Oczopląs: co to jest objawem chorób

Oczopląs to ruch wibracyjny jednego lub obu oczu wokół jednej lub więcej osi. Ruchy te powtarzają się cały czas i nie mogą być kontrolowane przez człowieka, to jest spontaniczne. Nazwa "oczopląs" pochodzi od starożytnej Grecji i oznacza drzemkę.

Zwykle oczopląs jest widoczny gołym okiem, więc ludzie wokół niego zwracają uwagę na taką osobę, myślą, że jego oczy "biegają". Jeśli inni nie wiedzą o tej patologii u ludzi, może się wydawać, że słucha nieuważnie i odwraca wzrok. Sam człowiek nie może kontrolować tego procesu.

Przyczyny oczopląsu

Klasyfikacja oczopląsu

Fizjologiczne

Przejawia się jako fizjologiczna reakcja na poruszające się obiekty na oczach. Istnieją następujące rodzaje oczopląsu fizjologicznego:

  • Instalacja - jest obserwowana u wielu osób, gdy widok jest tłumaczony na ile to możliwe. Nie ma objawów neurologicznych.
  • Przedsionkowy - ruchy gałki ocznej, które występują w świetle lub w ciemności w odpowiedzi na obrót głowy. W czasie, gdy głowa i ciało zmieniają swoją pozycję, oczy pozostają w tej samej pozycji.
  • Optokinetic - objawia się podczas powtarzających się ruchów w polu widzenia.

Badanie oczopląsu fizjologicznego jest niezbędne do rozpoznania wzroku u dzieci lub do wykrycia symulatorów.

Patologiczny

Występuje w patologii wzroku lub chorobach neurologicznych. Istnieje oczopląs z wczesnym początkiem (występuje przed 6 miesiącem) i późnym początkiem (występuje po 6 miesiącach). Oczopląsowi, który wystąpił po 6 miesiącach, zawsze towarzyszą choroby neurologiczne.

Klasyfikacja oczopląsu, który wystąpił we wczesnym dzieciństwie (do 6 miesięcy):

  • Sensoryczny - oczopląs, który występuje w obecności współistniejących chorób oka, co znacznie zmniejsza ostrość widzenia.
  • Wrodzony oczopląs idiopatyczny - tej patologii nie towarzyszą zaburzenia oczne lub inne. Może pojawić się na zdrowym oku u zdrowego dziecka pod każdym względem.
  • Neurogeniczne - pojawia się, gdy występują choroby neurologiczne.

Objawy

Gdy oczopląs pojawia się we wczesnym wieku, rodzice mogą zwracać uwagę na wibracyjne ruchy oczu dziecka, które można łączyć ze strabismus. Ponadto, oczopląs może się zwiększać przy cofaniu i zmniejszaniu oka podczas redukcji oka. Może to prowadzić do wymuszonej pozycji głowy, to znaczy dziecko trzyma głowę w takiej pozycji, że oczy znajdują się w strefie minimalnej intensywności oczopląsu.

Rodzice mogą również zwracać uwagę na to, że dziecko cały czas kręci głową. Jest to mechanizm adaptacyjny poprawiający widzenie. Drżenie głowy w pewnym stopniu tłumi oczopląs i równoważy zmiany w oku, co prowadzi do wzrostu ostrości wzroku. Mogą występować objawy charakterystyczne dla choroby podstawowej, która spowodowała oczopląs:

  • słabe widzenie (naruszenie załamania wysokich stopni);
  • światłowstręt (dystrofia wrodzona);
  • patologiczne reakcje źrenicy (choroby siatkówki i nerwu wzrokowego);
  • opóźnienie rozwoju, drgawki i inne objawy uszkodzenia OUN.

Diagnostyka

Podczas pierwszej wizyty u okulisty przeprowadzane jest szczegółowe badanie, określa się początek choroby, obecność choroby u bliskich krewnych. Przeprowadź ankietę, aby wyjaśnić charakterystykę oczopląsu. Znajdź towarzyszące zaburzenia. W przypadku współistniejących chorób konieczna jest konsultacja z neurologiem, otorynolaryngologiem.

Badanie oka u okulisty obejmuje:

  1. Kontrola ostrości wzroku jest przeprowadzana w dwóch pozycjach: wymuszonej i normalnej.
  2. Określanie widzenia barw - w celu wykrycia zaburzenia koloru.
  3. Biomikroskopia - badanie lampy szczelinowej. Przeprowadza się go w celu określenia obecności współistniejącej patologii narządu wzroku.
  4. Elektrookulogram - wykonywany jest w celu rejestrowania ruchów oka.

Po badaniu, okulista zwraca uwagę na następujące cechy oczopląsu:

  • na którym wykonywane są ruchy oscylacyjne osi (mogą one występować wzdłuż poziomych, pionowych i ukośnych osi);
  • amplituda ruchów (mała, średnia lub duża);
  • Oczoplądź częstotliwości - odpowiada liczbie drgań na sekundę;
  • Oczoplądzie intensywności - określa się przez pomnożenie amplitudy przez częstotliwość.

Istnieją następujące odmiany oczopląsu:

  • manifest oczopląs, który objawia się, gdy oczy są otwarte;
  • oczopląs ukryty manifestuje się, gdy jedno oko jest zamknięte;
  • Oczopląs skrajnego uprowadzenia objawia się tylko wtedy, gdy patrzy w bok i znika, gdy patrzy się bezpośrednio.

Leczenie

Leczenie oczopląsu jest długim procesem, w większości przypadków wymagającym leczenia współistniejącej patologii.

Istnieją 3 etapy leczenia:

  1. Lekarstwo - leczenie produktów leczniczych o szerokim rozpowszechnieniu nie zostało otrzymane, ale należy zauważyć, że stosowanie Baclofenu ma pozytywny wpływ.
  2. Surgical - służy do korygowania wymuszonej pozycji głowy. Aby uzyskać długotrwały efekt po operacji wymaga dużej ilości interwencji chirurgicznej, która może powodować komplikacje. Konieczne jest rozważenie rodziców, że można nawrócić po leczeniu chirurgicznym. Ta metoda leczenia nie zwiększa ostrości wzroku. Do chwili obecnej, przed operacją, do dokładniejszej diagnozy użyto nystografu. Może określać częstotliwość i amplitudę oczopląsu oraz pozycję oczu, w których oczopląs staje się mniejszy. Jest to niezwykle ważne dla dawkowania operacji i wyboru taktyki leczenia chirurgicznego.
  3. Korekta - wybór okularów lub soczewek kontaktowych dla odległości i dla bliskich.

Neurologiczne patologie są leczone przez neurologa. Możesz osiągnąć sukces, chociaż terapia jest złożoną procedurą. Rodzice muszą być cierpliwi i stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy.

Wideo poznawcze na temat tego, czym jest oczopląs:

Oczopląs

Czasami zdarza się, że rozmawiając z osobą, zauważasz, jak nieustannie "biegnie wokół jego oczu". Jest wrażenie, że przynajmniej nie przejmuje się tematem rozmowy. Ale niestety, człowiek może zachowywać się w ten sposób z powodu obecności choroby, takiej jak oczopląs, co w języku greckim oznacza "senność".

Oczopląs oka - to dość częste ruchy oscylacyjne oczu, w których osoba nie może skupić wzroku na jednym przedmiocie. W wyniku tej choroby obserwuje się zwykle spadek ostrości wzroku.

Przyczyny oczopląsu

Przyczyn tej choroby jest wiele:

  • Opóźniony rozwój płodu podczas ciąży;
  • Konsekwencje urazów porodowych;
  • Wrodzone lub nabyte upośledzenie wzroku;
  • Różne choroby oczu: krótkowzroczność lub nadwzroczność, zez, dystrofia siatkówki, astygmatyzm, atrofia nerwu wzrokowego, zmętnienie mediów optycznych itp.

Oprócz wszystkich powyższych, oczopląs oka może być spowodowany infekcyjnym lub traumatycznym uszkodzeniem mostka mózgu, móżdżku, przysadki mózgowej, rdzenia przedłużonego lub błędnika. Ponadto, rozwój oczopląsu może być spowodowany przez udar i stwardnienie rozsiane.

Nadużywanie różnych narkotyków lub narkotyków może wywołać rozwój oczopląsu w oku. Częste stresujące warunki również przyczyniają się do rozwoju tej choroby.

Objawy oczopląsu i jego typów

Oczopląs zwykle rozwija się na tle różnych problemów związanych z układem wzrokowym lub patologią neurologiczną. Istnieją różne klasyfikacje oczopląsu.

W zależności od wibracyjnych ruchów oka rozróżnić:

  • O oczopląsu poziomego. Jest to najczęstszy typ patologii, kiedy ruch gałek ocznych jest kierowany w prawo iw lewo;
  • Oczopląsk pionowy. Ruchy gałek ocznych są skierowane w górę iw dół;
  • Oczopląs oczodołu rozpoznaje się w przypadkach, gdy ruchy gałek ocznych biegną ukośnie;
  • Ruchy oczu w okręgu to oczopląs rotacyjny.

Różnice w charakterze ruchów:

  • Równomierne ruchy oczu z jednej strony na drugą - oczopląs w kształcie wahadła;
  • Powolny ruch gałek ocznych na bok z szybkim powrotem do tyłu - sztywny oczopląs;
  • Typ mieszany.

Oczopląs jest okiem:

  • Wrodzony. W tym przypadku najczęściej obserwuje się gwałtowny oczopląs poziomy. Zwykle patologia objawia się w drugim-trzecim miesiącu życia dziecka i, niestety, pozostaje na całe życie;
  • Nabyte. Jest podzielony na ustawienie, przedsionkowy i optokinetyczny.

Diagnostyka

Mimowolne ruchy gałek ocznych pozwalają prawie natychmiast zdiagnozować oczopląs. Aby jednak ustalić jego przyczynę, konieczne jest przeprowadzenie dogłębnego badania lekarskiego pacjenta.

Po przeprowadzeniu badania okulistycznego:

  • Definicja ostrości wzroku;
  • Kontrola dna oka i siatkówki;
  • Badanie funkcji aparatu okoruchowego i nerwu wzrokowego.

Następnie pacjent jest kierowany do konsultacji z neurologiem i do przejścia badań elektrofizjologicznych:

Oczopląs: leczenie

Leczenie oczopląsu jest długie i trudne. Leczenie terapeutyczne, przede wszystkim, rozpoczyna się od choroby podstawowej, która doprowadziła do rozwoju tego objawu. Na przykład korekcja wad wzroku: krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm itp. Pozwala to nie tylko zmniejszyć widoczność oczopląsu, ale także zwiększa ostrość wzroku. Możesz z powodzeniem używać specjalnych programów komputerowych: "Krzyże", "Zebra" i "Pająk".

Aby tkanki tkanki oczu i siatkówki otrzymały potrzebne im składniki odżywcze, używają witamin i środków rozszerzających naczynia krwionośne.

W rzadkich przypadkach należy zastosować chirurgiczne leczenie oczopląsu. Podczas operacji chirurg napina i wzmacnia osłabione mięśnie aparatu okulomotorycznego i odwrotnie, tnie, tym samym osłabiając mocniejsze.

W wrodzonym oczoplądzie poziomym dziecko powinno znajdować się na koncie medycznym u neuropatologa i okulisty do 15 lat. Jak już wspomniano, niemożliwe jest całkowite wyleczenie wrodzonego oczopląsu. Głównym celem terapii w tym przypadku jest zapobieganie dalszemu postępowi choroby i utrzymanie ostrości wzroku.

Film na YouTube na temat artykułu:

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, według którego chirurg może odmówić wykonania operacji pacjentowi, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kcal na minutę, ale wymieniają prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Pierwszy wibrator wymyślono w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Według wielu naukowców kompleksy witamin są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale gdyby się zbliżyły, zmieściłyby się w zwykłej filiżance kawy.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Już w XIX wieku obowiązkiem zwykłego fryzjera było wyciąganie chorych zębów.

Według badań kobiety pijące kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

W czterech plasterkach ciemnej czekolady zawiera około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się dobrze, lepiej nie jeść więcej niż dwa kawałki dziennie.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, używamy 72 mięśni.

Gdyby twoja wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

74-letni mieszkaniec Australii, James Harrison, został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką niedokrwistością. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, mógł jeszcze żyć przez długi okres czasu, który pokazał nam norweski rybak Ian Revsdal. Jego "motor" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Jesteśmy przekonani, że kobieta może być piękna w każdym wieku. W końcu wiek nie jest liczbą przeżytych lat. Wiek jest stanem fizycznym ciała, które.

Oczopląs - przyczyny, objawy i leczenie chorób

Oczopląs - zaburzona funkcja motoryczna oka. Oczopląs jest wyrażany w odruchowych ruchach oscylacyjnych oka i jest uzupełniony silnym spadkiem ostrości wzroku. Innymi słowy, oczopląs - niekontrolowane oscylacje oka, symulujące trajektorię wahadła.

Oczopląs jest fizjologiczny, patologiczny. Normalny jest zjawiskiem, w którym oscylacja gałki ocznej jest obserwowana w postaci reakcji na ruch obrotowy bębna optokinetycznego, a także ciała w przestrzeni. Taki oczopląs jest konieczny, aby zapewnić zachowanie funkcji wzrokowej.

Ruchome oczy, które mają na celu poprawienie wyglądu przedmiotu, nazywane są foveiruyuschimi. W przeciwieństwie do nich ruch oczu w celu usunięcia dołka z obiektu nazywa się defovuiruyuschimi.

Jeśli u pacjenta rozwinie się oczopląs patologiczny, wówczas każdy z cykli ruchu gałek ocznych zaczyna się od niekontrolowanego odsunięcia oka od obiektu, po czym następuje odruch odwrotny w postaci skoku.

Zgodnie z kierunkiem ruchu gałki ocznej oczopląs jest pionowy, poziomy, skręcony, niespecyficzny. Amplituda odchylenia odróżnia oczopląs dużego kalibru od małego kalibru. Częstotliwość patologicznej oscylacji oczu może być wysoka, niska, średnia.

Przyczyny oczopląsu

Oczopląs może pojawić się w wyniku wpływu czynników lokalnych lub systemowych.

Zazwyczaj, choroba rozwija się w obecności wrodzonym lub wczesnym spadek ostrości widzenia, co z kolei jest spowodowane przez wiele chorób oczu (w tym bielactwo, zanik nerwu wzrokowego, zaćmę, zwyrodnienie siatkówki i inne).

Rodzaje oczopląsu

Istnieją różne klasyfikacje gatunków oczopląsu. Według rodzaju patologicznych ruchów choroba występuje w następujących postaciach:

1. Oczopląs typu Jerk-like zmniejsza się do płynnych ruchów oka i ostry, w formie szarpnięcia, korygując odświeżające ruchy. Kierunek oczopląsu jest uważany za podobny do kierunku szybszego komponentu. Ścięty oczopląs występuje w kilku postaciach - górnej, dolnej, prawej stronie, lewej stronie, rotacyjnej. W innych klasyfikacjach ten typ oczopląsu jest podzielony na przedsionkowy, a także na oczopląs w uszkodzeniu pnia mózgu.

2. Oczopląs wahadła. W przypadku tego typu choroby szybkość ruchów oczu jest taka sama dla obu kierunków, podczas gdy ruchy odwrotne i defoevingowe są powolne. Z kolei oczopląs wahadłowy dzieli się na:

  • wrodzony (charakteryzujący się poziomymi ruchami oka z tendencją do przepłynięcia w oczopląs gwałtowny);
  • nabyte (mogą mieć skrętne, pionowe, poziome elementy);
  • mieszany (jest połączeniem pierwotnej pozycji oczopląsu wahadłowego i oczopląsu szarpanego).

Jeśli poziome i pionowe drganie oka ma miejsce w wahadle na oczopląsie pendularnym (elementy oczopląsu są w fazie), ten kierunek wygląda ukośnie. Jeśli powyższe elementy nie są w fazie, kształt ruchu wygląda eliptycznie lub rotacyjnie.

Oczopląs fizjologiczny

Jest podzielony na kilka typów:

  • Oczoplądź instalacyjna - krótki, gwałtowny ruch z niską częstotliwością, gdy spoglądasz w dół do skrajnego punktu. Szybka faza tego oczopląsu jest zgodna z kierunkiem spojrzenia.
  • Oczopląs Optokinetic - Oczopląs typu impulsowego, który jest spowodowany powtarzającymi się ruchami obiektu przed oczami. Powolna faza - śledzenie oczu obiektu. Ruch sakadowy uważany jest za szybką fazę ustalania następnego obiektu, to znaczy skierowanego od pierwszego obiektu. Tego typu oczopląs jest używany do identyfikacji naśladownictwa ślepoty, a także do badania wzroku u niemowląt. Ma to również praktyczne znaczenie w diagnozowaniu izolowanej homonimii hemianopsji.
  • Przedni oczopląs - oczopląs o impulsowym wyglądzie, wynikający ze zmiany wejścia z jąder przedsionkowych w kierunku środka horyzontalnego ruchu gałek ocznych. Mając to powolny oczopląs faza kontrolowana przedsionkowego jąder szybki - Pień mózgu i przez frontomezentsefalicheskim.

Z reguły oczopląs przedsionkowy może być spowodowany niektórymi chorobami aparatu przedsionkowego. Możesz zadzwonić do oczopląsu, wykonując następujące czynności:

  • szybką fazę po lewej obserwuje się, gdy zimna woda wlewa się do prawego ucha;
  • szybka faza po prawej stronie rozwija się przez wlewanie ciepłej wody do prawego ucha;
  • oczopląśnięty, z towarzyszącą szybką fazą wznoszenia, pojawia się, gdy zimna woda wlewa się do obu uszu (podobnie, gdy ciepła woda wchodzi do obu uszu, oczopląs rozwija się drżąc z szybką fazą do góry).

Oczopląs zaburzeń równowagi ruchowej

Jest związany z pierwotnymi patologiami mechanizmów eferentnych.

Oczopląs wrodzony

Pojawia się w wyniku patologii dziedziczenia przez autosomalny recesywny lub autosomalny typ dominujący.

Najczęściej diagnozuje się go w ciągu 1-3 miesięcy po urodzeniu, nie znika aż do końca życia.

Obraz kliniczny obejmuje:

  • szarpnięty horyzontalny oczopląs;
  • Oczopląs może przestać podczas snu lub kontaktu z oczami;
  • pacjent może w ten sposób zorganizować pogląd, że w tym momencie oczopląs będzie niewidoczny (tak zwany "oryginalny" lub "punkt zerowy"). Z reguły położenie głowy w tym miejscu nie jest naturalne dla osoby.

Skurcz kurczów

Niezwykle rzadka choroba rozwija się w wieku dziecka 3-18 miesięcy. Jego przyczyny związane z patologiami, takimi jak zespół pusty siodła, glejaka przedniej drogi wzrokowej, torbieli porentsefalicheskaya etc. Jeśli przyczyna choroby nie jest ustalona, ​​uznaje się ją za idiopatyczną i często znika w wieku 3 lat.

Kompleks Objawów obejmuje:

  • Oczopląs poziomy o drobnej amplitudzie, wysokiej częstotliwości, z jedną lub dwiema stronami, towarzyszący przytakiwaniu głowy;
  • oczopląs asymetryczny, którego amplituda zwiększa się przy odwracaniu;
  • dodanie oczopląsu z pionowymi elementami skrętnymi.

Utajony oczopląs

Z powodu dziecięcej esotropii, niezwiązanej z odchyleniem pionowym. Jego główne objawy to:

  • gdy w otwartych oczach nie ma oznak patologii;
  • z częściowym zasłonięciem jednego oka pojawia się oczopląs poziomy;
  • Szybka faza oczopląsu jest skierowana w stronę niezamkniętego utrwalającego narządu wzroku.

Okresowy oczopląs przemienny

Przyczyny są choroby móżdżku, zespół Louis-Bar, ataksji teleangiektazji, demielinizacji, przyjmujących niektóre leki. Obraz kliniczny obejmuje:

  • szarpany horyzontalny oczopląs przyjazny, czasami zajmujący przeciwną pozycję;
  • istnienie dwóch faz podczas każdego cyklu oczopląsu (aktywne i nieruchome);
  • sekwencyjny wzrost i spadek częstotliwości, prędkości, amplitudy oczopląsu w fazie aktywnej;
  • po fazie aktywnej następuje spokojna część oczopląsu (do 20 sekund), w tym czasie oko wykonuje ruchy wahadłowe o niskiej amplitudzie;
  • pod koniec cyklu występuje podobna sekwencja ruchów, ale w przeciwnym kierunku.

Oczopląsk zwijania przed zwężeniem

Jego przyczyną jest jednoczesna redukcja mięśni zewnątrzgałkowych, w tym przyśrodkowych linii prostych. Zjawisko to rozwija się na tle zmian strefy przedtreningowej (np. Szyszynki, patologie naczyniowe). Kompleks Objawów obejmuje:

  • niepoprawny oczopląs, który pojawia się z powodu ruchu taśmy monitorującej OCN w dół;
  • Oczopląs można łączyć z retrakcją oczu na orbitę.

"Bicie" w dół oczopląsu

Przyczyny tej choroby jest stosowanie niektórych leków (w tym na bazie litu, fenytoina, grupy barbiturany), choroby mózgu, wodogłowie (gąbczastej), demielinizacji deformacji naczyniowych, etc. Oczopląs rozwija się z szybką fazą pionową, która "uderza" w dół, łatwo odkrywając, gdy oko patrzy w dół.

"Bicie" w oczopląs

Przyczynami patologii są zmiany w obrębie tylnej czaszki czaszki, encefalopatia oraz przyjmowanie niektórych leków. Objawy: Oczopląs z pionową szybką fazą, która "uderza" w górę.

Wzrokowy oczopląs Maddox

Przyczynami są guzy i wady naczyniowe w mózgu określonej lokalizacji. Obraz kliniczny: wahadło oczopląskie, podczas gdy jeden narząd wzroku obraca się i wznosi się do wewnątrz, a drugi - zsuwa się na zewnątrz. Oznacza to, że oczy poruszają się w różnych kierunkach.

Przedni oczopląs

Jest to oczopląs typu horyzontalnego, który rozwija się w retrakcji oka, i tylko u pacjentów z międzypaliczkową międzypaliczkową.

Oczopląs deprywacji sensorycznej

Jest to spowodowane różnymi zaburzeniami widzenia, a ostrość zależy od stopnia upośledzenia funkcji wzrokowej (np. Wrodzona zaćma). W większości przypadków oczopląs w zakresie deprywacji sensorycznej obserwuje się u dzieci w wieku poniżej 2 lat cierpiących na poważne upośledzenie wzroku.

Wahadło lub oczopląs poziomy zmniejsza się, gdy oczy są zwrócone do nosa. Aby zmniejszyć amplitudę oczopląsu, pacjent zmienia pozycję głowy, czasami biorąc nienaturalne położenie.

Objawy oczopląsu

Nie w każdym przypadku oczopląsu pacjent traci wzrok. U niektórych pacjentów ostrość wzroku pozostaje dobra, ponieważ przyczyny choroby są związane z zaburzeniami funkcji regulacji nerwowej aparatu mięśniowo-szkieletowego oka.

Najczęściej pacjenci rozwijają oczopląs poziomy. Nieco rzadziej obserwuje się oczopląs w zależności od kierunku nieprawidłowych ruchów gałek ocznych (pionowych, obrotowych, przekątnych). Przy równej amplitudzie ruchów gałek ocznych mówimy o oczopląsie wahadła, o różnej amplitudzie z szarpnięciami i opóźnieniami - o szarpaniu. Jeśli występują okresowe wahadła i gwałtowne ruchy, pacjent ma mieszany oczopląs.

Ścięty oczopląs dzieli się na prawostronny i lewostronny, co wynika z kierunku szybkiej fazy patologii. Innym charakterystycznym objawem oczopląsu szarpanego jest wymuszony obrót głowy, który pacjent wykonuje podczas i podczas gwałtownej fazy oczopląsu. Tak więc osoba zmniejsza amplitudę oczopląsu, który jest oparty na pewnym wyrównaniu słabości mięśni oka z powodu obrotu głowy.

Jeśli amplituda oczopląsu jest większa niż 15 stopni, uważa się, że jest to duży kaliber. Amplituda 15-5 stopni jest nieodłączna w oczopląsie połowy kalibru i mniej niż 5 stopni w oczoplądzie małego kalibru. Aby dokładnie określić prędkość, kierunek ruchu, amplitudę oczopląsu, stosuje się specjalną metodę badania - nystagmografię. Jeśli nie ma takiej możliwości, wskaźniki ciężkości choroby są obliczane na podstawie siły odruchu świetlnego na rogówce uzyskanej za pomocą oftalmoskopu. Jeśli więc ten odruch porusza się z oczopląsem od środkowej strefy rogówki do środka odległości między krawędzią a środkiem źrenicy, to jest oczopląs małego kalibru. Jeśli odruch światła wykroczył poza te granice, pacjent ma oczopląs na dużą skalę. Bardzo rzadko rozwija się oczopląs zdysocjowany, w którym ruchy gałek ocznych są zupełnie inne.

Diagnostyka

Po wykryciu oczopląsu obowiązkowe są metody badań elektrofizjologicznych, w tym pomiar potencjałów wywołanych, elektroretinogramu itp. Pomagają one nie tylko wyciągnąć trafne wnioski dotyczące rodzaju i wskaźników oczopląsu, ale także ujawnić postać zmiany organicznej, stopień zmniejszenia widzenia. To w dużej mierze determinuje algorytm terapii oczopląsu.

Weryfikację ostrości wzroku przeprowadza się w szkłach, bez szkieł, w różnych pozycjach głowy. Ujawnia się, w którym z pozycji zmniejsza się oczopląs, a ostrość wzroku wzrasta. Takie wskaźniki będą wymagane przy podejmowaniu decyzji o działaniu mięśnia okoruchowego.

Leczenie oczopląsu

Środki poprawiające ostrość widzenia są zredukowane do wyboru okularów korekcyjnych lub soczewek osobno dla odległości bliskich i na odległość. W połączeniu z innymi oczopląs poważnych schorzeń oczu (np dystrofią siatkówki lub bielactwo) zaleca się specjalne filtry koloru ochronne, a ich gęstość jest wybrany ze względu na najlepszą korekcję wzroku.

U wielu pacjentów funkcja akomodacyjna jest zakłócona i rozwija się niedorozwój częściowy. W związku z tym zalecana terapia pleoptyków, a także ćwiczenia oczu, mają na celu powrót normalnego zakwaterowania. Wykonuj specjalne ćwiczenia komputerowe, aby stymulować koloryt siatkówki lub obiekty do testowania kontrastu. Takie ćwiczenia są wymagane dla każdego oka indywidualnie, a następnie dla obu oczu w tym samym czasie.

Pomóc w poprawie wzroku również ćwiczenia lornetkowe, terapia diploptic, ćwiczenia w celu zmniejszenia amplitudy oczopląsu.

Od medycznych środków, wkraplanie z lekami służy do poprawy dopływu krwi do tkanek oka, odżywiania siatkówki, witamin. Aby zmniejszyć liczbę mimowolnych wibracji, oczy są leczone chirurgicznie. W szczególności, gwałtowny oczopląs z wymuszoną rotacją głowy w celu poprawy funkcji wzrokowej i zmniejszenia amplitudy jest skutecznie eliminowany chirurgicznie.

Jego celem jest przeniesienie tak zwanej "strefy odpoczynku" do pozycji centralnej, w której najsilniejsze mięśnie okoruchowe słabną, a słabe wzmacniają się. Rezultatem operacji jest zmniejszenie oczopląsu, wyprostowanie głowy, a także znaczna poprawa widzenia.

Oczopląs

Oczopląs to gwałtowne, mimowolne, powtarzalne oscylacje gałek ocznych, które ze swej natury mogą być patologiczne i fizjologiczne. Na przykład oczopląs, który objawia się w odpowiedzi na obrót w przestrzeni ciała lub bęben optokinetyczny, służy utrzymaniu optymalnego widzenia i jest całkowicie normalny. Ruchy oczu, które są wykonywane w celu utrwalenia na obiekcie, nazywane są foveiruyuschimi, a ruchy, które odsuwają dołka od obiektu - defoeivating. W przypadkach oczopląsu patologicznego każdy cykl ruchowy gałki ocznej zwykle rozpoczyna się spontanicznym odchyleniem od obiektu i następującym po nim nagłym, odruchowym ruchem. W jego kierunku oczopląs jest niespecyficzny, skrętny, pionowy i poziomy, i zgodnie z amplitudą oscylacji - duży kaliber średniego kalibru i mały otwór

Oczopląs - przyczyny

Najczęściej rozwój oczopląsu jest spowodowany wpływem czynników lokalnych i centralnych. Na ogół, warunek ten występuje wtedy, gdy uzyskane w dzieciństwie lub wrodzonym zmniejszeniu z powodu różnych chorób siatkówki oka (dystrofia, bielactwo, zanik nerwu wzrokowego, zmętnienie nośników optycznych, itd.), Co prowadzi do zakłócenia wizualne mechanizmu mocującego

Oczęśnik oczny - gatunek

→ Oczopląs wahadła. Oba ruchy defoeveirujushchie i foveirujushchie są wystarczająco powolne (w obu kierunkach oczopląs prędkości jest identyczny)

• Nabyta oczopląs wahadłowy ma elementy skrętne, pionowe i poziome. Wrodzony wahadłowy wahadło poziome, oglądane z boku, może stać się nierówne

• Jeśli pionowe i poziome elementy oczopląsu wahadłowego występują jednocześnie (w fazie), postrzegany kierunek wygląda ukośnie

• Jeśli komponenty pionowe i poziome nie są w fazie, postrzegany kierunek wygląda obrotowo lub eliptycznie

→ Oczopląs typu Jerk-like. Jest on szybko określany przez korygujący, gwałtowny ruch odruchowy z powolnym "dryfującym" ruchem odchylającym. Zwykle kierunek oczopląsu jest wskazywany kierunkiem szybkiego komponentu, w wyniku czego oczopląs nagły jest rotacyjny, dolny, górny, lewostronny i prawostronny. Ponadto oczoplą skokowy dzieli się na oczopląs w przypadku niedowładu oka (najczęściej jest to oznaka uszkodzenia pnia mózgu) i przedsionka (ustawienie)

→ Oczoplądź mieszana obejmuje oczopląs podobny do wstrząsu z widokiem bocznym i pierwotnym oczopląsem przypominającym wahadło

Oczopląs fizjologiczny

→ Przedni oczopląs Jest niepłodny oczopląs, który jest spowodowany zmianą wejścia od jąder przedsionkowych do wyobrażonych centrów poziomych ruchów gałek ocznych. Szybka faza jest inicjowana przez przedni pasożytniczy szlak i pień mózgu, a wolna faza jest inicjowana przez jądra przedsionkowe. Najczęściej oczopląs rotacyjny wiąże się z patologią układu przedsionkowego. Taki rodzaj oczopląsu może być spowodowany stymulacją kaloryczną:

• Jeśli do prawego ucha wleje się zimną wodę, pojawia się ostry lewy oczopląs

• Jeśli nalej lewe ucho ciepłej wody, zobaczysz prawostronny oczopląs do biegania

• Jeśli ciepłe wody są jednocześnie przelewane do obu uszu, pojawi się oczopląs z szybką fazą; zimna woda przelewa się do obu uszu doprowadzi do pojawienia się oczopląsu gwałtowny z szybką fazą w górę

→ Oczopląs Optokinetic - jest to spowodowane powtarzającymi się ruchami obserwowanego obiektu w polu widzenia, nieprzytomnym oczopląsem. Ruch gałek ocznych podążający za przedmiotem jest fazą powolną, a ruch sacrum w kierunku przeciwnym, w którym oczy przymocowują następny obiekt - fazę szybką. W przypadku optokinetic ruchu bębna od strony prawej do lewej, w lewo potyliczno-ciemieniowej regionie kontroluje serwomechanizm (wolno) fazę lewo i lewy przedni kontroluje płata sakkalicheskuyu (szybko) fazę w prawo. Oczopląs optokinetyczny służy do wykrywania ostrości wzroku u małych dzieci i identyfikacji symulatorów imitujących

→ Instalacja oczopląsu - to mały, sztywny mały oczopląs z najszerszym spojrzeniem. Szybka faza w kierunku oka

→ Oczopląs zaburzeń równowagi ruchowej przejawia się jako pierwotne wady mechanizmów eferentnych

Utajony oczopląs

Nie łączy się z odchyleniem pionowym i wiąże się z esotropią dziecinną. Utajony oczopląs charakteryzuje się następującymi objawami: oczopląs jest nieobecny, gdy oba oczy są otwarte; gdy jedno oko jest lekko otwarte, pojawia się oczopląs poziomy; Szybka faza ustawia się w kierunku niezamkniętego oka mocującego; w przypadku zasłaniania jednego oka wzrasta amplituda oczopląsu

Wrodzony oczopląs

Typ dziedziczenia jest autosomalny dominujący lub sprzężony z X recesywny. Wrodzony oczopląs objawia się przez całe życie i pojawia się w drugim - trzecim miesiącu od chwili urodzenia.

Objawy oczopląsu wrodzonego: nieprawidłowe położenie głowy można zaobserwować w przypadku umiejscowienia oka w punkcie zerowym (kierunek widzenia, w którym objawy oczopląsu są minimalne); oczopląs wrodzeniowy najczęściej typu impulsowego, niezauważony w fazie snu, może być osłabiony przez konwergencję

Skurcz kurczów

Bardzo rzadki stan, który można zaobserwować od trzech do osiemnastu miesięcy. Do jego przyczyn należą: torbiel porentsefalicheskuyu, zespół pustego tureckiego siodła i glejaka przednich odcinków ścieżki wzrokowej. Objawy skurczu węzłowego: obustronny poziomy oczopląs o drobnej ziarnistości o wysokiej częstotliwości ze skinieniem głowy; można obserwować skręcanie i pionowe komponenty; Oczopląs jest często asymetryczny, ze zwiększoną amplitudą w ołowiu

Okresowy oczopląs przemienny

Przyczyny tej choroby: ataksja teleangiekstaziya, demielinizacji choroby móżdżku, ekspozycja na pewne leki (fenytoina, itd.).

Objawy: okresowo otrzymywano kierunek odwrotny do szarpanego poziomego oczopląsu; każdy cykl dzieli się na fazę bezruchu i fazę aktywną; podczas fazy aktywnej szybkość, częstotliwość i amplituda wolnej fazy początkowo stopniowo wzrastają, po czym stopniowo się zmniejsza; po tym następuje spokojna krótka przerwa trwająca od pięciu do dwudziestu sekund, gałki oczne podczas których wykonują ruchy o niskiej amplitudzie w kształcie wahadła; Następnie następuje cykl kolejnych ruchów w przeciwnym kierunku trwających od jednej do trzech minut

Oczopląs - objawy

W niektórych gatunkach choroby utrzymuje się wysoka ostrość widzenia, co sugeruje, że przyczyną rozwoju oczopląsu są różne zaburzenia regulacyjne aparatu okoruchowego.

W zależności od kierunku, w którym występują ruchy wibracyjne, wyróżnia się oczopół poziomy (najczęściej), pionowy, obrotowy i ukośny. Jednostka z natury ruchów: gwałtowne, mieszane i wahadłowe.

Oczernisty strzępek, zaczynając od kierunku ruchu jego szybkiej fazy, nazywany jest prawostronnie lub lewostronnie. Przy tym typie patologii następuje wymuszony obrót głowy w stronę fazy szybkiej. W tej turze osoba kompensuje słabość mięśni okulomotorycznych, co prowadzi do zmniejszenia oczopląsu.

Kiedy małe otwór oczopląs amplitudy drgań ruchów oka mniejsza niż 5%, przy srednekalibernom amplitudzie drgań od 5 do 15%, z dużą kalibru odchylenia oscylacyjne przekraczać 15%.

Aby określić charakter, częstotliwość i amplitudę wibracyjnych ruchów oczopląsu, stosuje się metodę badania, taką jak nystagmografia. W przypadku braku przedtamieciogramu amplituda jest określona przez stopień przesunięcia od oftalmoskopu do odruchu świetlnego na rogówce. Podczas badania pacjentów z tym naruszeniem obowiązkowe jest przeprowadzenie badań elektrofizjologicznych, które określają obecność niedowidzenia, stopień uszkodzenia organicznego i określają taktykę przyszłego leczenia.

Oczopląs - leczenie

Leczenie oczopląsu jest bardzo pracochłonne, trudne i często całkowicie nieskuteczne. Wszystkie wysiłki wielu specjalistów mają na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do rozwoju tego stanu. Aby zmniejszyć oczopląs, przywrócić napięcie mięśniowe i poprawić ostrość wzroku, można zastosować takie środki terapeutyczne, jak refleksoterapia, keratoplastyka, usuwanie zaćmy, korekcja okularów, leczenie niedowidzenia.

Leczenie oczopląsu polega na poprawie odżywienia wszystkich tkanek siatkówki i oczu (kompleksów witaminowych, leków rozszerzających naczynia krwionośne).

Leczenie operacyjne oczopląsu przeprowadza się w celu zmniejszenia ruchów wibracyjnych gałek ocznych. Największy efekt osiąga się tylko przy oczopląsie poziomym

Oczopląs

Oczopląs Jest patologią charakteryzującą się mimowolnymi ruchami wibracyjnymi oczu. Objawy kliniczne obejmują szybkie wahania gałek ocznych w kierunku pionowym, poziomym, rzadko - skośnym lub kołowym. Pojemność akomodacyjna jest zakłócona, co przejawia się dysfunkcją wzroku. Do diagnostyki stosuje się obiektywne badanie, mikroperymetrię, elektrostystmografię, wisko- metrię, refraktometrię, tomografię komputerową mózgu. Leczenie zachowawcze opiera się na stosowaniu leków przeciwdrgawkowych i przeciwpadaczkowych. Rzadziej wskazana jest chirurgiczna korekcja pozycji gałki ocznej.

Oczopląs

Nystagmus to szeroko rozpowszechniona nozologia w praktycznej okulistyce. Według danych statystycznych u dzieci z zaburzeniami wzroku wrodzoną postać patologii rozpoznaje się u 20-40% pacjentów. Często możliwe jest ustalenie etiologii mimowolnych ruchów wibracyjnych oka. Typ idiopatyczny występuje z częstotliwością 1: 3000. Najczęstszy oczopląs poziomy, natomiast warianty ukośne i rotacyjne występują niezwykle rzadko. W ogólnej strukturze uszkodzenia narządu wzroku typ poziomy zajmuje 18%. Cechy geograficzne epidemiologii są nieobecne.

Przyczyny oczopląsu

Wrodzony oczopląs pojawia się na tle zaburzeń neurologicznych. Na dziedziczną naturę choroby wskazuje pojawienie się objawów klinicznych na tle wrodzonej amaurozy Lebera lub albinizmu. Główne powody opracowania nabytej formy:

  • Patologia mózgu. Oczopląs w wieku dorosłym może być jednym z objawów stwardnienia rozsianego lub złośliwego nowotworu. Nagły początek objawów może mówić o udarze.
  • Uraz czaszkowo-mózgowy. Mimowolne fluktuacje oczu są związane z uszkodzeniem nerwu wzrokowego lub płata potylicznego kory mózgowej.
  • Odurzenie. Choroba występuje z powodu toksycznego działania napojów alkoholowych, przedawkowania leków przeciwdrgawkowych i leków nasennych.
  • Klęska aparatu przedsionkowego. Objawy kliniczne poprzedzone są uszkodzeniem centralnych lub obwodowych części przedsionkowego analizatora. Często rozwój nabytej formy prowokuje klęskę półkolistych kanałów ucha wewnętrznego.
  • Zmniejszona ostrość wzroku. Oczopląs mogą rozwijać ze względu na wyraźne obniżenie ostrości wzroku u pacjentów z zaćmą, urazami narządu historii lub całkowitej utraty wzroku (ślepota).

Patogeneza

Sercem spontanicznych ruchów gałek ocznych jest dekompensacja tonusa błoniastej części labiryntu ucha wewnętrznego. Normalnie impulsy nerwowe są generowane jednocześnie z obu stron i przekazywane z tą samą prędkością, co pozwala oczom odpoczywać lub wykonywać przyjazne ruchy. Zwiększenie napięcia w labiryncie z pewnej strony prowadzi do rozwoju oczopląsu. Po uszkodzeniu obwodowej i centralnej części przedsionkowego analizatora obserwuje się pojawienie lub zmianę nasilenia objawów klinicznych po zmianie pozycji. Jest to spowodowane wtórnym zaangażowaniem półkolistych kanalików w procesie patologicznym. Mechanizm molekularny rozwoju wrodzonego oczopląsu idiopatycznego nie jest w pełni poznany. Naukowcy uważają, że jest on oparty na mutacji genu FRMD7, który jest dziedziczony przez typ sprzężony z chromosomem X. Jednak w praktyce klinicznej obserwowano również przypadki autosomalnego dominującego i autosomalnego recesywnego dziedziczenia.

Klasyfikacja

W zależności od czasu pojawienia się pierwszych objawów izolowany jest oczopląs wrodzony i nabyta. Wrodzona forma zawiera ukryte i jawnie ukryte typy. Nabyta odmiana etiologii jest klasyfikowana jako neurogenna i przedsionkowa. Z klinicznego punktu widzenia są:

  • Kształt wahadła (falisty). Charakteryzuje się takimi samymi fazami fluktuacji gałek ocznych pod względem wielkości i prędkości.
  • Ściśnięty. Różni się rytmicznymi ruchami oczu, w których gałka oczna w jednym kierunku jest prowadzona powoli, a druga - szybko. Jeśli szybko oko faza skierowany w lewo, to jest kształt lewostronne, ruch w prawo wskazać wersji prawej.
  • Mieszane. Ten wariant choroby łączy w sobie żywiołową i falistą formę.
  • Współpracuj. Gałki oczne poruszają się w przyjazny sposób z tą samą amplitudą w sposób wahliwy lub nierówny.
  • Dissociated. Charakter ruchów jednego oka nie pokrywa się z kierunkiem i amplitudą z drugą gałką oczną.

Objawy oczopląsu

W większości przypadków pierwsze objawy choroby występują we wczesnym dzieciństwie lub od momentu narodzin. Objawy nabytej postaci rozwijają się natychmiast po działaniu czynnika etiologicznego. Pacjenci skarżą się na powtarzające się ruchy oscylacyjne oczu. Kierunek oscylacji może być poziomy, pionowy, rzadko - ukośny lub okrągły. Pacjent nie może skupić się na temacie. Możliwość dostosowania się do zmieniających się warunków zewnętrznych jest ograniczona. Zmniejszenie funkcji wzrokowych spowodowane jest nie patologią refrakcji klinicznej, ale zmniejszoną rezerwą zakwaterowania.

Pacjent nie może całkowicie zatrzymać pojawienia się oczopląsu, ale wielkość oscylacji nieco maleje wraz ze zmianą kierunku widzenia, położenia głowy lub maksymalnego skupienia uwagi na danym obiekcie. Aby zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych, pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną z najmniejszą częstotliwością ruchu. Obroty głowy na bok lub kręcz szyi (pochylenie) są częste. Wybór pozycji jest określony przez strefę względnego odpoczynku, w której amplituda ruchów maleje i poprawia się pojemność akomodacyjna.

Objawy są najbardziej widoczne w stresujących warunkach, z pobudzeniem lub zmęczeniem. Czas trwania manifestacji zależy od charakteru ruchów. W przypadku wahadła długość oczopląsu jest dłuższa niż w przypadku gwałtownej wersji choroby. Właściwości ruchów wibracyjnych mogą się różnić. Zmiana manifestacji wywołuje pojawienie się obiektu w polu widzenia, zmianę jego wielkości lub jasności. Pewna rola przypisywana jest czynnikowi koncentracji wzrokowej, a nawet nastrojowi. Postać choroby określają ruchy oczu, które dominują w obrazie klinicznym.

Komplikacje

Powszechnym powikłaniem oczopląsu jest wtórnie naprzemienny zbieżny strabizm, który często rozwija się u pacjentów z dysocjacją. Charakterystyczne cechy zeza są określone przez przebieg choroby podstawowej. Patologii towarzyszy odwracalna dysfunkcja wzroku - niedowidzenie i mieszany astygmatyzm. Nabytą odmianę komplikuje szereg zaburzeń przedsionkowych (zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, ból głowy). Ze względu na konieczność częstego trzymania głowy w pozycji wymuszonej, możliwe jest opracowanie kompensacyjnego kręczu szyi. Osoby z oczopląsem przedsionkowym w wywiadzie są podatne na nawracające zapalenie błędnika.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę wystarczy obiektywne badanie pacjenta. Podczas zewnętrznego badania możliwe jest wizualizowanie mimowolnych ruchów oczu. Aby określić kierunek oczopląsu, pacjent jest proszony o skupienie oczu na rączce lub specjalnym wskaźniku. Okulista trzyma instrument w górę, w dół, na prawo i na lewo. W kierunku szybkiego komponentu ustala się postać zmiany. Aby zbadać etiologię choroby i wybór dalszych taktyk odniesienia, stosuje się:

  • Mikroperymetria. Technika ta pozwala na określenie punktu mocującego na wewnętrznej powłoce gałki ocznej, do rejestracji parametrów oczopląs optycznego i badać wrażliwość siatkówki. Metoda umożliwia monitorowanie stanu pacjentów w celu oceny skuteczności leczenia.
  • Electronstagmography (ENT). Badanie opiera się na rejestracji biopotencjałów, które występują między błoną rogową a siatkową. U osób z mimowolnymi ruchami gałek ocznych oś elektronowa przesuwa się, czemu towarzyszy wzrost różnicy między potencjałem elektroproteinologicznym a 100-300 μV.
  • Wizometria. U pacjentów obserwuje się spadek ostrości wzroku z powodu zaburzeń czynnościowych analizatora wzrokowego.
  • Refraktometria. Diagnozę przeprowadza się w celu określenia rodzaju refrakcji klinicznej. U pacjentów z oczopląsem często występuje zaburzenie zdolności do przystosowania się do krótkowzroczności. Rzadko zdiagnozowana hipermetropia.
  • TK mózgu.Tomografia komputerowa służy do wykrywania patologicznych nowotworów lub objawów dyslokacji struktur mózgowych, które mogą leżeć u podstaw patologii.

Leczenie oczopląsu

Taktyka terapeutyczna zależy od nasilenia objawów i kształtu oczopląsu. Terapia etiotropowa jest określana przez chorobę podstawową. Aby wyeliminować oczopląs, zastosuj:

  • Terapia zachowawcza. Używane, gdy objawy kliniczne rozwijają się na tle centralnej przedsionkowej. Zaleca się stosowanie leków neurotropowych z grupy leków przeciwdrgawkowych, przeciwpadaczkowych.
  • Interwencja operacyjna. Celem leczenia chirurgicznego jest utworzenie pozycji względnego odpoczynku oczu poprzez przywrócenie pozycji fizjologicznej. W tym celu zmieniono strukturalne cechy mięśni okoruchowych.

Leczenie objawowe opiera się na korekcji ostrości wzroku lub wzroku. Zaleca się stosowanie soczewek kontaktowych, ponieważ wraz z przesunięciem środka soczewki wraz z nim przesuwa się jego środek, nie rozwija się dysfunkcja wzroku. W niektórych przypadkach Botox wstrzykuje się do jamy ustnej, aby ograniczyć ruchy oczu w małej skali.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy na całe życie oraz w odniesieniu do funkcji wzrokowych z oczopląsem są korzystne. Prawidłowa terapia choroby podstawowej umożliwia całkowite wyeliminowanie klinicznych objawów patologii. Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są redukowane do terminowej diagnozy i leczenia uszkodzeń mózgu, aparatu przedsionkowego i narządu wzroku. Przy określaniu mimowolne ruchy eyeballs pacjentów otrzymujących leki przeciwdrgawkowe, nasenne lub konieczne dostosowanie dawki leków.

Nystagmus: objawy i leczenie

Oczopląs - główne objawy:

  • Zawroty głowy
  • Nudności
  • Naruszenie koordynacji ruchu
  • Pogorszenie widzenia
  • Podwojenie w oczach
  • Utrata słuchu
  • Strabismus
  • Zmniejszyło napięcie mięśni
  • Zmień chód
  • Uczucie oscylacji otaczających obiektów

Oczopląs to patologia charakteryzująca się mimowolnymi ruchami wibracyjnymi oczu, najczęściej w jednym kierunku. Ta choroba może mieć zarówno charakter wrodzony, jak i nabyty. W tym ostatnim przypadku patologia może być spowodowana urazem głowy, będącym konsekwencją interwencji chirurgicznej.

Ograniczenia dotyczące wieku i płci, oczopląs w oku nie mają, dlaczego można je rozpoznać zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. W przypadku, gdy oczopląs jest spowodowany inną chorobą, prawie zawsze towarzyszy temu spadek ostrości wzroku.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób oczopląs oka ma odrębne znaczenie, co czyni kod ICD-10 H55.

Leczenie jest zalecane tylko przez lekarza, po wykonaniu wszystkich niezbędnych czynności diagnostycznych i dokładnej diagnozie.

Etiologia

Przyczyną tej choroby oczu mogą być zarówno zewnętrzne czynniki etiologiczne, jak i niektóre choroby mózgu i aparatu przedsionkowego.

W przypadku chorób, które mogą powodować takie naruszenie, należy odnieść się do:

  • wodogłowie;
  • nowotwór łagodnych lub złośliwych gatunków w mózgu;
  • upośledzenie krążenia mózgowego;
  • patologia rozwoju czaszki, mózgu;
  • procesy patologiczne charakteryzujące się rozkładem mieliny;
  • procesy zakaźne w mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym.

Do patologicznych procesów w obrębie aparatu przedsionkowego, które również prowadzą do oczopląsu samoistnego lub przedsionkowego, należy odnieść się do:

  • neurinoma nerwu przedsionkowego;
  • zapalenie ucha wewnętrznego;
  • zapalenie nerwów przedsionkowych.

Ponadto rozwój spastanicznego oczopląsu może wynikać z następujących czynników etiologicznych:

  • dziedziczność - w tym przypadku częściej, jak sugeruje, oczopląs noworodków o łagodnej formie;
  • zatrucie substancjami toksycznymi lub nasennymi;
  • ostre pogorszenie widzenia - w tym przypadku noszenie okularów lub soczewek eliminuje patologię.

Bardzo rzadko zdiagnozowano oczopląs o nieznanej etiologicznej naturze.

Klasyfikacja

Oczopląs jest klasyfikowany według kilku znaków. Tak więc, zgodnie z czasem powstania, rozróżniają:

  • oczopląs wrodzony - rozpoznaje się zaraz po urodzeniu;
  • nabyte - przejawiające się w czasie w wyniku skutków konkretnej choroby, urazu lub zabiegu chirurgicznego.

Na podstawie przyczyn występowania wyróżniono te typy oczopląsu:

  • optokinetyczny lub fizjologiczny - o tymczasowym charakterze, objawia się praktycznie wszystkim ludziom w czasie, gdy obiekty szybko migają im przed oczami;
  • patologiczny - w wyniku patologii mózgu lub aparatu przedsionkowego.

Z kolei fizjologiczny typ choroby może mieć taką postać:

  • ustawianie oczopląsu;
  • oczopląs przedsionkowy.

Biorąc pod uwagę fluktuacje gałek ocznych w kierunku, przydzielaj takie formy procesu patologicznego:

  • oczopląs poziomy - najczęściej zdiagnozowany, ruch gałek ocznych lewo-prawo;
  • oczopląs pionowy - góra / dół;
  • oczopląs obrotowy lub rotacyjny;
  • przekątna.

Z natury ruchów to:

  • szarpiący;
  • kształt wahadła;
  • mieszany typ.

Ponadto klasyfikacja ta może być również rozważana:

  • dysocjowane - ruchy gałek ocznych w jednym kierunku;
  • powiązane - w każdym oku oscylacje są różne;
  • jednookularowy - ruch tylko jednego oka.

Osobno należy rozróżnić klasyfikację tego zaburzenia okulistycznego według Grigoriewa:

  • oczopląs pozycyjny - objawiający się ostrą zmianą położenia głowy;
  • oczopląs samoistny - z pewnymi zwojami głowy często występuje z osteochondroza szyjki;
  • grawitacyjne - jest komplikacją guza mózgu.

Symptomatologia

Oczopląs samoistny może mieć jedynie charakter okresowy i jako taki nie ma obrazu klinicznego. Co więcej - wiele osób po prostu nie czuje takiego naruszenia.

Ogólnie obraz kliniczny oczopląsu położniczego, spontanicznej i dowolnej innej postaci tego zaburzenia charakteryzuje się następująco:

  • wrażenie, że obiekty nieustannie fluktuują;
  • nudności, które są następstwem zawrotów głowy;
  • naruszenie koordynacji ruchów i zmiany chodu;
  • pogorszenie napięcia mięśniowego;
  • utrata słuchu i zaburzenia widzenia;
  • zez;
  • podwójne widzenie - to znaczy uczucie podwójnego widzenia w oczach.

Intensywność manifestacji obrazu klinicznego i czasu trwania zależy od rodzaju zaburzenia. Zatem z oczopląsem pozycyjnym symptomatologia ma krótki charakter i objawia się jedynie ostrą zmianą położenia głowy.

Diagnostyka

W takim przypadku konieczna jest konsultacja z okulistą i neurologiem. Przede wszystkim badanie fizyczne pacjenta z gromadzeniem historii ogólnej i rodzinnej, ustalenie pełnego obrazu klinicznego.

Takie środki diagnostyczne są również przeprowadzane:

  • analiza toksykologiczna krwi;
  • badanie neurologiczne pacjenta;
  • CT i MRI;
  • Elektronoastografografia.

Być może trzeba skonsultować się z neurochirurgiem.

Leczenie

Jeśli zostanie wykryta przyczyna oczopląsu pozycyjnego lub jakiejkolwiek innej postaci, guz mózgu, następnie usunięcie chirurgiczne, a następnie leczenie przywracające.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie oczopląsu u dzieci i dorosłych może obejmować następujące czynności:

  • odbiór nootropów;
  • zniesienie leków, które spowodowały to zaburzenie;
  • z zapalną etiologią antybiotyków;
  • korekcja wzroku za pomocą soczewek lub okularów.

Pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w sposób terminowy i prawidłowy, prognoza jest korzystna.

Sam w sobie oczopląs nie jest przyczyną żadnych komplikacji.

Zapobieganie

Niestety nie ma skutecznych metod zapobiegania. Ogólnie zaleca się przestrzeganie zasad zdrowego życia i zwrócenie się do lekarzy na czas.

Jeśli uważasz, że masz Oczopląs a objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: okulistą, neurologiem, neurochirurgiem.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Udar niedokrwienny jest ostrym typem zaburzenia krążenia mózgowego, które występuje z powodu niewydolności przyjęcia do określonego obszaru mózgu mózgu lub do całkowitego zaprzestania tego procesu, a ponadto powoduje uszkodzenie tkanki mózgowej w połączeniu z jej funkcjami. Udar niedokrwienny, którego objawy, podobnie jak sama choroba, są najczęściej odnotowywane wśród najczęstszych chorób naczyń mózgowych, jest przyczyną późniejszej niepełnosprawności i często śmiertelnego wyniku.

Migrena jest dość powszechną chorobą neurologiczną, której towarzyszy silny napadowy ból głowy. Migrena, objawy, które są rzeczywiście w bólu, skupia się na jednej połowie głowy głównie wokół oczu, skroni i czoła na nudności i, w niektórych przypadkach i wymioty, brak jest wiążąca do formacji guza mózgu, udaru i poważnych urazów głowy, chociaż i może wskazywać na pilność rozwoju pewnych patologii.

Nerwiak (nerwiak, nevrilemmoma) - guz łagodny charakter, który jest zlokalizowany w obrębie tkanek miękkich zatok z zakończeń nerwowych. Jednak tworzenie tego rodzaju ma tendencję do przerodzić się złośliwy, który jest bezpośrednim zagrożeniem nie jest zdrowie i życie pacjenta.

Osteochondroza szyjna, której stężenie zaznaczono, jak można stwierdzić na podstawie nazwy, w szyi, jest dość częstą patologią. osteochondroza szyjki macicy, którego objawy mogą nie zawsze wyraźnie widać wyłącznie jako choroby, biorąc pod uwagę cechy procesów, a lokalne często prowadzi do traktowania specjalistów z innych dziedzin, więc jest to sprzeczne objawy.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) - niewydolność krążenia mózgowego spowodowana zaburzeniami naczyniowymi, chorobami serca i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Częściej występuje u osób z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, chorobami serca i naczyń. Osobliwością przejściowego wystąpienia ataku niedokrwiennego jest całkowite przywrócenie wszystkich wypadków w ciągu 24 godzin.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.