Test Schirmera

Test Schirmer - slezoproduktsii Badanie przeprowadzone w celu potwierdzenia diagnozy „syndrom suchego slazit” (SSG), które mogą być spowodowane różnymi schorzeniami (zespół Sjögrena, biorąc leki, itd.).

Aby przeprowadzić test Schirmera, należy złożyć koniec paska papieru filtracyjnego i owinąć go poza krawędź dolnej powieki. Paski absorbują przedarcie płatka łzowego i płyn z łzawiącego jeziora przez określony czas, często 5 minut. W przypadku, gdy pacjent cierpi na zespół suchego oka, ilość łzy zaabsorbowanej przez bibułę filtracyjną może osiągnąć zero (bez absorpcji łez). U pacjentów z ciężkimi zmianami, jeśli występuje znaczne zmniejszenie łzowego filmu, test Schirmera zwykle wykazuje zerowy lub bardzo niski wynik. Normalnym rezultatem jest zwilżenie bibuły filtracyjnej 10 mm w ciągu 5 minut.

Test można również przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub bez niego. Jeśli pacjent ma podejrzenia co do zespołu suchego oka, kontakt papieru z spojówką spowoduje odruchowe łzawienie, maskowanie zespołu suchego oka. Aby temu zapobiec, na kilka minut przed rozbiciem Schirmera do narkozy ścieka się znieczulenie, eliminując w ten sposób odruchowe łzawienie spowodowane drażniącym działaniem papieru.

Jeśli próbka jest wykonywana bez znieczulenia, ma przewagę w tym przypadku bierze się pod uwagę tylko rozerwać się, nie licząc objętości spadła leku. Test Schirmera uważa się za pozytywny, jeśli po jego podaniu pacjenci w wieku poniżej 60 lat otrzymali wynik poniżej 10 milimetrów. Pacjenci, których wiek przekracza 60 lat, wyniki poniżej 10 milimetrów są uważane za normę. Młodszy kontyngent pacjentów, którzy bez znieczulenia nie moczą paska papieru do pewnego poziomu, można uznać za posiadający różne formy zespołu suchego oka. W szczególności w przypadku późniejszych badań, diagnozowania i monitorowania pacjenta może być wystarczające dla zbadania lampy szczelinowej, barwienia różem bengalskim lub flyuores-dog, określenie czasu uwalniania filmu łzowego i test Schirmera w połączeniu z subiektywnej symptomatologii.

Gdzie iść na badania

Badania nad produkcją łez za pomocą pasków (test Schirmera) są obecnie oferowane przez wiele publicznych i prywatnych klinik okulistycznych.

Test Schirmera: wskazania, przeciwwskazania, technika

Test (lub test) Schirmera jest techniką okulistyczną, która pozwala ustalić poziom wytwarzania płynu łzowego, który zapewnia nawilżenie oka. Badanie to przeprowadza się z konieczności określenia zespołu suchego oka, które mogą być obserwowane w różnych chorób oczu lub stanów: zespół Sjogrena, zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, niektórych leków, i inne.

W tym artykule zapoznamy Cię z istotą tego testu, wskazaniami i przeciwwskazaniami do jego prowadzenia, metodami prowadzenia oraz zasadami oceny wyników testu Schirmera. Ta informacja pomoże ci zorientować się w tej technice diagnostycznej i możesz zadawać pytania lekarzowi prowadzącemu.

Istota i metodologia testu

Test Schirmer I

Do przeprowadzenia testu Schirmera stosowane są specjalne paski filtrowanego papieru z oznaczeniami. Ich szerokość wynosi 5 mm, a długość 35 mm. Zanim przykład lekarz wygina listwy maskującej na początku oznaczenia na 5 mm, a kąt 45 ° delikatnie wprowadza do dolnej powieki pacjenta (w trakcie wykonywania tej manipulacji ważne jest, aby nie dotknąć rogówki). Pasek powinien znajdować się pomiędzy zewnętrzną i środkową częścią powieki. Po 5 minutach specjalista ocenia wyniki, mierząc długość zwilżonej części paska testowego.

  • Zgodnie z jedną z metod podczas testu Schirmera, pacjent powinien zamknąć oczy po włożeniu pasków.
  • Innym sposobem na przeprowadzenie testu jest otwarcie oczu - podczas gdy osoba powinna patrzeć do przodu i lekko w górę.

Pomieszczenie, w którym przeprowadza się test Schirmera, powinno być wystarczające (niezbyt jasne i zbyt słabe) i wygodne do oświetlenia oczu.

W niektórych przypadkach do wykonania testu Schirmera stosuje się miejscowe znieczulenie. Aby to zrobić, na kilka minut przed wprowadzeniem dolnej powieki pasek testowy w oczy wpuścił roztwór znieczulający. Wcześniej lekarz musi upewnić się, że nie ma reakcji alergicznej na stosowany lek. Po wprowadzeniu znieczulenia miejscowego oczy są odwadniane, tak że wstrzyknięty roztwór nie miesza się z płynem łzowym.

Większość ekspertów dokładniej bierze pod uwagę test Schirmera, który przeprowadza się bez wprowadzania znieczulenia miejscowego. Ta metoda testowania pokazuje bardziej wiarygodny wynik.

Test Schirmer II

Aby ocenić wyizolowaną produkcję odruchu płynu łzowego, próbkę wykonuje się w taki sam sposób jak ja, ale w trakcie testu wykonuje się dodatkowe podrażnienie nosa za pomocą wacika. Norma w tej metodzie wykonywania testu Schirmera jest nieco wyższa niż w badaniu bez stymulacji odruchowej.

Wskazania

Test Schirmera ma na celu identyfikację zespołu suchego oka, który może rozwinąć się z powodu następujących chorób i stanów:

  • odwodnienie organizmu;
  • zakaźne choroby oka, prowadzące do zapalenia rogówki i spojówki;
  • Zespół Sjogrena;
  • oczy cierniste;
  • hypowitaminoza A;
  • ciągłe lub uporczywe komplikacje po laserowej korekcji wzroku;
  • starość;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów, białaczki i chłoniaka.

Przeciwwskazania

Test Schirmera nie powinien być wykonywany w obecności następujących patologii:

  • przetoka;
  • rozległa erozja warstwy rogowej naskórka;
  • uszkodzenie integralności gałki ocznej;
  • postępujące owrzodzenie rogówki.

Wyniki

Normalnie, podczas wykonywania testu Schirmera według metody I, parametry zwilżania pasków testowych są następujące:

  • u młodych ludzi - 15-30 mm;
  • u osób powyżej 60 lat - do 10 mm.

Stopień nasilenia zespołu suchego oka ocenia się następująco:

  • światło - 14-9 mm;
  • średnia - 8-4 mm;
  • ciężkie - mniej niż 4 mm.

Podczas wykonywania próbki Schirmera zgodnie z metodą II, parametry zwilżania pasków testowych są nie mniejsze niż 15 mm.

Ponadto, podczas oceny wyników testu, bierze się pod uwagę wskaźniki łez i łez w prawym i lewym oku. Zwykle rozbieżność między wynikami nie powinna przekraczać 27%.

Do którego lekarza się zgłosić

Test Schirmera może być przepisany przez okulistę. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w wynikach testu, lekarz zaleci dodatkowe badania: badanie na lampie szczelinowej z barwieniem fluoresceiny, analizę ujawniającą czasową przerwę pęknięcia filmu łzowego,

Test Schirmera jest prostym, szybkim, dostępnym i informacyjnym sposobem wstępnej diagnozy zespołu suchego oka i chorób, które mogą wywoływać depresję produkcji łez. Badanie to można przeprowadzić w warunkach gabinetu okulisty i pomaga szybko wykryć zaburzenia łzowe. Test nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta i ma niewielkie przeciwwskazania.

Filmy kognitywne o tym, jak przeprowadzić test Schirmera:

10.3 Techniki diagnostyki funkcjonalnej i interpretacji wyników

"Suche" oko, badanie produkcji łez i jakość filmu łzowego

Produkcja łez nawet w normie charakteryzuje się dużą zmiennością. Jednak jego uporczywy spadek można w wiarygodny sposób zobiektywizować za pomocą testów Schirmera.

Test Schirmer I. Technika pobierania próbek. Paski testowe, na przykład z zestawu "Alcon", mają szerokość 5 mm i długość 35 mm (standardowa bibuła filtracyjna tego rozmiaru jest odpowiednia dla próbki). W odległości 5 mm od jednego końca, pasek jest wygięty, tworząc kąt około 45 °. Krótki koniec paska kładzie się za dolną powieką na granicy zewnętrznej i środkowej części jego krawędzi. Pacjent zostaje poproszony o zasłonięcie oczu, pozwalając mu w razie potrzeby mrugnąć. Po 5 minutach pasek usuwa się i, począwszy od wygięcia, mierzy się długość zwilżonej części długiego końca paska.

Ocena wyników. Większość badaczy uważa, że ​​produkcja łez jest normalna, jeśli wilgotność wzrosła do 10 - 25 mm. Podczas nawilżania mniej niż 5 mm nie ma powodów, aby podejrzewać gipoproduktsiyu łzy obserwowano, gdy posleozho-govyh blizny i inne zmiany w spojówce, ale należy pamiętać, że może kolidować z uwodnienia i po prostu gromadzą się w łuki spojówek śluzu.

Wyniki testów na bliźniaczych oczach mogą się nie pokrywać, ale tylko 27% różnica jest klinicznie znacząca.

Dzienne fluktuacje produkcji łez są niewielkie, ale ich spadek z wiekiem, według E.E. Somov i V.V. Brzeg, należy wziąć pod uwagę (Wykres 2.3).

Ponieważ w opisanym wariancie próbka (test Schirmer I) jest wykonywana bez wstępnego znieczulenia, jej wyniki charakteryzują całkowite wydzielanie łzy. W celu rozróżnienia między udziałem „reflex” (od kontaktu wzrokowego z kawałka papieru), i wydzielania porcji uwalnianej w tym samym czasie „zasada” łzami L.Jones (1966) zmodyfikowaną proces, nazywając go test Schirmera II.

Test Schirmer II. Warianty techniki pobierania próbek. L. Jones zaproponowano modyfikację opisanej powyżej klasyczną próbę Schirmer wprowadzaniu elementów tymczasowego znieczulenia spada i zasysania wilgoci resztkowej łuków z wacika. Łagodniejsze B. (1987) uzupełnionym testowy impuls stosowania specjalnego odruch rozdarcie wydzielanie (węszenie roztworu amoniaku lub wprowadzanie do wejść nosa suchym bawełny „bannichka”).

Ocena wyników. W wariancie zaproponowanym przez L. Jonesa, dla oceny odruchu odruchowego ze wskaźników testu Schirmer I, odejmuje się wartości testu Schirmer II. Według V.V. Brzhesky (1990), w normie różnica ta wynosi średnio 11,1 ± 2,8 mm, maleje wraz z wiekiem (patrz rys. 2.3). W wersji Milder (o silniejszym bodźcu) dane dotyczące odruchowego wydzielania łzy uzyskuje się bezpośrednio podczas próbki, i trwa tylko 5 minut zamiast 5 minut.

Należy zauważyć, że w badaniach klinicznych nadprodukcja łzy regulowany unerwienia przywspółczulnego, użyj trochę jak to odruch wydzielania rzeczywiście jest zakłócany jedynie rzadko.

Test na stabilność wstępnie stożkowej folii łzowej [Norn M., 1969]. Technika pobierania próbek. W worku spojówkowym zaszczepia się 1% roztwór fluoresceiny, wykluczając oczywiście dotykanie rogówki. Pacjent jest kilka razy mrugany, a następnie poproszony o powstrzymanie się od mrugania i oznaczenie czasu stoperem. W niebieskim świetle lampy szczelinowej (z filtrem kobaltowym) przez rogówkę skanowana jest szeroka wiązka.

Ocena wyników. Na tle jednolitej, żółtawozielonej barwy powierzchni rogówki na jednej lub drugiej z jej sekcji nagle pojawiają się czarne plamy lub paski. Odpowiadają one obszarom wysuszenia nabłonka i pęknięciu na nim kolorowego filmu łzowego. Stoper określa czas, jaki upłynął od ostatniego flashowania do pojawienia się czarnych punktów. Pożądane jest przeprowadzenie testu trzy razy. Czas rozerwania filmu łzowego (VRSP) jest zwykle dość zmienny. Według M.Norna, HRVP u zdrowych ludzi waha się od 3 do 132 sekund, według V. Brzhesky (1990), od 7 do 52 sekund. Jeśli u młodych ludzi stabilność filmu utrzymuje się na poziomie średnio 20 s, to u osób starszych VRA spada do 16 - 2 s. W VRS, do 10 sekund lub mniej, film jest uznawany za wadliwy. W tym przypadku jest wykluczona suchej keratokonyutsktivit i inne patologiczne rogówki, jak również zaburzenia mechanizmów filmu łzowego (gdy nie jest niedostateczny rozwój lub mucyny lipidów VRSP histopatologicznie zmniejszenie).

Test śródściennego zabarwienia rogówki [Kanski, J., 1985]. Po wkraplanie roztworu do spojówkowego worka 1% Rose Bengal w barwienia oceniano części, które nie są wykrywane defekty nabłonka pokrywający pomocą fluoresceiny i gromadzeniu się śluzu i komórek martwych. Barwnik przenika te struktury. Suche oko charakterystyczne zabarwienie części mezhpalpebralnyh spojówki gałki ocznej (w otwartym szpary powiekowej) w kształcie dwóch trójkątów.

Wadą testu jest możliwość wyraźnej indywidualnej nietolerancji w postaci długotrwałego (do 1 dnia) nawadniania. Wstępne stosowanie dikainy jest niepożądane, ponieważ może prowadzić do błędnego wyniku pozytywnego (toksycznego działania dikewiny na komórki).

Zespół suchego oka odnosi się do szeregu stanów patologicznych, dość powszechnych, szczególnie u kobiet w okresie klimakterium, a jednocześnie w ich diagnozie często nie zwracają należytej uwagi na opisane testy. Przeprowadzanie testu ilościowego wytwarzania rozrywania może nie być wystarczająca do ustalenia prawidłowej diagnozy, ponieważ obecność suchych plam na odruch rogówki stymuluje wydzielanie łez, przy czym w wyniku tych badań będzie smarowania. Tylko jakościowa ocena filmu łzowego w niektórych przypadkach pomaga ustalić prawidłową diagnozę.

Test (próba) Schirmera

Test (lub test) Schirmer - slezoproduktsii tego badania, które jest przeprowadzane, jeśli konieczne, potwierdzają rozpoznanie „syndrom suchego oka” (RESS) spowodowało prawie w warunkach patologicznych (zespół Sjogrena, biorących leki, itd.).

Uruchomienie testu

Test Schirmera przeprowadzany jest za pomocą paska bibuły filtracyjnej, który jest zginany na końcu i prowadzi go do dolnej powieki. Pasek, przez pewien okres czasu (zwykle 5 minut), absorbuje film łzowy prekornealnuyu, a także płynne łzawiące jezioro. Jeśli pacjent cierpi na zespół suchego oka, ilość łzy zaabsorbowanej przez bibułę filtracyjną może wynosić zero (całkowity brak absorpcji). U pacjentów z ciężkimi zmianami, ze znacznym zmniejszeniem filmu łzowego, test Schirmera często wykazuje zerowe lub niskie wyniki. W takim przypadku norma jest brana pod uwagę, gdy papier zamoczy się w ciągu 5 minut na 10 lub więcej milimetrów.

Test można przeprowadzić ze znieczuleniem miejscowym lub bez niego. Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma zespół suchego oka, zwykle wykonuje się znieczulenie kroplowe przed testem Schirmera. Odbywa się to w celu zapobiegania odruchowemu łzawieniu, które powoduje kontakt papieru z spojówką, która maskuje patologię (zespół suchego oka).

Próbka bez znieczulenia jest uważana za dokładniejszą, ponieważ bierze się pod uwagę tylko łzę, bez objętości z wstrzykniętego preparatu.

Filmy o badaniu

Ocena wyników

Test Schirmera uznaje się za pozytywny, jeśli jego wyniki u pacjentów w wieku poniżej 60 lat wskazują na wynik poniżej 10 milimetrów. Dla pacjentów w wieku powyżej 60 lat, wynik poniżej 10 milimetrów jest uważany za normę. Pacjentów w wieku w trakcie badania bez znieczulenia, gdy pasek papieru do pewnego stopnia nie mokro powinny być uważane za pacjentów z różnym stopniem zespołu suchego oka. Oznacza to, że aby postawić diagnozę, że jest dość badanie oczu przez lampy szczelinowej z barwieniem fluoresceiny, określić czas przerwania filmu łzowego, i test Schirmer, biorąc pod uwagę subiektywne objawy.

Nasze zalety

"Moscow Eye Clinic" - nowoczesna placówka medyczna świadcząca pełen zakres profesjonalnych usług w dziedzinie okulistyki. Klinika ma do dyspozycji najlepsze próbki nowoczesnego sprzętu od wiodących światowych producentów.

Klinika prowadzona jest przez wiodących krajowych specjalistów o niezwykle szerokim doświadczeniu praktycznym. Tak więc w klinice konsultuje się chirurg najwyższej kategorii Cvetkov Sergey Alexandrovich, który przeprowadził ponad 12.000 udanych operacji. Dzięki wysokiemu profesjonalizmowi lekarzy i zastosowaniu nowoczesnych technologii IGC gwarantuje najlepszy efekt leczenia i powrót widzenia. Przechodząc do Moskiewskiej Kliniki Okulistycznej, możesz być pewny szybkiego i dokładnego rozpoznania oraz skutecznego leczenia.

Ceny za badanie i leczenie

W Moskiewskiej Klinice Okulistycznej możesz przejść pełne badanie diagnostyczne i uzyskać rekomendacje dotyczące najbardziej skutecznych metod leczenia. Kompleksowe badanie pacjenta (w tym metod, takich jak sprawdzanie ostrości wzroku, biomicroscopy, autorefractometry, oftalmoskopem z wąskiej źrenicy pneumotonometry) jest 3500 rubli.

Koszt przeprowadzenia testu Schirmera w Klinice to 500 rubli.

Ostateczny koszt leczenia ustalany jest indywidualnie w każdym przypadku i zależy od konkretnej diagnozy, stadium choroby, wyników badań itp.

Aby wyjaśnić koszt procedury, możesz zadzwonić 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 lub online, korzystając z odpowiedniego formularza na stronie, możesz także zobaczyć sekcję "Ceny".

2 sposoby na sprawdzenie suchości oczu z przebiciem Schirmera

Bardzo nieprzyjemne uczucie - suchość w oczach, jakby dostały piasku. Oczy bolą i woda, ale suchość nie znika. Aby ustalić, co dzieje się z twoimi oczami, przeprowadza się test lub test Schirmera. Test ten znany jest od ponad 100 lat, jego autorem jest niemiecki okulista Otto Schirmer.

Co to jest?

Test Schirmera jest okulistyczną procedurą, która pomaga ustalić, ile płynu łzowego wydziela żelazo, aby nawilżyć oko i czy wystarczy do tego. Test łatwo identyfikuje zespół "suchego oka". Zazwyczaj test przeprowadza się na obu oczach jednocześnie. Spośród wszystkich badań jest to najprostszy i najszybszy test, który daje wyniki natychmiast i dokładnie.

Test Schirmera jest wyznaczany i wykonywany przez okulistę w klinice, jeśli jednocześnie zostaną wykryte jakiekolwiek odchylenia w teście, lekarz przepisze dodatkowe badania. Przy jego pomocy okulista określa poziom płynu łzowego i ogólny stan samego oka.

Aktualne naruszenia mogą pomóc w uniknięciu poważnych chorób oczu w przyszłości.

Jak to wygląda?

Test polega na wąskim pasku papieru filtracyjnego o długości 50 mm i szerokości 5 mm. Działy milimetrowe są na nich zaznaczone. Paski nie zawierają barwników, dobrze wchłaniają wilgoć. Dla pacjentów jest całkowicie bezpieczny, każdy pasek testowy jest zamknięty w osobnym sterylnym opakowaniu.

W jaki sposób przeprowadza się test Schirmera

Pierwszy sposób

Test można przeprowadzić na dwa sposoby - z zamkniętymi i otwartymi oczami. Przy każdym z nich lekarz umieszcza zakrzywiony koniec paska na osobniku pod dolną powieką. W pomieszczeniu, w którym przeprowadzany jest test, powinno być oświetlenie przyjazne dla pacjenta. Paski są wstawiane pod kątem 45 stopni, bliżej zewnętrznej trzeciej części stulecia. Test Schirmera przeprowadza się przez pięć minut, po czym lekarz usuwa paski i, w zależności od stopnia nawilżenia, ocenia stan wilgoci samego oka.

  • Z zamkniętymi oczami - gdy pacjent w wygodnej pozycji siedzi na krześle.
  • Przy otwartych oczach, w tym samym czasie mruganie jest dozwolone. W tej metodzie pacjent jest instruowany, aby patrzeć do przodu i nieco w górę.

Czasami do wykonania testu wymagane jest krótkotrwałe miejscowe znieczulenie. Aby to zrobić, pod dolną powieką, anestetyk zaszczepiono na kilka minut przed badaniem. Jego działanie płynnie zatrzymuje się po kilku minutach od zakończenia testu. Aby to zrobić, lekarz wyjaśnia brak alergii na ten środek znieczulający u pacjenta, a samo oko jest wyczerpane - łzy nie powinny mieszać się z samym znieczuleniem. Chociaż wielu okulistów preferuje badania bez znieczulenia, konieczne jest zapobieganie podrażnieniom przez paski papieru. Następnie test nie jest kompletny.

Drugi sposób

Jest przeprowadzany prawie tak samo jak pierwszy, ale zdarza się, że istnieje potrzeba udoskonalenia wyników. Następnie badanie przeprowadza się za pomocą zewnętrznego podrażnienia nosa za pomocą bawełnianego wacika. Dzięki tej metodzie wskaźników wydajności będą nieco wyższe.

Wyniki

Po testach lekarz sprawdza wyniki. Często zależą one nie tylko od stanu samego oka, ale także od wieku pacjenta. Tak więc w młodszym wieku paski są bardziej nasączone niż u osób starszych i starszych. Na przykład, osoba poniżej 25 lat w ciągu pięciu minut testu normalnie zwilża 15 mm paska. W przypadku testu Schirmera ocena wilgoci wynosząca 10 mm lub więcej jest uważana za normę.

Cały test Schirmera jest uznawany za pozytywny, jeśli potwierdza zespół suchego oka. Jeśli w ciągu pięciu minut pacjent nie dostanie żadnych smug, zostaje zdiagnozowany zespół suchego oka (SSH) i przepisane leczenie.

Wyniki testu różnią się poziomem

  1. Normalny - jest zwilżony paskami ≥ 15 mm,
  2. Miękki - nasączony od 14 do 10 mm
  3. Umiarkowane - od 9 do 5 mm
  4. Ciężkie - zwilżone mniej niż 4 mm.

Lekarz i pacjent powinni zaalarmować wynik, w którym różnica łezki w obu oczach jest większa niż 25%.

Późniejsza diagnoza

W przypadku słabych wyników w teście Schirmera, przeprowadza się dodatkowe badanie lampy szczelinowej, integralności filmu łzowego, zabarwienia za pomocą różowego Bengalu lub fluoresceiny.

Obecnie istnieje kilka bardziej nowoczesnych badań, będących alternatywą dla tego testu, w których badany jest sam płyn łzowy. Te testy dają dokładniejszy wynik i lepiej diagnozują chorobę. Są droższe, wymagają więcej czasu na pokrycie, obejmują więcej parametrów. Zostali wyznaczeni do głębszej analizy stanu pacjenta z niezadowalającymi lub niejasnymi wynikami w teście Schirmera.

Pomimo całej swojej prostoty i bezpieczeństwa, testy te nie są zalecane wszystkim, ma kilka przeciwwskazań.

Wskazania i przeciwwskazania

Test jest absolutnie bezbolesny i bezpieczny, można go wykonać w każdym wieku.

Wskazania

Testy te są wykonywane, gdy lekarz okulista podejrzewa pacjenta o zespole "suchego oka". Występuje u ludzi z różnych powodów, w szczególności:

  • Kiedy następuje odwodnienie organizmu;
  • z zapaleniem rogówki i spojówki iz chorobami zakaźnymi oczu;
  • Zespół Sjogrena lub tak zwany "zespół wtórny" - autoimmunologiczne układowe uszkodzenie tkanki łącznej, które również wpływa na gruczoły łzowe. Zespół wymaga dodatkowego leczenia.
  • leukoma lub oczy ciernie - wrodzone i nabyte;
  • z hipowitaminozą, zwłaszcza z brakiem witaminy A;
  • ze skomplikowanym przebiegiem okresu po laserowej korekcji widzenia;
  • do celów profilaktycznych u pacjentów w podeszłym wieku, nawet jeśli nie mają specjalnych skarg na łzawienie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów, białaczki i chłoniaka.

Przeciwwskazania

Chociaż sama procedura nie jest skomplikowana, istnieją pewne przeciwwskazania do jej wykonania.

  • erozja warstwy rogowej gałki ocznej
  • owrzodzenie rogówki
  • perforacja i zmiany kształtu gałki ocznej
  • przetoki w gałce ocznej, przetoki

Mogą również występować tymczasowe przeciwwskazania - z urazem w oku. również nie jest to robione na przeziębienia, katar i zapalenie ucha - wyniki mogą być niewiarygodne. Test zostanie wykonany, gdy wszystkie objawy znikną.

Test (próba) Schirmera

Test Schirmera pozwala badać produkcję płynu łzowego. Przeprowadzenie tej metody diagnostycznej jest konieczne, aby potwierdzić zespół suchego oka, który może być konsekwencją różnych chorób (przyjmowanie leków, zespół Sjogrena itp.).

Aby przeprowadzić ten test, należy wziąć pasek papieru filtracyjnego, zgiąć jego końcówkę i owinąć poza krawędź dolnej powieki. W czasie, który zwykle wynosi pięć minut, bibuła filtracyjna jest impregnowana płynem łzowym z jeziora i błony przedrogowej. W przypadku zespołu suchego oka papier może być całkowicie suchy, to znaczy, nie ma wchłaniania łzy. U pacjentów ze znacznym zmniejszeniem objętości filmu łzowego wynik testu Schirmera jest znacznie zaniżony. Normalną miarą jest zanurzenie paska papieru filtracyjnego o grubości 10 mm na 5 minut.

Przeciwwskazania do procesu Schirmera

Niemożliwe jest przeprowadzenie testu określającego produkcję łez w:

  • rozległa erozja warstwy rogowej naskórka;
  • postępująca choroba wrzodowa;
  • przetoka;
  • perforacja gałki ocznej.

Metoda prowadzenia

Istnieją dwa rodzaje testu Shirmer. Badanie rozpoczyna się od przeprowadzenia testu Schirmer I, ponieważ nie można wcześniej przeprowadzić manipulacji gałką oczną pacjenta w celu uzyskania poprawnych wyników. Do przeprowadzenia testu stosuje się standardowe paski testowe (ich długość wynosi 3,5 cm, a szerokość 5 mm). Oświetlenie w pomieszczeniu, w którym przeprowadzany jest test, nie powinno być jasne, ale niewyraźne. Pozostawiając krawędź paska 5 mm, jest zgięta i umieszczona poza obszarem dolnej powieki między w przybliżeniu trzecią i środkową trzecią. Nie dotykaj rogówki.

Dalsze taktyki testu mają opcje: jedna wersja oczu pacjenta powinna być zamknięta, inni naukowcy uważają, że obiekt powinien wyglądać prosto i lekko w górę. Pięć minut po nałożeniu paska testowego usuwa się go i natychmiast odnotowuje się obszar nawilżania. Zwykle odległość ta powinna wynosić co najmniej 10-30 mm. W wyniku testu możliwe jest oszacowanie całkowitej produkcji łez, która składa się z części odruchowej i głównej.

Wideo z testu Schirmera

Aby ocenić wyizolowane podstawowe wydzielanie płynu łzowego, przed oczyma należy wykonać znieczulenie w oku, które należy skontrolować. W rezultacie odruchowe wydzielanie się łez jest prawie całkowicie zablokowane. Następnie spuścić dolny łuk spojówki i powtórzyć wszystkie czynności opisane powyżej. Normalny wskaźnik w tym przypadku jest wynikiem więcej niż 10 mm.

Aby odizolować wydzielanie odruchu w oderwaniu, można zastosować test Schirmer II. Jest podobny do podstawowego testu wydzielania, ale także stymuluje wydzielanie poprzez stymulację kanałów nosowych za pomocą wacika. Normalną wartością jest poziom nawilżania większy niż 15 mm.

Test (test) Schirmera jest integralną metodą diagnostyczną dla zespołu suchego oka

Test Schirmera (lub test Schirmera) jest prostą diagnostyką metoda określania poziomu produkcji płynu łzowego.

Takie badanie jest zalecane dla wielu patologii okulistycznych związanych z naruszeniem wydzieliny łzowej. W szczególności ten test jest integralną procedurą dla zespołu suchego oka.

Co to jest test Schirmera?

Test nosi imię okulisty Otto Schirmera (1864-1918, Niemcy), który pierwszy raz zastosował tę metodę diagnozy ponad sto lat temu.

Podstawa próbki metody Schirmera jest określona Obliczanie ilości płynu łzowego uwalnianego przez każde oko w jednostce czasu.

Obecnie taki test w większości przypadków ubiegać się o zespół suchego oka.

W innych patologiach charakteryzujących się upośledzoną funkcją gruczołów łzowych ta metoda diagnozy jest dodatkowym i nie może dostarczyć wyczerpujących informacji na temat leczenia i ciężkości zaburzenia.

Pomimo tego, że wykonanie próbki wydaje się bolesne (wiąże się to ze stycznością ze specjalnym paskiem wskaźnikowym z gałką oczną), pacjent nie odczuwa bólu podczas tego testu.

Zwłaszcza od kiedy Przed zabiegiem wykonuje się miejscowe znieczulenie.

Wskazania do stosowania testu Schirmera

Wskazaniami do wykonania próbki tego typu są:

  • nadmierne lub niewystarczające wydzielanie płynu łzowego;
  • zwiększony światłowstręt;
  • uczucie obecności w oku obcego ciała;
  • dyskomfort w procesie zakładania i / lub użycieoptyka kontaktowa;
  • podrażnienie spojówek;
  • stałe uczucie uczucie pieczenia w oczach;
  • zmniejszenie ostrości wzroku i powrót do zdrowia w ciągu dnia;
  • zaczerwienienie błony spojówkowej;
  • pogorszenie widzenia w ciemności;
  • szybkie zmęczenie oka.

Ponieważ niektórzy pacjenci mogą odczuwać nieprzyjemne i bolesne odczucia podczas testu, najpierw zaszczepia się słabe znieczulenie w oczach.

Zmniejsza czułość oczu i zapobiega nadmiernemu wytwarzaniu płynu łzowego, którego nadmiar może wpływać na wyniki badania.

Przeciwwskazania do zabiegu

Test Schirmera nie jest przeprowadzany, gdy:

  • przetoki;
  • rozległa erozja rogówki;
  • owrzodzenia rogówki na etapie postępu;
  • perforacje oka.

Zabieg nie może być wykonywany w soczewkach kontaktowych.

Co pozwala zidentyfikować test?

Badanie poprzez wykonanie testu Shirmana pozwala dokładnie zidentyfikować zespół suchego oka i wobecność procesów dystroficznych, wpływające na gruczoły łzowe.

Przy przedłużonym rozwoju patologicznych procesów w gruczole łzowym, test pokazuje nadmiar ilości płynu łzowego.

A jego niedobór wyraźnie mówi o zwężeniach kanału łzowego i atrezji (zakażenie takich kanalików, które mogą być wrodzone lub nabyte).

Metodologia badania

Jest to jedna z najprostszych metod diagnostycznych stosowanych w okulistyce.

Wcześniej pacjent W oczach anestetyka jest pochowany, po którym W tym samym czasie do każdego oka wkłada się jeden pasek na kilka minut.

Po tym czasie wskaźniki są pobierane, a stopień zwilżenia jest szacowany na podstawie tego, jak długo płyn łzowy wchłania się w tym czasie.

Wskaźniki interpretuje się w następujący sposób:

  • w wieku do 60 lat uważa się za normę obszar zwilżony na pasku testowym o długości do 15 milimetrów;
  • W przypadku starszych pacjentów długość paska 10-15 milimetrów, zwilżona tajemnicą łzową, jest uważana za normę;
  • Łagodny, umiarkowany i ciężki stopień depresji funkcji rozdzierania rozpoznaje się odpowiednio w 9-14, 4-8 i mniej niż 4 milimetry.

Cena w Rosji

Ceny za przeprowadzenie testu Shirmer w Rosji leżą w szerokim zakresie i różnią się w zależności od miasta i kliniki.

Koszt takiej procedury może być od stu do 1000 rubli, ale średnia opcja oferowana w większości klinik, można zadzwonić do ceny 400-600 rubli za procedurę.

To prawda, że ​​istnieje taki materiał w przedziale od 1 300-1 500 rubli za opakowanie, który zawiera 100 wskaźników.

Przydatne wideo

Ten film pokazuje, w jaki sposób wykonywany jest test (próbka) Schirmera do produkcji łez:

Na podstawie wyników testu Schirmera trudno wyciągnąć jednoznaczne wnioski z wyjątkiem określania obecności lub braku patologii łzowych gruczołów lub kanalików.

Dlatego ten rodzaj diagnozy nie może stanowić podstawy do wyznaczenia konkretnego leczenia i pacjenta po przeprowadzeniu diagnostyki dodatkowe badania okulistyczne.

Test Schirmera

Patrzenie na świat we wszystkich jego kolorach jest wielką radością! Dlatego, gdy człowiek rozwija najmniejsze odchylenia w pracy narządów wzrokowych, powoduje to wiele dyskomfortu w jego codziennym życiu. Zgadzam się, nieumiejętność odczytania drobnego druku na opakowaniu produktu sprawia, że ​​jesteś zły. Nie mniej niewygodne odczucia dostarczają ciągłego pieczenia w oczach. Dlatego przy pierwszych objawach zaburzenia widzenia należy szukać pomocy u okulisty. Co więcej, dzisiaj diagnostyka tych lub innych patologii widzenia odbywa się za pomocą innowacyjnych, bezbolesnych i całkowicie bezpiecznych urządzeń w zaledwie kilka minut. Tak, każdy z nas jest w stanie poświęcić czas na zdanie badania okulistycznego.

Następnie dostarczymy wyczerpujących informacji na temat tak interesującego i bardzo użytecznego badania, które zostanie wykorzystane w okulistyce jako test Schirmera. Na podstawie wyników tego badania można ocenić funkcję łzowy oka. Dlaczego jest to konieczne? Uczymy się razem.

Cel i przeprowadzenie testu Schirmera

W trakcie omawianego badania stosuje się specjalne paski oftalmiczne zawierające fluoresceinę, która reaguje z komponentami płynu łzowego. Ten test jest wykonywany w celu określenia suchości oczu w chorobach takich jak zapalenie rogówki lub spojówki lub zespół Sjogrena.

Końcówka listka lakmusowego jest zgięta, a koniec ten nawinięty jest za krawędź dolnej powieki. Po 5 minutach można ocenić wynik badania. Zwykle w tym czasie papier powinien zostać zmoczony o 1 cm, jeśli ilość wytworzonego płynu łzowego jest minimalna lub wcale nieobecna, jest to podstawa do diagnozowania zespołu suchego oka.

Należy pamiętać, że takie testy można wykonać samodzielnie, w domu. Jednak niektórzy pacjenci są szczególnie wrażliwi na testowanie Schirmera, co powoduje nieprzyjemne odczucia i ból. Dlatego lepiej jest powierzyć diagnozę doświadczonemu okuliście, który dodatkowo może wykonać znieczulenie miejscowe.

Interpretując wyniki, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta. Tak więc, u ludzi powyżej 60 lat, wygląd 10 mm płynu łzowego na pasku testowym jest uważany za normę. I po tym wieku, kiedy produkcja łez w ciele jest znacznie zmniejszona, normalne wskaźniki będą mniejsze niż 10 mm wytworzonego płynu łzowego podczas testowania.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki takiego badania, przed rozpoznaniem pacjentów zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • Nie należy zaszczepiać oczu środkami farmakologicznymi, które mogą wchodzić w interakcje z fluoresceiną;
  • Zdejmij kosmetyki z oczu i dobrze umyj, aby nie pozostawić śladów makijażu;

Jakie choroby można wykryć za pomocą testu Schirmera?

Badanie to jest swoistą metodą diagnostyczną zmniejszania produkcji płynu łzowego. Zespół suchego oka to choroba, która może rozwinąć się w wyniku następujących czynników: odbiór leków farmakologicznych, niszczenie tkanki łącznej, długotrwała praca przy komputerze. Za pomocą tego testu można zidentyfikować patologie dystroficzne w gruczole łzowym, które rozwijają się na tle długotrwałego procesu zapalnego w nim. Jednak zerowy wynik testu prowadzi do atrezji i ciężkiego zwężenia kanału nosowo-łzowego.

Podsumowując wszystkie powyższe, możemy stwierdzić: test Schirmera przeprowadzany jest przy użyciu nowoczesnych pasków lakmusowych, które oceniają zawartość płynu łzowego w niektórych chemikaliach. Wyniki ocenia się po 5 minutach po nałożeniu paska na oko. Podczas diagnozy brany jest pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ u osób starszych występuje zmniejszenie produkcji płynu łzowego jako wariant normy wieku. Badanie ma wysoką czułość i swoistość, dlatego jest szeroko stosowane w diagnostyce zespołu suchego oka. Test Schirmera można przeprowadzić w domu, kupując zestaw diagnostyczny w aptece. Jednak interpretacja wyników testu i dalsze leczenie jest jeszcze lepiej powierzyć doświadczonemu specjaliście.

Test paska dla próbki

Kraj pochodzenia: Indie

Paski testowe Paski łez (Tear Flo) do testu Shirmer są paski wykonane ze specjalnego papieru filtrowanego o szerokości 0,5 cm i długości 4-5 cm.

Ocena wyniku testu Schirmera

Ilość wydzieliny łzowej jest normalna po zmoczeniu na długości 20-25 mm (sądząc po śladach paska testowego). Gdy długość zwilżonej części wynosi od 11 mm do 15 mm, jest to oznaką początkowego etapu SSH (to znaczy zespołu suchego oka). Długość mokrej części od 6 mm do 10 mm wskazuje na średni poziom SSH. Długość nawilżania mniejsza niż 5 mm wskazuje na poważny przypadek SSH.

Metodę testową, która będzie omawiana, nazwano na cześć okulisty, który ją opracował, Otto Schirmer. Ta próbka określa poziom płynu łzowego, stopień utrzymania wilgoci na powierzchni rogówki.

Test Schirmera stosuje się, jeżeli istnieje podejrzenie, że:

  • zapalenie rogówki spojówki;
  • zespół suchego oka;
  • Zespół Sjogrena (przewlekłe postępujące uszkodzenie tkanki łącznej, które atakuje gruczoły wydzielające wydzielinę zewnętrzną - ślina i łzawienie);
  • zaburzenie tworzenia łez z powodu przyjmowania leków.

Zespół "suchych oczu" może rozwinąć się z kilku powodów:

  1. Odwodnienie organizmu.
  2. Pacjent w podeszłym wieku.
  3. Zapalenie spojówek lub inne zakażenie oka.
  4. Hipowitaminoza A (niedobór witaminy A w organizmie).
  5. Oczy Belmo.
  6. Pooperacyjne lub stałe powikłanie po laserowej korekcji wzroku.
  7. Tak zwany zespół wtórny, który objawia się w reumatoidalnym zapaleniu stawów, białaczce i chłoniaku.

Test Schirmera jest przeciwwskazany, gdy:

Paski testowe do testu Schirmera są specjalną bibułą filtracyjną o standardowym rozmiarze: 5 mm szerokości i 35 mm długości. Pozostawiając 5 mm od wyznaczonej krawędzi paska, okulista składa go pod kątem 45 stopni i obniża dolną powiekę pacjenta, koncentrując się na obszarze pomiędzy zewnętrzną i środkową częścią. Ważne jest, aby w procedurze nie dotykać rogówki.

Zgodnie z jedną techniką pacjent powinien zamknąć oczy podczas wykonywania zabiegu, podczas gdy drugi powinien patrzeć w przód i lekko w górę. Oświetlenie w biurze powinno być wygodne - nie słabe i niezbyt jasne.

Test Schirmera trwa około pięciu minut. W tym czasie paski papieru pochłaniają łzawiący film przedrogowy i wilgoć z jeziora łzowego.

Test Schirmera przeprowadza się na dwa sposoby:

  1. Korzystanie ze znieczulenia miejscowego. Substancja znieczulająca wyklucza dodanie łzy do płynu podstawowego odblaskowego wydzielania do podrażnienia papierem. Po wkropleniu znieczulenia miejscowego niższy sklepienia spojówki suszy spadek nadmiaru leku nie jest mieszany z płynem łzowym, a tym samym zwiększenie jego objętości.
  2. Bez użycia znieczulenia. Takie badanie przez wielu okulistów jest uważane za bardziej dokładne, ponieważ całkowicie wyklucza mieszanie łez i wstrzykniętego leku, pokazuje jedynie "czysty" wynik. Ten rodzaj testu jest charakterystyczny dla diagnozowania objawu "suchego oka".

Ponadto test Schirmera jest podzielony na I i II. Pierwsza wykonywana jest za pomocą pasków testowych zgodnie z określoną przez nas techniką. Drugi typ pomaga zbadać liczbę odruchów (reakcji na bodziec) wyładowania łzowego. Podobnie jest, ale okulista stymuluje wydzielanie łez poprzez stymulację przewodów nosowych zbadanych przez bawełniany wacik.

W ciężkich przypadkach zespołu "suchego oka" pasek testowy może znajdować się na poziomie zerowym. Normą dla młodego kontyngentu pacjentów są wskaźniki przekraczające 15 mm. Jeśli wskaźniki są niższe - osoba cierpi na jeden z typów zespołu suchego oka:

  • 14-9 mm - łagodne zróżnicowanie ucisku wydzielania łez;
  • 8-4 mm - średni stopień rozwoju zespołu;
  • mniej niż 4 mm - ciężkie postacie zespołu suchego rogówki.

Optymalna wydajność: 10-30 mm. Jeśli wiek pacjenta jest dłuższy niż 60 lat, wówczas test paska testowego poniżej 10 mm będzie uważany za normę dla niego, ale nie powinien także dążyć do zera.

Norma dla próbki II, która określa objętość wydaliny odruchowej, jest nie mniejsza niż 15 mm. Różnice w wynikach testu dla pary oczu uważa się za istotne dla obu typów próbek o więcej niż 27%.

Kolejna diagnostyka po teście Schirmera:

  • inspekcja na lampie szczelinowej;
  • farbowanie różowym Bengalem lub fluoresceiną;
  • Badania nad znalezieniem przedziału czasowego pęknięcia filmu łzowego.

Test Schirmera jest nieskomplikowaną i szybką, skuteczną metodą wstępnej diagnozy zespołu "suchego oka" i podobnych objawów, chorób wpływających na wydzielanie łzowe. Badanie pomaga okuliście szybko określić poziom płynu łzowego (podstawowa, odruchowa) i ich całkowite wartości u badanego pacjenta.

Test (lub test) Schirmera jest techniką okulistyczną, która pozwala ustalić poziom wytwarzania płynu łzowego, który zapewnia nawilżenie oka. Badanie to przeprowadza się z konieczności określenia zespołu suchego oka, które mogą być obserwowane w różnych chorób oczu lub stanów: zespół Sjogrena, zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, niektórych leków, i inne.

W tym artykule zapoznamy Cię z istotą tego testu, wskazaniami i przeciwwskazaniami do jego prowadzenia, metodami prowadzenia oraz zasadami oceny wyników testu Schirmera. Ta informacja pomoże ci zorientować się w tej technice diagnostycznej i możesz zadawać pytania lekarzowi prowadzącemu.

Test Schirmer I

Do przeprowadzenia testu Schirmera stosowane są specjalne paski filtrowanego papieru z oznaczeniami. Ich szerokość wynosi 5 mm, a długość 35 mm. Zanim przykład lekarz wygina listwy maskującej na początku oznaczenia na 5 mm, a kąt 45 ° delikatnie wprowadza do dolnej powieki pacjenta (w trakcie wykonywania tej manipulacji ważne jest, aby nie dotknąć rogówki). Pasek powinien znajdować się pomiędzy zewnętrzną i środkową częścią powieki. Po 5 minutach specjalista ocenia wyniki, mierząc długość zwilżonej części paska testowego.

Pomieszczenie, w którym przeprowadza się test Schirmera, powinno być wystarczające (niezbyt jasne i zbyt słabe) i wygodne do oświetlenia oczu.

W niektórych przypadkach do wykonania testu Schirmera stosuje się miejscowe znieczulenie. Aby to zrobić, na kilka minut przed wprowadzeniem dolnej powieki pasek testowy w oczy wpuścił roztwór znieczulający. Wcześniej lekarz musi upewnić się, że nie ma reakcji alergicznej na stosowany lek. Po wprowadzeniu znieczulenia miejscowego oczy są odwadniane, tak że wstrzyknięty roztwór nie miesza się z płynem łzowym.

Większość ekspertów dokładniej bierze pod uwagę test Schirmera, który przeprowadza się bez wprowadzania znieczulenia miejscowego. Ta metoda testowania pokazuje bardziej wiarygodny wynik.

Aby ocenić wyizolowaną produkcję odruchu płynu łzowego, próbkę wykonuje się w taki sam sposób jak ja, ale w trakcie testu wykonuje się dodatkowe podrażnienie nosa za pomocą wacika. Norma w tej metodzie wykonywania testu Schirmera jest nieco wyższa niż w badaniu bez stymulacji odruchowej.

Test Schirmera ma na celu identyfikację zespołu suchego oka, który może rozwinąć się z powodu następujących chorób i stanów:

  • odwodnienie organizmu;
  • zakaźne choroby oka, prowadzące do zapalenia rogówki i spojówki;
  • Zespół Sjogrena;
  • oczy cierniste;
  • hypowitaminoza A;
  • ciągłe lub uporczywe komplikacje po laserowej korekcji wzroku;
  • starość;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów, białaczki i chłoniaka.

Test Schirmera nie powinien być wykonywany w obecności następujących patologii:

  • przetoka;
  • rozległa erozja warstwy rogowej naskórka;
  • uszkodzenie integralności gałki ocznej;
  • postępujące owrzodzenie rogówki.

Normalnie, podczas wykonywania testu Schirmera według metody I, parametry zwilżania pasków testowych są następujące:

  • u młodych ludzi - 15-30 mm;
  • u osób powyżej 60 lat - do 10 mm.

Stopień nasilenia zespołu suchego oka ocenia się następująco:

  • światło - 14-9 mm;
  • średnia - 8-4 mm;
  • ciężkie - mniej niż 4 mm.

Podczas wykonywania próbki Schirmera zgodnie z metodą II, parametry zwilżania pasków testowych są nie mniejsze niż 15 mm.

Ponadto, podczas oceny wyników testu, bierze się pod uwagę wskaźniki łez i łez w prawym i lewym oku. Zwykle rozbieżność między wynikami nie powinna przekraczać 27%.

Test Schirmera może być przepisany przez okulistę. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w wynikach testu, lekarz zaleci dodatkowe badania: badanie na lampie szczelinowej z barwieniem fluoresceiny, analizę ujawniającą czasową przerwę pęknięcia filmu łzowego,

Test Schirmera jest prostym, szybkim, dostępnym i informacyjnym sposobem wstępnej diagnozy zespołu suchego oka i chorób, które mogą wywoływać depresję produkcji łez. Badanie to można przeprowadzić w warunkach gabinetu okulisty i pomaga szybko wykryć zaburzenia łzowe. Test nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta i ma niewielkie przeciwwskazania.

Filmy kognitywne o tym, jak przeprowadzić test Schirmera:

Test Schirmera

Test Schirmera pozwala określić poziom produkcji płynu łzowego z okiem, aby utrzymać jego wilgotność. Próbkę wykonuje się u osób z zespołem Sjogrena i zapaleniem rogówki i spojówki. To jest całkowicie bezpieczny test. [1]

Nazwę testu podaje się na cześć Otto Schirmer (niemiecki) rosyjski. (1864-1918), niemiecki okulista.

Spis treści

Stosuje się paski bibuły filtracyjnej o średniej wielkości 5 x 50 mm, które układa się w worku spojówkowym dolnej powieki na kilka minut. Próbka jest trzymana jednocześnie z obydwoma oczami. Po umieszczeniu pasków papieru, pacjent proszony jest o zamknięcie oczu na 5 minut, po czym paski są usuwane, a ich stopień nawilżenia szacuje się mierząc długość obszaru zwilżonego łzami. Czasami przed zabiegiem stosuje się znieczulenie miejscowe, aby zapobiec łzawieniu z powodu podrażnienia spojówki papierem. Zastosowanie znieczulenia zapewnia, że ​​uszkodzenie zostanie ocenione tylko na poziomie podstawowym wydzielania płynu łzowego.

Młodzież zwykle zwilża 15 mm obu pasków. Ponieważ łzy spadają wraz z wiekiem produkcji, u jednej trzeciej zdrowych osób w podeszłym wieku papier impregnuje się zaledwie 10 mm w ciągu 5 minut. U pacjentów z zespołem Sjogrena zwilżanie wynosi mniej niż 5 mm w ciągu 5 minut.

Ocena wyników testu Schirmera:

  1. Norma: ≥15 mm (u osób w wieku powyżej 60 lat ≥10 mm) [2]
  2. Łatwy stopień obniżenia rozdarcia: 9-14 mm
  3. Średni stopień depresji rozdarcia: 4-8 mm
  4. Ciężki stopień ucisku: możesz pomóc projektowi, wykonując go.