Krótkowzroczność u dzieci: przyczyny, leczenie, zapobieganie

Jedną z najczęstszych chorób u dzieci jest krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Najczęściej objawia się ona w wieku szkolnym dziecka, co zwykle wiąże się ze zwiększonym obciążeniem oczu.

W pierwszym roku życia krótkowzroczność występuje u 4-6% dzieci. W związku ze wzrostem gałki ocznej u dzieci w wieku przedszkolnym krótkowzroczność występuje rzadziej, ale u dzieci w wieku 11-13 lat krótkowzroczność występuje w 14% przypadków.

Przyczyny krótkowzroczności

Krótkowzroczność może być wrodzona lub nabyta.

Bezpośrednią przyczyną rozwoju krótkowzroczności jest naruszenie proporcji między siłą refrakcji (refrakcją) a długością przedniej-tylnej osi oka.

Ze względu na naruszenie proporcji wielkości oka i załamania, obraz obiektów nie spada na siatkówkę (tak jak powinien), ale przed nią. Dlatego obraz ten będzie niejasny. I tylko negatywne soczewki lub zbliżanie się obiektu do oka może dać obraz na siatkówce, czyli wyraźny.

Czynnikami ryzyka rozwoju krótkowzroczności są:

  • dziedziczność;
  • wcześniactwo płodu;
  • wrodzona anomalia gałki ocznej, soczewki lub rogówki;
  • jaskra wrodzona (podwyższone ciśnienie śródgałkowe);
  • zwiększone obciążenie wzrokowe;
  • naruszenia higieny wizualnej;
  • choroby zakaźne (w tym częste ARVI, grypa, zapalenie płuc);
  • niewłaściwe zarządzanie dzieckiem;
  • obniżona odporność;
  • Niektóre częste choroby (cukrzyca, choroba Downa itp.).

Czynnik dziedziczny ma wielkie znaczenie dla rozwoju krótkowzroczności, ale nie samej choroby, ale predyspozycje do niej są dziedziczone. Co więcej, znacznie wzrasta, jeśli oboje rodzice mają krótkowzroczność.

Wrodzona krótkowzroczność może nie postępować, jeśli nie ma dziedzicznej predyspozycji (osłabienie lub wysoka dylatacja twardówki). Ale, z reguły, są one połączone i prowadzą do wyraźnej utraty wzroku i ciągłego postępu. Te nieodwracalne zmiany w oku mogą nawet stać się przyczyną niepełnosprawności. Krótkowzroczność rozwija się również w przypadku połączenia jaskry i osłabienia twardówki.

W rzadkich przypadkach niemowlęta mają przejściową, przejściową krótkowzroczność. 90% dzieci w pełnym wymiarze godzin ma "dalekowzroczność z zapasem" 3-3,5 dioptrii. Nadwzroczność jest zatem normą dla dzieci. Jest to spowodowane małym rozmiarem oka: oś przednia-tylna oka niemowlęcia wynosi 17-18 mm, w wieku 3 lat osiąga 23 mm, u dorosłych 24 mm.

Można zauważyć, że największy wzrost gałki ocznej występuje do 3 lat, a jego pełne ukształtowanie osiąga w ciągu 9-10 lat. W tym okresie "rezerwa" dalekowzroczności zostaje zużyta, a ostatecznie powstaje normalne załamanie.

Ale jeśli nie ma dalekowzroczności przy urodzeniu w 2,5 dioptrii (lub mniej) lub nawet zwykłego załamania, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u dziecka jest bardzo wysoka: ta „rezerwa” nie wystarczy, aby zwiększyć wraz z wiekiem gałki ocznej.

Krótkowzroczność u wcześniaków rozwija się w 30-50% przypadków.

Ale jeszcze częściej dzieci rozwijają nabyte krótkowzroczność, rozwijając się w czasie nauki.

  • znaczne zmęczenie oczu;
  • naruszenie postawy;
  • niewłaściwa organizacja miejsca pracy dla dziecka;
  • nieefektywne odżywianie (brak witamin, magnezu, cynku i wapnia);
  • nadmierne zauroczenie programami komputerowymi i telewizyjnymi.

Niektórzy rodzice błędnie uważają, że okulary przepisane dziecku przyczyniają się do postępu krótkowzroczności. To nie tak. Krótkowzroczność zwiększy się tylko w przypadku nieprawidłowo wybranych okularów.

Błędem jest również założenie, że krótkowzroczność rozwija się w wyniku czytania dużej liczby książek. Krótkowzroczność może być związana z odczytem tylko w przypadku nieprawidłowej pozycji ciała podczas czytania lub niewystarczającego oświetlenia.

Objawy

Pierwszym objawem krótkowzroczności u dziecka jest zmniejszenie ostrości wzroku w oddali, co powoduje, że dziecko mruży. Czasami takie pogorszenie widzenia jest tymczasowe, przejściowe, odwracalne.

Objawem krótkowzroczności jest również szybkie zmęczenie oczu podczas czytania, podczas badania jakichkolwiek obiektów w pobliżu. Dzieci mogą próbować zbliżyć oczy do tekstu podczas czytania lub pisania.

Zidentyfikowane na tym etapie krótkowzroczność można zatrzymać, dlatego tak ważne jest regularne pokazywanie dziecku okulisty, niezależnie od obecności od niego skarg.

Rozbieżny zeza u 6-miesięcznego dziecka (lub starszego) może również być przejawem krótkowzroczności. W takim przypadku wymagany jest również okulista.

Po roku śladem krótkowzroczności może być częste mruganie dziecka i jego pragnienie zbliżenia dowolnego przedmiotu do oczu.

W wieku szkolnym dzieci mogą nie widzieć tekstu zapisanego na tablicy, ale z pierwszego biurka są lepiej widoczne. Wizja w pobliżu pozostaje normalna. Dzieci zauważają także szybkie zmęczenie oczu.

Taki stan może powodować nie tylko krótkowzroczność, ale także skurcz miejsca akomodacji (czyli skurcz mięśni wewnątrzgałkowych regulujących siłę załamania oka). Skurcz może być objawem dystonii wegetatywnej u dzieci, zwiększeniem pobudliwości nerwowej lub naruszeniem zasad podczas czytania (niewystarczające oświetlenie, niewłaściwa postawa itp.).

Pojawienie się "pływających much" przed oczami może wskazywać na powikłanie krótkowzrocznych zmian w ciele szklistym.

Istnieją takie rodzaje krótkowzroczności:

  • fizjologiczne: pojawia się w okresie wzrostu oka;
  • patologiczny: w rzeczywistości jest to choroba krótkowzroczna; różni się od fizjologicznej krótkowzroczności progresywnym przebiegiem;
  • Soczewka soczewkowa: wiąże się z dużą mocą refrakcyjną soczewki, gdy jest ona uszkodzona z powodu cukrzycy, wrodzonej zaćmy lub ekspozycji na określone leki.

Z biegiem krótkowzroczności nie jest progresywny i postępowy.

Ze względu na stopień nasilenia krótkowzroczności:

  • słaby (do 3 dioptrii);
  • średnia (3-6 dioptrii);
  • Silny (powyżej 6 dioptrii).

Diagnostyka

  • Badanie dziecko i rodzic: pozwala, aby dowiedzieć się o dostępności skarg i terminy ich wygląd w czasie ciąży i porodu, poprzednich i chorób współistniejących, rodziną lub dziedzicznej czynnika, zmiana ostrości wzroku w czasie i inni.
  • Badanie dziecka obejmuje:
  1. zewnętrzne badanie oczu: pozwala określić położenie i kształt gałek ocznych;
  2. badanie za pomocą oftalmoskopu: określenie kształtu i wielkości rogówki, ocena przedniej komory oka, soczewki i ciała szklistego, badanie dna oka; krótkowzroczności wokół dysku optycznego wykrycia krótkowzrocznością stożka mogą wystąpić zmiany zanikowe dna, zabarwienia i krwotokiem i odwarstwienia siatkówki, nawet przy wysokiej krótkowzroczności;
  3. Skiascopy (przy użyciu oftalmoskopu i linijki narty skopowej) w celu określenia typu załamania i stopnia krótkowzroczności;
  4. USG pomaga określić rozmiar przedniej-tylnej osi oka, aby wykryć obecność powikłań;

Do 3 lat stosowane są tylko powyższe metody, ale wyniki są porównywane z poprzednimi danymi (po 3 i 6 miesiącach).

Od 3 roku życia dodatkowo sprawdza się ostrość wzroku na specjalnych stołach. Przy zmniejszonej ostrości wzroku, soczewki są wybierane w celu korekcji widzenia w odległości: pozwala to na określenie stopnia krótkowzroczności.

Może scotoscopy wymienić autorefractometry Po 5-dniowej atropiny oka (wkropleniu do oczu roztworu atropiny) badania w lampie szczelinowej. Po 2 tygodniach od atropizacji, konieczne soczewki korygujące są wielokrotnie określane.

Dzieci w wieku szkolnym są narażone na ryzyko rozwoju krótkowzroczności, dlatego powinny co roku sprawdzać ostrość wzroku. Obniżona ostrość wzroku może być zarówno objawem krótkowzroczności, jak i skurczem akomodacji.

Dlatego też ponowne określenie i ostrość widzenia oraz refrakcja są przeprowadzane po 5-dniowej atropinizacji. W przypadku skurczu osłuchowego, wykrywane jest normalne załamanie i ostrość wzroku. W takim przypadku zaleca się leczenie i zaleca się badanie neurologa.

W przypadku krótkowzroczności powtórne badanie ponownie ujawni naruszenie refrakcji i ostrości wzroku, a korekta zostanie osiągnięta tylko przy pomocy soczewek ujemnych. Krótkowzroczność u dzieci w wieku szkolnym jest często słaba lub umiarkowana. Zwykle nie postępuje i nie prowadzi do komplikacji.

Ale takie dzieci powinny być postrzegane okulisty co 6 miesięcy, tak aby nie pominąć proces postępu i rozwoju powikłań (zmiany zanikowe siatkówki, a nawet jej odrywania). Dlatego wyniki każdej rutynowej kontroli powinny być porównywane z poprzednimi danymi.

Wzrost krótkowzroczności o 0,5-1 dioptrii na rok wskazuje na powolny postęp procesu, a więcej niż 1 dioptera - szybki. Może to doprowadzić do gwałtownego spadku, a nawet całkowitej utraty widzenia, nieodwracalnych powikłań w siatkówce (krwotoki, łzy, oderwanie, zmiany destrukcyjne). Zazwyczaj obserwuje się progresję od 6 do 18 lat.

Leczenie

Krótkowzroczność leczenia w dzieciństwie jest niemożliwa. Możesz się go pozbyć po 18-20 latach. Leczenie zależy od stopnia krótkowzroczności, rodzaju (postępy lub nie postępujące), istniejących komplikacji.

Cele leczenia krótkowzroczności w dzieciństwie:

  • spowolnienie lub zatrzymanie postępu;
  • zapobieganie powikłaniom;
  • korekcja widzenia.

Wraz z postępującą krótkowzrocznością, im szybciej rozpoczyna się leczenie, tym większa zdolność do uratowania dziecięcej wizji. Dopuszczalne jest zwiększenie krótkowzroczności o mniej niż 0,5 dioptrii rocznie.

W leczeniu krótkowzroczności stosuje się następujące metody:

  • gimnastyka okulistyczna;
  • korekcja wzroku;
  • metoda ortokeratologiczna;
  • leczenie narkotyków;
  • leczenie fizjoterapeutyczne;
  • ogólne wzmocnienie ciała i korekta zaburzeń postawy;
  • leczenie chirurgiczne.

W początkowej fazie rozwoju krótkowzroczności, dobry efekt jest zapewniany codziennie gimnastyka okulistyczna, który łagodzi stres i zmęczenie oczu. Istnieje wiele technik wzmacniających mięsień wewnątrzgałkowy. Wybierz konkretny zestaw ćwiczeń, który pomoże okulistce. Takie ćwiczenia nie są trudne, muszą być wykonywane w domu nie mniej niż 2 p. dziennie.

Niektórzy lekarze przeprowadzają trening mięśni rzęskowych w kabinie oka: okulary negatywowe i soczewki pozytywne są naprzemiennie wkładane do specjalnych okularów.

W przypadku łagodnej krótkowzroczności czasami lekarz wybiera "relaksujące" okulary ze słabo pozytywnymi soczewkami. W celu rozluźnienia zakwaterowania w domu wykorzystywane są również programy komputerowe.

Używane i specjalne okulary laserowe (Laser Vision). Te perforowane szkła nazywane są "szkłami treningowymi": dają właściwy ładunek osłabionym mięśniom oczu, a relaksacja jest nadmiernie naprężona. Musisz ich używać przez 30 minut dziennie. Może być stosowany w celach profilaktycznych dla nastolatków, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze.

Z myślą o korekcja wzroku okulista wybiera okulary dla dziecka - tradycyjną i powszechną metodę korekty. I chociaż nie mają one efektu terapeutycznego, dziecko powinno zostać przekonane do noszenia okularów (lub soczewek kontaktowych dla starszych dzieci). Badania specjalistów w USA i Europie wskazują, że to nie używanie okularów prowadzi do najgorszych wariantów przebiegu choroby krótkowzroczności.

Punkty nie tylko tworzą komfort dla dziecka, ale także zmniejszają zmęczenie oczu, co zmniejsza progresję choroby. W przypadku wrodzonej krótkowzroczności okulary powinny być przepisane w najwcześniejszym możliwym terminie. Przy słabym i średnim stopniu krótkowzroczności okulary są przepisywane tylko na odległość.

Konieczne jest stałe noszenie okularów przy wysokiej krótkowzroczności i progresywności. Konieczne jest noszenie okularów z rozbieżnym zezem.

Noszenie soczewek kontaktowych jest zalecane dla starszych dzieci w przypadku znacznej (powyżej 2 dioptrii) różnicy załamania w obu oczach, to jest w przypadku anizometropii. Wybór soczewek powinien być przeprowadzony przez specjalistę, ponieważ słabej jakości optyka i korekcja mogą pogorszyć krótkowzroczność.

W przypadku krótkowzroczności okulary muszą być zmienione w czasie, ponieważ nadmierne napięcie miejsca zamieszkania przyczyni się do progresji krótkowzroczności. Wady korekcji wzroku w okularach to: niedogodności w sporcie, ograniczanie widzenia peryferyjnego, zaburzona percepcja przestrzenna, niebezpieczeństwo urazu.

Korekcja za pomocą soczewek jest wygodniejsza, ale stosowanie soczewek jest przeciwwskazane w występowaniu chorób zakaźnych. Wadą jest również możliwość uszkodzenia wzroku z powodu niewłaściwego użytkowania lub infekcji przy zakładaniu soczewek niesterylnych.

Obecnie korekcja obiektywu jest stosowana w trybie nocnym - metoda ortokeratologiczna, lub leczenie refrakcyjne rogówki - użycie w ciągu 6-8 godzin specjalnych soczewek, które powodują zmianę kształtu rogówki (spłaszczenia jej) do 2 dni. W tym okresie 100% widzenia osiąga się bez okularów. Soczewki są używane w nocy, podczas snu, więc ta metoda nazywana jest korekcją widzenia nocnego. Następnie przywraca się kształt rogówki.

Wynik nocnej korekty jest bliski laserowi (zmienia moc refrakcyjną rogówki) i różni się jedynie efektem krótkotrwałym, co wynika z ciągłego odnawiania komórek rogówkowych.

Bezpieczna metoda nocnej korekty może być stosowana u dzieci w wieku od 6 lat. Te specjalne soczewki nie tylko całkowicie usuwają spazmy u dzieci, ale także ograniczają rozwój krótkowzroczności, jej progresję.

Aby zmniejszyć napięcie mięśni wewnątrzgałkowych, krople do oczu (często Atropina) są czasami przepisywane przez 7-10-dniowy kurs. Ale sam mogę to zastosować leczenie farmakologiczne nie podążaj. Ponadto przy słabej krótkowzroczności można stosować kompleksy witaminowe zawierające luteinę. Na przykład, specjalnie zaprojektowany dla suplementów oko ze zdrową żywnością „Luteina KOMPLEKS® dzieci” - produktu wieloskładnikowego, który składa się z substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów uczniak z 7 lat: luteina, zeaksantyna, likopen, jagody, ekstrakt z borówki czarnej, tauryna, witaminy A, C, E i cynk. Starannie dobrane do potrzeb połączeniu oka składników biologicznie czynnych, aby chronić oczy dziecka, co jest szczególnie ważne, aby zrobić, począwszy od 7-lat podczas uruchamiania pierwsze poważne obciążenie wizualny w szkole podstawowej. i zmniejsza ryzyko chorób oczu.

Aby zapobiec powikłaniom i postępowi tego procesu, zaleca się stosowanie kwasu nikotynowego, Trental, preparatów wapniowych. Przy początkowych objawach dystrofii stosuje się: Emoxipine, Dicynon, Ascorutin. W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie resorbantów (Lidazy, Fibrinolysin, Collalysin).

Spośród metod fizjoterapeutycznych, dobry efekt zapewnia zastosowanie dibazolu w postaci elektroforezy. Tak zwana "mieszanina krótkowzroczna" może być podawana w ten sam sposób: difenhydramina, nokaina i chlorek wapnia. W niektórych przypadkach skuteczna jest refleksoterapia.

Stosowany w celu poprawy wzroku również aparat do fizjoterapii do leczenia w domu. Zasada ich działania jest inna: "masaż źrenicy" (zwężenie i poszerzenie jej), poprawa ukrwienia tkanek oka, elektrostymulacja, magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa, itp. Być może alternatywne leczenie za pomocą różnych urządzeń.

Jedno z najskuteczniejszych urządzeń, zatwierdzone dla dzieci powyżej 3 lat, nosi nazwę "Punkty Sidorenko". Urządzenie łączy w sobie takie metody ekspozycji jak oko: pneumomassage, fonoforeza, terapia kolorami i infradźwięki. Nie ma żadnych skutków ubocznych, a wiele dzieci może uniknąć operacji z postępującą krótkowzrocznością. Urządzenie jest szeroko stosowane w kompleksowym leczeniu dzieci.

Jako ogólne leczenie regenerujące zalecana zgodność z reżimem dnia, dozowanie obciążenia wzrokowego (w tym regulowany czas oglądania telewizji i działań komputerowych), witaminizowane zbilansowane odżywianie dziecka, codzienne spacery na świeżym powietrzu, pływanie. Przy dużym stopniu krótkowzroczności, a tym bardziej, gdy pojawiają się komplikacje, aktywne sporty (bieganie, skakanie itp.) Są przeciwwskazane. Dzieci z tą patologią należy wybrać specjalny zestaw ćwiczeń.

Przy szybkim postępie krótkowzroczności zalecane są zastrzyki wzmacniające twardówkę leczenie operacyjne (skleroplastyka).

Wskazania dla niego to:

  • krótkowzroczność 4 dioptrii i więcej;
  • szybki postęp procesu (więcej niż 1 diopter na rok);
  • szybki wzrost osi przedniej i tylnej gałki ocznej;
  • brak powikłań z dna oka.

Podczas operacji tylny biegun oka jest wzmocniony, zapobiegając dalszemu wzrostowi oka. Aby poprawić dopływ krwi do twardówki, możliwe są dwie opcje: podwiązanie przeszczepu z twardówki (silikon lub kolagen) lub wprowadzenie ciekłej zawiesiny rozdrobnionej tkanki do tylnego bieguna gałki ocznej. Operacja nie prowadzi do wyleczenia, tylko zmniejsza postęp choroby.

Laserowa korekcja wzroku jest najbezpieczniejszym rodzajem operacji krótkowzroczności, która trwa około 60 sekund w znieczuleniu miejscowym i zapewnia dożywotni efekt, eliminując potrzebę stosowania okularów lub soczewek. Ale niestety dzieciom takie operacje są przeciwwskazane (do 18 lat).

Najlepszym rezultatem krótkowzroczności jest zastosowanie wszystkich metod leczenia zachowawczego w kompleksie i szybkie postępy - w połączeniu z interwencją chirurgiczną.

Prognoza

Słaba i przeciętna krótkowzroczność u uczniów ma korzystny przebieg: nie rozwija się i nie daje komplikacji, jest dobrze korygowana przez okulary.

Wysoki stopień krótkowzroczności prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, nawet przy korekcji soczewki.

Brak korekcji krótkowzroczności może być obarczony pojawieniem się rozbieżnego zeza.

W przypadku postępującej i wrodzonej krótkowzroczności, z powikłaniami, zwłaszcza z siatkówki, rokowanie jest niekorzystne, obserwuje się znaczny spadek ostrości wzroku.

Zapobieganie

Od najmłodszych lat należy nauczyć dziecko przestrzegania kilku prostych zasad podczas czytania:

  • odległość od książki do oczu - nie mniejsza niż 30 cm;
  • postępuj zgodnie z prawidłową postawą przy stole;
  • nie czytajcie kłamstwa;
  • czytać tylko w wystarczającym świetle.

Należy zadbać o zgodność stołu (biurek) ze wzrostem dziecka. Konieczne jest zwrócenie uwagi na krzesło: kolana zgięte w kolanach pod kątem 90 stopni powinny sięgać podłogi. Światło podczas czytania, rysowania i pisania powinno zawsze spadać w lewo dla praworęcznych i dla leworęcznych po prawej. Nawet w pokoju zabaw dla dzieci należy zapewnić dobre oświetlenie.

Przed rozpoczęciem sesji szkolnych powinieneś uzyskać poradę okulisty i wskazać, które stanowisko szkolne musisz usiąść z dzieckiem, czy potrzebujesz korekcji wzroku.

Ograniczenie czasu oglądania telewizji i gier na komputerze powinno być w rozsądnych granicach. Nie oglądaj telewizji w ciemności.

Zbilansowane odżywianie i okresowe stosowanie kompleksów witaminowych dla oczu pomoże nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci.

Wznów dla rodziców

Krótkowzroczność u dziecka może prowadzić do rozwoju trwałej redukcji ostrości wzroku i wystąpienia poważnych powikłań. Wiele zależy od terminowej korekty widzenia i leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby co roku odwiedzać okulistę (i dzieci narażone na ryzyko dwa razy w roku).

W przypadku wykrycia krótkowzroczności należy bezzwłocznie wykonać wszystkie zalecenia lekarza, aby wykluczyć szybki postęp choroby, zrezygnować z zabiegu operacyjnego.

Istnieje kilka metod leczenia zachowawczego krótkowzroczności. Nawet gimnastyka dla oczu może mieć dobry efekt dzięki regularnemu stosowaniu.

Jeśli dziecko ma przepisane okulary, konieczne jest monitorowanie zgodności soczewek i zmiana ich w odpowiednim czasie.

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) u dzieci. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Ponad 90% urodzonych w pełnym wymiarze dzieci w chwili urodzenia ma nadwzroczność, która jest również nazywana "rezerwą dalekowzroczności". A ten "zapas" powinien znajdować się u noworodka + 3,0D - +3,5 D. Wynika to z faktu, że oko noworodka jest mniejsze niż u dorosłego. Rozmiar okołobieżny oka noworodka wynosi około 17-18 mm, trzyletnie dziecko ma 23 mm, a dorosłe 24 mm. Tak więc intensywny wzrost gałki ocznej następuje w wieku do trzech lat, a ostateczne ukształtowanie gałki ocznej kończy się o 9-10 lat. Natura dostarcza wszystko dała dla ludzkiego oka margines 3,5 dioptrii, która jest zużywana jako wzrost oczu i 9-10 lat w oczach dziecka, co do zasady, ma normalny (emetropia) refrakcji. Dlatego nadwzroczność jest normą dla dzieci. Ale jeśli wykryte po urodzeniu nadwzroczności + 2,5D i mniej lub normalnej refrakcji (emmetropia), to dziecko ma wysokie prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności w przyszłości, ponieważ ten "zapas" nie wystarcza do wzrostu gałki ocznej.

W zdrowym oku obraz jest wyświetlany bezpośrednio na siatkówce. Ale ze wzrostem długości gałki ocznej (w tym przypadku przypomina jaja kurzego), lub gdy silne załamanie promieni świetlnych w oku, obraz dotrze do siatkówki, i przewiduje się przed nią i wskutek postrzegane rozmyte. Kiedy obiekt zbliża się do oczu lub gdy używane są soczewki negatywowe, obraz jest rzutowany tylko na siatkówkę i jest wyraźnie postrzegany przez oko. To jest esencja krótkowzroczności.

Przyczyny krótkowzroczności u dzieci

Krótkowzroczność może być dziedziczna, wrodzona i nabyta. Liczne badania wykazały, że dziedziczność odgrywa kluczową rolę w rozwoju krótkowzroczności, a nie sama choroba jest dziedziczona, ale predyspozycja do jej wystąpienia. Ustalono, że jeśli jeden z rodziców cierpi na krótkowzroczność, wzrasta ryzyko jego wystąpienia u dziecka; ale wzrasta jeszcze bardziej, jeśli oboje rodzice cierpią na krótkowzroczność. Dlatego konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec rozwojowi choroby u takich dzieci.

Wrodzona krótkowzroczność występuje, gdy nierównowaga między oczy długości (oś przód-tył), a współczynnik mocy (refrakcji), ale to nie postęp tylko w przypadku, gdy dziecko nie posiada dziedziczna słabość i zwiększenie rozciągliwości twardówki. Ale w większości przypadków, to krótkowzroczność połączeniu ze słabością twardówki i jego zwiększonej rozciągliwości i jest stale postępuje, co może prowadzić do poważnych nieodwracalnych zmian w oku i znacznej utraty wzroku, które mogą być przyczyną niepełnosprawności zreniiyu. Przyczyna może być wrodzona krótkowzroczności wrodzoną nieprawidłowość rogówki i soczewki, wcześniaków nieprawidłowości genetycznych twardówki, a także jaskra wrodzona. Ale jedno zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wystarcza do rozwoju krótkowzroczności. Ze względu na jego występowanie wysokie ciśnienie krwi należy łączyć ze słabością twardówki.

Ale bardziej krótkowzroczność i rozwija się w wieku szkolnym, który jest związany ze wzrostem wizualnych zaburzeń przewozu ładunku, niesymetryczne odżywiania (brak wapnia, magnezu, cynku, etc.), Słaba praca stawia nadmierne korzystanie z komputera lub telewizora, jak również przyspieszenie wzrostu dziecko. Ważną rolę odgrywają współistniejące choroby (na przykład cukrzyca) i infekcje, które mogą wywoływać rozwój krótkowzroczności.

Zatem następujące czynniki ryzyka dla rozwoju krótkowzroczności:

1. Dziedziczność.
2. Wrodzone anomalie gałki ocznej.
3. Wcześniactwo (krótkowzroczność występuje średnio w 40%).
4. Zwiększone obciążenie wizualne.
5. Niezrównoważone odżywianie.
6. Nieprzestrzeganie higieny wzroku.
7. Infekcje i współistniejące choroby wspólne (częste ostre choroby układu oddechowego, cukrzyca, zespół Downa, zespół Marfana, itp.).
8. Wrodzona jaskra.

Bezpośrednie przyczyną rozwoju krótkowzroczności zwiększa przód-tył wielkości oka ponad 25 mm w normalnej mocy refrakcyjnej oka (krótkowzroczność osiowym), lub zwiększyć współczynnik mocy przy normalnej wielkości przód-tył (załamania krótkowzroczności) i ich kombinacji (mieszany krótkowzroczności).

Rodzaje krótkowzroczności

Krótkowzroczność jest fizjologiczna, patologiczna (choroba krótkowzroczna) i soczewkowata. Krótkowzroczność fizjologiczna może być osiowa lub refrakcyjna, patologiczna - tylko osiowa i soczewkowa - tylko refrakcyjna.

Krótkowzroczność fizjologiczna występuje zwykle w okresie intensywnego wzrostu, a jej stopień wzrasta do końca wzrostu oka. Tak krótkowzroczność nie prowadzi do niepełnosprawności.

Krótkowzroczność krótkowzroczna często występuje z cukrzycą lub zaćmą środkową.

Patologiczna krótkowzroczność może rozpocząć się jako fizjologiczna, ale charakteryzuje się uporczywym postępem, z szybkim wzrostem długości gałki ocznej. Często prowadzi do niepełnosprawności.

Badanie dziecka z krótkowzrocznością

W recepcji lekarz musi poinformować o ciąży i porodzie, o przebytych chorobach dziecka, o tym, kiedy pierwsze oznaki zredukowanej wizji i co wyraża się w sprawie skarg w tej chwili, od czasu trwania i warunków pracy wzrokowej na powiązane lub chorób w tym chorób zakaźnych, czy krewni dziecka cierpi na krótkowzroczność, jeśli stosowane punkty potomnych i na jak długo, czy zmienić punkty i jak często, czy leczenie zostało przeprowadzone i czy jego efektem.

Podczas pierwszej kontroli za 3 miesiące lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie oczu dziecka. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na wielkość, kształt i pozycję gałek ocznych, czy jasne zabawki są przymocowane oczodołami. Następnie, za pomocą oftalmoskopu, bada rogówkę, odnotowuje, czy nastąpiła jakakolwiek zmiana w jej kształcie i rozmiarze; bada przednią komorę oka (jest to odległość między rogówką z przodu a tęczówką za nią). W przypadku krótkowzroczności komora przednia jest zwykle głęboka, ale tę liczbę może ocenić jedynie lekarz.

Następnie lekarz zwraca uwagę na soczewkę: czy nie ma centralnej zaćmy, która może również pogorszyć widzenie w oddali; i szklista: czy nie ma pływającego zmętnienia. Na samym końcu oftalmoskopii lekarz bada dno oka. W przypadku krótkowzroczności, ze względu na rozciąganie tylnego odcinka oka, zmiany niemal w sposób ciągły obserwuje się wokół tarczy nerwu wzrokowego - pojawienia się krótkowzrocznego stożka lub gronkowca. Myoponowy stożek znajduje się w kształcie półksiężyca wokół tarczy nerwu wzrokowego. Wraz z postępem krótkowzroczności, krótkowzroczny stożek zwiększa się i staje się gronkowcem, który otacza dysk nerwu wzrokowego w kształcie pierścienia. Tak więc, gronkowiec jest w rzeczywistości konsekwencją wzrostu stożka krótkowzroczności.

Przy wysokiej krótkowzroczności (ponad 6,0D) w dnie można zaobserwować zwiększoną pigmentację, zmian zanikowych, nieciągłości, krwotok, które pojawiają się ze względu na rozciąganie i kruchości naczyń; a także oderwanie się ciała szklistego i siatkówki. Często proces zanikowy obejmuje centralny obszar siatkówki, co znacznie upośledza wzrok. Typową krótkowzrocznością jest pojawienie się plamki Fuchsa - pigmentacja w miejscu krwotoku lub ogniska dystroficznego w plamie żółtej siatkówki. W przypadku wrodzonej krótkowzroczności zmiany występują w dnie oka, charakterystycznym dla wysokich stopni. Taki krótkowzroczność szybko postępuje i często prowadzi do niepełnosprawności, dlatego bardzo ważne jest zdiagnozowanie jak najwcześniej w celu przeprowadzenia szybkiego leczenia.

Kolejnym etapem egzaminu jest skiascopia (lub test cienia). Skiascopy przeprowadzone w następujący sposób: lekarz dziecko siedzi na odcinku o długości 1 metra i oświetla źrenicy lustro oftalmoskopu, uczeń świeci czerwonym światłem. Kiedy potrząśniesz oftalmoskopem na tle czerwonego blasku w źrenicy, pojawi się cień. Obserwując naturę ruchu cienia, lekarz określa rodzaj refrakcji (krótkowzroczność, emmetropia lub nadwzroczność). Aby ustalić stopień załamania, lekarz zastępuje oko skandynawską linijką składającą się z soczewek ujemnych (z krótkowzrocznością), zaczynając od najsłabszego, i odnotowuje soczewkę, przy której cień przestaje się poruszać. Następnie, po wykonaniu pewnych obliczeń, lekarz określa stopień krótkowzroczności i dokonuje trafnej diagnozy. Ale w wieku do roku przez 15 minut. Przed tym badaniem należy wstrzyknąć 0,5 ml tropikamidu, aby ustalić dokładniejszą diagnozę. Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności: słabe - do 3,0 dioptrii, średnie - 3,25-6,0 dioptrii, wysokie - 6,25 i wyższe.

Za pomocą ultradźwięków (US) może wykryć przemieszczenia soczewki, zmiany i odwarstwienia ciała szklistego, odklejenie siatkówki, w celu określenia typu krótkowzroczności (osiowy lub załamania światła) i zmierzyć wielkość przód-tył oka.

Jeśli w 6 miesięcy i więcej rodzice zauważyć, że dziecko ma zez rozbieżny, to jest okazja, aby odnieść się do okulisty jak zez rozbieżny, w niektórych przypadkach może to być oznaką obecności krótkowzroczności. Podczas drugiego zaplanowanego badania lekarz stosuje te same techniki, co pierwsze. W takim przypadku konieczne jest porównanie wyników skiaskopii z poprzednimi wynikami. A jeśli w krótkim czasie zaobserwowano krótkowzroczność, konieczne jest ustalenie lub wykluczenie jej postępu, t. Konsekwencją tego może być nieodwracalne uszkodzenie wzroku, które wymaga natychmiastowego leczenia.

Od roku rodzice mogą zauważyć, że ich dziecko nie widzi dobrze w oddali i stara się przybliżyć wszystko do oczu, które migają lub często mrugają. W takim przypadku rodzice muszą koniecznie pokazać dziecku okulistę, aby wykluczyć rozwój krótkowzroczności, zwłaszcza gdy cierpi na tym jeden z rodziców.
Około do trzech lat badanie przy pomocy krótkowzroczności ogranicza się tylko do powyższych metod.

Od trzeciego roku życia oprócz powyższych metod, definicja ostrości wzroku każdego oka jest używana przy użyciu tabel. Po wykryciu zmniejszonej ostrości wzroku lekarz wybiera soczewki korekcyjne, które poprawiają widzenie w oddali. Przy krótkowzroczności jest to soczewka ujemna. Aby określić stopień krótkowzroczności, moc soczewki jest stopniowo zwiększana, aż do uzyskania najlepszej ostrości wzroku. Zamiast skiaskopii z tego wieku można zastosować metodę autorefraktometrii po wstępnej pięciodniowej atropinizacji. Możliwe jest również szczegółowe zbadanie przedniej struktury oka za pomocą lampy szczelinowej, a przy pomocy oftalmoskopii przeprowadzenie bardziej szczegółowej analizy środkowej i obwodowej części dna oka. Skiaskopia jest wykonywana po wstępnej atropinizacji przez 5 dni. 2 tygodnie po ostatnim wkropleniu atropina jest korygowana w celu korekty. Ale najbardziej szczegółowe badanie dna oka można wykonać, badając soczewkę dna oka.

Wizja dzieci w wieku szkolnym Konieczne jest coroczne sprawdzanie, tk. wszystkie z nich są zagrożone rozwojem krótkowzroczności. Częściej u uczniaków rozwija się krótkowzroczność słabego lub średniego stopnia, która z reguły nie postępuje i nie powoduje wystąpienia powikłań. Pierwszą oznaką rozwoju krótkowzroczności może być chwilowe i nagłe pogorszenie widzenia w oddali, przy zachowaniu dobrego widzenia w pobliżu. Dzieci w wieku szkolnym narzekają, że zaczęły widzieć źle napisane na tablicy, a po przeszczepieniu do recepcji stają się lepiej widoczne, narzekają na zwiększone zmęczenie oczu. Ten stan nazywa się skurczem akomodacji. Występuje ze skurczem mięśnia rzęskowego, który reguluje krzywiznę soczewki i odpowiednio załamanie promieni. Przyczyną skurczów może być dystonia wegetatywna, często występująca u młodych ludzi, nieprzestrzeganie zasad pracy wzrokowej, astenia, histeria i zwiększona pobudliwość nerwowa. Co do zasady nie jest możliwe jednoznaczne określenie ostrości wzroku i refrakcji w skurczu akomodacji; ona się waha. Ale po połknięciu atropiny przez 5 dni i znalezieniu normalnej ostrości i załamania, po atropinizacji, możesz postawić diagnozę - skurcz noclegu. Lekarz przepisze leczenie w celu usunięcia tego skurczu i wyśle ​​do konsultacji neurologowi.

Przy łagodnym do umiarkowanego stopniu krótkowzroczności u dziecka symptomatologia jest taka sama jak w przypadku skurczy mięśniowych, ale jest stała. W przypadku skiaskopii określa się krótkowzroczność załamania światła, a widzenie poprawia się jedynie w przypadku okularów ujemnych. Często te dzieci zepsują oczy, co nieco poprawia widzenie w oddali. Przy dużym odsetku krótkowzroczności i krótkowzroczności wzrok zwykle ulega znacznemu zmniejszeniu, szczególnie w przypadku wystąpienia powikłań; dziecko może również obserwować obecność "pływających much" na swoich oczach, co może wskazywać na możliwe zniszczenie ciała szklistego.

Dziecko chore na krótkowzroczność powinno być zarejestrowane u okulisty i obserwowane co 6 miesięcy. W ten sposób lekarz porównuje wyniki inspekcji z wynikami poprzednich kontroli. Kiedy łagodny stopień krótkowzroczności (do 3,0 D), zmiany w dnach są minimalne, tylko czasami można zaobserwować krótkowzroczny stożek tarczy nerwu wzrokowego. Kiedy medium - zmiany dna oka wyraźniejsza: zwężenia naczyń siatkówki może być pierwszorzędowe zmiany zwyrodnieniowe osadzanie pigmentu, początkowe zmiany w obszarze plamki, krótkowzroczny stożki lub staphylomas. Kiedy wysoki stopień krótkowzroczności zmiany są jeszcze bardziej wyraźne, aż do ekstensywnej atrofii siatkówki i jej oderwania.

Jeżeli w ciągu roku wzrosła o 0,5-1,0 krótkowzroczności dioptrii, jest powoli postępującą krótkowzroczność, jeśli 1,0 dioptrii lub więcej, to jest szybko postępująca krótkowzroczność. Średnio progresja zaczyna się od 6 lat i kończy się 18. postęp krótkowzroczności może prowadzić do nieodwracalnych zmian w dnie, co prowadzi do znacznego pogorszenia, a nawet całkowitej utraty wzroku. Z uwagi na szybki postęp krótkowzroczności tylnego bieguna oka jest wydłużony, siatkówki wyłożenie wnętrza oka nie jest elastyczny, jak twardówki, to jest rozciągnięte w pewnym punkcie, a następnie na tle zmian degeneracyjnych, a rozcieńczenie, są luki w przyszłości może dojść do oderwania. Kiedy siatkówka jest rozciągnięta, naczynia również się rozciągają. Stają się gorsze, nie mogą zapewnić siatkówce składników odżywczych i tlenu. Z powodu rozciągania stają się bardzo kruche, co powoduje krwotoki. Ponadto, pojawiają się zmiany ciała szklistego - są przestawne płatków zmienia jego strukturę w przyszłości może pojawić się odwarstwienia ciała szklistego że częste i jest prekursorem odwarstwienia. Taka krótkowzroczność jest również nazywana chorobą krótkowzroczną. Podejrzeniem stopniowego krótkowzroczności należy okresowo (na 6 miesięcy) w celu powtarzania ultradźwiękowego oka do oceny choroby.

Leczenie krótkowzroczności u dzieci

Leczenie krótkowzroczności zależy od jej stopnia, progresji i obecności powikłań. Głównym celem leczenia jest zatrzymanie lub spowolnienie progresji choroby, zapobieganie występowaniu powikłań oraz korekcja wzroku. Cierpienie na krótkowzroczność u dzieci nie może. Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą krótkowzroczność. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej dziecko ma szansę na zachowanie wzroku. Dopuszczalne jest zwiększenie krótkowzroczności o nie więcej niż 0,5 dptr rocznie.

W leczeniu krótkowzroczności wszystkie techniki są stosowane w połączeniu, co daje najlepszy wynik. Tak więc leczenie fizjoterapeutyczne, ćwiczenia optyczne łączą się z leczeniem farmakologicznym, w wysokim stopniu lub z progresją krótkowzroczności i chirurgiczną.

Przede wszystkim lekarz wybiera okulary. Powołanie okularów nie jest lekarstwem, jest jedynie korektą widzenia dla większego komfortu pacjenta. Ale w przypadku choroby krótkowzrocznej okulary nieco zmniejszają postęp, zmniejszając zmęczenie oczu. Dlatego przy wykryciu wrodzonej krótkowzroczności okulary powinny być przepisane tak szybko, jak to możliwe. Przy krótkowzroczności słabego i średniego stopnia okulary są przepisywane na odległość, więc nie trzeba ich ciągle nosić. Jeśli dziecko czuje się dobrze bez okularów (dotyczy to głównie słabego stopnia), nie trzeba go zmuszać do noszenia. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności, a także z progresywnym, okulary są przeznaczone do trwałego noszenia. Jest to szczególnie ważne, gdy dziecko ma rozbieżny zez, aby zapobiec rozwojowi niedowidzenia. Oprócz okularów starsze dzieci mogą używać soczewek kontaktowych, zwłaszcza z dużą różnicą w załamaniu (ponad 2,0 dioptrii) między oczami, tzw. Anizometropią.

Metoda ortokeratologiczna polega na okresowym noszeniu specjalnych soczewek, które zmieniają kształt rogówki, spłaszczając ją. Ale efekt utrzymuje się tylko przez 1-2 dni, po czym przywraca się kształt rogówki.

Ponadto, ze słabym stopniem krótkowzroczności, można wyznaczyć tak zwane "relaksujące" okulary - są to okulary ze słabo pozytywnymi soczewkami, które przyczyniają się do rozluźnienia zakwaterowania. Ponadto istnieją programy komputerowe, które pozwalają relaksować zakwaterowanie, które można wykorzystać w domu.

Dobry efekt daje trening mięśnia rzęskowego. W tym przypadku zamienia się na przemian soczewki dodatnie i ujemne.
Leczenie niefarmakologiczne wszystkich rodzajów krótkowzroczności obejmuje zgodność regenerujący reżimu, spacery na świeżym powietrzu, lekcje pływania, tryb obciążenia wizualny, zbilansowana dieta, bogata w witaminy i mikroelementy oraz ćwiczenia oczu (ćwiczenia z obiektywami Wykonania „etykieta na szkle”).

Dobry efekt to elektroforeza z dibazolem lub z mieszaniną krótkowzroczności (chlorek wapnia, dimedrol, nokakoina), refleksoterapia.

Są takie okulary - laser-vizhn, które nieznacznie poprawiają widzenie w odległości przy ich noszeniu. Esencja jest taka sama jak podczas mizdrowania krótkowzrocznością, ale nie ma efektu terapeutycznego.

Ponadto, z krótkowzrocznością w połączeniu z lekami nielecznymi jest przepisywany i leki. Przy słabym stopniu krótkowzroczności przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne, szczególnie te zawierające luteinę.

Na przykład, specjalnie zaprojektowany dla suplementów oko ze zdrową żywnością „Luteina KOMPLEKS® dzieci” - produktu wieloskładnikowego, który składa się z substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów uczniak z 7 lat: luteina, zeaksantyna, likopen, jagody, ekstrakt z borówki czarnej, tauryna, witaminy A, C, E i cynk. Starannie dobrane do potrzeb połączeniu oka składników biologicznie czynnych, aby chronić oczy dziecka, co jest szczególnie ważne, aby zrobić, począwszy od 7-lat podczas uruchamiania pierwsze poważne obciążenie wizualny w szkole podstawowej. i zmniejsza ryzyko chorób oczu.

Zapobieganie progresji i pojawieniu się powikłań jest promowane preparatami wapnia, witaminami kwasu nikotynowego (zarówno w tabletkach i zastrzykach), trental. Ale leki rozszerzające naczynia krwionośne nie mogą być przepisywane w przypadku krwotoków. Z początkową dystrofią, askorutinem, dikinonem, vicasolem, trentalem, emoksipiną - leki te są stosowane w celu poprawy krążenia krwi w siatkówce, co spowalnia proces dystrofii. W tworzeniu patologicznych ognisk przepisać leki rozdzielające (collalysin, fibrynoliza, lidaz).

Gdy pojawiają się powikłania lub szybki postęp, przeprowadza się leczenie chirurgiczne - skleroplastykę. Wskazania dla tej operacji są następujące: krótkowzroczność i 4,0 dioptrii powyżej podatne na korekcję, szybko postępujące (ponad 1 rok w dioptrii) w kierunku przód-tył Bostrom zwiększenie wielkości oka oraz braku powikłań w dnie. Istotą operacji jest nie tylko wzmocnienie tylnego bieguna oka, aby zapobiec dalszemu rozciągnięciu twardówki, ale także poprawić jej ukrwienie. W tym celu do tylnego drążka wszyta jest przeszczep lub płynna zawiesina jest wstrzykiwana z rozdrobnionej tkanki za tylny biegun oka. Przeszczepy mogą być twardówką, kolagenem lub silikonem dawcy. Ale to nie prowadzi do poprawy, ale tylko zmniejsza postęp i poprawia dopływ krwi do struktur oka.

Teraz szeroko stosowana i laserowa. W leczeniu krótkowzroczności jest szczególnie skuteczny w zapobieganiu rozwojowi pęknięć i odwarstwień siatkówki z szybkim postępem choroby. W tym przypadku "lutowanie" siatkówki następuje w miejscach jej przerzedzania i wokół istniejących szczelin. Oderwanie siatkówki jest również wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Jeśli dziecko ma średni, wysoki stopień krótkowzroczności lub krótkowzroczność, to wizyta w specjalnym przedszkolu. Dzieci narażone na ryzyko powinny poddawać się okresowym badaniom okulisty, aby jak najszybciej wykryć i zapobiec postępowi krótkowzroczności. Przy każdym stopniu krótkowzroczności okulistę należy podawać co 6 miesięcy.

Od najmłodszych lat należy nauczyć dzieci "poprawnie czytać": odległość od oczu do książki (zdjęcia, zabawki) powinna wynosić co najmniej 30 cm; poprawić postawę. Wysokość stołu (biurka), stołki powinny odpowiadać wzrostowi dziecka. Konieczne jest odpowiednie i wystarczające oświetlenie miejsca pracy. Należy zwrócić uwagę na wychowanie fizyczne dzieci. Jedzenie powinno być pełne i zróżnicowane.

Przy krótkowzroczności konieczna jest szybka wymiana okularów. nadmierne napięcie akomodacji sprzyja progresji krótkowzroczności. Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia oczu w domu. Oto kompleks ćwiczeń mięśni rzęskowych według Avetisova:

1. Ruchy okrężne oka po prawej i lewej stronie.
2. Przesuń oczy w górę, w prawo, w lewo, wzdłuż przekątnej.
3. Lekko naciskając trzy palce na górnej powiece przy zamkniętych oczach.
4. Mocne przykręcanie oczu.
5. Na szkle naklejana jest okrągła etykieta o średnicy 3-5 mm. Osoba znajduje się w odległości 30-35 cm od okna, poza oknem ustawia obiekt (dom, drzewo itp.) Na 1-2 sekundy, następnie widok jest tłumaczony na 1-2 sekundy. na znaku na szkle, widok jest ponownie przetłumaczony. Ćwiczenie należy powtarzać co najmniej 2 razy dziennie od 3 minut na początku kursu do 7 minut na końcu. Kursy są powtarzane co miesiąc. Czas trwania kursu wynosi 10-15 dni.

Wysoki stopień krótkowzroczności, a zwłaszcza obecność komplikacji, stanowią przeciwwskazanie do uprawiania aktywnych sportów, joggingu, skoków, a wszelkie ćwiczenia z wstrząsem mózgu są zabronione. Dzieci z tą diagnozą otrzymują specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych.

Prognoza

Słaba i przeciętna krótkowzroczność, która wystąpiła w wieku szkolnym, z reguły nie postępuje i nie prowadzi do komplikacji. Poprawnie poprawia okulary. Prognoza na to jest całkiem korzystna. Przy wysokich stopniach krótkowzroczności ostrość wzroku pozostaje zredukowana nawet po korekcie soczewkami. W przypadku wrodzonej i postępującej krótkowzroczności oraz zmian patologicznych na dnie oka i ciele szklistym, pogorszy się rokowanie wzroku. Jest to szczególnie niekorzystne w przypadku zmian w centralnej strefie siatkówki - w strefie plamki żółtej po pogorszeniu widzenia. W przypadku braku korekty krótkowzroczności może pojawić się rozbieżny zez.

Jeśli krótkowzroczność ustabilizuje się, to za 2 lata możesz refrakcji chirurgii i pozbyć się okularów. Ale dotyczy to tylko pacjentów w wieku powyżej 18 lat. Chirurgia refrakcyjna jest obecnie bardzo powszechna. Lekarze mają już wystarczające doświadczenie w tej dziedzinie, a także sprzęt medyczny jest również ulepszany, więc te operacje są teraz skuteczne wśród osób cierpiących na krótkowzroczność, zwłaszcza, że ​​są one bezbolesne i bezpieczne.

Krótkowzroczność u dzieci: czy można ją wyleczyć?

Ostatnio liczba przypadków krótkowzroczności u dzieci wzrosła. Krótkowzroczność może być stacjonarna (to znaczy, widzenie pogarsza się do pewnego poziomu, następnie rozwój patologii zatrzymuje się) lub postępuje. W tym ostatnim przypadku choroba jest wielkim niebezpieczeństwem, ponieważ czasami wzrok pogarsza się o kilka dioptrii rocznie.

Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności:

  • Początek pogorszenia widzenia, który można skorygować - krótkowzroczność 1 stopień u dzieci. W tym przypadku wzrok dziecka jest osłabiony do 3 dioptrii. Zmiany w dnie oka są minimalne i tylko sporadycznie można zobaczyć krótkowzroczny stożek w pobliżu tarczy nerwu wzrokowego.
  • Średni stopień ma miejsce, gdy dziecko potrzebuje okularów od 3,25 do 6 dioptrii. Dna oka już się zmieniają: obkurcz naczyń siatkówki i mogą pojawić się początkowe zmiany dystroficzne.
  • Wysoki stopień - 6,25 dioptrii. Na tym etapie obserwuje się nasilenie pigmentacji na dnie oka, zmiany zanikowe, krwotoki itp.

U dzieci występuje fałszywa krótkowzroczność - stan, który występuje z powodu skurczu mięśni akomodacyjnych spowodowanych przedłużającym się stresem. Dzieje się tak z powodu zbyt długiego czytania, nieprzestrzegania zasad higieny lub słabego oświetlenia. Mięśnie nie mogą się zrelaksować na czas, więc gdy patrzysz na odległy obiekt, obraz staje się niewyraźny. Niebezpieczeństwo fałszywej krótkowzroczności polega na tym, że może ona wywołać rozwój prawdziwej krótkowzroczności. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i uzyskać zalecenia dotyczące leczenia.

Szybki postęp krótkowzroczności u dzieci może prowadzić do patologicznych zmian w dnie oka, co znacznie pogorszy widzenie lub nawet spowoduje jego utratę. Jeśli występują oznaki progresywnej krótkowzroczności, co sześć miesięcy należy wykonać badanie ultrasonograficzne w celu oceny przebiegu choroby.

Objawy krótkowzroczności, rozpoznanie

Małe dzieci nie zawsze wiedzą, że ich wzrok się pogarszał. Rodzice powinni uważnie słuchać skarg dziecka.

Objawy wskazujące na zaburzenia widzenia mogą być następujące:

  • Dziecko często ma bóle głowy.
  • Dziecko jest zbyt zmęczone po przeczytaniu.
  • Często pojawia się chęć mrugnięcia.
  • Dziecko z bliskiej odległości trzyma książki, przedmioty.
  • Dzieciak ciągle przeciera oczy.
  • Podczas oglądania telewizji dziecko mruży lub wybiera pozycję bliżej ekranu.
  • Podczas rysowania lub pisania dziecko przechyla głowę zbyt nisko.

Aby dokładnie ustalić diagnozę, należy zwrócić się do okulisty. Przeprowadzi diagnostykę i powie, jak leczyć krótkowzroczność u dzieci. Po przybyciu do dziecięcego okulisty z dzieckiem, matka powinna opowiedzieć o tym, jak minęła ciąża i poród, jakiego rodzaju choroba cierpi mały pacjent. Lekarz zapyta o pierwsze oznaki spadku widzenia, o co narzekał i kiedy zaczął.

Pierwsze badanie profilaktyczne przez okulistę przeprowadza się w wieku trzech miesięcy. Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne i zwraca uwagę na kształt i rozmiar gałek ocznych, ich lokalizację, sprawdza, czy dziecko naprawia jasne zabawki. Oftalmoskop pomaga w badaniu rogówki i zauważa, jeśli nastąpiły jakiekolwiek zmiany w jej wielkości i kształcie. Następnie sprawdza się soczewkę i dno oka.

Aby określić stopień utraty wzroku, lekarz umieszcza w pobliżu oczu linijkę, w której ujemne soczewki znajdują się od najsłabszego. To prawda, że ​​u dziecka w ciągu 1 roku, krótkowzroczność można zdiagnozować dopiero po zastosowaniu kropli tropikamidu.

Jeśli podejrzewa się krótkowzroczność u dzieci poniżej jednego roku, lekarz z reguły zaleca późniejsze złożenie wniosku o potwierdzenie rozpoznania lub odrzucenie go.

W diagnostyce stosuje się ultradźwięki w celu określenia, czy nastąpiło przesunięcie soczewki, czy zmiany są widoczne i czy wystąpił szklistość. Określa się rodzaj krótkowzroczności i mierzy się wielkość przednio-tylną oka.

Leczenie

To, czym będzie leczenie krótkowzroczności u dzieci, zależy od lekceważenia choroby, tempa jej rozwoju i obecności powikłań. Głównym zadaniem terapii jest zatrzymanie lub spowolnienie rozwoju krótkowzroczności, zapobieganie występowaniu powikłań i korygowanie widzenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą krótkowzroczność. Dziecko będzie miało większe szanse na utrzymanie wizji, jeśli zostanie przyjęte w odpowiednim czasie. Dopuszczalna granica upośledzenia wzroku na rok nie powinna przekraczać 0,5 dioptrii.

Leczenie krótkowzroczności u dzieci w wieku szkolnym odbywa się w sposób kompleksowy. Idealną opcją jest połączenie fizjoterapii, gimnastyki z krótkowzrocznością u dzieci i przyjmowania leków. W najpoważniejszym stadium krótkowzroczności lub szybkiej progresji choroby wymagana jest również interwencja chirurgiczna.

Ze słabym stopniem krótkowzroczności okulista może zalecić noszenie "relaksujących" okularów - mają soczewki umieszczone w nich z małym plusem. Dzięki temu możesz osiągnąć relaks w zakwaterowaniu.

Dobry efekt zapewnia trening mięśnia rzęskowego. W tym celu zastępowane są soczewki z wartościami dodatnimi i ujemnymi.

Istnieje metoda sprzętowego leczenia krótkowzroczności u dzieci.

Oznacza to następujące:

  • Masaż wibracyjny i próżniowy. Z jego pomocą mięśnie oka ogrzewają się przed rozpoczęciem leczenia aparatem.
  • Terapia pulsu kolorowego. Dzięki jej stresowi emocjonalnemu zostaje usunięty.
  • Maculostymulacja - stymuluje te części mózgu, które są odpowiedzialne za wzrok.
  • Stymulacja elektro-, laserowa i wideo-komputerowa. Na ich koszt zwiększają się możliwości widzenia, krótkowzroczność stabilizuje się, a napięcie jest usuwane z mięśni oka.
  • Elektroforeza. Elektroforeza leków ma pozytywny wpływ na oczy przy użyciu dibazolu lub mieszaniny krótkowzroczności. Zawiera chlorek wapnia, novokainę i difenhydraminę.

Okulista zaleca witaminę dla oczu z krótkowzrocznością u dzieci na każdym etapie choroby. W słabym stopniu musisz zająć się kompleksami z luteiną. Aby zatrzymać rozwój choroby i uniknąć wystąpienia powikłań, należy przepisać preparaty wapnia, kwas nikotynowy, trental.

W przypadku zbyt szybkiego postępu choroby lub wystąpienia powikłań, okulista wyznacza skleroplastykę. Podstawą tego jest krótkowzroczność z 4 dioptrii, którą można skorygować, gwałtownie postępującą krótkowzroczność, szybki wzrost wielkości przednio-tylnego oka. Istotą operacji jest nie tylko wzmocnienie tylnego bieguna oka, aby zatrzymać rozciąganie twardówki, ale także poprawić krążenie krwi.

Chirurgia laserowa jest szeroko znana. Jest to szczególnie dobre w przypadkach, gdy konieczne jest zapobieganie występowaniu pęknięć i oderwania siatkówki.

Słaby i środkowy etap krótkowzroczności u dziecka otrzymuje prawo do wizyty w specjalistycznym przedszkolu. Dzieci z grupy ryzyka muszą być badane przez okulistę co sześć miesięcy.

Zapobieganie krótkowzroczności u dzieci

Metody zapobiegania krótkowzroczności u dzieci i młodzieży zależą od przyczyn pojawienia się patologii.

Najczęstsze przyczyny są:

  • Dziedziczność. Najlepszym sposobem zapobiegania krótkowzroczności u dzieci tych rodziców, u których występuje krótkowzroczność, jest regularne badanie lekarza, przestrzeganie zasad higieny, odpoczynek i praca.
  • Wrodzone anomalie gałki ocznej. Z reguły ten problem może pojawić się nawet w rozwoju macicy. Zadaniem matki jest chronić siebie i płód przed negatywnymi czynnikami, brać witaminy i unikać podnoszenia ciężaru.
  • Wcześniactwo. Średnio 40% wcześniaków rozwija krótkowzroczność. Dlatego tak ważne jest, aby zachować ciążę, zabierając dziecko przed terminem.
  • Zwiększone obciążenie wizualne. Konieczne jest zapobieganie krótkowzroczności u dzieci i młodzieży, ponieważ w godzinach szkolnych dziecko jest szczególnie zagrożone wystąpieniem krótkowzroczności. Odległość książki od oczu nie powinna być mniejsza niż 30 cm Nie możesz czytać w pozycji leżącej, potrzebujesz wystarczającego oświetlenia podczas odrabiania lekcji.
  • Niezrównoważone odżywianie. Rodzice bardzo szkodzą zdrowiu dziecka, jeśli można go jeść z kanapkami i fast foodami. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w minerały i witaminy. Ponadto istnieją specjalne witaminy dla oczu dla dzieci, które pomagają w krótkowzroczności.
  • Infekcje i choroby współistniejące. Konieczne jest zapobieganie ARI w celu uniknięcia komplikacji.

Aby rodzice nie mieli pytania o to, co robić, jeśli dziecko ma krótkowzroczność, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wymienionych środków zapobiegawczych. Jeśli jednak nie można było uniknąć krótkowzroczności, a u dziecka zdiagnozowano łagodny lub umiarkowany stopień choroby, nie rozpaczaj - te etapy krótkowzroczności nie prowadzą do powikłań. Okulary pozwolą dziecku zobaczyć dowolne obrazy z dobrą przejrzystością. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności wzrok pozostaje zredukowany nawet przy korekcji soczewki.