Oczy OCT

Nie jest tajemnicą, że jakiekolwiek leczenie wymaga wstępnego badania i identyfikacji przyczyny rozwoju choroby. W przypadku chorób oczu diagnoza jest warunkiem wstępnym do dalszej pomyślnej poprawy. Im więcej informacji daje oko, tym lepiej. Dlatego taka procedura, jak optyczna koherentna tomografia (OCT) jest uważana za jedną z najpopularniejszych w dziedzinie okulistyki. Aby dowiedzieć się, co ta metoda badań ujawnia, do kogo diagnostyka jest pokazywana i czy ma wady, możesz uważnie zapoznać się z naszym artykułem.

Istota procedury i wskazania do oka OCT

loading...

Ten rodzaj badań jest bezkontaktową metodą wysokiej częstotliwości do diagnozowania różnych zaburzeń widzenia, patologii siatkówki, zmian w plamce żółtej. Za pomocą OCT można zobaczyć najmniejsze fragmenty centralnej części siatkówki oka, wykryć naruszenia w jej stanie i ocenić ostrość wzroku. W tym przypadku diagnoza implikuje bezkontaktową ekspozycję, ponieważ podczas zabiegu używa się tylko wiązki laserowej lub światła podczerwonego. Wynik OCT jest dwu- lub trójwymiarową migawką dna oka.

Taką diagnostykę przeprowadza się w następujących stanach patologicznych narządów wzroku:

  • po operacjach na oczach;
  • z patologiami nerwu wzrokowego lub rogówki;
  • z jaskrą;
  • dystrofia siatkówki;
  • cukrzyca.

Należy zauważyć, że metoda oka OCT pozwala na wczesne wykrycie wszelkich patologicznych stanów narządów wzroku. Przyczynia się to do wyboru najbardziej skutecznego reżimu leczenia.

Jak działa procedura OCT?

loading...

Celem optycznej tomografii koherencyjnej jest pomiar czasu opóźnienia wiązki światła, odbijanej na tkance badanego narządu wzroku. W przeciwieństwie do nowoczesnych urządzeń, które nie są w stanie wykonać takiego zadania na małej przestrzeni, OKT radzi sobie z tym na podstawie interferometrii świetlnej. Podczas diagnozy lekarz jest w stanie precyzyjnie określić strukturę siatkówki za pomocą warstw, aby wizualizować jej zmiany w szczegółach, aby ujawnić stopień zaawansowania choroby.

W swej istocie mechanizm operacji KTZ przypomina badanie ultrasonograficzne. Jednak w naszym przypadku nie używamy fal akustycznych, lecz promienie światła podczerwonego. Pozwala to uzyskać szczegółowe informacje o stanie nerwu wzrokowego i siatkówki. Procedura rozpoczyna się od zapisania danych osobowych pacjenta w bazie karty lub komputera. Pacjent patrzy swoim okiem na specjalny migający punkt statystyczny, kamera zbliża się, aż obraz zostanie wyświetlony na monitorze. W razie potrzeby kamera jest naprawiona i zeskanowana. Ostatnim krokiem procedury jest oczyszczenie i wyrównanie zeskanowanego materiału przed zakłóceniami. W oparciu o uzyskane wyniki, wdrażane są zalecenia i leczenie.

Istnieje również trójwymiarowy obraz OCT. Zasada działania takiego urządzenia wyróżnia się dzięki dostępności specjalnego programu komputerowego, który zapewnia trójwymiarową wizualizację pewnej części oka. Wynik ten uzyskano dzięki skanom liniowym, które ujawniają wszystkie patologie narządów wzroku. Równocześnie ze skanowaniem siatkówki można uzyskać obraz dna oka. Dzięki temu lekarz może porównać i przeanalizować możliwe zmiany ujawnione przed skanowaniem oka. W procesie przeprowadzania takiej diagnozy stosuje się urządzenie laserowe. Wyniki badania są przedstawiane w postaci tabel, protokołów i map, na których można dokonać rzeczywistej oceny struktury i środowiska.

Przeciwwskazania

loading...

Korzystanie z metody OCT nie pozwala uzyskać obrazu o wysokiej jakości ze zmniejszoną przezroczystością nośnika. Badanie nie jest prowadzone u pacjentów, którzy nie są w stanie zapewnić stałego ustalenia spojrzenia na czas skanowania (2,0-2,5 sekundy). Ponadto, gdy Ewa badania pacjentów wykonano z użyciem soczewki panfundusskopa okulistycznym lub Goldmann gonioskopii, przeprowadzenia października możliwe tylko po przemyciu medium kontaktowe ze spojówki wnęki.

Alternatywne metody optycznej tomografii koherentnej są Heidelberg siatkówki tomografii fluoresceiny angiografii ultradźwiękowe biomicroscopy, IOL-Master, ale w tych badaniach mogą być otrzymane tylko te informacje podane w OCT.

Optyczna koherentna tomografia oka

loading...

Praktycznie wszystkie choroby oczu, w zależności od natężenia przepływu, mogą mieć negatywny wpływ na jakość widzenia. Pod tym względem najważniejszym czynnikiem decydującym o powodzeniu leczenia jest terminowa diagnostyka. Główną przyczyną, częściową lub całkowitą utratą wzroku w takich chorobach oczu jak jaskra lub różne zmiany w siatkówce, jest brak lub łagodny przebieg objawów.

Dzięki możliwościom współczesnej medycyny wykrycie takich patologii na wczesnym etapie pozwala uniknąć możliwych powikłań i zatrzymać postęp choroby. Jednak potrzeba wczesnej diagnozy wymaga przeprowadzenia badań osób zdrowych warunkowo, które nie są gotowe poddać się wyczerpującym lub traumatycznym zabiegom.

Pojawienie się optycznej koherentnej tomografii (OCT) nie tylko pomogło rozwiązać problem wyboru uniwersalnej techniki diagnostycznej, ale także zmieniło opinię okulistów na temat niektórych chorób oczu. Jaka jest zasada działania KTZ, co to jest i jakie są jego możliwości diagnostyczne? Odpowiedź na te i inne pytania można znaleźć w artykule.

Zasada działania

loading...

Optyczna tomografia koherencyjna jest diagnostyczną metodą promieniowania, stosowaną głównie w okulistyce, która umożliwia uzyskanie strukturalnego obrazu tkanek oka na poziomie komórkowym, w przekroju iw wysokiej rozdzielczości. Mechanizm uzyskiwania informacji w OCT łączy zasady dwóch podstawowych technik diagnostycznych - ultrasonografii i rentgenowskiej tomografii komputerowej.

Jeśli przetwarzanie danych odbywa się zgodnie z zasadami podobnymi do tomografii komputerowej, która rejestruje różnicę w natężeniu promieniowania rentgenowskiego przechodzącego przez ciało, wówczas podczas wykonywania OCT rejestruje się ilość promieniowania podczerwonego odbitego od tkanek. Podejście to ma pewne podobieństwo do ultradźwięków, gdzie mierzy się czas przejścia fali ultradźwiękowej ze źródła do badanego obiektu iz powrotem do urządzenia rejestrującego.

Promieniowanie podczerwone stosowane w diagnostyce, o długości fali od 820 do 1310 nm, koncentruje się na obiekcie badawczym, a następnie mierzy się natężenie i natężenie odbitego sygnału świetlnego. W zależności od charakterystyki optycznej różnych tkanek, część wiązki jest rozproszona, a część odbita, dzięki czemu można uzyskać pojęcie o strukturze badanej strefy na różnych głębokościach.

Powstały wzór ingerencja komputerowego przetwarzania danych ma postać obrazów, które zgodnie ze strefą skalę wyznaczonym o wysokim współczynniku odbicia są barwne czerwony kolor widma (ciepło) i niskiej - w zakresie od niebieskiej do czarnej (na zimno). Najbardziej silnie odbijającą warstwą, jest inny nabłonka tęczówki pigmentu i włókna nerwowe, siatkówki warstwa Plexiform posiada średni współczynnik odbicia, a ciało szkliste jest całkowicie przeźroczysty dla promieniowania podczerwonego, a więc tomogramu jest zabarwiona na czarno.

Sercem wszystkich typów tomografii optycznej koherentnej jest rejestracja wzoru interferencyjnego wytwarzanego przez dwie wiązki emitowane z jednego źródła. Ze względu na fakt, że prędkość fali świetlnej jest tak duża, że ​​nie można jej ustalić i zmierzyć, właściwość spójnych fal świetlnych służy do wywołania efektu interferencji.

Aby to zrobić, wiązka emitowana przez diodę superuminescencyjną jest podzielona na dwie części, pierwsza skierowana do obszaru badania, a druga do lustra. Niezbędnym warunkiem niezbędnym do uzyskania efektu interferencji jest jednakowa odległość od fotodetektora do obiektu i od fotodetektora do lustra. Zmiany w natężeniu promieniowania pozwalają nam scharakteryzować strukturę każdego poszczególnego punktu.

Istnieją dwa rodzaje OCT używane do badania orbity oka, których jakość różni się znacząco:

  • Time-dothain OST (technika Michelsona);
  • Srestralny OST (spektralny OCT).

Czas na OST jest najczęstszą, do niedawna metodą skanowania, której rozdzielczość wynosi około 9 mikronów. Aby uzyskać jedno dwuwymiarowe skanowanie określonego punktu, lekarz musiał ręcznie przesunąć ruchome lustro, znajdujące się na ramieniu podporowym, aż do uzyskania równej odległości między wszystkimi obiektami. Od dokładności i szybkości ruchu zależał czas skanowania i jakość uzyskanych wyników.

Spektralny OCT. W odróżnieniu od Time-dothan OST, dioda szerokopasmowa była stosowana w spektralnym OCT jako radiator, co umożliwia uzyskanie kilku fal świetlnych o różnych długościach jednocześnie. Ponadto został wyposażony w szybką kamerę CCD i spektrometr, który jednocześnie umocował wszystkie elementy fali odbitej. W związku z tym, aby uzyskać wiele skanów, nie trzeba ręcznie przesuwać mechanicznych części urządzenia.

Głównym problemem uzyskania informacji o najwyższej jakości jest duża wrażliwość sprzętu na drobne ruchy gałki ocznej, powodujące pewne błędy. Jako jedno badanie na domenie czasu OCT trwa 1,28 sekundy, w tym czasie, oko ma czasu, aby 10-15 micromovings (ruch dalej „microsaccades”), co powoduje trudności w czytaniu wyników.

Tomografy spektralne pozwalają uzyskać dwa razy więcej informacji w 0,04 sekundy. W tym czasie oko nie ma czasu na przesunięcie, odpowiednio, wynik końcowy nie zawiera zniekształceń artefaktów. Główną zaletą OCT można uznać za możliwość uzyskania trójwymiarowego obrazu badanego obiektu (rogówki, nerwu wzrokowego, fragmentu siatkówki).

Wskazania

loading...

Wskazaniami do optycznej koherentnej tomografii tylnego odcinka oka są diagnostyka i monitorowanie wyników leczenia następujących patologii:

  • zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce;
  • jaskra;
  • plamki żółtej;
  • obrzęk plamki;
  • atrofia i patologia tarczy nerwu wzrokowego;
  • oderwanie siatkówki;
  • retinopatia cukrzycowa.

Patologia przedniej części oka, wymagająca OCT:

  • zapalenie rogówki i owrzodzenie rogówki;
  • ocena stanu funkcjonalnego urządzeń odwadniających w jaskrze;
  • Nik grubość rogówki przed laserowej korekcji wzroku przez LASIK, wymiany obiektywu i montaż soczewek wewnątrzgałkowych (IOL), keratoplastyce.

Przygotowanie i postępowanie

loading...

Optyczna tomografia koherentna oka nie wymaga przygotowania. Jednak w większości przypadków podczas badania struktur odcinka tylnego należy zażywać leki, aby rozszerzyć źrenicę. Na początku badania pacjent zostaje poproszony o spojrzenie na soczewkę kamery dna oka z błyskającym tam obiektem i naprawienie na niej wzroku. Jeśli pacjent nie widzi przedmiotu, ze względu na małą ostrość wzroku, powinien patrzeć prosto przed siebie bez mrugania.

Następnie kamera przesuwa się w kierunku oka, aż na ekranie monitora pojawi się wyraźny obraz siatkówki. Odległość między okiem a kamerą, która pozwala uzyskać optymalną jakość obrazu, powinna wynosić 9 mm. W momencie uzyskania optymalnej widoczności aparat jest ustalany za pomocą przycisku i dostosowuje obraz, uzyskując maksymalną przejrzystość. Proces skanowania jest kontrolowany za pomocą pokręteł i przycisków umieszczonych na panelu sterowania skanera.

Następnym krokiem procedury jest wyrównanie obrazu i usunięcie ze skanowania artefaktów i interferencji. Po otrzymaniu ostatecznych wyników wszystkie wskaźniki ilościowe są porównywane z wskaźnikami osób zdrowych z tej samej grupy wiekowej, a także ze wskaźnikami pacjenta uzyskanymi w wyniku wcześniejszych badań.

Interpretacja wyników

loading...

Interpretacja wyników tomografii komputerowej oka opiera się na analizie uzyskanych obrazów. Przede wszystkim zwróć uwagę na następujące czynniki:

  • obecność zmian w zewnętrznym obrysie tkanek;
  • wstawienie ich różnych warstw;
  • stopień odbicia światła (obecność obcych wtrąceń, polepszanie odbicia, pojawianie się ognisk lub powierzchni o zmniejszonej lub zwiększonej przezroczystości).

Za pomocą analizy ilościowej można określić stopień zmniejszenia lub zwiększenia grubości badanej struktury lub jej warstw, aby oszacować wymiary i zmiany całej badanej powierzchni.

Badanie rogówki

Podczas badania rogówki najważniejsze jest dokładne określenie strefy istniejących zmian strukturalnych i ustalenie ich charakterystyki ilościowej. Później będzie można obiektywnie ocenić obecność dodatniej dynamiki z zastosowanej terapii. OCT rogówki jest najdokładniejszą metodą, pozwalającą na określenie jej grubości bez bezpośredniego kontaktu z powierzchnią, co jest szczególnie ważne dla jej uszkodzenia.

Badanie tęczówki

Z uwagi na to, że tęczówka składa się z trzech warstw o ​​różnym współczynniku odbicia, prawie niemożliwe jest zwizualizowanie wszystkich warstw z taką samą klarownością. Najbardziej intensywne sygnały pochodzą z nabłonka barwnikowego - tylnej warstwy tęczówki, a najsłabsze - z przedniej warstwy granicznej. Przy pomocy OCT możliwe jest zdiagnozowanie z dużą dokładnością szeregu stanów patologicznych, które nie mają żadnych objawów klinicznych w czasie badania:

  • Syndrom Frank-Kamenetsky;
  • zespół dyspersji pigmentu;
  • podstawowa dystrofia mezodermalna;
  • zespół pseudoeksfoliacyjny.

Badanie siatkówki

Optyczna koherentna tomografia siatkówki umożliwia rozróżnienie jej warstw, w zależności od zdolności odblaskowej każdego z nich. Warstwa włókien nerwowych ma najwyższą zdolność odbijania światła, warstwa warstw splotowatych i jądrowych jest średnia, a warstwa fotoreceptorów jest całkowicie przezroczysta dla promieniowania. Na tomogramie zewnętrzna krawędź siatkówki jest ograniczona, zabarwiona na czerwono przez warstwę naczyń włosowatych i PES (nabłonek barwnikowy siatkówki).

Fotoreceptory są wyświetlane w postaci ciemnego paska tuż przed warstwami kosmówki i PES. Włókna nerwowe, znajdujące się na wewnętrznej powierzchni siatkówki, są pomalowane na jaskrawą czerwień. Silny kontrast pomiędzy kolorami pozwala dokładnie zmierzyć grubość każdej warstwy siatkówki.

Siatkówki tomografia pokazuje przerw plamki na wszystkich stadiach rozwoju, - od predrazryva, który charakteryzuje się przez odrywanie włókien nerwowych przy zachowaniu integralności inne warstwy, aż do całkowitego (lamelarną) szczeliny określa występowanie usterek w warstwach wewnętrznych, przy jednoczesnym zachowaniu integralności warstwy fotoreceptorów.

Badanie nerwu wzrokowego. Włókna nerwowe, które są głównym materiałem budulcowym nerwu wzrokowego, mają wysoki współczynnik odbicia i są wyraźnie określone wśród wszystkich elementów strukturalnych dna oka. Szczególnie pouczający, trójwymiarowy obraz tarczy nerwu wzrokowego, który można uzyskać wykonując serię tomogramów w różnych projekcjach.

Wszystkie parametry określające grubość warstwy włókien nerwowych, komputer automatycznie zliczane i podawana w postaci wartości liczbowych, przy czym każdy występ (skroniowej, górny, dolny, łuk). Takie pomiary umożliwiają określenie zarówno miejscowych zmian, jak i rozproszonych zmian w nerwie wzrokowym. Kwalifikacja odbicia nerwu wzrokowego (tarczy nerwu wzrokowego) oraz porównanie wyników z poprzednimi, pozwala ocenić dynamikę poprawy lub progresji choroby podczas uwodnienia i degeneracji tarczy nerwu wzrokowego.

Spektralna optyczna tomografia koherentna zapewnia lekarzowi niezwykle szerokie możliwości diagnostyczne. Jednak każda nowa metoda diagnozy wymaga opracowania różnych kryteriów oceny głównych grup chorób. Różniące się wektory z wynikami uzyskanymi podczas OCT u osób starszych i dzieci, znacznie zwiększa wymagania dotyczące kwalifikacji okulisty, który staje się czynnikiem decydującym przy wyborze kliniki, gdzie zrobić badania.

Obecnie wiele wyspecjalizowanych klinik ma nowe modele tomografii komputerowej, które zatrudniają specjalistów, którzy ukończyli dodatkowe kursy edukacyjne i uzyskali akredytację. Znaczący wkład w rozwój zawodowy lekarzy, wykonane międzynarodowego centrum „Clear sight”, zapewniając możliwość okulistów i optyków poprawić swoją wiedzę w miejscu pracy, jak również w celu uzyskania akredytacji.

OCT siatkówki - co to jest?

loading...

Optyczna koherentna tomografia siatkówki gałki ocznej jest nowoczesną metodą badania. Metoda badawcza jest bezkontaktowa, a specjalista otrzymuje bardzo precyzyjne informacje o stanie tkanek.

Metodologia OCT została opracowana ponad dwadzieścia lat temu, w Ameryce. W 1997 Carl Zeiss Meditech, wprowadził swoje pierwsze urządzenie, które pozwala na produkcję tomografii optycznej. Dziś urządzenie stosuje się powszechnie, a wraz z nim okuliści na całym świecie diagnozują różne choroby gałki ocznej.

Procedura Procedura

loading...

Tomografia siatkówki jest technologią umożliwiającą okulistycznemu dokładnemu badaniu tkanek gałki ocznej bez zakłócania ich odpoczynku. Za pomocą tej technologii możliwe jest oszacowanie nie tylko wielkości, ale także głębokości wszystkich sygnałów wejściowych. Ponadto lekarz może określić opóźnienie penetracji fali świetlnej.

Zwykle technika ta służy do badania przednich i tylnych rejonów oka. Ponieważ procedura nie wyrządza żadnej szkody ciału, może być używana wielokrotnie, zgodnie z dynamiką pewnych procesów. Badanie OCT można przeprowadzić kilka razy, z krótkim okresem czasu. Procedura jest zalecana niezależnie od wieku, rodzaju choroby i jej etapu.

OCT jest nowoczesną nieinwazyjną procedurą do badania tkanek oka

Optyczna koherentna tomografia siatkówki, co to jest? OCT jest dużym krokiem w kierunku postępu medycznego. Metoda badań ma dziś największą "rozdzielczość". Nie ma też długiej listy przeciwwskazań do stosowania tej metody badania, a samo badanie nie powoduje odczuwania bólu. Z czasem przeprowadzona procedura jest w stanie zdiagnozować patologie związane z chorobami siatkówki we wczesnych stadiach. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia, gdy można jeszcze zapisać wzrok.

Po przypisaniu procedury

loading...

OCT siatkówki jest przepisany do diagnozy prawie wszystkich chorób związanych z narządem wzrokowym i zmian patologicznych w centrum powłoki siatki. Głównymi przyczynami procedury tomografii może być obecność następujących chorób:

  • oderwanie siatkówki;
  • rozprzestrzenianie się tkanki włóknistej wzdłuż membrany siatkowej;
  • jaskra;
  • powikłania cukrzycy;
  • pojawienie się wrzodów na rogówce;
  • łamanie cząsteczek.

Za pomocą przeprowadzonej procedury lekarz otrzymuje prawdziwy obraz zachodzących procesów. Opierając się na ustaleniach, może łatwo dostosować leczenie. Unikalność tej techniki pozwala nam zidentyfikować duży procent choroby, która jest bezobjawowa w pierwszych stadiach, a także ocenić efekt terapii i procedur. Tomografia służy do diagnozowania następujących chorób:

  • zmiana w siatkowej osłonce związanej z dziedzicznością;
  • wyniki urazów;
  • badanie nowotworów, obrzęków, anomalii i atrofii;
  • pojawienie się wrzodów na rogówce;
  • powstawanie skrzeplin, pęknięć i obrzęków.
Metoda jest podobna do technologii ultradźwięków, ale do badania stanu tkanek zamiast fal ultradźwiękowych wykorzystuje się promieniowanie podczerwone

Procedura

loading...

Przed rozpoczęciem procedury dane pacjenta są wprowadzane do specjalnej karty i ładowane do komputerowej bazy danych. Pozwala to na wykorzystanie ich do śledzenia procesów zachodzących w powłoce ocznej gałki ocznej. Sam proces polega na tym, że podczas korzystania z urządzenia ustawia się czas, w którym promień światła dociera do miejsca badania.

Podczas zabiegu pacjent powinien skupić wzrok na specjalnym obszarze w postaci migającego punktu statycznego. Stopniowo kamera zbliża się do źrenicy, aż na ekranie pojawi się obraz o wymaganej jakości. Następnie lekarz prowadzący naprawia urządzenie i skanuje. W końcowym etapie wynikowy obraz jest usuwany z interferencji i wyrównany. Na podstawie uzyskanych danych można rozpocząć od wyznaczenia leczenia i zaleceń.

Podczas leczenia specjalista bierze pod uwagę zmiany w błonie zewnętrznej siatkówki, a także stopień jej przezroczystości. Za pomocą tomografii optycznej można zidentyfikować warstwy w szachownicę, które stały się cienkie lub, odwrotnie, zwiększyły ich grubość. Zbieranie takich danych może zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji w późnych stadiach rozwoju choroby.

Wynik uzyskany podczas badania może mieć strukturę tabeli, za pomocą której można ocenić rzeczywisty stan struktury gałki ocznej i jej otoczenia. Technika jest nieco podobna do diagnostyki ultradźwiękowej. W optycznej tomografii koherencyjnej promieniowanie podczerwone służy do identyfikacji patologii, których nie można rozpoznać za pomocą innych środków. Wszystkie dane uzyskane w wyniku badań przechowywane są w komputerowej bazie danych.

Najskuteczniejsza tomografia optyczna wykazuje się w badaniu patologii nerwu siatkówki i nerwu wzrokowego

Za pomocą procedury tomografii optycznej można uzyskać następujące dane:

  • analiza skuteczności leczenia wewnętrznego działu narządów wzroku;
  • Określenie kąta zewnętrznej kamery narządów wzrokowych;
  • ocenić stan rogówki, po operacji, na przykład po usunięciu rogówki;
  • sprawowanie kontroli nad pracą systemu odwadniającego, który jest przepisywany w celu powstrzymania ataków jaskry.

OCT siatkówki jest tym, czym jest

loading...

Bardzo często, po pierwszej procedurze powołania, ludzie się zastanawiają, KTZ siatkówki, co to jest? Tomografia optyczna jest procedurą badania dna oka, gdy specjalista ds. Uzyskiwania informacji używa urządzenia laserowego o tej samej nazwie. Jest to jedyny środek, który pozwala znaleźć informacje o odległych obszarach oka, które wcześniej były niedostępne. Obraz uzyskany w wyniku badania jest bardzo wyraźny, a ze względu na fakt, że technika ta nie wymaga bezpośredniego kontaktu z tkankami siatkówki, ryzyko uszkodzenia zmniejsza się do zera.

Jednak pewne trudności w badaniu mogą wystąpić w obecności obrzęku, krwotoków i zmian w środowisku optycznym. W celu przeprowadzenia procedury nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Ale aby uzyskać pełne informacje, możesz potrzebować rozszerzenia medycznego.

Optyczna koherentna tomografia siatkówki (OCT)

loading...

W okulistyce bardzo ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, aby zapobiec rozwojowi powikłań i zapewnić skuteczne leczenie choroby. Nowoczesne technologie znacznie poszerzają możliwości diagnostyczne i pomagają okuliście korzystać z takich metod informacyjnych jak optyczna koherentna tomografia siatkówki oczy (z angielskiej tomografii optycznej koherencji lub skrócone OCT).

W centrum medycznym "Stolitsa" optyczna tomografia koherentna siatkówki (OCT) Przeprowadzana jest na sprzęcie diagnostycznym amerykańskiej firmy Optovue, pozwalając uzyskać unikalną informację o stanie siatkówki. Rozdzielczość tomografu jest mniejsza niż 5 mikronów, w wyniku czego najmniejsze zmiany w tkankach oka na poziomie komórkowym są wyraźnie wizualizowane.

Zasada i możliwości OCT

loading...

Zasada OCT polega na skanowaniu dna oka promieniowaniem laserowym w podczerwieni, a następnie analizie czasu opóźnienia promieni światła odbitych od tkanek oka. Informacje otrzymane przez urządzenie są automatycznie przetwarzane, a skan badanego obszaru pokazuje jego dokładny trójwymiarowy obraz. W rzeczywistości możliwa jest analiza in vivo mikroskopowego obrazu siatkówki oka i określenie najmniejszych zmian patologicznych, które są niewidoczne w zwykłej oftalmoskopii.

Optyczna tomografia koherentna siatkówki przedstawia nie tylko obraz strukturalny tkanek dna, ale także ich stan funkcjonalny. Obecność w urządzeniu specjalnego modułu zapewnia możliwość badania przednich części oka, w tym rogówki, tęczówki i kąta przedniej komory.

Metoda pozwala ocenić skuteczność leczenia patologii siatkówki (w tym dystrofii siatkówki) i nerwu wzrokowego, analizować zmiany zachodzące w dynamice (badania mogą być wykonywane wielokrotnie, a wszystkie wyniki są przechowywane w pamięci komputera).

Umów się na spotkanie

Wskazania i ograniczenia prowadzenia optycznej koherentnej tomografii siatkówki

loading...

Podstawowe wskazania do OCT

  • Zmętnienia rogówki, w tym po urazach i operacjach okulistycznych
  • Pigmentowane zapalenie siatkówki
  • Dystrofia siatkówki związana z wiekiem
  • Cukrzyca
  • Obrzęk plamki i pęknięcia siatkówki
  • Jaskra i inne schorzenia, w których wzrok jest osłabiony lub zniekształcony.

Ponadto, optyczna koherentna tomografia siatkówki może być wykorzystana do diagnozy wczesnych zmian układu nerwowego, takich jak stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera i inne choroby neurodegeneracyjne.

Możliwe ograniczenia

loading...

Października nie wymaga specjalnego przygotowania, mogą być wykonywane w każdym wieku (optymalny - po 7 latach), ale uzyskanie wysokiej jakości obrazów będzie trudne do chorób, które powodują przejrzystość spadek oko mediów refrakcji (zaćmą, hemophthalmus, zwłóknienie ciała szklistego). Również dla badań niezbędnych do zapewnienia bezruch stacjonarnej spojrzenie na 2-3 sekund, trudno jest zapewnić obecność oczopląsu.

Optyczna koherentna tomografia siatkówki w centrum medycznym "Stolitsa" zajmuje nie więcej niż 30 minut, może być przeprowadzona bez uprzedniej konsultacji z okulistą. Po zakończeniu badania pacjent otrzymuje protokół badania i kolorowe fotografie, w razie potrzeby wynik OCT można zapisać na nośniku elektronicznym (dysku).

Co to jest OCT siatkówki: kto jest przepisywany, jak bezpieczny, co można wykryć

loading...

Istnieje ograniczona liczba sposobów wizualizacji dokładnej struktury i najmniejszych procesów patologicznych w strukturze narządu wzroku. Zastosowanie prostej oftalmoskopii absolutnie nie wystarcza do pełnej diagnozy. Stosunkowo niedawno, od końca ubiegłego wieku, koherentna tomografia tomograficzna (OCT) jest używana do dokładnego badania stanu struktur oka.

Na czym opiera się ta metoda?

loading...

OCT oka jest nieinwazyjną bezpieczną metodą badania wszystkich struktur narządu wzroku w celu uzyskania dokładnych danych na temat małych zmian. W stopniu rozdzielczości z koherentną tomografią nie można porównywać wysoce precyzyjnego sprzętu diagnostycznego. Procedura pozwala wykryć uszkodzenie struktur oka o wymiarach od 4 mikronów.

Istotą tej metody jest zdolność wiązki światła podczerwonego do niejednorodnego odzwierciedlenia różnych cech strukturalnych oka. Technika jest zbliżona do dwóch manipulacji diagnostycznych jednocześnie: ultrasonografii i tomografii komputerowej. Ale w porównaniu z nimi, znacząco wygrywa, ponieważ obrazy są jasne, moc rozdzielcza jest duża, nie ma ekspozycji na promieniowanie.

Co mogę zbadać

loading...

Optyczna koherentna tomografia oka umożliwia ocenę wszystkich części narządu wzroku. Jednak najbardziej pouczająca manipulacja przy analizie cech następujących struktur oka:

  • rogówka;
  • siatkówka;
  • nerw wzrokowy;
  • przednie i tylne kamery.

Szczególnym rodzajem badań jest optyczna koherentna tomografia siatkówki. Procedura pozwala wykryć zaburzenia strukturalne w tej strefie oka z minimalnymi uszkodzeniami. W celu zbadania strefy plamki żółtej - obszaru o największej ostrości wzroku, OCT siatkówki nie ma pełnych analogów.

Wskazania do manipulacji

Większość chorób oczu, a także objawy uszkodzenia oczu, są wskazaniami do koherentnej tomografii.

Warunki, w jakich wykonywana jest procedura, są następujące:

  • pęknięcie siatkówki;
  • zmiany dystroficzne w plamce żółtej oka;
  • jaskra;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • guz narządu wzroku, na przykład, znamiona naczyniówki;
  • ostre choroby naczyniowe siatkówki - zakrzepica, pęknięcia tętniaków;
  • wrodzone lub nabyte anomalie wewnętrznych struktur oka;
  • krótkowzroczność.

Oprócz samej choroby istnieją objawy podejrzane o uszkodzenie siatkówki. Służą również jako wskazówki do badań:

  • ostry spadek widzenia;
  • mgła lub muchy przed okiem;
  • zwiększone ciśnienie w oku;
  • ostry ból w oku;
  • nagła ślepota;
  • exophthalmos.

Oprócz wskazań klinicznych istnieją również społeczne. Ponieważ procedura jest całkowicie bezpieczna, zaleca się jej przeprowadzenie w następujących kategoriach obywateli:

  • kobiety powyżej 50 lat;
  • mężczyźni po 60 latach;
  • wszyscy cierpiący na cukrzycę;
  • w obecności nadciśnienia;
  • po każdej interwencji okulistycznej;
  • w obecności poważnych wypadków naczyniowych w anamnezie.

Jak przebiega badanie?

Procedura jest przeprowadzana w specjalnym pomieszczeniu, które jest wyposażone w skaner OCT. Jest to urządzenie posiadające skaner optyczny, z którego soczewki promienie podczerwone są kierowane do narządu wzroku. Wynik skanowania jest rejestrowany na podłączonym monitorze jako warstwowy obraz tomograficzny. Urządzenie konwertuje sygnały na specjalne tabele, według których ocenia się strukturę siatkówki.

Przygotowanie do ankiety nie jest wymagane. Może być wykonany w dowolnym momencie. Pacjent, siedząc, koncentruje się na specjalnym punkcie wskazanym przez lekarza. Następnie pozostaje nieruchomy i skupia się przez 2 minuty. To wystarcza do pełnego skanowania. Urządzenie przetwarza wyniki, lekarz ocenia stan struktur oka iw ciągu pół godziny daje opinię o procesach patologicznych w narządzie wzroku.

Tomografia oka za pomocą skanera OCT jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach okulistycznych. Nawet w dużych aglomeracjach nie ma dużej liczby ośrodków medycznych oferujących usługi. Koszt zależy od objętości badania. Całkowicie OKT oczy szacowane na około 2 tysięcy rubli, tylko siatkówka - 800 rubli. Jeśli chcesz zdiagnozować oba narządy wzroku, koszt jest podwojony.

Kiedy nie można przeprowadzić badania

Ponieważ badanie jest bezpieczne, istnieje kilka przeciwwskazań. Mogą być reprezentowane w następujący sposób:

  • wszelkie warunki, w których pacjent nie jest w stanie naprawić wzroku;
  • choroba psychiczna, której towarzyszy brak produktywnego kontaktu z pacjentem;
  • brak świadomości;
  • obecność ośrodka kontaktowego w narządzie wzroku.

To drugie przeciwwskazanie jest względne, ponieważ po wymyciu środowiska diagnostycznego, które może być po różnych badaniach okulistycznych, na przykład gonioskopii, przeprowadza się manipulację. Ale w praktyce, w jednym dniu dwie procedury nie łączą się.

Względne przeciwwskazania są również związane z nieprzezroczystością oka. Diagnoza może być przeprowadzona, ale obrazy nie są tak jakościowe. Ponieważ nie ma napromienienia, nie ma również ekspozycji na magnes, obecność rozruszników serca i innych wszczepionych urządzeń nie jest powodem odmowy w badaniu.

Choroby, w których przewidziana jest procedura

Lista chorób, które mogą być wykryte przez OCT oka wygląda następująco:

  • jaskra;
  • zakrzepica naczyń siatkówki;
  • retinopatia cukrzycowa;
  • łagodne lub złośliwe nowotwory;
  • zerwanie siatkówki;
  • retinopatia nadciśnieniowa;
  • inwazja robaków na narząd wzroku.

Tak więc, optyczna tomografia koherentna oka jest całkowicie bezpieczną metodą diagnozy. Może być stosowany u wielu pacjentów, w tym także tych, którzy są przeciwwskazani do innych precyzyjnych metod badawczych. Procedura ma pewne przeciwwskazania, jest wykonywana tylko w klinikach okulistycznych.

Biorąc pod uwagę nieszkodliwość badania, OCT jest wskazane dla wszystkich osób powyżej 50 roku życia w celu zidentyfikowania małych wad strukturalnych siatkówki. pozwoli to na zdiagnozowanie chorób na wczesnym etapie i dłuższe utrzymanie jakości widzenia.

Optyczna koherentna tomografia (OCT, OCT)

Metoda optyczna tomografia koherencyjna (optyczna tomografia koherencyjna, w skrócie OCT (ang.) lub OCT (rosyjski)) jest nowoczesnym, precyzyjnym, nieinwazyjnym badaniem różnych struktur oka. OST jest bezkontaktową metodą, która umożliwia specjalistom wizualizację tkanek oka o bardzo wysokiej rozdzielczości (1-15 mikronów), których dokładność jest porównywalna z badaniem mikroskopowym.

Podstawy teoretyczne metody OCT został opracowany w 1995 roku przez amerykańskiego okulisty K. Pulafito, aw latach 1996 - 1997, firma Carl Zeiss Meditec wprowadzona do praktyki klinicznej pierwsze urządzenie do optycznej tomografii koherentnej. Obecnie urządzenia do OST są używane do diagnozowania różnych chorób dna oka i przedniego odcinka oka

Wskazania do OST

Metoda optycznej koherentnej tomografii umożliwia:

  • wizualizować zmiany morfologiczne w siatkówce i warstwie włókien nerwowych, a także oceniać ich grubość;
  • ocenić stan tarczy nerwu wzrokowego;
  • badać struktury przedniego odcinka oka i ich względny układ przestrzenny.

Metoda ta może być stosowana w okulistyce do diagnozowania różnych patologii tylnego oka, takich jak:

  • zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce (wrodzone i nabyte, AMD)
  • torbielowaty obrzęk plamki i pęknięcie plamki
  • oderwanie siatkówki
  • błona epiretinalna
  • zmiany w tarczy nerwu wzrokowego (anomalie, obrzęki, atrofia)
  • retinopatia cukrzycowa
  • centralna zakrzepica żył siatkówki
  • witreoretinopatia proliferacyjna.

Jeśli chodzi o patologie przedniej części oka, można zastosować OCT:

  • do oceny kąta przedniej komory oka i działania systemów drenażu u pacjentów z jaskrą
  • w przypadku głębokiego zapalenia rogówki i owrzodzenia rogówki oka
  • podczas badania rogówki podczas przygotowania i po wykonaniu laserowej korekcji wzroku i keratoplastyce
  • do kontroli u pacjentów z fakijnymi soczewkami IOL lub pierścieniami intrastromalnymi.

Wideo naszego specjalisty

Jak przebiega badanie?

Pacjent ma za zadanie naprawić wzrok badanego oka specjalną etykietą, po czym lekarz wykonuje serię skanów i wybiera najbardziej informacyjny obraz, pozwalający ocenić stan narządu wzroku. Diagnoza jest całkowicie bezbolesna i zajmuje minimum czasu.

Aby ocenić wyniki, dokonuje się porównania z regulacyjną bazą danych w pamięci urządzenia koherentnej tomografii. W klinice okulistycznej „Moskwa” użytkowania nowoczesna optyczna koherentna tomografia produkcję OPTOVUE RTVue100, US, pozwalające szybko iz najwyższą precyzją prowadzenia badań.

Ceny za egzamin

Koszt prowadzenia optycznej koherentnej tomografii obszaru plamki to 2000 (dla 1 oka), OST tarczy nerwu wzrokowego - 2000 ruble, OCT rogówki - 1000 rubli. Ceny innych usług medycznych w CIM można znaleźć tutaj.

Wszystkie pytania, które Cię interesują, mogą być zadawane przez specjalistów telefonicznie 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 lub online, za pomocą odpowiedniego formularza na stronie.

Zasada metody OST

Metoda opiera się na różnicy w odbiciu fal świetlnych przez różne tkanki ciała, w zależności od ich struktury. Do obrazowania tkanek siatkówki używane mijania spójność światło o długości fali od 830 nm do diagnostyki patologii przedniego segmentu - promieniowanie o długości fali 1310 nm. Specjalne urządzenie, interferometr Michelsona, mierzy takie parametry jak czas opóźnienia odbijanych promieni i ich intensywność po przejściu przez różne struktury oka. W trakcie badania wiązka światła jest podzielona na dwie wiązki: jedna wiązka podąża za specjalnym lustrem (jest to lustro kontrolne), druga jest kierowana do badanego obszaru. Po odbiciu promieni są one przechwytywane przez fotodetektor, który tworzy obraz interferencyjny. Aby uzyskać obraz trójwymiarowy, badanie przeprowadza się w kierunku podłużnym i poprzecznym.

Po analizie tego obrazu za pomocą zainstalowanego oprogramowania, urządzenie wyświetla wyniki badania jako pseudo-obraz struktur oka. Gdzie części o wysokim stopniu odbicia promieni świetlnych na obrazie są odcienie czerwieni i strefy o niskim stopniu odbicia promieni świetlnych w kolorze zimnej kolor czarny.

Wiadome jest, że warstwy nabłonka barwnikowego, a włókna nerwowe ma wyższy współczynnik odbicia światła przy jednoczesnym warstwy jądrowej i splotowatej siatkówki charakteryzuje się średnim współczynnikiem odbicia światła. Ciało szkliste na tomogramie jest zwykle zaczernione, ponieważ ta struktura oka jest optycznie przezroczysta. Badanie jest trudne w przypadku obrzęku rogówki, w obecności krwotoków lub zmętnień ośrodków optycznych.

Ost oko, co to jest

Optyczna tomografia koherencyjna

Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) to nowoczesna nieinwazyjna metoda nieinwazyjna, która umożliwia wizualizację różnych struktur oka o wyższej rozdzielczości (od 1 do 15 mikronów) niż w badaniu ultrasonograficznym. OCT jest rodzajem biopsji optycznej, dzięki której nie ma potrzeby usuwania miejsca na tkankę i jej badania mikroskopowego.

Po raz pierwszy amerykańska okulistka Carmen Puliathito zaproponowała w 1995 r. Zastosowanie optycznej koherentnej tomografii w okulistyce. Później, w latach 1996-1997. Pierwsze urządzenie zostało wprowadzone do praktyki klinicznej przez Carl Zeiss Meditec. Obecnie za pomocą tych urządzeń można diagnozować choroby dna i przedniego odcinka oka na poziomie mikroskopowym.

Od wielu lat badam problem słabego widzenia, a mianowicie krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm i zaćmę. Do tej pory możliwe było radzenie sobie z tymi chorobami tylko w sposób operacyjny. Lecz operacja przywracania wzroku jest kosztowna i nie zawsze skuteczna.

Spieszę przekazać dobre wieści - okulistycznemu ośrodkowi naukowemu Rosyjskiej Akademii Medycznej udało się opracować lek całkowicie przywracający wzrok BEZ DZIAŁANIA. Obecnie skuteczność tego leku jest zbliżona do 100%!

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia przygotowało specjalny program, który rekompensuje niemal całkowity koszt leku. W Rosji i krajach WNP do można uzyskać jedno opakowanie tego leku DARMOWE!

Badanie opiera się na fakcie, że tkanki ciała, w zależności od struktury, mogą odbijać fale świetlne na różne sposoby. Po przeprowadzeniu pomiaru mierzy się opóźnienie światła odbitego i jego intensywność po przejściu przez tkanki oka. Biorąc pod uwagę bardzo dużą prędkość fali świetlnej, bezpośredni pomiar tych wskaźników jest niemożliwy. W tym celu stosuje się interferometr Michelsona w tomografach.

Niska spójność wiązkę światła podczerwonego o długości fali 830 nm (przez wizualizację siatkówki) lub 1310 nm (w diagnostyce przedniego odcinka oka) jest podzielona na dwie wiązki, z których jeden skierowany jest w badanej tkance, a druga (grupa kontrolna) - specjalny lustra. Obydwa są postrzegane przez fotodetektor, tworząc wzór interferencji. To, z kolei, analizy oprogramowania, a wyniki są przedstawiane jako psevdoizobrazheniya gdzie zgodnie z zaprogramowanymi obszarach skalę z wysokim stopniem odbicia światła malowane w „ciepłe” (czerwony) kolor, niski - na „zimno” na czarno.

Warstwa włókien nerwowych i nabłonka barwnikowego ma wyższą zdolność odbijania, warstwa środkowa jest warstwami splotu i jądra siatkówki. Ciało szkliste jest optycznie przezroczyste i zwykle ma czarny kolor na tomogramie. Aby uzyskać obraz trójwymiarowy, skanowanie odbywa się w kierunku podłużnym i poprzecznym. OCT może być skomplikowany przez obecność obrzęku rogówki, zmętnienie ośrodków optycznych, krwotoki.

OCT umożliwia identyfikację i ocenę:
• Zmiany morfologiczne w siatkówce i warstwie włókien nerwowych, grubość tych struktur;
• różne parametry tarczy nerwu wzrokowego;
• anatomiczne struktury przedniego odcinka oka i ich związek przestrzenny.

Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi przymocować wzrok na specjalnej etykiecie z badanym okiem, a jeśli nie można tego zrobić, lepiej jest zobaczyć inny. Operator wykonuje kilka skanów, a następnie wybiera najlepszy obraz jakościowy i informacyjny.

Wyniki badania przedstawiono w postaci różnych protokołów, map i tabel, umożliwiając wizualne i ilościowe określenie zmian. Dla porównania używana jest normatywna baza danych, osadzona w pamięci producentów tomografów. Wskazuje procent względnej liczby zdrowych osób, które mają podobne cechy badanych tkanek. Odpowiednio, im rzadziej występują w populacji, tym bardziej prawdopodobne, że te zmiany są oznaką patologii.

Bądź ostrożny

Ostatnio operacje przywracania wizji zyskują ogromną popularność, ale nie wszystko jest tak gładkie.

Operacje te niosą ze sobą wielkie komplikacje, ponadto w 70% przypadków, średnio rok po operacji, wzrok znowu zaczyna padać.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że szkła i soczewki nie działają na obsługiwane oczy, tj. człowiek zaczyna widzieć coraz gorzej, ale nic nie można z tym zrobić.

Co ludzie powinni robić przy słabym wzroku? W końcu, w dobie komputerów i gadżetów, osiągnięcie 100% widzenia jest prawie niemożliwe, chyba że nie jesteś genetycznie uzdolniony.

Ale jest wyjście. W Centrum Nauki Oftowej Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie przywraca wzrok bez operacji (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm i zaćma).

Obecnie odbywa się federalny program "Zdrowe państwo", w ramach którego każdy obywatel Federacji Rosyjskiej i WNP otrzymuje jeden pakiet tego leku DARMOWE! Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź oficjalną stronę MINZDRAVA.

Uzyskaj pakiet redukcji widoczności

OCT może służyć do diagnozowania i oceny skuteczności leczenia takich chorób tylnego odcinka oka, takich jak łzy plamki; dziedziczne i nabyte zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce (w tym AMD); retinopatia cukrzycowa; jaskra; zanik, obrzęk i anomalie DZN; zakrzepica układu sercowo-naczyniowego; torbielowaty obrzęk plamki; witreoretinopatia proliferacyjna; błona epiretinalna; oderwanie siatkówki.

przedniego odcinka października odbywa się w głębokich owrzodzeń rogówki, zapalenie rogówki i przedniego estymacji kąta komora i eksploatacji urządzenia odwadniającego w jaskrze, oceny rogówki przed i po LASIK. instalacja pierścieni intrastromalnych. Fiol i keratoplastyka.

Autor. Lekarz okulista E. Udodow. Mińsk, Białoruś.
Data publikacje / aktualizacje: 03/06/2016

Nie jest tajemnicą, że jakiekolwiek leczenie wymaga wstępnego badania i identyfikacji przyczyny rozwoju choroby. W przypadku chorób oczu diagnoza jest warunkiem wstępnym do dalszej pomyślnej poprawy. Im więcej informacji daje oko, tym lepiej. Dlatego taka procedura, jak optyczna koherentna tomografia (OCT) jest uważana za jedną z najpopularniejszych w dziedzinie okulistyki. Aby dowiedzieć się, co ta metoda badań ujawnia, do kogo diagnostyka jest pokazywana i czy ma wady, możesz uważnie zapoznać się z naszym artykułem.

Istota procedury i wskazania do oka OCT

Ten rodzaj badań jest bezkontaktową metodą wysokiej częstotliwości do diagnozowania różnych zaburzeń widzenia, patologii siatkówki, zmian w plamce żółtej. Za pomocą OCT można zobaczyć najmniejsze fragmenty centralnej części siatkówki oka, wykryć naruszenia w jej stanie i ocenić ostrość wzroku. W tym przypadku diagnoza implikuje bezkontaktową ekspozycję, ponieważ podczas zabiegu używa się tylko wiązki laserowej lub światła podczerwonego. Wynik OCT jest dwu- lub trójwymiarową migawką dna oka.

Taką diagnostykę przeprowadza się w następujących stanach patologicznych narządów wzroku:

  • po operacjach na oczach;
  • z patologiami nerwu wzrokowego lub rogówki;
  • z jaskrą;
  • dystrofia siatkówki;
  • cukrzyca.

Należy zauważyć, że metoda oka OCT pozwala na wczesne wykrycie wszelkich patologicznych stanów narządów wzroku. Przyczynia się to do wyboru najbardziej skutecznego reżimu leczenia.

Historie naszych czytelników

Przywrócono wzrok do 100% domu. Minął miesiąc odkąd zapomniałem o okularach. Och, jak kiedyś cierpiałem, ciągle mrużąc oczy, przynajmniej coś widziałem, noszenie okularów było nieśmiałe i nie mogłem nosić soczewek. Operacja korekty laserowej jest kosztowna, a nawet oczy mówią, a następnie po chwili spada. Nie wierzcie w to, ale znalazłem sposób na całkowite przywrócenie mojej wizji do 100% w domu. Miałem krótkowzroczność -5.5, a po dwóch tygodniach zacząłem widzieć 100%. Wszystkim, którzy mają słaby wzrok - przeczytaj koniecznie!

Przeczytaj artykuł w całości >>>

Jak działa procedura OCT?

Celem optycznej tomografii koherencyjnej jest pomiar czasu opóźnienia wiązki światła, odbijanej na tkance badanego narządu wzroku. W przeciwieństwie do nowoczesnych urządzeń, które nie są w stanie wykonać takiego zadania na małej przestrzeni, OKT radzi sobie z tym na podstawie interferometrii świetlnej. Podczas diagnozy lekarz jest w stanie precyzyjnie określić strukturę siatkówki za pomocą warstw, aby wizualizować jej zmiany w szczegółach, aby ujawnić stopień zaawansowania choroby.

W swej istocie mechanizm operacji KTZ przypomina badanie ultrasonograficzne. Jednak w naszym przypadku nie używamy fal akustycznych, lecz promienie światła podczerwonego. Pozwala to uzyskać szczegółowe informacje o stanie nerwu wzrokowego i siatkówki. Procedura rozpoczyna się od zapisania danych osobowych pacjenta w bazie karty lub komputera. Pacjent patrzy swoim okiem na specjalny migający punkt statystyczny, kamera zbliża się, aż obraz zostanie wyświetlony na monitorze. W razie potrzeby kamera jest naprawiona i zeskanowana. Ostatnim krokiem procedury jest oczyszczenie i wyrównanie zeskanowanego materiału przed zakłóceniami. W oparciu o uzyskane wyniki, wdrażane są zalecenia i leczenie.

Istnieje również trójwymiarowy obraz OCT. Zasada działania takiego urządzenia wyróżnia się dzięki dostępności specjalnego programu komputerowego, który zapewnia trójwymiarową wizualizację pewnej części oka. Wynik ten uzyskano dzięki skanom liniowym, które ujawniają wszystkie patologie narządów wzroku. Równocześnie ze skanowaniem siatkówki można uzyskać obraz dna oka. Dzięki temu lekarz może porównać i przeanalizować możliwe zmiany ujawnione przed skanowaniem oka. W procesie przeprowadzania takiej diagnozy stosuje się urządzenie laserowe. Wyniki badania są przedstawiane w postaci tabel, protokołów i map, na których można dokonać rzeczywistej oceny struktury i środowiska.

Przeciwwskazania

Korzystanie z metody OCT nie pozwala uzyskać obrazu o wysokiej jakości ze zmniejszoną przezroczystością nośnika. Badanie nie jest prowadzone u pacjentów, którzy nie są w stanie zapewnić stałego ustalenia spojrzenia na czas skanowania (2,0-2,5 sekundy). Ponadto, jeśli pacjent w przeddzień badania przeprowadził oftalmoskopię za pomocą panfunduscope, soczewki Goldmana lub gonioskopii. wówczas OCT jest możliwe dopiero po wypłukaniu medium kontaktowego z jamy spojówki.

Alternatywne metody optycznej tomografii koherentnej są Heidelberg siatkówki tomografii fluoresceiny angiografii ultradźwiękowe biomicroscopy, IOL-Master, ale w tych badaniach mogą być otrzymane tylko te informacje podane w OCT.

Optyczna tomografia koherencyjna

OCT jest rodzajem biopsji optycznej, dzięki której do badania mikroskopowego nie jest już konieczne usuwanie tkanki.

Po raz pierwszy metodę optycznej koherentnej tomografii do okulistyki zaproponowała w 1995 r. Carmen Puliathito, amerykański okulista. W latach 1996 - 1997 roku. Firma Carl Zeiss Meditec zaczęła dostarczać pierwsze instrumenty do wdrożenia w praktyce klinicznej. Dzisiaj, za pomocą tych urządzeń, patologia dna oka i przedniego odcinka oka jest diagnozowana na poziomie mikroskopowym.

Badanie opiera się na fakcie, że wszystkie tkanki ciała inaczej odzwierciedlają fale świetlne, które zależą od ich struktury. W trakcie pomiaru mierzone są opóźnienia czasowe światła odbitego, jak również jego intensywność po przejściu przez tkanki oka. Ze względu na bardzo dużą prędkość fali świetlnej pomiar tych wskaźników jest bezpośrednio niemożliwy. W tomografach do tego celu wykorzystywany jest interferometr Michelsona.

Metoda - wykorzystanie widma w podczerwieni małej spójności wiązki światła, której długość fali wynosi 830 nm (dla kontroli siatkówki), a 1310 nm (przez badanie przedniego odcinka oka). W procesie diagnozy wiązka podzielona jest na dwie wiązki, pierwsza skierowana jest do badanych tkanek, a druga (kontrola) do określonego lustra. Odzwierciedlając, obie wiązki światła są odbierane przez fotodetektor i tworzą wzór interferencyjny, który z kolei przychodzi do analizy przez oprogramowanie. Wynik jest przedstawiony w postaci psevdoizobrazheniya, który odpowiada szczególnej skali, przy czym części o wysokim poziomem odbijania światła w kolorze „ciepłe” (kolor czerwony), a niskie - w „zimnej” tendencję do czarnego.

Najwyższa zdolność odbijania jest nieodłączna w warstwie włókien nerwowych, a także nabłonku barwnikowym, środkowym - w warstwie plexiform i jądrowej siatkówki. Ciało szkliste jest optycznie przezroczyste i zwykle czarne na tomogramie. Trójwymiarowy obraz uzyskuje się poprzez skanowanie w kierunku poprzecznym i wzdłużnym. OCT może być skomplikowany przez obrzęk rogówki. krwotoki i zmętnienie ośrodków optycznych.

Możliwości OCT

OCT pozwala definiować i oceniać:

• Zmiany morfologiczne w warstwie włókien nerwowych i siatkówce, grubość tych struktur;

• struktury i komponenty przedniego odcinka oka, ich związki przestrzenne.

Podczas wykonywania zabiegu pacjent utrwala oko oka pacjenta na określonej etykiecie, a jeśli nie jest to możliwe, oko jest lepiej widziane przez drugą. Operator wykonuje kilka skanów, a następnie wybiera obrazy, które są najlepsze pod względem informatywności i jakości.

Wyniki badania są przedstawiane jako różne protokoły, mapy i tabele, które umożliwiają wizualne lub ilościowe określenie zmian. Jako porównanie użyj normatywnej bazy danych, osadzonej w pamięci tomografu. Tabela pokazuje odsetek zdrowych osób, które mają podobne wskaźniki. Oznacza to, że im rzadziej obserwuje się takie zmiany w populacji, tym większe prawdopodobieństwo, że są one oznaką patologii.

OCT jest zwykle stosowany do diagnozowania lub oceny skuteczności leczenia w okolicy tylnego odcinka oka:

• dziedziczne i nabyte zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce (w tym AMD);

• Zanik, obrzęk i nieprawidłowości DZN;

• Torbielowaty obrzęk plamki;

Wykorzystuje się OCT w rozpoznawaniu przedniego odcinka oka:

• z głębokim zapaleniem rogówki lub rogówki;

• z pomocą pomaga ocenić kąt przedniej komory i funkcjonowanie urządzeń odwadniających w przypadkach jaskry;

• Rogówka jest oceniana podczas LASIK. keratoplastyka. instalacja pierścieni intrastromalnych i IOL.

Metoda OCT jest obecnie oferowana przez specjalistyczne kliniki okulistyczne, ze specjalistycznym sprzętem i certyfikowanymi specjalistami.

Źródła: http://www.vseoglazah.ru/eye-exams/optical-coherence-tomography/, http://ozrenii.com/story/okt-glaza, http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz /oct-glaza.html

Wyciągaj wnioski

Jeśli czytasz te linie, możesz wywnioskować, że ty lub twoi bliscy mają słabe widzenie.

Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, sprawdziliśmy większość technik przywracania wzroku. Werdykt brzmi następująco:

Różne ćwiczenia dla oczu, jeśli otrzymają niewielki wynik, a gdy tylko ćwiczenia się zatrzymają, wzrok pogorszył się ostro.

Operacje przywracają wzrok, ale pomimo wysokich kosztów rok później wizja znów zaczyna padać.

Różne apteka witaminy i suplementy diety nie dawały absolutnie żadnych rezultatów, jak się okazało, wszystkie te są marketingowymi sztuczkami korporacji farmaceutycznych.

Jedyny lek, który dał znaczący
wynikiem jest Orlium.

W tej chwili jest to jedyny lek, który jest w stanie całkowicie przywrócić wzrok o 100% BEZ PRACY przez 2-4 tygodnie! Szczególnie szybkie działanie Orlium pokazało we wczesnych etapach redukcji wzroku.

Złożyliśmy wniosek do Ministerstwa Zdrowia. A dla czytelników naszej strony teraz można otrzymać opakowanie Orlyum DARMOWE!

Uwaga, proszę! Przypadki sprzedaży podrobionego leku Orlium stały się częstsze. Składając zamówienie na oficjalnej stronie internetowej, masz gwarancję otrzymania wysokiej jakości produktu od producenta. Ponadto, kupując powyższe linki, otrzymujesz gwarancję zwrotu pieniędzy (w tym koszty transportu), jeśli lek nie ma efektu terapeutycznego.