Dlaczego atak jaskry pojawia się i przestaje?

Ostry atak jaskry występuje z powodu ostrego nakładania się tego kąta, powodując naruszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Tak więc, duża ilość wodnistej wilgoci gromadzi się w przedniej i tylnej komorze oka, wywierając nacisk na struktury gałki ocznej.

Najczęściej ataki zaczynają się o 3-4 rano, a osoba budzi się z oczywistymi oznakami patologii. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem może prowadzić do poważnych powikłań aż do utraty wzroku. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny

loading...

Z reguły atak występuje u osób, które już chorują z jaskrą z zamkniętym kątem. Często jednak rozwija się na tle pełnego zdrowia u osób, które nie są świadome swojej choroby. Istotnym warunkiem rozwoju ostrego ataku jaskry jest gwałtowny i silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego do 50-80 mm słupa rtęci.

Czynnikami prowokującymi są zazwyczaj:

  • Przeciążenie nerwów;
  • silny stres;
  • przechłodzenie lub przegrzanie;
  • długi pobyt w ciemnym pokoju;
  • praca ciągła z pochyloną głową;
  • rozszerzony źrenica z pomocą mydriatic;
  • Jednorazowe użycie dużej ilości płynu.

Blokada kąta komory przedniej występuje najczęściej u osób z dużą soczewką, cienką rogówką, masywnym ciałem rzęskowym, niewielkim rozmiarem gałki ocznej i płytką głębokością przedniej komory. Wszystkie te cechy strukturalne są bardziej charakterystyczne dla oczu hypermetropowych. W rozwoju choroby pewną rolę odgrywa także pogrubienie soczewki.

Zwiastun ataku jaskry

loading...

Gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego prowadzi do zaburzenia w odżywianiu rogówki, co czyni ją mniej przejrzystą. Prowadzi to do łatwego, prawie niezauważalnego rozmycia obrazu. Patrząc na źródła jasnego światła, można dostrzec opalizujące kręgi. Większość ludzi zauważa to wcześnie rano, zaraz po przebudzeniu.

Ostra jaskra może rozwijać się bez jakichkolwiek prekursorów, całkowicie spontanicznie i nieoczekiwanie dla osoby. Choroba postępuje bardzo szybko, dlatego na pierwszych oznakach konieczna jest wizyta w szpitalu.

Objawy

loading...

W ostrym ataku jaskry objawy są zwykle wyraźne. Najczęstszym z nich jest ostry, nieznośny ból w zaatakowanym oku, promieniujący w odpowiednią połowę głowy. Bolesne odczucia powstają w wyniku ucisku zakończeń nerwowych tęczówki i ciała rzęskowego. Ze względu na wzrost IOP w badaniu palpacyjnym możliwe jest wykrycie znacznej twardości gałki ocznej. W okulistyce takie oko jest zwykle nazywane "kamieniem".

Inne objawy patologii:

  • szybkie pogorszenie ostrości widzenia na jednym oku;
  • obrzęk spojówki i rogówki, niewielki obrzęk i skurcz powiek;
  • ciężka bolesność i przekrwienie skóry wokół chorego oka;
  • wyraźne rozszerzenie źrenicy i brak odpowiedniej reakcji na światło;
  • zawroty głowy, nudności, wymioty, dreszcze i gorączka;
  • może również występować ból w sercu lub w jamie brzusznej.

Ostry atak jaskry nie należy mylić z ciała rzęskowego, zaćma, obrzęk zwichnięcie soczewki, glaukomotsikliticheskim kryzysu, jaskry neowaskularnej i innych chorób, powodując wtórne wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Czasami ból w oku może być oznaką migreny lub neuralgii przypominającej migrenę.

Jak rozwija się choroba?

loading...

Ze względu na wzrost IOP przesłonę tę przesuwa się do przodu, co powoduje, że kąt przedniej komory staje się zbyt wąski. Odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzony, co dodatkowo pogarsza stan człowieka. Objawy pojawiają się bardzo szybko i nigdy nie znikają same.

Podczas ataku prawie wszystkie struktury gałki ocznej cierpią. W przypadku braku opieki medycznej, taka jaskra prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce i / lub nerwie wzrokowym. Oznacza to całkowitą utratę wzroku, której nie można przywrócić.

Diagnostyka

loading...

Program diagnostyczny zwykle obejmuje zadawanie pytań i badanie pacjenta, pomiar ostrości i pola widzenia, refraktometrię, tonometrię, mikroskopię, gonioskopię, oftalmoskopię. W trakcie badania zwykle obserwuje się spadek nasilenia i zwężenia pola widzenia na chorego oka.

Podczas mikroskopii widać i zaczerwienienie, obrzęk spojówki, przezroczystość rogówki, obrzęk nabłonka, obecność wtrąceń w mętnej cieczy wodnistej tęczówki rozszerzenie naczyń. Czasami możliwe jest wykrycie osadów na wewnętrznej powierzchni rogówki. Jeśli ostrego ataku jaskry znacznie rozszerza źrenicy staje asymetryczny, zielony, nie reagować na światło i nie pomieścić.

Gonioskopia pomaga wykryć zwężony kąt przedniej komory. Z powodu zmętnienia przezroczystych oczu, oftalmoskopia nie zawsze ma charakter informacyjny. W przypadku udanych badań dna oka można zaobserwować obrzęk i zaczerwienienie dysku nerwu wzrokowego.

Pacjent przechodzi również biometrię ultradźwiękową (b-scan), test kompresji Forbes'a, dzienną tonometrię, topografię. Obowiązkowe jest dostarczenie ogólnego badania krwi i moczu, RW i pomiaru stężenia glukozy we krwi. W razie potrzeby powołuje się na konsultację terapeuty i / lub endokrynologa. Dopiero po pełnym badaniu pacjenta postawiono ostateczną diagnozę "jaskry".

Pierwsza pomoc

loading...

Kiedy pojawiają się objawy patologii, osoba powinna się uspokoić, wezwać karetkę pogotowia, zająć pozycję leżącą i spokojnie czekać na przybycie specjalistów. Należy pamiętać, że czasami nagłe wezwanie pomocy medycznej pomaga zachować wzrok.

Panika i bezmyślne grzebanie czegokolwiek w oczach jest surowo zabronione. Przed przybyciem zespołu pogotowia, możesz wziąć gorącą kąpiel stóp - to zmniejszy przepływ krwi do głowy i trochę łatwiej.

Leczenie doraźne jaskry do ostrego ataku jest podawanie pozajelitowe (dożylne) podawanie 500 mg i 500 mg doustnie Diamox tego samego leku. Przed przybyciem do szpitala pacjent co 10 minut na godzinę w zranionym oku, zaszczepił 1% roztwór Pilokarpiny. Przy silnym bólu domięśniowo wstrzyknięto 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorolu. Noś pacjenta w pozycji leżącej.

Leczenie

loading...

Po udzieleniu pacjentowi pierwszej pomocy medycznej zostaje on wysłany do odpowiedniego specjalisty. Leczenie ostrego ataku jaskry powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza w szpitalu okulistycznym.

Miejscowo pacjentowi przepisano krople do oczu z jaskry. Najczęściej używanymi lekami są:

  • 1% roztwór Pilokarpiny. Pierwsza godzina jest wstrzykiwana do jamy spojówki co 10 minut, a następnie co pół godziny lub godzinę. Po normalizacji IOP lek stosuje się kilka razy dziennie.
  • 0,5% roztworu tymololu. Przypisany przy braku przeciwwskazań systemowych. Jest pochowany w chorym oku 2 razy dziennie.
  • 2% roztwór Asopt. Kolejny skuteczny środek przeciwjaskrowy. Stosuje się 3 razy dziennie.

Dodatkowo można podawać środki osmotyczne (gliceryna, mocznik) kortykosteroidu (deksametazon), lub innych odpowiednich preparatów. Może być podawany pozajelitowo pacjenta mannitol, furosemid, środki uspokajające, środki przeciwwymiotne, środki przeciwbólowe. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin IOP nie zmniejsza się poniżej 35 mm Hg, pacjentowi podaje lityczną mieszaninę (chlorpromazyna, difenhydraminę i promedol).

Zapobieganie

loading...

Zapobiegaj ostrym atakom dzięki wczesnemu wykryciu zwiększonego IOP. Pacjentom przepisuje się specjalne leki, które pomagają osiągnąć i utrzymać docelowy poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci z jaskrą powinni być świadomi ryzyka ataku i unikać wpływu czynników prowokujących.

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do całkowitej utraty wzroku. Choroba wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji w nagłym przypadku w szpitalu okulistycznym. Leczenie w szpitalu powinno trwać co najmniej 5-7 dni.

Ostry atak jaskry: objawy i leczenie

loading...

Jaskra jest patologicznym stanem oczu, który charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Ciśnienie wzrasta powyżej wskaźników, które są w stanie normalnie przenosić wzrok danej osoby, występuje zanik nerwu wzrokowego, zmniejszona ostrość wzroku (czasami znacząca), rozwija się defekt pola widzenia. Termin "jaskra" łączy dość dużą grupę chorób oczu. Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) może być stały lub może występować sporadycznie.

Definicja choroby

loading...

Ostry i nagły wzrost IOP nazywany jest ostrym atakiem jaskry. Przy średniej normie ciśnienia śródgałkowego 22 mmHg, ciśnienie wewnątrzgałkowe może być podniesione dwa lub więcej razy (od 50 do 70 mmHg). Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ten stan powoduje naruszenie prawidłowego krążenia krwi w oku. A to z kolei może spowodować nieodwracalny stan: ślepotę.

Przyczyny

loading...

Przyczyny nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego nie zostały nawet wyjaśnione nawet teraz. Najczęściej ostry atak jaskry występuje w przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Jest to rzadsza forma choroby. Występuje u osób starszych, zwłaszcza z rozwojem nadwzroczności. W przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem ciśnienie w oczach rośnie bardzo szybko.

Przyczyny rozszerzonych źrenic mogą stać się "pretekstem" do pojawienia się ataku: słabe światło, nawet niektóre rodzaje leków, w tym atropina.

Podczas rozszerzania źrenicy, tęczówka może poruszać się do przodu i blokować odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Tęczówka w takich przypadkach praktycznie przylega do rogówki, a przednia komora oka staje się zbyt płytka. Gałka oczna twardnieje. Nagły wzrost ciśnienia powoduje silny ból.

W niektórych przypadkach nagły wzrost ciśnienia może wystąpić u osób z przewlekłą postacią jaskry z powodu nagłego przeciążenia nerwowego, nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermia, przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji z przechyloną głową do przodu.

Zdarzają się przypadki, gdy atak następuje bez oczywistej przyczyny.

Objawy

loading...

Pomimo tego, że ostry atak jaskry występuje nagle, wciąż istnieją tak zwane "zwiastuny" tego stanu. Może to być uczucie opalizujących kółek wokół jakiegoś świecącego przedmiotu lub rozmycie obrazu. Często ludzie nie mogą podejrzewać w swoim nietypowym stanie ostrego ataku jaskry. W niektórych przypadkach jaskra od lat przejawia się jedynie jako zwiastun. Jednak sam objaw pokazuje rzeczywisty atak, który może spowodować utratę wzroku.

Zwiastun "ostrzec" przed niebezpiecznym stanem chorobowym nie zawsze jest. Często atak atakuje organy ludzkiego wzroku absolutnie nieoczekiwanie.

Objawy ostrego ataku jaskry:

  • Silny ból w okolicy dotkniętego okiem;
  • Zaczerwienienie oka, obrzęk powiek, zmętnienie rogówki, zmiana koloru tęczówki;
  • Zmień kształt i kolor źrenicy. Staje się zielonkawy i znacznie się powiększa;
  • Ostry spadek widzenia. Czasem tylko światło zostaje zachowane;
  • Wyjątkowo intensywny ból w boku głowy, w którym znajduje się chore oko. Ból jest szczególnie wyraźny w okolicy potylicy, w pobliżu czoła lub skroni;
  • Nudności lub wymioty;
  • Ogólne osłabienie, dreszcze, bradykardia.

W niektórych przypadkach występuje wzrost temperatury ciała. Ponieważ objawy przypominają zatrucie, ataki migreny lub kryzys nadciśnieniowy, pacjent może nie szukać pomocy medycznej w odpowiednim czasie. Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, że jedno oko ma zwykły kształt źrenicy i pozostaje niezmienione, a drugie, dotknięte, ma obrzęk rogówki i zmienioną tęczówkę, Powiększony źrenica, który wydaje się zielonkawy i prawie nie reaguje na światło.

W palpacji oczu bolesne i bardzo gęste, "kamień". Zwiększenie gęstości oka jest bardzo oczywistym objawem ostrego ataku jaskry, pomagającego w ustaleniu przyczyn stanu chorobowego. Aby mieć pewność co do diagnozy, możesz porównać twardość pacjenta i zdrowych oczu.

Możliwe powikłania

loading...

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, w którym istnieje wysokie ryzyko nieodwracalnej ślepoty.

Leczenie

loading...

Ostry atak jaskry jest sytuacją wymagającą pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli IOP nie zostanie zredukowany do akceptowalnych wartości podczas pierwszych 24 godzin, oko napotyka na nieodwracalną utratę wzroku. Aby tego uniknąć, należy pilnie umieścić w szpitalu okulistycznym. Opieka doraźna w ostrym ataku jaskry obejmuje działania mające na celu zmniejszenie IOP, a także przywrócenie prawidłowej krwi w gałce ocznej. To przywróci żywienie nerwu wzrokowego i siatkówki.

Leki

Leki zawierają:

  • Leki w postaci kropli do oczu, które zwężają źrenicę oka (myotyki). Zastosowanie tych leków poprawia funkcjonowanie systemu drenażu narządów wzroku. W przypadku ostrego ataku jaskry powoływane są miotyki o silnym działaniu. W ciągu pierwszej godziny lek jest podawany co 10-15 minut, a częstotliwość jego stosowania zmniejsza się. Na późniejszych etapach leczenia krople podaje się w zależności od stopnia obniżenia IOP (3 do 6 razy) na dobę.
  • Leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ich działanie opiera się na zmniejszeniu tworzenia się wodnistej wilgoci i nieznacznym zwiększeniu jej wypływu.
  • Leki, które likwidują zespół bólowy. Takie leki są stosowane w postaci zastrzyków.
  • Środki uspokajające.
  • Diuretyki, nasilenie efektu hipotensyjnego. Proxodolol skutecznie zmniejsza ciśnienie śródgałkowe w jaskrze

Jako dodatkowe narzędzia stosuje się środki przeczyszczające na sól i kąpiele gorącej stopy.

Chirurgicznie

Jeśli ataku nie można stłumić w ciągu pierwszych 24 godzin, leczenie chirurgiczne może stać się pilną koniecznością. W zależności od stanu pacjenta i rozwoju ataku, do leczenia stosuje się operacje konwencjonalne i laserowe. Chirurgia laserowa służy do eliminacji bloków wewnątrzgałkowych, zapobiegających odpływowi płynu wewnątrzgałkowego. Aby zatrzymać atak, a także aby zapobiec rozwojowi powtarzających się ataków, wykonuje się irydektomię laserową na obu oczach. Procedura polega na utworzeniu otworu w obwodowej części tęczówki.

Laserowa chirurgia jaskry

Po operacji wyrównuje się ciśnienie śródgałkowe tylnej i przedniej komory oka, a także otwiera się kąt przedniej komory. Laserowa irydektomia wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

W niektórych sytuacjach trudno jest zmniejszyć IOP, można to zrobić tylko wykonując operacje przenikania. Jeśli atak jaskry nie zostanie usunięty w inny sposób w ciągu pierwszych 24 godzin, konieczna jest interwencja chirurgiczna - irydektomia podstawna. Ta operacja jest niezbędna, aby wyeliminować blok źreniczny, tworząc inną ścieżkę odpływu cieczy wodnistej z tylnej komory oka do przedniej komory. W rezultacie ciśnienie w komorach jest wyrównane.

Zapobieganie

loading...

Pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem, należy poinformować o możliwości ostrego ataku jaskry, jej objawów i charakterystyki. Tacy pacjenci muszą podjąć szereg działań, aby zapobiec pojawieniu się niebezpiecznego stanu:

  • Nie pij dużo płynu podczas jednej sesji.;
  • Należy unikać przebywania przez dłuższy czas w pozycji wymagającej pochylenia głowy;
  • Nie leczyć siebie, przyjmowanie niekontrolowanych leków.

Ważne jest, aby zawsze być w stanie podjąć działania w celu zmniejszenia go przy pierwszych oznakach wzrastającego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zawsze przechowywać leki przepisane w tym celu przez lekarza.

Kiedy i dlaczego pojawia się fałszywa krótkowzroczność lub spazm miejsca zamieszkania, ten artykuł powie.

Krwotok w ciele szklistym: przyczyny wystąpienia, objawy i leczenie są opisane tutaj.

Wideo

loading...

Wnioski

loading...

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do utraty wzroku. Kiedy to nastąpi, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Samoleczenie w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego jest niedopuszczalne. Pacjenci cierpiący na jaskrę z zamkniętym kątem, ważne jest wcześniejsze skontaktowanie się z okulistą w celu uzyskania informacji na temat dopuszczalnych środków, które można zastosować, zatrzymując atak. Nieterminowy dostęp do opieki medycznej w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego często staje się przyczyną nieodwracalnej ślepoty.

Ostra jaskra - objawy i leczenie

loading...

Ostry atak jaskry jest bardzo niebezpiecznym stanem dla organizmu, który występuje w odpowiedzi na gwałtowny skok ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), często w tle przewlekłej jaskry. Ale są przypadki, kiedy nie można ustalić przyczyny początku ostrego ataku. Ważne jest, aby rozpoznać ten niebezpieczny stan i podjąć odpowiednie działania.

Przyczyny

loading...

Najczęstszy atak wywołują następujące czynniki:

  • przechłodzenie;
  • długi pobyt w gorących i dusznych pokojach;
  • silny stres;
  • nadmierne spożycie wody, obrzęk;
  • podwyższone ciśnienie krwi, w tym;
  • aktywność fizyczna.

Aby uniknąć takiego ataku, szczególnie jeśli masz przewlekłą chorobę, musisz wiedzieć o wszystkich przeciwwskazaniach dla jaskry. Możesz dowiedzieć się o tym na naszej stronie internetowej.

Objawy

loading...

Ostry atak jaskry na pewno ma swoje objawy i lekarze często rozróżniają te swoiste "zwiastuny" początkującego ataku. Taka reakcja organizmu jest spowodowana ostrym i dość znaczącym wzrostem ciśnienia wewnątrz oczu, między innymi można zidentyfikować następujące objawy:

  • zaparowanie oczu;
  • ostre bóle w okolicy oczu;
  • powstawanie tęczówki podczas patrzenia na światło;
  • znaczące zagęszczenie w okolicy oczu;
  • niewielkie zawroty głowy przez długi czas;
  • bóle głowy.

Ta patologia jest bardzo niebezpieczna dla naszego organizmu. Dlatego jeśli zauważysz takie objawy, musisz uważnie monitorować swoje dalsze zdrowie. Bardzo ważne jest zdiagnozowanie ataku w odpowiednim czasie (choć czasami jest to trudne ze względu na większą liczbę typowych objawów).

Oprócz wymienionych powyżej objawów pacjenci często skarżą się na:

  • nudności;
  • wymioty;
  • bradykardię (rodzaj arytmii, w której częstość akcji serca jest mniejsza niż sześćdziesiąt uderzeń na minutę);
  • ból serca;
  • słabość i ospałość;
  • podwyższona temperatura;
  • dreszcze.

Ważne! Jednym z głównych objawów tej patologii jest ostry ostry ból w okolicy oczu, który ma coraz większy charakter.

Ponadto można łatwo określić ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przez zewnętrzne oznaki: oko w ten sposób zaczerwieni się, źrenica rozszerza się i nie ma reakcji na światło. Warto również zauważyć, że przy takim ataku uczeń może zmienić swój kolor: od czarnego do zielonkawego.

W badaniu palpacyjnym oko jest znacznie skondensowane, a okuliści uważają, że jest to główny objaw. A pieczęć może być tak silna, że ​​oko w dotyku jest jak kamień.

Pierwsza pomoc w ostrym ataku jaskry

Należy jeszcze raz podkreślić, że jaskra może powodować bardzo poważne komplikacje.

Dlatego jeśli podejrzewasz, ważne jest, aby natychmiast wezwać karetkę lub samemu skontaktować się ze specjalistą. Nie zaleca się podejmowania jakichkolwiek środków samoleczenia, ponieważ specjalista powinien przeprowadzić badanie, ponieważ często pacjent wymaga operacji.

Zaleca się podjęcie działań w celu zmniejszenia ciśnienia śródgałkowego, w razie potrzeby, zażyć znieczulenie. Aby zmniejszyć ciśnienie, należy zastosować dowolny dostępny lek moczopędny. Dopuszczalne jest zaszczepienie kropli, które wywołują działanie obniżające ciśnienie w gałce ocznej. Aby dowiedzieć się więcej o tym, jakie krople należy złożyć, aby uzyskać jaskrę, sprawdź odpowiedni artykuł na naszej stronie internetowej.

Leczenie

Leczenie ostrego ataku jaskry powinno być wykonywane wyłącznie pod nadzorem specjalisty! Lekarz będzie w stanie wykonać niezbędne zabiegi medyczne w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, poprawić wypływ płynu ocznego i normalizować krążenie krwi w okolicy oka.

Leczenie obejmuje następujący schemat:

  1. Zastosowanie kropli do oczu. Najczęściej zalecanymi kroplami do oczu są pilokarpina. Muszą być stosowane zgodnie ze schematem: pierwsza godzina - 1 kropla co 15 minut; kolejne cztery godziny - 1 kropla co 30 minut; następne trzy godziny - 1 kropla co godzinę; następnie stosować 6 razy dziennie.
  2. Aby zmniejszyć ciśnienie, stosuje się tabletki diakarb. Możliwe zastosowanie furosemidu.
  3. Zastosowanie gorących kąpieli stóp. Konieczne jest poprawienie odpływu płynu z oka.
  4. Inną metodą jest kompresja musztardy na goleniach. Procedury takie powoływane są indywidualnie, po uprzednim zbadaniu przez lekarza.

Jeśli podczas stosowania tego schematu nie zaobserwowano pozytywnego działania, stosuje się dożylną iniekcję mieszaniny litycznej.

Jako zabieg chirurgiczny stosuje się irydektomię laserową - jest to specjalna operacja, która pomaga normalizować wypływ płynu ocznego.

Uczeń z ostrym atakiem jaskry

Dlaczego atak jaskry pojawia się i przestaje?

Z reguły obraz kliniczny ostrego ataku jest wyraźny i diagnoza nie jest trudna. W takim przypadku ważne jest jak najszybsze udzielenie danej osobie niezbędnej pomocy. Głównym celem środków terapeutycznych jest dostosowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Co to jest ostry atak jaskry?

W zdrowym oku istnieje dynamiczna równowaga pomiędzy produkcją a odpływem wodnistej wilgoci. Płyn wytwarzany przez komórki nabłonka ciała rzęskowego i wydalane przez beleczkowania, położonym w narożniku przedniej komory oka.

Ostry atak jaskry występuje z powodu ostrego nakładania się tego kąta, powodując naruszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Tak więc, duża ilość wodnistej wilgoci gromadzi się w przedniej i tylnej komorze oka, wywierając nacisk na struktury gałki ocznej.

Najczęściej ataki zaczynają się o 3-4 rano, a osoba budzi się z oczywistymi oznakami patologii. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem może prowadzić do poważnych powikłań aż do utraty wzroku. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Z reguły atak występuje u osób, które już chorują z jaskrą z zamkniętym kątem. Często jednak rozwija się na tle pełnego zdrowia u osób, które nie są świadome swojej choroby. Istotnym warunkiem rozwoju ostrego ataku jaskry jest gwałtowny i silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego do 50-80 mm słupa rtęci.

Czynnikami prowokującymi są zazwyczaj:

  • Przeciążenie nerwów;
  • silny stres;
  • przechłodzenie lub przegrzanie;
  • długi pobyt w ciemnym pokoju;
  • praca ciągła z pochyloną głową;
  • rozszerzony źrenica z pomocą mydriatic;
  • Jednorazowe użycie dużej ilości płynu.
  • Blokada kąta komory przedniej występuje najczęściej u osób z dużą soczewką, cienką rogówką, masywnym ciałem rzęskowym, niewielkim rozmiarem gałki ocznej i płytką głębokością przedniej komory. Wszystkie te cechy strukturalne są bardziej charakterystyczne dla oczu hypermetropowych. W rozwoju choroby pewną rolę odgrywa także pogrubienie soczewki.

    Zwiastun ataku jaskry

    Gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego prowadzi do zaburzenia w odżywianiu rogówki, co czyni ją mniej przejrzystą. Prowadzi to do łatwego, prawie niezauważalnego rozmycia obrazu. Patrząc na źródła jasnego światła, można dostrzec opalizujące kręgi. Większość ludzi zauważa to wcześnie rano, zaraz po przebudzeniu.

    Ostra jaskra może rozwijać się bez jakichkolwiek prekursorów, całkowicie spontanicznie i nieoczekiwanie dla osoby. Choroba postępuje bardzo szybko, dlatego na pierwszych oznakach konieczna jest wizyta w szpitalu.

    W ostrym ataku jaskry objawy są zwykle wyraźne. Najczęstszym z nich jest ostry, nieznośny ból w zaatakowanym oku, promieniujący w odpowiednią połowę głowy. Bolesne odczucia powstają w wyniku ucisku zakończeń nerwowych tęczówki i ciała rzęskowego. Ze względu na wzrost IOP w badaniu palpacyjnym możliwe jest wykrycie znacznej twardości gałki ocznej. W okulistyce takie oko jest zwykle nazywane "kamieniem".

    Inne objawy patologii:

  • szybkie pogorszenie ostrości widzenia na jednym oku;
  • obrzęk spojówki i rogówki, niewielki obrzęk i skurcz powiek;
  • ciężka bolesność i przekrwienie skóry wokół chorego oka;
  • wyraźne rozszerzenie źrenicy i brak odpowiedniej reakcji na światło;
  • zawroty głowy, nudności, wymioty, dreszcze i gorączka;
  • może również występować ból w sercu lub w jamie brzusznej.

    Ostry atak jaskry nie należy mylić z ciała rzęskowego, zaćma, obrzęk zwichnięcie soczewki, glaukomotsikliticheskim kryzysu, jaskry neowaskularnej i innych chorób, powodując wtórne wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Czasami ból w oku może być oznaką migreny lub neuralgii przypominającej migrenę.

    Jak rozwija się choroba?

    Ze względu na wzrost IOP przesłonę tę przesuwa się do przodu, co powoduje, że kąt przedniej komory staje się zbyt wąski. Odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzony, co dodatkowo pogarsza stan człowieka. Objawy pojawiają się bardzo szybko i nigdy nie znikają same.

    Podczas ataku prawie wszystkie struktury gałki ocznej cierpią. W przypadku braku opieki medycznej, taka jaskra prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce i / lub nerwie wzrokowym. Oznacza to całkowitą utratę wzroku, której nie można przywrócić.

    Diagnostyka

    Program diagnostyczny zwykle obejmuje zadawanie pytań i badanie pacjenta, pomiar ostrości i pola widzenia, refraktometrię, tonometrię, mikroskopię, gonioskopię, oftalmoskopię. W trakcie badania zwykle obserwuje się spadek nasilenia i zwężenia pola widzenia na chorego oka.

    Podczas mikroskopii widać i zaczerwienienie, obrzęk spojówki, przezroczystość rogówki, obrzęk nabłonka, obecność wtrąceń w mętnej cieczy wodnistej tęczówki rozszerzenie naczyń. Czasami możliwe jest wykrycie osadów na wewnętrznej powierzchni rogówki. Jeśli ostrego ataku jaskry znacznie rozszerza źrenicy staje asymetryczny, zielony, nie reagować na światło i nie pomieścić.

    Gonioskopia pomaga wykryć zwężony kąt przedniej komory. Z powodu zmętnienia przezroczystych oczu, oftalmoskopia nie zawsze ma charakter informacyjny. W przypadku udanych badań dna oka można zaobserwować obrzęk i zaczerwienienie dysku nerwu wzrokowego.

    Pacjent przechodzi również biometrię ultradźwiękową (b-scan), test kompresji Forbes'a, dzienną tonometrię, topografię. Obowiązkowe jest dostarczenie ogólnego badania krwi i moczu, RW i pomiaru stężenia glukozy we krwi. W razie potrzeby powołuje się na konsultację terapeuty i / lub endokrynologa. Dopiero po pełnym badaniu pacjenta postawiono ostateczną diagnozę "jaskry".

    Kiedy pojawiają się objawy patologii, osoba powinna się uspokoić, wezwać karetkę pogotowia, zająć pozycję leżącą i spokojnie czekać na przybycie specjalistów. Należy pamiętać, że czasami nagłe wezwanie pomocy medycznej pomaga zachować wzrok.

    Panika i bezmyślne grzebanie czegokolwiek w oczach jest surowo zabronione. Przed przybyciem zespołu pogotowia, możesz wziąć gorącą kąpiel stóp - to zmniejszy przepływ krwi do głowy i trochę łatwiej.

    Leczenie doraźne jaskry do ostrego ataku jest podawanie pozajelitowe (dożylne) podawanie 500 mg i 500 mg doustnie Diamox tego samego leku. Przed przybyciem do szpitala pacjent co 10 minut na godzinę w zranionym oku, zaszczepił 1% roztwór Pilokarpiny. Przy silnym bólu domięśniowo wstrzyknięto 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorolu. Noś pacjenta w pozycji leżącej.

    Po udzieleniu pacjentowi pierwszej pomocy medycznej zostaje on wysłany do odpowiedniego specjalisty. Leczenie ostrego ataku jaskry powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza w szpitalu okulistycznym.

    Miejscowo pacjentowi przepisano krople do oczu z jaskry. Najczęściej używanymi lekami są:

    Dodatkowo można podawać środki osmotyczne (gliceryna, mocznik) kortykosteroidu (deksametazon), lub innych odpowiednich preparatów. Może być podawany pozajelitowo pacjenta mannitol, furosemid, środki uspokajające, środki przeciwwymiotne, środki przeciwbólowe. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin IOP nie zmniejsza się poniżej 35 mm Hg, pacjentowi podaje lityczną mieszaninę (chlorpromazyna, difenhydraminę i promedol).

    W przypadku braku pożądanego efektu przez 12-24 godzin zaleca chirurgii (laser irido- i gonioplastika, przeciwjaskrowych pracy). W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej jaskra z zamkniętym kątem powoduje szybką utratę wzroku. Więcej na temat leczenia jaskry za pomocą lasera?

    Zapobieganie

    Zapobiegaj ostrym atakom dzięki wczesnemu wykryciu zwiększonego IOP. Pacjentom przepisuje się specjalne leki, które pomagają osiągnąć i utrzymać docelowy poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci z jaskrą powinni być świadomi ryzyka ataku i unikać wpływu czynników prowokujących.

    Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do całkowitej utraty wzroku. Choroba wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji w nagłym przypadku w szpitalu okulistycznym. Leczenie w szpitalu powinno trwać co najmniej 5-7 dni.

    Ostry atak jaskry - przyczyny i leczenie

    Ostry atak jaskry może być również spowodowany działaniem atropiny lub leków ją zawierających. Dlatego osoby starsze nie mogą podawać atropiny tylko po wstępnym pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Jaskra rozwija się u osób starszych. Rzadko się to zaczyna w wieku do 50 lat. Częściej ostry atak jaskry obserwuje się u osób w wieku 60-70 lat.

    Zwiastun

    Istnieją zwiastuny ostrego ataku jaskry. Obejmują one rozmycie obrazu i widzenie kół tęczowych wokół źródeł światła. Zjawiska te są spowodowane nagłym i szybkim wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, które zaburza procesy metaboliczne w rogówce. Z tego powodu dziewica rośnie mętnie, co objawia się rozmyciem widzenia. To również wyjaśnia wizję kół tęczowych. Patrząc na źródło światła, pacjent widzi wokół niego tęczowe koło, które osoba zdrowa widzi wokół źródła światła na ulicy w mglistą pogodę. Pacjenci, którzy nigdy nie mieli ostrego ataku, mogą nie wiedzieć, że są to zwiastuny ostrego ataku jaskry. Czasami przez wiele lat jaskra objawia się jedynie jako zwiastun. Jednak pacjenci, którzy byli u lekarza, wiedzą, że po pojawieniu się zwiastunów i ostrym ataku, szukają natychmiast pomocy lekarskiej, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy jaskry.

    Jednak nie zawsze ostry atak jaskry jest poprzedzony jej prekursorami. Często rozwija się zupełnie nieoczekiwanie dla samego pacjenta i dla innych.

    Istnieją zwiastuny ostrego ataku jaskry. Obejmują one rozmycie obrazu i widzenie kół tęczowych wokół źródeł światła.

    Objawy ostrego ataku jaskry

    W typowych przypadkach najpierw pojawia się ból w oku, światłowstręt. Ból gwałtownie się zwiększa, chwyta całą połowę głowy, a czasem rozprzestrzenia się na całą głowę, do górnej lub nawet dolnej szczęki.

    Bóle głowy zwykle osiągają taką intensywność, że są związane z nudnościami, a nawet wymiotami. Są dreszcze, gorączka, spowolnienie tętna i inne objawy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. W wielu przypadkach bóle głowy są nie do zniesienia. Od nich pacjenci dosłownie tracą rozum. A obecność wymioty, objawy zaburzeń „aktywności sercowo-naczyniowej powoduje błędnej diagnozy, a ci pacjenci są określane terapeutyczna lub neurologiczne, a czasem nawet w zakaźnym oddziale szpitala z rozpoznaniem” zatrucia „” krwotok mózgowy „” zakaźne zapalenie wątroby „i inni.

    Tymczasem nawet powierzchowne badanie oczu pokazuje, że jedno z nich (rzadko jedno i drugie) zostało znacząco zmienione.

    Objawy ostrego ataku jaskry są tak oczywiste, że mogą być wykryte przez przeciętnego lekarza. To jest zaczerwienienie oka. źrenica rozszerzyła się i brak reakcji na światło, a także przebarwienie źrenicy. Zamiast czerni w przypadku ostrych ataków jaskry, źrenica wydaje się zielonkawa. Ale najważniejszym objawem ostrego ataku jaskry jest ostre zagęszczenie oka. Oko, dotknięte palcami wskazującymi obu dłoni, wydaje się twarde jak kamień. Dla pewności można porównać sztywność pacjenta ze zdrowym okiem i dwustronny atak, twardość oka u pacjenta i osoby zdrowej.

    Pierwsza pomoc

    Opieka w nagłych przypadkach ostrego ataku jaskry powinna być wykonywana przez lekarza okulistę lub inny personel medyczny o odpowiednich kwalifikacjach. Jeśli podejrzewasz tę diagnozę, pacjent powinien natychmiast zostać wysłany do oddziału okulistycznego szpitala lub specjalistycznej kliniki okulistycznej. interwencja chirurgiczna może być konieczna, jeśli lek jest nieskuteczny.

    Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie śródgałkowe za pomocą tonometru. Dane pomiaru ciśnienia w jednym i drugim oku powinny być wskazane w zaświadczeniu, z którym pacjent powinien być pilnie wysłany do oddziału oka szpitala. Przed wysłaniem pacjenta należy podjąć wszelkie możliwe działania w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i wyeliminowania bólu: podać pacjentowi 0,5 g diakarbu (lub jakiegokolwiek innego leku moczopędnego). W oczach kilka razy ocieraj 1% roztworem pilokarpiny lub jakimkolwiek innym zwężającym się źrenicą kropli o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

    Ostry atak jaskry. Ostrzeżony, oznacza uzbrojony

    Jedną z najczęstszych przyczyn utraty wzroku jest choroba jaskry, a raczej zaostrzenie - ostry atak jaskry. Jak rozpoznać i jak zapobiec najbardziej niepożądanym skutkom ataku - nasz artykuł powie.

    Po co wywołać ostry atak jaskry?

    Główną przyczyną ostrego ataku jaskry jest nagły wzrost poziomu ciśnienia śródgałkowego, do 70-100 mm.p. Płyny wewnątrzgałkowe nieustannie wywierają pewien nacisk na tkankę oka. Zwykle wynosi 9-22 mm.r.s. Forma i prawidłowe działanie naszych oczu zależy od stałego i normalnego poziomu ciśnienia cieczy wewnątrz gałki ocznej.

    Strukturę gałki ocznej można przedstawić w ten sposób. Jest on podzielony na kamery - z przodu iz tyłu. Pomiędzy nimi znajduje się soczewka i tęczówka. Zatem soczewka nie pasuje ciasno do tęczówki, więc obie komory są połączone ze sobą, a płyny swobodnie krążą w gałce ocznej.

    Jeśli pozycja soczewki zostanie zakłócona, zostaje przesunięta do przodu i gęsto przylega do tęczówki, a następnie komory oka są odizolowane od siebie. Z tego powodu naturalny wypływ płynu z gałki ocznej jest trudny i wzrasta ciśnienie śródgałkowe. Może to prowadzić do atrofii nerwów wzrokowych i rozwoju jaskry.

    Pojawienie się ostrego ataku jaskry może mieć wiele przyczyn:

  • nadwerężenie nerwowe, szok emocjonalny;
  • praca fizyczna, zwłaszcza z przedłużonym pochyleniem głowy;
  • przechłodzenie;
  • zużycie zbyt dużej ilości płynu;

    Ostry atak jaskry może być także konsekwencją zażywania atropiny lub leków zawierających atropinę. Dlatego osoby cierpiące na jaskrę, zwłaszcza osoby starsze, powinny bardzo uważać na leki zawierające atropinę. Ludzie 60-70 lat - główna grupa wiekowa zagrożona rozwojem ataku. Może również wystąpić bez widocznych przyczyn zewnętrznych - częściej występuje w późnych stadiach choroby. Osoby z jaskrą z zamkniętym kątem najprawdopodobniej rozwiną atak.

    Zwróć uwagę na listę leków, których odbiór jest w stanie stworzyć sprzyjające warunki do rozwoju ataku jaskry:

  • środki przeciwbólowe, w szczególności aspiryna. Jeśli przyjmując kwas acetylosalicylowy, pacjent z jaskrą zauważy spadek ostrości wzroku - od kwasu acetylosalicylowego należy odrzucić;
  • preparaty hormonalne, na przykład doustne środki antykoncepcyjne lub steroidy, których stosowanie zwiększa szanse na zaostrzenie;
  • wyżej wymieniona atropina i inne substancje, które rozszerzają źrenicę;
  • leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów lub nadciśnienia (konieczna jest konsultacja lekarska);
  • antydepresanty;
  • nitrogliceryna i inne leki rozszerzające naczynia krwionośne.

    Jak rozpoznać ostry atak jaskry?

    Rozpoznanie objawów ostrego ataku jaskry jest ważnym zadaniem. Musi być zrobione w odpowiednim czasie, ponieważ zależy od czasu potrzebnego na podjęcie działań, niezależnie od tego, czy dana osoba się pojawi. Przed pojawieniem się głównych objawów ataku pojawiają się prekursorzy. Osoba może je rozpoznać - są to opalizujące kręgi, które pacjent widzi wokół źródła światła i zmniejsza się widzialność: rozmycie, zamglenie. Wynika to z nieprzezroczystości rogówki. Każdy, kto ma diagnozę jaskry, powinien znać objawy zwiastunów ostrego ataku jaskry. To pozwoli mu natychmiast, bez tracenia czasu, szukać pomocy.

    W przyszłości główne symptomy ostrego ataku jaskry zostaną dodane do zwiastunów:

  • rosnący ból głowy z boku chorego oka, podobny do bólu związanego z migrenami, może rozprzestrzenić się na całą połowę głowy;
  • ból oka;
  • Rozszerzony źrenica, uzyskując zielonkawe lub żółtawo-zielonkawe zabarwienie;
  • słaba lub nieobecna reakcja ucznia na światło - nie zwęża się pod wpływem światła;
  • przekrwienie (zaczerwienienie) białka gałki ocznej spowodowane rozszerzeniem naczyń;
  • zwiększona twardość gałki ocznej, tzw. "kamienne oko", jest określana przez odczuwanie gałki ocznej;
  • łzawienie i opuchnięte powieki;
  • spowolnienie bicia serca;
  • nudności i często nieustające wymioty;
  • nadmierne podniecenie;
  • ogólne osłabienie.

    Ważne! Objawy ostrego ataku jaskry powinny być nie tylko ustalone w czasie, ale także nie mylić niektórych z podobnymi objawami innych chorób. Bardzo często pobudzenie pacjenta, bóle głowy mylone z objawami nadejście przełomu nadciśnieniowego i nudności i wymioty zdiagnozowane jako przejawy chorób układu pokarmowego, na przykład, „ostrego brzucha”. W rezultacie pierwsza pomoc nie jest ukierunkowana na przezwyciężenie ataku jaskry.

    Często, biorąc atak jaskry na zaostrzenie nadciśnienia, spiesz się, aby wziąć leki rozszerzające naczynia krwionośne, a tym samym tylko zaostrzenie stanu. W końcu naczynia gałki ocznej są już rozszerzone. Po wykryciu tych tutaj, dwa objawy, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, należy starannie zbadać osobę i upewnić się, że nie ma żadnych objawów ostrego ataku jaskry. W przypadku ich obecności należy niezwłocznie udzielić pomocy doraźnej w ostrym ataku jaskry.

    Twoje pierwsze kroki podczas ataku

    Działania mające na celu udzielenie pomocy doraźnej w ostrym ataku jaskry mają na celu przede wszystkim zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, pierwszą rzeczą do zrobienia jest:

  • kroplówka do oka, dotknięta jaskrą, tymololem lub pilokarpiną. W ciągu godziny po ataku krople te powinny być nakładane co 15 minut;
  • w tym samym czasie należy wziąć 0,5 g diakarbu (diamox, fonurit);
  • zastosować okład z tynku musztardowego do mięśni łydek (użyj zwykłej musztardy, jeśli nie masz gotowych tynków musztardowych);
  • Pacjent musi być pilnie dostarczony do najbliższego oddziału okulistyki. Jeśli w pobliżu nie ma takiego oddziału, należy zabrać pacjenta do najbliższego szpitala, gdzie lekarz może zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i rozpocząć leczenie na czas.

    Leczenie ataku jaskry

    Leczenie ostrego ataku jaskry ma na celu pogłębienie przedniej komory oka i normalizację wymiany płynu wewnątrzgałkowego w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Główne metody leczenia:

  • farmakoterapia - stosowanie leków (Diacarbum - doustnie omnopon morfina lub promedol - podskórnie lub timozol Pilokarpiny - wkraplania roztwór soli przeczyszczające środki odbioru);
  • gorące kąpiele stóp;
  • musztarda ściska mięśnie nóg;
  • dodanie pijawek w regionie skroniowym.

    Krople pilokarpiny są używane do spowodowania zwężenia źrenicy i zmniejszenia grubości tęczówki. Blokowanie kąta kamery przedniej jest wyeliminowane. Krople są wkraplane zgodnie ze schematem:

  • 1 godzina - co 15 minut;
  • kolejne 4 godziny - co 30 minut;
  • kolejne 12 godzin - co godzinę;
  • następnie kroplówki 3-6 razy dziennie, w zależności od wskaźników ciśnienia śródgałkowego.

    Aby ograniczyć wytwarzanie wewnątrzgałkowego płynu podawanego tymololu - 0,5% roztworu i furosemid - dożylnej iniekcji w dawce 30 mg dziennie, a acetazolamide - doustnie 2-3 razy dziennie do 0,5 g

    Kroplownik z roztworem mannitolu podawany jest w przypadku, gdy 4 godziny po rozpoczęciu ataku nie poprawiły stanu. W tym przypadku domięśniowo zastosować 1 ml iniekcji roztworów:

  • difenhydramina 2%;
  • chlorpromazyna 2,5%;
  • promedola 2%.

    Środki do leczenia ostrego ataku jaskry za pomocą leków są przeprowadzane w ciągu dnia po ataku. W przypadkach, gdy ostry atak jaskry nie ustępuje po 24 godzinach, okulista wyznacza chirurgiczną metodę leczenia. Najbardziej skuteczna irydektomia laserowa. Istotą operacji jest to, że za pomocą lasera w tęczówce powstaje niewielki otwór, zwykle bliżej krawędzi tęczówki. W tym miejscu jest cieńsza. Pozwala to stworzyć unikalny kanał pomiędzy komorami gałki ocznej i przywrócić normalny wypływ płynu wewnątrzgałkowego.

    Zapobieganie ostrym atakom jaskry

    Osoby cierpiące na jaskrę nie są odporne na nagłe ataki ostrego ataku. Jednak środki zapobiegawcze, prowadzone regularnie i systematycznie, znacznie zwiększają szansę uniknięcia ostrego ataku i utrzymania wizji. Laserowa irydektomia może być metodą leczenia i metodą zapobiegania ostrym atakom jaskry.

    Jednym z najważniejszych środków zapobiegawczych jest regularna wizyta u okulisty i kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zaniechanie złych nawyków jest również konieczne dla osoby z jaskrą. Przestrzegaj sposobu pracy i odpoczynku, unikaj nadmiernych obciążeń, nie pij nadmiernej ilości płynu, staraj się nie nosić ubrania, które zakłócają krążenie krwi w szyi i głowie (obcisły kołnierz, krawat, szalik). Jeśli znajdziesz zwiastuny ataku, upewnij się, że zawsze masz pod ręką podstawowy zestaw ratunkowy: krople tymololu, tabletki diakarbu i tabletki musztardowe.

    Jaskra to choroba, która może dotknąć każdą osobę. Jeśli masz do czynienia z tą chorobą, nie rozpaczaj i czekaj na najgorsze. Wielu ludzi zachowuje wizję z taką diagnozą, ponieważ najważniejszą rzeczą tutaj jest poznanie swojej choroby "osobiście". Osoba poinformowana jest gotowa na jakąkolwiek manifestację choroby i jest w stanie przezwyciężyć atak jaskry. Przestrzegaj dwóch głównych zasad: zapobiegania i gotowości. Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec lub spowolnią rozwój zaostrzeń, a znajomość objawów i zasad udzielania pierwszej pomocy pozwoli ci zachować pewność siebie w każdej sytuacji.

    Ostry atak jaskry: objawy i leczenie

    Definicja choroby

    Ostry i nagły wzrost IOP nazywany jest ostrym atakiem jaskry. Przy średniej normie ciśnienia śródgałkowego 22 mmHg, ciśnienie wewnątrzgałkowe może być podniesione dwa lub więcej razy (od 50 do 70 mmHg). Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ten stan powoduje naruszenie prawidłowego krążenia krwi w oku. A to z kolei może spowodować nieodwracalny stan: ślepotę.

    Przyczyny

    Przyczyny nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego nie zostały nawet wyjaśnione nawet teraz. Najczęściej ostry atak jaskry występuje w przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Jest to rzadsza forma choroby. Występuje u osób starszych, zwłaszcza z rozwojem nadwzroczności.W przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem ciśnienie w oczach rośnie bardzo szybko.

    "Rozum" na początku ataku może być wszystkim, co powoduje ekspansję źrenicy: słabe światło, nawet niektóre rodzaje leków, w tym atropinę.

    Podczas rozszerzania źrenicy, tęczówka może poruszać się do przodu i blokować odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Tęczówka w takich przypadkach praktycznie przylega do rogówki, a przednia komora oka staje się zbyt płytka. Gałka oczna twardnieje. Nagły wzrost ciśnienia powoduje silny ból.

    W niektórych przypadkach nagły wzrost ciśnienia może wystąpić u osób z przewlekłą postacią jaskry z powodu nagłego przeciążenia nerwowego. nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermia, przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji z przechyloną głową do przodu.

    Zdarzają się przypadki, gdy atak następuje bez oczywistej przyczyny.

    Objawy

    Pomimo tego, że ostry atak jaskry występuje nagle, wciąż istnieją tak zwane "zwiastuny" tego stanu. Może to być uczucie opalizujących kółek wokół jakiegoś świecącego przedmiotu lub rozmycie obrazu. Często ludzie nie mogą podejrzewać w swoim nietypowym stanie ostrego ataku jaskry. W niektórych przypadkach jaskra od lat przejawia się jedynie jako zwiastun. Jednak sam objaw pokazuje rzeczywisty atak, który może spowodować utratę wzroku.

    Zwiastun "ostrzec" przed niebezpiecznym stanem chorobowym nie zawsze jest. Często atak atakuje organy ludzkiego wzroku absolutnie nieoczekiwanie.

    Objawy ostrego ataku jaskry:

  • Silny ból w okolicy dotkniętego okiem;
  • Zaczerwienienie oka. Obrzęk powieki, nieprzezroczystość rogówki. zmiana koloru tęczówki;
  • Zmień kształt i kolor źrenicy. Staje się zielonkawy i znacznie się powiększa;
  • Ostry spadek widzenia. Czasem tylko światło zostaje zachowane;
  • Wyjątkowo intensywny ból w boku głowy, w którym znajduje się chore oko. Ból jest szczególnie wyraźny w okolicy potylicy, w pobliżu czoła lub skroni;
  • Nudności lub wymioty;
  • Ogólne osłabienie, dreszcze, bradykardia.

    W niektórych przypadkach występuje wzrost temperatury ciała. Ponieważ objawy przypominają zatrucie, ataki migreny lub kryzys nadciśnieniowy, pacjent może nie szukać pomocy medycznej w odpowiednim czasie. Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, że jedno oko ma zwykły kształt źrenicy i pozostaje niezmienione, a drugie, dotknięte, ma obrzęk rogówki i zmienioną tęczówkę. Powiększony źrenica, który wydaje się zielonkawy i prawie nie reaguje na światło.

    W palpacji oczu bolesne i bardzo gęste, "kamień". Zwiększenie gęstości oka jest bardzo oczywistym objawem ostrego ataku jaskry, pomagającego w ustaleniu przyczyn stanu chorobowego. Aby mieć pewność co do diagnozy, możesz porównać twardość pacjenta i zdrowych oczu.

    Możliwe powikłania

    Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, w którym istnieje wysokie ryzyko nieodwracalnej ślepoty.

    Leczenie

    Ostry atak jaskry jest sytuacją wymagającą pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli IOP nie zostanie zredukowany do akceptowalnych wartości podczas pierwszych 24 godzin, oko napotyka na nieodwracalną utratę wzroku. Aby tego uniknąć, należy pilnie umieścić w szpitalu okulistycznym. Opieka doraźna w ostrym ataku jaskry obejmuje działania mające na celu zmniejszenie IOP, a także przywrócenie prawidłowej krwi w gałce ocznej. To przywróci żywienie nerwu wzrokowego i siatkówki.

    Leki

    Leki zawierają:

  • Leki w postaci kropli do oczu, które zwężają źrenicę oka (myotyki). Zastosowanie tych leków poprawia funkcjonowanie systemu drenażu narządów wzroku. W przypadku ostrego ataku jaskry powoływane są miotyki o silnym działaniu. W ciągu pierwszej godziny lek jest podawany co 10-15 minut, a częstotliwość jego stosowania zmniejsza się. Na późniejszych etapach leczenia krople podaje się w zależności od stopnia obniżenia IOP (3 do 6 razy) na dobę.
  • Leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ich działanie opiera się na zmniejszeniu tworzenia się wodnistej wilgoci i nieznacznym zwiększeniu jej wypływu.
  • Leki, które likwidują zespół bólowy. Takie leki są stosowane w postaci zastrzyków.
  • Środki uspokajające.
  • Diuretyki, nasilenie efektu hipotensyjnego. Proxodolol skutecznie zmniejsza ciśnienie śródgałkowe w jaskrze

    Jako dodatkowe narzędzia stosuje się środki przeczyszczające na sól i kąpiele gorącej stopy.

    Chirurgicznie

    Jeśli ataku nie można stłumić w ciągu pierwszych 24 godzin, leczenie chirurgiczne może stać się pilną koniecznością. W zależności od stanu pacjenta i rozwoju ataku, do leczenia stosuje się operacje konwencjonalne i laserowe. Chirurgia laserowa służy do eliminacji bloków wewnątrzgałkowych, zapobiegających odpływowi płynu wewnątrzgałkowego. Aby zatrzymać atak, a także aby zapobiec rozwojowi powtarzających się ataków, wykonuje się irydektomię laserową na obu oczach. Procedura polega na utworzeniu otworu w obwodowej części tęczówki.

    Laserowa chirurgia jaskry

    Po operacji wyrównuje się ciśnienie śródgałkowe tylnej i przedniej komory oka, a także otwiera się kąt przedniej komory. Laserowa irydektomia wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

    W niektórych sytuacjach trudno jest zmniejszyć IOP, można to zrobić tylko wykonując operacje przenikania. Jeśli atak jaskry nie zostanie usunięty w inny sposób w ciągu pierwszych 24 godzin, konieczna jest interwencja chirurgiczna - irydektomia podstawna. Ta operacja jest niezbędna, aby wyeliminować blok źreniczny, tworząc inną ścieżkę odpływu cieczy wodnistej z tylnej komory oka do przedniej komory. W rezultacie ciśnienie w komorach jest wyrównane.

    Pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem, należy poinformować o możliwości ostrego ataku jaskry, jej objawów i charakterystyki. Tacy pacjenci muszą podjąć szereg działań, aby zapobiec pojawieniu się niebezpiecznego stanu:

  • Nie pij dużo płynu podczas jednej sesji. ;
  • Należy unikać przebywania przez dłuższy czas w pozycji wymagającej pochylenia głowy;
  • Nie leczyć siebie. przyjmowanie niekontrolowanych leków.

    Ważne jest, aby zawsze być w stanie podjąć działania w celu zmniejszenia go przy pierwszych oznakach wzrastającego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zawsze przechowywać leki przepisane w tym celu przez lekarza.

    Kiedy i dlaczego pojawia się fałszywa krótkowzroczność lub spazm miejsca zamieszkania, ten artykuł powie.

    Krwotok w ciele szklistym: przyczyny wystąpienia, objawy i leczenie są opisane tutaj.

    Ostry atak jaskry - objawy i leczenie

    Ostry atak jaskry jest bardzo niebezpieczny dla stanu naszego organizmu, który powstaje jako reakcja na gwałtowny skok ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Często występuje na tle przewlekłej jaskry. Ale są przypadki, kiedy nie można ustalić przyczyny początku ostrego ataku. Ważne jest, aby rozpoznać ten niebezpieczny stan i podjąć odpowiednie działania.

    Przyczyny

    Jak wspomniano powyżej, taki atak może wystąpić zarówno u osób z przewlekłą jaskrą, jak i u osób zdrowych. Najczęstszy atak wywołują następujące czynniki:

    Ogromna skuteczność federalnego programu walki z utratą wzroku jest opłacalna.

    Ostry atak jaskry na pewno ma swoje objawy i lekarze często rozróżniają te swoiste "zwiastuny" początkującego ataku. Taka reakcja organizmu jest spowodowana ostrym i dość znaczącym wzrostem ciśnienia wewnątrz oczu, między innymi można zidentyfikować następujące objawy:

    • zaparowanie oczu;
    • ostre bóle w okolicy oczu;
    • powstawanie tęczówki podczas patrzenia na światło;
    • znaczące zagęszczenie w okolicy oczu;
    • niewielkie zawroty głowy przez długi czas;
    • bóle głowy.

    Ta patologia jest bardzo niebezpieczna dla naszego organizmu. Dlatego jeśli zauważysz takie objawy, musisz uważnie monitorować swoje dalsze zdrowie. Bardzo ważne jest zdiagnozowanie ataku w odpowiednim czasie (choć czasami jest to trudne ze względu na większą liczbę typowych objawów).

    Oprócz wymienionych powyżej objawów pacjenci często skarżą się na:

  • nudności;
  • wymioty;
  • bradykardię (rodzaj arytmii, w której częstość akcji serca jest mniejsza niż sześćdziesiąt uderzeń na minutę);
  • ból serca;
  • słabość i ospałość;
  • podwyższona temperatura;
  • dreszcze.

    Ważne! Jednym z głównych objawów tej patologii jest ostry ostry ból w okolicy oczu, który ma coraz większy charakter.

    Ponadto można łatwo określić ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przez zewnętrzne oznaki: oko w ten sposób zaczerwieni się, źrenica rozszerza się i nie ma reakcji na światło. Warto również zauważyć, że przy takim ataku uczeń może zmienić swój kolor: od czarnego do zielonkawego.

    Co to jest?

    Ostry atak jaskry pierwotnej - choroba występuje u osób w wieku powyżej 50 lat. Choroba, podobnie jak ostry atak jaskry pierwotnej, ale występująca u osób młodszych, jest zwykle jaskrą wtórną, co zostanie omówione poniżej.

    Ostry atak jaskry rozpoczyna się nagle u około jednego na 20 pacjentów. Reszta przed atakiem przychodzi czasami, pojawia się rozmycie widzenia, a patrząc na światło widzą opalizujące kręgi wokół źródła. Prekursory te rozwijają się w tych przypadkach, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe rośnie gwałtownie, ale nie osiąga jeszcze poziomu krytycznego, od którego zaczyna się ból w oku i inne oznaki ostrego ataku jaskry.

    Ostry atak jaskry pierwotnej jest chorobą naczyniowo-nerwową i na początkowym etapie rozwoju ma niewiele wspólnego z tak zwaną jaskrą otwartego kąta; z wyjątkiem nazwy tylko jeden znak oznacza wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Mechanizm zwiększania ciśnienia wewnątrzgałkowego w obu przypadkach jest zupełnie inny. Dowodem na to są objawy kliniczne tych chorób. Jeśli pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania nie jest związana z wpływami emocjonalnymi, wówczas ostry atak jaskry pierwotnej, z reguły, wynika z negatywnych emocji. Wiadomości o śmierci, chorobie ukochanej osoby, wieści o innych nieszczęściach - to najczęstsze czynniki, w tym mechanizm spustowy ostrego ataku jaskry.