Laserowa koagulacja siatkówki

Oko to unikalne "urządzenie" o złożonej strukturze. Najważniejszym elementem oka jest siatkówka. Znajduje się na wewnętrznej stronie muszli ocznej i przekształca światło w impulsy nerwowe, dzięki którym mózg tworzy obraz rzeczywistego świata w kolorze i objętości. Oderwanie siatkówki prowadzi do gwałtownego pogorszenia wzroku i może skutkować ślepotą. Utrata wzroku pozbawia osobę około 70% informacji, więc ślepota jest uważana za jedną z najpoważniejszych dolegliwości.

Co to jest koagulacja laserowa?

loading...

Odwarstwienie siatkówki może pojawić się pod wpływem wielu czynników zewnętrznych, a najczęściej proces ten rozpoczyna się od peryferii i stopniowo wpływa na wszystkie większe obszary. Nowoczesne innowacyjne technologie umożliwiają wykorzystanie wiązki laserowej do wykonywania niektórych operacji oka. Wszystko to nazywa się obwodową zapobiegawczą koagulacją laserową. Precyzyjnie skupiona wiązka laserowa ma wysoką temperaturę w punkcie styku i wykonuje lutowanie lub zgrzewanie problematycznych obszarów znajdujących się na obwodzie. Ta procedura jest przede wszystkim zapobiegawcza, ponieważ gdy siatkówka jest odłączona od dużej powierzchni, koagulacja laserowa nie jest stosowana.

Koagulacja laserowa może być wskazana w następujących patologiach oczu:

  • Zaburzenia układu naczyniowego siatkówki (retinopatia).
  • Dystrofia naczyń oka.
  • Rozprzestrzenianie się układu naczyniowego.
  • Niektóre typy nowotworów.
  • Oderwanie obwodowe lub pęknięcie siatkówki.
  • Dystrofia siatkówki związana z wiekiem.

Pomimo tego, że koagulacja laserowa jest operacją bezkrwawą i oszczędzającą, ma wiele przeciwwskazań:

  • Niektóre patologie mózgu.
  • Zmętnienie obiektywu.
  • Krwotok w strefie dna.
  • Ostrość wzroku na poziomie 0,1.

Możesz samodzielnie określić początek oderwania siatkówki według pewnych symptomów:

  • Pojawienie się w polu widzenia kolorów miga lub iskier.
  • Występowanie pływających ciemnych plam.
  • Zmniejszenie pola widzenia.
  • Zniekształcenie linii prostych.
  • Naruszenie formy znajomych przedmiotów.

Proces odrywania siatkówki szybko postępuje, więc gdy pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Funkcje koagulacji laserowej

loading...

Zastosowanie lasera w okulistyce pozwala wzmocnić siatkówkę oka całkowicie bezboleśnie i bezkrwotnie. Operacja ta nie wymaga długiego pobytu w szpitalu, ponieważ cała procedura odbywa się w specjalnie wyposażonym gabinecie i trwa nie dłużej niż 30 minut. W rzadkich przypadkach pacjent będzie musiał spędzić trochę więcej czasu na krześle. Gdy koagulacja laserowa nie jest stosowana znieczulenie ogólne, co pozwala uniknąć możliwych powikłań. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, więc nie ma ograniczeń wiekowych.

Ograniczona koagulacja laserowa jest stosowana jako zapobieganie oderwaniu siatkówki u pacjentów z krótkowzrocznością. Ta procedura jest również wskazana dla kobiet w ciąży, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo odłączenia wzrasta u kobiet. W czasie ciąży laserowe "spawanie" siatkówki może być wykonywane do 35 tygodni. Koagulacja laserowa pomaga wzmocnić obwodowe obszary siatkówki, poprawia wypełnienie naczyń włosowatych i zapobiega dalszemu odrywaniu.

Procedura "spawania" oka nie ma ograniczeń wiekowych.

Przygotowanie pacjenta i kolejność operacji

loading...

Wielu pacjentów może odczuwać lęk i dyskomfort przed tą procedurą, więc lekarz oferuje środki uspokajające i uspokajające. Pacjent siedzi na specjalnym krześle i wewnątrz oka wstrzykuje się lek do oka, powodując rozszerzenie źrenicy. Roztwór znieczulający jest również wstrzykiwany do kroplówki.

Głowa pacjenta jest sztywno przymocowana do laserowego urządzenia koagulującego. Między powiekami oczy przymocowują specjalny trój-lustrzany obiektyw nasmarowany żelem, przez który lekarz bada siatkówkę. Urządzenie do koagulacji laserowej zawiera dwa generatory kwantowe. Czerwony laser półprzewodnikowy małej mocy służy do celowania wiązki spawalniczej w pożądanym punkcie. Główny laser dużej mocy wykonuje moxiterrę siatkówki.

Lekarz, po ustaleniu właściwego miejsca, prowadzi tam laser o niskiej mocy, który podkreśla jasnoczerwoną kropkę. Następnie, ściśle w punkcie celowania, natychmiastowy "strzał" jest wykonywany przez silny laser. W rezultacie gwałtowny wzrost temperatury prowadzi do zlepiania się (koagulacji) tkanek. Pacjent nie odczuwa żadnych bolesnych objawów i widzi jedynie błysk wiązki laserowej. W wyniku operacji siatkówka jest "zespawana" z naczyniówką oka.

Okres pooperacyjny

loading...

Pomimo tego, że koagulacja laserowa odbywa się bezkrwotnie i bezboleśnie, po jej wdrożeniu konieczny jest okres rehabilitacji. Średnio trwa nie dłużej niż dwa tygodnie. 2-3 godziny po zabiegu efekt leku powodujący rozszerzenie źrenic zatrzymuje się i powraca do normalnej wielkości. Wszystkie funkcje wizualne zostaną przywrócone. Po koagulacji laserowej, w niektórych przypadkach zaczerwienienie i uczucie obcego ciała pojawiają się w oku, ale wszystko to ma miejsce w ciągu kilku godzin. W dniu zabiegu nie można prowadzić pojazdu, a po operacji laserem należy nosić ciemne okulary, aby uniknąć uszkodzenia siatkówki promieniowaniem słonecznym.

W okresie rehabilitacji nakładane są ograniczenia na następujące działania:

  • Ciężka praca fizyczna związana z ciężkimi ładunkami.
  • Zatrudnianie sportów traumatycznych.
  • Podnoszenie i przenoszenie ciężkich ładunków.
  • Zwiedzanie sauny lub sauny.

Nie zaleca się również ładowania oczu za pomocą pracy przy komputerze, długiego czytania i oglądania telewizji z bliskiej odległości. Konieczne jest całkowite wykluczenie słonych pokarmów, które powodują silne pragnienie, ponieważ objętość płynu jest również ograniczona. Osoby poddane koagulacji laserowej nie wymagają szczególnej opieki, ale pacjenci z nadciśnieniem wymagają monitorowania ciśnienia, a pacjenci z cukrzycą muszą kontrolować poziom cukru.

Przed operacją i przez następne 2-3 tygodnie stosowanie alkoholu jest kategorycznie zabronione.

Recenzje

loading...

Pomimo tego, że procedura ta jest pozycjonowana jako bezbolesna, wielu pacjentów odnotowuje nieprzyjemne odczucia podczas operacji. Jasne błyski światła nie powodują niepokoju. Jeśli chodzi o bolesne odczucia, sam doktor ostrzega o tym przed koagulacją laserem. Po zakończeniu zabiegu większość pacjentów ma pewne zaburzenia widzenia, które wyrażają się w niewłaściwym odwzorowaniu kolorów. Niemal wszyscy pacjenci odnotowują wysokie koszty operacji i możliwe ryzyko. W niektórych przypadkach koagulacja laserowa musi być powtarzana kilka razy.

Co to jest marginalne zapalenie rogówki i jak leczyć tę chorobę powie ten artykuł.

Wideo

loading...

Wnioski

loading...

Praktycznie nikt nie jest odporny na takie patologiczne nieprawidłowości jak oderwanie siatkówki. W grupie ryzyka są ludzie zaangażowani w ciężką pracę fizyczną, sportowcy, a także ci, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze. Należy pamiętać, że terminowa wizyta u okulisty pomoże wcześnie zidentyfikować odwarstwienie siatkówki. Musimy ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku. Wizja jest subtelnym instrumentem i musi być chroniona.

PPLC siatkówka

loading...

Obwodowa profilaktyczna laserowa koagulacja siatkówki (PTCA) to wyjątkowa procedura.

Pozwala "spawać" eksfoliowaną siatkówkę oka. Zatem wzrost strefy odłączania zatrzymuje się, ostrość wzroku przestaje maleć. Zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego, ale wykonuje się go w znieczuleniu kroplowym.

Konsekwencje i ograniczenia po operacji

loading...

Konsekwencje koagulacji laserowej

Koagulacja laserowa ma swoje konsekwencje:

  • obrzęk rogówki lub plamki;
  • zapalenie tęczówki;
  • utrata widzenia w nocy;
  • zamykanie kąta przedniej komory;
  • deformacja źrenicy;
  • zaburzenia perfuzji nerwu wzrokowego;
  • wady w polu widzenia;
  • niedokrwienie nerwu wzrokowego.

Jednak według samych okulistów najważniejszą konsekwencją koagulacji laserowej jest zachowanie widzenia, ponieważ oko jest jednym z najważniejszych narządów, które zapewniają godną jakość ludzkiego życia.

Okulary po operacji

Interwencja, choć bezkontaktowa, jest łatwo tolerowana, ale okres pooperacyjny ma wiele ograniczeń. Wymieniamy je:

  • Pierwszy dzień oczy muszą zapewnić absolutny wizualny spokój: nie czytaj, nie oglądaj telewizji, nie męź wzroku.
  • 14 dni po zabiegu na ulicy powinny iść tylko okulary przeciwsłoneczne, nawet przy pochmurnej pogodzie. Nie należy spożywać napojów alkoholowych o żadnej sile, do minimum, należy ograniczyć sól i płyn. Jeśli okulista przepisał krople do oczu, to po pewnym czasie należy je kapać we wskazanej dawce.
  • Trzy miesiące ograniczyć aktywność fizyczną, ćwiczenia, podnoszenie ciężarów. W tym okresie należy chronić oczy przed zanieczyszczeniem pyłem, brudną wodą, nie odwiedzać saun, łaźni parowych, łaźni.

PPLC: koszt, recenzje, wideo

loading...

Koszt odwiązania siatkówki w Rosji może zaczynać się od 3 100 rubli, a maksymalna cena - 50 000 rubli. Skąd taka różnica liczb?

Tak, ponieważ wszystko zależy od obszaru siatkówki, która jest skoagulowana, prestiżu centrum oka, warunków leczenia, jakości sprzętu do prowadzenia PPLC, kwalifikacji okulisty operacyjnego. Dlatego tak wiele czynników należy wziąć pod uwagę przy wyborze godnej kliniki.

Aby nie popełniać błędów i wybrać odpowiednią instytucję medyczną, należy dokładnie zapoznać się z opiniami. Odwołanie pacjenta do PPLC jest bardzo obiektywną opinią, ponieważ osoba dzieli się z nami swoimi wrażeniami nie tylko o sukcesach, ale także o wadach w podejściu do leczenia. Możesz dowiedzieć się, jaka była operacja, jakiego rodzaju specjalisty to zrobił, jak nawiązać kontakt z pacjentami.

Laserowa koagulacja siatkówki: możliwości, chirurgia, rehabilitacja

loading...

Laserowa koagulacja siatkówki jest operacją wykonywaną w znieczuleniu miejscowym i łatwo tolerowaną przez pacjentów. Nowoczesny sprzęt pozwala skierować wiązkę dokładnie w miejsce zmian patologicznych. W wyniku ekspozycji na działanie lasera dochodzi do koagulacji (częściowego zniszczenia) białek siatkówki. Powoduje to "uszczelnienie" obszaru problemowego i zatrzymuje postęp choroby, aw niektórych przypadkach prowadzi do jej wyleczenia.

Wskazania do operacji

loading...

Koagulacja laserowa jest wykonywana z następującymi chorobami oczu:

  • Dystrofia siatkówki. Choroba może być dziedziczna lub nabyta. Wyraża się to w klęsce komórek fotoreceptorów. Jednym z wariantów rozwoju choroby jest retinoschisis - peryferyjne oderwanie siatkówki. Dla tej patologii najbardziej obiecującym jest "uszczelnienie" obszarów problemowych.
  • Choroby narządów naczyniowych. Koagulacja laserowa może być stosowana tylko w wybranych przypadkach, na przykład w celu zapobiegania neowaskularyzacji (proliferacji naczyń krwionośnych).
  • Retinopatia - lokalne obszary przerzedzania się warstwy siatkówki. Powstają z różnych powodów iz reguły nie objawiają się w ogóle w dorosłych. Jednak takie rozcieńczanie może następnie prowadzić do pęknięć, dlatego w niektórych przypadkach siatkówka jest wzmacniana za pomocą koagulacji laserowej.
  • Oderwanie siatkówki. Chociaż często jest to konsekwencją pewnych procesów, zwykle traktuje się je jako osobną chorobę. Jednym z najczęstszych objawów odłączania kraty dystrofia, w którym przerwy i siatkówki rozrzedzający przeplatają się pomiędzy obliterated (nieperforowanej) statków. To daje mu wygląd sieci, siatki.

Przeciwwskazania do koagulacji laserowej siatkówki

loading...

Operacja nie jest wykonywana z następującymi patologiami:

  1. Choroby, które prowadzą do naruszenia przejrzystości oczu, na przykład zaćmy. Chirurg po prostu nie widzi wyraźnie obszarów problematycznych. Aby przeprowadzić koagulację laserem, najpierw trzeba wyleczyć chorobę.
  2. Wysoki stopień oderwania siatkówki. W takim przypadku koagulacja laserowa nie doprowadzi do uzyskania wyniku dodatniego.
  3. Krwotoki. Krwotoki mogą również stać się barierą dla wyraźnego obrazu. Jeśli jest to jednorazowe zjawisko, lepiej poczekać, aż krew się rozpuści.
  4. Gliosis III stopnia i wyższe. Choroba ta zastępuje światłoczułe komórki siatkówki elementami tkanki łącznej. Koagulacja laserowa w tym przypadku nie może pomóc.

Ważne! Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do operacji. Koagulacja laserowa może trwać do 35-36 tygodni. Niektóre kobiety potrzebują tego do naturalnego porodu. Ryzyko pęknięcia siatkówki wzrasta wraz z próbami, dlatego w obliczu takiego prawdopodobieństwa lekarz zaleca uciekanie się do cięcia cesarskiego. Aby przeprowadzić koagulację, potrzebujesz nie tylko skierowania od okulisty, ale także zgody lekarza ginekologa.

Postęp operacji

loading...

Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie wstrzykuje się do oka pacjenta, które natychmiast zaczyna działać. Sam zabieg jest bezbolesny, ale założenie specjalnej soczewki może powodować dyskomfort.

Przebieg operacji rzadko przekracza 15 minut. Po pierwsze, lekarz ponownie zbada pacjenta, po uprzednim rozszerzeniu źrenicy za pomocą atropiny. Następnie będzie kapał leki przeciwbólowe i przyłożył soczewkę do oka. Wygląda jak okular mikroskopu. Zapobiegnie to mimowolnym ruchom oka i precyzyjnie ustawi promień lasera na obszarze problemowym.

Pacjent zobaczy działanie lasera jako błysk jasnego światła. Z reguły nie powodują nieprzyjemnych wrażeń, ale niektórzy pacjenci odnotowują lekkie mrowienie, zawroty głowy lub ataki mdłości. Operacja jest w pozycji siedzącej. Lekarz stoi przed pacjentem i kieruje laser na obszary problematyczne. Samo oko jest bezpiecznie zamocowane, a wiązka uderzona w zdrową siatkówkę jest wykluczona.

Po operacji lekarz usuwa soczewkę. Pacjent jest zaproszony, aby usiąść na kilka minut, aby dojść do siebie. Następnie zostaje wysłany na oddział.

Okres pooperacyjny

loading...

Po operacji efekt przedłużającego źrenicy kropli będzie się utrzymywał. Jeśli procedura została przeprowadzona tylko na jednym oku, a następnie na wizji pacjenta, nie będzie to miało wpływu. Jednak jazda samochodem nie jest zalecana w tym stanie.

W zależności od tego, czy operacja jest wykonywana w prywatnej, czy publicznej placówce medycznej, pacjent może opuścić szpital w dniu operacji lub w ciągu 3-5 dni. Ta ostatnia opcja, chociaż zajmuje pewien czas, jest korzystniejsza, ponieważ w okresie pooperacyjnym lekarz codziennie sprawdza, jak siatkówka goi się, a pielęgniarka - kopie wszystkie niezbędne leki.

Jeśli prywatna klinika może opuścić ją zaraz po operacji, nadal nie powinnaś się spieszyć. Warto poczekać 2-3 godziny, aż efekt wstrzykiwanych leków dobiegnie końca, a zwykła jasność widzenia nie powróci. I w każdym razie lepiej poprosić kogoś z rodziny lub przyjaciół, aby odebrał cię z kliniki i zabrał do domu.

W pierwszych godzinach po zabiegu może pojawić się niewielki obrzęk i zaczerwienienie. Objawy te zwykle ustępują same. Proces regeneracji siatkówki zajmuje około 2 tygodnie. W tym momencie pożądane jest porzucenie:

  • Działania związane z upadkami, wstrząsami, wibracjami;
  • Silne obciążenia wizualne, praca przy komputerze;
  • Picie alkoholu, palenie;
  • Podnoszenie ciężarów, wysiłek fizyczny;
  • Przechylanie lub spanie w pozycji, w której głowa znajduje się pod nogami.

Ważne jest unikanie przeziębień, ponieważ operowane oko jest podatne na stan zapalny. Lepiej w okresie rekonwalescencji powstrzymać się od odwiedzania dużych zgromadzeń ludzi, zwłaszcza grup dziecięcych.

Możliwe powikłania po koagulacji laserowej

loading...

Najczęstszą konsekwencją operacji jest zapalenie spojówki. W celu zapobiegania lekarz przepisuje krople (na przykład Tobrex), jeśli pacjent jest w szpitalu, aby monitorować jego odbiór, a stan oka będzie specjalistą. Jeśli zapalenie nadal się rozpoczyna, możliwe jest stosowanie specjalnych kąpieli, wewnątrz antybiotyków.

Powtarzające się oderwanie jest również powszechne. Dzieje się tak, gdy przyczyna choroby nie została wyeliminowana lub w zasadzie nie można jej wyeliminować. Nawrót jest leczony tą samą metodą - koagulacja laserowa siatkówki.

Czasami po zabiegu występują upośledzenia wzroku. Mogą rozwinąć się natychmiast i przejść przez zapadnięcie się obrzęku lub rozpocząć po pewnym czasie. Pacjent może być zaniepokojony zawężeniem pola widzenia, pojawieniem się jasnych plam lub kropek na oczach. Każdy przypadek jest badany przez lekarza osobno, zalecenia są przydzielane indywidualnie. Ważne! Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Niektórzy pacjenci napotykają po zabiegu takie zjawisko jak "sider o suchym oku". Wynika to z faktu, że nie powstaje wystarczająca ilość płynu łzowego, w wyniku czego odczuwa się pieczenie, dyskomfort, który ustępuje, gdy ziewa. Ten symptom jest łatwo tłumiony przez specjalne krople, w szczególności Balans Systemowy, który pomaga przywrócić ochronną warstwę lipidową.

Inne zmiany są rzadkie i najczęściej wynikają z niepowodzenia lasera, ale z postępem choroby podstawowej. W celu ich zapobiegania zalecane jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku i przeprowadzanie badania dna oka.

Cena, operacja w ramach polityki CHI

loading...

Koszt koagulacji laserowej wynosi średnio 7 000 - 10 000 rubli za wzmocnienie siatkówki oka. Cena nie obejmuje pobytów w szpitalu i leków. Koszt zależy od lokalizacji kliniki, używanego sprzętu.

ПSkładając wniosek do publicznej instytucji medycznej, możliwe jest przeprowadzenie operacji bezpłatnie. Aby otrzymać taką pomoc, pacjent powinien zgłosić się do okulisty na badanie i uzyskać skierowanie do szpitala prowadzącego koagulację laserem. Następnie możesz zapisać się na wizytę u chirurga. Przeprowadzi kolejny egzamin i wyznaczy datę operacji.

Może minąć 1-2 miesiące, usługa jest dostarczana w kolejności kolejki. W tym czasie pacjent będzie musiał przejść wszystkie niezbędne testy i pojawić się wraz z wynikami w wyznaczonym dniu. W prywatnych organizacjach z reguły pacjent wybiera czas i nie są wymagane żadne badania.

Opinie pacjentów

loading...

Większość pacjentów docenia sam poziom operacji i jej konsekwencje. Powikłania występują, gdy nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, odraczanie procedury.

W ciągu kilku godzin po operacji przywraca się wzrok, pacjent może powrócić do normalnego życia, biorąc pod uwagę ograniczenia zalecane przez lekarza. Jest to bardzo wygodne dla pacjentów. W komentarzach oni dziękują swoim lekarzom, oni są zadowoleni z ulepszeń, które powstały.

Niektóre kobiety przechodzą procedurę, będąc w pozycji. Idą na to w celu samodzielnego porodu, bez uciekania się do cięcia cesarskiego. Problemy z siatkówką, z reguły, są wykrywane tylko na rutynowym badaniu. Dla kobiet, które nie zauważyły ​​żadnych nieprzyjemnych objawów związanych z widzeniem, okazuje się być szokiem. Dlatego możliwość szybkiego i bezbolesnego wzmocnienia siatkówki, uważają za prawdziwy panaceum.

Ważne jest, aby nie opóźniać operacji do ostatniego trymestru. Szczególnie często mówimy o peryferyjnej laserowej koagulacji siatkówki (to właśnie retinoza ma niewielki wpływ na widzenie i jest często diagnozowana przypadkowo). Działanie lasera ogranicza się do marginalnych pól komórek światłoczułych, co w minimalnym stopniu wpływa na zdolność widzenia i stan pacjenta.

Laserowa koagulacja siatkówki jest prostą operacją, która ma ważną wartość terapeutyczną i zapobiegawczą. Powikłania po tym zdarzeniu są rzadkie i jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, można je zminimalizować.

Metoda laserowej koagulacji siatkówki

loading...

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli wizja zaczęła zawodzić, natychmiast dodaj tego profesjonalisty do swojej diety. Czytaj więcej >>

Laserowa koagulacja siatkówki jest minimalnie inwazyjną interwencją okulistyczną wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych i zajmuje niewiele czasu. W wielu przypadkach ta procedura jest jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka lub całkowite uniknięcie odwarstwienia siatkówki, a także późniejsze operacje przywracające widzenie. Ma przeciwwskazania. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń przed i po koagulacji.

Siatkówka oka pozwala postrzegać obiekty wizualne, ich kształt i kolor. Jej patologie znacząco wpływają na wzrok. Koagulacja laserowa jest główną metodą leczenia chorób siatkówki w nowoczesnej okulistyce. W przypadku uszkodzenia laser "skleja" krawędzie złuszczonego obszaru, powodując liczne mikroskopijne oparzenia. Zapobiega to przenikaniu płynu do oka pod siatkówką i rozwojowi takiej patologii, jak jej oderwanie, po którym jest prawie niemożliwe przywrócenie wzroku.

Do obróbki stosuje się lasery półprzewodnikowe, argonowe, kryptonowe i diodowe. Standardowe metody laserowej koagulacji siatkówki obejmują sekwencyjne zastosowanie mikroburn w pojedynczym trybie. Istnieją również bardziej nowoczesne "wieloogniskowe" instalacje, które pozwalają na impulsowe działanie z podwójną częstotliwością. Technologia ta jest stosowana do masowego leczenia laserem w retinopatii cukrzycowej lub pozakrzepowej. W przypadku 2-3 sesji terapeutycznych możliwe jest zastosowanie do 2500 mikro-przypaleń na siatkówkę, których średnia wielkość wynosi 0,2-0,5 mm. Przez 1 sekundę w tym samym czasie wykonuje się 90 laserowych oparzeń, co zmniejsza czas trwania zabiegu i jego bolesność dla pacjenta. Nowoczesne urządzenia do koagulacji pozwalają "zaprogramować" lokalizację koagulatów i wyświetlić je na ekranie urządzenia.

W zależności od ciężkości choroby może być konieczne przeprowadzenie więcej niż jednej sesji zabiegu, między nimi występuje przerwa od 1 do kilku tygodni. Aplikacja koagulatu jest realizowana w następujący sposób:

Wybierz krople do oczu!

Malysheva: "Jak proste przywrócić wzrok. Sprawdzony sposób - zapisz przepis. "Czytaj więcej >>

  • na krawędzi plamki w kilku rzędach;
  • na granicy oderwania siatkówki;
  • lokalnie w tych obszarach, w których substancja fluorescencyjna jest widoczna po wstępnym wprowadzeniu;
  • na całym obszarze siatkówki.

Wskazaniami do zabiegu są następujące patologie:

  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • Choroba chorego (zapalenie naczyń siatkówki z nawracającymi krwotokami);
  • retinopatia cukrzycowa;
  • choroby siatkówki w wyniku anomalii niedrożności ośrodkowej żyły;
  • zmiany żółtej plamki różnego pochodzenia;
  • neowaskularyzacja (patologiczna proliferacja naczyń krwionośnych) nerwu wzrokowego i dysku siatkówki;
  • miejscowe oderwanie i rozerwanie siatkówki;
  • obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa (uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego).

Ponieważ odwarstwienie siatkówki jest przeciwwskazaniem do naturalnej pracy u kobiet w ciąży, koagulacja laserowa może ją wzmocnić i uniknąć cięcia cesarskiego.

Wszyscy pacjenci z krótkowzrocznością średnio do wysokiego stopnia są regularnie badani przez okulistę i sprawdzają stan siatkówki pod kątem obecności zmian dystroficznych. W celu zapobieżenia jego oderwanie siatkówki obwodowej przeprowadzono zapobiegawcze fotokoagulacji laserowej (PPLC lub ograniczające laserowej fotokoagulacji, wzmocnienia lasera siatkówki), którego zasada jest inny niż terapeutyczne. Oparzenia są stosowane w tym przypadku wzdłuż krawędzi dystrofii lub obszaru zerwania.

10-14 dni po zabiegu tworzy się przyczepność siatkówki, mocno związując ją z otaczającymi tkankami. Następnie należy skontaktować się z okulistą. Jeżeli stopień wypustki nie jest wystarczający, przeprowadza się dodatkową sesję PPLC. Przy wysokiej krótkowzroczności więcej niż połowa pacjentów musi wykonać PPLC przed laserową korekcją wzroku. Ta procedura jest zalecana tylko tym pacjentom, u których zdiagnozowano dystrofię lub zerwanie siatkówki. Takie wzmocnienie można wykonać w czasie ciąży, ale nie zaleca się wykonywania PPLC przed 12 tygodniem, a później po 35.

Koagulacja laserowa ma następujące przeciwwskazania:

  • krwotok w dnie oka;
  • proliferacja tkanki włóknistej wzdłuż tylnej powierzchni ciała szklistego;
  • zmniejszona przezroczystość środowiska oka (zniszczenie ciała szklistego, zaćma, zmętnienie rogówki).

Względne przeciwwskazania obejmują ostrość widzenia poniżej 0,1.

Koagulacja laserowa jest wykonywana po dokładnej diagnozie. Bezpośrednio przed operacją w oku zaszczepione midriatiki - leki przeznaczone do rozszerzania źrenicy i znieczulenia. Pacjent umieszcza się na krześle naprzeciwko lasera, podbródek i czoło są przyłożone do ramy aparatu.

Specjalne urządzenie wytwarza impuls fotonowy o określonej częstotliwości i intensywności, które są wybierane indywidualnie. Lekarz używa grubej soczewki przymocowanej do oka pacjenta, aby poprowadzić go do uszkodzonego obszaru tkanki. Kiedy wiązka lasera zostaje przyłożona do siatkówki, energia zostaje przekształcona w energię cieplną, która powoduje miejscowe kauteryzację i pojawienie się koagulantów laserowych, które nie pozwalają dalej rozprzestrzenianiu się patologii.

Podczas tej operacji nie można mrugać i wykonywać innych ruchów. Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób szukać najlepszego dostępu do różnych obszarów siatkówki i ostrzega przed rozpoczęciem pulsacji laserowej w oku. Przy koagulacji laserowej mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia, łagodny ból, zielone światło. Jeśli zakończenia nerwowe znajdują się blisko powierzchni siatkówki, pacjent odczuwa lekkie mrowienie. Bolesne uczucia zależą od indywidualnej wrażliwości osoby. Liczba zastosowanych impulsów jest określona przez stopień uszkodzenia oka.

  • wzrok

Czas trwania procedury wynosi 5-15 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym u dorosłych iw znieczuleniu ogólnym u noworodków. Ponieważ po operacji można doświadczyć upośledzenia wzroku, lepiej przyjść z osobą towarzyszącą. Po koagulacji pacjent może natychmiast rozpocząć codzienne czynności.

Na kilka dni przed operacją, a także po zabiegu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, skakania;
  • nie rób ostrych pochyleń głowy;
  • nie powiesić do góry nogami;
  • Nie podnosić przedmiotów cięższych niż 5 kg;
  • chroń swoją głowę przed uderzeniami;
  • aby uniknąć stresu.

Konsekwencje koagulacji laserowej u większości pacjentów są następujące:

  • uczucie oślepienia z jasnego światła bezpośrednio po zabiegu (trwa kilka minut);
  • pogorszenie ostrości wzroku w pierwszych dniach po koagulacji laserowej;
  • zwiększona łza;
  • nieprzyjemne odczucia w oku, zmęczenie spowodowane naciskiem soczewki podczas zabiegu;
  • ból głowy;
  • kolorowe zniekształcenia percepcji, które przechodzą przez kilka minut;
  • zaczerwienienie oka.

W rzadkich przypadkach występują powikłania:

  • zapalenie spojówki;
  • obrzęk rogówki;
  • wyraźna bolesność z masywnymi interwencjami laserowymi;
  • pogorszenie ostrości wzroku lub jego całkowita utrata;
  • zaburzenie krążenia krwi w tarczy nerwu wzrokowego;
  • deformacja źrenicy;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • krwotok w siatkówce i ciele szklistym;
  • powstawanie blizn, które prowadzą do utraty centralnej strefy widzenia (w 8% powikłań);
  • pogorszenie widzenia w nocy;
  • pojawienie się wad pola widzenia.

Aby ich uniknąć, należy postępować zgodnie z zaleceniami pooperacyjnymi lekarza:

  • jeśli to możliwe, spędzić kilka dni w domu;
  • przez 2 tygodnie stosować krople do oczu z antybiotykiem, aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych (Tobrex, Tobi, Bramitob i inne);
  • ogranicz obciążenie wzrokowe przez 7-10 dni;
  • używać okularów przeciwsłonecznych;
  • Ograniczenie procedur wodnych, gorącej kąpieli i sauny są przeciwwskazane.

W przyszłości konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu przynajmniej raz w roku.

I trochę o sekretach.

loading...

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy z OCZAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wciąż szukasz dobrego sposobu na przywrócenie wzroku!

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi o tym w swoim wywiadzie na temat skutecznych sposobów przywracania wizji.

Koagulacja laserowa siatkówki

Obwodowa profilaktyczna laserowa koagulacja siatkówki (PTCA) to zabieg chirurgiczny, który służy zapobieganiu odwarstwienia siatkówki, możliwe przy umieraniu tkanki gałki ocznej z towarzyszącymi mikrozłamań. Ten stan patologiczny jest źle leczony i może prowadzić do całkowitej utraty funkcji wzrokowych.

Technika PPLC umożliwia zatrzymanie odrywania, co pozwala zachować wizję pacjenta.

Podstawa metodologii

Dzięki technice siatkówki PPLC stosuje się laser, którego promieniowanie wpływa na uszkodzone miejsca, powodując koagulację i lutowanie mikropęcherzyków w tkankach leżących u ich podstaw. Również ona:

  • poprawia ukrwienie;
  • przywraca żywienie obszarów siatkówki, tworząc przeszkody dla przenikania wodnistej wilgoci z ciała szklistego pod nią, dzięki czemu możliwy jest peeling.

Wskazania

Głównym zadaniem koagulacji laserowej nie jest poprawa wzroku, ale jej utrzymanie, aby zmniejszyć ryzyko zaburzeń zwyrodnieniowych w siatkówce oka. Jest to niezbędne w leczeniu i zapobieganiu powikłaniom po chorobach oczu.

Wzmocnienie laserowe wykonuje się przy następujących stanach patologicznych:

  • Angiopatię (naruszenie naczyń) siatkówki.
  • Zmiany zwyrodnieniowe (zapalenie siatkówki, amauroza Lebera i innych).
  • Angiomatosis (wzrost naczyń krwionośnych).
  • Retinopatia przeciw cukrzycy i nadciśnieniu.
  • Nowotwory chorioretinalne.
  • Zakrzepica.
  • Oddziały.

Ta procedura jest zalecana:

  • Jako metodę przygotowania siatkówki (jej wzmocnienia) do operacji korekcji funkcji wzrokowych za pomocą lasera.
  • Dla kobiet w ciąży, które mają procesy degeneracyjne na obrzeżach siatkówki, a także ze średnim do wysokiego stopnia krótkowzroczności. Procedura ta umożliwiła takim kobietom niezależny proces dostawy.

Ograniczenia

Profilaktyczna obwodowa koagulacja laserowa ma szereg przeciwwskazań do prowadzenia:

  • Neowaskularyzacja (rubeosis) tęczówki.
  • Krwotok z dna oka.
  • Za dużo oderwania.
  • Krycie nośników optycznych.
  • Powstawanie filmu na środkowej siatkówce (Macula pucker).
  • Ponad trzydzieści pięć tygodni ciąży.

Prowadzenie

Operacja wykonywana jest w ambulatoryjnych poradniach okulistycznych lub w oddziałach ocznych szpitali. Dobrze tolerowany przez pacjentów w każdym wieku.

  • Pacjent jest zaszczepiony znieczuleniem (znieczulenie kroplami do oczu), a także kroplami, które rozszerzają źrenicę.
  • Pacjent jest umieszczony przed urządzeniem. Chirurg monitoruje procedurę na komputerze. Manipulacja trwa około trzydziestu minut.
  • Po zbadaniu i zdiagnozowaniu powodzenia operacji lekarz zwolni operowany dom.

Korzyści

Istnieje wiele zalet tej techniki:

  • Cały proces operacji jest metodą bezkontaktową, co eliminuje ryzyko urazu i infekcji.
  • Brak bólu.
  • Dozwolone podczas ciąży (do trzydziestu pięciu tygodni), po konsultacji z lekarzem, który monitoruje ciążę.
  • Nie ma okresu rehabilitacji.

Koszt

PPLC ma różną złożoność. W zależności od tego, jak również od prowadzącej go kliniki, koszt zabiegu waha się od pięciu do trzydziestu tysięcy rubli. Od 2018 r. Laserowa korekcja wzroku w części oderwania siatkówki została uwzględniona w Programach Terytorialnych CHI. Aby przeprowadzić tę operację za darmo, należy skierować się do polikliniki w miejscu zamieszkania.

We współczesnym świecie PPLC jest najskuteczniejszą techniką powstrzymywania degeneracyjnych patologii siatkówki. Ale trzeba wiedzieć, że pozytywny wynik uzyskany po zabiegu nie jest stabilny, dlatego konieczne jest ciągłe obserwowanie u okulisty.

Laserowa retinopatia siatkówki: konsekwencje PPLC

Laserowa koagulacja siatkówki jest operacją wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Dziewięćdziesiąt procent pacjentów może pochwalić się tym, że ta manipulacja jest spokojna. Nowoczesna technika medyczna jest w stanie dokładnie wpływać na dotknięte obszary. W wyniku tej operacji dochodzi do lekkiego rozpadu białka siatkówki, co następnie prowadzi do uszczelnienia dotkniętego obszaru.

Wraz z terminowym przeprowadzeniem zabiegu choroba przestaje działać.

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki gałki ocznej odbywa się w centrum medycznym, a czas operacji nie przekracza 20 minut. Specjalna soczewka umieszczona jest na pacjencie, której zadaniem jest skierowanie wiązek laserowych w niezbędną warstwę dna oka. Dotknięte obszary są ustalane za pomocą koagulantów. Okres regeneracji i wytworzenie pewnej siły wiązania trwa około dwóch tygodni. W tym przedziale czasu każda aktywność fizyczna jest zabroniona, ponieważ mogą one zakłócić procesy odzyskiwania.

Ekspozycja lasera prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury, co powoduje skrzep tkanki

Koagulacja laserowa siatkówki

Laserowa siatkówka, co to jest? Obwodowa profilaktyczna koagulacja laserowa (PPLC) ma na celu wzmocnienie stref położonych na obrzeżach. Ponadto, procedura może być stosowana jako przeszkoda w tworzeniu siatek oddzielających gałkę oczną. Sama technika opiera się na pewnym wpływie na rozrzedzenie siatkówki. Laser wykonuje lutowanie siatkówki w obszarach problematycznych. Głównym zadaniem krzepnięcia jest normalizacja krążenia narządów wzroku i wzmocnienie procesu zaopatrywania siatkówki w składniki odżywcze.

Specjaliści w tej dziedzinie twierdzą, że ten środek jest konieczny w sześćdziesięciu procentach przypadków. Odmowa zastosowania środków zapobiegawczych może prowadzić do nieodwracalnych skutków. PPLC jest środkiem zapobiegawczym opracowanym w celu zachowania zdrowia narządów wzroku.

Kiedy konieczne jest narażenie na działanie lasera

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa siatkówki jest jedynym środkiem zapobiegawczym zaprojektowanym w celu utrzymania ostrości wzroku. Niestety nie ma analogii tej metody do tej pory. Procedurę należy wykonać w następujących przypadkach:

  • diagnostyka anomalii żył oka;
  • zakrzepica centralnej żyły siatkówki;
  • tworzenie siatkówki gałki ocznej;
  • oderwanie siatkówki;
  • choroby związane z nadmierną proliferacją naczyń;
  • rozdrabnianie nerwu wzrokowego.

Zanim skontaktujesz się ze specjalistą, warto wiedzieć o wielu przeciwwskazaniach. Dlatego interwencja laserem nie jest zalecana dla osób z następującymi diagnozami;

  • krwotok w dnie oka;
  • nieprzezroczystość soczewki optycznej;
  • neowaskularne tęczówki;
  • nadmierne oderwanie siatkówki;
  • ciąża.
Laser ma bardzo wysoką dokładność i jest używany do tworzenia fuzji między siatkówką a naczyniówką oka

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Następujące przyczyny mogą powodować oderwanie siatkówki oka: krótkowzroczność, pojawienie się różnych guzów, naruszenie składników odżywczych i uszkodzenia mechaniczne. W rezultacie siatka zostaje rozciągnięta i następuje pęknięcie. Poprzez powstałe pęknięcia ciecz znajdująca się w ciele szklistym spada pod siatkówką, gdzie zaczyna się gromadzić. To oderwanie może prowadzić do naruszenia dopływu krwi do gałki ocznej.

Procedura operacji

Leczenie siatkówki za pomocą lasera można przeprowadzić kilkoma metodami. Ostateczna metoda zależy od lokalizacji patologii. Zasada ogniskowej koagulacji laserowej opiera się na pojedynczym narażeniu lasera na uszkodzenie. W przeciwieństwie do tego technika restrykcyjnej koagulacji polega na tym, że koagulanty są stosowane krok po kroku, tworząc określony obwód środka kratownicy sieci. Efekt panretinalny jest wykonywany w kilku punktach.

Aby przeprowadzić koagulację laserową dzisiaj, jest to możliwe w wielu ośrodkach medycznych. Przed rozpoczęciem operacji pacjent jest kroplowany do oczu specjalną kompozycją, która promuje poszerzenie źrenicy i ma znieczulenie w jej składzie. Po rozpoczęciu działania znieczulenia pacjent umieszcza się przed urządzeniem laserowym i mocno dociska głowę do specjalnego miejsca. Widok powinien być skoncentrowany w pewnym punkcie, po którym sprzęt jest dostrojony.

Etapy operacji są w pełni monitorowane na specjalnym ekranie. Podczas operacji wielu pacjentów skarżyło się na jasne rozbłyski światła, ale nie wpływa to na dalsze samopoczucie. Średnia długość takiej operacji wynosi średnio około trzydziestu minut. Po jego zakończeniu specjalista może natychmiast ocenić wynik. Po rozpoznaniu pacjent idzie do domu.

Procesy zwyrodnieniowe w siatkówce najczęściej obserwuje się u pacjentów z krótkowzrocznością wysoką i średnią

Istnieją pewne ograniczenia po koagulacji laserowej siatkówki. Tak więc, na przykład, eksperci zalecają w pierwszych dniach odmawiać noszenia soczewek i okularów optycznych, a także wszelkich działań związanych ze szczepem narządów wzroku. Laserowe leczenie chorób oczu jest jedną z najlepszych metod mających na celu poprawę widzenia i przywrócenie krążenia krwi.

Zalety

Technika koagulacji laserowej ma następujące zalety:

  1. Brak ryzyka wystąpienia chorób zakaźnych i uzyskania różnych urazów wynika z faktu, że zabieg wykonywany jest bez bezpośredniego kontaktu z dna oka.
  2. Bezbolesna metoda, a także brak siniaków zarówno podczas samej operacji, jak iw okresie rehabilitacji.
  3. Podczas zabiegu stosuje się miejscowe znieczulenie, które minimalizuje konsekwencje związane z układem sercowo-naczyniowym.
  4. Możesz wykonać tę procedurę we wczesnym stadium ciąży, ale jeśli potrzebujesz tego, powinieneś skonsultować się z lekarzem obserwującym.
  5. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że ​​po podjęciu wszystkich niezbędnych działań można od razu wrócić do domu.

Kauteryzacja siatkówki oka za pomocą lasera jest operacją, której wynik w dziewięćdziesięciu procentach przypadków jest bezpieczny. Czasami jednak pacjenci zwracają się do specjalistów tylko w skrajnych stadiach zaostrzenia.

Jest również bardzo ważne, że aby osiągnąć pewien efekt, jednorazowa interwencja nie zawsze jest wystarczająca. Kolejnym czynnikiem, który może pociągać za sobą ponowną interwencję, jest podejrzenie o możliwy nawrót.

Możliwe powikłania

Negatywne efekty siatkówki PPLC gałki ocznej są prawie zredukowane do zera. W rzadkich przypadkach pojawienie się zapalenia spojówek i zmętnienia w oku. Pozostałe komplikacje mogą powodować dyskomfort, wyrażany przez pieczenie i zaczerwienienie oczu, ale te konsekwencje nie są niebezpieczne.

Laserowa koagulacja oczu jest bezkrwista i trwa tylko przez krótki czas, do 20 minut

Zapalenie spojówek - jedno z rzadkich zjawisk, które objawiają się po laserowej koagulacji siatkówki oka. Jest to zapalenie błony śluzowej oka. Wyrażane przez silne pieczenie, obrzęk powiek i łzawienie. Na zaniedbanym etapie lub w momencie pojawienia się infekcji może pojawić się ropa. W przypadku choroby należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą, aby uzyskać niezbędne zalecenia i przepisać leki.

Niebezpieczne konsekwencje obejmują nieprzezroczystość w optycznym środowisku gałki ocznej. To pytanie wymaga ostrożnego podejścia i diagnozy. Konsekwencje, które patologia może spowodować, to utrata wzroku. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.

Okres rehabilitacji

Pomimo faktu, że nie ma okresu rehabilitacji po koagulacji laserowej siatkówki, istnieje szereg zaleceń, które wymagają nienagannej realizacji. Po kilku godzinach, po zabiegu, kończy się efekt kompozycji, która rozszerza źrenicę. Po tym wizja zaczyna się odzyskiwać i nabiera starej ostrości. Tej chwili może towarzyszyć podrażnienie i zaczerwienienie gałki ocznej. Objawy znikają po pewnym czasie i nie wymagają żadnych działań.

Zabrania się prowadzenia pojazdów w okresie rehabilitacji, ponieważ zmęczenie oczu może powodować przerwy w zrostach. Siedzenie za kierownicą to zaledwie dwa tygodnie po operacji. Przez cały ten okres zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych.

Po przeprowadzeniu koagulacji laserowej siatkówki laserowej okres pooperacyjny wynosi dwa tygodnie, w których należy powstrzymać się od następujących działań:

  • ćwiczenia na siłowni i w centrum fitness;
  • podnoszenie ciężarów i ładunków;
  • kategorycznie zakazane efekty, skutkujące upadkami, wibracjami i wstrząsami;
  • obciążenia wizualne nie są zalecane (praca przy komputerze, oglądanie telewizji, korzystanie z telefonów i tabletów);
  • należy powstrzymać się od spożywania alkoholu, żywności o wysokiej zawartości soli i dużych ilości płynów;
  • Odwiedź plaże, otwarte zbiorniki wodne, baseny, łaźnie i sauny.

Po wdrożeniu procedury koagulacji gałki ocznej istnieje niewielkie ryzyko związane z pojawieniem się innych lokalizacji, z naczyniami dystroficznymi i prawdopodobnymi pęknięciami. Osobom cierpiącym na cukrzycę zaleca się uważne monitorowanie stanu oczu po zabiegu.

W celach profilaktycznych należy co miesiąc odwiedzać okulistę. Kontrola prewencyjna powinna być prowadzona przez okres do sześciu miesięcy. W przyszłości możesz ograniczyć wizytę do gabinetu okulisty nawet raz na kwartał. Zapobieganie dnie oka, odgrywa ważną rolę w wykrywaniu nowych lokalizacji ze zwyrodnieniem tkanek regionu siatkowatego, a także jego przerzedzaniem i pękaniem. Ten środek ma na celu zapobieganie terminowym konsekwencjom interwencji chirurgicznej w odpowiednim czasie.

Koagulacja laserowa siatkówki przyczynia się do poprawy i zachowania wzroku, poprawia przepływ krwi, zapobiega odwarstwieniu siatkówki

Wniosek

Dzisiaj, w dobie technologii komputerowej i ciągłego postępu, narządy ludzkie są szczególnie podatne na różne choroby. Zatem rozrywka za ekranami telefonów i laptopów ma szkodliwy wpływ na narządy wzroku.

Wiodący przedstawiciele medycyny zdecydowanie zalecają poświęcenie większej uwagi Twojemu ciału. Przy najmniejszym podejrzeniu jakiejkolwiek patologii ciała, należy natychmiast uzyskać wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Koagulacja laserowa jest jedyną i najskuteczniejszą techniką radzenia sobie z licznymi patologicznymi zmianami w gałce ocznej. Pamiętaj jednak, że osiągnięty wynik nie jest stabilny. Jakość widzenia może ulec znacznemu pogorszeniu, jeśli zaniedbana przez proste przepisy zapobiegawcze i coroczne badanie przez specjalistę.

Cechy laserowej koagulacji siatkówki

Koagulacja laserowa siatkówki jest procedurą, która pomaga wyeliminować patologie o charakterze dystroficznym i zwyrodnieniowym, rozprzestrzenia się na tym elemencie oka.

Ten rodzaj operacji można przeprowadzić wcześniej laserowo poprawione widzenie i ma charakter przygotowawczy.

W czasie ciąży koagulacja laserowa może być zaplanowaną operacją, co zmniejsza ryzyko oderwania i zerwania siatkówki podczas porodu, jeśli jest to predysponowane.

Co to za operacja?

Koagulacja laserowa (wzmocnienie siatkówki za pomocą lasera) jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Procedura na obu oczach trwa nie dłużej niż pół godziny iw większości przypadków nie towarzyszą bolesne odczucia.

W rezultacie koagulacja u pacjentów wzrok pogarsza się (jeśli jest to związane z oderwaniem siatkówki), a samo oderwanie przestaje się rozwijać.

Zalety i wady procedury

Ten rodzaj operacji ma następujące zalety:

  • nie ma potrzeby wykonywania znieczulenia ogólnego;
  • brak krwawienia podczas zabiegu;
  • W trakcie używania lasera wykluczone są dodatkowe obrażenia, ponieważ nie ma fizycznego kontaktu z instrumentami;
  • Okres rehabilitacji trwa jeden dzień (chociaż dodatkowe ograniczenia obowiązują jeszcze przez kilka tygodni);
  • pacjent nie musi przebywać w placówce medycznej w celu leczenia szpitalnego - może opuścić klinikę bezpośrednio po zabiegu;
  • zabieg można wykonać (a nawet pokazać) podczas ciąży.

Wskazania do przewodzenia

Koagulacja laserowa jest pokazany w takich patologicznych warunkach i chorobach:

  • pęknięcia i oderwanie siatkówki;
  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego;
  • retinopatia cukrzycowa lub wrodzona, występująca u wcześniaków;
  • patologiczna proliferacja naczyń siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego;
  • zapalenie naczyń siatkówki połączone z krwotokiem;
  • zmiany żółtej plamki;
  • choroby siatkówki, które występują, gdy centralna żyła oka jest zatkana.

Kolejnym wskazaniem jest miejscowe oderwanie siatkówki podczas ciąży.

Podczas porodu takie naruszenie może rozwinąć się z lokalnej formy w kompletny oderwanie, dlatego konieczne jest jego wzmocnienie.

W tym samym czasie wykonuje się kauteryzację uszkodzonych naczyń siatkówki.

Przeciwwskazania

  1. Glioza z trzeciego stopnia.
    W tej chorobie światłoczułe komórki siatkówki zostają zastąpione przez tkankę łączną, co powoduje upośledzenie wzroku.
  2. Krwotoki w gałce ocznej.
    Jest to względne przeciwwskazanie: jeśli krwawienie ustąpi z czasem, operacja może zostać przeprowadzona.
    W przeciwnym razie wymagane jest kompleksowe leczenie takiego objawu i eliminacja podstawowej przyczyny.
  3. Oderwanie siatkówki w wysokim stopniu.
  4. Krycie i zaburzona przezroczystość soczewki, ciała szklistego i innych środowisk oczu z powodu różnych patologii, w tym - z zaćmą.
    W przypadku eliminacji pierwotnej choroby powodującej takie zaburzenia, dozwolona jest koagulacja laserowa po wyeliminowaniu zmętnienia.

Przygotowanie pacjenta

Przed operacją pacjent przechodzi diagnozę, w trakcie którego ujawnione są choroby okulistyczne wymagające koagulacji laserowej.

Przed operacją w oczach pacjenta anestezjologiczne rozwiązanie oftalmiczne jest zaszczepione i krople do poszerzenia źrenicy.

Co więcej, głowa pacjenta jest nieruchoma, a soczewka Gold-mana z trzema zwierciadłami umieszczana jest w obsługiwanym oku, za pomocą którego jest prowadzony laser i zapewnia dno oka.

Jak przebiega koagulacja laserowa?

Po Instalacja odbywa się za pomocą soczewki z trzema zwierciadłami, promień lasera jest nakładany na siatkówkę i naczynia.

W związku z tym pacjent rzadko odczuwa ból, który jest bardziej podobny do mrowienia.

System wizualny w tym samym czasie postrzega laser jako jasne rozbłyski światła.

Kierunek wiązki laserowej kontrolowany jest przez lekarza siedzącego naprzeciwko pacjenta.

Jedno oko może trwać do 15 minut, następnie obiektyw jest wyjmowany i instalowany na drugim oku.

Pod koniec operacji pacjent może Aby przyzwyczaić się do nowych doznań optycznych i zrobić sobie przerwę w specjalnie przydzielonych pomieszczeniach.

Lub może od razu odejść do domu, ponieważ po takich operacjach nie ma już okresu rehabilitacji w szpitalu.

Okres pooperacyjny i ograniczenia

W okresie pooperacyjnym w ciągu dwóch tygodni (a zwłaszcza w ciągu pierwszych 2-3 dni) powinien być całkowicie ograniczony:

  • picie alkoholu;
  • wszelkie ruchy i działania, którym towarzyszą drgania, wibracje lub stres fizyczny;
  • prowadzenie samochodu;
  • oglądanie telewizji, czytanie i używanie komputera lub innych elektronicznych gadżetów;
  • nachylenia do przodu i długi pozostawanie w pozycji pionowej.

Przez następne kilka tygodni pacjent konieczne będzie poddanie kilku kontrolnym badaniom w tej samej klinice, w której przeprowadzono operację.

W tym okresie konieczne będzie zakopać kilka rodzajów kropli oftalmicznych do różnych celów (środki przeciwbólowe, środki antyseptyczne, keratoprotektory).

W ciągu 2-3 tygodni lepiej unikać chodzenia na zewnątrz, zwłaszcza jeśli operacja odbywa się w zimnych porach roku.

Może to być obarczone rozwojem przeziębienia, a zapalenie śluzowych oczu, które pojawiają się na tym tle, może spowolnić proces gojenia lub prowadzić do dodatkowych negatywnych konsekwencji.

Dotyczy to chorób zakaźnych oczu, zwłaszcza zapalenia spojówek, które łatwo przenosić z osoby na osobę.

Dlatego podczas regeneracji po koagulacji lepiej jest nie odwiedzać miejsc przeciążenia.

Możliwe powikłania

  1. Zapalenie spojówki.
    Aby zapobiec takiemu działaniu, zaleca się podawanie kropli przeciwzapalnych i antybiotyków w profilaktyce w celu wykluczenia zapalenia na tle aktywności patogennych bakterii.
  2. Rozwój zespołu suchego oka.
    Takie zaburzenie występuje z powodu zaburzeń warstwy łez podczas operacji, nawilżające krople pomagają uniknąć takiego wyniku.
  3. Oderwanie siatkówki.
    Występuje w przypadkach początkowego silnego oderwania lub gdy niemożliwe jest ustalenie i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny oderwania.
    W takich przypadkach może być wymagana ponowna koagulacja.
  4. Zmniejszenie ostrości wzroku, szczególnie w ciemności.
    Objaw ten jest jednym z pierwszych, ale może rozwinąć się po kilku dniach, kiedy obrzęk pooperacyjny zaczyna ustępować.
  5. Rozwój zaćmy ijaskra.
    Zaćma występuje, gdy jest uszkodzona przez promień lasera soczewki, pojawienie się jaskry jest możliwe przy silnym obrzęk tkanek, które w tym przypadku pokrywają się z odpływem płynu wewnątrzgałkowego.
  6. Zakłócenia konturu źrenicy.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić krwawienia w siatkówce, oderwanie ciała szklistego i uszkodzenie nerwu wzrokowego. W takich przypadkach wymagane jest dodatkowe leczenie.

Koszt operacji w Rosji

Średnia cena taka procedura za jedno oko wynosi od 6 000 do 8 000 rubli.

Dzięki lokalnym oddziałom w różnych lokalizacjach koszt operacji może wzrosnąć do 15 000 rubli.

W niektórych klinikach koagulacja laserowa może kosztować kilkadziesiąt tysięcy rubli.

Dlatego w takich przypadkach zawsze warto zastanawiać się nad tańszymi ofertami.

W Rosji możliwe jest przeprowadzenie takiej operacji za darmo. W tym celu konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu w poliklinice, gdzie pacjent otrzymuje skierowanie do operacji.

Główną wadą tej usługi jest czas oczekiwania: czasami tura może przyjść około półtorej do dwóch miesięcy po badaniu.

Dlatego w przypadku poważnych naruszeń, gdy wymagane jest jak najszybsze przeprowadzenie operacji, taka opcja nie zadziała.

Opinie pacjentów

"Ja zderzyła się z potrzebą koagulacji laserowej, kiedy badanie miało miejsce przed korektą widzenia.

Specjalista powiedział, że przed tym konieczne jest wyeliminowanie małych oderwania siatkówki, a ponieważ w porównaniu z korektą ta procedura nie jest zbyt droga, postanowiłem poddać się takiemu leczeniu bez opóźnień.

Bardzo operacja była dość bolesna, ponieważ mam zwiększoną wrażliwość oczu na takie manipulacje.

Rehabilitacja przebiegła bez żadnych trudności, a miesiąc później byłem gotowy na główną operację".

Polina Wnukowo, Korolev.

«Konieczność przeprowadzenia koagulacji laserowej rozwinąłem w czwartym miesiącu ciąży, kiedy przypadkowo dowiedziałem się, że mam lekkie oderwanie w jednym oku.

Na początku zaoferowano mi opcję darmową, ale była szansa, że ​​będę musiał czekać ponad miesiąc, a nie chciałem wykonać operacji w późniejszym terminie, więc wybrałem płatną klinikę.

Sensations podczas procedury były nieprzyjemne, ale nie było bólu, a oko odzyskało dość szybko".

Elena Karbysheva, Angarsk.

Przydatne wideo

Film pokazuje proces koagulacji laserowej siatkówki i wycofania pacjenta z operacji:

Laserowa koagulacja siatkówki odbywa się zgodnie ze wskazaniami i nie wymaga poważnego przygotowania, a okres rehabilitacji jest dość krótki iw większości przypadków u pacjentów nie występują powikłania.

W niektórych przypadkach operację można ponownie przypisać, ale nie dzieje się tak w kontekście błędów medycznych.

Częściej wynika to z niewystarczającej skuteczności pierwotnej procedury, który można łatwo poprawić na kolejnym etapie naprawczym.