Chirurgia w celu przywrócenia widzenia

Dzisiaj, laserowa korekcja wzroku jest uważana za najpopularniejszą technikę w eliminowaniu różnych chorób oczu i zaburzeń funkcji wzroku. Ta metoda to wygodna szybkość wykonania, nieinwazyjność, mała lista "przeciw", szybki okres rekonwalescencji po operacji. Jak każda inna operacja, laserowa korekcja wzroku ma swoje zalety i wady.

Funkcje procedury

Proponowana metoda korekty wzroku pozwala pozbyć się okularów i soczewek kontaktowych, które osoba nosiła przez wiele lat. Najczęstsze patologie są uważane według statystyk nadwzroczności (obrazowanie siatkówki), astygmatyzm (rozmycia i zniekształcenia obrazu) i krótkowzroczności (wyświetlanie obrazów wizualnych do siatkówki). Wobec tych patologii nowoczesnej okulistyce stosuje się wiązkę laserową, za pomocą którego możliwe jest symulowanie powierzchnię rogówki.

Główne rodzaje interwencji laserowej, które mogą poprawić wzrok, nie są bolesne:

  1. PRK (stosowany w okulistyce od ponad 30 lat) - nie można zapisać górnej warstwy rogówki. Powrót do zdrowia po operacji - do tygodnia. Pacjent odczuwa pewien dyskomfort (światłowstręt, oporność, łzawienie). W jeden dzień istnieje możliwość obsługi tylko jednego oka. Jeśli na drugim oku występują zmiany patologiczne, wielokrotną interwencję można przeprowadzić dopiero po dwóch miesiącach. Istnieje ryzyko zmętnienia nabłonka.
  2. LASIK to bardziej zaawansowana metoda laserowej korekcji wzroku, mniej traumatyczna. Rogówka nie ustępuje. Okres rekonwalescencji zostaje skrócony do kilku godzin, po przeprowadzeniu kontroli przez lekarza, pacjent może opuścić ośrodek zdrowia. Z reguły warstwa rogówkowa jest bezpiecznie regenerowana. Możliwe jest wyeliminowanie zmian patologicznych jednocześnie w obu oczach. Przeciwko zaletom tej metody laserowej korekcji widzenia jest negatywna - LASIK jest przeciwwskazany u osób z cienką rogówką.

W obu przypadkach chirurgiczna korekcja wzroku wykorzystuje interferujący laser ekscymerowy. W leczeniu patologii oka wiązki laserowe były używane przez ponad trzydzieści lat w praktyce okulistycznej. Wysoki stopień bezpieczeństwa, dokładność ekspozycji, stosunkowo niewielka lista przeciwwskazań sprawia, że ​​korekcja lasera jest wyborem pierwszego rzędu w celu wyeliminowania patologii oka.

Hospitalizacja w klinice nie jest wykonywana, już w dniu operacji można wrócić do domu do normalnego życia.

Korzyści

Laserowa korekcja wzroku ma masę plusów, w porównaniu z innymi metodami poprawy funkcji wzrokowej człowieka. Pomaga w przypadkach, w których inne środki nie są w stanie rozwiązać problemu. Jakie są zalety?

  • Procedura nie jest niebezpieczna. Lekarze mają duże doświadczenie w przeprowadzaniu tego rodzaju interwencji, w ostatnich latach ulepszono urządzenia laserowe.
  • Zakres stosowania laserowej korekcji wzroku - jest pokazany praktycznie we wszystkich najczęstszych patologiach oczu, któremu towarzyszy spadek ostrości wzroku i jakość obrazowania.
  • Limity wieku. Czy manipulują przed i po ilu latach? Zabieg można wykonać od 18 roku życia do wieku 55 lat w przybliżeniu (w starszym wieku jego przydatność jest określana przez lekarza).
  • Czas laserowej korekcji widzenia jest ograniczony do minut lub dziesiątek minut w sumie, co stanowi znaczny plus dla zapracowanych osób.
  • Bezbolesne. Przed zabiegiem pacjent jest znieczulany w oku. To sprawia, że ​​procedura jest praktycznie niezauważalna dla pacjenta.
  • Krótki okres rehabilitacji po laserowej korekcji wzroku - ile dni zależy od techniki interwencji, indywidualnych cech. Średnio 1-3 dni.
  • Efekt i stabilność wyników - korekcja laserowa pozwala w stu procentach przywrócić widzenie.

Jeżeli pacjent nie cierpi z powodu chorób współistniejących, efekt utrzymuje się przez wiele lat, wspomagany przez wdrożenie zaleceń lekarza (ćwiczenia dla oczu, stosowanie odpowiedniej krople do oczu, zdrowego stylu życia).

Przeciwwskazania

Przed zabiegiem laserowej korekcji wzroku należy zdiagnozować stan zdrowia pacjenta, aby poznać ograniczenia, obecność chorób somatycznych i ustalić dokładną diagnozę. Zezwolenie na ingerencję może być udzielone przez lekarza dopiero po szczegółowym badaniu stanu zdrowia pacjenta, które obejmuje zbieranie informacji, badanie, instrumentalne metody badań.

Istnieją pewne ograniczenia dotyczące laserowej korekcji wzroku, których nie można zignorować:

  • zaćma;
  • jaskra;
  • oderwanie siatkówki;
  • patologia dna oka;
  • choroby zapalne oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek itp.);
  • zapalenie tęczówki;
  • progresywna miopatia;
  • zwyrodnienie rogówki;
  • choroby endokrynologiczne.

Laserowa korekcja wzroku i ciąża nie są kompatybilne. Podczas karmienia piersią nie ma również takiej korekty. Jest również przeciwwskazane, aby taką interwencję podejmować dzieci poniżej 18 roku życia (przed tym wiekiem trwa fizjologiczny proces powstawania narządu wzroku).

Chirurgiczna korekcja wzroku nie jest wykonywana dla osłabionych pacjentów, pacjentów z poważnymi patologiami somatycznymi, niedoborami odporności. Istnieją ograniczenia cukrzycy, szczególnie jej ciężki przebieg - nie wykonuj manipulacji z powodu wysokiego ryzyka powikłań pooperacyjnych związanych z opóźnioną regeneracją tkanek i innych zaburzeń czynnościowych u pacjentów z tej kategorii.

Wzrok i poród

Naturalnej porodzie towarzyszy duże obciążenie narządów wzroku, istnieje wysokie ryzyko oderwania siatkówki. Ciężka porcja, szczególnie po 30 latach, może wywołać pojawienie się problemów z oczami, nawet u tych, którzy pracują, którzy wcześniej nie cierpieli na dolegliwości oftalmologiczne. Intensywny wysiłek fizyczny do wydalenia płodu z macicy, nieprawidłowe próby (kiedy kobieta „dąsać” nie znajduje się w dolnej części brzucha, jak powinno być, w mojej głowie) zwiększa obciążenie narządów wizualnych. W przypadku ciężkiej patologii ocznej postępującej od wielu lat, porody są zwykle wykonywane przez cesarskie cięcie.

Wiele dziewcząt zastanawia się, w jaki sposób laserowa korekcja wzroku wpływa na poród w przyszłości? Problemy z widzeniem w ogólnym procesie pojawiają się w patologii siatkówki. Laserowa chirurgia nie działa na siatkówkę, dotyka rogówki.

Ostateczną decyzję o porodzie podejmują lekarze.

Działania przed i po interwencji

Przygotowania do laserowej korekcji wzroku są obowiązkowe:

  • Przed korektą lasera nie można używać soczewek kontaktowych przez pewien czas: miękki - przez dwa tygodnie, twardy - przez trzy tygodnie.
  • W dniu, w którym przeprowadzana jest interwencja oraz w przeddzień surowo zabronionego alkoholu.

Po manipulacji pacjent musi także przestrzegać pewnych zasad:

  • Na czas renowacji nie zaleca się odwiedzania sauny, sauny, basenu.
  • Ogranicz czas spędzony przed monitorem komputera.
  • Zabronione jest podnoszenie ciężarów, stosowanie produktów kosmetycznych, które są stosowane do obszaru wokół i bezpośrednio do oczu.

Metoda prowadzenia

A co z procedurą?

Zazwyczaj technika korekcji laserowej obejmuje następujące etapy:

  • Pacjent zostaje umieszczony na stole operacyjnym. Przestrzegane są wszystkie niezbędne zasady dotyczące aseptyki.
  • Specjalna ekspansja jest stosowana do oka, tak że osoba nie mruga ani nie marszczy brwi podczas manipulacji. Krople spadają do oczu - znieczulające.
  • Korekcja laserowa nie wymaga usuwania samej rogówki ani jej warstw. Wykonuje się delikatne szlifowanie powierzchni rogówki. Nowoczesne urządzenia laserowe mają niezwykle wysoką dokładność w kierunku wiązki laserowej, ponieważ nie wpływają one na zdrowe tkanki. Rogówka jest mikroskopowo wycięta.
  • Następnie plaster tkanki ocznej odsuwa się, jak arkusz, na specjalny pierścień próżniowy.
  • Głównym etapem operacji jest resurfacing rogówki, podczas której okulista tworzy nową zdrową soczewkę. Wszystko to dzieje się dość szybko. Czas naświetlania laserem obliczany jest w minutach dla obu oczu.
  • Po pomyślnym zakończeniu szlifowania klapka rogówki powraca do pierwotnej pozycji.
  • Nakładanie szwów pooperacyjnych nie jest wymagane, ponieważ nacięcia są bardzo małe (setne części milimetra).
  • Po interwencji pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza jeszcze przez kilka godzin, odpoczywając z zamkniętymi oczami na oddziale.

Lekarz obserwuje, jak dobrze i jakościowo opada rogówka. Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem, osoba może opuścić klinikę tego samego dnia. Sanitariusz koniecznie poinstruuje pacjenta o swoich działaniach w okresie rekonwalescencji po operacji.

Odzyskiwanie pierwotne trwa około jednego dnia. W tym czasie pacjent operowany za pomocą lasera może zostać zaburzony przez pewien dyskomfort, strach przed jasnym światłem, lekkie pieczenie, łzawienie. Objawy zwykle mijają same.

Jeśli wystąpi nadmierne łzawienie, jest niepożądany wytrzeć łzy, dotykania oczu: jest to możliwe, aby usunąć je czystą szmatką, ponieważ będą one spuścić po policzkach.

Przy właściwej interwencji nie ma żadnych komplikacji ani efektów ubocznych. W ciągu następnych kilku dni wizja zostanie skorygowana, aż dana osoba zobaczy 100%.

Możliwe powikłania

Każda interwencja chirurgiczna nie wyklucza ryzyka powikłań, działań niepożądanych. Odnosi się to również do operacji na orbicie przez wystawienie jej na działanie wiązki laserowej. Dzięki proponowanej korekcie wszystkie ryzyka są zminimalizowane, ale w 1% przypadków wciąż się zdarzają. Co komplikuje procedurę?

  • procesy zapalne gałki ocznej;
  • opuchlizna wokół orbity, przekrwienie, uczucie obcego obiektu w oku;
  • oderwanie siatkówki;
  • pozostałości krótkowzroczności, objawiające się w krótkim czasie po operacji;
  • niepoprawnie dobrana intensywność ekspozycji lasera może spowodować odchylenie widzenia od minus do plus;
  • postępujące pogorszenie widzenia;
  • zmętnienie rogówki;
  • nadmierne ścienianie warstwy rogówki;
  • dodanie innych patologii oka.

Powikłania są spowodowane niską jakością sprzętu, awarią urządzenia laserowego, nieprawidłowo dobranymi urządzeniami, niewłaściwym nacięciem (niewystarczającym lub nadmiernie dużym), niedoświadczeniem lekarza. Jeśli wstępna diagnoza nie zostanie przeprowadzona ostrożnie, można nie zauważyć poważnych przeciwwskazań.

Aby skorygować nieprzyjemne konsekwencje możliwe jest dopiero po 1-3 miesiącach - poprzez przeprowadzenie dodatkowej korekty, gdy nie ma przeciwwskazań do niej.

Koagulacja laserowa

Jest to jeden z rodzajów chirurgicznego leczenia chorób siatkówki. Koagulacja laserowa jest pokazana przy zerwaniu, patologicznym przerzedzaniu w celu profilaktyki odwarstwienia siatkówki, pogorszenia ostrości wzroku, ślepoty. Interwencja jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych. Czas trwa około pół godziny w znieczuleniu.

Znaczenie tej procedury jest to, że przy pomocy wiązki laserowej mającej w miejscu zerwania lub rozrzedzającym, części siatkówki „klej” - koagulatu (koagulatu) w wyniku działania wysokiej temperatury lasera. Koagulacja może być stosowana do leczenia pierwotnego i wtórnego stopnia choroby oczu.

Wskazania do przeprowadzania:

  • dystrofia, łzy siatkówki;
  • zmiany cukrzycowe w siatkówce;
  • oderwanie siatkówki;
  • patologie dna oka, wywołane chorobami naczyniowymi.

Nie wykonuj zabiegu w przypadku niedostatecznej przezroczystości oka, wyraźnego krwotoku dna, glejozy, sinicy siatkówki. Podczas procedury krzepnięcia pacjent obserwuje jasne błyski przed oczami, może to być trochę bolesne. W wyniku mikroskopijnych oparzeń laserowych dochodzi do aseptycznego bliznowacenia, co prowadzi do powstawania zrostów. W zależności od ciężkości choroby, ilość oparzeń laserowych przyłożonych do jednego oka jest różna - można to zrobić od kilku części do kilkudziesięciu i setek.

Kilka godzin po operacji przywraca się widzenie pacjenta, gdy przywrócone zostaje działanie kropelek, którymi uczeń jest manipulowany. Oczy natychmiast po zabiegu, który musisz chronić przed słońcem za pomocą zaciemnionych okularów. Powtarzająca się koagulacja jest zalecana zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie keratokonu za pomocą urządzenia laserowego

Keratoconus jest chorobą oka, która charakteryzuje się zmianą kształtu, a także strukturą rogówki.

Ten ostatni jest osłabiony, intensywnie rozcieńczony, rozciągnięty i ukształtowany jak stożek.

We współczesnej chirurgii okulistycznej może być stosowany w leczeniu stożka rogówki oka urządzenia specjalnego lasera działającego na warstwę rogówki oka podścieliska (etap o nazwie „sieciowania”). Dzięki szybkiej interwencji możliwe jest uzyskanie pozytywnego efektu za pomocą tego urządzenia, spowolnienie lub nawet zatrzymanie patologicznych zmian w oku.

Sieciowanie nie poprawia refrakcji, jednak:

  • wzmacnia rogówkę oka;
  • poprawia jego biochemię;
  • zwiększa krzywiznę, co powoduje wzrost ostrości wzroku;
  • Konieczne jest również stosowanie twardych soczewek do korekcji optycznej.

Operacja przywracania wzroku na jednym oku trwa około dwóch godzin. Najpierw używają kropli zawierających substancje światłoczułe. W wyniku ekspozycji na światło laserowe rogówka jest cementowana, co może znacznie spowolnić jej przerzedzenie w przyszłości i patologiczne wygięcie w części środkowej.

Wniosek

Skuteczne leczenie rozpoczyna się od dokładnej diagnozy. Należy pamiętać, że wszystkie wady i zalety laserowej korekcji wzroku mogą być wyjaśnione w każdym indywidualnym przypadku tylko przez doświadczonego specjalistę pracującego na podstawie sprawdzonej kliniki. Wbrew wielu zaletom tej metody jest znaczna wada - wysoki koszt operacji za pomocą nowoczesnych instrumentów laserowych.

Dla każdej metody leczenia istnieją zalety i wady. Zdarza się również, że pacjentowi odmawia się wielu obiektywnych powodów, z powodu których manipulacja jest dla niego niebezpieczna. W szczególności przy identyfikacji czynników ryzyka na etapie badania.

Korekcji laserowej nie można dokonać, jeśli lekarz nie jest pewien swojej skuteczności dla tego pacjenta.

Gdy ograniczenia nie pozwalają, aby skorygować widzenie z laserem, doświadczony lekarz jest zobowiązany do zaoferowania alternatywnych metod, doradzi, które z nich dokonać wyboru w celu poprawy funkcji wzrokowej (na przykład wymiana obiektywu).

Chirurgia w celu przywrócenia widzenia, typów i nowoczesnych metod

Operacja przywrócenia wzroku jest poważnym krokiem. Podjęcie właściwej decyzji pomoże w dogłębnym przestudiowaniu problemu, zapoznaniu się z możliwościami współczesnej medycyny, ważeniem ich zalet i wad. Wraz z tradycyjnymi metodami rozwiązania problemu (okulary i soczewki kontaktowe) istnieją już sposoby radykalnej zmiany sytuacji na lepsze.

Laserowa korekcja wzroku jest innowacją, którą ludzkość wynalazła zaledwie 30 lat temu. Ale teraz ta metoda jest najbardziej zaawansowana i odpowiednia. Z jego pomocą miliony ludzi pozbywają się krótkowzroczności, nadwzroczności, a nawet astygmatyzmu.

Rodzaje operacji

Jeśli mówimy ogólnie o korekcie widzenia, sposoby korygowania wizji różnią się w zależności od samej metody i technologii wykonania. Każda z opcji ma zalety i wady.

Rodzaje korekcji wzroku można podzielić na trzy grupy:

  1. Używanie okularów i soczewek kontaktowych.
  2. Interwencja mikrochirurgiczna.
  3. Korekcja wzroku za pomocą lasera.

Trzeci sposób na poprawienie wzroku jest najbardziej zaawansowany. On stale się poprawia. Już dość zróżnicowane pod względem złożoności (podstawowe LASIK, Super LASIK, Femto LASIK, PRK, Presby LASIK, itp.).

Plusy i minusy okularów

Dla tych, którzy boją się chirurgii oka, najłatwiejszym i najczęstszym sposobem wyraźnego zobaczenia jest noszenie okularów. Uważają, że wystarczy ustalić dokładne dioptrie okulisty i wybrać dogodną ramkę.

Ale nawet okulary mają swoje wady. Po pierwsze, okulary mogą zamarznąć przy złej pogodzie, tworzyć odblaski w jasnym świetle, wyprowadzać się na zaparowywanym nosie. Wszystko to powoduje pewien dyskomfort wizualny u danej osoby. Po drugie, okulary mogą zostać przypadkowo zerwane lub utracone, co zwykle prowadzi do nieplanowanych dodatkowych wydatków.

To zabawne!

W hamburskim zoo, zręczne małpy regularnie ściągają okulary z duchami. Dyrektor instytucji, ustawa mająca na celu zrekompensowanie kradzieży oburzonych osób, zawiesiła reklamę przy wejściu - "Dbaj o swoje okulary!".

Soczewki kontaktowe

Historia soczewek kontaktowych zaczyna się od lat 40. ubiegłego wieku. Początkowo pokrywały widoczną część gałki ocznej i można je było nosić nie dłużej niż 2 godziny. W ciągu minionych dziesięcioleci ta metoda korekcji wzroku została udoskonalona i uproszczona. Teraz soczewki kontaktowe wybiera się w zależności od miękkości, czasu noszenia i nawet koloru.

Historyczny fakt!

Poprawienie widzenia za pomocą szklanego obiektywu jest najstarszą metodą. Był również używany przez cesarza rzymskiego Nerona, który lubił oglądać bitwy gladiatorów poprzez specjalnie polerowany szmaragd.

Twarde soczewki kontaktowe są używane wyłącznie w nocy. Tymczasowo przywiązują pożądany kształt do rogówki, co pozwala osobie dobrze widzieć w dzień. Ta metoda nazywa się ortokeratologia. Oftalmodzy nie powinni używać go często lub przez długi czas, szczególnie z ciężką krótkowzrocznością.

Wadą wszystkich soczewek kontaktowych jest wzrost czułości oka. Z biegiem czasu błona śluzowa wokół źrenicy jest często podrażniona i zaczerwieniona. Zwykle po 5-7 latach osoba musi całkowicie zrezygnować z soczewek kontaktowych.

Operacje mikrochirurgiczne

Zabieg operacyjny na oczy jest zalecany przy bardzo wysokim stopniu patologii widzenia:

  • ze znaczącymi zaburzeniami refrakcji (skomplikowany astygmatyzm);
  • z ciężką krótkowzrocznością (krótkowzroczność od -18 dioptrii);
  • z postępującą hipermetropią (dalekowzroczność od +8 dioptrii).

Istota mikrochirurgii wewnątrzgałkowej polega na zastąpieniu przezroczystej soczewki sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL).

W niektórych przypadkach nie robi się bez transplantacji dawcy - radykalnego zastąpienia rogówki. Taka skomplikowana procedura jest jednak wymagana tylko w przypadku poważnych anomalii (poważne zmętnienie rogówki, obecność ciernia) lub chorób takich jak keratoconus.

Interwencja mikrochirurgiczna, oprócz złożoności i kosztu metody, niesie pewne ryzyko i ma długi okres resuscytacji.

Korekcja laserowa

Oczywistym przełomem w okulistyce była korekcja wzroku za pomocą lasera. W ciągu zaledwie kilku minut wiązka zmienia kształt rogówki, tak że obraz obiektów ponownie spada dokładnie na siatkówkę oka. Efekt utrzymuje się przez wiele lat.

  1. Wszechstronność wskazań. Chirurgia oka z laserem jest dozwolona dla osób, które ukończyły 18 lat. Metoda ta jest skuteczna dla wielu problemów związanych z wizją: koryguje krótkowzroczność do -15 dioptrii, aż nadwzroczność do +6 dioptrii oraz astygmatyzm do 5 dioptrii.
  2. Statystyki ostatnich 20 lat konsekwentnie pokazują doskonały wynik zastosowania lasera: wysoka wydajność i bezpieczeństwo laserowej chirurgii oka.
  3. Wygoda dla pacjenta. Procedura nie zajmuje dużo czasu i nie wymaga znalezienia pod stałym nadzorem. Okres przygotowawczy obejmuje konsultacje i gromadzenie informacji na temat stanu zdrowia pacjenta. W dniu operacji, dosłownie na pół godziny przed startem, osoba musi udać się do kliniki. A po kilku godzinach pacjent wraca do domu bezpiecznie i bezpiecznie.
  4. Minimalny dyskomfort. Procedura jest bezbolesna i nie powoduje żadnych niedogodności. W okresie pooperacyjnym może nastąpić lekkie pieczenie oczu, które całkowicie zanika w ciągu kilku dni.

Wady tej metody to zazwyczaj strona finansowa. Jednak koszt operacji jest często niższy niż ciągłe noszenie soczewek kontaktowych lub okularów. Przecież dobra wygodna rama lub stałe mycie soczewek kontaktowych w specjalnych rozwiązaniach nie jest tanią przyjemnością.

Wady laserowej korekcji wzroku są bardziej prawdopodobne, że wysoki stopień krótkowzroczności może wymagać drugiej sesji. Ponadto laser nie leczy chorób oczu, ale tylko eliminuje ich działanie.

Odzyskiwanie po operacji

Laserowa korekcja wzroku jest dobra właśnie w krótkim okresie rehabilitacji, w porównaniu z interwencją mikrochirurgiczną. Prawie półtorej godziny po operacji osoba może ocenić wynik. Pierwszy dzień i pierwsze godziny po zabiegu to najważniejszy etap. A pod opieką oczu w czasie regeneracji nie ma nic skomplikowanego. Jeśli ściśle przestrzegasz instrukcji i zaleceń lekarza, powrót do zdrowia będzie szybki i przy minimalnym dyskomforcie.

Ważne!

Pamiętaj, aby wcześniej przygotować ciemne okulary przeciwsłoneczne. Pacjenci są ubrani po operacji. Za tydzień będzie można wyjść bez tej ochrony, szczególnie przy pochmurnej pogodzie. A potem okulary będą potrzebne wyłącznie do użytku zgodnie z ich przeznaczeniem - od jasnego słońca.

Kilka dni po zabiegu oczy są pokryte kroplami, które zostały przepisane przez lekarza prowadzącego. Powszechnie stosowane leki przeciwbólowe (aby zmniejszyć uczucie pieczenia w obszarze rogówki) i krople nawilżające zostały zwiększone suchość gałki ocznej można zaobserwować po korekcji laserowej. Przed rozpoczęciem kopania dłonie są starannie sterylizowane, aby przypadkowo nie przenosiły infekcji.

Lekarze doradzają!

Ważne jest, aby nie dotykać oczu rękami, przedmiotami lub ubraniami. Wskazane jest noszenie rzeczy bez wąskiego gardła, aby uniknąć wełnianych lub futrzanych produktów. Nie trzeć powiek ani skóry wokół nich!

W okresie pooperacyjnym istnieje wiele ograniczeń:

  • Miesiąc lub dwa nie jest pożądane, aby odwiedzić saunę, basen.
  • Nie możesz oglądać telewizji przez dłuższy czas lub usiąść przy komputerze.
  • Do minimum ogranicza się korzystanie ze smartfona, ponieważ jego ekran świetlny powoduje również niechciane zmęczenie oczu.
  • Konieczne jest unikanie obciążeń i naprężeń.
  • Pierwszy tydzień zostanie usunięty z lakieru do włosów (jak każdy spray do użytku domowego) i makijażu oczu.

W pozostałej części osoba powraca do swojego zwykłego życia kilka dni po operacji.

Możliwe powikłania

Po zakończeniu operacji przywracania wizji pacjenci skarżą się na pieczenie w rogówce, świecące kropki przed oczami i suchość śluzowatego oka. Wszystkie te zjawiska są naturalne i tymczasowe. Przechodzą szybko i nie zawracają sobie głowy, jeśli pacjent zastosuje się do zaleceń lekarza i zastosuje wszystkie przepisane krople i preparaty zgodnie z harmonogramem.

Laserowa korekcja wzroku jest naprawdę bezpieczną metodą. Niemniej jednak, okuliści rozpoznają pewne (około 3%) ryzyko powikłań po operacji. I jak pokazuje praktyka, wszystkie przypadki były wynikiem zaniedbań samych pacjentów.

Aby uniknąć komplikacji, przed operacją należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

  1. Podaj pełne informacje na temat historii chorób oczu. Jeśli były już operacje na siatkówce lub kursach leczenia, lekarz prowadzący powinien o tym wiedzieć. Nie można dokonać korekty jaskry, zaćmy, dystrofii rogówki.
  2. Oprócz chorób bezpośrednio w oku, znaczenie mają także ogólne chroniczne dolegliwości (cukrzyca, nadciśnienie, zapalenie tarczycy).
  3. Przekazanie wszystkich analiz i testów, które będą wymagać klinika (na RW, zapalenie wątroby, podstawowe alergeny itp.).
  4. Jeśli w dniu operacji pacjent złapał przeziębienie, doznał zatrucia pokarmowego, wyjął ząb lub ma jakiekolwiek bieżące procesy zapalne w organizmie, jest zobowiązany poinformować o tym lekarza. Lepiej odłożyć operację na inny okres, niż zająć się negatywnymi konsekwencjami w postaci komplikacji po operacji.
  5. Uważnie przeczytaj instrukcje kliniki i lekarza i ściśle ich przestrzegaj. Zwykle lekarze zalecają, aby nie używać soczewek kontaktowych kilka tygodni przed operacją, nie spożywać alkoholu, przestrzegać określonej diety.

Oprócz troskliwego podejścia do etapu przygotowawczego, ważne jest, aby podjąć odpowiedzialne podejście do okresu rehabilitacji. Dokładne przestrzeganie instrukcji zmniejsza ryzyko możliwych powikłań prawie do zera.

Koszt operacji

Laserowa korekcja wzroku - przyjemność nie jest tak droga, jak wielu uważa. Zwłaszcza jeśli dodasz koszt okularów lub soczewek kontaktowych, których nie będziesz musiał kupować w przyszłości, otrzymasz przynajmniej znaczną kwotę (a często nawet ponad 100% odzysku).

Koszt operacji różni się w zależności od kategorii cenowej kliniki okulistycznej, wybranej metody korekcji, stopnia upośledzenia wzroku, użytego ekwipunku lasera excimerowego oraz kwalifikacji lekarza refrakcyjnego (chirurga oka).

W Moskwie obowiązują obecnie następujące taryfy:

Laserowa korekcja wzroku: wszystko, co musisz wiedzieć o operacji

Mam problemy ze wzrokiem, czy naprawdę potrzebuję operacji?

Jaka jest różnica pomiędzy metodami korekcji laserowej?

Ciężko jest mi decydować o operacji, obawiam się

Jak idzie? Co jeśli mrugnę?

Mówi się, że po tych operacjach wiele efektów ubocznych efektów optycznych

Ale nagle nie mogę zrobić takiej operacji?

Dlaczego klinika UŚMIECH OCZU :)?

Jak wybrać metodę leczenia i nie bać się operacji - rozumiemy razem z kliniką chirurgii laserowej UŚMIECH OCZY :).

Mam problemy ze wzrokiem, czy naprawdę potrzebuję operacji?

Problemy z oczami to bardzo szeroka koncepcja. Istnieją warunki, w których nie można uniknąć interwencji chirurgicznej, takich jak zaćma. Przy wielu problemach z optyką oczu możesz żyć bez operacji.

Krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm i prezbiopii (zwane dalej łącznie refrakcji) - Warunek ten zostanie rozwiązany poprzez okularów lub soczewek kontaktowych, jeśli spełniają Twoje potrzeby. Ale wielu ludzi przynoszą wiele niedogodności: Okulary zmieniać wygląd swoich obiektywów mgła się i zniekształcają rama przestrzenna i musi zostać zmienione, aby wybrać suknię, one kolidować z wykonywaniem. Wreszcie, wysokiej jakości szkła i soczewki nie są tanie i wymagają ciągłej opieki i uwagi.

Jednocześnie korekcja laserowa jest świetnym sposobem na poprawienie widzenia. Laser jest narzędziem, możesz go używać na różne sposoby i wykonywać operacje, które bardzo się od siebie różnią. A jeśli weźmiesz pod uwagę, że lasery są różne, staje się jasne: prawie we wszystkich przypadkach możesz wybrać technikę lepszą od innych.

Jaka jest różnica pomiędzy metodami korekcji laserowej?

Istnieją trzy generacje metod laserowej korekcji wzroku. Zacznijmy od najnowocześniejszych i najbardziej oszczędnych dla oczu.

RELEX SMILE (SMILE)

Dzięki korekcji laserowej za pomocą metody ReLEX SMILE, femtosekundowy laser tworzy małą soczewkę (soczewkową) w rogówce. Trójwymiarowe modelowanie soczewki zajmuje 26 sekund, a następnie soczewkę przeciąga się przez minimalny (tylko 2 mm) tunel w rogówce. Następnie oko zaczyna prawidłowo załamywać i ogniskować obraz na siatkówce.

SMILE - najdelikatniejsza procedura mikroinwazyjna, po której powierzchnia rogówki nie jest uszkodzona Laserowa chirurgia oka i chirurgia soczewki., jego właściwości biomechaniczne zostają zachowane, a prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu suchego oka zmniejsza się. Czasami jest to jedyny możliwy sposób laserowej korekcji wzroku u osób o cienkich rogówkach, a także u osób uprawiających sport i prowadzących aktywny tryb życia.

LASIK (LASIK) lub wariant Femto-LASIK (femto-LASIK)

Ta operacja, w której za pomocą mikrokeratomem (mechaniczne rozmieszczenie tarczy) lub lasera femtosekundowego skrzydełko jest ukształtowane w postaci „czapki” warstw powierzchniowych rogówki. Ta klapa jest uniesiona, a następnie za pomocą innego rodzaju lasera - ekscymeru - niezbędna objętość tkanki rogówki zostaje odparowana, aby uzyskać nowe właściwości optyczne oka. Następnie "pokrywa" powraca do pierwotnego miejsca.

Femtolaser pomaga wykonywać wszystkie operacje z wysoką dokładnością. Technologie z klapką typu cap-flap pojawiły się ponad 20 lat temu - Przewodnik dla pacjentów dotyczący ekpiracyjnej chirurgii laserowej Excimer. a przed opracowaniem metody SMILE najczęstszym rodzajem korekcji laserowej.

PRK (PRK)

Jedna ze starych metod korekty. Za pomocą tego usuń nabłonek (zewnętrzną warstwę oka), aby dostać się do rogówki i wyparuj niezbędną objętość tkanki za pomocą lasera ekscymerowego Photorefractive Keratectomy Eye Surgery.. Istnieje kilka odmian takiej operacji: trans-PRK, epilAsIC lub LASEK. Jedyną różnicą jest to, jak usunąć nabłonek - laserowy lub ręczny.

Wcześniej metody te były stosowane u pacjentów z cienką rogówką. Ale usunięcie nabłonka jest bolesną i niebezpieczną procedurą, uszkadza dużą liczbę zakończeń nerwowych i niszczy zewnętrzną błonę rogową rogówki. Dodatkowo, tylko że nie musisz tworzyć "pokrywki", więc rogówka zachowuje swoją biomechaniczną siłę. Do tej pory preferowana jest technologia ReLEX SMILE: te same korzyści są osiągane przy mniejszym traumatyzmie.

Czy to jest bezpieczne?

Technologia ReLEX SMILE pojawiła się w 2007 roku, dziś ponad milion pacjentów operuje tą metodą na całym świecie, a ich liczba rośnie.

Operacje wykorzystujące metodę LASIK są wykonywane od ponad dwudziestu lat, przy pomocy ponad 15 milionów osób. Jest to sprawdzona technika, choć ma swoje przeciwwskazania: Operacja fotorefrakcyjna (laserowa) do korekcji błędów refrakcyjnych.. Femto-LASIK to metoda, którą LASIK poprawiła, a ReleX SMILE pozwala wykonywać korektę oczu w najbardziej delikatny sposób. Zgodnie z wynikami pierwszych długoterminowych badań, pięcioletnie wyniki ekstrakcji soczewkowej małego nacięcia., jest bezpieczny i skuteczny.

Ciężko jest mi decydować o operacji, obawiam się

Wiele osób nie toleruje nawet wzruszenia oczu lub robienia czegoś z tym. Z tego powodu nie można nosić soczewek kontaktowych, nawet jeśli są one w niektórych przypadkach bardziej potrzebne niż okulary. Dlatego fakt operacji jest szczególnie przerażający. Ale korekcja laserowa z takim lękiem jest jednym z najlepszych sposobów na odzyskanie wzroku.

Po pierwsze, operacje są przeprowadzane szybko. To zależy od techniki, ale zwykle cały proces trwa nie dłużej niż 20 minut (czas pobytu osoby na sali operacyjnej).

Po drugie, w przypadku doświadczeń warto zwrócić uwagę na SMILE: jest jeszcze szybszy, sama interwencja to tylko 26 sekund, jest całkowicie bezbolesna i ma najkrótszy okres rekonwalescencji. Po korekcie w oku, przez pewien czas mogą pojawić się nieprzyjemne doznania, ale po operacji UŚMIECHU przechodzą przez kilka godzin. Pacjent powraca do swojego zwykłego życia już następnego dnia. Warto przez kilka minut walczyć ze swoim strachem, aby znów zobaczyć się dobrze.

Jak idzie? Co jeśli mrugnę?

Technologie operacji na oczach są od dawna opracowane, aby pacjenci nie mogli zrobić sobie krzywdy. Oczywiście, nikt nie zmusza cię do trzymania oczu otwartych siłą woli: w tym celu są specjalne urządzenia, które naprawiają powieki. Brak ostrych narzędzi: wszystko jest schludne i wygodne. Ponadto, jeśli występują, w oczach klinika SMILE :) Augenklinik Moskau podczas przygotowań do zabiegu oferuje miękkie środki uspokajające, a także najnowszy gadżet NuCalm NuCalm. złagodzić stres.

Specjaliści kliniki UŚMIECHU OCZU :) Profesor Tatiana Shilova i profesor Walter Secundo

Wszystkie niezbędne badania są przeprowadzane przed wyznaczeniem korekcji laserowej, zmianami stylu życia, zanim operacja nie będzie potrzebna (z wyjątkiem tego, że możesz zostać poproszony o zdjęcie soczewek kontaktowych tydzień lub dwa przed operacją), a okres pooperacyjny jest krótki i łatwy.

Mówi się, że po tych operacjach wiele efektów ubocznych efektów optycznych

To było ważne dla laserów 15-20 lat temu. Ich zasada działania jest od dawna przestarzała, a nowoczesne metody korekcji umożliwiają uzyskanie wysokiej jakości obrazu. Zalecenia są zawsze indywidualne: przed operacją pacjent przechodzi kompleksowe badanie diagnostyczne i omawia ryzyko z chirurgiem. W większości przypadków efekty optyczne znikają same w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Krótkowzroczność (krótkowzroczność)..

W trybie SMILE widoczność wysokiej jakości jest widoczna natychmiast po korekcji i stopniowo poprawia się.

Laser prawie nie uszkadza rogówki - ponieważ nacięcie jest bardzo małe, ogólny wpływ na stabilność tkanek rogówki jest minimalny. Oznacza to, że po interwencji oczy goją się szybko, pacjent nie będzie musiał martwić się o możliwym przesunięciu klapką, który powstaje, gdy technologia LASIK i femto-LASIK, zmniejszyć ryzyko ectasia (stan, w którym rogówka zmienia kształt).

Kolejna korekta Plus relex SMILE - zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju zespołu suchego oka w porównaniu z innymi metodami, bo kiedy taka technologia nie jest uszkodzony zakończeń nerwowych w rogówce małe nacięcie Lenticule ekstrakcji..

Ale nagle nie mogę zrobić takiej operacji?

Każda interwencja medyczna ma przeciwwskazania Krótkowzroczność (krótkowzroczność). Leczenie., nawet w tak oszczędnym, jak SMILE. Głównym przeciwwskazaniem do jakiejkolwiek korekcji laserowej jest chora rogówka w postaci utajonej lub jawnej, tzw. Keratoconus. W takim przypadku stosowane są inne metody korekcji.

Inne powszechne przeciwwskazania:

  • Korekcji laserowej nie zaleca się robić do 18 roku życia, ponieważ w tym czasie oko może rosnąć.
  • Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, niedobory odporności, wiele innych chorób (z zaostrzeniem).
  • Ciąża i laktacja - tymczasowe przeciwwskazania, to znaczy po urodzeniu dziecka i zakończeniu karmienia, kobiety mogą przejść korektę.
  • Niektóre choroby oczu, takie jak zaćma, wymagają innego rodzaju interwencji.

Nawet jeśli anatomiczne cechy oka nie pozwalają na laserową korektę widzenia, istnieją inne skuteczne i dokładne techniki, które pozwolą Ci pozbyć się okularów i soczewek kontaktowych. Aby dowiedzieć się dokładnie, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia, eksperci kliniki SMILE EYES pomogą :) Augenklinik Moskau po kompleksowej diagnozie.

Dlaczego klinika UŚMIECH OCZU :)?

Bo uśmiech oczy :) Augenklinik Moskau - Moskwa OCZY oddział SMILE :) Holding - w tej chwili największe doświadczenie z operacji przeprowadzanych przez technologię SMILE RELEX. Pacjenci mają możliwość wykonania korekcji wzroku od profesora Waltera Secundo, twórcy i twórcy techniki SMILE, który po raz pierwszy wykonał taką korektę laserową. Zobacz, jak profesor Secundo mówi o korzyściach płynących z operacji:

Centrum okulistyczne jest częścią międzynarodowego holdingu UŚMIECHU OCZU :), które składa się z 12 oddziałów w Niemczech, Austrii i Moskwie. Wszystkie centra działają zgodnie z niemieckimi standardami i technologiami. Głównym chirurgiem operacyjnym jest doktor nauk medycznych, profesor Shilova Tatyana Yurievna. Roczna liczba operowanych pacjentów to ponad 4000 osób z różnymi patologiami okulistycznymi.

Każde oko jest wyjątkowe, dlatego w klinice SMILE EYES :) Augenklinik Moskau stosuje indywidualne podejście do pacjentów i starannie dobiera metodę, która najlepiej nadaje się do leczenia konkretnego przypadku.

Metody mają przeciwwskazania. Skonsultuj się z ekspertem.

Chirurgia korekcji wzroku: rodzaje, wskazania, wynik

Promień światła przed dotarciem do wrażliwych komórek i dalej wzdłuż nerwowego szlaku do mózgu jest kilkakrotnie załamywany w gałce ocznej. Głównym miejscem tego procesu jest soczewka. Głównie od jego właściwości i umiejętności zależy od tego, jak postrzegamy obiekt. Prawidłowe zmiany patologiczne w soczewce są dość trudne, najskuteczniejszą metodą jest jej zastąpienie - złożona, zaawansowana technologicznie operacja.

Ale istnieje alternatywna metoda - wpływ na rogówkę. Jest to jedna z warstw gałki ocznej. To tam następuje pierwotne załamanie światła, zanim trafi ono w obiektyw. Niechirurgiczna korekcja wzroku z krótkowzrocznością, krótkowzrocznością lub astygmatyzmem zakłada ekspozycję na rogówkę za pomocą lasera i zmianę jego krzywizny.

Wskazania do laserowej korekcji wzroku

Operację przeprowadza się przy trzech głównych chorobach oczu:

  • Krótkowzroczność. Choroba ta jest również nazywana krótkowzrocznością. Występuje w wyniku zmiany kształtu (rozciągania) gałki ocznej. Fokus nie jest uformowany na siatkówce, ale przed nią. W rezultacie obraz pojawia się zamazanej osobie. Korekta krótkowzroczności jest możliwa poprzez noszenie okularów, soczewek, lasera i metod chirurgicznych. Eliminacja przyczyny choroby - zmodyfikowana forma gałki ocznej, jest obecnie niemożliwa.
  • Dalekowzroczność. Choroba występuje ze względu na zmniejszenie wielkości gałki ocznej, zmniejszenie miejsca przebywania soczewki (często dzieje się w starszym wieku), niewystarczającą zdolność refrakcyjną rogówki. W rezultacie ostrość blisko rozmieszczonych obiektów tworzy się za siatkówką i wyglądają na niewyraźne. Nadwzroczność często towarzyszy ból głowy. Korekta polega na noszeniu okularów, soczewek, operacji laserowych.
  • Astygmatyzm. Termin ten oznacza naruszenie zdolności osoby do jasnego widzenia. Wynika to z naruszenia kształtu oka, soczewki lub rogówki. Ostrość obrazu nie powstaje na siatkówce. Często chorobie towarzyszy migrena, ból oczu, szybkie zmęczenie podczas czytania. Można go regulować, zakładając specjalne okulary o zróżnicowanej wzdłużnej i poprzecznej krzywiźnie soczewek. Ale najbardziej efektywna jest chirurgia laserowa.

Wszystkie te choroby są zjednoczone pod wspólną nazwą "ametropia". Z ogniskowaniem oka wiążą się dolegliwości.

Wskazaniami do zabiegu korekcji wzroku w przypadku trzech opisanych chorób są:

  1. Pragnienie pacjenta, aby pozbyć się okularów, soczewek kontaktowych.
  2. Wiek od 18 do 45 lat.
  3. Współczynniki załamania dla krótkowzroczności wahają się od -1 do -15 dioptrii, dla dalekowzroczności - do +3 dioptrii, dla astygmatyzmu - do +5 dioptrii.
  4. Nietolerancja okularów lub soczewek kontaktowych.
  5. Profesjonalne potrzeby pacjentów, wymóg szczególnej ostrości wzroku i szybkość reakcji na obraz.
  6. Stabilna wizja. Jeśli pogorszenie postępuje stopniowo (więcej niż 1 na rok), najpierw trzeba zatrzymać ten proces, a następnie mówić o korekcji laserowej.

Przeciwwskazania

Operacja nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

  • Wiek do 18 lat. Aż do wieku dorosłego tworzy się gałka oczna, więc lepiej jest poczekać do końca procesu, aby uzyskać odpowiednią korektę.
  • Odwarstwienie siatkówki, jaskra i zaćma. Takie choroby uniemożliwiają precyzyjne określenie problemów refrakcyjnych wywołanych ametropią. Dlatego przed wyznaczeniem laserowej korekcji rogówki zaleca się pozbyć się powyższych patologii.
  • Ciąża i laktacja.
  • Keratotonus. W przypadku tej choroby dochodzi do przerzedzania rogówki i zmiany jej kształtu. Wpływ na to może prowadzić do nasilenia procesów zanikania.
  • Cukrzyca, patologia naczyń krwionośnych. W takich przypadkach dopływ krwi do siatkówki jest często upośledzony, rozwija się retinopatia.
  • Syndrom "suchego oka", zmniejszona wrażliwość rogówki.
  • Choroby zapalne w stadium ostrym lub przewlekłym.
  • Procesy onkologiczne.
  • Ciężka choroba psychiczna.

Przygotowanie do korekty laserowej

Pacjent potrzebuje co najmniej tygodnia przed korektą, aby zatrzymać noszenie okularów lub soczewek kontaktowych. W tej chwili lepiej wziąć urlop. Jest to niezbędne, aby rogówka nabrała swojej naturalnej formy. Wtedy korekta będzie bardziej adekwatna, dokładna. Lekarz może zwiększyć czas przerwy ze sztucznego szkła według własnego uznania.

W każdej klinice znajduje się lista niezbędnych testów, które należy przedłożyć przed operacją. Zwykle jest to brak lub obecność niektórych infekcji, badań krwi, badań moczu. Wyniki testów mają ograniczoną ważność - od 10 dni do miesiąca.

Przez dwa dni musisz przestać brać alkohol, używając makijażu do oczu. Przed wizytą w klinice lepiej umyć włosy, twarz. Przed laserową korektą widzenia ważne jest, aby mieć dobry sen, aby się uspokoić i nie denerwować. Jeśli pacjent jest zbyt przestraszony lub wzburzony, lekarz może zalecić mu łagodne środki uspokajające.

Zmiana operacji

Istnieją dwie główne metody korekty - PRK (fotorefrakcyjna keratoektomia) i Lasik (laser keratomiesis). Pierwsza operacja pozwala skorygować krótkowzroczność do 6 dioptrii, astygmatyzm do 2,5-3 dioptrii. Oba rodzaje korekcji laserowej są wykonywane kolejno: najpierw na jedno oko, potem na drugim. Ale dzieje się to w ramach jednej operacji.

Aby poprawić laser do dalekowzroczności i krótkowzroczności, skomplikowany astygmatyzmem, Lejzorek jest częściej używany. Dzieje się tak, ponieważ PRK wymaga długiego (do 10 dni) czasu gojenia. Każdy rodzaj operacji ma swoje wady i zalety, ale nadal Lejzorek jest obszarem bardziej obiecującym, więc najczęściej ta metoda jest preferowana.

Fotorefrakcyjna keratoektomia

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz leczy powieki i rzęsy antyseptycznie. Czasami dodaje się dodatkowy antybiotyk, aby zapobiec infekcji. Oko utrwala się za pomocą rozszerzacza powieki i przemywa roztworem soli fizjologicznej.

W pierwszym etapie lekarz usuwa nabłonek. Może realizować to chirurgicznie, mechanicznie i laserowo. Następnie rozpoczyna się proces odparowywania rogówki. Wykonywany jest wyłącznie za pomocą lasera.

Ograniczenia tej metody nakładają niezbędną grubość szczątkową rogówki. Aby wykonać swoje funkcje, powinien wynosić co najmniej 200-300 mikronów (0,2-0,3 mm). Aby określić optymalny kształt rogówki i, odpowiednio, stopień jej odparowania, złożone obliczenia są przeprowadzane przy użyciu specjalnych programów komputerowych. Obliczenia przyjmują kształt gałki ocznej, zdolność soczewki do akomodacji, ostrość wzroku.

W niektórych przypadkach można odmówić wycięcia nabłonka. Wtedy operacja jest szybsza i wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań. W Rosji wykorzystywana jest do tego domowa instalacja "Profile-500".

Laserowe keratomiezy intrastromalne

Przygotowanie jest podobne jak w PRK. Rogówka jest oznaczona bezpiecznym tuszem. Na oko umieszczono metalowy pierścień, który dodatkowo mocuje go w jednej pozycji.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w trzech etapach. Na początku Chirurg tworzy płatek z rogówki. Oddziela warstwę powierzchniową, pozostawiając ją przyczepioną do głównego korpusu tkanki za pomocą narzędzia mikrokeratomowego - specjalnie wymodelowanej mikrochirurgii oka.

laserowa korekcja wzroku: przebieg operacji

Sterylny lekarz wymazu usuwa nadmiar płynu. W drugim etapie on napina klapę i wytwarza laserowe odparowanie rogówki. Cały proces zajmuje mniej niż minutę. Klapa na ten czas jest również pokryta sterylnym wacikiem. W trzecim etapie Oddzielona część pasuje na swoje miejsce, zgodnie ze znakami umieszczonymi wcześniej. Spłukując oko sterylną wodą, lekarz wygładza płatek. Szwy nie są wymagane, odcięcie jest unieruchamiane niezależnie przez podciśnienie wewnątrz rogówki.

Możliwość wykonywania operacji jest określana na wiele sposobów przez anatomiczną strukturę oka pacjenta. Do jego wykonania konieczne jest, aby rogówka oka była odpowiedniej wielkości. Klapka powinna mieć grubość co najmniej 150 mikronów. Głębokie warstwy rogówki pozostawione po odparowaniu mają nie mniej niż 250 mikronów.

Wideo: Jak wykonać laserową korekcję wzroku

Okres pooperacyjny, przypomnienie pacjentowi

Pierwszego dnia po korekcji laserowej następujące reakcje są normalne:

  • Ból w operowanym oku. Z Lasiką, z reguły, jest ona nieistotna, wydaje się, że obcy obiekt spada pod powiekę.
  • Dyskomfort, patrząc na światło.
  • Łzawienie.

Pacjentowi przepisano cykl antybiotyków i kortykosteroidów, aby zapobiec rozwojowi zakaźnego lub niezakaźnego zapalenia. Aby zapobiec wzrostowi ciśnienia śródgałkowego, można przepisać beta- blokery.

W pierwszych dniach po zabiegu pacjent jest zalecany:

  • Być w zaciemnionym pokoju. Światło może powodować ból, ból oczu. Niepotrzebnie drażni rogówkę, co zapobiega jej gojeniu.
  • Unikaj dotykania oczu, szczególnie pierwszego dnia. Ważne! Pacjent może poczuć, że ma powiekę pod powieką, nie próbuj jej wydobywać! Jeśli dyskomfort jest bardzo ciężki, należy jak najszybciej udać się do lekarza. W przypadku braku powodów do obaw, może przepisać oznacza, że ​​zmniejszenie wrażliwości.
  • Odmowa prysznica i mycia. Bardzo ważne jest, aby nie łapać żadnych środków chemicznych, które mogą znajdować się w mydle lub szamponie. Nawet woda ma czasami negatywny wpływ na operowane oko.
  • Odmowa alkoholu przed zakończeniem kursu przyjmowania leków. Antybiotyki są niezgodne z alkoholem. Pogarsza to również działanie wielu innych leków.

W ciągu pierwszych kilku tygodni jest pożądane:

  1. Odmówić palenia i odwiedzić zagazowane miejsca. Dym ma zły wpływ na rogówkę, powoduje jej suchość, pogarsza jej odżywianie i ukrwienie. Z tego powodu może on leczyć wolniej.
  2. Nie uprawiaj sportów, które mogą wpływać na oczy - pływanie, zapasy itp. Uszkodzenie rogówki podczas okresu rekonwalescencji jest wysoce niepożądane i może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
  3. Unikaj nadmiernego wysiłku oka. Ważne jest, aby nie spędzać dużo czasu przy komputerze, książce lub przed telewizorem. Konieczne jest również odmawianie prowadzenia samochodu wieczorem.
  4. Unikaj jasnego światła, nosić okulary przeciwsłoneczne.
  5. Nie używaj kosmetyków do rzęs.
  6. Nie nosić soczewek kontaktowych przez 1-2 tygodnie.

Zagrożenia i konsekwencje operacji

Oddzielne wczesne i późne powikłania pooperacyjne. Pierwsze pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni. Obejmują one:

  • Nie lecznicza erozja rogówki. Leczenie tego jest dość skomplikowane, wymaga konsultacji specjalistów o wąskim profilu. Powszechnymi metodami terapii są stosowanie kolagenowych powłok rogówkowych, kontaktowa korekcja wzroku (zastosowanie miękkich soczewek).
  • Zmniejszenie grubości warstwy nabłonka, jego stopniowe niszczenie. Towarzyszy mu obrzęk, rozwój erozji.
  • Zapalenie rogówki (zapalenie oka). Może mieć charakter zakaźny i niezakaźny, a zapalenie rogówki objawia się zaczerwienieniem oka, bólem, podrażnieniem.
  • Opyfikacja w obszarach odparowania rogówki. Mogą wystąpić, a później w okresie rehabilitacji. Ich przyczyną jest nadmierne parowanie tkanek rogówkowych. Powikłanie, z reguły, można dobrze leczyć za pomocą terapii resorpcyjnej. W niektórych przypadkach musisz uciec się do drugiej operacji.

Ogólna częstość powikłań długotrwałych w Lasiku wynosi 1-5%, a PRK - 2-5%. W późniejszych etapach mogą pojawić się następujące negatywne efekty korekty laserowej:

  1. Syndrom "suchego oka". Przy takiej patologii nie tworzy się wystarczająca ilość płynu łzowego. Pacjent odczuwa podrażnienie, ból, zaczerwienienie. Często występuje mimowolne łzawienie. Zespół został skutecznie zatrzymany przez niektóre leki w postaci kropli.
  2. Hypercorrection. Zjawisko to występuje w wyniku nadmiernej ablacji (odparowania) rogówki. Prowadzi to do zmiany znaku ametropii, krótkowzroczność jest zastąpiona przez nadwzroczność i odwrotnie. Dyskusja na temat hiperkoncepcji może być wykonana dopiero po zakończeniu okresu rekonwalescencji (3 miesiące). Czasami może być wymagana dodatkowa operacja. Dopuszczalne jest tylko przy wystarczającej grubości rogówki.
  3. Nieprawidłowy astygmatyzm. Jest to nazwa dla różnych załamań światła w jednym oku i podczas jednego południka. Okulary w tym przypadku rzadko poprawiają astygmatyzm, konieczne jest stosowanie specjalnych soczewek kontaktowych.
  4. Keratoconus. Jest to proces zwyrodnienia rogówki, w wyniku którego przyjmuje on stożkowy kształt. W rezultacie wizja zaczyna gwałtownie się pogarszać. Do leczenia stosowane są zarówno terapie zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Przywrócenie widzenia

Do ostatecznego określenia sukcesu lub porażki operacji, a także do stabilizacji jej wyników, zwykle powinien upłynąć dość długi okres. Okres zwrotu może trwać do 3 miesięcy. Dopiero po jej wygaśnięciu wysuwają wniosek o skuteczności leczenia, a także o kolejnych miarach korekty.

Wyniki różnią się w zależności od rodzaju operacji, początkowej choroby i stopnia upośledzenia widzenia. Najlepsze wyniki są możliwe z korektą na początkowych etapach zakłócenia.

Z krótkowzrocznością

Najbardziej przewidywalną operacją jest LASIK. Pozwala w 80% przypadków uzyskać korektę z dokładnością do 0,5 dioptrii. W połowie przypadków u pacjentów z nieznaczną krótkowzrocznością obraz jest całkowicie przywrócony (wartość ciężkości wynosi 1,0). W 90% przypadków poprawia się do wartości 0,5 i wyższej.

W przypadku ciężkiej krótkowzroczności (powyżej 10 D), w 10% przypadków może być wymagana druga operacja. W tym przypadku nazywa się to korekcją korekcyjną. Po wykonaniu, odcięta klapa zostaje uniesiona i następuje dodatkowe odparowanie części rogówki. Takie operacje wykonuje się 3 i / lub 6 miesięcy po pierwszej procedurze.

Dokładne dane dotyczące korekty wizji PRK są trudne do wyobrażenia. Średnia ostrość wzroku wynosi 0,8. Dokładność operacji nie jest zbyt wysoka. Rozpoznanie niedoskonałości lub hiperpokorupcji występuje w 22% przypadków. Upośledzenie wzroku występuje u 9,7% pacjentów. W 12% przypadków wynik nie jest ustabilizowany. Ogromną zaletą stosowania PRK w porównaniu z LASIKIEM jest niskie ryzyko wystąpienia rogówki po operacji.

Z nadwzrocznością

W takim przypadku przywrócenie widzenia, nawet metodą Lejzorka, nie jest zgodne z takim optymistycznym scenariuszem. Tylko w 80% przypadków możliwe jest uzyskanie wskaźnika ostrości wzroku wynoszącego 0,5 i więcej. Tylko jedna trzecia pacjentów ma całkowicie przywrócone oczy. Na dokładność operacji w leczeniu nadwzroczności również cierpi: tylko u 60% pacjentów odchylenie od planowanej wartości refrakcji wynosi mniej niż 0,5 dptr.

PRK jest stosowany do leczenia dalekowzroczności jedynie z przeciwwskazaniami do metody Lasik. Wyniki takiej korekty są raczej niestabilne, co oznacza, że ​​z biegiem lat możliwa jest poważna regresja. Ze słabym stopniem dalekowzroczności jest zadowalająca tylko w 60-80% przypadków, a w przypadku zaburzeń związanych z przemocą - tylko w 40% przypadków.

Z astygmatyzmem

W tej chorobie obie metody pokazują się niemal identycznie. Na portalu okulistycznym opublikowano badania w 2013 roku. Zgodnie z wynikami obserwacji, "Nie było statystycznie istotnej różnicy w skuteczności [wskaźnik skuteczności = 0,76 (± 0,32) dla KGF vs. 0,74 (± 0,19) dla LASIK (P = 0,82)], bezpieczeństwo [wskaźnik bezpieczeństwa = 1, 10 (± 0,26) dla PRK versus 1,01 (± 0,17) dla LASIK (P = 0,121)] lub przewidywalność [osiągnięty: astygmatyzm