Astygmatyzm i przyczyny jego występowania

Astygmatyzm wraz z krótkowzrocznością i nadwzrocznością odnosi się do patologii, w których zmienia się punkt skupienia oka. Według statystyk ten niedobór występuje u 10% rosyjskiej populacji.

Definicja choroby

loading...

Oko jest złożonym urządzeniem optycznym, które można częściowo porównać z obiektywem aparatu. U osoby z normalnym wzrokiem obraz jest skupiony na siatkówce, tak jak na matrycy światłoczułej. Ostrość obrazu jest bardzo wysoka. Decyduje o tym idealnie płaska struktura i sferyczny kształt soczewki i rogówki. Z astygmatyzmem soczewka i rogówka są zdeformowane, a obraz jest skupiony przed lub za siatkówką. Obraz staje się niewyraźny i mglisty.

Oprócz aberracji optycznych astygmatyzm charakteryzuje się dodatkowymi objawami negatywnymi. Okuliści charakteryzują i określają tę wadę wizualną za pomocą szeregu parametrów. Może być dobre lub złe, proste, złożone lub mieszane, rogówkowe lub soczewkowate. Ponadto istnieją trzy stopnie astygmatyzmu:

  • Słaby stopień - do 3 dioptrii.
  • Średni stopień wynosi od 3 do 6 dioptrii.
  • Wysoki stopień - ponad 6 dioptrii.

Przyczyny

loading...

Główną przyczyną występowania astygmatyzmu jest czynnik dziedziczny. Według statystyk około 50% osób rodzi się z astygmatyzmem, ale w większości przypadków przechodzi w wieku dorosłym. Astygmatyzm jest łatwo diagnozowany u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym, co pozwala na podejmowanie niezbędnych działań na czas. Zwykle samo dziecko skarży się na słabe widzenie, nie rozpoznaje liter i nie myli ich.

Nawet jeśli nie ma powodu do niepokoju, dziecko powinno być pokazane okulistom tak szybko, jak to możliwe.

Początek astygmatyzmu w wieku dojrzałym występuje z następujących powodów:

  1. Urazowe uszkodzenie oka.
  2. Niektóre choroby, które przyczyniają się do deformacji rogówki lub soczewki.
  3. Odkształcenie rogówki w procesie starzenia.

Uszkodzenie oka może wystąpić z wielu powodów. Zdarzają się przypadki, kiedy astygmatyzm rozwinął się po operacji oka. Istnieje błędne przekonanie, że astygmatyzm może powstać podczas długotrwałej pracy przy komputerze. Praca w słabym świetle lub za monitorem, nie wpływa na możliwość pojawienia się tej wady i nie przyczynia się do jej rozwoju. Ponieważ nie ma idealnej rogówki i soczewki, każda osoba ma astygmatyzm, ale w słabo wyrażonej formie. Pacjenci z cukrzycą są predysponowani do astygmatyzmu, ponieważ choroba ta zmienia strukturę soczewki.

Diabetycy powinni regularnie odwiedzać okulistę, ponieważ poważne objawy nie pojawiają się natychmiast, a jedynie badanie może wykazać początek astygmatyzmu.

Objawy

loading...

Na samym początku rozwoju tej patologii następuje pogorszenie widzenia, w którym kontury przedmiotów stają się mgliste ze względu na zmiany ogniskowej oka. Osoba szybko się męczy, zwłaszcza czytając lub pracując, co wymaga dużej uwagi. Często występuje zaczerwienienie błony śluzowej oka i spontaniczne łzawienie. Wraz z postępem astygmatyzmu pojawiają się nowe objawy. Są to bóle głowy i zawroty głowy. Czasami człowiek może stracić równowagę.

Jeśli jesteś ostrożny, nietrudno ustalić występowanie astygmatyzmu u dziecka. Dziecko zaczyna zeza, aby przez długi czas rozważać ten sam temat, który zbliża się do oczu. Starsze dzieci same mogą narzekać na upośledzenie wzroku.

Astygmatyzm jest niebezpieczny, ponieważ rozwija się dość szybko. Im wcześniej ta patologia się ujawni, tym większe szanse na zachowanie wizji. W swoim rozwoju astygmatyzm może powodować zeza, a nawet całkowitą utratę wzroku.

Leczenie

loading...

Leczenie astygmatyzmu u osób dorosłych nie ma zastosowania medycznego ani ludowego. Zaleca się pić napary z nasion koperku, liści borówki lub matki, ale te środki mają tylko korzystny wpływ na wzrok, ale nie mają efektu terapeutycznego. Istnieją pewne metody, aby zrekompensować upośledzenie wzroku:

  1. Korekta za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.
  2. Korekcja laserowa.
  3. Implantacja soczewki soczewkami IOL.
  4. Keratotomia i keratoplastyka.

Korekta za pomocą soczewek i okularów

Korekta astygmatyzmu za pomocą okularów jest uważana za najprostszą i najbardziej niezawodną metodę korekcji wzroku. Punkty są wybierane ściśle indywidualnie po diagnozie i testach u okulisty. Okulary używają specjalnych soczewek w kształcie walca. Za ich pomocą można zrekompensować zarówno krótkowzroczność, jak i nadwzroczność. Okulary można nosić w każdym wieku, a także regularnie odwiedzać okulistę. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić mocniejsze okulary lub słabsze okulary.

Osoba dorosła zamiast okularów może używać soczewek kontaktowych, które są również dobierane indywidualnie. Soczewki kontaktowe pozwalają skorygować wystarczająco silny astygmatyzm, osiągając do 6 dioptrii.

Korekcja laserowa

Laserowa korekcja wzroku jest przeprowadzana za pomocą lasera ekscymerowego. To urządzenie działa w ultrafioletowej części spektrum. Odparowanie małych obszarów rogówki, laser pozwala zmienić jego profil, co pozwala skutecznie zwalczać krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm. Jeśli lekarz usunie obszary rogówkowe w strefie centralnej, stanie się bardziej płaski, co koryguje krótkowzroczność. Praca lasera na obwodzie zwiększa sferyczność rogówki. W ten sposób poprawiona jest nadwzroczność. Usunięcie odcinków rogówki w różnych obszarach, pozwala skutecznie zwalczać astygmatyzm. Laser sterowany jest przez komputer za pomocą specjalnego programu, więc dokładność ablacji (parowania) niezbędnych obszarów jest bardzo wysoka.

Laserowa korekcja astygmatyzmu nie jest wykonywana dla osób poniżej 18 lat, kobiet w ciąży i pacjentów cierpiących na choroby zwyrodnieniowe lub patologie układu immunologicznego organizmu.

Implantacja soczewki

W trakcie operacji implantacji uszkodzona soczewka zostaje zastąpiona sztuczną soczewką. Jest to bardzo kosztowna procedura, ale pozwala poprawić astygmatyzm wysokiego poziomu. Ponadto stosuje się implantację soczewki, którą umieszcza się przed soczewką. W takim przypadku sam obiektyw nie jest usuwany.

Keratotomia

Podczas keratotomii, wzdłuż obwodu rogówki, wykonuje się małe nacięcia skalpelem. Pod wpływem ciśnienia śródgałkowego rogówka zmienia swój kształt. Ta operacja jest rzadko wykonywana ze względu na dużą liczbę nieprzewidywalnych wyników i możliwych komplikacji. Keratoplastyka polega na zastąpieniu rogówki materiałem dawcy. Jest wykonywany, gdy rogówka ma nieodwracalne zmiany, a jej zastąpienie jest uważane za jedyny sposób na przywrócenie wzroku pacjentowi.

Zapobieganie astygmatyzmowi.

loading...

Aby utrzymać dobrą widoczność tak długo, jak to możliwe, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

  1. Praca i czytanie powinny być wykonywane w wystarczająco jasnym świetle.
  2. Przy ciągłej pracy przy komputerze rób przerwy co 30 minut.
  3. Jeśli to możliwe, unikaj negatywnych warunków pogodowych.
  4. Prawidłowo do jedzenia.
  5. Czy gimnastyka dla oczu.

Soczewki nocne do odzyskiwania wzroku zostały opisane tutaj.

Wideo

loading...

Wnioski

loading...

Od astygmatyzmu nikt nie jest odporny, ale patologia wizualna nie oznacza porzucenia ulubionej pracy, czytania książek i aktywnego odpoczynku. Jeśli występują podstawowe objawy, należy natychmiast udać się do okulisty. Po dokładnej diagnozie lekarz przedstawi wszystkie niezbędne zalecenia. Przestrzeganie tych zaleceń i nominacji pozwoli kontynuować życie pełne i nasycone życiem.

Astygmatyzm

loading...

Astygmatyzm - naruszenie refrakcji powodu nieregularnego, nonspherical kształtu rogówki i soczewki, która prowadzi do rozpraszania promieni światła i wytworzenia zniekształcenia obrazu na siatkówkę. Astygmatyzm więcej niż 1 dioptrii przejawia zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie nieostrych obiektów, bóle głowy, zmęczenie ze stresem wizualnej, dyskomfort w okolicy czoła. Diagnostyka astygmatyzm to konsultacja okulisty wyboru ostrości wzroku, badanie refrakcji (scotoscopy, refrakcji), biomicroscopy, Oftalmometres, oftalmoskopem, USG oka, rogówki komputer topografii. Leczenie astygmatyzmu jest prowadzona przy pomocy okularów i soczewek kontaktowych, korekcja laserowa LASIK procedura wszczepienia soczewek astigmotomii fakijnych.

Astygmatyzm

loading...

Astygmatyzm, wraz z krótkowzroczności i dalekowzroczności, dotyczy okulistyki, tak zwany współczynnik błędu - stan charakteryzujący się zmianą załamania potęgi mediów optycznych i zniekształceń powrotem skupić oczy. Spośród wszystkich rodzajów ametropii astygmatyzm występuje w 10% przypadków. Wczesna korekcja astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania niedojrzałości i zeza.

Astygmatyzmu w wyniku zakłóceń o jednakowej krzywiźnie (sferyczności) na powierzchni rogówki i soczewki ma nierównomierną załamującą dla różnych kanałów, to nie wiązki promieniowania zbiega się w jednym punkcie w siatkówce, jak to jest normą. W niektórych przypadkach obraz skupia się na siatkówce, ale w postaci wycinka elipsy lub niewyraźne „osiem”; w innych - na lub przed siatkówką. Widoczny przez osobę z astygmatyzmem, obraz staje się zniekształcony, niewyraźny, niewyraźny.

Przyczyny astygmatyzmu

loading...

Przyczyną astygmatyzmu jest naruszenie układu optycznego oka - nierównomierna krzywizna rogówki lub nieregularny kształt soczewki. W większości przypadków, astygmatyzm jest dziedziczona zaburzenia widzenia, często wiąże się z wrodzonym nierównomierny nacisk powiek, mięśni ocznych i kości oczodołu w błonie oka. Dlatego jeśli w rodzinie jednego z rodziców cierpi na astygmatyzm, dziecko powinno zostać zbadane u okulisty tak wcześnie, jak to możliwe.

Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się u osób dorosłych ze względu na blizny zmiany rogówki w wyniku uszkodzenia oka, chirurgii oka, procesy zwyrodnieniowe (rogówki), zmętnieniem rogówki, zapalenie (zapalenie rogówki).

Rodzaje astygmatyzmu

loading...

W zależności od załamania głównych południka (prostopadłych płaszczyznach oczu) odróżniają bezpośredni astygmatyzm (z załamującą z największą pionowej południka), astygmatyzm (reverse z załamującą z największych poziomych południków) i astygmatyzm z ukośnych osi.

Z wyglądu wyróŜnia się prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm. Przy odpowiednim astygmatyzmie dwa główne meridiany są wzajemnie prostopadłe; ze złym - są przekrzywione. Prawidłowy astygmatyzm dzieli się na prosty, w którym jeden z meridianów ma normalne załamanie - emmetropię; kompleks, charakteryzujący się tym samym refrakcją (krótkowzroczność lub hipermetropia) w obu meridianach; mieszane - z różnymi rodzajami załamania w meridianach. W połączeniu z krótkowzrocznością mówią o krótkowzrocznym astygmatyzmie, z dalekowzrocznością - o astmatyzmie hipermetropowym.

Do czasu ich pojawienia się wyróżniają się wrodzonym (poprawnym) i nabytym (błędnym) astygmatyzmem. Wrodzony astygmatyzm w granicach 0,5-0,75 D uważany jest za fizjologiczny - w tym przypadku nie wpływa na ostrość wzroku i nie wymaga korekcji. Nabyte astygmatyzm jest zawsze patologiczny.

Kierunek meridianów charakteryzuje oś astygmatyzmu i jest wyrażany w stopniach. Różnica w załamaniu najsłabszych i najsilniejszych południków odzwierciedla wielkość astygmatyzmu mierzonego w dioptriach. Na podstawie ostatniego izolowanym słabym stopniu (do 3 dioptrii), średnia (3-6 stopień DPT) oraz wysokie (powyżej 6 dioptrii) astygmatyzm.

Przy nieprawidłowej zdolności refrakcji rogówkę mówi się o astygmatyzmie rogówki, z wadą refrakcji soczewki - soczewką.

Objawy astygmatyzmu

loading...

Z reguły astygmatyzm objawia się w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym. Dziecko z astygmatyzmem mogą mylić podobnych liter lub zmienić je w słowach, skarżą się na słabą widzenie, niewyraźne widzenie i zniekształcenia obiektów, częste bóle głowy, nieprzyjemne odczucia w okolicy czoła. Astygmatyzm charakteryzuje się astenią, objawiającą się szybkim wzrokowym zmęczeniem, uczuciem "piasku" w oczach; nietolerancja noszenia okularów, która wymaga częstej wymiany.

Objawy astygmatyzmu są słabo specyficzne; we wczesnych stadiach choroby często objawia się niewielka rozmyta wizja, więc często mylone jest ze zmęczeniem oczu. Alarmującym znakiem, który może wskazywać na astygmatyzm, jest utrata jasności widzenia, gdy obiekty są postrzegane jako nierówne, zdeformowane, niewyraźne; ból, zaczerwienienie, pieczenie w oczach; podwójne widzenie w oczach ze zwiększonym obciążeniem wzrokowym (podczas czytania, pracy przy komputerze), trudności w wizualnym określaniu odległości od obiektów itp.

Rozpoznanie astygmatyzmu

loading...

Konsultacje okulisty dla podejrzewanego astygmatyzm obejmuje kompleksową ocenę funkcji wzroku struktur kontrolnych oka, badanie refrakcji, pośrednie metody obrazowania.

Weryfikacja ostrości wzroku (wiskozymetria) z astygmatyzmem odbywa się bez korekty i z korekcją. W tym ostatnim przypadku, pacjent zostaje umieszczony na obręczy próbnej, w której jedno oko jest pokryte nieprzezroczystym ekranem, a przed drugim cylindryczne soczewki o różnej mocy refrakcyjnej, osiągając maksymalną ostrość wzroku.

Stopień załamania określa się za pomocą sciaskopii (test cienia) z soczewkami sferycznymi i cylindrycznymi (astygmatycznymi) soczewkami (cylindroskopia). Bardziej kompletne informacje na temat załamania refrakcji dają refraktometrię przeprowadzoną w stanie rozszerzenia źrenic (poszerzenie źrenicy).

W celu ustalenia możliwych przyczyn astygmatyzmu (zapalnych lub zwyrodnieniowych chorób rogówki) wykonuje się biomikroskopię oka; Aby wyeliminować patologię dna i ciała szklistego wykonuje się oftalmoskopię. Przedni odcinek oka bada się za pomocą oftalmometrii i USG oka.

Obecność i stopień astygmatyzmu rogówki, a także wykrycie keratoconus, osiąga się za pomocą komputerowej keratotopografii.

Leczenie astygmatyzmem

loading...

W celu leczenia astygmatyzmu należy stosować korektę okularów, kontakt, laser i mikrochirurgię. Korekcja oczna jest wskazana z astygmatyzmem większym niż 1D, postępującą redukcją ostrości wzroku, objawami astenii, zwiększonym stopniem dalekowzroczności lub krótkowzroczności.

Korektę oczną zapewnia indywidualna selekcja okularów (najczęściej złożonych), w których łączone są soczewki sferyczne i cylindryczne. Soczewki kuliste są wybierane zgodnie z zasadami korekcji hipermetropii lub krótkowzroczności, siła refrakcji soczewki cylindrycznej powinna pokrywać się ze stopniem astygmatyzmu. Przy dużym stopniu astygmatyzmu, noszeniu skomplikowanych okularów mogą towarzyszyć zawroty głowy, skaleczenia w oczach, dyskomfort wzrokowy.

Alternatywą dla okularowej korekcji astygmatyzmu może być zastosowanie torycznych (astygmatycznych) soczewek kontaktowych. Zaletą korekcji kontaktowej jest fakt, że soczewka, w przeciwieństwie do okularów, tworzy z okiem pojedynczy układ optyczny i nie powoduje zniekształceń przestrzennych. Przy niewielkim stopniu astygmatyzmu można stosować soczewki ortokerologiczne (nocne). W celu korygowania okularów i soczewek kontaktowych konieczne są okresowe, wielokrotne konsultacje okulisty. Jednak zarówno okulary, jak i soczewki mogą przez jakiś czas korygować jedynie defekty wzrokowe, ale nie mogą całkowicie wyeliminować astygmatyzmu.

W mieszanych astygmatyzmem lub krótkowzroczności, nietolerancji okularowej korekcji niemożności laserowej korekcji załamania i w różnych południków pokazanych gospodarstwa astigmotomii (keratotomia) - mikronasechek aplikacji na rogówce, co pozwala na osłabienie silne południk obwodowo. kauteryzacji obrzeża rogówki, zwiększając jej wypukłość i załamującą - z nadwzroczności, astygmatyzmu laserem lub termokeratokoagulyatsiya może być wykonana.

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu czołową rolę odgrywa korekcja laserowa ekscymerowa techniką LASIK. Pokazano ją z astygmatyzmem do ± 3-4 Dpt. Zabieg laserem korekcji astygmatyzmu wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego. Sposób korekcji przy użyciu specjalnego przyrządu mikrokeratomem oddziela warstwę powierzchni rogówki grubość 130-150 mikronów, następnie laser w dobrze określonych obszarach odparowanej części rogówki na określoną głębokość, przy czym rozwarstwienie klapa jest zawracana do położenia. Szycie tego sposobu korekcji astygmatyzmu, nie jest, ponieważ nabłonek wzdłuż krawędzi fartucha przywróceniu niezależnie. Poprawa wzroku po korekcji laserowej excimeru odnotowano już po 1-2 godzinach po zakończeniu zabiegu, a ostateczne uzupełnienie następuje w ciągu tygodnia.

W okresie pooperacyjnym zaleca się ograniczenie obciążeń fizycznych i wzrokowych, ochronę oczu przed urazami, wykluczenie procedur termicznych (wizyty w saunie, wanien z hydromasażem). Przypisywanie wkraplania do kropli do oczu (z deksametazonem, składnikiem przeciwbakteryjnym i nawilżającym), powtórne badanie okulisty. W przyszłości może być poinformowani przejście leczenie sprzętową (stymulacja laserowa, komputer treningowy wideo), otrzymując specjalne leki witaminowe za oko, okulistyczne gimnastyka przepływu, masaż szyjki macicy obszar, gidroprotsedury i t. D.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie korekcji laserem ekscymerowym astygmatyzmu lub jego wysokiego stopnia, wykonuje się implantację soczewek fakijnych.

Rokowanie i zapobieganie astygmatyzmowi

loading...

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia astygmatyzmu może dojść do ostrego pogorszenia ostrości wzroku, niedowidzenia, zeza. Kryterium jakościowo skorygowanej korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzmowi polega na racjonalnym rozkładzie obciążeń wzrokowych, ich naprzemienności ze specjalnymi ćwiczeniami dla oczu i aktywności fizycznej, zapobieganiu urazom i zapaleniu rogówki. W celu wykrycia wrodzonego astygmatyzmu należy przeprowadzić badania lekarskie dzieci zgodnie z harmonogramem związanym z wiekiem. Zapobieganie powikłaniom wtórnym wymaga szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.

Astygmatyzm

loading...

Astygmatyzm to choroba oczu, którą koryguje się soczewkami kontaktowymi, okularami lub chirurgicznie.
Optyków uwierzyć, że prawie wszyscy mieszkańcy naszej planety mają pewien stopień astygmatyzmu, ale osiemdziesięciu pięciu procent ludzi jest to dość mała ilość (do jednej dioptrii), która nie miała praktycznie żadnego wpływu na ostrość widzenia, ale pozostałe piętnaście procent potrzebują korekcji wzroku, gdy pomoc przy soczewkach, okularach lub zabiegu chirurgicznym

Przyczyny astygmatyzmu

Astygmatyzm powstaje - nieregularny kształt rogówki soczewki (obiektyw mniej). Jeśli nie ma odchylenie, światło padające na siatkówkę oka załamuje bez odchyleń, który pozwala wyraźnie zobaczyć obserwowanego obiektu. W przypadku choroby astygmatyzm, światło padające na siatkówkę załamuje nierównomiernie, powodując odległych obiektów są zamazane i niewyraźne widział.
Ta choroba dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. W przytłaczającej większości przypadków astygmatyzm jest dziedziczny, dlatego nazywany jest wrodzonym. Istnieje również nabyty astygmatyzm, który rozwija się z powodu:
- Naciski na gałki oczne powiek
- Silne zbliżanie oczu do różnych przedmiotów (także podczas pracy przy komputerze)
- Grube zmiany bliznowatości, które występują w rogówce po operacjach chirurgicznych na oczach, jak również po urazach oka

Objawy astygmatyzmu

Jak wspomniano wcześniej, osoba posiadająca niewielki stopień astygmatyzmu może być po prostu nie zauważyć, jak stopniowo przyzwyczaić, aby zobaczyć wszystko w postaci rozciągniętej lub niejasne, nawet odgadnąć o istniejących problemach z wizji.
Najczęstsze objawy to:
- Szybkie zmęczenie oczu
- Częste bóle głowy
- Niewyraźne widzenie z dowolnej odległości
- Apatia
Jednak te objawy mogą być oznakami - jakiejkolwiek innej choroby, więc jeśli występują one konieczne jest, aby skonsultować się z okulistą, ponieważ jeśli astygmatyzm nie jest leczona w odpowiednim czasie - być gwałtowny spadek zeza i rozwoju

Astygmatyzm jest krótkowzroczny, dalekowzroczny, a nawet mieszany: jednoosiowy krótkowzroczny, a drugi - dalekowzroczny.
Z uwagi na to, że astygmatyzm rozwija się bardzo powoli - konieczne jest coroczne sprawdzanie u okulisty. Ostateczną diagnozę ustala się po sprawdzeniu ostrości wzroku, którą przeprowadza się za pomocą specjalnych cylindrycznych soczewek (określających różnicę w krzywiznie rogówki) i specjalnych tabel

Leczenie astygmatyzmem

Nowoczesna okulistyka koryguje astygmatyzm na trzy sposoby: za pomocą soczewek kontaktowych, okularów i metody operacji chirurgicznej.
Soczewki kontaktowe i okulary selekcjonowane są ściśle indywidualnie, ale przy wysokim stopniu astygmatyzmu metody te są bardzo źle przenoszone przez ludzi, ponieważ głowa zaczyna się obracać, a oczy są bardzo obolałe. W takim przypadku konieczna jest tylko interwencja chirurgiczna.
Rodzaje operacji chirurgicznych: laser ekscymerowy, koagulacja laserowa, keratotomia, termokogeagulacja.

Przyczyny pojawienia się astygmatyzmu

loading...

Astygmatyzm, którego przyczyny mogą mieć inny charakter, często łączy się z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością. Chory widzi zniekształcone obrazy, ponieważ zmienia się kształt soczewki. Choroba ta jest jedną z najczęstszych, występuje u osób w różnych grupach wiekowych. Przed rozważeniem czynników wywołujących chorobę należy zrozumieć, w jaki sposób zorganizowane jest nasze oko i jakie zaburzenia powodują patologię.

Anatomia oka

loading...

Aby lepiej zrozumieć, dlaczego astygmatyzm występuje u dzieci i dorosłych, konieczne jest zrozumienie struktury oczu. Konieczne jest poznanie wszystkich 3 głównych komponentów:

  1. Układ optyczny. Zgodnie z tą koncepcją zakłada się soczewkę i rogówkę, które znajdują się w przedniej części oka. Jest to układ optyczny, który pozwala obrazowi pojawić się na siatkówce.
  2. Nerw optyczny. Dzięki niemu informacje z siatkówki dostają się do mózgu.
  3. Retina. Ma warstwę komórek wrażliwych na światło i kolory. Siatkówka znajduje się z tyłu oka.

Istnieje astygmatyzm z powodu naruszeń w rogówce i soczewce. Przezroczysta skorupa oka znajduje się na zewnątrz, chroni przed wszelkiego rodzaju uszkodzeniami. Rogówka powinna mieć kształt zakrzywionej półkuli, aby mogła normalnie funkcjonować. W zdrowym oku jest równy i zakrzywiony we wszystkich kierunkach.

Choroba pojawia się w przypadku, gdy jej powierzchnia staje się nierówna lub wygina się w pewnym kierunku silniej niż reszta.

W tej sytuacji rogówka będzie przypominać owal. Kiedy światło trafi, nie może skupić się na pojedynczym punkcie siatkówki, co powoduje rozszczepienie obrazu.

Inną przyczyną astygmatyzmu może być niewłaściwy kształt soczewki. Dokładnie ustalić czynnik, który wpłynął na rozwój choroby lekarzy nie zawsze może.

Najczęstsze przyczyny

loading...

Najczęściej ludzie cierpią na tę chorobę od urodzenia. Astygmatyzm u dzieci może objawiać się w pierwszych latach życia, a nawet w starszym wieku. Eksperci twierdzą, że często występuje u dzieci, które urodziły się przedwcześnie lub miały zbyt małą wagę. W tym przypadku powodem jest brak czasu na zakończenie powstawania rogówki.

Osoby dorosłe mogą stanąć w obliczu choroby po urazie lub zabiegu chirurgicznym na oczach. Uszkodzenie rogówki może być spowodowane zarysowaniem lub innym defektem, który doprowadzi do powstania blizny. Ten proces rozpoczyna się nawet z powodu infekcji, która nie rozpoczęła się na czas.

Pojawienie się choroby jest możliwe jako powikłanie przeniesionej operacji. Na przykład przy usuwaniu zaćmy astygmatyzm jest jednym z najpoważniejszych zagrożeń. Podczas takiej operacji wykonuje się nacięcie rogówki i zdjęcie soczewki. Przednia część oka może się bardzo zmienić, co doprowadzi do rozwoju patologii. Kiedy używasz soczewki torycznej do wymiany obiektywu, ryzyko jest zmniejszone, ale wciąż jest miejsce, gdzie ma być.

Z czasem może wzrosnąć stopień patologii. Wynika to z czytania w złym świetle, oglądania telewizji przez długi czas lub korzystania z komputera. Niektórzy okuliści uważają, że u każdego człowieka występuje niewielki stopień astygmatyzmu, ponieważ rogówka o idealnej formie jest niezwykle rzadka. Odchylenie nie powoduje nawet żadnych niedogodności. Zmiana w granicach 0,5 dioptrii jest uznawana za normę, może być niezmienna przez całe życie.

Kolejnym czynnikiem wywołującym chorobę jest dziedziczność.

Może być transmitowany od bliskich krewnych. Dlatego dzieci, które mają chorych rodziców powinny być częściej badane.

Prowokowanie chorób

loading...

Przyczynianie się do pogorszenia widzenia może być chorobą przenoszoną. Jednym z nich jest dystrofia rogówki. Z chorobą taką jak keratokonus zmienia się struktura i rogówka, co powoduje, że ma kształt stożka. Ta patologia jest bardzo rzadka, ale może być głównym czynnikiem rozwoju astygmatyzmu. Można go leczyć soczewkami lub operacją.

Inną przyczyną astygmatyzmu jest cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi. Z powodu tych czynników choroba zaczyna szybko postępować, a osoba źle widzi. Największym ryzykiem są osoby cierpiące na cukrzycę, które nie kontrolują prawidłowo swojego ciśnienia krwi.

Wysoka zawartość cukru może wpływać na soczewkę, więc jeśli nie kontrolujesz choroby, możesz szybko uzyskać współistniejącą patologię.

Przyczyny patologii u dzieci

Astygmatyzm u dzieci rozwija się głównie z powodu predyspozycji genetycznych. Wśród innych czynników, które powodują tę patologię, wyróżnij:

  • choroby zakaźne, które powodują powikłania w oczach;
  • uraz oka;
  • brak witaminy A lub innych substancji niezbędnych do rozwoju;
  • ciężki uraz głowy;
  • operacja okulistyczna.

Objawy

Zauważmy, że powód wezwania lekarza dla dorosłych będzie znacznie łatwiejszy, ponieważ astygmatyzm u dzieci jest wrodzony, jest nieco inny.

Poza tym dziecko, które jeszcze nie skończyło 2 lat, po prostu nie będzie mogło narzekać na słaby wzrok.

Dzieci doświadczają następujących objawów:

  1. pieczenie w oczach;
  2. ból głowy;
  3. niska wydajność robocza;
  4. słabe ogniskowanie wzroku.

Rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie swojego dziecka. Jeśli nie chce czytać, rysować lub oglądać telewizji, może to nie być kaprys, ale dzwonek alarmowy. Dziecko często będzie zdenerwowane, ponieważ ciągle ma bóle głowy. W tej sytuacji konieczne jest pokazanie go okulistom.

Rozwój astygmatyzmu towarzyszy słabym wzrokiem, ale nie jest to jedyny objaw, który może wystąpić u osoby dorosłej. Ponadto pojawiają się następujące symptomy:

  • Zamazany obraz. Ten znak jest najbardziej rozpowszechniony. Z powodu nieprawidłowego załamania wiązki światła obraz jest rozwidlony. Krzywizna może być poziomo, ukośnie lub pionowo.
  • Ból głowy. Stałe bóle będą miały charakter pulsacyjny, towarzyszyć mu może palenie i łzawienie oczu. Pojawia się nie tylko podczas wzrokowego obciążenia, ale także po nim.
  • Nacisk na oczy i wrażliwość na światło. Z powodu ostrego lub zbyt jasnego światła pojawi się ostry ból, który będzie bardzo rozpraszał od pracy.
  • Upośledzenie widzenia w półmroku. Jeśli wystąpi taki objaw, pacjent będzie bardzo słabo zorientowany w zmierzchu, nie będzie mógł jeździć w ciemności.
  • Nachylenie głowy lub mrużenie. Aby lepiej widzieć obraz, trzeba przechylić głowę lub zeza.

Astygmatyzm u dzieci i dorosłych jest o wiele łatwiej zapobiegać niż leczyć. W tym celu zaleca się nieustanne naprzemienne obciążanie oczu aktywnym wypoczynkiem. Obowiązkowa gimnastyka jest obowiązkowa, odbywa się co 20 minut po ćwiczeniach i regularna wizyta u okulisty 2 razy w roku.

Astygmatyzm: co to jest? Jak leczyć astygmatyzm w oku w domu?

Astygmatyzm jest naruszeniem optycznej struktury oka, w której obraz obiektów nie jest prawidłowo skupiony na siatkówce. W rezultacie osoba widzi obiekty zamazane i zniekształcone. Optyki obejmują rogówki i soczewki oka, odpowiednio, i oddzielone rogówki soczewkowy astygmatyzm, astygmatyzm i całego układu oka (rogówka + soczewki).

Istotą choroby jest gwałtowne naruszenie mocy refrakcyjnej funkcji optycznej w meridianach: poziomej (słabej) i pionowej (silnej). Są prostopadłe do siebie. Gdy choroba jest obserwowana, skupienie światła w różnych punktach, które nie spadają na siatkówkę oka. Na tej podstawie ekspert ustala niezadowalającą diagnozę.

Co to jest?

Astygmatyzm jest naruszeniem sferyczności soczewki lub powierzchni rogówki. Kiedy choroba zostaje zakłócona, wiązka światła pada na siatkówkę. Koncentruje się na przedniej i tylnej części siatkówki. Łamanie ostrości prowadzi do mgławicy widzenia. Rozmycie rozwija się nierównomiernie.

Mgławica powstaje w oddzielnych obszarach. Dzięki uważnej analizie można prześledzić poszczególne punkty. Okuliści twierdzą, że kropkowany cień w patologii tworzy liniowy obraz, więc percepcja otaczających obiektów jest zniekształcona. Osoba z astygmatyzmem zamiast koła widzi owal.

Przyczyny

Główną przyczyną astygmatyzmu oka jest niepoprawna konfiguracja układu optycznego. Pojawia się z nieregularną krzywizną rogówki lub nieregularnego kształtu soczewki. Astygmatyzm może wystąpić z wrodzonym nierównomiernym ciśnieniem powiek, kości kostnych i mięśni okulomotorycznych.

Jeśli astygmatyzm oka nabrał kształtu, może wywołać następujące czynniki:

  • przeprowadzenie operacji oko - w tym przykładzie wykonania, główna przyczyna astygmatyzm może być błędnie zszycie rogówki, która została wykonana z nacięcia, które mogą prowadzić do zmiany w jego formie, a mianowicie w przypadku bardzo przywiązany krawędzi rany podczas przechodzenia nici lub na początku usuwania;
  • różne rodzaje uszkodzeń za pomocą ostrych lub kłujących przedmiotów, co spowodowało zmiany bliznowatości rogówki lub podwichnięcia soczewki;
  • nieprzezroczystość rogówki z powodu procesu zapalnego;
  • keratoconus - patologia rogówki, która powoduje jej przerzedzenie, w wyniku czego uzyskuje on ostry, stożkowaty kształt;
  • struktura szkoda uzębienie - niewłaściwa struktura szczęki górnej i jej silnego występu do przodu, a brak dużej liczby zębów może spowodować deformację ścian oczodołu, co z kolei ułatwi rozwój astygmatyzmu;
  • skrzydlika - proliferacja spojówki na rogówce, często występuje przy długim i częstym narażeniu na działanie słońca.

Często ta choroba jest dziedziczna. W związku z tym, w obecności astygmatyzmu u jednego z rodziców, dziecko powinno zostać zbadane przez okulistę tak wcześnie, jak to możliwe.

Klasyfikacja

Astygmatyzm jest zwykle podzielony na 3 typy, które są bezpośrednio związane ze stanem dalekowzroczności lub krótkowzroczności:

Wszystkie te gatunki mogą rozwijać się na tle następujących odchyleń:

  1. Bezpośredni lub odwrotny astygmatyzm (lokalizacja meridianów i ich odstępy).
  2. Astygmatyzm soczewki lub rogówki (zostały one wymienione powyżej).

Warto zauważyć, że przy niewielkim astygmatyzmie ludzie nie zauważają szczególnego upośledzenia wzroku, ale w zależności od jego rodzaju, pierwotne objawy mogą pojawić się w postaci bifurkacji, zawrotów głowy i rozmycia.

Objawy

Objawy rozwijającego się astygmatyzmu mogą być nieistotne, a wraz z upływem czasu coraz bardziej się zamanifestują. Ważne jest, aby wykryć tę chorobę na czas i podjąć niezbędne środki medyczne - przede wszystkim w celu zasięgnięcia porady okulisty.

Główna symptomatologia astygmatyzmu:

  • ciągłe zmęczenie oczu;
  • podrażnienie gałki ocznej;
  • rozmycie lub zniekształcenie obrazu;
  • trudno jest skupić uwagę (zwłaszcza podczas czytania);
  • wizualne zmęczenie;
  • trudności z patrzeniem na bliskie i odległe obiekty;
  • bóle głowy w części nadrzędnej.

Ważne jest, aby zauważyć pogorszenie wzroku i skorygować je w czasie za pomocą okularów, soczewek lub innych metod odbudowy.

Jak wygląda astygmatyzm?

Poniższe zdjęcie pokazuje, w jaki sposób choroba występuje u dorosłych i dzieci.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewa się astygmatyzm, specjalista przeprowadza kompleksowe badanie. Wśród metod są:

  • Visometry - kontrola ostrości wzroku za pomocą specjalnych tablic medycznych;
  • Skiascopy lub test cienia (procedura diagnostyczna z zastosowaniem sferycznych i cylindrycznych soczewek w celu określenia stopnia załamania);
  • refraktometria (metoda aparatu dla bardziej szczegółowych informacji na temat załamków refrakcyjnych oka);
  • keratotopografia (technika komputerowa do uzyskania mapy topograficznej powierzchni rogówki).

Aby zidentyfikować przyczyny, które doprowadziły do ​​astygmatyzmu, stosuje się biomikroskopię, oftalmoskopię i USG.

Leczenie astygmatyzmem

Skuteczność korekcji i leczenia astygmatyzmu zależy od jego rodzaju i stopnia. Na przykład, prawidłowy astygmatyzm można łatwo skorygować za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych lub okularów, podczas gdy nieprawidłowy astygmatyzm jest trudny do wyleczenia i często wymaga interwencji chirurgicznej.

W celu korekty i leczenia astygmatyzmu można użyć:

  • okulary;
  • soczewki kontaktowe;
  • leczenie chirurgiczne;
  • wymiana soczewki;
  • korekcja laserowa;
  • gimnastyka dla oczu.

Korekcja okulistyczna astygmatyzmu

Z astygmatyzmem najczęściej wypisują specjalne "skomplikowane" okulary ze specjalnymi cylindrycznymi soczewkami. Specjaliści wspominają, że noszenie okularów "złożonych" u pacjentów z wysokim stopniem astygmatyzmu może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak zawroty głowy, ból oczu, dyskomfort wzrokowy.

W przeciwieństwie do prostych okularów, w przepisie na astygmatyczne "złożone" okulary pojawiają się dane na cylindrze i osi jego położenia. Bardzo ważne jest, aby przed wyborem okularów dokładnie zdiagnozować pacjenta.

Często zdarza się, że osoba z diagnozą "astygmatyzmu" musi kilka razy zmieniać okulary.

Soczewki kontaktowe do astygmatyzmu

W leczeniu astygmatyzmu soczewki kontaktowe wybiera się na takich samych zasadach, jak soczewki do okularów. Należy jednak zauważyć, że w porównaniu ze szkłami soczewki mają wiele zalet.

Zalety soczewek kontaktowych przed zwykłymi okularami to:

  1. Stała odległość do siatkówki. Jeśli są one noszenia okularów (okulary) stale przesunięte o kilka milimetrów do przodu lub do tyłu, powodując ogniskowa obiektywu jest również przesunięty. Prowadzi to do zmniejszenia (choć nieistotnej) ostrości wzroku i napięcia w mieszkaniu. Podczas używania soczewek odległość od nich do siatkówki jest zawsze taka sama, co zapewnia stabilną korektę astygmatyzmu.
  2. Skuteczniejsza korekcja wzroku. Podczas noszenia okularów między soczewką a rogówką istnieje pewna odległość (10 - 12 mm), która tworzy dodatkową "interferencję" na drodze promieni świetlnych. Soczewka jest przymocowana bezpośrednio do rogówki i znajduje się w bliskim kontakcie z nią, tworząc pojedynczy układ refrakcyjny, co znacznie poprawia skuteczność korekcji wzroku.
  3. Efekt kosmetyczny. Wiele osób waha się nosić okulary i czuć się z nimi niekomfortowo. Soczewki kontaktowe są niedostrzegalne i praktycznie nie powodują niedogodności dla tych, którzy je noszą, dlatego są idealnym rozwiązaniem dla takich pacjentów.

Do korekty astygmatyzmu można użyć:

  1. Sztywne soczewki kontaktowe. Wykonane są z mocnych polimerów, dzięki czemu zachowują swój stały kształt. Ponadto trudne do soczewek kontaktowych oraz do gromadzenia pomiędzy nim i rogówki oderwać płyn do pewnego stopnia ułatwia wyrównanie rogówki, co zmniejsza stopień astygmatyzmu i zwiększa ostrość widzenia.
  2. Miękkie soczewki kontaktowe. Są wykonane z miękkich materiałów i mogą być sferyczne, cylindryczne lub sferoidalne (toryczne).

Należy zauważyć, że ważną kwestią przy wyborze soczewek kontaktowych jest sposób ich ustalania. W przypadku soczewek sferycznych nie jest to tak ważne, ponieważ ma taką samą moc refrakcyjną na całej swojej długości. Jednocześnie, przy stosowaniu cylindrycznych lub torycznych soczewek kontaktowych niezwykle ważne jest, aby osie cylindrów były usytuowane ściśle prostopadle do dotkniętych meridianów, w przeciwnym razie nie będzie z nich efektu.

Ekscytująca laserowa korekcja astygmatyzmu

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu (do ± 3,0 D) najczęściej stosuje się korektę laserową ekscymerową. Korekcja laserowa metodą LASIK jest trudna do wywołania operacji. Tę procedurę wykonuje się przez 10-15 minut w znieczuleniu miejscowym kroplowym, przy czym ekspozycja lasera nie przekracza 30-40 sekund, w zależności od złożoności obudowy.

Podczas korekcji wzroku metodą LASIK, powierzchowna warstwa rogówki o grubości 130-150 mikronów jest oddzielona specjalnym urządzeniem mikrokeratomowym, otwierającym promień lasera na jego głębsze warstwy. Następnie laser wyparowuje część rogówki, klapka powraca na swoje miejsce i jest unieruchamiana kolagenem, własną substancją rogówki. Szwy nie są wymagane, ponieważ przywrócenie nabłonka wzdłuż krawędzi płata występuje naturalnie.

Po korekcie widzenia metodą LASIK okres rehabilitacji jest minimalny. Dobrze jest zobaczyć, jak pacjent zaczyna się w ciągu 1-2 godzin po zabiegu, a na koniec wzrok zostaje przywrócony w ciągu tygodnia.

Gimnastyka

Gimnastyka z astygmatyzmem jest używana w połączeniu z innymi procedurami. Jest on wykonywany systematycznie przez długi kurs. Procedury gimnastyczne pomagają wnieść napięcie mięśni gałek ocznych, rozładować napięcie.

Ogólne zasady gimnastyki z niesferyczną rogówką:

  1. Kompleks ćwiczeń pozwala ogrzać i rozciągnąć mięśnie;
  2. Po naładowaniu musisz przytrzymać oczy przez 10 sekund;
  3. Widzenie peryferyjne prowadzi do zwiotczenia rogówki, soczewki;
  4. Między ćwiczeniami musisz wytrzymać przerwę;
  5. Kompleks procedur składa się z części wzmacniającej i relaksującej;
  6. Aby poprawić ostrość widzenia, zaleca się częste przemieszczanie oka z odległych obiektów do bliskich;
  7. Lista ćwiczeń - ruch oczu w górę iw dół, lewo-prawo, zgodnie z ruchem wskazówek zegara;
  8. Podczas ładowania musisz zredukować wzrok do mostka nosa;
  9. Często pomocne jest również częste i płynne miganie.

Istnieje kilka kompleksów wysiłku fizycznego na oczy w celu korekcji ostrości wzroku. Cała szkoła gimnastyki z astygmatyzmem.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne polega na wytworzeniu głębokich nacięć wokół obwodu rogówki, zmieniając jej krzywiznę. Po operacji okres rekonwalescencji może trwać długo.

Wybór schematu leczenia zależy od stopnia wykrytej patologii w diagnozie, obecności tkanki bliznowatej i wieku pacjenta.

Leczenie dzieci zaczyna się od spektakularnej korekty astygmatyzmu, bezpieczeństwo LASIK pozwala na stosowanie tej techniki w praktyce pediatrycznej.

Pacjenci z astygmatyzmem są ważni, aby stale monitorować wzrok u lekarza, zmieniać okulary i podejmować zapobiegawcze kursy leczenia. Należy wiedzieć, że noszenie całego okresu jednej soczewki i okularów jest niedopuszczalne, ponieważ w procesie wyrównywania rogówki występują zmiany, które wymagają terapii zastępczej i korekcyjnej.

Okulista w leczeniu astygmatyzmu może udzielić specjalnej notatki z zaleconymi ćwiczeniami dla oczu. Regularnie przeprowadzana gimnastyka nie pozwoli na dalsze pogorszenie widzenia iw połączeniu z głównym schematem leczenia doprowadzi do wyraźnego wyniku pozytywnego.

Rokowanie i zapobieganie astygmatyzmowi

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia astygmatyzmu może dojść do ostrego pogorszenia ostrości wzroku, niedowidzenia, zeza. Kryterium jakościowo skorygowanej korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzmowi polega na racjonalnym rozkładzie obciążeń wzrokowych, ich naprzemienności ze specjalnymi ćwiczeniami dla oczu i aktywności fizycznej, zapobieganiu urazom i zapaleniu rogówki. W celu wykrycia wrodzonego astygmatyzmu należy przeprowadzić badania lekarskie dzieci zgodnie z harmonogramem związanym z wiekiem. Zapobieganie powikłaniom wtórnym wymaga szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.

Co wywołuje astygmatyzm?

Jakie jest wytłumaczenie astygmatyzmu (a także poprawne) jest dość trudne. Astygmatyzm jest jedną z najczęstszych przyczyn słabego wzroku. Często astygmatyzm połączeniu z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością astygmatyzmu) lub nadwzroczności (nadwzroczności astygmatyzmu).

Co to jest?

Astygmatyzm jest zniekształceniem obrazu, co wynika z różnej mocy refrakcyjnej niektórych elementów oka jako układu optycznego. Przy tej chorobie na siatkówce nie ma wyraźnego obrazu przedmiotu.

Faktem jest, że soczewka i rogówka normalnych zdrowych oczu mają prostą sferyczną powierzchnię. Astygmatyzm charakteryzuje się upośledzeniem sferyczności, charakteryzuje się różne krzywizny w różnych kierunkach: więcej wypukłą w jednym kierunku, a w drugiej gęsty, takie jak, na przykład, uzbeckiej melon torpedy.

W rezultacie promienie świetlne przechodzące przez soczewkę lub zdeformowaną rogówkę są skupione nie w jednym punkcie siatkówki, ale jednocześnie w kilku. W ten sposób oko postrzega obraz jako niejasny. Zasadniczo, astygmatyzm jest połączony z obu dalekowzroczności (zwany także nadwzroczności astygmatyzmu) lub krótkowzroczności (inna nazwa - krótkowzrocznością astygmatyzmu).

Astygmatyzm jest dobry i zły. Najczęściej nabywany jest nieprawidłowy astygmatyzm (zmętnienie rogówki oka, zmiany bliznowaciejące). Ta postać choroby charakteryzuje się obecnością innej siły refrakcyjnej w niektórych częściach rogówki. Dlatego wizualny obraz na siatkówce oka ma inny stopień przejrzystości. Nabyta astygmatyzm rozwija się głównie po operacjach chirurgicznych na oczach i po urazach.

Prawidłowy astygmatyzm charakteryzuje się odchyleniami w kształcie oka w okolicy rogówki. W tym samym czasie, główne południki rogówki (tzn wzajemnie prostopadłych osi przechodzących przez środek źrenicy, z których jeden jest charakterystyczne dla najmniejszych, a drugi - najwyższy współczynnik mocy) ma odchylenie od położenia ściśle poziomym lub ściśle pionowo, przy zachowaniu ich wzajemnego prostopadłości. W zależności od kombinacji refrakcji klinicznych główne meridiany odróżniają złożone, mieszane i proste typy astygmatyzmu.

Astygmatyzm w dużym stopniu zawsze znacznie zmniejsza ostrość wzroku. Astygmatyzm małych stopni można spotkać dość często i nie ma to znaczącego wpływu na widzenie.

Stopnie

Różnica w załamaniu najsilniejszych i najsłabszych meridianów rogówki lub soczewki determinuje wielkość astygmatyzmu w dioptriach. Kierunek południków wyznacza oś astygmatyzmu (w stopniach).

Istnieją trzy stopnie astygmatyzmu:

  • niski stopień astygmatyzmu - do 3 D
  • astygmatyzm średniego stopnia - od 3 do 6 D
  • astygmatyzm w wysokim stopniu - powyżej 6 D

Wrodzona jaskra, jak się tu okazuje

Rogówka - występuje, gdy kształt rogówki jest nieregularny. Jest to najczęstszy rodzaj astygmatyzmu.

Soczewkowy - pojawia się, gdy kształt soczewki jest zepsuty. Ten rodzaj astygmatyzmu pojawia się znacznie rzadziej.

Wewnętrzny astygmatyzm spowodowany jest strukturą tylnego słupa ocznego.

Nabyte - rozwija się po urazach oka, chorobach rogówki lub chirurgicznej chirurgii okulistycznej.

Wrodzony - pojawia się w pierwszych latach po urodzeniu, ale nie zawsze jest patologiczny. Istnieje astygmatyzm fizjologiczny (do 0,5D), przy czym ostrość wzroku nie spada. Wymagana jest korekcja astygmatyzmu powyżej 0,5 D.

W spoczynku znajduje się pięć typów prawidłowego astygmatyzmu:

1. Prosty astygmatyzm to połączenie emmetropii wzdłuż jednego południka i hipermetropii (lub krótkowzroczności) w drugim w jednym oku:

  • prosty astygmatyzm hipermetropiczny - z jedną ogniskową za siatkówką, drugą na siatkówce;
  • prosty krótkowzroczny astygmatyzm - z jedną ogniskową przed siatkówką, drugą na siatkówce;

2. Złożony astygmatyzm - połączenie jednego rodzaju załamania w różnych stopniach w jednym oku:

  • złożony astygmatyzm hipermetropiczny - dwie linie ogniskowe znajdują się za siatkówką;
  • złożony astygmatyzm krótkowzroczności - dwie ogniskowe znajdują się przed siatkówką;

3. Mieszany astygmatyzm - połączenie hipermetropii i krótkowzroczności w jednym oku, jedna ogniskowa znajduje się za siatkówką, a druga przed siatkówką.

Objawy

Jeśli stopień astygmatyzmu jest niewielki, nie można tego zauważyć ani doświadczyć lekko niewyraźnej wizji. Nieskorygowany astygmatyzm czasami powoduje częste bóle głowy, a zmęczenie oczu może wystąpić przy wysiłku wzrokowym.

Jeśli receptura na soczewki kontaktowe lub okulary mają cyfry w sekcji cyl (butla) SPH (sfery), AX (osi) (na przykład, Cyl -1.5 -5.0 Sph ax i 2), to jest w pewnym stopniu astygmatyzmu. Kula wskazuje rozmiar korekty sferycznej, cylindra - Oś Size - orientację astygmatyzmu. Pacjentów takich okulary są często nazywane "złożone", lekarze - cylindryczne.

Astygmatyzm oka powoduje inne objawy: zniekształcenie widoczności przedmiotów, bifurkację rozpatrywanych przedmiotów, konieczność mrużenia oczu.

Każda przyczyna astygmatyzmu ma następujące znaczenie: w różnych meridianach moc refrakcyjna rogówki nie jest taka sama. Przyczyną może być przeniesiona operacja lub uraz oka. Od drugiego roku życia można zdiagnozować astygmatyzm. Ponadto istnieje możliwość dziedzicznego przeniesienia choroby.

Czym jest niebezpieczny astygmatyzm? Nieleczony może prowadzić do zeza i gwałtownego spadku widzenia.

Dlatego też dzieci powinny być badane zanim pojawią się objawy choroby. Samo rozpoznany astygmatyzm jest niemożliwy. Poczucie dyskomfortu wynika z pogorszenia wzroku w wyniku wielu chorób.

Przyczyny

Astygmatyzm oka jest częstym problemem wzroku, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Jest zwykle obecny od urodzenia. Może objawiać się po raz pierwszy zarówno w dzieciństwie, jak iw dorosłości.

Występuje częściej u wcześniaków lub dzieci z niską masą urodzeniową. Jest to prawdopodobnie spowodowane brakiem czasu na prawidłową budowę i rozwój rogówki.

Czasami astygmatyzm występuje z powodu urazu lub operacji oka, gdy rogówka została uszkodzona.

Wraz z wiekiem stopień tej patologii może nieco wzrosnąć. Ale takie czynniki jak czytanie w słabym świetle, oglądanie telewizji z niewielkiej odległości i praca na komputerze przez długi czas nie prowadzą do tej choroby. Nie wpływają również na jego postęp.

Niektórzy eksperci są skłonni wierzyć, że prawie wszyscy mają niewielki stopień astygmatyzmu. Jest tak, ponieważ nie ma idealnie okrągłej rogówki.

Jednak w większości przypadków to odchylenie jest tak nieznaczne, że nie powoduje żadnych niedogodności. Często ludzie nie zauważają nawet braku widzenia.

Astygmatyzm 0,5 dioptrii jest uważany za normę. Ten stopień tej patologii może pozostać niezmieniony przez całe życie. Błędny kształt rogówki staje się problemem tylko wtedy, gdy widzenie jest osłabione.

Aby zrozumieć astygmatyzm i jego przyczyny, konieczne jest zrozumienie, jak działa nasze oko. Składa się z trzech komponentów:

Układ optyczny to rogówka i soczewka. Znajduje się przed okiem. Rozprasza promienie wnikające w oko. W rezultacie na siatkówce powstaje obraz.

Siatkówka znajduje się w tylnej części oka. Jest to warstwa komórek wrażliwych na światło i kolor, które przekształcają w sygnały elektryczne.

Nerw optyczny jest rodzajem "kabla", który przekazuje sygnały elektryczne z siatkówki do mózgu.

Astygmatyzm zwykle występuje w wyniku problemów z rogówką lub soczewką. Rogówka jest przezroczystą warstwą tkanki pokrywającą przód oka. Pomaga to chronić oczy przed uszkodzeniem.

Dla prawidłowego funkcjonowania powinna to być idealnie zakrzywiona półkula, podobna do połowy piłki nożnej. W zdrowym oku rogówka jest gładka i równomiernie wygięta we wszystkich kierunkach.

Z astygmatyzmem jest bardziej zgięty w jednym kierunku niż w drugim, lub ma nierówności na swojej powierzchni. Jego kształt jest nieregularny, wydłużony i przypomina owalną lub tylną część łyżki.

Gdy światło uderza w rogówkę o tym kształcie, nie może prawidłowo skupić się na jednym punkcie siatkówki. To prowadzi do niewyraźnego widzenia. Również to naruszenie może prowadzić do tego, że osoba będzie widzieć zniekształcone obiekty, jak w krzywym zwierciadle. Ta wizja jest zła na wszystkich dystansach, bez względu na to, jak bliski jest obiekt.

Ponadto astygmatyzm może wystąpić z powodu nieregularnego kształtu soczewki.

Dokładna przyczyna takich różnic w kształcie rogówki lub soczewki pozostaje nieznana. Jednak tendencja do występowania astygmatyzmu jest dziedziczna. Z tego powodu niektórzy ludzie są bardziej podatni na tę dolegliwość niż inni.

Przyczyny pojawienia się astygmatyzmu nie zostały precyzyjnie ustalone. O ile tylko możliwe jest rozróżnienie niektórych czynników wpływających na powstawanie nieregularnego kształtu rogówki.

Czynniki te, powodujące zniekształcenie rogówki i prowadzące do upośledzenia wzroku, są powszechne w przypadku krótkowzroczności, hipermetropii i mieszanego astygmatyzmu.

Dziedziczność
Najbardziej powszechne jest przekonanie, że astygmatyzm powstaje w ramach naszego kodu genetycznego.

W wielu przypadkach jest to wada wrodzona, która objawia się w młodym wieku. Dotyczy to przede wszystkim rodzin, w których są już pacjenci z astygmatyzmem.

Jeśli jeden z rodziców ma tę patologię, najprawdopodobniej będzie to dziecko. Jeśli twoja rodzina ma astygmatyków, dziecko powinno być zbadane tak szybko, jak to możliwe.

Uraz
W niektórych przypadkach astygmatyzm może wystąpić w wyniku urazu oka. Jeśli rogówka lub soczewka oka zostanie uszkodzona lub porysowana, blizny mogą się rozwinąć i zdeformować strukturę oka.

Ponadto przyczyną blizn może być infekcja oka, co również prowadzi do rozwoju astygmatyzmu.

Chirurgia oka
Większość osób mających problemy ze wzrokiem stara się pozbyć tych problemów poprzez interwencję chirurgiczną. Należy jednak pamiętać, że niektóre operacje oczu mogą prowadzić do pojawienia się astygmatyzmu.

Na przykład jednym z najczęstszych zagrożeń chirurgicznego usunięcia zaćmy jest rozwój astygmatyzmu.

Kiedy chirurg wykonuje operację usunięcia zaćmy, wykonuje nacięcie wokół rogówki i usuwa soczewkę. Ta procedura może radykalnie zmienić architekturę przedniej części oka i ostatecznie spowodować astygmatyzm.

Jeśli w takiej operacji soczewka toryczna jest używana do zastąpienia soczewki naturalnej, ryzyko wystąpienia astygmatyzmu maleje.

Keratoconus
Keratoconus jest dystrofią rogówki. Wyraża się to w zmianie formy i struktury. W rezultacie rogówka wydaje się być rozciągnięta do przodu w postaci stożka.

Ta rzadka choroba oczu może wywołać początek astygmatyzmu. Jeśli astygmatyzm występuje w wieku dorosłym, należy zwrócić szczególną uwagę na przyczynę, taką jak keratokonus. Można go leczyć specjalnymi soczewkami kontaktowymi lub korygować chirurgicznie.

Inne choroby
Ponadto istnieje kilka specyficznych chorób, które można przypisać przyczynom rozwoju astygmatyzmu.

Takie zjawiska jak cukrzyca czy wysokie ciśnienie krwi mogą wpływać na oczy. Mogą one prowadzić do tego, że objawy astygmatyzmu stają się bardziej zauważalne w czasie. Diabetycy, którzy nie kontrolują swojego ciśnienia krwi są szczególnie narażeni na rozwój astygmatyzmu.

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować zmiany w soczewce oka. To z kolei powoduje astygmatyzm soczewki. Ten proces zwykle rozwija się powoli. Najczęściej jest wykrywany tylko wtedy, gdy pacjent rozpoczyna leczenie cukrzycy.

Po opanowaniu cukrzycy poprzez leczenie, a poziom cukru we krwi powraca do normalnego poziomu, kształt soczewki ponownie staje się normalny.

Również pojawienie się astygmatyzmu może przyczynić się do deformacji układu zębopłytkowego. Szczególnie w połączeniu z deformacją ścian orbitalnych lub różnymi anomaliami szczęki górnej. Po skutecznym leczeniu takich patologii upośledzenie wzroku może się zmniejszyć lub zniknąć.

Zrozumienie czynników, które mogą wywoływać astygmatyzm jest bardzo ważne, szczególnie jeśli weźmiesz pod uwagę, że przyczyna może wskazywać na najskuteczniejszą terapię dla twojego rodzaju astygmatyzmu.

Diagnostyka

Ostateczne rozpoznanie i ustalenie diagnozy przeprowadza się po rozszerzeniu źrenicy za pomocą atropiny i podawania skiaskopii. Ona, lub "test cienia", pozwala obiektywnie określić miarę refrakcji oka. Opiera się na obserwacji wiązki światła odbijanej w lustrze i ruchów cieni w obszarze źrenicy. Ale ta metoda została również zmodyfikowana, ponieważ standardowe wyposażenie może wykazywać normę lub nie wykazywać niejednorodności.

Rozpoznanie astygmatyzmu może być wykonane tylko przez okulistę. Dla diagnostyki wykorzystuje system okrągłymi lub cylindrycznymi luster lub soczewki, które mogą się obracać wokół własnej osi, taśma naświetlenia oglądania lekarz może określić charakter zmian właściwości optycznych gałki ocznej.

Ta metoda nazywana jest cylindricoskopią lub paskowaną scapeskopią ("skróconą kopią"). W procesie jego realizacji pasek świetlny może się obracać. O wiele łatwiej jest zdiagnozować astygmatyzm za pomocą paska papieru z paskiem. Kiedy się obraca, astygmatyk zauważy, że w pewnym miejscu pasek staje się jaśniejszy, a dla niektórych staje się bardziej rozmazany. Tak więc, przy użyciu kąta między pionem, określa się silny i słaby meridian widoku.

Eksperci, zgodnie z morfologiczną podstawą choroby, dzielą chorobę na astygmatyzm rogówki i soczewki. W klinice astygmatyzm rogówki jest znacznie ważniejszy, ponieważ rogówka ma znacznie większy współczynnik załamania. Jest to różnica między mocą refrakcyjną najsilniejszych i najsłabszych meridianów widzenia i określają wielkość choroby. Jest określany w dioptriach. Zgodnie z tym astygmatyzm dzieli się na fizjologiczne, słabe (do 3), średnie (od 3 do 6) i silne (z 6 dioptrii).

Szczególnie interesujący jest fakt, że dopuszczalny jest astygmatyzm fizjologiczny, który wynosi do 0,5 dioptrii i jest wrodzony. Nabyta astygmatyzm jest zwykle zaburzeniem pourazowym lub pooperacyjnym. Kolejną klasyfikację astygmatyzmu zaproponował Emil Zhaval. Podzielił astygmatyzm na: złożony astygmatyzm dalekowzroczny, kompleks krótkowzroczny lub krótkowzroczny i mieszany.

Zapobieganie

Konieczne jest naprzemienne obciążenie wizualne aktywnym, mobilnym wypoczynkiem.

Lampa stołowa powinna mieć co najmniej 60 watów. Powinien być umieszczony po lewej i nieco przed sobą. Jeśli lampa jest w prawo, pisząc na prawicy rzuca cień co pogarsza widoczność. Ważne jest również, aby nie tylko miejsce pracy, ale także pomieszczenia. Trudno jest oczom przejść od jasnego światła do słabego. To sprawia, że ​​praca jest nużąca. Światło nie powinno być zbyt jasne ani oślepiające.

Nadmierne światło jest szkodliwe dla oczu. W warunkach słabego oświetlenia nie należy nadużywać czytania w pozycji leżącej, ponieważ przyczynia się to do zaburzenia widzenia.

Po 20-30 minutach wysiłku wzrokowego powinieneś robić gimnastykę dla oczu. Nie trwa dłużej niż 5 minut, ale przynosi takie korzyści, których nie można przecenić.

Przydatne działania wzmacniające (pływanie, masaż, prysznic kontrastowy itp.).

Ważną rolę odgrywa odpowiednie odżywianie. Dzięki monotonnej diecie wrażliwość oczu na światło jest o połowę mniejsza niż w przypadku diety mieszanej.

Jeśli astygmatyzm jest spowodowany przez keratoconus, osoba nie powinna być zirytowana przez oko - pozostawać w chłodzie przez długi czas, w zakurzonych pomieszczeniach.

Z astygmatyzmem potrzebujesz co najmniej 2 razy w tygodniu, aby zjeść świeże wiśnie i zrobić balsam ze swojej miazgi. Teraz postępuj zgodnie z tą radą nie jest trudne, ponieważ wiśnia zawsze może być zamrożone na zimę.

Korekta astygmatyzmu

Do chwili obecnej istnieją trzy sposoby na poprawienie astygmatyzmu: okulary, soczewki kontaktowe i korekcja laserowa excimeru.

Korekcja okulistyczna astygmatyzmu
Z astygmatyzmem najczęściej wypisują specjalne "skomplikowane" okulary ze specjalnymi cylindrycznymi soczewkami. Specjaliści wspominają, że noszenie okularów "złożonych" u pacjentów z wysokim stopniem astygmatyzmu może powodować nieprzyjemne objawy, na przykład takie jak: zawroty głowy, ból oczu, dyskomfort wzrokowy. W przeciwieństwie do prostych okularów, w przepisie na astygmatyczne "złożone" okulary pojawiają się dane na cylindrze i osi jego położenia. Bardzo ważne jest, aby przed wyborem okularów dokładnie zdiagnozować pacjenta. Często zdarza się, że osoba z diagnozą "astygmatyzmu" musi kilka razy zmieniać okulary.

Soczewki kontaktowe do astygmatyzmu
Mówiąc o korygowaniu astygmatyzmu za pomocą soczewek kontaktowych, ważne jest, aby pamiętać, że do niedawna korekcja astygmatyzmu była możliwa tylko przy pomocy twardych soczewek kontaktowych. Ten model soczewek powodował nie tylko niedogodności w procesie noszenia, ale także miał zły wpływ na rogówkę. Jednak medycyna nie stoi w miejscu i dzisiaj specjalne toryczne soczewki kontaktowe służą do korekcji astygmatyzmu.

  • Po wyznaczeniu okularów lub soczewek kontaktowych należy regularnie obserwować okulistę w celu ich terminowej wymiany na mocniejsze lub słabsze.
  • Okulary i soczewki kontaktowe nie są opcją w walce z problemem "astygmatyzmu". Te metody tylko poprawiają wzrok na jakiś czas. Całkowicie pozbyć się astygmatyzmu można tylko poprzez chirurgii!

Ekscytująca laserowa korekcja astygmatyzmu
W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu (do ± 3,0 D) najczęściej stosuje się korektę laserową ekscymerową. Korekcja laserowa metodą LASIK jest trudna do wywołania operacji. Ta procedura jest wykonywana przez 10-15 minut w znieczuleniu miejscowym kroplowym, podczas gdy ekspozycja lasera nie przekracza 30-40 sekund, w zależności od złożoności sprawy.

Podczas korekcji wzroku metodą LASIK, powierzchowna warstwa rogówki o grubości 130-150 mikronów jest oddzielona specjalnym urządzeniem mikrokeratomowym, otwierającym promień lasera na jego głębsze warstwy. Następnie laser wyparowuje część rogówki, klapka powraca na swoje miejsce i jest unieruchamiana kolagenem, własną substancją rogówki. Szycie nie jest wymagane, ponieważ przywrócenie nabłonka wzdłuż krawędzi płata występuje samoistnie. Po korekcie widzenia metodą LASIK okres rehabilitacji jest minimalny. Dobrze jest zobaczyć, jak pacjent zaczyna się w ciągu 1-2 godzin po zabiegu, a na koniec wzrok zostaje przywrócony w ciągu tygodnia.

Choroba i armia

Kategoria ważności jest określana zgodnie z Harmonogramem Chorób, który jest załącznikiem do Regulaminu Wojskowego Badania Medycznego. Od zatwierdzonej kategorii uprawnień do służby zależy od tego, czy poborowy pójdzie do wojska, czy zostanie zwolniony z pełnienia służby wojskowej:

  • D - nie pasuje: wszelkiego rodzaju astygmatyzm na dowolnym o różnicy załamania dwóch głównych meridianów powyżej 6,0;
  • kategoria ważności B jest ograniczona: astygmatyzm dowolnego rodzaju na dowolnym oku z różnicą załamania w dwóch głównych meridianach jest większy niż 4,0 do 6,0 D; zwolnienie z poboru: przełożony zostaje zapisany do rezerwy sił zbrojnych i otrzymuje bilet wojskowy;
  • kategoria B - odpowiednia do służby wojskowej z nieznacznymi ograniczeniami - w ramach odwołania: każdy rodzaj astygmatyzmu na dowolnym oku z różnicą w załamaniu w dwóch głównych meridianach powyżej 2.0 D do 4.0 D.

Jak widać w tej chorobie

Jak widzą z astygmatyzmem? Zwykle osoba z astygmatyzmem ma naruszenie szeregu obrazów widzi odległe obiekty. Ale to, co widzi, nie wie. Obraz pada na siatkówkę, ale jest rozdwojony, zdenerwowany, ogólnie - niemożliwy do zidentyfikowania. Taki człowiek, stojąc przed stołem testowym, widzi litery, ale nie może ich nazwać, ginie.

Czy astygmatyzm może minąć?
Pamiętaj! Astygmatyzm nie jest wyleczony. Jest to defekt optyczny, który jest korygowany tylko przez okulary. Jeśli oferuje się leczenie, to tylko po to, aby uniknąć takich komplikacji, jak niedowidzenie (leniwe oko, które powstaje w wyniku rozmycia obrazu z powodu astygmatyzmu).

Sport

Astygmatyzm często łączy się ze strabismus. Strabismus bardzo rzadko jest niezależnym naruszeniem. Najczęściej strabismus jest współistniejącym zjawiskiem takich chorób jak astygmatyzm, nadwzroczność lub krótkowzroczność. Bardzo ważne jest, aby na czas zidentyfikować zez, przyczynę jego wystąpienia (astygmatyzm) i wprowadzić odpowiednią korektę.

Strabismus może również komplikować przebieg astygmatyzmu, jeśli nie ma szybkiej korekty tej choroby.

Badanie astygmatyzmu przeprowadza się, gdy pacjent skarży się na zły wzrok lub jego znaczne osłabienie. Jednak taka procedura może być wykonana dla zdrowej osoby. Warto wiedzieć, że wyniki astygmatyzmu mogą wykazywać niewielki stopień astygmatyzmu. Jest to normalne, tylko konieczne jest odróżnienie twarzy - gdzie astygmatyzm jest normą i gdzie - już patologia. Test na astygmatyzm powinien być przeprowadzony, jeśli masz problemy ze wzrokiem i nie powinieneś pić alkoholu, leków i być zbyt zmęczony przed wykonaniem tego testu.

Aby dobrze wykonać test na astygmatyzm, należy włączyć światło w pokoju przed wykonaniem, nie można przechylić głowy podczas tej procedury i zeza, konieczne jest zamknięcie jednego oka i po prostu spojrzenie na zdjęcie. Każde oko jest sprawdzane osobno. Test na astygmatyzm to wzór identycznych i symetrycznych linii. W przypadku wad wzroku w postaci astygmatyzmu, linie te mogą być miejscami rozmyte i niesymetryczne. Oznaki te określają stopień rozwoju astygmatyzmu, jego różnorodność. Zgodnie z wynikami tego testu określa się dalsze leczenie astygmatyzmu.

Astygmatyzm powstaje z nieregularnego (niesferycznego) kształtu rogówki (rzadko - soczewki). W stanie normalnym rogówka i soczewka zdrowego oka mają równą, sferyczną powierzchnię. W przypadku astygmatyzmu ich sferyczność jest osłabiona. Ma różną krzywiznę w różnych kierunkach. W związku z tym, przy astygmatyzmie, zamiast normalnego obrazu, osoba widzi zniekształconą, w której niektóre linie są jasne, inne - rozmyte. Normalnie pewien stopień astygmatyzmu jest zawsze obecny. Kolejne pytanie brzmi, jak bardzo to utrudnia jakość widzenia?

Test na astygmatyzm numer 1

  1. Zamknij jedno oko, zrób 3-5 kroków od monitora i spójrz na okrąg.
  2. Uwaga: niektóre linie stają się ciemniejsze niż inne
  3. Jeśli tak, możesz mieć astygmatyzm.

Test na astygmatyzm numer 2

  1. Zamknij jedno oko, a potem drugie.
  2. Jeśli zobaczysz, że kwadraty z podszewką są równie czarne, najprawdopodobniej nie masz astygmatyzmu.
  3. Jeśli nie widzisz kwadratów wyłożonych równomiernie czarnym, jeśli jeden lub więcej kwadratów wygląda szaro, to masz astygmatyzm.

Test na astygmatyzm numer 3

W gwiazdę Siemensa czarne promienie biegną od peryferii do centrum na białym tle. Jeśli jasność widzenia nie jest idealna, wtedy, nie docierając do centrum, promienie rozchodzą się i zaczynają zachodzić na siebie. W bardzo krótkiej sekcji mogą one, jak gdyby, scalić się z tłem. Jednakże, gdy poruszamy się dalej w kierunku centrum, promienie nagle pojawiają się ponownie wyraźnie. W tym samym czasie obraz zmienia się w negatywny. Zamiast czarnego promienia jest białe tło, a zamiast białego - czarny promień. W trakcie promieni taka inwersja może wystąpić kilkakrotnie.

Osoby o dobrym wzroku mogą obserwować ten efekt, jeśli przybliżą obraz do oczu. W dużej odległości od obrazu promienie dla nich połączą się w masywną szarą masę (z powodu ograniczonej rozdzielczości siatkówki). Jeśli osoba z absolutnym wzrokiem rozpatruje powyższy obraz z odległości pięciu metrów, wówczas promienie zaczynają łączyć się dokładnie z połową ich długości, tj. gdy środek pozostaje 2,5 cm (przy całkowitej długości belki 5,0 cm).
Gwiazda firmy Siemens daje doskonałą okazję do zaobserwowania, że ​​ostrość wzroku ciągle się zmienia, a zmiany te częściowo zależą od silnej kontroli.

Jeśli oko jest astygmatyczne, to linia wyraźnej widoczności promieni nie jest kołem, ale elipsą (lub nawet może mieć bardziej złożony kształt).