Nerw wzrokowy

Wizja jest jedną z najważniejszych funkcji ludzkiego ciała. To dzięki niemu mózg otrzymuje większość informacji o otaczającym świecie, a główną rolę w tym odgrywa nerw wzrokowy, przez który dzień mija terabajty informacji, od siatkówki do kory półkul.

Nerw wzrokowy, czyli nervus opticus, to druga para nerwów czaszkowych, które nierozerwalnie wiążą mózg i gałkę oczną. Podobnie jak każdy narząd w ciele, jest on również podatny na różne choroby, w wyniku czego widzenie jest szybkie i często bezpowrotnie utracone, ponieważ komórki nerwowe umierają i praktycznie nie są przywracane.

Struktura nerwu wzrokowego

loading...

Aby zrozumieć przyczyny chorób i metody leczenia, konieczne jest poznanie struktury nerwu wzrokowego. Jego średnia długość u dorosłych waha się od 40 do 55 mm, główna część nerwu znajduje się wewnątrz formacji oka, w której znajduje się samo oko. Ze wszystkich stron nerw jest otoczony włóknem parabulbowym - tkanką tłuszczową.

Jest podzielony na 4 części:

Dysk nerwu wzrokowego

Nerwu rozpoczyna się na dnie w postaci nerwu wzrokowego (tarczy nerwu wzrokowego), które jest utworzone przez procesy komórek siatkówki, i kończy się w skrzyżowania - rodzaj „skrzyżowania”, umieszczonych nad przysadki wewnątrz czaszki. Ponieważ płyty światłowodowe tworzą skupiska komórek nerwowych, działa nieco powyżej powierzchni siatkówki, dlatego jest czasami nazywany „brodawki”.

Powierzchnia DZN wynosi tylko 2-3 mm 2, a średnica wynosi około 2 mm. Krążek nie znajduje się ściśle w centrum siatkówki, ale nieznacznie przesuwa się w kierunku nosa, a zatem na siatkówce tworzy się fizjologiczny scotoma - martwy punkt. DZN praktycznie nie jest chroniony. Skorupy nerwu pojawiają się tylko podczas przechodzenia przez twardówkę, to znaczy przy wyjściu z gałki ocznej na orbitę. Dostarczanie krwi DZN odbywa się kosztem małych procesów tętnic żółciowych i ma jedynie charakter segmentalny. Dlatego jeśli w tym obszarze dochodzi do naruszenia krążenia krwi, istnieje ostra i często nieodwracalna utrata wzroku.

Muszle nerwu wzrokowego

Jak już wspomniano, dysk nerwu wzrokowego nie ma własnych błon. Nerwy nerwu wzrokowego pojawiają się tylko w części śródgałkowej, w punkcie wyjścia z oka na orbitę.

Są one reprezentowane przez następujące formacje tkanek:

  • Miękka dura mater.
  • Membrana parzystokopytna (pajęczynowa lub naczyniowa).
  • Dura mater.

Wszystkie warstwy warstwa po warstwie otacza nerw wzrokowy, zanim opuści orbitę w czaszce. W przyszłości sam nerw, jak również chiasma, jest pokryty jedynie miękką membraną, a już w czaszce znajdują się w specjalnej cysternie utworzonej przez podpajęczynówkową (naczyniową) membranę.

Dopływ krwi do nerwu wzrokowego

Wewnątrzgałkowe i część orbitalny nerwu mają wiele naczyń krwionośnych, ale ze względu na ich niewielkie rozmiary (głównie naczyń włosowatych), krążenie krwi jest dobry tylko w warunkach normalnych hemodynamiki w całym organizmie.

ONH ma małą liczbę statków o małym rozmiarze - to krótkie tylne tętnice rzęskowe, które są tylko segmentowy dostarczyć tę ważną część nerwu wzrokowego krwi. Już głębsze struktury ONH dostarcza tętnicy środkowej siatkówki, ale znów, ze względu na niski gradient ciśnienia w nim, mały kaliber zastój krwi często występuje, okluzja oraz różnych chorób zakaźnych.

Część wewnątrzgałkowa ma lepsze ukrwienie, które pochodzi głównie z naczyń miękkiej opony twardej, a także z centralnej tętnicy nerwu wzrokowego.

Nerwów czaszkowych i nerwu skrzyżowania bogato wyposażony w naczyniach krwionośnych także ze względu na miękkie i podpajęczynówkowego powłok, w których krew wychodzi z gałęzi tętnicy szyjnej.

Funkcje nerwu wzrokowego

loading...

Nie jest ich wiele, ale wszystkie odgrywają ważną rolę w życiu człowieka.

Lista głównych funkcji nerwu wzrokowego:

  • przekazywanie informacji z siatkówki do kory mózgowej poprzez różne struktury pośrednie;
  • szybkiego reagowania na różne bodźce zewnętrznych (światło, hałas, rozerwanie, nadjeżdżającego samochodu, etc...) i wyniku operacyjnego - reflex ochrony w postaci zamknięcia oczu, skoki, wycofanie rąk itp.;.
  • odwrotny transfer impulsów z korowych i podkorowych struktur mózgu do siatkówki.

Wizualna ścieżka lub ruch impulsu wzrokowego

loading...

Struktura anatomiczna ścieżki wzrokowej jest złożona.

Składa się z dwóch następujących po sobie sekcji:

  • Część peryferyjna. Jest reprezentowany przez pręciki i szyszki siatkówki (1 neuron), następnie przez dwubiegunowe komórki siatkówki (2 neurony), a następnie przez długie pędy komórek (3 neurony). Razem te struktury tworzą nerw wzrokowy, chrząstkę i przewód wzrokowy.
  • Centralna część ścieżki wzrokowej. Wizualne drogi kończą się w zewnętrznym elemencie kolczastym (który jest podkorowym centrum widzenia), tylnej części wizualnego wzgórka i poczwórnej poczwórnej. Co więcej, procesy zwojów tworzą wizualną jasność w mózgu. Akumulacja krótkich aksonów tych komórek, zwana strefą Wernickego, z której odchodzą długie włókna tworzące sensoryczne centrum wzrokowe - pole korowe 17 wzdłuż Broadmana. Ten obszar kory mózgowej jest "głową" wzroku w ciele.

Normalny obraz oftalmiczny tarczy nerwu wzrokowego

loading...

Podczas badania dna oka za pomocą oftalmoskopii lekarz zauważa na siatkówce:

  • DZN jest zwykle jasno różowy, ale z wiekiem, z jaskrą lub miażdżycą obserwuje się blanszowanie dysku.
  • Nie ma żadnych inkluzji na DZN. Z wiekiem czasami pojawiają się małe, żółtawoszare druyski dysku (złogi soli cholesterolu).
  • Kontury DZN są jasne. Niewyraźne kontury dysku mogą mówić o podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym i innych patologiach.
  • Norma DZN w normie nie ma wyraźnych wypukłości ani wrażeń, jest praktycznie płaska. Wykopaliska obserwuje się w krótkowzroczności, późnej jaskrze i innych chorobach o wysokim stopniu zaawansowania. Obrzęk krążka obserwuje się ze stagnacją w mózgu i we włóknie pozagałkowym.
  • Siatkówka u młodych i zdrowych ludzi ma kolor jasnoczerwony, bez różnych wtrętów, jest ściśle rozprowadzona w całym obszarze do naczyniówki.
  • Normalnie wzdłuż naczyń nie ma pasm jasnego koloru białego lub żółtego, a także krwotoków.

Objawy uszkodzenia nerwu wzrokowego

loading...

Chorobom nerwu wzrokowego w większości przypadków towarzyszą główne objawy:

  • Szybkie i bezbolesne zaburzenia widzenia.
  • Upadek pola widzenia - od nieznacznego do całkowitego bydła.
  • Pojawienie się metamorfozy - zniekształcone postrzeganie obrazów, a także nieprawidłowe postrzeganie rozmiaru i koloru.

Choroby i patologiczne zmiany nerwu wzrokowego

loading...

Wszystkie choroby nerwu wzrokowego są podzielone według pochodzenia:

  • Naczyniowe- neuropopatia niedokrwienna przednia i tylna.
  • Traumatyczne. Może być dowolna lokalizacja, ale najczęściej nerw jest uszkodzony w częściach rurowych i czaszkowych. W złamaniach kości czaszki, głównie twarzy, często dochodzi do złamania kości klinowej, w której nerw przechodzi. Z rozległymi krwotokami w mózgu (wypadki, udary krwotoczne itp.) Może dochodzić do ściskania regionu chiasma. Każde uszkodzenie nerwu wzrokowego może skutkować ślepotą.
  • Choroby zapalne nerwu wzrokowego - zapalenia opuszki i pozagałkowego zapalenia nerwu, zapalenia opuszki wzrokowej chiasmal, a także zapalenia brodawki. Objawy zapalenia nerwu wzrokowego pod wieloma względami podobne do innych uszkodzeń układu wzrokowego - szybkie i bezbolesne pogorszenie wzroku, pojawia się mgła w oczach. Na tle leczenia zapalenia nerwu pozagałkowego bardzo często dochodzi do pełnego powrotu wzroku.
  • Niezapalne schorzenia nerwu wzrokowego. Częste zjawiska patologiczne w praktyce okulisty reprezentowane są przez obrzęk o różnej etiologii, atrofię nerwu wzrokowego.
  • Choroby onkologiczne. Najczęstszym nowotworem nerwu wzrokowego są łagodne glejaki u dzieci, które ujawniają się przed 10-12 rokiem życia. Nowotwory złośliwe są rzadkie, zwykle przerzutowe.
  • Wrodzone anomalie - zwiększenie wielkości DZN, niedorozwoju nerwu wzrokowego u dzieci, coloboma i inne.

Metody badań w chorobach nerwu wzrokowego

loading...

We wszystkich chorobach neurologicznych badania diagnostyczne obejmują zarówno ogólne metody oftalmologiczne, jak i specjalne.

Typowe metody obejmują:

  • visometry - klasyczna definicja ostrości wzroku z korekcją i bez;
  • perymetria - najbardziej wskazująca metoda badania, umożliwiająca lekarzowi określenie lokalizacji zmiany;
  • oftalmoskopia - z pokonaniu początkowych działów nerwowych, szczególnie w niedokrwiennym optikopatii ujawnił bladość lub obrzęk wykopu płyty, jego bladość, lub, wręcz przeciwnie, po wstrzyknięciu.

Specjalne metody diagnostyczne obejmują:

  • Rezonans magnetyczny mózgu (w mniejszym stopniu, tomografia komputerowa i dyfrakcja rentgenowska). Jest optymalna w badaniu urazowym, zapalnym, non-zapalnej (stwardnienie rozsiane) i związku przyczynowego rak (glejak nerwu wzrokowego).
  • Angiografia fluorescencyjna naczyń siatkówki - „złoty standard” w wielu krajach, co sprawia, że ​​jest możliwe, aby zobaczyć w jakim obszarze było wstrzymanie przepływu krwi, jeśli jest przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, ustawić lokalizację skrzepliny, aby ustalić dalsze występy w przywrócenie wzroku.
  • HRT (Tomografia Heidelberga)- badanie pokazujące w najdrobniejszych szczegółach zmiany w DZN, które są bardzo pouczające na temat jaskry, cukrzycy, dystrofii nerwu wzrokowego.
  • US orbity również szeroko stosowany w pokonaniu nerwu ocznego i oczodołu, jest bardzo pouczający, jeśli dziecko ma glejaka nerwu wzrokowego.

Leczenie chorób nerwu wzrokowego

loading...

Z powodu różnych przyczyn, które powodują uszkodzenie nerwu wzrokowego, leczenie powinno być przeprowadzone dopiero po dokładnej diagnozie klinicznej. Najczęstszym sposobem leczenia takich patologii są specjalistyczne szpitale okulistyczne.

Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego - bardzo poważna choroba, którą należy leczyć w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia choroby. Dłuższy brak terapii prowadzi do trwałego i znaczącego spadku widzenia. W przypadku tej choroby zalecany jest cykl kortykosteroidów, leków moczopędnych, angioprotekcyjnych i leków mających na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.

Urazowe patologia nerwu wzrokowego na dowolnej części swojej drodze może spowodować poważne pogorszenie wzroku, więc najpierw trzeba wyeliminować ucisku na nerw lub chiasma, możliwe jest przy użyciu techniki wymuszonej diurezy, i wykonać kraniotomii lub orbitę. Prognozy dotyczące takich obrażeń są bardzo niejednoznaczne: wzrok może pozostać 100% i może być całkowicie nieobecny.

Retrowulbar i zapalenie nerwu ramiennego są często pierwszą oznaką stwardnienia rozsianego (do 50% przypadków). Drugą najczęstszą przyczyną jest infekcja, zarówno bakteryjna jak i wirusowa (wirus opryszczki, CMV, różyczka, grypa, odra, itp.). Leczenie może służyć do wyeliminowania obrzęków i zapalenia nerwu wzrokowego za pomocą wysokich dawek kortykosteroidów i antybiotyki lub środki przeciwwirusowe, w zależności od etiologii.

Łagodne nowotwory występują u 90% dzieci. Glejak nerwu wzrokowego znajduje się wewnątrz kanału wzrokowego, czyli pod błonami i charakteryzuje się proliferacją. Patologii nerwu wzrokowego nie można wyleczyć, a dziecko może oślepnąć.

  • bardzo wczesne i szybko zmniejszone widzenie, aż ślepota po stronie porażki;
  • rozwija rzęsy - nie pulsacyjne wytrzeszcz oka, którego nerw jest dotknięty guzem.

Na glejaka nerwu wzrokowego w większości przypadków wpływają włókna nerwowe, a znacznie rzadziej - strefa wzrokowo-chiasowa. Klęska tego ostatniego zwykle bardzo komplikuje wczesną diagnozę choroby, co może prowadzić do rozprzestrzeniania się guza w obu oczach. W przypadku wczesnej diagnostyki możliwe jest zastosowanie MRI lub dyfrakcji rentgenowskiej zgodnie z Rezą.

Zanikowanie nerwu wzrokowego dowolnego pochodzenia jest zwykle leczone dwa razy w roku w celu utrzymania stabilności stanu. Leczenie obejmuje leki (Cortexin, witaminy, Meksidol, Retinalamin) oraz fizykoterapia (elektro-optyczne, magnetyczne elektroforezy and Drug Administration).

Przy identyfikacji zmian w oczach samych siebie lub ich krewnych, szczególnie starców lub dzieci, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z leczącym okulistą. Tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować i przepisać niezbędne środki. Opóźnienie w chorobach nerwu wzrokowego zagraża ślepocie, której nie można wyleczyć.

Nerwy oka - struktura i funkcja

loading...

Niewątpliwie główną funkcją układu optycznego jest widzenie. Jednak dla prawidłowego działania tego systemu, jak również ochrony oczu i działania pomocniczego aparatu, wymagana jest koordynacja i regulacja. To właśnie robią nerwy oka, które w tym obszarze są bardzo liczne.

Struktura nerwów ocznych

loading...

Wszystkie włókna, które unerwiają obszar gałki ocznej, zaczynają się od centralnych struktur mózgu i węzłów nerwowych. Układ nerwowy odpowiada za pracę aparatu mięśniowego, wrażliwość gałki ocznej i jej pomocniczych przydatków, a także wpływa na szybkość procesów metabolicznych i ton ścian naczyń krwionośnych.

W nerwowej regulacji układu optycznego bierze udział pięć z dwunastu par nerwów czaszkowych. Obejmują nerwy prowadzące, okoruchowe, blokowe, trójdzielne i twarzowe.

Włókna nerwu okulistycznego pochodzą ze środka mózgu i znajdują się w bliskim sąsiedztwie nerwów słuchowych, porwań, bloku, nerwów twarzowych, a także rdzenia kręgowego. Zapewnia to spójność reakcji tułowia, oczu i głowy w odpowiedzi na bodźce słuchowe, wzrokowe i zmiany położenia w przestrzeni. Ten nerw jest odpowiedzialny za pracę kilku grup mięśniowych (podnoszenie górnych powiek, dolnych ukośnych i prostych (dolnych, wewnętrznych, górnych) mięśni). Niektóre gałęzie nerwu okoruchowego trafiają do zwieracza źrenicy i mięśnia rzęskowego, zapewniając ich normalne funkcjonowanie.

Przebiegające i blokujące nerwy wnikają do jamy orbity przez górną szczelinę orbitalną. Są skierowane do górnych, skośnych i zewnętrznych mięśni prostych.

W składzie nerwu twarzowego znajdują się zarówno zmotoryzowane opory, jak i te, które wydzielają. Te ostatnie zapewniają gruczoł łzowy. Ponadto nerw twarzowy jest odpowiedzialny za mięśnie mimiczne, w szczególności za okrągłą mięsień oka.

Nerw triadowy jest również mieszany i zawiera wrażliwe i autonomiczne włókna nerwowe. W jego strukturze znajdują się trzy duże gałęzie:

1. Nerw oczny przenika do jamy orbity przez górną szczelinę orbitalną i dzieli się na kilka gałęzi: czołową, nosoresnichnuyu i łzową.

  • Nerw naczyniowo-nerkowy znajduje się w leju mięśniowym. Jest on podzielony na kilka gałęzi: łączącą, która rozciąga się na węzeł rzęskowy, nosową i długą rzęskową, a także na tylną i przednią kratownicę.
  • Włókna cięte składają się z wrażliwych nerwów, które odchodzą od kratownicowego labiryntu, skóry czubka nosa i jego skrzydeł, jamy nosowej.
  • Długie rzęskowe gałęzie przenikają przez twardówkę w pobliżu nerwu wzrokowego. Następnie przechodzą w przestrzeni nadnaczyniowej bezpośrednio do przedniego odcinka gałki ocznej. W tym miejscu łączą się z krótkimi włóknami rzęskowymi, które oddalają się od węzła rzęskowego i tworzą splot. Ta ostatnia znajduje się w obszarze obwodu rogówki i ciała rzęskowego. Jest odpowiedzialny za czułą percepcję i reguluje procesy metaboliczne przedniego segmentu gałki ocznej. Również w składzie długich gałęzi rzęskowych są włókna współczulne pochodzące z regionu splotu nerwowego tętnicy szyjnej (wewnętrznej). Wpływają na pracę rozszerzacza otworu źrenic.
  • Krótkie nerwy rzęskowe zaczynają się od węzła rzęskowego, a następnie przechodzą przez twardówkę i region nerwu wzrokowego. Są odpowiedzialne za działanie naczyniówki gałki ocznej. Łącząc komórki nerwowe tworzą węzły rzęskowe i rzęskowe. W ich składzie są wrażliwe (nosorożny kręgosłup), motoryczny (kręgosłup okoruchowy) i wegetatywne (włókna współczulne). Jednostka rzęskowa zlokalizowana jest w bezpośrednim kontakcie z nerwem wzrokowym pod mięśniem prostym zewnętrznym (około 7 mm od tyłu do oka). Wspólnie krótkie i długie rzęskowe nerwy są odpowiedzialne za regulację mięśni działanie źrenicy (zwieracza i rozszerzacza) wrażliwość tęczówki, błony rogówki, ciała rzęskowego, efekt na napięcie naczyń i szybkość metabolizmu w gałce ocznej.
  • Nerw podjednostkowy również odchodzi od nerwu nosorem i jest odpowiedzialny za wrażliwość części spojówki, skóry korzenia nosa i wewnętrznego kącika powiek.
  • Nerw przedni wchodzi na orbitę i dzieli się na nerwy nadświatłowe i nadoczodo-we. Zapewniają wrażliwość na skórze regionu czołowego i środkowej trzeciej części wieku.
  • Nerw łzowy, po wpadnięciu na orbitę, dzieli się na dolne i górne gałęzie. Drugi zapewnia funkcjonowanie gruczołu łzowego, a także uczestniczy w wrażliwym postrzeganiu błony spojówkowej i skóry zewnętrznego kącika gałki ocznej. Dolna gałąź łączy się z włóknem nerwowym w kształcie czaszki, które odchodzi od nerwu jarzmowego i odpowiada za wrażliwość skóry w obszarze jarzmowym.

2. Drugą gałęzią nerwu trójdzielnego jest szczęka. Jest on podzielony na jarzmowej i podoczodołowych branży i jest odpowiedzialny za regulację organów pomocniczych (w środkowej trzeciej części dolnej powiece, w górnej części kanału slezonosovogo, w dolnej części woreczka łzowego, skóry i kości policzkowych czoło).
3. Trzeci oddział nie uczestniczy w regulacji pracy narządów układu optycznego.

Fizjologiczna rola nerwów oka

loading...

Wszystkie nerwy oka, w zależności od ich cech, można podzielić na kilka grup:

1. Wrażliwe włókna nerwowe są odpowiedzialne za ochronę przed wpływami zewnętrznymi, normalizują procesy metaboliczne. W szczególności, w przypadku kontaktu z powierzchnią oka obcej cząstki lub w procesie zapalnym w oku (zapalenie tęczówki i pochewki), wrażliwy ryk sygnalizuje to do wyższych ośrodków. Te włókna są częścią nerwu trójdzielnego.
2. Włókna motoryczne wpływają na mięśnie oka i zapewniają ruch samej gałki ocznej. Są one również odpowiedzialne nie tylko za pracę mięśni okulomotorycznych, ale także za rozwieracz, zwieracz źrenicy. Również pod wpływem tych nerwów zmienia się wielkość szczeliny ocznej. W tym przypadku unerwienie mięśni oka występuje jako włókna nerwu blokowego i drenu, a nerw twarzowy odpowiada szerokości szczeliny ocznej.
3. Włókna nerwu wegetatywnego kontrolują średnicę otworu źrenic.
4. Nerwy wydzielnicze wpływają na działanie gruczołu łzowego i są częścią nerwu twarzowego.

Wideo o strukturze nerwów oka

loading...

Objawy uszkodzenia nerwów oka

loading...

W przypadku patologii nerwów gałki ocznej mogą wystąpić następujące zmiany:

1. Paradialny zez.
2. Zespół Marcusa-Gun.
3. Paraliż (niedowład) mięśni okulomotorycznych.
4. Zespół Hornera.
5. Nerwoból nerwu trójdzielnego.
6. Opuchlizna górnej powieki.
7. Przerwanie gruczołu łzowego.

Metody diagnozy w pokonaniu nerwów oka

loading...

W celu ustalenia pracy nerwów oka należy przeprowadzić szereg badań:

1. Przy badaniu zewnętrznym należy zwrócić uwagę na położenie górnej powieki i szerokość luki ocznej.
2. Ocenić objętość ruchów gałek ocznych w celu ustalenia pracy mięśni okulomotorycznych.
3. Określ rozmiar źrenicy, jak również jej reakcję na światło (przyjazne i bezpośrednie).
4. Zgodnie z obszarami unerwienia, badaj wrażliwość skóry.
5. Wykrywaj obecność bolesności w obszarach gałęzi nerwu trójdzielnego.

Przyczyny uszkodzenia nerwu wzrokowego

loading...

W przypadkach urazu czaszkowo-mózgowego (BCC) nerw wzrokowy jest często uszkodzony (ZN). Ludzkie oko jest bardzo delikatnym narzędziem, które można łatwo zranić. I mówimy nie tylko o jej zewnętrznej części, ale także o wewnętrznej. Najczęściej uraz występuje w wyniku silnego mechanicznego wpływu na głowę. Prowadzi to do wielu negatywnych konsekwencji, których stopień złożoności zależy od poziomu uszkodzenia i rodzaju WTC.

Informacje ogólne

loading...

Specjaliści zauważają, że taki problem, jak uszkodzenie ZN, obserwuje się u około 5% ofiar z urazowym uszkodzeniem mózgu. Najczęściej pojawia się uszkodzenie nerwu wewnątrzkanałowego.

Ogólnie rzecz biorąc, uraz tego rodzaju występuje po udarze w przedniej lub czołowa część głowy. Jednocześnie eksperci zauważają, że stopień ciężkości uszkodzenia czaszki nie zawsze koreluje z poziomem uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Dlatego nie można powiedzieć, że silny cios w głowę będzie koniecznie prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wzroku. Z kolei nawet niewielkie obrażenia na pierwszy rzut oka mogą spowodować znaczne pogorszenie procesu wzrokowego, jeśli wpływ będzie dotyczył określonego obszaru.

Największym niebezpieczeństwem jest uraz przedniej części głowy. Dlatego takich uderzeń należy unikać, aby nie stracić z pola widzenia.

Specjaliści twierdzą, że silny Pokonaj czołowo-orbitalne obszar możliwe maksymalne uszkodzenie nerwu, powodując może stać się całkowita utrata wzroku, a nawet ślepoty.

Niektórzy pacjenci cierpią również na utratę przytomności. Ale dla niektórych ciosy w przedniej części głowy są odbijane jedynie przez upośledzenie procesu wzrokowego. Jest to wyraźna oznaka uszkodzenia ZN.

Przyczyny uszkodzenia nerwu wzrokowego

loading...

ZN odgrywa bardzo ważną rolę w ludzkim ciele. Jest to specjalny nadajnik, który przenosi sygnały z siatkówki do mózgu. Nerw wzrokowy składa się z milionów włókien, które w sumie składają się na długość 50 mm. Jest to bardzo wrażliwa, ale ważna struktura, którą można łatwo uszkodzić.

Jak już wspomniano, najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu wzrokowego jest uraz głowy. Jednak nie jest to jedyny możliwy czynnik naruszenia transportu sygnału. Może to być problem rozwoju wewnątrzmacicznego, kiedy płód pod wpływem pewnych procesów, ma nieprawidłowe tworzenie się narządów wzroku.

Ponadto uszkodzenie nerwu wzrokowego może prowadzić do zapalenia, które może koncentrować się w oczach lub mózgu. Negatywny wpływ na ZN jest spowodowany stagnacją i atrofią. Te ostatnie mogą mieć inne pochodzenie.

Najczęściej staje się komplikacją po urazowym uszkodzeniu mózgu. Ale czasami zanikowe procesy w oczach powstają w wyniku zatrucia i silnego upojenia organizmu.

Uraz wewnątrzmaciczny

loading...

Przyczyny pojawienia się uszkodzeń nerwu wzrokowego mogą być całkiem spore. Dlatego, jeśli masz słaby wzrok, zawsze powinieneś skontaktować się ze specjalistą. Lekarz wyznacza badanie jakościowe, a następnie określa przyczynę patologii.

Dzięki właściwemu podejściu i odpowiedniemu leczeniu można osiągnąć dobre wyniki i przywrócić proces wizualny do granic normy. Diagnozę przeprowadza się dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta i wykonaniu wszystkich niezbędnych testów. Dla każdego rodzaju uszkodzenia nerwu wzrokowego występują objawy.

W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego można łatwo określić przyczynę uszkodzenia nerwu wzrokowego. W takim przypadku pacjent powinien otrzymać właściwe leczenie, w przeciwnym razie nie można już przywrócić funkcji wzrokowej.

Ale są też sytuacje, w których bardzo trudno jest określić przyczynę uszkodzenia ZN. Na przykład, gdy pacjent cierpi na patologię, która rozpoczyna się w rozwoju prenatalnym, może być trudna do zdiagnozowania natychmiast.

Tworzenie się nerwu wzrokowego i wielu innych elementów odpowiedzialnych za proces widzenia odbywa się między 3 a 10 tygodniem ciąży. Jeśli przyszła mama w tym czasie będzie prowadzić żadnej choroby lub jej organizm jest narażony na pewne negatywne czynniki, dziecko może pojawić wrodzony zanik nerwu wzrokowego.

Specjaliści dzielą 6 form takiej choroby. Prawie wszystkie z nich mają podobne wspólne objawy. Początkowo występuje silny spadek funkcji wizualnych. Ponadto, u pacjenta zawsze diagnozuje się zmianę w strukturze małych naczyń, to znaczy pacjentów cierpiących na mikroangiopatię.

Percepcja kolorów i widzenie peryferyjne w nieprawidłowym rozwoju nerwu wzrokowego będą znacząco różniły się od tego, jak ludzie widzą świat bez takich patologii.

Wraz z nieprawidłowym wewnątrzmacicznym rozwojem ZN, problemy z procesem widzenia pozostają na całe życie, a patologii nie można całkowicie wyleczyć. Osoby z tą diagnozą często cierpią z powodu różnych komplikacji.

Złe postrzeganie świata zewnętrznego sprawia, że ​​pacjenci są nerwowi i drażliwi, a także podatni na migrenę.

Uszkodzenie procesów zapalnych

loading...

Nabyte problemy z widzeniem mogą być spowodowane stanem zapalnym. Nerw wzrokowy jest bardzo delikatną strukturą, dlatego pod wpływem pewnych czynników bardzo cierpi i szybko zawodzi. Jeżeli dana osoba ma do czynienia z poważnym procesem zapalnym, które będą znajdować się w głowie, nerw wzrokowy może być ranny, powodując pogorszenie funkcji wzroku ciała.

W przypadku wzroku każde zapalenie jest niebezpieczne. Może to być porażka mózgu, gałki ocznej, a nawet nosa. Specjaliści zdecydowanie zalecają, aby nie ignorować objawów patologicznego procesu w zatokach nosa, gardle i uchu. Nieprawidłowe lub nieobecne leczenie może spowodować uszkodzenie ZN.

W praktyce medycznej zdarzały się również sytuacje, w których banalna próchnica doprowadziła do ślepoty. Dlatego wszelkie stany zapalne należy koniecznie leczyć i należy to zrobić w odpowiednim czasie, aby uniknąć powikłań.

Niebezpieczne mikroorganizmy mogą przenikać do ciała szklistego, a następnie przejść dalej. W rezultacie proces zapalny przechodzi do oczu, co może prowadzić do całkowitego uszkodzenia nerwu wzrokowego i całkowitej utraty wzroku. Jeśli ZN jest częściowo uszkodzony, najprawdopodobniej u pacjenta zostanie zdiagnozowana atrofia.

Takie zjawisko wyraża się w poważnym pogorszeniu lub całkowitej utracie wzroku. Ponadto naczynia zawsze są ranne z powodu obrzęku tkanek. Jednak podobne zjawiska są typowe dla wielu innych chorób, więc często trudno jest postawić właściwą diagnozę.

Jednakże, jeśli pacjent ma próchnicę, zapalenie ucha, zapalenie zatok szczękowych lub inne procesy zapalne, można założyć, że problemy z widzeniem są z tym związane.

Urazy niezapalne

loading...

Jeśli w organizmie człowieka występuje stagnacja, która najczęściej jest związana z zaburzeniem ciśnienia, pacjent może doznać uszkodzenia nerwów, a następnie atrofii. Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego może wystąpić z kilku powodów.

Jednym z najniebezpieczniejszych czynników wywołujących stagnację w czaszce jest nowotwór nowotworowy. Lecz łagodne nowotwory mogą naciskać na narządy wzroku, co prowadzi do szczypania i uszkodzenia ZN.

Powodem niezapalne sposób prowokując uszkodzenie nerwu wzrokowego może obrzęk mózgu, zaburzenia struktury kości oraz strukturę nawet osteochondroza szyjki. Wszystko to może zwiększać ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jeśli jest zbyt wysoka, nerw zostanie uszkodzony.

Specjaliści zauważają, że najczęstszym objawem niezapalnego ZN jest zanik częściowy. Oznacza to, że widzenie pogarsza się, ale nie znika całkowicie. Co do zasady pacjent odczuwa problemy z procesem wizualnym w sposób nietrwały.

Skargi mają miejsce tylko na tym etapie, gdy występuje silny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Podczas badania specjaliści często odnotowują krwotoki, które pojawiają się jako udary. Jednakże, jeśli ciśnienie jest bardzo wysokie, oczy mogą całkowicie zmienić kolor na czerwony.

Niebezpieczeństwo tego zjawiska polega na tym, że jego objawy są słabo wyrażone na pierwszym etapie. Dlatego osoba może po prostu je zignorować. Ale już w tym czasie nastąpi uszkodzenie i atrofia nerwu wzrokowego. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze problemy ze wzrokiem, należy zawsze skontaktować się z lekarzem.

Jeśli problem ciśnienia wewnątrzczaszkowego nie zostanie rozwiązany w czasie, a negatywny czynnik wywołujący ten proces nie zostanie wyeliminowany, nie należy spodziewać się całkowitego przywrócenia widzenia. Ignorowanie nieprzyjemnych objawów często powoduje całkowitą ślepotę, dlatego konieczne jest leczenie niezapalnych zmian nerwu wzrokowego i zapobieganie ich zanikowi.

Uszkodzenia mechaniczne

Takie zjawiska są bardzo niebezpieczne dla procesu wizualnego. Spotykają się dość często. Na przykład często dotyczy to osób, które popadły w wypadki samochodowe. Tutaj, w większości przypadków, taki uraz, jak uderzenie w czoło, a to może zagrozić całkowitej utracie wzroku.

Jednak specjaliści przypisują nie tylko uraz mózgu do mechanicznego uszkodzenia ZN, ale także skutki toksyn. Uważa się za niebezpieczne zatrucie organizmu, zatrucie alkoholem, nikotynę i różne trucizny. W takich przypadkach charakterystyczne są pewne typy objawów.

Narażenie na szkodliwe substancje powoduje problemy z żołądkiem, co prowadzi do nudności i wymiotów, utraty słuchu i trwałego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Podobne zmiany w ciele występują szybko i w złożonych.

Ponadto uszkodzenie tej choroby może być związane z wcześniejszymi chorobami lub przewlekłymi dolegliwościami. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę lub nadciśnienie lub niedawno chorował na kiłę, możliwe, że jednym z powikłań będzie uszkodzenie nerwów. Dlatego przy takich diagnozach pacjenci często zauważają gwałtowne pogorszenie funkcji wzrokowej.

Początkowo widzenie peryferyjne jest uszkodzone. Pacjent nie może natychmiast zwrócić uwagi na ten problem, ale już na tym etapie dochodzi do poważnego uszkodzenia nerwów i jego stopniowego zaniku. Jeśli zignorujesz początkowe objawy, z czasem ludzie zwykle nie zobaczą pełnego obrazu.

Pewne obszary po prostu wypadną z oczu, a kiedy spróbujesz przenieść swoje oczy, naznaczy je silny symptom bólu. Powikłaniami mogą być silne bóle głowy i ślepota barw.

Takie zjawiska wskazują, że dana osoba ma duże problemy, które należy pilnie leczyć. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano uszkodzenie ZN, ważne jest, aby uzyskać właściwą terapię. Powinien być ukierunkowany przede wszystkim na wyeliminowanie przyczyny patologii. Do niedawna osoby z taką diagnozą nie mogły oczekiwać pełnego powrotu do zdrowia.

Współczesna medycyna oferuje skuteczne rozwiązania w zakresie eliminacji patologii. Ale niektórzy pacjenci nie mogą pomóc. Najczęstszym leczeniem nie jest wrodzone uszkodzenie nerwu wzrokowego i najbardziej zaniedbane przypadki. Dlatego nie należy pociągać za sobą odwołania do okulisty. Samodiagnoza i ignorowanie zaleceń specjalisty może doprowadzić do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego i całkowitej utraty wzroku.

Leczenie

Aby wyeliminować problem z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, musisz przeprowadzić kompleksową diagnozę. Na podstawie uzyskanych danych i po określeniu głównej przyczyny patologii, możliwe będzie przypisanie odpowiednich procedur leczenia.

Należy pamiętać, że uszkodzenie nerwów nie jest niezależną chorobą. Ten problem zawsze ma dodatkowy powód, który należy wyeliminować. W przeciwnym razie nie ma potrzeby oczekiwać poprawy funkcji wzrokowej.

Specjaliści zdecydowanie zalecają, aby pierwsze pogorszenie widzenia natychmiast przejść diagnozę i przejść do leczenia. Jest to jedyna okazja, aby nie przegapić momentu, w którym można rozwiązać problem metodą medyczną. Najczęściej terapia ma na celu usunięcie obrzęków i zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zasadniczo, aby pobudzić krążenie w mózgu i zmniejszyć obrzęk wyznaczyć No-shpu, Papaweryna, Euphilin lub Galidol. Ponadto można stosować antykoagulanty, na przykład Tyclide i Heparin. Kompleksy witaminowe i biogenne stymulatory mają pozytywny wpływ.

Jeśli jednak uszkodzenie ZN spowodowało traumatyczne uszkodzenie mózgu, pacjent może wymagać operacji. Bez interwencji chirurgicznej niemożliwe jest pozbycie się zmiażdżonego nerwu. Ponadto, problemu nie można rozwiązać bez operacji, jeżeli uszkodzenie ZN spowodowane jest naciskiem na narządy wzroku nowotworu.

Wszelkie leki z uszkodzeniem nerwu wzrokowego powinny być przepisywane przez lekarza dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. Samo leczenie z tak złożonym problemem, jakim jest upośledzenie wzroku z powodu traumy ZN, jest kategorycznie niedopuszczalne. Musisz być bardzo ostrożny ze środkami ludzi. Ich odbiór może nie przynieść pożądanego rezultatu, a czas, który można poświęcić na pełne leczenie, zostanie pominięty.

Zapalenie nerwu wzrokowego

Nerw wzrokowy jest połączeniem ponad 1 miliona procesów sensorycznych lub aksonów siatkówkowych komórek nerwowych, które przekazują informacje o postrzeganym obrazie jako impulsy elektryczne do mózgu. W płacie potylicznym mózgu informacja ta jest w końcu odzyskiwana, a dana osoba ma okazję zobaczyć wszystko, co go otacza.

W zależności od działu nerwu wzrokowego jest uszkodzona, uwalnianie wewnątrzgałkowego zapalenie nerwu działu lub brodawki nerkowej i zapalenie nerwu wzrokowego - jeśli uszkodzona dział nerwu wzrokowego, który znajduje się z tyłu gałki ocznej.

Struktura i funkcje nerwu wzrokowego

Nerw wzrokowy przenosi dostarczanie wiadomości neuronowych do regionu mózgu odpowiedzialnego za przetwarzanie i postrzeganie informacji o świetle.

Nerw wzrokowy jest najważniejszą częścią całego procesu przekształcania informacji świetlnych. Jego pierwszą i najważniejszą funkcją jest dostarczanie wizualnych wiadomości z siatkówki do obszarów mózgu odpowiedzialnych za widzenie. Nawet najmniejsze obrażenia na tej stronie mogą mieć poważne komplikacje i konsekwencje.

Łzy włókien nerwowych grożą utratą wzroku. Wiele patologii ma swoją własną przyczynę zmian strukturalnych w tym obszarze. Może to prowadzić do naruszenia ostrości wzroku, halucynacji, zaniku pól barw

Specjaliści wyróżniają trzy główne funkcje, które bezpośrednio sterują nerwem wzrokowym:

  1. Ostrość wzroku - zapewnia zdolność urządzenia oka do odróżniania małych obiektów od odległości.
  2. Percepcja kolorów - umiejętność rozróżniania wszystkich kolorów i odcieni (odpowiada bezpośrednio na nerw wzrokowy).
  3. Pole widzenia jest częścią otaczającej przestrzeni, którą widzi stałe oko.

Nerw wzrokowy oka jest bardzo trudny w leczeniu. Należy zauważyć, że przywrócenie całkowicie zinfekowanej części jest prawie niemożliwe. Lekarz może tylko uratować włókna, które zaczęły się rozkładać, gdyby tylko zostały częściowo pozostawione przy życiu. Z tego powodu leczenie obejmuje przede wszystkim zintegrowane podejście, a ważnym celem jest powstrzymanie negatywnych konsekwencji, nie pozwalając dalej postępować chorobie.

Co to jest zapalenie nerwu wzrokowego?

Zapalenie nerwu - zapalna choroba nerwu wzrokowego, której towarzyszy spadek funkcji wzrokowych. W rzeczywistości są to zapalenie nerwu wzrokowego i zapalenie nerwu pozagałkowego.

  1. Intrabulbar (papillitis). Zapalenie dziąseł charakteryzuje się wczesnym upośledzeniem funkcji wzrokowych - obniżeniem ostrości wzroku i zmianą pola widzenia. Obniżenie ostrości widzenia zależy od stopnia zmian zapalnych w wiązce papillomacicular.
  2. Zapalenie nerwu proksymalnego nerwu wzrokowego. Ten proces zapalny znajduje się głównie za gałką oczną. W tym przypadku dotknięty jest osiowy pakiet włókien nerwowych.
  3. Neuroretinitis to zapalenie brodawki połączone z zapaleniem włókien nerwowych siatkówki. Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się w plamce żółtej "figury gwiazdy", która jest stałym wysiękiem. Neuroretinitis jest jedną z najrzadszych odmian zapalenia nerwu wzrokowego, zwykle z powodu infekcji wirusowej, kiły, choroby kociego pazura.

Włókna nerwowe mogą ponownie ulec uszkodzeniu, a następnie zanikowi. Pogorszenie funkcji wzrokowych powoduje degenerację włókien nerwowych w obszarze zapalenia. Kiedy proces się zmniejsza, niektóre włókna nerwowe mogą regenerować swoje funkcje, co wyjaśnia przywrócenie ostrości wzroku.

Aby w porę podejrzewać zapalenie nerwu wzrokowego, należy znać najczęstsze przyczyny, które mogą prowadzić do tego stanu.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego są dość zróżnicowane, w zasadzie może to być jakakolwiek ostra lub przewlekła infekcja. Typowe przyczyny:

  • Zapalenie mózgu i opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • Niektóre typowe ostre i chroniczne zakażenia (grypa, dusznica bolesna, dur plamisty, róża, ospy, malaria, gruźlica, kiła, bruceloza, itd.);
  • Ogólne choroby niezakaźne (patologie krwi, zapalenie nerek, cukrzyca, dna moczanowa itp.);
  • Lokalne infekcje (zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok itp.);
  • Patologia ciąży;
  • Zatrucie alkoholem;
  • Ogniska zapalne w wewnętrznych błonach oka i na orbicie;
  • Stwardnienie rozsiane;
  • Urazy.

Główne czynniki ryzyka:

  • Wiek. NZH może występować w każdym wieku, ale ta patologia jest powszechna u osób w wieku od 20 do 40 lat.
  • Akcesoria seksualne. Zapalenie nerwu występuje dwukrotnie w żeńskiej połowie ludzkości.
  • Obecność mutacji genetycznych może powodować rozwój NZN.

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego

Pierwsze oznaki choroby rozwijają się nieoczekiwanie i mogą objawiać się na różne sposoby - od zmniejszenia i utraty wzroku do bólu na orbicie.

Do najczęstszych objawów tej choroby należą:

  • Ból, który pojawia się podczas poruszania się okiem (taki objaw pojawia się prawie zawsze);
  • Zmniejszone postrzeganie kolorów;
  • Zmniejszenie ostrości wzroku. Stopień nasilenia objawów w NZN może być inny. Najczęściej pacjenci skarżą się tylko na nieznaczną utratę wzroku, która zwiększa się podczas ćwiczeń lub w upale. Zmiana ostrości wzroku jest tymczasowa, ale rzadko może być nieodwracalna.
  • Ból w oku bez ruchu;
  • Gorączka;
  • Uszkodzenie widzenia peryferyjnego;
  • Nudności i bóle głowy;
  • Pogorszenie widzenia po kąpieli, kąpieli, gorącym prysznicu lub wysiłku fizycznym;
  • Niewidoczne miejsce w centrum widoku.

Powikłania zapalenia nerwu wzrokowego mogą obejmować następujące schorzenia:

  • Uszkodzenie nerwu wzrokowego. Większość pacjentów po zapaleniu nerwu wzrokowego będzie miała nieodwracalne uszkodzenie włókna nerwowego w różnym stopniu. Warto również zauważyć, że objawy osłabionej integralności nerwu wzrokowego mogą być nieobecne.
  • Zmniejszona ostrość wzroku. Prawie wszyscy pacjenci przywracają wcześniejszą ostrość wzroku przez kilka miesięcy. U niektórych osób zmiany w widzeniu utrzymują się nawet po ustąpieniu wszystkich objawów zapalenia nerwu wzrokowego.

Metody diagnostyczne

Podczas ustalania diagnozy takiej choroby oczu okulista bierze pod uwagę kilka czynników.

  1. Oftalmoskop nie zawsze może potwierdzić obecność choroby podczas badania tarczy nerwu wzrokowego.
  2. Czasami diagnoza jest wykonywane badanie elektrofizjologiczne uszkodzenia nerwu wzrokowego, badania pola, definicji koloru, jak również tomografia komputerowa mózgu.

Niekiedy powołać konsultację z wąskimi specjalistami, aby dokładnie potwierdzić diagnozę i ustalić prawdziwą przyczynę progresji choroby.

Leczenie zapaleniem nerwu

W leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego lekarze mianują:

  1. kortykosteroidy;
  2. leki przeciwzapalne. Forma uwalniania - krople, maści, tabletki. Możliwe podawanie zastrzyków;
  3. antybiotyki. Z reguły preferowane są leki o szerokim spektrum działania;
  4. leki, które mają pozytywny wpływ na mikrokrążenie krwi;
  5. prednizolon.

Leczenie powinno odbywać się w kompleksie. Pacjent musi przyjmować tabletki zawierające steroidy. Ogólnie, czas przyjęcia wynosi około 14 dni. Również antybiotykom o szerokim spektrum działania przypisuje się osobę.

Ważne! Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego powinno być prowadzone tylko w środowisku szpitalnym, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo poważnych powikłań.

W przypadku choroby nerwu wzrokowego pacjent musi karmić swoje ciało witaminą B. W tym celu przepisuje się mu domięśniowo solikarryl, piracetam i inne leki. Musisz również wziąć doustny dibasol. Musisz to zrobić dwa razy dziennie. Czasami leczenie sterydami może nie być odpowiednio zmodyfikowane, po czym mają tendencję do plazmaferezy.

W przypadku patologii na późnym etapie stosuje się leki spazmolityczne w celu wyeliminowania objawów atrofii nerwu wzrokowego. Wpływają na intensywność mikrokrążenia. Obejmują one w szczególności takie leki, jak:

  • Xanthinol,
  • Nicergolina,
  • Sermion,
  • Trental,
  • kwas nikotynowy.

Prowadząc laser i elektrostymulację narządu wzroku, magnetoterapia jest uważana za celową i wystarczająco skuteczną.

Rokowanie dla pacjenta zależy od rodzaju choroby i nasilenia. Jeśli rozpoczniesz leczenie patologii na czas i wybierzesz najbardziej optymalną taktykę, możesz osiągnąć całkowite wyleczenie pacjenta. Jednak często po zakończeniu leczenia występuje częściowa (w rzadkich przypadkach, całkowita) atrofia nerwu wzrokowego. Jeśli są objawy zaniku nerwu wzrokowego Ponadto zaleca się, przeciwskurczowe i preparaty do poprawy mikrokrążenia (Sermion, Trental, nikotynamid, kwas nikotynowy).

Metody zapobiegania chorobom

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia nerwu ocznego, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

Struktura i funkcje nerwu wzrokowego

Nerw wzrokowy jest pierwszym ogniwem w systemie przekazywania informacji wzrokowej z oka do kory mózgowej. Proces formowania, struktura, organizacja impulsu odróżnia go od reszty wrażliwych nerwów.

Formacja

Narządy wzroku są umieszczane w piątym tygodniu ciąży. Nerw wzrokowy - druga z dwunastu par nerwów czaszkowych - powstaje z obszaru międzymózgowia wraz z gałką oczną, przypominającą nogę miseczki ocznej.

Jako część mózgu nerw wzrokowy nie ma pośrednich neuronów i bezpośrednio dostarcza informacji wzrokowej z fotoreceptorów oka do wzgórza. Nerw wzrokowy nie ma receptorów bólowych, które zmieniają objawy kliniczne w jego chorobach, na przykład, wraz z zapaleniem.

Podczas rozwoju zarodka koperty mózgu są wyciągane wraz z nerwem, który później tworzy specjalny przypadek neuronowego pęku. Struktura przypadków obwodowych wiązek nerwowych różni się od struktury nerwu wzrokowego. Są one zwykle tworzone przez arkusze gęstej tkanki łącznej, a światło skrzynek jest izolowane od przestrzeni mózgu.

Początek nerwu i jego orbity

Funkcje nerwu wzrokowego obejmują wykrywanie sygnału z siatkówki oka i utrzymywanie pulsu aż do następnego neuronu. Struktura nerwu całkowicie odpowiada jego funkcjom. Nerw wzrokowy powstaje z dużej liczby włókien, które zaczynają się od trzeciego neuronu oczek powłoki oka. Długie procesy trzeciego neuronu gromadzą się w jednym pakiecie na dnie, przenoszą impuls elektryczny z siatkówki do włókien gromadzących się w nerwie wzrokowym.

W obszarze dysku wzrokowego siatkówka jest pozbawiona komórek dostrzegających, ponieważ aksony pierwszego neuronu przekazującego gromadzą się nad nią i pokrywają znajdujące się pod nią warstwy komórek przed światłem. Strefa ma inną nazwę - martwe pole. W przypadku dwojga oczy martwe punkty są asymetryczne. Zazwyczaj osoba nie zauważa wad obrazu, ponieważ mózg go koryguje. Możesz wykryć martwego punktu za pomocą prostych testów specjalnych.

Ślepa plamka została odkryta pod koniec XVII wieku. Jest opowieść o francuskim królu Ludwiku XIV, który bawił się, obserwując dworzan "bez głowy". Tuż nad dyskiem optycznym, naprzeciw źrenicy w dolnej części oka, znajduje się strefa maksymalnej ostrości wzroku, w której komórki fotoreceptorów są maksymalnie skoncentrowane.

Nerw wzrokowy składa się z tysięcy najdelikatniejszych włókien. Struktura każdego włókna jest podobna do aksonu - długi proces komórek nerwowych. Osłonki mielin izolują każde włókno i przyspieszają przewodzenie elektrycznego impulsu 5-10 razy nad nim. Funkcjonalnie, nerw wzrokowy jest podzielony na prawą i lewą połowę, przez które impulsy z nosa i strefy czasowej siatkówki są przenoszone oddzielnie.

Liczne nici nerwowe przechodzą przez zewnętrzne powłoki oka i tworzą zwartą wiązkę. Grubość nerwu na orbicie wynosi 4-4,5 milimetra. Długość nerwu ocznego u osoby dorosłej wynosi około 25-30 milimetrów, a całkowita długość może wynosić od 35 do 55 milimetrów. Ze względu na wygięcie w orbicie nie rozciąga się, gdy oko porusza się. Luźne włókno tłustego korpusu ustala orbitę i dodatkowo chroni nerw.

W oczodole, przed wejściem do kanału wzrokowego, nerw jest otoczony skorupą mózgu - twardą, pajęczą i miękką. Pociski nerwowe ciasno łączą się z twardówką i podszewką oka po jednej stronie. Po przeciwnej stronie są przymocowane do okostnej kości klinowej w miejscu wspólnego pierścienia ścięgien przy wejściu do czaszki. Przestrzenie między muszlami są połączone z podobnymi przestrzeniami w czaszce, które mogą łatwo przenosić zapalenie w głąb kanału wzrokowego. Nerw wzrokowy wraz z tętnicą o tej samej nazwie opuszcza orbitę przez kanał wzrokowy o długości 5-6 milimetrów i średnicy około 4 milimetrów.

Rozdroża (chiasmus)

Nerw przechodzący przez kostny kanał kości klinowej przechodzi w specjalną formację - chrząstkę, w której włókna są zmieszane i częściowo skrzyżowane. Długość i szerokość chassma wynosi około 10 milimetrów, grubość zazwyczaj nie przekracza 5 milimetrów. Struktura chiasma jest bardzo trudna, zapewnia unikalny mechanizm ochronny dla pewnych rodzajów uszkodzeń oczu.

Rola chiasmy przez długi czas była nieznana. Dzięki eksperymentom V.M. Bekhterev, pod koniec XIX wieku stało się jasne, że w paśmie wahaczowym włókna nerwowe częściowo zachodzą na siebie. Włókna opuszczające nos siatkówki są przesuwane na przeciwną stronę. Włókna części czasowej następują dalej od tej samej strony. Częściowy krzyż tworzy interesujący efekt. Jeśli chiasma jest skrzyżowana w kierunku przednio-tylnym, obraz po obu stronach nie znika.

Droga do środka widzenia

Przewód wzrokowy jest utworzony przez te same neurony, które znajdują się poza czaszką nerwu wzrokowego. Przewód wzrokowy zaczyna się w chazmie i kończy w podkorowych ośrodkach wzrokowych międzymózgowia. Zwykle jego długość wynosi około 50 milimetrów. Od krzyża ścieżki pod podstawą płatów skroniowych przechodzą do genomicznego ciała i wzgórza. Promień nerwowy przekazuje informacje z siatkówki oka jej boku. Jeśli przewód zostanie uszkodzony po opuszczeniu chiasma, pacjent ma pole widzenia od strony wiązki nerwowej.

W pierwotnym centrum ciała gwiezdnego z pierwszego neuronu łańcucha, impuls jest przenoszony do następnego neuronu. Od traktu do podkorowych centrów wzgórza, odchodzi kolejna gałąź. Bezpośrednio przed ciałem kolczastym, wrażliwe na źrenice i nerwy źrenicowo-ruchowe opuszczają i udają się do wzgórza.

Obok podkorowych jądrach wzgórza znajdują się ośrodki słuchu, węchu, równowagi i innych jądrach nerwów czaszkowych i rdzeniowych. Skoordynowane działanie tych rdzeni zapewnia podstawowe zachowanie, na przykład szybką reakcję na nagłe ruchy. Wzgórze wzrokowe jest podłączony do innych struktur mózgu odpowiedzialnych za odruchy somatyczne i trzewne. Istnieją dowody na to, że sygnały wzdłuż światłowodu ścieżek od siatkówki wpływa przemienności jawą a snem, autonomicznej regulacji narządów wewnętrznych, stan emocjonalny metabolizmu cyklu miesiączkowego, wodno-elektrolitowej, lipidów i węglowodanów, produkcja hormonu wzrostu, hormony płciowe, cykl menstruacyjny.

Bodźce wzrokowe z pierwotnego jądra wzrokowego są przesyłane wzdłuż centralnej ścieżki wzrokowej do półkuli. Wyższe centrum widzenia osoby znajduje się w korze wewnętrznej powierzchni płatów potylicznych, rowku bruzdy, zakręcie językowym.

Do 90% informacji o świecie wokół osoby otrzymuje dzięki wizji. Jest to niezbędne do praktycznych działań, komunikacji, edukacji, kreatywności. Dlatego ludzie muszą wiedzieć, w jaki sposób układa się aparat wzrokowy, jak utrzymać wzrok, kiedy trzeba skonsultować się z lekarzem.