Ciśnienie wewnątrzgałkowe - objawy, przyczyny i leczenie

Wewnątrzgałkowa nazywa się ciśnieniem, pod którym płyn oka znajduje się w jamie gałki ocznej. Idealnie, IOP nie zmienia się, co tworzy stabilne warunki fizjologiczne dla wszystkich struktur oka. Normalne ciśnienie wewnątrz oczu zapewnia normalny poziom mikrokrążenia i metabolizmu w tkankach oka.

Kiedy ciśnienie maleje lub wzrasta, stwarza to zagrożenie dla normalnego funkcjonowania aparatu wzrokowego. Utrzymujące się obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się niedociśnieniem, utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi jest charakterystyczne dla rozwoju jaskry.

Niestety, nawet dzisiaj, w dobie rozwiniętych technologii medycznych, wielu ludzi nie może się pochwalić, że przynajmniej raz w życiu sprawdzali ciśnienie wewnątrzgałkowe. Takie zachowanie prowadzi do tego, że około 50% pacjentów przychodzi do lekarza przez przesłuchanie późno, kiedy możliwości terapii są już bardzo ograniczone.

Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych

loading...

Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się zwykle w milimetrach słupa rtęci. W ciągu jednego dnia może mieć różne wskaźniki. Na przykład w ciągu dnia liczby mogą być dość wysokie, a wieczorem spadać. Różnica z reguły nie przekracza 3 mm Hg.

Normalnie ciśnienie wewnątrzgałkowe u dorosłych powinno wynosić 10-23 mm. gt; Art. Ten poziom ciśnienia pozwala utrzymać mikrokrążenie i procesy metaboliczne w oczach, a także utrzymuje normalne właściwości optyczne siatkówki.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

loading...

W praktyce okulistycznej najczęściej obserwuje się wzrost IOP. Główną postacią kliniczną zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jaskra.

Przyczynami tej choroby są:

  • zwiększony tętniczy ton ciała rzęskowego;
  • naruszenie unerwienia naczyń oka za pomocą nerwu wzrokowego;
  • naruszenie odpływu IOP na kanale hełmu;
  • wysokie ciśnienie w żyłach twardówki;
  • anatomiczne defekty w budowie komór oka;
  • zmiany zapalne tęczówki i błony naczyniowej oka - tęczówki i zapalenie błony naczyniowej oka.

Ponadto zwiększone ciśnienie wewnątrz oka ma trzy typy:

  • Stabilny - IOP stale wyższy niż normalnie. To ciśnienie wewnątrz oczu jest pierwszą oznaką jaskry.
  • Labile - IOP okresowo podnosi się, a następnie ponownie przyjmuje normalne wartości.
  • Transient - IOP wzrasta raz i ma charakter krótkotrwały, po czym wraca do normy.

Zwiększony oftalmotron może być spowodowany zatrzymaniem płynów w niektórych chorobach nerek, niewydolnością serca. Ponadto, istnieje również Przyczyną choroba Gravesa (toksyczne rozproszony wole), tarczycy (choroba tarczycy), menopauza u kobiet, zatrucia wywołanego przez pewne leki, substancje chemiczne, sposoby guza i zapalne choroby oczu, uszkodzenia oczu.

Wszystkie powyższe przyczyny powodują okresowe pojawianie się podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli choroba trwa wystarczająco długo, może sprzyjać rozwojowi jaskry, co wymagać będzie długotrwałego i kompleksowego leczenia.

Częstym powikłaniem zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zanik nerwu wzrokowego. Najczęściej obserwuje się ogólny spadek widzenia, aż do całkowitej utraty. Dotknięte oko staje się ślepe. Czasami, jeśli tylko część wiązek nerwowych ulega atrofii, pole widzenia ulega zmianie, a całe fragmenty mogą z niego wypaść.

Niskie ciśnienie w oku

loading...

Niskie ciśnienie w oku jest znacznie mniej powszechne, ale stanowi o wiele większe zagrożenie dla zdrowia oczu. Przyczyny obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego mogą obejmować:

  • interwencje chirurgiczne;
  • uraz oka;
  • niedorozwinięta gałka oczna;
  • oderwanie siatkówki;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • oderwanie naczyniówki;
  • niedorozwój gałki ocznej.

W przypadku braku leczenia, obniżenie ciśnienia wewnątrz oczu może prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia. W przypadku atrofii gałki ocznej zaburzenia patologiczne stają się nieodwracalne.

Objawy ciśnienia w oku

loading...

Wymieńmy objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

  1. Upośledzenie widzenia w półmroku.
  2. Pogorszenie widzenia aktywnie się rozwija.
  3. Pole widzenia jest znacznie zmniejszone.
  4. Oczy męczą się zbyt szybko.
  5. Jest zaczerwienienie oczu.
  6. Intensywne bóle głowy w okolicy powierzchniowych łuków, oczu i strefy czasowej.
  7. Muchy ćmy lub kółka tęczy na twoich oczach, kiedy patrzysz na światło.
  8. Dyskomfort podczas czytania, oglądania telewizji lub pracy na komputerze.

Teraz więcej o objawach obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nie są tak oczywiste i zauważalne, jak podczas wychowywania. Często człowiek nie zauważa zmian i dopiero po roku lub kilku latach odkrywa, że ​​wizja pogorszyła się. A jednak istnieją pewne możliwe objawy, które bardziej wiążą się z towarzyszącymi problemami i patologiami, które mogą pozwolić podejrzewać spadek:

  1. Zmniejszona ostrość wzroku;
  2. Widoczna suchość rogówki i twardówki;
  3. Zmniejszenie gęstości gałki ocznej za pomocą dotyku;
  4. Zachowanie gałki ocznej w oczodole.

W przypadku braku korekty medycznej, stan ten może powodować subatrofię oka i całkowitą utratę wzroku.

W jaki sposób mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe

loading...

W razie konieczności zaleca się profilaktyczne badanie ciśnienia śródgałkowego, a także osób w wieku powyżej 40 lat co trzy lata.

Specjalista ciśnienia wewnątrzgałkowego może mierzyć bez użycia jakiejkolwiek aparatury. Ta metoda nazywa się palpacją. Osoba spogląda w dół, zasłaniając oczy od wieków, a lekarz przyciska palce do górnych powiek. Tak więc lekarz sprawdza gęstość oczu, a także porównuje ich gęstość. Faktem jest, że w ten sposób można również zdiagnozować jaskrę pierwotną, w której różni się ciśnienie w gałce ocznej.

W celu dokładniejszego rozpoznania ciśnienia śródgałkowego stosuje się tonometr. Podczas zabiegu na środek rogówki pacjenta nakłada się specjalne kolorowe odciski, których odcisk jest później mierzony i odszyfrowywany. Aby procedura była bezbolesna, pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Norma ciśnienia śródgałkowego dla każdego urządzenia jest różna. Jeśli zabieg przeprowadzany jest za pomocą tonometru Maklakov, norma ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi do 24 mm. gt; Normalne parametry pneumotonometru mieszczą się w zakresie 15-16 mm. gt; Art.

Diagnostyka

loading...

Aby zrozumieć, jak leczyć ciśnienie śródgałkowe, lekarz nie powinien po prostu diagnozować, ale także określić przyczynę jego rozwoju.
Rozpoznanie i leczenie stanów związanych ze wzrostem lub obniżeniem ciśnienia śródgałkowego wykonuje się u okulisty.

Jednocześnie, w zależności od przyczyny naruszeń, można powołać konsultacje z następującymi lekarzami:

  • terapeuta;
  • neurolog i neurochirurg;
  • Traumatolog;
  • kardiolog;
  • endokrynolog;
  • nefrolog.

Lekarz szczegółowo pyta pacjenta o jego objawy, a następnie przeprowadza badanie dna oka. Jeśli dostępne są odpowiednie wskazania, pacjent zostanie wysłany do procedury pomiaru ciśnienia śródgałkowego.

Leczenie ciśnienia śródgałkowego

loading...

Wybór taktyki terapeutycznej zależy od przyczyny, która spowodowała spadek lub wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego u osoby dorosłej.

Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym następujące leczenie zachowawcze może być stosowane jako leczenie:

  1. Krople, które poprawiają odżywianie tkanek oka i wypływ płynu.
  2. Leczenie choroby podstawowej, jeśli wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego jest objawowy.
  3. Jeśli leki są nieskuteczne, stosuje się leczenie laserowe.

Tutaj można dokonać obniżenia ciśnienia śródgałkowego:

  1. Oxygenoterapia (wykorzystanie tlenu).
  2. Wstrzyknięcie witaminy B1.
  3. Krople na bazie siarczanu atropiny.
  4. Zastrzyki (podspojówkowe) siarczanu atropiny, deksametazonu lub roztworu chlorku sodu.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego polega na leczeniu podstawowej choroby, która doprowadziła do zakłócenia.

Najbardziej radykalny sposób leczenia ciśnienia wewnątrzgałkowego - technikach mikrochirurgii: goniotomiya z lub bez goniopuncture i trabekulotomiya. Z goniotomią wycina się kąt tęczówki rogówki przedniej komory oka. Trabekulotomiya kolei oznacza rozwarstwienie siatki trabkulyarnoy oczy - tkanka łączenia tęczówki rzęskowego z krawędzi tylnej powierzchni rogówki.

Zapobieganie

loading...

Aby uniknąć dyskomfortu w oku, należy unikać stresu i zmęczenia. Jeśli potrzebujesz dużo czasu, aby spędzić przed ekranem monitora, powinieneś robić pięciominutowe przerwy co godzinę. Zamykając oczy, muszę masować powieki i chodzić po pokoju.

Ważne jest także odżywianie. Produkty powinny być świeże i użyteczne, warto unikać tych produktów, które mogą prowadzić do akumulacji cholesterolu. Jesienią i zimą zaleca się picie witamin.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP): pomiar i norma, zwiększona i zmniejszona, leczenie

loading...

Ciśnienie oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) lub oftalmo-tonus to ciśnienie płynu zawarte w gałce ocznej na ściankach oka. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest obecnie określane przez wszystkie osoby, które przekroczyły 40-letni próg, niezależnie od tego, czy osoba złoży skargę, czy nie. Wynika to z faktu, że zwiększone ciśnienie w oku jest głównym warunkiem rozwoju choroby, takiej jak jaskra, która w przypadku braku leczenia prowadzi do całkowitej ślepoty.

Pomiar ciśnienia śródgałkowego przeprowadza się za pomocą specjalnego tonometru, a wyniki wyrażane są w milimetrach słupa rtęci (mm Hg). To prawda, że ​​o twardości oczu okuliści XIX wieku zostali osądzeni, przyciskając ich palce do oczu. W innych przypadkach, w przypadku braku sprzętu, podobna metoda jest obecnie stosowana jako wstępna ocena stanu narządu wzroku.

Dlaczego ważne jest, aby znać procesor IOP?

loading...

Zwrócenie uwagi na ten wskaźnik zdrowia, taki jak ciśnienie wewnątrzgałkowe, wynika z roli, jaką odgrywa proces IOP:

  • Zachowuje sferyczny kształt gałki ocznej;
  • Tworzy sprzyjające warunki do zachowania anatomicznej struktury oka i jego struktur;
  • Wspomaga krążenie krwi w łóżku mikrokrążeniowym i procesy metaboliczne w tkankach gałki ocznej na poziomie normalnym.

Statystyczna norma ciśnienia w oku, mierzona w tonometryczny sposób, znajduje się w obrębie 10 mm rtęci. Art. (dolny limit) - 21 mm rtęci. Art. (górny limit) i ma średnie wartości u dorosłych i dzieci rzędu 15-16 mm Hg. Art. chociaż po 60 latach nastąpił wzrost IOP spowodowany starzeniem się organizmu, a norma ciśnienia w oku dla takich osób jest różna - do 26 mm Hg. Art. (tonometria według Maklakova). Należy zauważyć, że IOP nie różni się szczególnie stałą i zmienia swoje wartości (o 3-5 mm Hg) w zależności od pory dnia.

Wydaje się, że w nocy, gdy oczy odpoczywają, ciśnienie w oku powinno się zmniejszać, ale nie zdarza się to wszystkim ludziom, pomimo faktu, że wydzielanie wilgoci z wody w nocy zwalnia. Zbliża się poranek, ciśnienie w oku zaczyna rosnąć i osiąga maksimum, podczas gdy wieczorem maleje, wręcz przeciwnie, u dorosłych najwyższe odczyty IOP są we wczesnych godzinach rannych, a najniższe wieczorem. Oscylacje ophthalmotonus w jaskrze są bardziej znaczące i wynoszą 6 lub więcej mm Hg. Art.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

loading...

Należy zauważyć, że nie wszystkie osoby wysyłane na roczne badania profilaktyczne do okulisty są zachwycone nadchodzącym pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kobiety mogą obawiać się zrujnowania starannie nałożonego makijażu, mężczyźni będą odnosić się do braku jakichkolwiek skarg na temat własnych ciał wzroku. Tymczasem pomiar ciśnienia śródgałkowego jest obowiązkową procedurą dla osób, które są "zapukał" 40 lub więcej, nawet jeśli zapewniają lekarzowi pełne zdrowie.

Pomiar ciśnienia śródgałkowego odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu i przyrządów, a na ogół nowoczesna okulistyka wykorzystuje 3 główne rodzaje pomiaru ciśnienia śródgałkowego:

Tonometria według Maklakova

Powyższe metoda Maklakova - jego wielu pacjentów pamiętać, wiedzieć, a przede wszystkim nie podoba, bo w moich oczach kroplówki spadku, zapewniając znieczulenie i ustaw „wagi” (w krótkim czasie), który szybko usunięte i opuszczane do pustej kartce papieru, aby pozostawić ślady pokazując o wartości IOP. Ta metoda ma ponad 100 lat, ale wciąż nie straciła na znaczeniu;

  • Pneumotonometria, bardzo przypomina tonometrię według Maklakova, ale jest świetny, ponieważ wykorzystuje dyszę powietrzną do jej prowadzenia. Niestety, to badanie nie jest bardzo dokładne;
  • Elektronografia - najnowocześniejsza metoda, z powodzeniem zastępująca poprzednie dwa. Stosowany jest głównie w wyspecjalizowanych instytucji (o ile nie wszystkie przychodnie mogą pozwolić sobie drogiego sprzętu okulistycznego). Metoda jest określana jako bezdotykowe, precyzyjne i bezpieczne badanie.
  • Najczęściej w krajach Federacji Rosyjskiej i WNP stosuje się tonometrię według Maklakova lub tonometrię zbliżeniową za pomocą elektronów.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    loading...

    Zwiększone ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne) - to niekoniecznie jest wynikiem zmian związanych z wiekiem, jak wielu ludzi myśli.

    Przyczyny zwiększenia IOP mogą być bardzo zróżnicowane, na przykład:

    • Ciągłe napięcie oczu, prowadzące do ich przepracowania;
    • Miażdżyca;
    • Trwałe nadciśnienie tętnicze (okresowe skoki ciśnienia krwi z reguły nie są niebezpieczne dla oczu);
    • Dystonia naczyniowo-naczyniowa;
    • Naprężenia psychoemotoryczne, przewlekły stres;
    • Retencja płynów w organizmie z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego;
    • Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe często powoduje zwiększony ucisk dna oka;
    • Działalność zawodowa (muzycy-fani);
    • Oddzielne (moc) ćwiczenia fizyczne;
    • Leki stosowane miejscowo;
    • Mocna herbata lub kawa (ze względu na kofeinę);
    • Zaburzenia rytmu serca, arytmia oddechowa;
    • Cechy anatomicznej struktury oka;
    • Odurzenie;
    • Proces zapalny zlokalizowany w narządzie wzroku;
    • Patologia derenphalic;
    • Uraz czaszkowo-mózgowy;
    • Cukrzyca;
    • Okres klimakteryczny;
    • Wrodzona patologia;
    • Skutki uboczne poszczególnych leków, leczenie hormonami kortykosteroidowymi.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często oznaką jaskry, ryzyko rozwoju, które znacząco wzrasta po 40 latach.

    Niepokojące symptomy wzrostu IOP

    loading...

    Podwyższone ciśnienie w oku może przez długi czas nie dawać żadnych specjalnych oznak kłopotów. Osoba nadal żyje w zwykłym rytmie, nie podejrzewając o zbliżającym się niebezpieczeństwie, ponieważ rzeczywiste objawy patologicznego stanu oczu pojawiają się tylko wtedy, gdy IOP zmienia się znacząco w kierunku wzrostu. A oto oznaki choroby, które sugerują, że po odłożeniu wszystkich przypadków należy natychmiast odwiedzić okulistę, aby sprawdzić swój wzrok i zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe:

    1. Ból w oczach, w brwiach, w obszarach czołowych i skroniowych (lub po jednej stronie głowy);
    2. "Mgła" przed oczami;
    3. Wielokolorowe kręgi, patrząc na płonącą lampę lub latarkę;
    4. Poczucie ciężkości, pełni i zmęczenia oczu pod koniec dnia;
    5. Ataki nie zmotywowanego łzawienia;
    6. Zmiana koloru rogówki (zaczerwienienie);
    7. Zmniejszona ostrość wzroku, brak przejrzystości obrazu (pacjenci z jaskrą często zmieniają okulary).

    Zwiększone IOP i rozwój jaskry można podejrzewać, jeśli dana osoba często zmienia okulary, ponieważ "stara" zaczyna nie widzieć, a także, czy choroba została zdiagnozowana u bliskich krewnych.

    Na początek - spada z ciśnienia w oku

    loading...

    Jeśli proces patologiczny nie posunął się zbyt daleko, ale stopień ryzyka wystąpienia jaskry jest wystarczająco wysoki, leczenie zwykle zaczyna się od bezpośredniego wpływu na wysoki poziom IOP iw tym celu lekarz zalecił zmniejszenie ciśnienia w gałce ocznej, które:

    • Przyczynić się do odpływu cieczy;
    • Zmniejsz opresyjny efekt na kapsułce oka;
    • Normalny metabolizm tkanek.

    Nawiasem mówiąc, krople ciśnienia w oku mogą obejmować różne grupy farmakologiczne, są to:

    1. Analogi prostaglandyn F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
    2. Beta-blokery (selektywne - betaksolol, oraz - nieselektywne - tymolol);
    3. M-holinomimetiki (Pilokarpina);
    4. Inhibitory anhydrazy węglanowej (miejscowe - Bronzopt, plus spadek ciśnienia oka: układowy - Diakarb w kapsułkach i tabletkach).

    W związku z tym ważne jest, aby właściwie ocenić, jak leki wpłynie hydrodynamiki wizji będzie można szybko uzyskać efekt hipotensyjny, obliczyć jak często dana osoba będzie zależała od krople, a także wziąć pod uwagę przeciwwskazania i indywidualnej tolerancji poszczególnych leków. Jeśli przepisana kuracja wszystko poszło bardzo sprawnie, czyli konkretny efekt monoterapii otrzymał leki przeciwnadciśnieniowe, konieczne jest zastosowanie do leczenia skojarzonego, używając:

    1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
    2. α i β-adrenomimetyki (adrenalina, klonidyna).

    Jednak w takich przypadkach użyj więcej niż dwa różne leki równoległy wcale nie jest pożądany.

    Oprócz wymienionych środków leczniczych na jaskrę (atak ostry), środki osmotyczne są podawane wewnątrz (glicerol) i kroplówka dożylna (mannitol, mocznik).

    Oczywiście, przykłady kropli z powodu ciśnienia w oku nie są przeznaczone dla pacjenta, aby z własnej inicjatywy kupił je w aptece. Leki te są przepisywane i przepisywane wyłącznie przez okulistę.

    W leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, aby odpowiednio ocenić wyniki uzyskane dla pacjenta regularnie pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ostrości wzroku i sprawdzić stan tarcz nerwów wzrokowych, czyli pacjent w trakcie leczenia ściśle współpracuje z lekarzem i to pod jego kontrolą. Aby zmaksymalizować efekt leczenia i uniknąć uzależnienia od narkotyków, okuliści zalecają okresowe zmniejszanie ciśnienia w oku.

    Stosowanie kropli i innych leków obniżających IOP wymaga leczenia w domu. Kiedy leczenie jaskry zależy od postaci choroby i stadium procesu jaskry. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło spodziewanego efektu, stosuje się leczenie laserowe (irydoplastyka, trabekuloplastyka, itp.), Co pozwala na wykonanie operacji bez przebywania w szpitalu. Minimalny uraz i niewielki okres rehabilitacji pozwalają również po interwencji kontynuować leczenie w domu.

    W zaawansowanych przypadkach, gdy nie ma innego wyboru, jaskry, leczenie chirurgiczne (irydektomia, fistuliziruyuschie vmeschatelstva operacje wykorzystujące drenaż i t. D.) z pobytu w specjalistycznej klinice pod nadzorem lekarza. W tym przypadku okres rehabilitacji jest nieco opóźniony.

    Zmniejszenie ciśnienia dna oka

    loading...

    To późne leczenie tłumaczy się tym, że nie ma żadnych oczywistych objawów choroby, początkowy etap przebiega prawie bezobjawowo, z wyjątkiem bardzo wyraźnego zmniejszenia ostrości wzroku, które ludzie przypisują zmęczeniu oczu lub zmianom związanym z wiekiem. Jedyny objaw, który pojawia się później i może już zaalarmować pacjenta suche oczy i utrata naturalnego blasku w nich.

    Czynniki przyczyniające się do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak różnorodne, jak warunki wstępne, które je zwiększają. Należą do nich:

    • Trauma narządów wzroku w przeszłości;
    • Ropne infekcje;
    • Cukrzyca;
    • Odwodnienie
    • Niedociśnienie tętnicze;
    • Napoje alkoholowe i narkotyki (marihuana);
    • Gliceryna (jeśli została spożyta).

    Tymczasem osoba, która poświęca tak wiele uwagi oczom, jak innym narządom, może zapobiec niepożądanym konsekwencjom spadku IOP, odwiedzając okulistę i opowiadając o wyżej wymienionych "drobnych" objawach. Ale jeśli nie zauważysz oznak złego stanu zdrowia w odpowiednim czasie, możesz stanąć w obliczu faktu nieodwracalnego procesu - zanik gałki ocznej.

    Leczenie w domu polega na stosowaniu kropli do oczu: Trimecaine, Leocaine, Dicaine, Collargol itp. Przydatne są środki z ekstraktem z aloesu, a także witaminy z grupy B (B1).

    Kilka wskazówek dla pacjentów z podwyższonym ciśnieniem w oku

    loading...

    Pacjenci cierpiący na zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które zagraża rozwojowi jaskry, zaleca się przestrzeganie pewnych zasad zapobiegania:

    1. Staraj się nie dopuszczać do hipotermii, stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego (ciężka praca, podnoszenie ciężarów, nachylenie głowy i tułowia, co powoduje, że krew staje się większa niż mózg;
    2. Zatrzymaj lekkoatletykę, ale nie unikaj spacerów pieszo (z dala od miejskiego zgiełku i skażenia gazem), możliwej gimnastyki dla układu oddechowego i całego ciała, odpuszczania ciała;
    3. W leczeniu chronicznych chorób współistniejących;
    4. Raz na zawsze ureguluj tryb pracy, nocny sen, odpoczynek i odżywianie (preferowana jest dieta mleczno-kwaśna wzbogacona w witaminy i minerały);
    5. W słoneczne letnie wiosna, wychodząc na zewnątrz, sprawiają, że reguły nie zapomnieć punkty dom, zapewniając komfort wizualny i ochrony (okulary muszą być zakupione w „Optics”, aniżeli na rynku, na których sprzedają okulary przeciwsłoneczne okulary, które można dodatkowo poprawić EDC ).

    Jeśli chodzi o zmniejszonym ciśnieniem, a następnie, jak wspomniano wcześniej, jest to rzadki przypadek, więc pacjenci czuł podejrzanych objawów (suche oczy dim) mogą być poinformowany jak najszybciej zobaczyć się ze specjalistą, który powie, co robić dalej.

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe

    loading...

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP synonimy ophthalmotonus) - jest ciśnienie wytwarzane przez płyn w komorze przedniej i ciała szklistego na ścianie wewnętrznej części oka. Naturalny kształt gałki ocznej i wsparcie normalnego poziomu widzenia zależą bezpośrednio od stałego poziomu ciśnienia wewnętrznego.

    Jak wiecie, ludzkie oko jest w istocie złożonym, samoregulującym się systemem. Zwykle poziom IOP mieści się w granicach 18 mm Hg. do 30 mm Hg. Jeśli ten wskaźnik zostanie naruszony, wizja zostanie natychmiast naruszona i pojawią się różne choroby okulistyczne.

    Regulacja ciśnienia wewnątrzgałkowego

    loading...

    Przemieszczanie płynu śródgałkowego IOP zależy szerokość źrenic, tętniczek tonu ciała rzęskowego, prześwit kanału Schlemma, ciśnienie w twardówkowej sieć żył i stan dwóch komór. Niewielka fluktuacja IOP rano i wieczorem nie stanowi zagrożenia dla wzroku. Problemy mogą być spowodowane zaburzeniami samego oka lub chorobami innych narządów i układów organizmu.

    Jak mierzony jest poziom IOP?

    Poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego mierzy się w mm. gt; Art. Do niedawna mierzono IOP za pomocą tonometrów aplanacyjnych. Szeroko stosowany tonometria Maklakova, tonometria Goldman, Tonometria wypukła. Są to stosunkowo stare narzędzia diagnostyczne wymagające bezpośredniego kontaktu z rogówką i obarczone ryzykiem zranienia rogówki lub zakażenia oka.

    Jakiś czas temu, w praktyce okulistycznej obejmuje ulepszony aplanacyjnym Ciśnieniomierz bezkontaktowe, nieinwazyjne, co daje bardziej dokładne wyniki i zapobiec infekcji.

    Odrębnym kierunkiem w pomiarze IOP jest pneumometria, w której stosowana jest zasada fal świetlnych, której odbicia są ustalane przez aparat i analizowane za pomocą programów komputerowych.

    Jaki jest poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego?

    Wizja każdej osoby bezpośrednio koreluje z indeksem IOP, w szczególności

    • Stale utrzymywany poziom cieczy w oczach zapewnia bezpieczeństwo ich kształtu i wielkości. Kiedy poziom IOP zmienia się, widzenie pogarsza się.
    • Normalny metabolizm w gałce ocznej może być zapewniony tylko pod warunkiem stałego normalnego poziomu IOP.

    Czy dopuszczalne są zmiany w poziomie ciśnienia śródgałkowego u osób zdrowych?

    Zwykle poziom IOP powinien być stały. Jednak w ciągu dnia możliwe są niewielkie wahania. Np. Najwyższy poziom ciśnienia w oczach człowieka odnotowuje się rano. Jest możliwe, że jest to spowodowane zmianą pozycji ciała po przebudzeniu. Do wieczora zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Tak więc uzyskana różnica może sięgać od 2 do 2,5 mm Hg.

    Zmniejszony poziom IOP

    Co może prowadzić do obniżenia poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego? Takie czynniki mogą być

    • Odwarstwienie siatkówki, które powoduje naruszenie prawidłowego cyklu wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego.
    • Zmniejszone ciśnienie krwi z powodu niskiego ciśnienia tętniczego, tj. niedociśnienie. Wiadomo, że poziom IOP jest częściowo związany z ciśnieniem krwi, więc gdy ciśnienie hipotensyjne w kapilarach oka również maleje.
    • Patologia wątroby.
    • Odwodnienie, odwodnienie z powodu stanu zapalnego i infekcji - zapalenie otrzewnej, czerwonka, cholera itp.
    • Wszelkie urazy oka z wnikaniem ciał obcych i zakażeniem oka. Zmniejszenie poziomu IOP i pogorszenie widzenia po urazie może wskazywać na rozwój atrofii struktur oka.
    • Kwasica metaboliczna spowodowana naruszeniem metabolizmu węglowodanów.
    • Zapalenie naczyniówki i tęczówki - zapalenie spojówek, tęczówki itp.

    W jakich przypadkach podejrzewam spadek ciśnienia śródgałkowego?

    Zmniejszenie poziomu IOP szybko postępuje z infekcją, odwodnieniem i pojawieniem się wrzodów. Procesowi temu towarzyszy pojawienie się w oczach pacjenta suchości, w trudnych sytuacjach, gałki oczne mogą spaść. Osoby z tymi objawami wymagają pilnej hospitalizacji. Charakterystyczne jest, że obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego może nie objawiać się przez wiele miesięcy. Spośród odczuć pacjent może jedynie stopniowo obniżyć poziom widzenia. Takie sygnały wskazują na problem z widzeniem i potrzebę wczesnej wizyty okulisty.

    Objawy obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    • stopniowe obniżanie poziomu widzenia;
    • zmniejszenie wielkości.

    Komplikacje z IOP

    • zmniejszenie opthlothotonus, powodując różne zaburzenia widzenia;
    • stopniowy nieodwracalny zanik gałki ocznej.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Przyjmuje się, aby rozróżnić trzy rodzaje wzrostu ciśnienia krwi na całej długości:

    • przejściowe, gdy poziom IOP jest zwiększany raz na krótki czas, a następnie ponownie dochodzi do stanu początkowego;
    • nietrwałe, gdy IOP wzrasta od czasu do czasu, ponownie osiągając normę;
    • stabilne, gdy procesor IOP stale znajduje się na podwyższonym poziomie i możliwa jest dalsza progresja tego stanu.

    Najczęstsze przyczyny przejściowego typu zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego to przemęczenie oczu (praca biurowa) i nadciśnienie tętnicze. Poziom ciśnienia wzrasta w żyłach, naczyniach włosowatych i tętnicach oka wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać wzrost IOP, gdy są w napiętej sytuacji emocjonalnej.

    Wśród przyczyn zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego może być

    • zaburzenia układu nerwowego;
    • zatrzymanie płynów w organizmie spowodowane przez choroby układu krążenia i choroby nerek;
    • nadczynność tarczycy;
    • Zespół Cushinga;
    • menopauza u pacjentów;
    • efekt narkotyków i zatrucia;
    • procesy zapalne - tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki itd.;
    • uraz oka i ich konsekwencje - obrzęk itp.

    Ważne jest, aby pamiętać, że we wszystkich przypadkach opisanych powyżej, oftalototon podnosi się tylko na chwilę, co tłumaczy się specyficznym charakterem przebiegu choroby podstawowej. Jednak, utrzymując podwyższony poziom IOP przez długi czas, ten stan może przejść do jaskry.

    Zwykle jaskra rozwija się po 50, ale w niektórych przypadkach może być wrodzona (hydrofthalm lub bufalm). Jaskra manifestuje się stałym podwyższonym poziomem ciśnienia śródgałkowego, często ma przepływ kryzysowy, podczas którego IOP wzrasta z jednej strony.

    Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Nieznaczny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego w ogóle nie mogą być wyświetlane lub zaznaczone niespecyficzne objawy. - czerwonych oczu, bóle głowy, zmęczenie, itp anomalia jest wykrywany tylko z czasem, na przyjęciu u okulisty. Wyrażone upośledzenie wzroku jest stosunkowo rzadkie. Gdy trwały wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze może niewyraźne widzenie, wygląd jasnych kręgów, zaburzeniami widzenia o zmierzchu, ograniczając pole widzenia. Ostremu atakowi jaskry może towarzyszyć wzrost IOP do 60 - 70 mm Hg. z ciężkim pogorszeniem ostrości wzroku, bólem oczu, wymiotami i nudnościami. Ten stan wymaga pilnej interwencji okulisty. Zaleca się, aby w przypadku wystąpienia takich objawów wezwać pomoc doraźną.

    Komplikacje związane ze zwiększoną oftalmototonią

    Głównym zagrożeniem, które występuje z przewlekłym ciśnieniem wewnątrzgałkowym jest jaskra. Również wśród powikłań należy wymienić atrofię wzrokową, której towarzyszy silny spadek funkcji wzrokowej, aż do rozwoju nieodwracalnej ślepoty. Jeżeli tylko część zanik włókien nerwowych, pacjent ma do czynienia z polem widzenia i zniknięcia całych obszarów widoczności. Oderwanie siatkówki oka może być spowodowane perforacją lub atrofią, co również prowadzi do poważnego zaburzenia widzenia i wymaga poważnej interwencji chirurgicznej.

    Specyfika badania pacjentów z zaburzeniem ciśnienia śródgałkowego

    Wszystkie patologie związane ze zmianami w IOP są diagnozowane i leczone przez okulistów. Jednak w przypadkach, gdy choroba jest spowodowane przez procesy systemowe w leczeniu innych lekarzy może być podłączony. - terapeutów, neurochirurdzy, neurolodzy, nefrolodzy, endokrynologów, chirurgów, itd. Wszystkie osoby w grupie wiekowej 40+ wskazane jest, aby zdać egzaminy w klinice okulistycznej przynajmniej raz w dwa lata. Jeśli pacjent ma choroby sercowo-naczyniowe, hormonalne lub nerwowe, badanie powinno być wykonywane jeszcze częściej. Jeśli pojawią się pierwsze objawy zwiększenia IOP, należy jak najszybciej udać się do kliniki okulistycznej i okulisty.

    Leczenie ciśnienia śródgałkowego

    Aby wyeliminować anomalie ciśnienia śródgałkowego, można stosować zarówno konserwatywne, jak i chirurgiczne metody leczenia.

    Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, wykonywana jest operacja chirurgiczna. Jego celem jest odkrycie przestrzeni beleczkowatej i organizacja kanałów poprawiających krążenie płynu w oku. Obecnie metody mikroskopowej goniotomii, trabekulotomii, laseroterapii są aktywnie wykorzystywane do korygowania oftalmu.

    Telefony

    Godziny przyjęć
    (w dni robocze)
    10: 00-17: 00

    Kierunek na vgd co to jest

    loading...

    Przy koncepcji "ciśnienia wewnątrzgałkowego", co oznacza wzrost lub spadek napływu płynnej zawartości gałki ocznej na twardówkę i rogówkę oka, często trzeba spotkać lekarzy okulistycznych. Zwiększenie lub zmniejszenie tego wskaźnika jest odchyleniem od normy, co prowadzi do pogorszenia jakości wzroku i powoduje rozwój chorób ocznych.

    Jakie jest ciśnienie wewnątrzgałkowe?

    loading...

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe to ciśnienie płynu szklistego i wodnistej wilgoci na kapsułce oka, tworząc ogólny ton narządu wzrokowego. Normalne IOP pomaga utrzymać sferyczny kształt oka i zapewnia jego odżywienie. Zwiększenie lub obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego powoduje pogorszenie funkcji wzrokowej, a w przypadku braku leczenia może prowadzić do rozwoju nieodwracalnych zmian w tkankach oka.

    Normalnie ciśnienie wewnątrz oka, które jest znacznie wyższe niż ciśnienie płynu tkankowego, mieści się w zakresie 9-22 mm Hg. Art. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawie takie samo u dorosłych iu dzieci. W godzinach porannych jest zwykle wyższa, a pod koniec dnia spada. Dzienne wahania wynoszą 2-5 mm Hg. a różnica między jednym a drugim okiem nie przekracza 4-5 mm Hg. Art.

    Stały poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego zapewnia prawidłowe działanie układu optycznego oka i wspiera kulisty kształt gałki ocznej, daje stabilne warunki fizjologiczne dla prawidłowego funkcjonowania narządów wizualną, a także promuje normalne procesy troficzne.

    Wytwarza różnicę ciśnienia VH w szybkości przyjmowania i spadku wilgotności w przedniej i tylnej komorze oka. IOP mierzy się przy pomocy różnych instrumentów i instrumentów okulistycznych, pośredniej metody pomiaru (tonometria bezstykowa). W tym samym czasie dobry specjalista będzie w stanie określić nacisk śródgałkowy na opór gałki ocznej, gdy naciskasz go palcami (metoda palpacyjna).

    Na dzień dzisiejszy podczas pomiaru IOP stosuje się tonometrię zbliżeniową, tonometrię według Maklakova i tonometr Goldman, Icare i Pascal. Wszystkie te urządzenia mają minimalny wpływ na dynamikę wewnątrzgałkową.

    Zwykle tylna komora oka, umieszczona za soczewką, komunikuje się z przednim. W przypadku procesu chorobowego (jaskra lub nowotwory powstające w tylnej części korpusu optycznego) soczewki jest dociskany do tylnej powierzchni tęczówki, co prowadzi do zablokowania źrenicy i pełne komory dysocjacji wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    W tym samym czasie, o ograniczonej ciśnienie wewnątrzgałkowe, towarzyszy niedobór dopływu krwi do oka jest zakłócony metabolizm tkanki tłuszczowej, jest rozwój destrukcyjnych zmian w tkankach ciała rzęskowego, aw konsekwencji naruszenie jej funkcji.

    Przyczyny i czynniki ryzyka zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    • Aktywność psychiczna i fizyczna;
    • Stres;
    • Nadciśnienie tętnicze;
    • Klin zamknięty, factopowy, czynniko-morficzny i jaskry nowotworowej;
    • Rozwój bloku przedniej komory lub kąta źrenicy;
    • Zaburzenia endokrynologiczne;
    • Dalekowzroczność;
    • Miażdżyca;
    • Choroba Basedova;
    • Nadczynność tarczycy;
    • Przełożone choroby;
    • Zmiany wieku;
    • Zatrucie substancjami chemicznymi;
    • Patologie sercowo-naczyniowe;
    • Dziedziczna predyspozycja;
    • Otyłość;
    • Czytanie małej czcionki;
    • Przedłużona praca z komputerem.

    Rodzaje podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    1. Stabilny wzrost IOP. W tym przypadku ciśnienie wewnątrz oka zawsze przekracza dopuszczalne granice, tj. Jest oczywistym objawem jaskry;
    2. Przejściowy wzrost IOP. Taki stan charakteryzuje się krótkoterminowymi indywidualnymi odchyleniami od normy. Występuje po skoku ciśnienia krwi, a także może się zwiększyć z powodu zmęczenia, długotrwałej pracy z komputerem;
    3. Nieokreślone zwiększenie IOP. W tej sytuacji ciśnienie wewnątrzgałkowe stabilizuje się po lekkim wzroście.

    Klasyfikacja nie-jaskrowego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego

    1. Niezbędne nadciśnienie oftalmiczne. Ten warunek wynikające z nierównowagi w układzie wylotowym wilgoci wynikającej ze względu na zmiany związane z wiekiem, charakteryzujących się umiarkowany wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wraz z wiekiem ludzie zmniejszają wydzielanie wodnistej wilgoci i pogarszają jej odpływ. W przypadku, gdy te procesy równoważą się nawzajem, wskaźniki IOP nie ulegają zmianie. Jeśli spadek wypływu płynu łzawiącego wystąpi na tle jego stabilnej produkcji, powstaje nadciśnienie płucne. Często taki stan jest konsekwencją hormonu narusheniy.Sleduet zauważyć, że z wiekiem następuje w tym samym zmianę ciśnienia śródgałkowego w obu oczach (w przeciwieństwie do stanów patologicznych, z których jeden jest jaskra).
    2. Objawowe nadciśnienie oftalmiczne. Jest to krótki lub długotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ten stan jest jednym z objawów chorób oczu nieglinowych lub ogólnych patologii somatycznych. Z reguły występuje, gdy odpływ cieczy wodnistej zostaje tymczasowo zaburzony, a także z powodu jego zwiększonej produkcji. Czasami wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego przebiega niezależnie, ale częściej dopiero po ustąpieniu objawów choroby, które ją wywołały. W przypadku nieodwracalnych zmian w aparacie drenażowym oka, objawowe nadciśnienie oftalmiczne może przejść do jaskry wtórnej. Grupa objawowego nadciśnienia tętniczego obejmuje następujące odmiany: moczowodu, kortykosteroidu, nadciśnienia toksycznego, wewnątrzwydzielniczego i międzymięśniowego.
    3. Pseudohypertension. Ten stan, w którym umiarkowanie podwyższone IOP ustala się instrumentalnie, jest w rzeczywistości normalny lub niższy, z powodu błędnej interpretacji wyników ze względu na zwiększoną grubość rogówki oka.

    Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Najbardziej charakterystyczne cechy podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, wynikającego z naruszeniem obiegu cieczy wodnistej oka, jest zmęczenie i ból oczu białka, występowanie bólu w skroniach i łuki brwi halo opalizujący wygląd i „muszki”, patrząc na źródło światła. Pacjenci z przestrzeni oftalmogipretenziey jest znacznie zmniejszona, obejmujących oczy, upośledzoną noktowizyjnych. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości, raspiraniya w oczach i zmniejszenie funkcji wzrokowych. Często zdarza się, zwiększając ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaobserwowano obrzęk rogówki oczu, obrzęku lub przesłonę zrębu wypustów przodu i rzadkoskurcz.

    Leczenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Wybór taktyki leczenia zależy od przyczyny, która spowodowała wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Początkowo okuliści zalecają swoim pacjentom krople do oczu, które zwiększają odpływ płynu i normalizują tkankę troficzną. Wraz z rozwojem syndromu komputerowego pojawia się stosowanie środków nawilżających, aw przypadku stanu zapalnego - krople antybakteryjne. Sprawdzone środki przeciwzapalne i przeciwnadciśnieniowe, a także leki zmniejszające wydzielanie wodnistej wilgoci (izoglaukon, optomol, diakarb itp.).

    Przy niewystarczającej skuteczności leczenia zachowawczego zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego pacjentowi pokazano trabekulopazę laserową lub irydotomię laserową.

    Laserowa irydotomia to minimalnie inwazyjna procedura, w której na tęczówce oka tworzą się otwory (jedno lub kilka). Technika ta poprawia krążenie i odpływ wilgoci wodnej, co ostatecznie prowadzi do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Trabekulopatia laserowa jest okulistyczną procedurą mającą na celu rozciągnięcie żylnej zatoki twardówki i poprawę jej funkcji drenażowej. Kauteryzacja podstawy cielesnego ciała oka odbywa się podczas operacji.

    Do najbardziej radykalnych metod leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego należą technologie mikrochirurgiczne: trabekulotomia i gonotomia. Trabekulotomia jest rozwarstwieniem siatkówki oka, która łączy rzęskową krawędź tęczówki z rogówką (tylna płaszczyzna). Goniotomia polega na rozcięciu kąta tęczówkowo-rogówkowego przedniej komory oka.

    Przyczyny obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    • Przenikliwe oczy;
    • Zapalenie mocznicowe lub cukrzycowe;
    • Ostry spadek ciśnienia krwi
    • Pęknięcia twardówki podspojówkowej;
    • Iridocyclit zapalenie;
    • Oderwanie siatkówki;
    • Stłuczenie oka;
    • Zmiany patologiczne w narządach wzroku (zaburzenia naczyń wewnątrzgałkowych, naruszenie wydzielania płynu wewnątrzgałkowego, utrata zawartości gałki ocznej);
    • Operacje wnękowe;
    • Odwodnienie organizmu.

    Objawy zmniejszonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Gdy przyczyną niedociśnienia oka staje się odwodnienie, infekcja lub stan zapalny, następuje gwałtowny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego. Rogówka oka staje się sucha, charakterystyczny blask znika, być może gruczoł gałek ocznych.

    Wraz ze stopniowym zmniejszaniem IOP pacjenci nie zauważają żadnych negatywnych objawów, ale ich wzrok się zmniejsza. Ostre niedociśnienie oczy powoduje wyraźny rozszerzeń naczyń wewnątrzgałkowych, prowadzi do zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych skorupa wewnętrzna oczy i prowokuje rozwój zastój żylny. W konsekwencji płyn opuszcza strumień krwi i nasącza tkanki oczne. Ten stan prowadzi do zaburzenia odżywiania i mikrokrążenia i powoduje postępujące zmiany zwyrodnieniowe. Często u pacjentów z ostrym oftalmogipotenziey zaobserwowano obrzęk i zmętnienie rogówki, ciele szklistym i cieczy wodnistej oka i obrzęku tarczy nerwu wzrokowego i zwyrodnienie plamki (zwyrodnienie siatkówki). W przypadku braku korekty medycznej, stan ten może powodować subatrofię oka i całkowitą utratę wzroku.

    Jeśli pacjent z niskim ciśnieniem wewnątrzgałkowym nie ma obrzęku nerwu ocznego, jest to wskazanie, że istnieje indywidualny próg równowagi między IOP a ciśnieniem tkankowym.

    Leczenie obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Podobnie jak w przypadku korekcji wysokiego IOP, wybór taktyki terapeutycznej zależy od przyczyny, która spowodowała rozwój stanu patologicznego. Tak więc, przy penetrującej ranie oka, konieczne jest staranne zamknięcie oka i dostosowanie krawędzi rany, podczas gdy interwencje chirurgiczne na narządzie wzrokowym wymagają starannego hermetycznego uszczelnienia nacięcia. Przy znacznej utracie ciała szklistego pokazano jego zastąpienie lunonitem. W przypadku, gdy przetoka stała się przyczyną obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, przeszczepienie rogówki odbywa się warstwowo.

    Leczenie farmakologiczne oftalmogipotenzii obejmuje stosowanie siarczanu atropiny wkropleniu oraz iniekcji podspojówkowych, deksametazon, oraz chlorek sodu. Jako preparaty do terapii tkankowej stosuje się ekstrakt z aloesu, witaminę B1. Utrwalone krople do oczu (dikaina, lekaina, trimecaine, collagolum, glicerol) i tlenoterapia.

    Zapobieganie zaburzeniom ciśnienia śródgałkowego

    Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie reżimu dnia, prawidłowe odżywianie, zmniejszoną aktywność fizyczną z głową w dół, odrzucenie złych nawyków.

    Aby uniknąć rozwoju zaburzeń widzenia podczas pracy z komputerem, musisz robić przerwy, łącząc pracę umysłową z wysiłkiem fizycznym.

    Bardzo przydatna gimnastyka dla oczu. Regularne ćwiczenia pomogą złagodzić zmęczenie i nadmierną koncentrację, wzmocnić mięśnie oka, zapewnić najlepszy przepływ krwi i normalizować żywienie narządu wzroku.

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe - norma, objawy, leczenie u dorosłych, przyczyny i pomiar IOP

    Przy koncepcji "ciśnienia wewnątrzgałkowego", co oznacza wzrost lub spadek napływu płynnej zawartości gałki ocznej na twardówkę i rogówkę oka, często trzeba spotkać lekarzy okulistycznych. Zwiększenie lub zmniejszenie tego wskaźnika jest odchyleniem od normy, co prowadzi do pogorszenia jakości wzroku.

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe ma pewną ustaloną wartość, dzięki czemu utrzymywany jest prawidłowy kształt gałki ocznej, zapewnione jest prawidłowe widzenie. Warto wiedzieć, od czego zależy ciśnienie w oku, jak mierzy się, jakie są leki i inne sposoby obniżania tych wskaźników.

    Przyczyny

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest spowodowane różnicą w szybkości dodawania i spadku wilgotności w komorach oka. Pierwsza zapewnia wydzielanie wilgoci przez procesy ciała rzęskowego, druga jest regulowana przez opór w układzie odpływowym - sieć beleczkowa w narożniku przedniej komory. Normalne ciśnienie utrzymuje ogólny ton oka, pomaga utrzymać jego sferyczny kształt. Weź pod uwagę główne powody, dla których występuje proces IOP.

    Przyczyny z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym

    Zapewnienie tymczasowego lub stałego wysokiego ciśnienia krwi w oku może mieć różne czynniki. Przyczyną stałego wzrostu jest zwykle jaskra, która z kolei może rozwijać się pod wpływem:

    • dystonia wegetatywna-naczyniowa;
    • stresy psychoemocjonalne, przewlekły stres;
    • choroby serca i naczyń krwionośnych,
    • choroba nerek,
    • proces zapalny, zlokalizowany w narządzie wzroku;
    • patologia czterowierszowa;
    • uraz czaszkowo-mózgowy;
    • cukrzyca;
    • ciągłe intensywne zmęczenie oczu, które może objawiać się stałym siedzeniem przy komputerze, pracą z dokumentami, z powodu wielu innych czynników.

    Wszystkie powyższe przyczyny powodują okresowe pojawianie się podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli choroba trwa wystarczająco długo, może sprzyjać rozwojowi jaskry.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często oznaką jaskry, ryzyko rozwoju, które jest znacznie zwiększone u dorosłych po 40 latach.

    Zmniejszone IOP: główne przyczyny

    Zmniejszone IOP choć jest rzadkie, ale nie mniej niebezpieczne. Czynniki przyczyniające się do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak różnorodne, jak warunki wstępne, które je zwiększają. Należą do nich:

    • Trauma narządów wzroku w przeszłości;
    • Ropne infekcje;
    • Cukrzyca;
    • Odwodnienie
    • Niedociśnienie tętnicze;
    • Napoje alkoholowe i narkotyki (marihuana);
    • Gliceryna (jeśli została spożyta).

    Jeśli obniżone IOP trwa dłużej niż miesiąc, odżywianie struktur oka jest zerwane, w wyniku czego oko może umrzeć.

    Dorosły oftalmotonizm zwykle nie powinien przekraczać 10-23 mm Hg. Art. Ten poziom ciśnienia pozwala utrzymać mikrokrążenie i procesy metaboliczne w oczach, a także utrzymuje normalne właściwości optyczne siatkówki.

    Rodzaje podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    1. Stabilny wzrost IOP. W tym przypadku ciśnienie wewnątrz oka zawsze przekracza dopuszczalne granice, tj. Jest oczywistym objawem jaskry;
    2. Zwiększenie tranzytu. Taki stan charakteryzuje się krótkoterminowymi indywidualnymi odchyleniami od normy. Występuje po skoku ciśnienia krwi, a także może się zwiększyć z powodu zmęczenia, długotrwałej pracy z komputerem;
    3. Labile enhancement. Wzrasta okresowo, ale potem znów wraca do normy.

    Eksperci zalecają, aby po 40 latach sprawdzić wskaźnik w celu wykrycia ewentualnych dolegliwości w przyszłości. Sumienny stosunek do zdrowia pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób oczu.

    Objawy

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe może ujawnić szereg zaburzeń patologicznych, weź pod uwagę wszystkie objawy w poniższej tabeli.

    • zmęczenie i zaczerwienienie białek oka,
    • występowanie bólu w skroniach i łukach brwiowych,
    • zakłócenie ponurej wizji, zmniejszenie pola widzenia;
    • zagęszczanie gałki ocznej przy palpacji;
    • ból w głowie;
    • pojawienie się halo tęczy i "muszki" patrząc na źródło światła.
    • zmniejszone widzenie;
    • suchość twardówki i rogówki;
    • zmniejszenie gęstości gałki ocznej podczas badania palpacyjnego.

    Ale najczęściej, w przypadku stopniowego i długotrwałego spadku, symptomatologia jest całkowicie nieobecna. Czasami obecność niedociśnienia może wskazywać na pogorszenie ogólnego obrazu.

    Komplikacje

    Powikłania zwiększonego wewnętrznego ciśnienia w oku są dość poważne:

    Te patologie mogą prowadzić do znacznej redukcji wzroku i ślepoty.

    Diagnostyka

    Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jednym ze sposobów diagnozowania zdrowia oczu, stosowanym w okulistyce. Choroba jest diagnozowana przez okulistów za pomocą specjalnych instrumentów:

    • tonometr Maklakova;
    • elektrrotonografia;
    • pneumotonometr.

    Ponadto terapeuta może wysłać pacjenta do wąskiego specjalisty: kardiologa, neurologa itp.

    Walka z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym jest kluczowym zadaniem w konfrontacji z jaskrą, w przeciwnym razie, jeśli wskaźniki nie ustabilizują się w odpowiednim czasie, osoba staje przed nieodwracalną utratą wzroku.

    Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Norma u osoby dorosłej jest wskaźnikiem w zakresie od 10 do 22 milimetrów słupa rtęci. Jeśli wskaźnik jest ciągle zawyżany, możemy mówić o rozwoju jaskry. Z wiekiem zazwyczaj ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wzrasta, może wzrosnąć tylko o kilka punktów.

    Tabela z normalnymi wskaźnikami i odchyleniami

    Warto zauważyć, że IOP, niezależnie od gatunku, może być niestabilny lub zmieniać się przez cały dzień. Norma może wynosić 2-2,5 mm. gt; Art.

    Wskaźniki mogą różnić się zarówno po stronie dużej, jak i małej. Oznacza to, że możliwe jest zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie. Oba te stany nie są normalne i nie rozwijają się spontanicznie. Zwykle zmiany w objętości lub składzie zawartości śródocznych powodują pewne problemy, negatywne czynniki lub patologie.

    Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych

    W placówkach medycznych lekarze stosują sprawdzone metody, dzięki którym uzyskują właściwe wyniki. Należą do nich tonometria według Maklakova i Goldmana. Są to skuteczne metody stosowane przez wiele lat.

    Jak mierzone jest ciśnienie wewnątrzgałkowe bez pomocy narzędzi?

    Oczywiście ta technika pozwala bardzo surowo ocenić stan oka, ale wciąż lekarze radzą mu opanować każdą osobę. Uczucie gałki ocznej odbywa się za pomocą zamkniętych powiek jednym palcem. Aby ocenić wynik, należy przeprowadzić niewielki nacisk. Normalnie palec powinien wyczuć elastyczną kulkę, która jest lekko zgnieciona.

    Wynik pomiaru IOP:

    • Jeśli oko jest solidne, jak kamień, i nie odkształca się wcale podczas prasowania - wówczas zwiększa się prawdopodobieństwo wzrostu ciśnienia śródgałkowego.
    • Jeśli w ogóle nie można dotknąć kształtu balonu, a palec łatwo "wpada" w oko, oznacza to silny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Zgodnie z zaleceniami lekarskimi, każda osoba musi odwiedzić gabinet okulisty co najmniej raz w roku. W przypadku nieprzyjemnych odczuć w oczach lub pogorszenia jakości wzroku, konieczne jest nieplanowane odwiedzenie biura okulisty. Wielu poważnym chorobom można zapobiec, jeśli przyczyna zostanie natychmiast zdiagnozowana, zmiana ciśnienia i rozpocznie odpowiednie leczenie.

    Leczenie

    Leczenie ciśnienia śródgałkowego zależy od przyczyn, które go prowokowały. Jeśli przyczyną jest pewna choroba, to tylko przy całkowitym wyleczeniu można przywrócić normalne ciśnienie w oku. Jeśli przyczyną jest jakakolwiek patologia oka, leczenie zostanie wykonane przez okulistę, który wyznaczy niezbędne krople do oczu.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest leczone przy użyciu technik zachowawczych. Wymieniamy je:

    • Krople skierowane na komórki tkanki żywieniowej i wypływ płynu.
    • Leczenie głównej choroby w przypadku, gdy podwyższony IOP jest objawem o charakterze systematycznym.
    • Laser jest używany, gdy metody leczenia są nieskuteczne.
    • Interwencja operacyjna (mikrochirurgia).

    Krople z ciśnieniem wewnątrzgałkowym

    Gdy ciśnienie wzrasta, specjalista zaleca zwykle krople, które mają pozytywny wpływ na proces żywienia tkanek oka lub odpływ płynów wewnątrzgałkowych. Jeśli przyczyną wzrostu ciśnienia jest jakakolwiek choroba zewnętrzna, lekarz podejmie wszelkie środki w celu leczenia tej choroby.

    Do regulacji IOP stosuje się następujące rodzaje kropli:

    1. Xalatan wpływa na zmniejszenie ciśnienia poprzez regulację wypływu; płynny. Nakładaj raz dziennie, najlepiej w nocy;
    2. Travatan reguluje wypływ wody w obszarze soczewki i zapobiega pojawieniu się jaskry;
    3. Betoptik. Użycie tych kropli przywraca i zmniejsza tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego, dzięki czemu następuje normalizacja nadciśnienia. Zaleca się stosowanie regularnie, po zakończeniu leczenia do końca, stosowanie dwa razy dziennie, jedna kropla do każdego oka;
    4. Tymolol zmniejsza wytwarzanie płynu do oka i normalizuje ciśnienie krwi.

    Oddzielne preparaty do zakrapiania oczu mogą powodować szereg działań niepożądanych, które wyrażają się jako:

    • spalanie;
    • zaczerwienienie oczu;
    • rozwój arytmii;
    • zwiększone tętno;
    • bóle głowy.

    Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy skonsultować się z lekarzem i wymienić lek.

    Procedury fizjoterapeutyczne

    O zastosowaniu procedur fizjoterapeutycznych świadczy również powołanie specjalisty. Ich zastosowanie przyczynia się do zachowania funkcji wzrokowych w przypadkach jaskry, wpływa na terapię kolorymetekową, fonoforezę, masaż próżniowy i infradźwięki. Powszechnie stosowane przenośne urządzenie oczne "Punkty Sidorenko", które z powodzeniem można stosować w domu, w tym w odniesieniu do dzieci w wieku trzech lat.

    Interwencja operacyjna (mikrochirurgia)

    Najbardziej radykalny sposób leczenia ciśnienia wewnątrzgałkowego - technikach mikrochirurgii: goniotomiya z lub bez goniopuncture i trabekulotomiya. Z goniotomią wycina się kąt tęczówki rogówki przedniej komory oka. Trabekulotomiya kolei oznacza rozwarstwienie siatki trabkulyarnoy oczy - tkanka łączenia tęczówki rzęskowego z krawędzi tylnej powierzchni rogówki.

    Zasilanie

    Jeśli to możliwe, usuwamy cukier, sól, minimalizujemy szybkie węglowodany i tłuszcze zwierzęce. Jeśli jest otyłość, musisz schudnąć. Ściśle przestrzegaj kaloryczności, jedz często i małymi porcjami.

    A jakie produkty muszą koniecznie być:

    • Jagody;
    • Czerwone owoce i warzywa.
    • Mięso, zwłaszcza czerwone i chude;
    • Ryby;
    • Orzechy;
    • Oleje roślinne;
    • Gorzka czekolada (im ciemniejsza, tym lepiej);
    • Przyprawy (szałwia, kurkuma, mięta).

    Aby utrzymać i przywrócić komórki i tkanki oka i całego ciała, witaminy muszą być najpierw włączone do diety. Spośród wszystkich witamin najważniejsze są witaminy A (beta-karoten), E i C. Mają wysokie właściwości przeciwutleniające, w znacznym stopniu zapobiegając postępowi choroby.

    Weź kompleks witaminowo-mineralny do oczu i tym podobne:

    • Olej rybny i nienasycone kwasy tłuszczowe ogólnie;
    • Witaminy A, C, E i grupa B;
    • Mikroskładniki magnezu, fosforu, cynku;
    • Aminokwasy, zwłaszcza L-karnityna i melatonina.

    Zapobieganie

    1. powstrzymać się od nadmiernego palenia i picia alkoholu oraz soli;
    2. stosuj zbilansowaną dietę, unikaj pokarmów zawierających cholesterol;
    3. angażować się w wychowanie fizyczne;
    4. zapewnić właściwy odpoczynek;
    5. chodzić częściej na zewnątrz;
    6. unikaj stresujących sytuacji;
    7. zastąpić kawę i herbatę napojami owocowymi, sokami i napojami ziołowymi;
    8. wykonać lekki masaż w pobliżu gałek ocznych i specjalnej gimnastyki dla oczu;
    9. kontrolować czas spędzony przy komputerze lub w pobliżu telewizora podczas czytania, dziania, beadingu, haftu i innych zawodów wymagających zmęczenia oczu.

    Odkryliśmy, że ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być utrzymane na normalnym poziomie. W przeciwnym razie może rozwinąć się podstępna i niebezpieczna choroba - jaskra, która może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Aby zapobiec rozwojowi różnych chorób oczu, w tym ślepoty, możliwe jest jedynie w odpowiednim czasie dostęp do lekarza. W przypadku najmniejszego dyskomfortu i odchyleń w funkcjonowaniu oka należy skonsultować się z okulistą.