Prowadzenie laserowej koagulacji siatkówki i skuteczność operacji

Do chwili obecnej laserowa koagulacja siatkówki jest uważana za najskuteczniejszą interwencję, która jest stosowana w leczeniu chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych siatkówki.

Dobre wyniki tej metody pokazują również w złożonym leczeniu chorób naczyniowych błony siatkówki (z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą).

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

loading...
  • Dystroficzne zmiany w naczyniach siatkówki;
  • Angiopatie cukrzycowe i nadciśnieniowe;
  • Zakrzepica (zablokowanie) żyły siatkówki;
  • Ciężka krótkowzroczność, w której gałka oczna odkształca się i występuje przeprostowanie siatkówki;
  • Oderwanie siatkówki;
  • Angiomatosis (patologiczna proliferacja naczyń siatkówki);
  • Związane z wiekiem postępujące zwyrodnienie plamki żółtej;
  • Wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki u kobiet w czasie ciąży;
  • Niektóre typy wzrostu guza;
  • Pęknięcie siatkówki.

Prowadzenie koagulacji laserowej siatkówki jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

  • Wyraźna glioza (temu stanowi towarzyszy wyraźne zmętnienie ciała szklistego);
  • Ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 dioptrii;
  • Zmętnienie rogówki;
  • Rozległy krwotok na dnie oka.

Plusy i minusy interwencji laserowej

loading...
  • Szybko (średnio, koagulacja laserowa trwa 20 minut);
  • Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, więc nie ma potrzeby przyjęcia do szpitala;
  • Bezkrwistość i bezbolesność metody;
  • Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym;
  • Możliwość koagulacji laserowej u kobiet w ciąży. Jest to bardzo ważna zaleta, ponieważ kobiety w ciąży bardzo często wymagają profilaktycznego wzmocnienia naczyń siatkówki.
  • Osiągnięty wynik nie jest stały i stale się zmniejsza;
  • Być może gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego natychmiast po zabiegu lub w okresie pooperacyjnym z obrzękiem zapalnym na siatkówce;
  • Laser może uszkodzić kapilary tęczówki, komórek nabłonka lub błony podstawnej;
  • Fuzja może tworzyć się na miejscu działania lasera:
  • Ma ograniczenie wiekowe;
  • Nie koryguje krótkowzroczności wiekowej.

Laserowa koagulacja siatkówki pomaga osiągnąć następujące efekty:

  • Chroni siatkówkę przed uszkodzeniem;
  • Poprawia krążenie krwi i, odpowiednio, odżywianie siatkówki;
  • Poprawia odciążenie dna oka;
  • Pomaga w eliminacji nowotworów nowotworów;
  • Eliminuje deformację gałki ocznej.

Pęknięcie i oderwanie siatkówki wymaga natychmiastowej operacji chirurga. W tym samym czasie czas operacji zależy od stopnia i rodzaju uszkodzenia siatkówki:

  • Jeśli dojdzie do pęknięcia miejscowego bez oderwania, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona nie później niż tydzień. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym mniej komplikacji pojawi się w przyszłości.
  • Jeśli szczelinie towarzyszy nawet niewielkie oderwanie, koagulacja laserowa powinna być przeprowadzona w pilnej (awaryjnej) kolejności.
  • Jeśli nie ma zerwania siatkówki, ale występuje jej trakcja (napięcie), operacja jest wykonywana w zaplanowanej kolejności.

Jak przebiega operacja?

loading...

Początkowo pacjent jest cykloplegia - poszerzenie źrenicy poprzez upuszczenie specjalnych kropli do oka. Jest to ważny warunek, który sprawia, że ​​operacja jest wygodniejsza. Następnie stosuje się krople o działaniu przeciwbólowym.

Zasada działania lasera

Promień lasera, który jest koagulowany, ma właściwość gwałtownego wzrostu temperatury w miejscu ekspozycji. W tym samym czasie dochodzi do denaturacji białka i fałd tkanki (koaguluje). Dzięki temu efektowi uzyskuje się gęste lutowanie naczyniówki oka i siatkówki.

Sama instalacja składa się z dwóch laserów. Jeden (czerwony) ma niską moc i jest przeznaczony do dokładnego celowania. Drugi laser jest znacznie mocniejszy i jest przeznaczony bezpośrednio do koagulacji.

Laserowa koagulacja siatkówki w ciąży

loading...

Podczas zmniejszania lub groźby pęknięcia siatkówki u ciężarnej pacjentki, lekarz zaleca zapobiegawczą koagulację laserową obwodową. Siatkówka jest lutowana za pomocą lasera z rogówką w miejscach możliwych pęknięć.

Tkanka w miejscach ekspozycji na laser jest blizna, a siatkówka jest bezpiecznie przymocowana do rogówki. Zabieg nie powoduje bolesnych wrażeń, a po kilku minutach pacjent może wrócić do domu.

Operacja laserowa wykonywana jest w pierwszych dwóch trymestrach, w ostatnim trymestrze jest zabroniona. Przywrócenie uszkodzonego oka po zabiegu następuje w ciągu 60-120 minut.

Jeśli nie są powtarzane zmiany dystroficzne na błonie siatkowej, lekarz pozwoli pacjentowi naturalnie rodzić.

Operacja ta pozwala wzmocnić połączenie siatkówki z rogówką, ale nie pomaga w radzeniu sobie ze zbyt rozciągniętym dnem oka lub powiększoną gałką oczną. Decyzję o samodzielnej dostawie podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę stan błony siatkowej i jej receptorów.

Wiele kobiet nie wie, jak prawidłowo pchać, z tego powodu wzrasta ryzyko oderwania oczek siatki. Kobieta powinna nauczyć się nie pchać "w oczy lub twarz", ale "w krocze", do tego trzeba odciążyć mięśnie brzucha, a nie oko. W przeciwnym razie osoba czaszkowa może uszkodzić naczynia wzroku.

Czy mogę ponownie uruchomić

loading...

Po wykonaniu laserowego wzmocnienia siatkówki mogą rozwinąć się nowe ogniska dystrofii i oderwania błony siatkowej. Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla wzroku, pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Po operacji nadmierne obciążenie fizyczne i wzrokowe jest surowo zabronione, w wyniku czego błony oka mogą pękać lub płatkować. W takich przypadkach wymagana jest powtórna koagulacja laserowa.

Powtórna procedura jest konieczna, jeśli pierwsza operacja nie przyniosła pożądanego rezultatu z powodu ogromu i ciężkości choroby. Lekarz przepisuje powtórną laserocoagulację, jeśli istnieje ryzyko nawrotu.

W każdym przypadku po pierwszej operacji należy okresowo sprawdzać u okulisty i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Cechy okresu pooperacyjnego

loading...

Pacjent może wrócić do domu kilka godzin po operacji. Ostrość wzroku na początku może być bardzo niska, więc wydaje mu się, że patrzy przez gęstą mgłę. Jednak w końcu zjawisko to znika, a wzrok zostaje przywrócony.

Ograniczenia po koagulacji siatkówki laserowej, zalecenia lekarza:

  • Używaj okularów przeciwsłonecznych, gdy wychodzisz.
  • Utrzymuj optymalne ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.
  • Unikaj nagłych zmian pozycji ciała i szybkich ruchów.
  • W ciągu miesiąca unikaj nadmiernego wysiłku wzrokowego.
  • Nie trzeć oczu dłońmi.
  • Po koagulacji laserowej siatkówki nie można podnieść niczego cięższego niż 2 kg.
  • W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji konieczne jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz w miesiącu.

Możliwe konsekwencje i powikłania po laserowej koagulacji siatkówki

loading...

Pomimo wysokiej jakości sprzętu i wysokiego poziomu umiejętności chirurga, żaden pacjent nie jest odporny na powikłania, które mogą wystąpić po koagulacji laserowej:

  • Zaćma. Może wystąpić z powodu uszkodzenia soczewki za pomocą wiązki laserowej.
  • Obrzęk rogówki. Jest to reakcja przejściowa, której towarzyszy nieznaczny spadek ostrości wzroku.
  • Pojawienie się jaskry. Czasami, z powodu obrzęku tkanek, otwór przedniej komory oka może się pokrywać, przez co płyn wewnątrzgałkowy wychodzi do układu krążenia. W rezultacie wzrasta ciśnienie śródgałkowe i może wystąpić ostry atak jaskry.
  • Zmniejszenie ostrości wzroku w czasie zmierzchu dnia.
  • Krzywizna obrysu źrenicy.
  • Uszkodzenie nerwu wzrokowego.
  • Odłączanie się ciała szklistego.
  • Krwotok w siatkówce.

Recenzje pacjentów poddanych operacji

loading...

Według większości pacjentów koagulacja laserowa jest skuteczną i bezpieczną procedurą, która pomaga utrzymać wzrok. Najważniejsze jest znalezienie dobrego specjalisty o wysokim poziomie kwalifikacji.

Procedura jest łatwa do przeniesienia, zajmuje około 30 minut. W przeciwieństwie do tradycyjnej chirurgii, po koagulacji laserowej wzrok zostaje przywrócony po 1-2 godzinach.

Drobne zaczerwienienie i podrażnienie oczu jest zjawiskiem normalnym, które znika samoistnie w ciągu kilku godzin. Nawroty wystąpiły tylko w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarza przez pacjenta.

Według kobiet w ciąży, koagulacja laserowa jest bezbolesnym i szybkim sposobem na wzmocnienie powłoki siatki i przywrócenie prawidłowego widzenia.

Wiele przyszłych matek zwykle przechodziło zabieg chirurgiczny i szybko powróciło do zdrowia. Ponadto większość z nich urodziła się niezależnie po uczęszczaniu na specjalne kursy. Nie zaobserwowano problemów z widzeniem po porodzie. Jednak, aby uniknąć nawrotów i powikłań, młode matki zalecają systematyczną wizytę okulisty.

Pacjenci z cukrzycą są również zadowoleni z wyników działania lasera. Rutynowe badania pozwalają na szybkie wykrycie nowych miejsc zwyrodnienia siatkowatej błony i przeprowadzenie profilaktycznej koagulacji laserowej.

W ten sposób większość recenzji koagulacji laserowej siatkówki jest pozytywna. Negatywne recenzje częściej wiążą się z nieprzestrzeganiem prostych zaleceń po operacji, chociaż kwalifikacja lekarza jest również ważnym punktem do rozważenia.

Jeśli cierpisz na koagulację laserem, zostaw komentarz w komentarzach, cenimy twoją opinię.

Dlaczego jest to konieczne i jak prowadzi się koagulację siatkówki laserowej?

loading...

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana przy zerwaniu siatkówki. W przypadku tych chorób w powłoce oczka pojawia się defekt, który ostatecznie zwiększa się, a w przypadku braku leczenia prowadzi do oderwania. Lutowanie siatkówki z naczyniówką na krawędziach pęknięcia tworzy ograniczenie, które zapobiega wzrostowi defektu. Taka operacja często pomaga uniknąć groźnych komplikacji i ratuje wzrok osoby.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

loading...

Zagrożenie oderwaniem siatkówki jest jedną z najczęstszych wskazań do koagulacji endometrów. Profilaktyczna koagulacja odbywa się przy urazach i chorobach, które łamią integralność oczek siatki. Ponadto, procedura jest skuteczna w przypadku istniejących odwarstwień siatkówki o małych rozmiarach.

Najczęstsze przyczyny odrywania siatkówki:

  • retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa;
  • stłuczenia i przenikliwe rany oka;
  • centralna retinopatia surowicza;
  • zapalenie siatkówki i zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • dystrofia naczyniowo-siatkówkowa;
  • krótkowzroczność wysokiego stopnia i złośliwa krótkowzroczność;
  • ciąża i zabiegi chirurgiczne na oczach.

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa jest nieskuteczna przy masowych oderwaniach siatkówki. W tym przypadku pacjent zostaje poddany witrektomii - chirurgiczne usunięcie ciała szklistego z późniejszym naciśnięciem siatkówki związkami perfluororganicznymi i wprowadzeniem oleju silikonowego.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

loading...

Koagulacja siatkówki odbywa się w obecności zmian patologicznych na dnie oka. Zabieg jest skuteczny w przypadku pęknięć, ścienienia, zwyrodnienia powłoki siatki, wzrostu grubości naczyń patologicznych, które normalnie nie powinny tam występować. Leczenie laserowe może poprawić stan siatkówki i pomaga uniknąć dalszych uszkodzeń.

Wskazania do laserowego wzmocnienia siatkówki:

  • angiopatia cukrzycowa naczyń błony siatkowej;
  • obwodowe pęknięcia siatkówki (z witrektomią wykonywaną w centralnych);
  • dystrofię jako bruk lub ślad ślimaka;
  • różne angiomozy (wady małych naczyń) siatkówki;
  • oderwanie siatkówki o małych rozmiarach (kwestia sposobu leczenia jest rozwiązywana indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku).
  • krwotoki siatkówkowe, preretalne lub do ciała szklistego;
  • zmętnienie ośrodków optycznych gałki ocznej (rogówki, soczewki, ciała szklistego);
  • patologiczne rozprzestrzenianie się naczyń tęczówki;
  • hemophthalmus - krwotok do ciała szklistego z naczyń siatkówki;
  • ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 - jest względnym przeciwwskazaniem.

Laserowa korekcja wad siatkówki nie jest wykonywana w przypadku zaćmy, dystrofii i degeneracji rogówki, niszczenia ciała szklistego. Ponieważ operacja wykonywana jest pod nadzorem lekarza (patrzy na dno oka przez źrenicę), naruszenie przejrzystości nośników optycznych jest poważnym problemem.

Luki i oderwania siatkówki często występują u kobiet w ciąży z krótkowzrocznością. Laserowa koagulacja siatkówki jest prawdziwym ratunkiem w czasie ciąży, kiedy nie można obsługiwać przyszłej matki. Procedura pomaga utrzymać wizję kobiety, a po niej lekarze często mogą prowadzić naturalne narodziny. Fotokoagulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc w ogóle nie szkodzi dziecku.

Zalety i wady procedury

loading...

Zaletami tej techniki są: trwałość, całkowita bezbolesność, brak krwi, brak konieczności znieczulenia ogólnego i hospitalizacji. Pacjent nie musi jeździć na wakacje ani zmieniać zwyczajowego trybu życia. Wszystko, czego potrzebuje, to jednodniowa wizyta w klinice. Odzyskiwanie odbywa się bardzo szybko i bez nieprzyjemnych wrażeń.

Wady laseroterapii siatkówki to wysokie koszty. Jednak cena procedury jest w pełni uzasadniona. Należy zauważyć, że terapia anty-VEGF jest doskonałą metodą zwalczania retinopatii cukrzycowej - doszklistkowego podawania leków, takich jak Lucentis i Aylia.

Postęp operacji

loading...

Przed zabiegiem pacjent komunikuje się z lekarzem, przechodzi pełne badanie i przechodzi testy. Sam zabieg przeprowadzany jest na zasadzie ambulatoryjnej. Znieczulenie wkrapla się do oka, a po 10-15 minutach siatkówka wzmacnia siatkówkę. Lekarz może przylutować błonę siatkową w różnych miejscach. Podczas zabiegu pacjent powinien siedzieć spokojnie i patrzeć na jeden punkt. Surowo zabrania się prowadzenia oczu.

Istnieją takie rodzaje koagulacji laserowej:

Można przeprowadzić centralne lub obwodowe laserowe koagulowanie siatkówki. Należy zauważyć, że manipulacja w obszarze centralnym (strefa plamki żółtej) jest dość niebezpieczna, ponieważ siatkówka w tej części oka jest bardzo cienka i łatwo rozdarta.

Okres pooperacyjny

loading...

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak się zachować, co może i czego nie można zrobić we wczesnych dniach i dłużej po operacji. Na początku należy kroplować krople do oczu przepisane przez lekarza i regularnie przychodzić do inspekcji okulistom.

W okresie pooperacyjnym po koagulacji laserowej siatkówki zaleca się chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego i nadmiernych obciążeń wzrokowych. Przed wyjściem na miasto nosić okulary przeciwsłoneczne. Przez kilka tygodni lepiej przestać pracować na komputerze i ograniczyć oglądanie telewizji.

W późniejszym okresie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, nadmiernej aktywności fizycznej i ciężkich sportów. Osoby z cukrzycą muszą dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym - w celu monitorowania ich ciśnienia krwi.

Możliwe powikłania

loading...

Natychmiast po zabiegu pacjent może rozwinąć się obrzęk rogówki, który powoduje czasowe upośledzenie wzroku. Możliwe jest również zakłócenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego z powodu obrzęku ciała rzęskowego i zamknięcie kąta przedniej komory. W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje pomocy lekarza.

Nieprzyjemne konsekwencje mogą wystąpić w bardziej odległym okresie. Niektórzy ludzie mogą rozwinąć zaćmę promieniowania, pogorszyć widzenie w nocy, pojawią się defekty w polu widzenia. Możliwe jest również deformowanie źrenicy, a nawet tworzenie tylnych zrostów - zrostów między tęczówką a soczewką.

Najczęstszymi chorobami siatkówki są retinopatie, angiomoza, zapalenie siatkówki, pęknięcia i oderwania. Jedną z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych metod zapobiegania i leczenia jest wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i daje dobre wyniki. Można to zrobić w wielu nowoczesnych klinikach.

Ograniczenia po operacji laserowej na siatkówce

loading...

Koagulacja laserowa to operacja, która eliminuje szczeliny siatkówki. Ta metoda leczenia zwiększa również jej wytrzymałość. Podczas zabiegu laser wykonuje moxibustion, w wyniku którego następuje proces koagulacji tkanek oka (co gwarantuje brak krwawienia). Ten rodzaj zabiegu jest najskuteczniejszą metodą leczenia, a ponadto jest łatwo tolerowany przez pacjentów. Niemniej jednak, pomimo wszystkich zalet tej operacji, wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera ma swoje ograniczenia. O nich i zostaną omówione w naszym artykule.

Ograniczenia w okresie pooperacyjnym

loading...

Okres rekonwalescencji po zabiegu trwa zwykle dwa tygodnie (ten okres zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała).

Lekarze ostrzegają, że po laserowej koagulacji siatkówki nie można wykonać następujących czynności:

  • odwiedzić saunę, wannę lub wziąć gorącą kąpiel;
  • spędzają dużo czasu przed telewizorem, a także pracują przy komputerze;
  • prześwietlanie oczu za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych;
  • odwiedzić plażę;
  • używać produktów alkoholowych;
  • palenie;
  • wykonywać pracę związaną z wibracjami, wstrząsami, upadkami;
  • podnosić ciężkie przedmioty (ważące więcej niż dwa kilogramy);
  • ćwiczenie;
  • przetrzyj oczy dłońmi;
  • Czy stoki lub inne działania, w wyniku których głowa znajduje się poniżej nóg;
  • prowadzić pojazd natychmiast po operacji;
  • zużywać duże ilości płynu.

Oprócz tych ograniczeń eksperci doradzają pacjentom, aby przestrzegali określonych zaleceń:

  • chronić oczy przed działaniem promieni ultrafioletowych (do tego, wychodząc, można używać okularów przeciwsłonecznych);
  • Bury krople do oczu (pamiętaj tylko, że musisz stosować leki przepisane przez lekarza);
  • kontrolować zawartość cukru we krwi (dotyczy pacjentów z cukrzycą);
  • kontrolować poziom ciśnienia tętniczego (dla pacjentów z problemami układu naczyniowego);
  • odwiedzić okulistę (co miesiąc przez sześć miesięcy po operacji, po kilku wizytach można zmniejszyć).

Możliwe powikłania

loading...

Czasami pacjenci po zabiegu są bardzo trudni w przestrzeganiu powyższych ograniczeń. Dlatego mogą występować pewne komplikacje, które obejmują:

  • proces zapalny spojówki (specjalne krople do oczu są przepisywane w profilaktyce dla pacjentów);
  • powtarzające się oderwanie siatkówki;
  • pojawienie się problemów z widzeniem, a mianowicie: pojawianie się plam, much, punktów w polu widzenia;
  • pieczenie w oku, dyskomfort związany z zespołem "suchego oka".

Kiedy pojawiają się te objawy, należy przede wszystkim zacząć przestrzegać wszystkich powyższych ograniczeń. I oczywiście musisz natychmiast zasięgnąć porady okulisty.

Opcje wykonywania operacji na siatkówce

loading...

Po przerwaniu lub oderwaniu błony siatkowej zaleca się leczenie chirurgiczne w celu przywrócenia integralności tkanek oka. Operacje są przeprowadzane pod kontrolą mikroskopu, są uważane za bardzo dokładne i dość złożone. Mimo to prawie wszyscy pacjenci osiągają pozytywne wyniki na wczesnym etapie. Czas odbudowy struktur wewnątrzgałkowych zależy od rodzaju urazu, wieku pacjenta, metody interwencji.

Przeczytaj w tym artykule

Rodzaje operacji na siatkówce

loading...

Wszystkie operacyjne metody leczenia na siatkówce oka są przeprowadzane przez nakłucie przy pomocy instrumentów mikrochirurgicznych. Pod kontrolą mikroskopu w gałce ocznej, podaje się mieszaninę gazową usuniętą warstewką wycięto zaburzenia ciała szklistego siatkówki, laser kauteryzację lub wpływać na to zimno. Najczęściej operacje z odłączaniem lub rozerwaniem membrany muszą być wykonywane w trybie pilnym, aby zapobiec utracie wzroku.

Jeśli planowanym zabiegiem chirurgicznym, jest poprzedzona badaniem okulistyczną (diagnozy ostrości wzroku, perymetrii, Elektroretinografia) i diagnostyki klinicznej (krew, mocz, biochemia krzepnięcia, EKG i RTG klatki piersiowej). Wiele interwencji wymaga znieczulenia ogólnego. Anestezjolog mierzy główne parametry hemodynamiki, wstrzykuje środki znieczulające, uspokajające i hemostatyczne.

Pierwszym etapem operacji w większości przypadków jest zniszczenie i usunięcie ciała szklistego - witrektomia. Przy nieznacznym zmętnieniu mediów ocznych zaleca się witreolizę - odparowanie anomalnych wtrąceń za pomocą promieniowania laserowego. Następnie przechodzą bezpośrednio do leczenia. Aby to zrobić, zastosuj:

  • "Lutowanie" siatkówki do warstwy nabłonkowej za pomocą koagulacji laserowej;
  • zamrażanie w celu połączenia siatki i naczyniówki (kriopeksja);
  • instalacja silikonowej uszczelki (wypełnienie extra-twardówkowe);
  • retrakcja balonu siatkówki (balonowanie poza twardówkę);

Ostatnim krokiem jest wprowadzenie do miejsca ciała szklistego (z witrektomią) oleju silikonowego, mieszaniny gazów lub substancji perfluororganicznej.

Błonom spojówkowym wstrzykuje się antybiotyki lub leki przeciwzapalne, oko zamyka się bandażem, pacjent jest przenoszony na oddział w celu dalszej obserwacji. Maksymalny czas operacji wynosi 3 godziny, z koagulacją laserem lub kriopeksją trwa około pół godziny.

A tutaj chodzi bardziej o retinopatię wcześniaków.

Co jest używane do odłączania, pękania

Oderwanie siatkówki uważane jest za jedną z najniebezpieczniejszych chorób oczu. Ta powłoka najpierw postrzega obraz obiektu i wysyła sygnały do ​​wizualnych centrów mózgu. Zwykle jest on ściśle spawany z naczyniówką, co zapewnia mu pożywienie. Oderwanie może wystąpić, gdy:

  • stres fizyczny,
  • wstrząs mózgu,
  • rozwój guza,
  • wyraźna krótkowzroczność,
  • ciężkie nadciśnienie,
  • proces zapalny,
  • zakrzepica naczyń krwionośnych,
  • retinopatia cukrzycowa.

Wraz z oderwaniem siatkówki, krew przestaje do niej wpływać i następuje stopniowe niszczenie komórek. Jeśli pomoc zostanie udzielona późno, rozwinie się całkowita utrata wzroku. Liczenie czasu w takich sytuacjach trwa godzinami.

Obejrzyj film o oderwaniu i zerwaniu siatkówki:

Do zabiegów leczniczych wymagane są: balonowanie lub wypełnianie metodą zewnątrzkostną (zewnętrzną), witrektomia.

Wypełnienie

Celem operacji jest zmniejszenie odległości między muszlami oka za pomocą silikonowej gąbki. Ta pieczęć ściska twardówkę, zapobiega pęknięciu tkanki, zapewnia stopniową resorpcję nagromadzonego płynu pod siatkówką. Uszczelnianie przeprowadza się metodą promieniową, sektorową lub kołową, w zależności od strefy i obszaru rozwarstwienia. Etapy interwencji chirurgicznej:

  • izolacja obszaru odłączania i wytwarzanie uszczelki z silikonu;
  • nacięcie błony spojówkowej;
  • wszczepienie gąbki, utrwalenie za pomocą szwu;
  • usuwanie cieczy, drenaż;
  • wprowadzenie rozszerzającej się mieszaniny gazów dla silnego wiązania (jeśli to konieczne);
  • szycie.

Zaletą operacji jest zachowanie ciała szklistego, wadą jest niepełna rekonstrukcja funkcji wzrokowych. Powikłania mogą być infekcjami, osłabiającymi włókna mięśni okulomotoryczne, zwiększając ciśnienie wewnątrz oka. W późnym okresie możliwy jest rozwój zaćmy i krótkowzroczności.

Ballooning

Stosuje się go tylko przy nieskomplikowanym złuszczaniu błony siatkowej, braku pęknięcia lub krwotoku w wewnętrznym środowisku oka. Stosując cewnik do gałki ocznej, wprowadza się balon, do którego ciecz wchodzi po osiągnięciu pożądanego miejsca. Nacisk na twardówkę prowadzi do utrwalenia błony siatkowej w normalnej pozycji.

Ballotowanie pozapaletowe siatkówki

Zazwyczaj po ekstrakcji cewnika wykonywana jest dodatkowa koagulacja laserowa. Metoda stosowana u praktycznie wszystkich pacjentów daje pozytywne wyniki, ale po balonowaniu często występują krwiaki, nadciśnienie wewnątrz oka, zaćma.

Witrektomia

Taka operacja polega na usunięciu ciała szklistego i zastąpieniu go sztucznymi polimerowymi związkami, olejami i gazami. Przeciwwskazana metoda ze zmniejszoną przezroczystością rogówki, ciężką retinopatią lub patologią nerwu wzrokowego. Po kilku cienkich przebiciach wyodrębnia się galaretowata substancja, która wypełnia przestrzeń między soczewką a siatkówką.

Promienie laserowe kauteryzują pozostałe tkanki powłoki siatki, zagęszczają obszary odrywania, przywracają utraconą integralność.

Działanie mikroinvasive witrektomii oka

Czas trwania zabiegu chirurgicznego wynosi około 3 godziny. Przy wystarczającej kwalifikacji okulisty, powikłania pooperacyjne (jaskra, obrzęk rogówki, zakażenie błon śluzowych, krwotok, nawrót złuszczania skorupy) są rzadkie.

Operacja zastąpienia siatkówki

Alternatywnie, zapewniając częściowe przywrócenie wzroku, można przeprowadzić wszczepienie sztucznej membrany siatkowej - płytki z fotodiodami. Ta metoda jest zwykle wskazana w przedwczesnym leczeniu chorób oczu i układu nerwowego wraz z rozwojem całkowitej ślepoty. Procedura transplantacyjna jest nadal w fazie badań klinicznych. Obecnie badanie jego skuteczności opiera się na trzech typach operacji:

  • implant jest umieszczony na siatkówce;
  • proteza za skorupą;
  • sztuczna siatkówka znajduje się nad tkanką naczyniową.

Implanty umożliwiają elektryczną stymulację przeżywających komórek siatkówki, po operacji można uzyskać reakcję oka na światło i postrzeganie konturów obiektów. Nowa metoda leczenia polega na hodowli nowej tkanki z komórek macierzystych. Japońscy lekarze przeprowadzili transplantację siatkówki, do której komórki pacjenta służyły jako materiał.

Następnym etapem będzie wykorzystanie komórek dawcy. Są pobierane ze skóry i przeprogramowywane. Bioprotezy mają rozdzielczość 5 razy lepszą niż mechaniczna siatkówka.

Interwencja do wzmocnienia

Kriopeksja, pneumoprofilaktyka i koagulacja laserowa to główne sposoby wzmacniania skorupy oka po złuszczaniu.

Narażenie na ciekły azot

Kriopeksja jest wskazana w przypadku uszkodzenia jednego oka na tle wysokiego stopnia krótkowzroczności u pacjentów z patologią tkanki łącznej (zespoły Marfana i Sticklera). Operacja może być wykonywana w trybie ambulatoryjnym.

W znieczuleniu miejscowym wstrzykuje się specjalną końcówkę, do której wchodzi ciekły azot. Powoduje miejscowe cofnięcie siatkówki do naczyniówki w celu późniejszego zespolenia tych tkanek. Metoda jest skuteczna w przypadku świeżych defektów na małym obszarze.

Koagulacja laserowa

Do oka pacjenta przymocuj specjalną soczewkę, aby przymocować gałkę oczną i ograniczyć mimowolne ruchy. Po skierowaniu promienia do uszkodzonego obszaru stosowane są efekty punktowe, które są postrzegane jako błyski światła. Po zakończeniu zabiegu soczewka jest usuwana, a roztwory przeciwzapalne kapią do oka. Zastosowanie punktów może być następujących typów:

Laserowa koagulacja siatkówki: możliwości, chirurgia, rehabilitacja

Laserowa koagulacja siatkówki jest operacją wykonywaną w znieczuleniu miejscowym i łatwo tolerowaną przez pacjentów. Nowoczesny sprzęt pozwala skierować wiązkę dokładnie w miejsce zmian patologicznych. W wyniku ekspozycji na działanie lasera dochodzi do koagulacji (częściowego zniszczenia) białek siatkówki. Powoduje to "uszczelnienie" obszaru problemowego i zatrzymuje postęp choroby, aw niektórych przypadkach prowadzi do jej wyleczenia.

Wskazania do operacji

Koagulacja laserowa jest wykonywana z następującymi chorobami oczu:

  • Dystrofia siatkówki. Choroba może być dziedziczna lub nabyta. Wyraża się to w klęsce komórek fotoreceptorów. Jednym z wariantów rozwoju choroby jest retinoschisis - peryferyjne oderwanie siatkówki. Dla tej patologii najbardziej obiecującym jest "uszczelnienie" obszarów problemowych.
  • Choroby narządów naczyniowych. Koagulacja laserowa może być stosowana tylko w wybranych przypadkach, na przykład w celu zapobiegania neowaskularyzacji (proliferacji naczyń krwionośnych).
  • Retinopatia - lokalne obszary przerzedzania się warstwy siatkówki. Powstają z różnych powodów iz reguły nie objawiają się w ogóle w dorosłych. Jednak takie rozcieńczanie może następnie prowadzić do pęknięć, dlatego w niektórych przypadkach siatkówka jest wzmacniana za pomocą koagulacji laserowej.
  • Oderwanie siatkówki. Chociaż często jest to konsekwencją pewnych procesów, zwykle traktuje się je jako osobną chorobę. Jednym z najczęstszych objawów odłączania kraty dystrofia, w którym przerwy i siatkówki rozrzedzający przeplatają się pomiędzy obliterated (nieperforowanej) statków. To daje mu wygląd sieci, siatki.

Przeciwwskazania do koagulacji laserowej siatkówki

Operacja nie jest wykonywana z następującymi patologiami:

  1. Choroby, które prowadzą do naruszenia przejrzystości oczu, na przykład zaćmy. Chirurg po prostu nie widzi wyraźnie obszarów problematycznych. Aby przeprowadzić koagulację laserem, najpierw trzeba wyleczyć chorobę.
  2. Wysoki stopień oderwania siatkówki. W takim przypadku koagulacja laserowa nie doprowadzi do uzyskania wyniku dodatniego.
  3. Krwotoki. Krwotoki mogą również stać się barierą dla wyraźnego obrazu. Jeśli jest to jednorazowe zjawisko, lepiej poczekać, aż krew się rozpuści.
  4. Gliosis III stopnia i wyższe. Choroba ta zastępuje światłoczułe komórki siatkówki elementami tkanki łącznej. Koagulacja laserowa w tym przypadku nie może pomóc.

Ważne! Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do operacji. Koagulacja laserowa może trwać do 35-36 tygodni. Niektóre kobiety potrzebują tego do naturalnego porodu. Ryzyko pęknięcia siatkówki wzrasta wraz z próbami, dlatego w obliczu takiego prawdopodobieństwa lekarz zaleca uciekanie się do cięcia cesarskiego. Aby przeprowadzić koagulację, potrzebujesz nie tylko skierowania od okulisty, ale także zgody lekarza ginekologa.

Postęp operacji

Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie wstrzykuje się do oka pacjenta, które natychmiast zaczyna działać. Sam zabieg jest bezbolesny, ale założenie specjalnej soczewki może powodować dyskomfort.

Przebieg operacji rzadko przekracza 15 minut. Po pierwsze, lekarz ponownie zbada pacjenta, po uprzednim rozszerzeniu źrenicy za pomocą atropiny. Następnie będzie kapał leki przeciwbólowe i przyłożył soczewkę do oka. Wygląda jak okular mikroskopu. Zapobiegnie to mimowolnym ruchom oka i precyzyjnie ustawi promień lasera na obszarze problemowym.

Pacjent zobaczy działanie lasera jako błysk jasnego światła. Z reguły nie powodują nieprzyjemnych wrażeń, ale niektórzy pacjenci odnotowują lekkie mrowienie, zawroty głowy lub ataki mdłości. Operacja jest w pozycji siedzącej. Lekarz stoi przed pacjentem i kieruje laser na obszary problematyczne. Samo oko jest bezpiecznie zamocowane, a wiązka uderzona w zdrową siatkówkę jest wykluczona.

Po operacji lekarz usuwa soczewkę. Pacjent jest zaproszony, aby usiąść na kilka minut, aby dojść do siebie. Następnie zostaje wysłany na oddział.

Okres pooperacyjny

Po operacji efekt przedłużającego źrenicy kropli będzie się utrzymywał. Jeśli procedura została przeprowadzona tylko na jednym oku, a następnie na wizji pacjenta, nie będzie to miało wpływu. Jednak jazda samochodem nie jest zalecana w tym stanie.

W zależności od tego, czy operacja jest wykonywana w prywatnej, czy publicznej placówce medycznej, pacjent może opuścić szpital w dniu operacji lub w ciągu 3-5 dni. Ta ostatnia opcja, chociaż zajmuje pewien czas, jest korzystniejsza, ponieważ w okresie pooperacyjnym lekarz codziennie sprawdza, jak siatkówka goi się, a pielęgniarka - kopie wszystkie niezbędne leki.

Jeśli prywatna klinika może opuścić ją zaraz po operacji, nadal nie powinnaś się spieszyć. Warto poczekać 2-3 godziny, aż efekt wstrzykiwanych leków dobiegnie końca, a zwykła jasność widzenia nie powróci. I w każdym razie lepiej poprosić kogoś z rodziny lub przyjaciół, aby odebrał cię z kliniki i zabrał do domu.

W pierwszych godzinach po zabiegu może pojawić się niewielki obrzęk i zaczerwienienie. Objawy te zwykle ustępują same. Proces regeneracji siatkówki zajmuje około 2 tygodnie. W tym momencie pożądane jest porzucenie:

  • Działania związane z upadkami, wstrząsami, wibracjami;
  • Silne obciążenia wizualne, praca przy komputerze;
  • Picie alkoholu, palenie;
  • Podnoszenie ciężarów, wysiłek fizyczny;
  • Przechylanie lub spanie w pozycji, w której głowa znajduje się pod nogami.

Ważne jest unikanie przeziębień, ponieważ operowane oko jest podatne na stan zapalny. Lepiej w okresie rekonwalescencji powstrzymać się od odwiedzania dużych zgromadzeń ludzi, zwłaszcza grup dziecięcych.

Możliwe powikłania po koagulacji laserowej

Najczęstszą konsekwencją operacji jest zapalenie spojówki. W celu zapobiegania lekarz przepisuje krople (na przykład Tobrex), jeśli pacjent jest w szpitalu, aby monitorować jego odbiór, a stan oka będzie specjalistą. Jeśli zapalenie nadal się rozpoczyna, możliwe jest stosowanie specjalnych kąpieli, wewnątrz antybiotyków.

Powtarzające się oderwanie jest również powszechne. Dzieje się tak, gdy przyczyna choroby nie została wyeliminowana lub w zasadzie nie można jej wyeliminować. Nawrót jest leczony tą samą metodą - koagulacja laserowa siatkówki.

Czasami po zabiegu występują upośledzenia wzroku. Mogą rozwinąć się natychmiast i przejść przez zapadnięcie się obrzęku lub rozpocząć po pewnym czasie. Pacjent może być zaniepokojony zawężeniem pola widzenia, pojawieniem się jasnych plam lub kropek na oczach. Każdy przypadek jest badany przez lekarza osobno, zalecenia są przydzielane indywidualnie. Ważne! Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Niektórzy pacjenci napotykają po zabiegu takie zjawisko jak "sider o suchym oku". Wynika to z faktu, że nie powstaje wystarczająca ilość płynu łzowego, w wyniku czego odczuwa się pieczenie, dyskomfort, który ustępuje, gdy ziewa. Ten symptom jest łatwo tłumiony przez specjalne krople, w szczególności Balans Systemowy, który pomaga przywrócić ochronną warstwę lipidową.

Inne zmiany są rzadkie i najczęściej wynikają z niepowodzenia lasera, ale z postępem choroby podstawowej. W celu ich zapobiegania zalecane jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku i przeprowadzanie badania dna oka.

Cena, operacja w ramach polityki CHI

Koszt koagulacji laserowej wynosi średnio 7 000 - 10 000 rubli za wzmocnienie siatkówki oka. Cena nie obejmuje pobytów w szpitalu i leków. Koszt zależy od lokalizacji kliniki, używanego sprzętu.

ПSkładając wniosek do publicznej instytucji medycznej, możliwe jest przeprowadzenie operacji bezpłatnie. Aby otrzymać taką pomoc, pacjent powinien zgłosić się do okulisty na badanie i uzyskać skierowanie do szpitala prowadzącego koagulację laserem. Następnie możesz zapisać się na wizytę u chirurga. Przeprowadzi kolejny egzamin i wyznaczy datę operacji.

Może minąć 1-2 miesiące, usługa jest dostarczana w kolejności kolejki. W tym czasie pacjent będzie musiał przejść wszystkie niezbędne testy i pojawić się wraz z wynikami w wyznaczonym dniu. W prywatnych organizacjach z reguły pacjent wybiera czas i nie są wymagane żadne badania.

Opinie pacjentów

Większość pacjentów docenia sam poziom operacji i jej konsekwencje. Powikłania występują, gdy nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, odraczanie procedury.

W ciągu kilku godzin po operacji przywraca się wzrok, pacjent może powrócić do normalnego życia, biorąc pod uwagę ograniczenia zalecane przez lekarza. Jest to bardzo wygodne dla pacjentów. W komentarzach oni dziękują swoim lekarzom, oni są zadowoleni z ulepszeń, które powstały.

Niektóre kobiety przechodzą procedurę, będąc w pozycji. Idą na to w celu samodzielnego porodu, bez uciekania się do cięcia cesarskiego. Problemy z siatkówką, z reguły, są wykrywane tylko na rutynowym badaniu. Dla kobiet, które nie zauważyły ​​żadnych nieprzyjemnych objawów związanych z widzeniem, okazuje się być szokiem. Dlatego możliwość szybkiego i bezbolesnego wzmocnienia siatkówki, uważają za prawdziwy panaceum.

Ważne jest, aby nie opóźniać operacji do ostatniego trymestru. Szczególnie często mówimy o peryferyjnej laserowej koagulacji siatkówki (to właśnie retinoza ma niewielki wpływ na widzenie i jest często diagnozowana przypadkowo). Działanie lasera ogranicza się do marginalnych pól komórek światłoczułych, co w minimalnym stopniu wpływa na zdolność widzenia i stan pacjenta.

Laserowa koagulacja siatkówki jest prostą operacją, która ma ważną wartość terapeutyczną i zapobiegawczą. Powikłania po tym zdarzeniu są rzadkie i jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, można je zminimalizować.

Laserowa koagulacja siatkówki: cena, okres pooperacyjny, konsekwencje

Koagulacja laserowa Jest profesjonalnym bezstykowym leczeniem siatkówki. Metoda pozwala uzyskać pozytywne wyniki z centralnym i obwodowym przerzedzeniem siatkówki, zmianami naczyniowymi i pojawieniem się guzów.

Koagulacja za pomocą lasera zapobiega dalszemu odrywaniu i rozerwaniu siatkówki, jest to dobre zapobieganie możliwym patologicznym zmianom w dnie oka i nowotworach. Procedura ta jest jedynym sposobem leczenia krótkowzroczności i retinopatia cukrzycowa, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, zakrzepica, angiomatosis i inne progresywne zmiany zwyrodnieniowe.

Co to jest?

Wzmocnienie siatkówki odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - koalescer laserowy.

Zastosowanie lasera umożliwia pacjentowi manipulowanie bezkrwawo i komfortowo, a także dodatkowe znieczulenie miejscowe.

Technika leczenia opiera się na skutecznym zastosowaniu lasera argonowego. Koagulacja jest osiągana przez miejscowe wypalenie siatkówki siatkówki za pomocą belki sprzętowej.

Dzięki specjalnej soczewce promieniowanie laserowe wnika głęboko w gałkę oczną, docierając do trudno dostępnych i ograniczonych obszarów siatkówki.

Jakość wyniku zależy w dużej mierze od profesjonalizmu chirurga, który wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje.

Opis procedury

Koagulacja laserowa siatkówki wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego na rozszerzonej źrenicy.

Zabieg trwa 20-30 minut, podczas których siatkówka oka jest leczona promieniami lasera medycznego o niskiej częstotliwości. Bolesne odczucia są wykluczone, pacjent odczuwa jedynie dotyk soczewki i widzi błyski światła.

Spike uszkodzonych tkanek uzyskuje się przez miejscowy wzrost temperatury na siatkówce. Miejsca pęknięcia siatkówki połączone są specjalnymi enzymami. Po koagulacji pacjentowi zaleca się pozostanie przez pewien czas pod nadzorem lekarza.

Koszt zabiegu koagulacji laserowej zależy od stopnia zaburzeń krążenia krwi i charakteru zmian na siatkówce.

Średnia cena w Moskwie jest od 5 000 do 30 000 rubli, w zależności od poziomu kliniki i jakości używanego sprzętu.

Przeglądy przekazywane przez koagulację laserową oznaczają osiągnięcie trwałego pozytywnego wyniku nawet w najtrudniejszych sytuacjach - z rozległym odwarstwieniem siatkówki, ciężką retinopatią i słabym wzrokiem. Ta technika pomogła wielu kobietom w ciąży - po zabiegu kobiety zostały przyjęte do naturalnego porodu.

Zalety

Aby uzyskać wysoką skuteczność laserowej koagulacji oka, lekarz powinien przeprowadzić dokładne badanie historii medycznej pacjenta i stanu jego wzroku. W okresie pooperacyjnym siatkówka jest wrażliwa na obciążenie, więc trzeba dać jej czas na pełne zregenerowanie i odtworzenie.

Zdjęcia przed i po zabiegu

Plusy laserowej koagulacji siatkówki:

  1. Wydajność. Procedura jest prosta i szybka w czasie, nie wymaga wstępnego przygotowania.
  2. Dostępność. Wiele klinik kupuje wysokiej jakości koagulatory laserowe, za pomocą których leczenie przeprowadzają lekarze okulistyczni.
  3. Niskie efekty uboczne. Według statystyk 90% koagulacji przeprowadzono z maksymalnym sukcesem i wydajnością.

Pacjent spędza tylko jeden dzień w szpitalu, po czym może wrócić do domu. W okresie rekonwalescencji po operacji przymusowa obserwacja zasad i zaleceń lekarza.

Efekty uboczne

Negatywne skutki koagulacji mogą wystąpić, gdy nie obserwuje się wielu przeciwwskazań do zabiegu laserowego.

  • proces patologicznej proliferacji naczyń krwionośnych na tęczówce oka - rubeosis siatkówki;
  • rozległa aktywność krwotoczna dna oka;
  • mała przezroczystość mediów podczas manipulacji laserowej;
  • wysoki stopień oderwania siatkówki oka;
  • zmniejszona ostrość wzroku poniżej 0,1 dioptrii;
  • lyozes stopnia 3 i 4.

W celu właściwego wyznaczenia koagulacji laserowej obowiązkowa jest wstępna konsultacja z wykwalifikowanym retinologiem. Specjalista dokładnie bada pacjenta - przeprowadza badanie dna oka, ocenia głębokość i wielkość miejsc zmiany naczyniowej. Pacjenci z ryzykiem powinni regularnie poddawać się okulistycznemu monitorowaniu siatkówki.

Okres pooperacyjny

Po operacji przez kilka dni pacjent może być zaniepokojony dyskomfortem oczu - uczuciem pieczenia i piasku, łzawieniem i światłowstrętem, niewyraźnym widzeniem i innymi.

Okres zwrotu jest rzędu 10-14 dni, podczas którego zaleca się stosowanie objawowej terapii przeciwzapalnej.

  • przyznać bezpośrednie uderzenie promieni słonecznych w oczy;
  • oglądanie telewizji;
  • pracować przy komputerze;
  • nosić soczewki i okulary;
  • odwiedzić saunę;
  • wziąć gorący prysznic;
  • iść na plażę.

W okresie pooperacyjnym jakakolwiek aktywność fizyczna jest zabroniona, w tym czasie należy więcej odpoczywać i monitorować ciśnienie. Pacjentom zaleca się stosowanie ciemnych okularów przeciwsłonecznych, prawidłowe odżywianie, spożywanie mniejszej ilości płynów i soli oraz rezygnację z alkoholu i palenie papierosów.

Utrata wzroku jest straszną diagnozą. Pomogą w tym technologie i niedrogie metody, z których jednym jest laserowa koagulacja oka wspomagana laserem.

Centrum Mikrochirurgii Oka. | STATUS LLC

Rabaty, promocje i wydarzenia
Dni Wzroku - Akcje Centrum Mikrochirurgii Oka. Darmowe sprawdzanie wzroku.
Znany okulista z Rostowa przeprowadził skomplikowaną operację na powietrzu
Leczenie w Klinice
Diagnostyka
Leczenie zaćmy
Laserowa korekcja wzroku
Leczenie krótkowzroczności
Nadwzroczność (nadwzroczność)
Leczenie jaskry

DNI WIZJI

  • Strona główna
  • Leczenie
  • Wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera - koagulacja laserowa

Wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera - koagulacja laserowa

Czym jest siatkówka? Jest to wewnętrzna wrażliwa skorupa oka, która pokrywa całe jego wnęki. Jest odpowiedzialny za postrzeganie przez narządy wzroku sygnałów świetlnych i barwnych, za ich wstępne przetwarzanie i dalsze przekształcanie w impulsy nerwowe wchodzące do mózgu.

Zdrowa siatkówka sąsiaduje z naczyniówką oka i częściowo przywiązana do jej tkanek w obszarze nerwu wzrokowego i linii zębatej. Druga część tej czułej otoczki jest utrzymywana przez nacisk szklistego humoru, a także przez cienkie wiązania nabłonka barwnikowego.

W przypadku uszkodzenia siatkówki płyn znajdujący się wewnątrz gałki ocznej działa na błonę siatkową i sprzyja jej oderwaniu.

Czym jest niebezpieczne oderwanie siatkówki?

Choroba okulistyczna, której nie wykryto i nie wyeliminowano na czas, szybko się rozwija. Odnosi się do poważnych powikłań krótkowzroczności, a także związanych z wiekiem zmian w narządach wzroku, ponieważ często pogarsza jakość widzenia do całkowitej ślepoty.

Począwszy od peryferii, oderwanie ostatecznie wpływa na centrum siatkówki, a to jest obarczone niebezpiecznymi naruszeniami centralnego widzenia.

W przypadku pogorszenia widzenia konieczne jest jak najwcześniejsze konsultacje z lekarzem w celu ustalenia charakteru patologii. Odwarstwienie siatkówki wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Faktem jest, że zaniedbane przypadki tej choroby nie zawsze umożliwiają całkowite wyleczenie.

Jednak zdarza się również, że mniejsze nieciągłości wieku i dziury w wewnętrznej powłoce oka nie prowadzą do oderwania. One tylko upośledzają wzrok, nie zagrażając mu.

Bardzo ważne jest, aby rozpoznać pierwsze objawy choroby, aby podjąć na czas działania mające na celu ich wyeliminowanie.

Objawy odwarstwienia siatkówki

  • Pojawienie się fotopsji - "błyska", "iskra", "błyskawica" przed oczami
  • Migotanie przed oczami "much", "kropek", "nitek" - należy wziąć pod uwagę, że ten objaw nie zawsze jest związany z oderwaniem skorupy siatki
  • Pierścień Weissa jest strefą zmętnienia o okrągłym kształcie, która pojawia się w polu widzenia. Sam ten objaw nie jest zaniepokojony, ale w połączeniu z "muchami" wskazuje na odwarstwienie siatkówki
  • Upadek części pola widzenia to pojawienie się przed oczami zasłony. W tym przypadku odwarstwienie siatkówki występuje w strefie przeciwnej do pojawienia się "zasłony"
  • Zmniejszona ostrość wzroku
  • Zniekształcenie konturów i rozmiarów obiektów
  • Krzywizna linii prostych - metamorfoza

Są to objawy najczęstszego typu oderwania siatkowej otoczki siatkowej. Oderwanie siatkówki trakcyjnej jest niebezpieczne, ponieważ jest bezobjawowe.

Dlatego tak ważne jest regularne odwiedzanie okulisty w celach profilaktycznych - w celu zapobiegania lub szybkiego diagnozowania tej poważnej dolegliwości.

Nowoczesne metody badań pomogą w dokonaniu trafnej diagnozy i podjęciu odpowiednich działań na czas. W przypadku poważnych naruszeń lekarz zaleci koagulację laserem siatkówki.

Wzmocnienie siatkówki za pomocą lasera - koagulacja laserowa: wskazania i przeciwwskazania

Do tej pory ta procedura jest jedyną skuteczną metodą leczenia patologii siatkówki. Jest używany, gdy:

  • Dystrofia obwodowa i centralna wewnętrznej błony oka
  • Oderwanie siatkówki
  • Różne guzy
  • Zmiany naczyniowe
  • Zakrzepica żył centralnych

Za pomocą koagulacji laserowej można zapobiec pojawieniu się i dalszemu rozwojowi dystrofii, aby zatrzymać proces odrywania siatkówki. Ta operacja jest również profilaktyką progresywnych zmian w dnie oka.

koagulacja laserowa jest przeciwwskazane w wielu stanach patologicznych, kiedy nie jest zbyt wielkie ryzyko ewentualnych powikłań, lub jeśli z jakiegoś powodu niezbędne manipulacje niemożliwe. Należą do nich:

  • Procesy krwotoczne
  • Niewystarczająco przezroczyste nośniki optyczne
  • Rubeoz
  • Gliosis
  • Ostrość wzroku mniejsza niż 0,1 jest przeciwwskazaniem

Indywidualnie lekarz rozważa okresy ciąży i laktacji u kobiet o krótkim i średnim stopniu krótkowzroczności.

Jak działa koagulacja laserowa siatkówki?

Nowoczesny sprzęt pozwala na przeprowadzanie takich operacji w trybie ambulatoryjnym, w miejscowym znieczuleniu kroplowym. Ten typ znieczulenia jest bezpieczny, ponieważ nie obciąża narządów wewnętrznych. A pacjent w ogóle nie odczuwa bólu.

Koagulacja laserowa trwa nie dłużej niż pół godziny. Specjalna soczewka umieszczona jest na gałce ocznej, co przyczynia się do dokładnej penetracji wiązki laserowej. Następnie specjalista zajmuje się laserem i mikroskopem stereoskopowym na dotkniętym obszarze oka.

Gwałtowny wzrost temperatury spowodowany działaniem promieni powoduje koagulację tkanki, a przez to trwale łączy siatkówkę i błonę naczyniową oka. Szybkość procesu krzepnięcia - fałdowanie tkanki - zapewnia, że ​​nie ma krwotoku.

Po zakończeniu wzmacniania siatkówki laserowej pacjent odpoczywa i przechodzi badanie u okulisty, a następnie wraca do domu. Godne uwagi jest to, że osoba, która przeszła koagulację laserem, nie powinna zmieniać zwyczajowego trybu życia. Lekarz nakłada na niego tylko pewne ograniczenia czasowe.

Czego nie można zrobić po koagulacji laserowej?

Końcowy konieczny wynik po tej operacji następuje po 8-10 dniach po operacji. Że nie było żadnych komplikacji, a oko szybko się zagoiło, obecnie pacjent nie jest zalecany:

  • Weź udział w saunie, łaźni, basenie, plaży
  • Aby wziąć alkohol
  • Jedzenie słonych potraw
  • Podnosić i przenosić ciężary
  • Ogranicz aktywność fizyczną
  • Lean

koagulacja laserowa - nowoczesna, bezpieczna i skuteczna procedura, co w krótkim czasie i bez żadnych ograniczeń pooperacyjnych zapobiec rozwojowi takiego poważnych chorób-AS odwarstwienia siatkówki okulistycznych.