Dlaczego atak jaskry pojawia się i przestaje?

Ostry atak jaskry występuje z powodu ostrego nakładania się tego kąta, powodując naruszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Tak więc, duża ilość wodnistej wilgoci gromadzi się w przedniej i tylnej komorze oka, wywierając nacisk na struktury gałki ocznej.

Najczęściej ataki zaczynają się o 3-4 rano, a osoba budzi się z oczywistymi oznakami patologii. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem może prowadzić do poważnych powikłań aż do utraty wzroku. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny

Z reguły atak występuje u osób, które już chorują z jaskrą z zamkniętym kątem. Często jednak rozwija się na tle pełnego zdrowia u osób, które nie są świadome swojej choroby. Istotnym warunkiem rozwoju ostrego ataku jaskry jest gwałtowny i silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego do 50-80 mm słupa rtęci.

Czynnikami prowokującymi są zazwyczaj:

  • Przeciążenie nerwów;
  • silny stres;
  • przechłodzenie lub przegrzanie;
  • długi pobyt w ciemnym pokoju;
  • praca ciągła z pochyloną głową;
  • rozszerzony źrenica z pomocą mydriatic;
  • Jednorazowe użycie dużej ilości płynu.

Blokada kąta komory przedniej występuje najczęściej u osób z dużą soczewką, cienką rogówką, masywnym ciałem rzęskowym, niewielkim rozmiarem gałki ocznej i płytką głębokością przedniej komory. Wszystkie te cechy strukturalne są bardziej charakterystyczne dla oczu hypermetropowych. W rozwoju choroby pewną rolę odgrywa także pogrubienie soczewki.

Zwiastun ataku jaskry

Gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego prowadzi do zaburzenia w odżywianiu rogówki, co czyni ją mniej przejrzystą. Prowadzi to do łatwego, prawie niezauważalnego rozmycia obrazu. Patrząc na źródła jasnego światła, można dostrzec opalizujące kręgi. Większość ludzi zauważa to wcześnie rano, zaraz po przebudzeniu.

Ostra jaskra może rozwijać się bez jakichkolwiek prekursorów, całkowicie spontanicznie i nieoczekiwanie dla osoby. Choroba postępuje bardzo szybko, dlatego na pierwszych oznakach konieczna jest wizyta w szpitalu.

Objawy

W ostrym ataku jaskry objawy są zwykle wyraźne. Najczęstszym z nich jest ostry, nieznośny ból w zaatakowanym oku, promieniujący w odpowiednią połowę głowy. Bolesne odczucia powstają w wyniku ucisku zakończeń nerwowych tęczówki i ciała rzęskowego. Ze względu na wzrost IOP w badaniu palpacyjnym możliwe jest wykrycie znacznej twardości gałki ocznej. W okulistyce takie oko jest zwykle nazywane "kamieniem".

Inne objawy patologii:

  • szybkie pogorszenie ostrości widzenia na jednym oku;
  • obrzęk spojówki i rogówki, niewielki obrzęk i skurcz powiek;
  • ciężka bolesność i przekrwienie skóry wokół chorego oka;
  • wyraźne rozszerzenie źrenicy i brak odpowiedniej reakcji na światło;
  • zawroty głowy, nudności, wymioty, dreszcze i gorączka;
  • może również występować ból w sercu lub w jamie brzusznej.

Ostry atak jaskry nie należy mylić z ciała rzęskowego, zaćma, obrzęk zwichnięcie soczewki, glaukomotsikliticheskim kryzysu, jaskry neowaskularnej i innych chorób, powodując wtórne wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Czasami ból w oku może być oznaką migreny lub neuralgii przypominającej migrenę.

Jak rozwija się choroba?

Ze względu na wzrost IOP przesłonę tę przesuwa się do przodu, co powoduje, że kąt przedniej komory staje się zbyt wąski. Odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzony, co dodatkowo pogarsza stan człowieka. Objawy pojawiają się bardzo szybko i nigdy nie znikają same.

Podczas ataku prawie wszystkie struktury gałki ocznej cierpią. W przypadku braku opieki medycznej, taka jaskra prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce i / lub nerwie wzrokowym. Oznacza to całkowitą utratę wzroku, której nie można przywrócić.

Diagnostyka

Program diagnostyczny zwykle obejmuje zadawanie pytań i badanie pacjenta, pomiar ostrości i pola widzenia, refraktometrię, tonometrię, mikroskopię, gonioskopię, oftalmoskopię. W trakcie badania zwykle obserwuje się spadek nasilenia i zwężenia pola widzenia na chorego oka.

Podczas mikroskopii widać i zaczerwienienie, obrzęk spojówki, przezroczystość rogówki, obrzęk nabłonka, obecność wtrąceń w mętnej cieczy wodnistej tęczówki rozszerzenie naczyń. Czasami możliwe jest wykrycie osadów na wewnętrznej powierzchni rogówki. Jeśli ostrego ataku jaskry znacznie rozszerza źrenicy staje asymetryczny, zielony, nie reagować na światło i nie pomieścić.

Gonioskopia pomaga wykryć zwężony kąt przedniej komory. Z powodu zmętnienia przezroczystych oczu, oftalmoskopia nie zawsze ma charakter informacyjny. W przypadku udanych badań dna oka można zaobserwować obrzęk i zaczerwienienie dysku nerwu wzrokowego.

Pacjent przechodzi również biometrię ultradźwiękową (b-scan), test kompresji Forbes'a, dzienną tonometrię, topografię. Obowiązkowe jest dostarczenie ogólnego badania krwi i moczu, RW i pomiaru stężenia glukozy we krwi. W razie potrzeby powołuje się na konsultację terapeuty i / lub endokrynologa. Dopiero po pełnym badaniu pacjenta postawiono ostateczną diagnozę "jaskry".

Pierwsza pomoc

Kiedy pojawiają się objawy patologii, osoba powinna się uspokoić, wezwać karetkę pogotowia, zająć pozycję leżącą i spokojnie czekać na przybycie specjalistów. Należy pamiętać, że czasami nagłe wezwanie pomocy medycznej pomaga zachować wzrok.

Panika i bezmyślne grzebanie czegokolwiek w oczach jest surowo zabronione. Przed przybyciem zespołu pogotowia, możesz wziąć gorącą kąpiel stóp - to zmniejszy przepływ krwi do głowy i trochę łatwiej.

Leczenie doraźne jaskry do ostrego ataku jest podawanie pozajelitowe (dożylne) podawanie 500 mg i 500 mg doustnie Diamox tego samego leku. Przed przybyciem do szpitala pacjent co 10 minut na godzinę w zranionym oku, zaszczepił 1% roztwór Pilokarpiny. Przy silnym bólu domięśniowo wstrzyknięto 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorolu. Noś pacjenta w pozycji leżącej.

Leczenie

Po udzieleniu pacjentowi pierwszej pomocy medycznej zostaje on wysłany do odpowiedniego specjalisty. Leczenie ostrego ataku jaskry powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza w szpitalu okulistycznym.

Miejscowo pacjentowi przepisano krople do oczu z jaskry. Najczęściej używanymi lekami są:

  • 1% roztwór Pilokarpiny. Pierwsza godzina jest wstrzykiwana do jamy spojówki co 10 minut, a następnie co pół godziny lub godzinę. Po normalizacji IOP lek stosuje się kilka razy dziennie.
  • 0,5% roztworu tymololu. Przypisany przy braku przeciwwskazań systemowych. Jest pochowany w chorym oku 2 razy dziennie.
  • 2% roztwór Asopt. Kolejny skuteczny środek przeciwjaskrowy. Stosuje się 3 razy dziennie.

Dodatkowo można podawać środki osmotyczne (gliceryna, mocznik) kortykosteroidu (deksametazon), lub innych odpowiednich preparatów. Może być podawany pozajelitowo pacjenta mannitol, furosemid, środki uspokajające, środki przeciwwymiotne, środki przeciwbólowe. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin IOP nie zmniejsza się poniżej 35 mm Hg, pacjentowi podaje lityczną mieszaninę (chlorpromazyna, difenhydraminę i promedol).

Zapobieganie

Zapobiegaj ostrym atakom dzięki wczesnemu wykryciu zwiększonego IOP. Pacjentom przepisuje się specjalne leki, które pomagają osiągnąć i utrzymać docelowy poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci z jaskrą powinni być świadomi ryzyka ataku i unikać wpływu czynników prowokujących.

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do całkowitej utraty wzroku. Choroba wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji w nagłym przypadku w szpitalu okulistycznym. Leczenie w szpitalu powinno trwać co najmniej 5-7 dni.

Jaka jest pierwsza pomoc w ostrym ataku jaskry?

Ostry atak jaskry - niebezpieczny stan spowodowany gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego do wartości krytycznych (50-60 mmHg lub wyższe). Atak niebezpieczeństwo ze względu na fakt, że w przypadku braku terminowej pomocy wysokiego ryzyka nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i ślepoty początku.

Ostry atak jaskry może być spowodowany przez różne czynniki wywołujące stres, a także przemęczenie, nadmierne chłodzenie ciała i przedłużony pobyt w pozycji z obniżoną głową. Objawy wskazujące na wystąpienie ataku jaskry są następujące:

  • Pojawienie się kół tęczy na twoich oczach,
  • Osłabienie widzenia, jego gwałtowne pogorszenie, nawet niemożność widzenia,
  • Silny ból głowy w okolicy oczu,
  • Czasami - ból w sercu, osłabienie, nudności i wymioty.

Objawy te wskazują na ostry i silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. W obecności bólu w sercu wzrost IOP jest często źle rozumiany jako atak serca, który uniemożliwia terminowe świadczenie opieki okulistycznej.

Około 5% przypadków ostrego ataku jaskry zaczyna się ostro, bez wcześniejszych objawów.

Obiektywnymi oznakami ataku jaskry są następujące objawy:

  • Łzawienie,
  • Opyfikacja rogówki,
  • Rozszerzona źrenica, często przyjmująca kształt owalny, wydłużona w pionie,
  • Zaczerwienienie oczu.

Zwiększenie ciśnienia śródgałkowego można również określić metodą obmacywania (palpacji) gałek ocznych. Gałka oczna jest wyczuwana przez palce wskazujące obu dłoni przez zamknięte powieki. Nagły wzrost ciśnienia sprawia, że ​​gałka oczna jest bardzo twarda w dotyku.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku ataku jaskry jest następująca. Przede wszystkim konieczne jest jak najszybsze obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. W tym celu wstrzyknięto podskórnie promedol (2% roztwór, 1 ml) lub inny środek przeciwbólowy, i pacjent musi być wziąć tabletkę lub fonurita diakarba, nawet gdyby miał aż nudności wymiotów. Krople 1% roztworu fosfacolu, pilokarpiny lub arminy są wkraplane do oczu. Przydać się może również gorąca kąpiel stóp. Bezpieczeństwo widzenia zależy od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie. Dlatego ważne jest, aby po pierwszym podejrzeniu ostrego ataku jaskry wezwać "karetkę" lub niezależnie dostarczyć pacjenta do szpitala okulistycznego.

Zapewniamy pierwszą pomoc w przypadku ataku jaskry

Dobra pora dnia, drodzy przyjaciele! W okulistyce, a także w innych dyscyplinach medycznych, istnieją również pilne warunki. Jeden z nich obejmuje atak ostrej jaskry. W artykule zajmiemy się tym, co powinno być pierwszą pomocą w przypadku ataku jaskry.

Co to jest ostry atak jaskry?

Z języka łacińskiego słowo "jaskra" oznacza "guz lazurowy". I nie na próżno. Choroba charakteryzuje się wzrostem ciśnienia śródgałkowego spowodowanego wzrostem ilości płynu wewnątrzgałkowego.

Istnieją dwie formy choroby: zamknięte i otwarte. Głównym mechanizmem patogenetycznym jest naruszenie odpływu wilgoci z komór oka. Tak więc wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Wyraźnym objawem klinicznym jest wybrzuszenie skorupy rogówki, podczas gdy staje się ona błękitna, stąd nazwa choroby.

Ostry atak jaskry jest nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, rodzajem hipertonicznego kryzysu. Najczęściej występuje w formie zamkniętego kąta, gdy jednocześnie odpływ cieczy wodnistej pokrywa się.

Przyczyny zwiększonego ciśnienia w oku

Blokada kąta oka prowadząca do ostrego nakładania się wypływu płynu z komór oka, głównie - cechy anatomicznej budowy oka:

  • Nieproporcjonalnie duży obiektyw (ze względu na rozmiar zmniejsza się objętość komory tylnej);
  • Masywny ciała rzęskowego (tj rzęskowego lub ciała rzęskowego wytwarzać wewnątrzgałkowego wilgoci w organizmie wzrasta nie tylko zmniejsza się objętość komory tylnej, ale również zwiększa ilość wilgoci sam produkt);
  • Mała głębokość przedniej komory (najczęściej objawia się w postaci niewystarczającej krzywizny rogówki, podczas gdy zmniejsza się objętość przedniej komory);
  • Niewielki rozmiar gałki ocznej (szczególnie przy zmniejszeniu wielkości przednio-tylnej, która często towarzyszy hipermetropii)

Według statystyk, najczęściej ostry atak występuje u osób starszych niż 40 lat, które mogą być związane z związane z wiekiem zmian zwyrodnieniowych w narządzie wzroku: ścieńczenie rogówki, rozwój nadwzroczność mikrozłamania oczy i tak dalej.

Jak często choroba występuje u osób z wąskim nacięciem luki ocznej, a także z jakiegoś powodu u kobiet po menopauzie, prawdopodobnie związanych ze zmianami hormonalnymi.

Czynniki prowokujące

Najczęściej atak następuje wcześnie rano po przebudzeniu. W przeddzień choroby pacjenci często zwracają uwagę na:

  • Przegrzanie lub przegrzanie oka (często po przeciągach, może być po przejściu do sauny);
  • Sytuacja stresowa (przeciążenie nerwowe może nie tylko wywołać nadciśnienie tętnicze, ale także atak jaskry);
  • Stosowanie dużej ilości płynu jest jednorazowe (może być patologią jatrogenną z nieprawidłowym obliczeniem terapii infuzyjnej);
  • Naruszenie reżimu higienicznego podczas pracy (długotrwałe przebywanie w pozycji z pochyloną głową, niedostateczne oświetlenie i intensywna długotrwała praca narządu wzrokowego);
  • Medyczne poszerzenie źrenicy (ostre rozszerzenie źrenicy blokuje kąt i kanał Hełmu).

Kliniczne objawy choroby

Najczęściej napady występują w nocy, około 3-4 godzin, więc osoba budzi się już z objawami choroby. Zauważa tęczowe kręgi, które nie przemijają. Rogówka staje się mętna i przybiera kolor lazurowy.

Osoba odczuwa silny niewyobrażalny ból w oku, który naśladuje gromadę lub migrenę, połowę głowy. Jest to spowodowane przeniesieniem zakończeń nerwowych w tęczówce i okolicy ciała rzęskowego.

Oko nabiera kamiennej gęstości, jego palpacja jest bolesna. Wokół oka występuje obrzęk tkanek: powieki, spojówka, rogówka. Może być skurcz powiek. Oko jest przekrwione, wstrzyknięte - naczynia twardziny są rozszerzone.

Niekontrolowane łzawienie obserwuje się u danej osoby. Stopniowo zmniejszona ostrość widzenia, wraz z opóźnieniem udzielania pierwszej pomocy grozi całkowita utrata wzroku na oku pacjenta. Wizja jest zachmurzona, pole widzenia jest zwężone wokół obwodu, bardziej z nosa.

Źrenica jest powiększona, nie zwęża się w światło, jej kształt nabiera owalnych konturów, które rozciągają się pionowo. Uczeń ma zielonkawy odcień.

Mogą również występować niespecyficzne reakcje: zawroty głowy, wymioty. Niektórzy ludzie mają dreszcze i gorączkę do 38 ° C. Czasami może wystąpić ból w sercu, który symuluje atak dławicy piersiowej, a następnie pacjent może dostać się do oddziału kardiologii.

Jak może być ból brzucha, ostry brzuch taki atak, któremu towarzyszy poczucie niekontrolowane wymioty i nudności, a pacjent jest wysyłany do zabiegu, tym samym przedłużając pierwszej pomocy.

Podczas badania okulistycznego ustala się wysokie ciśnienie śródgałkowe: 70-100 mm Hg. Dno oka jest trudne do zauważenia, ale jeśli jest to możliwe, lekarz widzi bladą anemię siatkówki i stagnację tarczy nerwu wzrokowego oraz powiększony żylny układ nerwowy.

Pierwsza pomoc

Przede wszystkim pacjent musi zająć pozycję leżenia. Pacjent powinien być uspokojony tak bardzo, jak to możliwe, ponieważ nerwowy nadmierny wysiłek może tylko zaostrzyć sytuację. Przy silnym bólu dozwolone jest stosowanie leków przeciwbólowych, najlepiej w formie wstrzykiwanej:

  • Analginum 2ml 50%;
  • Promedol 1 ml 2% roztworu;
  • ketan 1 ml 30 mg;
  • Dexalgin 2 ml 50 mg itp.

Jedyną rzeczą, która może być podjęta w formie nagłych, jest to czerwony śledź w postaci gorącej kąpieli stóp lub nałożenia kartki w dolnej części nogawki (cielęta). To zwiększy przepływ krwi do nóg, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi do głowy.

Pilna potrzeba wezwania karetki. Nie zakopuj niczego w oczach!

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach

Po przybyciu karetki pogotowia i właściwej diagnozie patologii wykonuje się następujące czynności:

  • Jeśli jeszcze nie został znieczulony, wstrzyknij środek przeciwbólowy;
  • Wprowadzenie leku moczopędnego: furosemid 2 ml 1% roztwór lub 250 mg diakarbu;
  • Zakopywanie oczu pilokarpiną 1-2% roztworu co kwadrans, co zwęża źrenicę i otwiera narożnik, wznawiając w ten sposób wypływ wilgoci z komór;
  • Hospitalizacja do leczenia w okulistycznym oddziale chirurgicznym, gdzie specjalista już decyduje o dalszych taktykach odniesienia.

Zatem jaskra jest groźną chorobą, która grozi całkowitym utratą wzroku. Bardzo ważne jest nie tylko prawidłowe zdiagnozowanie, ale na czas i, co najważniejsze, poprawne udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi na miejscu. Mam nadzieję, że informacje zawarte w tym artykule były interesujące. Do następnego razu, drodzy przyjaciele, bądźcie zdrowi!

Ostry atak jaskry. Pomoc w nagłych wypadkach dla rodziny i przyjaciół

Ostry atak jaskry jest niebezpiecznym stanem, pełnym całkowitej utraty wzroku. Zaczyna się nagle i ze względu na skrajną słabość osoby bardzo zależy od umiejętności wielu osób. Porozmawiajmy o przyczynach i zwiastunach ataku, zawiłościach pierwszej pomocy.

Przyczyny i zwiastuny ataku

Główną przyczyną ataku jest nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwykle liczba ta nie przekracza 9-22 mm.r.s., a podczas ataku gwałtownie wzrasta do 70-100 mm.r.c. Kąt komory przedniej komory jest całkowicie zamknięty, odpływ płynu wewnątrz gałki ustala się, ostrość wzroku gwałtownie spada.

Nagle atak rozwija się tylko u 1 pacjenta z jaskrą z zamkniętym kątem 20. W innych przypadkach atak poprzedza się "prekursorami":

  • rozmycie widzenia;
  • pojawienie się kół tęczowych wokół źródła światła;
  • krótkotrwała utrata wzroku.

Zjawiska te pojawiają się, gdy emocjonalnie podekscytowany, z długiego pobytu w ciemności i znikają na własną rękę.

Objawy

Atak jest wynikiem negatywnych emocji, przepracowania, przedłużonego pozostawania w pozycji z pochyleniem głowy, przyjmowania dużej ilości płynów lub leków zawierających atropinę. Rozwija się między 3 a 4 rano, często u osób powyżej 60 lat. Równoczesny atak na oba oczy jest niezwykle rzadki.

Głównym objawem ostrego ataku jaskry jest "kamienne oko", stan, w którym przy palcach palca wskazującego wyczuwa się jego zwiększoną gęstość.

  • narastający ból głowy przypominający migrenę;
  • słaba lub nieobecna reakcja na światło;
  • zaczerwienienie białka oka spowodowane rozszerzeniem naczyń;
  • żółtozielony rozszerzony źrenica;
  • łzawienie;
  • obrzęk powiek;
  • ogólne osłabienie;
  • nudności, wymioty;
  • światłowstręt;
  • spowolnienie impulsu.

Pierwsza pomoc w przypadku ataku jaskry

Radzenie sobie z ostrym atakiem jaskry jest przeprowadzane w oddziale okulistycznym, dlatego wezwanie karetki jest obowiązkowe. Ale jeśli jej ciśnienie wewnątrzgałkowe nie zostanie obniżone przed jej przybyciem, wtedy oko stanie się nieodwracalną utratą wzroku. Pierwsza pomoc jest udzielana przez krewnych i przyjaciół. Polega na:

  • wkraplanie 1-2% pilokarpiny na kroplę w pierwszej godzinie co 15 minut, następnie kropla po kropli co pół godziny (w celu wyeliminowania bloku przedniej komory i zwężenia źrenicy);
  • nakładanie okładów z gorczycy na mięśnie łydek;
  • stosowanie kąpieli stóp (w celu zmniejszenia przepływu krwi i usunięcia płynu z ciała szklistego);
  • przyjmujących leki moczopędne i przeczyszczające sól, preparaty z diakarbu (250 mg) lub fonurit, leki przeciwbólowe, przeciwwymiotne.

Hospitalizacja jest konieczna do interwencji chirurgicznej w nagłych przypadkach w przypadku nieskuteczności wywołanego przez narkotyki zatrzymania ataku.

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc w przypadku ostrego ataku jaskry może uratować wzrok osoby. Jego głównym celem jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Ostry atak jaskry: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc

Jaskra jest chorobą oczną charakteryzującą się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego o stałym lub okresowym charakterze. Bardzo często u pacjentów w wieku powyżej 40 lat występuje gwałtowny (nagły) skok ciśnienia wewnątrzgałkowego - jest to ostry atak jaskry.

Jeśli w tym przypadku pacjent nie otrzyma opieki w nagłych wypadkach, ostry atak może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Atak jaskry: przyczyny

Aby wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego można:

  • stresujące sytuacje;
  • znaczne obciążenie fizyczne;
  • hipotermia lub długotrwała ekspozycja na słońce;
  • korzystanie z nadmiaru płynu, pijanego za jednym razem;
  • długotrwałe zachowanie pozycji z pochyloną do przodu głową;
  • Atropina lub leki, w których jest obecny.

Czynniki ryzyka

Istnieją główne czynniki, których obecność przyczynia się do szybkiego rozwoju choroby:

  • płeć żeńska;
  • wiek powyżej 40 lat;
  • narodowość;
  • dalekowzroczność od najmłodszych lat;
  • zaburzenia krążenia narządów wzroku;
  • brak regularnych badań u okulisty.

Objawy ostrego ataku jaskry

Przed atakiem, pacjent może wykazywać objawy sugerujące wzrost ciśnienia śródgałkowego, na przykład, pojawiają opalizujące kręgi w skupiając źródła światła, mgły w oczach i innych.

Przy ostrym ataku obserwuje się charakterystyczne objawy:

  • silny ból w okolicy oczu;
  • silny ból głowy;
  • nudności, wymioty;
  • ostry, silny ból w sercu;
  • pulsujący ból w jamie brzusznej;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Ostry atak jaskry często mylony jest z skurczem serca lub migreną ze względu na podobieństwo objawów. W takim przypadku musisz zbadać ucznia pacjenta. W ostrej jaskrze, źrenica pacjenta nie reaguje na światło, a także występują dodatkowe objawy: odczuwanie bólu przy ucisku i "Petryfikacja" gałka oczna.

Atak jaskry, pierwsza pomoc, leczenie

Opieka w nagłych wypadkach jest pierwszym krokiem do złagodzenia ostrych stanów. Pacjent powinien zostać natychmiast zabrany do najbliższego oddziału okulistycznego i hospitalizowany. Po ostrym ataku może powodować komplikacje w pracy układu nerwowego, a także nawrót chorób serca.

Leczenie jaskry jest zredukowane w celu wyeliminowania zespołu bólowego, normalizacji ciśnienia śródgałkowego i zapewnienia odżywienia narządu wzroku.

Aby znormalizować krążenie krwi w ostrej jaskrze, przepisuje się krople do oczu, które mają działanie zwężające naczynia, takie jak pilokarpina lub tymolol.

Wykazano, że krople do pilokarpiny w celu złagodzenia zaostrzenia jaskry mają kroplować 1 kroplę w ciągu kwadransa przez 60 minut. Następnie lekarz wyznacza 4 instalacje co 30 minut na 1 kroplę Pilokarpiny. Dalej - 3 wkroplenia, co godzinę, a następnie 6 instalacji w ciągu dnia.

Krople do oczu z tymololu wykazują kroplowanie dwa razy w 1 kropli przez 24 godziny.

Zespół bólu w ostrej fazie eliminuje się za pomocą iniekcji Promedolu, która jest wykonywana domięśniowo i dożylnie.

Ostry atak jaskry jest również leczony lekami moczopędnymi - diakarbem i furosemidem. Usuwają nadmiar płynu z organizmu i normalizują krążenie krwi. Równocześnie z rzuceniem terapii pacjent musi zażywać Diakarb. Pojedyncza dawka diurebinu moczopędnego wynosi 0,5 grama.

Zmniejszenie przepływu krwi do narządów wzroku pomoże również w postaci plastrów musztardowych, nałożeniu goleni, kąpielom gorącej stopy, środkom przeczyszczającym z soli. Jeśli nie masz na sobie tynków musztardowych, możesz użyć zwykłej musztardy i ścisnąć mięśnie łydek kończyn dolnych.

Jeśli okulista nie zaobserwuje dodatniej dynamiki po nagłym przypadku, wówczas wyznacza mieszaninę lityczną, która obejmuje: trimeperydynę, dimedrol, chloropromazynę. Podaje się go domięśniowo, a po wstrzyknięciu pacjent powinien zająć pozycję leżącą przez co najmniej trzy godziny.

Jeśli atak jaskry nie zostanie zatrzymany w ciągu 24 godzin, lekarz może przepisać zabieg chirurgiczny.

Laserowa chirurgia to doskonała metoda na pozbycie się jaskry i zapobieganie wielokrotnym ostrym atakom. Naukowcy przeprowadzili wiele badań, które dowiodły, że operacja wykonana przez laser nie tylko usunie objawy choroby, ale wyeliminuje ją na zawsze.

Pamiętaj! Jeśli okulista zatrzymał ostry atak, nie uwolnił cię od choroby jako całości. Po chwili atak można powtórzyć z większą siłą, a to z kolei prowadzi do ślepoty.

Leczenie dolegliwości powinno odbywać się za pomocą lasera. Istotą operacji jest to, że wykwalifikowany specjalista spala tęczówkę oka za pomocą lasera.

W rezultacie w narządzie wzroku tworzy się niewielki otwór, który promuje prawidłową cyrkulację płynu wewnątrzgałkowego.

Jeśli zabieg chirurgiczny za pomocą lasera nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, lekarz zaleci operację chirurgiczną wykonywaną ręcznie.

Leczenie operacyjne oczu wykonuje wykwalifikowany specjalista. Za pomocą narzędzia chirurgicznego, skalpela, zwiększa odległość (szczeliny) między rogówką oka a tęczówką. W ten sposób chirurg eliminuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań po operacji.

Zwykle lekarz wykonuje operację chirurgiczną w celu wyeliminowania jaskry w obu oczach, eliminując ryzyko przejścia i postępu choroby na zdrowe narządy oczu.

Zapobieganie chorobom

Starsi ludzie częściej chorują na tę chorobę niż inni i żaden z nich nie jest odporny na nagłe ataki. Dlatego w tej sytuacji bardzo ważne jest systematyczne prowadzenie działań zapobiegawczych. Pomogą one utrzymać wzrok i wykluczyć gwałtowny skok ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Lekarze identyfikują główne środki zapobiegawcze:

  • systematycznie odwiedzać okulistę, mierzyć i kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • porzucać złe nawyki, trzymać się zdrowego stylu życia;
  • Regularnie obserwuj codzienną rutynę;
  • wyeliminować nadmierną aktywność fizyczną;
  • nie pij dużo płynu za jednym razem;
  • Nie należy nosić ubrania, które zakłócają normalne krążenie krwi (krawat, szalik itp.);
  • Staraj się unikać stresujących sytuacji;
  • chodzić każdego dnia.

Jaskra jest chorobą, z której nikt nie jest odporny. Dlatego jeśli masz lekarza, który zdiagnozował tę patologię, nie rozpaczaj.

Masz szansę na utrzymanie wzroku i zapobieganie nagłemu skokowi ciśnienia wewnątrzgałkowego. Najważniejsze jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych, a choroba nie będzie dla ciebie straszna.

Ostry atak jaskry: objawy i leczenie

Jaskra jest patologicznym stanem oczu, który charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Ciśnienie wzrasta powyżej wskaźników, które są w stanie normalnie przenosić wzrok danej osoby, występuje zanik nerwu wzrokowego, zmniejszona ostrość wzroku (czasami znacząca), rozwija się defekt pola widzenia. Termin "jaskra" łączy dość dużą grupę chorób oczu. Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) może być stały lub może występować sporadycznie.

Definicja choroby

Ostry i nagły wzrost IOP nazywany jest ostrym atakiem jaskry. Przy średniej normie ciśnienia śródgałkowego 22 mmHg, ciśnienie wewnątrzgałkowe może być podniesione dwa lub więcej razy (od 50 do 70 mmHg). Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ten stan powoduje naruszenie prawidłowego krążenia krwi w oku. A to z kolei może spowodować nieodwracalny stan: ślepotę.

Przyczyny

Przyczyny nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego nie zostały nawet wyjaśnione nawet teraz. Najczęściej ostry atak jaskry występuje w przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Jest to rzadsza forma choroby. Występuje u osób starszych, zwłaszcza z rozwojem nadwzroczności. W przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem ciśnienie w oczach rośnie bardzo szybko.

Przyczyny rozszerzonych źrenic mogą stać się "pretekstem" do pojawienia się ataku: słabe światło, nawet niektóre rodzaje leków, w tym atropina.

Podczas rozszerzania źrenicy, tęczówka może poruszać się do przodu i blokować odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Tęczówka w takich przypadkach praktycznie przylega do rogówki, a przednia komora oka staje się zbyt płytka. Gałka oczna twardnieje. Nagły wzrost ciśnienia powoduje silny ból.

W niektórych przypadkach nagły wzrost ciśnienia może wystąpić u osób z przewlekłą postacią jaskry z powodu nagłego przeciążenia nerwowego, nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermia, przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji z przechyloną głową do przodu.

Zdarzają się przypadki, gdy atak następuje bez oczywistej przyczyny.

Objawy

Pomimo tego, że ostry atak jaskry występuje nagle, wciąż istnieją tak zwane "zwiastuny" tego stanu. Może to być uczucie opalizujących kółek wokół jakiegoś świecącego przedmiotu lub rozmycie obrazu. Często ludzie nie mogą podejrzewać w swoim nietypowym stanie ostrego ataku jaskry. W niektórych przypadkach jaskra od lat przejawia się jedynie jako zwiastun. Jednak sam objaw pokazuje rzeczywisty atak, który może spowodować utratę wzroku.

Zwiastun "ostrzec" przed niebezpiecznym stanem chorobowym nie zawsze jest. Często atak atakuje organy ludzkiego wzroku absolutnie nieoczekiwanie.

Objawy ostrego ataku jaskry:

  • Silny ból w okolicy dotkniętego okiem;
  • Zaczerwienienie oka, obrzęk powiek, zmętnienie rogówki, zmiana koloru tęczówki;
  • Zmień kształt i kolor źrenicy. Staje się zielonkawy i znacznie się powiększa;
  • Ostry spadek widzenia. Czasem tylko światło zostaje zachowane;
  • Wyjątkowo intensywny ból w boku głowy, w którym znajduje się chore oko. Ból jest szczególnie wyraźny w okolicy potylicy, w pobliżu czoła lub skroni;
  • Nudności lub wymioty;
  • Ogólne osłabienie, dreszcze, bradykardia.

W niektórych przypadkach występuje wzrost temperatury ciała. Ponieważ objawy przypominają zatrucie, ataki migreny lub kryzys nadciśnieniowy, pacjent może nie szukać pomocy medycznej w odpowiednim czasie. Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, że jedno oko ma zwykły kształt źrenicy i pozostaje niezmienione, a drugie, dotknięte, ma obrzęk rogówki i zmienioną tęczówkę, Powiększony źrenica, który wydaje się zielonkawy i prawie nie reaguje na światło.

W palpacji oczu bolesne i bardzo gęste, "kamień". Zwiększenie gęstości oka jest bardzo oczywistym objawem ostrego ataku jaskry, pomagającego w ustaleniu przyczyn stanu chorobowego. Aby mieć pewność co do diagnozy, możesz porównać twardość pacjenta i zdrowych oczu.

Możliwe powikłania

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, w którym istnieje wysokie ryzyko nieodwracalnej ślepoty.

Leczenie

Ostry atak jaskry jest sytuacją wymagającą pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli IOP nie zostanie zredukowany do akceptowalnych wartości podczas pierwszych 24 godzin, oko napotyka na nieodwracalną utratę wzroku. Aby tego uniknąć, należy pilnie umieścić w szpitalu okulistycznym. Opieka doraźna w ostrym ataku jaskry obejmuje działania mające na celu zmniejszenie IOP, a także przywrócenie prawidłowej krwi w gałce ocznej. To przywróci żywienie nerwu wzrokowego i siatkówki.

Leki

Leki zawierają:

  • Leki w postaci kropli do oczu, które zwężają źrenicę oka (myotyki). Zastosowanie tych leków poprawia funkcjonowanie systemu drenażu narządów wzroku. W przypadku ostrego ataku jaskry powoływane są miotyki o silnym działaniu. W ciągu pierwszej godziny lek jest podawany co 10-15 minut, a częstotliwość jego stosowania zmniejsza się. Na późniejszych etapach leczenia krople podaje się w zależności od stopnia obniżenia IOP (3 do 6 razy) na dobę.
  • Leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ich działanie opiera się na zmniejszeniu tworzenia się wodnistej wilgoci i nieznacznym zwiększeniu jej wypływu.
  • Leki, które likwidują zespół bólowy. Takie leki są stosowane w postaci zastrzyków.
  • Środki uspokajające.
  • Diuretyki, nasilenie efektu hipotensyjnego. Proxodolol skutecznie zmniejsza ciśnienie śródgałkowe w jaskrze

Jako dodatkowe narzędzia stosuje się środki przeczyszczające na sól i kąpiele gorącej stopy.

Chirurgicznie

Jeśli ataku nie można stłumić w ciągu pierwszych 24 godzin, leczenie chirurgiczne może stać się pilną koniecznością. W zależności od stanu pacjenta i rozwoju ataku, do leczenia stosuje się operacje konwencjonalne i laserowe. Chirurgia laserowa służy do eliminacji bloków wewnątrzgałkowych, zapobiegających odpływowi płynu wewnątrzgałkowego. Aby zatrzymać atak, a także aby zapobiec rozwojowi powtarzających się ataków, wykonuje się irydektomię laserową na obu oczach. Procedura polega na utworzeniu otworu w obwodowej części tęczówki.

Laserowa chirurgia jaskry

Po operacji wyrównuje się ciśnienie śródgałkowe tylnej i przedniej komory oka, a także otwiera się kąt przedniej komory. Laserowa irydektomia wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

W niektórych sytuacjach trudno jest zmniejszyć IOP, można to zrobić tylko wykonując operacje przenikania. Jeśli atak jaskry nie zostanie usunięty w inny sposób w ciągu pierwszych 24 godzin, konieczna jest interwencja chirurgiczna - irydektomia podstawna. Ta operacja jest niezbędna, aby wyeliminować blok źreniczny, tworząc inną ścieżkę odpływu cieczy wodnistej z tylnej komory oka do przedniej komory. W rezultacie ciśnienie w komorach jest wyrównane.

Zapobieganie

Pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem, należy poinformować o możliwości ostrego ataku jaskry, jej objawów i charakterystyki. Tacy pacjenci muszą podjąć szereg działań, aby zapobiec pojawieniu się niebezpiecznego stanu:

  • Nie pij dużo płynu podczas jednej sesji.;
  • Należy unikać przebywania przez dłuższy czas w pozycji wymagającej pochylenia głowy;
  • Nie leczyć siebie, przyjmowanie niekontrolowanych leków.

Ważne jest, aby zawsze być w stanie podjąć działania w celu zmniejszenia go przy pierwszych oznakach wzrastającego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zawsze przechowywać leki przepisane w tym celu przez lekarza.

Kiedy i dlaczego pojawia się fałszywa krótkowzroczność lub spazm miejsca zamieszkania, ten artykuł powie.

Krwotok w ciele szklistym: przyczyny wystąpienia, objawy i leczenie są opisane tutaj.

Wideo

Wnioski

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do utraty wzroku. Kiedy to nastąpi, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Samoleczenie w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego jest niedopuszczalne. Pacjenci cierpiący na jaskrę z zamkniętym kątem, ważne jest wcześniejsze skontaktowanie się z okulistą w celu uzyskania informacji na temat dopuszczalnych środków, które można zastosować, zatrzymując atak. Nieterminowy dostęp do opieki medycznej w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego często staje się przyczyną nieodwracalnej ślepoty.

Pierwsza pomoc w ostrym ataku jaskry

Ostry atak jaskry charakteryzuje się znacznym ostrym wzrostem ciśnienia wewnątrz oka, którego wskaźniki osiągają 50 mm Hg. i wyżej. Dlaczego tak się zdarza, nie jest znane do tej pory, ale istnieje wiele czynników wyzwalających atak, które zostaną omówione w artykule.

Ogólna charakterystyka i przyczyny ataku

Zdrowe oko ma dynamiczną równowagę między warunkami takimi jak produkcja i wypływ wilgoci. Wytwarzanie takiej cieczy następuje za pomocą komórek nabłonkowych w ciele rzęskowym, a jej usuwanie przez sieć beleczkową, która znajduje się w rogu przedniej komory oka. Pojawienie się ostrego ataku jaskry wiąże się z ostrym zachodzeniem na siebie tego kąta, w wyniku czego odpływ płynu w narządzie zostaje zaburzony. W wyniku takich procesów duża ilość wilgoci gromadzi się w komorach oka, powodując w ten sposób wzrost ciśnienia na gałce ocznej.

Typowe objawy ostrego ataku jaskry występują zwykle w nocy. Po przebudzeniu osoba odkrywa już oczywiste oznaki patologii. Najczęstszy ostry atak występuje na tle jaskry z zamkniętym kątem, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym całkowitej utraty funkcji wzrokowej. Z tego powodu zaleca się konsultację ze specjalistą tak szybko, jak to możliwe, gdy tylko pojawią się pierwsze niepokojące objawy.

Często ostry atak jaskry występuje u całkowicie zdrowej osoby, która nie podejrzewa rozwoju tej choroby. Warunkiem wystąpienia ataku jest gwałtowny i silny wzrost ciśnienia wewnątrz oka. Czynniki prowokujące tego stanu mogą być następujące:

  • silne przeciążenie nerwowe;
  • silna stresująca sytuacja, na przykład śmierć bliskiej osoby;
  • hipotermia ciała lub odwrotnie;
  • pracować z pochyloną głową przez długi czas;
  • długiego pobytu w pokoju, w którym nie ma światła, czyli w całkowitej ciemności;
  • Jednorazowa odbiór dużej ilości płynu.

Osoby najbardziej podatne na ostry atak jaskry to osoby z dużym obiektywem, cienką rogówką, masywnym ciałkiem rzęskowym, małą gałką oczną i małą głębokością przedniej komory. Podobne znaki, z reguły, charakteryzują oko hypermetropiczne. Podobnie jak atak może nastąpić na tle zgrubień wieku soczewki.

Jakie objawy towarzyszą atakowi

Według licznych badań, ostry atak jaskry ma swoje własne symptomy poprzedników, które występują w przededniu jej wystąpienia. Należą do nich całun przed oczami, to jest ich zaparowanie, a także tęczowe kręgi otaczające źródło światła. Takie objawy pojawiają się przy nagłym i gwałtownym wzroście ciśnienia wewnątrz oka, co z kolei jest przyczyną naruszenia procesów wymiany w rogówce. W rezultacie rogówka staje się mętna, co powoduje tę samą zasłonę przed oczami. Jeśli rogówka zaczyna się stępiać, powoduje to powstawanie opalizujących okręgów. Pojawiają się one także u zdrowych osób, jeśli skupiasz wzrok na słońcu po deszczu lub we mgle.

Pierwszy ostry atak jaskry osoba nie zawsze bierze pod uwagę, spisując zwykłe zmęczone oczy. Objawy poprzedzające mogą wystąpić na długo przed wystąpieniem samej choroby, na przykład w ciągu 2-3 lat. Ale ci pacjenci, którzy już mieli do czynienia z napadami jaskry, wiedzą, że tęcza i mgła przed oczami - to jest początkowa symptomatologia. I to koniecznie wymaga medycznej korekty tak szybko, jak to możliwe.

Nie zawsze zdarza się, że przed wystąpieniem ostrego ataku jaskry występują objawy prekursorów. W niektórych przypadkach wcale się nie pojawiają. W takich przypadkach atak osoby nagle się zatrzymuje i towarzyszy mu gwałtownie narastający ból oczu, który może rozprzestrzeniać się na całą powierzchnię głowy. Kolejną oznaką ataku jest światłowstręt.

Ważne! Natężenie bólów głowy może być tak duże, że powoduje nudności i wymioty.

Osoba ma ogólne złe samopoczucie, zespół gorączkowy, który można wytłumaczyć gwałtownym wzrostem temperatury. To spowalnia tętno. W niektórych przypadkach, przy ostrym ataku jaskry, pojawia się bolesny wstrząs, który powoduje naruszenie zdolności osoby do bycia świadomym swoich działań. Rzadziej pacjenci tracą przytomność.

Oczywiście, takie objawy kliniczne ostrego ataku jaskry mogą wskazywać na rozwój zupełnie innych patologii. W tym przypadku diagnoza jest znacznie ograniczona i spowolniona. Często przez pomyłkę osoby z takimi objawami są umieszczane w leczniczych lub zakaźnych szpitalach z podejrzeniem zatrucia lub patologii o innej etiologii, które występują z podobnymi objawami. Wykwalifikowany specjalista natychmiast będzie w stanie określić taką chorobę podczas badania sparowanego organu. Uwzględnia się obecność takich objawów:

  • białe oko zaczerwieniło się;
  • źrenica rozszerzyła się i nie reaguje na jasne światło;
  • tęczówka jest opuchnięta;
  • uczeń zmienił kolor na zielonawy;
  • oko jest zagęszczone.

Jeśli wystąpi jednostronny atak jaskry, oczy będą miały różną twardość.

Środki diagnostyczne

Oprócz zewnętrznego oględzin oczu, lekarz przeprowadza rozległą diagnostykę, aby zapewnić poprawność domniemanej diagnozy. Jednocześnie ustala się, czy dana osoba ma zespół bólowy, który porusza się na czoło, tył głowy i szczęki. Ponadto zalecane są następujące czynności diagnostyczne:

  • tonometria, podczas której mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • oftalmoskopia;
  • gonioskopia.

Ponadto lekarz bada pole widzenia oka, mierzy załamanie i określa głębokość przedniej komory.

Konieczne jest również przeprowadzenie zróżnicowanych metod diagnostycznych, które wykluczą rozwój kryzysu nadciśnieniowego, dynamiczne zaburzenia krążenia w mózgu, zatrucie pokarmowe. Aby zapewnić właściwą opiekę w nagłych wypadkach, powinny być wyłączone i ciała rzęskowego, który charakteryzuje się przejrzystością rogówki, źrenicy wąski, niewyraźne tęczowy wzór i normalnego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zespół bólu w tym przypadku obejmuje oko i orbitę.

Pierwsza pomoc i dalsze leczenie

Tylko oddział okulistyczny może powstrzymać ostry atak. Z tego powodu, kiedy się pojawi, ważne jest natychmiastowe wezwanie karetki. Warto zadbać o zmniejszenie ciśnienia wewnątrz oka przed przybyciem lekarzy. W przeciwnym razie możesz spowodować nieodwracalną utratę funkcji wzrokowej. Pierwsza pomoc w takich przypadkach może być wykonana przez krewnych i polega na:

  1. Zastosowanie Pilokarpiny (1-2%). Aby wyeliminować blokadę kątową i zwężenie źrenicy, konieczne jest wpuszczenie do oka co 15 minut przez 1 kroplę w ciągu pierwszej godziny, a następnie skrócenie okresu pośredniego wkraplania do pół godziny.
  2. Zastosuj kompres do jajek za pomocą tynków musztardowych.
  3. Biorąc kąpiel stóp. Jest to konieczne, aby zmniejszyć przepływ krwi, aby pobrać płyn z okolic ciała szklistego.
  4. Przyjmowanie leku moczopędnego i przeczyszczającego.

Jeśli leczenie ostrego ataku jaskry okazało się nieskuteczne, pacjent zostaje umieszczony w stacjonarnym środowisku w celu wykonania pilnej operacji. Najczęściej wykonuje się nie penetrującą głęboką sklerektomię (NGSE). Wśród zalet tej operacji są:

  • krótki okres rehabilitacji;
  • niskie prawdopodobieństwo powikłań po operacji;
  • minimalna liczba leków, które należy pobrać po zabiegu.

W niektórych przypadkach konieczna jest ponowna operacja, aby całkowicie wyleczyć chorobę. W takich przypadkach zalecana jest interwencyjna interwencja chirurgiczna.

  • noszenie okularów przeciwguzowych;
  • przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza;
  • zakaz oglądania telewizji przez długi czas;
  • ograniczenie pracy przy komputerze, czytanie w ciemności;
  • terminowe leczenie chorób, którym może towarzyszyć naruszenie systemu wzrokowego;
  • zapobieganie przegrzaniu i hipotermii;
  • eliminacja stresujących sytuacji;
  • przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Po operacji może nadal występować łzawienie, podrażnienie i zaczerwienienie w operowanym oku. Takie objawy są uważane za naturalne, które z czasem znikną.

Jak zapobiec ostrym atakom

Oczywiście, niż leczyć taką chorobę jak jaskra, lepiej jest temu zapobiec. Nikt nie jest odporny na nagłe ataki choroby. Regularnie obserwując środki zapobiegawcze, można znacznie zwiększyć szanse na zapobieganie ostrym atakom i pełną konserwację funkcji wzrokowej.

Jedną z głównych zasad jest uważany profilaktyka zdrowego stylu życia, istnieje limit złych nawyków (picie alkoholu, palenie tytoniu, zażywających narkotyki). Zaleca się również systematyczne monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego i od czasu do czasu zgłosić się do specjalisty w celu prewencyjnego badania wzroku. Inne środki zapobiegawcze obejmują:

  • zakaz noszenia zbyt ciasnych ubrań, które mogą powodować zaburzenia krążenia;
  • przestrzeganie reżimu odpoczynku i pracy;
  • ograniczenie nadmiernego przyjmowania płynów;
  • zakaz przekraczania dopuszczalnego limitu wysiłku fizycznego;
  • jeśli byli poprzednicy ostrego ataku choroby, pod ręką powinno już być potrzebne lekarstwo pierwszej pomocy.

Niestety, nikt nie jest odporny na rozwój jaskry. Po postawieniu diagnozy nie rozpaczaj. Większość ludzi, którzy znają zasady udzielania pierwszej pomocy, ma normalne widzenie po złagodzeniu ostrego ataku i kontynuuje dobrze znane życie.

Ostry atak jaskry: przyczyny i leczenie

Ostry atak jaskry występuje wtedy, gdy występuje gwałtowny wzrost ciśnienia w oku. Często występuje w wyniku stresu, hipotermii lub ciężkiego wysiłku fizycznego. Rzadko, ale zdarza się również, że atak oka pojawia się nagle i bez przyczyny.

Jeśli pacjent jest podejrzany o jaskrę, powinien natychmiast skonsultować się z okulistą, ponieważ interwencja chirurgiczna jest najczęściej stosowana w leczeniu ostrej postaci. W tym artykule będziemy mówić o ostrym ataku jaskry, objawach, przyczynach i nowoczesnych metodach leczenia.

Co to jest ostry atak jaskry?

Czasami atak następuje bez widocznej przyczyny. Ostry atak jaskry - stan ostrego i znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej 50 mm Hg. Przyczyny rozwoju ataku wciąż nie są dostatecznie wyjaśnione. Wiadomo, że ostry atak jaskry często rozwija się po nieprzyjemnych zaburzeniach.

Wiadomość o śmierci bliskiej osoby, kłótni rodzinnych, szkód materialnych i szereg innych problemów, które mogą służyć jako bodziec do rozwoju ostrego ataku jaskry.

Ostry atak jaskry może być również spowodowany działaniem atropiny lub leków ją zawierających. Dlatego osoby starsze nie mogą podawać atropiny tylko po wstępnym pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jaskra rozwija się u osób starszych. Rzadko się to zaczyna w wieku do 50 lat. Częściej ostry atak jaskry obserwuje się u osób w wieku 60-70 lat.

Ostry atak jaskry - stan ostrego i znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej 50 mm Hg. Przyczyny rozwoju ataku wciąż nie są dostatecznie wyjaśnione. Wiadomo, że ostry atak jaskry często rozwija się po nieprzyjemnych zaburzeniach.

Jaskra - zwiększone (stałe lub okresowe) ciśnienie śródgałkowe wraz z rozwojem wad pola widzenia, obniżeniem widzenia centralnego i atrofią nerwu wzrokowego.

Jaskra występuje częściej u osób starszych i ma charakter jednostronny. Czynnikami prowokującymi są przeładowanie stresu.
Ostry atak jaskry zaczyna się niewyraźne widzenie i wyglądu jasnych kręgów wokół światła, jakby to było w mglisty pogody.

Zjawiska te spowodowane są szybkim wzrostem ciśnienia w oku, co powoduje zaburzenia procesów metabolicznych w rogówce, rogówka staje się mętna, powodując niewyraźne widzenie.

U niektórych pacjentów jaskra od wielu lat może objawiać się jedynie przez jej prekursory. Z drugiej strony, nie każdy atak ostrej jaskry zaczyna się od prekursorów.

Objawy te nie są specyficzne i wymagają starannego zebrania wywiadu, a także dowiedzą się, jakie leki przyjmował pacjent przed atakiem.

Ostrej jaskrze towarzyszy zaczerwienienie chorego oka, poszerzona, poszerzona owalna pupila, brak reakcji na światło, zmiana koloru źrenicy, która zmienia kolor na czarny z zielonego.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej jaskry polega na obniżeniu ciśnienia śródgałkowego i przywróceniu krążenia krwi w oku. Przypisać 1% roztwór pilokarpiny 2 krople co 15 minut, a następnie 30 minut. Podskórnie promedol w dawce 40-60 mg furosemidu wskazuje na podawanie środków uspokajających.

Jeśli leczenie po upływie 3-4 godzin dała żadnego efektu, zaleca się wprowadzenie „litycznej mix” domięśniowo: 1 ml 2,5% roztworu chlorpromazyna, Pipolphenum 1 ml 2,5% roztworu 1 ml 2% roztworu promedol. Przypisać środek przeczyszczający z solą, gorące kąpiele stóp. Pacjent jest hospitalizowany w oddziale okulistycznym szpitala.

Istota i mechanizm rozwoju

Gałka oczna podzielona jest na dwie komory. Pomiędzy nimi znajduje się soczewka krystaliczna z tęczówką. Komory są wyposażone w specjalne kanały. Zawartość sprzęgieł swobodnie krąży wewnątrz. W zdrowym oku, pewna presja jest automatycznie utrzymywana. Normalna wartość wynosi od 10 do 22 mm Hg.

Zapewnia to równowaga napływu i odpływu cieczy. Prawidłowe funkcjonowanie oczu zależy od stabilności ciśnienia.

Nerw wzrokowy i pomocnicze formacje anatomiczne doświadczają nadmiernego obciążenia. Dopływ krwi do struktur oka jest zły. W rezultacie nerw ulega atrofii. Sygnały nie wchodzą do mózgu, człowiek zaczyna źle widzieć, zaślepia.

Ostry atak jaskry często powoduje jej okluzyjny kształt. Osoby starsze są narażone na tę chorobę po 60-70 latach. Ale czasami jest rejestrowany przez młodszych ludzi. Istnieje również wrodzona anomalia.

Zaostrzenie jaskry często występuje z powodu negatywnych emocji. Wiadomości o wszelkich nieszczęściach wywołują rozwój choroby.

Zwiastun choroby

Z tego powodu dziewica rośnie mętnie, co objawia się rozmyciem widzenia. To również wyjaśnia wizję kół tęczowych. Patrząc na źródło światła, pacjent widzi wokół niego tęczowe koło, które osoba zdrowa widzi wokół źródła światła na ulicy w mglistą pogodę.

Pacjenci, którzy nigdy nie mieli ostrego ataku, mogą nie wiedzieć, że są to zwiastuny ostrego ataku jaskry. Czasami przez wiele lat jaskra objawia się jedynie jako zwiastun.

Jednak pacjenci, którzy byli u lekarza, wiedzą, że po pojawieniu się zwiastunów i ostrym ataku, szukają natychmiast pomocy lekarskiej, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy jaskry.

Jednak nie zawsze ostry atak jaskry jest poprzedzony jej prekursorami. Często rozwija się zupełnie nieoczekiwanie dla samego pacjenta i dla innych.

Istnieją zwiastuny ostrego ataku jaskry. Obejmują one rozmycie obrazu i widzenie kół tęczowych wokół źródeł światła. Zjawiska te są spowodowane nagłym i szybkim wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, które zaburza procesy metaboliczne w rogówce.

W rezultacie rogówka staje się mętna, co objawia się rozmytym widzeniem. To również wyjaśnia wizję kół tęczowych. Patrząc na źródło światła, pacjent widzi wokół niego tęczowe koło, które osoba zdrowa widzi wokół źródła światła na ulicy w mglistą pogodę.

Czasami pacjenci doświadczają "zwiastunów". To zmętnienie oczu i pojawianie się kół tęczowych, jeśli spojrzeć na źródła światła. Wyjaśnia je nagły, nagły skok ciśnienia wewnątrz oka. Wzrost tego ostatniego zakłóca metabolizm w warstwie rogówki.

Rogówka staje się mętna, powodując "całun" i błyszczące błyski na oczach. Pacjenci, którzy nigdy nie doświadczyli ostrych ataków, mogą zignorować wczesne objawy. Częściej jeden z narządów ocznych jest uszkodzony, rzadziej - oboje oczu natychmiast.

Dyskomfort w oku. Długi pobyt w ciemności powoduje ból i światłowstręt. Zagęszczanie gałki ocznej. Rozszerzanie i zmiana koloru źrenicy. Staje się zielonkawy z żółtym odcieniem. Brak normalnej reakcji źrenic, jeśli wykonywana jest zmiana reżimu oświetlenia. Łzawienie, obrzęk powiek.

Zaczerwienienie białek oka. Jest to spowodowane rozszerzaniem się prześwitów naczyniowych. Nudności, nagłe wymioty. Emocjonalne pobudzenie, zawroty głowy. Ogólne złe samopoczucie, słabość, dreszcze, spowolnienie tętna.

Jest to zaburzenie przewodu pokarmowego, kryzys nadciśnieniowy, udar. Błędnie przyjęty na nadciśnienie, atak jaskry jest pogarszany przez stosowanie pigułek rozszerzających naczynia krwionośne. Popchnij ideę patologii ocznej w przypadku dojrzałego wieku pacjenta.

Przyczyny


Najczęściej występuje ostry atak jaskry z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania. Przyczyną bloku odpływu płynu wewnątrzgałkowego jest przesunięcie soczewki i tęczówki do przodu. Leczenie ostrego ataku jaskry.

Ostry atak jaskry często mylony jest z kryzysem nadciśnieniowym, a leczenie jest zalecane, co pogarsza stan pacjenta.
Ostra postać jaskry z zamkniętym kątem przesączania (ostry atak jaskry) jest stanem naglącym, często prowadzącym do utraty wzroku.

Leczenie ostrego ataku jaskrkowego: Pilokarpina 1-2% zaszczepić oko 1 kropla co piętnaście minut, przez jedną godzinę. W zdrowym oku, pewne ciśnienie (18-22 mm Hg) jest stale utrzymywane ze względu na równowagę napływu i wypływu płynu. W przypadku jaskry krążenie płynu jest upośledzone.

Płyn gromadzi się, a ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna wzrastać. Nerw wzrokowy i inne struktury oka doświadczają zwiększonego stresu, dopływ krwi do oka jest osłabiony.

W rezultacie nerw wzrokowy zanika, a sygnały wzrokowe przestają wpływać do mózgu. Osoba zaczyna odczuwać gorsze, zaburzenie widzenia peryferyjnego jest zaburzone, w wyniku czego strefa widoczności jest ograniczona; i ostatecznie może nastąpić ślepota.

Przyczyny ostrego ataku jaskry mogą być:

  1. przepracowanie,
  2. stres,
  3. chłodzenie całego ciała,
  4. przedłużony przechylanie głowy w dół.

Objawy

Objawy te utrudniają diagnozę, dlatego też niekiedy pacjent nie potrzebuje pilnej pomocy medycznej niezbędnej do ostrego ataku jaskry. Leczenie rozpoczyna się całkowicie od innych chorób, które mogą tylko pogorszyć stan.

Z ostrym atakiem jaskry u pacjentów obecnych:

  • ból w oku;
  • ból w okolicy brwiowej i w całej połowie głowy;
  • niewyraźne widzenie i pojawianie się kół tęczowych podczas patrzenia na światło.

W typowych przypadkach najpierw pojawia się ból w oku, światłowstręt. Ból gwałtownie się zwiększa, chwyta całą połowę głowy, a czasem rozprzestrzenia się na całą głowę, do górnej lub nawet dolnej szczęki.

Bóle głowy zwykle osiągają taką intensywność, że są związane z nudnościami, a nawet wymiotami. Są dreszcze, gorączka, spowolnienie tętna i inne objawy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

A obecność wymioty, objawy zaburzeń „aktywności sercowo-naczyniowej powoduje błędnej diagnozy, a ci pacjenci są określane terapeutyczna lub neurologiczne, a czasem nawet w zakaźnym oddziale szpitala z rozpoznaniem” zatrucia „” krwotoku mózgu «i» wirusowe zapalenie wątroby”.

Tymczasem nawet powierzchowne badanie oczu pokazuje, że jedno z nich (rzadko jedno i drugie) zostało znacząco zmienione. Objawy ostrego ataku jaskry są tak oczywiste, że mogą być wykryte przez przeciętnego lekarza. Jest to zaczerwienienie oka, poszerzenie źrenicy i brak reakcji na światło, a także przebarwienie źrenicy.

Zamiast czerni w przypadku ostrych ataków jaskry, źrenica wydaje się zielonkawa. Ale najważniejszym objawem ostrego ataku jaskry jest ostre zagęszczenie oka.

Oko, dotknięte palcami wskazującymi obu dłoni, wydaje się twarde jak kamień. Dla pewności można porównać sztywność pacjenta ze zdrowym okiem i dwustronny atak, twardość oka u pacjenta i osoby zdrowej.

W typowych przypadkach najpierw pojawia się ból w oku, światłowstręt. Ból gwałtownie się zwiększa, chwyta całą połowę głowy, a czasem rozprzestrzenia się na całą głowę, do górnej lub nawet dolnej szczęki.

Bóle głowy zwykle osiągają taką intensywność, że są związane z nudnościami, a nawet wymiotami. Są dreszcze, gorączka, spowolnienie tętna i inne objawy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje jaskry

W niektórych przypadkach można rozpoznać skargi dotyczące okresowego pojawiania się opalizujących kółek, patrząc na źródło światła, "zamglenie", asteniczne skargi związane ze złagodzeniem warunków mieszkaniowych.

Gdy forma zamknięciu jaskra vnutriglaznayazhidkost gromadzi się w związku z tym, że nie ma dostępu do naturalnego układu odwadniającego oka - przesłona pokrywa kąt przedniej komory. W rezultacie ciśnienie wzrasta, co może prowadzić do ostrego ataku jaskry, któremu towarzyszy:

  1. Ostry ból w oku iw odpowiedniej połowie głowy;
  2. Wyraźne upośledzenie wzroku (rozmycie widzenia lub gwałtowny spadek do całkowitej utraty wzroku);
  3. Zaczerwienienie oczu (rozszerzenie naczyń segmentu przedniej gałki ocznej), obrzęk rogówki, zmniejszenie głębokości komory przedniej, rozszerzanie źrenicy i braku jej reakcji na światło;
  4. Pojawienie się aureoli wokół źródeł światła.

Diagnoza

  • Pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania

Dla niezawodnej diagnostyki pierwotnej jaskry otwartego kąta, w każdym przypadku ważna jest ocena ciśnienia wewnątrzgałkowego, pola widzenia i brodawki nerwu wzrokowego. Czasami do rozpoznania jaskry wymaga monitorowania przebiegu choroby przez kilka lat wraz z dokumentacją wszystkich wniosków lekarzy specjalistów.

Decydującym oznaki obecności ostrej jaskry są powyższe objawy. Okulista może następnie potwierdzić diagnozę, mierząc ciśnienie wewnątrzgałkowe i badając przednie odcinki oka, a także kąt oka aparatu.

  • Pierwotna jaskra wrodzona

Rzetelna diagnoza pierwotnej jaskry wrodzonej często może być dokonana jedynie na podstawie badania chorego dziecka w znieczuleniu.

W jaskrze wtórnej, z diagnostycznego punktu widzenia, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest na pierwszym planie. Diagnoza wynika zatem z istniejących chorób.

Górna granica ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi około 21-23 mm Hg (Hg = rtęć). Wraz z wiekiem ciśnienie może wzrosnąć. Należy wspomnieć, że pomimo ciśnienia wewnątrzgałkowego w granicach dozwolonych norm może występować jaskra.

W tych przypadkach ciśnienie wewnątrzgałkowe z punktu widzenia statystycznego mieści się jednak w dopuszczalnych granicach, ale indywidualnie jest zbyt wysokie dla chorego oka i powoduje odpowiednie urazy.

Terapia

W leczeniu mającym na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, w pierwszej kolejności w pierwotnej jaskrze z otwartym kątem przesączania jest leczenie lekowe. W przypadku przepisanych leków zwykle chodzi o krople do oczu.

Dostępne są różne grupy skutecznych substancji, które można łączyć ze sobą. Przy niewystarczającej terapii lekowej w niektórych przypadkach można wypróbować leczenie laserem.

Jednak wpływ obniżenia ciśnienia jest tylko nieznaczny i niestabilny. Alternatywą jest wtedy operacja. W operacji wykonywanej z reguły w znieczuleniu miejscowym powstaje sztuczny wypływ płynu komorowego.

Leczenie wrodzonej jaskry jest zawsze wykonywane operacyjnie. Leczenie jaskry wtórnej zależy od istniejącej choroby, ale prowadzi się ją zasadniczo zgodnie z powyższymi zasadami.

Środki diagnostyczne

Zewnętrznie, odchylenie przejawia się przez nienormalną reakcję uczniów na światło. Ich cień i gęstość się zmieniają. Rozpoznanie ostrego ataku jaskry jest uzupełniane metodami instrumentalnymi:

  1. Tonometria to badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wstępnie, specjalne rozwiązanie wstrzykuje się do oka. Za pomocą tonometru oftalmologicznego mierzy się oporność rogówki. Gonioskopia - analiza kąta przedniej soczewki ocznej. Stosuje się soczewki lustrzane.
  2. Oftalmoskopia to badanie dysków optycznych. Przeprowadzane w celu oceny stopnia ich uszkodzenia.

W przypadku jaskry wygląd nerwu ma kształt miseczki. Ciemne plamki są naprawione. Perymetria - ujawnia obszary zaciemnienia w polu widzenia. Wskazuje dokładną lokalizację plamek, ich liczbę. Pachymetria to pomiar gęstości rogówki. Cienka rogówka pogarsza przebieg jaskry.

Tonometria pomaga określić stan patologiczny oka, który można wykonać w szpitalu. Domy kierują się skargami i obrazem klinicznym. Cechy tej ostatniej to silny ból w oczach, głowa, utrata wzroku itp. Podejrzenie patologii, o której mowa, jest okazją do natychmiastowej hospitalizacji w klinice okulistycznej.

Pierwsza pomoc


Pomoc w nagłych wypadkach w ostrym ataku jaskry ma na celu wczesne obniżenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, użyj podskórnego promedolu, diakarbu lub noruritu w środku.

W oku można kroplować roztwór pilokarpiny, arminy, fosakoli. Możesz także rozszerzyć żylną ścieżkę, zmniejszając przepływ krwi do oczu. Aby to zrobić, zrób gorącą kąpiel stóp.

W związku z koniecznością udzielenia pomocy w nagłych wypadkach, pacjent z atakiem jaskry powinien zostać wcześniej przywieziony do szpitala lub wezwany pogotowie ratunkowe.
W przypadku ostrego ataku jaskry konieczne jest badanie dna oka. Zasadniczo istnieją:

  • zaczerwienienie oka,
  • rozszerzony źrenica,
  • brak reakcji na światło.

Zamiast czerni z ostrym atakiem jaskry, źrenica nabiera zielonkawego odcienia. Ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z ostrym ataku jaskry, gwałtownie wzrosła (do 70-100 mm Hg. V), oko jest zamknięte, wrażenie „kamień”.

Głównym celem leczenia ostrego ataku jaskry jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i normalizacja krążenia krwi w oku w celu przywrócenia żywienia siatkówki i nerwu wzrokowego.

Zasady leczenia ostrej jaskry

W leczeniu jaskry wskazane są metody zachowawcze i radykalne. Używa się kropli, pigułek, lasera lub tradycyjnej chirurgii. Celem interwencji terapeutycznych jest zapobieganie utracie wzroku.

W przypadku ostrego ataku konieczna jest opieka w nagłych wypadkach. Jest on świadczony przez wykwalifikowany personel medyczny. Mierzą ciśnienie śródgałkowe za pomocą tonometru. Od leków przepisanych w tabletkach moczopędnych. W oku, charakteryzującym się nadmiernym rozszerzeniem źrenicy, podaje się pilokarpinę lub tymolol.

Efektem spadków jest obniżenie ciśnienia. Roztwory minimalizują produkcję cieczy lub likwidują ją pod kątem komory. Ciepłe kąpiele, tynki musztardowe dla cieląt również poprawiają kondycję.

Leki na biegunkę, leki przeciwbólowe są wstrzykiwane w szpitalu. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomoże w ciągu jednego dnia, skorzystaj z operacji.

Stosuje się następujące techniki:

  • Trabekuloplastyka laserowa - za pomocą mikrodruku punktowego pobudzany jest wypływ płynu;
  • irydotomia laserowa - wykonuje się miniaturowy otwór, który poprawia wydalanie wilgoci;
  • irydektomia obwodowa - wycina się kawałek tęczówki, odprowadza się komorę oka;
  • trabekulektomia - z twardówki powstaje zastawka, przez którą usuwany jest płyn;
  • przetaczanie kamery.

Pierwsza operacja jest skuteczna pod kątem otwartym, a druga - w jaskrze z zamkniętym kątem. Trzecie służy głównie do zatrzymania ostrego ataku. Innym wskazaniem dla niej jest zbyt wąski kąt przedniej komory.

Ostatnie kilka operacji jest wymagane, jeśli inne metody nie działają. Po interwencji krople do oczu powinny być używane przez długi czas. Krople do oczu po zabiegu naprawiają pozytywne rokowanie.

Jeśli podejrzewasz tę diagnozę, pacjent powinien natychmiast zostać wysłany do oddziału okulistycznego szpitala lub specjalistycznej kliniki okulistycznej. interwencja chirurgiczna może być konieczna, jeśli lek jest nieskuteczny.

Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie śródgałkowe za pomocą tonometru. Dane pomiaru ciśnienia w jednym i drugim oku powinny być wskazane w zaświadczeniu, z którym pacjent powinien być pilnie wysłany do oddziału oka szpitala.

Przed wysłaniem pacjenta należy podjąć wszelkie możliwe działania w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i wyeliminowania bólu: podać pacjentowi 0,5 g diakarbu (lub jakiegokolwiek innego leku moczopędnego). W oczach kilka razy ocieraj 1% roztworem pilokarpiny lub jakimkolwiek innym zwężającym się źrenicą kropli o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Leczenie ataku ostrej jaskry:

  1. Pilokarpina 1-2% zaszczepić oko 1 kropla co piętnaście minut, przez jedną godzinę. Następnie 1 kropla co pół godziny (4 razy), następnie co godzinę (3 razy), a następnie 6 razy dziennie.
  2. Tymolol (roztwór 0,5%), wkraplać 1 kroplę dwa razy dziennie.
  3. Diakarb tabletkowano przez 0,25-0,5 g dwa razy dziennie.
  4. Mannitol 15% roztwór kapie dożylnie (30 minut). 10 ml na 10 kg. ciężar ciała.
  5. Furosemid domięśniowo (w / m) lub dożylnie (iv) 20 mg / dobę.

W przypadku braku widocznej poprawy po powyższym leczeniu w ciągu 4 godzin, wprowadź lityczną mieszaninę (raz): chloropromazynę 2,5% -1 ml IM, difenhydraminę 2% -1 ml IM, trimerydynę 2% -1 ml IM. Następnie leżeć w łóżku przez 3 godziny.

Następnie wykonuje się irydektomię laserową (usunięcie części tęczówki) Jeśli atak nie ustąpi w ciągu 24 godzin, konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Ostry atak jaskry charakteryzuje się znacznym ostrym wzrostem ciśnienia wewnątrz oka, którego wskaźniki osiągają 50 mm Hg. i wyżej. Dlaczego tak się zdarza, nie jest znane do tej pory, ale istnieje wiele czynników wyzwalających atak, które zostaną omówione w artykule.

Wtórna jaskra jest powikłaniem chirurgii okulistycznej. Często zdiagnozowana jako dolegliwość u osób chorych na cukrzycę i otyłych. Duże znaczenie mają leki, które są regularnie przyjmowane przez daną osobę. Warunkiem sprzyjającym rozwojowi dolegliwości jest przyjmowanie następujących leków:

  • środki przeciwbólowe (aspiryna);
  • leki zawierające hormon (doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy);
  • atropina;
  • antydepresanty;
  • leki do korekcji zapalenia stawów, nadciśnienia;
  • nitrogliceryna.

Zapobieganie

W zapobieganiu pojawieniu się pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania, w ciągu 40 lat życia każdej osobie zaleca się poddanie się badaniu okulistycznemu za pomocą okulisty.

Pacjenci narażeni na ryzyko powinni być jeszcze częściej poddawani prewencyjnym badaniom lekarskim.

Pacjenci, u których już doszło do urazu lub innego uszkodzenia oka, powinni regularnie, raz w roku, poddawać się pomiarom ciśnienia w oku przez długi czas, w wyniku takich urazów może pojawić się jaskra wtórna.

U 5-10% wszystkich osób przedłużone leczenie kroplami do oczu zawierającymi kortyzon lub inne leki zawierające kortyzon prowadzi do tak zwanej jaskry kortyzonowej jako osobnej postaci jaskry wtórnej. Dlatego odpowiedni pacjenci powinni przejść monitorowanie ciśnienia w oku.

Prognoza

Zasadniczo należy założyć, że każda nieleczona jaskra powoduje utratę wzroku chorego oka. Szkody, które powstały, pomimo intensywnej terapii, nie mogą zostać wyeliminowane.

W przypadku pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania jest to przewlekły, bolesny proces, który jest jednak powolny, a mianowicie przez kilka lat lub nawet dziesięcioleci.

Ten proces, dzięki odpowiedniej terapii, można zatrzymać lub spowolnić. Nieleczona ostra jaskra w większości przypadków prowadzi do szybkiej utraty wzroku. Jeśli jednak zostanie wykryte w odpowiednim czasie i odpowiednio potraktowane, prognozy są bardzo dobre.

W przeciwieństwie do leczenia jaskry wrodzonej często nie można uniknąć częściowego uszkodzenia oka z obniżoną ostrością wzroku, a w wielu przypadkach można zapobiec całkowitej ślepocie. Rokowanie w jaskrze wtórnej zależy od istniejącej choroby.