Oparzenie chemiczne oczu

Wizja to nasze połączenie ze światem zewnętrznym, pozwalające dostrzec jego różnorodność i piękno. Traumy jego oczu niszczą, pozbawiają pełnego życia. Jednym z tych problemów jest oparzenie chemiczne. Jego ryzyko jest wysokie, gdy dana osoba nie przestrzega zasad postępowania z chemikaliami pochodzenia domowego, agresywnymi substancjami w miejscu pracy. Tak więc, szczegółowo dowiadujemy się o problemie i sposobach jego eliminacji.

Krótko o problemie i jego stopniach

Oparzenie chemiczne niszczy strukturę białek w aparacie wzrokowym. Rezultatem jest biały strup. Głębokie tkanki są chronione przed kwasem, dotyczy to tylko spojówki, powiek i ewentualnie rogówki. Jeśli jest to wypalenie alkaliów, komórki umierają w wyniku hydrolizy membran. Substancja wnika głęboko w twardówkę, aż do soczewki, czasem nawet do siatkówki. Charakterystyczne jest, że na początku skala zmiany wydaje się niewielka, a następnie wzrasta. Dlatego obszar zmiany może być właściwie oceniony dopiero w drugim trzecim dniu.

Okuliści określają takie stopnie uszkodzenia:

  1. Pierwszy - najłatwiejszy i objawia się upośledzeniem widzenia, bólem, zaczerwienieniem spojówki, jej obrzękiem.
  2. Drugi charakteryzuje się silnym zespołem bólowym, zauważalnym zaburzeniem widzenia. Jeśli przyczyną problemu są alkalia, zespół bólu jest bardzo wyraźnie wyrażony na początku. Struktura spojówki i nabłonka rogówki zostaje zakłócona. Istnieje cyjanotyczna twardówka.
  3. Trzeci stopień chemiczne oparzenie oczu jest najcięższe. Wraz z nim, skóra powiek, obrzęk spojówki występuje wraz z pojawieniem się filmów. Rogówka o trzecim stopniu oparzenia staje się mętna i wygląda jak oszronione szkło.
  4. Czwarty stopień jest najcięższy. Występuje martwica skóry, twardówki, spojówki. Silnie spuchnięta rogówka. Tkanki są martwicze.

Tak więc przy takim poparzeniu stan oczu zależy od właściwości substancji chemicznej, jej agresywności. Kiedy są dotknięte kwasami, prawdopodobieństwo powikłań jest mniejsze niż w przypadku oparzeń alkaliami. Jeśli chodzi o stopień zniszczenia I-II, prognoza jest korzystna. Ale trzeci i czwarty stopień najprawdopodobniej wskazują na niekorzystną perspektywę. Najbardziej niebezpieczne chemiczne oparzenia oczu są dla dzieci i osób starszych. Pierwsza tkanka aparatu wzrokowego nie jest w pełni ukształtowana, w tym ostatnim już podlegają zmianom związanym z wiekiem, co pogarsza sytuację i pogarsza rokowanie.

Jak radzić sobie z chemicznymi oparzeniami oczu

Niezwykle ważne jest to, jak szybko udzielono pierwszej pomocy. Tylko z łagodną infekcją kwasów o niskim stężeniu można zrobić bez hospitalizacji.

Właściwa pierwsza pomoc w takim urazie polega na obfitym myciu czystą wodą. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe. Lepiej płukać dotknięte oczę roztworem chlorku sodu o stężeniu 0,9%. Możesz to zrobić przy słabym roztworze nadmanganianu potasu.

W żadnym wypadku nie należy stosować roztworów neutralizujących, które mogą prowadzić do reakcji chemicznej z niebezpiecznymi konsekwencjami. Jeśli wapno znajduje się w oku, możesz kapać 5% EDTA.

W worku spojówkowym, po obfitym myciu, 0,5% roztwór dikainy lub inny środek znieczulający podaje się w postaci maści, cieczy. Resztki substancji chemicznych są usuwane z oczu po ich osiadaniu. Konieczne jest wprowadzenie surowicy przeciwtężcowej.

W okresie leczenia szpitalnego miestridyna i kodeina są stosowane jako znieczulenia miejscowe. Bolesne odczucia są eliminowane przez wkroplenie atropiny (1%), bromowodorku skopolaminy 0,25%. Zapobiegają tworzeniu się zrostów.

Pacjenci po rozdarcia spopielanie zastępczych płynów podawać co 2-3 godziny wkraplano antybiotyki lub przeciwbakteryjnego maści stosuje się, na przykład, polimyksyna B, cyprofloksacyna.

W przypadku oparzeń alkalicznych charakterystyczne jest zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, które jest normalizowane przez 0,5% roztwór lewobunololu lub tymololu.

Gdy objawy leków zapalenie glukokortykoidów podawać, na przykład 1% prednizolon lub jej analogi, które są wykorzystywane przy 6 godzinny przebieg od pięciu do siedmiu dni.

Czasami przy takiej traumie stosowane są chirurgiczne metody leczenia: keratoplastyka, nakłucie przedniej komory, autoprzeszczep.

Chemiczne uszkodzenie oczu i rozwój oparzeń

Oparzenia oczu nie są rzadkie. Mogą być różne. Ale najbardziej niebezpiecznym jest chemiczne oparzenie oka. Co to jest, od czego powstaje, jak pomóc osobie z oparzeniami o różnym nasileniu? Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.

Główne cechy traumy

Oparzenie chemiczne to porażka oka po ekspozycji na substancje agresywne chemicznie. Przede wszystkim dochodzi do uszkodzenia spojówki - cienkiej błony łączącej, która pokrywa zewnętrzną powierzchnię oka i tylną powierzchnię powieki. Pełni ważną funkcję, ponieważ uwalnia specjalny płyn, który smaruje oko i nie pozwala mu wyschnąć. Jego uszkodzenie często prowadzi do zakłóceń, a nawet utraty wzroku.

Czynniki wpływające

Oparzenia chemiczne spojówek nie są rzadkie w naszych czasach. Według danych statystycznych 10% wszystkich oparzeń oczu ma pochodzenie chemiczne. Najczęściej zmiana pojawia się, gdy agresywne substancje dostają się na powierzchnię oka. Wśród nich są:

Kwasy. Najczęściej z takimi kwasami występuje oparzenie:

  • kwas chlorowodorowy (HCl);
  • siarkowy (H2SO4);
  • Acetic (HC, COOH);
  • fluorowodorowy (HF).

Oparzenie kwasem jest podobne do termicznego. Wpływa na spojówkę i rogówkę, nie rozpościerając się w gałce ocznej. Na stopień zniszczenia wpływa stężenie kwasów i czas ich działania. W miejscu ekspozycji na kwas pojawia się martwica, która jest oddzielona od zdrowych tkanek (koagulacja). Tak więc istnieje bardzo silny zespół bólowy, ponieważ nerwy oka stają się podrażnione.

Alkali. Najbardziej powszechnymi alkaliami powodującymi oparzenia są:

  • amoniak (wodorotlenek amonu);
  • soda kaustyczna (wodorotlenek sodu);
  • wodorotlenek magnezu;
  • wodorotlenek potasu;
  • wapno gaszone (wodorotlenek wapnia).

Oparzenie substancjami alkalicznymi jest uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ zmiana przebiega głęboko w oku, gdzie nie można go łatwo usunąć. W tym samym czasie wzrasta czas negatywnego wpływu.

Wynika to z tego, że wywołuje alkalicznych liquefactive martwicy białka, powodując ich stopu (miomalyatsii) i rozłożone wokół oka. W tym przypadku nerwy wzrokowe są uszkadzane przez alkalia, co prowadzi do utraty czułości. Dlatego osoba z alkalicznymi oparzeniami prawie nie odczuwa bólu. Często prowadzi to do niedoszacowania szkody.do treści ↑

Czynniki ryzyka

Jak powstają chemiczne oparzenia oczu? Dzieje się przez bezpośredni kontakt z kwasem lub zasadą, jeśli ze względu na zaniedbania lub braku środków bezpieczeństwa tych agresywnych substancji do pierwszego do spojówek, powodujący martwicę (ekstynkcja). Wśród czynników ryzyka przyczyniających się do występowania takich oparzeń są:

  1. Manipulacja budową lub naprawą. W tego typu pracach często stosuje się chemikalia, które mogą prowadzić do oparzeń.
  2. Stosowanie substancji agresywnych w codziennym życiu z nieprzestrzeganiem przepisów bezpieczeństwa. Na przykład nieprawidłowe lub nieostrożne stosowanie amoniaku, chemii gospodarczej zawierającej niebezpieczne kwasy lub zasady. Ryzyko jest również pozostawić takie substancje w miejscach dostępnych dla dzieci.
  3. Prace związane z częstym stosowaniem chemikaliów. Może to być produkcja stężonych kwasów i zasad lub innych rodzajów pracy, w których stosowane są takie substancje.
  4. Nieostrożne zachowanie z akumulatorami samochodowymi zawierającymi koncentrat kwasu siarkowego. Dotyczy to szczególnie entuzjastów samochodów, którzy nie mają profesjonalnych umiejętności pracy z samochodami.
  5. Nadużywanie alkoholu. W tym stanie bardzo często ludzie nie przestrzegają zasad bezpieczeństwa, co prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji.

Każde spalenie jest potencjalnie niebezpieczne. Dlatego przede wszystkim dana osoba potrzebuje pilnej pomocy z chemicznym oparzeniem oka.

Im wcześniej zostanie on udostępniony, tym bardziej korzystne będą prognozy.

Jak się przejawia?

Stopień ciężkości oparzeń chemicznych zależy od wielu czynników. Wśród nich są:

  • rodzaj substancji chemicznych (kwas, zasady i inne);
  • ilość substancji, która uderzyła w powierzchnię oczu;
  • stężenie substancji chemicznej (im jest ona bardziej rozcieńczona, tym mniej obrażeń spowoduje oparzenie);
  • temperatura substancji (im wyższa, tym bardziej złożone są konsekwencje);
  • czas ekspozycji na oczy.

Wiek pacjenta (im młodszy, tym szybszy powrót do zdrowia) wpływa również na korzystny wynik leczenia, a także na to, jak szybko i jakościowo została udzielona pierwsza pomoc.

Istnieje kilka stopni uszkodzenia oczu substancjami chemicznymi, które różnią się ciężkością uszkodzenia i objawiają się specyficznymi objawami. Istnieją 4 stopnie oparzenia chemicznego:

Pierwszy uważany jest za najłagodniejszy stopień oparzenia. Jego główne cechy:

  • nagłe pojawienie się bólu;
  • zmętnienie w oczach (problemy z widzeniem);
  • pojawienie się czerwonych naczyń krwionośnych w białkach oka (przekrwienie);
  • obrzęk spojówek (chemoza);
  • nieprzezroczystość przedniej komory oka.
  • Drugi stopień. Ten stan można leczyć bez poważnych konsekwencji. Uważa się, że jest umiarkowanie ciężkie, ponieważ do powyższych symptomów dodano bardziej poważne objawy:

    • ból staje się stały (zespół bólowy), ale z uszkodzeniem zasadowym ustępuje;
    • widzenie jest znacznie osłabione;
    • na skórze powiek pojawiają się pęcherzyki i czerwone naczynia krwionośne;
    • występuje erozja (zniszczenie) spojówki, nabłonkowego globu rogówki, w wyniku czego następuje ich złuszczanie.
  • Obrażenia trzeciego stopnia. Jest to poważny stan, któremu towarzyszy nekroza, chemoza (obrzęk) i blednięcie skóry powiek i spojówki. Często takie spalanie rogówki oka prowadzi do jego trwałego zmętnienia (staje się nieprzezroczyste).
  • Czwarty stopień jest bardzo ciężki. Często towarzyszy temu całkowita lub częściowa utrata wzroku.
  • Najczęściej zmiany o 3 i 4 stopnie nie idą bez komplikacji. Większość z nich nieprzyjemne - owrzodzenia i blizny skóry powiek, rogówki, a powłoka łączący (zaćma), fuzje spojówki powieki i zapalenie oka, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wszystko to może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, a czasami - do całkowitej utraty wzroku.

    Procedury lecznicze

    Przy chemicznym oparzeniu oka pierwsza pomoc wiąże się z zestawem określonych działań. Powinien być zapewniony w trybie pilnym. Cóż, jeśli w tej dziedzinie jest osoba z wykształceniem medycznym lub podstawową wiedzą. Ale zwykła osoba może pomóc.

    Pierwsza pomoc

    A więc, co zrobić z chemicznymi oparzeniami oczu? Istnieje kilka etapów pomocy w nagłych wypadkach:

    Najpierw należy niezwłocznie przepłukać chore oko (nie później niż 30 minut po wejściu substancji chemicznej). Aby to zrobić, użyj fizjologicznego roztworu chlorku sodu 0,9% (sól kuchenna) lub słabego roztworu nadmanganianu potasu (manganu). Mają właściwości antyseptyczne.

    Jeśli nie ma nic pod ręką, oczy są myte zwykłą wodą z wewnętrznego kącika oka na zewnątrz, aby uniknąć chemikaliów wpadających do zdrowego oka. Jeśli w oku znajdują się stałe cząsteczki substancji chemicznej (wapno), to przed praniem należy je oczyścić suchym bawełnianym wacikiem.

  • Kiedy wiadomo, która substancja powoduje oparzenia, można ją zneutralizować. Przy poparzeniu zasadowym oczy należy przemyć wodą z dodatkiem octu lub kwasu borowego 2%. Wystarczy kilka kropli na 500 ml wody. Jeśli oparzenie spowodowane jest kwasem, należy leczyć oczy słabym roztworem sody.
  • Aby uniknąć infekcji, krople do oczu antyseptyczne ściekają do oka. W tym celu odpowiedni jest roztwór furacyliny lub Sulfacilu sodu.
  • Po tych wszystkich manipulacjach powinieneś pokryć zaatakowany obszar czystym bandażem, podać pacjentowi środek uspokajający i wysłać go do szpitala, gdzie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie.

    Zależy to od stopnia uszkodzenia gałki ocznej i obecności współistniejących stanów (zapalenie, ból i inne).

    Dalsza terapia

    Centra medyczne oferują takie procedury leczenia oczu uszkodzonych przez chemikalia. Przede wszystkim używają leków. Wśród nich:

    • znieczulenie miejscowe w celu manipulowania usuwaniem substancji żrących (lidokaina);
    • serum przeciwtężcowe;
    • antybiotyki do zapobiegania infekcjom (krople zawierające ciprofloksacynę, maść do oczu lewomycetyna);
    • cykloplegiczne, które zmniejszają ból i zapobiegają pojawieniu się blizn (roztwór siarczanu atropiny);
    • zamienniki płynu łzowego (Lacrisin);
    • leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe (tymolol, roztwór acetazolamidu);
    • Glikokortykosteroidy (prednizolon) są przepisywane w stanach zapalnych.

    Ponadto, zalecane są cytryniany (sole kwasu cytrynowego) lub kwas askorbinowy, które poprawiają metabolizm wapnia w dotkniętym obszarze.

    W przypadku zaobserwowania rozległego uszkodzenia gałki ocznej (w przypadku oparzeń o sile 3 lub 4, gdy wystąpią niesprawne warunki), może być wymagana interwencja chirurgiczna:

    • tarzografiya (szycie skóry powiek w czasie gojenia);
    • przeszczep tkanek;
    • autotransplantacja;
    • keratoplastyka (do usuwania blizn);
    • szybka korekta skutków oparzeń (jaskra, zaćma).

    W niektórych państwach (subatrophy - powolna śmierć pokrzywdzonej oka) może być wymagane keratoprosthetics - wymiana sztucznej rogówki mętnej urządzenia optycznego.

    Oparzenia oczu pochodzenia chemicznego występują dość często. Najczęściej są one spowodowane przez kwasy i zasady, które dostają się do oka z powodu nieostrożności lub nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa w kontaktach z agresywnymi chemikaliami. Leczeniem takich oparzeń powinien zajmować się wykwalifikowany lekarz.

    Oparzenie chemiczne

    Oparzenia chemiczne oczu są jednym z najpilniejszych warunków w okulistyce, który może spowodować naruszenie lub całkowitą utratę wzroku.

    Podczas kontaktu z kwasem lub alkaliami może wystąpić chemiczne oparzenie oczu. Chemiczne palenie oczu z kwasem ma działanie podobne do oparzenia termicznego. Głębokość oka wpływa na stężenie i czas ekspozycji na kwas.

    W miejscu narażenia wpływa na rogówkę i powstaje miejsce martwicy. Ze względu na intensywne łzawienie kwas rozprowadza się po całym oku, choć w nieco rozcieńczonym stężeniu. Martwica przebiega zgodnie z typem koagulacji, tkanki martwicze różnią się od zdrowych.

    Chemiczne oparzenie oczu alkaliami przebiega znacznie ostrzej. Alkalia powoduje rozmytą martwicę, w której białka nie koagulują, ale rozpuszczają się, a zmiany rozprzestrzeniają się zarówno w zakresie szerokości, jak i głębokości. W tym przypadku działanie alkaliów na nerwy je uszkadza, a intensywność bólu jest znacznie mniejsza niż w przypadku oparzeń chemicznych kwasem.

    W efekcie, głębokość i ciężkości chemicznych spalania oczu nie odpowiadają na słabą odpowiedź bólu alkalicznego, który może być kłopotliwe i prowadzić do niedoszacowania ciężkości spalania. Ponadto działanie alkaliów w głębokich tkankach, skąd trudno je usunąć, może trwać znacznie dłużej niż kwas, który jest ograniczony przez skoagulowane tkanki.

    Oparzenia chemiczne oczu alkaliami mogą się zwiększać, wnikając coraz głębiej i coraz częściej i trafiając coraz to nowych tkanek przez kilka dni po usunięciu czynnika traumatyzującego.

    Pierwsza pomoc dla oparzenia oczu tutaj

    Objawy i powikłania

    Najwcześniejsze objawy oparzeń chemicznych obejmują:

    • Ciężki ból;
    • Łzawienie;
    • Zaczerwienienie;
    • Obrzęk;
    • Fogging;
    • Niemożność otwarcia oka;
    • Fotofobia;
    • Uczucie obcego ciała;
    • Pojawienie się pęcherzy na skórze wokół oczu.

    Najpoważniejsze komplikacje, które rozwijają się w ciągu kilku godzin i dni po oparzeniu, to:

    • Zmniejszona ostrość wzroku;
    • Obrzęk i obrzęk spojówki;
    • Perilimbal niedokrwienie;
    • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
    • Wada w nabłonku rogówki;
    • Mętność podścieliska;
    • Rozrzedzenie rogówki;
    • Zapalenie przedniej części oka;
    • Blizna na powierzchni spojówki.

    Leczenie

    Leczenie chemicznego uszkodzenia wzroku może obejmować metody terapeutyczne i zabiegi rehabilitacyjne w celu zmaksymalizowania zachowania wzroku zarówno w ostrym okresie, jak iw odległym okresie.

    1) usunięcie środka uszkadzającego
    Bezpośrednie i intensywne mycie jest najważniejszą metodą eliminacji oparzeń chemicznych i wczesnego leczenia. Jeśli to możliwe, oko powinno zostać znieczulone przed płukaniem. Miejscowe środki znieczulające stosuje się w celu zmniejszenia bólu, kurczu powiek i lepszej współpracy pacjenta.

    Idealnie, oko powinno być przemyte jałowym, zbilansowanym roztworem buforowym, takim jak roztwór soli fizjologicznej lub Ringera. Niemniej jednak, bezpośrednie nawadnianie za pomocą zwykłej wody z kranu (lub wody pitnej bez gazu z butelki itp.) Jest lepsze niż czekanie na "idealną ciecz".

    2) kontrola stanu zapalnego
    Mediatory zapalne uwalniane w czasie urazu powodują martwicę komórek i przyciągają innych uczestników trwającego procesu zapalnego w tkankach oka. Ta silna reakcja zapalna nie tylko hamuje ponowne nabłonkowanie, ale także zwiększa ryzyko owrzodzenia rogówki i jej perforacji.

    Kontrolowanie stanu zapalnego za pomocą miejscowego stosowania steroidów może pomóc przełamać ten cykl zapalny.

    Ponadto można stosować cytrynian lub kwas askorbinowy (zmieniający się metabolizm wapnia w strefie oparzenia). Acetylocysteina (10% lub 20%) - może hamować kolagenolizę, która zapobiega powstawaniu owrzodzeń rogówki, ale zastosowanie kliniczne jest obecnie kontrowersyjne.

    3) przyspieszenie przywracania powierzchni (nabłonka) oka
    Aż do ostatecznego usunięcia szkodliwej substancji chemicznej nie można rozpocząć kompletnej epitelializacji. uszkodzenia chemiczne dla oka po okresie wzrostu produkcji zużyciu są reaktywne w kolejnych łez stopniowe zmniejszanie się produkcją i dlatego też, środki zwilżające (preparatów sztucznych łez, etc.) odgrywają ważną rolę w gojeniu.

    Kwas askorbinowy odgrywa podstawową rolę w przywracaniu struktury kolagenu, co prowadzi do lepszego odzyskiwania rogówki.

    Zastosowanie terapeutycznych soczewek kontaktowych przed zakończeniem epitelizacji może być przydatne w niektórych przypadkach.

    Wśród metod chirurgicznej opieki, jeśli to konieczne:

    • częściowe usunięcie obszarów martwiczego spojówki lub powierzchniowych rogówkowych tkanek;
    • tymczasowa pokrywa z błoną owodniową;
    • transplantacja limbicznych komórek macierzystych;
    • transplantacja hodowanych komórek macierzystych nabłonka rogówki;
    • eliminacja spojówki symphobaron (połączenie spojówki powieki z spojówką gałki ocznej).

    W celu rehabilitacji funkcji wzrokowych można wykonać:

    • poprzez lub częściowo keratoplastykę, z równoczesną ekstrakcją zaćmy, jeśli to konieczne lub bez niej;
    • keratoprotezy.

    4) zapobieganie infekcjom
    W przypadku braku nabłonka rogówki oko jest podatne na infekcję. W celach profilaktycznych na początkowych etapach leczenia stosuje się miejscowe stosowanie antybiotyków.

    Specjalny klej cyjanoakrylowy do stosowania w okulistyce może być stosowany do leczenia niewielkich obszarów głębokiego uszkodzenia tkanki rogówki.

    5) kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego
    Pod zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym, jak w pierwszej fazie leczenia, a podczas koniec okresu regeneracji patogenetycznie bardziej uzasadnione zastosowanie blokerów wytworzenia płynu śródgałkowego do zmniejszania ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Operacje hipotensyjne (przenikające jaskrę) lub operacje z zastosowaniem zastawek / zastawek mogą być wykonywane, gdy zostanie utrzymane odpowiednie zwiększenie ciśnienia śródgałkowego przy użyciu odpowiednich lokalnych leków hipotensyjnych. Okres ustalany jest indywidualnie.

    6) Kontrola zespołu bólowego
    Poważne oparzenia chemiczne mogą być długie i bardzo bolesne. Skurcz mięśni rzęskowych można kontrolować za pomocą leków cykloplegicznych; Niemniej jednak w początkowej fazie może wymagać doustnych środków przeciwbólowych.

    Pierwsza pomoc

    Przy pierwszej pomocy na chemiczne oparzenia oczu, przede wszystkim natychmiast usuń drażniące z worka spojówkowego przez obfite płukanie, najczęściej wodą. Do przemywania można również użyć 0,9% roztworu chlorku sodu, roztworu Ringera lub innego roztworu soli fizjologicznej. Aby całkowicie przepłukać oczy, często konieczne jest zaszczepienie roztworu znieczulającego.

    Mycie w pierwszej pomocy w oku poparzenia umożliwia wykonywanie przynajmniej następujące zadania: natychmiastowe rozcieńczenie substancje drażniące, jego wydzielania i innych ciał obcych, a także, w niektórych przypadkach, normalizacja wartości pH w komorze przedniej. Opóźnienie nawet na kilka sekund czasami prowadzi do poważnych konsekwencji, więc nie możesz się doczekać żadnego specjalnego rozwiązania do prania, jeśli jest woda. Do dokładnego mycia, czasami trzeba przekręcić powieki lub użyć specjalnych urządzeń okulistycznych. Pod koniec prania sprawdzana jest ostrość wzroku, przeprowadzane są zewnętrzne badania i badania lampą szczelinową.

    Czas trwania prania podczas pierwszej pomocy w przypadku chemicznych oparzeń oczu zależy od charakterystyki drażniącego. Na przykład większość rozpuszczalników penetruje jedynie warstwy powierzchniowe rogówki, dzięki czemu można je usunąć szybko (10-20 min). Wypalone kwasami lub alkaliami podczas pierwszej pomocy zwykle starają się znormalizować pH w worku spojówkowym. Badania pH powinny być przeprowadzane we wszystkich przypadkach oparzeń kwasem lub zasadą, jednak nie należy zapominać o wadach tej metody.

    Według różnych źródeł pH powierzchni spojówki wynosi 5,2-8,6. W badaniach wykorzystujących bardzo czułe metody pomiaru wynosił on 6,5-7,6. Podczas badania środowiska poprzez dotykanie powierzchni zdrowej spojówki za pomocą papierka wskaźnikowego zwykle uzyskuje się pH zbliżone do 8. Dlatego podczas prania nie należy obniżać pH do 7 przy oparzeniach alkalicznych; najprawdopodobniej osiągnięte zostanie pH 8.

    Pomimo tych niedostatków, czasami wskazane jest zmierzenie pH spojówki. Przed określeniem, każde chore oko jest przemywane wodą o objętości co najmniej 500-1000 ml przez 7-10 minut, a następnie mierzone jest pH w dolnym łuku spojówki.

    Następnie pomiary powtarza się po każdych 10-15 minutach płukania aż do uzyskania pH 7,5-8. W przypadku oparzeń silnymi zasadami lub kwasami płukanie należy wykonywać przez co najmniej 2-3 godziny, niezależnie od pH spojówki - próbując w ten sposób znormalizować kwasowość w przedniej komorze oka. Konieczna jest pilna konsultacja okulisty. Po tak długim płukaniu ponownie mierzy się pH spojówki. Jeśli nie jest znormalizowany, pranie jest kontynuowane. Czasami normalizacja pH zajmuje 24-48 godzin.

    Pierwsza pomoc

    Oparzenie chemiczne jest jedynym uszkodzeniem oka wymagającym natychmiastowego leczenia bez studiowania historii i dokładnych badań. Opieka w nagłych wypadkach obejmuje następujące czynności.

    • Obfite nawadnianie jest konieczne, aby zminimalizować czas kontaktu ze środkiem chemicznym i jak najszybciej znormalizować pH w jamie spojówki. Fizjologiczny roztwór soli (lub jego odpowiednik) jest stosowany do irygacji oka przez 15-30 minut lub do całkowitego ustabilizowania się pH.
    • Podwójne odwrócenie powieki należy wykonać w taki sposób, aby każdy fragment materiału pozostały w sklepieniu spojówkowym, np. Wapno lub cement, mógł zostać usunięty.
    • Leczenie operacyjne nekrotycznych odcinków nabłonka rogówki powinno być wykonane z uwzględnieniem późniejszej ponownej epitelializacji.

    Oparzenia chemiczne oczu: objawy, pierwsza pomoc i leczenie

    Oparzenie chemiczne oczu - jest to nagła sytuacja okulistyczna, która występuje, gdy kwasy, zasady i inne substancje żrące przedostaną się do narządu systemu wzrokowego. Według statystyk, takie uszkodzenia stanowią około 10% całkowitej liczby urazów oka, aw ciężkich przypadkach mogą prowadzić do ślepoty i ślepoty. Stopień nasilenia zmian chorobowych w zależności od rodzaju, wielkości, stężenia, temperatury i czasu ekspozycji na działanie substancji czynnej, jak również wiekiem ofiary, i sposobu leczenia oparzeń.

    Główne powody

    Oparzenia chemiczne oczu są konwencjonalnie podzielone na dwie główne kategorie:

    Oparzenia kwasem są najbardziej niebezpieczne. Substancje te nie tworzą strupu i powodują uszkodzenia nie tylko na zewnątrz, ale również na wewnętrznych strukturach oka. Szkodliwe działanie powodujące martwicę tkanek wilgotnych może trwać nawet kilka dni. Takie typowe substancje, takie jak amoniak, wapno, tlenek magnezu, alkoholu, wodorotlenku potasu i zasady są zawarte w cemencie, nawozy, środki bielące i środki czyszczące.

    W porównaniu ze zmianami alkalicznymi, oparzenia kwasem nie są tak niebezpieczne i powodują mniej poważne konsekwencje. Substancje te prowokują proces koagulacji (koagulacji białka), dzięki czemu powstaje ograniczona liczba strupów, zapobiegając dalszemu niszczeniu tkanek. W większości przypadków kwasy uszkadzają przednie części oka, powodując oparzenie rogówki. Wyjątkiem są stężone kwasy azotowy, siarkowy i fluorowodorowy, które mają wysoką zdolność penetracji.

    Objawy i powikłania

    Najwcześniejsze objawy oparzeń chemicznych obejmują:

    • Ciężki ból;
    • Łzawienie;
    • Zaczerwienienie;
    • Obrzęk;
    • Fogging;
    • Niemożność otwarcia oka;
    • Fotofobia;
    • Uczucie obcego ciała;
    • Pojawienie się pęcherzy na skórze wokół oczu.

    Najpoważniejsze komplikacje, które rozwijają się w ciągu kilku godzin i dni po oparzeniu, to:

    • Zmniejszona ostrość wzroku;
    • Obrzęk i obrzęk spojówki;
    • Perilimbal niedokrwienie;
    • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
    • Wada w nabłonku rogówki;
    • Mętność podścieliska;
    • Rozrzedzenie rogówki;
    • Zapalenie przedniej części oka;
    • Blizna na powierzchni spojówki.

    Wtórne powikłania mogą obejmować:

    • Jaskra;
    • Zaćma;
    • Blizna jamy spojówki;
    • Perforacja, wrzody i unaczynienie rogówki;
    • Subatrofia (powolna śmierć) gałki ocznej.

    Pomoc w nagłych wypadkach

    Pomoc w nagłych wypadkach z chemicznym oparzeniem oczu, podobnie jak w przypadku każdego innego chemicznego uszkodzenia, polega na usuwaniu i neutralizowaniu czynników drażniących. Działaj szybko, stosując się do następujących zaleceń:

    • Szeroko otwarte powieki ofiary i płucz chore oko czystą wodą przez co najmniej 30 minut;
    • Jeśli to możliwe, zastąp wodę z kranu roztworem soli fizjologicznej lub roztworem Ringera;
    • Aby zapobiec przedostawaniu się skażonej wody do zdrowego oka, należy przeprowadzić proces mycia od kąta wewnętrznego do zewnętrznego;
    • Jeżeli szkody spowodowane przez substancje w proszku, na przykład wapno palone, zanim woda płucząca oka usunięcia chemicznego drażniący wacika suchej, gojenie meczu lub pinceta;
    • Jeśli wiesz dokładnie, która substancja została spalona, ​​zneutralizuj jej działanie. W przypadku alkalicznego uszkodzenia prania użyj wody lekko zakwaszonej octem lub 2% roztworu kwasu borowego. Kiedy pali się kwasem - słaby roztwór sody.

    W celu ochrony rany przed infekcjami można przeciekać oczy środkiem antyseptycznym, na przykład roztworem furacyliny lub sulfacilu sodu. Daj ofierze tabletkę przeciwbólową, przykryj dotknięty obszar czystą szmatką i zasięgnij pomocy medycznej. Idąc do lekarza, weź butelkę ze szkodliwą substancją, która spowodowała oparzenie. Możliwe, że lista i stężenie składników na etykiecie dadzą okuliście ważne informacje niezbędne do przepisania kolejnego leczenia.

    Leczenie

    Leczenie chemicznego zapalenia oka w placówce medycznej rozpoczyna się od obfitego prania jednego z niedrażniących płynów. Następnie zbiera się szczegółową anamnezę, a po ocenie ostrości widzenia zaleca się odpowiednie leczenie, mające na celu zahamowanie reakcji zapalnej, nieprzyjemnych i bolesnych odczuć. Poważne oparzenia oczu często wymagają hospitalizacji pacjentów.

    Chirurgiczne metody leczenia z reguły stosuje się w celu wyeliminowania późnych powikłań oparzeń chemicznych:

    • Leczenie popastycznej jaskry i zaćmy;
    • Wprowadzenie komórek macierzystych w celu wyeliminowania blizn rogówkowych;
    • Transplantacja rogówki;
    • Korekta wad powieki.

    Chemiczne palenie oczu jest jednym z najniebezpieczniejszych obrażeń, które mogą pozbawić wzrok. Korzystny wynik leczenia takich urazów w dużej mierze zależy od stopnia ciężkości oparzenia. Jednak szansę na przywrócenie wzroku można zwiększyć, zapewniając ofiarom w domu pomoc w nagłych wypadkach.

    Objawy i leczenie chemicznych oparzeń oczu

    Jedną z najniebezpieczniejszych sytuacji w dziedzinie okulistyki jest chemiczne oparzenie oka. W takim przypadku ważne jest, aby szybko zapewnić pacjentowi odpowiednią opiekę i zawsze skonsultować się z lekarzem. Urazy podczas biegania są obarczone poważnymi komplikacjami, później możesz stracić wzrok.

    Szkody powstają w wyniku kontaktu z agresywnymi pierwiastkami, stopień i powierzchnia zależy od ilości toksycznej substancji i czasu kontaktu z nią. Ważne jest, aby wiedzieć, jak pomóc ofierze w ciągu pierwszych minut i jak leczyć chemiczne oparzenia oczu w przyszłości, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

    Objawy i powikłania

    W wyniku kontaktu z elementami toksycznymi pojawia się uraz, któremu towarzyszą takie objawy:

    • Ból, obrzęk i zaczerwienienie (z 1 stopniem chemicznego zapalenia oka).
    • Nieprzezroczystość rogówki.
    • Naruszenie integralności skóry, błon śluzowych.
    • Ciężkie łzawienie.
    • Światłoczułość.
    • Blisterowanie na powiekach.

    Najpoważniejszy uraz 4 stopnia, w którym to przypadku zespół bólowy jest bardzo jasno wyrażony, prowadzi to do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

    Ważne! Stopień narażenia na działanie chemikaliów i nasilenie objawów zależy od wieku ofiary, dzieci i starszych pacjentów cierpią z powodu znacznie poważniejszych obrażeń.

    W wyniku chemicznego oparzenia oczu wyróżnia się następujące najcięższe powikłania:

    • Zmniejszenie ostrości wzroku.
    • Rozwój zapalenia spojówek.
    • Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe.
    • Defekty nabłonka rogówki.
    • Zapalenie błony śluzowej.
    • Obecność blizn, blizn na powierzchni spojówki.

    Bez jakościowego leczenia chemiczne zapalenie oka może powodować wtórne powikłania:

    • Zaćma.
    • Jaskra.
    • Subatrofia (śmierć gałki ocznej).
    • Perforacja, wrzód spojówki.

    Na 1 stopień bólu po urazie, obrzęk i zaczerwienienie, łatwo można wyeliminować poprzez wywieranie jakości leczenia w 2-4 ważności terapii ambulatoryjnej, czasami konieczne chirurgii.

    Środki nadzwyczajne

    Jeśli doszło do urazu, ofiara potrzebuje pilnej pomocy z chemicznym oparzeniem oczu, aby uratować narząd wzroku, zmniejszyć ból i zmniejszyć inne towarzyszące objawy:

    1. Konieczne jest szybkie usunięcie pozostałości toksycznej substancji, otwarcie oczu i umycie przez 20 minut czystą wodą o temperaturze pokojowej (nie zimnej!). Jeśli to możliwe, pożądane jest stosowanie roztworu soli, jest to bardziej bezpieczne.
    2. Aby upewnić się, że pozostałości substancji nie spadają na zdrową część oka, płukanie musi być przeprowadzane prawidłowo, od kąta wewnętrznego do zewnętrznego.
    1. Aby usunąć małe elementy z oka, pozostałości proszku mogą być użyte w suchych jałowych wacikach bawełnianych.
    2. Jeśli na narząd wzroku miał wpływ kwas w domu, należy go przemyć słabym roztworem sody (1 łyżeczka na 300 ml wody).
    3. W przypadku urazów alkalicznych należy użyć roztworu kwasu cytrynowego lub kwasu octowego (1/2 łyżeczki na 200 ml wody) w celu zneutralizowania.
    4. Następnie konieczne są antyseptyczne krople do oczu, na przykład "Okomistin", "gentamycyna", "lewomycetyna", aby zapobiec zakażeniu.
    5. W celu usunięcia zespołu bólowego należy nałożyć na powieki serwetki zwilżone w zimnej wodzie lub podać środek przeciwbólowy: "Paracetamol", "Analgin".
    6. Konieczne jest wykonanie w wyniku chemicznego oparzenia oczu, w przypadku poważnych urazów, sterylnego bandaża, co zapobiegnie przedostaniu się infekcji do uszkodzonego narządu.
    7. Aby wyeliminować silny ból, stosuje się krople Novokain lub Lidocaine.

    Że lekarz wyznaczył lub wyznaczył skuteczne leczenie chemicznego oparzenia oka. Konieczne jest zabranie ze sobą do szpitala fiolki z substancją, która została uszkodzona.

    Terapia antystarzeniowa

    W placówkach medycznych zaleca się następujące leczenie w zależności od ciężkości uszkodzeń chemicznych narządów wzroku:

    1. W celu złagodzenia bólu, krople lidokainy są używane do przeprowadzania kolejnych manipulacji.
    2. Dwa razy dziennie poszkodowany narząd powinien być płukany łagodnym roztworem nadmanganianu potasu, chlorheksydyny lub furacyliny.
    3. W celu przywrócenia uszkodzonych tkanek należy użyć potasu "Sikaprotect", "Bepanten", "Actovegin".
    4. Aby zapobiec infekcji, należy przepisać antybakteryjne leczenie chemicznych oparzeń oczu, kropli na bazie cyprofloksacyny, tetracykliny, lewomycyny.
    5. Aby zmniejszyć ryzyko powstania blizn, należy zalecić stosowanie roztworu siarczanu atropiny i innych cykloplegicznych kropli do oczu.
    6. Aby znormalizować wrażliwość, aby wyeliminować suchość, konieczne są substytuty naturalnych łez, na przykład krople do oczu są używane do oparzeń chemicznych "Lacrisin".
    7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, należy zastosować tymolol.
    8. Preparaty z grupy glukokortykosteroidów są obowiązkowe, na przykład "prednizolon", "kortizon", aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego.
    9. Leczenie chemicznego palenia oczu w domu obejmuje stosowanie kwasu askorbinowego w celu poprawy procesów metabolicznych w organizmie.

    Każde użycie silnych leków, jak i co leczyć powinno być przepisywane tylko przez lekarza.

    Interwencja chirurgiczna

    Co powinienem zrobić, jeśli spalę oczy na dużym obszarze? W wielu przypadkach ciężkie obrażenia o wartości 3-4 stopni nie mogą obejść się bez wykwalifikowanej pomocy operacyjnej. Te środki pomogą zapobiec wadliwemu stanowi spojówki, przywrócić widzenie:

    1. Autoprzeslanie.
    2. Transplantacja tkanek miękkich.
    3. Chirurgiczne leczenie jaskry, zaćmy i inne konsekwencje.
    4. Keratoplastyka zapobiegająca powstawaniu blizn i blizn.
    5. Tarzografia (w okresie rekonwalescencji powieka jest zszyta).
    6. Chirurgicznie wyeliminowany symbioblaron spojówkowy.
    7. Komórki macierzyste lub limbiczne rogówki są przeszczepione.
    8. Aby zapewnić lepsze gojenie podczas leczenia, gałka oczna pokryta jest błoną owodniową.
    9. Całkowicie lub częściowo usunięto nekrotyczne części rogówki i spojówki.

    Profesjonalna pomoc lekarzy pomoże szybko wrócić do zdrowia.

    Czego nie można zrobić?

    Aby wyleczyć chemiczne oparzenie oczu, należy ściśle przestrzegać przepisanego kursu terapeutycznego.

    Istnieje wiele działań, które nie mogą być przeprowadzone kategorycznie, aby nie pogorszyć sytuacji, dla szybkiego przywrócenia rogówki:

    • Pocierać uszkodzone oczy suchymi serwetkami, kawałkami odzieży.
    • Zastosuj ciepłe i gorące aplikacje z oparzeniem chemicznym spojówki.
    • Pozostaw cząstki materii w otwartej ranie.
    • Przemyć powierzchnię rogówki zanieczyszczoną wodą (wysokie ryzyko zakażenia i stanu zapalnego).
    • Należy stosować leki (krople do oczu z poparzenia chemicznego, krem), które zawierają elementy drażniące.

    Zapobieganie

    Objawy i powikłania narządu wzroku pojawiają się w przypadku nieostrożnego obchodzenia się z chemikaliami, toksynami, zaniedbaniem środków ochrony osobistej itp.

    Aby zapobiec przedostawaniu się kwasu do oka, należy zachować środki ostrożności:

    1. Podczas wykonywania prac na budowach, podczas wykonywania czynności naprawczych należy stosować środki ochrony osobistej.
    2. Nie używaj agresywnego środowiska w domu, bądź ostrożny z amoniakiem, myj mocne alkalia. Przechowuj te leki w miejscu niedostępnym dla dzieci.
    3. Przeprowadzić naprawę akumulatorów samochodowych, które zawierają kwas siarkowy w projekcie tak dokładnie, jak to możliwe. W przypadku braku odpowiednich umiejętności lepiej powierzyć wszystko profesjonalistom.
    4. Zabrania się pracy z alkaliami, kwasami, złożonymi mechanizmami w stanie zatrucia alkoholowego. W tym przypadku ludzie często lekceważą zasady bezpieczeństwa, reakcja się pogarsza, możliwy jest uraz śluzowego oka.

    Uszkodzenie narządów wzroku jest niebezpiecznym stanem wymagającym natychmiastowego leczenia. Korzystny wynik zależy w dużym stopniu od stopnia uszkodzenia, a pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych jest bardzo ważna.

    Leczenie i pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych oczu

    Oparzenia chemiczne gałki ocznej są uważane za nadzwyczajne sytuacje okulistyczne, które występują, gdy wchodzą w nie różne agresywne substancje. Według statystyk stanowią jedną dziesiątą wszystkich obrażeń narządów wzroku. Chemiczne zapalenie wzroku może prowadzić do poważnych zaburzeń wzroku. W przypadku poważnych obrażeń osoba może nawet całkowicie stracić wzrok.

    Rodzaje i stopień uszkodzenia

    Nasilenie urazu zależy od różnych czynników. Wartość ma czas ekspozycji na substancję, jej rodzaj, stężenie procentowe, temperaturę i ilość, a także wiek człowieka. Wpływa na stopień uszkodzenia i sposób leczenia. Najcięższe ze wszystkich oczu oczu ponoszą dzieci i starsi ludzie.

    Podział według stopni

    Lekarze dzielą oparzenia chemiczne według stopnia ciężkości na cztery grupy. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi objawami:

    1. Najprostszy stopień oparzenia jest pierwszy. U pacjenta występuje ból w gałce ocznej, zaczerwienienie i opuchliznę powiek oraz zmniejszona ostrość wzroku. Wilgoć w przedniej komorze oka staje się mętna.
    2. W drugim stopniu zespół bólowy jest bardzo wyraźnie wyrażany, a wzrok gwałtownie spada. Mogą pojawić się bąbelki i silne zaczerwienienia wokół nich. Struktura nabłonka rogówki i spojówki zostaje przerwana, a na twarderze pojawia się zauważalna sinica.
    3. Trzeci stopień oparzeń chemicznych jest klasyfikowany jako ciężki. Charakteryzuje się obrzękiem i bladością spojówki, na której powstają błony. Przy takim stopniu uszkodzenia skóra powiek zaczyna umrzeć.
    4. Najcięższy stopień obrażeń jest czwarty. Najczęściej osoba zaczyna martwicę nie tylko spojówki, ale także skórę narządów wzroku i twardówki. Wodna wilgoć staje się mętna, oko drastycznie puchnie, krąŜenie krwi rogówki zostaje przerwane, co wygląda jak porcelana. Możliwe jest całkowite zaniknięcie nerwu wzrokowego i zwyrodnienie siatkówki.

    Oprócz stopnia zaawansowania spala ciała udział w dwóch grupach: pokonaniu roztworów alkalicznych i kwasów.

    Kwas

    Kwas palący oko uważany jest za mniej niebezpieczny. Taki uraz nie ma zbyt poważnych konsekwencji. Kiedy trująca substancja uderza w gałkę oczną, białko zaczyna koagulować (zjawisko to nazywa się koagulacją). W wyniku tego powstaje rodzaj skorupy, który zapobiega dalszemu niszczeniu tkanek narządu i głębszej penetracji substancji.

    Zasadniczo, każdy kwas uszkadza przednie części oczu i promuje pojawienie się martwicy na rogówce. W tej sytuacji dana osoba zaczyna obfite łzawienie, co sprzyja rozprzestrzenianiu się rozcieńczonej agresywnej substancji na całej powierzchni gałki ocznej.

    Wyjątkiem są przypadki wysokich stężeń kwasu fluorowodorowego, siarkowego i azotowego w oku. Substancje te łatwo przenikają do głębokich warstw tkanek gałki ocznej, nawet przez strupy.

    Alkali

    Oparzenie chemiczne rogówki oka, spowodowane roztworami alkalicznymi, jest uważane za bardziej poważne i niebezpieczne. Koagulacja z nią nie występuje, ponieważ białka po prostu rozpuszczają się. Zatem skorupa, która może utrzymać substancję i zapobiec jej przenikaniu głębiej, nie tworzy się. W rezultacie mogą ucierpieć nie tylko zewnętrzne, ale także wewnętrzne elementy gałki ocznej.

    Komórki oka zaczynają się rozpadać, co prowadzi do pojawienia się wilgotnej martwicy, która może trwać kilka dni. Ponadto może wystąpić zmętnienie rogówki, uszkodzenie zakończeń nerwowych i ciśnienie śródgałkowe. Objawy bólu nie są tak wyraźne, jak w przypadku kontaktu z okiem.

    Brak silnego bólu bardzo często prowadzi do tego, że ofiara nie jest w pełni świadoma powagi sytuacji. Może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Jeśli roztwory alkaliczne dostaną się do głębokich tkanek, to prawie niemożliwe jest ich usunięcie. W tym przypadku alkalia wnika głębiej w tkankę gałki ocznej, uderzając w nie przez kilka dni.

    Objawy i powikłania

    Początkowe objawy charakteryzujące chemiczne poparzenia oczu to silny ból, obfite łzawienie i zaczerwienienie. Widok osoby zaczyna zachmurzać i rozwija się światłowstręt. Skóra powieki puchnie i pęcherze, aw uszkodzonej gałce ocznej pojawia się uczucie obcego ciała. Z tego powodu często ofierze trudno jest otworzyć oczy. W przyszłości bardziej poważne konsekwencje traumy.

    Powikłania mogą wystąpić u osoby przez 1-2 godziny. Najpoważniejsze z nich to:

    • Różne uszkodzenia i bliznowacenie skóry wokół oczu i powierzchni spojówki może prowadzić do tego, że szczelina oczna zostanie nieprawidłowo zamknięta. W takim przypadku gałka oczna zostanie uszkodzona w przyszłości.
    • Proces zapalny może wpływać zarówno na pojedyncze komórki przedniej części oka, jak i powodować silną reakcję fibrynoidową. Najczęściej komplikacja ta występuje w kontakcie z narządami wzroku roztworów alkalicznych.
    • W rzadkich przypadkach może wystąpić perforacja rogówki gałki ocznej. To powikłanie występuje tylko kilka dni po urazie, ponieważ w tym czasie zmniejsza się zdolność rogówki do leczenia.
    • Nieprzejrzystość zmętnienia wynikająca z jego cech charakterystycznych to 6 stopni nasilenia. Przy "przezroczystej rogówce" komplikacja ta ma 0 lub 1 stopień. Przy 5 stopniach nasilenia obserwuje się całkowite zmętnienie i nie można zbadać przedniej komory oka.
    • Uszkodzenie tkanki nabłonkowej rogówki w różnym stopniu. Może wystąpić jedynie lekkie zapalenie rogówki. Są jednak sytuacje, w których nabłonek jest całkowicie nieobecny, choć na początku nie można tego zauważyć. Jeśli podczas wstępnego badania, wada nie została zidentyfikowana, ale podejrzenia pozostają, konieczne jest ponowne zbadanie gałki ocznej w ciągu kilku godzin lub minut po zdarzeniu.
    • Stopień blednięcia gałki ocznej (niedokrwienie perylimbalne) pozwala przewidzieć możliwość dalszej odbudowy rogówki. Im bardziej wyraźne niedokrwienie, tym mniej optymistyczna prognoza.
    • Jeśli jakiekolwiek substancje stałe (gips, wapno, węgliki itd.) Dostaną się do oka, ich cząstki mogą pozostać w łukach spojówki. Jeśli nie zostaną usunięte, substancja chemiczna będzie nadal uwalniana do tkanki oka, zwiększając stopień obrażeń. Cząsteczki muszą być usunięte natychmiast, przed płukaniem.
    • Nawet przy łagodnym urazie w spojówce może rozpocząć się proces zapalny, któremu towarzyszy obrzęk i przekrwienie. Oczodek może zmienić swój kolor.
    • Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć w ciągu pierwszych 1-5 sekund po kontakcie wzrokowym z trującą substancją. W przyszłości prowadzi to do rozwoju procesu zapalnego w przedniej części narządu wzroku.
    • Ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona. Na początku przyczyną jest obfite łzawienie, zmętnienie i uszkodzenie tkanki nabłonkowej. Czasami, tuż po urazie, osoba nadal widzi normalnie. Jednak po pewnym czasie skutki urazu mogą prowadzić do poważnych zaburzeń widzenia.

    Jakiś czas po oparzeniu chemicznym oczu może wystąpić powikłania wtórne, nawet jeśli dana osoba będzie spełniać wszystkie wymogi lekarza, brać leki, używać kropli do oczu w urazach i tak dalej.. W takich przypadkach ofiara może rozwijać zaćmy i jaskry. Możliwe jest nawet subarthrophy of organ of vision.

    Leczenie

    Kiedy chemiczne oparzenia oczu, bardzo ważne jest, aby dać osobie pierwszą pomoc w czasie. W przyszłości ofiara podlega obowiązkowej hospitalizacji. Bez tego można zrobić tylko w przypadku urazu o 1 stopniu nasilenia, stosowanego przez kwas o niskiej koncentracji. Jednak w każdym przypadku konieczna jest wizyta u okulisty.

    Pierwsza pomoc

    Pomoc ofiara w sytuacji awaryjnej powinna być udzielona natychmiast. Co powinienem zrobić najpierw? Konieczne jest usunięcie i neutralizacja substancji chemicznej. Wykonaj następujące czynności:

    1. Powieki powinny być otwarte jak najszerzej i przepłukać je czystą wodą. Procedura powinna trwać od 30 minut do 1 godziny. Woda, jeśli to możliwe, pożądane jest zastąpienie soli fizjologicznej.
    2. Jeśli jedno oko jest dotknięte, to jest ono wypłukiwane z jego wewnętrznego narożnika do zewnętrznego. Woda ze szczątkami chemikaliów nie spadnie na zdrową gałkę oczną.
    3. Jeśli w oku znajdują się sproszkowane substancje, małe cząstki mogą pozostać w oczach. Muszą być usunięte przed rozpoczęciem płukania. Aby to zrobić, możesz użyć suchej waciki bawełniane.
    4. Jeśli znaleziono substancję, która została spalona, ​​wówczas jej działanie musi zostać zneutralizowane. Jeśli dostaniesz się do oka z kwasem do mycia, używasz słabego roztworu sody. W przypadku oparzeń oczu alkaliami, roztwór kwasu borowego (2%) lub wody, z niewielkim dodatkiem octu.

    Następnie można przeciekać w środku antyseptycznym. To ograniczy infekcję w nim. Osobie należy podać środek przeciwbólowy, zranione oko przykryte serwetką i lekarzem. Butelkę z substancją, która została uszkodzona, należy zabrać ze sobą i pokazać okuliście. W przypadku urazu oka leczenie powinno być zlecone tylko przez specjalistę.

    Opieka chirurgiczna

    Oprócz pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych oczu i leczenia medycznego, w niektórych sytuacjach pacjent może wymagać operacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w razie potrzeby:

    1. Wyeliminuj daleko pospolite symbefla.
    2. Przeprowadzić przeszczep hodowanych komórek macierzystych nabłonka rogówki lub komórek macierzystych.
    3. Na chwilę przykryj gałkę oczną membraną owodniową.
    4. Częściowo usunąć powierzchowne tkanki rogówki lub obszary spojówki.

    W celu dalszego powrotu do zdrowia, osoba może poddać się operacji keratoplastycznej lub keratoprotetycznej.

    Jak szybko i prawidłowo wyleczyć chemiczne poparzenie oka?

    Oparzenie chemiczne oczu w okulistyce jest uważane za sytuację awaryjną, w której konieczne jest jak najszybsze udzielenie pierwszej pomocy ofierze i natychmiast rozpocząć leczenie.

    W przeciwnym razie uraz oka jest obarczony poważnymi konsekwencjami aż do całkowitej utraty wzroku.

    Co to jest chemiczne zapalenie oka?

    W wyniku kontaktu wzrokowego z agresywnymi chemikaliami następuje oparzenie chemiczne, którego nasilenie, w zależności od ilości substancji i jej stężenia, może być związane z jednym z pięciu stopni.

    W przypadku najcięższego, piątego stopnia, występuje rozległe uszkodzenie tkanek powierzchni oka, co w większości przypadków prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

    W zależności od substancji w oku mogą występować różne objawy i różne konsekwencje.

    Objawy

    Pierwszymi i "nieszkodliwymi" objawami chemicznego oparzenia są zaczerwienienie błony śluzowej i pieczenie, a także kurcz powiek (pacjent nie może otworzyć oczu).

    Typowe objawy oparzeń chemicznych jakiegokolwiek pochodzenia:

    • światłowstręt;
    • rozmycie widzenia;
    • zmniejszona ostrość wzroku;
    • obrzęk oka;
    • zmiana koloru rogówki i błony śluzowej;
    • blednięcie rogówki oka;
    • pojawienie się blizn i blizn po pewnym czasie.

    Czasami skutki oparzenia chemiczne mogą rozwijać zaćmy lub jaskry, a nawet po wszystkie środki terapeutyczne mogą być stopniowe i nieuniknione zniszczenie gałki ocznej (subatrophy).

    Ale Aby otrzymać taką traumę, możliwe jest to w warunkach domowych (na przykład - z przedłużeniem rzęs lub gdy dostaniesz się do oczu z detergentami lub alkoholem w domu).

    Konsekwencje po oparzeniu różnymi substancjami

    W zależności od substancji, w kontakcie, z którym powstaje oparzenie, może mieć różną intensywność i mieć swoje konsekwencje.

    Kiedy siatkówka pali się kwasem siarkowym, konsekwencje zwykle nie są tak poważne, jak w przypadku oparzeń alkaliami. Wynika to z faktu, że podczas reakcji z błoną śluzową, kwas wspomaga tworzenie filmu kalcynowanego białka na powierzchni gałki ocznej.

    Przy takim poparzeniu zwykle pojawia się silny zespół bólowy, który może prowadzić do bolesnego szoku. Odnosi się to do alkoholu, gdy uderza w powierzchnię gałki ocznej, osoba odczuwa silny ból, ale uszkodzenie w tym przypadku jest minimalne.

    Jest wchłanianie wilgoci z alkoholu, która jest częścią płynu do smarowania oczu i gałki ocznej. Rozpuszczając wilgoć, alkohol wnika głęboko w oko, uszkadzając rogówkę i soczewkę.

    Jeśli oko spłukuje się w czasie - nie ma żadnych specjalnych konsekwencji dla wzroku, takie oparzenia nie będą miały, ale najczęściej jako negatywny efekt takiego poparzenia występuje spadek ostrości wzroku.

    Czasami pojawiają się oparzenia oczu po przedłużeniu rzęs w wyniku błędu lub niechlujnego działania mistrza.

    Na śluzówkę oka wpływa klej, który jest stosowany w takich przypadkach. Konsekwencje można zobaczyć na zdjęciu po prawej stronie.

    Główne objawy w tym przypadku są:

    • obrzęk powiek;
    • swędzenie i pieczenie;
    • zaczerwienienie błony śluzowej i skóry powiek;
    • bolesne odczucia podczas poruszania się oczami;
    • Poczucie obecności w epoce "piasku".

    W takich przypadkach najbardziej wskazane jest natychmiastowe przepłukanie wypalonego oka czystą wodą i 0,9% roztworem NaCl (zamiast tego można użyć słabego roztworu nadmanganianu potasu, który neutralizuje chemikalia zawarte w kleju).

    Oparzenie występuje również, gdy związek pieprzu z puszek dostaje się do oczu, służy do samoobrony. W tym przypadku zawsze następuje mimowolne zamknięcie oczu i niemożność otwarcia.

    Po umyciu uszkodzonego oka wodą i usunięciu resztek kompozycji pieprzu efekt ten trwa krócej. Po umyciu w takich przypadkach należy intensywnie mrugać przez pięć minut, gdy tylko otworzysz oczy.

    Sam Proces prania przed tym powinien trwać co najmniej 15 minut, zaleca się wykonanie tej procedury za pomocą prysznica, kierując go na oczy.

    Alkaliczne oparzenia uważane są za najbardziej niebezpieczne, jak w tym przypadku występuje silne odwodnienie uszkodzonych tkanek i zniszczenie komórek.

    W rezultacie dochodzi do martwicy (śmierci) takich tkanek, a w wyniku działania ubocznego może dojść do zaburzeń ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    W takich oparzeń, które występują najczęściej w różnych gałęziach przemysłu za nieprzestrzeganie bezpieczeństwa, występuje zapalenie spojówek, rogówki zmienić jego kolor lub blanszowanie, zapalenie i perforacja rogówki (wygląd jej licznych mikroskopijnych otworów).

    Leczenie i pierwsza pomoc

    Przy oparzeniach chemicznych pacjent jest bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pierwszej pomocy: to zależy od tego, czy dana osoba będzie w stanie utrzymać swoją wizję.

    Proces udzielania takiej pomocy jest następujący:

    1. Pozostałości substancji chemicznych są usuwane z oczu za pomocą wacika.
    2. Następnie uszkodzone oczy myje się pod bieżącą wodą przez 10-15 minut.
    3. W przypadku poparzenia zasadą należy dodatkowo przepłukać oczy 2% roztworem kwasu borowego (w przypadku oparzeń kwasem należy zastosować do tego roztwór sody).
    4. Jeśli to konieczne, pacjent powinien zostać poddany znieczuleniu, ponieważ oparzenia chemiczne mogą powodować bolesne wstrząsy.
    5. Jeśli to możliwe, 4% roztwory noworodiny, lidokainy lub 0,2% roztworu lewomycyny należy przedostać do uszkodzonych oczu.

    Przed wykonaniem takich zabiegów pacjent musi zostać umieszczony w ciemnym pokoju, ponieważ uszkodzone oczy reagują bardzo ostro i boleśnie na światło.

    W domu oczy można myć słabym roztworem nadmanganianu potasu. Pod koniec takiego zestawu środków należy wstrzyknąć do oczu jeden z następujących środków dezynfekujących:

    • Lewomycetyna 0,25% roztwór;
    • Gentamycyna (lepiej używać kropli, ponieważ wylanie leku w postaci maści z obfitym uszkodzeniem gałki ocznej może spowodować silny ból u ofiary);
    • Albucid sodu;
    • Sofradex;
    • Sebizon;
    • Sulfacyl sodowy;
    • Oftalimid;
    • Acetopt.

    Prawdopodobieństwo wyleczenia oparzeń chemicznych

    Pomimo powagi i pilności takiej sytuacji, jak chemiczne zapalenie spojówek, prawie zawsze prognozy są korzystne.

    Ważne jest, aby szybko podjąć odpowiednie działania, a następnie w 90% przypadków można mówić o pełnym zachowaniu wizji.

    Jednak niezależnie od terminowości i jakości świadczonej opieki, czasami nie jest możliwe uniknięcie tworzenia się uszkodzonego oka brzucha. Jest również możliwe i zanik gałki ocznej, w wyniku czego traci ruchliwość.

    O wiele łatwiej jest zapobiegać poparzeniom chemicznym niż je leczyć i eliminować konsekwencje.

    Przydatne wideo

    Z tego filmu dowiesz się więcej o konsekwencjach i właściwym leczeniu chemicznego oparzenia oczu:

    Samo traktowanie z oparzeniami chemicznymi jest niedopuszczalne. Jedyną rzeczą, którą ofiara musi zrobić samodzielnie lub z pomocą zewnętrzną, jest przepłukanie uszkodzonych oczu dużą ilością wody.

    Następnie należy poczekać na lekarza, który może udzielić fachowej pomocy i przepisać dalsze leczenie. W takim przypadku nawet przy silnych oparzeniach można zapisać lub przywrócić widzenie.