Oczy PHRD: jakie jest niebezpieczeństwo, jak leczyć?

Obwodowe zwyrodnienie siatkówki oka jest bardzo częstą chorobą narządów wzroku. Rozpoznanie tego naruszenia jest bardzo problematyczne, ponieważ siatkówka znajduje się głęboko w gałce ocznej. Zidentyfikowanie PCRD na początkowym etapie jest prawie niemożliwe, ponieważ choroba nie objawia się w żaden sposób. Jak radzić sobie z dystrofią siatkówki? Co powinieneś zwrócić uwagę na pacjenta?

Definicja choroby

PCRD oka jest jednym z rodzajów dystroficznych chorób siatkówki. Jest to dość niebezpieczna patologia, ponieważ powoduje peryferyczną zmianę dna, prowadzącą do zerwania i oderwania siatkówki.

Istnieją 2 rodzaje dystrofii siatkówki:

Pierwszy wariant dystrofii jest związany z uszkodzeniem naczyniówki i siatkówki, a drugi - z uszkodzeniem naczyniówki, ciała szklistego i siatkówki.

Rodzaje dystrofii siatkówki:

  • Krata;
  • "Śliski ślad";
  • "Most";
  • Ineyed jak;
  • Mały cysta;
  • Retinoschizis.

Przyczyny

Do tej pory przyczyny dystroficznych zmian obwodowych siatkówki nie zostały w pełni wyjaśnione. Dystrofię można rozpocząć w każdym wieku, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Zakłada się, że zmiany w siatkówce spowodowane są takimi czynnikami ryzyka, jak:

  • Krótkowzroczność na każdym etapie;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Trauma narządów wzrokowych;
  • Uraz czaszkowo-mózgowy;
  • Choroby zapalne oczu;
  • Częste choroby:
  • Miażdżyca;
  • Nadciśnienie;
  • Przełożone infekcje;
  • Odurzenie;
  • Cukrzyca.

Pogorszenie krążenia krwi prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w siatkówce oka i do powstania zmienionych stref lokalnych, gdzie siatkówka jest odsadzona od piersi. Pod wpływem znacznych obciążeń mogą pojawić się prace związane z zanurzeniem pod wodą lub wynurzeniem na wysokość, wibracją, przenoszeniem ciężaru, przyspieszeniem, zakłóceniami w dystroficznych miejscach.

Udowodniono, że u osób z krótkowzrocznością zwyrodnieniowe patologie obwodowe występują znacznie częściej, ponieważ krótkowzroczność zwiększa długość oka, w wyniku czego zaczyna się ścienianie membrany siatkowej i rozpoczyna się rozciąganie błon na obwodzie.

Objawy

W początkowych stadiach dystrofii pacjent nie ma dolegliwości, co czyni chorobę szczególnie niebezpieczną. Osoba zauważa zmiany wzrokiem tylko wtedy, gdy pojawiają się komplikacje - zerwanie i oderwanie siatkówki. Nieoczekiwane przebłyski, błyskawice, tak zwane "muchy" (domniemane objawy zerwania siatkówki) mogą pojawić się na twoich oczach. Objawem rozwijającej się dystrofii staje się również ostry spadek ostrości wzroku z pojawieniem się plamy na oczach. Wszystkie te alarmujące sygnały wymagają natychmiastowego leczenia okulisty, w przeciwnym razie pacjentowi grozi całkowita ślepota.

Możliwe powikłania

PCRD oka jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ powoduje obwodową zmianę dna, prowadzącą do pęknięcia i oderwania siatkówki. Stąd - jeden krok do utraty widzenia.

Leczenie

Do leczenia różnych dystrofii oka stosuje się techniki laserowe, medyczne i chirurgiczne.

W przypadku dystrofii nie powinieneś oczekiwać całkowitego powrotu wzroku po leczeniu. Celem terapii jest ustabilizowanie i wyrównanie procesu dystroficznego, a także podjęcie niezbędnych działań, aby zapobiec całkowitemu pęknięciu powłoki siatki.

Leki

Zachowawcza terapia dystrofii siatkówki polega na stosowaniu następujących grup leków:

  • Środki przeciwagregacyjne - leki zmniejszające zakrzepicę w naczyniach (tiklopidyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy). Weź je doustnie w postaci tabletek lub wstrzyknąć dożylnie.
  • Środki rozszerzające naczynia i angioprotekory - leki rozszerzające i wzmacniające naczynia krwionośne (No-shpa, Papaverin, Ascorutin, Complamine itp.).
  • Leki obniżające stężenie lipidów - leki obniżające poziom cholesterolu we krwi (metionina, symwastatyna, atorwastatyna itp.). Leki te są stosowane tylko u osób cierpiących na miażdżycę.
  • Kompleksy witaminowe (luteina Okuvait, Borówka-forte itp.)
  • Witaminy z grupy B.
  • Leki poprawiające mikrokrążenie, na przykład Pentoksyfilina. Wprowadź bezpośrednio do struktury oka.
  • Polipeptydy pochodzące z siatkówki bydła (np. Retinolamina).
  • Krople do oczu, zawierające witaminy i substancje biologiczne, które przyczyniają się do przywrócenia i poprawy metabolizmu (Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katakhrom i inni).
  • Lutsentis - lek zapobiegający wzrostowi patologicznych naczyń krwionośnych.

Przyjmowanie wymienionych produktów leczniczych odbywa się za pomocą kursów (2 razy) w ciągu roku. Ponadto wraz z rozwojem krwotoków w oku wstrzykuje się heparynę, etamilat, kwas aminokapronowy lub prourokinazę. Aby usunąć obrzęk w dowolnej formie dystrofii siatkówki, Triamcynolon wstrzykuje się do oka.

Leczenie laserowe

Laseroterapia jest najskuteczniejszą techniką stosowaną w leczeniu różnych typów dystrofii. Kierunkowa wiązka laserowa, która ma wysoką energię, działa bezpośrednio na dotknięte obszary, bez wpływu na normalne części siatkówki.

Laserowe leczenie PCHD koniecznie obejmuje koagulację naczyniową. W tym przypadku wiązka laserowa jest kierowana do dotkniętych obszarów siatkówki i, pod wpływem rozwijającej się energii cieplnej, skleja się ze sobą, uszczelnia tkanki, ograniczając w ten sposób leczony obszar. W rezultacie zdegenerowany obszar siatkówki jest izolowany od innych części, co pozwala zatrzymać postęp choroby.

Interwencja chirurgiczna

Operacje chirurgiczne są wykonywane tylko w ciężkiej dystrofii, gdy terapia laserem i leczenie farmakologiczne są nieskuteczne. Wszystkie operacje wykonywane z dystrofią siatkówki podzielono na 2 kategorie:

  • Rewaskularyzacja;
  • Vasorrekonstruktivnye.

Podczas wykonywania zabiegu rewaskularyzacji lekarz niszczy nieprawidłowe naczynia krwionośne i maksymalizuje normę. Vasoreconstruction to operacja, w której lekarz przywraca normalną aktywność mikrokrążenia oka za pomocą przeszczepów.

Wszystkie operacje wykonywane są w szpitalu z doświadczonymi okulistami.

Fizjoterapia

W leczeniu dystrofii siatkówki stosowane są następujące metody fizjoterapii:

  • Elektroforeza z heparyną, brak kolców i kwasem nikotynowym;
  • Magnetoterapia;
  • Fotostymulacja siatkówki;
  • Stymulacja siatkówki za pomocą niskoenergetycznego promieniowania laserowego;
  • Elektrostymulacja siatkówki;
  • Dożylne napromieniowanie krwi laserem (VLOK).

Witaminoterapia

W przypadku PCRD i innych dystrofii siatkówki spożywanie witamin A, E i B jest obowiązkowe, ponieważ zapewniają prawidłowe funkcjonowanie narządu wzroku. Witaminy te poprawiają odżywianie tkanek oka i, przy dłuższym stosowaniu, pomagają zatrzymać postęp zmian dystroficznych w siatkówce.

Witaminy w dystrofii siatkówki należy przyjmować w specjalnych tabletkach lub kompleksach multiwitaminowych, a także w postaci bogatej w nie żywności (świeże warzywa i owoce, zboża, orzechy itp.).

Środki ludowe

Recepty ludowe z dystrofii siatkówki mogą być stosowane jako dodatkowe metody wraz z tradycyjnymi metodami medycznymi, ponieważ choroba ta jest bardzo podstępna.

Do ludowych metod leczenia dystrofii siatkówki, oczy obejmują wykorzystanie różnych mieszanek witaminowych, które dostarczają narządu widzenia witamin i mikroelementów, których potrzebuje. Poprawa odżywiania oczu hamuje progresję PCRD.

Najbardziej skuteczne recepty na dystrofię siatkówki:

  • Opłucz nasiona pszenicy i rozłóż je cienką warstwą na dnie naczynia, wlewając trochę wody na wierzch. Umieść pszenicę w ciepłym i dobrze oświetlonym miejscu do kiełkowania. Kiedy nasiona kiełkują, opłucz je ponownie i przeprowadź przez młynek do mięsa. Przechowywać mieszaninę w lodówce i jeść 14 łyżek każdego ranka.
  • Jedz jak najwięcej pietruszki, koperku, selera, szpinaku, kapusty, pomidorów, pokrzywy i jagód.
  • Rozpuść 50 g mumii w 10 ml soku z aloesu. Powstały roztwór należy przechowywać w lodówce i zakopać w oku 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Przed wkropleniem do oka roztwór należy ogrzać do temperatury pokojowej. Przebieg leczenia trwa 9 dni. Można je powtarzać w odstępach 30-dniowych.

Jęczmień na oko: przyczyny powstawania i leczenia zostały opisane tutaj.

Zapobieganie

Zapobieganie PCRD, jak również innym rodzajom dystrofii siatkówki, polega na przestrzeganiu kilku prostych zasad:

  • Nie przeeksponuj swoich oczu, pozwól im odpocząć.
  • Nie pracuj bez ochrony oczu przed różnymi szkodliwymi promieniami.
  • Wykonuj specjalną gimnastykę dla oczu.
  • Dobrze się odżywiaj, w tym w diecie świeżych warzyw i owoców: zawierają one wiele witamin i pierwiastków śladowych, niezbędnych do normalnego funkcjonowania narządów wzroku.
  • Weź witaminy A, E i grupy B.
  • Weź biologicznie aktywne suplementy z cynkiem.

Najlepszą profilaktyką dystrofii siatkówki jest pełne odżywianie witaminizowane, które zapewnia spożycie niezbędnych witamin i minerałów w organizmie człowieka, a co za tym idzie - normalne funkcjonowanie i zdrowie oczu. Włączaj się do diety świeżych warzyw i owoców każdego dnia, a to będzie niezawodne zapobieganie dystrofii siatkówki.

Wideo

Wnioski

PCRD jest patologią, która może rozwijać się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jeśli istnieje czynnik dziedziczny, powinieneś regularnie sprawdzać swój wzrok. Nie narażaj oczu na niebezpieczeństwo: lepiej jest zdiagnozować wystąpienie niebezpiecznych zaburzeń na czas i skontaktować się z okulistą, który przepisze przebieg leczenia, aby zatrzymać destrukcyjny proces i przywrócić wzrok.

Sukcesem w leczeniu tego PCHD jest zapobieganie dalszemu postępowi dystrofii siatkówki i jej oderwaniu. W przypadku terminowego leczenia okulisty zadania te są z powodzeniem rozwiązywane w większości przypadków.

Przeczytaj również o takich chorobach, jak zapalenie naczyniówki i siatkówki oka oraz chemoza spojówek.

Czym są oczy PCRD, ich przyczyny i metody leczenia

PHRD oka jest patologicznym procesem wpływającym na obwodowe części siatkówki. W rozważanych dystrofiach można zaobserwować pęknięcie błony siatkowej, które następnie prowokuje jej oderwanie.

Co to jest PCBD

Dystrofia kosmówkowo-obwodowa wywołuje procesy dystroficzne, których rozwój występuje na tle takich patologii, jak nadwzroczność i krótkowzroczność. W rzadkich przypadkach tę chorobę można zaobserwować u zdrowych ludzi.

Ważne! Złożoność diagnozowania tej choroby polega na tym, że patologiczne procesy są prawie niemożliwe do ustalenia przy zwykłym badaniu okulistycznym. Zmiany, które zachodzą, są niewidoczne nawet dla chorego.

Jeśli nie zostanie wykonane niezbędne leczenie, tkanki otoczki siatkówki zostają zniszczone i następuje znaczne pogorszenie percepcji wzrokowej w różnym stopniu.

Rodzaje patologii

Istnieją dwa typy rozważanej choroby: obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa i obwodowa dystrofia naczyniowo-siatkówkowa. Pierwsza grupa dystrofii dotyka błonę siatkową, szklistkę i układ naczyniowy oka. Z chorioretinalem z kolei pojawiają się zmiany patologiczne w siatkówce i naczyniówce.

Istnieje również kilka rodzajów oczu PCRD.

  1. Retinoschizis. Pojawia się w wieku dorosłym od 25-30 lat z czynnikiem dziedzicznym. Jeśli choroba nie jest dziedziczna, wówczas jej przejaw spada do wieku emerytalnego. Patologia prowadzi do oderwania siatkówki oka.
  2. Dystrofia o przekroju poprzecznym. Patologia wpływa na oba narządy wzroku jednocześnie i z reguły obserwuje się ją u mężczyzn. Bez odpowiedniej terapii wywołuje pęknięcie siatkówki. Retina w badaniu okulistycznym, pokryta siatkowym wzorem.
  3. Małe, torbielowate oczy PHRD. Na siatkówce, z tego typu patologią, powstają małe cysty. Przyczyny tego są traumatyczne.
  4. "Ślad ślimaka". Zmiany Lentovidnye w siatkówce prowadzą do zaokrąglenia jej pęknięć.
  5. "Brukowany bruk". Zmiana na dużą skalę obwodowej części siatkówki.
  6. Ulepszony jak kształt. Żółto-białe wtrącenia na siatkówce obserwowane w obu oczach. Patologia jest dziedziczna.

Leczenie jest wyznaczane na podstawie rodzaju choroby.

Objawy PHRD oka


Złożoność tej choroby jest to, że na początkowym etapie rozwoju badanego diagnozy nie ma objawów, ale w bardziej poważnych objawów jest podobna do innych chorób narządów wzroku.

Charakterystyczne objawy przedmiotowej diagnozy to:

  • pop-up w polu widzenia ciemnych kropek, okręgów, pająków itp. widocznych obiema oczami;
  • pojawienie się ciemnej plamy o dużych rozmiarach, która pojawia się w polu widzenia obu oczu;
  • znacząca redukcja jakości wizualnej.

W przypadku wykrycia któregokolwiek z objawów konieczne jest natychmiastowe odwiedzenie specjalisty w celu przeprowadzenia kompleksowego badania. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Oświadczenie o diagnozie

Co do zasady dystrofia naczyniowo-siatkówkowa nie ma objawów, a jej rozpoznanie jest przypadkowe. W przypadku poważnych objawów, przeprowadza się pełne badanie osoby w celu wykrycia pęknięć błony siatkowej niezwiązanej z jej oderwaniem.

Aby wykryć zmiany, dno oka bada się przy użyciu środków farmakologicznych, które stymulują poszerzenie źrenicy.

Zwróć uwagę! Do badania specjalista używa specjalnych soczewek Goldman z trzema lusterkami. Ta metoda diagnostyki pozwala zobaczyć nawet najmniejsze zmiany.

W niektórych przypadkach, w celu dokładniejszego określenia patologii, specjaliści przesuwają siatkówkę od obwodu do środka, zmuszając twardówkę. Jednocześnie nowoczesna medycyna zapewnia możliwości, za pomocą nowego i nowoczesnego sprzętu, do uzyskania trójwymiarowego, kolorowego obrazu siatkówki.

Jeśli diagnostyka cyfrowa ujawni patologię, specjalista ma możliwość dokładnego określenia zasięgu zmiany i zapewnienia niezbędnej pomocy w odpowiednim czasie.

Choroba w czasie ciąży

Przebadana choroba, diagnozowana w dowolnym momencie ciąży, jest bezpośrednim wskazaniem do cesarskiego cięcia. Wszystko dlatego, że w okresie prób może nastąpić częściowe lub całkowite oderwanie siatkówki, co doprowadzi do utraty wzroku.

Aby zapewnić, że naturalne porody są dozwolone, konieczne jest przeprowadzenie koagulacji laserowej.

Leczenie obwodowej dystrofii naczyniówki oka

Głównym zadaniem leczenia danej choroby jest zapobieganie oderwaniu i rozerwaniu siatkówki. W tym celu stosuje się profilaktyczną koagulację laserową. W trakcie procedury obszary przylegające do osób mających łzy są dotykane i lutowane.

Zwróć uwagę! Ta procedura jest wykonywana w szpitalu i ogólnie ma korzystne rokowanie. Aby zapobiec komplikacjom, wszystkie zalecenia specjalistów powinny być dokładnie przestrzegane.

Jeśli zasady okresu pooperacyjnego nie zostaną spełnione, mogą pojawić się powikłania pooperacyjne, które nie będą odwracalne. Pierwszą rzeczą, którą należy zaobserwować, jest pokój. Nadmierna aktywność fizyczna jest zabroniona przez długi czas.

  • uprawiać dowolny sport;
  • Aby uczestniczyć w pracy, jeśli jest związana z aktywnością fizyczną;
  • zanurzyć się pod wodą;
  • podlega wibracji i wstrząsów.

Przestrzeganie zaleceń lekarza pozwoli Ci zaoszczędzić wzrok przez wiele lat.

Zapobieganie PCBD

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest przeprowadzenie badań profilaktycznych dla osób zagrożonych. Grupa ryzyka obejmuje:

  • osoby w podeszłym wieku;
  • kobiety w ciąży;
  • ludzie z krótkowzrocznością;
  • mężczyźni i kobiety z genetycznymi predyspozycjami do patologii;
  • ludzie z cukrzycą.

Zapobiegając wszelkim patologicznym procesom na etapie rozwoju w narządach wzroku, można uniknąć wielu problemów.

Dystrofia obwodowa siatkówki: PCRD i PVCDD

Stopniowy proces niszczenia siatkówki oka nazywany jest dystrofią siatkówki. Co do zasady ta patologia jest związana z zaburzeniami naczyniowymi w strukturach oka. W przebiegu procesów dystroficznych dochodzi do uszkodzenia fotoreceptorów, co powoduje stopniowe pogorszenie widzenia. Szczególnym zagrożeniem dystrofii obwodowej jest to, że wczesne stadium rozwoju choroby przebiega z reguły bezobjawowo. Poza tym, z przodu od równika oka siatkówki twardszych części zbadać dlaczego podczas inspekcji dna oka dystrofii obwodowych trudne do wykrycia, w wyniku czego często niezauważona rozwijającego odwarstwienia siatkówki.

Grupy ryzyka

Pacjenci z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) są najbardziej dotknięci rozwojem dystrofii obwodowej. Wynika to z faktu, że krótkowzroczność zwiększa długość oka, co prowadzi do zaciśnięcia błony siatkowej i jej przerzedzania. Do grupy ryzyka zalicza się również osoby starsze w wieku 65 lat i starsze. Należy zauważyć, że bardzo częstą przyczyną pogorszenia widzenia w podeszłym wieku jest dystrofia obwodowa siatkówki oka. Ponadto osoby najbardziej podatne na tę patologię to pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic i niektórymi innymi chorobami.

Rodzaje dystrofii obwodowej siatkówki

Istnieje wiele klasyfikacji dystrofii obwodowej błony siatkowej. Na skali zaangażowania struktur oka w patologicznym procesie są różne:

  • PCBD - peryferyjne chorioretinal dystrofia, która charakteryzuje się porażką tylko siatkówki i naczyniówki;
  • PVCHRD - peryferyjne vitreochorionetinal dystrofia, która charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego.

Choroba jest również klasyfikowana ze względu na rodzaj uszkodzenia:

  • Zwyrodnienie kostne, w którym dotknięte obszary przypominają wyglądem kratownicę lub drabinkę linową. Ten rodzaj patologii jest zwykle dziedziczony, mężczyźni częściej niż kobiety. Z reguły rozwija się cięcie na dwoje oczu i często powoduje pęknięcie błony siatkowej.
  • "Ślad ślimaka" - typ choroby, który charakteryzuje się rozwojem ognisk dystroficznych w postaci stref wstążkowych, które na zewnątrz przypominają ślad ślimaka. W rezultacie mogą wystąpić duże okrągłe pęknięcia siatkówki.
  • "Brukowany bruk" - rodzaj patologii, charakteryzujący się formowaniem się daleko na obrzeżach siatkówki ognisk dystroficznych, z których można oddzielić całe grudki pigmentu.
  • Dystrofia podobna do lęku, w którym charakterystyczne żółtawobiałe inkluzje pojawiają się na siatkówce. Przekazywany przez dziedziczenie rozwija się w obu oczach.
  • Dystrofia małokatolicka, zwykle wynikające z urazów. Charakteryzuje się tworzeniem małych cyst.
  • Retinoschisis, w którym występuje wiązka siatkówki. Sporadycznie przenoszone przez dziedziczenie, najczęściej rozwija się u osób starszych i pacjentów z krótkowzrocznością.

Przyczyny

Często przyczyną choroby są produkty metaboliczne nagromadzone w ciele wraz z wiekiem. Ponadto, ważnymi czynnikami w rozwoju patologii są problemy z dopływem krwi do wewnętrznej powłoki, zakażeniem i zatruciem. Dystrofia obwodowa może wystąpić u osób młodych z powodu chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego i układu sercowo-naczyniowego, a także w czasie ciąży.

Objawy

Niebezpieczeństwo tej choroby leży właśnie w jej bezobjawowym rozwoju. Często jest to całkowicie przypadkowe, z badaniem okulistycznym. Wyraźne objawy patologii przejawiają się zwykle, nawet gdy pojawiają się zerwania siatkówki: przed twoimi oczami pojawiają się "pływające muchy", błyski.

Metody diagnostyczne

Podczas rutynowego badania dna oka, obwodowe odcinki błony siatkowej są ukryte przed obserwacją. Do diagnostyki tych obszarów tradycyjnie wykonuje się maksymalne poszerzenie medyczne źrenicy, po czym do badania wykorzystuje się trzy lustrzane soczewki Goldmana. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie sklerokompresji - niezbyt przyjemnej manipulacji na twardówce twardówki. Ponadto do diagnozy można przeprowadzić badanie pola widzenia, optycznej tomografii koherencyjnej, elektrofizjologicznej i ultradźwiękowej.

Nasz specjalistyczny film

Leczenie dystrofii obwodowej

W leczeniu tej choroby stosuje się techniki laserowe, medyczne i chirurgiczne, chociaż te ostatnie stosuje się rzadziej. Nie jest konieczne oczekiwanie całkowitego powrotu wzroku po leczeniu, terapia ma na celu stabilizację i kompensację procesu dystroficznego, a także podjęcie niezbędnych środków, aby zapobiec pęknięciu oczek powłoki.

Koagulacja laserowa jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia dystrofii obwodowej siatkówki, dlatego też jest najczęściej stosowana. W trakcie zabiegu na brzegach ognisk dystroficznych dokonuje się zrostów za pomocą specjalnego lasera, który staje się przeszkodą do dalszego niszczenia wewnętrznej błony oka. Ta manipulacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i natychmiast po jej zaleceniu zalecane jest ograniczenie różnic wysokości i ciężki wysiłek fizyczny.

Pomocniczą metodą leczenia jest terapia witaminowa. Zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektrostymulacja itp.) W leczeniu dystrofii naczyniówki siatkówki siatkówki mają niską skuteczność.

Prognoza

Sukcesem w leczeniu tego PCHDD i PVCHRD jest zapobieganie dalszemu postępowi dystrofii siatkówki oka i jej oderwaniu. W przypadku terminowego odwołania się do okulisty, problemy te są prawie zawsze skutecznie rozwiązywane.

Dystrofia obwodowa siatkówki: klasyfikacja, objawy, metody diagnozy i leczenia

Latticed

Występuje w około 65% przypadków i ma najbardziej niekorzystne rokowanie. Według statystyk, dystrofia latticularna najczęściej prowadzi do odwarstwienia siatkówki i utraty wzroku. Na szczęście choroba ma długotrwały przebieg i powoli postępuje przez całe życie.

Zwyrodnienie kostne charakteryzuje się pojawieniem się na dnie oka wąskich białych pasm, które przypominają kratę. Są puste i wypełnione szklistymi naczyniami skorupy sieci. Między białymi pasmami widoczne są plamy cienkiej siatkówki, mające różowawy lub czerwony odcień.

Według rodzaju ślimaka

Ten rodzaj peryferyjnego zwyrodnienia siatkówki rozwija się zwykle u osób z krótkowzrocznością. W przypadku patologii charakterystyczne jest pojawienie się na siatkówce osobliwych dziurawych wad, zewnętrznie przypominających ślad ślimaka na asfalcie. Choroba prowadzi do pęknięcia błony siatkowej z jej późniejszym oderwaniem. Więcej informacji o zerwaniu siatkówki →

Ine-like

Jest chorobą dziedziczną, która dotyka mężczyzn i kobiety. W przypadku podobnej dystrofii obwodowej charakterystyczne jest pojawienie się białawych osadów na siatkówce oka, zewnętrznie przypominających płatki śniegu.

Według rodzaju bruku

Odnosi się do najmniej niebezpiecznej siatkówki z PCW. Często występuje u osób starszych i osób z krótkowzrocznością. Choroba przebiega prawie bezobjawowo i ma stosunkowo korzystny przebieg. Rzadko prowadzi to do pęknięć lub oderwania siatkowej powłoki.

W dystrofii jako brukowanej nawierzchni na dnie widoczne są liczne ogniska degeneracji. Mają biały kolor, wydłużony kształt i nierówną powierzchnię. Z reguły wszystkie ogniska znajdują się w okręgu, na samym obwodzie dna.

Retinoschisis

Choroba jest dziedziczna. Prowadzi to do rozwarstwienia powłoki siatkowej i tworzenia się ogromnych cyst wypełnionych cieczą. Retinoschis przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach towarzyszy mu miejscowa utrata wzroku w miejscu torbieli. Ale ponieważ patologiczne ogniska znajdują się na peryferiach, pozostaje to niezauważone.

Mały cysta

Patologia nazywana jest również chorobą Blessina-Iwanowa. Drobnokomorowej retinopatii siatkówki towarzyszy powstawanie wielu małych torbieli na obrzeżach dna oka. Zwykle choroba ma powolny przebieg i korzystne rokowanie. Jednak w rzadkich przypadkach cysty mogą pękać z tworzeniem się pęknięć i oderwania błony siatkowej.

Przyczyny

Znaczna część obwodowych dystrofii naczyniowo-siatkówkowych siatkówki należy do chorób dziedzicznych. W 30-40% przypadków rozwój choroby wywołuje krótkowzroczność o wysokim stopniu, w 8% - nadwzroczność. Uszkodzenie siatkówki może być również skutkiem chorób systemowych lub okulistycznych.

Możliwe przyczyny zwyrodnienia obwodowego:

  • dziedziczne predyspozycje, obecność PVCHD u bliskich krewnych;
  • krótkowzroczność (krótkowzroczność) dowolnego stopnia;
  • choroby zapalne oczu (zapalenie wnętrza gałki ocznej, zapalenie tęczówki i tak dalej);
  • doznał urazów i interwencji chirurgicznych;
  • cukrzyca i inne choroby układu dokrewnego;
  • zatrucie i infekcje wirusowe;
  • miażdżyca i choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • częste i długotrwałe działanie promieni słonecznych bez okularów przeciwsłonecznych;
  • brak witamin i minerałów, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania oczek oka.

U młodych ludzi nabyte zwyrodnienia siatkówki najczęściej rozwijają się z dużym stopniem krótkowzroczności. U osób starszych patologia powstaje w wyniku naruszenia prawidłowego krążenia krwi i metabolizmu w tkankach gałki ocznej.

Objawy

Na początku nie występuje dystrofia obwodowa siatkówki. Od czasu do czasu może być wyczuwany przez jasne błyski lub błyski much przed oczami. Jeśli pacjent ma zepsute widzenie boczne, nie zauważa go przez długi czas. W miarę postępu choroby osoba zdaje sobie sprawę, że potrzebuje lepszego światła podczas czytania. Z biegiem czasu może mieć inne zaburzenia widzenia.

  • Zawężanie pól widzenia. Pacjent widzi słabo obiekty znajdujące się na obrzeżach. Aby je zobaczyć, musi odwrócić głowę. W najcięższych przypadkach ludzie rozwijają tzw. Widzenie w tunelu.
  • Pojawienie się bydła. Defekty w polu widzenia mogą być niewidoczne lub mieć czarne lub kolorowe plamki. W pierwszym przypadku można je zidentyfikować, stosując dodatkowe metody badań - perymetrię i kampymetrię.
  • Nictalopia. Peryferyjne zwyrodnienie siatkówki prowadzi do uszkodzenia prętów - światłoczułych elementów odpowiedzialnych za widzenie w nocy. Z tego powodu patologii często towarzyszy ślepota nocna (słabe widzenie o zmierzchu).
  • Metamorfoza. Objaw objawia się zniekształceniem konturów i rozmiarem widocznych obiektów.
  • Niewyraźne widzenie. Człowiek może czuć, że patrzy na świat przez mgłę lub grubą warstwę wody.

Kiedy pojawiają się powikłania (pęknięcie lub oderwanie siatkówki), pacjent rozwija iskry, błyskawice, jasne błyski przed oczami. W przyszłości w polu widzenia powstaje ciemna woalka, która uniemożliwia normalne widzenie. Objawy te są niezwykle niebezpieczne, więc kiedy one wystąpią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Grupy ryzyka

Obwodowe zwyrodnienie siatkówki i siatkówki najczęściej dotyka ludzi o wysokim stopniu krótkowzroczności. Wynika to z faktu, że wraz z krótkowzrocznością gałka oczna powiększa się. W konsekwencji prowadzi to do silnego rozciągania i ścienienia powłoki siatki. W rezultacie staje się on niezwykle podatny na procesy dystroficzne.

Grupa ryzyka obejmuje również osoby powyżej 65 roku życia i pacjentów z cukrzycą, miażdżycą tętnic, nadciśnieniem tętniczym. We wszystkich tych ludzi oczko oka z różnych powodów cierpi na brak tlenu i składników odżywczych. Wszystko to jest potężnym impulsem do rozwoju dystrofii.

Który lekarz zajmuje się leczeniem dystrofii obwodowej siatkówki

Retinopatia retinopatia jest leczona przez lekarza retinol. Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób tylnego odcinka gałki ocznej (szklistych, siatkowych i naczyniowych).

W przypadku powikłań pacjent może potrzebować pomocy okulisty lub lasera chirurga-okulisty. Specjaliści ci wykonują złożone operacje, które mogą wyleczyć zerwanie siatkówki. W trudnych sytuacjach ich pomoc pozwala zachować, a nawet przywrócić częściowo utraconą wizję.

Diagnostyka

Metody stosowane do diagnozowania degeneracji obwodowej.

Obwodowa dystrofia naczyniowo-siatkówkowa oczu

PCRD to patologiczna zmiana w obwodowych częściach siatkówki.

W przypadku dystrofii naczyniowo-rdzeniowej obwodowej proces patologiczny zlokalizowany jest w odległych i trudnych do zbadania odcinkach obwodowych siatkówki oka. Choroba ta wyraża się w tym, że niektóre z dotkniętych obszarów siatkówki są przerzedzone i mogą pękać, co z kolei może prowadzić do niezwykle poważnego powikłania - oderwania siatkówki.

Grupą ryzyka tej choroby są osoby z krótkowzrocznością, ponieważ w krótkowzroczności oko rozciąga się w kierunku podłużnym, a siatkówka zaczyna doświadczać ekstremalnych obciążeń w niektórych miejscach, a pozostałe tkanki oka podlegają znacznym negatywnym zmianom. Charakterystyczne jest, że wzrost stopnia krótkowzroczności powoduje proporcjonalny wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia dystrofii.

Klasyfikacja PCBD

Dystrofia obwodowa może rozwinąć się w każdym wieku i może być dziedziczną patologią.

Lokalizacja dystroficznych obszarów siatkówki determinuje podział choroby na dwa podtypy:

  • Obwodowa chorioretinal. W tym przypadku przewód naczyniowy cierpi na tę chorobę;
  • Witreoretinal obwodowy. Oprócz siatkówki patologia obejmuje ciało szkliste.

Objawy

PCRD jest bardzo podstępną i niebezpieczną chorobą, ponieważ w początkowej fazie pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń i dlatego nie robi żadnych dolegliwości. Osoba zaczyna odczuwać dyskomfort i zwraca uwagę na pojawianie się problemów ze wzrokiem już na etapie choroby, gdy dochodzi do zerwania i oderwania siatkówki.

Dystrofia okołokomorowa oka

Badanie laboratoryjne obwodowej części oczka siatki gałki ocznej zawsze powodowało pewne trudności z uwagi na fakt, że znajduje się na dość dużej głębokości. Niemniej jednak regularne badanie strefy obwodowej siatkówki jest niezwykle ważne, szczególnie dla osób z wysokim stopniem krótkowzroczności, ponieważ stanowią one grupę ryzyka dla rozwoju PCHD.

PCRD jest dość powszechną chorobą okulistyczną, charakteryzującą się ścieńczeniem obwodowych części siatkówki, która następnie prowadzi do jej zerwania. Najbardziej rozpowszechnione obwodowe schorzenia naczyniowo-siatkówkowe siatkówki występowały w okresie od wczesnych lat 90. do 2010 roku.

W tym czasie wzrosła liczba osób z tą patologią o więcej niż 18 procent. Dystrofia naczyniówki obwodowej może wpływać na osoby o różnym stopniu ostrości wzroku. Niemniej jednak, ludzie, którzy cierpią na krótkowzroczność mają największe predyspozycje do tej choroby. Wynika to z faktu, że krótkowzroczność powoduje wzrost w osi podłużnej gałki ocznej, co wpływa na obwodową siatkówkę (mogą pojawić się łzy).

Badacze, oprócz krótkowzroczności, również nazywają wiele przyczyn rozwoju zmian zwyrodnieniowych w siatkówce oka, między innymi:

  • dziedziczność;
  • długotrwałe zapalenie siatkówki lub zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • nadciśnienie;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • różne rodzaje zatrucia;
  • naruszenie dopływu krwi do obrzeży siatkówki oka;
  • ciężka praca fizyczna;
  • konsekwencje operacji na oczach;
  • konsekwencje urazów głowy.

Główną przyczyną dystrofii naczyniowo-siatkówki siatkówki jest naruszenie hemodynamiki w obwodowej części oczka siatki gałki ocznej. Nawet szczegółowe badanie dna oka nie zawsze jest w stanie ustalić dokładną diagnozę, ponieważ standardowe badanie nie pozwala zobaczyć pełnego obrazu strefy peryferyjnej siatkówki. Krótkowzroczność tylko w wysokim stopniu zwiększa zaburzenia naczyniowo-naczyniowe, ponieważ długość gałki ocznej nieznacznie wzrasta, co powoduje pocienienie wszystkich jej błon.

Wyróżnia się następujące formy obwodowej dystrofii siatkówki:

  1. już nam wiadomo, PCRD.
  2. a także PVCHR (obwodowa dystrofia szkoreoczaszkowo-mocznikowa).

W przypadku PCW istnieje szersze spektrum dystrybucji zmian dystroficznych, które wpływa nie tylko na siatkówkę, ale także na ciało szkliste i naczyniówkowe.

Klasyfikacja

Zwyrodnienie siatkowe siatkówki jest często konsekwencją oderwania siatkówki oka. Ten rodzaj choroby jest często dziedziczny u męskiej części populacji. Ten typ schorzenia charakteryzuje się peryferyjną dystrofią naczyniowo-siatkówkową obu oczu, ponieważ uderza natychmiast oba ludzkie oczy.

Dystrofia kostna ma swoją nazwę ze względu na szczególny wzór, który znajduje się podczas badania dna oka przez okulistę. Z reguły dystrofia latticularna wygląda jak zbiór nierównych linii, które tworzą wzór sieci.

Dystrofię typu „szlak ślimak” odnosi się do typu dystrofii chorioretinal obwodowych, która, patrząc od strony dna wygląda lśniącą nierównych drogach przypominających szlak ślimak. Następnie, zwyrodnienia tego typu dystrofii na siatkówce mogą powodować okrągłe pęknięcia.

Predyspozycja do dystrofii zbliżonej do wrodzonej jest najczęściej dziedziczona. Wygląd zmian w siatkówce przypomina płatki żółtawego śniegu. Osobliwością tego rodzaju dystrofii jest to, że rozwija się ona dość powoli i nie często prowadzi do zerwania siatkówki.

Dystrofia według rodzaju "brukowanej nawierzchni" jest znacznie szersza niż inne typy dystrofii naczyniówki kosmówkowej. Są uszkodzenia siatkówki głównie w dolnej części dna oka. Nieciągłości i cząstki pigmentu w bryłach przypominają gęsto ułożone kostki brukowe, ze względu na to, jak ta forma choroby otrzymała taką nazwę.

Dystrofia oskrzeli w zakresie jej lokalizacji plasuje się na pierwszym miejscu wśród wszystkich typów dystrofii siatkówki obwodowej. Niedoskonałości oczek oka tworzą charakterystyczne torbiele, w miejscu których mogą wystąpić nieciągłości podczas ciężkiego wysiłku fizycznego lub poważnych urazów głowy.

Znaki i objawy

Dystrofia kosmówkowo-obwodowa jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas nie objawia się w żaden sposób: pacjent może nawet nie podejrzewać o tak poważną dolegliwość. Tak więc pacjent konsultuje się z lekarzem tylko w obecności charakterystycznych objawów, które wskazują na ciężką postać choroby.

Objawy dystrofii naczyniowo-żołądkowej są następujące:

  • ostre błyski przed oczami;
  • ostry spadek ostrości wzroku;
  • pojawienie się scotoma;
  • plamy przed oczami;
  • "Muchy" przed oczami.

Wraz z rozwojem choroby pole widzenia pacjenta znacznie się zawęża, dzięki czemu pacjent nie może wykonywać pracy związanej z funkcjonowaniem widzenia peryferyjnego. Centralna wizja z reguły nie cierpi: pacjent może swobodnie czytać, pisać, a nawet rysować.

Diagnostyka

Rozpoznanie dystrofii naczyniowo-siatkówki siatkówki można postawić tylko na podstawie badań laboratoryjnych przypisanych wykwalifikowanym okulista, które należy natychmiast rozwiązać, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby. Szereg środków diagnostycznych stosowanych w przypadku zaburzeń naczyniowo-siatkówkowych obejmuje:

  1. oftalmoskopia.
  2. perymetria.
  3. wiskozymetria.
  4. refraktometria.
  5. badanie ultrasonograficzne oka.

Leczenie

Po podjęciu decyzji o rozpoznaniu lekarz zalecił leczenie siatkówki, siatkówki, PDRD, która różni się w zależności od stadium choroby i indywidualnych cech pacjenta. Jeśli proces rozwoju obwodowej dystrofii naczyniowo-siatkówkowej nie posuwa się zbyt daleko i choroba jest na początkowym etapie, podejmuje się kroki, aby spowolnić degeneracyjne procesy niszczenia struktury siatkówki oka. W tym celu okulista może przepisać terapię z użyciem takich leków:

  • środki rozszerzające naczynia;
  • angioprotectors;
  • kortykosteroidy;
  • diuretyki;
  • biogenne stymulanty;
  • przeciwutleniacze;
  • leki, które pozytywnie wpływają na metabolizm.

Często oprócz głównego leczenia przepisywany jest specjalny kompleks witamin z zawartością luteiny, który pomaga rozładować napięcie z oczu. Pogorszenie widzenia z wiekiem często wiąże się z brakiem luteiny w organizmie. Z tego powodu pacjenci w wieku 45 lat i starsi muszą uzupełnić swoje zapasy poprzez regularne przyjmowanie witamin, które zawierają tę substancję. Korzystnie wpływa na funkcję wzrokową ludzkich kompleksów witaminowych, w tym witamina C, E, jak również cynk.

Takie metody fizjoterapii mogą być skuteczne w walce ze zwyrodnieniem siatkówki oka, takie jak:

  1. fonoforeza.
  2. elektroforeza.
  3. ultradźwięki.
  4. terapia mikrofalowa.
  5. laserowe dożylne naświetlanie krwi.

Często duże ośrodki oftalmologiczne oferują taką metodę zwalczania dystrofii kosmówkowej i jej następstw, takich jak oderwanie siatkówki oka przez koagulację laserową. Istotą procedury jest kauteryzacja szczególnie problematycznych obszarów siatkówki oka, co uniemożliwia jej dalsze rozwarstwienie. Koagulacja laserowa jest stosowana nawet u osób starszych i małych dzieci, ponieważ jest praktycznie bezbolesna i pozbawiona krwi.

Konsekwencje

W przypadku szybkiego leczenia pacjenta do okulisty, rokowanie będzie korzystne. Problem w diagnostyce i leczeniu dystrofii chorioretinal jest to, że pacjent idzie do lekarza tylko w obecności charakterystycznych objawów, takich jak „piorun” i „latać” w jego oczach, wskazując, że wiązki siatkówce.

Odwlekanie leczenia w tym przypadku może prowadzić do utraty wzroku.

Odwarstwienie siatkówki może prowadzić do powstania blizn w naczyniowo-siatkówkowej na połączeniu siatkówki i naczyniówki gałki ocznej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające odwarstwieniu siatkówki spowodowane zaburzeniami naczyniowo-siatkówki powinny być ukierunkowane na szybkie wykrycie i leczenie choroby. W tym celu pacjenci z krótkowzrocznością i innymi uszkodzeniami wzroku, którzy są zagrożeni powinni odwiedzić okulistę przynajmniej raz w roku.

Przez resztę czasu okulary i soczewki kontaktowe powinny być używane do korekty funkcji wzrokowej. Ponadto pacjenci zagrożeni powinni unikać dużego wysiłku fizycznego.

Dystrofia siatkówki oka chorioretinal: rodzaje, leczenie PCHD

Obwodowa część siatkówki jest prawie niewidoczna podczas rutynowego konwencjonalnego badania dna oka. Jednak na obrzeżach często pojawiają się zwyrodnieniowe (dystroficzne) zaburzenia, które są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do oderwania i zerwania siatkówki. Zmiany obwodowe dna oka - dystrofie obwodowe siatkówki - występują zarówno u osób o krótkowzroczności, jak iu osób z prawidłowym widzeniem.

Możliwe przyczyny dystrofii obwodowej

Przyczyny pojawienia się dystroficznych zmian obwodowych oka nie zostały do ​​tej pory w pełni zbadane. Pojawienie się dystrofii może występować w każdym wieku, z równym prawdopodobieństwem u kobiet iu mężczyzn.

Są wiele prawdopodobnych czynników:

  • krótkowzroczność na każdym etapie;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • uraz narządów wzrokowych;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • choroby zapalne oczu;
  • powszechne choroby:
  • miażdżyca;
  • choroba nadciśnieniowa;
  • przenoszone infekcje;
  • zatrucie;
  • cukrzyca.

Główną rolę w rozwoju choroby przypisuje się upośledzeniu krążenia krwi w obwodowych częściach siatkówki. Pogorszenie krążenia krwi prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych w siatkówce oka i tworzenie funkcjonalnie zmienionych stref lokalnych, gdzie siatkówka jest osłabiona. Pod wpływem znacznych obciążeń mogą pojawić się prace związane z zanurzeniem pod wodą lub wynurzeniem na wysokość, drganiem, przenoszeniem ciężaru, przyspieszeniem, zakłóceniami w miejscach zmienionych dystroficznie.

Ale to jest udowodnione, że u pacjentów z krótkowzrocznością zwyrodnieniowe choroby obwodowych są znacznie bardziej powszechne, jak długość oka ze wzrostem krótkowzroczność, co zaczyna przerzedzenie i rozciągania siatkówki na obrzeżu muszli.

Jaka jest różnica między PVCCP i PRCM?

Dystrofia obwodu oka jest podzielona na obwodową chorioretinal (PCRD), jeśli tylko Błona naczyniowa i siatkówka, a także obwodowa dystrofia witreochorioretinalna (PVCHRD) - z udziałem ciała szklistego w procesie patologicznym. Istnieją inne rodzaje dystrofii obwodowych, które są stosowane przez okulistów podczas leczenia, na przykład, klasyfikowane na etapie ryzyka oderwania siatkówki lub przez lokalizację dystrofii.

Odmiany dystrofii obwodowej

Najpopularniejsze typy OCD są następujące:

  • Dystrofia w postaci "śladu ślimaka". Na siatkówce pojawiają się przerywane, lekko błyszczące, białawe inkluzje z obecnością dużej liczby perforowanych defektów i małych przerzedzeń. Ogniska zwyrodnieniowe łączą się w celu utworzenia plastrów przypominających wstążki, które przypominają zewnętrzny wygląd ślimaka. Z reguły znajdują się w górnym kwadrancie zewnętrznym. Z powodu tej dystrofii mogą pojawić się okrągłe kształty i duże nieciągłości.
  • Zwyrodnienie kostne - tę patologię najczęściej określa się u pacjentów z odwarstwieniem siatkówki. Uważa się, że ten typ dystrofii jest rodzinnym miejscem dziedzicznym, z większą częstotliwością połowy populacji. Najczęściej objawia się w obu oczach. Zazwyczaj znajduje się w górnym zewnętrznym kwadrancie dna oka przed równikiem oka lub podrównikowej. Podczas badania dna zwyrodnienie jest podobne do serii białych i wąskich pasków wełnianych, które tworzą figury przypominające linę lub kratą drabinową. Tak wyglądają zatarte naczynia włosowate. Pomiędzy takimi zmienionymi naczyniami istnieją przerwy w siatkówce, torbiele i czerwono-różowe ogniska przerzedzania. Pigmentacja wzdłuż naczyń jest również charakterystyczna dla zmian pigmentacji w postaci jaśniejszych lub ciemniejszych plam. Ciało szkliste jest unieruchomione jak na skraju dystrofii, to znaczy, istnieją "trakcje" - nici, które łatwo prowadzą do pęknięć i ciągnięcia siatkówki.
  • Zwyrodnienie w postaci "bruku brukowego" jest najczęściej daleko na peryferiach. Widoczne są pojedyncze ogniska bieli, o nieco wydłużonym kształcie, przy których w niektórych przypadkach wykrywane są małe grudki pigmentu. Z reguły manifestuje się w dolnych partiach dna, ale można je zauważyć na obwodzie.
  • Dystrofia podobna do lęku - jest chorobą dziedziczną peryferii siatkówki. Najczęściej zmiany na dnie są symetryczne i dwustronne. Na obwodzie duże żółto-białe plamki w postaci „płatki śniegu”, wystające z powierzchni siatkówką i zazwyczaj są zagęszczane w pobliżu zbiorników może występować częściowo zniszczonymi, ciemnych plam. Ineepodobnaya zwyrodnienie rozwija się w czasie i nie jest tak często może prowadzić do przerw w pracy, jako ślad ślimaka i grillem.
  • Retinoschisis - wiązka siatkówki - jest nabyta i wrodzona. Z reguły jest to choroba dziedziczna - patologia rozwoju siatkówki. Wrodzonych typów Retinoschisis obejmują chromosomu X nieletnich Retinoschisis, jak również wady cysty oczu, w tym przypadku, u innych niż zmiany obwodowego często określone procesy degeneracyjne w centralnej części siatkówki, co prowadzi do pogorszenia widzenia. Z reguły nabyta dystynktywna retinoschoza pojawia się podczas krótkowzroczności, a także w wieku starczym i starczym.
  • Dystrofia małokaloryczna (dystroficzna) znajduje się na skrajnym obwodzie oka. Małe cysty mogą się łączyć, tworząc większe. W przypadku tępych urazów, upadków, pęknięcia torbieli są całkiem możliwe, prowadząc do powstania dziurawych pęknięć. Podczas badania dnia w oku, cysty przypominają wiele owalnych lub okrągłych, bogatych czerwonych formacji.

Gdy pojawiają się również zmiany w ciele szklistym, często pomiędzy siatkówką a zmienionym ciałem szklistym powstają trakcje (zrosty, nici). Te trakcje, łączące się z osłabioną częścią siatkówki na jednym końcu, znacznie zwiększają ryzyko zerwania i dalszego oderwania siatkówki.

Pęknięcie siatkówki

Nieciągłości według typu są podzielone na typ zaworu, perforowany i dializowany.

  • Zawór jest pęknięciem, jeśli obszar siatkówki zamyka szczelinę. Najczęściej luki w zaworach są konsekwencją trakcji witreoretinalnej, która "ściąga" siatkówkę za nią. Podczas powstawania pęknięcia miejsce trakcji witreoretinalnej stanowi wierzchołek zastawki.
  • Dziury, z reguły, pojawiają się w wyniku dystrofii racemose i latticular, dziury otwór w siatkówce.
  • Dializa - pęknięcie liniowe, przechodzące przez linię zębatą, miejsce mocowania siatkówki do powłoki naczynia. Większość przypadków dializy jest przyczyną urazów tępych oczu.

Na dnie, luka wygląda bogaty czerwony i jasno określone ogniska różnych postaci, przez które można zaobserwować wzór błony naczyniowej. Na szarym tle oderwania te nieciągłości są najbardziej widoczne.

Rozpoznanie zerwania i dystrofii obwodowej

Dystrofie obwodowe są prawie bezobjawowe, co powoduje wielkie niebezpieczeństwo. Z reguły są one przypadkowe znaleźć podczas inspekcji. Jeśli istnieje czynnik ryzyka, definicja dystrofii może być wynikiem dokładnego i dokładnego badania. Mogą pojawić się skargi dotyczące pojawiania się rozbłysków, błyskawic, niespodziewanego pojawiania się mniej lub więcej pływających much, może to już mówić o zerwaniu siatkówki.

Pełną diagnozę „ciche” złamań (bez odwarstwienia siatkówki) oraz dystrofii obwodowej możliwym podczas badania dna oka z kondycji medycznej ucznia maksymalizacji wykorzystaniem trzech lustro Goldmann specjalną soczewkę, to daje możliwość rozważenia najbardziej skrajne części siatkówki.

Jeśli to konieczne, to stosowana jest sklerocompresja (poddavlivanie sclera) - okulista jakby porusza siatkówkę do środka od obwodu, w wyniku czego widoczne są niedostępne obszary peryferyjne do badania.

Również w tej chwili istnieją specjalne urządzenia cyfrowe, dzięki którym można uzyskać kolorowy obraz peryferii, aw obecności pęknięć i miejsc dystrofii określić ich wielkość w odniesieniu do powierzchni całego dna oka.

Leczenie pęknięć i dystrofii siatkówki obwodowej

Podczas wykrywania zerwania i dystrofii obwodowej wykonywane jest leczenie, którego głównym zadaniem jest zapobieganie oderwaniu siatkówki oka.

Prowadzić laserową koagulację opóźniającą już w pobliżu pęknięcia lub laserowej profilaktycznej koagulacji siatkówki w okolicy dystroficznych patologii. Za pomocą specjalnego lasera siatkówka jest nakładana na krawędź pęknięcia lub ogniska dystroficznego, co powoduje "sklejenie" siatkówki z niezbędnymi kopertami oka w obszarze promieniowania laserowego.

Koagulacja laserowa jest dobrze tolerowany przez pacjentów i wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych. Należy pamiętać, że proces powstawania zrostów zajmie trochę czasu, ponieważ po zabiegu laserowego jest niezbędne do wykonania delikatnego traktowania eliminujący nurkowanie, wspinaczka na wysokość, ciężkiej pracy fizycznej, zatrudnienia związanego z ostrymi ruchami (aerobik, skoki spadochronowe, bieganie i itp.), wibracje i przyspieszenie.

Zapobieganie chorobom

Mówiąc o zapobieganiu, w pierwszej kolejności oznacza to zapobieganie oderwaniu i rozerwaniu siatkówki. Główną metodą zapobiegania takim powikłaniom jest wczesne rozpoznanie obwodowej dystrofii siatkówki u osób zagrożonych z dalszym ciągłym monitorowaniem i, jeśli to konieczne, laserową koagulacją profilaktyczną.

Zapobieganie poważnym powikłaniom całkowicie zależy od dbałości o zdrowie swoich pacjentów i ich dyscypliny.

Pacjenci z obecną patologią i zagrożonymi ludźmi powinni być badani 1-2 razy w roku. W ciąży powinieneś przynajmniej 2 razy zbadać dno oka na szerokiej źrenicy - na początku i na końcu ciąży. Również po porodzie wymagane jest badanie u lekarza.

Zapobieganie jest bezpośrednio zmiany zwyrodnieniowe w obwodzie jest wykonywana u pacjentów, którzy są narażeni na ryzyko - dzieci, które urodziły się w wyniku ciężkiego przejścia ciąży i porodu, osoby z dziedziczną predyspozycją, krótkowzroczne, pacjentów z zapaleniem naczyń, cukrzycy, nadciśnienia i innych chorób, z co jest pogorszeniem krążenia krwi obwodowej.

Również te osoby są zalecane regularne badania profilaktyczne u lekarza z badaniem dna oka z warunkiem farmakologicznego wzrostu ucznia i kursy terapii witaminowej i naczyniowej stymulować procesy metaboliczne w siatkówce i poprawiać krążenie obwodowe. Zatem zapobieganie poważnym komplikacjom zależy całkowicie od dbałości o własne zdrowie i dyscyplinę.

PCRD to choroba, która może wystąpić u dzieci i dorosłych. Jeśli istnieje jakiś czynnik z grupy ryzyka, powinieneś bardzo ostrożnie sprawdzić swój wzrok. Nie musisz narażać swojej wizji - konieczne jest ustalenie występowania niebezpiecznych zaburzeń na czas i skontaktowanie się z okulistą, który opracuje schemat leczenia przywracający wzrok i zatrzymujący proces niszczenia.