Hemophthalmus

Hemophthalmus zwany szklistym gałki ocznej krwotoku i otaczający strukturę, spowodowanego przez uszkodzenie siatkówki i podsiatkówkowego przestrzeni. Z dużą ilością treści krwotocznego był gwałtowny spadek ostrości wzroku z powodu zmętnienia vitreuma, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia hemophthalmus może prowadzić do poważnych powikłań i nieodwracalnych zmian w wewnętrznych strukturach oka, które mogą spowodować utratę wzroku.

Przyczyny Haemophilus

Hemophthalmus jest konsekwencją krwawienia w siatkówce i przestrzeni podsiatkówkowej. Drugiego trzeciego dnia po uwolnieniu krwi do ciała szklistego rozpoczyna się powstawanie krwiaków. Dziesiątego dnia po krwotoku, skrzepy krwi zaczynają stopniowo erodować.

W zależności od objętości krwawienia występują trzy rodzaje hemophthalmia: całkowita, częściowa i częściowa.

Najczęściej uszkodzeniu bardziej delikatne nowo powstałych naczyń krwionośnych, więc zagrożone są pacjenci z retinopatią proliferacyjną, w którym liczba nieprawidłowych nowych statków powyżej średniej śmiertelność: u osób z cukrzycą i anemią sierpowatą, wcześniaków oraz tych z wywiadem zakrzepicy, żyły siatkówki. Stanom tym często towarzyszy przewlekłe niedokrwienie siatkówki, które prowadzi do zwiększonego rozwoju czynników powstawania naczyń krwionośnych. Istnieją również przypadki dziedziczenia nadmiernej produkcji czynnika wzrostu śródbłonka (rodzinna wysiękowa vitreoretinopatia).

Wewnątrzgałkowe krwawienie obserwowano pod mechanicznego uszkodzenia naczyniowego penetrujące i tępych powikłań uraz gałki ocznej po zabiegu chirurgicznym oka, siatkówce, przerwy lub oderwanie tylnej hyaloid membrany. Ryzyko pęknięcia siatkówki znacznie wzrasta wraz z krótkowzrocznością, której towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe dna oka.

Pęknięcie niezmienionych naczyń siatkówki może również wystąpić z urazem czaszkowo-mózgowym, któremu towarzyszy krwotok w przestrzeni podpajęczynówkowej i gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (zespół Tursona). Hemophthalmus może również pojawić się w wyniku nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej w przypadku nadmiernego wysiłku fizycznego, ciężkich wymiotów i kaszlu donosowego (retinopatia Valsalvy).

Czasami pojawienie się hemophthalmus wywołuje powszechne choroby i anomalie anatomiczne wraz z patologicznymi zmianami w naczyniach krwionośnych:

  • zapalenie naczyń o różnej etiologii;
  • układowy toczeń rumieniowaty;
  • miażdżyca;
  • choroba nadciśnieniowa;
  • wrodzone pętle prekapilarne naczyń siatkówki;
  • choroby onkohematologiczne.

Bardzo rzadko powodują hemophthalmia staje podsiatkówkowy krwotok spowodowany uszkodzeniem naczyniówki w wysiękowej postaci związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, polipowatej naczyniówki angiopatii lub czerniaka naczyniówki.

Aby zapobiec hemophthalmia w przypadku braku zmian zanikowych siatkówki i innych związanych z patologiami wystarczy, aby uniknąć uszkodzenia wzroku.

Formularze

W zależności od objętości krwawienia wyróżniamy trzy formy hemophthalmia:

  • ogółem - dotyczy to ponad 75% ciała szklistego;
  • suma częściowa - od 1/3 do 3/4;
  • częściowe - mniej niż 1/3.

Częściowe zapalenie jamy brzusznej charakteryzuje się jaśniejszym przepływem i ma tendencję do samo-ustępowania. Hemofity całkowite i częściowe często występują z uszkodzeniami oczu, a częściowo z retinopatią proliferacyjną, miażdżycą tętnic i niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym.

Skala krwotoku ma wielkie znaczenie prognostyczne. Najkorzystniejsze rokowanie w częściowej fazie jamy brzusznej przy napełnianiu krwią wynosi mniej niż 1/8 objętości ciała szklistego. Zwiększenie objętości krwawienia z 1/8 do 1/4 Vitreum zwiększa prawdopodobieństwo oderwania siatkówki. W subtotalnej formie hemophthalmos, prognozy dotyczące przywrócenia funkcji wzrokowej są wątpliwe, a całkowita hemophthalmia prawie zawsze prowadzi do nieodwracalnej utraty wzroku.

Objawy Hemophthalmia

Typowymi objawami hemophthalmia są aberracje wzrokowe, niewyraźne widzenie, światłowstręt. Począwszy od drugiego do trzeciego dnia, od momentu pojawienia się krwiaków, odnotowuje się migotanie cienia od strony uszkodzonego oka. Ze świeżymi hemophthalmos, oko staje się bardzo czerwone; plama krwi jest zauważalna przez kilka tygodni. Ze względu na duże objętości i powolne usuwanie treści krwotocznych obserwuje się gwałtowne pogorszenie obiektywnej wizji. Pacjent z całkowitą postacią hemophthalmusa może odróżnić tylko światło od ciemności i stracić zdolność orientowania się w przestrzeni. Przy subtotalnym hemophthalmosie pole widzenia jest częściowo zablokowane przez masywne ciemne plamki, ale zdolność rozpoznawania sylwetek ludzi i kontur masywnych obiektów pozostaje. W przypadku częściowej hemophthalmia, poważne zaburzenia widzenia mogą nie być obserwowane. Pacjenci skarżą się na mgłę, mgiełkę lub pajęczynę przed oczami, migocząc czarnymi kropkami, czerwonymi lub czarnymi smugami w zasięgu wzroku. Na etapie hemolizy objawy ogólnego zatrucia mogą być związane z objawami hemophthalmia - nudności, osłabienie, bóle głowy. Uczucia bólowe w przypadku hemophthalmia są nietypowe; dyskomfort pojawia się tylko przy urazowym i jatrogennym uszkodzeniu siatkówki, jaskrze nowonaczyniowej i powstawaniu masywnych krwiaków.

Najczęstszym powikłaniem hemophthalmus jest hemosyderoza gałki ocznej - toksyczne uszkodzenie fotoreceptorów siatkówki, ciała szklistego i soczewki przez produkty rozpadu erytrocytów.

Cechy przebiegu hemofalmu u dzieci

Wcześniaki często chorują na hemophthalmia z powodu zmian zanikowych i neowaskularyzacji siatkówki, co może prowadzić do krótkowzrocznego przesunięcia refrakcji i niedowidzenia. Aby zapobiec powikłaniom nawracającej hemophthalmia w retinopatii proliferacyjnej wcześniaków i u dzieci z cukrzycą z podejrzeniem zespołu trakcyjnego, wskazana jest witrektomia. Aby zapobiec nawrotom krwotoków śródgałkowych u niemowląt, zaleca się rodzicom delikatne kołysanie dziecka, unikając wstrząsania.

W rzadkich przypadkach hemophthalmus dziecka może być objawem wrodzonych schorzeń, takich jak choroba Illza (pierwotne idiopatyczne retinovaskulit) choroby Norrie lub sprzężony z chromosomem X - psevdoglioma obu siatkówki.

Diagnostyka

Wykrywanie krwi w ciele szklistym i utworzonych przez nią przestrzeniach jest uważane za wystarczającą podstawę do rozpoznania hemophthalmia, ale z rozległym krwotokiem nie zawsze można zbadać dna oka za pomocą metod biomikroskopowych. W takich przypadkach pacjent jest kierowany do USG oka. Aby wyjaśnić źródło krwawienia, można zalecić angiografię fluorescencyjną siatkówki i naczyniówki. Aby zidentyfikować współistniejące choroby, które wpływają na dynamikę procesu patologicznego, istnieją testy laboratoryjne - ogólna i biochemiczna analiza krwi, koagulogram, oznaczanie poziomu glukozy we krwi.

Leczenie hemophthalmia

Strategia terapeutyczna dla hemophthalmia zależy od przyczyny i zasięgu krwotoku. Częściowe traktowanie hemophthalmia zmniejsza otrzymywać hemostatyczne enzymów i środków hormonalnych do szybkiego rozproszenia krwiaka, oraz kwas askorbinowy i witaminy z grupy B, w celu wzmocnienia ścian naczyniowych. Po nawrocie ciało szkliste jest myte. Aby zakończyć resorpcję krwotoku pacjenta zaleca leżenia w łóżku z podniesionymi w temperaturze 35-40 ° wezgłowia łóżka, a na terenie obu oczach położyć zimny kompres. Wszystkich i częściowych hemophthalmus są leczeni w stanie ustalonym.

Równocześnie prowadzone są dogłębne badania pacjenta w celu ustalenia współistniejących patologii i badania okulistycznego, w tym wizometrii, tonometrii i badania instrumentalnego dna oka. W przypadku wykrycia retinopatii proliferacyjnej inhibitory wzrostu naczyń są podawane do ciała szklistego. Po pęknięciu siatkówki wskazane jest laserowe koagulowanie miejsc niedokrwienia na siatkówce; jeśli nie ma potrzebnego sprzętu, możliwa jest kriocoagulacja.

Skala krwotoku ma wielkie znaczenie prognostyczne. Najkorzystniejsze rokowanie w częściowej fazie jamy brzusznej przy napełnianiu krwią wynosi mniej niż 1/8 objętości ciała szklistego.

Witrektomia - radykalne leczenie hemofiltu z usunięciem ciała szklistego lub jego części odbywa się w następujących przypadkach:

  • obustronny hemophthalmus;
  • oderwanie siatkówki;
  • proliferacyjna retinopatia wcześniactwa;
  • proliferacyjna retinopatia cukrzycowa u dzieci z zespołem podejrzenia urazu;
  • krwotok śródgałkowy, który nie ustępuje w ciągu 2-3 miesięcy;
  • Obecność zaćmy, jaskry lub rubeosis.

Roztwór szklisty, olej silikonowy lub mieszanina gazowo-powietrzna zastępuje witrektę po witrektomii.

Zapobieganie

Aby zapobiec hemophthalmia w przypadku braku zmian zanikowych siatkówki i innych związanych z patologiami wystarczy, aby uniknąć uszkodzenia wzroku. Po 40 latach ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi oraz raz w roku pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci z ryzykiem retinopatii proliferacyjnej wymagana jest dwa razy w roku przejść badania profilaktyczne przez okulistę z visometry, tonometrii i biomicroscopy, przy jednoczesnej kontroli poważnych chorób. W przypadku obszarów zanikowych na siatkówce zaleca profilaktyczne laserowa fotokoagulacja zmniejsza hemophthalmus wiarygodności przez 80-85%.

Konsekwencje i komplikacje

Najczęstszym powikłaniem hemophthalmus jest hemosyderoza gałki ocznej - toksyczne uszkodzenie fotoreceptorów siatkówki, ciała szklistego i soczewki przez produkty rozpadu erytrocytów. W przypadku przedłużonego przebiegu połowiczego oka i częstych nawrotów istnieje możliwość wystąpienia wtórnej jaskry.

Przy skomplikowanej hemophthalmia, oko może atrofia. W przypadku rozległego krwotoku zwiększa się ryzyko zastąpienia komórek Vitreum tkanką łączną. Ostatnim etapem zwyrodnienia ciała szklistego jest zwłóknienie śródgałkowe, a następnie oderwanie siatkówki i zanik gałki ocznej, co prowadzi do ślepoty.

Hemophthalmus

Hemophthalmus Jest polietylenową chorobą narządu wzroku, która rozwija się z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych i krwotoku do ciała szklistego. Klinicznie objawia się obecnością cienia, "mgły", pływających zmętnień czerni lub czerwieni przed oczami, zmniejszonej ostrości wzroku i rozwoju fotopsji. Do diagnozy zaleca się przeprowadzenie oftalmoskopii, wiskozymetrii, biomikroskopii, tonometrii, USG. Taktyka leczenia zależy od stopnia uszkodzenia. Przy częściowej hemofthalmii leczenie nie jest wskazane. Krwotoki pośrednie wymagają koagulacji laserowej i terapii lekowej, całkowitej witrektomii.

Hemophthalmus

Hemophthalmia (krwotok do ciała szklistego) jest pilną postacią w okulistyce, w której szklista jama jest wypełniona krwią lub skrzepami krwi. Częstość występowania hemophthalmia wynosi 7: 100 000. Grupa ryzyka obejmuje osoby z cukrzycą i chorobą nadciśnieniową w fazie dekompensacji, zawale mięśnia sercowego lub w wywiadzie. Stwierdzono związek między tą patologią a podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi. Choroba najczęściej rozwija się u osób w wieku powyżej 40 lat. U dzieci, z powodu zespołu "potrząsania dzieckiem" może wystąpić zapalenie jamy brzusznej. Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Całkowita forma w 95% przypadków prowadzi do całkowitej utraty wzroku i niepełnosprawności pacjenta.

Przyczyny Haemophilus

Powszechną przyczyną krwotoku w ciele szklistym jest proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, rozwijająca się głównie u pacjentów z cukrzycą typu 1. Niedoborowi insuliny towarzyszy naruszenie dopływu krwi do tylnego odcinka oka. To z kolei stymuluje syntezę czynników angiogennych. Najbardziej intensywny nowotwór naczyń obserwuje się w strefie zesztywniającej jamy ustnej. W konsekwencji oderwanie się ruchów ciała szklistego lub oczu prowadzi do zwężenia naczyń krwotocznych z dalszym krwotokiem. Rzadziej patologia występuje na tle niedrożności centralnej żyły siatkówki (CVV) lub jej gałęzi.

Zmiany zapalne lub zwyrodnieniowe w ścianie naczynia są predykatorami zerwania siatkówki lub reumatogennego oderwania siatkówki. Te stany patologiczne występują u pacjentów z zapaleniem naczyń, anemią sierpowatą i chorobą Illzą. W niektórych przypadkach, czynnikiem etiologicznym hemophthalmia wystaje tępy uraz lub penetrujące rany oczu, które są podobne do objawów podpajęczynówkowego (zespół tersona) w okulistyce. W przypadku fałszywego zespołu Tersona obserwuje się neowaskularyzację siatkówki po zapaleniu plamki.

Mikrokanalizatory tętnicze prowadzą do tego, że w pewnym obszarze naczynie traci swoje właściwości sprężyste, a jego ścianka staje się cieńsza. Zwiększone ciśnienie śródgałkowe, nadciśnienie tętnicze lub zmiana reologicznych właściwości krwi wywołuje pęknięcie w tętniaku. Objawy kliniczne krwotoku do ciała szklistego są charakterystyczne dla odrywania tylnego odcinka ciała twardówki, któremu może towarzyszyć zerwanie siatkówki. Udowodniono, że procesy autoimmunologiczne, które rozwijają się w toczniu rumieniowatym układowym, mogą również wpływać na ścianę naczynia. W tym przypadku zwiększona przepuszczalność naczyń prowadzi do nagromadzenia wysięku krwotocznego w ciele szklistym. Mechanizm ten jest również charakterystyczny dla wysiękowej postaci związanej z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej, która może być również przyczyną hemophthalmia.

Postęp złośliwego czerniaka naczyniówki lub choroby Norrie (wrodzona dwustronne siatkówki psevdoglioma) prowadzi do zaburzeń struktury naczyń włosowatych, które objawia się w późniejszych etapach siatkówki i częste zerwania krwawień. Większość nowotworów prowadzi do neowaskularyzacji, ale naczynia, które zapewniają guza nowotworowi, są słabo zróżnicowane. Niski stopień zróżnicowania powoduje częste pęknięcia i krwotoki w ciele szklistym.

Objawy Hemophthalmia

Objawy kliniczne krwawienia do ciała szklistego zależą od objętości krwi, jej właściwości reologicznych i stadium rozwoju. Na etapie krwawienia, które trwa od kilku sekund do 24 godzin, pacjenci zauważają pojawienie się "mgły" na ich oczach, która stopniowo zmienia się w cienie przypominające chmurę lub przypominające pajęczynę. Zmętnienie rozwija się nagle, na tle całkowitego dobrostanu. Wyróżniającym objawem połowiczym oka jest czarny lub czerwony kolor pojawiających się cieni. Stopień redukcji ostrości widzenia zależy bezpośrednio od objętości krwi w jamie szklistej. W przypadku masywnych krwotoków pacjenci nie reagują na światło. Przy małych krwiakach ostrość wzroku nieznacznie się zmniejsza. Zaangażowanie komórek zwojowych w proces patologiczny z odwarstwieniem siatkówki prowadzi do rozwoju fotopsji. Zespół bólu występuje tylko w przypadku hemophthalmia z powodu urazu lub jatrogenia.

Na etapie świeżego krwiaka (do 2-3 dni) obserwuje się pierwsze objawy fagocytozy. W tym okresie pacjent zauważa migrację cieni w polu widzenia, co jest związane z tworzeniem się skrzepów krwi. Od 3 do 10 dni występuje hemoliza czerwonych krwinek. Hemoglobina i jej produkty rozpadu rozprzestrzeniają się na inne struktury gałki ocznej. Ostrość wzroku stopniowo maleje. Uwalnianie toksyn może prowadzić do niestabilności hemodynamiki, bólu głowy i ogólnego osłabienia. Począwszy od dziesiątego dnia, rozwija się nieodwracalna dystrofia hemosferyczna soczewki szklistej, siatkówki i krystalicznej. Z kolei krwiak zastępowany jest przez tkankę łączną, czemu towarzyszy zwiększona synteza melanocytów nabłonka barwnikowego i proliferacja neuroglinii siatkówki. W ciągu sześciu miesięcy od pojawienia się pierwszych objawów zapalenia oka następuje całkowita utrata wzroku. Pod koniec szóstego miesiąca dochodzi do zwłóknienia śródgałkowego, któremu towarzyszy zacinanie do ciała szklistego, hemosyderoza siatkówki z dalszym oderwaniem i odtyliska. Ostatnim etapem masywnej hemophthalmia jest zanik gałki ocznej.

Rozpoznanie Haemophilus

Diagnostyka hemophthalmia oparto na obuocznego oftalmoskopii pośredniego z twardówki visometry tłumiące, biomicroscopy, tonometrii, ultradźwiękowego B-scan.

lornetki oftalmoskopia pośrednia z twardówki zmuszając metoda pozwala sprawdzić siatkówkę obwodową i działów w celu weryfikacji siatkówki przerwę, w której melanocyty są wizualizowane. Dla większej niezawodności zaleca się oftalmoskopię z trzema zwierciadlanymi soczewkami Goldmana. Za pomocą wiskozymetrii można zmierzyć ostrość widzenia, która u pacjentów z hemophthalmus zmienia się od niewielkiego spadku do całkowitego braku percepcji światła. Melomikocyty w przednich częściach ciała szklistego, kondensacja i ogniska krwotoku ujawniają się za pomocą biomikroskopii.

Wskazaniem do przeprowadzenia USG gałki ocznej jest zmniejszenie przezroczystości układu optycznego oka, spowodowane kryciem rogówki lub zaćmy. Technika ta pozwala uwidocznić luki lub obce ciało w traumatycznej genezie hemophthalmusa i ocenić stopień siatkówki i oderwania ciała szklistego. W trybie B-scan, oprócz powyższych zmian, można wykryć czerniaka wewnątrzgałkowego, ogniska neowaskularyzacji i zbadać stan tylnej części ciała szklistego. Ultradźwięki należy wykonywać seryjnie w celu wczesnego wykrycia odwarstwienia siatkówki. Powtarza się to aż do oświecenia Hemophthalmosa.

Wszystkim pacjentom zaleca się przeprowadzenie badań laboratoryjnych: badanie ZAC, koagulogram i badanie stężenia glukozy we krwi. Podejrzenie zatkania CVV jest wskazaniem do KLA, w którym ujawnia się wzrost ESR. Koagulogram może wskazywać na zjawisko zgrubienia krwi. U pacjentów z retinopatią cukrzycową określa się wzrost poziomu glukozy.

Leczenie hemophthalmia

W przypadku podejrzenia rozwoju zapalenia jamy ustnej konieczna jest konsultacja z okulistą. Taktyka leczenia zależy od etiologii choroby. W przypadku wykrycia małego krwotoku nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. W przypadku nawrotu zaleca się umycie ciała szklistego. Terapia zachowawcza polega na doustnym podawaniu tkankowych aktywatorów plazminogenu (alteplazy). Od 3 do 28 dni zaleca się przyjmowanie prourokinaz. Podsumowy i całkowity hemophthalmos wymagają leczenia chirurgicznego (witrektomia). Retinopatia proliferacyjna, której towarzyszy rozerwanie siatkówki, jest korygowana za pomocą koagulacji laserowej. Przy widocznej nieprzezroczystości ciała szklistego na tle leczenia zachowawczego wykazano witrektomię.

Pacjenci w późniejszym okresie pooperacyjnym w domu nawrót hemophthalmia zaleca oralny 10% roztwór CACL z lodu kompresji załączników regionu na oku i pilną prośbę o pomoc do specjalisty.

Prognozy i zapobieganie

Nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych dotyczących hemophthalmia. Pacjenci powinni monitorować ciśnienie krwi, po 40 latach, raz w roku, mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Diabetycy monitorowania poziomu glukozy we krwi powinny być wykonywane śledzić zaimpregnowane dwa razy w roku poddawane badaniu prewencyjnych okulisty, który powinien obejmować zarówno oftalmoskopię, tonometrii i visometry.

Rokowanie dla hemophthalmia zależy od ilości krwotoku. Wczesna diagnoza i terminowe leczenie pozwalają w pełni przywrócić funkcje oka. Jeśli ciało szkliste jest wypełnione krwią o 1/8 - prognoza jest korzystna; 1/8 - 1/4 - istnieje wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki; na 1/4 - 3/4 - wątpliwa jest prognoza dotycząca odtwarzania funkcji wzrokowych. Przy całkowitym hemophthalmos nie jest możliwe przywrócenie wzroku. U 95% pacjentów obserwuje się atrofię gałki ocznej, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku i dalszej niepełnosprawności.

Sposoby leczenia hemophthalmia oka

Hemophthalmus oka (kod ICD-10 H44.8) - jest ostry i bezboleśnie częściowa lub całkowita utrata wzroku, która występuje w związku z nagłym przenikanie krwi do jamy gałki ocznej, wypełnionej ciała szklistego. Ciało szkliste samo w sobie przypomina ciecz o żelowej strukturze składającej się z 99% wody, 0,5% kwasu hialuronowego i 0,5% kolagenu, bez naczyń krwionośnych.

Kiedy krwotok do ciała szklistego zmienia jego przezroczystość, a tym samym jego naturalne funkcje. Hemofthalmia oka charakteryzuje się ostrym pogorszeniem ostrości wzroku, którego nie należy pozostawiać bez uwagi, brak niezbędnego leczenia może być przyczyną nieodwracalnych powikłań. Zgodnie ze statystykami od 100 tysięcy mieszkańców naszej planety, zapalenie jamy ustnej dotyka 7-10 osób.

W chorobie, takiej jak hemophthalmus (krwotok w ciele szklistym oka), występuje pewna cecha - tworzenie krwi może się rozpuszczać niezależnie. Ale niestety, nie zawsze tak się dzieje, całkowite zniknięcie krwi z gałki ocznej może zająć długi okres czasu - od tygodnia do 2-3 miesięcy. Są chwile, kiedy w ogóle nie ma resorpcji.

Etiologia

  • Czarowanie oczu (uraz);
  • Procesy zapalne w błonach oka i siatkówce;
  • Retinopatia cukrzycowa;
  • Zerwanie siatkówki lub całkowite rozerwanie oka;
  • Zamknięcie żylne (narażone są osoby o zwiększonym ciśnieniu);
  • Oderwanie tylnej części ciała szklistego (występuje u osób w średnim i zaawansowanym wieku z rozpoznaniem krótkowzroczności);
  • Guz wewnątrzgałkowy. Zwykle dotyczy to osób w młodym wieku od 20 do 30 lat z obwodowym niedokrwieniem siatkówki i neowaskularyzacją z nieznanego powodu;
  • Zaburzenia hematologiczne: niedokrwistość, białaczka, nadmierna lepkość krwi.

Symptomatics and classification

W hemophthalmia występuje tylko jedna manifestacja kliniczna: występuje ostra, bezbolesna redukcja ostrości wzroku, aw niektórych przypadkach całkowita ślepota. Nikt nie odczuwa bólu ani dyskomfortu z hemotfalm. Wynika to z faktu, że błona szklista nie ma zakończeń nerwowych.

Hemophthalmus dzieli się na trzy typy, które zależą od stopnia krwotoku:

  1. Częściowy hemophthalmus - objętość krwi jest nieistotna.
  2. Subtotal hemophthalmus - krew pobiera około połowy ciała szklistego.
  3. Całkowita hemophthalmia jest najniebezpieczniejszą formą krwotoku, ponieważ jamę oczną wypełnia 75% krwi, operacja jest konieczna.

Pierwsze objawy hemophthalmia bezpośrednio zależą od choroby, która była przyczyną krwotoku, a także ilości krwi, która dostała się do jamy oka. W łagodnej postaci pacjent czasami pojawia się przed oczami punktu lub linii, w ciężkich przypadkach możliwa jest nagła całkowita lub częściowa utrata widzenia, ale percepcja światła pozostaje.

Wielu pacjentów z częściową hemophthalmią nie jest zbyt pochopnych dla lekarza, ponieważ rano jakość widzenia jest normalna, a wieczorem pogarsza się (wielu odpisać za zmęczenie po ciężkim dniu). W rzeczywistości powodem jest to, że rano po spokojnym śnie krew osadza się w dolnej części ciała szklistego i nie powoduje żadnego oczywistego dyskomfortu dla pacjenta. To zaniedbanie w stosunku do zdrowia może być pierwszym krokiem na drodze do komplikacji, w szczególności do oderwania siatkówki, atrofii gałki ocznej, a następnie ślepoty.

Diagnostyka

Przy pierwszych objawach objawów, lekarz-retinolog. Musisz przedstawić lekarzowi kompletny obraz ogólnego stanu zdrowia, poinformować o objawach, czy doznałeś urazu lub mechanicznego uszkodzenia oka, osoby cierpiące na cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi są zobowiązane do przedstawienia historii chronicznych i przewlekłych chorób.

Lekarz sprawdzi twoje oczy, a następnie, używając lampy szczelinowej, dokładnie zbadaj oko, czy w innych jamach oka występuje krwawienie. Zostanie również przepisana oftalmoskopia. W ciężkich przypadkach hemotrofii dno nie może być brane pod uwagę, ponieważ nie ma reakcji. Dzięki lekkim formom możesz realistycznie widzieć dno, a także możesz zobaczyć ilość krwi w ciele szklistym.

W celu dokładnego zbadania i potwierdzenia diagnozy pacjentowi zostanie przydzielone badanie ultrasonograficzne, a także ocena siatkówki. Dopiero potem pacjentowi zostanie przepisane kwalifikowane leczenie.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy nastąpi tak zwane postępowanie oczekujące, ponieważ świeży krwotok z ciała szklistego może się rozpuszczać niezależnie przez pewien okres czasu. Jednak nie oznacza to, że nic innego nie trzeba robić. Konieczne jest sprawdzenie podstawowej choroby, upewnienie się, że nie ma innych poważniejszych powikłań.

W przypadku częściowej hemophthalmia, leczenie jest możliwe w domu. Przy takiej diagnozie operacja nie jest potrzebna, wystarczy przeprowadzić badanie profilaktyczne i systematyczne leczenie, ważne jest, aby wykluczyć wysiłek fizyczny, który może spowodować, że krew ponownie dostanie się do ciała szklistego, przylgnąć do leżenia w łóżku.

W typach całkowitych i podgrupach leczenie jest konieczne bezpośrednio pod nadzorem personelu medycznego w szpitalu. Pacjent potrzebuje odpoczynku, aby wchłonąć i wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, w które wstrzykuje leki: wapń, witaminy C, B2 i PP, vobenzym, dikinon. Jeśli po wygaśnięciu 7-10 dni leki nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, należy wykonać witrektomię.

Witrektomia (usunięcie hemophthalmia) jest najskuteczniejszą metodą leczenia, która w najkrótszym możliwym czasie jest w stanie przywrócić widzowi pacjenta. Taka operacja nie jest niebezpieczna, z bardzo małym okresem rehabilitacji. Dzięki technice trójportowej poprzez specjalne mikroobróbki chirurg usuwa krew wraz z ciałem szklistym i wypełnia jamę specjalnym rastrem. Ta operacja nie wymaga nakładania szwów chirurgicznych.

Obserwacje kliniczne dowodzą, że przy zastosowaniu nowoczesnych witreotomii i technik witrektomii ryzyko powikłań jest znacznie mniejsze i nie można również obawiać się nawrotów.

Komplikacje

Hemophthalm jest chorobą z wieloma możliwymi powikłaniami. W początkowej fazie to uszkodzenie skorupy siatki, przy późniejszych komplikacjach może być znacznie poważniejsze - istnieje oderwanie siatki, a za nią kompletna utrata wzroku.

Jeśli zauważysz okresowo pojawiające się ciemne kropki w twoich oczach, musisz jak najszybciej skonsultować się z okulistą. Samoleczenie z tą chorobą jest zabronione, ponieważ nieostrożne obchodzenie się z takim złożonym i bardzo delikatnym narządem jak oko może pogorszyć sytuację.

Tradycyjna medycyna, która byłaby w stanie zwalczyć tę chorobę, nie istnieje, więc nie próbujcie się obejść bez wykwalifikowanej pomocy lekarza.

Zapobieganie

Jako środki zapobiegawcze okuliści zalecają:

  • przestrzegać standardowych środków ostrożności podczas pracy, które mogą prowadzić do obrażeń oczu;
  • systematycznie leczyć powszechne choroby, które mogą powodować hemophthalmia;
  • natychmiast udaj się do specjalisty w pierwszych objawach choroby;
  • Nie zaniedbuj gimnastyki dla oczu, ponieważ te proste działania pomogą zmniejszyć ryzyko wielu chorób ocznych i dłużej zachowują ostrość wzroku;
  • prowadzić maksymalnie zdrowy tryb życia, porzucić złe nawyki.

Przyczyny i rodzaje hemophthalmia, metody leczenia

Hemophthalm jest chorobą związaną z krwawieniem do ciała szklistego z powodu pękniętych naczyń krwionośnych oka. Ta patologia jest dość niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do dalszej utraty wzroku, więc jeśli masz krwotoki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Choroba ta występuje 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. I pod głównym ryzykiem ludzie mają ponad 40 lat.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób choroba ta jest szyfrowana pod kodem: "H43.1". Ten kod oznacza - krwotok szklisty. Ale to kodowanie jest aktualizowane. Wcześniej hemophthalmus został zaszyfrowany pod numerem: "H44.8", co oznaczało "inne choroby gałki ocznej".

Przyjmuje się, aby wyróżnić kilka rodzajów krwotoków:

  • suma częściowa - prawie cała wnęka (80%) galaretowatej substancji jest wypełniona krwią,
  • ogółem - najbardziej niebezpieczne, ponieważ ciało szkliste jest całkowicie wypełnione krwią,
  • częściowy - charakteryzuje się trzecim wypełnieniem jamy oka krwią.

Możesz także wyróżnić:

  • Nawracający przełyk. Często występuje u młodych ludzi, w wyniku zapalenia żył na siatkówce oka. Postać ta charakteryzuje się powtórzeniem po pewnym czasie krwotoków.
  • Fałszywe hemophthalmos. Jest to związane z gromadzeniem się krwi w innych częściach oka, na przykład w tylnej komorze.

W filmie - przyczyny hemophthalmia:

Ci, którzy dostają się do oka wraz z erytrocytami krwi, tracą hemoglobinę, która rozkłada się na inne substancje. Rozpuszczalne pozostałości mają zły wpływ na siatkówkę oka i mogą prowadzić do jego oderwania.

Ale wskazuje się na to, jak wygląda cierń w oku osoby i co można zrobić z takim problemem.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną tej choroby jest uraz oka. I z niewielkimi uszkodzeniami zwykle występuje częściowa hemophthalmia, a dla poważnych - całkowita lub suma częściowa.

Ale nie jest to jedyny powód pojawienia się choroby, reszta może być przypisana:

  • nieudana operacja;
  • obecność nowotworów;
  • ciężkie nadciśnienie;
  • inne, już istniejące choroby oczu. Jednym z nich może być anizocoria, ale z jaką chorobą ona występuje, możesz ją przeczytać tutaj.
  • zaniedbany stan cukrzycy.

Istnieje również pewna grupa ryzyka. Hemophthalmus może wystąpić u osób z:

  • problemy z naczyniami krwionośnymi;
  • Choroba Crohna;
  • wysoki stopień krótkowzroczności. Ale jak prawidłowo robić gimnastykę dla oczu, aby przywrócić wzrok krótkowzroczność, można zobaczyć w tym filmie.
  • Zespół Tersona;
  • zakrzepica naczyń;
  • białaczka.

Stosowanie antykoagulantów zwiększa wielokrotnie ryzyko wystąpienia hemophthalmia.

Ale jakie mogą być konsekwencje erozji rogówki oka i jakie środki pomogą uniknąć najgorszego rozwoju choroby, jest wskazane tutaj.

Objawy

Najważniejszym objawem choroby jest krwotok. Ale prawdopodobnie, że od razu nikt nie zauważy krwi, jak może się pojawić hemophthalmus i bardzo małe krwawienia. Ale jak wygląda krwotok w ciele szklistym, można to zobaczyć tutaj.

Pozostałe objawy to:

  • ból w okolicy oczu;
  • obrzęk powiek;
  • zmniejszenie ostrości wzroku, które następują stopniowo;
  • wygląd w oczach much, kolorowe paski, pajęczyny.

Warto zauważyć, że po snu ostrość widzenia u pacjentów nieznacznie wzrasta, ale nie na długo.
Ważne! Aby dokładna diagnoza nie wystarczy, aby zbadać pacjenta, możesz potrzebować innych metod badania oczu - USG, oftalmoskopii itp.

Leczenie

Jeśli występuje całkowita i subtotalna postać choroby, pacjent będzie wymagał pilnej hospitalizacji. W większości przypadków takim osobom przypisuje się interwencję chirurgiczną z dalszymi lekami.

W przypadku częściowej hemophthalmia, pacjent powinien przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, nosić zimny bandaż na oczach, jeść prawidłowo.

Leki stosowane we wszystkich typach hemophthalmia są używane tak samo:

  • preparaty do przywracania krwi (vikasol);

Vikasol do leczenia oczu

  • krople do resorpcji skrzepów krwi (jodek potasu);
  • kompleksy witamin;

    Kompleksy witamin wspomagające oczy

  • preparaty hormonalne (deksametazon). Ale jakie analogie istnieją, możesz przeczytać tutaj.

    Deksametazon dla oczu w ampułkach

  • wstrzyknięcie domięśniowe (glukonian wapnia).

    Oprócz leków pacjentowi mogą być oferowane procedury fizjologiczne. Na przykład, elektroforeza. Procedura ta charakteryzuje się wprowadzeniem leków pod wpływem impulsów elektrycznych. Podczas hemophthalmia pacjenci często wprowadzają aloes. Lek ten zwiększa regenerację komórek, zmniejsza krwawienie i poprawia ogólny stan osoby.

    Jeśli po tygodniu leczenia i fizjoterapii nie przyjdzie, pacjent będzie potrzebował operacji.

    Ale w jaki sposób można leczyć wirusowe zapalenie spojówek oka i jakie środki są najbardziej skuteczne, jest wskazane tutaj.

    Leczenie metodami ludowymi

    Istnieją również nietradycyjne metody leczenia tej patologii, które również pomagają pacjentowi pozbyć się tej choroby.

    • Przepis # 1: Aby przygotować produkt, potrzebujesz 1,5 łyżki korzenia imbiru i 250 ml wody. Korzeń należy wylać wodą i pozostawić na 15-20 minut, po czym bulion powinien zostać schłodzony. Musisz pić 2 razy dziennie po pół szklanki na raz. Również z tego środka można zrobić płyny do oczu.
    • Przepis nr 2: Możesz użyć soku z aloesu - w postaci kropli do oczu. Bury 2 krople 2 razy dziennie. Z aloesu można również przygotować kompres, dodając 1 łyżkę mleka koziego i 1 łyżeczkę miodu.
    • Przepis # 3: Bardzo przydatne w hemophthalmia, są uważane płyny silnej czarnej herbaty. Należy pozostawić je na 15-20 minut przed oczami. Również pacjenci powinni pić dużo naturalnej zielonej herbaty.
    • Przepis # 4: W walce z tym problemem jest uważana za skuteczną nalewkę imbiru. Potrzebujesz 20 g produktu wlać 100 ml wódki, niech zaparzy na 1 noc. Pij to powinno być 25 ml dwa razy dziennie.
    • Przepis numer 5: Możesz użyć soku z jagód wymieszanego z wodą w proporcji 1: 3. Taki roztwór należy stosować w postaci kropli do oczu, kopiąc go raz dziennie, rano.

    Po rozpoczęciu krwotoku uważa się za skuteczne dostosowanie lodów do oczu. W ciągu 15 minut proces powinien się zatrzymać.

    Przydatne będzie również poznanie leczenia czerniaka rzęskowego.

    Ważne! Nie używaj metod leczenia ludowego, bez porozumienia, z lekarzem, ponieważ może to być niebezpieczne dla twojego zdrowia.

    Funkcje leczenia u dzieci

    Jeśli dziecko ma hemophthalmia, lekarze natychmiast przepisują leczenie resorpcyjne (fibrynoliza - IV, autohemotherapy, itp.). W ciągu 2-3 dni krwawienie powinno ustąpić. Istnieje jednak niebezpieczeństwo, że choroba może się powtórzyć.

    Z całkowitą hemophthalmia u dziecka - operacja może być konieczne. Czasami tylko ta metoda może zapobiec komplikacjom.

    Główną cechą przebiegu hemophthalmia u dzieci jest spontaniczna resorpcja zakrzepów krwi. Dlatego zastosowanie resorbentów leczniczych przyspiesza efekt terapeutyczny.

    Ale w przypadku dzieci często stosuje się maść erytromycyny.

    Prognozy i zapobieganie

    Aby zapobiec wystąpieniu choroby, należy przestrzegać pewnych zasad:

    • monitorować ciśnienie krwi;
    • kontrolować poziom cukru we krwi;
    • odwiedzić raz w roku okulistę;
    • nosić okulary, aby zapobiec urazom oczu.

    Jeśli hemophthalmus nie zostanie poddany leczeniu, nastąpi zaniek gałki ocznej lub oderwanie siatkówki oka - i że i ta sprawa doprowadzi do całkowitej nieodwracalnej utraty wzroku.

    Przy ciągłych powtarzających się krwawieniach, na gałce ocznej tworzy się wiele zrostów, choroba staje się coraz trudniejsza do zatrzymania, a wynik jednej - witrektomia (usunięcie ciała szklistego).

    Hemophthalm to choroba wymagająca natychmiastowego leczenia. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza możesz zrobić to bez konsekwencji, w przeciwnym przypadku - ślepoty. Wybór jest dla wszystkich!

    Hemophthalmus i jego leczenie

    Hemophthalmus (Z haema Blood + ophthalmos oczu) - przebój krwi (krwotok) do jamy gałki ocznej (ciało szkliste). W zależności od krwotoków objętości odróżniać hemophthalmus częściowe (mniej niż 1/3 objętości ciała szklistego), sumę pośrednią (więcej niż 1/3, ale mniej niż ¾ objętości szklistej), a całkowity (ponad ¾ objętości ciała szklistego). Masywne krwawienia całkowite i częściowe ciała szklistego są najczęściej wynikiem ciężkiego, penetrującego lub niepenetrującego uszkodzenia oczu. Częściowe hemophthalmus mogą wystąpić u pacjentów z retinopatią cukrzycową, miażdżycę tętnic, zapalenie naczyń, anemią sierpowatą, nadciśnienia, pośród rozdarcia lub odczepienia siatkówki po tępym oka lub została poddana operacji na gałce ocznej.

    Gdy produkty rozkładu krwotoku ciała szklistego komórek krwi (na przykład hemoglobiny i hemosyderyna) mają toksyczne działanie na siatkówkę. Ponadto, w wyniku krwotoku złamaną przejrzystość ciała szklistego wewnątrz zmian strukturalnych (tworzą włókna i nici, aw późniejszych etapach - zrostów), które nieleczone może doprowadzić do pojawienia się poważnych problemów ze wzrokiem.

    Objawy Hemophthalmia

    Objawy zapalenia jamy brzusznej zależą przede wszystkim od ilości krwi, która weszła do jamy oka. Tak więc, przy drobnych krwotokach, pacjent może narzekać na pojawianie się unoszących się punktów ("nici", "robaki" itp.), Niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie. Im większa objętość krwi wlewa się do wnęki oka, tym wyraźniejszy będzie spadek widzenia, aż do wrażenia świetlnego. Pośrednim objawem rozwijającego się zapalenia oka jest poprawa samopoczucia pacjenta w godzinach porannych.

    Film naszego lekarza o chorobie

    Diagnostyka

    Badanie pacjenta z podejrzeniem krwotoku w jamie ocznej obejmuje staranne zbadanie wywiadu, badanie zewnętrzne, badanie wewnętrznych struktur oka, specjalne metody badawcze.

    W trakcie wywiadu lekarz dowiaduje się, kiedy i w jakich okolicznościach pojawiły się skargi, jak zmieniały się z czasem, jakie preparaty pacjent podjął, zanim skontaktował się z lekarzem.

    Diagnostyczne badanie oczu obejmuje kontrolę zewnętrznego, określanie ostrości wzroku, oftalmoskopię, ocenę badania przez lampy szczelinowej, w razie potrzeby - dodatkowych metod badawczych (B USG, optycznej tomografii koherentnej - październik).

    Leczenie hemophthalmia

    Pacjenci z częściowym hemophthalmia można leczyć ambulatoryjnie w szpitalu lub sumę częściową i całkowitą hemophthalmia traktowane tylko po pilnej hospitalizacji. Jeśli istnieje podejrzenie krwawienia w jamie ocznej, pilnie wymagane jest specjalistyczne badanie, aby zdiagnozować i ustalić dalsze taktyki leczenia. Główne wysiłki w leczeniu częściowej hemophthalmia powinny być ukierunkowane na identyfikację i leczenie choroby podstawowej, która spowodowała krwotok. Świeże małe krwotoki w jamie oka można leczyć za pomocą leków resorpcyjnych. Pacjentowi zleca leżenia w łóżku i bandaże dla zimnych regionach chorego oka, preparaty wapnia (w postaci tabletek, kapsułek, kropli do oczu lub wstrzyknięcie domięśniowe), witaminy, hemostatyki (menadion, Dicynonum). Aby przyspieszyć usuwanie krwotoków, jodek potasu, preparaty enzymatyczne, heparyna jest podspojówkowa. Przy niewystarczającym wpływie na trwającą terapię lekową stosuje się leczenie chirurgiczne.

    W tych przypadkach, gdy chodzi o duże krwotoki, konieczne jest określenie ich źródła i zatamować krwawienie, po którym w większości przypadków leczenie chirurgiczne używane (vitreoectomy), którego celem jest usunięcie krwi z jamy oczu i zapobiegania szorstkiej szklistego blizn.

    Zalety leczenia hemophthalmia w MHC

    Sprzęt Moskiewskiej Kliniki Okulistycznej pozwala na dokładne badanie wzroku przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu. Wykorzystanie sprzętu diagnostycznego przez wiodących światowych producentów umożliwia wykrycie nawet minimalnych zmian i wykluczenie możliwości wystąpienia błędu.

    Leczenie pacjentów z hemophthalmia jest możliwe zarówno w trybie ambulatoryjnym (w tym w szpitalu dziennym), jak i po hospitalizacji we własnym szpitalu. Klinika zapewnia usługi przez siedem dni w tygodniu, bez dni wolnych, od 9 do 21 godzin.

    Pozytywna reputacja każdej nowoczesnej kliniki to przede wszystkim specjaliści pracujący w niej. W moskiewskiej klinice okulistycznej recepcję prowadzą wysoko wykwalifikowani okuliści, posiadający rozległe doświadczenie praktyczne. Leczenie chirurgiczne krwotoków w jamie ocznej - specjalizacja z witreoretinalnego chirurga, Ph.D. Ilyukhin Oleg Jewgiejewicz. Dr Ilyukhin wielokrotnie specjalizował się w prowadzeniu zagranicznych (Austria, Francja, Indie) i krajowych ośrodków okulistycznych, z powodzeniem wykonał ponad 5000 złożonych operacji na siatkówce, soczewce i szklistym ciele. Klinika jest również obsługiwana przez naczelnego lekarza, chirurga najwyższej kategorii Tsvetkova Siergieja Aleksandrowicza, w arsenale którego - ponad 12.000 pomyślnie wykonanych operacji o różnych kategoriach złożoności.

    Koszt leczenia

    Koszt leczenia krwotoku szklistego zależy od zastosowanych metod terapeutycznych i chirurgicznych, konieczności zastosowania znieczulenia ogólnego itp. Koszt podstawowego egzaminu (kompleksowa obsługa według standardów medycznych) jest 3 500 rubli, rozszerzony kompleksowy egzamin z wykorzystaniem dodatkowych metod badawczych - 5 500 rub., witrektomia - od 25 000 rubli.

    Aby wyjaśnić koszt procedury, możesz zadzwonić 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 lub online, korzystając z odpowiedniego formularza na stronie, możesz także zobaczyć sekcję "Ceny".

    Hemophthalmus - przyczyny i leczenie

    Choroba to mechaniczne uderzenie komórek krwi w ciało szkliste oka lub przestrzeń wokół niego. Stopień przenikania krwi wyróżnia się częściową i pełną formą (całkowitą). Dlaczego tak się dzieje? Przyczyną najczęściej są choroby powodujące kruchość naczyń krwionośnych, uraz i operację. Anatomicznie ciało szkliste to 99% wody. Zawiera jeden procent kwasu, kolagenu, białek i jonów. Kiedy czerwone krwinki wypełniają część lub całe ciało, mieszając się z płynem w jego składzie, zaczynają się rozpuszczać i wytwarzają hemoglobinę. To z kolei zamienia się w hemosiderynę, która wchodzi w kontakt z siatkówką i ją uszkadza.

    Hemophthalmus - przyczyny i leczenie

    Odmiany i przyczyny choroby

    Podsuma nazywana jest penetracją krwinek czerwonych, gdy wypełniają one do trzech czwartych objętości ciała szklistego. Wypełniając mniej niż jedną trzecią, hemophthalmus jest uważany za częściowy. A jeśli uszkodzone są więcej niż trzy czwarte, jest to pełnoprawna forma.

    Częściowe i w większości odcinków suma częściowa pochodzą z następujących powodów:

    • niewielkie i umiarkowane urazy oka;
    • retinopatia z powodu cukrzycy;
    • niektóre formy miażdżycy;
    • określony stopień nadciśnienia tętniczego;
    • znaczna dystrofia siatkówki.

    Razem zwykle występuje z powodu:

    • ciężki uraz oka;
    • oderwanie siatkowego ciała;
    • pęknięcie siatkówki;
    • operacja oka.

    Przyczyny zerwania siatkówki

    Ze względu na fakt, że zaciemnienie szkliste napełniania wpływ na siatkówkę, uszkadzając go i również tworzyć zespoły, które ułatwią jego oderwania, choroby należy leczyć natychmiast, tak szybko, jak to jest zdiagnozowana.

    Ważne! Jeśli leczenie hemophthalmia nie zostanie zakończone, ostrość widzenia zmniejszy się, zaczynając od tworzenia kropek i pływających nici, a kończąc na całkowitej ślepocie. Po raz pierwszy od początku choroby rano pacjent może widzieć lepiej, ponieważ krwinki osadzają się na dnie ciała szklistego, ale później w ciągu dnia widoczność pogarsza się ponownie i będzie postępu.

    Hemophthalmus - krwotok w oku

    Diagnoza i objawy

    Podczas diagnozowania choroby zwraca się uwagę na następujące objawy.

    1. Skargi pacjentów na niewyraźne widzenie, niewyraźną widoczność.
    2. Pojawienie się w oczach cieni, ciemnych plam, kropek, pajęczyn, pływających czarnych wstążek.
    3. Powstanie światłowodu (gdy oczy reagują patologicznie na światło).
    4. Przy istniejącej jaskrze neowaskularnej lub urazowym uszkodzeniu oka pacjent odczuwa ból.
    5. Wizja jest zmniejszona.
    6. Postrzeganie światła jest zmniejszone.
    7. Oko pokazuje fragmentaryczne zaczerwienienie lub jest całkowicie wypełnione krwawą masą.

    Krwotok w oku

    Przy powyższych objawach do okulisty należy zastosować w trybie pilnym, ponieważ patologia ma bardzo poważne konsekwencje.

    Rada. Lekarz musi zostać skrupulatnie poinformowany o dostępnym oku lub powszechnych chorobach, urazach, które były w ostatnim czasie. Opisz dynamikę przejawów symptomów.

    1. Okulista rozpoczyna diagnozę za pomocą oględzin. Zwraca uwagę na zauważalne uszkodzenia z zewnątrz, jeśli takie istnieją.
    2. Następnie wykonaj badanie światłem lampki szczelinowej. Pozwala to na bardziej szczegółowe zbadanie natury krwotoku.
    3. Następnie wykonuje się oftalmoskopię, która ujawnia obecność skrzepów krwi poruszających się w oku jabłka.

    W jaki sposób krwotok jest leczony w oku?

    Eliminacja zarówno częściowych, jak i bardziej kompletnych postaci choroby odbywa się z równą intensywnością. Metoda terapeutyczna zależy od przyczyn i zakresu choroby i zwykle obejmuje następujące metody.

    Tabela. Metody leczenia i ich opis.

    Oczy oftalmologiczne. Leczenie. Siatkówka laserowa siatkówki

    Oczy oftalmologiczne. Leczenie lekami anty-wazoproliferacyjnymi

    Początek leczenia z reguły spędza się w szpitalu, jeśli formularz jest sumy częściowej lub pełnej. Podczas diagnozowania formy częściowej, powiedzmy, leczenia domowego, ale z obowiązkowym wstępnym leczeniu w klinice.

    Ważne! W żadnym wypadku nie można samodzielnie leczyć hemophthalmia, nawet jeśli wysięk jest bardzo mały, zajmując mniej niż jedną trzecią gałki ocznej. Cały proces leczenia punktów z lekarzem jest koniecznie uzgodniony.

    Pierwsza pomoc

    Jak tylko pacjent z tą diagnozą wejdzie do szpitala, zostaje przepisany na odpoczynek w łóżku (w domu jest to również wskazane). Na oczy nałożono bandaż zaciemniający i chłodzący, który pozostanie tam przez dwie do trzech godzin. Nawet jeśli jedno oko jest uszkodzone, opatrunek nakłada się jednocześnie na oba. Po epizodzie konieczne jest zajęcie ściśle określonej pozycji leżącej - głowa podniesiona o czterdzieści pięć stopni.

    Bawełniany bandaż na oczy

    Ważne! Ponadto przed otrzymaniem pomocy medycznej i doradztwa konieczne jest zapobieganie przyjmowaniu leków i leków przeciwzakrzepowych, w tym na przykład aspiryny, nawet jeśli z jakiegoś powodu zostało to wcześniej przepisane pacjentowi.

    Następnie konieczne jest zapobieganie nowym krwotokom, za które pacjent otrzymuje domięśniowo i miejscowo w postaci zastrzyków domięśniowych preparaty zawierające wapń. Zazwyczaj to wstrzyknięcie 10% roztworu glukonianu i 3% chlorku wapnia, który jest wkraplany do oczu. Ponadto, kolejną pierwszą pomocy etapu wyznaczony preparaty witaminowe, w postaci kropli do oczu - „Vikasol”, tabletki, krople lub do wstrzyknięć - „Dicynonum” leki witaminy C, witaminy PP i B2.

    Opróżnianie krwotoku

    Kolejnym celem leczenia, po zapobieganiu powtarzającemu się krwotokowi, jest jego resorpcja. Aby to zrobić, krople w oczach są wykonane zawierające jodek potasu w stężeniu 0,1%. Ponadto towarzyszy im preparat enzymatyczny "Lidaza".

    Leki hormonalne są przepisywane w celu zapewnienia, że ​​żadne pasma nie powstają, które prowadzą do siatkówki i mogą przyczyniać się do jej oderwania. Ten „prednizolon” ​​(0,3%) i / lub „deksametazon” (0,1%), w postaci roztworów i kropli do oczu lub do podawania w spojówce. W tym samym celu można przepisywać obwodowe iniekcje enzymów, które rozpuszczają kolagen ("Collalysin"), jak również "Fibrinolysin" i inne.

    W spojówce wprowadź "Heparynę", która jako antykoagulant nie pozwala krzepnąć krwi.

    Dla efektu rozdzielającego stosuje się również dożylny jodek sodu 10%.

    Inne zabiegi

    Jednoczesne metody nie są opcjonalne i stosuje się je razem z leczeniem farmakologicznym. Pacjentowi można zalecić wstrzyknięcia domięśniowe, które wykonuje się z własnej krwi pobranej z żyły. Ta metoda nazywa się autohemotherapy. Również zastrzyki mogą pochodzić z ekstraktu z aloesu i innych substancji. Elektroforeza jest przepisana dla lepszej resorpcji. Najpierw przeprowadza się go za pomocą leku "Lidase", a następnie po dwudziestu pełnych zabiegach za pomocą jodku potasu. Również z tą substancją (oprócz aloesu i heparyny) wykonuje się fonoforezę.

    Przy okazji. Możliwe jest wykonywanie zabiegu na jednym z etapów za pomocą lasera. Jest drogi, ale wielu pacjentów z niemal całkowitymi uszkodzeniami może pomóc w laserowych procedurach.

    Jeśli chodzi o metody tradycyjnej medycyny, nie są to zwykłe okłady i płyny, których nie można zrobić samodzielnie. W tej chorobie stosuje się hirudoterapię (stosowanie pijawek) jako alternatywną metodę wspomagającą i terapeutyczną.

    Metoda chirurgiczna

    Trzeba zrozumieć, że w tej chwili nie ma skutecznego leku, który bezpośrednio eliminuje chorobę. Wszystkie leki, zarówno bezpośrednie jak i pomocnicze, mają na celu wyeliminowanie skutków ubocznych krwotoku i zapobieganie ponownemu epizodowi. Jeżeli w ciągu pierwszych dziesięciu dni po rozpoznaniu krwawienia z hemofilii, nawet po leczeniu szpitalnym i zastosowaniu wszystkich istniejących metod, nie nastąpiła, wskazana jest operacja.

    Leczenie hemophthalmia (operacja)

    Przy okazji. Również leczenie chirurgiczne rozpoczyna się, gdy pomimo terapii powstają silne pasma. W przyszłości spowoduje to złuszczanie tkanek siatkówki i patologiczne zaniki gałki ocznej. Oczy zdumione w ten sposób są oczywiście zdolne do utraty wzroku.

    Operację wykonuje się w celu usunięcia krwi z jam oczu, a także ekstrakcji uformowanych pasm. Jeśli krwotok jest kompletny i nie nadaje się do bańki, wykonuje się witrektomię. Jest to proces chirurgicznego usunięcia części ciała szklistego lub wszystkiego całkowicie. Po tym chirurg będzie miał dostęp do tkanki siatkówki i może częściowo przywrócić funkcję.

    Ważne! Przy częściowej hemophthalmia prognozy medyczne prawie zawsze są korzystne. Jeśli wypływ jest większy lub pełny, istnieje prawdopodobieństwo, że pacjent otrzyma niekorzystne rokowanie. Zwłaszcza w przypadku braku opieki długoterminowej prawdopodobieństwo całkowitej utraty wzroku w oku wypełnionym erytrocytami jest wysokie.

    Możliwe powikłania

    Oprócz ślepoty, epizod krwotoku może mieć wiele innych komplikacji związanych z toksycznym działaniem substancji, do której przekształcają się czerwone krwinki, w jamie oka.

    1. Siatkówka jest uszkodzona.
    2. Pojawiają się w jamie blizn.
    3. Powstają kolce.
    4. Zwiększa prawdopodobieństwo delaminacji tkanki siatkowej.

    W przypadku hemophthalmia, każdy dla skutecznej terapii musi dokładnie i szybko zidentyfikować przyczynę, aby uniknąć powtórzenia się epizodów. Jako środki zapobiegawcze lekarze zalecają, aby wszelkie poważne choroby, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia hemophthalmia, były leczone w odpowiednim czasie. Konieczne jest również dbanie o bezpieczeństwo, jeśli praca wiąże się z możliwością uszkodzenia wzroku.