Prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm

Astygmatyzm - naruszenie refrakcji powodu nieregularnego, nonspherical kształtu rogówki i soczewki, która prowadzi do rozpraszania promieni światła i wytworzenia zniekształcenia obrazu na siatkówkę. Astygmatyzm więcej niż 1 dioptrii przejawia zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie nieostrych obiektów, bóle głowy, zmęczenie ze stresem wizualnej, dyskomfort w okolicy czoła. Diagnostyka astygmatyzm to konsultacja okulisty wyboru ostrości wzroku, badanie refrakcji (scotoscopy, refrakcji), biomicroscopy, Oftalmometres, oftalmoskopem, USG oka, rogówki komputer topografii. Leczenie astygmatyzmu jest prowadzona przy pomocy okularów i soczewek kontaktowych, korekcja laserowa LASIK procedura wszczepienia soczewek astigmotomii fakijnych.

Astygmatyzm

loading...

Astygmatyzm, wraz z krótkowzroczności i dalekowzroczności, dotyczy okulistyki, tak zwany współczynnik błędu - stan charakteryzujący się zmianą załamania potęgi mediów optycznych i zniekształceń powrotem skupić oczy. Spośród wszystkich rodzajów ametropii astygmatyzm występuje w 10% przypadków. Wczesna korekcja astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania niedojrzałości i zeza.

Astygmatyzmu w wyniku zakłóceń o jednakowej krzywiźnie (sferyczności) na powierzchni rogówki i soczewki ma nierównomierną załamującą dla różnych kanałów, to nie wiązki promieniowania zbiega się w jednym punkcie w siatkówce, jak to jest normą. W niektórych przypadkach obraz skupia się na siatkówce, ale w postaci wycinka elipsy lub niewyraźne „osiem”; w innych - na lub przed siatkówką. Widoczny przez osobę z astygmatyzmem, obraz staje się zniekształcony, niewyraźny, niewyraźny.

Przyczyny astygmatyzmu

loading...

Przyczyną astygmatyzmu jest naruszenie układu optycznego oka - nierównomierna krzywizna rogówki lub nieregularny kształt soczewki. W większości przypadków, astygmatyzm jest dziedziczona zaburzenia widzenia, często wiąże się z wrodzonym nierównomierny nacisk powiek, mięśni ocznych i kości oczodołu w błonie oka. Dlatego jeśli w rodzinie jednego z rodziców cierpi na astygmatyzm, dziecko powinno zostać zbadane u okulisty tak wcześnie, jak to możliwe.

Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się u osób dorosłych ze względu na blizny zmiany rogówki w wyniku uszkodzenia oka, chirurgii oka, procesy zwyrodnieniowe (rogówki), zmętnieniem rogówki, zapalenie (zapalenie rogówki).

Rodzaje astygmatyzmu

loading...

W zależności od załamania głównych południka (prostopadłych płaszczyznach oczu) odróżniają bezpośredni astygmatyzm (z załamującą z największą pionowej południka), astygmatyzm (reverse z załamującą z największych poziomych południków) i astygmatyzm z ukośnych osi.

Z wyglądu wyróŜnia się prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm. Przy odpowiednim astygmatyzmie dwa główne meridiany są wzajemnie prostopadłe; ze złym - są przekrzywione. Prawidłowy astygmatyzm dzieli się na prosty, w którym jeden z meridianów ma normalne załamanie - emmetropię; kompleks, charakteryzujący się tym samym refrakcją (krótkowzroczność lub hipermetropia) w obu meridianach; mieszane - z różnymi rodzajami załamania w meridianach. W połączeniu z krótkowzrocznością mówią o krótkowzrocznym astygmatyzmie, z dalekowzrocznością - o astmatyzmie hipermetropowym.

Do czasu ich pojawienia się wyróżniają się wrodzonym (poprawnym) i nabytym (błędnym) astygmatyzmem. Wrodzony astygmatyzm w granicach 0,5-0,75 D uważany jest za fizjologiczny - w tym przypadku nie wpływa na ostrość wzroku i nie wymaga korekcji. Nabyte astygmatyzm jest zawsze patologiczny.

Kierunek meridianów charakteryzuje oś astygmatyzmu i jest wyrażany w stopniach. Różnica w załamaniu najsłabszych i najsilniejszych południków odzwierciedla wielkość astygmatyzmu mierzonego w dioptriach. Na podstawie ostatniego izolowanym słabym stopniu (do 3 dioptrii), średnia (3-6 stopień DPT) oraz wysokie (powyżej 6 dioptrii) astygmatyzm.

Przy nieprawidłowej zdolności refrakcji rogówkę mówi się o astygmatyzmie rogówki, z wadą refrakcji soczewki - soczewką.

Objawy astygmatyzmu

loading...

Z reguły astygmatyzm objawia się w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym. Dziecko z astygmatyzmem mogą mylić podobnych liter lub zmienić je w słowach, skarżą się na słabą widzenie, niewyraźne widzenie i zniekształcenia obiektów, częste bóle głowy, nieprzyjemne odczucia w okolicy czoła. Astygmatyzm charakteryzuje się astenią, objawiającą się szybkim wzrokowym zmęczeniem, uczuciem "piasku" w oczach; nietolerancja noszenia okularów, która wymaga częstej wymiany.

Objawy astygmatyzmu są słabo specyficzne; we wczesnych stadiach choroby często objawia się niewielka rozmyta wizja, więc często mylone jest ze zmęczeniem oczu. Alarmującym znakiem, który może wskazywać na astygmatyzm, jest utrata jasności widzenia, gdy obiekty są postrzegane jako nierówne, zdeformowane, niewyraźne; ból, zaczerwienienie, pieczenie w oczach; podwójne widzenie w oczach ze zwiększonym obciążeniem wzrokowym (podczas czytania, pracy przy komputerze), trudności w wizualnym określaniu odległości od obiektów itp.

Rozpoznanie astygmatyzmu

loading...

Konsultacje okulisty dla podejrzewanego astygmatyzm obejmuje kompleksową ocenę funkcji wzroku struktur kontrolnych oka, badanie refrakcji, pośrednie metody obrazowania.

Weryfikacja ostrości wzroku (wiskozymetria) z astygmatyzmem odbywa się bez korekty i z korekcją. W tym ostatnim przypadku, pacjent zostaje umieszczony na obręczy próbnej, w której jedno oko jest pokryte nieprzezroczystym ekranem, a przed drugim cylindryczne soczewki o różnej mocy refrakcyjnej, osiągając maksymalną ostrość wzroku.

Stopień załamania określa się za pomocą sciaskopii (test cienia) z soczewkami sferycznymi i cylindrycznymi (astygmatycznymi) soczewkami (cylindroskopia). Bardziej kompletne informacje na temat załamania refrakcji dają refraktometrię przeprowadzoną w stanie rozszerzenia źrenic (poszerzenie źrenicy).

W celu ustalenia możliwych przyczyn astygmatyzmu (zapalnych lub zwyrodnieniowych chorób rogówki) wykonuje się biomikroskopię oka; Aby wyeliminować patologię dna i ciała szklistego wykonuje się oftalmoskopię. Przedni odcinek oka bada się za pomocą oftalmometrii i USG oka.

Obecność i stopień astygmatyzmu rogówki, a także wykrycie keratoconus, osiąga się za pomocą komputerowej keratotopografii.

Leczenie astygmatyzmem

loading...

W celu leczenia astygmatyzmu należy stosować korektę okularów, kontakt, laser i mikrochirurgię. Korekcja oczna jest wskazana z astygmatyzmem większym niż 1D, postępującą redukcją ostrości wzroku, objawami astenii, zwiększonym stopniem dalekowzroczności lub krótkowzroczności.

Korektę oczną zapewnia indywidualna selekcja okularów (najczęściej złożonych), w których łączone są soczewki sferyczne i cylindryczne. Soczewki kuliste są wybierane zgodnie z zasadami korekcji hipermetropii lub krótkowzroczności, siła refrakcji soczewki cylindrycznej powinna pokrywać się ze stopniem astygmatyzmu. Przy dużym stopniu astygmatyzmu, noszeniu skomplikowanych okularów mogą towarzyszyć zawroty głowy, skaleczenia w oczach, dyskomfort wzrokowy.

Alternatywą dla okularowej korekcji astygmatyzmu może być zastosowanie torycznych (astygmatycznych) soczewek kontaktowych. Zaletą korekcji kontaktowej jest fakt, że soczewka, w przeciwieństwie do okularów, tworzy z okiem pojedynczy układ optyczny i nie powoduje zniekształceń przestrzennych. Przy niewielkim stopniu astygmatyzmu można stosować soczewki ortokerologiczne (nocne). W celu korygowania okularów i soczewek kontaktowych konieczne są okresowe, wielokrotne konsultacje okulisty. Jednak zarówno okulary, jak i soczewki mogą przez jakiś czas korygować jedynie defekty wzrokowe, ale nie mogą całkowicie wyeliminować astygmatyzmu.

W mieszanych astygmatyzmem lub krótkowzroczności, nietolerancji okularowej korekcji niemożności laserowej korekcji załamania i w różnych południków pokazanych gospodarstwa astigmotomii (keratotomia) - mikronasechek aplikacji na rogówce, co pozwala na osłabienie silne południk obwodowo. kauteryzacji obrzeża rogówki, zwiększając jej wypukłość i załamującą - z nadwzroczności, astygmatyzmu laserem lub termokeratokoagulyatsiya może być wykonana.

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu czołową rolę odgrywa korekcja laserowa ekscymerowa techniką LASIK. Pokazano ją z astygmatyzmem do ± 3-4 Dpt. Zabieg laserem korekcji astygmatyzmu wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego. Sposób korekcji przy użyciu specjalnego przyrządu mikrokeratomem oddziela warstwę powierzchni rogówki grubość 130-150 mikronów, następnie laser w dobrze określonych obszarach odparowanej części rogówki na określoną głębokość, przy czym rozwarstwienie klapa jest zawracana do położenia. Szycie tego sposobu korekcji astygmatyzmu, nie jest, ponieważ nabłonek wzdłuż krawędzi fartucha przywróceniu niezależnie. Poprawa wzroku po korekcji laserowej excimeru odnotowano już po 1-2 godzinach po zakończeniu zabiegu, a ostateczne uzupełnienie następuje w ciągu tygodnia.

W okresie pooperacyjnym zaleca się ograniczenie obciążeń fizycznych i wzrokowych, ochronę oczu przed urazami, wykluczenie procedur termicznych (wizyty w saunie, wanien z hydromasażem). Przypisywanie wkraplania do kropli do oczu (z deksametazonem, składnikiem przeciwbakteryjnym i nawilżającym), powtórne badanie okulisty. W przyszłości może być poinformowani przejście leczenie sprzętową (stymulacja laserowa, komputer treningowy wideo), otrzymując specjalne leki witaminowe za oko, okulistyczne gimnastyka przepływu, masaż szyjki macicy obszar, gidroprotsedury i t. D.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie korekcji laserem ekscymerowym astygmatyzmu lub jego wysokiego stopnia, wykonuje się implantację soczewek fakijnych.

Rokowanie i zapobieganie astygmatyzmowi

loading...

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia astygmatyzmu może dojść do ostrego pogorszenia ostrości wzroku, niedowidzenia, zeza. Kryterium jakościowo skorygowanej korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzmowi polega na racjonalnym rozkładzie obciążeń wzrokowych, ich naprzemienności ze specjalnymi ćwiczeniami dla oczu i aktywności fizycznej, zapobieganiu urazom i zapaleniu rogówki. W celu wykrycia wrodzonego astygmatyzmu należy przeprowadzić badania lekarskie dzieci zgodnie z harmonogramem związanym z wiekiem. Zapobieganie powikłaniom wtórnym wymaga szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.

Prawidłowy astygmatyzm jest

loading...

Astygmatyzm (w tłumaczeniu z łaciny - brak ostrości) to wrodzona lub nabyta anomalia refrakcyjna, w której promienie wnikające do oka skupiają się nie w jednym, ale w kilku różnych ogniskach. Tak więc obraz obiektów nie jest skupiony na siatkówce, ale w różnych punktach przed lub za nim. Z tego powodu osoba z astygmatyzmem skarży się na rozmycie i zniekształcenie obrazu, podwójne widzenie i dyskomfort wzrokowy.

W przeciwieństwie do krótkowzroczności (krótkowzroczność) i hipermetropii (dalekowzroczności), astygmatyzm nie dotyczy sferycznych załamań. Oznacza to, że promienie światła z nią są nierówno załamywane w różnych częściach rogówki i soczewki. W konsekwencji korekcja astygmatyzmu jest znacznie trudniejsza niż inne rodzaje ametropii. Należy zauważyć, że błędny astygmatyzm nie nadaje się do korekty spektaklu.

Fizjologiczny i patologiczny astygmatyzm

loading...

Układ optyczny oka nierównomiernie załamuje padające promienie. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech struktury gałki ocznej i niedoskonałości optycznej jej ośrodków refrakcyjnych. Astygmatyzm w obrębie 0,34 dioptrii jest uważany za normalny fizjologiczny. W żaden sposób nie wpływa na ostrość wzroku, nie powoduje zmęczenia wzroku, podwójnego widzenia, bólów głowy i innych zjawisk astenopijnych. Praktycznie każda osoba ma taki rodzaj astygmatyzmu.

W przeciwieństwie do fizjologicznego, patologicznego astygmatyzmu powoduje wiele dyskomfortu dla osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. W przypadku braku szybkiego leczenia ta patologia może prowadzić do rozwoju zeza lub refluksowej niedowidzenia (niekontrolowanej korekcji zmniejszenia ostrości widzenia).

Przyczyny patologii

loading...

Okuliści wyróżniają dwa główne typy astygmatyzmu: rogówkowy i soczewkowy (soczewka). Powodem były to nieregularne krzywizny rogówki, dlatego nie może skupić promienie przychodzące w wybranym punkcie siatkówki. W rezultacie w człowieku obserwuje się niewyraźny obraz. Astygmatyzm soczewkowy powstaje z nieregularnego kształtu soczewki lub jej przemieszczenia (dyslokacje, podwichnięcia).

Należy zauważyć, że moc refrakcyjna rogówki wynosi średnio 43 dioptrii, podczas gdy soczewka ma tylko 19 dioptrii. Oznacza to, że rogówka odgrywa najważniejszą rolę w refrakcji (załamaniu promieni) oka. To jej nieregularna forma najczęściej prowadzi do astygmatyzmu.

Najczęstsze przyczyny astygmatyzmu wrodzonego i nabytego:

  • Przygnieciony dziedzicznością. Wrodzona postać choroby jest najczęściej dziedziczona po rodzicach, którzy również mają tę patologię. Taki astygmatyzm jest spowodowany wadami kodu genetycznego i przejawia się we wczesnym dzieciństwie.
  • Urazy. Kontuzje, penetrujące i niepenetrujące uszkodzenia gałki ocznej mogą prowadzić do przesunięcia soczewki, zadrapania lub rozdarcia rogówki. W wyniku tego blizny powstają na rogówce, deformując ją. Pacjent ma jednostronny, często nieprawidłowy astygmatyzm.
  • Choroby zapalne oczu. Różne zapalenia rogówki są jedną z najczęstszych przyczyn skrzywienia rogówki. Prowadzą do naruszenia integralności, deformacji, zmętnienia. Oczywiście wszystko to ma niekorzystny wpływ na załamanie oka.
  • Keratoconus, keratoglobus, dystrofia rogówki. Choroby te często prowadzą do zmiany normalnej postaci rogówki. Jeśli w normie wygląda idealnie zakrzywioną półkulę, to z astygmatyzmem ma nieregularny kształt lub nierówności na powierzchni.
  • Interwencje chirurgiczne. Operacje, w których wykonuje się cięcie rogówki, mogą prowadzić do jej deformacji. Powodem tego jest najczęściej nieprawidłowe stosowanie szwów pooperacyjnych, ich rozbieżności lub przedwczesne usunięcie.

Klasyfikacja patologicznego astygmatyzmu

loading...

Astygmatyzm jest zwykle podzielony na poprawny i niepoprawny. Pierwszy jest najczęściej wrodzony i ma bardziej korzystny przebieg. Z reguły łatwo nadaje się do korekcji spektaklu lub kontaktu. Nieprawidłowy astygmatyzm zwykle występuje z powodu urazów, zmian zapalnych rogówki i interwencji chirurgicznych. Nie można go skorygować, a można go poprawić tylko za pomocą laserowej korekcji wzroku.

Ponadto w okulistyce istnieje szereg klasyfikacji astygmatyzmu.

W zależności od tego, gdzie zlokalizowane są ogniska optyczne (przed siatkówką lub za nim), rozróżnia się krótkowzroczność, hypermetropię i mieszany astygmatyzm. Kiedy promienie krótkowzroczne są zbierane przed siatkówką, za którymi znajdują się promienie hipermetropowe. W przypadku mieszanki charakterystyczne jest połączenie w jednym oku krótkowzrocznych i dalekowzrocznych załamań.

  • Prosty hypermetropowy. Charakteryzuje się normalnym załamaniem w jednym z dwóch głównych meridianów i osłabieniem w drugim. Tak więc jedna część promieni wchodzących do oka skupia się na siatkówce, a druga za nim.
  • Skomplikowane hipermetropowe. Dzięki temu obserwuje się osłabienie refrakcji w obu głównych meridianach i wyraża się w różnym stopniu. W rezultacie zniekształcony obraz otaczających obiektów tworzy się za siatkówką chorego oka.
  • Prosta krótkowzroczność. U takich pacjentów refrakcja w jednym z głównych meridianów (częściej poziomo) jest normalna, aw drugim jest zwiększona. Z powodu nadmiernego załamania niektóre z promieni są skupione przed siatkówką, powodując rozmycie obrazu.
  • Skomplikowany krótkowzroczny. Charakteryzuje się on wzrostem siły refrakcyjnej w obu głównych meridianach, wyrażonej w różnym stopniu. Obraz pada przed siatkówką. Pacjent skarży się na rozmycie obrazu i słabe widzenie w oddali.
  • Mieszane. W jednym z głównych promieni Meridiana promienie są zbytnio załamywane, w drugim - słabo. Z tego powodu jedna ich część skupia się przed siatkówką, a druga za nimi. W przypadku patologii charakterystyczne są wyraźne rozmycie i niewyraźne widzenie.

Dla nieregularnego astygmatyzmu charakterystyczny nie tylko różne krzywizny dwóch głównych meridianów, ale także nierówne mocy refrakcyjnej w obrębie tego samego południka. Jest to spowodowane nierównomierną powierzchnią rogówki. Taki astygmatyzm nie jest skorelowany ze szkłami i soczewkami kontaktowymi.

W astygmatycznym oku znajdują się dwa główne meridiany, ustawione pod kątem 90 0 względem siebie. Niektóre z nich silniej załamują nadchodzące promienie, a drugie - najsłabsze. W zależności od lokalizacji tych dwóch meridianów rozróżnia się różne typy astygmatyzmu.

  • Prosto. Charakteryzuje się silniejszym załamaniem promieni w pionowym południku. Ten rodzaj astygmatyzmu występuje najczęściej.
  • Reverse. Nadchodzące promienie są bardziej załamane w meridianach poziomych niż w pionowym południku. Występuje dość rzadko i powoduje wiele dyskomfortu u osoby.
  • Ze skośnymi osiami. Główne meridiany nie są poziome ani pionowe, lecz ukośne.

Stopnie

Różnica między mocą refrakcyjną dwóch głównych meridianów wyrażona w dioptriach pokazuje stopień astygmatyzmu. Im więcej on jest - tym gorzej człowiek widzi.

Istnieją takie stopnie astygmatyzmu:

  • słaby - do 3 Dpt;
  • średnia - 3-6 dioptrii;
  • wysoki - więcej niż 6 dioptrii.

Astygmatyzm mniejszy niż 0,5 D nie daje osobie wyraźnego dyskomfortu, z powodu tego, co nie podlega korekcie. Punkty lub soczewki kontaktowe powinny być noszone, gdy patologia zmniejsza zdolność pacjenta do pracy lub jakość życia.

Objawy choroby

loading...

Fizjologiczny astygmatyzm nie ma objawów klinicznych, więc osoba w ogóle go nie zauważa. Jest całkowicie nieszkodliwy, nie prowadzi do rozwoju komplikacji i nie wymaga korekty. Pojawienie się nieprzyjemnych objawów jest typowe dla różnych typów patologicznego astygmatyzmu.

Najbardziej charakterystyczne objawy choroby:

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • zniekształcony, zamazany obraz otaczających obiektów;
  • nawyk mrużenia oczu lub wyciągania skóry powiek;
  • objawy asteniczne.

W przypadku astenopii mieszkaniowej charakterystyczne jest pojawienie się wizualnego zmęczenia. Patrząc na otaczające przedmioty, osoba zmuszona jest do wytężania oczu, próbując przesunąć ostrość do siatkówki. Powoduje to dyskomfort, rezi i ból oczu, silne bóle głowy.

Z biegiem czasu pacjent może rozwinąć akomodacyjny strabizm. Zjawisko to występuje szczególnie u dzieci w wieku powyżej 2-4 lat. Jest to dość niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji (na przykład niedowidzenie - wyłączenie jednego oka z aktu percepcji wzrokowej).

Metody diagnozowania astygmatyzmu

loading...

Podejrzenie, że astygmatyzm może być oparty na typowych ludzkich dolegliwościach. Program diagnostyczny zazwyczaj obejmuje definicję ostrości wzroku i refrakcji, skiaskopię, pomiar ciśnienia śródgałkowego, biomikroskopię.

Najbardziej dostępną i dość niezawodną metodą diagnostyczną jest skiaskopia. Pozwala zaledwie kilka minut na pomiar refrakcji w różnych meridianach, aby poznać typ, rodzaj i stopień astygmatyzmu. Aby określić refrakcję, można również użyć bardziej nowoczesnej metody - refraktometrii.

W rozpoznawaniu astygmatyzmu rogówki istotne znaczenie ma oftalmometria i komputerowa keratotopografia. Normalnie rogówka powinna być idealnie okrągła i mieć wygląd równej kuli. W przypadku astygmatyzmu techniki te ujawniają pomiar krzywizny rogówki lub różnych nieprawidłowości na niej.

Korekcja oczna i kontaktowa astygmatyzmu

loading...

Soczewki cylindryczne służą do korekcji prostego astygmatyzmu krótkowzrocznego i hipermetropowego. One załamują promienie światła tylko w jednym kierunku prostopadłym do osi cylindra. Przy astygmatyzmie złożonym i mieszanym zwykle stosuje się kombinację sferycznych i cylindrycznych soczewek.

Należy zauważyć, że noszenie okularów, twardych lub miękkich soczewek kontaktowych nie leczy choroby, a jedynie koryguje anomalię refrakcji. Dlatego wraz z korektą należy starać się zidentyfikować przyczynę astygmatyzmu i, jeśli to możliwe, go wyeliminować. Pomoże to uniknąć postępów choroby w przyszłości.

Soczewki kontaktowe mają kilka zalet w stosunku do noszenia okularów. Korekcja kontaktu jest dość wygodna i zapewnia skuteczniejszą korekcję wzroku. W przypadku astygmatyzmu bardzo ważne jest zamocowanie soczewki w pożądanej pozycji. W tym celu stosuje się różne techniki: użycie balastu lub peryballastu, odcięcie krawędzi soczewki.

Leczenie laserowe

loading...

Jest to pokazane z błędnym astygmatyzmem, niemożnością lub niechęcią noszenia soczewek kontaktowych lub okularów. Korekcja laserowa jest złotym standardem chirurgicznego leczenia patologii i wykonywana jest na prośbę pacjenta. Przed interwencją należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Laserowa korekcja astygmatyzmu rogówki jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

  • okres ciąży i laktacji;
  • cukrzyca na etapie dekompensacji;
  • zaćma, jaskra, zapalne choroby oczu;
  • ciężkie zmiany w siatkówce.

Leczenie laserowe jest szczególnie skuteczne w przypadku nieprawidłowego astygmatyzmu, który nie nadaje się do korekcji okularów. Pomaga usunąć wady rogówki i przywrócić jej prawidłowy kształt. Po korekcji laserowej osoba uzyskuje zdolność do dobrego i jasnego postrzegania otaczającego go świata.

Astygmatyzm: rodzaje, stadia i objawy choroby, korekcja astygmatyzmu

loading...

Będąc złożonym układem optycznym, oko ma zdolność załamywania światła i ogniskowania obrazu na siatkówce. Proces ten nazywa się refrakcją.

Krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm są przejawami refrakcji - nieproporcjonalny załamania, gdy załamuje promienie nie są gromadzone na siatkówce, ale poza nim, co prowadzi do braku ostrości.

  • Kiedy krótkowzroczność załamanie promieni jest bardzo silna, a punkt ostrości znajduje się w przedniej części siatkówki: osoba widzi zła z dala, ale przy tłumaczeniu na oku w pobliżu obiektów, ostrość i normalny człowiek widzi dobrze.
  • Kiedy nadwzroczność refrakcji jest bardzo słaby, a punkt centralny znajduje się za siatkówką: jeśli spojrzeć na wizji na odległość jest normalne poprzez zwiększenie krzywizny soczewki oraz w pobliżu obiektów rozmyte, jak obiektyw osiągnął szczyt swojej krzywizny patrząc z daleka.

Astygmatyzm jest złożonym rodzajem ametropii związanym ze zmianą sferycznego kształtu rogówki i charakteryzuje się tym, że w jednym oku może występować załamanie różnych typów.

Jeśli reprezentujesz obraz normalnej rogówki na płaszczyźnie, to będzie to kula, w której wszystkie promienie są takie same. Przy astygmatyzmie kształt rogówki staje się podobny do elipsy, więc promienie będą miały różne długości (patrz ryc. 1).

Zazwyczaj odróżnić najkrótszy i najdłuższy promień, zwane meridianami: krótki Meridian zapewni większą krzywiznę rogówki i silne załamanie promieni, długi - wręcz przeciwnie.

Czasami zmiana refrakcji jest obserwowana tylko w jednym meridianie, a druga zapewnia normalne załamanie. Te meridiany są prostopadłe do siebie i w większości przypadków mają kierunek poziomy i pionowy.

Prawdziwa przyczyna zmiany kształtu rogówki jest nadal nieznana, sugeruje zmiany genetyczne, a także naruszenie mechanicznego oddziaływania między rogówką, powiekami i mięśniami oka. Sugeruje się, że gęstość rogówki zmniejsza się z powodu złego odżywiania.

Astygmatyzm, schemat zdjęć

Astygmatyzm jest najczęściej rejestrowany u osób z mongoloidalnym nacięciem oka. Wynika to prawdopodobnie ze specyfiki budowy aparatu genetycznego.

Stopień astygmatyzm jest określony przez różnicę współczynnika załamania światła pomiędzy dioptiriyah wartości normalnej i zmienionej południka, oraz wytrzymałością na różnych południków - południku w najsilniejszy i najsłabszych. Istnieją 3 stopnie astygmatyzmu:

  1. Astygmatyzm słabego stopnia: różnica 3 dioptrii;
  2. Astygmatyzm średniego stopnia: różnica od 3 do 6 dioptrii;
  3. Astygmatyzm w wysokim stopniu: różnica jest większa niż 6 dioptrii.

Szybka nawigacja po stronie

Prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm

loading...

mieszany astygmatyzm oczu

Astygmatyzm jest klasyfikowany według typu na poprawny i niepoprawny. Każdy z nich podzielony jest na specjalne przypadki.

Prawidłowy astygmatyzm

Przyczyną tego rodzaju astygmatyzmu często jest wrodzona zmiana rogówki, która pomimo zmiany kształtu zachowuje równość i geometryczną "poprawność", stąd nazwa. Rzadką przyczyną jest zmiana kształtu soczewki.

Przez całe życie stopień astygmatyzmu spowodowany rogówką może się różnić, a astygmatyzm soczewki jest często stabilny. Ten rodzaj astygmatyzmu nie znika samoczynnie, dlatego ważne jest, aby go zidentyfikować i poprawić na czas.

Prawidłowy astygmatyzm dzieli się:

1) Według rodzaju refrakcji:

  • Proste, który charakteryzuje się obecnością zmian tylko w jednym z głównych meridianów. Wzmocnienie refrakcji w meridianie prowadzi do pojawienia się prostego astygmatyzmu krótkowzroczności, słaby meridian tworzy prosty astygmatyzm hipermetropowy;
  • Mieszany astygmatyzm rozwija się, gdy w jednym oku znajdują się dwa meridiany ametropowe: zarówno słabe, jak i silne. Ten rodzaj astygmatyzmu nazywany jest myopo-hypermetropic;
  • Złożony astygmatyzm charakteryzuje się tym, że w różnych meridianach występuje jeden rodzaj refrakcji, hipermetropowy lub miotropowy, ale jego stopień w każdym meridianie jest inny. W wyniku tego rozwija się albo hypermetropo-hypermetropowy, albo myopo-myopijny astygmatyzm.

2) Przez położenie silnego południka:

  • Bezpośrednie - silne załamanie w pionowym południku; występuje częściej do 40 lat;
  • Rewers - silne załamanie w poziomym południku; częściej po 40 latach;
  • Astygmatyzm „osiami ukryte” oznacza skośny układ słabych i mocnych południków w stosunku do osi optycznej oka, względem siebie, są prostopadłe.

Normalnie, prawie każde oko ma niewielki stopień prawidłowego bezpośredniego astygmatyzmu w 0,5 D. Jest to fizjologiczny astygmatyzm, który zwykle nie wymaga korekcji i nie powoduje dyskomfortu.

Nieprawidłowy astygmatyzm

Najczęściej nabywane lub indukowane. Z powodu chorób, urazów lub zabiegów powierzchnia rogówki pokryta jest bliznami i zagłębieniami, a jej kształt staje się nieregularny.

Upośledzenie wzroku pogłębia zwiększoną dyspersję promieni świetlnych podczas przechodzenia przez zmienioną rogówkę. Ten astygmatyzm jest trudny do skorygowania, z wyjątkiem pooperacyjnego astygmatyzmu, który ostatecznie znika.

Objawy astygmatyzmu u dorosłych

loading...

Jakość obrazu z astygmatyzmem przypomina nieco film trójwymiarowy, jeśli spojrzysz na ekran bez specjalnych okularów: nie ma ostrości, linie mogą się podwoić, być zakrzywione i rozmyte.

Tak więc z astygmatyzmem - osoba bez okularów zawsze widzi źle, a obraz pozostaje niewyraźny, niezależnie od tłumaczenia oczu, co odróżnia ten stan od krótkowzroczności lub dalekowzroczności.

Dzieje się tak dlatego, że przy tej patologii promienie są poddawane różnym stopniem załamania i tworzą niewyraźne miejsce rozciągnięte wzdłuż osi optycznej oka. Tak więc, w przeciwieństwie do prostego krótkowzroczność z astygmatyzmem krótkowzroczny ludzie nie widzą w dal z powodu krótkowzroczności, lub w pobliżu, a obraz jest rozmazany ze względu na brak punktu ostrości.

Podobny obraz obserwuje się w astygmatyzmie hipermetropowym: bliskie pole widzenia jest utrudnione przez nadwzroczność, a w oddali wszystko jest zniekształcone z powodu astygmatyzmu. Czasami niektóre części obrazu widać wyraźnie, jeśli promienie z nich przechodzą przez meridiany, zbliżają się do krzywizny do normy.

Oprócz zaburzeń widzenia astygmatyzm może mieć wspólne objawy:

  • ból głowy;
  • opiera się i ból w oczach;
  • zmęczone oczy.

Szczególnie jaskrawe objawy manifestują się po długim obciążeniu widzenia podczas pracy przy komputerze, czytania. Często podejrzewa astygmatyzmu możliwe dzięki temu, że człowiek zaczyna przybliżać oczach podmiotu pod uwagę, któremu towarzyszy szybkiego zmęczenia (astenopia), które nie mogą być wyjaśnione, a powód może pozostać niejasny przez długi czas.

Cechy astygmatyzmu u dzieci

loading...

Zakłada się, że zmiany w rogówce są związane ze słabą dziedzicznością i wrodzonymi zaburzeniami rozwoju oka. Jednak wczesne wykrycie astygmatyzmu, choć konieczne, jest utrudnione przez fakt, że małe dzieci mają istotną krzywiznę rogówki, ponieważ oko jest w trakcie tworzenia i wzrostu.

  • Z okresu noworodków obserwuje się występowanie odwrotnego astygmatyzmu, który może osiągnąć 6 dioptrii i stopniowo maleje pod koniec pierwszego roku życia.
  • Po 4-tym roku, kiedy dochodzi do znacznego spłaszczenia rogówki, astygmatyzm odwrócony jest prosty.
  • W wieku 6 lat prawidłowy astygmatyzm o łagodnym nasileniu (do 1 stopnia) odnotowuje się u 5% dzieci.

Nie przegap astygmatyzm dziecka, ale także, aby zapobiec sverhdiagnostiki musi być regularnie badany przez okulistę i śledzić zmiany, zwłaszcza w obecności patologicznych przypadków astygmatyzmu w rodzinie.

Podejrzenie astygmatyzmu we wczesnym dziecku może wynikać z faktu, że często dotyka on mebli podczas ruchu i nie może dokładnie umieścić zabawki w określonym miejscu.

Metody diagnostyczne

loading...
  1. Skargi na podwójne widzenie, rozmycie, rozmycie.
  2. W prostym wyznaczania ostrości wzroku pacjenta astygmatyzm również zobaczyć małe litery, ale szeregi wielkiego złego tabeli.
  3. Określenie ostrości wzroku z korektą ujawnia rodzaj i stopień ametropii.
  4. Wykorzystanie przerwy stenopotycznej: gdy ruchome koło zębate obraca się ze szczeliną umiejscowioną przed okiem, ujawnia się pozycja szczeliny, w której widzenie jest najlepsze. Pozycja ta odpowiada meridianowi o refrakcji zbliżonej do normalnej. Obrócenie szczeliny o 90 ° C ujawni astygmatyzujący południk, który tworzy najgorszą jakość obrazu.
  5. Sciascopia jest obiektywną metodą wykrywania astygmatyzmu, która polega na określaniu promienia krzywizny rogówki w różnych meridianach.
  6. Refraktometria za pomocą automatycznego refraktometru umożliwia badanie światła odbitego od siatkówki i wykonanie komputerowej analizy wyników.

Metody korekcji astygmatyzmu

Nieterminowe rozwiązanie problemu astygmatyzmu przyczynia się do powstawania i progresji krótkowzroczności, zeza, amblyopii, a także do niezadowalającej jakości życia.

1. Konserwatywna korekcja wzroku za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.

  • Przy produkcji szkieł stosowane są cylindryczne soczewki, które pozwalają wyrównać różnicę załamania i zebrać promienie w jednym punkcie.

W prostym astygmatyzmu wystarczy użyć tylko siłowniki, które są tak dobrane, że nieaktywny osi soczewki pokrywa się z normalnym południka i silne osi optycznej - astygmatyzmu południka.

W postaci mieszanej lub złożonej, wybór cylindrycznych szkieł jest najpierw wykonywany w celu utworzenia jednego punktu skupienia, a następnie ten punkt jest przesuwany za pomocą odpowiedniej sferycznej soczewki na siatkówce. Przy ukośnym układzie meridianów cylindryczna soczewka znajduje się pod koniecznym kątem.

Zastosowanie soczewek kontaktowych w astygmatyzmie stało się teraz wygodniejsze, dzięki pojawieniu się miękkich soczewek torycznych. Wcześniejsza korekta była możliwa tylko przy pomocy twardych soczewek, które były mniej wygodne i miały zły wpływ na rogówkę.

Wybór właściwej optyki, a także uzależnienie od niej może zająć trochę czasu. Na początku noszenia może wystąpić dyskomfort, zawroty głowy, bóle głowy. Każdy przypadek astygmatyzmu jest indywidualny i wymaga wspólnych wysiłków pacjenta i okulisty.

W przeciwieństwie do krótkowzroczności astygmatyzm nie postępuje, więc prawidłowa i wczesna selekcja okularów lub soczewek kontaktowych może całkowicie przywrócić ostrość widzenia do końca życia. Potrzebna jest tylko mała korekta wieku.

2. Leczenie chirurgiczne - korekcja laserowa

  • Najczęściej stosowana metoda korekcji laserowej ekscymerowej LASIK, która pozwala radykalnie wyeliminować naruszenie kształtu rogówki z astygmatyzmem do 3 D.

Operacja polega na odparowaniu nadmiaru tkanki w środkowych warstwach rogówki za pomocą lasera, natomiast górna warstwa rogówki przesuwa się, a następnie powraca do pierwotnej pozycji.

Ze względu na dobrą zdolność leczenia, szwy nie są nakładane na rogówkę i są przywracane niezależnie. Odzyskiwanie wzroku pojawia się już w pierwszych godzinach po operacji, ale całkowicie powraca do normy w ciągu tygodnia.

3. Dodatkowy wpływ można wyrazić w stosowaniu gimnastyki do oczu, odpowiedniego odżywiania, przebiegu masażu strefy kołnierza, procedurach naprawczych, takich jak pływanie, prysznic kontrastowy, jonizację powietrza.

Ciekawa jest pasywna metoda wyrównywania kształtu rogówki - ortokatologii. W metodzie tej, przed snem nosić specjalne twardych soczewek kontaktowych, które zmieniają kształt rogówki stopniowo.

  • Efekt takiego "wyrównania" jest utrzymywany przez cały dzień, w nocy znowu musisz nosić soczewki orto-soczewki.

Wadą tej metody jest to, że musi ona być stale używana, inaczej rogówka szybko nabędzie poprzednią, patologiczną postać. Przeciążenie oka pracą również zmniejszy efekt.

Astygmatyzm: co to jest? Jak leczyć astygmatyzm w oku w domu?

Astygmatyzm jest naruszeniem optycznej struktury oka, w której obraz obiektów nie jest prawidłowo skupiony na siatkówce. W rezultacie osoba widzi obiekty zamazane i zniekształcone. Optyki obejmują rogówki i soczewki oka, odpowiednio, i oddzielone rogówki soczewkowy astygmatyzm, astygmatyzm i całego układu oka (rogówka + soczewki).

Istotą choroby jest gwałtowne naruszenie mocy refrakcyjnej funkcji optycznej w meridianach: poziomej (słabej) i pionowej (silnej). Są prostopadłe do siebie. Gdy choroba jest obserwowana, skupienie światła w różnych punktach, które nie spadają na siatkówkę oka. Na tej podstawie ekspert ustala niezadowalającą diagnozę.

Co to jest?

Astygmatyzm jest naruszeniem sferyczności soczewki lub powierzchni rogówki. Kiedy choroba zostaje zakłócona, wiązka światła pada na siatkówkę. Koncentruje się na przedniej i tylnej części siatkówki. Łamanie ostrości prowadzi do mgławicy widzenia. Rozmycie rozwija się nierównomiernie.

Mgławica powstaje w oddzielnych obszarach. Dzięki uważnej analizie można prześledzić poszczególne punkty. Okuliści twierdzą, że kropkowany cień w patologii tworzy liniowy obraz, więc percepcja otaczających obiektów jest zniekształcona. Osoba z astygmatyzmem zamiast koła widzi owal.

Przyczyny

Główną przyczyną astygmatyzmu oka jest niepoprawna konfiguracja układu optycznego. Pojawia się z nieregularną krzywizną rogówki lub nieregularnego kształtu soczewki. Astygmatyzm może wystąpić z wrodzonym nierównomiernym ciśnieniem powiek, kości kostnych i mięśni okulomotorycznych.

Jeśli astygmatyzm oka nabrał kształtu, może wywołać następujące czynniki:

  • przeprowadzenie operacji oko - w tym przykładzie wykonania, główna przyczyna astygmatyzm może być błędnie zszycie rogówki, która została wykonana z nacięcia, które mogą prowadzić do zmiany w jego formie, a mianowicie w przypadku bardzo przywiązany krawędzi rany podczas przechodzenia nici lub na początku usuwania;
  • różne rodzaje uszkodzeń za pomocą ostrych lub kłujących przedmiotów, co spowodowało zmiany bliznowatości rogówki lub podwichnięcia soczewki;
  • nieprzezroczystość rogówki z powodu procesu zapalnego;
  • keratoconus - patologia rogówki, która powoduje jej przerzedzenie, w wyniku czego uzyskuje on ostry, stożkowaty kształt;
  • struktura szkoda uzębienie - niewłaściwa struktura szczęki górnej i jej silnego występu do przodu, a brak dużej liczby zębów może spowodować deformację ścian oczodołu, co z kolei ułatwi rozwój astygmatyzmu;
  • skrzydlika - proliferacja spojówki na rogówce, często występuje przy długim i częstym narażeniu na działanie słońca.

Często ta choroba jest dziedziczna. W związku z tym, w obecności astygmatyzmu u jednego z rodziców, dziecko powinno zostać zbadane przez okulistę tak wcześnie, jak to możliwe.

Klasyfikacja

Astygmatyzm jest zwykle podzielony na 3 typy, które są bezpośrednio związane ze stanem dalekowzroczności lub krótkowzroczności:

Wszystkie te gatunki mogą rozwijać się na tle następujących odchyleń:

  1. Bezpośredni lub odwrotny astygmatyzm (lokalizacja meridianów i ich odstępy).
  2. Astygmatyzm soczewki lub rogówki (zostały one wymienione powyżej).

Warto zauważyć, że przy niewielkim astygmatyzmie ludzie nie zauważają szczególnego upośledzenia wzroku, ale w zależności od jego rodzaju, pierwotne objawy mogą pojawić się w postaci bifurkacji, zawrotów głowy i rozmycia.

Objawy

Objawy rozwijającego się astygmatyzmu mogą być nieistotne, a wraz z upływem czasu coraz bardziej się zamanifestują. Ważne jest, aby wykryć tę chorobę na czas i podjąć niezbędne środki medyczne - przede wszystkim w celu zasięgnięcia porady okulisty.

Główna symptomatologia astygmatyzmu:

  • ciągłe zmęczenie oczu;
  • podrażnienie gałki ocznej;
  • rozmycie lub zniekształcenie obrazu;
  • trudno jest skupić uwagę (zwłaszcza podczas czytania);
  • wizualne zmęczenie;
  • trudności z patrzeniem na bliskie i odległe obiekty;
  • bóle głowy w części nadrzędnej.

Ważne jest, aby zauważyć pogorszenie wzroku i skorygować je w czasie za pomocą okularów, soczewek lub innych metod odbudowy.

Jak wygląda astygmatyzm?

Poniższe zdjęcie pokazuje, w jaki sposób choroba występuje u dorosłych i dzieci.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewa się astygmatyzm, specjalista przeprowadza kompleksowe badanie. Wśród metod są:

  • Visometry - kontrola ostrości wzroku za pomocą specjalnych tablic medycznych;
  • Skiascopy lub test cienia (procedura diagnostyczna z zastosowaniem sferycznych i cylindrycznych soczewek w celu określenia stopnia załamania);
  • refraktometria (metoda aparatu dla bardziej szczegółowych informacji na temat załamków refrakcyjnych oka);
  • keratotopografia (technika komputerowa do uzyskania mapy topograficznej powierzchni rogówki).

Aby zidentyfikować przyczyny, które doprowadziły do ​​astygmatyzmu, stosuje się biomikroskopię, oftalmoskopię i USG.

Leczenie astygmatyzmem

Skuteczność korekcji i leczenia astygmatyzmu zależy od jego rodzaju i stopnia. Na przykład, prawidłowy astygmatyzm można łatwo skorygować za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych lub okularów, podczas gdy nieprawidłowy astygmatyzm jest trudny do wyleczenia i często wymaga interwencji chirurgicznej.

W celu korekty i leczenia astygmatyzmu można użyć:

  • okulary;
  • soczewki kontaktowe;
  • leczenie chirurgiczne;
  • wymiana soczewki;
  • korekcja laserowa;
  • gimnastyka dla oczu.

Korekcja okulistyczna astygmatyzmu

Z astygmatyzmem najczęściej wypisują specjalne "skomplikowane" okulary ze specjalnymi cylindrycznymi soczewkami. Specjaliści wspominają, że noszenie okularów "złożonych" u pacjentów z wysokim stopniem astygmatyzmu może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak zawroty głowy, ból oczu, dyskomfort wzrokowy.

W przeciwieństwie do prostych okularów, w przepisie na astygmatyczne "złożone" okulary pojawiają się dane na cylindrze i osi jego położenia. Bardzo ważne jest, aby przed wyborem okularów dokładnie zdiagnozować pacjenta.

Często zdarza się, że osoba z diagnozą "astygmatyzmu" musi kilka razy zmieniać okulary.

Soczewki kontaktowe do astygmatyzmu

W leczeniu astygmatyzmu soczewki kontaktowe wybiera się na takich samych zasadach, jak soczewki do okularów. Należy jednak zauważyć, że w porównaniu ze szkłami soczewki mają wiele zalet.

Zalety soczewek kontaktowych przed zwykłymi okularami to:

  1. Stała odległość do siatkówki. Jeśli są one noszenia okularów (okulary) stale przesunięte o kilka milimetrów do przodu lub do tyłu, powodując ogniskowa obiektywu jest również przesunięty. Prowadzi to do zmniejszenia (choć nieistotnej) ostrości wzroku i napięcia w mieszkaniu. Podczas używania soczewek odległość od nich do siatkówki jest zawsze taka sama, co zapewnia stabilną korektę astygmatyzmu.
  2. Skuteczniejsza korekcja wzroku. Podczas noszenia okularów między soczewką a rogówką istnieje pewna odległość (10 - 12 mm), która tworzy dodatkową "interferencję" na drodze promieni świetlnych. Soczewka jest przymocowana bezpośrednio do rogówki i znajduje się w bliskim kontakcie z nią, tworząc pojedynczy układ refrakcyjny, co znacznie poprawia skuteczność korekcji wzroku.
  3. Efekt kosmetyczny. Wiele osób waha się nosić okulary i czuć się z nimi niekomfortowo. Soczewki kontaktowe są niedostrzegalne i praktycznie nie powodują niedogodności dla tych, którzy je noszą, dlatego są idealnym rozwiązaniem dla takich pacjentów.

Do korekty astygmatyzmu można użyć:

  1. Sztywne soczewki kontaktowe. Wykonane są z mocnych polimerów, dzięki czemu zachowują swój stały kształt. Ponadto trudne do soczewek kontaktowych oraz do gromadzenia pomiędzy nim i rogówki oderwać płyn do pewnego stopnia ułatwia wyrównanie rogówki, co zmniejsza stopień astygmatyzmu i zwiększa ostrość widzenia.
  2. Miękkie soczewki kontaktowe. Są wykonane z miękkich materiałów i mogą być sferyczne, cylindryczne lub sferoidalne (toryczne).

Należy zauważyć, że ważną kwestią przy wyborze soczewek kontaktowych jest sposób ich ustalania. W przypadku soczewek sferycznych nie jest to tak ważne, ponieważ ma taką samą moc refrakcyjną na całej swojej długości. Jednocześnie, przy stosowaniu cylindrycznych lub torycznych soczewek kontaktowych niezwykle ważne jest, aby osie cylindrów były usytuowane ściśle prostopadle do dotkniętych meridianów, w przeciwnym razie nie będzie z nich efektu.

Ekscytująca laserowa korekcja astygmatyzmu

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu (do ± 3,0 D) najczęściej stosuje się korektę laserową ekscymerową. Korekcja laserowa metodą LASIK jest trudna do wywołania operacji. Tę procedurę wykonuje się przez 10-15 minut w znieczuleniu miejscowym kroplowym, przy czym ekspozycja lasera nie przekracza 30-40 sekund, w zależności od złożoności obudowy.

Podczas korekcji wzroku metodą LASIK, powierzchowna warstwa rogówki o grubości 130-150 mikronów jest oddzielona specjalnym urządzeniem mikrokeratomowym, otwierającym promień lasera na jego głębsze warstwy. Następnie laser wyparowuje część rogówki, klapka powraca na swoje miejsce i jest unieruchamiana kolagenem, własną substancją rogówki. Szwy nie są wymagane, ponieważ przywrócenie nabłonka wzdłuż krawędzi płata występuje naturalnie.

Po korekcie widzenia metodą LASIK okres rehabilitacji jest minimalny. Dobrze jest zobaczyć, jak pacjent zaczyna się w ciągu 1-2 godzin po zabiegu, a na koniec wzrok zostaje przywrócony w ciągu tygodnia.

Gimnastyka

Gimnastyka z astygmatyzmem jest używana w połączeniu z innymi procedurami. Jest on wykonywany systematycznie przez długi kurs. Procedury gimnastyczne pomagają wnieść napięcie mięśni gałek ocznych, rozładować napięcie.

Ogólne zasady gimnastyki z niesferyczną rogówką:

  1. Kompleks ćwiczeń pozwala ogrzać i rozciągnąć mięśnie;
  2. Po naładowaniu musisz przytrzymać oczy przez 10 sekund;
  3. Widzenie peryferyjne prowadzi do zwiotczenia rogówki, soczewki;
  4. Między ćwiczeniami musisz wytrzymać przerwę;
  5. Kompleks procedur składa się z części wzmacniającej i relaksującej;
  6. Aby poprawić ostrość widzenia, zaleca się częste przemieszczanie oka z odległych obiektów do bliskich;
  7. Lista ćwiczeń - ruch oczu w górę iw dół, lewo-prawo, zgodnie z ruchem wskazówek zegara;
  8. Podczas ładowania musisz zredukować wzrok do mostka nosa;
  9. Często pomocne jest również częste i płynne miganie.

Istnieje kilka kompleksów wysiłku fizycznego na oczy w celu korekcji ostrości wzroku. Cała szkoła gimnastyki z astygmatyzmem.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne polega na wytworzeniu głębokich nacięć wokół obwodu rogówki, zmieniając jej krzywiznę. Po operacji okres rekonwalescencji może trwać długo.

Wybór schematu leczenia zależy od stopnia wykrytej patologii w diagnozie, obecności tkanki bliznowatej i wieku pacjenta.

Leczenie dzieci zaczyna się od spektakularnej korekty astygmatyzmu, bezpieczeństwo LASIK pozwala na stosowanie tej techniki w praktyce pediatrycznej.

Pacjenci z astygmatyzmem są ważni, aby stale monitorować wzrok u lekarza, zmieniać okulary i podejmować zapobiegawcze kursy leczenia. Należy wiedzieć, że noszenie całego okresu jednej soczewki i okularów jest niedopuszczalne, ponieważ w procesie wyrównywania rogówki występują zmiany, które wymagają terapii zastępczej i korekcyjnej.

Okulista w leczeniu astygmatyzmu może udzielić specjalnej notatki z zaleconymi ćwiczeniami dla oczu. Regularnie przeprowadzana gimnastyka nie pozwoli na dalsze pogorszenie widzenia iw połączeniu z głównym schematem leczenia doprowadzi do wyraźnego wyniku pozytywnego.

Rokowanie i zapobieganie astygmatyzmowi

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia astygmatyzmu może dojść do ostrego pogorszenia ostrości wzroku, niedowidzenia, zeza. Kryterium jakościowo skorygowanej korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzmowi polega na racjonalnym rozkładzie obciążeń wzrokowych, ich naprzemienności ze specjalnymi ćwiczeniami dla oczu i aktywności fizycznej, zapobieganiu urazom i zapaleniu rogówki. W celu wykrycia wrodzonego astygmatyzmu należy przeprowadzić badania lekarskie dzieci zgodnie z harmonogramem związanym z wiekiem. Zapobieganie powikłaniom wtórnym wymaga szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.

Astygmatyzm

Astygmatyzm jest jedną z najczęstszych upośledzeń wzroku. Tłumaczenie tego słowa z łaciny oznacza brak punktu centralnego. W rzeczywistości jest to defekt krzywizny rogówki lub soczewki. Wada rogówki jest naruszeniem jej kształtu. Fizjologicznie gałka oczna powinna być idealnie okrągła.

Jeśli na powierzchni rogówki znajdują się wybrzuszenia lub wklęsłości, mamy do czynienia z astygmatyzmem. Przechodząc przez soczewkę lub rogówkę promienie światła skupiają się nie w jednym, ale w kilku punktach. W rezultacie obraz jest zniekształcony, postrzegany jako niewyraźny.

Astygmatyzm oka występuje w większości populacji naszej planety. Zasadniczo nie osiąga jednej dioptrii i nie powoduje znaczących niedogodności.

Spis treści

Rodzaje astygmatyzmu

Istnieje kilka rodzajów astygmatyzmu oka:

  • Prawidłowy astygmatyzm. Ten rodzaj astygmatyzmu charakteryzuje się tym, że kształt gałki ocznej jest eliptyczny. Można go znaleźć częściej niż inne rodzaje chorób, ponieważ prawidłowy astygmatyzm jest wrodzonym defektem w kształcie rogówki oka. Prawidłowy astygmatyzm u dzieci w połowie przypadków w procesie wzrostu ulega zmianom: w 30% zmniejsza się, w 26% wzrasta. We wszystkich pozostałych przypadkach z reguły nie ulega zmianie. Metamorfozę choroby tłumaczy się tym, że oko rozwija się, a jego funkcje wzrokowe rozwijają się wraz z rozwojem dziecka. Przy odpowiednim astygmatyzmie, wielokierunkowe meridiany inaczej załamują promienie światła. Siła refrakcyjna jest taka sama na całej długości południka. Ten rodzaj astygmatyzmu można zdiagnozować u dwuletniego dziecka;
  • Nieprawidłowy astygmatyzm. Występuje z powodu przeniesienia chorób oczu, urazów lub operacji na soczewce lub rogówce. Nieprawidłowy astygmatyzm charakteryzuje się tym, że każdy z meridianów oka inaczej załamuje promienie światła w różnych miejscach. Ten rodzaj astygmatyzmu nie reaguje na leczenie.

Zdjęcia

Nieprawidłowy astygmatyzm można z kolei podzielić na kilka podgatunków:

  1. Bezpośredni astygmatyzm. W tym przypadku pionowy południk ma dużą moc refrakcyjną. Osoba z tego rodzaju chorobą widzi wyraźniej pionowe linie. Jest to najczęstszy podgatunek nieprawidłowego astygmatyzmu;
  2. Odwrotny astygmatyzm. Poziomy południk ma dużą, w porównaniu do pionowej, siłę refrakcyjną. Właściciele tego podgatunku choroby wyraźniej widzą linie poziome. Jest to dość rzadki podgatunek choroby. On znacznie bardziej pogarsza widzenie niż inne rodzaje astygmatyzmu.

Często astygmatyzm towarzyszy krótkowzroczność lub nadwzroczność. W związku z tym możemy wyróżnić następujące rodzaje astygmatyzmu:

  • Prosty krótkowzroczny astygmatyzm. Jego istota polega na tym, że w jednym południku oka normalne widzenie, w drugim - krótkowzroczność (krótkowzroczność);
  • Krótkowzroczny astygmatyzm złożony. Jego istotą jest to, że krótkowzroczność jest obecna w obu głównych meridianach oka, ale jej intensywność jest różna;
  • Prosty astygmatyzm hipermetropowy. Ten rodzaj astygmatyzmu charakteryzuje się tym, że w jednym południku oka - normalnym widzeniu, w drugim - nadwzroczności (dalekowzroczności);
  • Złożony astygmatyzm hipermetropowy. W tym przypadku nadwzroczność obserwuje się w obu głównych meridianach oka. Jego intensywność jest inna;
  • Mieszany astygmatyzm. W tym przypadku krótkowzroczność jednego południka oka obserwuje się w połączeniu z dalekowzrocznością innego południka.

Lokalizacja choroby umożliwia rozróżnienie dwóch kolejnych typów:

  1. Astygmatyzm soczewkowy;
  2. Astygmatyzm rogówki.

Te dwa typy chorób nie wpływają znacząco na ludzkie widzenie, ponieważ ich stopień nie przekracza 0,5 dioptrii.

Oprócz różnych typów, eksperci dzielą astygmatyzm w stopniach:

  • Słaby stopień. Nie przekracza 3 dioptrii;
  • Średni stopień. Różni się od 3 do 6 dioptrii;
  • Silny stopień. Przekracza 6 dioptrii.

Podobnie jak wiele chorób, astygmatyzm rzadko przechodzi bezobjawowo. Brak oznak choroby jest możliwy tylko wtedy, gdy stopień astygmatyzmu jest mały, mniejszy niż 1 dioptrii. W tym przypadku ostrość widzenia jest praktycznie niezmieniona.

Objawy

  • Tematy są niewyraźne, są dwojakie, ich forma jest niewyraźna, rozmyta. Rozmycie obiektu może odbywać się wzdłuż osi pionowej lub wzdłuż osi poziomej. Osoba może mylić litery z podobnymi konturami;
  • Osoba z astygmatyzmem często boli głowa. Często ból głowy nie pojawia się natychmiast, ale osoba nie widzi związku między bólem głowy a intensywną pracą oka. Dziecko może skarżyć się, że ma ból w strefie nadpobudliwości;
  • Nadwrażliwość na światło. Jeśli głowa zaczyna boleć w jasnym świetle, pojawia się uczucie presji na oczy, to jest prawdopodobne, że jest to przejaw astygmatyzmu;
  • Często ludzie cierpiący na tę chorobę skarżą się, że mają zawroty głowy i mają nieuzasadnione nudności;
  • "Ślepota kurczaków". Ten objaw oznacza, że ​​w półmroku i przy słabym świetle ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona. W półmroku osoba traci orientację. Po wykryciu takiego objawu w żadnym wypadku nie można prowadzić;
  • Szybko zmęczone oczy. Dziecko nie może oglądać do końca ulubionej kreskówki. Dorosły ma uczucie suchości, "piasku" w oczach. Zmęczenie oka nie daje możliwości wykonania pracy o wysokiej jakości, w której wzrok jest używany w pobliżu lub daleko;
  • Osoba cierpiąca na astygmatyzm musi zmrużyć oczy lub pochylić głowę, aby zobaczyć przedmiot. Migotanie oczu lub obracanie głowy zmienia kształt południka oka i umożliwia lepszy podgląd obrazu.

Każdy z powyższych objawów - okazja, aby natychmiast zwrócić się do okulisty. Jeśli leczenie astygmatyzmu jest nieobecne, prowadzi to do poważnych konsekwencji: progresji choroby, ostrego pogorszenia widzenia, zeza, zespołu leniwego oka. Nieterminowe leczenie lekarza może uniemożliwić niektóre metody leczenia astygmatyzmu.

Przyczyny astygmatyzmu

  1. Keratoconus, tj. przerzedzenie i zmiana kształtu rogówki, przekształcając ją w stożek;
  2. Zwiększone ciśnienie;
  3. Cukrzyca;
  4. Problemy z aparatem szczękowym. Jeśli jest on zdeformowany, orbita może również ulec deformacji, a tym samym kształtowi oka;
  5. Dziedziczność;
  6. Operacja na oczach. Na przykład leczenie zaćmy wymaga zdjęcia soczewki. W tym przypadku wykonuje się nacięcie rogówki. Po nacięciu powstaje blizna, która zakłóca kształt rogówki oka;
  7. Uraz urazowy, wcześniactwo ciąży, niedobór masy urodzeniowej.

Ważne jest, aby pamiętać, że czytanie przy słabym świetle i innych przeciążeń oka nie powoduje astygmatyzmu, ale wpływa na jego rozwój.

Korekta

Korekcja astygmatyzmu oka jest możliwa na wiele sposobów:

  • Konserwatywny sposób. Ma na myśli noszenie okularów ze specjalnymi soczewkami. Wybierając okulary jako metodę korygowania astygmatyzmu, musisz regularnie odwiedzać okulistę, aby zmienić soczewki okularów na słabsze lub mocniejsze. Ta metoda nie zapewnia lekarstwa na astygmatyzm i służy tylko do zapobiegania postępowi choroby. Widzenie peryferyjne nie bierze udziału w korekcie. Może powodować zawroty głowy, mdłości.
  • Soczewki kontaktowe. Istnieją soczewki, takie jak trwałe skarpetki i soczewki ortokeratologiczne, które noszone są tylko na noc. Są to twarde soczewki, które zmieniają kształt rogówki, czyniąc ją bardziej zaokrągloną. Ich zastosowanie jest możliwe, jeśli stopień astygmatyzmu wynosi do 3 dioptrii. Ta metoda jest zalecana w leczeniu astygmatyzmu u dzieci. Bez względu na to, jakie soczewki nosi pacjent - toryczne lub ortokerologiczne, musi przestrzegać zasad higieny. Soczewki są noszone tylko z czystymi dłońmi. W czasie, gdy nie są zużyte, są przechowywane w specjalnym pojemniku. Jeśli są to miękkie soczewki kontaktowe, są one również wylewane specjalnym roztworem, aby uniknąć wysuszenia i odkształcenia.
  • Metodę astygmotomii stosuje się, gdy stopień astygmatyzmu mieści się w zakresie od 3 do 6 dioptrii, a operacja chirurgiczna jest niemożliwa z różnych powodów. Istotą tego jest zastosowanie na obrzeżach mikroskopowych nacięć oka, które osłabiają mocniejszy meridian.
  • Operacja. Jest produkowany za pomocą lasera. Laser usuwa górną warstwę rogówki, głębsze warstwy wyparowują, a górna warstwa rogówki powraca na swoje miejsce. W rezultacie powierzchnia gałki ocznej jest bardziej zaokrąglona. Ta metoda jest zalecana dla osób w wieku powyżej 18 lat z astygmatyzmem nie większym niż 4 dioptrii. Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, zajmuje trochę czasu, prawie bezboleśnie. W ciągu godziny pacjent obserwuje znaczną poprawę widzenia. Cały wzrok zostaje przywrócony około 7 dni po operacji.

Wideo

Zapobieganie

Aby zapobiec postępowi choroby, zaleca się podjęcie środków zapobiegawczych:

  • odpowiednie oświetlenie. Powinien być jasny, a lampy fluorescencyjne niezalecane.
  • odpoczynek i gimnastyka dla oczu co pół godziny.
  • ochrona oczu przed złymi warunkami pogodowymi, które powodują podrażnienie rogówki - mróz, kurz, silny wiatr.
  • rozsądne obciążenie fizyczne - pływanie, spacery na świeżym powietrzu w zieleni, wycieczki rowerowe - i masaż.
  • regularnie pić kurs witamin dla oczu na bazie borówek.
  • Regularnie obserwowany u swojego lekarza prowadzącego i terminowo wdrażać wszystkie jego zalecenia.