Powikłania po operacji zaćmy

Skuteczna i delikatna metoda fakoemulsyfikacji nie wyklucza ryzyka powikłań po wymianie soczewki oka w zaćmie. Zaawansowany wiek pacjentów, współistniejące choroby, naruszenie wymagań dotyczących bezpłodności ze strony personelu medycznego wywołuje niepożądane konsekwencje operacji.

Powikłania śródoperacyjne

loading...

Zaćma oka nie może zostać wyleczona metodami zachowawczymi: nie ma środków, które mogłyby uczynić zmętniałą soczewkę ponownie przezroczystą. Fakoemulsyfikacja - operacja z wymianą nadmiar „soczewki biologicznego” na sztucznej - jest w stanie odzyskać utraconą wizję z minimalnego odsetka powikłań. Aby zmiażdżyć obiektyw, który utracił swoją jakość, stosuje się ultracienką igłę, która jest obsługiwana za pomocą ultradźwięków. Do wykonania mikroskopijnych nakłuć igły (1,8-2 mm), nie wymagają one późniejszego szycia, ponieważ leczyć się. Poprzez te otwory zdruzgotane masy soczewek są usuwane, w ich miejsce wszczepiana jest elastyczna soczewka - sztuczny zamiennik soczewki. Soczewka wewnątrzgałkowa (IOL) rozszerza się wewnątrz torebki soczewki i zapewnia pacjentowi wysokiej jakości widzenie przez resztę życia. Jednak nawet w tak zaawansowanej technicznie operacji występują komplikacje:

  1. Pęknięcie ścianki kapsuły i utrata części pokruszonej soczewki do obszaru szklistego. Taka patologia wywołuje jaskrę, uszkodzenie siatkówki. Po 2-3 tygodniach wykonywana jest wtórna interwencja chirurgiczna, zatkane ciało szkliste jest usuwane.
  2. Przesunięcie implantowanej soczewki w kierunku siatkówki. Nieprawidłowe położenie IOL powoduje obrzęk plamki (centralnej części siatkówki). W takim przypadku konieczna jest nowa operacja z wymianą sztucznego soczewki.
  3. Krwotok nadnaczyniówkowy to nagromadzenie krwi w przestrzeni między naczyniówkową a twardówką. To powikłanie jest możliwe ze względu na starszego pacjenta, z jaskrą i nadciśnieniem. Krwotok może prowadzić do utraty wzroku i jest uważany za rzadki, ale niebezpieczny moment operacji wymiany soczewki.

Problemy śródoperacyjne z fakoemulsyfikacją nie są wykluczone, ale rzadko występują w 0,5% przypadków. Powikłania pooperacyjne występują 2-3 razy częściej (1-1,5% przypadków).

Powikłania pierwszych tygodni po operacji

loading...

Pierwsze dwa tygodnie po operacji należy chronić operowane oko przed jaskrawym światłem, infekcjami i urazami, stosować krople przeciwzapalne do regeneracji tkanek.

Pomimo środków zapobiegawczych, w pierwszym i drugim tygodniu mogą wystąpić powikłania po usunięciu zaćmy.

Patologie podatne na leczenie zachowawcze

  1. Procesy zapalne. Są one nieuniknione w operacji - to reakcja organizmu na uszkodzenia, więc na zakończenie zabiegu pod spojówki wstrzykuje antybiotyki i hormonalnych leków przeciwzapalnych w ciągu 2-3 tygodni, oczy podlewane krople przeciwbakteryjne. Z osłabioną odpornością na typowe objawy zapalenia (zaczerwienienie, swędzenie) objawów zapalenia błony naczyniowej oka lub ciała rzęskowego dodał.
  • Zapalenie błony naczyniowej oka jest reakcją zapalną naczyniówki oka, objawiającą się odczuciami bólu, nadwrażliwością na światło, muchami lub mgłą przed oczami.
  • Zapalenie tęczówki - stan zapalny tęczówki i strefy rzęskowej, któremu towarzyszy silny ból, łzawienie.

Takie powikłania wymagają złożonego leczenia antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi hormonalnymi i niesteroidowymi.

  1. Krwotok w przedniej komorze. Jest to związane z niewielkim uszkodzeniem tęczówki podczas operacji. Niewielkie krwawienie wewnątrz oka jest leczone z dodatkowym płukaniem, nie powoduje bólu i nie zakłóca widzenia.
  2. Obrzęk rogówki. Jeśli dojrzała zaćma jest usuwany (z solidnej konstrukcji), powikłania po operacji zaćmy na rogówce spowodowane działaniem siły ultradźwiękowej podczas jego kruszenia. Występuje obrzęk rogówki, który przechodzi samoczynnie. Gdy w rogówce tworzą się pęcherzyki powietrza, specjalne maści i roztwory, stosowane są soczewki terapeutyczne. W ciężkich przypadkach rogówka zostaje zastąpiona - keratoplastyka.
  3. Astygmatyzm pooperacyjny. Interwencja chirurgiczna zmienia kształt rogówki, w wyniku czego załamanie jest zerwane, a widzenie staje się niejasne. Poprawia okulary i soczewki.
  4. Zwiększenie ciśnienia w oku. Jaskra pooperacyjna może wystąpić z powodu różnych okoliczności:
  • źle płukane podczas zabiegu, pozostałości żelopodobnej zawiesiny (lepkosprężystej) utrudniają krążenie płynu w oku;
  • Wszczepiona soczewka jest przesunięta do przodu, do tęczówki i naciska na źrenicę;
  • procesy zapalne lub krwotoki w oku.

W rezultacie pojawiają się objawy: zaczerwienienie, ból, otarcia oczu i wokół nich, łzy, oczka i mgły przed oczami. Po zastosowaniu specjalnych kropli ciśnienie wraca do normy, czasami przebijanie odbywa się po umyciu zablokowanych przewodów gałki ocznej.

Patologie wymagające interwencji chirurgicznej

  1. Zwichnięcie IOL. Podczas operacji zaćma (zmętniała soczewka) jest usuwana z torebki soczewki, w której umieszczona jest elastyczna sztuczna soczewka. Jest on samoczynnie prostujący się wewnątrz kapsuły, a wymagana pozycja jest ustalana przez lekarza. Jeśli fiksacja jest nieprawidłowa, sztuczna soczewka może się cofać, do przodu, na bok. W takich przypadkach pacjent ma rozwidlony obraz odległych obiektów, szybko zmęczone oczy, a nieprzyjemne objawy nie znikają po odpoczynku. Ta komplikacja jest dość poważna: konieczna jest operatywna procedura w celu skorygowania położenia soczewki. W przeciwnym razie wystąpi oderwanie siatkówki lub rozwinie się jaskra.
  2. Regmatogenny (związany z zerwaniem) odwarstwienie siatkówki. Poważna patologia w operacjach z wymianą soczewki. Warstwa siatkówki, oddzielona od ściany gałki ocznej, przestaje otrzymywać odżywianie i umiera, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Czynnikami prowokującymi są:
  • powikłania śródoperacyjne;
  • stłuczenia obsługiwanego oka;
  • wysoki stopień krótkowzroczności;
  • cukrzyca, choroby naczyniowe.

Jeśli występują objawy oderwania siatkówki: punkty świetlne, muchy, ciemne zasłony przed oczami - należy natychmiast skonsultować się z okulistą. Leczenie odbywa się za pomocą koagulacji laserowej, wypełniania chirurgicznego, witrektomii.

  1. Zapalenie wnętrza gałki ocznej. Zapalenie wewnętrznych tkanek gałki ocznej (ciała szklistego) jest rzadkim, ale bardzo niebezpiecznym powikłaniem mikrochirurgii oka. Jest podłączony:
  • z infekcją w oku podczas operacji;
  • o osłabionej odporności;
  • z równoczesnymi chorobami oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek itp.)
  • z infekcją przewodów łzowych.

Objawy: silny ból, znaczne pogorszenie widzenia (tylko światłocień), zaczerwienienie gałki ocznej, obrzęk powiek. Potrzebna jest terapia awaryjna w oddziale szpitalnym chirurgii oka, w przeciwnym razie nastąpi utrata oka i rozwój zapalenia opon mózgowych.

Długoterminowe zmiany patologiczne

loading...

Niepożądane efekty można wykryć 2-3 miesiące po operacji. Należą do nich:

  1. Torbielowaty obrzęk plamki. Zapalenie centralnej części siatkówki (plamki) rozwija się w wyniku pęknięcia torebki soczewki podczas operacji; infekcja w ciele szklistym. Cukrzyca, jaskra, zapalenie błony naczyniowej często wywołują obrzęk plamki. Najważniejsza jest część siatkówki - ciało żółte, w którym skupiają się promienie światła, a impulsy nerwowe przekazywane są do mózgu. Wczesne rozpoznanie obrzęku siatkówki jest trudne, objawy nie są jasne:
  • pogorszenie wzroku, szczególnie rano;
  • niewyraźny falisty obraz obiektów;
  • różowy odcień obrazu;
  • lekki zaniedbanie.

Dokładna diagnoza obrzęku plamki jest możliwa tylko przy użyciu tomografii optycznej i angiografii siatkówki. Choroba jest leczona antybiotykami w połączeniu z terapią przeciwzapalną. Po skutecznej terapii po 2-3 miesiącach obrzęk ustępuje, a wzrok zostaje przywrócony.

  1. "Wtórna zaćma". Późniejsze powikłania pooperacyjne występują po 6-12 miesiącach. Sztuczna soczewka zastępująca wycofaną "soczewkę biologiczną", działa prawidłowo, więc nazwa "zaćma" w tym przypadku jest niedokładna. Nieprzezroczystość nie powstaje na IOL, ale na kapsule, w której się znajduje. Na powierzchni skorupy komórki soczewki naturalnej nadal się regenerują. Przechodząc do strefy optycznej, gromadzą się tam i zapobiegają przechodzeniu promieni świetlnych. Powracają objawy zaćmy: mgła, zamazane kontury, osłabione ubarwienie, muchy przed oczami itp. Patologia jest traktowana na dwa sposoby:
  • chirurgiczna kapsulotomia - operacja polegająca na usunięciu zatkanej błony torebki soczewki, podczas której wykonywany jest otwór dostępu do promieni świetlnych do siatkówki;
  • Czyszczenie tylnej części kapsuły za pomocą lasera.

Prawidłowy dobór IOL zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań: najmniejszy odsetek powikłań pourazowych powoduje implantację soczewek akrylowych o kwadratowych krawędziach.

Powikłania po zaćmie

loading...

Powikłania po usunięciu zaćmy

Zaćma to zmętnienie soczewki oka. W większości przypadków choroba jest spowodowana naturalnego procesu starzenia się organizmu, ale również występuje u osób, które otrzymały urazy oczu, cukrzyca, a może być również wynikiem radioterapii.

Operacja usunięcia zaćmy w większości przypadków przebiega bezpiecznie i szybko, zwłaszcza jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Istnieją jednak przypadki, w których komplikacje pojawiają się podczas interwencji chirurgicznej, a częściej po niej.

Komplikacje po usunięciu zaćmy dzielą się na 2 typy:

Z kolei do każdego typu należą różnego rodzaju komplikacje. Więc na wczesnym etapie:

  • reakcje zapalne. Należą do nich zapalenie błony naczyniowej (zapalenie oka naczyniowego) i zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oka). Ta reakcja jest normalną reakcją organizmu na urazy, które wystąpiły w trakcie operacji. Jeśli okres pooperacyjny przebiega bez komplikacji, proces zapalny przejdzie sam w ciągu kilku dni, a oko powróci do swojego pierwotnego stanu.
  • wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest to związane z zatkaniem systemu drenażowego oka. Najczęściej jest on eliminowany poprzez przepisanie kropli pacjentowi, w niektórych przypadkach jest leczony nakłuciami.
  • krwotok w przedniej komorze. Pojawia się niezwykle rzadko, jeśli dotyczy to tęczówki oka.
  • oderwanie siatkówki. Najczęściej obserwowany z krótkowzrocznością lub urazem chirurgicznym, leczony jest przez powtarzającą się interwencję.
  • przemieszczenie sztucznej soczewki. Do niewspółosiowości dochodzi do niewłaściwego zamocowania w torebce lub niezgodności torby z soczewką. Jest to korygowane przez powtarzającą się interwencję chirurgiczną.

Późniejsze komplikacje po usunięciu zaćmy to:

  • wtórna zaćma. Często obserwowano późniejsze powikłania pojawiające się po operacji. Wynika to z faktu, że nie do końca usunięte komórki nabłonkowe kontynuują dalszy rozwój, przekształcając się w włókna soczewki. Po przejściu do centralnej strefy optycznej pojawia się zmętnienie, które zmniejsza widzenie. Jest on leczony prostą interwencją chirurgiczną lub za pomocą lasera.
  • obrzęk obszaru plamki siatkówki. Drugie imię to zespół Irvine'a-Gassa. Reprezentuje gromadzenie się płynu w żółtej plamce oka (plamce żółtej), co prowadzi do zmniejszenia widzenia centralnego. Jest leczony za pomocą lasera lub konwencjonalnej chirurgii, a także za kurs przyjmowania leków.

Możliwe powikłania po operacji zaćmy

Ponad 98% pacjentów po operacji poprawia wzrok. jeśli nie ma współistniejących chorób oczu. Odzyskiwanie postępuje spokojnie. Umiarkowane lub poważne powikłania występują niezwykle rzadko, ale wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Infekcje oka po operacji usunięcia zaćmy występują bardzo rzadko - jeden przypadek kilku tysięcy. Ale jeśli infekcja rozwinie się w oku, możesz stracić wzrok, a nawet oczy.

Większość okulistów stosuje antybiotyki przed, podczas i po operacji zaćmy, aby zminimalizować ryzyko. Zewnętrzne stany zapalne lub infekcje zwykle dobrze reagują na leczenie farmakologiczne. Jednak infekcja może rozwijać się w oku bardzo szybko, nawet w ciągu dnia po operacji, w takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Zapalenie wewnątrzgałkowe (obrzęk w miejscu nacięć), które pojawia się w odpowiedzi na operację, jest zazwyczaj nieistotny reakcji w okresie pooperacyjnym.

Małe wydzielanie z nacięcia na rogówce jest rzadkie, ale może stwarzać większe ryzyko infekcji śródgałkowej i innych nieprzyjemnych konsekwencji. Jeśli tak się stanie, lekarz może zalecić użycie soczewki kontaktowej lub założyć na oko bandaż uciskowy, który sprzyja gojeniu. Ale czasami dodatkowe rany nakładają się na ranę.

Niektóre osoby po zabiegu chirurgicznym z powodu zapalenia tkanek lub zbyt ciasnych szwów mogą rozwinąć wyraźny astygmatyzm - nieregularne zgięcie rogówki, które jest przyczyną niewyraźnego widzenia. Ale, gdy oko leczy po operacji, guz spadnie, a szwy zostaną usunięte, astygmatyzm zwykle prostuje. W niektórych przypadkach usunięcie zaćmy może zmniejszyć istniejący wcześniej astygmatyzm, ponieważ nacięcia mogą zmienić kształt rogówki.

Krwotok w oku jest kolejną możliwą komplikacją. Występuje dość rzadko, ponieważ małe nacięcia są wykonywane w oku wyłącznie na rogówce i nie wpływają na naczynia krwionośne wewnątrz oka. Przy okazji, nawet krwawienie spowodowane dużymi nacięciami może samo się zatrzymać, nie powodując żadnej szkody. Krwawienie z naczyniówki oka - cienka błona w środkowej warstwie oka, między twardówką a siatkówką - jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem, które może spowodować całkowitą utratę wzroku.

Innym możliwym powikłaniem po operacji usunięcia zaćmy jest jaskra wtórna - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest to zwykle czasowe i może być spowodowane stanem zapalnym, krwawieniem, lutowaniem lub innymi czynnikami zwiększającymi ciśnienie śródgałkowe (w gałce ocznej). Leczenie farmakologiczne jaskry zazwyczaj pomaga regulować ciśnienie, ale czasami wymagane jest leczenie laserem lub zabieg chirurgiczny. Oderwanie siatkówki jest poważną chorobą, podczas której siatkówka oddziela się od tylnej części oka. Chociaż zdarza się to rzadko, wymaga interwencji chirurgicznej.

Czasami, 1-3 miesiące po operacji zaćmy, tkanki siatkówki są w stanie zapalnym. Ten stan, zwany cystoidalnym obrzękiem miejsca. niewyraźne widzenie centralne. Za pomocą specjalnej analizy okulista może zdiagnozować i podać leki. W rzadkich przypadkach implant może się poruszyć. W tym przypadku niewyraźne widzenie, jasne "podwójne" widzenie lub niestabilne widzenie. Jeśli przeszkadza to w normalnym widzeniu, okulista może umieścić implant w miejscu lub go wymienić.

W 30-50% przypadków, pozostały korpus (kapsułka pozostaje w oka do utrzymywania wszczepu) staje się mętna po pewnym czasie po zabiegu chirurgicznym, przez co niewyraźne widzenie. Jest często nazywany wtórnym lub pourazowym, ale to nie oznacza, że ​​zaćma została ponownie uformowana; to tylko zmętnienie powierzchni membrany. Jeśli taki stan percepcji wzrokowej zapobiega jego czystości, można wyeliminować za pomocą procedury znanej jako YAG (itrowo-aluminiowo-granat) usunięcie torebki. Podczas tej procedury, okulista, za pomocą lasera, aby stworzyć dziurę w środku nieprzezroczystej kopercie, w celu umożliwienia przejścia światła. Można to zrobić szybko i bezboleśnie, bez nacięć.

Komplikacje po operacji zaćmy

Ludzie, którzy musieli zmierzyć się z takim problemem okulistycznym, jak zmętnienie soczewki, wiedzą, że jedynym sposobem na pozbycie się tego jest operacja usunięcia zaćmy, to jest wszczepienie IOL. W Stanach Zjednoczonych ponad 3 miliony takich operacji wykonuje się przez rok, z których 98% odnosi sukces. Zasadniczo operacja ta jest prosta, szybka i bezpieczna, ale nie wyklucza rozwoju powikłań. Jakie komplikacje po operacji zaćmy mogą pojawić się i jak je poprawić, dowiadujemy się, czytając ten artykuł.

Rodzaje komplikacji

Wszystkie komplikacje związane z implantacją IOL można podzielić na te, które wystąpiły bezpośrednio podczas operacji lub po operacji. Powikłaniami pooperacyjnymi są:

  • wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • uvit, iridocyclitis - zapalne reakcje oka;
  • oderwanie siatkówki;
  • krwotok w przedniej komorze;
  • przemieszczenie sztucznej soczewki;
  • wtórna zaćma.

Reakcje zapalne oczu

Reakcje zapalne reakcji prawie zawsze towarzyszą operacji usunięcia katarakty. Dlatego zaraz po interwencji pod spojówką oczu pacjenta podaje się leki steroidowe lub antybiotyki o szerokim spektrum działania. W większości przypadków po około 2-3 dniach objawy odpowiedzi całkowicie zanikają.

Krwotok w przedniej komorze

Jest to dość rzadkie powikłanie, które wiąże się z urazem lub uszkodzeniem tęczówki podczas operacji. Zwykle krew rozpuszcza się w ciągu kilku dni. Jeśli tak się nie stanie, lekarze myją przednią komorę iw razie potrzeby dodatkowo przymocowują soczewkę oka.

Zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego

To powikłanie może pojawić się w związku z zapychaniem się systemu drenażowego za pomocą wysoce elastycznych lepkich preparatów, które są używane podczas operacji w celu ochrony rogówki oka i innych struktur wewnątrzgałkowych. Zwykle wkraplanie kropelek, zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe, rozwiązuje ten problem. W wyjątkowych przypadkach konieczne jest przebicie przedniej komory i dokładne umycie jej.

Oderwanie siatkówki

Ta komplikacja jest uważana za ciężką i występuje w przypadku urazu oka po operacji. Ponadto oderwanie siatkówki jest najbardziej typowe dla osób z krótkowzrocznością. W tym przypadku okulistom najczęściej rozwiązuje się operację polegającą na wypełnieniu twardówki - witrektomii. W przypadku małego obszaru oderwania można wykonać restrykcyjną lacerocoagulację pęknięcia siatkówki oka. Między innymi, oderwanie siatkówki prowadzi do innego problemu, a mianowicie do przemieszczenia soczewki. Pacjenci w tym samym czasie zaczynają narzekać na szybkie zmęczenie oczu, bolesne odczucia, a także na pojawienie się podwójnego widzenia podczas patrzenia w dal. Objawy te są niestabilne i zwykle ustępują po krótkim odpoczynku. W przypadku znacznego przesunięcia (1 mm lub więcej) pacjent odczuwa ciągły dyskomfort widzenia. Ten problem wymaga ponownej interwencji.

Pełna zmiana obiektywu

Dyslokacja wszczepionej soczewki jest uważana za najpoważniejsze powikłanie, które wymaga bezwarunkowej operacji. Operacja polega na podniesieniu obiektywu, a następnie ustawieniu go we właściwej pozycji.

Wtórna zaćma

Kolejnym powikłaniem po operacji zaćmy jest powstawanie wtórnej zaćmy. Dzieje się tak z powodu namnażania się pozostałych komórek nabłonka z uszkodzonej soczewki, które rozprzestrzeniają się w rejon tylnej torebki. Pacjent w tym samym czasie odczuwa upośledzenie wzroku. Aby rozwiązać ten problem, należy poddać się laparoskopowej lub chirurgicznej kapsulotomii. Zadbaj o swoje oczy!

Możliwe powikłania

Najczęstsze powikłanie operacji wymiany soczewki. Wtórna zaćma wyraża się w zmętnieniu tylnej kapsuły. Stwierdzono, że częstotliwość jego powstawania zależy od materiału, z którego wykonana jest sztuczna soczewka. Na przykład, IOL z poliakrylu powoduje to w 10% przypadków, a soczewki silikonowe - już prawie 40%, są soczewki z polimetakrylanu metylu (PMMA), częstotliwość tego powikłania dla nich wynosi 56%. Przyczyny wywoływania wtórnej zaćmy, a także skuteczne metody jej zapobiegania, nie zostały w pełni zbadane do chwili obecnej.

Uważa się, że to powikłanie jest spowodowane migracją nabłonka soczewki do przestrzeni, która istnieje pomiędzy soczewką a tylną kapsułką. Nabłonek soczewki to komórki pozostałe po usunięciu, które przyczyniają się do powstawania osadów, które znacznie pogarszają jakość obrazu. Inną możliwą przyczyną jest zwłóknienie torebki soczewki. Eliminacja takiego defektu odbywa się za pomocą lasera IAG, który tworzy otwór w środku strefy zachmurzonej tylnej kapsuły soczewki.

Jest to powikłanie wczesnego okresu pooperacyjnego. Powodem tego może być niepełne wymywanie lepkosprężystości - specjalny żelowy preparat, który jest wstrzykiwany do komory przedniej w celu ochrony struktur oka przed uszkodzeniami mechanicznymi. Ponadto przyczyną może być rozwój bloku źrenic, jeżeli nastąpiło przesunięcie IOL do tęczówki. Eliminacja tego powikłania nie zajmuje dużo czasu, w większości przypadków zajmuje sporo dni, aby wyłudzić krople antyglobulinowe.

Torbielowaty obrzęk plamki (zespół Irvine'a-Gassa)

Podobne powikłanie występuje po fakoemulsyfikacji zaćmy w około 1% przypadków. Podczas, gdy zewnątrztorebkowa technika usuwania soczewki sprawia, że ​​powikłanie to występuje u prawie 20% operowanych pacjentów. Ludzie z cukrzycą, zapaleniem błony naczyniowej oka lub wilgotną postacią AMD są najbardziej zagrożeni. Ponadto, występowanie obrzęku plamki żółtej zwiększa się po ekstrakcji zaćmy, co jest skomplikowane z powodu pęknięcia tylnej torebki lub utraty ciała szklistego. Leczenie odbywa się za pomocą kortykosteroidów, NLPZ, inhibitorów angiogenezy. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego można czasami zalecić wykonanie witrektomii.

Dość powszechne powikłanie usunięcia zaćmy. Przyczyny - zmiana czynności pompy śródbłonka, która nastąpiła w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia podczas operacji, reakcji zapalnej lub współistniejącej patologii oka. Z reguły obrzęk mija kilka dni, bez wyznaczonego leczenia. W 0,1% przypadków może rozwinąć się pseudofakijna keratopatia pęcherzowa, której towarzyszy tworzenie się cebulek w rogówce (pęcherze). W takich przypadkach stosuje się nadciśnieniowe roztwory lub maści, stosuje się terapeutyczne soczewki kontaktowe i prowadzi się terapię, która spowodowała stan patologii. Brak efektu leczenia może prowadzić do powołania przeszczepu rogówki.

Bardzo powszechne powikłanie implantacji soczewki IOL, które prowadzi do pogorszenia wyniku operacji. Wielkość indukowanego astygmatyzm jest bezpośrednio związane ze sposobem chirurgii zaćmy, długość nacięcia, jego usytuowanie, obecność szwów ponoszenia jakichkolwiek komplikacji podczas operacji. Korekta małych stopni astygmatyzmu przeprowadzana jest z efektowną korektą lub przy pomocy soczewek kontaktowych, z wyraźnym astygmatyzmem można wykonywać operacje refrakcyjne.

Przemieszczenie (przemieszczenie) IOL

Rzadkie komplikacje w porównaniu z powyższym. W badaniach retrospektywnych wykazano, że ryzyko przemieszczenia soczewki IOL u operowanych pacjentów po 5, 10, 15, 20 i 25 latach po implantacji wynosi odpowiednio 0,1, 0,2, 0,7 i 1,7%. Stwierdzono również, że zespół pseudoeksfoliacji i osłabienie cynicznego więzadła mogą zwiększać prawdopodobieństwo zwichnięcia soczewki.

Implantacja IOL zwiększa ryzyko reumatogennego oderwania siatkówki. Z reguły tego ryzyka są pacjenci z powikłaniami wynikającymi podczas zabiegu, rannych oko w okresie po zabiegu, z krótkowzrocznością diabetyków refrakcji. W 50% przypadków takie zakłócenia występują w pierwszym roku po operacji. Najczęściej występuje po ekstrakcji wewnątrztorebkowe chirurgii katarakty (5,7%), rzadziej - po operacji zaćmy (zewnątrztorebkowe w 0,41-1,7% przypadków) i fakoemulsyfikacji (w 0,25-0,57% przypadków). Wszyscy pacjenci z wszczepionymi IOL powinni nadal być obserwowani przez okulistę, aby wykrycie tego powikłania nastąpiło tak szybko, jak to możliwe. Zasada leczenia tego powikłania jest taka sama jak w przypadku oderwania o innej etiologii.

Bardzo rzadko występuje podczas chirurgii zaćmy (naczyniówki expulsive) krwawienia - ostry stan, który jest absolutnie niemożliwe do przewidzenia z góry. Kiedy rozwija się krwawienie z uszkodzonych naczyń naczyniówki, które leżą pod siatkówką, karmiąc je. Czynniki ryzyka rozwoju takich państw jest nadciśnienie tętnicze, nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, miażdżyca, Afak, jaskra, krótkowzroczność osiowa, lub odwrotnie, wielkości małego przodu i do tyłu gałki ocznej przyjmującym leki przeciwzakrzepowe, zapalenie, starości.

Często jest zatrzymywany na własną rękę, prawie bez refleksji nad funkcjami wizualnymi, ale czasami jego konsekwencje mogą prowadzić nawet do utraty wzroku. Głównym leczeniem jest kompleksowa terapia, w tym stosowanie miejscowych i ogólnoustrojowych kortykosteroidów, preparatów o działaniu cykloplegicznym i mydriatycznym, leków przeciwjaskrowych. W niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Zapalenie - jako rzadkie powikłanie zabiegu usunięcia zaćmy, która jest w stanie doprowadzić do znacznego zmniejszenia się zakończyć utratą. Częstotliwość jego występowania może wynosić 0,13 - 0,7%.

Ryzyko zapalenia oka można zwiększyć dostępną pacjenta powiek, zapalenie spojówek, kanalikulite, niedrożności przewodu nosowo-łzowy, entropion, przy użyciu soczewki kontaktowe, protezy parę wzrokowy po leczeniu immunosupresyjnym. Objawami zakażenia wewnątrzgałkowego mogą być: wyraźne zaczerwienienie oka, zwiększona światłoczułość, ból, pogorszenie wzroku. Zapobieganie gałki ocznej - przedoperacyjna wkraplanie 5% powidon-jodu, wprowadzanie do komory o działaniu przeciwbakteryjnym lub podspojówkowo, zapobieżeniu możliwym ogniska zakażenia. Szczególnie ważne jest stosowanie jednorazowego lub dokładnego leczenia dezynfekującego narzędzi chirurgicznych wielokrotnego użytku.

Zalety leczenia w IHC

Praktycznie wszystkie powyższe powikłania chirurgicznego leczenia zaćmy są słabo przewidywalne i często są związane z okolicznościami wykraczającymi poza umiejętności chirurga. Dlatego konieczne jest leczenie powikłań jako nieuniknionego ryzyka, które jest nieodłącznie związane z jakąkolwiek interwencją chirurgiczną. Najważniejsze w takich okolicznościach jest uzyskanie niezbędnej pomocy i odpowiedniego leczenia.

Korzystając z usług specjalistów Moskiewskiej Kliniki Okulistycznej, możesz być pewien, że otrzymasz całą niezbędną pomoc w całości, bez względu na lokalizację operacji, która spowodowała komplikację. Do usług naszych pacjentów najnowszy sprzęt diagnostyczny i chirurgiczny, najlepsi okuliści i okulistyczni w Moskwie, uważna kadra medyczna. Specjaliści kliniki zgromadzili wystarczające doświadczenie w skutecznym leczeniu powikłań operacji zaćmy. Klinika ma wygodny całodobowy szpital. Pracujemy dla Ciebie przez cały tydzień bez wakacji, od 9.00 do 21.00 czasu moskiewskiego.

Udostępnij link do materiałów na portalach społecznościowych i blogach:

Wzrost ciśnienia śródocznego po zabiegu może wystąpić z uwagi na: rozwoju bloku źrenicy lub zatkanie kanalizacji specjalnych preparatów lepkie - vysokoelastikami stosowane na wszystkich etapach operacji ochrony wewnątrzgałkowych struktury, a zwłaszcza rogówki, jeśli jest ich niekompletny wymywanie z oka W tym przypadku, gdy podniesie się ciśnienie śródgałkowe, zalecane jest upuszczenie i zwykle jest to wystarczające. W wyjątkowych przypadkach, w rzadkich przypadkach, wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego w okresie pooperacyjnym prowadzi się dodatkowe etapy - przebicie (przebicie) komory przedniej i jego dokładny siatkówki promyvanie.Otsloyka zachodzi w następujących czynników predysponujących:

  • krótkowzroczność,

Wymiana soczewki oka, jakie mogą być tego konsekwencje?

loading...

Zdecydowałem się zdjąć okulary, a nie zaćmę, czy ta wizja zostanie poprawiona i jakie będą przeciwwskazania i konsekwencje

Rzeczywiście, soczewka jest zastąpiona nie tylko zaćmą. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności lub nadwzroczności możliwe jest zastąpienie przezroczystych soczewek lub soczewek początkowymi zmętnieniami. Piszą i zastępują w przypadku starczowzroczności, tj. Związane z wiekiem pogorszenie widzenia w pobliżu. Następnie włóż wieloogniskową soczewkę wewnątrzgałkową, czyli tak, aby szkło progresywne miało różne dioptie płynnie przechodzące jedna w drugą. Tylko tutaj jest możliwość, czy w to wątpię. Operacja jest taka sama, jak przy wymianie soczewki zaćmą. Teraz jest to mało traumatyczne i przy minimalnych możliwych komplikacjach. To jest fakoemulsyfikacja. Operacje z dużymi cięciami są teraz rzadkie, ale również mają miejsce. Piszą także o instalacji soczewek wewnątrzgałkowych przed obiektywem, które niestety jeszcze się nie spotkały. W każdym razie jest to odpowiedzialna decyzja. Musi skonsultować się z dobrym lekarzem. Istnieją wskazania i przeciwwskazania. Jeśli krótkowzroczność jest w wysokim stopniu, to znaczy, i dystrofia siatkówki. Konieczne jest dokładne zbadanie dna. Dystrofia to ryzyko oderwania siatkówki. Ważny jest również stan nerwu wzrokowego, plamka. Przy ich zmianach możliwe jest, że operacja nie wpłynie znacząco na ostrość wzroku. Dna oka będą oceniane tylko przez okulistę. Teraz są nowoczesne metody, które pozwalają to zrobić bardzo ostrożnie. Przy dalekowzroczności w wysokim stopniu oko jest często małe, więc może być również przeciwwskazaniem. Zapalne choroby oczu są również przeciwwskazaniem do operacji. Ważne są również choroby współistniejące. Pomimo faktu, że operacja jest prosta i tutaj mogą wystąpić komplikacje zarówno podczas operacji, jak i później. Należy rozumieć, że po operacji będą pewne ograniczenia. Powikłania infekcyjne są możliwe. Przy wszystkich zaleceniach ryzyko przesunięcia obiektywu jest minimalne, ale może również być. Odwarstwienie siatkówki jest bardzo rzadkim powikłaniem. Możliwe wtórne zaćmy. Pozostałe włókna torebki soczewki są podzielone i mogą powodować zmętnienie soczewki. Jest czyszczony bardzo prosto za pomocą lasera w biurze. Im młodszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że się rozwinie. Pojawia się po dość długim czasie po operacji. Wszystkie indywidualnie. Soczewkę wybiera się specjalnie dla pacjenta z wybranymi dioptriami, dwuogniskowymi lub wieloogniskowymi, czyli poprawia widzenie w różnych odległościach. Nie zawsze ostrość wzroku po operacji jest tak wysoka, jak byśmy chcieli. W każdym razie pełne badanie, badanie dobrego, kompetentnego lekarza, będzie również mówił o możliwych komplikacjach i konsekwencjach. I dopiero potem warto podjąć decyzję o operacji. Odpowiedzialnie należy traktować wybór placówki medycznej, w której prowadzona będzie operacja. Pożądane jest, aby po operacji było tam obserwowane.

Powikłania po wymianie soczewki oka zaćmą

loading...

Powikłania po operacji zaćmy występują jako obrzęk, astygmatyzm i inne nieprawidłowości fizyczne. Osoby, które spotkały się z tak nieprzyjemną chorobą oczu, wiedzą z pierwszej ręki, co często powoduje operację, która nie działa dobrze, i po operacji występują powikłania. Oko zaćmy nadal wymaga leczenia. Niestety, jedynym sposobem na pozbycie się patologii jest wykonanie operacji usunięcia soczewki i zastąpienie jej sztucznym. Sama procedura nie zajmuje wiele czasu i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia, jednak aby uniknąć komplikacji, należy przestrzegać pewnych zasad i zaleceń.

Rodzaje komplikacji

loading...

Komplikacje po takiej interwencji można podzielić na dwie kategorie: niektóre powstają bezpośrednio podczas operacji, a inne po niej.

Komplikacje pojawiające się po procedurze obejmują:

  1. Wzrasta ciśnienie wewnątrz gałki ocznej.
  2. Proces zapalny.
  3. Siatkówka oka złuszcza się.
  4. Do komory przedniej dochodzi krwotok.
  5. Rozwój takiej choroby jak wtórna zaćma.
  6. Nie ma przesunięcia nowego obiektywu trochę na bok.

Poniżej szczegółowo omówimy każdy rodzaj komplikacji.

  • Proces zapalny. Po wymianie soczewki prawie zawsze występuje stan zapalny lub obrzęk rogówki i astygmatyzm. Dlatego po wykonaniu operacji pacjent musi wprowadzić leki steroidowe lub antybiotyki. Po upływie dwóch do trzech dni wszystkie objawy zapalenia powinny minąć.
  • Krwotok. To powikłanie jest rzadkie, w większości przypadków jest związane z uszkodzeniem powłoki lub rogówki oka w czasie operacji. Z reguły pacjent nie ma nic do zranienia, widzi wszystko, a po kilku dniach krew nie pozostawi po sobie śladu, po prostu się rozwiąże. Jeśli tak się nie stanie, lekarz będzie musiał wymusić płukanie przedniej komory. Ponadto wykonywane jest dodatkowe zamocowanie obiektywu.
  • Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta. Ten rodzaj komplikacji może wystąpić, ponieważ system drenażowy jest zatkany preparatami o lepkiej konsystencji. Lekarz stosuje je w celu ochrony rogówki oczu. Rozwiąż problem, upuszczając go do kropli do oczu. W rzadkich przypadkach specjalista dokonuje małego nakłucia, przez które następnie przepłukuje oczy. Istnieje również obrzęk oka lub rogówki, astygmatyzm, ale szybko mija.
  • Oderwanie siatkówki. Ta komplikacja może być uważana za jedną z najpoważniejszych, z powodu obrażeń w czasie wymiany obiektywu. Ludzie, którzy rozwijają astygmatyzm, ta komplikacja jest również nieodłączna. Wielu okulistów nalega na przeprowadzenie operacji, podczas której ma miejsce wypełnienie twardówki. Jeżeli obszar odłączenia jest nieznaczny, można przeprowadzić restrykcyjną koagulację lasera. Ponadto, ze względu na fakt, że siatkówka złuszcza się, pojawia się kolejny nieprzyjemny problem - soczewka jest przesunięta. Pacjenci skarżą się na astygmatyzm, oko boli, stale towarzyszy uczucie dyskomfortu, pojawia się obrzęk. Wszystkie objawy trwają tylko chwilę, po odpoczynku taki stan mija. Jednak przy znacznym przesunięciu dyskomfort widzenia będzie występować w sposób ciągły. Aby rozwiązać problem, należy powtórzyć zabieg chirurgiczny.
  • Obiektyw jest całkowicie przesunięty. Przesunięcie obiektywu jest niebezpieczną i poważną komplikacją, wymagającą natychmiastowej interwencji specjalistów. Podczas operacji soczewka jest unoszona, a następnie bezpiecznie przymocowana w nowym położeniu.
  • Wtórna zaćma. Po operacji często dochodzi do komplikacji, takich jak rozwój wtórnej katarakty. Wynika to z faktu, że komórki nabłonka nadal namnażają się z uszkodzonej soczewki. W tym samym czasie obserwuje się astygmatyzm, ostrość wzroku gwałtownie spada. Aby rozwiązać problem, musisz wykonać operację lasera.

Dlaczego pojawia się obrzęk?

loading...

Większość pacjentów pyta, dlaczego po usunięciu i wymianie soczewki powstaje obrzęk rogówki, astygmatyzm oka i inne nieprzyjemne problemy. Specjaliści wyjaśniają to w ten sposób - tkanki oka reagują na działanie ultradźwięków. Obrzęk rogówki może wystąpić nie tylko po operacji, ale także przed nią, w przypadku osłabienia rogówki.

Struktura dojrzałej zaćmy jest twarda, więc w czasie operacji obciążenie ultradźwiękowe zostanie zwiększone, w wyniku czego obciążenie na oku również wzrośnie.

Obrzęk rogówki można usunąć z oka za pomocą określonych procedur lub zastrzyków przepisanych przez lekarza. Należy zauważyć, że obrzęk w płynnej operacji jest prawie zawsze nieistotny.

Zaraz po tym, jak obrzęk rogówki ustąpi, oczy będą dobrze widzieć. Astygmatyzm jest również leczony pod ścisłym nadzorem lekarza.

Jak uniknąć komplikacji?

loading...

Aby ułatwić ich stan, przyspieszyć proces rehabilitacji i zapobiec rozwojowi jeszcze poważniejszych powikłań, konieczne jest zastosowanie środków zapobiegawczych:

  • Nie przechylaj głowy w dół, dopóki lekarz się nie rozwiąże.
  • Nocą śpij na boku, gdzie jest zdrowe oko.
  • Nie prowadź.
  • Nie podnoś ciężarów powyżej 10 kilogramów.
  • Zachowaj ostrożność podczas wizyty w wannie lub wannie, staraj się nie wlewać do niej wody.
  • Przestrzegaj wszystkich zaleceń swojego lekarza.
  • Weź witaminy, zjedz więcej warzyw i owoców.
  • Pamiętaj, aby porzucić złe nawyki, szczególnie w odniesieniu do palenia.

Podczas całego okresu rehabilitacji należy unikać silnego zmęczenia oczu. Możesz oglądać telewizję lub usiąść przy komputerze następnego dnia, ale nie dłużej niż dwie godziny.

W przypadku udanej operacji odzyskiwanie zależy od Ciebie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, podejmiesz środki zapobiegawcze, będziesz w stanie uniknąć komplikacji, na przykład astygmatyzmu.

Jakie komplikacje mogą wystąpić po operacji wymiany soczewki

loading...

Okres pooperacyjny związany z wymianą soczewki charakteryzuje się wieloma możliwymi powikłaniami i ryzykiem.

Komplikacje

loading...

Pęknięcie tylnej kapsuły. Powikłanie jest jednym z poważnych, ponieważ charakteryzuje się utratą ciała szklistego, przesunięciem materiału soczewki i krwawieniem, które objawia się impulsywnie. Jeśli nie rozpocząć leczenie tego powikłania w czasie, nie mogą być takie skutki jak tapicerka w górę uczeń ostrych szkliste zacienienia, jaskrę wtórną, zwichnięcie soczewki sztucznej oderwanie siatkówki.

W zależności od etapu powstania luki i jej wielkości, działania mające na celu wyeliminowanie konsekwencji zależą. Podstawowe zasady obejmują:

  • aby nie było powstania przepukliny ciała szklistego, wprowadzono lepkosprężystość w celu doprowadzenia ich do przedniej części komory oka;
  • W celu usunięcia pęknięcia w kapsułce soczewki, gruczoły są wprowadzane poza granice mas soczewki;
  • za pomocą vitreotomu konieczne jest usunięcie całej materii szklistej z przedniej części komory oka.

Z powodu istniejących komplikacji pojawia się problem z wprowadzeniem soczewki wewnątrzgałkowej. Tutaj musisz wiedzieć, że jeśli materiał soczewki uderzy, sztuczne soczewki nie mogą być zainstalowane, ponieważ może to zaszkodzić i przeszkadzać w percepcji wzrokowej dna oka.

Powrót utraty mas soczewki. Przemieszczenie soczewki do ciała szklistego występuje podczas zerwania kapsułki jest bardzo rzadkie, ale czas ten może prowadzić do powikłań, jaskry, odwarstwienie siatkówki, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, jak również obrzęk plamki żółtej. Aby poradzić sobie z opadem materiału soczewki należy poświęcić leczących pilnie jaskry i zapalenia błony naczyniowej oka, a następnie przeprowadza się witrektomii i usuwanie wszystkich części soczewki.

Jeśli chodzi o czas usunięcia skutków tego komplikacji, opinie są różne. Niektórzy eksperci uważają, że przeprowadzenie operacji w celu usunięcia resztek obiektywu musi być w ciągu jednego tygodnia, niektórzy lekarze są zdania, że ​​najpierw potrzeba leczenia związanego z normalizacją ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz usunięcie błony naczyniowej oka, a za trzy tygodnie do czyszczenia soczewki w oczach mas.

Dyslokacja soczewki wewnątrzgałkowej. Przesunięcie soczewki wewnątrzgałkowej do tylnej części jest spowodowane przede wszystkim nieprawidłowym wszczepieniem soczewki. Takie powikłanie może prowadzić do oderwania się siatkówki, krwawienia do ciała szklistego, obrzęku torbielowatego. Leczenie polega na usunięciu witrektomii lub całkowitej wymianie soczewki wewnątrzgałkowej.

Krwotok nadnaczyniówkowy. Ta komplikacja objawia się we wczesnym okresie pooperacyjnym i wiąże się z siniakami w przestrzeni ponadnaczyniowej. Może wiązać się z krwawieniem impulsowym i charakteryzuje się złożonymi przypadkami wytrącania substancji z gałki ocznej. Krwotok jest możliwy u osób starszych, osób cierpiących na jaskrę, choroby serca.

Oznaki krwawienia nadnaczyniówkowego to:

  • gwałtowny wzrost poziomu IOP, powstanie wypadnięcia tęczówki, następuje proces siekania przedniej komory;
  • pojawienie się ciemnoszarej łaty w obszarze źrenicy po przepłynięciu ciała szklistego.

Aby poradzić sobie z krwotokiem, konieczne jest zamknięcie nacięcia, specjaliści wykonują sklerotomię, a następnie przepisują układ układowych steroidów.

Obrzęk rogówki można często usunąć. Jest to związane z samą procedurą, która powoduje wymianę soczewki i jest skutkiem urazów śródbłonka, które występują podczas kontaktu z soczewką wewnątrzgałkową lub instrumentami chirurgicznymi.

Irys wypadł. Irys wypadnie w przypadku operacji z małymi nacięciami. Głównymi objawami powikłań są nierównomierne blizny po ranach, astygmatyzm, obrzęk plamki żółtej i wrastanie nabłonka.

Leczenie wzroku w tym przypadku jest związane z przerwami między operacjami. Jeśli powikłanie zostanie wykryte w ciągu dwóch dni po operacji, po prostu powtórzyć szwy, jeśli nie ma infekcji. Jeśli operacja miała miejsce przez dłuższy czas, należy wyciąć obszar tęczówki, który wypadł.

Pęcznienie siatkówki. Obrzęk rozwija się po operacji, która wystąpiła z powikłaniami. Jest to związane z tym, że kapsułka pęka i ciało szkliste wypada. Najczęściej komplikacja ta manifestuje się kilka miesięcy po operacji.

Okres regeneracji rehabilitacji

loading...

Wymiana soczewki sugeruje zgodność po operacji z pewnymi zasadami przywracania wzroku. Są powszechne. Dlatego, jeśli operacja jest związana z indywidualnymi cechami, lekarz okulista może przypisać indywidualny harmonogram rehabilitacji i okres okresu rekonwalescencji.

Po leczeniu zaćmy nie trzeba obserwować leżenia w łóżku. Należy pamiętać, że nie należy spać po stronie, w której wykonywana była operacja, ani w żołądku przez pierwsze trzy do czterech dni po wymianie soczewki oka soczewką wewnątrzgałkową.

Higiena Staraj się nie wnikać do oka z mydłem lub wodą podczas kąpieli i mycia. Jeżeli woda nadal wpadała do oka, na którym przeprowadzono operację, należy ją przemyć 2-procentowym roztworem furacyliny.

Bandaż.Zaleca się go nosić przez pierwsze dni po wymianie soczewki obiektywem. Opatrunek jest w stanie chronić operowane oko przed działaniem promieni słonecznych i jasnego sztucznego oświetlenia, a także przed mikroelementami znajdującymi się w powietrzu. Aby zrobić zwykły bandaż, musisz złożyć gazę na dwie warstwy i przymocować ją do czoła za pomocą opaski.

Eksperci przypisują krople do oczu, aby szybko leczyć rany i nie było procesów zapalnych, które mogłyby doprowadzić do infekcji.

Najczęściej spadek przypisuje się zgodnie z następującym schematem: W pierwszym tygodniu kropli 4 razy dziennie, drugi - 3 razy - trzeci czynnik 2, i tak dalej, aż krople nie będą musiały spaść w ogóle.

Po pewnym czasie zasady i ograniczenia zostaną usunięte. Ale musisz wykonać kilka prostych wskazówek, które pozwolą Ci szybko przywrócić wzrok i zachować go w przyszłości:

  • nie trzeć oczu i nie naciskać;
  • jeśli to możliwe, nosić okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed bezpośrednim działaniem promieni ultrafioletowych;
  • przestrzegaj harmonogramu lekarza i wszystkich niezbędnych instrukcji. Nie trzeć oczu i nie naciskać na nie.

Teraz już wiesz wszystko na temat powikłań, które mogą wystąpić po usunięciu zaćmy i wymiany obiektywu, okres rehabilitacji i zasad, których należy przestrzegać, aby przywrócić ostrość widzenia i utrzymaniu zdrowych oczu.

Bez paniki: co zrobić, gdy zaćma zostanie pokonana, ale oko po operacji nie widzi

loading...

Dzięki nowym technologiom medycznym operacja usunięcia zaćmy jest uważana za prostą interwencję chirurgiczną, noszącą minimalne ryzyko dla zdrowia cierpliwy.

Ale wysokie kwalifikacje chirurga i wykorzystanie nowoczesnego sprzętu nie wykluczaj możliwości rozwoju pooperacyjnego powikłania.

Dlaczego oko nie widzi tak dobrze, jak powinno po usunięciu zaćmy?

loading...

Z reguły powikłania obserwuje się u pacjentów z zaćmą, powikłane współistniejącymi chorobami (cukrzyca, uszkodzenie odporności) lub nie przestrzega zaleceń lekarskich dotyczących pielęgnacji oczu po zabiegu.

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych rośnie ludzie starsi - z wiekiem tkanki oczu tracą zdolność do szybkiej regeneracji.

W wielu przypadkach obserwuje się spontaniczne powikłania, które nie są związane z żadnym z powyższych czynników i rozwijają się ze względu na indywidualne cechy ciała lub z niewyjaśnionych przyczyn.

Jak powinno wyglądać oko po operacji?

loading...

Każda, nawet minimalnie inwazyjna interwencja chirurgiczna nie przechodzi na ciało bez śladu, dlatego procedura usuwania zaćmy powoduje nieprzyjemne odczucia u pacjentów. Po jej zatrzymaniu, ból o różnej intensywności, stan zapalny i obrzęk powiek, nieznaczne zaczerwienienie oka.

Aby złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Ketanov, Ketorol, Ibuprofen).

Możesz pozbyć się obrzęków, o ograniczonej konsumpcji cieczy i produkty powodujące obrzęk.

Zanim będzie można obserwować oczy pacjenta lekki całun - zwykle jest to spowodowane miejscowym stanem zapalnym lub ciasno zszytymi stawami. Zwykle podobne objawy sam przez kilka dni i nie wymagają interwencji medycznej.

Rada. Pomimo faktu, że wzrok został przywrócony niemal natychmiast po zabiegu, pacjenci Zalecane jest ograniczenie obciążenia wzrokowego.: Zabronione jest prowadzenie samochodu, czytanie małego tekstu, dłuższa praca na komputerze, oglądanie telewizji lub korzystanie z mobilnych gadżetów.

Przyczyny tej wizji nie zostały przywrócone

loading...

Aby nie umknąć rozwojowi powikłań iw porę szukać pomocy medycznej, pacjenci w okresie pooperacyjnym potrzebują uważnie monitoruj swoje zdrowie.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy dyskomfortu lub ciężkiego dyskomfortu, należy natychmiast udać się do lekarza.

Objawy powikłań obejmują:

  • silny obrzęk, która nie przechodzi w obrębie 2-3 dni po operacji;
  • krwotok - na rogówce występują charakterystyczne czerwone plamki lub żyły;
  • silna łza, pojawienie się ropna wydzielina;
  • intensywny ból w oku, skroń lub czoło;
  • Podwajanie, miganie lub przyciemnianie w oczach.

Uwaga, proszę! Zastosuj dowolny leki bez konsultacji lekarz kategorycznie jest zabronione - samoleczenie z komplikacjami pooperacyjnymi może pogorszyć sytuację i doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Jakie komplikacje są możliwe po wymianie soczewki

loading...

Wszystkie komplikacje po usunięciu zaćmy podzielono na śródoperacyjne (które wystąpiły podczas operacji) i Pooperacyjne.

Pierwszy zwykle występuje brak chirurga specjalistom i obejmują ultradźwiękowego lub laserowego uszkodzenie rogówki soczewki więzadła luki lub kapsułki i t. d. W zależności od stopnia uszkodzenia tkanek pacjentów wymaga leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Pooperacyjne powikłania są obserwowane częściej i mogą być powiązane zarówno z błędami medycznymi, jak iz towarzyszącymi patologiami lub spontanicznymi zmianami tkanek oka.

Wtórne zaćmy są wydawane przez "muchy"

Wtórny zaćma rozwija się po operacji, aby wyeliminować pierwotną zaćmę, ale mechanizmy powstawania chorób są zupełnie inne.

Przyczyny wtórna katarakta to reakcje komórkowe w patologiach układu, zaburzeniach endokrynologicznych i innych dolegliwościach; Komórki nabłonkowe rosną na tylnej części torebki soczewki, tworząc gęsty film.

Z tym powikłaniem pacjent stopniowo pogorszyła przywróconą wizję, mgła i komary pojawiają się na twoich oczach. Wtórną zaćmę rozpoznaje się po zbadaniu struktur oka za pomocą specjalnego sprzętu. Metoda leczenia - korekcja laserowa (zniszczenie rozszerzonych komórek).

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Powszechne powikłanie, które rozwija się z powodu niecałkowitego ługowania środka żelopodobnego, który jest wstrzykiwany do oka w celu ochrony jego struktur przed uszkodzeniami eksploatacyjnymi. Pacjenci się rozwijają lekki obrzęk rogówki, patrząc na źródło światła opalizujące kręgi, nie ma znaczenia niewyraźne widzenie. Rozpoznanie opiera się na dolegliwościach pacjenta i pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą specjalnego tonometru. Leczenie lekarski (wkraplanie do kropli do oczu w leczeniu jaskry).

Fot. 1. Bardziej wygodne jest mierzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą pneumotonometru. Na zdjęciu model CT-80 od producenta Topcon.

Różowa mgła w oczach lub zespół Irvine'a-Gassa

Obrzęk plamki żółtej (Zespół Irvine'a-Gassa) wynika z gromadzenia się płynu w plamce (centralnej części siatkówki). Objawy choroby obejmują pogorszenie widzenia centralnego, zniekształcenie obiektów, światłowstręt, i pojawienie się przed oczami charakterystyki różowawy całun.

Do rozpoznania zespołu Irvine-Gass konieczne jest badanie dna oka za pomocą mikroskopu lub tomografu optycznego. Pacjenci z tą diagnozą są mianowani leki przeciwzapalne w tabletkach lub zastrzykach, jeśli nie ma wyniku leczenia - interwencja chirurgiczna.

Pomoc. Zespół Irvine'a-Gassa rzadko prowadzi do całkowitej utraty wzroku, ale przywracanie funkcji oczy są powolne, podczas kilka miesięcy.

Obrzęk rogówki

Powikłania mogą powstawać w wyniku interferencji w strukturę oka oraz z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, infekcji lub reakcji alergicznych.

Pacjenci są obserwowani zaczerwienienie oka, wrażliwość na światło, niewyraźne widzenie, silny ból i łza.

W celu postawienia diagnozy, lekarz powinien zbadać oko za pomocą sprzętu okulistycznego, jeśli to konieczne - wziąć do analizy płyn łzowy i tkanki. Leczenie choroby odbywa się za pomocą leki przeciwbakteryjne lub antywirusowe, regenerujący krople, fizjoterapia.

Pooperacyjny astygmatyzm: krótkowzroczność lub nadwzroczność

Przyczyny pooperacyjnego astygmatyzmu to niewystarczająca jakość narzędzi użytych do wykonania operacji, nadmierne napięcie stawów lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Podejrzenie astygmatyzmu może być spowodowane pogorszeniem widzenia w okresie pooperacyjnym - w zależności od rodzaju choroby u pacjentów występuje krótkowzroczność lub nadwzroczność o różnej intensywności. Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania okulistycznego oka za pomocą specjalnego sprzętu. Terapia - noszenie specjalnie dobranych okularów lub soczewki kontaktowe.

Przesunięcie obiektywu

Konsekwencją nieprawidłowych działań chirurga podczas operacji, z powodu których następuje zerwanie więzadeł lub kapsułek. Przy tej patologii obserwuje się pacjentów podwójne widzenie, odblask lub ciemnienie przed oczami, niewielki zespół obrzękowy i ból.

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania dna oka. Leczenie: chirurgiczne: lekarze wykonują podnoszenie soczewki, a następnie unieruchamiają ją w normalnej pozycji.

Odwarstwienie siatkówki: jeśli są czarne kropki

Odłączanie siatkówki występuje najczęściej u pacjentów z krótkowzrocznością, i po urazie oka w okresie pooperacyjnym. Objawy choroby - pojawienie się przed oczami plamy, muchy lub flary, później - całuny, który zamyka pole widzenia. Do diagnozy konieczne jest kompleksowe badanie i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Możesz usunąć obrażenia tylko chirurgicznie.

Objawowe krwawienie

Wylewne krwawienie występuje z powodu pęknięcia dużej tętnicy zlokalizowanej w naczyniówce oka.

Najczęściej obserwowane u pacjentów z współistniejącymi chorobami, w tym patologie krwiotwórcze, cukrzycę, jaskrę, miażdżycę tętnic, zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Wydalanie z krwawienia jest komplikacją, która rozwija się podczas operacji i wymaga natychmiastowego uszczelnienia uformowanych uszkodzeń.

Oko jest bardzo obolałe i łzawiące - podejrzenie o zapaleniu wnętrza gałki ocznej

Ciężkie ropne-septyczne uszkodzenie oka spowodowane infekcją w tkance podczas operacji (lub po niej). Objawy obejmują silny ból, ostra utrata wzroku, obrzęk rogówki, łzawienie i separacja ropna zawartość. Aby zidentyfikować chorobę, pacjent pobiera płyn łzowy i próbkę ciała szklistego do analizy, po czym zaleca się leczenie - antybiotyki i leki przeciwwirusowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, w ciężkich przypadkach - interwencja operacyjna.

Pomoc. W najczęściej Powikłania pooperacyjne po leczeniu zaćmy obejmują zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i wtórna zaćma, mniej częste odrywanie siatkówki i obrzęk rogówki, oraz najrzadziej zaburzenia pooperacyjne - zapalenie wnętrza gałki ocznej i przesunięcie soczewki.

Aby nie podwajać oczu: zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym

loading...

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, należy odpowiedzialnie wybrać instytucję medyczną i lekarza, który przeprowadzi zabieg, a także jasno postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

W pierwszych dniach po zabiegu zasłaniać oczy bandażem wizualne i fizyczne ładunki, zaszczepić krople regenerujące, jeśli to konieczne - weź antybiotyki lub inne zalecane leki.

Po przywróceniu widzenia pacjent powinien monitorować stan higieny oczu, nosić okulary lub soczewki i regularnie odwiedzać lekarza w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.

98% pacjentów, który przeszedł operację usunięcia zaćmy, wzrok częściowo lub całkowicie przywrócony w ciągu kilku miesięcy bez żadnych komplikacji. Nowoczesne techniki terapeutyczne i specjalny sprzęt umożliwiają prowadzenie interwencji chirurgicznej przy minimalnym ryzyku, dlatego operacja pozostaje najbardziej bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia tej choroby.

Przydatne wideo

loading...

Zapoznaj się z filmem, w którym wymieniono możliwe komplikacje po usunięciu zaćmy i jej objawów.