Astygmatyzm: metody korekcji i leczenia

Astygmatyzm jest naruszeniem refrakcji, związanym z zniekształceniem kształtu rogówki lub soczewki oka. Ta choroba wzrokowa jest najczęstszą przyczyną złego widzenia w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Osoba ta może zatem być krótkowzroczna, dalekowzroczna lub połączyć te naruszenia. Co wywołuje astygmatyzm? W jaki sposób przeprowadzana jest korekta tego naruszenia?

Definicja choroby

Astygmatyzm to zaburzenie refrakcji oka spowodowane nieregularnym kształtem rogówki lub soczewki. To naruszenie prowadzi do tego, że promienie światła są rozproszone, w wyniku czego na siatkówce powstaje zniekształcony obraz. Astygmatyzm więcej niż 1 dioptrii pojawia szybkiego zmęczenia oczu, niewyraźne obiekty wizualizacyjne, bóle głowy, uczucie dyskomfortu w okolicy czoła.

Wraz z krótkowzroczności i nadwzroczności, optyków astygmatyzm zawierać wady refrakcji oka do państw, które charakteryzują się zmianami w plecy skupić wzrok i zmiany w refrakcji właściwościach optycznych nośnikach danych. Ta choroba wśród wszystkich rodzajów ametropii występuje w 10% przypadków.

Naruszenie jednolitej krzywizny rogówki lub soczewki prowadzi do tego, że ich powierzchnia ma różną moc refrakcyjną w dwóch meridianach. Z tego powodu wiązka promieni nie zbiega się w jednym punkcie siatkówki, tak jak ma to miejsce w przypadku osoby z normalnym wzrokiem. Czasami obraz skupia się na siatkówce (w postaci zamazanej elipsy lub "ośmiu"); w innych przypadkach - przed lub za siatkówką. Osoba z astygmatyzmem widzi obraz zniekształcony, rozproszony, rozmyta.

Wczesna korekcja astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania strabismus i niedowidzenie.

Przyczyny

Istnieją 2 etiologiczne odmiany astygmatyzmu:

  • Wrodzony astygmatyzm;
  • Nabyta astygmatyzm.

Pierwszy wariant choroby jest spowodowany przez geny, które dzieci otrzymały od swoich rodziców. W dziedziczeniu od rodziców dziecko miało nieprawidłowy kształt rogówki. W jakiś sposób nie można wpływać na ten naturalny fakt ani mu zapobiegać.

Ludzie o idealnym kształcie rogówki nie istnieją. Każdy ma minimalny stopień astygmatyzmu. Jeśli stopień naruszenia nie przekracza 0,5 D, to w żaden sposób nie wpływa to na widzenie. Ta wersja normy nosi nazwę astygmatyzmu fizjologicznego lub funkcjonalnego.

Jeśli astygmatyzm przekracza próg 0,75 D, ma znaczący wpływ na widzenie i wymaga spektakularnej korekty już we wczesnym dzieciństwie. Jeśli nie korygować astygmatyzm u dzieci, możliwe jest opracowanie „leniwe oko” (niedowidzenie), gdy oko nie jest po prostu nauczył się widzieć.

Pozyskany astygmatyzm jest spowodowany zmianami rogówki w wyniku działania czynników zewnętrznych. Przyczyny nabytego astygmatyzmu:

  • Uraz lub blizna rogówki;
  • Spalić rogówkę i spojówkę;
  • Zapalenie rogówki;
  • Keratoconus;
  • Dystrofia rogówki;
  • Chirurgia oka na twardówce i rogówce;
  • Szwy na twardówkę i rogówkę po operacji;
  • Choroby powiek.

Każde naruszenie struktury rogówki prowadzi do zmiany jej właściwości optycznych. Jeśli nawet nieznacznie zmieni swój kształt, natychmiast zmienia i załamuje promienie światła. Typowy przykład: w stuleciu powstał duży jęczmień, który naciska na rogówkę i wywołuje astygmatyzm, podczas gdy osoba nie rozumie, dlaczego pogorszyła się jego wizja.

Załamanie głównych meridianów oka (prostopadle do płaszczyzny) determinuje następujące rodzaje astygmatyzmu:

  • Bezpośredni astygmatyzm: największą siłę refrakcyjną obserwuje się w pionowym południku;
  • Odwrotny astygmatyzm: Największą siłę refrakcyjną odnotowano w poziomym południku;
  • Astygmatyzm spowodowany ukośnymi osiami.

Ponadto rozróżnij astygmatyzm poprawne i złe. Pierwszy wariant zakłada wzajemną prostopadłość dwóch głównych meridianów, błędny astygmatyzm charakteryzuje się ukośnym układem meridianów.

Prawidłowe astygmatyzm może być prostym (jedna południkowy ma normalną refrakcji), kompleks (uderzającym przykładem jest związek krótkowzrocznością astygmatyzm) lub mieszane (inny refrakcji obu południków).

Jednoczesne połączenie astygmatyzmu z zaburzeniem takim jak krótkowzroczność, charakteryzuje krótkowzroczny astygmatyzm i tandem z nadwzrocznością - astygmatyzm hipermetropowy.

Ze względu na kierunek południków powstaje oś astygmatyczna, określana w stopniach. Wskaźnikiem różnicy załamania meridianów jest wielkość astygmatyzmu, którego wartość określana jest w dioptriach. Zgodnie z tym wskaźnikiem rozróżnia się stopnie astygmatyzmu:

  1. Słaby stopień (do 3 dioptrii);
  2. Średni stopień (3-6 dioptrii);
  3. Wysoki stopień (więcej niż 6 dioptrii).

Wyróżnia się również astygmatyzm rogówki, w którym występują defekty zdolności refrakcyjnej rogówki oraz astygmatyzm soczewki, gdy w soczewce wykrywane są naruszenia.

Wrodzony astygmatyzm o parametrach dioptrii w granicach 0,5-0,75 jest fizjologiczny i nie wpływa na ostrość wzroku, dlatego nie wymaga korekty. Nabyta astygmatyzm jest zawsze patologią.

Objawy

Astygmatyzm najczęściej przejawia się w edukacji przedszkolnej lub podstawowej. Dziecko z takim naruszeniem może mylić litery, narzekać na słabe widzenie, niewyraźne widzenie przedmiotów, stałe bóle głowy, niewygodne doznania w okolicy nadmiaru.

Objawy astygmatyzmu nie są bardzo specyficzne. W początkowych stadiach zaburzenie często objawia się niewielkim rozogniskowaniem oczu i jest często akceptowane przez pacjenta jako zmęczenie wzroku. Do pilnowania należy takie manifestacje jak:

  • Utrata wzroku (obiekty są postrzegane jako zdeformowane, nierówne, rozmyte);
  • Ból w oczach;
  • Zaczerwienienie, pieczenie;
  • Podwojenie przy obciążeniu wzrokowym (czytanie, praca za ekranem komputera);
  • Trudności w wizualnym określaniu odległości do obiektów itp.

Ogólnie rzecz biorąc, dla każdego rodzaju astygmatyzmu występują następujące objawy:

  • Astenopia (szybkie wizualne zmęczenie);
  • Uczucie "piasku" w oczach;
  • Trudności w noszeniu okularów.

Możliwe powikłania

Astygmatyzm, który pozostaje bez korekty, ma negatywny wpływ na oczy, powodując choroby oczu (np. Zapalenie spojówek, zapalenie powiek). Ponadto patologia ta powoduje słabe zdrowie, zawroty głowy, szybkie zmęczenie.

Brak korekcji astygmatyzmu umiarkowanego do wysokiego zwykle prowadzi do rozwoju niedorozwoju refrakcyjnego i zeza. Szczególnie dotyczy to dzieci.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się astygmatyzm, okulista dokonuje kompleksowej oceny stanu narządów wzroku i ich funkcji. Diagnoza może obejmować takie rodzaje badań, jak:

  • Kontrola struktur oka;
  • Badanie refrakcji;
  • Wizometria (kontrola ostrości wzroku) bez optyki korekcyjnej iz korekcją;
  • Sciascopia z soczewkami sferycznymi i cylindrycznymi;
  • Refraktometria;
  • Biomikroskopia oka;
  • Oftalmoskopia;
  • Oftalmometria;
  • Ultradźwięki oka;
  • Komputerowa keratotopografia.

Leczenie

Do leczenia astygmatyzmu należy zastosować korekcję optyczną, kontaktową, laserową i mikrochirurgiczną.

Korekta optyki

Korektę oczną wykonuje się poprzez indywidualną selekcję złożonych szkieł, w których łączone są soczewki sferyczne i cylindryczne. Pierwszym z nich jest wybrany zgodnie z zasadami korekcji nadwzroczności lub krótkowzroczności, ale załamania moc soczewki cylindrycznej jest zaprojektowany, aby dopasować pod względem stopnia astygmatyzmu.

Wybór okularów do astygmatyzmu

Przy dużym stopniu astygmatyzmu użyciu złożonych okularów może towarzyszyć dyskomfort, zawroty głowy i ostrość oczu.

Nowoczesną alternatywą dla okularowej korekcji astygmatyzmu jest zastosowanie torycznych soczewek kontaktowych. Zaletą korekty kontaktowej jest to, że soczewka z okiem tworzy pojedynczy układ optyczny i, w odróżnieniu od okularów, nie powoduje wizualnych zniekształceń przestrzennych.

Przy niskim stopniu astygmatyzmu można stosować soczewki ortokerologiczne (nocne).

Schematyczne przedstawienie różnic między soczewką sferyczną a toryczną.

Zarówno okulary, jak i soczewki są w stanie jedynie na chwilę poprawić defekty widzenia, ale nie mogą całkowicie pozbyć się astygmatyzmu.

Korekcja laserowa i chirurgiczna

Z nietolerancją okularów, soczewek, niemożnością wykonywania korekty laserowej, aw innych skomplikowanych przypadkach, keratotomią - Interwencja chirurgiczna, polegająca na zastosowaniu mikroskopijnych nacięć na rogówce, przyczyniająca się do osłabienia silnego południka wokół obwodu.

Z astygmatyzmem hipermetropicznym, korekta laserem (termokeratokoagulacja) - kauteryzacja obwodu rogówki, dzięki której zwiększa się jej wybrzuszenie i siła refrakcyjna.

Termoplastyka z laserem.

Najbardziej aktualnym sposobem korekcji astygmatyzmu jest dzisiaj korekcja laserowa ekscymerowa za pomocą technologii LASIK, która jest pokazywana z astygmatyzmem do 3-4 Dpt. Ta procedura korekty laserowej jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych przy miejscowym znieczuleniu kroplowym. Jej istotą jest to, że za pomocą okulisty mikrokeratomem oddzielono warstwę powierzchni rogówki laser zostaje dokładnie określonych części rogówki części powłoki odparowuje się do pewnej głębokości; następnie obrane kawałki są zwracane na miejsce. Dodatkowo, technika LASIK oznacza również, że ta interwencja nie wymaga szycia, ponieważ najdelikatniejszy nabłonek na krawędzi strzępienia zostaje przywrócony samodzielnie. W takim przypadku poprawę widzenia obserwuje się dopiero po 1-2 godzinach po zabiegu, a pełne przywrócenie skorygowanych funkcji wzrokowych następuje w ciągu tygodnia.

W okresie pooperacyjnym pacjent jest zalecany:

  • Ograniczenie wszelkich ładunków;
  • Ochrona oczu przed urazami;
  • Wyłączenie procedur termalnych (sauny, kąpiele gorące);
  • Zakopywanie kropli w oku (z reguły z deksametazonem, składnikiem przeciwdrobnoustrojowym i nawilżającym);
  • Regularne badania okulisty;
  • Przebieg leczenia za pomocą specjalnych urządzeń (stymulacja laserowa, szkolenie wideo-komputerowe);
  • Przyjmowanie witamin dla oczu;
  • Wykonywanie kursów gimnastyki oka;
  • Masaż szyi i obroży;
  • Hydroprocedures. Witaminy poprawiające widzenie

Jeśli nie można wykonać korekty laserowej astygmatyzmu, wykonuje się implantację soczewek fakijnych.

Leki

Pacjent z astygmatyzmem powinien początkowo zrozumieć, że żadne leki nie pomogą pozbyć się astygmatyzmu. Głównym celem terapii lekami jest poprawa krążenia i metabolizmu w tkankach oka, szczególnie w rogówce i soczewce, co pomaga spowolnić postęp choroby.

Krople do oczu z astygmatyzmem stosuje się tylko na receptę lekarza w postaci kursów leczenia, powtarzanych co 5-6 miesięcy.

Z astygmatyzmem soczewki takie krople i tabletki są pokazane jako:

  • Ujala;
  • Taufon;
  • Emoksypina;
  • Quinax;
  • Okyuwait;
  • Vitrum. Typhone stosuje się w leczeniu astygmatyzmu

Zapobieganie

Aby uniknąć nabytego astygmatyzmu, okuliści zalecają następujące środki zapobiegawcze:

  • Obserwowanie trybu oświetlenia. Aby uzyskać lepszą pracę wizualną, potrzebujesz doskonałego światła górnego lub źródła pulpitu o mocy 60 - 100 W, zlokalizowanego po lewej stronie. Ważne: Nie używaj lamp fluorescencyjnych.
  • Zmiana obciążeń na oczach z aktywnym odpoczynkiem.
  • Gimnastyka dla oczu. Ćwiczenia należy wykonywać co 20-30 minut wysiłku oczu.

Wideo

Wnioski

I tak, Astygmatyzm to choroba, której nie można wyleczyć na zawsze, ale to naruszenie musi koniecznie zostać naprawione. W przeciwnym razie negatywną konsekwencją może być niedowidzenie lub zeza. Szczególnie ważne jest monitorowanie zdrowia oczu dzieci w wieku szkolnym, aby rozpocząć leczenie astygmatyzmu we wczesnym stadium.

Astygmatyzm: leczenie, objawy i przyczyny

Artykuł został opublikowany w sekcji Astygmatyzm (który jest częścią sekcji chorób oczu).

Narządy wzroku są najbardziej wrażliwą częścią różnych chorób, które czasem pogarszają jakość życia. A gdy zdiagnozowano astygmatyzm, wiele osób nie rozumie w pełni powagi tej patologii. Ponieważ ta choroba oczu nie ma specjalnych zewnętrznych i wewnętrznych objawów, ukrywa się pod zmęczeniem i zmęczeniem ciała.

Rodzaje astygmatyzmu

Czym więc jest astygmatyzm oczu?

Ta choroba jest dość powszechna wśród pacjentów z zaburzeniami wzroku. Można go zaobserwować w różnych kombinacjach:

  • krótkowzroczny astygmatyzm z krótkowzrocznością;
  • astygmatyzm nadwzroczny z dalekowzrocznością.

Jeśli w normalnym stanie zdrowe oko ma sferyczny kształt soczewki i rogówki, wówczas w rozważanej patologii przyjmuje nieregularną powierzchnię. Z reguły forma jest częściej niesferyczna w rogówce, naruszenie obserwuje się rzadziej w obiektywie. Odpowiednio, gdy promienie światła są załamywane przez rogówkę o nieregularnie ukształtowanym obrazie obiektów widocznych dla oka, przyjmują one zniekształcony kształt.

Tak więc ta choroba oka jest podzielony na dwa rodzaje:

  • astygmatyzm rogówki;
  • astygmatyzm krystaliczny.

Ponieważ rogówka ma duży współczynnik załamania światła, pierwszy rodzaj astygmatyzmu ma największy wpływ na ostrość widzenia. Różnica w załamaniu meridianów charakteryzuje się szczególnym nasileniem astygmatyzmu w dioptriach, gdzie kierunek meridianów jest wyrażany przez oś astygmatyzmu w stopniach.

Specjaliści identyfikują kilka stopnie choroby:

  • niewielki stopień astygmatyzmu - do 3 dioptrii;
  • średni stopień astygmatyzmu - od 3 do 6 dioptrii;
  • wysoki stopień astygmatyzmu - ponad 6 dioptrii.

Zobacz instrukcję użytkowania Ascorutin. Analogi, przeciwwskazania i cena

O alergicznym obrzęku powiek można znaleźć tutaj

Przyczyny rozwoju astygmatyzmu

Jak zauważono, choroba ta jest bezpośrednio spowodowana naruszeniem kształtu rogówki. Jeśli osoba zdrowa jest sferyczna, to u pacjenta z astygmatyzmem ma kształt elipsoidalny.

Z natury rozważana choroba wzroku jest podzielona na dwa rodzaje:

  • Wrodzony rodzaj astygmatyzmu(do 0,5 dioptrii) - ta forma występuje z reguły u małych pacjentów i działa lub jest fizjologiczna. Oznacza to, że gatunek ten nie wpływa w szczególny sposób na działanie układu wzrokowego i rozwój jego obuoczności. Należy jednak wziąć pod uwagę, że jeśli próg przekracza 1 dioptię, patologia ta wymaga środków terapeutycznych.
  • Nabytego typu astygmatyzm - ta forma jest przyczyną urazów, okaleczonych manipulacji, różnych urazów i interwencji chirurgicznych w narządy wzroku.

Rozważ bardziej szczegółowo przyczyny pojawienia się ostatniego rodzaju astygmatyzmu:

  • uraz i uszkodzenie oczu pozostawić bliznę, która ściąga jej powierzchnię, deformując w ten sposób kształt rogówki;
  • operacje chirurgiczne - podobnie jak pierwszy powód, po nich są też blizny;
  • keratoconus lub dystrofia rogówki - ta choroba oczu jest w większości przypadków głównym czynnikiem wywołującym astygmatyzm. W przypadku keratoconu, dochodzi do przerzedzania rogówki (zwykle od 500-600 mikronów do 300), co powoduje jego deformację, zaczynając od samego środka.

Astygmatyzm u dzieci

Zastanówmy się, jak leczyć astygmatyzm.

Ta patologia jest dość powszechna u pacjentów w dzieciństwie, który jest częściej wrodzony. Tutaj należy wziąć pod uwagę stan zdrowia rodziców dziecka, jeśli jeden z nich ma astygmatyzm, istnieje wysokie prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na poziom genów.

Rodzaje astygmatyzmu w dzieciństwie:

  • prosty typ choroby;
  • złożony typ astygmatyzmu;
  • mieszany typ astygmatyzmu.

Astygmatyzm dziecięcy ma bardzo niebezpieczne konsekwencje, dlatego stały nadzór u okulisty jest konieczny przy wszelkich podejrzeniach dotyczących danej choroby oczu. Wszakże jeśli dziecko od najmłodszych lat ma niejasny obraz widzialnych obiektów, to w rezultacie może to doprowadzić do opóźnienia w ogólnym rozwoju jako całości.

Po zdiagnozowaniu astygmatyzmu u dziecka, okulista zarejestruje go w celu zastosowania leczenia kuracyjnego w określonym czasie (około 1-2 razy na sześć miesięcy). Specjalista wypisze okulary, niektóre przypadki mogą wymagać korekcji wzroku poprzez interwencję medyczną.

Kiedy wszystkie zalecenia lekarza są realizowane przez dziecko i jego rodziców, możliwe jest uzyskanie całkiem pozytywnych rezultatów i przywrócenie systemu wzrokowego.

Objawy i oznaki

Ta choroba przynosi wiele nieprzyjemnych chwil dla jej nosiciela. Średnio, według danych statystycznych, wśród każdego pacjenta, który szukał pomocy okulisty, co dziesiąty jest astygmatykiem.

Jeśli mówimy o objawach choroby, trudno jest pacjentowi nie badać wyraźnie żadnego obiektu, ale także określić, jak daleko od niego jest. Najczęstszą kliniczną manifestacją dolegliwości jest zniekształcenie obrysu widocznych obrazów przez oko, w wyniku niskiej ostrości wzroku. Jednak wielu pacjentów nie zauważa żadnych szczególnych objawów negatywnych, z wyjątkiem przejściowych zaburzeń w zmniejszeniu ostrości widzenia.

Astygmatyzm u dorosłych

Zobaczmy, jak leczyć astygmatyzm u dorosłych pacjentów.

Tylko kompleksowe badanie okulistyczne, które z reguły nie obejdzie się bez komputerowej diagnostyki osi oczu, da pełny obraz diagnostyczny twojej choroby.

Obecnie istnieje wiele sposobów zapobiegania objawom choroby, wśród których najczęstsze są następujące trzy metody.

Korekta w okularach

Okulary - najbardziej tradycyjna zasada astygmatyki korekcji wzroku. Punkty z astygmatyzmem są przepisywane tylko przez okulistę i mają specjalne soczewki w postaci cylindra.

  • łatwość użycia okularów niezależnie od wieku i stanu pacjenta;
  • tania i bezpieczna metoda.
  • dyskomfort w aktywnej aktywności fizycznej;
  • brak 100% gwarancji korekcji wzroku;
  • ograniczając widok poprzeczny, który narusza pełną percepcję przestrzeni.

Korekta soczewki kontaktowej

Soczewki kontaktowe z astygmatyzmem - najnowocześniejsza metoda korekcji wzroku, mają specjalną toryczną formę. Niestety zastosowanie tej metody jest niemożliwe w osobnej kategorii pacjentów (dzieci, osoby starsze) ze względu na złożoność ubierania się i robienia zdjęć. Jednak większość astygmatyków preferuje soczewki kontaktowe, których noszenie nie powoduje żadnych niedogodności.

Laserowe leczenie astygmatyzmu

Laserowa korekcja astygmatyzmu to postępujący i radykalny sposób walki z chorobą współczesności, której koszty są odpowiednio wysokie. Dzięki tej metodzie kształt rogówki jest korygowany za pomocą lasera, który gwarantuje pacjentowi normalne widzenie bez żadnych specjalnych ograniczeń w przyszłości. Jednak wyznaczenie zasady leczenia laserem ma swoją własną charakterystykę:

  • wiek pacjenta musi mieć ukończone 18 lat;
  • forma astygmatyzmu musi mieć stabilny kształt;
  • obecność rogówki dawcy (w trudnych przypadkach).

Najlepszą metodą korekcji astygmatyzmem jest LASIK. Cena zabiegu laserowego metodą LASIK wynosi 9000-20000 rubli. Jest to koszt operacji dla jednego oka i bez badania przedoperacyjnego.

Najczęstsze metody laserowej korekcji wzroku. Przeciwwskazania, koszty i ograniczenia po operacji

Najskuteczniejsze krople witaminy dla oczu przeczytać w tym artykule

Jak widać, istnieje wiele wskazówek medycznych, które mają zarówno negatywne, jak i pozytywne aspekty. Postępując w ten sposób, każdy pacjent może wybrać indywidualną zasadę korekcji wzroku zgodnie z wyznaczeniem specjalistów.

W tym filmie zobaczysz, czym jest astygmatyzm

Zapobieganie astygmatyzmowi

Każda choroba, nawet najłagodniejsza, wymaga przejścia środków zapobiegawczych. Ograniczenia mogą mieć różny charakter w zależności od stopnia zaawansowania astygmatyzmu.
W każdym razie sama choroba powie ci, kiedy twoje oczy potrzebują relaksu i relaksu. Przecież astygmatyści są szczególnie szybko zmęczeni na wszelkie stresy - praca przy komputerze, oglądanie telewizji, czytanie książek itp.

Metody zapobiegania astygmatyzmowi:

  • Sterowanie oświetleniem. Metoda ta zakłada obciążenia wzrokowe przy dostatecznym oświetleniu - zastosowanie światła górnego i dodatkowego oświetlenia (lampa stołowa 60-100 W, niedopuszczalne użycie lampy fluorescencyjnej).
  • Przeplatanie pracy systemu wizualnego z aktywnym aktywność fizyczna.
  • Ćwiczenia gimnastyczne dla oczu z astygmatyzmem pożądane jest przeprowadzanie ich co 30 minut z aktywnymi obciążeniami w systemie wzrokowym.
  • Zrównoważone odżywianie na zalecenie specjalisty. Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego każdy pacjent potrzebuje określonego zestawu mikroelementów dla pełnej funkcjonalności nie tylko narządów wzrokowych, ale całego organizmu.
  • Unikanie niekorzystnych warunków klimatycznych (zimno, mróz, wiatr, kurz), które mogą powodować podrażnienie oczu.
  • Zastosowanie dodatkowych ogólne metody wzmacniania (masaż, pływanie, itp.).

Ostrzejszy stopień astygmatyzmu może wymagać ściślejszego przestrzegania zaleceń lekarza.

Zdjęcie astygmatyzmu

Jak wygląda astygmatyzm na tych zdjęciach:

Astygmatyzm u dorosłych

Astygmatyzm u osób dorosłych jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń wzroku.

Zwykle powierzchnia rogówki i soczewki ma kształt kuli.

Przenikanie przez rogówkowe promienie światła załamują się pod pewnym kątem i są skupione w plamce żółtej.

Plamka jest punktem, który jest środkiem oka, leżącym bezpośrednio na siatkówce.

Astygmatyzm zaburza kształt rogówki. Promienie, przenikające przez zniekształconą powierzchnię i załamujące się, skupiają się w kilku punktach. Nie dostanie się na siatkówkę, punkty skupienia znajdują się przed nią lub za nią. W konsekwencji percepcja przedmiotów widocznych dla oka staje się nieczytelna, zniekształcona.

Rodzaje astygmatyzmu

Astygmatyzm u dorosłych podzielony jest na rogówka i soczewka, w zależności od tego, która część oka wpływa na odkształcenie. Efekt astygmatyzmu soczewki na ostrość wzroku nie jest tak znaczący jak rogówka, ponieważ rogówka ma większe załamanie.

Okuliści izolowani na powierzchni rogówki dwa główne meridiany. Są to linie warunkowe łączące przednie i tylne bieguny gałki ocznej. Są prostopadłe do siebie i są nazywane Najsłabszy meridian i najsilniejszy.

Promienie z deformacją rogówki są skupione w dwóch nie pokrywających się punktach meridianów i nie osiągają siatkówki. Zamiast skupionej percepcji obiektu krąg rozpraszania światła odbija się na siatkówce.

Astygmatyzm u dorosłych pojawia się jako niezależna dolegliwość lub jest wzmacniany przez inne zaburzenia widzenia (krótkowzroczność i dalekowzroczność). W połączeniu z innymi wadami astygmatyzm występuje w 5 typach:

  • Prosta krótkowzroczność - normalna ostrość wzroku na jednym południku jest połączona z krótkowzrocznością z drugiej strony.
  • Złożona krótkowzroczność - na obu meridianach występuje krótkowzroczność.
  • Prosta hipermetropia - normalna ostrość wzroku na jednym południku jest połączona z dalekowzrocznością z drugiej.
  • Skomplikowana hipermetropia - obecność nadwzroczności na obu meridianach.
  • Mieszane - połączenie nadwzroczności na jednym południku z krótkowzrocznością na drugim.

Przyczyny

Jak już wspomniano powyżej, astygmatyzm jest spowodowany odchyleniem kształtu rogówki od kulistego. Ta forma mogą zostać przekazane osobie przez dziedziczenie, to znaczy, jest określany przez geny i jest wrodzony.

Należy uczciwie zauważyć, że idealny kształt rogówki jest niezwykle rzadki. A więc astygmatyzm w pewnym stopniu występuje u wielu osób od urodzenia, ale się nie objawia, ponieważ odkształcenie rogówki jest nieznaczne. To jest funkcjonalny astygmatyzm.

Nabyta astygmatyzm pojawia się z wielu powodów, powodując zniekształcenie powierzchni rogówki:

  • Urazy rogówki;
  • Blizny na rogówce po operacji;
  • Zapalenie rogówki;
  • Keratoconus jest chorobą rogówki.

Pojawia się nabyta astygmatyzm z powodu naruszenia integralności powierzchni rogówki, transformacji jej kształtu.

Stopnie astygmatyzmu:

1. Słaby stopień jest diagnozowany z upośledzeniem wzroku do 3 dioptrii (jednostka mierząca moc optyczną obiektywu). Jest powszechny i ​​łatwy do leczenia.

2. Średni stopień diagnozowany jest za pomocą wizualnych wskaźników 3-6 dioptrii, skorygowanych soczewkami kontaktowymi, chirurgią laserową.

3. Przy dalszym pogorszeniu widzenia należy mówić o wysokim stopniu astygmatyzmu, który rozwija się w wyniku głębokich deformacji rogówki. Dla danego stopnia stosuje się kombinowane metody korekcji.

Objawy astygmatyzmu

Nawet przy dobrym wzroku nie można powiedzieć, że zdrowie oczu jest całkowicie bezpieczne. Astygmatyzm o słabym stopniu manifestacji (0,5 dioptrii) może nie być w ogóle odczuwany przez człowieka i jest nazywany fizjologicznym. Ale wraz z wiekiem widzenie pogarsza się.

Astygmatyzm u dorosłych przejawia się następującymi objawami:

- Zniekształcenie obrazów obiektów (nawet linie obiektów mogą wydawać się kręte).

- Zmęczenie oczu, ze względu na ciągłe napięcie. Aby rozróżnić niewyraźne obrazy obiektów, dana osoba podejmuje zwiększone wysiłki, próbując skupić wzrok. Szczególnie napięte widzenie podczas czytania.

- W okolicy nadpobytów może boleć głowa.

- Pojawienie się nawyku przymykania oczu w celu zmniejszenia zniekształceń obrazu.

Jeśli zignorujesz astygmatyzm i nie uciekniesz się do adekwatnej korekty, dolegliwość może doprowadzić do ostrego pogorszenia widzenia i / lub strabismus.

Diagnostyka

Specjalista konsultacji w diagnostyce polega na przeprowadzeniu badań wzroku, określeniu poziomu funkcji wzrokowej, badaniu refrakcji (mocy refrakcyjnej promieni świetlnych).

Stopień załamania określa się przez skiascopy.

Procedura polega na monitorowaniu ruchu cieni w strefie źrenic. W tym celu światło odbite od lustra z cylindrycznymi i sferycznymi soczewkami skierowane jest do oka. Głębszą obserwację przeprowadza się za pomocą refraktometrii - badanie oka w stanie rozszerzenia źrenic (rozszerzony źrenica).

Ostrość wzroku jest sprawdzana "felga próbna". Jedna strona obręczy jest nieprzezroczystym ekranem, który zakrywa oko. Przed badanym okiem pacjenta mają cylindryczne soczewki, różniące się stopniem załamania i dążą do uzyskania idealnej ostrości wzroku.

Często przeprowadzaj procedurę biomikroskopia - jest badaniem pod powiększeniem widocznych struktur oka, w celu zidentyfikowania przyczyn choroby. Zbadaj także dno, aby wykluczyć możliwą patologię.

Przeprowadzanie USG pozwala specjalistom ocenić stan przednio-tylnego segmentu oka.

Astygmatyzm u dorosłych

Przedstawiając system naturalnych soczewek, ludzkie oko dostrzega obraz otaczającego świata. Przejrzystość percepcji zależy od przechodzenia promieni przez te soczewki i skupiania ich w punkcie znajdującym się na siatkówce. Astygmatyzm jest powodem, że nie można się skupić na należytym skupieniu. Ale to odchylenie refrakcji jest podatne na korektę.

Optymalne leczenie zależy od wyników kompleksowej diagnozy. Leczenie astygmatyzmu u dorosłych polega na dostosowaniu układu refrakcyjnego i przesunięciu ogniska optycznego do miejsca, w którym powinno ono zostać uformowane w celu uzyskania dobrego obrazu. W tym celu nowoczesna okulistyka oferuje trzy metody działania naprawczego.

1. Korekta oftalmiczna

Po postawieniu diagnozy pacjentowi przepisuje się "kompleksowe" okulary astygmatyczne. Ze zwykłych szkieł wyróżniają się soczewki cylindryczne, dobierane indywidualnie. Efekt uboczny "skomplikowanych" szkieł u osób z wysokim stopniem przejawu astygmatyzmu ocznego zazwyczaj charakteryzuje się bólem głowy, cięciem w oczach.

2. Soczewki kontaktowe.

Pacjentem są soczewki toryczne, zaprojektowane w celu korekcji wad wzroku. Różnią się od zwykłych grubszą powierzchnią, łącząc kulisty kształt z cylindrycznym. Cel soczewki jest wykonywany przez specjalistę na podstawie diagnozy.

Powszechną wadą dwóch pierwszych opcji korekcji jest to, że procedura wyboru okularów astygmatycznych lub soczewek torycznych dla pacjenta musi być powtarzana wiele razy. Ponieważ okresowo należy je wymieniać na słabsze lub mocniejsze. Ponadto metody te nie rozwiązują problemu jako takiego, ale są jedynie tymczasową miarą korekty. Aby pokonać astygmatyzm i znacznie poprawić wzrok, można postępować w następujący sposób.

3. Działanie lasera

Pacjenci z astygmatyzmem oka skorzystają z korekty laserowej. Obecnie w okulistyce jest to najbardziej rozwinięty kierunek. Ta procedura jest szeroko stosowana

przywrócenie widzenia, uznając się za jednego z najbardziej skutecznych. Celem uderzenia jest zmiana kształtu rogówki, tak aby obraz przedmiotów opadał na siatkówkę. Ta metoda jest zalecana dla osób, które nie mają przeciwwskazań. Operację przeprowadza się szybko, bezboleśnie, a pierwsze wyniki obserwuje się tydzień po korekcie. Ostateczne przywrócenie zdrowia oczu następuje po gojeniu rogówki. Wynik interwencji jest stabilny, regresja nie występuje.

Oczywiście, dzisiaj operacja korekcji wzroku odbywa się przy użyciu różnych technologii. I różnią się one od siebie w zależności od używanego sprzętu. Ale prawie wszystkie procedury obejmują 3 kolejne etapy. Rozważ istotę tej metody na przykładzie szerokiego działania SuperLACS.

Pierwszym etapem jest utworzenie powierzchniowej klapy. Przeprowadzono za pomocą mikrokeratomu (specjalnego narzędzia do cięcia rogówki) lub lasera. Płatek rogówki jest przekierowany na bok, dając dostęp do wiązki laserowej w najgłębszych warstwach.

Drugi etap to efekt wyparowywania powierzchni rogówkowych przez wiązkę laserową. Dzięki temu zmienia się jego kształt.

Trzeci etap to powrót klapki do jej miejsca i wszczepienie do rogówki bez szwów i pozostałości po bliznach. Nabłonek na krawędziach płata rogówki zostaje przywrócony w sposób naturalny.

Cała operacja trwa średnio 10 minut.

Leczenie astygmatyzmu u dorosłych za pomocą zabiegu laserowego odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Pacjenci z bólem są zaszczepieni w lekach przeciwbólowych. Bezpośredni wpływ lasera na oko wynosi nie więcej niż 40 sekund, nawet w trudnych przypadkach. Okres rehabilitacji jest minimalny. Nowy kształt rogówki umożliwia poprawę funkcji wzrokowej, tworząc wyraźne skupienie. Po operacji nie trzeba nosić soczewek i okularów.

Lensectomy

Dzięki astygmatyzmowi o rzadszej soczewce możliwe jest również operowanie - lenseektomia (procedury wymiany soczewki). Leczenie astygmatyzmu u dorosłych pacjentów jest zalecane tą metodą osobom w wieku poniżej 45 lat, ale parametry wieku mogą się różnić w zależności od decyzji specjalistów, w oparciu o wskazania i indywidualne cechy pacjenta.

W trakcie lenektomii soczewka oka pacjenta zastępowana jest sztuczną. Jest to soczewka toroskopowa wewnątrzgałkowa, która pozwala wyeliminować astygmatyzm i przywrócić jakość widzenia.

Astygmatyzm jest także leczony przez alternatywną medycynę. Na przykład, o zaleceniach Zhdanov VG, o tym, jakie ćwiczenia dla oczu, które oferuje, przeczytaj tutaj.

Astygmatyzm w życiu

Zaburzenia widzenia, zamazane kontury przedmiotów z astygmatyzmem mogą wywołać niepoprawne oko.

Dlatego też astygmatyści nie powinieneś prowadzić bez specjalnych okularów lub soczewek, które korygują widzenie. Ponieważ w przeciwnym razie ryzyko wypadku zwiększa się za kierownicą. Zasada ta dotyczy wszystkich sfer życia, w których wymagana jest zwiększona uwaga i napięcie widzenia: praca na sprzęcie produkcyjnym, korzystanie ze specjalnych narzędzi.

Podczas ciąży Astygmatyzm nie wpływa na zdrowie dziecka. Ale poród, będący stresem dla ciała, może wywołać pogorszenie widzenia, aż do oderwania siatkówki. Wszystko zależy od indywidualnych cech i zakresu choroby. Dlatego też często lekarze domagają się laserowej korekty wzroku podczas ciąży, która nie stanowi zagrożenia dla matki ani dziecka.

Jeśli według wskazań do wykonania zabiegu i do wyeliminowania astygmatyzmu nie jest możliwe, zaleca się wykonanie porodu przez cesarskie cięcie.

W zwykłym życiu astygmatyzm powoduje także wiele niepokoju. W końcu niejasne zniekształcone postrzeganie otaczającego go świata jest uciążliwe dla każdej osoby. Dlatego nie odkładaj wizyty u lekarza. Astygmatyzm u dorosłych współczesna medycyna skutecznie pokonuje, pozwalając odzyskać jasną dobrą wizję.

Czy podoba ci się ten artykuł? Dziękujemy za udostępnienie go w sieciach społecznościowych

Co to jest astygmatyzm oczu u dorosłych i jak go leczyć

Astygmatyzm jest naruszeniem funkcji wzrokowej. Osoba traci zdolność widzenia wyraźnych obrazów obiektów. Przyczyny utraty wzroku mogą być wrodzone i nabyte. Możliwe jest przywrócenie ostrości wzroku, jeśli stosowane są nowoczesne metody leczenia.

Klasyfikacja

Załamanie (refrakcja) promieni świetlnych w jednym punkcie siatkówki jest niezbędnym warunkiem uzyskania obrazu o wysokiej jakości. Układ optyczny oka (kształt soczewki, rogówka, twardówka) musi odpowiadać pewnym parametrom.

W przypadkach, gdy promienie światła nie mają tego samego ogniskowania, kontury obiektów stają się rozmyte, wymiary są zniekształcone. Rozpoznanie tej choroby to astygmatyzm. Choroba jest wrodzona i nabyta. I tu jest wskazane, jak wygląda hipermetropia średniego stopnia z astygmatyzmem i jak traktuje się tę chorobę. Odróżnia astygmatyzm rogówkowy, soczewki, mieszany (soczewka rogówkowa).

Soczewkowe Astygmatyzm jest mniej powszechny w rogówce. Choroba we wszystkich przypadkach ma te same objawy i cechy. Naruszenie sferyczności rogówki jest najczęstszą patologią funkcji wzrokowej.

Rogówka pełni rolę obiektywu, podobnie jak obiektyw. Jednorodność grubości jego warstwy determinuje kąt załamania promieni. Przy normalnym widzeniu, środowisko optyczne rogówki jest jednolite, w każdym punkcie jego załamania jest takie samo. Jeżeli w warstwie rogówki występują zmiany patologiczne, promienie są załamywane na różne sposoby.

Stopień astygmatyzmu określa się na podstawie tabeli Tabo: odległości między ogniskami na głównych meridianach wzrokowych. Główne meridiany to dwie prostopadłe osie w gałce ocznej. Odległość między ogniskami jest określona na podstawie przesunięcia kątowego od 0 do 180 g. przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Im większy kąt ugięcia, tym wyraźniejszy astygmatyzm. Ale czy potrzebne są okulary z astygmatyzmem i jak je wybrać, jest tutaj zaznaczone.

Film opisuje chorobę:

W zależności od lokalizacji różnicy kątowej dochodzi do astygmatyzmu:

  • Bezpośredni (kąt z pionowym południkiem);
  • wstecz (kąt z osią poziomą);
  • ukośne (osie skupienia znajdują się w zakresie 30-50 g lub 120-150 gramów).

Choroba jest skomplikowana, jeśli astygmatyzm łączy się z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością. W takich przypadkach występuje złożony i mieszany typ błędu refrakcji.

  • proste dalekowzroczny (skupienie się na jednym głównym południku na siatkówce, na drugim południku, skupienie znajduje się za siatkówką);
  • skomplikowane dalekowzroczni (na obu meridianach, ogniska znajdują się poza siatkówką);
  • proste krótkowzroczny (skupienie jednego głównego południka to siatkówka, drugie koncentruje się na głównym południku do siatkówki);
  • skomplikowane krótkowzroczne (oba ogniska znajdują się na meridianach do siatkówki);
  • mieszane (skupienie jednego głównego południka zależy od siatkówki, drugie za siatkówką).

Na poziomie redukcji ostrości widzenia w okulistyce wyróżnia się 3 poziomy definicji metod leczenia:

Przy niskim stopniu astygmatyzmu wymagana jest korekcja wzroku do 3 dpt., Średnio - od 3 do 6 dpt., Przy wysokiej - więcej niż 6 dpt.

Większość ludzi ma wrodzony astygmatyzm do 0,5 dpt., Który nie zakłóca funkcji wzrokowej.

I oto, jak wygląda wysoki stopień krótkowzroczności z astygmatyzmem i jak wygląda leczenie takiej choroby.

Przyczyny patologii

Przyczyny powstawania patologii są związane z genetyczną charakterystyką rozwoju (astygmatyzm wrodzony) i niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi (nabytymi).

W stanie dorosłym astygmatyzm jest konsekwencją:

  • zmiany wieku w rogówce i soczewce;
  • choroby rogówki, błony śluzowej, powieki;
  • uraz oka;
  • cukrzyca;
  • interwencja chirurgiczna;
  • jaskra. I tutaj, co oznacza, że ​​w leczeniu jaskry są stosowane częściej, jest to określone tutaj.

Zmiany wieku. Stara katarakty powodują, że soczewka staje się gęstsza, co prowadzi do zaburzenia refrakcji. Zdolność do refrakcji warstwy rogowej zmniejsza się wraz z wiekiem z powodu tłumienia funkcji łzowej gruczołu. Niedostateczne zwilżenie rogówki prowadzi do nierównego filmu łzowego. W miejscach pęknięcia rogówka wysycha, co zmienia jej grubość.

Zapalenie powiek (zapalenie powiek), zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej), jęczmień może powodować ściskanie i zakrzywianie się powierzchni sferycznej. Zapalenie rogówki rogówki prowadzi do niejednorodności warstwy rogówki. Urazowe uszkodzenie gałki ocznej może służyć jako utrata lub przemieszczenie obiektywu. Oparzenie oczu, naruszenie integralności rogówki i jej blizny zakłócają właściwości optyczne tkanki.

Powikłanie cukrzycy jest naruszeniem funkcji soczewki ze względu na podwyższony poziom cukru we krwi.

Operacje na gałce ocznej może powodować astygmatyzm w przypadku zmiany sferyczności spowodowanej bliznowaceniem. W jaskrze zwiększone ciśnienie śródgałkowe wpływa na sferyczność gałki ocznej i warstwy rogówki, zaburzając odżywianie tkanek i właściwości optyczne.

I oto jak wygląda skomplikowany astygmatyzm krótkowzroczny i jak wygląda jego leczenie, jest wskazany w artykule jako odnośnik.

Na wideo - przyczyny astygmatyzmu:

Konsekwencje

Bez korekcji zmian czynnościowych w rogówce i soczewce ostrość wzroku będzie się zmniejszać, pojawią się efekty uboczne w postaci zeza i niedowidzenia (zaburzenia widzenia centralnego).

Wynikiem astygmatyzmu jest przyjazny zez. Przy astygmatyzmie dalekowzrocznym dominuje forma zbieżna. Z krótkowzrocznością - rozbieżne. Przyjazny strabismus jest, gdy naprzemiennie kosi to prawo, a następnie lewe oko. Odchylenie od osi wizualnej w obu przypadkach jest takie samo.

Z powodu naruszenia refrakcji osoba patrzy na przemian jednym okiem, potem drugim. Z zezem nie ma widzenia obuocznego. Osoba widzi obiekty jako płaskie. Zdolność postrzegania drukowanego tekstu jest tracona z powodu podwojenia w oczach.

Ale jak korzystać z soczewek nocnych, aby przywrócić wzrok z astygmatyzmem, pomoże zrozumieć informacje na link.

Niedowidzenie lub "leniwe oko" z astygmatyzmem rozwija się, gdy oczy mają różne zdolności widzenia (ponad 1,5 dpt.) W takich przypadkach mózg odłącza "obraz" uzyskany od jednego z oczu. Informacje czytane są z siatkówki drugiego oka.

Film pokazuje konsekwencje astygmatyzmu:

Konsekwencja niedowidzenia:

  • wizja jednooczna (planarna);
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • naruszenie przymusu wzroku.

Leczenie zeza i niedowidzenia bez leczenia astygmatyzmem jest niejednoznaczne.

A oto w jaki sposób leczenie astygmatyzmu u dzieci i za pomocą jakich środków pomoże zrozumieć informacje na temat tego linku.

Metody leczenia

Istniejące narzędzia do leczenia astygmatyzmu są najskuteczniejsze na wczesnym etapie, gdy różnica między ogniskami nie jest większa niż 3 dp.

Rodzaje recept na leczenie astygmatyzmu:

  • Nieoperacyjny - ta korekcja wzroku przy pomocy okularów i twardych soczewek. Zalety i wady terapii spektaklowej: metoda najbardziej dostępna, ale pomaga tylko po dostosowaniu do 2 dpt; astygmatyzm nie jest wyleczony. Soczewki cylindryczne poprawiają wzrok lepiej niż okulary. Wadą jest wysoki koszt. Ale jak leczyć złożony hypermetropowy astygmatyzm obu oczu, można przeczytać tutaj.
  • Metody operacyjne - to jest mikrochirurgia i korekcja laserowa. Chirurgia jest wskazana w przypadku wysokiego poziomu astygmatyzmu lub przeciwwskazań do korekty laserowej. W trakcie operacji soczewkę zastępuje się sztuczną soczewką optyczną lub wszczepia się soczewkę fakijną.

Istotą metody korekty laserowej jest wyrównanie grubości warstwy rogówkowej, a tym samym jej siły załamania.

A oto jak traktuje się dalekowzroczny astygmatyzm i w jaki sposób pomoże zrozumieć informacje na temat tego linku.

Laser keratomileus jest zdecydowanie najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą przywracania funkcji wzrokowej z astygmatyzmem.

Być może przydatne będzie również poznanie sposobu leczenia astygmatyzmu u osób dorosłych.

Przyczyną astygmatyzmu w stanie dorosłym może być uraz oka, choroba oczu i jej przydatki, konsekwencje operacji, powszechne choroby (cukrzyca). Naruszenie załamania, jeśli nie zostanie skorygowane, doprowadzi do pogorszenia funkcji wzrokowej. Powikłania astygmatyzmu - amblyopia i zez. Leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Terapia we wczesnych stadiach ma pozytywne rokowanie.

Astygmatyzm

Astygmatyzm - naruszenie refrakcji powodu nieregularnego, nonspherical kształtu rogówki i soczewki, która prowadzi do rozpraszania promieni światła i wytworzenia zniekształcenia obrazu na siatkówkę. Astygmatyzm więcej niż 1 dioptrii przejawia zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie nieostrych obiektów, bóle głowy, zmęczenie ze stresem wizualnej, dyskomfort w okolicy czoła. Diagnostyka astygmatyzm to konsultacja okulisty wyboru ostrości wzroku, badanie refrakcji (scotoscopy, refrakcji), biomicroscopy, Oftalmometres, oftalmoskopem, USG oka, rogówki komputer topografii. Leczenie astygmatyzmu jest prowadzona przy pomocy okularów i soczewek kontaktowych, korekcja laserowa LASIK procedura wszczepienia soczewek astigmotomii fakijnych.

Astygmatyzm

Astygmatyzm, wraz z krótkowzroczności i dalekowzroczności, dotyczy okulistyki, tak zwany współczynnik błędu - stan charakteryzujący się zmianą załamania potęgi mediów optycznych i zniekształceń powrotem skupić oczy. Spośród wszystkich rodzajów ametropii astygmatyzm występuje w 10% przypadków. Wczesna korekcja astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania niedojrzałości i zeza.

Astygmatyzmu w wyniku zakłóceń o jednakowej krzywiźnie (sferyczności) na powierzchni rogówki i soczewki ma nierównomierną załamującą dla różnych kanałów, to nie wiązki promieniowania zbiega się w jednym punkcie w siatkówce, jak to jest normą. W niektórych przypadkach obraz skupia się na siatkówce, ale w postaci wycinka elipsy lub niewyraźne „osiem”; w innych - na lub przed siatkówką. Widoczny przez osobę z astygmatyzmem, obraz staje się zniekształcony, niewyraźny, niewyraźny.

Przyczyny astygmatyzmu

Przyczyną astygmatyzmu jest naruszenie układu optycznego oka - nierównomierna krzywizna rogówki lub nieregularny kształt soczewki. W większości przypadków, astygmatyzm jest dziedziczona zaburzenia widzenia, często wiąże się z wrodzonym nierównomierny nacisk powiek, mięśni ocznych i kości oczodołu w błonie oka. Dlatego jeśli w rodzinie jednego z rodziców cierpi na astygmatyzm, dziecko powinno zostać zbadane u okulisty tak wcześnie, jak to możliwe.

Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się u osób dorosłych ze względu na blizny zmiany rogówki w wyniku uszkodzenia oka, chirurgii oka, procesy zwyrodnieniowe (rogówki), zmętnieniem rogówki, zapalenie (zapalenie rogówki).

Rodzaje astygmatyzmu

W zależności od załamania głównych południka (prostopadłych płaszczyznach oczu) odróżniają bezpośredni astygmatyzm (z załamującą z największą pionowej południka), astygmatyzm (reverse z załamującą z największych poziomych południków) i astygmatyzm z ukośnych osi.

Z wyglądu wyróŜnia się prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm. Przy odpowiednim astygmatyzmie dwa główne meridiany są wzajemnie prostopadłe; ze złym - są przekrzywione. Prawidłowy astygmatyzm dzieli się na prosty, w którym jeden z meridianów ma normalne załamanie - emmetropię; kompleks, charakteryzujący się tym samym refrakcją (krótkowzroczność lub hipermetropia) w obu meridianach; mieszane - z różnymi rodzajami załamania w meridianach. W połączeniu z krótkowzrocznością mówią o krótkowzrocznym astygmatyzmie, z dalekowzrocznością - o astmatyzmie hipermetropowym.

Do czasu ich pojawienia się wyróżniają się wrodzonym (poprawnym) i nabytym (błędnym) astygmatyzmem. Wrodzony astygmatyzm w granicach 0,5-0,75 D uważany jest za fizjologiczny - w tym przypadku nie wpływa na ostrość wzroku i nie wymaga korekcji. Nabyte astygmatyzm jest zawsze patologiczny.

Kierunek meridianów charakteryzuje oś astygmatyzmu i jest wyrażany w stopniach. Różnica w załamaniu najsłabszych i najsilniejszych południków odzwierciedla wielkość astygmatyzmu mierzonego w dioptriach. Na podstawie ostatniego izolowanym słabym stopniu (do 3 dioptrii), średnia (3-6 stopień DPT) oraz wysokie (powyżej 6 dioptrii) astygmatyzm.

Przy nieprawidłowej zdolności refrakcji rogówkę mówi się o astygmatyzmie rogówki, z wadą refrakcji soczewki - soczewką.

Objawy astygmatyzmu

Z reguły astygmatyzm objawia się w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym. Dziecko z astygmatyzmem mogą mylić podobnych liter lub zmienić je w słowach, skarżą się na słabą widzenie, niewyraźne widzenie i zniekształcenia obiektów, częste bóle głowy, nieprzyjemne odczucia w okolicy czoła. Astygmatyzm charakteryzuje się astenią, objawiającą się szybkim wzrokowym zmęczeniem, uczuciem "piasku" w oczach; nietolerancja noszenia okularów, która wymaga częstej wymiany.

Objawy astygmatyzmu są słabo specyficzne; we wczesnych stadiach choroby często objawia się niewielka rozmyta wizja, więc często mylone jest ze zmęczeniem oczu. Alarmującym znakiem, który może wskazywać na astygmatyzm, jest utrata jasności widzenia, gdy obiekty są postrzegane jako nierówne, zdeformowane, niewyraźne; ból, zaczerwienienie, pieczenie w oczach; podwójne widzenie w oczach ze zwiększonym obciążeniem wzrokowym (podczas czytania, pracy przy komputerze), trudności w wizualnym określaniu odległości od obiektów itp.

Rozpoznanie astygmatyzmu

Konsultacje okulisty dla podejrzewanego astygmatyzm obejmuje kompleksową ocenę funkcji wzroku struktur kontrolnych oka, badanie refrakcji, pośrednie metody obrazowania.

Weryfikacja ostrości wzroku (wiskozymetria) z astygmatyzmem odbywa się bez korekty i z korekcją. W tym ostatnim przypadku, pacjent zostaje umieszczony na obręczy próbnej, w której jedno oko jest pokryte nieprzezroczystym ekranem, a przed drugim cylindryczne soczewki o różnej mocy refrakcyjnej, osiągając maksymalną ostrość wzroku.

Stopień załamania określa się za pomocą sciaskopii (test cienia) z soczewkami sferycznymi i cylindrycznymi (astygmatycznymi) soczewkami (cylindroskopia). Bardziej kompletne informacje na temat załamania refrakcji dają refraktometrię przeprowadzoną w stanie rozszerzenia źrenic (poszerzenie źrenicy).

W celu ustalenia możliwych przyczyn astygmatyzmu (zapalnych lub zwyrodnieniowych chorób rogówki) wykonuje się biomikroskopię oka; Aby wyeliminować patologię dna i ciała szklistego wykonuje się oftalmoskopię. Przedni odcinek oka bada się za pomocą oftalmometrii i USG oka.

Obecność i stopień astygmatyzmu rogówki, a także wykrycie keratoconus, osiąga się za pomocą komputerowej keratotopografii.

Leczenie astygmatyzmem

W celu leczenia astygmatyzmu należy stosować korektę okularów, kontakt, laser i mikrochirurgię. Korekcja oczna jest wskazana z astygmatyzmem większym niż 1D, postępującą redukcją ostrości wzroku, objawami astenii, zwiększonym stopniem dalekowzroczności lub krótkowzroczności.

Korektę oczną zapewnia indywidualna selekcja okularów (najczęściej złożonych), w których łączone są soczewki sferyczne i cylindryczne. Soczewki kuliste są wybierane zgodnie z zasadami korekcji hipermetropii lub krótkowzroczności, siła refrakcji soczewki cylindrycznej powinna pokrywać się ze stopniem astygmatyzmu. Przy dużym stopniu astygmatyzmu, noszeniu skomplikowanych okularów mogą towarzyszyć zawroty głowy, skaleczenia w oczach, dyskomfort wzrokowy.

Alternatywą dla okularowej korekcji astygmatyzmu może być zastosowanie torycznych (astygmatycznych) soczewek kontaktowych. Zaletą korekcji kontaktowej jest fakt, że soczewka, w przeciwieństwie do okularów, tworzy z okiem pojedynczy układ optyczny i nie powoduje zniekształceń przestrzennych. Przy niewielkim stopniu astygmatyzmu można stosować soczewki ortokerologiczne (nocne). W celu korygowania okularów i soczewek kontaktowych konieczne są okresowe, wielokrotne konsultacje okulisty. Jednak zarówno okulary, jak i soczewki mogą przez jakiś czas korygować jedynie defekty wzrokowe, ale nie mogą całkowicie wyeliminować astygmatyzmu.

W mieszanych astygmatyzmem lub krótkowzroczności, nietolerancji okularowej korekcji niemożności laserowej korekcji załamania i w różnych południków pokazanych gospodarstwa astigmotomii (keratotomia) - mikronasechek aplikacji na rogówce, co pozwala na osłabienie silne południk obwodowo. kauteryzacji obrzeża rogówki, zwiększając jej wypukłość i załamującą - z nadwzroczności, astygmatyzmu laserem lub termokeratokoagulyatsiya może być wykonana.

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu czołową rolę odgrywa korekcja laserowa ekscymerowa techniką LASIK. Pokazano ją z astygmatyzmem do ± 3-4 Dpt. Zabieg laserem korekcji astygmatyzmu wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego. Sposób korekcji przy użyciu specjalnego przyrządu mikrokeratomem oddziela warstwę powierzchni rogówki grubość 130-150 mikronów, następnie laser w dobrze określonych obszarach odparowanej części rogówki na określoną głębokość, przy czym rozwarstwienie klapa jest zawracana do położenia. Szycie tego sposobu korekcji astygmatyzmu, nie jest, ponieważ nabłonek wzdłuż krawędzi fartucha przywróceniu niezależnie. Poprawa wzroku po korekcji laserowej excimeru odnotowano już po 1-2 godzinach po zakończeniu zabiegu, a ostateczne uzupełnienie następuje w ciągu tygodnia.

W okresie pooperacyjnym zaleca się ograniczenie obciążeń fizycznych i wzrokowych, ochronę oczu przed urazami, wykluczenie procedur termicznych (wizyty w saunie, wanien z hydromasażem). Przypisywanie wkraplania do kropli do oczu (z deksametazonem, składnikiem przeciwbakteryjnym i nawilżającym), powtórne badanie okulisty. W przyszłości może być poinformowani przejście leczenie sprzętową (stymulacja laserowa, komputer treningowy wideo), otrzymując specjalne leki witaminowe za oko, okulistyczne gimnastyka przepływu, masaż szyjki macicy obszar, gidroprotsedury i t. D.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie korekcji laserem ekscymerowym astygmatyzmu lub jego wysokiego stopnia, wykonuje się implantację soczewek fakijnych.

Rokowanie i zapobieganie astygmatyzmowi

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia astygmatyzmu może dojść do ostrego pogorszenia ostrości wzroku, niedowidzenia, zeza. Kryterium jakościowo skorygowanej korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzmowi polega na racjonalnym rozkładzie obciążeń wzrokowych, ich naprzemienności ze specjalnymi ćwiczeniami dla oczu i aktywności fizycznej, zapobieganiu urazom i zapaleniu rogówki. W celu wykrycia wrodzonego astygmatyzmu należy przeprowadzić badania lekarskie dzieci zgodnie z harmonogramem związanym z wiekiem. Zapobieganie powikłaniom wtórnym wymaga szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.