Przyczyny zakłócenia widzenia lornetki

Czym jest wizja jednookularowa i dwuokularowa? Wizja obuoczna to zdolność do wyraźnego widzenia obrazu w tym samym czasie z dwoma oczami. Innymi słowy, obraz uzyskany przez każde oko łączy się w korze mózgu w jeden obraz. Lornetka (stereoskopowy) wizja pozwala zobaczyć trójwymiarowe obrazy, należy sprawdzić odległość między obiektami, aby określić, który z nich jest bliżej lub dalej od nas. Brak widzenia obuocznego jest nie do przyjęcia dla przedstawicieli wielu zawodów: kierowców, marynarzy, pilotów, myśliwych.

Wzrok z jednym okiem (wizja jednooczna) pozwala ocenić parametry obiektu (jego kształt, wysokość, szerokość), ale nie dostarcza informacji o położeniu obiektów w przestrzeni. W normalnych warunkach skupia się na rozpatrywanym obiekcie. Pozwala to ośrodkowi wzrokowemu, znajdującemu się w korze mózgowej, wykorzystać obraz dwojga oczu. Ale czasami ludzie używają obrazu uzyskanego tylko z jednego oka (jednookularowe widzenie), drugie oko blokuje mózg. Nie powoduje to większego zaniepokojenia, obraz jednooczny daje dobre wyniki, ale rozwój widzenia obuocznego ma niezaprzeczalne zalety: znaczny wzrost ostrości wzroku, dobre widzenie oczu i objętości.

Możesz rozwijać wzrok obuoczny w każdym wieku.

Istnieje kilka prostych ćwiczeń, które nie wymagają specjalnego wyposażenia, przy czym regularne wdrożenie pozwala osiągnąć znaczące wyniki.

Jak określić typ widzenia?

Badanie widzenia obuocznego można przeprowadzić za pomocą specjalnych instrumentów lub za pomocą niezrównanych metod. Możesz sprawdzić wzrok zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
Aparatura do badań dzieli pole widzenia każdego oka za pomocą urządzeń polaroidowych lub filtrów kolorowych. W ten sposób czteropunktowy test koloru może dobrze zdiagnozować naturę widzenia: dwuokularową, jednookularową lub jednoczesną.

W tym teście filtr koloru czerwonego jest umieszczony przed jednym okiem, zielony przed drugim. Następnie pacjent skupia się na ekranie z czterema świetlistymi okręgami, z których jeden jest biały, jeden czerwony i dwa zielone.

Pacjent z widzeniem obuocznym zobaczy cztery cyfry, a białe kółko będzie pokolorowane w kolorze filtra koloru, który znajduje się przed głównym okiem (ten, który widzi najlepiej). Pacjent z widzeniem jednoocznym zobaczy dwa lub trzy okręgi, a przy jednoczesnym widzeniu będzie widoczne pięć postaci.

Definicja widzenia obuocznego jest możliwa za pomocą takich testów:

  1. Próbka z ustawianiem ruchu gałek ocznych. Pacjent koncentruje wzrok na ściśle umiejscowionym obiekcie, a następnie jedno oko pokrywa dłoń. Zwykle gałka oczna zamkniętego oka przesuwa się w bok. Jeśli usuniesz dłoń, to przy normalnym widzeniu obuocznym oko wykonuje ruch instalacyjny w przeciwnym kierunku, "przynosi ostrość".
  2. Metoda Sokolov ("dziura" w dłoni). Jedna rura przymocowana jest do jednego oka, przez które pacjent patrzy na odległość. Przed drugim okiem na poziomie drugiego końca tuby, badany kładzie dłoń. Przy normalnym widzeniu obuocznym powstaje iluzja "dziury w dłoni", dzięki której można zobaczyć, co widzi pierwsze oko.
  3. Test polega na "czytaniu ołówkiem". Ołówek znajduje się kilka centymetrów od twarzy czytelnika. Ołówek zachodzi na stronę. Tylko lornetka umożliwia czytanie zdań bez zmiany pozycji głowy.
  4. Próbka z pryzmatem (dla małych dzieci). Przed oczami dziecka umieść jasny przedmiot, który może przyciągnąć uwagę. Następnie do każdego oka szybko przyniesiemy i wyczyścimy pryzmat. W przypadku zdolności do dwuokularowego widzenia, oba oczy podczas usuwania bariery wykonują akcję instalacyjną "złap ostrość".

Czym jest zeza?

Naruszenie widzenia obuocznego, w którym osłabia się aktywność jednego lub kilku mięśni kontrolujących ruch oczu, nazywane jest zezem. W wyniku takiego naruszenia, osłabienia mięśni, jedno oko zaczyna wycofywać się do nosa lub do świątyni z prawidłową pozycją drugiego oka.

Istnieje kilka rodzajów zeza:

  • zbieżny (gałka oczna odchyla się w kierunku nosa);
  • rozbieżne (gałka oczna odchyla się w kierunku świątyni);
  • jednostronne (jedno oko odchyla się);
  • naprzemiennie (oba oczy obracają się naprzemiennie).

Dzieci z takimi wadami wzroku nie przenoszą obrazów wzrokowych z koszenia oka na mózg. To znacznie pogarsza wizualną zdolność osoby i może znacznie ograniczyć wybór zawodu. Ponadto dziecko ze strabismus doświadcza pewnego stresu psychicznego.

Noworodki nie mają skoordynowanych ruchów gałek ocznych. Ta funkcja pojawia się dopiero po dwóch do trzech tygodni. W wieku trzech do czterech miesięcy dziecko rozwija lornetkowe wiązanie, przez pół roku powstaje główny mechanizm odruchowy widzenia dwuocznego. Przez trzy lub cztery lata wizję obuoczną uważa się za utworzoną i ostatecznie ustaloną w wieku sześciu lub siedmiu lat. Strabismus u dziecka może wystąpić w wyniku urazów głowy lub oczu, silnego stresu, wysokiej gorączki. Czasami zez mogą być wrodzone lub zamanifestowane w pierwszych miesiącach życia.

Leczenie zeza

Wczesna diagnoza strabismus pozwoli ci szybko podjąć niezbędne leczenie i osiągnąć lepsze wyniki. Jeśli rodzice zauważą, że oczy dziecka czasami nie są symetryczne, należy natychmiast zasięgnąć porady okulisty.

Różne typy zeza wymagają różnych metod leczenia. Specjalista podczas konsultacji określi rodzaj zeza, ustali jego przyczyny i wybierze niezbędne leczenie.
W większości przypadków strabizm jest leczony okularami i sprzętem, aby koordynować pracę oczu i rozwijać mięśnie oka. Zabieg ten oparty jest na stymulacji mięśni wzrokowych i analizatora wzrokowego za pomocą bodźców świetlnych i kolorowych, różnych kontrastujących struktur mobilnych.

Jednak korekta okularami nie zawsze przynosi oczekiwany rezultat. Ponadto, dzieci często wahają się nosić okulary i potajemnie je usunąć od rodziców. O ile ciągłe noszenie okularów jest warunkiem skutecznego leczenia zeza.

Obecnie soczewki kontaktowe są coraz częściej wykorzystywane do rozwiązywania takich problemów. Istnieje skuteczna metoda korekcji wzroku za pomocą kosmetycznych soczewek kontaktowych z zacienioną strefą źrenic. To wyeliminuje dyskomfort psychiczny u dzieci. Ponadto soczewki kontaktowe są znacznie trudniejsze do usunięcia.

Czasami, aby skorygować zeza, należy wykonać operację chirurgiczną. Metodę tę stosuje się do osób, które nie były leczone w dzieciństwie lub w przypadkach, gdy strabizm jest wynikiem różnych urazów. Operacja nie przywraca widzenia obuocznego i jest postrzegana jako kosmetyczne.

Operacja z reguły odbywa się w trybie jednodniowym w znieczuleniu miejscowym, czyli w tym samym dniu, w którym pacjent może wrócić do domu. Prawidłowe położenie oczu jest przywracane w około połowie przypadków. Czasami wymagana jest druga operacja. Po operacji konieczne jest leczenie sprzętowe w celu przywrócenia funkcji wzrokowej.

Rozumiem dzięki wizji dwuokularowej

Oko jest najbardziej skomplikowanym układem optycznym, którego sprawne działanie wymaga skoordynowanej pracy wszystkich jego części.

Osoba o zdrowych oczach widzi nie tylko zarys otaczających obiektów.

Ale także dostrzega, jaki to jest kolor, szacuje ich wielkość, kształt, określa wzajemne położenie w przestrzeni i dostrzega ich objętość.

Jednym z mechanizmów zapewniających trójwymiarową wizję otaczającego nas świata jest wizja obuoczna.

Co to jest?

Wizja obuoczna to zdolność widzenia obu oczu jednocześnie w taki sposób, że obrazy uzyskane przez każde oko indywidualnie ostatecznie łączą się w jedno.

To dzięki mechanizmowi widzenia obuocznego możemy łatwo określić, w jakiej odległości znajdują się obiekty, nie tracić orientacji w przestrzeni, a także widzieć obiekty w trzech wymiarach jednocześnie.

Ponadto, jeśli ten mechanizm nie jest zepsuty, widzimy nie tylko przed sobą, ale także po bokach, z góry iz dołu.

Ta stereoskopowa wizja zaczyna się pojawiać od wieku niemowlęcego: już w wieku dwóch lat dziecko jest w stanie zobaczyć trójwymiarowy obraz.

Tworzenie obuoczności kończy się dopiero w wieku 14-16 lat.

Co jest konieczne do utworzenia widzenia dwuocznego?

Wizji obuocznej nie mogą uformować wszyscy ludzie. Dla jego pełnego rozwoju konieczne jest jednoczesne przestrzeganie następujących warunków:

  • taka sama wizja na prawym i lewym oku (nie mniej niż 0,5 dioptrii);
  • taki sam kształt rogówki w obu oczach (stopień załamania powinien pokrywać się);
  • symetria gałek ocznych (w wyniku urazów, chorób zakaźnych lub wzrostu nowotworu, pozycja gałek ocznych może ulec zmianie);
  • prawidłowe działanie mięśni oka;
  • prawidłowe działanie centralnego i obwodowego układu nerwowego;
  • ta sama projekcja obrazu na siatkówce obu oczu;
  • normalna praca każdego ośrodka optycznego;
  • brak zmian patologicznych w siatkówce, soczewce i rogówce, nerwy wzrokowe.

Jeśli jeden z warunków zostanie naruszony, wizja nie może być w pełni lornetkowa.

Jak to działa?

Uważa się, że wizja obuoczna wynika z pracy kory mózgowej. To właśnie ta część mózgu łączy, jak gdyby, dwa obrazy, uzyskane z obu oczu, w jedną całość.

Każdy punkt siatki oka ma identyczny (odpowiadający) punkt na siatkowej powłoce drugiego oka. To samo, co rozmiar i kształt obrazu, rzutowane na odpowiednie punkty na siatkówce.

W przypadku, gdy obrazy są rzutowane na inny punkt, połączenia dwóch obrazów nie mogą wystąpić. Następnie osoba widzi otaczające obiekty jako dwie.

Jak sprawdzić obuoczność widzenia?

Istnieje wiele metod określania obuoczności widzenia. Możesz sprawdzić swój wzrok i bez specjalnych narzędzi.

Doświadczenie Sokołowa

Pacjent przynosi kartkę papieru (lub dowolny inny wydrążony przedmiot przypominający rurkę) złożoną w kształcie lunety do oka i patrzy przez otwór w dowolnym obiekcie znajdującym się w odległości.

Następnie podmiot kładzie dłoń na drugim oku w tej samej odległości, co koniec złożonego arkusza. Jeśli wizja obuoczna nie zostanie zakłócona, dana osoba zobaczy dziurę w dłoni, przez którą prześwitują przedmiotowe przedmioty.

Doświadczenie Kalfa

Pacjent otrzymuje dwa ołówki, z których jeden trzyma poziomo, a drugi - pionowo. Zadaniem pacjenta jest włożenie pionowego ołówka w poziomym ołówku.

Jeśli wizja nie jest zerwana, obiekt z łatwością poradzi sobie z zadaniem, ponieważ wizja obuoczna pomaga prawidłowo ocenić położenie obiektów w przestrzeni i określić odległość między nimi.

Czytanie doświadczenia

Pacjent otrzymuje arkusz z wydrukowanym tekstem i ołówkiem. Powinien trzymać ołówek w odległości 2-3 centymetrów od czubka nosa i starać się czytać tekst bez poruszania głową, ręką i nie przesuwaniem kartki z tekstem.

Jeśli wizja obuoczna jest prawidłowo uformowana, ołówek nie uniemożliwia podmiotowi odczytania całego napisanego tekstu. Jest to spowodowane połączeniem dwóch obrazów uzyskanych z obu oczu.

Test czteropunktowy

Ta metoda weryfikacji jest najdokładniejsza. Lekarz umieszcza przed pacjentem przedmioty w różnych kolorach: czerwone, białe i dwie zielone. Następnie pacjentowi proponuje się specjalne okulary.

Jedna soczewka okularów jest czerwona, a druga zielona. Jeśli mechanizm widzenia obuocznego nie zostanie naruszony, osoba zobaczy wszystkie cztery obiekty.

Kolor czerwony i zielony nie zmieniają się, a kolor biały ma kolor czerwono-zielony, ponieważ gotowy obraz jest tworzony przez oba oczy naraz.

Jeśli wizja jest jednooczna, to podmiot zobaczy tylko ten obiekt, którego kolor pokrywa się z kolorem soczewki noszonej na przednim oku. Biały przedmiot zmienia się również w kolor soczewki wiodącego oka.

Wizję obuoczną można sprawdzić za pomocą specjalnych urządzeń okulistycznych:

  • lampa szczelinowa;
  • oftalmoskop;
  • obwód;
  • avtorefractometr;
  • monobinoskop.

Przyczyny zakłócenia widzenia lornetki

Jest wiele przyczyn naruszenia widzenia obuocznego. Bardzo ważne jest ustalenie prawdziwej przyczyny patologii, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe jest odpowiednie i skuteczne leczenie.

Oto główne powody:

  • anikometropia (różne załamania oczu);
  • różne uszkodzenia mięśni oczu;
  • naruszenie unerwienia mięśni;
  • patologia kości orbitalnych;
  • patologia jamy orbity;
  • choroba pnia mózgu;
  • zakaźne choroby oczu, otaczające tkanki, mózg;
  • zatrucie toksycznymi substancjami;
  • choroby nowotworowe narządów wzroku i mózgu.

Zaburzenia widzenia obuocznego

Najbardziej znacząca klinicznie i powszechna choroba, której towarzyszy naruszenie widzenia obuocznego - zez.

Strabismus to stan, w którym jedno oko (czasami oba) odchyla się na jedną stronę, a wzrok oczu przestaje się pokrywać.

Pacjenci cierpiący na zeza mogą narzekać na następujące objawy:

  • podwojenie;
  • potrzeba przechylić głowę na bok, którym dotknięty jest mięsień oczny;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • silne bóle głowy;
  • upośledzona ruchliwość dotkniętej gałki ocznej.

Strabismus może być zarówno dziedziczny, jak i nabyty. Oto główne powody, dla których się rozwija:

  • ametropia;
  • doznane obrażenia;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • choroby psychiczne;
  • patologia ośrodkowego układu nerwowego;
  • zniekształcenia mięśni oka.

Leczenie zeza

Strabismus, któremu towarzyszy naruszenie widzenia obuocznego, daje pacjentowi znaczny dyskomfort i obniża jakość życia.

Medycyna oferuje kilka skutecznych sposobów leczenia tego schorzenia. Metodę leczenia powinien wybrać wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę cechy przebiegu choroby i jej nasilenie:

Normalna wizja zdrowej osoby

Wizja obuoczna jest normą dla każdej zdrowej osoby. Jest to okazja, aby zobaczyć otaczający świat z dwojgiem oczu, tworząc jeden wizualny obraz. Daje to objętość i głębokość percepcji, zdolność poruszania się w przestrzeni, rozróżniania obiektów, zrozumienia ich umiejscowienia. Wizualna funkcja obuoczna jest obowiązkowa w zawodzie kierowcy, pilota, chirurga.

Aby zrozumieć różnicę między widzeniem stereoskopowym i lornetkowym, trzeba wiedzieć, że stereoskopia jest jedną z cech widzenia obuocznego, odpowiedzialnego za objętość percepcji obiektów.

Noworodek nie ma wizji dwuocznej, ponieważ ma pływające gałki oczne. Nie ma takiej wizji u pacjentów cierpiących na choroby siatkówki lub soczewki. W każdym razie, aby sprawdzić, czy dana osoba ma okazję zobaczyć dwojgiem oczu, przeprowadzić specjalne testy.

Wzrok z jednym i dwoma oczami

Lornetka nazywana jest więc wzrokiem obiema oczami, a jednooczna jest nazywana jedną. Tylko zdolność widzenia dwojgiem oczu daje osobie możliwość odpowiedniego postrzegania obiektów wokół siebie, przy użyciu funkcji stereoskopowej. Oczy są ciałem pary, a ich wspólna praca pozwala ocenić wszystko, co jest wokół, pod względem objętości, odległości, kształtu, szerokości i wysokości, aby rozróżnić kolory i odcienie.

Jednookienne widzenie pozwala postrzegać otoczenie tylko pośrednio, bez objętości, w oparciu o rozmiar i kształt przedmiotów. Osoba, która widzi jednym okiem, nie może wlewać wody do szklanki, nici nici w oku.

Tylko oba rodzaje wizji tworzą pełny obraz przewidywanej przestrzeni i pomagają jej nawigować.

Mechanizm działania

Wizję stereoskopową tworzy się za pomocą odruchu fuzji. Pomaga połączyć dwa obrazy z obu siatkówek w jeden obraz, łącząc je. Siatkówka lewego i prawego oka ma identyczne (odpowiadające) i asymetryczne (odmienne) punkty. W przypadku wizji trójwymiarowej ważne jest, aby obraz padał na identyczne prądy siatkówki. Jeśli obraz trafi w odmienne punkty siatkówki, nastąpi drganie.

Aby uzyskać pojedynczy obraz, należy spełnić kilka warunków:

  1. obrazy na siatkówce powinny mieć identyczny kształt i wielkość;
  2. powinien spaść na odpowiednie miejsca siatkówki.

Kiedy te warunki są spełnione, powstaje w nich wyraźny obraz.

Kształtowanie zdolności wzrokowych

Ponieważ pierwsze urodziny ruchu gałek ocznych u dziecka nie są spójne, dlatego widzenie obuoczne jest nieobecne. Sześć lub osiem tygodni po urodzeniu dziecko może już skupić się na tym, co ma na sobie oczy. W ciągu trzech do czterech miesięcy dziecko ma odruch fuzji.

Aby zobaczyć oba oczy w pełni, dziecko zaczyna się w wieku dwunastu lat. Z tego powodu strabismus (strabismus) jest typowy dla dzieci, które chodzą do przedszkola lub przedszkola.

Oznaki normalnego widzenia obuocznego

U zdrowych ludzi charakteryzuje się szeregiem objawów:

  • W pełni uformowany odruch fusion, który umożliwia wytworzenie fuzji z błoną (fuzja).
  • Skoordynowane funkcjonowanie okoruchowej tkanki mięśniowej, która zapewnia równoległe położenie oczu podczas patrzenia na odległe obiekty i zbieżność wizualnych osi podczas oglądania blisko umiejscowionych obiektów. Ponadto zapewnia równoczesny ruch oczu podczas obserwacji poruszającego się obiektu.
  • Obecność aparatu wzrokowego w jednej płaszczyźnie przedniej i poziomej. Jeśli jedno oko zostanie przemieszczone w wyniku urazu lub stanu zapalnego, następuje deformacja symetrii fuzji wizualnych badań.
  • Ostrość widzenia co najmniej 0,3 - 0,4. Ponieważ takie wskaźniki są wystarczające do utworzenia obrazu z wyraźnymi konturami na powłoce siatki.
  • Na obu siatkówkach powinna być taka sama wartość obrazów (wake). Przy różnych załamaniach oczu (anizometropia) pojawiają się różne obrazy. Aby utrzymać zdolność widzenia obu oczu, stopień anizometropii nie powinien przekraczać trzech dioptrii. Ważne jest uwzględnienie tego parametru podczas wybierania okularów lub soczewek kontaktowych. Różnica między dwiema soczewkami jest większa niż 3,0 dioptrii, nawet przy wysokiej ostrości wzroku, osoba nie będzie miała widzenia obuocznego.
  • Rogówka, soczewka i szkliwo powinny być całkowicie przezroczyste.

Sprawdź wizję obuoczną i jednooczną

Aby sprawdzić, czy dana osoba ma zdolność obuoczną, opracowano kilka technik:

Doświadczenie Sokołowa

Ta technika nazywa się "dziurą w dłoni".

Co musisz zrobić:

Istotą tej techniki jest to, że złożony arkusz papieru jest przymocowany do prawego oka pacjenta, przez co musi oglądać odległe przedmioty. W tym momencie lewe ramię jest rozciągnięte tak, że dłoń znajduje się 15 cm od lewego oka. Oznacza to, że osoba widzi "dłoń" i "tunel". Jeśli jest to lornetkowe widzenie, obrazy są nałożone na siebie i wydaje się, że jest dziura w dłoni, przez którą widzimy obraz.

Metoda łydek

Inna nazwa tej techniki to test z miss.

Aby określić obecność widzenia dwuocznego za pomocą tej metody, potrzebujesz dwóch długich przedmiotów (na przykład 2 długopisy lub 2 ołówki). Ale w zasadzie możesz użyć własnych palców, ale dokładność trochę się zmniejszy.

  • Weź ołówek w jednej ręce i trzymaj go w pozycji poziomej.
  • Z drugiej strony weź drugi ołówek i trzymaj go pionowo.
  • Podziel je na różne odległości, poruszaj rękoma w różnych kierunkach, aby się pomylić, a następnie spróbuj zmniejszyć czubki ołówków.

Jeśli masz wizję stereoskopową, to zadanie jest dość proste. W przypadku braku tej zdolności, będziesz tęsknił. Aby to zobaczyć, możesz powtórzyć to samo doświadczenie przy zamkniętym oku. Ponieważ działa tylko jedno oko, percepcja 3D jest zakłócona.

"Czytanie ołówkiem"

To zajmie: książkę i ołówek.

  • W jednej ręce musisz wziąć książkę i inny ołówek, umieszczając go na tle stron książki.
  • Ołówek powinien zamknąć kilka liter.
  • W obecności pojemności obuocznej pacjent może czytać tekst nawet pomimo przeszkody. Jest to spowodowane połączeniem zdjęć w recenzji.

Czteropunktowy test kolorów

Najdokładniejsze badanie widzenia dwuocznego wykonuje się za pomocą czteropunktowego testu kolorystycznego. Opiera się na fakcie, że wizualne recenzje można podzielić za pomocą filtrów kolorów. Aby to zrobić, potrzebujesz dwóch przedmiotów, które mają kolor zielony i jeden kolor czerwony i biały. Badacz powinien nosić okulary, z jednym czerwonym, a inne zielone szkło.

  • Jeśli obiekt ma wizję dwuobiektywową, zobaczy tylko czerwone i zielone kolory obiektów. Obiekt koloru białego pojawi się czerwono-zielony, ponieważ percepcja występuje z obu oczu.
  • Jeśli jedno oko prowadzi, wówczas biały obiekt przyjmie kolor soczewki naprzeciwko tego oka.
  • Jeśli pacjent ma równoczesne widzenie (tj. Ośrodki wzrokowe otrzymują impulsy od jednego, a następnie od drugiego oka), zobaczy 5 obiektów.
  • Jeśli obiekt ma jednooczkowe widzenie, to dostrzeże tylko te obiekty, które są malowane w tym samym kolorze co soczewka w oku, bez czytania bezbarwnego obiektu, który będzie tego samego koloru.

Strabismus

Zez (zez, zez) - dolegliwość charakteryzuje widziały widzenia obuocznego obu oczach. Dzieje się tak dlatego, że jedno oko jest odchylane w jednym kierunku lub drugim z powodu słabości aparatu mięśniowego.

Rodzaje (klasyfikacja) zez

Strabismus może wywołać osłabienie jednego lub więcej mięśni okulomotorycznych, podzielone na:

  • Zbieżne (esotropia) - wraz z nim będzie odchylenie gałki ocznej do mostka nosa;
  • Rozbieżne (egzotrofia) - odchylenie narządu aparatu wzrokowego następuje w kierunku strefy czasowej głowy;
  • Jednostronne - tylko jedno oko jest odwrócone;
  • Na przemian - istnieje sekwencja odchyleń obu oczu.

Jeśli pacjent ma wizję obuoczną, ale jedno lub oba oczy nie są normalne, może to wskazywać, że ma on fałszywego (urojonego lub utajonego) zeza (pseudostrabizm).

Wyimaginowany zez

Charakteryzuje się dużą ilością rozbieżności między osiami wizualnymi i optycznymi. Również centra rogówki mogą być przesunięte na jedną stronę. Lecz leczenie w tym przypadku nie jest wymagane.

Ukryty strabismus

Strabyzm tego rodzaju może się pojawiać okresowo, gdy widok nie jest ustalony na żadnym przedmiocie.

Ten typ patologii jest sprawdzany w następujący sposób:

Pacjent przytwierdza wzrok do poruszającego się obiektu i zakrywa oko dłonią. Jeśli oko, które jest pokryte, śledzi trajektorię ruchu obiektu, wskazuje to na ukryte zezowanie u pacjenta. Ta dolegliwość nie wymaga leczenia.

Wizja obuoczna jest normą dla zdrowego człowieka i podstawą jego życiowej aktywności, zarówno w życiu codziennym, jak i zawodowym.

Nie ma widzenia obuocznego

Istnienie wiodącego oka jest stanem przejściowym od fizjologii do patologii widzenia obuocznego. W przypadku braku oka wiodącego w przypadkach, w których powinno być (na przykład anizometropii), często nie ma wystarczająco zrównoważonego widzenia obuocznego, a nawet widzenia jednoocznego.

W anizometropach obrazy obu oczu nie korespondują ze sobą w znacznym stopniu, a w wyniku tego pola widzenia zawierają szczegóły, które nie pokrywają się ani w pozycji ani w rozmiarze. Części te są trudne do zneutralizowania, a tym samym przyczyniają się do niejednoznaczności całego obrazu. Ponadto, przy takim samym stopniu umiejscowienia i zbieżności po obu stronach oczu przy różnych załamaniach, obrazy nigdy nie mogą być jednocześnie skupione. Z tego powodu można wyraźnie widzieć tylko wtedy, gdy oczy patrzą na przemian.

W tym przypadku pacjent dąży do lepszego widzenia iw każdy możliwy sposób dostosowuje swoje zakwaterowanie i konwergencję; Przez chwilę jest to możliwe, i to bardziej klarowny obraz, który jest zniekształcony z powodu natychmiastowego łączenia nelschg innego, niejasne, źle ponownie, starając się poprawić wizerunek, który jest zniekształcony znowu, i tak dalej. e. Okazuje nieustanne szybki naprzemiennie wyraźniejszych obrazów z mniej jasne. Z tego powodu przemienności pacjent widzi popełnić obiekt nie jest stała, męczące, a to prowadzi do niestabilności widzenia obuocznego, t. E. na niestabilność mocującej patrząc z obu oczu naraz.

Ale niestabilność fiksacji może powstrzymać (zneutralizować) jeden z obrazów. W niektórych przypadkach obraz należący do jednego z oczu jest zawsze stłumiony, w innych jest jeden lub drugi. Zapisany obraz będzie zawsze wyraźny. W pierwszym przypadku występuje stabilny jednostronny zez, w drugim - naprzemiennie (naprzemiennie, naprzemiennie). Ważne jest, aby podkreślić, że stan zeza w znacznie większym stopniu utraty obuocznego fuzji, w wyniku neutralizacji niż odchylenie którego oczy, na pewnym etapie rozwoju zeza mogą jeszcze nie być, a neutralizacja już rozwinięte.

Zgodnie ze stanem widzenia obuocznego wszyscy ludzie mogą być podzieleni na grupy ze stabilnym i niestabilnym widzeniem obuocznym oraz grupą bez widzenia obuocznego.

Objawy niestabilności obuocznej często mieszają się z objawami nieskorygowanej ametropii. Z niestabilnością obuoczną narzekają na niemożność naprawienia przedmiotu i niejasności widzenia. Próby przezwyciężenia tej nieprzejrzystości przez "stres wzroku" tylko pogarszają stan; często występują bóle głowy. Pacjent mówi, że podczas czytania liter (liczb) podwajają się, przekraczają krawędzie, a nawet zmieniają miejsca; te ostatnie mogą stanowić duży problem dla osób, które stale zajmują się liczbami, ponieważ mogą one przyjmować jedną cyfrę dla innych (na przykład zamiast 64, 46). Ta pozorna permutacja jest najważniejszym objawem niestabilności obuocznej. W rzeczywistości pacjent ma diplopię z neutralizacją skrajnych obrazów liczb 6464.

Możliwość takiej pozornej permutacji liter i mechanizmu tego zjawiska dla niestabilności obuocznej została wyjaśniona za pomocą dyplomu.

Jednak, gdy brak obserwacji pacjenta permutacji objaw może być nieobecny i reklamacje są ograniczone do podwójnego widzenia lub niewyraźne widzenie ze względu na niekompletne dla ducha. Ten sam obraz można zaobserwować w przypadku ametropii, w przypadkach, którym nie towarzyszy zaburzenie widzenia obuocznego. Dzieje się tak, ponieważ wady refrakcji oka, prezentując inny niż normy, wymagania dla pomieszczeń, jak frustrujące i konwergencji, co nie jest możliwe bez stabilności i trwałości połączenia (nakładania obrazów należących do prawego i lewego oka - superpozycji); do pojedynczego percepcji superponirovannyh (nałożonymi na siebie) obrazu jest także konieczne, aby połączyć je kończąc na centralnej analizatora reprezentacje wizualne obejmującej neutralizacji i niekompatybilne lub wyeliminować zbędne części i główne części obrazu złożonego.

Nieprawidłowe starczowzroczność może również powodować niestabilność fuzji.

Jak już wspomniano, symptomatologia czynnościowa ametropii, prezbiopii i niestabilności obuocznej często nie daje możliwości odróżnienia ich od siebie nawzajem, tym bardziej, że często występują one jednocześnie.

Ale jeśli zaburzenia funkcji, w zależności od refrakcji i prezbiopii, znikają pod wpływem prawa do korzystania z wyznaczonych punktów, lornetki niestabilność znika pod wpływem punktów tylko w przypadku, jeżeli jest to spowodowane przez jeden tylko błąd refrakcji.

W przypadkach, gdy okulary nie eliminują obuocznego niestabilność, musimy myśleć, albo niezadowalający korekta (korekta może być bezbłędna dla każdego oka osobno i całkowicie nieprzydatne dla obu oczu naraz), albo z działaniem niektórych innych przyczyn, często o charakterze ogólnym ( na przykład zmęczenie, choroby somatyczne i nerwowo-mięśniowe itp.).

Oznaki niestabilności obuocznej, które zależą od ametropii, są zawsze obserwowane w anizometrach, które nie mają wiodącego oka. Niestabilność lornetki, spowodowana innymi przyczynami, może wystąpić nie tylko w anizometropach, ale również w izometropach. Ponadto przyczyną niestabilności obuocznej jest często niska jakość fuzji, wyrażona niezdolnością do drenażu małych obrazów z zadawalającą fuzją dużych.

Jakość połączenia jest kluczowa dla stabilności wiązania. Podczas mocowania na obiekcie, siada siatkówka, która ma najlepszą ostrość wzroku. Przy całkowicie stabilnym zamocowaniu takie miejsce jest fovea, ponieważ nie ma innego miejsca o takiej samej ostrości wzroku w siatkówce. Jeśli postrzegany jest obraz odpowiadający obszarowi dołka, nie będzie żadnego powodu, aby przenieść go z części, o której mowa, a fiksacja będzie silna.

Ale jeśli to może być postrzegana tylko obraz większy niż obszar dołka (fovea zajęty mroczki), a następnie spadnie do peryferyjnej obszar, w którym istnieje wiele witryn o tej samej ostrości wzroku. Wtedy rzut obrazu na dowolny z tych obszarów w żaden sposób nie wpłynie na ostrość widzenia i nie będzie powodu, aby zatrzymać tylko jedną z nich ze strony.

Im większy obraz, który może być postrzegany, tym bardziej, że spotykają się w obszarach zajmowanych przez siatkówki porcjach tej samej „ostrości widzenia” i większy stopień stabilności mocowania ucierpi.

Objawy niestabilności obuocznej tego pochodzenia mogą silnie przypominać heterotrofię. Ale w przypadku heteroforii jakość fuzji jest wysoka, a tylko szerokość przecięcia (rezerwy fuzyjne) jest obniżona. Ponieważ leczenie w obu przypadkach musi być inne, diagnoza musi być precyzyjnie ustalona.

Aby zbadać jakość fuzji, istnieją specjalne stereoskopowe wzory i folie lub małe czcionki mogą być używane na dużym dyplomie. Szerokość połączenia wyznacza się za pomocą pryzmy (patrz poniżej), ustawiając maksymalną względną (do akomodacji) zbieżność i rozbieżność, w której wciąż możliwe jest zespolenie obrazów.

Wśród przyczyn obuocznym niestabilności dotyczy również ogólną i wizualne zmęczenie, skutki chorób wyniszczających (choroby przewodu pokarmowego, anemię, zapalenie, urazu, choroby psychiczne i tym podobne. D).

W ten sposób wyjaśniono trzy główne przyczyny niestabilności obuocznej: brak wiodącego oka w anizometropii, zmęczenie i zaburzenie zdrowia psycho-somatycznego.

Przyczyny te można znaleźć w szerokiej gamie kombinacji i dają miejsce równie zróżnicowanym przejawom niestabilności obuocznej.

W przypadkach, gdy nie anisometropia lub ogólne zmęczenie lub oczywista nierównowaga psychiczna lub wyczerpanie, należy pomyśleć o łamanie zasad higieny (np czytanie zbyt blisko lub zbyt niskie światło).

Efekt przyczyn niestabilności obuocznej może objawiać się na stałe lub tylko okresowo. W związku z tym, lornetki wydarzenia niestabilność może być ciągły (bez dominującego oka, stałe zmęczenie, histeria, zaburzenia psychiczne), przerywany (głównie długie okresy zmęczenia) i epizodyczne (niezadowalająca korekcji optycznej, przemijające zmęczenie) charakter.

Niestabilność lornetki w niektórych przypadkach po pewnym czasie może zniknąć sama, w innych pozostaje niezłomna, a pozostając nierozpoznana, powoduje cierpienie pacjenta. Z małym diploskopa można zazwyczaj natychmiast zdiagnozować obuocznego niestabilność i wiele sesji orthoptic ćwiczenia z odpowiednimi okularami przepisywania często eliminuje wszelkie dolegliwości.

Niestabilność lornetki występuje stosunkowo często, ale bez użycia dyplomacji zwykle pozostaje nierozpoznana.