Leczenie zeza

Aby leczyć tę chorobę, musisz zrozumieć, co stanowi zeza. Leczenie u dorosłych jest tak samo konieczne jak u dzieci, chociaż choroba ta występuje częściej u dzieci. Według najnowszych badań statystycznych około 5% dorosłej populacji jest częściowo dotknięte tą dolegliwością. Przy tej patologii kierunek oczu względem siebie może być inny, ale im szybciej zostanie postawiona diagnoza, rozpocznie się leczenie i zostaną określone przyczyny zeza, tym lepiej i szybciej będzie dodatni wynik w terapii. Punkty, gimnastyka, pryzmatyczne metody korekcji, leczenie sprzętem - zintegrowane podejście do terapii choroby, ale zdarza się, że leczenie jest wymagane i chirurgiczne. Predyspozycje do takiej choroby są dziedziczone.

Jak choroba objawia się u dorosłych

Strabismus jest chorobą okulistyczną, która charakteryzuje się niezdolnością w pewnych okolicznościach do skupienia się na tym przedmiocie. U dorosłych występuje to w wyniku dysfunkcji, w tym paraliżu niektórych mięśni oka. Klasyfikacja choroby jest zdeterminowana nie tylko lokalizacją gałki ocznej, ale także przyczynami takiej patologii.

Ruch gałki ocznej odbywa się za pomocą sześciu mięśni, które są do niej przymocowane. A synchronizm ruchu obu oczu jest zapewniany przez złożony system impulsów nerwowych w mózgu. Po części jest to uraz czaszkowo-mózgowy, który powoduje rozwój choroby u osoby dorosłej. Jedna gałka oczna zaczyna odchodzić.

Klasyfikacja z położeniem oczu i kątem zeza odróżnia takie typy chorób:

  • Malejąco (oczy skierowane do środka);
  • pionowe zeza (jabłko oka skierowane jest ku górze);
  • rozbieżne (oczy skierowane na świątynie).

Głównymi oznakami zeza są wzrokowe odbicie jednego z oczu lub obu gałek ocznych od grzbietu nosa.

Ponadto, okuliści nazywają takie kliniczne objawy choroby, które pomagają pacjentowi w niezależnym określeniu obecności lub progresji choroby:

  • pojawienie się podwójnego obrazu, osoba stała się gorsza, aby zobaczyć (okulary nie są w stanie go naprawić);
  • mrugające oczy, aby poprawić ostrość;
  • przybliża ruchy głowy w celu poprawy klarowności obrazu.

Takie objawy zeza u dorosłych występują dość często i można powiedzieć jedno, są to główne objawy przy pierwszych objawach choroby.

Strabismus

Rozważ główne typy zeza, które występują w praktyce okulistycznej. Klasyfikacja jest opracowywana i zatwierdzana przez WHO.

  • Dzieci często doświadczają fałszywego lub wyimaginowanego zeza, który jest wizualnie określany z powodu nieukształtowanej przegrody nosowej. Powstaje z powodu zagięć w rogach, które wizualnie powodują nieznaczne przesunięcie gałki ocznej do wewnątrz do mostka nosa. Ale ten stan nie ma nic wspólnego z prawdziwą chorobą. W pełni ukształtowany efekt wizualny odchodzi.
  • Prawdziwa postać choroby może być stała lub objawiać się z powodu ciężkiego zmęczenia, choroby przenoszonej. Ale niezależnie od tego jest to najczęstsza choroba u dorosłych.
  • Akomodacyjny strabismus pojawia się, gdy umiejscowione są mięśnie oka. Choroba postępuje szybko w przypadku braku odpowiedniej terapii. W takim przypadku najczęściej koś jednym okiem. Strabism zakwaterowania początkowo pojawia się okresowo, w przyszłości można go częściej obserwować. Choroba kończy się ciągłym korzeniem oczu. Akomodacyjny strabizm jest często konsekwencją choroby, takiej jak astygmatyzm.
  • Forma choroby może być przyjazna. Jest to osobna forma manifestacji choroby. Przejawia się dość późno i jest uważane za konsekwencję przedwczesnego leczenia patologii we wczesnym dzieciństwie.
  • Paraliżowy zez wydaje się być niezdolnym do poruszania gałką oczną z powodu niezdolności mięśni do wykonywania swoich funkcji. Istnieje również pseudo-paralityczny wygląd, który powstaje, gdy mięśnie nie mogą się poruszyć z powodu tworzenia się blizn. Paradialny zez musi wymagać złożonego leczenia. Właściwa diagnoza odgrywa tutaj nie ostatnią rolę. W przypadku długotrwałej choroby przepisywane jest leczenie chirurgiczne. Jeśli paraliżowy zez jest łagodny, stosuje się leczenie zachowawcze (okulary, ćwiczenia, terapia sprzętowa).
  • Wrodzone i nabyte zeza. Pierwszy podgatunek objawia się po urodzeniu, dlatego nazywa się wrodzonym zezem. Często staje się konsekwencją aktywności zawodowej, wcześniactwa dziecka. Przekazywanie choroby przez dziedziczenie odgrywa tutaj ważną rolę. Tak więc, jeśli ojciec miał chorobę, prawdopodobieństwo, że patologia ta "odziedziczyła" zwiększyło się kilkakrotnie u jego dzieci. Ale nie sama choroba jest przenoszona, ale predyspozycja do niej. Taka odziedziczona wada jest często spowodowana tym, że jedno z rodziców cierpi na astygmatyzm. W takim przypadku dogłębna diagnoza jest konieczna nawet w przypadku braku objawów choroby. Przyczyny nabytej choroby (nazwa mówi o czynnikach choroby) to choroby układu nerwowego, stresy, dolegliwości zakaźne.
  • Choroba może być ukryta. Zdefiniować może tylko jedno - badanie okulistyczne (określenie kąta zeza, obecność współistniejących patologii: astygmatyzm, amblyopia). Objawy tego rodzaju są reprezentowane przez podwójny obraz i stałe zmęczenie oczu.

Kąt strabismus może być dość duży, co sprawia, że ​​patologia ta jest wizualnie widoczna.

Główne zadania, którymi należy się zająć, gdy zeza u dorosłych

Bez względu na rodzaj i formę choroby, każde leczenie zeza musi rozwiązać pewne problemy.

  • normalizacja osi widzenia;
  • normalizacja funkcji mięśni wzrokowych;
  • odnowienie wzrokowej zdolności gałek ocznych;
  • zapobieganie powikłaniom (astygmatyzm, amblyopia).

Jak pozbyć się zeza? Leczenie dorosłych jest możliwe dopiero po ustaleniu prawdziwej przyczyny tej patologii gałek ocznych i nie rozpoczęto ich leczenia skojarzonego. Często przyczyną choroby mogą być dolegliwości układu nerwowego, a także współistniejące choroby oczu (astygmatyzm, amblyopia). Niezidentyfikowana prawdziwa przyczyna choroby daje dużą szansę, aby nie wyleczyć choroby. Na przykład pacjent może nawet nie podejrzewać, że cierpi na astygmatyzm, a on spowodował rozwój choroby. Konieczna jest konsultacja okulisty i innych specjalistów.

Jest to szczególnie ważne, gdy zdiagnozowany zostanie porażeniowy paraliż lub zezowacenie chorym. Często ten stan oka jest konsekwencją urazu, dlatego w kompleksie leczniczym konieczne jest uwzględnienie również powołania neurologa.

Należy zauważyć, że zeza u dorosłych nie mogą być uwalniane przez długi czas nawet przy właściwej terapii choroby. Po normalizacji pacjent musi stale zwracać uwagę na swoje oczy. Zapobieganie strabism przez całe życie takiego pacjenta jest po prostu konieczne.

Istota konserwatywnego leczenia zeza

Leczenie zeza składa się z kilku etapów.

Po wykonaniu przez lekarza wszystkich niezbędnych czynności diagnostycznych pacjent jest podnoszony. Ich działanie ma na celu zatrzymanie postępu upośledzenia widzenia. Punkty powinny być wybierane tylko przez okulistę.

On weźmie pod uwagę wszystkie niezbędne cechy struktury oka. Jeśli okulary zostaną wybrane prawidłowo, pacjent szybko dostosuje się do nich, ma bóle głowy, zmęczenie znika z oczu. Nie ma czasu na selekcje.

Korekcja zeza może trwać dłużej niż rok, ale należy obserwować stopniową poprawę, która pomaga zapewnić stałą diagnozę.

Punkty są uzupełniane zestawem specjalnych ćwiczeń, których celem jest rozluźnienie aparatu ocznego i dostosowanie mięśni do normalnego funkcjonowania. Jak skorygować zeza za pomocą gimnastyki dla oczu i czy klasyfikacja choroby jest ważna?

Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami i wykonaj następujące czynności:

  1. Zrelaksuj się i stań się plecami do słońca lub innego jasnego źródła światła, zasłoń swoje zdrowe oko i obracaj głową, aż promień światła uderzy w chore oko (wykonaj 10 obrotów).
  2. Poniższe ćwiczenie pomaga w wewnętrznej formie choroby. Zdrowe oko przykrywa dłoń, a noga odpowiadająca stronie zdrowego wizualnego analizatora jest przedstawiona. Ciało pochyla się i pochyla wolną ręką w kierunku odsłoniętej nogi. Wykonaj do 12 razy.
  3. Jeśli obserwuje się pojawienie się choroby, ćwiczenie wykonuje się w kierunku chorego oka.

Nie zaleca się wykonywania tych ćwiczeń na instrumentach optycznych. Musisz zdjąć okulary i powoli robić wszystkie kroki.

Jeśli pacjent ma dodatkowe schorzenia (astygmatyzm, niedowidzenie), wówczas w kompleksie ćwiczeń gimnastycznych wprowadzane są również zajęcia rozwiązujące te problemy.

Terapia choroby metodą operacyjną

Leczenie zachowawcze jest zwykle stosowane przez okulistów od 2 lat, a nie dłużej. Jeśli w tym okresie okulary i gimnastyka specjalna nie dały pozytywnego rezultatu (nawet częściowo) i astygmatyzmu, niedowidzenie nadal postępuje, wtedy zostaje podjęta decyzja o chirurgicznym leczeniu strabismus.

Istota interwencji chirurgicznej:

  • Objętość zabiegu chirurgicznego można określić na stole chirurgicznym i opiera się na podstawowych cechach umiejscowienia mięśni analizatora wzrokowego, co pozwala na usunięcie strabismus. W niektórych sytuacjach operację można wykonać na obu oczach lub na jednym, ale kilka razy, aby uzyskać najbardziej pozytywny wynik.
  • Chirurgiczne rozwiązanie problemu zeza może polegać na osłabieniu lub, przeciwnie, wzmocnieniu mięśni analizatora wzrokowego, które są odpowiedzialne za jego aktywność. Pomaga to rozwiązać szybkie pytanie, aby osoba zaczęła lepiej widzieć.

Ale zez w dorosłych nie zawsze jest rozwiązany tylko chirurgicznie. Zachowawcze leczenie zeza powinno być przed i po operacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent nie wymaga dalszego leczenia szpitalnego. Leczenie nazywa się złożonym. Okres rehabilitacji może sięgać 2 tygodni. Na ten czas wyznaczane są ćwiczenia specjalne, procedury sprzętowe. Ważne jest także regularne badanie okulisty, co pomaga uniknąć powikłań. Ponadto zapobiega się zezłom.

Paradialny zez

Paradontozalny zez jest znacznie mniej powszechny niż inne typy chorób, na przykład przyjazne. Może rozwijać się w każdej kategorii wiekowej. Ludzkie gałki oczne mają mięśnie oczu, dzięki którym jabłka mogą się poruszać. Kiedy pojawia się ich paraliż, niedowład lub oddzielenie kilku włókien, pojawia się paralityczna forma zeza. Głównymi przyczynami takich naruszeń są urazy oczu, neuroinfekcja, nowotwory i nieudane interwencje chirurgiczne.

Okuliści brzmią alarm: "Od nas ukryliśmy najlepszego sprzedawcę do wzroku w Europie. Do całkowitego odtworzenia oczu jest to konieczne. " Czytaj więcej »

Choroba charakteryzuje się porażką nerwów, więc jest obwodowa lub centralna. W związku z tym, obwodowy strabizm wpływa na nerwy obwodowe, z centralnym - centralnym. Ponadto najczęściej porażenie stawów występuje u dzieci, które właśnie się urodziły. Ta forma nazywa się wrodzona. Dzieje się tak z powodu infekcji lub zatrucia matki, gdy dziecko wciąż znajduje się w łonie matki.

Przyczyny paraliżowego zeza

Paraliżowego zeza u dorosłych i dzieci spowodowane jest uszkodzenie nerwów i mięśni oka. W zależności od tego, który nerw jest dotknięty, ustala się lokalizację lokalizacji porażenia mięśni:

  1. Kiedy trzeci nerw czaszkowo-czaszkowy dotknięty jest chorobą, wpływa na środkowe, górne i dolne bezpośrednie mięśnie oka. W tym przypadku porażka jest uważana za zakończoną. Pacjent opada górną powiekę, źrenice rozszerzają się, a gałka oczna odchyla się na zewnątrz i lekko w dół.
  2. Paraliż kompresyjny nerwu ruchowego oczu wpływa na część centralną. Uczeń pozostaje w tym samym stanie lub nieznacznie się poszerza.
  3. Retrownik 4 nerw czaszkowy paraliżuje boczne bezpośrednie mięśnie oka. Gałka oczna jest zabierana do środka.
  4. W przypadku zaburzeń nerwów w obszarze mostka paraplegicznego odnotowuje się poziomy niedowład oka i międzyprzedsionkową porażenie oczodołu.
  5. Kiedy 4 blokowy mózg mózgu zostaje dotknięty, mięśnie skośne oczu ustępują miejsca paraliżowi.

Objawy i oznaki

  1. Gałka oczna może być częściowo lub całkowicie sparaliżowana. Dlatego też oko nie obraca się podczas obracania jabłka w kierunku zranionych mięśni. Łatwo jest zobaczyć nawet dziecko. Wystarczy przynieść dziecku jasną zabawkę i prowadzić ją w różnych kierunkach.
  2. Jeśli pacjent patrzy w kierunku sparaliżowanych mięśni, dzieli obraz lub oznacza podwójne widzenie.
  3. Osoba, która przez długi czas ma paralityczną formę zeza podczas badania przedmiotów z uszkodzonych mięśni, rozwinie głowę. Dzieje się to automatycznie, to znaczy, z czasem powstaje taka reakcja.
  4. Kiedy używasz oftalmoskopu, możesz zobaczyć ten znak. Pacjent kieruje swoje oczy do punktu urządzenia z kojącym okiem, podczas gdy zdrowy odchyla się pod większym kątem.
  5. Podział obiektów i zawroty głowy obserwuje się przy otwartych narządach wzrokowych. Jeśli jedno oko jest zamknięte, objawy te nie są odnotowywane.

Paraliżowe zeza - zdjęcie:

Jak zdiagnozować porażenie stawów

Podczas badania pacjenta okulista używa różnorodnych metod. Jest to kontrola wzrokowa i przeprowadzanie różnych testów przy pomocy tabel i innych urządzeń. Ale najbardziej efektywna jest współrzędna szachowa. W tym przypadku używamy specjalnych filtrów w dwóch kolorach - czerwonym i zielonym. Ponadto zastosowano ten sam odcień okularów i latarek. Pacjent powinien patrzeć na ekran małymi kwadratami. Boki każdego kwadratu są równe kątowi 3 stopni. W skrócie, ta metoda pozwala dokładnie określić, które nerwy i mięśnie są dotknięte.

Paradialny zez

Wśród patologii oka porażenie paralityczne nie występuje bardzo często. Może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ta forma zeza może być wrodzona lub nabyta i powstaje w wyniku porażenia nerwów lub mięśni, które kontrolują ruch oka. Zwykle ten zeza manifestuje się tylko na jednym oku.

Definicja choroby

Strabismus jest spowodowany naruszeniem funkcji mięśni wzrokowych, z przesunięciem w osiach wizualnych. Ta patologia, jeśli nie zostanie skorygowana w czasie, może spowodować poważne upośledzenie wzroku. Osoba z taką wadą okazuje się niezdolna do wykonania większości pracy. W niektórych przypadkach, przy tej patologii, otrzymują grupę osób niepełnosprawnych. Niewielkie ciągłe przesuwanie oka w dowolnym kierunku nie zakłóca pracy, ale jest defektem kosmetycznym, więc kobiety chętnie zgadzają się wyeliminować tę wadę wzrokową dowolnymi metodami.

Terminowe wyeliminowanie tej patologii wyklucza możliwość dalszego pogorszenia widzenia.

Skurcz osierdzia prawie nigdy nie występuje u dzieci, ponieważ ta wada jest dziedziczona bardzo rzadko i może pojawić się u dziecka tylko w wyniku urazu porodowego. Rozpoznanie tej choroby nie jest zbyt trudne, ale okulista musi określić kąt zeza, ocena pola widzenia, a co ważniejsze, aby dowiedzieć się, które mięśnie wymagają korekty chirurgicznej. W tym celu stosowane są następujące metody:

  • Oświetlenie oftalmoskopu i określenie kąta w świetle odbitym;
  • ocena widzenia obuocznego za pomocą synoptoforu;
  • Określanie kąta odchylenia za pomocą kompensatora pryzmatycznego.

Aby ocenić naruszenie widzenia obuocznego, stosuje się również test kolorów wielopunktowych. Aby dokładnie podzielić pole widzenia na prawy i lewy narząd wzroku, stosuje się koordynację. Po tym, jak okulista ujawnił porażenie stawu, pacjent, bez zbędnej zwłoki, jest badany przez neurologa.

Przyczyny

Paralityka zez w wieku dorosłym może powstać z kilku powodów:

  • uraz oka;
  • choroby wpływające na ośrodkowy układ nerwowy i bezpośrednio nerw oczny (atrofia, dysk stagnacyjny);
  • toksyczne uszkodzenia;
  • ropne zapalenie;
  • różne typy nowotworów.

Zmiany paralityczne mogą wpływać na mięśnie poziome, pionowe i ukośne, a zmiany chorobowe mogą również występować w układzie nerwowym.

Na liście przyczyn zeza na pierwszym miejscu są urazy oka. Statystyki pokazują, że ponad 80% początków tej patologii spowodowane jest przyczynami przemysłowymi lub domowymi.

Nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa może prowadzić nie tylko do zranienia oczu, ale także do całkowitej utraty wzroku.

U dorosłych, choroby układu nerwowego cierpi bardzo, to na dokładną identyfikację przyczyny porażennej zez jest bardzo ważne, aby zbadać przez neurologiczną. Niektóre rodzaje toksyn mogą również powodować paraliż mięśni oka lub zakłócać przewodnictwo włókien nerwowych.

Objawy

W przypadku porażenia stawu podstawowym objawem, który jest zauważalny nawet w badaniu powierzchownym, jest przemieszczenie gałki ocznej. Z poziomym zezem źrenica przesuwa się w lewo lub w prawo, a przy pionowym zezwiecie - w górę lub w dół. W takim przypadku Obraz dzieli się i staje się niejasny, ponieważ lornetka widoku jest zepsuta. Ponadto występują następujące objawy:

  • oko wcale się nie porusza lub ruch jest ograniczony;
  • podwojenie obrazu;
  • widoczne przesunięcie głowy pacjenta w kierunku dotkniętego mięśnia;
  • zawroty głowy;
  • ból oka.

Dzielenie obrazu występuje, gdy obiekt jest oglądany z dwoma oczami. Każde oko widzi wyraźnie obraz, ale gdy tylko pacjent otworzy drugie oko, obraz dzieli się z powodu niewspółosiowości osi optycznych. Pochylając głowę pacjent próbuje zrekompensować podwójny obraz i jest to wyraźnie widoczne dla okulisty. Ze względu na to, że niewyraźny obraz dostaje się do mózgu, osoba z porażeniem stawu ma ataki zawrotów głowy i braku równowagi.

Jeśli nastąpił całkowity paraliż wszystkich mięśni wzrokowych, oko staje się całkowicie nieruchome, a dolna powieka opada. Najczęściej paraliżujący zez powoduje paraliż zewnętrznego mięśnia prostego. Korekta tej wady możliwa jest tylko przy pomocy operacji chirurgicznej.

Wszystkie objawy, takie jak zawroty głowy, ból głowy lub szum w uszach, należy zawsze zgłaszać lekarzowi.

Możliwe powikłania

Każda osoba dorosła jest w stanie określić obecność patologii ocznej na podwójnym obrazie, który niespodziewanie powstał bez wyraźnego powodu i natychmiast zwrócić się do okulisty. Nieco trudniejsze jest w przypadku małych dzieci, które jeszcze nie wiedzą, jak poprawnie wyrazić swoje myśli. Zwłaszcza w przypadku wrodzonego porażenia stawów dziecko nigdy nie widziało prawidłowego obrazu świata i może wierzyć, że każdy widzi tak jak on. Dlatego wizyta u okulisty jest obowiązkowa już w najmłodszym wieku. Nie wyeliminowany zez może postępować i prowadzić do poważnych konsekwencji. W niektórych przypadkach mózg może całkowicie "wyłączyć" wadliwe oko.

Leczenie

Przede wszystkim musisz przejść pełne badanie. Ponieważ porażenie paraliżem może być skutkiem choroby, podejmowane są kroki w celu wyeliminowania tej przyczyny. Jednocześnie okulista może przepisać niektóre procedury, które można uznać za preparaty do interwencji chirurgicznej:

  • elektrostymulacja mięśni oka;
  • ekspozycja na prądy o niskiej częstotliwości;
  • akupunktura. Elektrostymulacja mięśni nosa ze strabismus

Okres przygotowawczy z zastosowaniem zabiegów fizjoterapeutycznych może trwać od sześciu miesięcy do jednego roku. Dopiero po tym okulistą można polecić operację oczu. Interwencja chirurgiczna polega na osłabieniu lub zaciśnięciu odpowiedniego mięśnia oka. Następnie organ wzrokowy zajmuje właściwą pozycję, a wszystkie jego funkcje zostają całkowicie przywrócone. Paraliżowy zez może być poprawiony tylko chirurgicznie. Leki są wskazane w leczeniu choroby podstawowej. Są rzadkie przypadki, gdy chirurgia oka jest z jakiegokolwiek powodu niemożliwa. W tym przypadku okulista wybiera specjalne okulary pryzmatyczne dla pacjenta, co pozwala przywrócić obuoczność wzroku.

Gimnastyka ze strabismusem tego rodzaju może być również bezużyteczna dla uszkodzonego oka, ale pomoże utrzymać zdrowe ciało w normalnym stanie.

Korekcja chirurgicznego porażenia stawu jest operacją bezbolesną z minimalnym okresem rehabilitacji.

Zapobieganie

Jedyną miarą zapobiegania od urazowych zmian w oku jest ścisłe przestrzeganie zasad bezpieczeństwa. Dotyczy to zarówno działalności zawodowej, jak i pracy domowej. Nie lekceważuj gimnastyki oczu, która może znacznie zmniejszyć konsekwencje chorób układu nerwowego i innych narządów, które negatywnie wpływają na funkcję wzrokową.

Powody, dla których różni się rozmiar uczniów dorosłych są tutaj opisane.

Wideo

Wnioski

Przede wszystkim należy chronić wzrok. Dzieci w bardzo młodym wieku należy ostrzec przed niebezpiecznymi grami i psikusami, które mogą prowadzić do obrażeń oczu. Osobom w wieku powyżej 40 lat zaleca się wizytę u okulisty co najmniej raz w roku. Najmniejsze oznaki zaburzeń widzenia powinny być powodem wizyty w gabinecie.

Paradialny zez

Paradialny zez - choroba charakteryzująca się odchyleniem osi widzenia oka od wspólnego punktu utrwalenia. Objawy kliniczne choroby - upośledzona ruchliwość gałki ocznej, podwójne widzenie, ból głowy, zwiększone zmęczenie wzroku. W procesie diagnozowania paralitycznego zeza bada się stopień odchylenia i ruchomość gałek ocznych, bada się pola oka i tortillollis i przeprowadza się elektromiografię. Leczenie przeprowadza się zachowawczo (specjalna gimnastyka, zastosowanie opatrunku okluzyjnego, elektroforeza z lekami zwiotczającymi mięśnie) lub operacyjna.

Paradialny zez

Paradontoza stawowa (niedorozwój pareticki, heterotrofia) jest powszechną patologią. Choroba występuje we wszystkich grupach wiekowych. Według danych statystycznych, u dzieci, niedowład krostkowy rozpoznawany jest 2-3 razy częściej niż u dorosłych. W okresie noworodkowym objawy zeza ujawniają się u 2% niemowląt. W 70% przypadków, przy braku szybkiego leczenia, rozwijają się powikłania, z których najczęstszym jest niedowidzenie dysbakteryjne. Mężczyźni i kobiety cierpią z tą samą częstotliwością. Choroba jest powszechna.

Przyczyny paraliżowego zeza

Sercem tej choroby jest porażenie lub niedowład jednego lub więcej mięśni okulomotorycznych. Etiologia wrodzonej zeza wiodącą rolę do traumy narodzin, anomalie w strukturze wizualnych i nerwowego, wewnątrzmacicznego uszkodzenia narządu wzroku w toksoplazmozy, różyczki, odry. Głównymi przyczynami uzyskanego wariantu patologii są:

  • Uszkodzenie mięśni okoruchowych. Naruszenie integralności mięśni oka - jeden z powikłań urazu głowy, kontuzji oka lub innego uszkodzenia narządu wzroku. Możliwe odchylenie jatrogenne gałki ocznej od punktu stabilizacji po operacjach.
  • Choroby zakaźne. Wyzwalacze mogą być infekcjami mózgu i oczu. Strabismus jest częstym objawem kiły układu nerwowego, zapalenia opon mózgowych i neurotuberculosis. Klęsce mięśni gałki ocznej w przypadku włośnicy towarzyszy także klinika zeza.
  • Nowotwory złośliwe. Ucisk gałki ocznej z guzem prowadzi do ograniczenia jego ruchliwości i rozwoju orbitalnej postaci choroby. Zaangażowany w proces onkologiczny jądra czaszki i struktury łodygi obserwuje się centralną formę patologii.
  • Zapalenie mięśni. Zapalenie jednej lub więcej mięśni okulomotorycznych jest zjawiskiem przejściowym w zatruciu. W tym samym czasie zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe i zapalenie wielopłytkowe są często nieodwracalne.
  • Zapalenie nerwu. Najczęstsze objawy choroby są związane z toksycznym zapaleniem zakaźnym. Zapalenie nerwów odpowiedzialnych za unerwienie mięśnia okulomotorycznego wynika z hipotermii na tle chorób wirusowych lub bakteryjnych.
  • Pokonaj orbitę. Zmiany patologiczne w ścianach kości orbity z ropniem okostnym lub ropniem podokostnowym prowadzą do ściskania gałki ocznej i wywołują kliniczny obraz zeza.

Patogeneza

Kiedy obserwuje się porażenie stawów, porażenie jąder nerwów okoruchowych, blokowych lub odwodzących. Ważną rolę w patogenezie przypisuje się patologiom podstawy mózgu lub orbity. Rzadziej rozwój choroby jest spowodowany bezpośrednim uszkodzeniem włókien nerwowych unerwiających odpowiednie mięśnie okoruchowe. W przypadku urazu lub zapalenia nerwu upośledzona jest transmisja impulsów przez włókno nerwowe. Strabismus może towarzyszyć zewnętrzna lub wewnętrzna oftalmoplegia. Gdy zewnętrzna postać choroby jest sparaliżowana zewnętrznymi mięśniami oka, ale zwieracz źrenicy i mięsień rzęskowy funkcjonują normalnie. W przypadku wewnętrznej oftalmopatii tylko zwieracz nabłonkowy i mięsień rzęskowy są dotknięte.

Klasyfikacja

Istnieją wrodzone i nabyte odmiany choroby. Być może wyizolowana zmiana jednego mięśnia, obejmująca dwa lub więcej mięśni okulomotorycznych. Proces może być jednostronny. Zgodnie z klasyfikacją patogenetyczną rozróżnia się następujące formy porażeniowego porażenia stawu:

  • Jądrowe. Rozwój tego typu choroby wiąże się z bezpośrednim uszkodzeniem jąder czaszkowych w chorobach mózgu (zapalenie mózgu, kiła układu nerwowego, stwardnienie rozsiane). Wykrywanie zmian degeneracyjno-dystroficznych na poziomie jądrowym jest niekorzystnym kryterium prognostycznym.
  • Łodyga. W tym wariancie patologii zmiana jest umiejscowiona na poziomie podstawy mózgu, więc strabizm jest często nazywany podstawowym. Wykazano toksyczny, angiogenny, zakaźny i traumatyczny charakter choroby.
  • Orbital. Jest to najkorzystniejsza forma zeza. Czynnikiem etiologicznym jest pokonanie orbity (zapalenie okostnej, ropień podoponowy). Po wyeliminowaniu procesu prowokacji, funkcje narządu wzroku zostają w pełni przywrócone.

Objawy porażenia stawów

Ruchliwość oka po stronie zmiany jest ograniczona lub niemożliwa. Ruch gałki ocznej jest utrudniony. Pacjent nie może skierować oczu na stronę przeciwną do uszkodzonego mięśnia. Gdy skupiasz oko pacjenta na pewnym temacie, ten zdrowy odchyla się na bok. Osoby z nabytą postacią skarżą się na podwójne widzenie przed oczami, częste zawroty głowy. W przypadku wrodzonego wariantu, nie występuje podwójne widzenie, kliniczny obraz choroby często przypomina symptomatologię przyjaznego zeza. Wykonanie pracy wzrokowej prowadzi do szybkiego zmęczenia.

Aby zmniejszyć nasilenie objawów, pacjent zamyka oko "koszenie" lub musi odwrócić głowę w stronę porażki. Paraliż nerwu okoruchowego jest wskazany przez zejście górnej powieki. W ten sposób gałka oczna jest odchylana na zewnątrz i na zewnątrz, a ruchy są możliwe tylko we wskazanych kierunkach. Z powodu skurczu akomodacji reakcja źrenicy na światło jest nieobecna. W przypadku wielu zmian (obejmujących trzy nerwy w procesie patologicznym), oko jest całkowicie nieruchome. Podczas badania obiektu chorego oka pacjent nie jest w stanie dokładnie określić jego położenia.

Komplikacje

Skurcz oswojowy jest najczęściej powikłany niedorozwojem dysbakteryjnym, spowodowanym ograniczeniem udziału jednej z gałek ocznych w przejściu wzroku. W tym przypadku obserwuje się postępujący spadek ostrości wzroku. Ze względu na tworzenie nowych połączeń odruchowych u pacjentów z wrodzonym wariantem choroby, tworzy się anomalna korespondencja siatkówki. Przedłużony przebieg choroby przyczynia się do pojawienia się zahamowania gospodarki szkockiej, co jest mechanizmem kompensacyjnym. Istnieje zwiększone ryzyko błędów refrakcyjnych (krótkowzroczność, rzadziej - nadwzroczność).

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, należy określić, który z mięśni okulomotorycznych jest zaangażowany w proces patologiczny. Podczas badania fizykalnego lekarz zwraca uwagę na ruchomość gałek ocznych, szerokość otworu źrenic i stan przedniego odcinka oka. Wszyscy pacjenci poddawani są zabiegom naczyniowym w celu oceny ostrości wzroku. Specyficzna diagnostyka opiera się na:

  • Badanie stopnia odchylenia. W różnych położeniach kierunku widzenia mierzony jest kąt kąta strabismusa. W obecności choroby kąt odchylenia rośnie, gdy spojrzenie przesuwa się w kierunku dotkniętego mięśnia. Ponadto określa się wartość odchylenia gałki ocznej zgodnie z metodą Hirschberga.
  • Badanie ruchliwości oka. Lekarz przesuwa specjalny przedmiot utrwalania (wierzchołek długopisu, ołówek) w górę, w dół, w prawo i w lewo i odnotowuje, w jaki sposób odchylenie oka jest niemożliwe. Następnie okulista, używając specjalnych tabel, wyjaśnia, która zmiana odpowiada otrzymanym danym.
  • Badanie kortykoli. Wymuszona pozycja głowy pacjenta zależy od tego, który mięsień jest sparaliżowany, co można wykorzystać do diagnozy. Dostępne są trzy opcje: pierwsza - głowa jest podniesiona lub opuszczona, druga - głowa jest odchylona do ramienia, trzecia - twarz zwrócona w prawo lub w lewo.
  • Definicja pola widzenia. Używana jest metoda współrzędnych Hess. Technika badawcza polega na względnym rozdzieleniu pól widzenia za pomocą zielonego i czerwonego filtra. Za pomocą dziewięciu punktów mocowania na schemacie współrzędnych zaznaczono strefę "działania" sparaliżowanego mięśnia.
  • Elektromiografia. Technika ta pozwala badać aktywność bioelektryczną mięśni. Wyniki badań pozwalają ocenić funkcjonalną aktywność nerwu odpowiedzialną za unerwienie mięśni. Początkowo wykonuje się skanowanie powierzchni, a następnie lokalną elektromiografię.

Diagnozę różnicową przeprowadza się między niedowładem a porażeniem mięśni okulomotorycznych. W niedowładzie ograniczenie ruchliwości oka, jak również jego odchylenie w bok, są mniej wyraźne. Wizualnie odchylenie jest praktycznie nieokreślone. Do pełnego badania neurologicznego wskazana jest konsultacja z neurologiem.

Leczenie porażenia stawów

Z nabytą postacią strabizmu leczy się główną chorobę (usunięcie patologicznych nowotworów, leczenie chorób zakaźnych). Często wystarcza to do wyrównania odchyleń i podwójności. Celem leczenia objawowego jest przywrócenie symetrycznej pozycji oczu, eliminacja wtórnych objawów choroby. W łatwym płynie konserwatywna terapia jest zredukowana do wykonywania gimnastyki wizualnej i ćwiczeń ortotopowych do fuzji podwójnych obrazów. Aby zminimalizować powagę diplopii, używa się okularów z soczewkami pryzmatycznymi. Skuteczne tymczasowe zamknięcie chorego oka. Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje stosowanie elektroforezy ze środkami zwiotczającymi mięśnie, elektryczną stymulację mięśni okulomotorycznych i refleksoterapię.

Przeprowadzanie interwencji chirurgicznej jest celowe jedynie w przypadku paraliżu lub niedowładu dowodu. Operację przeprowadza się po 6-12 miesiącach leczenia w przypadku braku postępu procesu. W przypadku wrodzonej postaci zeza zaleca się interwencję chirurgiczną po upływie 3-4 lat. Leczenie chirurgiczne to plastyczność mięśni okulomotorycznych. Minimalna ruchliwość oczu zostaje przywrócona natychmiast po operacji. Aby uzyskać pełną kompensację w okresie pooperacyjnym od 2 do 4 dni, wykonywana jest specjalna gimnastyka do rozwoju mięśni okulomotorycznych.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie dla strobizmu paretic jest często korzystne. Osiągnięcie symetrycznej pozycji oczu jest łatwiejsze niż zapewnienie przywrócenia widzenia obuocznego. Nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych. Nieswoiste zapobieganie ogranicza się do zapobiegania urazom przemysłowym i krajowym. Jeśli choroby zakaźne występują z wysokim tropizmem, oko powinno być leczone profilaktycznie celem okulisty. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju wrodzonego porażenia stawów, zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego z dużym płodem, niedopasowanie wielkości płodu do miednicy ciężarnej.

Paradialny zez - metody korekty

Heterotrofia powoduje osłabienie mięśni okulomotorycznych. I z upartym zezem, niedowidzące oko całkowicie traci swoją funkcjonalność. Kiedy problem oka jest unieruchomiony, obraz jest podwójny, co powoduje nieprzyjemne objawy i zapobiega orientacji w przestrzeni. Paralityka zeza różni się od innych form heterotrofii tym, że zakłóca pracę jednego oka i praktycznie nie reaguje na leczenie metodami niechirurgicznymi.

Odmiany

Choroba jest również znana jako nieprzyjazny zeza. W tym przypadku jedno oko funkcjonuje normalnie, a drugie jest całkowicie lub częściowo unieruchomione. Ta dolegliwość jest niebezpieczna, ponieważ nie zawsze jest możliwe przywrócenie wzroku nawet przy pomocy chirurgii. Spośród wszystkich form strabyzmu, porażenie stawów staje się częstą przyczyną całkowitej utraty widzenia chorego oka. Na szczęście ta forma zeza nie jest zbyt powszechna.

Do czasu pojawienia się

  • nabyte strabism - występuje w wieku dorosłym. Nie jest to wynikiem dziedziczności czy czynników genetycznych. Występuje z powodu urazu lub poważnych uszkodzeń neurologicznych;
  • wrodzony - objawia się natychmiast po urodzeniu lub w pierwszych 6 miesiącach życia dziecka. W tym przypadku porażenie stawów jest często skutkiem nieprawidłowego porodu i złego trybu życia przyszłej matki. Postać wrodzona jest lepiej podatna na korektę, aw połowie przypadków można całkowicie przywrócić wzrok.

Choroba zmienia się w postaci odchylenia. Wyróżniony tradycyjnie:

  • zbieżne zeza - z tą patologią oczy zmrużone są do nosa;
  • rozbieżne - położenie chorego narządu skierowane jest na zewnątrz;
  • pionowe - koszenie obserwuje się wzdłuż pionowej linii. Ta forma jest najczęstsza w porażce stawu;
  • mieszane - pozycja chorego oka jest zmienna. Mięśnie okulomotoryczne są znacznie osłabione. W wielu przypadkach oko jest całkowicie unieruchomione, górna powieka jest opuszczona, źrenica jest powiększona.

Mechanizm widzenia dwuocznego zostaje zaburzony we wszystkich formach tego typu. Standard życia pacjenta spada gwałtownie. Nadmierne obciążenia wzrokowe negatywnie wpływają na pracę mózgu i układu nerwowego. Brak odpowiedniej terapii obarczony jest współistniejącymi powikłaniami, które nie są bezpośrednio związane z chorobami oczu.

Czynniki prowokujące

Przyczyny porażeniowego paralizmu są wielorakie. Aby spowodować dysfunkcję mięśni okulomotorycznych są zdolne do urazów głowy i oczu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerwów obwodowych. W większości przypadków strabizm związany z wiekiem spowodowany jest wcześniejszym udarem. Starsi pacjenci prawie nie mogą przywrócić wzroku, co tłumaczy się głębokim uszkodzeniem nerwów wzrokowych.

Paraliż jest często nieodwracalny. Oprócz koszenia oka w jednym lub drugim kierunku, występuje występ jabłka. Czasami pacjent nie może otworzyć oczu niezależnie, powieki są spazmatyczne, wizualizacja otaczających obiektów jest niemożliwa. W przypadku zeza u osób po udarze krwotocznym nie ma potrzeby mówienia o całkowitym powrocie wzroku.

Po zabiegu mogą wystąpić problemy z mięśniami gałki ocznej. Operacja korekcji ametropii, pozbycia się przyjaznego zeza lub jaskry może mieć negatywne konsekwencje w postaci porażenia stawów. Takie skutki uboczne są niezwykle rzadkie i mówią o nieścisłościach w przygotowaniu i przeprowadzeniu operacji.

Nazwanie paraliżowego zeza jest również zdolne do:

  • poważne patologie natury dentystycznej;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedowład nerwu wzrokowego;
  • silne i długotrwałe zatrucie organizmu;
  • uszkodzenie nerwu kiłowego;
  • zapalenie tkanki mięśniowej.

Wrodzone porażenie stawów u dzieci obserwuje się z powodu ciężkich zakażeń u kobiety w czasie ciąży. Straszność płodu może być szkodliwym nawykiem matki: alkoholizm, narkomania, nadużywanie substancji psychoaktywnych. Dziedziczność nie wpływa na tę formę zeza.

Paraliżowego zeza występuje, gdy wpływa na mięśnie i nerwy nerwów. Paraliż jądrowy jest związany z traumą, krwotokiem i procesami nowotworowymi. Patologie mięśniowe obserwuje się w przypadku ropni, zapalenia mięśni i chorób oczodołu.

Należy wyróżnić się niedowład i paraliż. W pierwszym przypadku symptomatologia nie jest tak wyraźna. Aktywność oka pozostaje, chociaż obraz jest zniekształcony. W przypadku nieobecności paraliżu, zakwaterowania, uczeń nie może reagować na światło.

Objawy i diagnoza

Ponieważ schorzenie często rozwija się samoistnie, trudno nie zauważyć symptomatologii. W przypadku porażenia stawów u osób bez innych zaburzeń ocznych od razu obserwuje się pogorszenie ostrości. Wśród innych oznak schorzenia:

Dyplomacja sprawia, że ​​osoba szuka pozycji głowy, w której obraz będzie tak wyraźny, jak to możliwe. Często osoby z heterotropią mają problemy z kręgosłupem szyjnym - z powodu nieprawidłowej pozycji głowy i stałego napięcia mięśni.

Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej diagnozy. Zróżnicowanie przyjaznego zeza i paralityka może być tylko specjalistą. Paraliżowego zeza występuje, gdy nerwy oka są dotknięte, a przyjazny strobizm powoduje silną ametropię, wrodzone patologie widzenia i nieprawidłowe obciążenie wzrokowe.

To, co odróżnia jedną formę zeza od innej, to wysoka ruchliwość uszkodzonego oka z przyjacielskim zezem i rzadkimi epizodami podwojenia. Paraliżujący strobizm powoduje silne podwójne widzenie i rozbieżność w pierwotnym i wtórnym kącie heterotrofii.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, ocenia się pola widzenia, koordynację, ujawnia się stan siatkówki i dna oka. Okulista wybiera schemat leczenia, opierając się na przepisach neurologa, neurochirurga, traumatologa, onkologa. Ze względu na to, że porażenie mięśni okulomotorycznych występuje w postaci porażenia stawów, ustalona jest podstawowa przyczyna rozwoju patologii. To z jego eliminacją zaczyna się leczenie.

Metody korekty

Jeśli uda ci się pozbyć prowokacyjnej heterotropii, zwiększysz szanse na całkowite wyeliminowanie zgoła. Leczenie paraliżowego zeza obejmuje fizykoterapię. Poniższe metody okazały się najbardziej skuteczne:

  • stymulacja magnetyczna - pomaga w zapaleniu nerwu wzrokowego, poprawia możliwości zakwaterowania, eliminuje obrzęk pourazowy;
  • terapia ultradźwiękowa - hamuje procesy dystroficzne, zapobiega rozwojowi współistniejących zaburzeń oftalmicznych;
  • leczenie laserem - poprawia aktywność mięśni rzęskowych, przyczynia się do jaśniejszego skupienia;
  • elektrostymulacja - zwiększa funkcjonalność nerwów wzrokowych, zapobiega komplikacjom heterotropii.

Wszystkie te metody są stosowane po wyeliminowaniu głównego czynnika. Paradialny zeza u dorosłych występuje głównie z powodu niedowładu i zaburzeń urazowych. Terapia konserwatywna przeciwko nim jest bezsilna. Tylko zabieg chirurgiczny przywróci oko do prawidłowej pozycji i zapewni obuoczność.

W przypadku wrodzonego zeza zaleca się wykonanie operacji, zanim dziecko osiągnie 12-14 miesięcy, co pozwala na stworzenie prawidłowych połączeń czuciowych. W przyszłości wymagany jest stały monitoring u okulisty. Aby zapobiec innym zaburzeniom i zapobiec pogorszeniu ostrości wzroku chorego oka, zalecana jest terapia sprzętowa. Skuteczność leczenia chirurgicznego w patologii wrodzonej wynosi tylko 50%.

Interwencja chirurgiczna w przypadku nabytego zeza jest konieczna, jeśli stan oczu nie ulega poprawie w ciągu 12 miesięcy od intensywnej terapii. W przypadku porażenia nerwu udowego półkule klap mięśnia-ścięgna są przykładane do twardówki lub sparaliżowanego mięśnia. W niektórych przypadkach przeszczep górne mięśnie prostownika lub ścięgna mięśnia prostego wewnętrznego.

Prognozy i zapobieganie

Choroba jest uważana za trudną do wyleczenia. Rokowanie nie zawsze jest korzystne, co determinują przyczyny rozwoju heterotropii i indywidualne cechy organizmu. W przypadku zeza u młodych pacjentów szanse przywrócenia obuoczności są dość wysokie. Paralytic niedowład nerwu okulomotorycznego często zamienia się w przyjazny strabismus, który jest łatwiejszy do leczenia.

Interesujące jest to, że w przypadku paralitykowego strabizmu pozbycie się koszenia nie zawsze pomaga przywrócić wzrok. Podwojenie zostaje zapisane, dokładne ustawienie ostrości nie jest możliwe. Nawet w przypadku wykrycia wrodzonego zeza i wczesnej operacji, 100% widzenia jest przywracane w pojedynczych przypadkach.

Zapobieganie porażeniu stawów jest niemożliwe ze względu na jego nagłość. Konieczne jest unikanie urazów głowy, terminowe leczenie chorób naczyniowych i neurologicznych, w obecności guzów w celu monitorowania ich aktywności. Gimnastyka oka i fizjoterapia zapobiegają powikłaniom zeza i zachowują aktywność mięśni okulomotorycznych po intensywnej terapii lub korekcji chirurgicznej.

Leczenie zeza u dorosłych i interwencja chirurgiczna

Strabismus to okresowe lub regularne odchylenie osi ocznej od punktu stabilizacji w wyniku przerwania mięśni okulomotorycznych. Staje się przyczyną wad wzroku.

Strabismus jest również wadą zewnętrzną, ponieważ oko może odchylać się w lewo, w prawo, w górę lub w dół. Dzięki szybkiemu przetworzeniu proces jest odwracalny. W artykule dowiesz się, jak leczyć zeza u dorosłych.

Przyczyny choroby

Zaburzenie może być wrodzone lub nabyte. Biorąc pod uwagę odchylenie oczu, może również się poruszać.

Do przyczyn nabytego nabytego zeza u dorosłych,:

  • Zanik nerwu wzrokowego;
  • Zaćma;
  • Belmo;
  • Zwyrodnienie plamki;
  • Oderwanie siatkówki oka;
  • Paraliż nerwów czaszkowych w wyniku urazu;
  • Obecność łagodnych lub złośliwych formacji;
  • Neuroinfekcje, których przyczyną są bakterie i wirusy. Takie choroby obejmują zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • Krwotok w mózgu (udar);
  • Złamanie dolnej części oczodołu lub jego ścian;
  • Osłabienie mięśni (myasthenia gravis);
  • Stwardnienie rozsiane;
  • Powikłania infekcji narządów ENT.

Wrodzone zeza może wynikać z zaburzeń rozwoju zarodkowego, chorób genetycznych, przedwczesnego porodu, dziecięcego porażenia mózgowego, wodogłowia lub wrodzonej zaćmy.

Czy można leczyć zeza u dorosłych, jeśli jest wrodzony - nie.

Objawy towarzyszące

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • Częste i silne bóle głowy;
  • Zmniejszenie widzenia;
  • Zawroty głowy;
  • Zespół leniwego oka (niedowidzenie);
  • Podwojenie w oczach.

W zależności od choroby, która spowodowała pojawienie się zeza, mogą pojawić się zakłócenia w mowie i aktywności ruchowej, problemy w pracy aparatu przedsionkowego, nudności, wymioty, problemy z pamięcią, częste utrata przytomności.

Leczenie

Leczenie wrodzone i nabyte w dzieciństwie, zeza starają się ukończyć przed pełnym utworzeniem oka. Korekcja zeza u dorosłych jest bardzo trudna i mało prawdopodobna.

Przede wszystkim lekarz powinien ustalić przyczynę zeza i, jeśli to możliwe, wyeliminować go. Jeśli choroba jest spowodowana przez nowotwory, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Tradycyjnie, korygowanie zeza u dorosłych odbywa się za pomocą okularów, soczewek kontaktowych lub korekty laserowej.

Jeśli przyczyną choroby jest zaćma, gardło lub odwarstwienie siatkówki, wskazana jest również operacja, aby wyeliminować ten problem.

Strabizm chirurgiczny jest leczony, jeśli metody zachowawcze nie dają pożądanego rezultatu w ciągu roku.

W przypadku porażenia stawu skokowego interwencja chirurgiczna przywraca widzenie obuoczne tylko w rzadkich przypadkach. Jest to raczej metoda eliminowania defektu kosmetycznego.

Operacja eliminacji zeza u dorosłych jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W zależności od kąta wychylenia oka stosuje się różne metody interwencji chirurgicznej. Operacja ma na celu korektę pracy mięśni oka. Są one wydłużane lub skracane w celu ustalenia równowagi niezbędnej do normalnego obrotu oka na orbicie.

Po operacji konserwatywne metody leczenia nie są anulowane. W przypadku naruszeń dwustronnych zabieg chirurgiczny przeprowadza się w 2 etapach: najpierw jedno oko jest poprawione, a kolejne 6 miesięcy później.

Skoro strabizm u dorosłych jest konsekwencją zaburzeń pracy układu nerwowego, leki przywracające jego funkcje mogą być przepisywane jako leki.

Ćwiczenia ze strabismus

Czy gimnastyka może poprawić u dorosłych strabismus? Przy pomocy ćwiczeń strabismus dorośli nie mogą całkowicie pozbyć się choroby, ale można zatrzymać jej progresję.

Przed rozpoczęciem leczenia zdrowe oko powinno być zamknięte dłonią lub bandażem, jest to konieczne, aby wyćwiczyć mięśnie drugiego oka:

  • Wyprostuj ramię i odsłoń palec wskazujący. Skoncentruj wzrok na jego czubku i powoli przysuwaj palec do nosa na odległość do 10 cm. Powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy;
  • Zmaksymalizuj swoje oczy w prawo, a następnie w lewo. Możesz rysować punkty z dwóch stron, na których poprawisz widok;
  • Następnym krokiem jest powolne podnoszenie i opuszczanie oczu, utrzymując je na górze i na dole tak bardzo, jak to możliwe;
  • Jeśli oko jest ściśnięte do wewnątrz, wówczas konieczne jest przedłużenie nogi od strony, w której znajduje się kośne oko i pochylenie się, próbując dosięgnąć palców. Następnie połóż rękę do przodu i obserwuj chore oko.

Zapobieganie u dorosłych

Teraz już wiesz, jak leczyć zeza u dorosłych, ale lepiej zapobiegać chorobie. Aby uniknąć naruszeń w wieku dorosłym, konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad:

  • Z czasem skonsultuj się z lekarzem, aby leczyć choroby nosa i uszu;
  • Osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub ciśnieniem wewnątrzczaszkowym powinny regularnie monitorować to i przyjmować odpowiednie leki;
  • Pacjenci predysponowani do patologii oka, np. Chorzy na cukrzycę, powinni przyjmować regularne leki zapobiegające zaburzeniom widzenia;
  • W celu uniknięcia choroby konieczne jest pozbywanie się złych nawyków, które często stają się przyczyną chorób przewlekłych wpływających na wzrok.

Należy pamiętać, że choroba nie zniknie sama z siebie, a przy niewłaściwym leczeniu lub jej braku wizja może ulec katastroficznemu pogorszeniu.

Paraliżowe zeza: przyczyny, diagnoza i leczenie

Przyczyną paraliżowego zeza jest niedowład i porażenie mięśni okulomotorycznych. Z kolei patologia ta może być konsekwencją urazów oczu, w wyniku czego wpływają na nie nerwy przenikające te mięśnie. Również funkcje motoryczne mięśni mogą być zakłócone przez infekcje, zatrucia i nowotwory mózgu. Paradontoza może być wrodzona lub nabyta.

Objawy porażenia stawów

Charakterystyczną różnicą pomiędzy porażeniem stawu skokowego i przyjaznym jest całkowite unieruchomienie mięśnia oka w kierunku sparaliżowanego mięśnia. Z subiektywnych objawów można zauważyć podwójne widzenie w oczach patrząc na "sparaliżowaną stronę".

Diagnostyka

Badanie okulistyczne pod kątem podejrzanego zeza spoczynkowego musi być koniecznie uzupełnione o konsultację neurologa. Następujące badania umożliwiają wyjaśnienie diagnozy:

  • radiografia;
  • tomografia komputerowa;
  • tomografia rezonansu magnetycznego;
  • diagnostyka instrumentalna.

Leczenie porażenia stawów

Leczenie paraliżowego zeza w dużej mierze zależy od przyczyn, które go spowodowały, lokalizacji i nasilenia zaburzeń neurologicznych. Aby skorygować pozycję gałki ocznej, można zastosować zabieg chirurgiczny podobny do leczenia chirurgicznego przyjaznym zezem. Jako stymulacja zaatakowanych mięśni można zastosować:

  • refleksoterapia;
  • elektroforeza;
  • stymulacja elektromagnetyczna.

W okresie rehabilitacji pooperacyjnej zalecany jest schemat ćwiczeń terapeutycznych mających na celu rozwój i wzmocnienie mięśni okoruchowych. Jeśli podwójne widzenie nie jest kompensowane, wyznaczane są specjalne okulary pryzmatyczne, przesuwające oś optyczną oka na pożądany obszar.

Zapobieganie paraliżowemu zezwu

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania strabismus są regularne badania okulistyczne. Dotyczy to szczególnie dzieci narażonych na ryzyko: osób, które doznały urazu porodowego, wcześniaków, osób urodzonych z niską masą urodzeniową lub które mają dziedziczny ciężar w planie okulistycznym. Należy również zauważyć, że szczególną uwagę na wzrok dziecka należy poświęcić w okresach zwiększonego obciążenia wzrokowego - w szczególności podczas wchodzenia do szkoły. W placówkach oświatowych należy przestrzegać zasad higieny wzroku, reżimu pracy i odpoczynku, regularnego badania wzroku i badań okulistycznych. Dzieci z istniejącymi wadami wzroku muszą monitorować swoją dynamikę dwa razy w roku i muszą nosić okulary, jeżeli są wyznaczone.