Leczenie przewlekłego zapalenia rogówki i zmętnienia rogówki

Pisząc przez witrynę dla pacjentów,
po raz pierwszy - 10% zniżki na
specjalistyczne konsultacje!

Problem leczenie przewlekłego zapalenia rogówki i odzyskiwanie przejrzystości rogówki po poprzednim rogówki jest ważnym zadaniem, ponieważ w arsenale leków okulistycznych leczenie zachowawcze i operacyjne często nie pozwalają dokonać szybkiej i jasnej gojenie rogówki. Zajmujemy się tym problemem od 1986 roku.

W tych latach testowano różne sposoby leczenia zapalenia rogówki przy użyciu naturalnego pochodzenia (w tym homeopatycznego). Od 2003 do 2008 roku w oddziale okulistyki traktowane 79 (86 oczu) u pacjentów z różnymi formami rogówki wirusowe etologii, w tym 45 mężczyzn i 34 kobiet w wieku od 22 do 49 lat.

W złożonej terapii zapalenia rogówki stosowano bioregulatory peptydowe pochodzenia krajowego i importowanego, co znacznie rozszerzyło możliwości terapeutyczne i doprowadziło do odzyskania i poprawy przejrzystości rogówki.

Podczas leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem rogówki we wszystkich grupach badanych zaobserwowano stopniowy wzrost ostrości wzroku (ryc. 1).

Ryc.1. Dynamika ostrości wzroku u pacjentów z zapaleniem rogówki pod wpływem
regulatory peptydów (I) i bez grupy aplikacyjnej (II).

Analiza Ryc. 1 pokazuje, że efekt widoczny (ostrość wzroku wyładunku 0,6 i powyżej) w grupie leczonej bioregulatorów peptydowych, oznaczony 72,4% przypadków, podczas gdy w grupie kontrolnej z leczeniem konwencjonalnym bez bioregulatorów peptydowych - tylko 46,7% przypadków.

Po zastosowaniu bioregulatorów peptydowych obserwuje się przedłużony efekt, który wyraża się w stopniowym wzroście ostrości wzroku. Jeżeli ostrość wzroku przy wypisie wyniosła 0,53 ± 0,03, to po 12 miesiącach obserwacji wzrosła ona 1,3-krotnie (do 0,67 ± 0,03).

Obecnie opracowano skuteczną, autorską technikę kompleksowej terapii rogowacenia i zmętnień rogówki.

Z monografii podajemy typową obserwację kliniczną.

Jak mogę leczyć nieprzezroczystość rogówki?

Jedną z istniejących patologii narządów wzroku jest krycie rogówki. Zjawisko to zawsze występuje po traumatycznym wydarzeniu, na przykład oparzeniu, urazie, infekcji, zabiegu chirurgicznym lub owrzodzeniu rogówki. Choroba polega na tym, że zmiany w bliznowacie występują na siatkówce oka, co powoduje upośledzenie wzroku u danej osoby. Z biegiem czasu, jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, choroba postępuje i może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Rokowanie w leczeniu zmętnienie rogówki jest uzależniona przede wszystkim od powodów, dla których został on nazywa, stadium choroby oraz wiek, stan zdrowia pacjenta. W przypadku małych obszarów mętności, które nie wpływają na wzrok, wskazana jest terapia wspomagająca, a okulista jest stale monitorowany.

Transplantacja rogówki dawcy jest zwykle skuteczna, ponieważ nie ma naczyń krwionośnych, a jej komórki nie przepuszczają przeciwciał, co zwykle powoduje odrzucenie tkanek innych osób. Po operacji (transplantacja tkanek na dużych obszarach mętności) rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Zmętnienia spowodowane mechanicznym urazem lub poparzeniem są najtrudniejsze do leczenia. Jeśli zmiany są duże, można wyeliminować tylko objawy choroby, ale przywrócenie wzroku nie będzie możliwe.

Odmiany zmętnienia rogówki

Często lekarze rozróżniają 3 stopnie krycia rogówki. W zależności od wielkości i intensywności rozróżnia się chmury, bielactwo i plamy. Zmętnienia, które są ledwo widoczne, nazywane są chmurami, z wyglądu wyglądają jak szara plama. W przypadkach, gdy znajdują się w centralnej części rogówki, mają niewielki wpływ na ostrość wzroku.

Plamy są bardziej żywe, trwałe niż chmury, mogą znacznie zmniejszyć ostrość widzenia. Plamy mogą pojawić się zarówno w centralnej części rogówki jak i na jej obrzeżach. Pojawiając się u dzieci, takie plamy mogą powodować rozwój zeza.

Belmo jest zmętnieniem zajmującym większość rogówki. Najczęściej powstają w wyniku zmian bliznowatych. Wygląda jak szkło porcelanowe. Belmo ma najsilniejszy wpływ na ostrość wzroku, a przy braku odpowiedniego leczenia może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Objawy

Zmętnienie rogówki w ludzkim oku może być łatwo widoczne na powierzchni znajdują się obszary szarości, przypominający dym mały - chmury internetowej. Plamki i ciernie są bardziej wyraźne i widoczne są zmętnienia zajmujące prawie całą powierzchnię rogówki. Oprócz zmian zewnętrznych, zmętnieniu rogówki towarzyszą inne objawy, na przykład światłowstręt, łzawienie, utrata ostrości wzroku.

Jeśli zauważysz u siebie te objawy, musisz zgłosić się do lekarza. Im szybciej zostanie postawiona właściwa diagnoza, tym większe będą szanse na utrzymanie wzroku. Obecnie istnieje wiele nowoczesnych metod diagnostycznych, które mogą wykrywać patologie oka we wczesnych stadiach.

Aby potwierdzić lub odrzucić zmętnienie rogówki, lekarze używają urządzenia zwanego kratką Amslera. Zasada jego pracy jest następująca: pacjent musi skupić wzrok na punkcie wskazanym przez lekarza, obok linii prostych. Jeśli dana osoba uważa, że ​​te linie są nierówne, oznacza to zmiany w oku.

Metody leczenia

Leczenie zmętnienia rogówki zależy przede wszystkim od stadium choroby, wieku pacjenta i obecności innych chorób przewlekłych. Może być lekowy lub operacyjny. Tradycyjna medycyna, pomimo dużej liczby pozytywnych recenzji, może być stosowana jedynie jako dodatek do leczenia zachowawczego, ale nie jako niezależna metoda.

Leczenie tej choroby za pomocą leków odbywa się tylko na pierwszym etapie. Krople i maści zawierające hormony kortykosteroidowe pomagają złagodzić proces zapalny. W celu resorpcji blizn stosuje się zastrzyki chlorowodorku etylomorfiny i jodku potasu. Aby poprawić ukrwienie, stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne. Zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza i fonoforeza) mają dobry efekt.

W przypadku utrzymującej się i intensywnej białaczki leczenie lekowe jest bezużyteczne, na tym etapie wymagana jest interwencja chirurgiczna. Pacjentowi można poddać jeden z typów operacji przeszczepu rogówki.

Jeśli zmętnienia są rozległe, stosuje się keratoplastykę, która pozwala pacjentowi na powrót ostrości wzroku. Jeśli ta metoda jest nieskuteczna, wówczas wykonywane są zabiegi keratoprotetyki. Jest to bardziej skomplikowana operacja, implikująca implantację rogowaciała, czyli sztucznej rogówki.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do operacji przeszczepu rogówki lub implantacji keratoprotezy, wówczas dla takiego pacjenta możliwa jest tylko kosmetyczna korekcja tej patologii (noszenie soczewki).

W ciężkich przypadkach tej patologii niestety nie jest możliwe przywrócenie wzroku bez operacji. Dlatego dla osób cierpiących na zmętnienie rogówki leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Na wczesnym etapie patologia ta jest traktowana o wiele lepiej, a pacjent ma większą szansę na zachowanie widzenia.

Przepisy tradycyjnej medycyny z nieprzezroczystością rogówki

Z nieprzezroczystością rogówki, z wyjątkiem leczenia i interwencji chirurgicznej, metody tradycyjnej medycyny mogą mieć pozytywny wpływ na proces odzyskiwania. Istnieje wiele przepisów znanych z używania roślin leczniczych, które mają działanie przeciwzapalne i resorpcyjne.

Jedna z najskuteczniejszych roślin stosowanych w leczeniu chorób narządów jest uważana za gruczoł leczniczy. Aby przygotować napar, potrzebujesz 1 łyżki. l. tej rośliny, zalać szklanką przegotowanej wody, w temperaturze 90 ° C. Pozostawić na 3 godziny, a następnie ochłodzić. Zaleca się codzienne wykonywanie kremów na powiekach 2-3 razy dziennie. W przypadku, gdy infuzja wywoła podrażnienie oczu, należy ją rozcieńczyć przegotowaną wodą.

Innym znanym sposobem zwalczania zmętnienia rogówki jest oleożywica jodowa. Ta żywiczna ciecz, uwalniana przez drzewa iglaste, znana jest ze swoich antyseptycznych, wchłanialnych właściwości. Zgadzam się z reakcjami pacjentów, sok z jodeł skutecznie pomaga nawet przy intensywnych i uporczywych zmętnieniach. W celu leczenia należy zaszczepić jedną kroplę ciepłej gumy do oka. Ten środek może powodować pieczenie w oczach.

We wczesnych stadiach choroby połączenie miodu z sokiem z cebuli jest bardzo popularne. Aby przygotować rozwiązanie, musisz wziąć małą żarówkę, wycisnąć z niej sok i przefiltrować. Następnie sok ten należy rozcieńczyć 1 szklanką przegotowanej wody i dodać 1 łyżkę. l. kochanie. Otrzymany roztwór należy zaszczepić w zaatakowanym oku za 1-2 krople, kilka razy dziennie.

Również na początku rozwoju choroby skuteczny jest sok z rośliny, zwany podłożem gwiaździstym. Należy go odfiltrować i zakopać w zajętym oku co najmniej 4 razy dziennie przez 2 tygodnie.

Z nasion i liści koperku można również przygotować wywar. Do tego potrzebujesz 1 łyżka. l. z tej kolekcji, zalać 0,5 litra wody i doprowadzić do wrzenia, powstały filtr bulionu i zakopać chorego oka na 3-4 krople.

Kolejny 1 wariant przygotowania roztworu medycznego z białej cebuli. Konieczne jest wlanie 100 ml gorącego mleka 1 łyżeczka. puree cebulę i nalegać 8 godzin w zamkniętym pojemniku. Otrzymaną mieszaninę należy przefiltrować i zakopać w zajętym oku nie więcej niż 2 razy w tygodniu przez 1 kroplę.

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, zmętnienie rogówki łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Aby zapobiec wystąpieniu tej choroby, należy zapewnić stałą ochronę oczu przed promieniami ultrafioletowymi, szkodliwymi substancjami i oczywiście urazami mechanicznymi. Osoby, które pracują przez długi czas na komputerze lub mają do czynienia z małym tekstem, powinny przestrzegać reżimu odpoczynku i wykonywać specjalne ćwiczenia dla oczu.

W zapobieganiu chorobom oczu przydaje się rzucenie palenia i jedzenie tłustych potraw. Staraj się przestrzegać zdrowej diety, z przewagą w diecie owoców i warzyw, zwłaszcza zielonych warzyw liściastych.

Osoby noszące soczewki kontaktowe powinny bezwzględnie przestrzegać zasad ich używania: zmienić czas i koniecznie usunąć je w nocy. Zaleca się wizytę u lekarza co sześć miesięcy, aby móc zidentyfikować możliwe choroby oczu i rozpocząć leczenie na czas.

Belmo - zmętnienie rogówki

Zmętnienie rogówki lub ludowa mówiąc kolec (bielmo) - jest to choroba okulistyczna, która charakteryzuje się bliznowacenie rogówki. Zmętnienie występuje z powodu zapalnych chorób oczu lub mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej.

Wygląda jak intensywne zmętnienie porcelanowo-białego odcienia w postaci plamy lub chmurki na rogówce. W przypadku braku leczenia gardło ciemnieje z powodu kiełkowania w nim naczyń włosowatych.

Jest to poważna choroba, która stopniowo pogarsza wzrok, aż do całkowitej utraty. Dlatego konieczne jest wczesne wykrycie zachmurzenia i właściwe leczenie.

W artykule dowiesz się wszystkiego o zmętnieniu rogówki oka u ludzi, a także o leczeniu białaczki (gardła).

Przyczyny białaczki

Przy nieprzezroczystości rogówka traci swoją główną własność - przezroczystość. Tworzenie się odcienia perły z czasem nabiera żółtego koloru, jest to spowodowane faktem, że kiełkuje on naczynia krwionośne i tworzy tkankę tłuszczową.

Głębokie warstwy rogówki mają wpływ na następujące przyczyny:

  • Zapalenie rogówki. Zapalenie rogówki występuje na tle ciężkich chorób zakaźnych (gruźlica, kiła). Kiedy choroba wpływa na powierzchnię lub głębokie kule rogówki. Z reguły gardło powstaje z nieprawidłowego leczenia głębokiego zapalenia rogówki;
  • Trachoma jest przewlekłą chorobą oczu, która wywołuje chlamydię. Z biegiem czasu prawdopodobieństwo zakażenia rogówki i zmiany blizn;
  • Urazy oczu. Funkcjonalną tkankę zastępuje się łączącą z powodu urazów mechanicznych, oparzeń (termicznych, ultrafioletowych, chemicznych). Najbardziej niebezpieczne są uszkodzenia rogówki kwasem i alkaliami;
  • Chirurgiczne leczenie oczu. Po operacji (na przykład usunięciu zaćmy) zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań i zmian bliznowatych, w wyniku czego gardło pojawia się w oku. Jest to możliwe w przypadku niewłaściwej lub przedwczesnej terapii, osłabionej odporności;
  • Genetyka. Białaczka może tworzyć się w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Dzieje się to pod wpływem płodu chemikaliów lub wirusów, które zakłócają produkcję kolagenu i powodują powstawanie zmętnienia.

Symptomatologia choroby

Nieprzezroczystość rogówki objawia się jako cechy charakterystyczne:

  • Płukanie białek oka, uszkodzony obszar jest zabarwiony lub żółtawy kolor;
  • Nierówne zmętnienie z wyraźnym unaczynieniem wynika z infekcyjnej choroby oka;
  • Jeśli wybielenie jest gładkie, matowe lub błyszczące, powstaje z innych powodów.

Osoba cierpiąca na białaczkę ma następujące objawy:

  • Obniżenie ostrości wzroku, które objawia się nieprzezroczystością lub zamgleniem w oczach;
  • Uczucie obcego ciała. Pacjent odczuwa pieczenie na błonie śluzowej i obecność obcego ciała. Jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i wysunięciem rogówki. Oznacza to, że jaskra i gardło manifestują się jednocześnie;
  • Mimowolne izolowanie płynu łzowego, ból w odpowiedzi na światło (światłowstręt);
  • Zaczerwienienie błony śluzowej oczu.

W zależności od postaci i stopnia zmętnienia rozróżnia się następujące typy białaczki: plamistość, cierń i chmura. Miejscem jest edukacja z wyraźnymi lub zamazanymi granicami porcelanowo-białej barwy.

Belmo powstaje po zniszczeniu warstwy nabłonkowej i dalszej proliferacji tkanki łącznej (bliznowaceniu).

Plamki obwodowe nie wpływają na wzrok, ponieważ znajdują się poza źrenicą. Centralna podszewka zamyka źrenicę, zmniejsza ostrość wzroku lub ogranicza pole widzenia.

Całkowite przekrwienie całkowicie przykrywa rogówkę, więc wykrywane jest poważne pogorszenie widzenia aż do czucia światła.

Leki

W celu wyjaśnienia rozpoznania biomikroskopii (badanie struktury oka za pomocą lampy szczelinowej). Ta metoda diagnozy pozwala na uwzględnienie dotkniętego obszaru o białawym zabarwieniu. Biomikroskopia pozwala ocenić rozmiar i głębokość zmiany rogówki, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia.

Ponadto okulista bada pacjenta za pomocą oftalmoskopu. Ta metoda pozwala zweryfikować obecność lub brak zmian patologicznych w innych strukturach oka.

Taki plan jest uzasadniony, jeśli choroba została wykryta we wczesnej fazie, kiedy pojawiła się plamka. W takim przypadku do leczenia stosuje się następujące leki:

  • Preparaty kortykosteroidowe: Hydrokortyzon w postaci maści, Krople deksametazonu do oczu;
  • Aby usunąć zmętnienia rogówki, stosuje się elektroforezę z Lydase, ekstrakt z aloesu lub ciała szklistego;
  • Aby wyeliminować owrzodzenia troficzne, należy użyć Solcoseryl w postaci żelu;
  • Aby powstrzymać rozwój jaskry, należy zastosować chlorowodorek pilokarpiny.

Kiedy gardło już całkowicie uformowane do leczenia takich leków są używane:

  • Blurapan zawierający składniki podobne do rogówki. Lek przywraca uszkodzone obszary;
  • Lidaza w postaci kropli przyspiesza resorpcję blizn. Jodek potasu działa podobnie;
  • Actovegin wyzwala procesy metaboliczne w tkankach rogówki, dzięki czemu jest szybko przywracana;
  • Corneregel stymuluje procesy regeneracyjne w rogówce;
  • Hypromeloza chroni nabłonkową warstwę rogówki, która chroni i zmiękcza ją;
  • W złożonym leczeniu białaczki stosuje się witaminy A i B2.

Tak więc, niezależnie od czasu powstawania zaćmy i jak długo procesie wywoływania stosuje się do leczenia kroplami z glukokortykoidami (prednizolon, kortyzon, hydrokortyzon, deksametazon lub hydrokortyzon), na podstawie maści lub prednizolon.

Aby przyspieszyć resorpcję blizn, wyznaczyć zakroplenie roztworem etylomorfiny lub lidazy. Ponadto do leczenia stosuje się krople oparte na jodku potasu.

Umieść maść rtęciową w jamie spojówki. W celu usunięcia zmętnień stosuje się proteazy, które wstrzykuje się pod spojówkę.

W przypadku powstałych blizn stosuje się elektroforezę z hydrokortyzonem, ciałem szklistym, lidase, jodkiem potasu, ekstraktem z aloesu. Leczenie odbywa się w odstępie 2 miesięcy. Przygotowania do elektroforezy powinny być każdorazowo zmieniane.

Leczenie chirurgiczne

Przy szorstkim wzgórzu terapia lekami będzie nieskuteczna. W takim przypadku zaleca się wykonanie operacji. Istnieją 2 główne metody chirurgicznego leczenia zmętnienia rogówki:

  • Keratoplastyka. Uszkodzoną część rogówki usuwa się za pomocą przyrządów mikrochirurgicznych i mikroskopu elektronowego. Z powierzchni wycina się najcieńszą warstwę rogówki, która jest podatna na blizny. Po zabiegu stosuje się leki;
  • Transplantacja rogówki dawcy. Operację przeprowadza się przy użyciu nowoczesnego sprzętu, na przykład lasera ekscymerowego. Istotą procedury jest usunięcie uszkodzonej rogówki i przeszczepienie zdrowej tkanki rogówki dawcy.

Zmętnienia powstałe po oparzeniu lub mechanicznym stresie wymagają szczególnej uwagi. Jeżeli tkanki rogówki jest uszkodzony w takim stopniu, że uszkodzone nerwy, oko nosić specjalne soczewki. To pomaga wyeliminować ból, światłowstręt (czułość bolesne oczu na światło), nadmierne płynu łzowego, i tak dalej. D. Jednak to urządzenie nie przywróci normalne widzenie.

Środki ludowe do leczenia zmętnienia rogówki

Do leczenia pragnienia w domu stosuje się następujące przepisy:

  • Weź 70 gramów jajnika, wlej 1 litr przegotowanej wody, przykryj i odejdź na 2 godziny. Następnie bulion jest filtrowany przez gazę i zużywa 50 ml co pół godziny. Również z obecnych produkuj płyny;
  • Żółć szczupaka (świeżej ryby) miesza się z rafinowanym olejem słonecznikowym w stosunku 2: 1. Otrzymaną ciecz traktuje się dwukrotnie w ciągu 24 godzin;
  • Aby zaszczepić oczy, używa się wody nasyconej jonami srebra lub miedzi;
  • Świeżą serwatkę mleczną miesza się z płynnym miodem w stosunku 1: 1. Preparat zaszczepiono w oku 3 krople co dwa razy;
  • Wziąć w równych ilościach chaber, arnikę, urok, czarny starszy, zalać przegotowaną wodą, pozostawić na 2 godziny. Odmiany rosół i stosuje się w postaci kropli do oczu. Infuzję stosuje się również do mycia oczu i nakładania okładów;
  • Wymieszaj 4 g płynnego miodu, 3 ml świeżego soku z mleczu i 2 ml cebuli. Wlać płyn do szklanego pojemnika i przechowywać przez 4 dni. Gotową mieszankę stosuje się w postaci maści, która jest umieszczana w jamie spojówki 3 razy dziennie;
  • Weź 40 g świeżego pokrojonego koperku, zalej dwie szklanki wrzącej wody, połóż na łaźni wodnej na kolejne 5 minut. Następnie odcedź roztwór i aplikuj w postaci kropli (3 krople w każdym oku) dwa razy dziennie.

Komplikacje i prognozy

Jeśli leczenie zostało przeprowadzone późno lub było niepiśmienne, wzrastało prawdopodobieństwo niebezpiecznych komplikacji:

  • Jaskra wtórna. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, w wyniku zaniku nerwu wzrokowego i zmniejszonej ostrości wzroku;
  • Ciężkie krótkowzroczność (krótkowzroczność) - obraz nie powstaje na siatkówce, lecz przed nią ze względu na fakt, że oko jest podłużny lub silnie skoncentrowane belki;
  • Astenopia - zmęczenie wzroku, które szybko pojawia się w wyniku pracy wzrokowej;
  • Oczopląs - ruchy oscylacyjne oczu o wysokiej częstotliwości, których pacjent nie może kontrolować;
  • Strabismus jest patologią charakteryzującą się brakiem równowagi osi wzrokowych, w wyniku czego źrenice oka są skierowane w różnych kierunkach.

W większości przypadków pojawiają się powikłania, jeśli gardło powstaje w wyniku urazowego uszkodzenia rogówki. W każdym razie wszystkie te patologie znacznie zmniejszają ostrość wzroku aż do ślepoty.

W przypadku skaz obwodowych (poza źrenicą) konieczne jest leczenie podtrzymujące i nadzór przez okulistę. Postępujące gardło, które powstało z powodu ciężkiej choroby zakaźnej, jest leczone zachowawczo po usunięciu przyczyny. Po przeszczepieniu rogówki dawcy z wyraźnym zmętnieniem, z reguły funkcjonalność oka zostaje szybko przywrócona.

Najtrudniejsze jest leczenie ciernia, które powstało z powodu urazu lub oparzenia. Wtedy wszystko zależy od skali uszkodzonego obszaru. Przy rozległym uszkodzeniu rogówki można jedynie zatrzymać objawy (światłowstręt, nadmierne wydzielanie płynu łzowego), niemożliwe jest przywrócenie ostrości wzroku.

Tak więc białaczka jest poważną chorobą wymagającą szybkiego leczenia. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo całkowitej dysfunkcji tkanki rogówki i utraty wzroku. Dlatego konieczne jest zwrócenie się w odpowiednim czasie do okulisty, który ustali przyczynę patologii i wyznaczy właściwe leczenie.

Metoda leczenia zmętnień rogówki po wirusowym zapaleniu rogówki

Wynalazek dotyczy leku i jest przeznaczony do leczenia zmętnień rogówki po wirusowym zapaleniu rogówki. Fototerapeutyczną keratoektomię wykonuje się w strefie ablacyjnej rogówki o średnicy 9 mm. Pierwszego dnia po operacji leczenie przeciwwysyłkowe prowadzi się roztworem pół funta w postaci wstrzyknięć podspojówkowych 1-2 razy w tygodniu dla 100-200 Aed. w 0,5 ml roztworu fizjologicznego i w postaci wkroplonych roztworów pół-wody 200 Aed. w 2,0 ml soli fizjologicznej. Wchodzić do worka spojówkowego obsługiwanego oka 2 - 4 razy dziennie po 1 - 2 kroplach. Metoda pozwala uniknąć pojawienia się astygmatyzmu.

Wynalazek dotyczy medycyny, w szczególności okulistyki, i dotyczy leczenia zmętnień rogówki po wirusowym zapaleniu rogówki.

Wszystkich powłok gałki ocznej często wpływ na powłokę zewnętrzną, przede wszystkim jego przednia część - rogówki. Dwa główne czynniki wpływają na to: jeden z nich - jego słaba ochrona przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi, z drugiej - rogówka nie posiada własnych naczyń, co prowadzi do najgorszych warunków zasilania w porównaniu do innych skorup.

Obraz kliniczny jest najważniejszym kryterium we wczesnej diagnostyce wirusowego zapalenia rogówki. Jednak wrodzony polimorfizm komplikuje wczesne rozpoznanie tej choroby, niemniej jednak można zidentyfikować grupę wspólnych objawów charakterystycznych dla różnych klinicznych postaci choroby: częste połączenie wirusowego zapalenia rogówki ze wspólną chorobą zakaźną; obecność współistniejących erupcji herpesyjnych na skórze twarzy i błonie śluzowej warg; neurotroficzny charakter zmiany; ból neurologiczny wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego; skłonność do nawrotu.

Najbliższy metoda leczenia zmętnienie rogówki po wirusowego zapalenia rogówki jest fototerapeutyczna laser keratectomy excimerowego. W operacji strefa ablacji rogówki odpowiada rozmiarowi zmętnienia rogówki. Zazwyczaj średnica zmętnienia 1-3 mm, odpowiednio, i strefy ablacji 1-3 mm (Arcyive f. Climical Graefe i Expte Ophthamol., 1997, t. 235, 5, 296-305).

Wadą tej metody jest możliwość częstych nawrotów zapalenia rogówki (do 30-40% przypadków), a także pojawienie się nieprawidłowego astygmatyzmu, który jest trudny do skorygowania.

Zaproponowana metoda leczenia zamglenie rogówki po wirusowego zapalenia rogówki zawiera fototerapeutycznego keratectomy przy użyciu lasera excimerowego fototerapeutycznego keratoektomiyu którym ablacji prowadzi się w strefie wynosi 9 mm, w pierwszym dniu po operacji przeprowadza antirecurrent Poludan roztwór do stosowania w postaci zastrzyku podspojówkowego 1-2 razy tygodniowo 100-200 Aed. w 0,5 ml roztworu fizjologicznego i w postaci wkroplonych roztworów pół dnia 200 jednostek. w 2,0 ml w worku spojówkowym obsługiwanego oka 2-4 razy dziennie przez 1-2 krople.

Zgodnie z proponowaną metodą, tworzona jest maksymalna możliwa strefa ablacji - 9 mm, jest to maksymalna strefa ablacji, która umożliwia usuwanie wirusów w postaci utajonej. Kiedy strefa ablacji jest średnicą zmętnień, obszary sąsiadujące z nią nie są wychwytywane. Zgodnie z naszymi badaniami, nowe zmętnienia pojawiają się obok tych, które zostały usunięte, to właśnie ten fakt doprowadził do wniosku, że wokół zmętnień po wirusowym zapaleniu rogówki znajdują się strefy, w których wirusy pozostają w spoczynku.

Stosując rozwiązanie Poludan leczenie wirusowego zapalenia rogówki znane (patrz Kasparow AA "oczny".- m.:. Medicine, 1994, pp 175-177.). Źródłem Poludan odnosi się do stosowania jako środek terapeutyczny w leczeniu ostrego wirusowego zapalenia rogówki, ale źródło nie wspomina zastosowanie Poludan jako środek profilaktyczny do leczenia wirusowego zapalenia rogówki po mgłę. Połączenie fototerapeutyczna keratoektomii następnie poludanom leczenie zapobiegawcze prowadzi nie tylko do wyeliminowania zamglenie w oku, ale także zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu wirusowego zapalenia rogówki. Pierwsi pacjenci do którego ta metoda leczenia została zastosowana do kliniki 15 miesięcy temu, w ciągu roku, pacjenci byli w klinice obserwowano dolegliwości widzenia nie było. Do tej pory przeprowadzono 34 operacje, nie otrzymano skarg od pacjentów, którzy nadal są obserwowani w klinice. Nie obserwowano nawrotu wirusowego zapalenia rogówki. Jest bardzo ważne, aby rozpocząć leczenie od razu w pierwszym dniu po operacji, gdy rogówka nie ma epitelizirovalas.

W znanej metodzie leczenia zmętnień po wirusowym zapaleniu rogówki, gdy stosuje się tylko keratoektomię fototerapeutyczną, nawroty odnotowano w 30-40%. W proponowanym sposobie nie wystąpiły nawroty, które pozwalają stwierdzić konieczność i wystarczalność cech określonych w oświadczeniach, aby osiągnąć wynik techniczny. Ponadto, gdy powstaje tak duża strefa ablacji, prawdopodobieństwo nieprawidłowego astygmatyzmu po fototerapeutycznej keratoektomii jest znacznie zmniejszone.

Wiadomo, że poludan jest induktorem interferonu, do leków z tej serii są również "Virulex" i "Zovirax". Jednak według naszych informacji leki te nie są tak skuteczne jak poludan, dlatego w naszej klinice w tej technice stosuje się tylko połowę drogi.

Zwykle leczenie za pomocą pół dnia przeprowadza się w ciągu 3-10 dni po całkowitej epitelizacji strefy ablacyjnej. Jeżeli pacjent nawroty są częste, a wysokie stężenie Poludan stosowane i obróbkę przeprowadzono po epitelializacji w długim okresie czasu, jeżeli pacjent nie miał nawrót leczenie jest zazwyczaj zakończona w trzy dni po epitelializacji.

Głównym objawem zapalenia rogówki, w tym wirusowego, jest nieprzezroczystość rogówki, spowodowana infiltracją jej elementów komórkowych i obrzękiem. Zmętnienia mogą być różnej wielkości i kształtu, znajdują się w różnych częściach rogówki, mogą być zlokalizowane w jej powierzchni lub głębokich warstwach. W zależności od rodzaju pierwiastków komórki zmienia się kolor zmętnienia: szary w obecności komórek limfoidalnych i żółty w obecności leukocytów. W badaniu cytologicznym obserwuje się dominację komórek typu monocytów i wyraźne zwyrodnienie komórek nabłonkowych.

Pacjent zwrócił się do kliniki P., lat 40, z dolegliwościami dotyczącymi zmniejszenia widzenia prawego oka. Stwierdzono, że sześć miesięcy temu pacjent cierpiał na adenowirusowe zapalenie rogówki i spojówki prawego oka. Podczas badania oczu, spokoju, w centrum rogówki 3 okrągłe zamglenie o średnicy 1 do 3 mm. Ostrość wzroku 0,2, aby poprawić wzrok, nie była możliwa.

Podjęto decyzję o przeprowadzeniu fototerapeutycznej keratoektomii za pomocą lasera ekscymerowego. Strefa ablacji wynosiła 9 mm, obejmowała wszystkie trzy zmętnienia. Pierwszego dnia po zabiegu wykonano iniekcję podspojówkową roztworu 100 ji na pół dnia do 0,5 ml soli fizjologicznej. Następnie powołano zaklęcia półrocznego rozwiązania 200 Aed. w 2 ml roztworu fizjologicznego 2 krople 4 razy dziennie dziennie. Podczas badania pacjenta w czwartym dniu po keratoektomii fototerapeutycznej ustalono, że strefa ablacji była całkowicie nabłonkowa. Inhalacje trwające pół dnia kontynuowano przez 10 dni, a tydzień później wykonano kolejną iniekcję podspojówkową roztworu pół-studzienki.

Podczas obserwacji pacjenta w ciągu roku nie zgłaszano reklamacji tego ostatniego na wady wzroku. Ostrość wzroku pozostała wysoka, rogówka była sferyczna, załamanie + 0,25 D.

Pacjent zwrócił się do kliniki, L., 21, z dolegliwościami wzroku. Na podstawie wywiadu okazuje się, że pacjent jest zajęty pływaniem, a kilka miesięcy temu doszło do ostrego mieszkowego zapalenia spojówek z włączeniem Provachek-Halberstedter. Podczas badania stwierdzono, że w lewym oku znajduje się 4,5 mm zamglenie. Oko jest spokojne. Pacjentowi zaproponowano fototerapeutyczną keratoektomię. Operację przeprowadzono na laserze ekscymerowym, strefa ablacji rogówki wynosiła 9 mm. Pierwszego dnia po operacji wykonano wstrzyknięcie podspojówkowe roztworu złożonego z pół jednostki 100A. w 0,5 ml soli fizjologicznej. Następnie powołano zaklęcia półrocznego rozwiązania 200 Aed. 2 krople 3 razy dziennie. Czwartego dnia po zabiegu strefa ablacji była całkowicie nabłonkowa. Wlew roztworu pół dnia trwał przez kolejne trzy dni, po czym leczenie przerwano. Pacjentka była obserwowana w ciągu roku po fototerapii keratoektomii, ostrości wzroku 1.0, rogówka była sferyczna, załamanie wynosiło 0,25 D. Nie było dolegliwości u pacjenta.

Pacjent K., lat 34, skarżył się w klinice na dolegliwości wzrokowe. Na podstawie anamnezy okazuje się, że półtora roku temu pacjent przeniósł буллезный кератоиридоциклит. Następnie wystąpiły nawroty i leczenie terapeutyczne. Podczas badania prawego oka stwierdzono zmętnienie o średnicy od 1 do 3 mm, oko było spokojne. Pacjentowi poddano fototerapeutyczną keratoektomię ze strefą ablacji 3 mm, pierwszego dnia po operacji wykonano wstrzyknięcie podspojówkowe 200 dawek AE w połowie dawki. w 0,5 ml soli fizjologicznej i wkropleniu pół dnia są zalecane jednostki 200 A. w 2,0 ml roztworu fizjologicznego 2 krople 4 razy dziennie. Strefa ablacji była nabłonkiem piątego dnia po operacji. Wykonano drugi wstrzyknięcie podspojówkowe w połowie dołka i kontynuowano wkraplanie z użyciem połowy dawki. Piętnaście dni po operacji leczenie zostało anulowane.

Gdy obserwowano pacjenta w ciągu roku, zauważyła wysoką ostrość widzenia, rogówka była sferyczna. Nie było nawrotów choroby.

Tak więc proponowana metoda pozwala na leczenie zmętnień rogówki po wirusowym zapaleniu rogówki, pozwala uniknąć nawrotów choroby, nie prowadzi do pojawienia się nieprawidłowego astygmatyzmu.

Sposób leczenia zmętnienie rogówki po wirusowe zapalenie rogówki fototerapeutycznego keratoektomiey stosując laser ekscymerowy, w którym fototerapeutyczna keratoektomiyu prowadzone w strefie ablacji rogówki o średnicy 9 mm i pierwszego dnia po operacji przeprowadza się leczenie przeciw nawrotowi choroby roztwór Poludan w postaci zastrzyku podspojówkowego 1 - 2 razy w tygodniu 100 - 200 Aed. w 0,5 ml roztworu fizjologicznego i w postaci wkroplonych roztworów pół-wody 200 Aed. w 2,0 ml soli fizjologicznej w operowanej worka spojówkowego oka 2 - 4 razy dziennie przez 1 - 2 kroplami.

NF4A Przywrócenie efektu patentu Federacji Rosyjskiej na wynalazek

Keratyt

Co to jest niebezpieczne zapalenie rogówki?

Zapalenie rogówki jest stanem zapalnym rogówki oka.

Rogówka jest przednią częścią zewnętrznej powłoki oka. Rogówka jest najważniejszą częścią układu optycznego oka, a nasza wizja w dużej mierze zależy od jej właściwości: krzywizny powierzchni, przezroczystości, sferyczności, jednorodności strukturalnej i optycznej. Ze względu na proces zapalny (zapalenie rogówki) mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w rogówce, co prowadzi do zmniejszenia funkcji wzrokowych do ślepoty.

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki może wystąpić z różnych przyczyn.

Zmniejszona odporność, zużycie soczewek kontaktowych, zespół suchego oka zwiększa ryzyko zapalenia rogówki.

Najczęstsze zakaźne zapalenie rogówki: wirusowe, bakteryjne, grzybicze, chlamydiowe, pasożytnicze. Wyizoluj urazowe zapalenie rogówki, rozwijające się z powodu wpływu na rogówkę czynników uszkadzających: mechaniczne, termiczne, chemiczne, promieniowanie. Istnieje również zapalenie rogówki o charakterze alergicznym: z wiosennym katarem, pyłkowicą, lecznicze gigantyczne brodawkowate zapalenie rogówki i spojówki.

Zapalenie rogówki może być spowodowane niedoborem witaminy, zaburzenia metaboliczne i różnych chorób ogólnoustrojowych (cukrzyca, dny moczanowej, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych). Zmniejszenie ogólnego i odporność na lokalne, z noszeniem soczewek kontaktowych, zespół suchego oka zwiększa ryzyko choroby.

Objawy kliniczne zapalenia rogówki

Przy zapaleniu rogówki występuje jego zmętnienie, co tłumaczy się nagromadzeniem w tkance rogówki różnych elementów komórkowych (leukocytów, limfocytów itp.). Ta akumulacja komórek nazywa się infiltratem. Infiltry mogą być pojedyncze lub wielokrotne, o różnych kształtach, rozmiarach i kolorach. W zależności od głębokości infiltracji, keratyty są podzielone na powierzchowne i głębokie (podścielisko).

Powierzchowne nacieki mogą całkowicie rozproszyć się lub pozostawić niewielkie zmętnienie rogówki. Przy głębszej zmianie po zapadnięciu się zjawisk zapalnych, zmiany rogówki pozostają na rogówce o różnym nasileniu, co wyjaśnia niskie funkcje widzenia.

Świeże nacieki mają niewyraźne, niejasne granice, a nacieki w fazie resorpcji są bardziej wyraźne.

Ponadto, w przypadku zapalenia rogówki występuje zwiotczenie rogówki - wzrost naczyń krwionośnych. Pojawienie się naczyń krwionośnych w rogówce ma pozytywny wpływ na resorpcję infiltracji jest wyrównawcza, zjawisko ochronny, ale z drugiej strony, to powoduje zmniejszenie przezroczystości rogówki, tak jak w normalnej rogówki nie ma naczyń krwionośnych, co jest jedną wyjaśnieniem jego przejrzystości.

Obraz kliniczny zapalenia rogówki charakteryzuje się tak zwanym syndromem rogówki - łzawieniem, światłowstrętem, kurczem powiek (przerwa w oku jest ostro zwężona, pacjent praktycznie nie otwiera oka). Silny ból, uczucie obcego ciała w oku, zaczerwienienie gałki ocznej zakłóca.

Możliwe rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na tęczówkę, ciało rzęskowe i twardówkę. Zapalenie ogniska na rogówce może powodować owrzodzenie, z niekorzystnym przebiegiem, perforacją rogówki, zakażeniem oka z rozwojem zapalenia wnętrza gałki ocznej.

Obraz kliniczny poszczególnych postaci zapalenia rogówki ma swoją własną charakterystykę i może również różnić się w zależności od wieku, ogólnego stanu organizmu, właściwości patogenu i tym podobnych.

Opryszczkowe zapalenie rogówki spowodowane jest przez wirus opryszczki pospolitej. Może być powierzchowne lub głębokie. Wczesnym objawem powierzchni opryszczkowego zapalenia rogówki - pojawienie się w powierzchniowych warstwach rogówki małych pęcherzyków, które spontanicznie otwartych i zostawić erozji powierzchni w postaci charakterystycznych kształtach, często w postaci gałęzi drzewa. W głębokim opryszczkowym zapaleniu rogówki nacieki często mają kształt drzewa, można zauważyć owrzodzenie.

Charakterystyczny przebieg ma ropne lub pełzające wrzody rogówki, których przyczyną są często ziarniaki (pneumokoki, paciorkowce, staphylococcus). Rozwój choroby często poprzedzony jest mikrourazem rogówki lub przewlekłego zapalenia powiek i spojówek.

Początkowo, w środku lub w paracentral strefie rogówki utworzone szarego paleniska, w miejscu wrzód powstaje szybko. Jedna krawędź owrzodzenia jest zwykle podwyższona, a tu zaczyna się ropiejące topienie tkanki. Proces szybko postępuje iw ciągu 3-5 dni może pokryć całą rogówkę. W centrum rogówka całkowicie się topi. Na dnie przedniej komory oka gromadzi się ropa (hipopia). Po spontanicznej perforacji rogówki może występować w celu utworzenia grubej samoleczenia rogówki blizny - zaćma lub procesu ropne wystaje głęboko położonych części oka z endophthalmitis rozwoju.

Neurogenne zapalenie rogówki występuje w wyniku porażenia włókien troficznych nerwu trójdzielnego. W powierzchniowych warstwach środkowej części rogówki powstaje płaski wrzód. Proces jest powolny, długi, bez subiektywnych odczuć. Czułość rogówki jest nieobecna. Przy sprzyjającym prądzie wrzód leczy, pozostawiając delikatne zmętnienie. Po dołączeniu do wtórnej infekcji - ropne zapalenie rogówki.

U osób cierpiących na gruźlicę często występuje alergiczny atak rogówki i spojówki na gruźlicę z tworzeniem małych guzków - fliken.

Przy pierwszych oznakach zapalenia rogówki powinieneś jak najszybciej skontaktować się z okulistą!

Użytkownicy soczewek kontaktowych często spotykają się z zapaleniem rogówki spowodowanym przez najprostsze mikroorganizmy - acanthamoeba (Acanthamoeba). Acanthamowe zapalenie rogówki ma ciężki przebieg, często dotyka obu oczu, trudno je leczyć, często występują intensywne zmętnienia, co znacznie zmniejsza widoczność.

Przy pierwszych objawach zapalenia rogówki powinieneś jak najszybciej skontaktować się z okulistą. Zapalenie rogówki leczy się w szpitalu pod codziennym nadzorem lekarzy, w wyniku czego mogą wystąpić szorstkie zmiany bliznowate w rogówce ze znacznym zmniejszeniem widzenia, aż do całkowitej ślepoty.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia rogówki i jego pojawienie się ustala się na podstawie cech obrazu klinicznego i danych historycznych. Główną metodą badań w zapaleniu rogówki - badanie na lampie szczelinowej - biomikroskopia oka, z jego pomocą można określić wielkość nacieku, głębokość i charakter zmiany.

Aby potwierdzić owrzodzenie, stosuje się próbkę z fluoresceiną - po wkropleniu do worka spojówkowego 1% roztworu fluoresceiny, strefa owrzodzenia staje się zielona.

Aby określić taktykę leczenia, ważną rolę odgrywają badania bakteriologiczne. Materiał pobierany jest z krawędzi i dna ubytku wrzodziejącego, następnie wysiewany jest do odpowiednich pożywek, określa się rodzaj patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Leczenie zapalenia rogówki

Leczenie zależy od przyczyny zapalenia rogówki, głębokości rogówki, nasilenia choroby.

Kiedy leki na rogówki są stosowane w postaci kropli do oczu, maści, leki są wstrzykiwane do spojówki. Ponadto przepisywane są formy tabletek, domięśniowe, a nawet dożylne.

W bakteryjnym zapaleniu rogówki antybiotyki i preparaty sulfanilamidowe mają na początku szerokie spektrum działania, a przy otrzymywaniu wyników badań bakteriologicznych - ze względu na czułość aktywatora.

W wirusowym zapaleniu rogówki stosuje się terapię przeciwwirusową: preparaty zawierające interferon i induktory (stymulanty) interferonu. W opryszczkowym zapaleniu rogówki - krople, maści, tabletki zawierające acyklowir. Najnowszym lekiem przeciwnowotworowym jest gancyklowir (żel zirganowo-oczkowy).

Nie zaleca się stosowania kortykosteroidów, ponieważ mogą one prowadzić do owrzodzenia i perforacji rogówki. Sterydy są stosowane po ustąpieniu ostrej fazy stanu zapalnego w celu poprawy resorpcji zmętnień rogówki.

W przypadku owrzodzenia stosuje się również fizyczne metody leczenia: diathermocoagulation, koagulacja laserowa, krioaplikacja wrzodu. Electro i fonoforeza mogą być przepisywane za pomocą różnych leków: antybiotyków, enzymów itp.
Powszechnie stosowane oznacza promowanie nabłonka rogówki - zwykle w postaci żeli i maści. Biogeniczne środki pobudzające są również przepisywane w celu przyspieszenia gojenia i wzmocnienia odporności lokalnej.

Według zeznań: zagrożenie perforacją, wyraźne pogorszenie ostrości wzroku w wyniku zmian bliznowacenia, defekt kosmetyczny itp., Powoduje powstanie rogówki plastycznej w różnych objętościach.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie w przypadku zapalenia rogówki zależy przede wszystkim od lokalizacji i głębokości rogówki. Dzięki szybkiemu leczeniu powierzchowne nacieki całkowicie ustępują lub pozostają lekkie zmętnienia, z niewielkim wpływem na ostrość wzroku.

Głębokie owrzodzenia rogówki, szczególnie jeśli są one zlokalizowane w środkowej części rogówki i paratsentarlnoy, może prowadzić do znacznego obniżenia ostrości wzroku w związku z intensywnym rozwojem zmętnienia i powstawania nierównych blizn.

Zapobieganie zapaleniu rogówki ma na celu zapobieganie urazom i mikrouszkodzeniom oczu, co obejmuje stosowanie okularów ochronnych, bezpieczeństwo w pracy, konstrukcję.

Konieczne jest uważne przestrzeganie zasad noszenia i obchodzenia się z soczewkami kontaktowymi; zapobieganie przedostawaniu się różnych substancji chemicznych do oka, co prowadzi do powstawania oparzeń rogówki i błony śluzowej oczu; terminowe wykrywanie i leczenie przewlekłego zapalenia powiek, zapalenia spojówek; korekcja stanów niedoboru odporności. Wraz z początkowymi objawami choroby, szybki dostęp do specjalisty jest kluczem do pomyślnego leczenia i zachowania wzroku.

Zapalenie rogówki oka - objawy i leczenie, zdjęcie, przyczyny choroby u dorosłych i dzieci

Zapalenie rogówki to grupa zmian zapalnych rogówki - przedniej przezroczystej powłoki oka, o innej etiologii, powodującej zmętnienie rogówki i zmniejszoną widoczność. Często procesowi towarzyszy zaczerwienienie gałki ocznej z powodu poszerzenia unaczynienia obszaru perelimbalnego. W przypadkach, gdy pacjent późno zwróci się do lekarza, może rozwinąć się ropny owrzodzenie rogówki, którego wynikiem będzie śmierć oka jako narządu. Innym rezultatem może być tworzenie wyściółki rogówki, co prowadzi do niskiej ostrości wzroku.

Zapalenie rogówki: co to jest?

Zapalenie rogówki to zapalenie rogówki oka, które powstaje w wyniku urazu, infekcji lub alergii, objawiającej się zmętnieniem i zmniejszoną ostrością wzroku. Zapalenie rogówki zlokalizowane jest w przedniej części oka, a raczej w rogówce. Często jest konsekwencją wcześniejszych stanów zapalnych oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek i inne).

W sercu zapalnego nieprzezroczystości znajduje się infiltracja - gromadzenie w tkance rogowej elementów komórkowych, takich jak leukocyty, limfocyty, histiocyty, plazma i inne komórki, które przybyły tu głównie z sieci z pętlą brzegową. Jeśli choroba jest powikłana infekcją ropną, wówczas gdy rozwija się naciek, pojawia się martwica tkanki rogówki i następuje owrzodzenie. Po wygojeniu się wrzodu pojawiają się blizny, a następnie białaczka.

Przydziel:

Według głębokości zmiany:

  • Powierzchowne - dotyczy górnej warstwy podścieliska;
  • Głęboko - wpływa na całą warstwę zrębu.

Zgodnie z lokalizacją infiltracji:

  • Centralny - w strefie ucznia. Im bardziej centralnie znajduje się naciek, tym więcej wzroku cierpi zarówno w okresie choroby, jak i po wyleczeniu;
  • Paracentral - w projekcji tęczówki;
  • Peryferyjne - w strefie kończyny, w pasie rzęskowym tęczówki.
  • Egzogenne - erozja rogówki, traumatyczne, bakteryjne, wirusowe, grzybicze, uszkodzenia powiek, gruczołów Meiboma i spojówki;
  • Endogenne - porażka gruźlicy, malarii, kiły, brucelozy;
  • Alergiczny;
  • Neurogenny;
  • Infekcyjny;
  • Opryszczka;
  • Bakteryjny;
  • Fungal;
  • Avitaminous;
  • Wirusowe;
  • Hipowitaminowy.

Każda forma zapalenia rogówki ma swoją własną charakterystykę, której manifestacja zależy od ogólnego stanu pacjenta, jego wieku i natury patogenu.

Przyczyny

Największa liczba przypadków rozwoju zapalenia rogówki wiąże się z etiologią wirusową. W 70% przypadków czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej i półpaść (herpes zoster).

Do przyczyn egzogenicznych (działanie z zewnątrz) należą:

  • uszkodzenia mechaniczne;
  • efekty chemiczne;
  • wpływ termiczny;
  • infekcja (gruźlica, syfilityczne zapalenie rogówki);
  • zmiany grzybicze;
  • bakterie (gronkowce, Pseudomonas aeruginosa);
  • soczewki kontaktowe;
  • fotokeratitis (spotykane u profesjonalnych spawaczy).

Do endogennych (efekt od wewnątrz) należą choroby rogówki, które powstały z powodu:

  • Silne zakaźne zmiany (od wewnątrz);
  • Rozpoczęcie reakcji na neuroparytę;
  • Niedobory w organizmie ważnych witamin.

W nowoczesnej okulistyce zapalenie rogówki reaguje dobrze na leczenie bez żadnych komplikacji. W ciężkich przypadkach mogą pozostać zmętnienia rogówki, co prowadzi do zmniejszenia widzenia.

Objawy zapalenia rogówki (zdjęcie oczu)

W przypadku zapalenia rogówki o dowolnej etiologii istnieje wspólny znak, tzw. Syndrom rogówki, który obejmuje trzy główne objawy:

  • Fotofobia (światłowstręt) - w jasnym świetle pacjent odczuwa ból, niemożność otwarcia oczu, często mruga i oczy są wąskie.
  • Łzowanie - nadmierne wydzielanie płynu łzowego.
  • Kurcz powiek to redukcja odruchowa mięśni okrężnych, zamknięcie oczu.

Wszystko to jest spowodowane faktem, że w zapaleniu rogówki w wyniku nacieku powstaje podrażnienie wrażliwych zakończeń nerwowych rogówki, a jej przezroczystość i połysk zmniejsza się, rogówka staje się mętna i traci sferyczność.

We wczesnych stadiach jednym z pierwszych objawów jest poczucie obcego ciała w oku, nasilone unaczynienie rogówki. U niektórych pacjentów można prześledzić kurczliwość powiek. Patologiczne zamknięcie powiek sprzyja wzmocnionej stymulacji nerwu trójdzielnego z powodu podrażnienia receptorów obwodowych. Zapalenie nerwów prowadzi do "kliniki twarzy". Podczas badania zewnętrznego wizualizowana jest asymetria kącików ust, drganie poszczególnych mięśni i trudności w mówieniu.

Najważniejszym objawem zapalenia rogówki jest naruszenie przezroczystości rogówki. Zjawisko to jest bezpośrednią konsekwencją pojawienia się infiltracji i obrzęku elementów komórkowych. Występują zauważalne zmiany w stanie nabłonka rogówki: jego blask znika i powstaje szorstkość. W niektórych przypadkach dochodzi do odrywania i złuszczania nabłonka. W rezultacie na powierzchni pojawia się erozja.

W zależności od głębokości rozprzestrzeniania się patologicznego procesu w tkance, nacieki mogą być powierzchowne lub głębokie.

  1. Powierzchowne nacieki często przechodzą same bez żadnego leczenia i pozostawiają po sobie niewielkie zmętnienie.
  2. Jednocześnie głębokie nacieki często przechodzą dopiero po długim leczeniu "ciężkimi" lekami i często pozostawiają po sobie zmiany bliznowate, które negatywnie wpływają na funkcje wzrokowe człowieka.

Zapalenie rogówki oczu u dzieci

Przyczyną zapalenia rogówki u dzieci jest infekcja, która wchodzi w rogówkę. Jednak może się tam dostać na kilka sposobów - stąd klasyfikacja choroby. Ponadto, adenowirusy, a także choroby zakaźne, takie jak ospa wietrzna lub odra, mogą wywoływać pojawienie się tej choroby, a zwłaszcza zapalenia rogówki u dzieci.

Czasami rodzice martwią się, zakaźne lub nie zapalenie rogówki, ponieważ może być więcej dzieci w rodzinie i czy konieczne jest izolowanie ich od chorego dziecka. Tak, jest przekazywany kontakt. Wiele objawów zapalenia rogówki jest podobnych do objawów alergicznego zapalenia spojówek. Nawet lekarze potrzebują wielostopniowej i dokładnej diagnozy, aby rozcieńczyć te dwie choroby.

Pierwszymi objawami choroby będą:

  • ból w oczach, strach przed światłem;
  • obfity przełyk;
  • pogorszenie widzenia;
  • mimowolne skurczenie okrężnego mięśnia oka, co prowadzi do nieprawidłowego zamknięcia powiek;
  • swędzenie i pieczenie w oku.

Leczenie dziecka z zapaleniem rogówki rozpoczyna się od płukania dróg łzowych, pobrania wymazu w celu określenia czynnika sprawczego choroby i jej wrażliwości na antybiotyki. Przeprowadzić lokalną i ogólną terapię. Terapia lokalna opiera się na takich metodach, jak instalacje i zastrzyki podspojówkowe. Terapia ogólna polega na podawaniu dożylnym, doustnym i domięśniowym leków.

Możliwe powikłania

Podobnie jak każda przedwcześnie wyleczona choroba, zapalenie rogówki może prowadzić do powikłań. Jest to możliwe w przypadku, gdy stan zapalny przechodzi od rogówki oka do innych skorup. Może to prowadzić do takich nieprzyjemnych chorób, jak:

  • obniżona jakość widzenia z powodu zmętnienia rogówki, powstawania cierni i zrostów w strefie źrenic;
  • zapalenie wnętrza gałki ocznej (ropienie wewnętrznych błon gałki ocznej);
  • jaskra wtórna;
  • panophthalmitis (zapalenie tkanki gałki ocznej z powstawaniem ropni);
  • flegmata orbity;
  • podrażnienie przedniej części naczyń krwionośnych oka;
  • opryszczkowe zapalenie rogówki;
  • perforacja rogówki;
  • posocznica krwi;
  • zakrzepica zatoki jamistej;
  • zapalenie tęczówki.

Diagnostyka

W diagnostyce zapalenia rogówki jest ważne dla jego połączenia z przeniesionym powszechnych chorób, infekcji wirusowych i bakteryjnych, stanach zapalnych innych struktur oka, oka, a więc mikrourazy. D. Gdy zewnętrzny egzamin okulista oko koncentruje się na surowości zespołem rogówki i lokalnych zmian.

Lekarz prowadzi następujące metody diagnostyczne:

  • kontrola zewnętrzna,
  • kontrola ostrości wzroku,
  • Obracanie powiek jest konieczne, aby wyeliminować ciało obce,
  • biomikroskopia (w oparciu o środowisko oka za pomocą mikroskopu),
  • barwienie rogówki za pomocą fluorescyny (w celu lepszego uwidocznienia stopnia uszkodzenia rogówki),
  • analgesimetry (definicja wrażliwości na ból).

Leczenie zapalenia rogówki oka

Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem okulisty w specjalistycznym szpitalu przez 2-4 tygodnie. Ogólne zasady farmakoterapii rogówki obejmują miejscowe i ogólnoustrojowe leczenia przyczynowego używając antybakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i innych. Leków.

Ogólne leczenie wszystkich zapalenia rogówki:

  • terapia detoksykacyjna (rheosorbylact 200.0 dożylnie kroplówka),
  • lub pozajelitowo, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze, w zależności od rodzaju i wrażliwości,
  • leczenie odczulające (do zakraplacza dodaje się 10% glukonianu wapnia),
  • Jednocześnie pacjent powinien zawsze brać udział w przyjmowaniu kompleksu witaminowego. Szczególnie ważne w tym przypadku jest mianowanie witamin B1 B2, B6, C, PP. Przypisywanie multiwitamin dla 1 tabletki 1-2 razy dziennie.

Ważną rolę odgrywa stosowanie leków, które rozszerzają źrenicę, aby zapobiec tworzeniu się zrostów w oku. Wskazaniami są preparaty glukokortykosteroidowe - deksametazon lub betametazon.

Grupy leków, które są używane:

  1. środki przeciwbakteryjne. Są mianowani lub nominowani w ropnym typie zapalenia. Keratitis używa kropli "lewomycyny", "Tobrex", "Floxal", "Tsipromed". Ciężkie postacie choroby mogą wymagać podania antybiotyków pod spojówką lub w mięśniu;
  2. leki przeciwwirusowe: krople ijsoridyna, krople Zovirax, Zirgan, Interferon, Florenal, Ophthalmoferon. Stosowany w zapaleniu opryszczkowym i adenowirusowym;
  3. miejscowe środki znieczulające "Diftal". Pomaga w usunięciu zespołu rogówkowego, zapewnia znieczulenie oka;
  4. mydriatica (Atropina, Cyclomed, Tropicamide). Są to leki, które rozszerzają źrenicę. Są one niezbędne w przypadku współistniejącego zapalenia tęczówki w celu zapobiegania zrostom między źrenicą a tęczówką;
  5. leki kortykosteroidowe (deksametazon, hydrokortyzon) są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku;
  6. lecznicze środki zaradcze (Korneregel, Actovegin). Wspomaga procesy regeneracyjne po urazach i erozji;

Ponadto przepisywane są keratoprotekcyjne leki nabłonkowe. W ciężkich przypadkach wykonywane są zastrzyki antybiotyków pod błonami śluzowymi.

Leczenie zapalenia rogówki oka odbywa się wyłącznie pod nadzorem okulisty w specjalistycznym szpitalu przez kilka tygodni. Jednocześnie ogólne podejście do leczenia obejmuje eliminację lokalnych i systemowych przyczyn, a także stosowanie leków przeciwbakteryjnych, antywirusowych i innych.

Zapobieganie

Nie zapominaj, że najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie. Dlatego w przypadku zapalenia rogówki bardzo ważne jest unikanie urazowych uszkodzeń oczu, szczególnie jeśli aktywność zawodowa wiąże się z podobnym ryzykiem. Po drugie, ważne jest, aby na pierwszy rzut oka nie leczyć chorób oczu.

Należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • monitorować higienę,
  • właściwie dbać o soczewki kontaktowe, jeśli takie istnieją,
  • chronić oczy przed wpływem szkodliwych wpływów i ciał obcych,
  • leczyć wszelkie pojawiające się choroby oczu,
  • staraj się nie dopuszczać chorób mogących wywoływać zapalenie rogówki;
  • obserwować dietę z dużą ilością białek, pierwiastków śladowych, witamin i ograniczającą ilość tłuszczów i węglowodanów.

W celu uniknięcia przejawów tej choroby, ważne jest, aby uniknąć uszkodzenia wzroku w czasie leczenia zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego i powszechnych chorób predysponujących do rozwoju zapalenia rogówki.

Szczególnie ważne jest zapobieganie tym, którzy już chorowali, ponieważ zmniejsza to ryzyko nawrotu zapalenia rogówki.