Pęknięcie siatkówki

Pęknięcie siatkówki stanowi bardzo poważne zagrożenie dla zdrowia oczu. W większości przypadków stan ten prowadzi do odwarstwienia siatkówki i pogorszenia wzroku.

Przyczyny zerwania siatkówki

Pęknięcie może wystąpić na dowolnej części powierzchni. Przyczyną pęknięcia siatkówki może być:

  • Urazy gałki ocznej (zwłaszcza udarów, stłuczeń);
  • Oparzenia oczu, w tym oparzenia chemiczne;
  • Przeprowadzanie operacji;
  • Wstrząs;
  • Obecność współistniejących chorób, które zakłócają funkcjonowanie naczyń dna oka (nadciśnienie w fazie dekompensacji, cukrzyca itp.);
  • Przenikliwe oczy;
  • Sepsy i inne choroby zakaźne-zapalne;
  • Krótkowzroczność stopnia ciężkiego. W takim przypadku ciało szkliste ma nieregularny kształt, co prowadzi do nadmiernego napięcia siatkówki.

Anatomia i możliwe miejsca pęknięcia

Przednia część kończy się linią zębatą, która jest szczelnie zespawana z ciałem rzęskowym (jest to struktura, która uczestniczy w akomodowaniu i wytwarza płyn wewnątrzgałkowy). Z drugiej strony siatkówka graniczy z ciałem szklistym.

Na całej swojej długości luźno łączy się z leżącymi pod nią tkankami. Najbliższą przyczepność obserwuje się w strefie żółtej plamki, wokół tarczy nerwu wzrokowego, a także wzdłuż krawędzi linii zębatej.

Należy zauważyć, że grubość siatkówki w różnych miejscach nie jest taka sama. Na przykład w obszarze linii zębatej wynosi ona 0,14 milimetra, aw polu żółtej plamki tylko 0,07-0,08 mm.

Biorąc pod uwagę te anatomiczne cechy, można stwierdzić, że pęknięcie może wystąpić w prawie każdym miejscu.

Rodzaje luki

W zależności od lokalizacji nieciągłości dzielą się na następujące grupy:

  • Pęknięcie zaworu. Może to być spowodowane stopieniem siatkówki z ciałem szklistym. Mechanizm uszkodzenia jest następujący. Ich ciało szkliste powoli ucieka z płynu, który drenuje bezpośrednio pod siatkówką. Gromadząca się ciecz wywiera nacisk na szklistą błonę, w wyniku czego jest oderwana od siatkówki. A w miejscu dawnej fuzji są luki. Ryzyko tej nieciągłości wzrasta wraz z wiekiem.
  • Oderwanie luki. Występuje w miejscu, w którym siatkówka łączy się z ciałem rzęskowym. Najczęściej zdarza się to przy urazach głowy (wstrząśnięcia, stłuczenia, udary).
  • Pęknięcie siatkówki. Występuje w centralnej części, w miejscu jej przylegania do żółtej plamki. Jest to najbardziej niebezpieczne uszkodzenie i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jeśli nie zapewnisz pomocy w odpowiednim czasie, ofiara może stracić wzrok.
  • Rodzaj otworu. Z reguły znajduje się w najbardziej delikatnych obszarach siatkówki. Ich przyczyną są procesy zwyrodnieniowe, w szczególności dystrofia latticularna. Proces może kończyć się eksfoliacją.

Objawy

Oznaki zerwania są:

  1. Nagłe pojawienie się światła miga przed oczami. Ludzie inaczej opisują swoje uczucia: ktoś widzi iskry, kogoś piorunującego itp. Na uwagę zasługuje fakt, że te efekty wizualne występują, gdy dana osoba znajduje się w ciemnym pokoju.
  2. Migotanie much przed oczami. Ten objaw pęknięcia siatkówki tłumaczy się krwawieniem lub tylnym oderwaniem się ciała szklistego.
  3. Ostry spadek ostrości wzroku. W tym przypadku można zaobserwować zwężenie pól wizualnych lub zniekształcenie granic widocznych obiektów. Objaw ten rozwija się, gdy siatkówka pęka w obszarze plamki żółtej (zerwanie plamki).
  4. Pojawienie się przed oczami osobliwego całunu. Jest to najbardziej przerażający znak, który często wskazuje początek oderwania siatkówki. Kiedy pojawia się ten objaw, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do nieodwracalnej utraty funkcji wzrokowej.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Do chwili obecnej istnieją następujące metody leczenia:

  • Koagulacja laserowa podczas oftalmoskopii pośredniej z dodatkową sklerokompresją. Zazwyczaj ta interwencja jest wskazana w poporodowym dystrofii siatkówki;
  • Krioterapia (zamrażanie miejsca w celu przyspieszenia procesów gojenia). Stosowany w obecności dystrofii równikowej siatkówki, zmętnienia ośrodka optycznego, z zębami. Ponadto krioterapia jest bardzo dogodna dla wąskiej średnicy źrenicy;
  • Koagulacja laserowa na lampie szczelinowej;
  • Retinopeksja pneumatyczna. Metoda ta polega na wprowadzeniu pęcherzyków powietrza do oka, które dociskają siatkówkę do błony naczyniowej i sprzyjają jej gojeniu. W takim przypadku głowa osoby jest w stałym stanie przez długi czas. Podczas zabiegu wykonywanych jest kilka zabiegów laserowych, które "zespalają" siatkówkę na swoim miejscu;
  • Witrektomia (wycięcie dowolnej części ciała szklistego). Przeprowadza się ją w miejscu pęknięcia w polu żółtej plamki.

Podejście do leczenia każdego przypadku pęknięcia jest ściśle indywidualne i zależy od wieku danej osoby, jego stanu zdrowia i, oczywiście, charakteru obrażeń.

Jak pokazuje praktyka, czasami, aby osiągnąć dobre wyniki, konieczne jest przeprowadzenie kilku operacji z przerwaniem siatkówki.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć tej choroby, musisz zadbać o swoje zdrowie i odwiedzić okulistę na czas. Konieczne jest przestrzeganie prawidłowego trybu snu i czuwania, a nie spędzanie większości czasu z monitorem.

Osoby z nadciśnieniem i / lub cukrzycą powinny ściśle monitorować ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi i starać się utrzymywać te wartości w normalnych granicach.

Zerwanie siatkówki

Zerwanie siatkówki Jest to nabyta patologia narządu wzroku, której towarzyszy naruszenie integralności błony siatkowej z wysokim ryzykiem jej dalszego oderwania. Objawami klinicznymi choroby są fotopsja, "muchy" lub "całun" przed oczami, scotoma centralna lub obwodowa. Rozpoznanie pęknięcia siatkówki opiera się na wynikach oftalmoskopii, wizymetrii, tonometrii, biomikroskopii, angiografii fluorescencyjnej, OCT, ultrasonografii w trybie B. W pęknięciu blaszki zaleca się koagulację laserową. Rozległe zmiany chorobowe lub pęknięcie plamki są wskazaniem do witrektomii.

Zerwanie siatkówki

Rozerwanie siatkówki jest liniowym lub zaokrąglonym defektem w powłoce siatkowej, która występuje idiopatycznie lub na tle określonych wyzwalaczy. Pierwszy opis luki w obszarze plamki został przedstawiony w 1869 r. Przez niemieckiego okulistę G. Knappa. W 2013 r. Rosyjscy okuliści LI Balashevich i Ya V. Bayborodov opisali kliniczne przypadki rozwoju tej patologii w wyniku promieniowania laserowego. Choroba występuje najczęściej u kobiet. Zwykle występuje po 60 latach. Główną przyczyną rozwoju w młodym wieku są urazy traumatyczne. Osobliwością zerwania siatkówki jest to, że u 45% pacjentów objawy kliniczne nie odpowiadają rzeczywistym zmianom w wewnętrznej powłoce oka. Często prowadzi to do hipo- diagnostyki i diagnozy w późniejszym terminie.

Przyczyny zerwania siatkówki

Powstawanie perforowanego pęknięcia może być spowodowane dystrofią obwodową siatkówki. W tym samym czasie w strefie przerzedzania powstały zrosty między wewnętrzną powłoką gałki ocznej a ciałem szklistym. Te pieczęcie mogą również powodować pęknięcia zastawek. W sercu patogenezy leży wnikanie mas koloidalnych z jamy ciała szklistego do przestrzeni między nim a siatkówką. W tym przypadku wyraźne zrosty są wyzwalaczem zerwania i późniejszego oderwania. Naruszenie integralności wewnętrznej powłoki oka w obszarze rzutu linii zębowej powoduje uszkodzenie oka lub jatrogenne uszkodzenia.

Pęcherzykowe zerwanie siatkówki w traumatycznej genezie występuje, gdy fala uderzeniowa przemieszcza się wzdłuż podłużnego wymiaru gałki ocznej. Czynnikiem etiologicznym tej patologii może być nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym po leczeniu reumatogennego oderwania. Ważną rolę w mechanizmie powstawania zerwania siatkówki odgrywają zanikowe zmiany w obszarze fotoreceptorów dołowych, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, tworzenie błony epiretinalnej. Wywołuje również tę chorobę destrukcyjne zmiany w strefie szklistej i centralnej dystrofii naczyniówki.

Uszkodzenie wewnętrznej powłoki oka w żółtej plamie pojawia się na tle wczesnej cysticowej dystrofii sklerotycznej strefy plamki lub niedokrwienia siatkówki. Pęknięcie siatkówki w obszarze płaskiej części ciała rzęskowego rozwija się wraz z urazem gałki ocznej. W tym przypadku proces jest często pogarszany przez lokalny wstrząs mózgu. Pojawienie się tej patologii przyczynia się do zwiększonego wysiłku fizycznego, urazu głowy, przeciążenia psycho-emocjonalnego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, krótkowzroczności w wywiadzie.

Objawy zerwania siatkówki

Występują pełne i lamelarne pęknięcia siatkówki. Po całkowitym rozerwaniu wszystkie warstwy wewnętrznej powłoki gałki ocznej są uszkodzone, podczas gdy zmiany płytkowe wykazują częściowe przerwanie integralności powierzchni. Kliniczna symptomatologia choroby zależy od stopnia zaangażowania w patologiczny proces warstw siatkówki i lokalizacji uszkodzenia. U wielu pacjentów pęknięcie siatkówki przez długi czas ma utajony przepływ lub pojawia się tylko przy zwiększonych obciążeniach wzrokowych. W jednostronnym procesie objawy patologii mogą wystąpić, gdy zdrowe oko jest zamknięte.

Po całkowitym rozerwaniu siatkówki pacjenci skarżą się na nagłe pojawienie się "błysków światła" przed oczami. Objaw ten rozwija się z powodu napięcia wewnętrznej powłoki gałki ocznej lub podrażnienia nerwu wzrokowego. Uszkodzenia płytkowe tylko w rzadkich przypadkach prowadzą do rozwoju fotopsji. W takim przypadku często pojawiają się w ciemnym pokoju lub na tle emocjonalnego przeciążenia. W większości przypadków pacjenci nie mogą określić dokładnego czasu zerwania siatkówki. W rzadkich przypadkach choroba jest podatna na niezależną regresję, a następnie przywraca funkcje wzrokowe.

Jeśli pęknięciu siatkówki towarzyszy oderwanie tylne lub krwotok do ciała szklistego, pacjenci zauważają pojawienie się "much" lub "zasłon" przed oczami. Lokalizacja patologicznego procesu w obszarach peryferyjnych prowadzi do pojawienia się wad pola widzenia. Przy pęknięciu siatkówki ostrość widzenia zmniejsza się, co jest związane z gromadzeniem się płynu w przestrzeni podsiatkówkowej. Centralne naczyniaki pojawiają się tylko przy zwiększeniu rozmiaru zmiany. W tym przypadku zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe wywołuje atrofię nerwu wzrokowego, co może powodować ślepotę. W przypadku mimośrodowego układu wady ostrość widzenia utrzymuje się w normalnym zakresie. Powikłania zerwania siatkówki: oderwanie, hyphema, hemophthalmia lub atrofia nerwu wzrokowego.

Rozpoznanie zerwania siatkówki

Diagnoza rozerwanie siatkówki oparty jest na anamnestycznej danych wynika, viziometrii oftalmoskopowym, tonometrii, biomicroscopy, spójność tomografii optycznej (OCT) ultradźwiękowego (US) gałki ocznej w trybie B. Przy oftalmoskopii można wykryć cały wady lub wydłużony kształt z lokalizacji w płaskiej części ciała rzęskowego, strefy foveolar lub obwodowej części siatkówki. Pęknięcie siatkówki może mieć różny czas trwania i głębokość. Przy przechodzeniu przez wszystkie warstwy na dnie uszkodzonego obszaru jest wizualizowane naruszenie integralności nabłonka barwnikowego i dystroficzne ogniska w postaci żółtych kropek. Na obrzeżach zerwania siatkówka ma spuchnięte krawędzie.

Stopień redukcji ostrości widzenia określa się za pomocą metody wizyjnej. Przy mimośrodowym zerwaniu funkcje wizualne nie są naruszane. Rozległe wady siatkówki prowadzą do ślepoty. Dodatek hyphemy lub hemophthalmus stymuluje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co potwierdza metoda tonometrii. Badanie biomikroskopowe może wykryć strefę pęknięcia siatkówki z wyraźnymi krawędziami. Przestrzeń podsiatkówkowa determinuje gromadzenie się płynu. Powyżej strefy uszkodzenia identyfikuje się tkankę łączną, która ostatecznie może tworzyć pseudobłonę. W długim przebiegu choroby zmiany torbielowate występują na obrzeżach zerwania, a następnie hiperplazji lub atrofii siatkówki.

Za pomocą OCT wizualizuje się strefę pęknięcia siatkówki i zmiany w otaczającej tkance. Metoda ta umożliwia określenie zakresu i głębokości ubytku, a także ocenę stanu powierzchni szklistej. Ultradźwięki w trybie B pozwalają zidentyfikować przerwę, aby zbadać stan siatkówki i ciała szklistego. Pomocniczą metodą diagnostyczną w okulistyce jest angiografia fluorescencyjna, która pomaga odróżnić zerwanie siatkówki od neowaskularyzacji naczyniówkowej.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Taktyka leczenia zależy od lokalizacji, czasu trwania i głębokości zerwania siatkówki. Przy nieznacznym uszkodzeniu wewnętrznej ścianki lub pęknięciu płytki pacjentom zaleca się uważne obserwowanie oka u okulisty, ponieważ defekty te są podatne na samo regresję. W przypadku braku objawów regeneracji przeprowadzana jest koagulacja laserowa. Podczas operacji wykorzystywany jest laser argonowy, którego właściwości prowadzą do lokalnego wzrostu temperatury przy dalszej koagulacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu regionalnym. Zaletą tej techniki jest możliwość oddziaływania na ograniczony obszar.

Przy całkowitym pęknięciu siatkówki zaleca się witrektomię. W trakcie operacji endoskopowej wykonywane są trzy małe nacięcia. Przez pierwsze nacięcie płyn wstrzykuje się do oka w celu utrzymania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Drugi dostęp jest niezbędny do zapewnienia oświetlenia. Trzecie nacięcie służy do wykonywania zabiegów chirurgicznych. Przy wielokrotnym powiększaniu za pomocą pęsety próżniowej wykonuje się usunięcie błony ciała szklistego. W końcowej fazie operacji uszkodzona część siatkówki jest unieruchomiona perfluorodekaliną lub innymi sztucznymi polimerami. Ta metoda pozwala uniknąć jatrogennego oderwania trakcji siatkówki i do pewnego stopnia przywraca ostrość wzroku.

Prognozy i zapobieganie

Nie opracowano szczególnego zapobiegania pęknięciu siatkówki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są zredukowane do przestrzegania zasad bezpieczeństwa w miejscu pracy podczas pracy z materiałami, które wymagają noszenia okularów ochronnych lub kasku. Prognoza na życie i zdolność do pracy z przerwaniem siatkówki zależy od zasięgu zmiany. Przy niewielkim uszkodzeniu wewnętrznej powłoki gałki ocznej możliwa jest niezależna regresja. Pacjenci z tego rodzaju obrażeniami powinni być obserwowani przez okulistę. Terminowe rozpoznanie i leczenie innych form zapewnia korzystne rokowanie. W przypadku braku odpowiedniej terapii, istnieje wysokie ryzyko ślepoty i dalszej niepełnosprawności pacjenta.

Pre-siatkówka oka jest tym, czym jest

Testy online do testowania wizji (w oddali, w kolorach)

Skype-consulting

Rozszerzona odpowiedź na twoje pytanie w komunikacji na żywo!

Śledź nas w sieciach społecznościowych

  • Strona główna
  • Wideo
  • Przełom siatkówki - co to jest i leczenie

Zerwanie siatkówki jest defektem w tkance siatkówki oka, co w większości przypadków prowadzi do powstawania pęknięć.

Niż niebezpieczne

Wszystkie wstępne złamania i pęknięcia mogą potencjalnie prowadzić do poważnego stanu - odwarstwienia siatkówki i nieodwracalnej utraty wzroku.

Leczenie

W obecności wstępnych złamań / pęknięć bez oderwania siatkówki wykonuje się procedurę koagulacji laserowej, powstaje bariera, która zapobiega rozwojowi oderwania.

Po leczeniu laserem pacjent powinien być pod stałym nadzorem okulisty, ponieważ zmiany na siatkówce mogą wystąpić przez całe życie danej osoby.

Pożądane jest także unikanie ciężkiego wysiłku fizycznego i innych czynników przyczyniających się do rozwoju czynników oderwania siatkówki.

Nasza klinika wyposażona jest w nowoczesny sprzęt i posiada wysoko wykwalifikowanych specjalistów (retinologów, chirurgów laserowych i witreoretinalnych), którzy pomogą Ci szybko i skutecznie rozwiązać twoje problemy z siatkówką.
Zadzwoń - pomożemy Ci!

Pęknięcie siatkówki: czy to poważne? Odmiany i funkcje.

Jest to ciągły defekt siatkówki liniowy lub zaokrąglony, który występuje idiopatycznie lub na tle czynników prowokujących. Jest najczęściej zlokalizowany na obrzeżach siatkówki, ale może również pojawić się w dowolnym innym miejscu. Pęknięcie siatkówki w większości przypadków jest bezpieczne. Poważne problemy z widzeniem powstają, gdy powłoka siatki zostanie odłączona, co może nastąpić po jej pęknięciu.

Rodzaje zerwania siatkówki

Ta patologia jest klasyfikowana w zależności od lokalizacji, przyczyn, postaci i wielkości. Nowoczesna okulistyka wyróżnia następujące typy:

Perforowany (zanikowy)

Zasadniczo są to małe, okrągłe formacje, które można scharakteryzować jako dziury. Wada siatkówki nie jest przylutowana do ciała szklistego, a sama patologia powstaje z powodu zmian dystroficznych w niej. Najczęściej spotykane są dwa rodzaje dystrofii: krata obwodowa i "ślad ślimaka".

Valve

Zerwanie zaworu w kształcie podkowy - wygląda jak podkowa, otwierająca się przed okiem. Strefy chorobotwórcze obszarów siatkówki wraz z ciałem szklistym, a następnie ich przemieszczenie względem siebie, tworzą łzę, funkcjonalnie przypominającą zawór.

Szczelina z "pokrywką" różni się od podkowy tym, że część siatkówki jest prawie całkowicie oddzielona od wspólnej powierzchni skorupy siatki. Proces ten jest spowodowany oderwaniem się ciała szklistego, do którego przylutowano dotknięty fragment siatkówki.

W przypadku zerwania z "pokrywką", siatkówka jest prawie całkowicie oddzielona od wspólnej powierzchni skorupy siatki.

Dializa siatkówki - zerwanie linii zębowej

Liniowy oderwanie siatkówki od płaskiej części ciała rzęskowego. Występuje w wyniku urazowych uszkodzeń oczu, TBT lub interwencji chirurgicznej. Najczęściej znajduje się w dolnej części gałki ocznej lub górnej części nosa gałki ocznej.

Zerwanie plamki

Defekty wypustu - centralny obszar oczek muszli gałki ocznej. Zwykle małe, okrągłe lub eliptyczne, wygląda jak dziura. Dzieje się tak, gdy wszystkie warstwy siatkówki są uszkodzone i niekompletne (płytkowe). Występuje często u osób po 50. roku życia, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ponad 80% przypadków jest idiopatycznych. Główne przyczyny pojawienia się: zmiany związane z wiekiem, krótkowzroczność, uraz oka, koagulacja laserowa, interwencja chirurgiczna. Ze wszystkich rodzajów uszkodzeń siatkówki ta patologia jest uważana za najbardziej niebezpieczną i wymaga złożonych procedur terapeutycznych, w tym interwencji chirurgicznej.

W zależności od patogenezy rozróżnia się następujące typy zerwania plamki:

  • Traumatyczne. Występuje w wyniku tępego urazu (wstrząsu) gałki ocznej.
  • Myopic. Postępująca krótkowzroczność w ciężkiej postaci może wywołać niekompletne (laminarne) pęknięcie siatkówki. Bez szybkiego leczenia patologia rozwija się poprzez pęknięcie plamki.
  • Pooperacyjne. Operacje na gałce ocznej, które są przeprowadzane w celu wyeliminowania odwarstwienia siatkówki (w tym koagulacji laserowej) lub membrany epiretinalnej (ERM), mogą powodować pęknięcia w obszarze plamki gałki ocznej. Według statystyk ten efekt uboczny obserwuje się w nie więcej niż 1% operowanych.

Pęknięcie plamki jest uważane za najbardziej niebezpieczne i wymaga złożonych procedur terapeutycznych.

Objawy i oznaki zerwania siatkówki

Nieciągłości małych rozmiarów mogą nie objawiać się w żaden sposób. W rezultacie pacjent nie szuka pomocy, dopóki jego stan się nie pogorszy. Takie bezobjawowe pęknięcia można wykryć, ich liczbę i powierzchnię można określić dopiero podczas badania przez okulistę dna oka. Najczęściej pęknięcie rozpoznaje się przez badanie na lampie szczelinowej lub soczewce asferycznej.

W przypadku dużej luki lub jej komplikacji można zaobserwować następujące objawy:

  • Błyski światła, błyskawice (fotopsja). Zwykle obserwuje się przy braku oświetlenia lub jego braku. Objaw ten jest spowodowany poszerzeniem dna oka z powodu interakcji trakcyjnych ciała szklistego i siatkówki. Przyczyną fotopsji może być tylko pęknięcie, z blaszkami, takie działania nie są obserwowane.
  • Pojawienie się much w polu widzenia wskazuje na możliwy krwotok śródgałkowy spowodowany uszkodzeniem naczynia krwionośnego w miejscu pęknięcia oczka siatki. Innym powodem tego objawu jest szkliste rozwarstwienie w dotkniętym obszarze.
  • Zniekształcenie szczegółów otaczającej przestrzeni, a także zwężenie pola widzenia, wskazuje na lokalizację zmian w obwodowym obszarze gałki ocznej (pęknięcie plamki). Ponadto może wystąpić zauważalne upośledzenie wzroku.
  • Konkretna zasłona przed oczami. Pojawienie się tego objawu oznacza początek oderwania siatkówki. Jeśli rozerwanie oka siatkówki doprowadziło do jego oderwania, terminowe zastosowanie wykwalifikowanej pomocy określa, czy będzie to miało poważny wpływ na funkcję wzrokową w przyszłości. Zwlekanie grozi pacjentowi całkowitą utratą zdolności wzrokowych.

Objawy zerwania siatkówki, znikające po zaśnięciu, powracają po przebudzeniu.

Objawy zerwania siatkówki mogą zniknąć bez wyraźnego powodu po nocnym śnie. Efekt ten wynika z długiego przebywania w pozycji poziomej, podczas której siatkówka przyjmuje swój naturalny anatomiczny kształt. Wszystkie objawy są wznawiane po pewnym czasie bezsenności.

Przyczyny zerwania siatkówki

Czynniki, które mogą pogorszyć ogólny obraz kliniczny patologii i prowokować do następującego oderwania błony siatkowej:

  • Fizyczne przeciążenie, podnoszenie ciężarów;
  • Mechaniczne uszkodzenie gałki ocznej;
  • Przedłużające się stresujące warunki;
  • Zwiększone ciśnienie krwi, nadciśnienie tętnicze w fazie zaostrzenia (kryzys);
  • Zmiany wieku w ciele po 50 latach;
  • Ostre ruchy - skoki, stoki;
  • Ciąża;
  • Cukrzyca wpływa na stan ścian naczyń krwionośnych i innych tkanek siatkówki, czyniąc ją bardziej podatną na uszkodzenia mechaniczne;
  • Krótkowzroczności w ciężkiej postaci towarzyszy odkształcenie ciała szklistego, co przyczynia się do pojawienia się pęknięć siatkówki;
  • Infekcje wewnątrzgałkowe, zapalenie wirusowe;
  • Guzki w gałce ocznej lub w jej bezpośrednim sąsiedztwie.

Cukrzyca może powodować pęknięcie siatkówki.

Leczenie

Leczenie zerwania siatkówki zależy od głębokości uszkodzenia, umiejscowienia i wielkości patologii. W przypadku drobnych uszkodzeń wystarczy okresowo odwiedzać okulistę, ponieważ takie wady mogą być regenerowane niezależnie bez dodatkowego leczenia.

Jeśli patologia nie jest skłonna do regresji, możliwe jest przeprowadzenie koagulacji laserowej lub kriopeksji. Te dwie metody są wystarczające, aby wyeliminować nieskomplikowane pęknięcia małych i średnich rozmiarów, zatrzymać ich wzrost i zapobiec odwarstwieniu siatkówki.

Po ujawnieniu pęknięcia plamki wskazana jest witrektomia. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, należy natychmiast rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie pacjent może spędzić resztę życia w całkowitej ślepocie.

Leczenie zerwania siatkówki obejmuje wyłącznie chirurgiczne metody eliminacji patologii. Jakakolwiek tradycyjna medycyna i samoleczenie w najlepszym przypadku nie przyniosą żadnego rezultatu.

Koagulacja laserowa pozwala osiągnąć miejscową fuzję naczyniówki i siatkówki.

Operacja na siatkówce

Nowoczesna mikrochirurgia oka wykorzystuje następujące opcje leczenia chirurgicznego:

  • Koagulacja laserowa. Działając na siatkówkę laserowo-koagulantami, powstają liczne mikropale, dzięki którym osiąga się lokalne zespolenie błony naczyniowej i siatkówki. Zabieg przeprowadza się przez 20-30 minut, bez znieczulenia, w znieczuleniu miejscowym. Nie wymaga późniejszej rehabilitacji w klinice.
  • Kriopeksja. Metoda jest podobna do koagulacji laserowej, z tą tylko różnicą, że skok siatkówki jest przeprowadzany przy użyciu bardzo niskich temperatur. Ten przykład wykonania jest stosowany w przypadkach, w których nie jest optyczny nośnik przezroczystość Średnica źrenicy jest wystarczająca do przeprowadzania terapii laserowej, jeśli szczelina jest zlokalizowany w obszarze równikowej gałki ocznej, z zębatymi nieciągłości.

Witrektomia

Operacja, aby rozerwać siatkówkę w okolicy dołka. Bardzo skomplikowany, wymagający wyposażenia i kwalifikacji procedury personalnej. Jest wskazany do zerwania plamki, oderwania siatkówki, pourazowych warunków gałki ocznej.

Witrektomia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Przed zabiegiem preferowana jest wcześniej zaplanowana hospitalizacja, ale w drodze wyjątku leczenie ambulatoryjne jest dozwolone. Istotą procedury jest całkowite lub częściowe usunięcie ciała szklistego. Po usunięciu konieczne są manipulacje w celu wyeliminowania defektów siatkówki (laseroterapia, zagęszczenie i odbudowa błony siatkowej).

Zamiast usuniętego ciała szklistego, do jamy oka wstrzyknięta jest specjalna mieszanina, której celem jest zapewnienie ciasnego dopasowania siatkówki do warstwy naczyniowej dna oka. Czas trwania procedury nie przekracza 3 godzin. Jako środek znieczulający stosuje się miejscowe znieczulenie, można również stosować znieczulenia pozajelitowe.

Okres zwrotu po operacji

Po zabiegu nakłada się na oko bandaż, który można usunąć dopiero następnego dnia w obecności lekarza. W niektórych zabiegach tamponada gazowa jest wstrzykiwana do jamy oczu, co może prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia. Ten proces jest tymczasowy, a jeśli nie ma żadnych komplikacji, to po 2 tygodniach wzrok wróci do normy.

W przypadku wystąpienia objawów, takich jak błyski światła, muchy, niewyraźne widzenie, silny ból w obsługiwanym obszarze, nagłe pogorszenie widzenia - należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Działania pacjenta w okresie pooperacyjnym zależą od leczenia i powinny być zgodne z zaleceniami okulisty.

Jeśli stan pogarsza się po leczeniu - skonsultuj się z lekarzem.

Zapobieganie

Specjalnie opracowana profilaktyka zerwania siatkówki nie istnieje. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tej patologii i chronić przed niepożądanymi konsekwencjami, następujące środki zapobiegawcze pomogą:

  • Unikaj nadmiernego przepięcia.
  • Nie należy wystawiać oczu na długotrwałe obciążenia (siedzenie przy komputerze, czytanie).
  • Unikaj szkodliwego działania na oczy (bezpośrednie światło słoneczne, spawanie, silny wiatr, śnieg, piasek).
  • Osoby cierpiące na nadciśnienie i cukrzycę powinny stale monitorować odczyty ciśnienia i skład krwi.
  • Zadbaj o swoje oczy. Przestrzegać podstawowych zasad bezpieczeństwa, w razie konieczności używać sprzętu ochronnego.
  • Utrzymaj zdrowy styl życia, obserwuj sen i odżywianie.

Zdając sobie sprawę z tego, czym jest zerwanie siatkówki, o wiele łatwiej jest podjąć właściwą decyzję o szybkiej eliminacji. Odkładając wizytę u okulisty, próby samoleczenia prowadzą do konieczności złożonego, kosztownego leczenia, nie wspominając już o ryzyku nieodwracalnego utraty wzroku.

Jak leczyć zerwanie siatkówki?

Pęknięcie siatkówki jest patologią, która charakteryzuje się naruszeniem integralności tkanki siatkówki. Ten proces może pociągać za sobą odłączenie tego ostatniego. W rezultacie osoba może całkowicie oślepnąć.

Trochę anatomii

Siatkówka jest subtelną powłoką oka. Odpowiada za reakcję na światło (naprawia ją), penetrując przez soczewkę. Komórki wrażliwe na światło tworzą siatkówkę, utrwalają światło, a następnie komórki nerwowe przekazują utrwalony obraz do mózgu za pośrednictwem nerwu wzrokowego.

Aby organ mógł wykonywać swoją funkcję jakościowo, siatkówka powinna ściśle przylegać do ciała szklistego - przezroczystej żelowej substancji, która wypełnia wewnętrzną komorę oka.

Jeśli dochodzi do naruszenia jej morfologii, powstaje wysięk, który wywołuje jego oddzielenie od błony naczyniowej, a następnie oderwanie. Objawy związane ze spadkiem ostrości wzroku wymagają pilnej konsultacji z okulistą, ponieważ takie patologie mogą mieć dość poważne konsekwencje.

Klasyfikacja patologii

Ta choroba w medycynie dzieli się na kilka rodzajów, w zależności od przyczyn, które do niej doprowadziły:

  1. Zerwanie zaworu i odwarstwienie siatkówki. Ta patologia jest spowodowana edukacją
    zrosty między tkankami siatkówki i ciała szklistego. Przyczyny mogą być ukryte w oderwaniu tego ostatniego, jak również w penetracji żelu, z którego jest wykonany, w obszarze kontaktu z siatkówką;
  2. Holey. Występuje z obwodowym ścieńczeniem tkanek siatkówki. Co do zasady patologia jest spowodowana dystrofią obwodową. Wraz z postępem następuje oderwanie tego drugiego;
  3. Plamka - zlokalizowana w strefie centralnej (obszar plamki żółtej) rozwija się w wyniku adhezji, jak w pierwszym przypadku. Konsekwencje pęknięcia plamki są najbardziej niebezpieczne. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna;
  4. Częściowe / całkowite rozerwanie od zapięcia przez linię zębatą. Występuje z powodu różnych urazów, z nagłym i ostrym wstrząsem.

Przyczyny zerwania siatkówki

Czynnikami prowokującymi są:

  1. Ostra zmiana pozycji ciała;
  2. Nadmierny wysiłek fizyczny;
  3. Urazy głowy i bezpośrednio do narządów wzroku;
  4. Pęknięcie siatkówki może wystąpić po operacji na narządach wzroku. W szczególności ryzyko takich komplikacji jest wysokie po wymianie soczewki w przeszłości;
  5. Nadciśnienie;
  6. Długotrwały stresujący stan;
  7. Osoby w podeszłym wieku. W miarę upływu czasu, wielkość szklistej zmniejsza się, co powoduje narusheniekontakta Retina, rozrzedzania i zwyrodnienie ostatnia, w wyniku zerwania plamki występuje i odczepianie;
  8. Krótkowzroczność średniego i wysokiego stopnia. Ta patologia prowadzi do tego, że ciało szkliste nabiera niewłaściwego kształtu, w wyniku czego siatkówka ulega szczepieniu w określonej lokalizacji, a następnie następuje pęknięcie plamki.

Objawy zerwania siatkówki

Po pierwsze, możesz podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli masz rozmazanie, falowanie lub lekkie zmętnienie wzroku. W słabym oświetleniu i jego braku pojawiają się przed oczami błyski lub "błyskawice", co tłumaczy się napięciem wewnętrznej membrany w miejscu, w którym znajduje się zawór lub inne pęknięcie. Następnie są muchy w polu widzenia, wskazujące na odłączenie ciała szklistego, krwotok w tej dziedzinie, który wywołał siatkówkę lub pęknięcie naczyń włosowatych.

Ogólny poziom widzenia zaczyna stopniowo spadać. Ta ostatnia, z reguły, jest wywoływana przez pęknięcie siatkówki lub proces ten sygnalizuje, że oderwanie osiągnęło plamkę.

Pacjent ma zasłonę przed oczyma po jednej stronie, po prawej lub po lewej, niebezpieczny znak wskazujący na pęknięcie plamki. W tym drugim przypadku wymagana jest natychmiastowa operacja.

Warto zauważyć, że te objawy występują rzadko. Określić patologię specjalisty tylko podczas profesjonalnego badania.

Tylko lekarz może wykryć i ustalić liczbę, lokalizację i wielkość patologii, a także przepisać leczenie, wybrać taktykę i strategię.

Dość często ta choroba jest bezobjawowa, więc jest tak niebezpieczna. Zaleca się przeprowadzanie regularnych badań profilaktycznych u okulisty. Wymiana soczewki jest wskazaniem do rejestracji za pomocą okulisty. Dotyczy to innych operacji na organach wzroku.

Diagnoza patologii

Aby zidentyfikować patologię i przepisać odpowiednie leczenie, okulista musi wziąć pod uwagę wszystkie objawy,
niepokojące pacjenta, a także do wyznaczenia szeregu manipulacji. Przede wszystkim badanie przeprowadza się za pomocą lampy szczelinowej lub za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych. Wymaga również oftalmoskopii - procedury szczegółowego badania struktury dna oka.

Ponadto, badanie ultrasonograficzne, które pozwala na dokładną lokalizację patologii wyjaśnienia jej występowania. Procedura ta pozwala lekarzowi zbadać odcinki oka we wszystkich płaszczyznach.

Ponadto USG jest szczególnie ważne w przypadku, gdy jest to niemożliwe, aby zobaczyć siatkówki przy użyciu standardowej kontroli, takich jak zmętnienie soczewki oka, rogówki i ciała szklistego.

Leczenie plamki żółtej i innych typów zerwania siatkówki

Specjalista może zalecić procedurę kriochirurgii. Ta operacja pozwala zatrzymać proces patologiczny, wywołując powstawanie blizn w miejscach zerwania. Procedura obejmuje zamrożenie tylnej ściany chorego oka. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu znieczulenia miejscowego. Świadectwa pacjentów, którzy przeszli podobną interwencję chirurgiczną, wskazują, że procedura jest dość skuteczna i nie powoduje skutków ubocznych, negatywne reakcje z części ciała, jest przenoszona dość łatwo.

Ponadto można zastosować laseroterapię plamki żółtej lub jakiegokolwiek innego zerwania siatkówki. Procedura fotokoagulacja laserowa jest w następujący sposób: za pomocą lasera jest stosowany w granicach miejscowego złamania Burns, co prowadzi do powstawania blizn, odpowiednio napięty prasowaniem siatkówki do ciała szklistego.

W wyniku tego po operacji zostaje wyeliminowany wysięk. Ten rodzaj operacji, jak poprzedni, nie wymaga miejsca w szpitalu, nie oznacza primeneniyahirurgicheskihinstrumentov (np. Skalpelem), jest dość skuteczny nawet przy eliminacji rozległej patologii. Opinie o tym są również pozytywne.

Leczenie laserowe lub kriochirurgia jest dość skuteczna w każdej wielkości i lokalizacji patologii.

Opinie o nich, zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy, są w przeważającej mierze pozytywne. Po przeprowadzeniu terapii wymagane jest ciągłe monitorowanie stanu narządu wzroku, aby zapobiegać i wykrywać w odpowiednim czasie nowe patologie, które mogą powstawać w przyszłości, jeśli pojawią się czynniki prowokujące. Ważne jest, że ludzie poddawani zabiegom chirurgicznym, prowadził łagodny sposób życia, unikać długotrwałego kontaktu z organami ultrafioletu, unikanie czynników, które mogłyby prowadzić do nawrotu choroby.

Konsekwencje pęknięcia siatkówki

W przypadku braku leczenia najgroźniejszym powikłaniem jest całkowite oderwanie, które prowadzi do pogorszenia, a następnie utraty wzroku.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki naruszenia, należy skontaktować się z okulistą, ponieważ przedłużony przebieg takiej choroby prowadzi do całkowitego obumierania ciał odpowiedzialnych za wzrokową percepcję.

Rozpoczęta patologia jest trudna do leczenia, a rokowanie w większości przypadków jest niekorzystne. Dlatego zalecamy ścisłe monitorowanie swojego zdrowia!

Pęknięcie siatkówki: przyczyny, objawy, metody leczenia

Możliwość zobaczenia daje możliwość poznania otaczającego nas świata. Dzięki niemu ludzie uzyskują większość informacji. Złożony układ optyczny oka reaguje na proces. Otaczające obiekty wpadają w pole widzenia i są przetwarzane na specjalne sygnały przetwarzane w mózgu. Ten proces jest zapewniany przez siatkówkę oka. Jest to część peryferyjna analizatora wizyjnego.

Siatkówka jest rodzajem "okna w mózgu". Wewnętrzna powłoka oka składa się z komórek nerwowych i receptorów. Odpowiadają za wizję centralną i peryferyjną. Pęknięcie siatkówki jest niebezpiecznym urazem, który może prowadzić do ślepoty.

Obecnie okuliści mają zdolność wyleczenia poważnego uszkodzenia wewnętrznej powłoki oka. Jednak od razu musisz złożyć wniosek o pomoc. Długotrwałe nieciągłości prowadzą do nieodwracalnych skutków.

Pojęcie łzawienia siatkówki

Pęknięcie siatkówki jest nabytym uszkodzeniem wewnętrznej powłoki narządu wzroku. Często są one związane z obrażeniami. W niektórych przypadkach przyczyną zerwania jest choroba naczyniowa. Jeśli powłoka z siatki jest uszkodzona, istnieje duże ryzyko jej oderwania i rozwoju wad wzroku. Dlatego nawet przy małej szczelinie wymagane jest przywrócenie integralności tkanek. Pęknięcie jest okrągłym lub liniowym defektem w powłoce oka. Częściej zdiagnozowany jest w podeszłym wieku u kobiet.

Luki są różne, zależy to od przyczyny uszkodzenia i indywidualnych cech narządu wzroku. Leczenie jest najczęściej wymagane chirurgicznie. Wybór interwencji chirurgicznej dokonywany jest przez okulistę na podstawie danych z badania instrumentalnego i obecności patologii somatycznych.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny uszkodzeń

Siatkówka jest wewnętrzną światłoczułą błoną oka, która przylega do ciała rzęskowego i ciała szklistego. W różnych obszarach ma inną grubość. W obszarze linii zębatej, która jest ściśle przyległa do ciała rzęskowego, wynosi 0,14 mm. W miejscu żółtej plamki grubość siatkówki wynosi tylko 0,07 milimetra. Pęknięcie tej najcieńszej skorupy może wystąpić w dowolnym miejscu. Przyczyny uszkodzeń obejmują:

  1. Urazy oka.
  2. Dystroficzna patologia narządu wzroku.
  3. Choroby naczyniowe.
  4. Ciężka krótkowzroczność.
  5. Ogólnoustrojowe zapalenie ciała - posocznica.

Skutki traumatyczne są główną przyczyną pojawienia się zerwania siatkówki. Należą do nich urazy głowy, uderzenia o twarde powierzchnie, oparzenia chemiczne i termiczne, rany penetrujące. Jednym z rodzajów urazów jest operacja na narządzie wzroku, w tym naświetlanie laserowe. Innym powszechnym czynnikiem etiologicznym jest uszkodzenie naczyń oka. Prowadzi to do takich chorób, jak niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Zmiany naczyniowe powodują pęknięcia błony siatkowej u osób w podeszłym wieku.

Mniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia prowadzi do krótkowzroczności. Choroba ta charakteryzuje się nadmiernym napięciem powłoki siatki. Powstaje w wyniku wrodzonej deformacji ciała szklistego. Przyczyna ta jest uważana za czynnik dziedziczny w występowaniu zerwania. Uszkodzenie siatkówki może powodować sepsę, a także uraz mózgu (wstrząs mózgu, stłuczenie). Zagrożone są kobiety w ciąży i osoby starsze z cukrzycą i nadciśnieniem.

Odmiany pęknięć siatkówki oka

Po wykryciu patologii pacjenci pytają: zerwanie siatkówki - czy to jest poważne? W niektórych przypadkach uszkodzenie zostaje wykryte przypadkowo podczas badania profilaktycznego. Należy zauważyć, że nawet jeśli pacjent nie ma żadnych objawów zerwania siatkówki, ta patologia jest poważna i wymaga interwencji medycznej. Przejawienie choroby zależy od rodzaju uszkodzenia. Zgodnie z tym są:

  1. Pęknięcie zaworu. Występuje w wyniku przyrostu powłoki siatki na ciało szkliste.
  2. Rozdzielenie na linii zębatej. Przyczyną jest uraz głowy.
  3. Zerwanie plamki. Uważane jest za najbardziej niebezpieczne uszkodzenie, ponieważ grozi to całkowitym utratą wzroku.
  4. Otwór. Rozwija się na tle procesu dystroficznego.

Pęknięcie zaworu następuje z powodu gromadzenia się płynu wypływającego z ciała szklistego. Naciska na siatkówkę, powodując częściowe oderwanie. Oderwanie wzdłuż linii zębatej występuje, gdy integralność wewnętrznej powłoki oka jest naruszona w punkcie jej połączenia z ciałem rzęskowym. Najczęściej występuje z powodu urazów głowy lub w wyniku wstrząsu mózgu. Plamki w siatkówce pojawiają się, gdy uszkodzona jest środkowa część fotoczułej błony. W tym miejscu jest żółta plama. Plamkowe zerwanie siatkówki prowadzi do postępującej utraty widzenia i ślepoty w przypadku braku szybkiego leczenia chirurgicznego. Perforowane uszkodzenia powstają w obszarach przerzedzania wewnętrznej powłoki.

Objawy zerwania siatkówki

Jak objawia się pęknięcie siatkówki? Objawy zależą od wielkości zmiany. W małych przerwach klinicznych objawów urazu nie może być. Z tego powodu pacjenci nie konsultują się z lekarzem, co prowadzi do stopniowego odrywania błony siatkowej. Jeśli przerwy są średnie lub duże, pojawiają się objawy kliniczne. Zawiera następujące funkcje:

  1. Nagła utrata ostrości wzroku. Okoliczne obiekty stają się niejasne, osoba nie widzi napisów znajdujących się w pewnej odległości od niej.
  2. Zawężanie pola widzenia.
  3. Pojawienie się bydła - niewidoczne dla oczu miejsc.
  4. Błyskanie much.
  5. Występowanie błysków światła (fotopsja). Objaw ten rozwija się podczas pobytu w ciemnym pokoju.
  6. Powstawanie całunu przed oczami.

W większości przypadków objawy rosną stopniowo. W nocy mogą się całkowicie cofnąć z powodu zmiany położenia siatkówki. Jeśli ostrość widzenia zmniejsza się szybko i bez przyczyny, oznacza to pęknięcie plamki żółtej. Również scotoma i zasłona na twoich oczach to niebezpieczne objawy. Pojawienie się tych znaków wskazuje na początek oderwania błony siatkowej, która grozi ślepotą. Tylko interwencja chirurgiczna może pomóc zatrzymać proces.

Rozpoznanie uszkodzenia siatkówki

Niebezpiecznym urazem narządu wzroku jest pęknięcie siatkówki. Co zrobić, jeśli podejrzewasz podobną chorobę? Przede wszystkim należy sprawdzić, czy patologia ta istnieje, czy nie. Aby to zrobić, musisz przejść badanie u okulisty. Procedury diagnostyczne obejmują: oftalmoskopię, USG gałki ocznej, wizometrię, biomikroskopię i tonometrię. Za pomocą tych badań możliwe jest określenie lokalizacji, kształtu, głębokości i rozmiaru zmiany.

Wizja pozwala ocenić stopień pogorszenia ostrości wzroku i tonometrię - w celu określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwiększa się wraz z gromadzeniem się płynu lub krwi, co często obserwuje się po urazie oka. Choroby naczyniowe wymagają angiografii fluorescencyjnej.

Pęknięcie siatkówki: leczenie choroby

Metodę leczenia wybiera okulista po przeprowadzeniu wszystkich badań. W niektórych przypadkach wymagana jest tylko obserwacja stanu dna oka. Najmniejsze pęknięcia siatkówki mogą rosnąć razem niezależnie. Jeśli nie nastąpi to przez jakiś czas po urazie, integralność wewnętrznej powłoki oka zostaje przywrócona przez koagulację laserową lub ekspozycję na tkanki ciekłego azotu. Procedury te są wykonywane w ciągu kilku minut pod wpływem znieczulenia miejscowego.

Prowadzenie interwencji chirurgicznej

Co zrobić, gdy powstanie pęknięcie oka w plamce? Operacja w tym przypadku jest jedyną możliwą metodą leczenia. Polega na wprowadzeniu niewielkiej ilości gazu, przez którą siatkówka będzie ściśle dopasowana do naczyniówki. Po utrwaleniu przeprowadzana jest koagulacja laserowa lub krioterapia. Alternatywną metodą jest depresja twardówki.

W przypadku ciężkich wad lub odwarstwienia siatkówki wykonuje się bardziej skomplikowaną operację - witrektomię. Jest wykonywany endoskopowo. Przy pomocy specjalnego wyposażenia ciało szkliste jest usuwane i zastępowane olejem silikonowym, a następnie roztworem fizjologicznym. Taka operacja chirurgiczna pozwala zatrzymać odwarstwienie siatkówki i poprawić ostrość wzroku.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa, aby nie doszło do ponownego pęknięcia oka w siatkówce oka. Po operacji zaleca się pozostać w szpitalu przez 3 dni. W tym czasie lekarz wykona wszystkie niezbędne zabiegi diagnostyczne. W pierwszym dniu po operacji oko powinno być ubrane, aby chronić siatkówkę przed infekcją. Również przez kilka dni należy stosować maść antybakteryjną.

Zapobieganie pęknięciu siatkówki

Aby uniknąć przerw w siatkówce, należy zachować środki ostrożności: nosić okulary ochronne na linii produkcyjnej. Konieczne jest również odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku. W przypadku chorób naczyniowych warto kontrolować ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.

Pęknięcie siatkówki

Siatkówka jest cienką, przezroczystą światłoczułą tkanką nerwową, która wyściela oko od środka. Siatkówka przekształca światło w sygnały elektryczne przesyłane do wizualnego centrum mózgu. Jego funkcje można porównać do filmu w kamerze. Do prawidłowego funkcjonowania powinien być ściśle przylegający do nabłonka barwnikowego i naczyniówki (naczyniówki). Rozerwanie siatkówki prowadzi do braku tego kontaktu.

Reszta tylnej części oka wypełnia ciało szkliste, które ma konsystencję podobną do galaretki, 99% wody i kolagenu. Wraz z wiekiem ciało szkliste "rozrzedza się" i oddziela się od powierzchni siatkówki. Co może prowadzić do wybuchów, migotania lub unoszenia się zmętnień w oku. Proces zmiany ciała szklistego występuje w młodszym wieku: krótkowzroczny, pacjenci z cukrzycą, a także pacjenci poddani operacjom zaćmy. Wpływ jest również spowodowany urazem lub stanem zapalnym w oku.

Otwory w siatkówce oka. Patogeneza

U większości osób humor szklisty całkowicie i bez patologii pozostawia powierzchnię siatkówki. Jednak w wielu przypadkach szklistość jest silnie przylutowana do powierzchni siatkówki, a jej retrakcja może spowodować tworzenie się zerwania w siatkówce. Takie pęknięcie siatkówki jest zwykle małe i znajduje się na jego obrzeżu, co nie jest związane z wzrokiem pacjenta.

Pęknięcie siatkówki. Objawy

Pęknięcie siatkówki rzadko powoduje zmniejszenie widzenia, a objawy są związane głównie z procesem oddzielania ciała szklistego. Tworzenie się pęknięcia w siatkówce nie powoduje bólu ani widocznych zmian w gałce ocznej, na przykład zaczerwienienia. Zerwanie siatkówki charakteryzuje się przede wszystkim pojawieniem się lub wzrostem liczby i rozmiaru zmętnienia pływającego w polu widzenia, a także pojawieniem się rozbłysków w postaci jasnego światła "lumbago". Z tego powodu pacjent z takimi dolegliwościami powinien być dokładnie zbadany przez okulistę pod kątem przerwań obwodowych siatkówki. Senność jest czasami widoczna dla pacjenta, nawet gdy jego oczy są zamknięte. Tworzenie błysków światła wynika z trakcji szklistej powierzchni siatkówki, co powoduje żywą reakcję wzrokową.

Pęknięcie siatkówki może przejść do ciężkiej choroby oczu, nazywane jest odwarstwieniem siatkówki. Odwarstwienie siatkówki występuje, gdy szklisty płyn ustrojowy przechodzi przez szczelinę pod powierzchnią siatkówki. Z tego powodu konieczne jest podjęcie w porę działań w celu leczenia i diagnozowania zerwania siatkówki, podczas gdy oderwanie siatkówki jeszcze się nie rozwinęło.

Pęknięcie siatkówki. Kompleks objawów

  • Jasne "błyski" światła, które pojawiają się podczas poruszania się okiem. Zwykle wiąże się z nagłą zmianą pozycji ciała lub wysiłku fizycznego.
  • Ciemne plamy na środku pola widzenia, ruchome, o innym kształcie i rozmiarze.
  • Zmniejszenie ostrości wzroku lub zawężenie pola widzenia. Pojawienie się "zasłony" przed okiem. Główna przyczyna, rozwój odwarstwień siatkówki.

Pęknięcie siatkówki. Czynniki ryzyka

Wysoki stopień krótkowzroczności jest głównym czynnikiem ryzyka zerwania siatkówki. Jest to spowodowane rozrzedzeniem siatkówki na obrzeżach dna oka. Kolejnym czynnikiem jest historia rodzinna, kiedy u krewnych zdiagnozowano zerwanie lub oderwanie siatkówki. Tym samym czynnikiem predysponującym jest operacja zastępująca soczewkę oka w przeszłości. Regularne konsultacje okulisty z profilaktycznym badaniem tylnego bieguna dna pozwalają na wczesne opanowanie choroby, nie pozwalając na tworzenie się odwarstwienia siatkówki.

Podczas przeprowadzonej operacji pomaga ograniczyć pęknięcie siatkówki i zapobiec rozwojowi odwarstwienia siatkówki!

Pęknięcie siatkówki. Leczenie

Leczenie pęknięć siatkówki z reguły odbywa się za pomocą specjalnego promieniowania laserowego. Ekspozycja lasera prowadzi do powstania blizny wokół pęknięcia siatkówki, co zapobiega przedostawaniu się ciała szklistego do siatkówki. Inną metodą tworzenia blizn jest zimna ekspozycja na strefę pęknięcia siatkówki - kriopeksja.

Operacja pęknięcia siatkówki. Koagulacja laserowa

Leczenie ambulatoryjne zerwania siatkówki. Opiera się na tworzeniu się kolca między siatkówką a podstawowym nabłonkiem barwnikowym, a także naczyniówki. W miarę możliwości przeprowadza się wizualizację wszystkich krawędzi pęknięcia siatkówki, gdy pęknięcie siatkówki jest zlokalizowane w obszarze tylnego bieguna oka lub na środkowym obwodzie. Zasada laserowej koagulacji siatkówki polega na stworzeniu bariery między strefą zerwania siatkówki a zdrową siatkówką.

Laserowe leczenie pęknięcia siatkówki odbywa się poprzez zastosowanie koagulantów laserowych w 3-4 rzędach wzdłuż krawędzi pęknięcia. Koagulacja laserowa jest przeprowadzana ze wszystkich stron zerwania siatkówki. Leczenie pęknięcia siatkówki odbywa się w znieczuleniu miejscowym w warunkach gabinetu lasera. Tworzenie się kolca trwa 14 dni, dlatego w tym okresie konieczne jest obserwowanie ograniczeń pracy fizycznej.

Operacja pęknięcia siatkówki. Krioterapia (kriopeksja) siatkówki

Inną metodą leczenia zerwania siatkówki jest wpływ zimna na jego powierzchnię. Ten rodzaj leczenia pęknięcia siatkówki jest przeprowadzany, jeśli jest słabo zwizualizowany, na przykład przykryty krwawieniem do ciała szklistego. Ta metoda leczenia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym (wstrzyknięcie podspojówkowe lidokainy) w warunkach operacyjnych. Wizualizacja i lokalizacja pęknięcia siatkówki przeprowadzana jest metodą oftalmoskopii pośredniej, a koagulacja pęknięcia siatkówki odbywa się za pomocą specjalnej sondy z użyciem ciekłego azotu. Koagulacja siatkówki odbywa się od strony twardówki oka, co odróżnia tę technikę leczenia od koagulacji laserowej. Spike powstaje w ciągu dwóch tygodni.