu pod koniec dnia;
    5. Ataki nie zmotywowanego łzawienia;
    6. Zmiana koloru rogówki (zaczerwienienie);
    7. Zmniejszona ostrość wzroku, brak przejrzystości obrazu (pacjenci z jaskrą często zmieniają okulary).

    Zwiększone IOP i rozwój jaskry można podejrzewać, jeśli dana osoba często zmienia okulary, ponieważ "stara" zaczyna nie widzieć, a także, czy choroba została zdiagnozowana u bliskich krewnych.

    Na początek - spada z ciśnienia w oku

    Jeśli proces patologiczny nie posunął się zbyt daleko, ale stopień ryzyka wystąpienia jaskry jest wystarczająco wysoki, leczenie zwykle zaczyna się od bezpośredniego wpływu na wysoki poziom IOP iw tym celu lekarz zalecił zmniejszenie ciśnienia w gałce ocznej, które:

    • Przyczynić się do odpływu cieczy;
    • Zmniejsz opresyjny efekt na kapsułce oka;
    • Normalny metabolizm tkanek.

    Nawiasem mówiąc, krople ciśnienia w oku mogą obejmować różne grupy farmakologiczne, są to:

    1. Analogi prostaglandyn F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
    2. Beta-blokery (selektywne - betaksolol, oraz - nieselektywne - tymolol);
    3. M-holinomimetiki (Pilokarpina);
    4. Inhibitory anhydrazy węglanowej (miejscowe - Bronzopt, plus spadek ciśnienia oka: układowy - Diakarb w kapsułkach i tabletkach).

    W związku z tym ważne jest, aby właściwie ocenić, jak leki wpłynie hydrodynamiki wizji będzie można szybko uzyskać efekt hipotensyjny, obliczyć jak często dana osoba będzie zależała od krople, a także wziąć pod uwagę przeciwwskazania i indywidualnej tolerancji poszczególnych leków. Jeśli przepisana kuracja wszystko poszło bardzo sprawnie, czyli konkretny efekt monoterapii otrzymał leki przeciwnadciśnieniowe, konieczne jest zastosowanie do leczenia skojarzonego, używając:

    1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
    2. α i β-adrenomimetyki (adrenalina, klonidyna).

    Jednak w takich przypadkach użyj więcej niż dwa różne leki równoległy wcale nie jest pożądany.

    Oprócz wymienionych środków leczniczych na jaskrę (atak ostry), środki osmotyczne są podawane wewnątrz (glicerol) i kroplówka dożylna (mannitol, mocznik).

    Oczywiście, przykłady kropli z powodu ciśnienia w oku nie są przeznaczone dla pacjenta, aby z własnej inicjatywy kupił je w aptece. Leki te są przepisywane i przepisywane wyłącznie przez okulistę.

    W leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, aby odpowiednio ocenić wyniki uzyskane dla pacjenta regularnie pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ostrości wzroku i sprawdzić stan tarcz nerwów wzrokowych, czyli pacjent w trakcie leczenia ściśle współpracuje z lekarzem i to pod jego kontrolą. Aby zmaksymalizować efekt leczenia i uniknąć uzależnienia od narkotyków, okuliści zalecają okresowe zmniejszanie ciśnienia w oku.

    Stosowanie kropli i innych leków obniżających IOP wymaga leczenia w domu. Kiedy leczenie jaskry zależy od postaci choroby i stadium procesu jaskry. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło spodziewanego efektu, stosuje się leczenie laserowe (irydoplastyka, trabekuloplastyka, itp.), Co pozwala na wykonanie operacji bez przebywania w szpitalu. Minimalny uraz i niewielki okres rehabilitacji pozwalają również po interwencji kontynuować leczenie w domu.

    W zaawansowanych przypadkach, gdy nie ma innego wyboru, jaskry, leczenie chirurgiczne (irydektomia, fistuliziruyuschie vmeschatelstva operacje wykorzystujące drenaż i t. D.) z pobytu w specjalistycznej klinice pod nadzorem lekarza. W tym przypadku okres rehabilitacji jest nieco opóźniony.

    Zmniejszenie ciśnienia dna oka

    To późne leczenie tłumaczy się tym, że nie ma żadnych oczywistych objawów choroby, początkowy etap przebiega prawie bezobjawowo, z wyjątkiem bardzo wyraźnego zmniejszenia ostrości wzroku, które ludzie przypisują zmęczeniu oczu lub zmianom związanym z wiekiem. Jedyny objaw, który pojawia się później i może już zaalarmować pacjenta suche oczy i utrata naturalnego blasku w nich.

    Czynniki przyczyniające się do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak różnorodne, jak warunki wstępne, które je zwiększają. Należą do nich:

    • Trauma narządów wzroku w przeszłości;
    • Ropne infekcje;
    • Cukrzyca;
    • Odwodnienie
    • Niedociśnienie tętnicze;
    • Napoje alkoholowe i narkotyki (marihuana);
    • Gliceryna (jeśli została spożyta).

    Tymczasem osoba, która poświęca tak wiele uwagi oczom, jak innym narządom, może zapobiec niepożądanym konsekwencjom spadku IOP, odwiedzając okulistę i opowiadając o wyżej wymienionych "drobnych" objawach. Ale jeśli nie zauważysz oznak złego stanu zdrowia w odpowiednim czasie, możesz stanąć w obliczu faktu nieodwracalnego procesu - zanik gałki ocznej.

    Leczenie w domu polega na stosowaniu kropli do oczu: Trimecaine, Leocaine, Dicaine, Collargol itp. Przydatne są środki z ekstraktem z aloesu, a także witaminy z grupy B (B1).

    Kilka wskazówek dla pacjentów z podwyższonym ciśnieniem w oku

    Pacjenci cierpiący na zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które zagraża rozwojowi jaskry, zaleca się przestrzeganie pewnych zasad zapobiegania:

    1. Staraj się nie dopuszczać do hipotermii, stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego (ciężka praca, podnoszenie ciężarów, nachylenie głowy i tułowia, co powoduje, że krew staje się większa niż mózg;
    2. Zatrzymaj lekkoatletykę, ale nie unikaj spacerów pieszo (z dala od miejskiego zgiełku i skażenia gazem), możliwej gimnastyki dla układu oddechowego i całego ciała, odpuszczania ciała;
    3. W leczeniu chronicznych chorób współistniejących;
    4. Raz na zawsze ureguluj tryb pracy, nocny sen, odpoczynek i odżywianie (preferowana jest dieta mleczno-kwaśna wzbogacona w witaminy i minerały);
    5. W słoneczne letnie wiosna, wychodząc na zewnątrz, sprawiają, że reguły nie zapomnieć punkty dom, zapewniając komfort wizualny i ochrony (okulary muszą być zakupione w „Optics”, aniżeli na rynku, na których sprzedają okulary przeciwsłoneczne okulary, które można dodatkowo poprawić EDC ).

    Jeśli chodzi o zmniejszonym ciśnieniem, a następnie, jak wspomniano wcześniej, jest to rzadki przypadek, więc pacjenci czuł podejrzanych objawów (suche oczy dim) mogą być poinformowany jak najszybciej zobaczyć się ze specjalistą, który powie, co robić dalej.

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe - co to jest?

    Wzrost ciśnienia śródgałkowego jest głównym objawem ciężkiej choroby okulistycznej - jaskra.

    Podstawą jaskry jest trudność wypływu płynu z wewnętrznych sfer gałki ocznej. Stale zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest obarczone uszkodzeniem nerwu wzrokowego i rozwojem nieodwracalnej ślepoty.

    Czynniki ryzyka i przyczyny jaskry (ciśnienie śródgałkowe)

    • Niekorzystna dziedziczność (anatomiczne cechy budowy oczu, nadwzroczność, krótkowzroczność),
    • Zapalne choroby oczu,
    • Choroby metaboliczne i endokrynologiczne (cukrzyca, patologia tarczycy, miażdżyca, niedociśnienie),
    • Procesy degeneracyjne (zaćma),
    • Uraz oka, operacja na narządzie wzroku,
    • Przyjmowanie leków zwiększających ciśnienie wewnątrzgałkowe.

    Klasyfikacja jaskry:

    Z powodu wystąpienia:

    * Pierwotna - jaskra, która jest spowodowana bezpośrednią przeszkodą w odpływie wodnistej wilgoci,

    * Wtórna - jaskra, która jest następstwem innej choroby oczu (zapalenie błony naczyniowej oka, zaćma, uraz, guzy).

    Na temat mechanizmu zwiększania ciśnienia wewnątrzgałkowego Jaskra podzielona jest na otwarte i zamknięte.

    Na poziomie ciśnienia śródgałkowego: jaskra z normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, jaskra z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

    Przez stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego: początkowy, opracowany, dalekosiężny i terminalny.

    Z przepływem: ustabilizowana lub niestabilizowana jaskra.

    Manifestacje zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Niewielkie fluktuacje pacjentów z ciśnieniem wewnątrzgałkowym z reguły nie zauważają. W przypadku niezauważalnego przebiegu jaskry, pierwszym objawem może być postępujące upośledzenie widzenia (ze względu na nieodwracalne zmiany troficzne w nerwie wzrokowym). Wynikiem bezobjawowej jaskry jest ślepota.

    Główne objawy jaskry:

    • okresowe lub stałe zwiększenie ciśnienia śródgałkowego (pacjenci pamiętać niewyraźne kontury obiektów, opalizujące kręgi wokół źródła światła, ból gałki ocznej może być ból głowy, ślepota);
    • zwężenie pola widzenia,
    • objawy uszkodzenia nerwu wzrokowego (postępujące zaburzenia widzenia).

    Ostremu wzrostowi ciśnienia śródgałkowego towarzyszy silny ból w oku, migrenowy ból głowy i zaburzenia widzenia. Ostry atak jaskry wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W ciągu dnia możesz dojechać do kliniki "Alternative" (musisz najpierw zadzwonić do rejestru). W nocy musisz wezwać karetkę pogotowia.

    Rozpoznanie jaskry (podwyższone ciśnienie śródgałkowe)

    Rozpoznanie jaskry polega konsultacji wykwalifikowanego okulistą kontroli, więcej rozmowy z pacjentem, oceniając stan dna oka Oculi, pomiar ciśnienia śródocznego (normalnego ciśnienia śródgałkowego 16-25 mm Hg, V) w badaniu za pomocą lampy szczelinowej, określenie szerokości pola widzenia. Okulista ocenia stan naczyń krwionośnych oka, stan siatkówki i nerwu wzrokowego, irys, płyny spojówce, rogówce oka.

    Klinika zapewnia sprzęt, który pomaga szybko i dokładnie dostarczyć prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie.

    Leczenie jaskry (zwiększone ciśnienie śródgałkowe)

    W zależności od przyczyny jaskry leczenie może być zachowawcze, laserowe i chirurgiczne. Pacjentowi przepisano krople do oczu, leki do podawania doustnego, które pomagają poprawić odpływ płynu wewnątrzgałkowego. W obecności organicznej przeszkody, odpływu płynu wewnątrzgałkowego, gdy leczenie zachowawcze nie jest wystarczająco skuteczne, wykonuje się korektę laserem. Przy złożonej patologii i nieefektywności korekcji laserowej wykonywana jest operacja. Pacjent wybiera okulary, poprawia ostrość wzroku i okulary z filtrami.

    Centrum medyczne „Alternatywa”, która odbyła pełną diagnostykę i leczenie zachowawcze jaskry, fizjoterapii, terapii naczyniowej infuzyjnej, poprawia procesy metaboliczne w nerwu wzrokowego i siatkówki, dożylne promieniowania laserowego krwi (na poprawę płynności krwi, poprawa płynów wewnątrzgałkowych), rehabilitacji po chirurgicznym lub korekcja laserowa, dobór okularów. W leczeniu chirurgicznym pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu okulistycznym.

    Zapobieganie jaskrze (podwyższone ciśnienie śródgałkowe)

    Do zapobiegania zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest konieczne, aby uniknąć długotrwałej pracy przy komputerze, i inne działania, które powodują zmęczenie oczu. Nie wykonuj czynności fizycznych, które wymagają pochylenia głowy, wzięcia gorącego prysznica. W diecie należy ograniczyć napoje tonizujące, kawę, herbatę, wykluczyć alkohol. Jaskra u pacjentów jest surowo zakazana. Dietetyk Medical Center „Alternative” pomoże opracować program żywienia, którego celem jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest to szczególnie ważne dla hipotensyjne, jak osoby z niskim ciśnieniem krwi trudno tolerować leki moczopędne, często przepisywany w leczeniu jaskry.


    A co najważniejsze - po 40 roku życia przynajmniej raz w roku powinien skontaktować się z okulistą w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego.

    W oddziale okulistycznym zdywersyfikowanego centrum medycznego "Alternatywa" weź wszystkich niezbędnych specjalistów. Pracujemy bez dni wolnych i urlopów po uprzednim umówieniu się na wizytę - wszystko to pomoże ci znaleźć dogodny czas na badanie i leczenie, uzyskać wysoce wykwalifikowaną pomoc od doświadczonych lekarzy i pielęgniarek oraz naładować przyjemne emocje poprzez komunikowanie się ze wszystkimi pracownikami kliniki.

    Każdy pacjent może przyjść na przyjęcie. Rejestracja i rejestracja nie mają znaczenia. Gwarantujemy anonimowość i poufność. Jeśli masz kartę medyczną i wyniki poprzednich testów i egzaminów, najlepiej zabrać je ze sobą.

    Możesz zarejestrować się w celu konsultacji z okulistą w centrum medycznym "Alternativa", telefonicznie pod numerem 8 (495) 925 77 54 lub online już teraz. Możesz również zadać dowolne pytanie do lekarza, wypełniając ten formularz

    Przeczytaj także artykuły naszych lekarzy na temat różnych zagadnień związanych z endokrynologią, a także zajrzyj do poradnika pacjenta, w którym znajdziesz odpowiedzi na prawie każde pytanie dotyczące endokrynologii i innych dziedzin medycyny.

    DZIĘKI WYBRACIE NAS! PRACUJEMY DLA CIEBIE 365 DNI ROK BEZ
    WEEKEND I WAKACJE OD 9 DO 21 GODZIN.
    ZNAJDŹ NAS BARDZO ŁATWY - JESTEŚMY 5 MINUT PRZEPROWADZANYCH PRZEZ M. TULA.

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe - norma, objawy, leczenie u dorosłych, przyczyny i pomiar IOP

    Przy koncepcji "ciśnienia wewnątrzgałkowego", co oznacza wzrost lub spadek napływu płynnej zawartości gałki ocznej na twardówkę i rogówkę oka, często trzeba spotkać lekarzy okulistycznych. Zwiększenie lub zmniejszenie tego wskaźnika jest odchyleniem od normy, co prowadzi do pogorszenia jakości wzroku.

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe ma pewną ustaloną wartość, dzięki czemu utrzymywany jest prawidłowy kształt gałki ocznej, zapewnione jest prawidłowe widzenie. Warto wiedzieć, od czego zależy ciśnienie w oku, jak mierzy się, jakie są leki i inne sposoby obniżania tych wskaźników.

    Przyczyny

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest spowodowane różnicą w szybkości dodawania i spadku wilgotności w komorach oka. Pierwsza zapewnia wydzielanie wilgoci przez procesy ciała rzęskowego, druga jest regulowana przez opór w układzie odpływowym - sieć beleczkowa w narożniku przedniej komory. Normalne ciśnienie utrzymuje ogólny ton oka, pomaga utrzymać jego sferyczny kształt. Weź pod uwagę główne powody, dla których występuje proces IOP.

    Przyczyny z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym

    Zapewnienie tymczasowego lub stałego wysokiego ciśnienia krwi w oku może mieć różne czynniki. Przyczyną stałego wzrostu jest zwykle jaskra, która z kolei może rozwijać się pod wpływem:

    • dystonia wegetatywna-naczyniowa;
    • stresy psychoemocjonalne, przewlekły stres;
    • choroby serca i naczyń krwionośnych,
    • choroba nerek,
    • proces zapalny, zlokalizowany w narządzie wzroku;
    • patologia czterowierszowa;
    • uraz czaszkowo-mózgowy;
    • cukrzyca;
    • ciągłe intensywne zmęczenie oczu, które może objawiać się stałym siedzeniem przy komputerze, pracą z dokumentami, z powodu wielu innych czynników.

    Wszystkie powyższe przyczyny powodują okresowe pojawianie się podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli choroba trwa wystarczająco długo, może sprzyjać rozwojowi jaskry.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często oznaką jaskry, ryzyko rozwoju, które jest znacznie zwiększone u dorosłych po 40 latach.

    Zmniejszone IOP: główne przyczyny

    Zmniejszone IOP choć jest rzadkie, ale nie mniej niebezpieczne. Czynniki przyczyniające się do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak różnorodne, jak warunki wstępne, które je zwiększają. Należą do nich:

    • Trauma narządów wzroku w przeszłości;
    • Ropne infekcje;
    • Cukrzyca;
    • Odwodnienie
    • Niedociśnienie tętnicze;
    • Napoje alkoholowe i narkotyki (marihuana);
    • Gliceryna (jeśli została spożyta).

    Jeśli obniżone IOP trwa dłużej niż miesiąc, odżywianie struktur oka jest zerwane, w wyniku czego oko może umrzeć.

    Dorosły oftalmotonizm zwykle nie powinien przekraczać 10-23 mm Hg. Art. Ten poziom ciśnienia pozwala utrzymać mikrokrążenie i procesy metaboliczne w oczach, a także utrzymuje normalne właściwości optyczne siatkówki.

    Rodzaje podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    1. Stabilny wzrost IOP. W tym przypadku ciśnienie wewnątrz oka zawsze przekracza dopuszczalne granice, tj. Jest oczywistym objawem jaskry;
    2. Zwiększenie tranzytu. Taki stan charakteryzuje się krótkoterminowymi indywidualnymi odchyleniami od normy. Występuje po skoku ciśnienia krwi, a także może się zwiększyć z powodu zmęczenia, długotrwałej pracy z komputerem;
    3. Labile enhancement. Wzrasta okresowo, ale potem znów wraca do normy.

    Eksperci zalecają, aby po 40 latach sprawdzić wskaźnik w celu wykrycia ewentualnych dolegliwości w przyszłości. Sumienny stosunek do zdrowia pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób oczu.

    Objawy

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe może ujawnić szereg zaburzeń patologicznych, weź pod uwagę wszystkie objawy w poniższej tabeli.

    • zmęczenie i zaczerwienienie białek oka,
    • występowanie bólu w skroniach i łukach brwiowych,
    • zakłócenie ponurej wizji, zmniejszenie pola widzenia;
    • zagęszczanie gałki ocznej przy palpacji;
    • ból w głowie;
    • pojawienie się halo tęczy i "muszki" patrząc na źródło światła.
    • zmniejszone widzenie;
    • suchość twardówki i rogówki;
    • zmniejszenie gęstości gałki ocznej podczas badania palpacyjnego.

    Ale najczęściej, w przypadku stopniowego i długotrwałego spadku, symptomatologia jest całkowicie nieobecna. Czasami obecność niedociśnienia może wskazywać na pogorszenie ogólnego obrazu.

    Komplikacje

    Powikłania zwiększonego wewnętrznego ciśnienia w oku są dość poważne:

    Te patologie mogą prowadzić do znacznej redukcji wzroku i ślepoty.

    Diagnostyka

    Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jednym ze sposobów diagnozowania zdrowia oczu, stosowanym w okulistyce. Choroba jest diagnozowana przez okulistów za pomocą specjalnych instrumentów:

    • tonometr Maklakova;
    • elektrrotonografia;
    • pneumotonometr.

    Ponadto terapeuta może wysłać pacjenta do wąskiego specjalisty: kardiologa, neurologa itp.

    Walka z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym jest kluczowym zadaniem w konfrontacji z jaskrą, w przeciwnym razie, jeśli wskaźniki nie ustabilizują się w odpowiednim czasie, osoba staje przed nieodwracalną utratą wzroku.

    Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Norma u osoby dorosłej jest wskaźnikiem w zakresie od 10 do 22 milimetrów słupa rtęci. Jeśli wskaźnik jest ciągle zawyżany, możemy mówić o rozwoju jaskry. Z wiekiem zazwyczaj ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wzrasta, może wzrosnąć tylko o kilka punktów.

    Tabela z normalnymi wskaźnikami i odchyleniami

    Warto zauważyć, że IOP, niezależnie od gatunku, może być niestabilny lub zmieniać się przez cały dzień. Norma może wynosić 2-2,5 mm. gt; Art.

    Wskaźniki mogą różnić się zarówno po stronie dużej, jak i małej. Oznacza to, że możliwe jest zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie. Oba te stany nie są normalne i nie rozwijają się spontanicznie. Zwykle zmiany w objętości lub składzie zawartości śródocznych powodują pewne problemy, negatywne czynniki lub patologie.

    Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych

    W placówkach medycznych lekarze stosują sprawdzone metody, dzięki którym uzyskują właściwe wyniki. Należą do nich tonometria według Maklakova i Goldmana. Są to skuteczne metody stosowane przez wiele lat.

    Jak mierzone jest ciśnienie wewnątrzgałkowe bez pomocy narzędzi?

    Oczywiście ta technika pozwala bardzo surowo ocenić stan oka, ale wciąż lekarze radzą mu opanować każdą osobę. Uczucie gałki ocznej odbywa się za pomocą zamkniętych powiek jednym palcem. Aby ocenić wynik, należy przeprowadzić niewielki nacisk. Normalnie palec powinien wyczuć elastyczną kulkę, która jest lekko zgnieciona.

    Wynik pomiaru IOP:

    • Jeśli oko jest solidne, jak kamień, i nie odkształca się wcale podczas prasowania - wówczas zwiększa się prawdopodobieństwo wzrostu ciśnienia śródgałkowego.
    • Jeśli w ogóle nie można dotknąć kształtu balonu, a palec łatwo "wpada" w oko, oznacza to silny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Zgodnie z zaleceniami lekarskimi, każda osoba musi odwiedzić gabinet okulisty co najmniej raz w roku. W przypadku nieprzyjemnych odczuć w oczach lub pogorszenia jakości wzroku, konieczne jest nieplanowane odwiedzenie biura okulisty. Wielu poważnym chorobom można zapobiec, jeśli przyczyna zostanie natychmiast zdiagnozowana, zmiana ciśnienia i rozpocznie odpowiednie leczenie.

    Leczenie

    Leczenie ciśnienia śródgałkowego zależy od przyczyn, które go prowokowały. Jeśli przyczyną jest pewna choroba, to tylko przy całkowitym wyleczeniu można przywrócić normalne ciśnienie w oku. Jeśli przyczyną jest jakakolwiek patologia oka, leczenie zostanie wykonane przez okulistę, który wyznaczy niezbędne krople do oczu.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest leczone przy użyciu technik zachowawczych. Wymieniamy je:

    • Krople skierowane na komórki tkanki żywieniowej i wypływ płynu.
    • Leczenie głównej choroby w przypadku, gdy podwyższony IOP jest objawem o charakterze systematycznym.
    • Laser jest używany, gdy metody leczenia są nieskuteczne.
    • Interwencja operacyjna (mikrochirurgia).

    Krople z ciśnieniem wewnątrzgałkowym

    Gdy ciśnienie wzrasta, specjalista zaleca zwykle krople, które mają pozytywny wpływ na proces żywienia tkanek oka lub odpływ płynów wewnątrzgałkowych. Jeśli przyczyną wzrostu ciśnienia jest jakakolwiek choroba zewnętrzna, lekarz podejmie wszelkie środki w celu leczenia tej choroby.

    Do regulacji IOP stosuje się następujące rodzaje kropli:

    1. Xalatan wpływa na zmniejszenie ciśnienia poprzez regulację wypływu; płynny. Nakładaj raz dziennie, najlepiej w nocy;
    2. Travatan reguluje wypływ wody w obszarze soczewki i zapobiega pojawieniu się jaskry;
    3. Betoptik. Użycie tych kropli przywraca i zmniejsza tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego, dzięki czemu następuje normalizacja nadciśnienia. Zaleca się stosowanie regularnie, po zakończeniu leczenia do końca, stosowanie dwa razy dziennie, jedna kropla do każdego oka;
    4. Tymolol zmniejsza wytwarzanie płynu do oka i normalizuje ciśnienie krwi.

    Oddzielne preparaty do zakrapiania oczu mogą powodować szereg działań niepożądanych, które wyrażają się jako:

    • spalanie;
    • zaczerwienienie oczu;
    • rozwój arytmii;
    • zwiększone tętno;
    • bóle głowy.

    Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy skonsultować się z lekarzem i wymienić lek.

    Procedury fizjoterapeutyczne

    O zastosowaniu procedur fizjoterapeutycznych świadczy również powołanie specjalisty. Ich zastosowanie przyczynia się do zachowania funkcji wzrokowych w przypadkach jaskry, wpływa na terapię kolorymetekową, fonoforezę, masaż próżniowy i infradźwięki. Powszechnie stosowane przenośne urządzenie oczne "Punkty Sidorenko", które z powodzeniem można stosować w domu, w tym w odniesieniu do dzieci w wieku trzech lat.

    Interwencja operacyjna (mikrochirurgia)

    Najbardziej radykalny sposób leczenia ciśnienia wewnątrzgałkowego - technikach mikrochirurgii: goniotomiya z lub bez goniopuncture i trabekulotomiya. Z goniotomią wycina się kąt tęczówki rogówki przedniej komory oka. Trabekulotomiya kolei oznacza rozwarstwienie siatki trabkulyarnoy oczy - tkanka łączenia tęczówki rzęskowego z krawędzi tylnej powierzchni rogówki.

    Zasilanie

    Jeśli to możliwe, usuwamy cukier, sól, minimalizujemy szybkie węglowodany i tłuszcze zwierzęce. Jeśli jest otyłość, musisz schudnąć. Ściśle przestrzegaj kaloryczności, jedz często i małymi porcjami.

    A jakie produkty muszą koniecznie być:

    • Jagody;
    • Czerwone owoce i warzywa.
    • Mięso, zwłaszcza czerwone i chude;
    • Ryby;
    • Orzechy;
    • Oleje roślinne;
    • Gorzka czekolada (im ciemniejsza, tym lepiej);
    • Przyprawy (szałwia, kurkuma, mięta).

    Aby utrzymać i przywrócić komórki i tkanki oka i całego ciała, witaminy muszą być najpierw włączone do diety. Spośród wszystkich witamin najważniejsze są witaminy A (beta-karoten), E i C. Mają wysokie właściwości przeciwutleniające, w znacznym stopniu zapobiegając postępowi choroby.

    Weź kompleks witaminowo-mineralny do oczu i tym podobne:

    • Olej rybny i nienasycone kwasy tłuszczowe ogólnie;
    • Witaminy A, C, E i grupa B;
    • Mikroskładniki magnezu, fosforu, cynku;
    • Aminokwasy, zwłaszcza L-karnityna i melatonina.

    Zapobieganie

    1. powstrzymać się od nadmiernego palenia i picia alkoholu oraz soli;
    2. stosuj zbilansowaną dietę, unikaj pokarmów zawierających cholesterol;
    3. angażować się w wychowanie fizyczne;
    4. zapewnić właściwy odpoczynek;
    5. chodzić częściej na zewnątrz;
    6. unikaj stresujących sytuacji;
    7. zastąpić kawę i herbatę napojami owocowymi, sokami i napojami ziołowymi;
    8. wykonać lekki masaż w pobliżu gałek ocznych i specjalnej gimnastyki dla oczu;
    9. kontrolować czas spędzony przy komputerze lub w pobliżu telewizora podczas czytania, dziania, beadingu, haftu i innych zawodów wymagających zmęczenia oczu.

    Odkryliśmy, że ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być utrzymane na normalnym poziomie. W przeciwnym razie może rozwinąć się podstępna i niebezpieczna choroba - jaskra, która może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Aby zapobiec rozwojowi różnych chorób oczu, w tym ślepoty, możliwe jest jedynie w odpowiednim czasie dostęp do lekarza. W przypadku najmniejszego dyskomfortu i odchyleń w funkcjonowaniu oka należy skonsultować się z okulistą.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Czym jest zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe -

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) u dzieci może się zdarzyć z rozwojem bloku przedniej komory lub kąta źrenicy. Ciśnienie wewnątrz oka może wzrosnąć w przypadku niektórych chorób oczu, a także może być objawem. Wzrost IOP jest również znany jako nadciśnienie oczne. Może być objawem chorób endokrynologicznych i procesów zapalnych naczyniówki.

    Powszechną postacią choroby jest pierwotna jaskra z zamkniętym kątem z blokiem źrenicy, ale u dzieci nie jest ona charakterystyczna.

    Co powoduje / Przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe u dzieci mogą występować w kilku postaciach pierwotnej jaskry zamykającego się kąta, fakotopicheskoy wtórnego (gdy soczewka jest przesuwany w komorze przedniej) i nowotworowe fakomorficheskoy lub jaskry.

    Wśród czynników ryzyka zauważyć płytkiej komorze przedniej, dalekowzroczności, dużą soczewkę wąski kąt przedniej komory, tylny pozycję kanału Schlemma cienka pierwiastek tęczówki.

    Patogeneza (co się dzieje?) Podczas wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    Blok źreniczny rozwija się, co następuje przy umiarkowanym poszerzeniu źrenicy. Jest to przyczyną pojawienia się korzenia tęczówki i bloku kąta przedniej komory. Zatrzymuje atak irydektomii. Jest to operacja polegająca na wycięciu kawałka tęczówki. Zawsze ma cel optyczny, stosuje się go w obecności plam rogówki, zaćmy i zamknięcia źrenicy. Iridektomię stosuje się również w pewnych stanach zapalnych tęczówki. Ta operacja zmniejsza IOP, pozwala zapobiec rozwojowi nowych napadów z ostrym wzrostem IOP i chronologią procesów.

    Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    Objawy ostrego ataku zwiększającego się ciśnienia wewnątrzgałkowego u dzieci:

    • ból w oku i okolicy
    • Nawadnianie bólu wzdłuż nerwu trójdzielnego (czoło, świątynia, obszar jarzmowy)
    • pojawienie się kół tęczowych przed oczami podczas patrzenia na lampę lub inne źródło światła
    • niewyraźne widzenie
    • obrzęk rogówki
    • mieszany zastrzyk stagnacyjny
    • Szczelina lub tylko niewielki aparat z przodu.

    Jeśli atak jest długi, może być pojawienie się komory przedniej opalescencji wilgoci tęczówki zrębu obrzęku występu tęczówki przodu brak reakcji źrenicy na światło, segmentowe zanik występowania bradykardii, gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Objawy i przejawy podostry atak zwiększenia IOP:

    • pojawienie się kół tęczowych przed oczami podczas patrzenia na lampę lub inne źródło światła
    • zmniejszone widzenie (nieistotne)
    • lekki obrzęk rogówki
    • lekka mieszana iniekcja gałki ocznej
    • zwiększone ciśnienie wewnątrz oka do 30-35 mm Hg. Art.
    • niewyraźne powiększenie źrenicy
    • Tonografia pokazuje gwałtowny spadek łatwości wypływu
    • Gonioskopia pokazuje blokowanie kąta przedniej komory nie na całej długości.

    Diagnoza wzrostu ciśnienia śródgałkowego:

    Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (ataku) jest diagnozowany na podstawie skarg dziecka i symptomów, które rodzice mieli czas zarejestrować, zmian w IOP i danych biomikroskopowych. Ciśnienie wewnątrzgałkowe u dzieci można zmierzyć metodą palpacyjną lub bezkontaktową.

    Ważne różnicowanie choroby z innymi chorobami:

    1. Różne jaskry wtórne związane z blokiem źrenicznym:

    - jaskra fakomorficheskaya (charakteryzuje się obecnością w świetle źrenicy rozproszony mętne soczewki z domieszką perłowej stopniowe zmniejszenie dziecka)

    - bombardowanie tęczówki, gdy jest ona zainfekowana (tęczówka puchnie w formie żagla, okrągły sinux)

    - Frakotopowa jaskra z naruszeniem soczewki w źrenicy

    2. Różne rodzaje jaskry wtórnej, które są związane z blokiem kąta przedniej komory

    - neoplastyczny (komora przednia jest nierówna, ciało rzęskowe lub tęczówka jest opuchnięta)

    - Frakotopowa jaskra z dyslokacją soczewki w przedniej komorze

    3. Z syndromem kryzysu glaukomycyklicznego (zespół bólowy jest słabo wyrażony, jak obrzęk rogówki itp.)

    4. W przypadku chorób, którym towarzyszy syndrom "czerwonych oczu"

    - ostre zapalenie spojówek (widzenie jest normalne, bez zmniejszenia, nie ma opalizujących kółek, obrzęk rogówki nie jest obserwowany, IOP jest normalne)

    - i ciała rzęskowego z ostrym oczu (wygląd osadów na śródbłonek rogówki, głębokie wstrzyknięcie gałki ocznej i t. d.).

    6. Z traumą wzroku

    Leczenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    W ostrych atakach jaskry z zamkniętym kątem, kroplówki należy kapać do worka spojówkowego takich preparatów:

    - 1% roztwór pilokarpiny w ciągu pierwszej godziny po co piętnaście minut, a następnie co godzinę przez 2-3 razy, a następnie 3-6 razy dziennie (ta liczba jest określana w zależności od zmniejszyła ciśnienie śródgałkowe);

    - roztwór maleinianu tymololu 0,5% - dwa razy dziennie;

    - roztwór dorzolamidu 2% - trzy razy dziennie lub zawiesina brynzolamidu 1% dwa razy dziennie.

    Terapia systemowa

    Wewnątrz weź:

    1. acetazolamid 0,25-0,5 gramów 2-3 razy dziennie

    2. glicerol - 1-2 gramy na 1 kg ciała dziecka na dzień.

    Pozajelitowo, takie leki są podawane (dożylnie lub przez wstrzyknięcia do mięśnia):

    - Mannitol jest podawany dożylnie kroplówki przez co najmniej pół godziny w 1,5-2 gramów na 1 kg ciała;

    - mocznik podaje się dożylnie kroplami powoli 1-1,5 grama na 1 kg ciała dziecka;

    - furosemid 20-40 mg na dzień;

    - lityczną mieszaninę podaje się domięśniowo (jeśli nie tłoczności zachodziło w ciągu od trzech do czterech godzin): 2,5% roztwór chlorpromazyny 1-2 ml, difenhydramina 2% roztwór 1 ml lub 2 ml roztworu (50 mg), prometazyna, promedol 1 ml 2%. Po podaniu pacjentowi mieszaniny, musi leżeć w łóżku przez 3-4 godziny, ponieważ może rozwinąć się zapaść ortostatyczna.

    Aby zatrzymać atak i ostrzec powtórzenie, konieczne jest przeprowadzenie irydektomii laserowej na dwóch oczach. Jeśli atak nie zostanie zatrzymany w ciągu 12 godzin lub 1 dnia, potrzebne są chirurgiczne metody leczenia.

    W podostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem w krople worka spojówkowego takie leki:

    - roztwór pilokarpiny 1% (3-4 wkroplenia przez kilka godzin, a następnie 2-3 razy dziennie)

    - roztwór maleinianu tymololu 0,5% (2 razy dziennie)

    - roztwór dorzolamidu 2% (3 razy dziennie) lub zawiesina brynzolamidu 1% (2 razy dziennie).

    Terapia systemowa w podostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem:

    1. Wewnątrz przyjmować 1-2 razy dziennie, acetazolamid do 0,25 g (znany również jako Diacarb).

    2. Aby zatrzymać atak i ostrzec dalej, wykonaj irydektomię laserową w obu oczach.

    Zwiększenie ciśnienia śródgałkowego:

    1. Unikaj czynności powodujących zmęczenie oczu przez długi czas - na przykład nieprzerwanie pracuj na komputerze przez kilka godzin.

    2. Nie ćwicz, będąc do góry nogami (akrobatyczne sztuczki itp.).

    3. Weź ciepły prysznic, unikając zbyt wysokich temperatur.

    4. Ograniczenie w diecie kawy, herbaty, innych napojów tonizujących.

    5. Wyeliminuj z diety napoje alkoholowe (w tym piwo), palenie jest zabronione.

    6. Unikaj urazów oczu.

    7. Przy pierwszych niepokojących objawach skonsultuj się z lekarzem.

    Jakich lekarzy należy leczyć w razie wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    O co się martwisz? Czy chcesz wiedzieć więcej szczegółowych informacji na temat wzrostu ciśnienia śródgałkowego, jego przyczyn, objawów, metod leczenia i zapobiegania, w trakcie choroby i przestrzegania diety po niej? Czy potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się z lekarzem - Klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają ciebie, sprawdzą zewnętrzne objawy i pomogą ci zidentyfikować chorobę za pomocą objawów, skonsultować się z Tobą i zapewnić niezbędną pomoc i zdiagnozować. Możesz też wezwać lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium jest otwarty dla ciebie przez całą dobę.

    Jak skontaktować się z kliniką:
    Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarz kliniki odbierze ci dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasze współrzędne i kierunki są tutaj zaznaczone. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo na temat wszystkich usług kliniki na jej osobistej stronie.

    Jeśli wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki do gabinetu lekarskiego. Jeśli nie przeprowadzono badań, zrobimy wszystko, co niezbędne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

    Czy ty? Konieczne jest uważne podejście do stanu twojego zdrowia w ogóle. Ludzie zwracają niewystarczającą uwagę objawy chorób i nie zdaje sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie pojawiają się w naszym ciele, ale ostatecznie okazuje się, że niestety są one już traktowane zbyt późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Definicja objawów jest pierwszym krokiem w diagnostyce chorób w ogóle. W tym celu jest to po prostu konieczne kilka razy w roku przejść badania lekarskie, nie tylko w celu zapobiegania straszliwej chorobie, ale także w utrzymaniu zdrowego umysłu w ciele i ciele jako całości.

    Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie - skorzystaj z sekcji konsultacji online, może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące opieki nad sobą. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach - spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale Wszystkie lekarstwa. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium, być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.