Zanik nerwu wzrokowego (częściowy i całkowity) - przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Zanik nerwu wzrokowego (neuropatia nerwu wzrokowego) jest częściowym lub całkowitym zniszczeniem włókien nerwowych, które przenoszą wizualne podrażnienia z siatkówki do mózgu. Podczas atrofii tkanka nerwowa doświadcza ostrego niedoboru składników odżywczych, dlatego przestaje pełnić swoje funkcje. Jeśli proces trwa wystarczająco długo, neurony zaczynają stopniowo zanikać. Z czasem wpływa na rosnącą liczbę komórek, aw ciężkich przypadkach na cały pień nerwowy. Niemożliwe będzie odtworzenie funkcji oczu u takich pacjentów.

Co to jest nerw wzrokowy?

loading...

Nerw wzrokowy odnosi się do mózgowych nerwów obwodowych czaszki, ale w istocie nie jest to nerw obwodowy, ani pochodzenia, ani struktury, ani funkcji. Jest to biała substancja dużego mózgu, prowadząca ścieżki, które łączą i przekazują wizualne odczucia z otoczki siatkowej do kory mózgowej.

Nerw wzrokowy przenosi dostarczanie wiadomości neuronowych do regionu mózgu odpowiedzialnego za przetwarzanie i postrzeganie informacji o świetle. Jest to najważniejsza część całego procesu przekształcania informacji świetlnych. Jego pierwszą i najważniejszą funkcją jest dostarczanie wizualnych wiadomości z siatkówki do obszarów mózgu odpowiedzialnych za widzenie. Nawet najmniejsze obrażenia na tej stronie mogą mieć poważne komplikacje i konsekwencje.

Przyczyny

loading...

Zanik nerwu wzrokowego powoduje różne procesy patologiczne w nerwu wzrokowego i siatkówki oka (zapalenie zwyrodnienie, obrzęk, zaburzenia krążenia, działanie toksyn, kompresji i uszkodzenie nerwu wzrokowego), choroby ośrodkowego układu nerwowego, występujących chorób organizmu, dziedzicznych przyczyn.

Wyróżnij następujące typy chorób:

  • Wrodzona atrofia - objawia się przy urodzeniu lub w krótkim czasie po urodzeniu dziecka.
  • Nabyta atrofia - jest konsekwencją chorób dorosłych.

Czynniki powodujące zanik nerwu wzrokowego może działać choroby oczu, ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenia mechaniczne, zatrucie, ogólne, zakaźnych, chorób autoimmunologicznych i innych. Zanikiem nerwu wzrokowego jest wynikiem niedrożności centralnego i obwodowego siatkówki tętnicy zasilającego nerwu, i jest głównym objawem jaskry.

Głównymi przyczynami atrofii są:

  • Dziedziczność
  • Wrodzona patologia
  • Choroby oka (choroby naczyniowe siatkówki oka, a także nerwu wzrokowego, różne zapalenia nerwu, jaskra, dystrofia pigmentowa siatkówki)
  • Intoksykacja (chinina, nikotyna i inne środki odurzające)
  • Zatrucie alkoholem (a dokładniej, surogaty alkoholu)
  • Infekcje wirusowe (ostre infekcje dróg oddechowych, grypa)
  • Patologia ośrodkowego układu nerwowego (ropień mózgu syfilityczne zmiany, opon mózgowo-rdzeniowych, uraz czaszki, stwardnienie rozsiane, raka, uszkodzenie syfilitycznej, uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie mózgu)
  • Miażdżyca
  • Choroba nadciśnieniowa
  • Ciśnienie wewnątrzgałkowe
  • Obfite krwawienie

Przyczyną pierwotnego zaniku zanikania jest zaburzenie naczyniowe z:

  • choroba nadciśnieniowa;
  • miażdżyca;
  • patologia kręgosłupa.

Wtórna atrofia prowadzi do:

  • ostre zatrucie (w tym - substytuty alkoholu, nikotyny i chininy);
  • zapalenie siatkówki;
  • nowotwory złośliwe;
  • uraz pourazowy.

Zanik nerwu wzrokowego może wywołać stan zapalny lub dystrofię nerwu wzrokowego, jego ucisk lub uraz, prowadząc do uszkodzenia tkanki nerwowej.

Rodzaje chorób

loading...

Następuje zanik nerwu wzrokowego oka:

  • Pierwotna atrofia (wznosząca się i opadająca) z reguły rozwija się jako niezależna choroba. Zanik w dół nerwu wzrokowego jest diagnozowany najczęściej. Ten typ atrofii jest konsekwencją tego, że wpływają one na same włókna nerwowe. Jest przekazywana na recesywny typ przez dziedziczenie. Choroba ta jest związana wyłącznie z chromosomem X, dlatego tylko mężczyźni cierpią z powodu tej patologii. Przejawia się w 15-25 latach.
  • Wtórna atrofia zwykle rozwija się po przebiegu choroby, wraz z rozwojem stagnacji nerwu wzrokowego lub naruszeniem jej dopływu krwi. Choroba rozwija się w każdej osobie iw absolutnym wieku.

Ponadto klasyfikacja form atrofii nerwu wzrokowego obejmuje również takie warianty tej patologii:

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego

Charakterystyczną cechą częściowych kształtach zanik nerwu wzrokowego (pierwotne lub zanik, jak to jest również określana) jest niekompletna zachowanie funkcji wzrokowych (faktycznie zobaczyć), co jest ważne, czy obniżona ostrość wzroku (w konsekwencji, stosowanie soczewek lub okularów nie pozwala poprawić jakość widzenia). Resztkowe widzenie, chociaż w tym przypadku jest przedmiotem zachowania, zauważa się jednak naruszenia percepcji kolorów. Zapisane witryny w polu widzenia pozostają dostępne.

Całkowity zanik

Każda autodiagnoza jest wykluczona - tylko eksperci mogą zapewnić dokładną diagnozę, jeśli mają odpowiedni sprzęt. Wynika to również z faktu, że objawy atrofii mają wiele wspólnego z niedowidzeniem i zaćmą.

Ponadto, zanik nerwu wzrokowego może się objawiać w postaci stałe (to znaczy w gotowej postaci lub kształcie nie postępuje), który wskazuje bieżący stabilny stan funkcji wzrokowych, a także przeciwnie, postać stopniowego występującego nieuchronnie do pogorszenia jakości ostrości wzroku.

Objawy atrofii

loading...

Głównym objawem atrofii nerwu wzrokowego jest nieakceptowalna korekcja za pomocą okularów i soczewek zmniejszających ostrość wzroku.

  • W przypadku atrofii progresywnej spadek funkcji wzrokowej rozwija się w ciągu kilku dni do kilku miesięcy i może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.
  • W przypadku częściowej atrofii nerwu wzrokowego zmiany patologiczne dochodzą do pewnego punktu i nie rozwijają się dalej, przez co wzrok częściowo zostaje utracony.

Przy częściowym atrofii proces pogorszenia widzenia zatrzymuje się na pewnym etapie, a wzrok jest stabilizowany. W ten sposób możliwe jest izolowanie atrofii progresywnej i kompletnej.

Niepokojące objawy, które mogą wskazywać na rozwój atrofii wzrokowej:

  • zwężenie i zanikanie pól widzenia (boczne widzenie);
  • pojawienie się "tunelowego" widzenia związanego z zaburzeniem wrażliwości kolorów;
  • pojawienie się bydła;
  • manifestacja afektywnego efektu źrenic.

Przejawienie objawów może być jednostronne (na jedno oko) i wszechstronne (w obu oczach jednocześnie).

Komplikacje

loading...

Rozpoznanie atrofii wzrokowej jest bardzo poważne. Przy najmniejszym spadku widzenia należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby nie stracić szansy na powrót do zdrowia. W przypadku braku leczenia i progresji choroby wizja może całkowicie zniknąć, a odtworzenie jej nie będzie możliwe.

Aby zapobiec występowaniu patologii nerwów wzrokowych należy uważnie monitorować ich stan zdrowia, przechodzą regularne badanie przez lekarza specjalistę (reumatolog, endokrynolog, neurolog, okulista). Przy pierwszych oznakach zaburzenia widzenia skonsultuj się z okulistą.

Diagnostyka

loading...

Zanik nerwu wzrokowego jest dość poważną chorobą. W przypadku nawet najmniejszego zmniejszenia widoczności, należy odwiedzić okulistę, aby nie przegapić cennego czasu na leczenie choroby. Każda autodiagnoza jest wykluczona - tylko eksperci mogą zapewnić dokładną diagnozę, jeśli mają odpowiedni sprzęt. Wynika to również z faktu, że objawy atrofii mają wiele wspólnego z niedowidzeniem i zaćmą.

Badanie okulisty powinno obejmować:

  • kontrola ostrości wzroku;
  • badanie przez źrenicę (rozszerzanie specjalnymi kroplami) całej dna oka;
  • Spektrofotometria (precyzyjna definicja granic pola widzenia);
  • laserowa dopplerografia;
  • ocena percepcji kolorów;
  • Craniography z obrazem tureckiego siodła;
  • perymetria komputerowa (pozwala wykryć, która część nerwu jest dotknięta);
  • wideooftografia (pozwala ujawnić rodzaj uszkodzenia nerwu wzrokowego);
  • tomografii komputerowej, a także rezonansu magnetycznego (określenie przyczyny choroby nerwu wzrokowego).

Ponadto osiąga się pewną informatywność w celu zebrania ogólnego obrazu choroby poprzez prowadzenie laboratoryjnych metod badań, takich jak badanie krwi (ogólne i biochemiczne), badanie na boreliozę lub kiłę.

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego oka

loading...

Leczenie atrofii wzrokowej jest bardzo trudnym zadaniem dla lekarzy. Trzeba wiedzieć, że zniszczonych włókien nerwowych nie da się przywrócić. Pewnego efektu z zabiegu można się spodziewać jedynie poprzez przywrócenie funkcjonowania włókien nerwowych w procesie destrukcji, które wciąż zachowały swoje funkcje życiowe. Jeśli ten moment zostanie pominięty, wzrok na chorym oku może zostać utracony na zawsze.

Podczas leczenia atrofii nerwu wzrokowego wykonywane są następujące czynności:

  1. Przypisane stymulatory biogenne (ciało szkliste, wyciąg z aloesu, itd.), Aminokwasy (kwas glutaminowy), immunostymulujące (syberyjski żeńszeń), witaminy (B1, B2, B6, Ascorutinum) stymulowanie odzyskiwania zmienione tkanki, jak również poprawiają przemianę wyznaczony
  2. Środki rozszerzające naczynia są przepisywane (nie-shpa, diabazol, papaweryna, sermion, trental, zufilin) ​​- w celu poprawy krążenia krwi w naczyniach odżywiających nerwy
  3. Aby wspierać pracę ośrodkowego układu nerwowego, fesam, emoksypinę, nootropil, Cavinton
  4. Przyspieszenie rozwiązywania procesów patologicznych - pirogenicznych, preductalnych
  5. Preparaty hormonalne są przepisywane w celu zatrzymania procesu zapalnego - deksametazonu, prednizolonu.

Leki przyjmowane są wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i po ustaleniu trafnej diagnozy. Tylko ekspert może wybrać najlepsze leczenie w odniesieniu do współistniejących chorób.

Pacjenci, którzy całkowicie stracili wzrok lub stracili go w znacznym stopniu, otrzymują odpowiedni kurs rehabilitacyjny. Ma na celu kompensację i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszystkich tych ograniczeń, które pojawiają się w życiu po przeniesieniu atrofii nerwu wzrokowego.

Podstawowe metody fizjoterapii:

  • stymulacja kolorystyczna;
  • stymulacja światłem;
  • elektrostymulacja;
  • magnetostymulacja.

Aby uzyskać lepszy wynik, można zalecić magnetyczną, laserową stymulację nerwu wzrokowego, ultrasonografię, elektroforezę, tlenoterapię.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie choroby. Tkanka nerwowa praktycznie nie jest możliwa do odzyskania, więc choroba nie może zostać rozpoczęta, musi być leczona w odpowiednim czasie.

W niektórych przypadkach z atrofią nerwu wzrokowego mogą być również istotne operacje chirurgiczne i chirurgiczne. Zgodnie z wynikami badań, włókna światłowodowe nie zawsze okazują się martwe, niektóre mogą być w stanie parabiotic i mogą powrócić do życia przy pomocy profesjonalnego z dużym doświadczeniem.

Rokowanie atrofii nerwu wzrokowego jest zawsze poważne. W wielu przypadkach można liczyć na zachowanie wizji. Wraz z rozwojem atrofii prognoza jest niekorzystna. Leczenie pacjentów z atrofią optyczną, u których ostrość widzenia była mniejsza niż 0,01 przez kilka lat, jest nieskuteczne.

Zapobieganie

loading...

Zanik nerwu wzrokowego jest poważną chorobą. Aby zapobiegać temu, musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • Skonsultuj się ze specjalistą, który ma najmniejsze wątpliwości co do ostrości wzroku pacjenta;
  • Zapobieganie różnego rodzaju zatruciom
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • nie nadużywać alkoholu;
  • monitorować ciśnienie krwi;
  • zapobiegać urazowi oczu i czaszki;
  • powtarzające się transfuzje krwi podczas obfitego krwawienia.

Terminowe rozpoznanie i leczenie może w niektórych przypadkach przywrócić stan widzenia, a także spowolnić lub zatrzymać postęp atrofii u innych.

Zanik nerwu wzrokowego w dół

loading...

Zanik nerwu wzrokowego - stopniowego obumierania wzrokowych włókien nerwowych, w których informacje pochodzące z siatkówki do mózgu w zniekształcony sposób. Ten proces może być wynikiem wielu chorób ocznych.

Objawy

Objawy atrofii wzrokowej zależą od postaci choroby. Oznaką pierwotnej atrofii nerwu wzrokowego, jako niezależnej choroby, są wyraźne granice dysku o bladym kolorze. To zakłóca normalne wykopywanie (pogłębianie) dysku. Przy pierwotnej atrofii nerwu wzrokowego przyjmuje postać spodka ze zwężonymi naczyniami krwionośnymi siatkówki.

Objawy atrofii nerwu wzrokowego wtórnej formy obejmują niezgodność granic dysku, rozszerzenie naczyń krwionośnych, uwypuklenie (wybrzuszenie) jego środkowej części. Musimy jednak pamiętać, że na późniejszym etapie wtórnych objawów atrofii światłowodowych są nieobecne naczynia są zwężone, granice tarczowe są wygładzone, spłaszczony dysk.

Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego, na przykład, z chorobą Lebera, objawia się zapaleniem nerwów pozagałkowych. Tak zwane zapalenie nerwu wzrokowego, zlokalizowane za gałką oczną. Ostrość wzroku w tym przypadku zmniejsza się stopniowo, ale podczas ruchów oczu pojawia się bolesne uczucie.

Objawowe zanik nerwu wzrokowego pośród obfite krwawienie (macicy lub układu pokarmowego), ostre zwężenie naczyń krwionośnych siatkówki i braku pola widzenia jego dolnej części.

Objawy atrofii wzrokowej, gdy guz jest ściśnięty lub uraz, zależy od lokalizacji zmian w dysku optycznym. Często nawet przy najcięższych obrażeniach jakość widzenia zmniejsza się stopniowo.

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego charakteryzuje się najmniej funkcjonalnymi i organicznymi zmianami. Termin „częściowy zanik nerwu wzrokowego” oznacza, że ​​proces destrukcyjny jest uruchomiona, wpływa jedynie część nerwu wzrokowego i zatrzymał się. Objawy częściowej atrofii nerwu wzrokowego mogą być bardzo różne i mają różną ostrość. Na przykład, zwężenie pola widzenia do zespołu tunelowego, obecność bydła (martwe punkty), zmniejszona ostrość wzroku.

Operacja jaskry z otwartym kątem przez odniesienie.

Objawy

Izoluj pierwotną i wtórną atrofię nerwów wzrokowych, częściową i pełną, pełną i progresywną, jednostronną i dwustronną.

Głównym objawem atrofii nerwu wzrokowego jest redukcja ostrości wzroku, której nie można zrekompensować. W zależności od rodzaju atrofii objaw ten objawia się na różne sposoby. Tak więc, wraz z postępem atrofii jest stopniowo zmniejszana wzroku, co może doprowadzić do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego, aw konsekwencji do całkowitej utraty wzroku. Ten proces może potrwać od kilku dni do kilku miesięcy.

W przypadku atrofii częściowej proces zatrzymuje się na pewnym etapie, a wzrok przestaje się pogarszać. W ten sposób izoluje się postępującą atrofię nerwów wzrokowych i gotową.

Widoczne zaburzenia atrofii mogą być bardzo zróżnicowane. Może to być zmiana w polu widzenia (częściej zwężenie, gdy "boczne widzenie" zanika), aż do rozwoju "widzenia w tunelu", gdy dana osoba wygląda jak przez rurkę, tj. widzi obiekty, które są tuż przed nim, często są to scotomy, czyli. ciemne plamy w dowolnej części pola widzenia; może to być zaburzenie percepcji kolorów.

Zmiana pola widzenia może być nie tylko "tunelem", zależy to od lokalizacji procesu patologicznego. Na przykład, występowanie bydło (ciemne plamy) tuż przed oczami wskazuje uszkodzenie włókien nerwowych bliżej centrum lub bezpośrednio w centrum wydziału siatkówki, wizualne utrata pola następuje w wyniku włókien nerwów obwodowych, z głębszych uszkodzeń nerwu wzrokowego mogą zostać utracone połowę pola widzenia (lub czasowy lub nosowy). Zmiany te mogą dotyczyć jednego lub obu oczu.

Przyczyny

Czynnikami prowadzącymi do atrofii nerwu wzrokowego mogą być: choroby oczu, uszkodzenia OUN, urazy mechaniczne, zatrucia, choroby ogólne, zakaźne, autoimmunologiczne itp.

Powoduje zniszczenie, a następnie zanik nerwu wzrokowego często występuje inny oftalmopatologiya :. jaskrą z pigmentem zwyrodnienie siatkówki, okluzja środkowej siatkówki tętnicy, krótkowzroczność, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego itp Uszkodzenie nerwu może być związane z nowotworami i chorób orbity: oponiaki i glejak nerwu wzrokowego, nerwiaka, nerwiakowłókniak, raka pierwotnego orbity, kostniakomięsaka, miejscowe zapalenie naczyń orbitalnej, sarkoidoza, etc.

Wśród chorób OUN odgrywa kluczową guza rolę przysadki i tylnej jamy czaszki, pole kompresji skrzyżowanie wzrokowe (chiasma) choroby pyo przeciwzapalne (ropień mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki), stwardnienie rozsiane, urazowe uszkodzenie mózgu i uszkodzenia twarzoczaszki, towarzyszy uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Często nerwu zanik poprzedza na nadciśnienie, miażdżycę tętnic, głód, beri-beri, zatrucia (zatrucie substytutów alkoholu, nikotyny, hlorofosom, substancji leczniczej), dużej utraty krwi etapie (zazwyczaj z macicy i zaburzeń żołądkowo-jelitowych, krwawienia), cukrzyca insulinozależna, niedokrwistości. procesy degeneracyjne w nerwu wzrokowego może wystąpić z zespołem antyfosfolipidowym, toczeń rumieniowaty układowy, ziarniniak Wegenera, choroba Behceta, chorobę Horton, choroby Takayasu.

W niektórych przypadkach, zanik nerwu wzrokowego, rozwija się poważne powikłanie kiłę, bakteryjnych (gruźlicy), wirusa grypy (, odra, różyczka, SARS, półpasiec) lub pasożytnicze (toksoplazmozy, toksokarozy) infekcji.

Wrodzony zanik nerwu znaleźć w turricephaly (wznoszący czaszki), mikro- i makrocefalię, twarzoczaszki dysostosis (choroba Crouzona) zespoły genetyczne. W 20% przypadków etiologia atrofii wzrokowej pozostaje niejasna.

Objawy zapalenia rogówki oka przez odniesienie.

Dzieci

Neurolog, mikro-pediatra i okulista podnoszą troficzność oczu dziecka. Glukoza jest wykorzystywany (do 10 razy dziennie), dibazol tabletki witaminy i krople do oczu, Amidopyrine taufon, acetylocholina, ENKAD, cysteiny i innych leków, które są zdolne do co najmniej trochę ożywienia widoku analizatora. Zgodność z zaleceniami lekarzy pozwala wielu pacjentom częściowo przywrócić widzenie po złożonej i neowaskularnej terapii za pomocą lasera i technik odruchowej fizjoterapii.

Pierwotna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci wyrażona jest ograniczeniem dysku do bladych marginesów. Występują odchylenia w poziomie pogłębienia dysku - wykop, przypomina spodek, naczynia tętnicze siatkówki są wąskie.
Objawami wtórnej atrofii są niewyraźne granice dysku (w jego centrum dominuje), powiększone naczynia siatkówki.

Możliwe jest częściowe zaniknięcie nerwu wzrokowego, w którym funkcjonowanie narządu wzroku jest minimalne. Nerw nie został całkowicie uszkodzony, a niszczycielski efekt nie rozwinął się. Objawy częściowej atrofii nerwu wzrokowego: wąskie pole widzenia (czasami zespół tunelowy), martwe punkty, które nazywane są skostami, nie są wystarczająco ostre.

Wszystkie czynności w leczeniu zaniku nerwu wzrokowego u dziecka mają na celu hamowanie rozwoju choroby i zapobieganie całkowite obumarcie nerwu wzrokowego, jeśli jest częściowa. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić przyczyny choroby.
Przydziel fundusze na zwiększenie zaopatrzenia w nerwy i martwe komórki w głodzie tlenowym. Leki można podawać na różne sposoby: kroplówkę, elektroforezę, zastrzyki. W niektórych przypadkach zastosowanie ultradźwięków jest przydatne w terapii tlenowej.

Tuż poniżej powiemy ci o bardziej szczegółowo jakich powodów spowodować zanik nerwu wzrokowego u dzieci, leczenie tej choroby nowoczesnymi metodami i rozważyć charakterystyczne objawy częściowego zaniku nerwu wzrokowego.

Częściowe

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego charakteryzuje się zaburzeniem funkcji widzenia. Ostrość wzroku jest zmniejszona i nie można jej skorygować za pomocą okularów i soczewek, ale wciąż jest widoczność szczątkowa, może ucierpieć wrażliwość na kolor. W polu widzenia pozostają obszary zachowane, następuje stopniowe zmniejszanie się wzroku aż do czucia światła.

Przy tej formie atrofii występuje najkorzystniejszy wynik. Zwykle wykonuje się leczenie neurochirurgiczne, a następnie stosuje się stymulację laserem i fizjoterapię.

Całkowicie przywrócić funkcję wzrokową jest prawie niemożliwe, ale aby zapobiec całkowitej utracie wzroku jest ważne na wczesnym etapie.

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci jest chorobą, która wymaga natychmiastowej operacji, aby zapobiec poważnym konsekwencjom dla narządów wzroku.

Malejąco

Zanik atrofii nerwu wzrokowego to nieodwracalne zwyrodnieniowe i sklerotyczne zmiany w nerwach wzrokowych, charakteryzujące się zmniejszonym wzrokiem i blanszowaniem dysków nerwu wzrokowego. Wszystkie choroby mózgu, jego błon (optohiasmal arachnoiditis) i naczyń, deformacje i traumy czaszki, nadciśnienie, miażdżyca.

Objawy. Powoli postępujące pogorszenie funkcji wzrokowych jest koncentrycznym zwężeniem pola widzenia i zmniejszoną ostrością wzroku. Poglądana jest również percepcja kolorów, a pola widzenia są zawężone do kolorów. Częściowa atrofia jest możliwa przy względnie wysokiej ostrości wzroku. Wraz z postępującym rozwojem wizja stopniowo spada.

W miarę możliwości należy wyeliminować przyczynę zaniku nerwu wzrokowego (np. Rozwarstwienie zrostów wokół wizualnego przecięcia "chyny"). Terapia farmakologiczna zależy od natury atrofii. Przypisywanie witamin z grupy B, wazodylatacji, tonizacji, preparatów tkankowych, transfuzji krwi i płynów zastępujących krew. Zastosuj zabiegi fizjoterapeutyczne: elektro- i laserowa stymulacja nerwu wzrokowego, magnetoterapia. Operacja jest możliwa w celu poprawienia odżywiania i krążenia w nerwie wzrokowym: wszczepienie specjalnego układu jak najbliżej nerwu wzrokowego, umożliwiając dostarczanie leków bezpośrednio do tkanki; a także rozbiór pierścienia twardówki wokół tarczy nerwu wzrokowego.

Podstawowy

Pierwotna atrofia występuje na niezmienionym przed tym dysku. Przy prostym atrofii, włókna nerwowe są wymieniane w odpowiednim czasie przez proliferację elementów glejowych i tkanki łącznej zajmujących ich miejsca. Granice dysku pozostają wyraźne. Wtórna atrofia tarczy nerwu wzrokowego występuje na zmienionym dysku z powodu jego obrzęku (stagnacja brodawki sutkowej, przedniej niedokrwiennej neuropatii) lub zapalenia. W miejsce martwych włókien nerwowych, jak w przypadku pierwotnej atrofii, przenikają elementy glejowe, ale dzieje się to szybciej i w większych rozmiarach, powodując powstawanie grubych blizn. Granica tarczy nerwu wzrokowego nie jest wyraźna, wymyta, jej średnica może zostać zwiększona.

Podział atrofii na pierwotny i wtórny jest warunkowy. W przypadku atrofii wtórnej granica dysku jest początkowo rozmyta, z czasem obrzęk zanika, a granice dysku stają się wyraźne. Ta atrofia wcale nie różni się od prostej. Czasami atrofia jaskry (marginalna, jaskrawa, wydrążona) tarczy nerwu wzrokowego jest izolowana w oddzielnej formie. Gdy nie ma praktycznie glejowe proliferacji i tkanki łącznej, na skutek bezpośredniego oddziaływania mechanicznego podwyższonego ciśnienia śródgałkowego występuje pęknięcie (wykopu) w nerwie wzrokowym w wyniku upadku membranie krata-glejowych.

Wrodzony

Wrodzony wywołanych genetycznie chorób zanik nerwu wzrokowego, dzieli się w sposób autosomalny dominujący, wraz z asymetryczną obniżenie ostrości widzenia o 0,8 do 0,1 i w sposób autosomalny recesywny, znamienny spadek ostrości wzroku często praktyczne mają ślepoty u niemowląt.

W wykrywaniu oftalmoskopowych objawów atrofii nerwu wzrokowego należy przeprowadzić dokładne badanie kliniczne pacjenta, w tym ostrość wzroku i granice pola widzenia w kolorach białym, czerwonym i zielonym oraz ciśnienie śródgałkowe.

W przypadku rozwoju atrofii na tle obrzęku tarczy nerwu wzrokowego, nawet po zniknięciu obrzęku, granice i wzór krążka pozostają niejasne. Taki obraz oftalmoskopowy nazywany jest atrofią nerwu wzrokowego wtórnego (postotensyjnego). Tętnice siatkówki są zwężone kalibru, a żyły są powiększone i zawiłe.

Po wykryciu klinicznych objawów atrofii nerwu wzrokowego należy najpierw ustalić przyczynę rozwoju tego procesu i stopień uszkodzenia włókien wzrokowych. W tym celu nie tylko badanie kliniczne, ale także CT i / lub MRI mózgu i orbitali.

Poza etiologicznie z uwagi na leczenie, terapia skojarzona jest stosowana objawową terapię obejmującą rozszerzającego naczynia, witaminy C i B, preparaty poprawiające metabolizmu tkanki, różne postacie, w tym terapii stymulujących pobudzenia lasera elektrycznych, magnetycznych i nerwu wzrokowego.

Wrodzona atrofia występuje w sześciu formach:

z recesywnym rodzajem dziedziczenia (infantylne) - od urodzenia do trzech lat następuje całkowity spadek widzenia;

z dominującym typem (młodzieńcza ślepota) - od 2-3 do 6-7 lat. Kurs jest bardziej łagodny. Wizja jest zmniejszona do 0,1-0,2. Na dnie oka znajduje się segmentowa bladość tarczy nerwu wzrokowego, może występować oczopląs, objawy neurologiczne;

zespół nerwowo-cukrzycowy - od 2 do 20 lat. Atrofia jest połączona z dystrofią pigmentową siatkówki, zaćmą, moczem prostym i cukrzycą, głuchotą, uszkodzeniem dróg moczowych;

Zespół Behr'a to skomplikowana atrofia. Dwustronna prosty atrofia pa już w pierwszym roku życia, zreggae spada do 0.1-0.05, oczopląs, zez, objawy neurologiczne, uszkodzenia narządów miednicy, cierpi ścieżka piramidalnej dołącza opóźnienie umysłowe;

związane z płcią (częściej obserwowane u chłopców, rozwija się we wczesnym dzieciństwie i powoli wzrasta);

Choroba Lestera (dziedziczna atrofia Leicester) - w 90% przypadków występuje w wieku od 13 do 30 lat.

Objawy. Ostry początek, ostry spadek widzenia przez kilka godzin, rzadziej kilka dni. Pokonaj przez rodzaj zapalenia nerwu pozagałkowego. Dysk nerwu wzrokowego nie jest początkowo zmieniony, a następnie granice bledną, zmieniają się małe naczynia - mikroangiopatia. Po 3-4 tygodniach nerw wzrokowy staje się blady od strony doczesnej. U 16% pacjentów poprawia się widzenie. Przeważnie niski wzrok pozostaje do końca życia. Pacjenci są zawsze drażliwi, nerwowi, obawiają się bólu głowy, zmęczenia. Powodem jest opioidalne zapalenie pajęczynówki.

Diagnostyka

W ciężkich przypadkach rozpoznanie nie jest trudne. Jeśli bladość tarczy nerwu wzrokowego (szczególnie małych skroniowej), ustanowienie diagnozy umożliwia szczegółową analizę funkcji wzroku, szczególnie w dziedzinie białych i kolorowych przedmiotów, elektrofizjologicznych, radiologicznych i flyuorestsentpo badania angiograficzne.

Charakterystyczne zmiany pola widzenia gwałtowny wzrost elektrycznych progu czułości (do 400 mA przy szybkości 40 mA) wskazują, zanik nerwu wzrokowego, obecność krawędzi wykopu nerwu wzrokowego, a zwiększone ciśnienie śródgałkowe - jaskrowej atrofii.

Szczególnie ważna jest prawidłowa i aktualna diagnostyka różnicowa w przypadku atrofii spowodowanych uciskiem wewnątrzczaszkowej części nerwu wzrokowego, w której większość pacjentów wymaga interwencji neurochirurgicznej.

4. Badanie widzenia barw

5. Tomografia komputerowa i skanowanie NMR orbity i mózgu.

6. angiografia fluorescencyjna

7. Radiografia czaszki i tureckiego siodła.

Metody leczenia

Opieka medyczna jest to, aby wyeliminować obrzęki i zapalenie nerwu włókien nerwowych, poprawę troficznych i jej krążenie (zasilanie), odzyskiwanie przewodzenia nie jest całkowicie zniszczone włókna nerwowe.

Należy zauważyć, że proces ten jest długotrwały, ze słabym efektem, który w przypadkach roboczych jest całkowicie nieobecny. Dlatego dla sukcesu przedsiębiorstwa leczenie należy rozpocząć bardzo szybko.

Jak wspomniano powyżej, to jest tutaj podstawowe leczenie choroby - powoduje zanik, na które wyznaczają leczenie skojarzone z zastosowaniem różnych form preparatów: krople do oczu, zastrzyki (ogólnego i lokalnego), tabletki, rehabilitacji. Takie leczenie z reguły jest skierowane:

1. W celu poprawy krążenia naczyń dostarczania nerwu z użyciem leków rozszerzających naczynia (kwas nikotynowy, komplamin, Nospanum, papaweryna, dibasol, aminofilina, Halidorum, Sermion, Trental) oraz antykoagulanty (tiklid heparyna);

2. Poprawa procesów metabolicznych w tkankach i stymulowanie regeneracji nerwów zmienione tkanki, stosując biogenne stymulatory (torfot, wyciąg z aloesu, ciało szkliste, itp.) Tamino (B1, B2, B6, Ascorutinum), enzymy (fibrynolizyny, lidazu), aminokwasy (kwas glutaminowy), immunostymulanty (eleuturokokk, żeń-szeń);

4. zatrzymanie procesów zapalnych za pomocą leków hormonalnych (prednizolon, deksametazon);

5. Poprawić funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (emoksypina, cerebrolizyna, nootropil, fesam, cavinton).

Leki przyjmowane są wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i po ustaleniu trafnej diagnozy. Tylko ekspert może wybrać najlepsze leczenie w odniesieniu do współistniejących chorób.

W tym samym czasie stosuje się fizjoterapię i akupunkturę; istnieją metody magnetycznej, laserowej, a także elektrycznej stymulacji nerwu wzrokowego.

Leczenie powtarza się po kilku miesiącach.

Przy oczywistym spadku widzenia można podnieść kwestię przypisywania pacjentowi grupy niepełnosprawności.

Osobom niewidomym i niedowidzącym należy wyznaczyć kurs rehabilitacji, który, jeśli to możliwe, eliminuje lub kompensuje ograniczenia życia wynikające z utraty wzroku.

Warto wiedzieć, że przy tej chorobie leczenie za pomocą środków ludowych jest absolutnie nieskuteczne, a ponadto grozi utratą cennego czasu, kiedy atrofia wyleczenia, a zatem powrót jest nadal możliwy.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy możemy wyróżnić następujące:

Konsultacja ze specjalistą, który ma najmniejsze wątpliwości dotyczące ostrości wzroku pacjenta

Terminowe leczenie chorób, które mogą powodować rozwój atrofii nerwu wzrokowego

Zapobieganie różnego rodzaju zatruciom

Zapewnienie transfuzji krwi z obfitymi krwawieniami

Zanik nerwu wzrokowego jest poważną chorobą. Przy najmniejszym spadku widzenia pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, aby nie stracić czasu niezbędnego do leczenia choroby. W przypadku braku leczenia i postępującej atrofii wizja może całkowicie zniknąć, a odtworzenie jej nie będzie możliwe. Konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, która spowodowała rozwój atrofii nerwu wzrokowego, aby wyeliminować ją w odpowiednim czasie. Brak leczenia jest nie tylko niebezpieczny dla utraty wzroku. Może prowadzić do śmierci. Chciałbym również zwrócić uwagę na niską efektywność, aw niektórych przypadkach na niebezpieczeństwo leczenia atrofii środkami ludowymi.

Bezwzględna i trudna do wyleczenia choroba: w jaki sposób objawia się zanik zaniku nerwu wzrokowego?

loading...

Tak poważna choroba okulistyczna, jak zanikająca atrofia nerwu wzrokowego, zaczyna się rozwijać w związku z procesy o charakterze degeneracyjnym.

Zmiany stwardniałe występują we włóknach tkanek nerwowych.

Podczas rozwoju choroby wizja nie tylko się pogarsza, ale może również całkowicie zniknąć. Jest to spowodowane umieranie włókien nerwowych przenoszących informacje o obrazie siatkówki w mózgu.

Dlaczego pojawia się zanik atrofii nerwu wzrokowego i jak można go rozpoznać?

loading...

Choroba prowokować z następujących powodów:

  • Konsekwencje jaskra.
  • Zwężenie naczyń, ściskanie nerwu wzrokowego - guz pojawia się w jamie czaszki, w wyniku czego powstaje ropień mózgu.
  • Komplikacje krótkowzroczność.
  • Rozwój naczyń blaszki miażdżycowe - mówimy o naczyniach, które zaopatrują nerwy wzrokowe w krew. Rozpoczyna się zakrzepica, ściany stają się zaognione. Często promuje się łamanie struktury naczyń krwionośnych kiła, zapalenie naczyń, cukrzyca lub nadciśnienie.
  • Urazy oczy.
  • Odurzenie (ARVI, stosowanie surogatów alkoholowych, substancji narkotycznych, nikotyny i chininy).

Wraz ze śmiercią włókien z jednego oka obserwuje się patologię nerwu wzrokowego jednostronny. Atrofia w obu oczach powodują następujące zaburzenia i choroby:

  • kiła;
  • zatrucie;
  • obrzęk we wnękach czaszki;
  • naruszenie zaopatrzenia w krew (z miażdżycą, cukrzycą, nadciśnieniem).

Objawy całkowitej i częściowej atrofii

Symptomatologia choroby zależy od formy atrofia. Głównym objawem patologii - redukcja ostrości wzroku.

Ważne! Kiedy atrofia poprawia wzrok okulary lub kontakt soczewki nie zadziała.

Kolejny charakterystyczny objaw choroby - zmiana w polu widzenia. Podczas diagnozy choroby pacjent szczegółowo opisuje swoje uczucia, zgodnie z którymi lekarz określa, na jakim etapie jest dana dolegliwość. Pacjent może obserwować następujące zjawiska:

  • jest widoczny jako tuba - Wizja tunelu;
  • regularnie przed moimi oczami pojawiają się plamy, przypominający mozaikę;
  • fragment obrazu, który znajduje się na dziobie, nieobecny, to samo widać z boku świątyń.

Pacjenci Naruszenie jest obserwowane w widzeniu kolorów. Osoba nie rozróżnia czerwonego koloru i nie dostrzega zielonych odcieni.

Charakterystyczny objaw choroby - powolne odzyskiwanie wzroku, gdy wychodzisz z ciemności do światła i na odwrót. Objaw ten często pojawia się na początku choroby, po czym aktywnie się rozwija.

Pomoc. W tym przypadku zanik może być częściowy widzenie pozostaje stosunkowo ostre.

Metody diagnostyczne

loading...

Jako czynności diagnostyczne odbywają się:

  • analiza dna oka - Badanie odbywa się przez źrenicę, dla wygody jest wstępnie rozszerzana specjalnymi kroplami;
  • ostry test widok;
  • obliczenie granic pola widzenia (sferoporymetria);
  • ocena poprawność percepcji kolorów;

Zdjęcie 1. Sprawdź, czy percepcja kolorów może być za pomocą tabel polichromatycznych Rabkin. Normalnie oko rozróżnia wszystkie liczby.

  • perymetria za pomocą komputera, przez który identyfikowane są dotknięte obszary nerwu wzrokowego;
  • wideo-oftalmografia - określenie charakteru uszkodzeń włókien nerwowych;
  • rentgen czaszka;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • dopplerografia Używanie lasera jest opcjonalną, dodatkową metodą diagnostyczną.

Leczenie. Czy można uniknąć niepełnosprawności?

loading...

W procesie leczenia lekarze starają się jak najlepiej "Odnów" włókna nerwowe w maksymalnej ilości.

Ważne! Im wcześniej wykryto chorobę i rozpoczęto leczenie, bardziej prawdopodobne o udanej korekcji choroby.

Nerwy są stymulowane przez laser, zmienne pola magnetyczne, prąd elektryczny.

Również w jakości terapii są stosowane:

  • lekarski wpływ;
  • transfuzja krwi;
  • przyjmowanie witamin B i specjalne preparaty tonizujące, przyczynianie się do rozszerzenia naczyń krwionośnych;
  • interwencja chirurgiczna w ciężkich przypadkach.

Pomoc. Nawet jeśli zdiagnozowana zostanie częściowa atrofia nerwu wzrokowego, trzeba sporządzić niepełnosprawność. Cel grupy zależy od stadium patologii i możliwości jej korekty.

Przydatne wideo

loading...

Przeczytaj wideo, które opowiada o przyczynach, cechach i leczeniu atrofii wzrokowej.

Samo leczenie jest niebezpieczne!

loading...

Najczęstsze przyczyny atrofii nerwu wzrokowego - naruszenie krążenia krwi, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Prowokować patologię guzów mózgu, kiły, półpaśca, nadciśnienia, miażdżycy, a także grypy i ostrej choroby układu oddechowego. Terapia jest zalecana tylko przez lekarza. Każde samodzielne traktowanie może prowadzić do nieodwracalnych powikłań.

Objawy i leczenie atrofii wzrokowej

loading...

Zanik nerwu wzrokowego jest stanem, w którym następuje częściowe lub całkowite zniszczenie włókien nerwowych i zastąpienie ich gęstymi elementami tkanki łącznej.

Przyczyny i czynniki prowokujące

loading...

Do zaniku nerwu wzrokowego mogą wynikać następujące czynniki:

  • Choroba nadciśnieniowa, zwłaszcza w przypadku braku regularnego leczenia;
  • Cukrzyca;
  • Sklerotyczne zmiany w tętnicy szyjnej wewnętrznej;
  • Zmiany miażdżycowe w siatkówce;
  • Masywna utrata krwi;
  • Urazy ośrodkowego układu nerwowego i oczu;
  • Zapalne i autoimmunizacyjne, choroby ośrodkowego układu nerwowego: stwardnienie rozsiane, ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki, zapalenie mózgu;
  • Nowotwory złośliwe i łagodne gruczołu przysadkowego, tylnego dołu czaszki, oczodołu i gałki ocznej;
  • Ciężkie upojenie organizmu ogólnego;
  • Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki;
  • Jaskra;
  • Uveit;
  • Wysoki stopień krótkowzroczności, astygmatyzmu lub hipermetropii;
  • Ostra niedrożność środkowej tętnicy siatkówki;
  • Wrodzone zniekształcenia analizatora wzrokowego.

Klasyfikacja

loading...

W zależności od czasu pojawienia się dochodzi do atrofii nerwu wzrokowego:

  • Nabyte;
  • Wrodzona lub dziedziczna.

Na temat mechanizmu występowania Zanik nerwu wzrokowego dzieli się na dwa rodzaje:

  • Podstawowy. Występuje w zdrowym oku i powoduje, z reguły, naruszenie mikrokrążenia i zaopatrzenia w nerw. Jest on podzielony na rosnące (dotknięte komórki siatkówki) i zstępujący (bezpośrednio uszkodzone włókna nerwu wzrokowego);
  • Wtórny. Występuje na tle chorób oczu.

Osobno wyodrębnia się jaskrowo-skórny zanik nerwu wzrokowego. Jak wiadomo, tej chorobie towarzyszy wzrost liczby ciśnienia wewnątrzgałkowego. W rezultacie płyta kratownicy jest stopniowo niszczona, anatomiczna struktura, przez którą nerw wzrokowy wyłania się w jamie czaszki. Charakterystyczną cechą atrofii jaskrowej jest to, że dzięki niej wizja jest zachowywana przez długi czas.

W zależności od zachowania funkcji wizualnych zanik występuje:

  • Uzupełnij, kiedy osoba absolutnie nie dostrzega bodźców świetlnych;
  • Częściowe, w którym zachowane są oddzielne części pól widzenia.

Objawy atrofii wzrokowej

loading...

Obraz kliniczny atrofii nerwu wzrokowego zależy od rodzaju i stopnia uszkodzenia struktur nerwowych.

Zanikowi towarzyszy stopniowe zwężanie pola widzenia i zmniejszona ostrość wzroku. Wraz z postępem choroby trudno jest odróżnić kolory. Przy częściowej atrofii nerwu wzrokowego pojawiają się skostomy - utrata części pola widzenia.

Praktycznie wszyscy pacjenci zauważają pogorszenie widzenia w czasie zmierzchu dnia i przy złym sztucznym oświetleniu.

Cechy choroby u dzieci

Jeśli dochodzi do wrodzonego atrofii, zaczyna się ona manifestować już od pierwszych miesięcy życia dziecka. Rodzice zauważają, że dziecko nie ogląda zabawek, nie rozpoznaje bliskich osób. Wskazuje to na wyraźny spadek ostrości wzroku. Zdarza się, że chorobie towarzyszy całkowita ślepota.

Starsze dzieci mogą narzekać na bóle głowy, pojawienie się ciemnych lub czarnych obszarów w zasięgu wzroku. Praktycznie wszyscy mają trudności z rozpoznawaniem kolorów.

Niestety, wrodzona atrofia nerwu wzrokowego u dziecka praktycznie nie jest podatna na korektę. Jednak im szybciej dziecko zostanie zbadane przez specjalistę, tym większa szansa, aby zatrzymać rozwój choroby.

Diagnoza choroby

loading...

Kluczową rolę w diagnostyce odgrywa oftalmoskopia dna oka. Jest to dość prosta i dostępna metoda, która pozwala niezawodnie ustalić diagnozę.

Jeśli dana osoba ma pierwotny zanik, lekarz widzi przebarwienie dna oka, a także zwężenie naczyń krwionośnych. Wtórnemu zanikowi towarzyszy również bladość tarczy, ale dojdzie do rozszerzenia naczyń krwionośnych wywołanego przez współistniejące choroby. Obrzeże dysku jest niewyraźne, możliwe jest, że na siatkówce znajdują się precyzyjne krwotoki.

Porównaj dno oka zdrowej osoby i osoby z atrofią:

  • Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria);
  • Perymetria (ocena pól widzenia);
  • Przegląd radiogramu czaszki (z podejrzeniem urazu lub tworzenia się guza);
  • Angiografia fluorescencyjna (pozwala ocenić drożność naczyń krwionośnych);
  • Ultradźwiękowa dopplerografia (stosowana do podejrzenia niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej);
  • Komputerowe lub magnetycznego rezonansu.

Leczenie atrofii wzrokowej

Ogólnie, upewnij się Funkcjonowanie nerwu wzrokowego można wykonać na dwa sposoby: za pomocą interwencji chirurgicznej i metod zachowawczych (leczenie lekami i fizjoterapią).

Leczenie zachowawcze

W złożonym leczeniu, w zależności od wskazań lekarza, stosuje się następujące grupy leków:

  • Leki przeciwzakrzepowe lub środki, które zapobiegają aktywnej krzepliwości krwi. Najbardziej znanym narzędziem tej grupy jest heparyna;
  • Preparaty o działaniu przeciwzapalnym. Najczęściej stosowane steroidowe leki przeciwzapalne (glikokortykosteroidy): prednizolon, deksametazon, betametazon;
  • Leki rozszerzające naczynia krwionośne: papaweryna, euphylina, kwas nikotynowy, sermion, trental;
  • Preparaty, które mają działanie antyoksydacyjne: tokoferol (witamina E);
  • Środki poprawiające odżywianie i procesy metaboliczne w tkance nerwowej: witamin z grupy B (B12 - cyjanokobalamina B1 - tiaminy, B6 - pirydoksyna), preparaty aminokwasowe (glutamina), kwas askorbinowy. Istnieją również złożone preparaty witaminowe (na przykład neurorubina lub neurowitan);
  • Leki, które mają stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy: Actovegin, winpocetyna, cerebrolizyna, Cavinton, Fezam.

Dobre wyniki pokazują fizjoterapeutyczne metody leczenia, takie jak akupunktura, stymulacja laserowa, elektroforeza, magnetoterapia, elektrostymulacja.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie atrofii wzrokowej wykazano głównie w obecności nowotworów nowotworowych, które w jakiś sposób wpływają na nerw wzrokowy. Taktyka chirurgiczna stosowana jest również w przypadku zaburzeń widzenia i niektórych chorób okulistycznych.

Leczenie atrofii wzrokowej

Nerw wzrokowy (nerw oczny) jest nerwem, który łączy oko z szarą materią przez jądra pośredniego mózgu. To nie jest nerw w zwykłym znaczeniu, który jest łańcuchem neuronów połączonych aksonami - długimi procesami, ale raczej - białym rdzeniem, który znajduje się poza czaszką.

Struktura nerwu wzrokowego jest grubą wiązką neuronów, splecioną z żyłą oka i tętnicą, pozostawiając bezpośrednio do kory mózgowej poprzez pośredni mózg. Biorąc pod uwagę, że dana osoba ma 2 oczy, to ma 2 nerwy wzrokowe - 1 na każde oko.

Jak każdy nerw, jest podatny na określone choroby i zaburzenie, które ma uogólnioną nazwę nerwoból i zapalenie nerwu. Neuralgia jest chorobą, która reprezentuje przedłużoną reakcję bólową nerwu na dowolne bodźce bez zmiany wewnętrznej struktury. Zapalenie nerwu - zniszczenie lub uszkodzenie włókien nerwowych przy różnych efektach.

Wizualne ludzie nerwobóle praktycznie nie występuje, ponieważ jego konstrukcja przekazuje sygnały wizualne, analizując je drogą, co wyjaśnia jego podobieństwo do rdzenia, a dotykowe lub ból poznać innych włókien. Nawet jeśli dana osoba zaczyna nerwobóle bezpośrednio głównego pnia z optyką, to najprawdopodobniej nawet nie zauważy, co nie jest gałęzie boczne wydechowe nerwobóle.

Zapalenie nerwu - naruszenie struktury włókna nerwowego lub jego uszkodzenie w pewnym obszarze. W połowie przypadków neuralgia przechodzi neuralgię, aw drugiej - uszkodzenie spowodowane jest dość rzeczywistymi przyczynami fizycznymi, które zostaną omówione nieco później. Zapalenie nerwu wzrokowego często nazywane jest atrofią nerwu wzrokowego.

Odmiany

Klasyfikacja zanik nerwu wzrokowego obejmują: pierwszorzędowe, drugorzędowe, pełne, postępujące częściowe, pełną dwukierunkową i jednokierunkowe subatrophy, w górę i w dół, i inne.

  • Początkowo, gdy tylko kilka włókien jest uszkodzonych.
  • Atrofia progresywna to atrofia, która nadal postępuje, pomimo prób powstrzymania choroby.
  • Finished - choroba, która zatrzymała się na pewnym etapie.
  • Częściową atrofią nerwu wzrokowego jest częściowe zniszczenie kanału nerwowego, przy zachowaniu pewnej części widzenia, czasem określanej jako PRZN.
  • Pełna - nerw jest całkowicie atroficzny, a przywrócenie widzenia jest niemożliwe.
  • Jednostronne - porażka jednego oka, i odpowiednio dwustronna - porażka nerwów obu oczu.
  • Pierwotny - niezwiązany z innymi chorobami, na przykład, uszkodzenie toksyczne przez spalanie alkoholu.
  • Wtórna - atrofia, przejawiająca się w postaci powikłań po chorobie, na przykład zapalenia gałki ocznej, skorupy mózgu i innych tkanek.
  • Zjawisko nerwu wzrokowego jest nierównomiernym uszkodzeniem neuronów, przez co postrzegana informacja jest zniekształcona.
  • Zdenerwowanie narastające jest naruszeniem neuronów, które rozpoczęły się siatkówką i stopniowo przesuwają się w górę.
  • Zanik atrofii nerwu wzrokowego to choroba, która zaczyna się w mózgu i stopniowo rozprzestrzenia się na oczy.
  • Neuropatia - naruszenie funkcji włókna nerwowego bez oznak zapalenia.
  • Zapalenie nerwu wzrokowego jest zapaleniem nerwu wzrokowego z bólem spowodowanym przez mniejsze podwładne zakończenia nerwu wzrokowego lub obszar wokół głównego nerwu wzrokowego.

W literaturze medycznej istnieje pewne zamieszanie jeśli chodzi o zapalenie nerwu, neuropatii i zanik nerwu wzrokowego: gdzieś mówi to samo, ale gdzieś to trzy zupełnie różne choroby. Jednak z pewnością mają wspólny rdzeń, symptomatologię i leczenie.

Jeśli definicja zapalenia nerwu jest bardzo szeroka - naruszenie struktury nerwu, który otrzymuje wiele zaburzeń i stanów zapalnych z zupełnie innych przyczyn, to raczej atrofia i neuropatia są podgatunkami zapalenia nerwu, a nie odwrotnie.

W terminologii medycznej w ICD (klasyfikacja medyczna chorób, z których ostatnia to ICD 10), istnieje wiele różnych nazw, zasadniczo ten sam proces, w zależności od stopnia nasilenia, osobliwości przebiegu, metody pozyskiwania i tak dalej. dzięki temu lekarze mogą przekazywać informacje w bardziej informacyjny sposób i trudno jest pacjentowi zrozumieć wszystkie subtelności terminologii.

Zanik kodu nerwu wzrokowego dla ICD 10 - H47.2, dlatego jest wskazany w karcie szpitalnej, książeczkach medycznych lub w karcie pacjenta. Kod międzynarodowy służy do zachowania tajemnicy lekarskiej od osób z zewnątrz, nieświadomych. Dziesiąta wersja ICD jest najnowsza.

Zanik objawów nerwu wzrokowego

Atrofia nerwu wzrokowego objawia się szybkim spadkiem widzenia, którego nie można skorygować ani poprawić. Rozpoczęty proces może bardzo szybko doprowadzić do całkowitej, nieodwracalnej ślepoty, trwającej od kilku dni do kilku miesięcy, w zależności od przyczyny i ciężkości choroby.

Oznaki atrofii wzrokowej mogą wyglądać jak zmiana wzroku bez utraty ostrości. To znaczy:

  • Wizja staje się tunelowaniem.
  • Zmieniaj pola widzenia, najczęściej w kierunku ich jednolitego zwężenia.
  • Obecność stałych ciemnych plam niezmienionych przed oczami.
  • Niesymetryczna zmiana pól widzenia. Na przykład: boczne szczątki, a centralny jest zagubiony.
  • Zniekształcenie percepcji kolorów lub wrażliwość na światło.

Zmienność rodzaju wzroku zależy od tego, który obszar jest dotknięty, więc pojawienie się tzw. Bydła (ciemne plamki) mówi o uszkodzeniu w środkowej części siatkówki i zwężeniu pól - w włóknach obwodowych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz rozpoznanie atrofii nerwu wzrokowego, diagnozę przeprowadza przede wszystkim okulista, do którego przychodzą pacjenci z pierwszymi problemami widzenia. Okulista przeprowadza przede wszystkim badanie w celu oddzielenia tej choroby od obwodowej zaćmy, jak również niedowidzenia, które mają podobne objawy.

Wstępne badanie wykonane w celu postawienia diagnozy jest dość proste: badanie ostrości wzroku z szerokim polem widzenia i oftalmoskopią.

Podczas oftalmoskopii (bezbolesne badanie samego oka przez specjalny aparat bezpośrednio w biurze w recepcji), widoczny jest dysk nerwu wzrokowego, jeśli jest on blady, oznacza to zanik lub uszkodzenie. Przy równych normalnych granicach dysku choroba jest pierwotna, a jeśli granice są naruszone - wtórna konsekwencja innej choroby.

Sprawdź odpowiedź źrenicy: jeśli wrażliwość jest osłabiona, źrenice zmniejszają się znacznie wolniej od światła.

Po potwierdzeniu diagnozy neurolog jest podłączony do leczenia, a przyczyny procesu zwyrodnieniowego zaczynają być wyjaśnione:

  • Ogólne testy procesów zapalnych, a także infekcji wirusowych.
  • Tomografia.
  • Radiografia.
  • badanie elektrofizjologiczne (EFI) - badanie funkcjonowania wszystkich systemów oka poprzez rejestrowanie reakcji na specjalne impulsy.
  • metoda fluorescencji-angiografii - badanie wprowadzenia do krwi specjalnej substancji markerowej i weryfikacji za pomocą przewodnictwa naczyniowego oka.

Przyczyny choroby

W tej diagnozie zaniki nerwu wzrokowego mogą być tak różnorodne, że możliwe jest skompilowanie całego naukowego traktatu o medycynie, jednak wyróżnia się mały krąg głównych, najczęściej spotykanych.

Toksyczna atrofia nerwu wzrokowego, którego przyczyny leżą w śmierci neuronów pod wpływem działania trucizn. W latach dziewięćdziesiątych w Rosji pierwsze miejsce zajęło toksyczne uszkodzenie neuronów wzrokowych pod wpływem spalonego alkoholu lub płynów nieprzeznaczonych do użytku wewnętrznego, zawierających alkohol metylowy. Alkohol metylowy pochodzący od etylo-nonspecjalisty jest prawie niemożliwy do odróżnienia, jednak w przeciwieństwie do jego wesołego faceta, substancja ta jest niezwykle niebezpieczna dla życia.

Łącznie 40 do 250 ml metanolu może spowodować śmiertelną lub bardzo ciężką niepełnosprawność, jeśli środki resuscytacyjne zostały wykonane na czas. Aby neurony umierały z zaledwie 5 do 10 mililitrów, nawet w mieszaninie z innymi substancjami. Kiedy jest używany, nie tylko nerwy oka umierają, jednak nie są tak zauważalne dla pacjenta jak nagła utrata wzroku. Ponadto często toksyczna ślepota bardzo często rozpoczyna się po dużej ilości czasu - do sześciu dni po spożyciu, gdy metanol rozpada się na wątrobę na składniki, z których jeden to formaldehyd - najstraszniejsza trucizna. Nawiasem mówiąc, produkty do palenia są również toksyczne dla neuronów.

Ze względów wrodzonych lub dziedzicznych atrofia nerwu wzrokowego u dzieci występuje najczęściej z powodu zaniedbania zdrowia dziecka podczas ciąży matki lub nieprawidłowego funkcjonowania genetycznego.

Zanik wywołany przenoszonymi uderzeniami do głowy lub urazami gałki ocznej, a także operacjami mózgu.

Zapalenie povlokshy niszczenie neuronów wzrokowych, które mogą wystąpić z powodu wielu przyczyn, takich jak po prostu dlatego, uwięziony w plamce oka pyłu, spowodowany zapaleniem gałki ocznej, a ponieważ z przekazywanych chorób zakaźnych: zapalenie opon mózgowych (zakaźną zapalenie mózgu), odra, ospa wietrzna, ospa, kiła, zapalenie mózgu (choroba wirusowa mózgu), mononukleoza, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, a nawet próchnicy zębów.

  • Ogólne patologie całego układu nerwowego pacjenta.
  • Uszkodzenie oka, które powodowało zanik nerwu jako niepotrzebny, na przykład dystrofia siatkówki. Te dwie choroby nasilają się wzajemnie.
  • Zaburzenia krążenia krwi.

Choroba może powodować zarówno niedrożność naczyń żywieniowych, jak i ich miażdżycę, podwyższone ciśnienie krwi lub uszkodzenie z krwotokiem

Wszystkie rodzaje guzów z ropni mózgu kompresować sam nerw, niszcząc ziemię, do których wysyła się sygnał, prowokują awarie w całym układzie nerwowej, pozwalając komplikacji do oczu lub nawet pochodzące bezpośrednio w gałce ocznej.

  • Inne choroby: jaskra, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, cukrzyca, reakcje alergiczne, brak witamin lub ich nadmiar, zaburzenia autoimmunologiczne i wiele innych.

Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego jest wykonywane natychmiast przez dwóch lekarzy - okulistę i neurologa, aw dużych miastach są ośrodki neurologiczno-oftalmologiczne specjalizujące się w takich dolegliwościach. Leczenie jest zawsze przeprowadzane na stałe i pilnie na etapie wstępnej, niepotwierdzonej diagnozy, ponieważ choroba jest niewiarygodnie przejściowa, a dana osoba może stracić wzrok w ciągu zaledwie kilku dni.

Czy można wyleczyć atrofię nerwu wzrokowego? Niemożliwe jest wyleczenie dolegliwości do końca. Leczenie ogranicza się do zatrzymania rozprzestrzeniania się uszkodzeń i próby zmaksymalizowania pracy neuronów przeżywających.

Wynika to z braku możliwości dzielenia się neuronami. Zdecydowana większość neuronów w ludzkim układzie nerwowym jest umieścić z powrotem w brzuchu matki, i nieznacznie wzrosła w procesie rozwoju dziecka. Neurony sami nie mogą dzielić ich liczba jest ściśle ograniczona, nowe neurony są zbudowane wyłącznie z komórek macierzystych szpiku kostnego, które składają się na fundusz stabilizacyjny organizm posiadający ściśle ograniczonej liczby komórek - vyruchalok kładzie podczas rozwoju embrionalnego i powoli spożywane w ciągu życia. Dodatkową komplikacją jest to, że komórki macierzyste mogą przekształcić się w neurony, tworząc tylko nowy chaotycznej komunikacji, a nie są w stanie dostać łatki dla uszkodzonej tkaniny. Zasada działania jest dobre dla uaktualnienia mózgu, ale oddzielny organizm naprawy nerwów, po prostu umieścić w miejscu martwe komórki nerwowe komórki tkanki łącznej, które są doskonale wypełniają każdą łysą komórkę głowy w organizmie człowieka, ale nie może wykonywać żadnych funkcji.

Jesteśmy w trakcie eksperymentów z komórkami macierzystymi pochodzącymi z zabitych podczas aborcji lub poronienia zarodka, dając doskonałe wyniki w odmładzaniu i renowacji różnych tkankach, w tym nerwu, jednak w praktyce ta metoda nie jest stosowana, ponieważ są one zbyt obarczona raka jako do leczenia, których lekarze jeszcze nie wymyślili.

Miejscem, w którym można leczyć atrofię, jest wyłącznie szpital, w tym przypadku nawet leczenie ambulatoryjne (domowe) nie jest dozwolone, w którym można stracić cenne sekundy.

Leczenie środkami ludowymi jest nie tylko niedopuszczalnym środkiem, ale po prostu nie istnieje. W medycynie ludowej nie ma tak skutecznych narzędzi do dokładnego diagnozowania i bardzo szybkiego leczenia.

Przy całkowitym lub częściowym zaniknięciu nerwu wzrokowego leczenie rozpoczyna się od rozpoznania przyczyn choroby, po czym lekarz prowadzący wybiera odpowiedni kurs, aż do interwencji chirurgicznej.

Oprócz stosowania narzędzi specjalnych, często przepisywany pacjenta biogennych ekstrakt aloesu stymulatora, który zapobiega komórki tkanek ciała podstawienia łączenia. Lek ten jest umieszczony w ukłuciach po każdej operacji lub po zapaleniu przydatków u kobiet jako leku przeciwspamkowego.

Wszystkie rodzaje uszczypnięcia, ściśnięcia, obrzęki, tętniaki naczyń krwionośnych w pobliżu nerwu wzrokowego i inne podobne przyczyny atrofii są chirurgicznie usuwane.

Proces zapalny spowodowany infekcją zatrzymuje się przez zastosowanie antybiotyków lub leków przeciwwirusowych i przeciwzapalnych.

Toksyczny atrofia jest żywy. Nerw obróbce odtruwające lub ich neutralizacji, zatrzymując dalszemu niszczeniu neuronów. Antidotum na alkohol metylowy stanowi żywność - etyl. Tak więc, podczas żołądek zatrucie należy przepłukać roztworem wodorowęglanu sodu (do nabycia w farmacji, nie mogą być mylone z wodorowęglanem sodu - sody kalcynowanej) 30-40% roztworu napoju, na przykład, wysokiej jakości wódka, w ilości 100 ml i powtórzono po 2 godzinach, zmniejszając objętość o połowę.

Dystrofię i inne schorzenia siatkówki leczy się metodami oftalmicznymi: chirurgią laserową, witaminami lub lekami, w zależności od przyczyny. Jeśli nerw zaczął się unosić jako niepotrzebny, to wkrótce zacznie się odzyskiwać po przywróceniu siatkówki.

Wrodzona i genetyczna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci jest korygowana w zależności od rodzaju patologii i często przy pomocy metod chirurgicznych.

Oprócz konkretnego leczenia pochodzącego od przyczyny choroby leczenia obejmuje immunostymulacji, rozszerzenie naczyń, biogennego stymulacji preparaty hormonalne, aby uniknąć nawet najmniejszego śladu stanu zapalnego (prednizon, deksametazon), substancje przyspieszające wchłanianie (pirogenal, preduktal), niektóre elementy do utrzymania układ nerwowy (emoksipin, fezam et al.), fizykoterapii, laser, stymulacja elektrycznym lub magnetycznym nerwu wzrokowego.

W tym przypadku ciało w porządku awaryjnym jest nasycone witaminami, minerałami i substancjami odżywczymi. Na tym etapie miłośnicy tradycyjnej medycyny mogą wybrać lekarstwo na leki wzmacniające, immunostymulujące i przeciwzapalne. Ważne jest, aby nie działać w tajemnicy przed lekarzem, ponieważ wszystko, czego używa pacjent, musi być prawidłowo połączone z ogromną liczbą leków na receptę, w przeciwnym razie możesz ryzykować utratę nie tylko wzroku, ale i życia.

Oto tak ogromny kompleks procedur, który trwa czasami dłużej niż rok, jest konieczny, aby nie przywrócić wizji, ale po prostu zatrzymać jej utratę.

Zanik nerwu wzrokowego u dziecka

Zanik nerwu wzrokowego u dziecka jest dość rzadką chorobą, charakterystyczną dla osób starszych i praktycznie nie różni się od tej samej choroby u osoby dorosłej. Główną różnicą jest to, że u małych dzieci neurony mogą nadal częściowo wyzdrowieć i na początkowych etapach możliwe jest nie tylko zatrzymanie dolegliwości, ale także jej odwrócenie. Wyjątkiem jest dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci, których leczenie jeszcze nie zostało wykryte - atrofia Liberova, przenoszona przez linię męską.

Możliwe konsekwencje i prognozy

Czy powinienem panikować po usłyszeniu takiej diagnozy? Na początkowych etapach nie ma szczególnego powodu do paniki, w tej chwili choroba jest dość łatwa do zatrzymania. A nie poważnie uszkodzone neurony nawet przywracają ich funkcje. Przy niewłaściwym leczeniu, samoleczeniu i nieodpowiedzialnym nastawieniu istnieje inny możliwy wynik: oprócz widzenia, w niektórych przypadkach dana osoba może stracić życie, ponieważ nerw oczny jest bardzo duży i bezpośrednio połączony z mózgiem. Na niej, podobnie jak na moście, stan zapalny z oka może łatwo przeniknąć do tkanki mózgowej i spowodować nieodwracalne skutki. Jest to tym bardziej niebezpieczne, gdy atrofię wywołuje zapalenie samego mózgu, guzy lub problemy z naczyniami. Może również wystąpić całkowita lub częściowa atrofia nerwów wzrokowych z atrofią nerwu wzrokowego (główny pień).

Kiedy pojawiły się pierwsze objawy, należy pamiętać, że sam człowiek buduje swoją przyszłość, a po jego prawej działań zależeć będzie od tego, czy będzie on zdrowy, aby odzyskać jeśli jego wizja będzie kontynuowana, czy normalnego funkcjonowania całego układu nerwowego ciała, lub woli spędzać cenny czas w nie najważniejszy działania takie jak obawiając się do porzucenia pracy, starając się zapisać na leczenie, jakieś instrukcje ignorując lub czasu sparing dla długotrwałej rehabilitacji.