Dlaczego siatkówka oka złuszcza się

Siatkówka oka jest strukturą składającą się z wielu włókien nerwowych, receptorów wizualnych (prętów i stożków), które pełnią funkcję pochłaniającą światło i nerwowo-mięśniową. Wiele skupisk nerwowych i naczyniowych może częściowo zrekompensować brak widzenia w zmianach patologicznych.

Na wyraźnym etapie choroby rozwija się całkowita utrata wzroku, powstają nieodwracalne zmiany w wizualnym centrum mózgu.

Zmiany patologiczne można prześledzić w krwotokach, urazach pourazowych, dziedzicznej patologii struktury układu naczyniowego i nerwowego.

U osób w podeszłym wieku przyczyną odrywania są zaburzenia zwyrodnieniowe i dystroficzne związane z zaburzeniami odżywiania i zaopatrzenia w krew na tle wtórnych chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych. Podwyższone napięcie siatkówki powstaje w chorobie nadciśnieniowej z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz małych naczyń włosowatych.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Izoluj drugorzędny i pierwotny oderwanie. Forma pierwotna rozwija się z powodów regmatogennych. Drugorzędna postać jest wysiękową, pociągową.

Pojawienie się powyższych rodzajów nozologicznych jest spowodowane czynnikami prowokującymi:

  • Nieprawidłowości w budowie naczyń krwionośnych;
  • Krótkowzroczność;
  • Cukrzyca;
  • Choroba nadciśnieniowa;
  • Choroby zwyrodnieniowe dna oka;
  • Astygmatyzm;
  • Ciąża;
  • Operacje na oczach.

Przy rhegmatogennym oderwaniu siatkówki patologiczne uszkodzenie naczyń krwionośnych i włókien nerwowych stopniowo wzrasta. Krwotoki, obrzęk prowadzą do oddzielenia błon naczyniowych i siatkowatych. Podobne zmiany rozwijają się pod wpływem urazów czaszkowo-mózgowych (u sportowców, bokserów), z nadmiernym stresem fizycznym, okresowymi kryzysami nadciśnieniowymi. Takie odmiany są jedną z wielu traumatycznych opcji.

Eksdepcyjne warianty pojawiają się na tle niektórych chorób:

  • Guzy;
  • Okluzja;
  • Zapalenie;
  • Retinopatia cukrzycowa;
  • Niedokrwistość sierpowata;
  • Zatrucie, zatrucie.

W przypadku wysięku w oku pojawia się infiltracja, która zwiększa lokalne ciśnienie. Patologia prowadzi do rozwoju wtórnych chorób oczu - jaskry, zaćmy.

Traumatyczne typy odrywania powstają w wyniku urazu oka. Wyeliminowane tylko metodami operacyjnymi. Samoleczenie jest niemożliwe. Nie pomagaj i konserwatywnych środków.

Literatura naukowa wskazuje jeszcze jeden powód do oderwania siatkówki - defekty genetyczne. W praktyce ta odmiana występuje u kilku członków rodziny, ale lokalizacja nieprawidłowych genów nie jest ustalona.

Objawy złuszczania

Ludzie z wysokim stopniem krótkowzroczności często doświadczają reumatogennego dystansu. Objawy są związane z penetracją płynu z ciała szklistego przez łzy pod skorupą. Zwiększone ryzyko choroby u osób z wysokim stopniem krótkowzroczności jest spowodowane rozszerzeniem tkanek wewnątrzgałkowych. Rozciąganie siatkówki jest czynnikiem prowokującym prowadzącym do całkowitej utraty wzroku bez natychmiastowego leczenia.

Objawy wydzielania wysiękowego obserwuje się, gdy humor szklisty ulega zmianie, gdy tkanka łączna zakłóca normalne funkcjonowanie. Blizny rozciągają siatkówkę, zmieniają jej właściwości morfologiczne, ale nie dochodzi do pęknięć, pojawia się krwawienie, obrzęk tkanek.

Przy urazowej odmienności od strony błony naczyniowej, płyn gromadzi się nadmiernie z powodu uszkodzenia tętnic. Podobne zmiany morfologiczne wywołują guzy tkanek wewnątrzgałkowych.

W przypadku ciężkich objawów całkowitego oderwania - utrata wzroku, krwawienie, obrzęk wewnątrz oka, tylko interwencja chirurgiczna pomaga przywrócić wzrok.

Ważne jest, aby zidentyfikować wczesne objawy złuszczania:

  1. Wybuchy zlokalizowane w części kości skroniowej w okolicy chorego oka;
  2. Całun z uszkodzonej strony z ruchami głowy. Progresja prowadzi do zaostrzenia tego objawu, więc osoba stopniowo traci funkcję wzrokową;
  3. Nagromadzenie dużej liczby "much" jest główną manifestacją choroby. Tworzy się na tle krwotoków, prowadząc do pęknięcia siatkówki, obrzęku ciała szklistego.

Wymienione zmiany morfologiczne prowadzą do zmniejszenia ostrości wzroku. Patrząc na otaczające obiekty, osoba widzi zniekształcone, ruchome kontury. Kontury obiektu są rozmyte.

Podczas snu obrzęk zmniejsza się, gdy oko spoczywa. Wzrok poprawia się, więc pacjent wydaje się, że utrata funkcji wzrokowej wieczorem, jest wynikiem zmęczenia na cały dzień. Tymczasowy charakter utraty ostrości wzroku podczas progresji choroby prowadzi do trwałych objawów.

Gdy warunek nie może być stosowany środki folk i krople do oczu, dlatego, jeśli zidentyfikować pierwsze oznaki opisanej patologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku, aby zapobiec postępowi w ambulatoryjnych warunkach.

Metody diagnozowania oderwania siatkówki

Aby zapobiec utracie wzroku, wczesne objawy nozologii powinny być wykrywane w odpowiednim czasie. Oprócz objawów klinicznych do weryfikacji patologii stosuje się metody kliniczne i instrumentalne:

  1. Oftalmoskopia;
  2. Badanie ultrasonograficzne.

Oftalmoskopia pomaga wykryć obrzęk, krwotoki w dnie oka. Krajowi okuliści mają kilka metod diagnozy - pośrednia oftalmoskopia, soczewka trzech lusterek. Eksperci europejscy mają nieco szerszy arsenał metod.

Badanie ultrasonograficzne oka jest zalecane za pomocą mętnej soczewki. Niemożliwość oftalmoskopii w szklistych zmianach powoduje potrzebę alternatywnej diagnostyki za pomocą ultradźwięków.

W celu szybkiego diagnozowania oderwania, eksperci Światowej Organizacji Zdrowia zalecają tworzenie grup pacjentów o wysokim prawdopodobieństwie oderwania. Choroba często występuje u osób z ciężką krótkowzrocznością i nadciśnieniem tętniczym.

Ocena żywotności tkanek wewnątrzgałkowych do przewidywania możliwych zaburzeń patologicznych w przyszłości odbywa się za pomocą badań elektrofizjologicznych.

Współczesne metody diagnozowania oderwania siatkówki:

  • Tonometria wykazuje obniżenie ciśnienia śródgałkowego poniżej 16 mm. gt; str.
  • Perymetria - ujawnia odchylenia widzenia bocznego;
  • Badanie elektrofizjologiczne określa funkcjonalność nerwu wzrokowego, układu nerwowego;
  • Badanie ostrości wzroku;
  • Oftalmoskopia - pomaga uwidocznić obszary defektów w siatkówce;
  • Badanie ultrasonograficzne wykazuje objętość zniszczenia, zmętnienie soczewki i rogówki, które często łączone są z patologią.

Europejskie kliniki mają możliwość dokładnego zbadania stanu dna śródgałkowego. Takie wyposażenie pozwala nam na wczesną identyfikację patologii.

Leczenie odwarstwienia siatkówki - nowoczesne metody

Główną istotą leczenia pęknięcia siatkówki jest zamknięcie ubytku. W tym celu stosuje się kauteryzację laserową lub zimną ekspozycję. Pod wpływem procedur istnieje blizny wady. Integralność zostaje szybko przywrócona poprzez zawieszenie silikonowej uszczelki, aby przybliżyć kopertę naczyniową do odłączonej siatkówki.

Do interwencji chirurgicznej stosuje się następujące procedury:

  1. Koagulacja laserowa do przerzedzania i ograniczania miejsc złamań;
  2. Witrektomia - usunięcie zmienionego ciała szklistego, wprowadzenie płynnego silikonu, roztwór fizjologiczny. Aby poprawić właściwości płynów, perfluorowęglowodór stosuje się do przybliżenia błony naczyniowej do siatkówki;
  3. Okrągłe wypełnienie;
  4. Instalacja lokalnych pieczęci - z częściowym odłączeniem.

Wybór metody jest ustalany przez chirurga indywidualnie w oparciu o dane diagnostyczne, charakter przebiegu choroby u każdej osoby.

Środki ludowe do odwarstwienia siatkówki

Wraz z preparatami medycznymi i metodami operacyjnymi stosuje się środki ludowe, które poprawiają proces gojenia, ale nie można ich stosować do monoterapii patologii.

Miód zawiera wiele naturalnych substancji (mikroelementy, witaminy), enzymy, flawonoidy.

Badania kliniczne wykazują, że smarowanie oczu miodem prowadzi do normalizacji właściwości troficznych, gojenia uszkodzeń pourazowych, sprzyja resorpcji ognisk zapalnych.

Kompozycja zawiera leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, środki przeciwgrzybicze. W medycynie ludowej miód był stosowany do łagodzenia stanu zapalnego z oczu, w leczeniu zmian gruźliczych spojówki.

Miód dla oczu nie jest produktem, który zbierają pszczelarze. Tylko przy przemysłowej produkcji leków specjaliści mają możliwość stworzenia pożądanej formy medycznej. W tym celu firmy farmaceutyczne hodują specjalne pszczoły, w których miód jest wybierany w małych ilościach przez długi czas. Złożoność przygotowania preparatu określa wysokie koszty, ale koszty są uzasadnione jakością medyczną.

Uwaga, proszę! Jeśli siatkówka oka oderwała się, nie można samoleczenia. Małe szczeliny nie prowadzą do znacznej utraty wzroku, ale stopniowo zwiększa się rozmiar odrywania. Progresja patologii prowadzi do nieodwracalnych zmian i całkowitej ślepoty.

Metody leczenia odwarstwienia siatkówki

Odwarstwienie siatkówki jest powszechną patologią okulistyczną, w wyniku której siatkówka jest oddzielona od naczyń krwionośnych.

Powstanie tego problemu może być spowodowane wieloma negatywnymi czynnikami, a także cechami fizjologicznymi.

Jakie są przyczyny i objawy oderwania siatkówki? Jak można go wykryć i skutecznie leczyć? Jak poważne są potencjalne powikłania choroby? O tym i wielu innych rzeczach przeczytasz w naszym artykule.

Jak przebiega odwarstwienie siatkówki?

Siatkówka jest najlepszą strukturą układu wzrokowego. Odkłada gałkę oczną od środka. Z jest odbierane impulsy świetlne przechodzące przez wcześniej przedniej i środkowej części oka, które z kolei przekształca się w fali wzbudzenia aksonów nerwowych i odpowiednich komórek są przekazywane do mózgu, gdzie tworzą obiektywnie postrzeganej obrazu.

W przypadku braku patologii siatkówka jest ściśle przylegająca do naczyniówki po jednej stronie i szklistka po drugiej stronie.

Ze względu na liczne choroby, patologie, zespoły, urazy oczu i inne czynniki, ta drobna struktura może złuszczać.

Zwykle procesowi temu towarzyszy degeneracja błon, spadek gęstości i ciśnienia ciała szklistego, pęknięcia samej siatkówki. Im większy obszar tego problemu, tym trudniejszy stopień oderwania diagnozuje okulista. Ostatnim etapem choroby jest całkowite oderwanie siatkówki od błony naczyniowej.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Jedną z najczęstszych przyczyn odwarstwienia siatkówki, współczesni okuliści uważają:

  • Krótkowzroczność. Powszechny defekt załamania widzenia, popularnie zwany "krótkowzrocznością". Średnio połowa pacjentów z odwarstwieniem siatkówki cierpiała na tę chorobę przed powstaniem patologii;
  • Afakiya. Brak soczewki w anomalii rozwoju układu wzrokowego lub koniecznej interwencji chirurgicznej. Co trzecia pacjentka z oderwaniem ma tę historię;
  • Artefakt. Obecność w oku sztucznej soczewki, najczęściej z tworzywa sztucznego. 20 procent z główną patologią ma taki implant;
  • Uraz oka. Wszelkie urazy, bezpośrednio lub pośrednio związane z systemem wizualnym. Problem z złuszczaniem siatkówki objawia się w 10-15 procentach przypadków.

Dość często przesądza rozwoju choroby kombinację kilku powodów, zwłaszcza gdy są one utworzone na tle czynników strącających, takimi jak utrzymujące się zaburzenia krążenia w układzie naczyniowym, wirusowych chorób oczu, silnego stresu fizycznego i emocjonalnego fizjologicznego procesu starzenia się organizmu z postępującymi procesami zwyrodnieniowe w błonach śluzowych i elastycznych błon organizmu.

Objawy i etapy odwarstwienia siatkówki

Nasilenie objawów oderwania siatkówki zależy od stopnia patologii - im wyższy, tym bardziej negatywny jest od okulisty i pacjenta.

Główne etapy odrywania siatkówki:

  • 1 etap. Drobne odłączenie, zwykle zajmujące powierzchnię nie większą niż 1 ćwiartka;
  • 2 etap. Klasyczne oderwanie siatkówki, zdiagnozowane u większości pacjentów. Obszar patologii - do 2 ćwiartek;
  • 3 etap. Suma częściowa patologii, obejmująca obszar do 3 ćwiartek;
  • Czwarty etap. Całkowite oderwanie siatkówki, w którym jest całkowicie oddzielone od błony naczyniowej.

Główne objawy wraz z postępem odrywania to:

  • Fotopsja. Krótkotrwałe defekty wzrokowe w postaci błysków, iskier i błyskawic, pojawiające się i znikające spontanicznie. Zwykle poprzedzony początkiem procesu patologicznego;
  • Metamorfoza. Szerszy zakres wizualnych ułomności pływających w postaci fal, włókien, much. Pojawiają się one nieco rzadziej niż fotopsja, ale mogą być subiektywnie obserwowane w szerokim przedziale czasowym - od 5 minut do kilku godzin. Ta manifestacja jest charakterystyczna dla 1 stopnia oderwania siatkówki;
  • Osłabiony wzrok, naruszenie koordynacji ruchów. Objawy są charakterystyczne dla 2. stopnia patologii i wyższych. Ostrość percepcji wzrokowej zmniejsza się proporcjonalnie do obszaru oderwania, przy jasnym bodźcu zewnętrznym pacjent może mieć problemy z koordynacją ruchów;
  • Krycie, utrata widzenia peryferyjnego. Zwykle wykazuje chusty na oczach, zwężenie kąta widzenia i powstawaniu „martwego”, cienie i innych wad stałych w części obwodowej są skorelowane z SUBTOTAL odwarstwienie oczu;
  • Utrata widzenia centralnego i ślepota. Całkowite i końcowe stadia rozwoju patologii, odpowiednio.

Diagnostyka

Terminowe, a zwłaszcza wczesne diagnozowanie odwarstwienia siatkówki w większości przypadków pozwala na dokładniejszą korekcję chirurgiczno-chirurgiczną patologii i znacznie zwiększa szanse na korzystny wynik i zachowanie jakości wizualnej. Główne działania obejmują następujące metody:

  • Inspekcja dna oka. Zastosowano soczewkę asferyczną lub analog lustrzany Goldmana;
  • Pomiar ostrości wzroku;
  • Badanie perymetrii;
  • Pomiar ciśnienia śródgałkowego i równoległe badanie oka na lampie szczelinowej.

W przypadku dodatkowych komplikacji można zastosować następujące metody:

  • Badanie CT i MRI;
  • Angiografia fluorescencyjna;
  • Tomografia optyczno-koherentna tylnych odcinków i ścian oka;
  • Badanie ultrasonograficzne w trybie dwuwymiarowym;
  • Inne działania, bezpośrednio lub pośrednio potwierdzające pierwotną diagnozę - według biomicroscopy, zjawiska entopicheskih badawcze i badania elektrofizjologiczne do skomplikowanych badań laboratoryjnych z dostawą wszystkich niezbędnych biomateriałów.

Leczenie odwarstwienia siatkówki

Jak pokazuje współczesna praktyka okulistyczna, konserwatywne metody leczenia odwarstwienia siatkówki nie są skuteczne.

Osobne preparaty mogą być przypisane do wyspecjalizowanego technika tymczasowego usuwania objawowego przejaw patologii, takich jak silny stan zapalny (kortykosteroidy), wtórnego bakteryjnego zniszczenia (antybiotyki), itp, ale nadal ostoją terapii pozostaje chirurgia, zarówno klasycznego sprzętu za pomocą Nieinwazyjne metody mocowania odwarstwienia siatkówki. Typowe procedury leczenia w tej sytuacji przedstawiono poniżej.

Koagulacja laserowa

Ta nieinwazyjna procedura może pomóc przywrócić przepływ krwi w naczyniach obwodowych i zapobiec oderwaniu siatkówki we wczesnych stadiach procesu patologicznego. Przeprowadzana jest głównie w trybie ambulatoryjnym.

Przed wydarzeniem pacjent zaszczepia się lekiem, który rozszerza źrenicę, po czym stosuje się krople znieczulające. Pacjent zajmuje stałą pozycję. Zespół lasera o niskiej częstotliwości jest nakładany na oko, a leczenie problematycznych lokalizacji rozpoczyna się od kierunkowej wiązki impulsów świetlnych.

Poprzez punktowe podnoszenie temperatury w strefie bezpośredniego działania, laser wykonuje lutowanie i klejenie uszkodzonych skorup i tkanek, a bolesne odczucia są praktycznie nieobecne. Sam zabieg trwa nie dłużej niż 20 minut, skuteczność we wczesnych stadiach odrywania siatkówki waha się pomiędzy 70-75 procent.

Witrektomia

Witrektomia to klasyczna chirurgiczna i okulistyczna procedura usuwania części ciała szklistego lub tego elementu systemu wzrokowego jako całości, po którym lekarz otrzymuje bezpośredni dostęp do siatkówki.

Wydarzenie odbywa się zwykle w znieczuleniu ogólnym. Poprzez specjalne mikrosekundy lekarz usuwa ciało szkliste z jamy, a następnie przywraca integralność siatkówki i wzmacnia ją poprzez kauteryzację. Po zakończeniu głównych działań, zamiast płynu fizjologicznego, umieszcza się przed nim komponent zamienny w postaci zrównoważonego roztworu soli lub sztucznych polimerów, a zewnętrzne nakłucia są zamykane.

Przeciętny czas działania wynosi około 2,5-3 godzin. Ciekłe ciało szkliste jest całkowicie przywrócone do oka w ciągu miesiąca, gdy stosuje się roztwór soli fizjologicznej, który nie wymaga wymiany.

Nadzienie zewnątrzustne

Inwazyjna technika chirurgiczna mająca na celu konwergencję i utrwalenie wolnych miejsc siatkówki z nabłonkiem barwnikowym poprzez działanie na powierzchnię twardówki.

Po dokładnym określaniu lokalizacji patologii, przez nacięcie w spojówce na powierzchni twardówki jest nałożona uszczelka miękkich silikonowych gąbka, po czym jest przymocowanej szwów i odprowadzanie zgromadzonych cieczy z gazem lub zastąpienia go w roztworze w specjalnym zbiorniku (tak zwane extrascleral ballonirovanie).

Ostatnim etapem jest szycie spojówkowe i odbudowa. Operacja trwa około 1-1,5 godziny i jest skuteczna na 1-3 etapach odwarstwienia siatkówki.

Cryopsia siatkówki

Ta technika jest zazwyczaj pomocnicza i jest stosowana równolegle z wypełnianiem, jako uzupełnienie witrektomii lub jako alternatywa dla koagulacji laserowej.

Podstawową zasadą jest zamrażanie rozrzedzonych lub pękniętych odcinków siatkówki za pomocą specjalnego kriogenu. Zabieg wykonywany jest na tylnej ścianie oka, czego wynikiem jest utrwalenie brzegów błon i ich bliznowacenie.

Komplikacje i konsekwencje

Oderwanie siatkówki może wywołać rozwój różnorodnych negatywnych konsekwencji ludzkiego układu wzrokowego. Co więcej, często sama patologia jest powikłaniem niektórych chorób, a nie tylko spektrum okulistycznego.

Najczęściej pojawiają się dodatkowe problemy w przypadku przedwczesnego diagnozowania oderwania siatkówki, w przypadku niepowodzenia operacji lub braku leczenia jako takiego. Dzięki temu nawet wysokiej jakości terapia, przeprowadzana na czas pacjentowi, nie gwarantuje potencjalnego wystąpienia patologicznych konsekwencji.

Typowe powikłania:

  • Nieciągłości i perforacje sąsiednich membran. Sprowokować całą gamę problemów okulistycznych, od diastaz do zeza;
  • Powstawanie krwotoków, spowodowanych krwotokami pod błoną siatkową lub w ciele szklistym;
  • Znaczne pogorszenie przejrzystości światła rogówki i wzrost procesów degeneracyjnych w niej z powstawaniem erozji, co prowadzi do obniżenia jakości widzenia i innych patologii;
  • Spowolnienie lub zatrzymanie krążenia krwi w centralnej tętnicy zasilającej siatkówkę. Z kolei powoduje lokalną zakrzepicę i inne patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • Pełna ślepota w końcowych stadiach odwarstwienia siatkówki.

Teraz już wiesz wszystko o objawach, leczeniu i przyczynach odwarstwienia siatkówki.

Odwarstwienie siatkówki - objawy

Siatkówka jest najcieńszą częścią oka, która ma dość złożoną strukturę. Głównym zadaniem siatkówki jest dostrzeżenie pulsów światła i przekazywanie otrzymanych informacji do wizualnych podziałów mózgu. Spośród wszystkich chorób oczu, oderwanie siatkówki jest leczone tylko chirurgicznie. Odchylenie patologiczne występuje w wyniku rozdzielenia naczyniówka oka pacjenta od siatki. Przy pierwszym podejrzeniu złuszczania należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza, ponieważ opóźnienie może prowadzić do utraty wzroku. Jak leczy się odwarstwienie siatkówki, objawy i diagnozę choroby - wszystko to zostanie omówione w tym artykule.

Odwarstwienie siatkówki - objawy

Rodzaje obierania

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów odrywania siatkówki. Należą do nich:

  • pierwotne odłączenie (rhegmatogenous). Towarzyszy temu lekkie zerwanie siatkówki oka;
  • traumatyczne złuszczanie. Co do zasady ten typ patologii jest związany z mechanicznym uszkodzeniem narządów wzroku;
  • wtórne złuszczanie (wysiękowe). Występuje na tle niektórych chorób ocznych, na przykład ze stanem zapalnym siatkówki lub rozwojem nowotworu.

Oderwanie siatkówki

Do notatki! Wraz z rozwojem krótkowzroczności, urazu oka lub po operacjach chirurgicznych wzrasta prawdopodobieństwo rozwinięcia się oderwania. To samo można powiedzieć o dystrofii siatkówki. Ponieważ na wczesnym etapie rozwoju patologia nie objawia się w żaden sposób, pacjent powinien okresowo poddać się badaniu profilaktycznemu u okulisty.

Rodzaje odwarstwienia siatkówki

Przyczyny patologii

Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju tej choroby jest uszkodzenie skorupy oczek. W wyniku pęknięcia płyn szklisty wchodzi na powierzchnię siatkówki, co prowadzi do rozdzielenia naczyniówki i siatkówki.

Przyczyny pęknięcia:

  • rozwój procesu zapalnego, który atakuje naczynia krwionośne lub tęczówkę. Zapalenie może być przewlekłe lub przewlekłe;
  • wysokie stopnie krótkowzroczności (krótkowzroczność), które z kolei mogą prowadzić do atrofii niektórych obszarów oka pacjenta;
  • mechaniczne uszkodzenie narządów wzroku w wyniku urazu;
  • intensywna aktywność fizyczna (podnoszenie ciężarów, ciężkie upadki, skoki itp.);
  • rozwój innych patologii okulistycznych, w tym krwotoku, cukrzycowej choroby siatkówki, zakażenia).

Istnieje wiele przyczyn oderwania siatkówki

Odwarstwienie siatkówki jest niebezpieczną nieprawidłowością patologiczną, która często prowadzi do upośledzenia wzroku. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego ważne jest ustalenie choroby na czas.

Objawy

Jeśli niektóre choroby nie towarzyszą żadne objawy, co czyni je niezwykle niebezpieczne dla zdrowia, odwarstwienia siatkówki, na szczęście, nie stosuje się do nich. Na rozwój choroby wskazują charakterystyczne objawy, które powinny służyć jako sygnał dla pacjenta. w procesie obierania siatkówki przed oczy pacjenta może być tzw kurtyna, której nie można się pozbyć nawet po zakropleniu lub EYEWASH specjalnych rozwiązań. Często zdarzają się błyskawice lub błyski. W rozwoju patologii, gdy centralna część siatkówki wpływa też zauważyliśmy znaczne pogorszenie widzenia: jest zniekształcenie obrazu pola widzenia pacjenta może spaść niektóre szczegóły leczonych pacjentów.

Regmatogenne oderwanie siatkówki

Do notatki! Oderwaniu siatkówki nie towarzyszą bolesne odczucia, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na niewielkie zmiany widzenia. oderwanie obwodowa może prowadzić do utraty wzroku, jednak jeśli masz nawet najmniejsze podejrzenie patologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Funkcje diagnostyczne

Okulista zajmuje się diagnostyką, dlatego jeśli masz podejrzenia co do złuszczania siatkówki, konieczne jest zwrócenie się do niego lub do niego. Podczas badania diagnostycznego lekarz używa precyzyjnego nowoczesnego sprzętu.

Do diagnozy odwarstwienia siatkówki można wykonać następujące procedury:

  • perymetria (sprawdzenie widzenia bocznego);
  • kontrola ostrości wzroku;
  • USG, który pozwala określić rozmiar siatkówki, która jest eksfoliowana. Ponadto dzięki tej procedurze lekarz będzie mógł ocenić stan szklistości;
  • oftalmoskopia (badanie dna oka pacjenta);
  • analiza elektrofizjologiczna. Za pomocą tej analizy można określić stan nerwu wzrokowego i komórek nerwowych siatkówki.

Objawy odwarstwienia siatkówki

Na podstawie wyników analiz okulista będzie mógł dokonać trafnej diagnozy. Dopiero po tym możliwe jest uruchomienie metod terapeutycznych.

Leczenie chirurgiczne

Ponieważ oderwanie siatkówki nie jest narażone na działanie leku (nie pomogą żadne zastrzyki, pigułki lub krople tutaj), lekarz jest zmuszony do przepisania operacji. I trzeba to zrobić jak najszybciej - im wcześniej operacja zostanie przeprowadzona, tym większa szansa na skuteczne leczenie. Tylko w ten sposób możesz uratować ranne oko pacjenta.

Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej jest określenie miejsca pęknięcia siatkówki i zapewnienie niezawodnej adhezji między błonami (między siatką a naczyniem). W tym celu można zastosować różne metody, zaczynając od retinopeksji i kończąc na wypełnianiu lokalnym. Wszystko zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Rozważmy każdą z metod osobno.

Tabela. Chirurgiczne leczenie odwarstwienia siatkówki.

Często lekarze stosują kilka metod leczenia. Może to zależeć od liczby i lokalizacji luk, wielkości oderwania i czasu, jaki upłynął od początku patologii. Ponadto niektóre metody można przeprowadzać w kilku etapach.

Odzyskiwanie po operacji

Możliwe powikłania

Jak wspomniano wcześniej, niewłaściwe lub przedwczesne leczenie odwarstwienia siatkówki może prowadzić do poważnych powikłań. Ponadto problemy zdrowotne mogą wystąpić natychmiast po operacji. Z reguły takie komplikacje objawiają się w postaci jaskry, zaćmy lub ogólnego osłabienia organizmu pacjenta.

Najczęstsze powikłania odwarstwienia siatkówki są następujące:

  • rozwój zapalenia wnętrza gałki ocznej (ropne zapalenie muszli gałki ocznej spowodowane przez infekcję);
  • witreoretinopatia proliferacyjna - patologia, której towarzyszy proliferacja tkanki włóknistej (bliznowacenie);
  • nawrót choroby (wielokrotne złuszczanie), wymagające drugiej operacji.

Do notatki! Jeśli zauważysz po zabiegu, objawy takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel, częste duszność, zaczerwienienie i obrzęk skóry, dreszcze ciała, gorączka lub wyładowania ropnej z oczami, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Pojawienie się takich objawów może wskazywać na rozwój poważnych chorób, więc ich zaniedbanie może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Środki zapobiegawcze

O wiele łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, szczególnie jeśli dotyczy ona patologii wymagających interwencji chirurgicznej. Tę zasadę można również przypisać oderwaniu się siatkówki. Aby uniknąć choroby i zachować zdrowie oczu, okuliści zalecają przestrzeganie zasad:

  • regularnie odwiedzaj gabinet lekarski w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego. Musisz to zrobić, nawet jeśli nie masz żadnych problemów zdrowotnych. Okresowe badania pozwolą zidentyfikować możliwą chorobę na wczesnym etapie rozwoju, co znacznie przyspieszy proces leczenia. Zdawać takie ankiety 1-2 razy w roku;

Profilaktyka oderwania siatkówki

  • nawet lekkie upośledzenie wzroku jest pretekstem do diagnozy. Jest to jedyny sposób identyfikacji czynnika, który wywołał problem;
  • Unikaj poważnych obrażeń, szczególnie oczu i głowy, więc jeśli jesteś zaangażowany w jakąkolwiek sztukę walki, pożądane jest, aby odmówić sparingu. Przy najmniejszym uszkodzeniu konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki;
  • spędzić lazurową koagulację siatkówki (wzmocnienie za pomocą lasera), jeśli lekarz cię wyznaczył;
  • jeśli lekarz potwierdził dystroficzną zmianę w siatkówce, musisz dokonać zmiany w swoim stylu życia. Staraj się unikać sportów siłowych, nadmiernych obciążeń i ciężkiej pracy fizycznej.

Nie zapominaj, że brak leczenia w końcowym etapie odrywania siatkówki może prowadzić do poważnych konsekwencji. W takich przypadkach nie będzie możliwe przywrócenie wzroku pacjenta, dlatego wszystkie procedury diagnostyczne i środki zapobiegawcze powinny być traktowane z najwyższą odpowiedzialnością. Jest to jedyny sposób na uniknięcie poważnego upośledzenia wzroku.

Odwarstwienie siatkówki: objawy i leczenie

Oderwanie siatkówki - główne objawy:

  • Naruszenie koordynacji ruchu
  • Niewyraźne widzenie
  • Czarne kropki na oczach
  • Całun przed oczami
  • Błyskawica na oczach
  • Turbulencja o zaokrąglonym kształcie w polu widzenia
  • Iskrzenie przed oczami

Oderwanie siatkówki jest poważnym zaburzeniem, które zaczyna się rozwijać z powodu zerwania połączenia między naczyniówką oka a samą siatkówką. W takich patologicznych obszarach nadmiar wysięku zaczyna się stopniowo akumulować. Im większa powstała szczelina, tym bardziej zaburzona jest funkcja wzrokowa, ponieważ komórki światłoczułe nie otrzymują niezbędnej ilości składników odżywczych z naczyń krwionośnych. W przypadku braku szybkiego leczenia patologia może nawet doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Należy zauważyć, że choroba występuje częściej u dorosłych niż u dzieci.

Etiologia

Przyczyny takiej dolegliwości mogą być inne. Zidentyfikuj "pierwotne źródło" patologii może być tylko wykwalifikowanym okulistą, przeprowadzając kompleksową diagnozę. Warto zauważyć, że jedną z najczęstszych przyczyn progresji odrywania siatkówki jest trauma dla oka.

Oderwanie siatkówki może wystąpić z powodu wcześniej przeniesionych patologii:

  • guzy;
  • retinopatia cukrzycowa;
  • infekcje wirusowe;
  • dolegliwości sercowo-naczyniowe;
  • uszkodzenie centralnej strefy dna oka (częstą przyczyną prowadzącą do oderwania siatkówki);
  • zapalenie naczyniówki gałki ocznej.
  • predyspozycje genetyczne;
  • występowanie wad wzroku ze zmianami w dnie oka;
  • PVCPD;
  • wrodzone patologie;
  • działalność zawodowa. Odwarstwienie siatkówki może wystąpić z powodu systematycznej ekspozycji gałki ocznej na wysokie temperatury.

Klasyfikacja

W medycynie stosuje się klasyfikację tej dolegliwości, która obejmuje kilka kryteriów:

  • przyczyny wystąpienia;
  • stopień mobilności;
  • przewaga porażki.

Przez częstość występowania zmiany:

  • lokalny. W tym przypadku wystąpi oderwanie ¼ siatkówki;
  • często. Obniżyła połowę całkowitej objętości;
  • suma częściowa. Odłączenie ¾ obszaru;
  • ogółem. W tym przypadku obserwuje się całkowite oderwanie. Przywróć wizję nie jest prawdziwa.

Według stopnia mobilności:

  • mobilny. O jego rozwoju mówi się, że po 2 dniach ścisłego leżenia w łóżku siatkówka całkowicie przylega do innych warstw. Nie oznacza to jednak, że taki stan patologiczny nie podlega pełnemu leczeniu;
  • sztywny. Siatkówka nie przylega do innych błon, nawet w przypadku długiego leżenia w łóżku.

W zależności od przyczyn postępu:

  • rhematogenetyczne. Również nazywa się pierwotny. Jej rozwój jest wskazany w przypadku dystrofii siatkówki na tle niewydolności naczyń. W wyniku tego stopniowo zmniejsza się, ponieważ otrzymuje mniej składników odżywczych, a ostatecznie po prostu pęka. Pęknięcie prowadzi do tego, że wysięk z ciała szklistego przesącza się pod siatkówką i zakłóca jego funkcjonowanie;
  • wysiękowy lub wtórny. Patologia zaczyna się rozwijać z powodu wcześniej przeniesionych patologii aparatu wzrokowego, takich jak nowotwory siatkówki o łagodnej i złośliwej naturze, zakażenia wewnątrzgałkowe i tym podobne. Patologii towarzyszy nagromadzenie nadmiernego wysięku wewnątrz oka;
  • traumatyczny. Główną przyczyną jest uraz gałki ocznej. Warto zauważyć, że patologia może rozwijać się zarówno bezpośrednio po urazie, jak i po pewnym czasie;
  • trakcja. Występuje najrzadziej, ale jest trudny do wyleczenia. Rozwija się w przypadku silnego szczepu siatkówki od strony ciała szklistego.

Symptomatologia

Pierwsze objawy wskazujące na oderwanie siatkówki są następujące:

  • pojawienie się pływających "czarnych much";
  • okresowo na twoich oczach pojawia się zasłona (najbardziej niepokojący znak);
  • photoeffects - błyskawica i iskry.

Objawy odwarstwienia siatkówki mogą się różnić w zależności od stadium zaawansowania choroby u pacjenta. Istnieją trzy etapy progresji procesu patologicznego:

  • początkowy. Pierwszym znakiem jest fotopsja. Pojawienie się błyskawicy i iskier w oczach obserwuje się dość często, więc pacjent może je łatwo zidentyfikować. Ważne jest, o ile jest to możliwe, natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Patologia na tym etapie jest najłatwiejsza do leczenia. Później redukcja percepcji ostrości obiektów, naruszenie koordynacji ruchów, zostaje dodana do fotopsji;
  • pływająca scena. Jej nazwa w pełni odpowiada objawom, które uzupełniają obraz kliniczny. Po dostrzeżeniu obrazu pacjent zauważa, że ​​na jego tle znajdują się różne obiekty pływające - muchy, nitki i kropki. Należy jednak zauważyć, że te objawy nie są objawem wskazującym jedynie na postęp odwarstwienia siatkówki. Można to zaobserwować podczas niszczenia ciała szklistego;
  • ostatni etap. Pojawia się zmętnienie. W medycynie zjawisko to ma specjalne znaczenie - pierścień Weissa. Z reguły ma okrągły kształt. Objawiają się także wszystkie inne objawy, które wymieniono powyżej. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ na tle oderwania siatkówki może wystąpić separacja błony tylnej. Jedynym pewnym sposobem leczenia jest nagłe leczenie chirurgiczne. Jeśli tego nie zrobisz, możesz całkowicie stracić wzrok, bez możliwości jego przywrócenia w przyszłości.

Diagnostyka

Ważne jest, aby po pojawieniu się pierwszych objawów zobaczyć lekarza w celu rozpoznania patologii. Standardowy plan diagnostyczny obejmuje badanie okulistyczne, techniki laboratoryjne i określone metody.

  • wiskozymetria;
  • ocena pól wizualnych;
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • ocena stanu przedniej części oka;
  • ocena dna oka w rozszerzonej źrenicy.
  • Ultradźwięki oka;
  • metody badań elektrofizjologicznych.

Leczenie

W przypadku rozpoznania oderwania siatkówki wskazane jest tylko leczenie chirurgiczne. Inne metody nie są skuteczne. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym większe są szanse na zachowanie funkcjonalności siatkówki.

Głównym celem leczenia chirurgicznego jest przywrócenie siatkówki siatkówki do innych tkanek i zapewnienie jej pełnego ukrwienia. W zależności od ścieżek dostępu rozróżnia się:

  • interferencja eksstrassleralnae. Stosuje się dwie metody: balonowanie lub uszczelnianie twardówki. W pierwszej wersji lekarz wykonuje hemodializę na twardówkę w obszarze zerwania siatkówki z cewnikiem z małym balonikiem. Urządzenie jest ekstrahowane tylko wtedy, gdy powstają zrosty siatkówki z wieloma zlokalizowanymi tkankami. W drugim wariancie część do zagłębienia twardówki tworzy się przez uszczelnienie gąbkami silikonowymi. Ta metoda leczenia jest najczęściej stosowana;
  • interwencje endovitreal. W takim przypadku interwencja chirurgiczna odbywa się bezpośrednio z wnętrza oka. Uciec się do tej metody leczenia tylko w skrajnych przypadkach - krwotok w tkankach oka, pęknięcia gigantycznej siatkówki.

Jeśli uważasz, że masz Oderwanie siatkówki i objawy charakterystyczne dla tej choroby, okulista może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Iridocyclitisis to proces zapalny w przedniej części gałki ocznej. W swej istocie ta choroba jest rodzajem choroby, na przykład przedniego zapalenia błony naczyniowej. Zwykle są to ludzie chorzy w wieku od 25 do 45 lat. Choroba charakteryzuje się nawracającym przebiegiem i rozwija się w przedniej części naczyniówki oka, w tym tęczówce, której stan zapalny nazywa się irytacją.

Zwężenie tętnicy szyjnej jest patologicznym stanem, który rozwija się w wyniku zwężenia światła tej tętnicy. Te naczynia znajdują się po prawej i lewej stronie szyi. Na tych naczyniach krew przepływa do mózgu. Zwężenie tętnicy szyjnej jest głównym czynnikiem ryzyka udaru.

Retinopatia cukrzycowa jest złym samopoczuciem, które charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń siatkówki i pogorszeniem percepcji wizualnej rogówki. Patologia rozwija się na tle insulinozależnej i niezależnej od insuliny cukrzycy. Ze względu na jego progresję, funkcja wzrokowa jest znacznie zmniejszona, aż do całkowitej utraty widzenia (bez braku szybkiego leczenia).

Hemophthalm to stan patologiczny charakteryzujący się krwotokiem do ciała szklistego oka. Może wystąpić u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych. Nie ma ograniczeń w odniesieniu do płci. Warto zauważyć, że hemophthalmia jest zwykle objawem innych dolegliwości, szczególnie tych, które wpływają na naczynia krwionośne.

Zapalenie oka - termin medyczny, który jest używany do opisania postępu procesu zapalnego w różnych częściach naczyniówki oka (naczyniówkowa, rzęskowa, tęczówka). Statystyka medyczna jest taka, że ​​w 25% przypadków klinicznych ta szczególna dolegliwość powoduje zmniejszenie funkcji wzrokowej, a nawet ślepoty. Średnio zapalenie błony naczyniowej oka rozpoznaje się u jednej osoby na 3000 (dane za 12 miesięcy). Warto zauważyć, że u przedstawicieli silnej połowy ludzkości patologia występuje kilkakrotnie częściej niż u kobiet.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Oderwanie siatkówki

Oderwanie siatkówki - patologia siatkówki oka, przy której oddziela się od ukrytej naczyniówki (błony naczyniowej). Odwarstwienie siatkówki towarzyszy gwałtownego pogorszenia widzenia, przedni wygląd osłona oka, postępujące zwężenie pola widzenia, migotanie „muchy”, „Iskry”, „mruga”, „Błyskawica” i D. Diagnoza itd. Odbywa się za pomocą visometry, Perymetria, tonometria, biomicroscopy, oftalmoskopia, USG oka, badania elektrofizjologiczne. Leczenie chirurgiczne (wypełnienie twardówki ballonirovanie twardówki transtsiliarnaya witrektomii, Witreoretinalne chirurgia cryocautery et al.) Lub techniki laserowe (Laser koagulacji siatkówki).

Oderwanie siatkówki

Oderwanie siatkówki jest stanem patologicznym, który jest niebezpieczny pod koniec i najtrudniejszy stan patologiczny w chirurgicznej okulistyce, który jest diagnozowany co roku w 5-20 osobach na każde 100 tysięcy populacji. Do chwili obecnej odwarstwienie siatkówki jest główną przyczyną ślepoty i niepełnosprawności; z 70% przypadków tej patologii rozwija się u osób w wieku produkcyjnym.

W siatkówce warstwy odczepianie komórek fotoreceptorów (pręciki i czopki) z pewnych względów jest oddzielony od zewnętrznej warstwy siatkówki - nabłonka barwnikowego, co prowadzi do zaburzeń troficznych i funkcjonowania siatkówki. Jeśli czas nie zapewnia specjalistycznej opieki, oderwanie siatkówki może szybko doprowadzić do utraty wzroku.

Przyczyny i klasyfikacja

Mechanizm powstawania patologii odróżnia odwarstwienie siatkówki od rhegmatogennego (pierwotnego), traumatycznego i wtórnego (wysiękowego i trakcyjnego).

  • Rozwój przedarciowego odwarstwienia siatkówki z powodu pęknięcia siatkówki i uderzył go ciekłym ciele szklistym. Stan ten rozwija się wraz ze spadkiem błony siatkowej w strefach dystrofii obwodowych. Gdy różne rodzaje dystrofii siatkówki (sitowych, racemosa, retinoschisis i in.), Gap zwyrodnieniowa zmodyfikowany region może być wywołane ostrym ruchów, nadmierny stres fizyczny, uraz czaszkowo-mózgowy, spada lub występować samoistnie. Według rodzaju defektu pierwotne oderwanie siatkówki może być pęcherzykowe lub płaskie; według stopnia oderwania - ograniczone lub całkowite.
  • Odwarstwienie siatkówkowe traumatycznej genezji jest spowodowane urazami oka (w tym operacyjnymi). W takim przypadku oderwanie błony siatkowej może nastąpić w dowolnym momencie: bezpośrednio w momencie urazu, po lewatywach lub kilka lat później.
  • Występowanie wtórnego odwarstwienia obserwuje się na tle innych procesów patologicznych oczu, rozrostowe, zapalne (przy zapaleniu błony naczyniowej oka, zapalenie siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki) okluzji (okluzji choroby tętnicy środkowej siatkówki), retinopatię cukrzycową, niedokrwistość sierpowatokrwinkową, zatrucie ciąży, nadciśnienie, itp...
  • Do wtórnego wysięku (surowiczego) oderwania siatkówki prowadzi nagromadzenie płynu w przestrzeni podsiatkówkowej (pod siatkówką). Mechanizm trakcji odrywania jest spowodowany przez retrakcję (trakcję) siatkówki przez włókniste pasma lub nowo utworzone naczynia wyrastające do ciała szklistego.

Czynniki, które zwiększają ryzyko odwarstwienia siatkówki, to krótkowzroczność, astygmatyzm, zmiany zwyrodnieniowe dna, operacja na oczach, cukrzyca, choroby naczyń, ciąża, obudowy podobnego choroby bliskich krewnych i innych.

W większości przypadków oderwanie siatkówki rozwija się w jednym oku, u 15% pacjentów istnieje ryzyko obustronnej patologii. W przypadku obustronnej zaćmy ryzyko obustronnego odwarstwienia siatkówki wzrasta do 25-30%.

Objawy odwarstwienia siatkówki

Na początku choroby występują objawy - prekursory - tzw. Zjawiska świetlne. Należą do nich błyski światła (fotopsja) przed oczami i linie zygzakowate (metamorfoza). Gdy pęknięcie naczynia siatkówki wydaje się migać "muchy" i czarne kropki na oczach, ból w oku. Zjawiska te wskazują na podrażnienie fotoczułych komórek siatkówki, wywołanych trakcją z ciała szklistego.

Z dalszej progresji „zasłonę” (według wielu pacjentów, kurtyna kurtyna „), odwarstwienie siatkówki, zanim pojawią oczu, która zwiększa się z czasem i może większość lub wszystkie pola widzenia.

Szybko zmniejszona ostrość wzroku. Czasami rano ostrość wzroku poprawia się na chwilę, a pola widzenia rozszerzają się, co jest związane z częściową resorpcją płynu podczas snu i samodzielnej siatkówki. Jednak w ciągu dnia objawy ponownego oderwania siatkówki powracają ponownie. Czasowa poprawa funkcji wzrokowych występuje tylko przy niedawnym oderwaniu siatkówki; przy przedłużonym istnieniu defektu siatkówka traci elastyczność i ruchomość, w związku z czym nie może sama odpoczywać.

Wraz z pęknięciem siatkówki w dolnej części dna, oderwanie postępuje względnie powoli, przez kilka tygodni lub miesięcy, bez powodowania jakichkolwiek wad pola widzenia przez długi czas. Ten wariant oderwania siatkówki jest bardzo przebiegły, ponieważ ujawnia się tylko wtedy, gdy w proces bierze udział plamka, co pogarsza rokowanie dotyczące funkcji wzrokowych. Wraz z lokalizacją pęknięcia siatkówki w górnych częściach dna oka, odwrotnie, oderwanie błony siatkowej postępuje dość szybko, przez kilka dni. Płyn gromadzący się w przestrzeni podsiatkówkowej złuszcza siatkówkę na dużym obszarze dzięki swojej masie.

Jeśli nie pomożesz w czasie, może nastąpić przerwanie wszystkich ćwiartek siatkówki, w tym obszaru plamki - całkowite, całkowite oderwanie. Po odłączeniu plamki pojawiają się krzywe i fluktuacje obiektów, po których następuje gwałtowny spadek widzenia centralnego.

Czasami, z odwarstwieniem siatkówki, występuje podwójne widzenie z powodu zmniejszonej ostrości wzroku i rozwoju utajonego zeza. W niektórych przypadkach oderwaniu siatkówki towarzyszy rozwój leniwego zapalenia tęczówki i jamy brzusznej.

Rozpoznanie odwarstwienia siatkówki

Jeśli podejrzewa się odwarstwienie siatkówki, konieczne jest pełne badanie okulistyczne, ponieważ wczesna diagnoza pomaga uniknąć nieodwracalnej utraty wzroku. W przypadku urazu głowy w wywiadzie, pacjent powinien być obowiązkowo konsultowany nie tylko przez neurologa, ale okulista wykluczyć złamania i objawy odwarstwienia siatkówki.

Badanie funkcji wzrokowych odbywa się poprzez sprawdzenie ostrości wzroku i określenie pól widzenia (perymetria statyczna, kinetyczna lub komputerowa). Nieprawidłowości pola widzenia występują po stronie przeciwnej do oderwania siatkówki.

Z biomicroscopy (w m. HR. Z wykorzystaniem soczewki Goldmann) określa się przez obecność patologicznych zmian szklistego ciała (druty degradacji krwotoku), badane części obwodowych dna żołądka. Dane tonometryczne charakteryzują się umiarkowanym spadkiem IOP w porównaniu ze zdrowym okiem.

Kluczową rolę w rozpoznawaniu oderwania siatkówki odgrywa bezpośrednia i pośrednia oftalmoskopia. Obraz oftalmoskopowy pozwala ocenić lokalizację luk i ich liczbę, związek między odłączoną siatkówką a ciałem szklistym; pozwala zidentyfikować obszary dystrofii, które wymagają uwagi podczas leczenia chirurgicznego. Jeśli nie jest możliwe wykonanie oftalmoskopii (w przypadku zmętnienia soczewki lub ciała szklistego), wskazane jest USG oka w trybie B.

W systemie diagnostycznym do odwarstwienia zawarte metody badawcze entopicheskih zjawisko (zjawisko autooftalmoskopii, mehanofosfen et al.).

Aby ocenić żywotność siatkówki i wzrokowej, przeprowadza się badania elektrofizjologiczne - określenie progu czułości elektrycznej i labilności nerwu wzrokowego, CFCM (krytyczna częstotliwość migotania).

Leczenie odwarstwienia siatkówki

Wykrywanie patologii wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Opóźnienie w leczeniu tej choroby jest obarczona rozwoju niedociśnienia i ognioodporna subatrophy gałki ocznej, przewlekłym i ciała rzęskowego, wtórnego zaćmy, nieuleczalnej ślepoty. Podstawowym celem leczenia odwarstwienia siatkówki jest zbieżność receptorów fotoczułej warstwy nabłonka barwnikowego siatkówki i tworzenia zrostów z leżącą tkankach strefy pęknięcia.

W chirurgii siatkówki odrywania i zastosować extrascleral procedurę endovitrealnye: w pierwszym przypadku interwencja jest przeprowadzana na powierzchni twardówki, drugi - w obrębie gałki ocznej. Do metod pozapłucnych zalicza się wypełnianie i balonowanie twardówki.

Extrascleral uszczelniający obejmuje zszywanego twardówki specjalnego gąbki silikonowego (wypełnień), która tworzy część zagłębienia twardówce bloki siatkówki łzy i stwarza warunki do stopniowego pochłaniania cieczy zgromadzonych kapilary pod siatkówką i nabłonka barwnikowego. Przykłady wykonania extrascleral uszczelniający odwarstwienie siatkówki może być promieniowe, sektorowym, kołowa (tsirklyazh) napełnienie twardówki.

Ballonirovanie twardówki z odwarstwienia osiąga się przez zszycie tymczasową powierzchnię projekcyjną w szczelinie specjalnym cewniku balonowym, który występuje na efekt inflacja podobny uszczelnienia (zagłębienia wału twardówki i wchłaniania płynu podsiatkówkową).

Zabiegi endowrtrowe w przypadku odwarstwienia siatkówki mogą obejmować zabiegi witreoretinalne lub witrektomię. W procesie usuwania zmodyfikowany witrektomii szklistych włókien i wprowadzając zamiast preparatów (płynnego silikonu, solanka, specjalnego gazu), które wprowadzają i naczyniówkę do siatkówki.

Przez oszczędzające leczenie to oderwanie siatkówki przerwy cryocautery i subkliniczną odwarstwienie siatkówki oraz laserowej fotokoagulacji, co można osiągnąć tworzenie chorioretinal zrostów. Cryopexy laserowej fotokoagulacji siatkówki i mogą być stosowane do zapobiegania odwarstwienie siatkówki, a w monoterapii lub w połączeniu z procedurami chirurgicznymi celów terapeutycznych.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie zależy od czasu trwania patologii i terminowości leczenia. Operacja przeprowadzona wcześnie w trakcie rozwoju odwarstwienia siatkówki zwykle przyczynia się do korzystnego wyniku.

W większości przypadków można zapobiec oderwaniu siatkówki. W tym celu pacjenci z krótkowzrocznością, dystrofią siatkówki, cukrzycą, urazami głowy i oczu wymagają regularnego badania profilaktycznego od okulisty. Badanie okulisty zawarte jest w standardzie zarządzania ciążą i pomaga zapobiegać odwarstwieniu siatkówki podczas porodu. Pacjenci zagrożeni pojawieniem się odwarstwienia siatkówki są przeciwwskazani do ciężkiego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów, zajęcia niektórych dyscyplin sportowych.

Podczas wykrywania miejsc dystrofii siatkówki w celach profilaktycznych wykonuje się kriopeksję lub laserową koagulację siatkówki.