Astygmatyzm u dzieci - co zrobić z niespokojnymi rodzicami?

Pozdrowienia dla moich lojalnych czytelników!

Zawsze bałem się słowa "astygmatyzm", ponieważ przez długi czas nie mogłem zrozumieć istoty i przyczyn tego zjawiska.

A ostatnio dowiedziałem się, że to naruszenie często występuje u noworodków. To prawda, że ​​wraz z wiekiem wiele dzieci "wyrasta" z astygmatyzmu, ale zdarzają się sytuacje, kiedy może to prowadzić do komplikacji.

Moja córka ma prawie rok i oczywiście nie ma sposobu, aby w pełni sprawdzić jej wizję. Aby, nie daj Boże, nie przeoczyć oznak dziecięcego astygmatyzmu, chcę teraz, aby dowiedzieć się jak najwięcej o tym zaburzeniu widzenia.

I to pomoże mi bardzo pouczający artykuł, który polecam ci przeczytać. Jak mówią, ostrzegani - a następnie uzbrojeni.

Co to jest astygmatyzm u dziecka?

Astygmatyzm Czy niemożność oka skupić promienie światła na siatkówce oka, aby uzyskać wyraźny obraz ze względu na nieregularny kształt przedniej powierzchni oka (rogówki).

Astygmatyzm u dzieci nie jest chorobą. Astygmatyzm wraz z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością) i hipermetropią (nadwzrocznością) odnosi się do tak zwanych wad refrakcyjnych oka. Bardzo często astygmatyzm towarzyszy krótkowzroczność lub hipermetropia.

Ponieważ astygmatyzm nie jest chorobą, nie jest traktowany (niesłusznie, aby szukać odpowiedzi na zapytanie Internet „Leczenie astygmatyzmu u dzieci”) i prawidłowe (sprostowanie) za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych lub okularów lub chirurgicznie.

Zastosowanie tych środków korekcji wzroku pozwala uzyskać wyraźny obraz na siatkówce oka.

Kiedy się pojawi?

Astygmatyzm może wystąpić u dziecka w każdym wieku, ponieważ ciało dziecka (w tym oczy) nadal się tworzy. W procesie rozwoju może wystąpić uszkodzenie, w wyniku którego kształt rogówki staje się nieregularny.

Ryzyko wystąpienia astygmatyzmu istnieje nawet u niemowląt do 1 roku. Wiele dzieci ma astygmatyzm od urodzenia, dlatego ważne jest regularne kontrolowanie wzroku dzieci.

Przyczyny

Rogówka normalnego oka ma kształt kuli. Sferyczna powierzchnia rogówki zapewnia prawidłowe ogniskowanie promieni świetlnych i tworzy wyraźny obraz przedmiotu na siatkówce oka.

Przy astygmatyzmie kształt rogówki przypomina powierzchnię melona (zakrzywienie jego powierzchni w dwóch wzajemnie prostopadłych przekrojach jest różne). Promienie świetlne tworzące obraz obiektu podczas przechodzenia przez taką rogówkę są załamywane na różne sposoby i dlatego obraz jest rozmazany.

Astygmatyzm u dzieci często ma wrodzony charakter, tj. Jego wygląd jest z góry określony przez geny dziecka. Niesferyczny kształt rogówki jest konsekwencją nieprawidłowego rozwoju oka dziecka, którego przebieg jest programowany genetycznie.

Astygmatyzm może wystąpić u dziecka w wyniku urazu oka i po operacjach chirurgicznych na oczach.

Jak w domu możesz szybko sprawdzić, czy twoje dziecko ma astygmatyzm?

1. Zwiększ rozmiar obrazu.
2. Zamykając jedno oko, dziecko patrzy na rysunek z odległości wyciągniętej dłoni.
3. Zapytaj go, czy widzi kilka linii gorszych od innych (niektóre linie wyglądają jaśniej, inne ciemniej).
4. Jeśli tak, może potrzebuje korekty astygmatyzmu. Konieczne jest sprawdzenie wzroku dziecka u okulisty.

Astygmatyzm dziecięcy w zależności od lokalizacji trików to:

  1. astygmatyzm długookresowy u dzieci;
  2. krótkowzroczny astygmatyzm u dzieci;
  3. astygmatyzm mieszany u dzieci.

Co więcej, krótkowzroczny astygmatyzm jest inaczej nazywany krótkowzrocznością, a nadwzroczność astygmatyzmu u dzieci jest hipermetropiczna.

Klasyfikacja

Jeśli kształt rogówki jest nieregularny, może być wiele meridianów, wzdłuż których płynie promień światła. Ale zazwyczaj wyróżniamy dwa główne meridiany - pionowe i poziome, które zawsze są do siebie prostopadłe.

Zgodnie z poglądem, w tych meridianach ujawniają się różne rodzaje astygmatyzmu.

Jeśli główna patologia znajduje się na południku pionowym, wówczas astygmatyzm uważa się za prosty, na poziomie - przeciwnie.

Ponadto astygmatyzm u dzieci może być krótkowzroczny, dalekowzroczny i mieszany. Krótkowzroczny (krótkowzroczny) astygmatyzm dziecko z kolei dzieli się na proste i złożone.

Prosty krótkowzroczny astygmatyzm znamienny tym, że jednym z głównych meridianów oka ma normalną refrakcji (jego koncentruje się na siatkówce), a drugi krótkowzroczny (koncentrować się przed siatkówką znajduje). Cfałszywy astygmatyzm u dzieci charakteryzuje się krótkowzroczną refrakcją promieni w obszarze obu głównych meridianów, ale ogniska znajdują się w różnych odległościach od siatkówki (przed nią).

Dalekowzroczny astygmatyzm (astygmatyzm nadwzroczny) Istnieją również dwa rodzaje - proste i złożone. Prosty astygmatyzm hipermetropowy jest to, że jeden z głównych meridianów oka ma normalne załamanie, a drugi dalekowzroczny (ognisko znajduje się za siatkówką). Złożony astygmatyzm hipermetropowy u dzieci charakteryzuje się dalekowzrocznym załamaniem promieni w obszarze obu głównych meridianów, ale ogniska znajdują się w różnych odległościach od siatkówki (za nią).

Mieszany astygmatyzm Jest połączeniem krótkowzrocznego astygmatyzmu na jednym głównym południku z dalekowzrocznym z drugiej strony. Astygmatyzm może być, jak na jedno oko, i na jedno i drugie.

1. Okulary są wieczne.

W przypadku niektórych typów astygmatyzmu w wielu przypadkach dzieci pozbywają się stałego noszenia okularów. Jeśli stopień astygmatyzmu jest wysoki, to po leczeniu niedowidzenia stosuje się korektę laserem ekscymerowym, która pozwala nastolatkom pozbyć się okularów.

2. Astygmatyzm jest całkowicie wyleczony.

Ponieważ w rogówce występuje wrodzona wada, nie można usunąć wady metodami zachowawczymi. Zwiększona ostrość wzroku jest możliwa dzięki mobilizacji struktur w oku, które są odpowiedzialne za skupienie obrazu. Oznacza to, że astygmatyzm jest kompensowany. Choroba jest wyleczona jedynie za pomocą korekcji laserowej ekscymerowej.

3. Okulary z laserowymi oczkami.

Przy regularnym noszeniu szkieł z folii wielowarstwowej producenci obiecują pozbyć się wszystkich chorób oczu. Ale efekt terapeutyczny nie jest udowodniony, chociaż nie ma również szkody.

4.Przygotowania z jagodami.

Zazwyczaj takie tabletki są dodatkami do żywności lub zestawami multiwitaminowymi. Oznacza to, że nie przeszedł badań klinicznych. Dlatego w okulistyce dziecięcej nie są stosowane.

Powikłania astygmatyzmu dziecięcego

Dla dzieci astygmatyzm przynosi znacznie więcej szkód niż dorosłym. Ponieważ dziecko nie widzi obrazu od samego dzieciństwa, opóźnienie w rozwoju systemu wizualnego jako całości jest opóźnione. Komórki wizualne działają gorzej, co prowadzi do postępującej utraty widzenia z powodu rozwoju niedowidzenia.

Ta wada wzrokowa jest często nazywana "leniwym okiem", co nie jest w pełni zgodne z rzeczywistością, ponieważ w tej sytuacji nie samo oko leniwe, ale komórki mózgowe odpowiedzialne za widzenie. W tej sytuacji, nawet przy użyciu okularów, trudno dziecku osiągnąć 100% widzenie.

Leczenie astygmatyzmu u dzieci, powikłane niedowidzeniem, wymaga indywidualnego podejścia do każdego indywidualnego przypadku. Środki medyczne powinny być kompleksowe i obejmować różne metody oddziaływania (optyczne, fizyczne, funkcjonalne).

Jak rozpoznać?

Astygmatyzm dziecięcy jest trudny do zdiagnozowania, zwłaszcza w wieku do dwóch lat. Wynika to z faktu, że dzieci rzadko skarżą się na problemy ze wzrokiem z jednego prostego powodu - nie rozumieją tego, co widzą zła, przyzwyczaić się do postrzegania świata w sposób rozciągnięty lub rozdwojonej, ponieważ uważamy, że jest normą.

Dzieci cierpiące na astygmatyzm nie mogą powiedzieć, że widzą niewyraźne obrazy lub litery, zamiast tego po prostu narzekają na bóle głowy lub wykazują niechęć do czytania, pisania lub odrzucania innych wizualnych obciążeń z bliskiej odległości.

Takie zachowanie zwykle jest podejmowane przez rodziców dla kaprysów lub cech natury dzieci.

Objawy

Rodzice powinni uważnie monitorować dziecko i zabrać go do lekarza w celu sprawdzenia pełnej wizji, jeśli przynajmniej jeden z nich objawy astygmatyzmu u dzieci:

  • Rozmyty obraz, podwójny obraz;
  • Zawroty głowy;
  • Zmęczenie, zmęczenie oczu;
  • Bóle głowy, szczególnie w czole powyżej brwi;
  • Trudności z naciskiem na drukowany tekst;
  • Dziecko spieprzy oczy lub przechyli głowę z różnych kątów, aby widzieć lepiej;
  • Skargi na trudności związane z czytaniem książek lub czytaniem tekstu napisanego na tablicy w klasie.

Zdarza się, że niewielki stopień astygmatyzmu u dzieci nie wymaga korekty i rozwija się samoczynnie. Ale liczyć tylko na to nie jest tego warte.

Jeśli istnieją oznaki, że dziecko może mieć problemy z widzeniem, należy skontaktować się ze specjalistą.

Jeśli na siatkówce wyświetlany jest obraz rozmytej przez długi czas, nie pozwoli to w pełni ukształtować funkcji wizualnych ani doprowadzić do zmniejszenia już dostępnych.

W pierwszym roku życia obserwuje się intensywny rozwój widzenia, dlatego dziecko musi odwiedzić okulistę w wieku 3 miesięcy, 6 miesięcy i roku.

Leczenie astygmatyzmu dziecięcego

Anatomiczny i tworzenie funkcjonalnych i rozwój gałki ocznej w dalszym ciągu 14-15 lat, więc dzieci zaczynają traktować astygmatyzm jest konieczne jak najszybciej (o ile nie jest to rozwój systemu optycznego), pod wieloma względami zależy od jego skuteczności i uniknąć związanego wzroku.

Jeśli rodzice nie zauważają objawy pogorszenia dziecko i nie wrócił na czas do specjalisty, jeśli umieścić niewłaściwą diagnozę i leczenie niewłaściwe lub niepełne, gdy pacjenci nie przestrzegają zaleceń lekarza, powikłania są możliwe.

Chociaż astygmatyzm nie postępuje nieleczonych może opracować inne wystąpienia choroby, która przyczynia się ona - osłabienie widzenia (szybkie zmęczenie oczu i wynikające z tego zmniejszenie ostrości widzenia), niedowidzenie (nie rozwijają wizualne komórki kory, w którym mózg odmawia przetwarza sygnał pochodzący z oka ), zez.

Niska ostrość wzroku, którą obserwuje się u dziecka w przypadku braku leczenia lub z niepełną korektą, opóźnia tworzenie widzenia stereoskopowego i obuocznego.
Istnieje kilka sposobów leczenia u dorosłych, ale możliwość leczenia astygmatyzmu u dzieci jest bardziej ograniczona.

Najbardziej znaną i rozpowszechnioną metodą jest spektakularna korekcja astygmatyzmu. Okulary ze specjalnymi cylindrycznymi szklankami są przeznaczone dla dzieci do trwałego noszenia.

W pierwszych dniach noszenia okularów dziecko może odczuwać dyskomfort wzrokowy, bóle głowy, ale z reguły objawy te występują w ciągu tygodnia, kiedy pojawia się uzależnienie od okularów. Jeśli po dwóch tygodniach ciągłego noszenia dziecko nadal będzie skarżyło się na bóle głowy i zawroty głowy, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, być może okulary nie są odpowiednio dobrane.

Wybierając okulary, powinieneś także starannie podejść do wyboru ramy, ponieważ może to spowodować zmęczenie. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę, monitorować wzrost i rozwój oczu oraz zmieniać optykę w odpowiednim czasie.

Dla wszystkich jego popularności i dostępności tej metody ma kilka wad, wpływających na jakość dziecko: okulary ograniczyć widzenie peryferyjne, postrzeganie przestrzenne, nie pozwolił, aby skorygować widzenie 100%, są przeszkodą do aktywnego uprawiania sportu. Ponadto niewłaściwie wybrane okulary mogą powodować trwałe zmęczenie oczu.

Również Korekta astygmatyzmu u dzieci jest wspomagana przez soczewki kontaktowe. Przy kontaktowej korekcji widzenia powyższe wady są nieobecne. Jakość wzroku dziecka nie tylko wzrasta, ale obserwuje się również poprawniejszy rozwój ośrodków wzrokowych. Dlatego w niektórych przypadkach soczewki kontaktowe są najbardziej preferowaną metodą leczenia.

Jednak ma on zastosowanie tylko do starszych dzieci, które mogą już wkładać soczewki do oczu. Małe dzieci mogą wyrządzić szkodę - próbując włożyć ciało obce w oko dziecka uciekającego z rąk, istnieje duża szansa na poważne uszkodzenie rogówki.

Ze względu na to, że oczy dziecka rosną i rozwijają się, nie można zastosować chirurgicznej metody korekcji. Dopiero po ustabilizowaniu się wzroku (po 18 latach) możesz wyeliminować chorobę za pomocą laseroterapii na oczach.

Aby leczyć astygmatyzm u dzieci w wieku poniżej 18 lat, zabieg chirurgiczny może być stosowany wyłącznie w ostateczności z przyczyn medycznych.

Punkty i soczewki kontaktowe są najczęstszymi metodami korygowania astygmatyzmu. Wybierz je osobno i okresowo zmieniaj wraz z rozwojem oka. Chociaż w wielu przypadkach dzieci astygmatyzm można wyleczyć dojrzewania, musimy pamiętać, że okulary i soczewki kontaktowe nie są lekarstwem i nie daje gwarancji wyleczenia, tylko poprawne wady wzroku, która umożliwia rozwijanie funkcji wzrokowych prawidłowo.

Ponieważ astygmatyzm jest spowodowany skrzywieniem rogówki, można się go pozbyć tylko za pomocą operacji chirurgicznej, która pozwoli skorygować taką krzywiznę.

Operacyjny

Niemniej jednak noszenie okularów nie jest lekarstwem, a jedynie korektą widzenia. Całkowicie pozbyć się astygmatyzmu jest możliwe tylko przez korekcję chirurgiczną. Ale jak do 16 lat aktywnego rozwoju dziecka, w tym układu wzrokowego, kontynuuje leczenie chirurgiczne astygmatyzmu jest możliwe dopiero po 20 latach, ze wszystkimi cechami choroby.

Możliwe są następujące operacje chirurgiczne:

  • keratotomia - zastosowanie nie penetrujących nacięć na rogówkę w celu osłabienia refrakcji wzdłuż wzmocnionej osi. Operacja ta jest stosowana do astygmatyzmu krótkowzrocznego lub mieszanego;
  • termokeratokoagulyatsiya - Moxiterapia igły ogrzewa metalu strefa obrzeżna rogówki rogówki krzywizna zwiększa się, a tym samym zwiększa zdolność załamującą. Operacja wykonywana jest w celu korekcji astygmatyzmu dalekowzrocznego.

Po 18 latach ze słabym astygmatyzmem możliwa jest korekcja laserowa, ale ma wiele przeciwwskazań (niestabilne widzenie, blizny na siatkówce, choroby zapalne oczu i inne).

Krótkowzroczny astygmatyzm: metody korekcji i leczenia

Krótkowzroczność i astygmatyzm - dość powszechna kombinacja dwóch zaburzeń ocznych. Podobny tandem może rozwinąć się w jednym oku, czasami w obu. Zwykle obraz widocznego obiektu jest skupiony w pewnym punkcie siatkówki. W przypadku astygmatyzmu krótkowzrocznego ostrość zmienia się, więc obraz jest rozmyta, zamazany. Następnie przedstawimy materiał informujący o przyczynach i metodach korygowania tego naruszenia.

Definicja choroby

Astygmatyzm jest chorobą okulistyczną związaną z nieregularnym kształtem rogówki lub soczewki.

Istnieje kilka odmian astygmatyzmu:

  • Krótkowzroczny astygmatyzm krótkowzroczny;
  • Hipermetropowy lub dalekowzroczny;
  • Astygmatyzm typu mieszanego.

Krótkowzroczność astygmatyzmu jest określona przez połączenie astygmatyzmu z krótkowzrocznością i może rozwijać się na jednym oku lub jednocześnie na obu.

Rodzaje i klasyfikacje

Krótkowzroczny astygmatyzm dzieli się na prosty i złożony. W pierwszym przypadku część promieni skupia się przed siatkówką, reszta - na siatkówce. W rezultacie okazuje się, że krótkowzroczność jest tworzona w jednym meridianie oka, w drugim - widzenie pozostaje normalne.

Dzięki złożonej wersji astygmatyzmu wszystkie promienie są zbierane tuż przed siatkówką. W obu oczach meridiany mają krótkowzroczność, ale z różną jasnością.

Złożony wariant astygmatyzmu krótkowzrocznego jest z kolei bezpośredni i odwrotny. Bezpośredni złożony astygmatyzm obejmuje zmiany na pionowym południku, W przypadku wersji prostej modyfikacje mają miejsce na poziomym południku.

Krótkowzroczny astygmatyzm jest wrodzony lub nabyta (wynik operacji lub urazu).

W zależności od lokalizacji zmian wyróżnia się rogowaciejący i soczewkowaty typ astygmatyzmu krótkowzroczności. Najczęściej nabywany jest wariant rogówki, w przypadkach, gdy występuje toryczna deformacja rogówki. Różnorodność astygmatyzmu soczewki wiąże się z asymetryczną strukturą lub układem soczewki.

Krótkowzroczny astygmatyzm może mieć 3 stopnie:

  1. Słaby stopień (mniej niż 3 D) zakłada niewielkie zniekształcenie; osoba może nawet nie zauważyć zaburzenia, a objawy choroby są praktycznie nieobecne.
  2. Średni stopień (3-6 dioptrii): w tym przypadku objawy i zniekształcenie są zauważane przez pacjenta.
  3. Wysoki stopień (więcej niż 6 dioptrii): obraz jest bardzo zniekształcony, w wyniku czego pacjent widzi wszystkie obrazy jako wydłużone.

Przyczyny

W większości przypadków przyczyną wszystkich typów astygmatyzmu krótkowzroczności jest dziedziczna predyspozycja.

Zaburzenie widzenia nabytego może skutkować:

  • Uraz oka;
  • Procesy zapalne;
  • Nieudana interwencja chirurgiczna;
  • Naruszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • Zaburzenia krążenia oka;
  • Częste zmęczenie oczu;
  • Niekorzystny wpływ środowiska.

Wrodzony astygmatyzm występuje w przypadku patologii soczewki lub rogówki. Nieprawidłowy kształt soczewki powstaje nawet podczas rozwoju płodu, jeśli przyszła matka była leczona silnymi antybiotykami bez nadzoru lekarza, była narażona na promieniowanie radioaktywne lub prowadziła niewłaściwy tryb życia.

Astygmatyzm rogówki często występuje w wyniku urazów oka, operacji lub niepiśmiennych korekcji wzroku. Rogówka może zmienić swój kształt po niektórych chorobach. W większości przypadków wariant astygmatyzmu rogówki ma charakter nabyta.

Objawy

W przypadku astygmatyzmu, w połączeniu z krótkowzrocznością, charakterystyczne są następujące objawy:

  • Zmniejszona ostrość wzroku;
  • Zniekształcony obraz;
  • Nieostrość i bifurkacja widzialnego obrazu;
  • Niemożność koncentracji wzroku na obiekcie;
  • Pogorszenie widzenia w odległości;
  • Szybkie zmęczenie oczu;
  • Łzawienie;
  • Ból głowy;
  • Zawroty głowy. Dvyanie - jeden z objawów astygmatyzmu

Osoby, u których zdiagnozowano "astygmatyzm krótkowzroczny", przynoszą przedmioty bardzo blisko oczu w celu ich zbadania.

IZe względu na podobieństwo objawów, krótkowzroczność i krótkowzroczność są często mylone, szczególnie w przypadku naruszenia obu oczu. W przypadku krótkowzrocznego astygmatyzmu i krótkowzroczności widoczny obraz znajduje się przed siatkówką. Ale są różnice między tymi patologiami. Krótkowzroczny astygmatyzm zmienia kształt rogówki, a wraz z powiększeniem krótkowzroczności zmienia się rozmiar i kształt gałki ocznej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy astygmatyzmu u dzieci, które z reguły nie narzekają na zaburzenia widzenia. Rodzice powinni być ostrzeżeni, gdy dziecko jest spieprzone, przechyla głowę podczas oglądania obrazów i przedmiotów, głowa często boli, a oczy szybko się męczą. Te objawy mogą wskazywać na obecność krótkowzrocznego astygmatyzmu.

Możliwe powikłania

Jeśli osoba z danym zaburzeniem (zwłaszcza dziecko) nie musi w porę poprawiać wzroku, możliwe jest wystąpienie niedowidzenia lub zeza. Dlatego ważna jest wczesna diagnoza, co jest możliwe przy regularnej wizycie u okulisty.

Sam astygmatyzm zwykle nie ma negatywnego wpływu na stan przyszłej matki. Ale jeśli astygmatyzm łączy się z wysokim stopniem krótkowzroczności, konsekwencje mogą być najpoważniejsze.

Zwiększone ciśnienie krwi i stres, charakterystyczne dla procesu porodowego, mogą prowadzić do oderwania siatkówki, co często powoduje ślepotę. Kobiety w pozycji cierpiącej na wysoki stopień astygmatyzmu krótkowzrocznego, zwykle zalecanego cięcia cesarskiego.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować astygmatyzm krótkowzroczności, pacjent musi przejść serię badań, takich jak:

  • Wizometria (definicja ostrości wzroku). W tym celu pacjent zakłada okulary z jednym zamkniętym sondą; drugi - ma możliwość zmiany soczewek. Wybierając moc soczewki, określa się maksymalną ostrość wzroku.
  • Skiascopy (test cienia) - ujawnia stopień refrakcji oczu i krótkowzroczność.
  • Określanie długości oka i poziomu progresji krótkowzroczności.
  • Badanie ultrasonograficzne oka.
  • Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  • Biomikroskopia (określa przyczynę krótkowzroczności).
  • Abberometria.
  • Komputerowa keratotopografia.
  • Oftalmoskopia.

Ostatnie 3 typy diagnostyki są potrzebne do określenia stanu naczyń, siatkówki i nerwów wzrokowych.

Leczenie

Korekta krótkowzroczności astygmatyzmu przeprowadzana jest metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Leczenie tej patologii jest dość długą i złożoną kwestią, szczególnie w przypadku złożonej wersji krótkowzrocznego astygmatyzmu i przywiązania do innych patologii.

Leki

Przy pomocy leków nie można wyleczyć astygmatyzmu. Leki służą do odżywienia i utrzymania narządów wzroku. Ogólna kompleksowa terapia kompleksowa obejmuje:

  • Masaż strefy kołnierza;
  • Zrównoważone odżywianie;
  • Witaminy i pierwiastki śladowe ważne dla wzroku (mangan, cynk, chrom, miedź, selen). Produkty zawierające witaminy przydatne do widzenia

Korekta optyczna

Optyczna metoda korygowania astygmatyzmu jest bardzo odpowiednia dla dzieci. Okuliści często przepisują korektę dla dzieci z tym zaburzeniem, co wiąże się ze stosowaniem specjalnych okularów z soczewkami o cylindrycznym kształcie.

Wybór okularów do astygmatyzmu

Przy złożonej wersji astygmatyzmu krótkowzroczność noszenie okularów może prowadzić do dyskomfortu wzrokowego, częstych zawrotów głowy i uczucia wybuchów w oczach. Przepis na używanie takich okularów powinien zawierać informacje o cylindrze i osi jego położenia.

CDzisiaj, zamiast okularów, młodzi ludzie coraz częściej używają soczewek kontaktowych do wykrywania tej diagnozy. Jest to wygodne, prawie niezauważalne z zewnątrz, więc wybór często zależy od korekty kontaktu.

Wcześniejsza korekcja wzroku z astygmatyzmem krótkowzroczności może być przeprowadzona tylko przy użyciu sztywnych soczewek. Powodowały dyskomfort i negatywnie wpływały na stan rogówki. Współcześni specjaliści zalecają stosowanie soczewek torycznych do astygmatyzmu. Taka optyka wykonana jest z miękkich materiałów i wyróżnia się specjalną konstrukcją mającą sferyczny kształt. Soczewki toryczne jednocześnie korygują krótkowzroczny astygmatyzm i patologię refrakcji. Kolejną zaletą jest to, że zawierają specjalny mechanizm blokujący, który utrzymuje soczewkę we właściwej pozycji. Oznacza to, że soczewka nie porusza się podczas ruchów oczu i mrugania.

Schematyczne przedstawienie różnic między soczewką sferyczną a toryczną.

Korekta optyczna i kontaktowa dają dobre wyniki w przypadku zaburzeń widzenia do 4 dpt. W innych przypadkach okuliści zalecają pacjentom interwencję chirurgiczną lub korektę laserową.

Korekta widzenia sprzętowego

Główne zadania tej metody są następujące:

  • Ćwiczenie oczu;
  • Wzmocnienie mięśni oka;
  • Poprawa krążenia krwi w narządach wzroku;
  • Aktywacja żywienia oka;
  • Stymulacja normalnej funkcji oka.

W tym miejscu podano informację o korekcji wad wzroku u dzieci.

Interwencja chirurgiczna

Soczewki i okulary nie są w stanie wyleczyć krótkowzroczności; mogą jedynie tymczasowo skorygować wzrok. Leczenie tej choroby jest możliwe tylko za pomocą operacji okulistycznej.

Korekcja laserowa ekscymerowa jest najważniejszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia astygmatyzmu krótkowzroczności. Operacja trwa nie dłużej niż 15-20 minut w znieczuleniu miejscowym typu kroplowego. W tym przypadku sam laser nie działa dłużej niż 30 sekund. Kilka godzin później można zobaczyć pozytywny wynik, a po tygodniu wizja zostaje całkowicie przywrócona.

Keratotomia i implantacja soczewki to drugi wariant leczenia chirurgicznego. Ta interwencja chirurgiczna składa się z 2 etapów. W pierwszym etapie tylko częściowo poprawia się jakość widzenia, następny etap jest wykonywany w ciągu sześciu miesięcy i ma na celu dać końcowy wynik leczenia. Całkowite odzyskanie wzroku następuje w rok po operacji.

Astygmatyczne keratomy to kolejna metoda interwencji chirurgicznej stosowana w astygmatyzmie krótkowzroczności. Operacja obejmuje proces, w którym podłużne perforacje wykonywane są wzdłuż obwodu rogówki, co ostatecznie prowadzi do zmiany krzywizny rogówki. Operacje chirurgiczne nie uszkadzają warstwy ochronnej rogówki, sugerują szybką rehabilitację i zwykle nie dają powikłań.

Interwencja chirurgiczna jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy pacjent osiąga wiek 18 lat. Ale czasami lekarze robią wyjątki dla młodych pacjentów, którzy nie mają progresji choroby.

Ćwiczenia dla oczu

Ćwiczenia dla oczu mają na celu trening mięśni oczu i poprawa krążenia krwi w narządach wzroku, co powinno poprawić ich funkcjonowanie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi nabytego astygmatyzmu krótkowzroczności, okuliści zalecają:

  • Optymalna aktywność fizyczna;
  • Zmienność wzrokowych obciążeń z aktywnym wypoczynkiem;
  • Wykonywanie gimnastyki dla oczu co 30 minut po monitorze;
  • Prawidłowe oświetlenie miejsca pracy;
  • Pełne żywienie;
  • Odbiór kompleksów witaminowych z luteiną;
  • Terminowe leczenie zaburzeń oka;
  • Masaż pneumatyczny i inne metody, które łagodzą napięcie i poprawiają krążenie krwi.

Regularna wizyta u okulisty pomoże zidentyfikować chorobę oczu na wczesnym etapie, a tym samym zapewni mniejszy dyskomfort, ułatwi proces leczenia.

Wideo

Wnioski

I tak, Krótkowzroczny astygmatyzm nie jest zdaniem dla naszych oczu. Dzięki temu naruszeniu możesz w pełni żyć, a nawet leczyć chorobę, jeśli regularnie odwiedzasz lekarza i postępujesz zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami. Jeszcze nie wynaleziono leków, które mogą całkowicie ulżyć pacjentowi z astygmatyzmem, ale dostępne techniki, takie jak korekcja ex-laserowa, obróbka sprzętowa. Ponadto konieczne jest prowadzenie zdrowego, aktywnego trybu życia i dostateczne nasycenie organizmu witaminami i dobroczynnymi substancjami.

BEBI.LV

Zaloguj się

15 grudnia 2012 r.

Co powoduje przyczynę rozwój astygmatyzmu u dzieci i jak prawidłowo organizować leczyć Choroba w domu po konsultacji z pediatrycznym okulistą?
Astygmatyzm u dzieci jest zaburzeniem widzenia, w którym promienie światła nie są skupione na siatkówce, zniekształcając obraz. Problem polega na nienormalnym kształcie rogówki. Astygmatyzm oczu dziecka charakteryzuje się obecnością dwóch optycznych punktów skupienia w tym samym czasie, a często oba znajdują się w niewłaściwym miejscu (złożony astygmatyzm).
Przy wrodzonym astygmatyzmie oczu dziecko początkowo dostrzega zniekształcony obraz z brakiem ostrości. System wizualny rozwija się niewystarczająco. Ze względu na ciągle zniekształcony obraz (komórki mózgowe nie funkcjonują dobrze) dziecko ma wtórny spadek ostrości wzroku, co prowadzi do niedowidzenia.


Choroba oczu może być hipermetropiczna lub krótkowzroczna.
Krótkowzroczny astygmatyzm u dzieci daje zniekształcony obraz na małych i dużych odległościach w tym samym czasie. Stopień krótkowzroczności często przekracza -7. Ta forma astygmatyzmu ma dwie odmiany: rogówkę i soczewkę.

Krótkowzroczność i astygmatyzm

Oko z astygmatyzmem

Krótkowzroczność i astygmatyzm są dwiema wadami wizualnymi, które są dość powszechne w tym samym czasie.

Astygmatyzm jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych przyczyn utraty wzroku. W tej chorobie nie ma pojedynczego obszaru na siatkówce, gdzie należy zebrać wszystkie promienie świetlne. Normalnie soczewka i rogówka mają gładkie i zaokrąglone kontury. Kiedy zaburza się jednolitość powierzchni, powstaje astygmatyzm. Ze względu na anomalny kształt, rogówka i soczewka charakteryzują się nierówną krzywizną w różnych kierunkach, naturalnie moc refrakcyjna takiej rogówki również nie jest taka sama. Prowadzi to do tego, że obraz powstaje natychmiast w kilku obszarach: zarówno przed siatkówką, jak i po niej i za nią. W rezultacie obraz staje się niewyraźny i rozmazany. Pacjent widzi obiekty niewyraźnie zarówno blisko, jak i daleko. Lub niektóre części obiektów są dobrze widoczne, a inne są zniekształcone.

Rodzaje astygmatyzmu

  1. rogówka.
  2. jak soczewki.

Wpływ na zdolność do wyraźnego widzenia astygmatyzmu rogówki jest znacznie wyższy niż soczewki.

Różnica między siłą refrakcji najsilniejszego i najsłabszego południka jest uważana za wielkość astygmatyzmu.

W oddzielnych formularzach są przydzielane:

  • prosty astygmatyzm
    W tym typie patologii krótkowzroczność lub hipermetropię rejestruje się w jednym z głównych meridianów, w drugim - w normie.
  • złożony astygmatyzm
    Ten rodzaj choroby charakteryzuje się obecnością w oku anomalnego załamania tego samego kształtu, ale w różnym stopniu.
  • mieszany astygmatyzm
    W jednym z meridianów wzrokowych ujawnia się krótkowzroczność, a w drugim - wzrok.

Astygmatyzm jest zwykle podzielony przez rodzaj ametropii na krótkowzrocznego, dalekowzrocznego i mieszanego.

Przyczyny krótkowzrocznego astygmatyzmu

  1. wrodzona anomalia budowy rogówki.
    Jeśli dziecko ma krewnych cierpiących na astygmatyzm, konieczne jest regularne badanie okulisty w celu wczesnego wykrycia tej patologii.
  2. nabyte krótkowzroczność astygmatyzm.
    Jest bardziej powszechny w wyniku urazów, jako powikłanie pooperacyjne lub konsekwencja przeniesionych chorób oczu. W tym przypadku na rogówce powstaje gruba blizna. Znacznie rzadziej przyczyną astygmatyzmu jest anomalny kształt soczewki.

Oznaki astygmatyzmu

  1. silne bóle głowy i zwiększone zmęczenie oczu.
  2. rozmyte widzenie, widoczne obiekty są zniekształcone, mają anormalny kształt.
  3. Pacjent często myli podobne litery lub zmienia swoje miejsca podczas czytania.
  4. niemożność podniesienia okularów, ich częste zmiany.

Rozpoznanie astygmatyzmu

  • wykrywanie ostrości wzroku bez korekty i z nią. W tym celu stosuje się cylindryczne soczewki, które załamują się tylko w jednym południku;
  • skiascopy lub test cienia - zmierzyć stopień załamania;
  • Badanie dna oka w rozszerzonym źrenicy. Ta metoda zapewnia najdokładniejsze dane;
  • zidentyfikować obecność zapalnych, zakaźnych i zwyrodnieniowych patologii oka, aby wyjaśnić etiologię astygmatyzmu.
  • Oftalmoskopia jest również stosowana do wykrywania patologii ciała szklistego w czasie;
  • diagnostyka komputerowa. Przy jego pomocy można określić stopień astygmatyzmu rogówki, jest to bardzo dokładna metoda;
  • Do określenia odcinka przednio-tylnego wykorzystuje się oftalmię i ultradźwięki, ponieważ astygmatyzm często łączy się z nadwzrocznością i krótkowzrocznością.

Powikłania astygmatyzmu

  1. "leniwy" zespół oczu;
  2. zez;
  3. zaostrzenie istniejących wad refrakcji.

Leczenie krótkowzrocznego astygmatyzmu

Terapia zachowawcza polega na doborze okularów lub soczewek kontaktowych.

Korekta astygmatyzmu metodą korekcji spektaklu

Używaj specjalnych okularów z cylindrycznymi soczewkami. Jednak u pacjentów z wysokim stopniem astygmatyzmu mogą powodować wiele dolegliwości: ból i ból oczu, silne zmęczenie, ból głowy i zawroty głowy. Takiemu pacjentowi niezwykle trudno jest odebrać wygodne okulary, czasem trzeba to zrobić w kilku etapach.

Korekta astygmatyzmu za pomocą soczewek kontaktowych

Oprócz soczewek można przepisać toryczne soczewki kontaktowe. Do niedawna w celu poprawy widzenia z astygmatyzmem dostępne były tylko twarde soczewki kontaktowe, ale miały one zły wpływ na rogówkę i powodowały wiele dolegliwości. Teraz nowoczesna medycyna może zaoferować i miękkie soczewki do leczenia tej patologii.

Leczenie chirurgiczne oparte jest na metodzie laserowej, pozwala całkowicie przywrócić wzrok i zapomnieć o okularach lub soczewkach. Taka metoda, jak LASIK, jest wykonywana w ciągu 10-15 minut. Do znieczulenia stosuje się metodę kroplówki. Rodzaj i złożoność konkretnego przypadku zależy od czasu ekspozycji lasera na rogówkę. Zwykle nie jest to więcej niż 30 sekund.

Podczas operacji warstwa powierzchniowa komórek rogówki jest oddzielona specjalnym urządzeniem - keratom. To otwiera dostęp do głębokich warstw rogówki lasera. Za pomocą lasera część komórek rogówki zostaje odparowana, następnie uprzednio usunięta płytkowa klapka zostaje przywrócona do poprzedniego miejsca i przylutowana kolagenem. Operacja nie wymaga szycia, ponieważ brzegi nacięć goją się samoistnie. Pacjent zaczyna dobrze widzieć po kilku godzinach po manipulacji, wizja jest całkowicie przywrócona po około tygodniu. Zatem jako taki nie ma okresu rehabilitacji.

Powikłania po operacji LASIK

  1. żaden lekarz nie może zagwarantować 100% wyniku korekty, a pacjent nie będzie już potrzebował okularów ani soczewek.
  2. hipokryzja. Wykrywanie reakcji oka na promieniowanie laserowe jest określane na podstawie standardowych nomogramów, ale indywidualne cechy oka nie są brane pod uwagę. W związku z tym może wystąpić niepełna korekcja wad wzroku.
  3. hiperkoncepcja. To zjawisko krótkowzroczności lub nadwzroczności w okresie pooperacyjnym. Przechodzi niezależnie w ciągu miesiąca.
  4. zespół suchego oka.

Pacjent z astygmatyzmem musi stale obserwować okulistę na czas, aby wykryć upośledzenie widzenia lub inne możliwe powikłania.

Astygmatyzm u dzieci

Astygmatyzm to wizualna patologia, która prowadzi do znacznego zmniejszenia ostrości wzroku. Ta wada jest rodzajem ametropii, to znaczy zmian anatomicznych, które zakłócają normalny proces załamywania wiązki, który musi być skupiony na siatkówce. W obecności tej choroby dziecko nie tylko nie jest w stanie odróżnić przedmiotów znajdujących się w pobliżu lub daleko, ale także postrzega je w zniekształconej formie.

Brak leczenia astygmatyzmem może wywołać rozwój innych patologii wizualnych, aw szczególnie ciężkich przypadkach prowadzić do niepełnosprawności. Jakie są różne rodzaje astygmatyzmu u dzieci? Jakie techniki są stosowane przez współczesnych okulistów w leczeniu i zapobieganiu chorobom? Jakie będą prognozy na przyszłość dla dziecka cierpiącego na astygmatyzm?

Mechanizm rozwoju astygmatyzmu i jego typy

Grupa zaburzeń wzroku, w tym astygmatyzm, nazywana jest również anomaliami błędu refrakcji. To jest klasyfikowane jako:

  • krótkowzroczność (krótkowzroczność);
  • nadwzroczność (nadwzroczność);
  • starczowzroczność (starzenie się soczewki).

Astygmatyzm występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Zasadniczo jest to wada wrodzona, ale choroba może również rozwijać się w wyniku urazu mechanicznego lub interwencji chirurgicznej. Statystyki pokazują, że prawie w 58% całkowitej dorosłej populacji Ziemi występuje astygmatyzm ≥0,25 D. W przypadku astygmatyzmu dochodzi do zmiany wskaźnika załamania, sferyczności i krzywizny składników oka.

Również przyczyną upośledzenia wzroku może być naruszenie mechanizm nastawczy oko w stosunku do siebie, przy czym promienie świetlne przechodzące przez przezroczystego nośnika oka i mające równoległe tory skupiają się na dwóch różnych liniach ogniskowych prostopadłe do siebie, a nie koncentruje się w jednym punkcie centralnym.

Nie tak dawno temu przeprowadzono szereg badań klinicznych, podczas których ustalono związek między procesem dziedziczenia autosomalnego recesywnego a rozwojem astygmatyzmu. Z powodu naruszenia zdolności refrakcyjnych oka rozróżnić kilka rodzajów astygmatyzmu:

  • rogówka;
  • soczewki;
  • oczny (oczny).

Następnie zbadamy bardziej szczegółowo każdy z tych rodzajów naruszeń.

Rogówka

Rogówka jest jednym z przezroczystych mediów oka, który znajduje się z przodu. Oprócz podstawowej funkcji przewodnika, rogówka zajmuje się ochroną oka przed uszkodzeniem mechanicznym i uzyskaniem czynników zakaźnych.

U dzieci z astygmatyzmem ma zazwyczaj lekko owalny kształt, zamiast normalnego kształtu kulistego. Taka anomalia prowadzi do tego, że występuje skupienie promieni świetlnych w dwóch punktach zamiast jednego.

W nowoczesnej okulistyce nie sformułowano jeszcze wyraźnej koncepcji czynników etiologicznych powodujących nieprawidłową budowę rogówki.

Udowodniono, że predyspozycje genetyczne mają pewien wpływ na ten mechanizm. Dziecko, którego rodzic cierpi na tę wadę anatomiczną, ma zwiększoną szansę na jej dziedziczenie. Dlatego dziecko z taką historią rodzinną powinno być zbadane pod kątem dostępności anomalia refrakcyjna tak szybko, jak to możliwe.

Rogówki astygmatyzm może być również związane z żadnymi ze zwłóknieniem schorzeń oka, w tym ostrych i przewlekłych chorób zapalnych, uszkodzenia mechaniczne, stożka rogówki, skrzydlika, keratoglobus i innych powodów, wywołując przerostowych zmian w strukturze rogówki.

Soczewkowe

Obiektyw jest rodzajem soczewki organicznej, która znajduje się za tęczówką. Każde jego uszkodzenie strukturalne lub naruszenie jego mocy refrakcyjnej prowadzi do zmniejszenia widzenia. Większość pacjentów cierpiących na soczewki astygmatyzm mają normalny kształt rogówki.

Często przyczyną tej choroby jest dyslokacja lub podwichnięcie soczewki, które występują w wyniku nierównomierne rozłożenie napięcia więzadła zinn, zmieniając swoją pozycję przestrzenną. Również ten rodzaj astygmatyzmu może być konsekwencją mechanicznego uszkodzenia oka lub zaćmy.

Takie choroby ogólnoustrojowe, jak cukrzyca lub nadciśnienie, prowadzą do zaburzenia normalnego procesu krążenia krwi w naczyniach ocznych, z tego powodu kształt i rozmiar soczewki stopniowo się deformują.

Okular

Astygmatyzm oczny jest dość rzadki wśród innych typów wrodzonego astygmatyzmu. Może rozwijać się w wyniku obrzęku nerwu wzrokowego, zmian patologicznych w tylnym słupie ocznym, orbicie lub innych pobliskich kościach twarzowych.

Obraz kliniczny

Istnieje kilka stopni tej choroby, które różnią się w zależności od stopnia załamania światła:

  • słabe - do 3 D (najczęstsza forma, z powodzeniem skompensowana);
  • średnio - 3-6 D (występuje rzadziej, możliwa jest korekta lub leczenie chirurgiczne);
  • wysokie - powyżej 6 D (rejestrowane raczej rzadko, leczone tylko operacyjnie lub za pomocą korekcji laserowej).

Główne objawy astygmatyzmu:

  • rozmyte lub zniekształcone widzenie w różnych odległościach od przedmiotów;
  • światłowstręt (nadwrażliwość na światło);
  • częste bóle głowy;
  • Nadmierne zmęczenie oczu (dzieje się tak, gdy musisz się skupić na czymś przez długi czas, na przykład podczas czytania lub pracy przy komputerze);
  • zwiększone zmęczenie.

Podczas diagnozowania małych dzieci, a zwłaszcza niemowląt, trudno jest określić astygmatyzm, ponieważ dziecko nie zawsze może zauważyć i wytłumaczyć, że pogorszyło się widzenie. W takich przypadkach uwaga rodziców pomaga: mogą zauważyć, że dziecko często miga, a także przechyla głowę na bok, patrząc na obiekt.

W okulistyce istnieje specjalna koncepcja - "Fizjologiczny astygmatyzm", przy którym występuje słaby stopień naruszenia załamania światła (nie więcej niż 0,5 D), z powodu którego trudno go zdiagnozować. Należy pamiętać, że dziecko potrzebuje nawet niewielki stopień astygmatyzmu być traktowany jako brak odpowiedniego leczenia dla tak poważnego upośledzenia wzroku może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Jeśli dziecko przez długi czas postrzega obraz w zniekształconej formie, prowokuje degradację całego aparatu wzrokowego (w szczególności komórek kory wzrokowej), a to z kolei prowadzi do powstania uporczywej niedowidzenie.

Metody leczenia

Spośród wszystkich dzieci i nastolatków cierpiących na astygmatyzm, większość z nich ma słabe załamanie światła, które nie zawsze może być widziane przez rodziców na początkowych etapach rozwoju choroby. Dlatego też dziecko powinno regularnie przechodzić badania profilaktyczne od okulisty.

W zależności od stopnia rozwoju i rodzaju choroby okulista może wybrać jeden z następujących obszarów leczenia astygmatyzmu:

  • korekta okularów;
  • korekcja wzroku za pomocą soczewek kontaktowych;
  • chirurgia i technologia laserowa.

Dodatkowo dziecko musi okresowo brać udział w kursie obróbka sprzętu i fizjoterapia. Pokazano mu także specjalny gimnastyka wizualna. Ze względu na szczególne ćwiczeń w trakcie ładowania dla oczu, nie tylko mogą zwiększyć ostrość widzenia, ale również w celu uniknięcia rozwoju chorób powiązanych (np zez).Ochkovaya lub soczewki kontaktowe przeznaczone do korygowania zaburzenia refrakcji światła.

Noszenie soczewek kontaktowych jest niewątpliwie bardziej skuteczne z astygmatyzmem, ponieważ metoda ta pozwala na uwzględnienie indywidualnych cech defektów w strukturze gałki ocznej.

Korekta kontaktu nie zapewnia obecności oka między odległością wierzchołka, która przy spektakularnej korekcji wynosi średnio 12 mm. Stałe noszenie soczewek kontaktowych jest wskazane przy słabym i umiarkowanym stopniu załamania u dzieci.

Metody korekcji według typów astygmatyzmu

Pierwszą próbę skorygowania tego rodzaju anomalii refrakcyjnej dokonał Anglik George Biddel Airy w 1872. Stworzył soczewkę cylindryczną o wartości 4 D minus, aby zrekompensować astygmatyzm własnego lewego oka. Główną cechą odróżniającą soczewki cylindryczne od sferycznych soczewek jest to Cylindry skupiają wiązkę światła w linii prostej, a nie w punkcie.

Soczewki kontaktowe, astygmatyzm, jest praktycznie niemożliwe, aby całkowicie cylindryczny, więc stworzyli spherocylindrical, lub jak to nazywa, toryczna kształt. Przy ich regularnym stosowaniu konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich wymagań operacyjnych, zwłaszcza w odniesieniu do zasad higieny.

Odróżnić wiele rodzajów soczewek, w zależności od konstrukcji, w tym :. twardego szkła, tworzywa sztucznego, gazoszczelnym polimeru miękkich silikonowych itp rodzaju poszczególnych soczewek są różne i ich zasad działania.

Soczewka do korekcji astygmatyzmu, znamienny tym, posiadający na swojej powierzchni konkretnego etykietę wskazującą prawidłową pozycję w oku (w pewnym kątem).

Metody chirurgicznego leczenia astygmatyzmu

Najskuteczniejszą metodą korekcji astygmatyzmu jest korekcja laserowa. Obecnie istnieje kilka jego odmian:

  • laser keratomileusis (LASIK);
  • super-LASIK;
  • epi-LASIK;
  • Femto-LASIK (Intra-LASIK);
  • nabłonek laserowy keratomileusis (LASEK);
  • fotorefrakcyjna keratektomia (PRK).

Metody te różnią się stopniem ekspozycji i sposobem leczenia powierzchni rogówki. Jednak w zasadzie mają wspólną zasadę: za pomocą lasera kształt rogówki zmienia się w sferyczny, biorąc pod uwagę indywidualne cechy oka. Takie operacje mogą być wykonywane nie tylko u pacjentów z astygmatyzmem typu rogówki, ale z obiektywem, ponieważ korekty rogówki załamania stopnia zmiany kształtu wiązki światła.

Jednak podobna procedura ma wiele przeciwwskazań:

  • obecność cukrzycy (ponieważ w tym przypadku astygmatyzm jest chorobą wtórną, a przede wszystkim konieczna jest terapia choroby podstawowej);
  • Obecność ciężkich chorób immunologicznych, takich jak toczeń, HIV, itd, (ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia powikłań w okresie pooperacyjnym.);
  • leczenie niektórymi grupami leków (kortykosteroidami, niektórymi rodzajami antybiotyków, izotretinoiną itp.);
  • wysoki stopień nasilenia astygmatyzmu (powyżej 5 D).

Jeśli z jakiegoś powodu nie można zastosować Laserowa korekcja pacjenta z rogówki zaburzenia refrakcji, możliwe jest dla niego, aby spędzić keratoplastyce (częściowe lub całkowite zastąpienie rogówki ze sztucznym lub dawcy).

W celu korekcji astygmatyzmu przez rodzaj soczewki naruszenia załamania światła, szeroko stosowana jest procedura wymiany soczewki refrakcyjnej. Jego istota polega na usunięciu uszkodzonego obiektywu przez mikroukład i zastąpieniu go soczewką toroidalną wewnątrzgałkową.

Myopic

Jak już wspomniano, przy astygmatyzmie rogówka ma nieregularny kształt. Może to być od kilku typów, co pozwala sklasyfikować okuliści astygmatyzm więcej podrobno.Miopichesky (krótkowzroczność), astygmatyzm jednego lub obu oczu - rodzaj błędów refrakcji, w których dominuje oko krótkowzroczność.

Oznacza to, że jeśli zdrowe oko promienie świetlne przechodzące przez przezroczystą mediów skupia się na siatkówce, w pewnym momencie, astygmatyzm oka występuje równocześnie w kilku punktach, niektóre z „obraz” koncentruje się w przedniej części siatkówki (co jest typowe na krótkowzroczność), a drugi - na nim. Ponadto wiązka światła może skupiać się w dwóch punktach przed siatkówką.

Mówiąc najprościej, tę patologię można uznać za rodzaj syntezy astygmatyzmu i krótkowzroczności.

Krótkowzroczny astygmatyzm jest prosty i złożony. Można je zróżnicować podczas badania okulistycznego, określając główne meridiany oka. Istnieją dwa rodzaje astygmatyzmu krótkowzrocznego:

  1. Proste. Charakteryzuje się tym, że w jednym z głównych meridianów oka występuje krótkowzroczność, aw drugim - normalne widzenie. W tym przypadku pewna część promieni skupia się na siatkówce (jak ma to miejsce w zdrowym oku), a druga część - przed nią (co jest typowe dla krótkowzroczności);
  2. Skomplikowane. Tutaj jest krótkowzroczność w obu głównych meridianach oka, ale w każdym z nich ma ona inny stopień. W tym przypadku promienie światła są skupione w dwóch punktach przed siatkówką.

Obraz kliniczny astygmatyzmu krótkowzrocznego charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • podwójne widzenie w oczach, a także inne rodzaje zniekształceń obrazu;
  • ból głowy;
  • łzawienie z długoterminowym ukierunkowaniem na konkretny obiekt.

Przy takim typie astygmatyzmu dziecko jest zmuszone zbliżyć się do obiektu tak blisko, jak to możliwe, aby wyraźnie go zobaczyć. "Obraz" może się podwoić lub rozmazać. Jeśli mówimy o krótkowzrocznym astygmatyzmie słabego stopnia (mniej niż 3 D), wtedy takie objawy mogą być nieobecne. Dziecko może nie zauważyć spadku widzenia lub po prostu przyzwyczaić się do postrzegania zniekształconego obrazu.

W takim przypadku rodzice powinni zwracać uwagę na fakt, że dziecko szybko zmęczyło się po długotrwałym obciążeniu wzrokowym lub skarżyło się na ból głowy.

Na ogół przyczyną astygmatyzmu krótkowzrocznego jest czynnik dziedziczny. W rzadkich przypadkach choroba rozwija się w wyniku wcześniejszych urazów, operacji lub chorób zakaźnych.

Krótkowzroczny astygmatyzm może być trudny do odróżnienia od krótkowzroczności, ponieważ obraz kliniczny tych chorób jest dość podobny. Szczególnie trudno jest postawić prawidłową diagnozę, gdy widzenie zmniejsza się w obu oczach.

Jeśli dziecko nie zostanie zdiagnozowane na czas, a zatem nie otrzymało odpowiedniego leczenia, to w starszym wieku może rozwinąć się poważniejsze uszkodzenie wzroku, na przykład niedowidzenie lub "leniwe oko" - patologii, która z wielką trudnością jest podatna na korektę. Dlatego konieczne jest staranie się o wykwalifikowaną pomoc we wczesnych stadiach choroby.

Aby to zrobić, dziecko musi regularnie poddawać się badaniu okulistycznemu u okulisty, a rodzice powinni natychmiast reagować na pojawienie się jakichkolwiek oznak utraty wzroku. Leczenie krótkowzrocznego astygmatyzmu o łagodnym i umiarkowanym stopniu obejmuje przede wszystkim zastosowanie korekcji okularów i spojówek, leczenie sprzętowe, gimnastykę wzrokową.

Ponadto można zalecić wlewy leczniczych kropli do oczu, jak również regularne przyjmowanie kompleksu witamin. Czasami okulista może rozważyć kwestię leczenia chirurgicznego.

W przypadku krótkowzrocznego astygmatyzmu wysokiego stopnia najbardziej optymalną metodą rozwiązania problemu jest operacja. W takim przypadku może stać się stałe noszenie okularów lub soczewek kontaktowych przyczyną regularnych bólów głowy i zawrotów głowy. Istnieje kilka metod chirurgii korekcyjnej w wysokogatunkowym astygmatyzmie krótkowzrocznym.

Astygmatyczne keratotomia

Na powierzchni rogówki w odpowiednim południku powstają mikrourazy. W procesie gojenia jest stopniowa zmiana krzywizny rogówki wzdłuż osi, osłabiając tym samym silniejsze południk.

Fotorefrakcyjna keratektomia

Za pomocą lasera wykonuje się "szlifowanie" powierzchni rogówki. Z tego powodu zmienia się jego krzywizna. Podczas operacji usuwana jest warstwa powierzchniowa rogówki (nabłonek), pozostałe struktury oka pozostają bez uszkodzeń.

Okres rekonwalescencji zwykle trwa nie więcej niż tydzień. W tym momencie pacjent może odczuwać ból i pieczenie w oku, światłowstręt (zwiększona światłoczułość) i łzawienie. W tym czasie musisz nosić specjalne ochronne soczewki kontaktowe.

Fotorefrakcyjna keratektomia nie jest wykonywana natychmiast po obu oczach, poza tym istnieje ryzyko zmętnienia centralnej strefy optycznej rogówki. Po takiej operacji wzrok zostaje przywrócony nie później niż za sześć miesięcy;

Laser keratomilez

Obecnie ta procedura jest bardzo popularna. Laserowy keratomilez jest bardzo skutecznym sposobem korekcji krótkowzrocznego astygmatyzmu. Jego istotą jest zmiana kształtu rogówki poprzez usunięcie jej środkowych warstw, które w przeciwieństwie do fotorefrakcyjnej keratektomii, unikają ryzyka zmętnienia centralnej strefy rogówki i pojawienia się bolesności w okresie rekonwalescencji.

Operację wykonuje laser. Ta procedura pozwala osiągnąć jak największą ostrość wzroku, która w przyszłości Nie trzeba korygować okularów ani soczewek kontaktowych.

Niestety, w przypadku takiej manipulacji istnieje lista przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych. Wszystkie możliwe zagrożenia, a także argumenty przemawiające za operacją, muszą być szczegółowo omówione z okulistą, co pomoże podjąć ważoną decyzję. Wyniki laserowego keratomileusis będą nieodwracalne.

W szczególnych przypadkach, jeżeli bezwzględne przeciwwskazania do realizacji powyższych sposobów leczenia krótkowzroczności z astygmatyzmem, okulista może zalecić więcej rodników takich technik, jak fakijnych wszczepieniu soczewki, soczewka zastępczego lub transplantacji rogówki.

Dalekowzroczny

Złożony astygmatyzm dalekowzroczny rozwija się pod warunkiem przerwania normalnej struktury powierzchni rogówki: staje się toryczny z nierównomierną krzywizną, a gałka oczna nabiera lekko spłaszczonego kształtu. Różne czynniki mogą wywoływać takie zmiany w aparacie wzrokowym. W astygmatyzmie dalekowzrocznym lub hipermetropicznym ogniskowanie promieni świetlnych odbywa się za siatkówką. Choroba może mieć prostą lub złożoną postać.

Objawy astygmatyzmu nadwzrocznego:

  • pieczenie w oczach;
  • niewyraźne widzenie;
  • diplopia (podwójne widzenie);
  • szybkie zmęczenie oczu z wszelkiego rodzaju wzrokowym wzrokiem (czytanie, praca przy komputerze, oglądanie telewizji itp.);
  • uczucie napięcia w oczach.

W większości przypadków etiologia astygmatyzmu hipermetropowego wiąże się z dziedzicznością, ale zdarza się, że choroba rozwija się w wyniku działania czynników zewnętrznych.

Istnieje kilka rodzajów astygmatyzmu dalekowzrocznego:

  1. Prosta forma. W jednym z dwóch głównych meridianów wzrok jest normalny, aw drugim - dalekowzroczność;
  2. Złożona forma. W obu głównych meridianach oka występuje dalekowzroczność w różnym stopniu.

Przy kompleksowym astygmatyzmie hipermetropowym okulista określa jego stopień, który charakteryzuje odległość między dwoma ogniskami. Istnieją tylko trzy stopnie skomplikowanego astygmatyzmu dalekowzrocznego:

  1. Łatwy stopień - do 2D;
  2. Średni stopień to 2-3 D;
  3. Wysoki stopień - od 4 D.

U dzieci w wieku poniżej 1 roku kompleks astygmatyzmu nadwzrocznego uważany jest za normę fizjologiczną. Statystyki pokazują, że 25% świata jest fizjologiczny nadwzroczności astygmatyzm, w którym różnicę współczynników refrakcji promieni świetlnych wynosi 0,5 D. wada ta nie ma istotnego wpływu na ostrość wzroku i nie powoduje wystąpienia innych objawów, więc nie ma potrzeby, aby ją poprawić.

U dzieci w młodszym wieku przedszkolnym występuje najczęściej astygmatyzm hipermetropowy lewego oka. W tym przypadku, przy wyborze okularów, szkło astygmatyczne umieszcza się w ramie tylko od lewej strony, a dla prawego oka kładzie proste szkło. Ten rodzaj astygmatyzmu u dzieci jest faktycznie podatny na terapię za pomocą obróbki sprzętowej i ładowania oczu.

Wady wzroku koryguje się za pomocą specjalnych szkieł cylindrycznych. Po postawieniu tej diagnozy dziecko zostaje umieszczone w rejestrze lekarskim i pokazuje mu się stałe noszenie okularów.

Gdy wszystkie zalecenia okulisty zostaną spełnione przez 12-13 lat, ostrość wzroku może zostać doprowadzona do normalnych wartości bez użycia operacji korekcyjnej. Jeśli z jakiegoś powodu (o wysokim stopniu złożoności refrakcji anomalii, uruchomiła patologii i tak dalej. P.), zaburzenia widzenia nie może być spektakl lub soczewki kontaktowe, okulista może być przypisany do chirurgicznej korekcji wady.

Istnieje kilka rodzajów podobnych operacji:

  • Termokeroplastyka laserowa. Ta metoda zmienia kształt rogówki. Na jego powierzchni w obwodzie obrzeża chirurg stosuje kilka oparzeń laserowych, co powoduje aktywną redukcję włókien kolagenowych, co przyczynia się do zmiany kształtu rogówki;
  • Thermokerokerocoagulation. W rzeczywistości metoda jest podobna do poprzedniej, tylko tutaj stosuje się oparzenia cienką metalową igłą nagrzaną do określonej temperatury;
  • Laser keratomileusis. Jest uważany za najbardziej udaną metodę chirurgicznego leczenia astygmatyzmu hipermetrycznego. Przy pomocy lasera ekscymerowego następuje swoiste "parowanie" pewnej części warstwy powierzchniowej rogówki, w wyniku czego zmienia się jej kształt.

Mieszane

Astygmatyzm mieszany uważany jest za najcięższą postać anomalii refrakcyjnych. Przy tego typu zaburzeniach wzroku dziecko jest pozbawione możliwości wyraźnego oglądania obiektów, które są blisko i daleko. Również kształt obiektów jest znacznie zniekształcony. Astygmatyzm mieszany charakteryzuje się obecnością jednego i tego samego oka dwóch głównych meridianów krótkowzroczność i hipermetropia.

Jest to główna trudność w doborze korekty, ponieważ moc optyczna w jednym południku musi zostać wzmocniona, aw drugiej - osłabiona.

Głównym powodem powstawania mieszanego astygmatyzmu jest czynnik dziedziczny. Jeśli noworodek ma wrodzoną błędów refrakcji tego typu w pewnym stopniu, że w miarę starzenia się i bliżej do wieku jednego roku będzie to spadek (o około 1 D), która jest rodzajem fizjologicznej normoy.Takoy astygmatyzmu nie wpływa na ostrość widzenia i nie potrzebuje specjalnego traktowania, ani w wyborze mieszanego astygmatyzmu korygującej sredstv.Esli dziecko nie jest diagnozowana w czasie, a nie przypisanie odpowiedniego leczenia, wizualny zdolność dziecka nie będzie się rozwijać.

Ponadto, bez odpowiedniej terapii po pewnym czasie, wzrok szybko się pogarsza, w wyniku czego mogą powstać inne patologie układu wzrokowego, takie jak niedowidzenie i zeza.

Dlatego też rodzice muszą szczególnie uważać na dziecko i kiedy pojawią się pierwsze oznaki spadku widzenia, należy skontaktować się z okulistą.

Objawy mieszanego astygmatyzmu:

  • szybkie zmęczenie oczu;
  • okresowe bóle głowy (szczególnie w okolicy łuków brwiowych) i zawroty głowy;
  • trudności w rozpoznawaniu drukowanego tekstu;
  • złożoności z długoterminową koncentracją na przedmiotach znajdujących się w pewnej odległości (na przykład w szkole);
  • Dziecko, próbując zbadać przedmiot, przechyla głowę pod różnymi kątami i mruży oczy.

Ludzki układ wzrokowy uzupełnia formularz około 14-16 lat, więc jeśli dziecko jest zdiagnozowana mieszany astygmatyzm, leczenie należy rozpocząć natychmiast do tych wizualnych umiejętności, które nie zostały poddane odwrotnej razvitiyu.Detyam z tej patologii pokazuje ciągłe noszenie okularów lub kontakt soczewki.

Chirurgiczne metody korygowania tej anomalii refrakcyjnej w dzieciństwie są bardzo rzadko stosowane ze względu na zmianę kształtu gałki ocznej, gdy dziecko dorasta.

Jak leczyć astygmatyzm u dzieci, zobacz poniższy film.