Zerwanie siatkówki

Zerwanie siatkówki Jest to nabyta patologia narządu wzroku, której towarzyszy naruszenie integralności błony siatkowej z wysokim ryzykiem jej dalszego oderwania. Objawami klinicznymi choroby są fotopsja, "muchy" lub "całun" przed oczami, scotoma centralna lub obwodowa. Rozpoznanie pęknięcia siatkówki opiera się na wynikach oftalmoskopii, wizymetrii, tonometrii, biomikroskopii, angiografii fluorescencyjnej, OCT, ultrasonografii w trybie B. W pęknięciu blaszki zaleca się koagulację laserową. Rozległe zmiany chorobowe lub pęknięcie plamki są wskazaniem do witrektomii.

Zerwanie siatkówki

Rozerwanie siatkówki jest liniowym lub zaokrąglonym defektem w powłoce siatkowej, która występuje idiopatycznie lub na tle określonych wyzwalaczy. Pierwszy opis luki w obszarze plamki został przedstawiony w 1869 r. Przez niemieckiego okulistę G. Knappa. W 2013 r. Rosyjscy okuliści LI Balashevich i Ya V. Bayborodov opisali kliniczne przypadki rozwoju tej patologii w wyniku promieniowania laserowego. Choroba występuje najczęściej u kobiet. Zwykle występuje po 60 latach. Główną przyczyną rozwoju w młodym wieku są urazy traumatyczne. Osobliwością zerwania siatkówki jest to, że u 45% pacjentów objawy kliniczne nie odpowiadają rzeczywistym zmianom w wewnętrznej powłoce oka. Często prowadzi to do hipo- diagnostyki i diagnozy w późniejszym terminie.

Przyczyny zerwania siatkówki

Powstawanie perforowanego pęknięcia może być spowodowane dystrofią obwodową siatkówki. W tym samym czasie w strefie przerzedzania powstały zrosty między wewnętrzną powłoką gałki ocznej a ciałem szklistym. Te pieczęcie mogą również powodować pęknięcia zastawek. W sercu patogenezy leży wnikanie mas koloidalnych z jamy ciała szklistego do przestrzeni między nim a siatkówką. W tym przypadku wyraźne zrosty są wyzwalaczem zerwania i późniejszego oderwania. Naruszenie integralności wewnętrznej powłoki oka w obszarze rzutu linii zębowej powoduje uszkodzenie oka lub jatrogenne uszkodzenia.

Pęcherzykowe zerwanie siatkówki w traumatycznej genezie występuje, gdy fala uderzeniowa przemieszcza się wzdłuż podłużnego wymiaru gałki ocznej. Czynnikiem etiologicznym tej patologii może być nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym po leczeniu reumatogennego oderwania. Ważną rolę w mechanizmie powstawania zerwania siatkówki odgrywają zanikowe zmiany w obszarze fotoreceptorów dołowych, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, tworzenie błony epiretinalnej. Wywołuje również tę chorobę destrukcyjne zmiany w strefie szklistej i centralnej dystrofii naczyniówki.

Uszkodzenie wewnętrznej powłoki oka w żółtej plamie pojawia się na tle wczesnej cysticowej dystrofii sklerotycznej strefy plamki lub niedokrwienia siatkówki. Pęknięcie siatkówki w obszarze płaskiej części ciała rzęskowego rozwija się wraz z urazem gałki ocznej. W tym przypadku proces jest często pogarszany przez lokalny wstrząs mózgu. Pojawienie się tej patologii przyczynia się do zwiększonego wysiłku fizycznego, urazu głowy, przeciążenia psycho-emocjonalnego, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, krótkowzroczności w wywiadzie.

Objawy zerwania siatkówki

Występują pełne i lamelarne pęknięcia siatkówki. Po całkowitym rozerwaniu wszystkie warstwy wewnętrznej powłoki gałki ocznej są uszkodzone, podczas gdy zmiany płytkowe wykazują częściowe przerwanie integralności powierzchni. Kliniczna symptomatologia choroby zależy od stopnia zaangażowania w patologiczny proces warstw siatkówki i lokalizacji uszkodzenia. U wielu pacjentów pęknięcie siatkówki przez długi czas ma utajony przepływ lub pojawia się tylko przy zwiększonych obciążeniach wzrokowych. W jednostronnym procesie objawy patologii mogą wystąpić, gdy zdrowe oko jest zamknięte.

Po całkowitym rozerwaniu siatkówki pacjenci skarżą się na nagłe pojawienie się "błysków światła" przed oczami. Objaw ten rozwija się z powodu napięcia wewnętrznej powłoki gałki ocznej lub podrażnienia nerwu wzrokowego. Uszkodzenia płytkowe tylko w rzadkich przypadkach prowadzą do rozwoju fotopsji. W takim przypadku często pojawiają się w ciemnym pokoju lub na tle emocjonalnego przeciążenia. W większości przypadków pacjenci nie mogą określić dokładnego czasu zerwania siatkówki. W rzadkich przypadkach choroba jest podatna na niezależną regresję, a następnie przywraca funkcje wzrokowe.

Jeśli pęknięciu siatkówki towarzyszy oderwanie tylne lub krwotok do ciała szklistego, pacjenci zauważają pojawienie się "much" lub "zasłon" przed oczami. Lokalizacja patologicznego procesu w obszarach peryferyjnych prowadzi do pojawienia się wad pola widzenia. Przy pęknięciu siatkówki ostrość widzenia zmniejsza się, co jest związane z gromadzeniem się płynu w przestrzeni podsiatkówkowej. Centralne naczyniaki pojawiają się tylko przy zwiększeniu rozmiaru zmiany. W tym przypadku zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe wywołuje atrofię nerwu wzrokowego, co może powodować ślepotę. W przypadku mimośrodowego układu wady ostrość widzenia utrzymuje się w normalnym zakresie. Powikłania zerwania siatkówki: oderwanie, hyphema, hemophthalmia lub atrofia nerwu wzrokowego.

Rozpoznanie zerwania siatkówki

Diagnoza rozerwanie siatkówki oparty jest na anamnestycznej danych wynika, viziometrii oftalmoskopowym, tonometrii, biomicroscopy, spójność tomografii optycznej (OCT) ultradźwiękowego (US) gałki ocznej w trybie B. Przy oftalmoskopii można wykryć cały wady lub wydłużony kształt z lokalizacji w płaskiej części ciała rzęskowego, strefy foveolar lub obwodowej części siatkówki. Pęknięcie siatkówki może mieć różny czas trwania i głębokość. Przy przechodzeniu przez wszystkie warstwy na dnie uszkodzonego obszaru jest wizualizowane naruszenie integralności nabłonka barwnikowego i dystroficzne ogniska w postaci żółtych kropek. Na obrzeżach zerwania siatkówka ma spuchnięte krawędzie.

Stopień redukcji ostrości widzenia określa się za pomocą metody wizyjnej. Przy mimośrodowym zerwaniu funkcje wizualne nie są naruszane. Rozległe wady siatkówki prowadzą do ślepoty. Dodatek hyphemy lub hemophthalmus stymuluje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co potwierdza metoda tonometrii. Badanie biomikroskopowe może wykryć strefę pęknięcia siatkówki z wyraźnymi krawędziami. Przestrzeń podsiatkówkowa determinuje gromadzenie się płynu. Powyżej strefy uszkodzenia identyfikuje się tkankę łączną, która ostatecznie może tworzyć pseudobłonę. W długim przebiegu choroby zmiany torbielowate występują na obrzeżach zerwania, a następnie hiperplazji lub atrofii siatkówki.

Za pomocą OCT wizualizuje się strefę pęknięcia siatkówki i zmiany w otaczającej tkance. Metoda ta umożliwia określenie zakresu i głębokości ubytku, a także ocenę stanu powierzchni szklistej. Ultradźwięki w trybie B pozwalają zidentyfikować przerwę, aby zbadać stan siatkówki i ciała szklistego. Pomocniczą metodą diagnostyczną w okulistyce jest angiografia fluorescencyjna, która pomaga odróżnić zerwanie siatkówki od neowaskularyzacji naczyniówkowej.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Taktyka leczenia zależy od lokalizacji, czasu trwania i głębokości zerwania siatkówki. Przy nieznacznym uszkodzeniu wewnętrznej ścianki lub pęknięciu płytki pacjentom zaleca się uważne obserwowanie oka u okulisty, ponieważ defekty te są podatne na samo regresję. W przypadku braku objawów regeneracji przeprowadzana jest koagulacja laserowa. Podczas operacji wykorzystywany jest laser argonowy, którego właściwości prowadzą do lokalnego wzrostu temperatury przy dalszej koagulacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu regionalnym. Zaletą tej techniki jest możliwość oddziaływania na ograniczony obszar.

Przy całkowitym pęknięciu siatkówki zaleca się witrektomię. W trakcie operacji endoskopowej wykonywane są trzy małe nacięcia. Przez pierwsze nacięcie płyn wstrzykuje się do oka w celu utrzymania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Drugi dostęp jest niezbędny do zapewnienia oświetlenia. Trzecie nacięcie służy do wykonywania zabiegów chirurgicznych. Przy wielokrotnym powiększaniu za pomocą pęsety próżniowej wykonuje się usunięcie błony ciała szklistego. W końcowej fazie operacji uszkodzona część siatkówki jest unieruchomiona perfluorodekaliną lub innymi sztucznymi polimerami. Ta metoda pozwala uniknąć jatrogennego oderwania trakcji siatkówki i do pewnego stopnia przywraca ostrość wzroku.

Prognozy i zapobieganie

Nie opracowano szczególnego zapobiegania pęknięciu siatkówki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są zredukowane do przestrzegania zasad bezpieczeństwa w miejscu pracy podczas pracy z materiałami, które wymagają noszenia okularów ochronnych lub kasku. Prognoza na życie i zdolność do pracy z przerwaniem siatkówki zależy od zasięgu zmiany. Przy niewielkim uszkodzeniu wewnętrznej powłoki gałki ocznej możliwa jest niezależna regresja. Pacjenci z tego rodzaju obrażeniami powinni być obserwowani przez okulistę. Terminowe rozpoznanie i leczenie innych form zapewnia korzystne rokowanie. W przypadku braku odpowiedniej terapii, istnieje wysokie ryzyko ślepoty i dalszej niepełnosprawności pacjenta.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny, objawy, metody leczenia

Możliwość zobaczenia daje możliwość poznania otaczającego nas świata. Dzięki niemu ludzie uzyskują większość informacji. Złożony układ optyczny oka reaguje na proces. Otaczające obiekty wpadają w pole widzenia i są przetwarzane na specjalne sygnały przetwarzane w mózgu. Ten proces jest zapewniany przez siatkówkę oka. Jest to część peryferyjna analizatora wizyjnego.

Siatkówka jest rodzajem "okna w mózgu". Wewnętrzna powłoka oka składa się z komórek nerwowych i receptorów. Odpowiadają za wizję centralną i peryferyjną. Pęknięcie siatkówki jest niebezpiecznym urazem, który może prowadzić do ślepoty.

Obecnie okuliści mają zdolność wyleczenia poważnego uszkodzenia wewnętrznej powłoki oka. Jednak od razu musisz złożyć wniosek o pomoc. Długotrwałe nieciągłości prowadzą do nieodwracalnych skutków.

Pojęcie łzawienia siatkówki

Pęknięcie siatkówki jest nabytym uszkodzeniem wewnętrznej powłoki narządu wzroku. Często są one związane z obrażeniami. W niektórych przypadkach przyczyną zerwania jest choroba naczyniowa. Jeśli powłoka z siatki jest uszkodzona, istnieje duże ryzyko jej oderwania i rozwoju wad wzroku. Dlatego nawet przy małej szczelinie wymagane jest przywrócenie integralności tkanek. Pęknięcie jest okrągłym lub liniowym defektem w powłoce oka. Częściej zdiagnozowany jest w podeszłym wieku u kobiet.

Luki są różne, zależy to od przyczyny uszkodzenia i indywidualnych cech narządu wzroku. Leczenie jest najczęściej wymagane chirurgicznie. Wybór interwencji chirurgicznej dokonywany jest przez okulistę na podstawie danych z badania instrumentalnego i obecności patologii somatycznych.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny uszkodzeń

Siatkówka jest wewnętrzną światłoczułą błoną oka, która przylega do ciała rzęskowego i ciała szklistego. W różnych obszarach ma inną grubość. W obszarze linii zębatej, która jest ściśle przyległa do ciała rzęskowego, wynosi 0,14 mm. W miejscu żółtej plamki grubość siatkówki wynosi tylko 0,07 milimetra. Pęknięcie tej najcieńszej skorupy może wystąpić w dowolnym miejscu. Przyczyny uszkodzeń obejmują:

  1. Urazy oka.
  2. Dystroficzna patologia narządu wzroku.
  3. Choroby naczyniowe.
  4. Ciężka krótkowzroczność.
  5. Ogólnoustrojowe zapalenie ciała - posocznica.

Skutki traumatyczne są główną przyczyną pojawienia się zerwania siatkówki. Należą do nich urazy głowy, uderzenia o twarde powierzchnie, oparzenia chemiczne i termiczne, rany penetrujące. Jednym z rodzajów urazów jest operacja na narządzie wzroku, w tym naświetlanie laserowe. Innym powszechnym czynnikiem etiologicznym jest uszkodzenie naczyń oka. Prowadzi to do takich chorób, jak niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Zmiany naczyniowe powodują pęknięcia błony siatkowej u osób w podeszłym wieku.

Mniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia prowadzi do krótkowzroczności. Choroba ta charakteryzuje się nadmiernym napięciem powłoki siatki. Powstaje w wyniku wrodzonej deformacji ciała szklistego. Przyczyna ta jest uważana za czynnik dziedziczny w występowaniu zerwania. Uszkodzenie siatkówki może powodować sepsę, a także uraz mózgu (wstrząs mózgu, stłuczenie). Zagrożone są kobiety w ciąży i osoby starsze z cukrzycą i nadciśnieniem.

Odmiany pęknięć siatkówki oka

Po wykryciu patologii pacjenci pytają: zerwanie siatkówki - czy to jest poważne? W niektórych przypadkach uszkodzenie zostaje wykryte przypadkowo podczas badania profilaktycznego. Należy zauważyć, że nawet jeśli pacjent nie ma żadnych objawów zerwania siatkówki, ta patologia jest poważna i wymaga interwencji medycznej. Przejawienie choroby zależy od rodzaju uszkodzenia. Zgodnie z tym są:

  1. Pęknięcie zaworu. Występuje w wyniku przyrostu powłoki siatki na ciało szkliste.
  2. Rozdzielenie na linii zębatej. Przyczyną jest uraz głowy.
  3. Zerwanie plamki. Uważane jest za najbardziej niebezpieczne uszkodzenie, ponieważ grozi to całkowitym utratą wzroku.
  4. Otwór. Rozwija się na tle procesu dystroficznego.

Pęknięcie zaworu następuje z powodu gromadzenia się płynu wypływającego z ciała szklistego. Naciska na siatkówkę, powodując częściowe oderwanie. Oderwanie wzdłuż linii zębatej występuje, gdy integralność wewnętrznej powłoki oka jest naruszona w punkcie jej połączenia z ciałem rzęskowym. Najczęściej występuje z powodu urazów głowy lub w wyniku wstrząsu mózgu. Plamki w siatkówce pojawiają się, gdy uszkodzona jest środkowa część fotoczułej błony. W tym miejscu jest żółta plama. Plamkowe zerwanie siatkówki prowadzi do postępującej utraty widzenia i ślepoty w przypadku braku szybkiego leczenia chirurgicznego. Perforowane uszkodzenia powstają w obszarach przerzedzania wewnętrznej powłoki.

Objawy zerwania siatkówki

Jak objawia się pęknięcie siatkówki? Objawy zależą od wielkości zmiany. W małych przerwach klinicznych objawów urazu nie może być. Z tego powodu pacjenci nie konsultują się z lekarzem, co prowadzi do stopniowego odrywania błony siatkowej. Jeśli przerwy są średnie lub duże, pojawiają się objawy kliniczne. Zawiera następujące funkcje:

  1. Nagła utrata ostrości wzroku. Okoliczne obiekty stają się niejasne, osoba nie widzi napisów znajdujących się w pewnej odległości od niej.
  2. Zawężanie pola widzenia.
  3. Pojawienie się bydła - niewidoczne dla oczu miejsc.
  4. Błyskanie much.
  5. Występowanie błysków światła (fotopsja). Objaw ten rozwija się podczas pobytu w ciemnym pokoju.
  6. Powstawanie całunu przed oczami.

W większości przypadków objawy rosną stopniowo. W nocy mogą się całkowicie cofnąć z powodu zmiany położenia siatkówki. Jeśli ostrość widzenia zmniejsza się szybko i bez przyczyny, oznacza to pęknięcie plamki żółtej. Również scotoma i zasłona na twoich oczach to niebezpieczne objawy. Pojawienie się tych znaków wskazuje na początek oderwania błony siatkowej, która grozi ślepotą. Tylko interwencja chirurgiczna może pomóc zatrzymać proces.

Rozpoznanie uszkodzenia siatkówki

Niebezpiecznym urazem narządu wzroku jest pęknięcie siatkówki. Co zrobić, jeśli podejrzewasz podobną chorobę? Przede wszystkim należy sprawdzić, czy patologia ta istnieje, czy nie. Aby to zrobić, musisz przejść badanie u okulisty. Procedury diagnostyczne obejmują: oftalmoskopię, USG gałki ocznej, wizometrię, biomikroskopię i tonometrię. Za pomocą tych badań możliwe jest określenie lokalizacji, kształtu, głębokości i rozmiaru zmiany.

Wizja pozwala ocenić stopień pogorszenia ostrości wzroku i tonometrię - w celu określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwiększa się wraz z gromadzeniem się płynu lub krwi, co często obserwuje się po urazie oka. Choroby naczyniowe wymagają angiografii fluorescencyjnej.

Pęknięcie siatkówki: leczenie choroby

Metodę leczenia wybiera okulista po przeprowadzeniu wszystkich badań. W niektórych przypadkach wymagana jest tylko obserwacja stanu dna oka. Najmniejsze pęknięcia siatkówki mogą rosnąć razem niezależnie. Jeśli nie nastąpi to przez jakiś czas po urazie, integralność wewnętrznej powłoki oka zostaje przywrócona przez koagulację laserową lub ekspozycję na tkanki ciekłego azotu. Procedury te są wykonywane w ciągu kilku minut pod wpływem znieczulenia miejscowego.

Prowadzenie interwencji chirurgicznej

Co zrobić, gdy powstanie pęknięcie oka w plamce? Operacja w tym przypadku jest jedyną możliwą metodą leczenia. Polega na wprowadzeniu niewielkiej ilości gazu, przez którą siatkówka będzie ściśle dopasowana do naczyniówki. Po utrwaleniu przeprowadzana jest koagulacja laserowa lub krioterapia. Alternatywną metodą jest depresja twardówki.

W przypadku ciężkich wad lub odwarstwienia siatkówki wykonuje się bardziej skomplikowaną operację - witrektomię. Jest wykonywany endoskopowo. Przy pomocy specjalnego wyposażenia ciało szkliste jest usuwane i zastępowane olejem silikonowym, a następnie roztworem fizjologicznym. Taka operacja chirurgiczna pozwala zatrzymać odwarstwienie siatkówki i poprawić ostrość wzroku.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa, aby nie doszło do ponownego pęknięcia oka w siatkówce oka. Po operacji zaleca się pozostać w szpitalu przez 3 dni. W tym czasie lekarz wykona wszystkie niezbędne zabiegi diagnostyczne. W pierwszym dniu po operacji oko powinno być ubrane, aby chronić siatkówkę przed infekcją. Również przez kilka dni należy stosować maść antybakteryjną.

Zapobieganie pęknięciu siatkówki

Aby uniknąć przerw w siatkówce, należy zachować środki ostrożności: nosić okulary ochronne na linii produkcyjnej. Konieczne jest również odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku. W przypadku chorób naczyniowych warto kontrolować ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.

Mikrozłamanie siatkówki

Szczeliny siatkówki to zaburzenia tkanek siatkówki oka, które zwykle prowadzą do jego oderwania.

Klasyfikacja

Klasyfikacja luk jest ściśle związana z przyczynami, które je powodują. We współczesnej medycynie często dzieli się luki siatkówki na cztery typy:

  1. Otwór w siatkówce powstaje w miejscach jego przerzedzania w polu widzenia peryferyjnego. Przyczyną tego przerzedzania jest dystrofia obwodowa. Główne typy dystrofii siatkówki prowadzące do pęknięć szczelinowych to "dystrofia latteczkowa" i dystrofia typu "ślimak". W miejscach przerzedzania siatkówkę można łączyć z ciałem szklistym. Ponure pęknięcie dość często prowadzi do oderwania siatkówki;
  2. Zerwanie zaworu siatkówki. Najczęstszą przyczyną tego rodzaju zerwań jest zespolenie ciała szklistego z siatkówką. Wraz z wiekiem zwiększa się możliwość rozwoju tylnego oderwania witreu. Proces ten prowadzi do tego, że żel zawarty w ciele szklistym wpada do obszaru między ciałem szklistym a siatkówką. W rezultacie błona złuszcza się coraz bardziej z wewnętrznej powłoki oka, aw obecności jakiegokolwiek ciasnego zespolenia występuje odwarstwienie siatkówki, co z kolei prowadzi do jego oderwania;
  3. Oderwanie siatkówki przez linię zębatą zwykle następuje w wyniku zakłócenia normalnej interakcji siatkówki z linią zębatą. Przyczyną pęknięcia siatkówki jest w tym przypadku uraz i silny wstrząs;
  4. Pęknięcie siatkówki - powstaje w strefie widzenia centralnego. Pęknięcie plamki jest otworem utworzonym przez gęstą fuzję siatkówki ze szkłem w okolicy plamki. Jest to najpoważniejszy typ pęknięcia, który wymaga natychmiastowej interwencji.

Objawy i oznaki

Nagłe "błyskawice" lub błyski światła, które często występują w ciemnych pomieszczeniach. Zjawisko to można wytłumaczyć naprężeniem wewnętrznej powłoki w obszarze pęknięcia;

Mucha przed oczami. Jest to pojawienie się tylnego wyrostka szklistego lub krwotoku do ciała szklistego z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego i siatkówki;

Pogorszenie widzenia, które przejawia się przez zawężenie pola widzenia lub zniekształcenie widocznych obiektów. Zjawisko to wynika z rozwoju pęknięcia siatkówki lub progresji odwarstwienia siatkówki, które osiągnęło obszar widzenia centralnego;

Zasłona przed oczami, uformowana z jednej strony. Jest to oznaką zerwania, które już nastąpiło, i oderwania siatkówki, które już się zaczęło. Jeśli wystąpi ten objaw, należy natychmiast skontaktować się z okulistą, ponieważ opóźnienie może zagrozić całkowitej utracie wzroku.

Przyczyny

W wyniku zerwania siatkówki dochodzi do jego oderwania, co wywołuje pojawienie się wielu powikłań. Objawy zerwania zależą od przyczyny, dlatego zwykle klasyfikuje się chorobę na kilka rodzajów.

  • Rodzaj zaworu przerwania. Do jego wyglądu predysponuje wstępne zespolenie ciała szklistego oka z samą siatkówką. Powoduje to przenikaniu żelu zawarty w ciele szklistym pod siatkówką, w rezultacie błona zaczyna pęcznieć i przechowywać w miejscach, w ten sposób szwy utworzone oddziały o różnych rozmiarach i kształtach.
  • Złamania otworu występują, gdy występują zmiany dystroficzne w oczach. Pod wpływem czynników prowokujących siatkówka przerzedza się, pojawiają się osobliwe dziury lub "sito", później siatkówka częściowo lub całkowicie złuszcza.
  • Oderwanie siatkówki wzdłuż krawędzi linii zębatej. Pęknięcie odbywa się w miejscach anatomicznego mocowania z ciałem szklistym. Ten typ choroby występuje najczęściej przy urazach mózgu, siniakach oczu.
  • Zerwanie plamki jest zlokalizowane w centralnym obszarze siatkówki, przyczyną jest nadmierne napięcie i wewnętrzne ciśnienie folii. Pęknięcie plamki jest najcięższym typem choroby, prowadzącym do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Pęknięcie siatkówki występuje z powodu przewlekłych zaburzeń krążenia, ze starzeniem gałki ocznej. Następujący pacjenci są zagrożeni:

  • Przez kilka lat cierpiał na środkową lub ciężką postać krótkowzroczności;
  • Pacjenci z cukrzycą;
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do zmian dystroficznych w gałce ocznej;
  • Kobiety w ciąży.

W młodym wieku pęknięcie siatkówki wywołuje stłuczenie oka, przenikające rany, uraz mózgu. Urazy mogą wywołać początek choroby w ciągu dwóch lat od jej wystąpienia.

Zapobieganie

Zapobieganie polega głównie na regularnej wizycie u lekarza - okulisty (co najmniej 1-2 razy w roku), zwłaszcza w przypadku przeniesienia traumatycznego uszkodzenia mózgu, urazu oka, upadku z wysokości. Nawet po leczeniu oczu specjalista powinien być regularnie monitorowany, ponieważ później mogą pojawić się szczeliny siatkówki. W takim przypadku należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego.

Leczenie

Wszystkie przerwy mogą potencjalnie prowadzić do poważnych komplikacji - oderwania siatkówki. W przypadku pęknięć bez oderwania siatkówki wykonuje się zabieg laserowej koagulacji siatkówki - tworząc barierę, która zapobiega rozwojowi odwarstwienia siatkówki.

W przypadku zerwania plamki lub odwarstwienia siatkówki występuje, leczenie laserem nie pomoże, i trzeba przeprowadzić operację - lub witrektomii plamki pęknięcie lub oderwanie siatkówki, ciężką operację z ołowianą plombą twardówki silikonowym gąbką.

Po zakończeniu leczenia pacjenci powinni być stale monitorowani przez okulistę, ponieważ przerwy w siatkówce mogą pojawiać się przez całe życie. Pożądane jest również unikanie ciężkiego wysiłku fizycznego i innych czynników przyczyniających się do oderwania siatkówki.

Macular

Zmiany wieku w ciele szklistym i jego oddzielenie od siatkówki są głównymi przyczynami powstawania otworu plamki żółtej. Takie pęknięcie oka oka nazywane jest idiopatycznym lub spontanicznym. W ten sposób szczelina może być plamki przekrojowym (całkowita), uchwycenie wszystkie warstwy siatkówki, lub nie, za pomocą tak zwanego płytkowej siatkówki przerwie.

W 10% przypadków zerwanie plamki siatkówki powstaje po przeniesieniu urazu oka i następuje w wyniku przejścia fali uderzeniowej przez gałkę oczną, co prowadzi do pęknięcia środkowej siatkówki w jej najcieńszym miejscu.

Zerwanie plamki jest również możliwe u pacjentów, którzy niedawno przeszli operacyjną terapię reumatogennego odwarstwienia siatkówki. Pomimo pomyślnej operacji u 1% pacjentów występuje centralne macularne pęknięcie. W takich przypadkach przyczyną rozwoju choroby jest rozwój zwłóknienia śródpiersiowego, atrofia fotoreceptorów w centralnej strefie siatkówki oraz zaburzenia ciśnienia hydraulicznego.

Siatkówka siatkówki jest częstsza u kobiet, główny wiek pacjentów waha się od 55 do 65 lat. W 12% przypadków choroba ma charakter obustronny, tzn. Otwór plamki rozwija się następnie w parzystym oku.

Operacja

Celem operacji rozerwania siatkówki jest wytworzenie silnej adhezji między naczyniówką oka a siatkówką. Operacja laserowa na siatkówce wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych. Wykorzystywane są lasery koagulujące, których działanie w pożądanym miejscu prowadzi do wzrostu temperatury, tworząc miejscowe mikrorysunki siatkówki, co pozwala siatkówce złączyć się z naczyniówką oka.

Ta operacja, która polega na przywróceniu siatkówki, jest uważana za bezkrwawą i zajmuje około 20-30 minut. Mocny obiektyw jest zainstalowany na oku pacjenta, całkowicie wnikając w oko, co pozwala chirurgowi monitorować cały przebieg operacji. Ta operacja na siatkówce oka nie wymaga specjalnego okresu rekonwalescencji w szpitalu. Taka operacja z przerwaniem siatkówki była możliwa dzięki zastosowaniu zaawansowanych technologii w mikrochirurgii oka.

Obecnie operacja odłączania siatkówki może być wykonywana według różnych metod i będzie zależeć od jej rodzaju, recepty, rozpowszechnienia i innych czynników. Jedną z operacji tego planu jest pneumatyczna retinopeksja. Istota operacji jest następująca: po znieczuleniu chirurg wkłada mały pęcherzyk gazowy do jamy ciała szklistego strzykawką, która naciska siatkówkę do naczyniówki. Około dwa tygodnie później pozycję siatkówki ustala się za pomocą kriopeksji lub laserowej koagulacji siatkówki. Ten rodzaj operacji daje dobre odtworzenie siatkówki wraz z jej górnym oddziałem.

Innym rodzajem interwencji chirurgicznej jest operacja polegająca na zmniejszeniu twardówki. Podczas tej operacji silikonowa uszczelka jest przymocowana do twardówki za pomocą szwów i stworzone są warunki dla ścisłego dopasowania twardówki do siatkówki. W takim przypadku kriopeksja może być również stosowana do fuzji tkanek.

Bardzo skomplikowany rodzaju operacji jest operacja do odwarstwienia zwany witrektomii, w którym szkliste zastąpiono na pierwszy olej silikonowy, a następnie dla większej przejrzystości, w roztworze soli.

Po operacji

Bandaż na oko powinien zostać pozostawiony na noc, należy go usunąć następnego ranka pod nadzorem lekarza. Jeżeli w trakcie pracy, poczujesz, że oko ma powietrze lub tamponady gazu może znacznie się zmniejszyły wizję i rozmazany obraz przed oczami ( „gest”). W trakcie operacji tamponada będzie stopniowo usuwana z oka za pomocą płynu do mycia oczu. W zależności od zastosowanej mieszaniny powietrze / gaz może to trwać od kilku dni do około dwóch miesięcy.

Termin hospitalizacji zwykle wynosi trzy dni po operacji. Następnie dowiesz się, które maści oczne będą musiały zostać zastosowane w ciągu kilku tygodni po manipulacji. Po wypisaniu ze szpitala będziesz musiał być pod stałym nadzorem swojego osobistego zakładu opieki zdrowotnej.

Ważne! Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych komplikacji, należy natychmiast skontaktować się z okulistą, który leczy:

  • Ciężki ból w oku
  • Pojawienie się zaczerwienienia oka
  • Niezwykły ból głowy, nudności
  • Znaczące uszkodzenie wzroku
  • Błyski światła i / lub zmarszczki przed oczami

Ważne! Przy okazji, kiedy znowu będziesz mógł prowadzić samochód, porozmawiaj z okulistą po operacji.

Luki siatkówki

Luki w siatkówce są defektami w tkance siatkówki, co w większości przypadków prowadzi do jej oderwania.

Siatkówka jest tkanką wrażliwą na światło, o średniej grubości jednej szóstej grubości milimetra. Siatkówka jest wystarczająco mocno przymocowana w obszarze tak zwanej linii zębatej - obszaru siatkówki do ciała rzęskowego oraz w pobliżu tarczy nerwu wzrokowego. Pod wpływem różnych przyczyn dochodzi do pewnych efektów lokalnych i pęknięć siatkówki.

Przyczyny i rodzaje zerwania siatkówki

  • Łzy zaworu. Predysponują do ich wyglądu gęste połączenie między siatkówką a ciałem szklistym. Wraz z wiekiem, może wystąpić tak zwane tylne tylnego odwarstwienia ciała szklistego, w którym żel jest umieszczony wewnątrz ciała szklistego zaczyna wpływać do przestrzeni między siatkówki i błony szklistej. Membrana szklistym na skutek tego coraz oddziela od siatkówki, w tym samym czasie, jeśli istnieją gęste zrosty pomiędzy siatkówki i ciała szklistego, to takie ciśnienie jest odwarstwienie siatkówki w obszarze mocowania i jest odwarstwienie siatkówki.
  • Dziurawej przerwy - są obserwowane w obszarach rozrzedzenia siatkówki i, co do zasady, na obrzeżu w tzw peryferyjnych siatkówki dystrofii. Od wszystkich różnych dystrofii siatkówki obwodowej „głównych dostawców” przerwy są „kratownica degeneracja” i zwyrodnienie siatkówki typu „ślimak ślad”. W obszarze takich zmienionych obszarów zwykle dochodzi do fuzji z szkłem szklistym. Tak więc albo takie pęknięcie może samo prowadzić do oderwania siatkówki, albo pod wpływem tylnego oderwania ciała szklistego.
  • Odwarstwienie siatkówki od linii zębowej jest konsekwencją zaburzeń normalnego anatomicznego kontaktu siatkówki z linią zębatą. Z reguły rozwija się po urazie lub ciężkim wstrząśnieniu mózgu.
  • Pęknięcie plamki jest trudną sytuacją, w której powstaje otwór w centralnej strefie siatkówki, obszar, który zapewnia dobre widzenie. Zerwanie plamki jest wynikiem ścisłego stopienia ciała szklistego z siatkówką w strefie plamki żółtej. Jest napięcie siatkówki i powstaje pęknięcie.

Przyczyny

Z istniejącymi przyczynami, które mogą prowadzić do powstania pęknięcia siatkówki, istnieją również różne czynniki, które przyczyniają się do jego progresji i pojawienia się oderwania siatkówki. Wśród nich - aktywność fizyczna, zwłaszcza podnoszenie ciężarów, skoki i ostre zbocza; tępy uraz głowy; silny stres, podwyższone ciśnienie krwi.

Objawy

W większości przypadków objawy pojawienia się pęknięcia siatkówki są nieobecne i dopiero po specjalnym badaniu można je wykryć.

Czasami pojawiają się błyski światła lub błyskawicy, szczególnie widoczne w zaciemnionym pokoju. Powstają z powodu napięcia siatkówki w miejscu pęknięcia.

Nagle pojawił się leci do oka może być przejawem zaczęły tylne tylnego odwarstwienia ciała szklistego, i może być objawem krwotoku z pękniętego szklistego wraz z naczynia siatkówki krwi.

Ciemna kurtyna w przedniej części oka, która ukazała się na imprezę - groźny objaw zaczął odwarstwienie siatkówki, w którym prawo to powinno mieć zastosowanie do pogotowie okulistycznego szpitala, podobnie jak w przypadku zwłoki istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku.

Upośledzenie wzroku może być przejawem pęknięcia plamki lub oderwania siatkówki, które dotarło do strefy centralnej.

Diagnostyka

Pęknięcie siatkówki można wykryć tylko za pomocą specjalnego badania okulistycznego - badanie wzroku z powiększoną źrenicą.

W badaniu określa się ilość przerw, określa się ich wielkość i taktykę dalszego leczenia.

Leczenie

Wszystkie przerwy mogą potencjalnie prowadzić do poważnych komplikacji - oderwania siatkówki. W przypadku pęknięć bez oderwania siatkówki wykonuje się zabieg laserowej koagulacji siatkówki - tworząc barierę, która zapobiega rozwojowi odwarstwienia siatkówki.

W przypadku zerwania plamki lub odwarstwienia siatkówki występuje, leczenie laserem nie pomoże, i trzeba przeprowadzić operację - lub witrektomii plamki pęknięcie lub oderwanie siatkówki, ciężką operację z ołowianą plombą twardówki silikonowym gąbką.

Po zakończeniu leczenia pacjenci powinni być stale monitorowani przez okulistę, ponieważ przerwy w siatkówce mogą pojawiać się przez całe życie. Pożądane jest również unikanie ciężkiego wysiłku fizycznego i innych czynników przyczyniających się do oderwania siatkówki.

Pęknięcie siatkówki - czy to poważne? Czy można uniknąć choroby?

Pęknięcie siatkówki może skutkować utratą wzroku lub częściową Oderwanie siatkówki, w którym nie występuje całkowita ślepota, ale jakość widzenia jest zmniejszona.

Istnieją różne typy patologii, powstanie pod pewnymi warunkami.

Pęknięcie siatkówki

Siatkówka gałki ocznej jest a nadsubtelna skorupa, na której światło jest mocowane po przejściu przez soczewkę.

W wyniku tego procesu rozpoznawanie i przesyłanie obrazów wzrokowych do ludzkiego mózgu następuje, ale jeśli ten wielowarstwowy cienki element jest uszkodzony, takie funkcje oka są naruszane.

Przyczyny i rodzaje zerwania siatkówki

Patologie mogą powstawać z różnych powodów - zarówno ze względu na charakter zewnętrzny, jak i ze względu na niektóre choroby:

  • silny stres, towarzyszy wzrost ciśnienia krwi wpływający na siatkówkę;
  • ostre zwoje głowy, ciała, skoki i zbocza;
  • nadmierny aktywność fizyczna;
  • zmiany ciśnienia krwi;
  • urazy o innym charakterze.

W zależności od przyczyn zerwania siatkówki, mogą wystąpić choroby o innym charakterze, które należą do jednego z czterech typów:

  1. Macular.
    Pęknięcie siatkówki zlokalizowane w centralnej strefie siatkówki i wydaje się, jako otwór, który jest utworzony w wyniku szczelnego siatkówki i ciała szklistego stykowej w plamce.
    Tego rodzaju naruszenie jest uważany za najcięższego a do jej wyeliminowania konieczna jest obowiązkowa interwencja chirurgiczna.
  2. Valve.
    To nie jest tak poważny rodzaj choroby jak plamka, ale jest znacznie bardziej powszechne.
    Zerwanie zastawki jest spowodowane połączeniem siatkówki i ciała szklistego oraz z taką wadą substancja, zawarte w tym ciele, zaczyna rozprzestrzeniać się w obszarze między siatkówką a ciałem szklistym.
    To z kolei prowadzi do oderwania membrany.
  3. W miejscach o maksymalnym przerzedzeniu siatkówki, perforowane łzy.
    Być może oderwanie siatkówki.
  4. Zerwanie siatkówki nazywane oderwaniami siatkówki z powodu naruszenia normalnej interakcji linii zębowej i siatkówki.

Określić rodzaj pęknięcia i stopień jego nasilenia może tylko okulista, dlatego jeśli pierwsze objawy patologii zostaną znalezione, konieczne jest natychmiastowe odwiedzenie specjalisty.

Choroba zdjęcia

Objawy

Istnieje kilka podstawowych objawów pęknięcia, które mówią o patologii siatkówki:

  1. Przed moimi oczami pacjent może być błyski, przebłyski i błyskawice, nawet jeśli nie ma źródła światła.
  2. Informacje ogólne ostrość i jakość widzenia spada.
  3. Wszystkie widoczne obiekty wydają się niewyraźne, na Twoich oczach pojawia się łatwe zamglenie.
  4. Prawdopodobnie występowanie obszarów niewidomych (główny znak pęknięcia plamki, który wskazuje na potrzebę pilnej interwencji chirurgicznej).
  5. Na polu widzenia peryferyjnego może być utworzony całun.
  6. Wygląd przed oczami "much".

Często takie objawy są nieobecne lub nie są tak wyraźne, aby pacjent mógł stwierdzić, że są pewne problemy z widzeniem.

W takich sytuacjach oznaki pęknięcia siatkówki, niepozorne bez specjalnego wyposażenia, mogą być wykryte w odpowiednim czasie.

Metody diagnostyczne

Jakakolwiek patologia wymaga prawidłowej definicji jej rodzaju, tak aby przepisać odpowiednie leczenie.

Przed rozpoczęciem diagnostyki okulista zwykle zbiera anamneza, na podstawie kwestionowania pacjenta i subiektywnych objawów.

Ale ponieważ zespoły bólowe, a także obecność zaburzeń widzenia u pacjentów z zerwaniami są niezwykle rzadkie, jest również wymagane niektóre procedury, pozwalając ustalić obecność luki:

  1. Oftalmoskopia to zabieg pozwalający szczegółowo zbadać strukturę dna i stopień uszkodzenia.
  2. Inspekcja za pomocą szczelinowa lampa oftalmiczna.
  3. Badanie ultrasonograficzne.

Leczenie pęknięcia siatkówki

Istnieje kilka sposobów leczenia takiej choroby, z których jedna - koagulacja laserowa.

Jest to najprostszy rodzaj interwencji chirurgicznej skuteczne na początkowych etapach choroby i może zapobiec dalszym dystansom.

Jeśli jest przestrzegany plamki macicy - operacja endoskopowa wymaga witrektomii, który jest wykonywany przez mikroskopijne nakłucia.

W jednym z tych przebić, chirurg wchodzi do urządzenia, aby oświetlić operowaną jamę oka, w drugim, instrument chirurgiczny jest wstawiany bezpośrednio.

Poprzez trzecie nakłucie, płyn jest nakładany na oko, co zapobiega zmniejszaniu się rozmiaru gałki ocznej.

Do oka pacjenta w tym przypadku przysłany jest specjalny obiektyw tak, aby chirurg mógł szczegółowo obejrzeć obsługiwane miejsce.

Podstawowy instrument chirurgiczny przy takich zakłóceniach - szczypce próżniowe, przez które usunięto membranę ciała szklistego, co spowodowało pęknięcie /

Leczony obszar jest następnie ustalany przez wprowadzenie perfluorodikoliny w postaci płynnej - ta substancja, która jest znana jako "ciężka woda", naciska na powierzchnię siatkówki.

W trakcie swojego postępowania małe oparzenia są nakładane na miejsca granicy patologii. Służy to przyżeganiu siatkówki i zapobieganiu złuszczaniu.

Inną opcją jest kriochirurgia, przez zasadę działania podobną do fotokoagulacji.

W tym przypadku zamiast lasera do kauteryzacji narzędzie służy do zamrożenia tylnej części oka, zapobieganie łzom i oderwaniom.

W obu przypadkach prognozy są korzystne, a same operacje przeprowadzane są bezpieczne i nie wymagają długiego pobytu w szpitalu.

Konserwacja zapobiegawcza i działania po operacji

Główny wymóg dla pacjentów, którzy przeszli operację w celu leczenia zerwania siatkówki - konieczność przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza i obowiązkowej obecności specjalisty na początku.

To jest pozwoli Aby kontrolować procesy leczenia i, jeśli to konieczne, stanowić kurs pooperacyjny.

Może to być zarówno medyczna terapia zachowawcza, jak i pewne metody i metody ludowe.

Do pacjenta po operacji konieczne jest unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, wpływ na oczy jasne światło.

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się, czym jest zerwanie siatkówki, jakie są przyczyny i objawy choroby, jak niebezpieczny jest i jakie są terapie:

Pęknięcie siatkówki może prowadzić do utraty wzroku lub częściowe oderwanie siatkówki, w którym nie występuje całkowita ślepota, ale jakość widzenia jest zmniejszona.

Leczenie ta patologia jest w interwencji chirurgicznej. Prognozy leczenia są korzystne, a same operacje są bezbolesne i nie wymagają długiego pobytu pacjenta w szpitalu.

Pęknięcie siatkówki - dlaczego tak się dzieje i czy jest poważne

Wszelkie patologie i choroby związane z ludzkimi oczami są z reguły bardzo niebezpieczne. Wszakże ryzyko utraty widzenia jest bardzo ważne dla współczesnych ludzi - ogromnej większości otaczających informacji, które dostrzegamy za pomocą oczu. Ale patologie są różne - a w przypadku niektórych z nich ludzie nie rozumieją w pełni, jaką szkodę wyrządzają iw zasadzie ponoszą. Przykładem tego jest siatkówkowe pęknięcie oka.

Co to jest?

Ze względu na siatkówkę, bardzo delikatną wrażliwą tkankę, osoba postrzega światło. Składa się z szyszek i prętów, które nieustannie przekształcają impulsy świetlne w sygnały przeznaczone dla mózgu, pomagając dostrzec otaczającą rzeczywistość. Siatkówka znajduje się w pobliżu specjalnego ciała szklistego i jest do niej przymocowana wzdłuż linii zębatej. Jeśli dojdzie do naruszenia, zniszczenie ciała szklistego, które może doprowadzić do ślepoty. Czasami, pod wpływem różnych czynników, w siatkówce mogą tworzyć się pęknięcia.

Przeczytaj także o czym jest coloboma i centralna heterochromia.

Przyczyny

Aby zrozumieć powody, trzeba wiedzieć, jakie rodzaje zerwania siatkówki mogą mieć ludzie.

Ponieważ podstawowa klasyfikacja jest przeprowadzana właśnie na podstawie tego, co dokładnie spowodowało problem w konkretnym przypadku.

Kiedy problem już się pojawił, niektóre czynniki mogą go dodatkowo zaostrzyć:

  • Ostre skoki i pochyłości.
  • Zwiększona aktywność fizyczna.
  • Silny stres.
  • Urazy głowy.
Zewnętrzna manifestacja pęknięcia siatkówki

Objawy

Często objawy, które pojawiają się w tej patologii, mogą być mylone z objawami innych chorób oczu, więc jeśli znajdziesz wymienione poniżej objawy, skonsultuj się ze specjalistą w celu szczegółowego zbadania.

Większy plan struktury oka

Główne objawy to:

  • Mucha przed oczami. Pojawiają się, gdy występuje krwotok w ciele szklistym, gdy naczynie krwionośne jest uszkodzone lub z tylnym oderwaniem ciała szklistego.
  • Nagłe błyski światła. I występują, także w ciemnych pomieszczeniach, w których nie ma światła. Problem pojawia się, gdy wewnętrzna powłoka jest naprężona, co występuje w obszarze zerwania.
  • Pogorszenie widzenia. Widoczne obiekty zaczynają się zniekształcać lub pole widzenia zwęża się. Zwykle dzieje się tak w wyniku progresji oderwania siatkówki, która dotarła do obszaru widzenia centralnego, dlatego powoduje podobne problemy.
  • Zasłona na twoich oczach. Co ważne, efekt ten powstaje tylko z jednej strony. Oznacza to, że z powodu zerwania zaczyna się odrywanie siatkówki i istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku. Ten objaw wskazuje, że problem jest na zaniedbanym etapie.

Wielu odpisuje na takie objawy ze zmęczenia lub zmęczenia, ale w praktyce, gdy pojawiają się wielokrotnie, należy koniecznie przejść ankietę.

Diagnostyka

Najczęstsze objawy, które mogą wykazać, że występuje zerwanie siatkówki, są nieobecne lub nie są wyraźnie zaznaczone. W związku z tym można zidentyfikować wystąpienie tego problemu tylko przy pełnym badaniu okulistycznym.

Podczas tego badania lekarz może ustalić zarówno wielkość, jak i wielkość zerwania, a także ustalić, jak przeprowadzić dalszą terapię.

Macularne pęknięcie siatkówki oka

Leczenie

Konieczne jest niezwłoczne zwrócenie się o pomoc medyczną, aby uniknąć potencjalnych negatywnych konsekwencji. Istnieje kilka sposobów rozwiązania tego problemu.

  • Jeśli pęknięcie nastąpi bez odwarstwienia siatkówki, wówczas wykonuje się koagulację laserem. Za pomocą lasera tworzy się specjalna bariera blokująca rozwój patologii. W tym samym czasie siatkówka jest dociskana do ciała szklistego, pod nią nie tworzy się wysięk, procedura jest wystarczająco bezpieczna i skuteczna.
  • Jeśli występuje rany środkowe / plamkowe, konieczna jest witrektomia. W tej procedurze wykonywane są trzy małe nakłucia. W otworze od pierwszego dostarczany jest płyn, co pozwala zwiększyć rozmiar oka, nie pozwalając mu się skurczyć. Drugie przebicie dotyczy opraw oświetleniowych. Trzeci jest niezbędny do dostarczenia instrumentów, za pomocą których wykonywana jest procedura. Soczewka jest umieszczana na oku, co pomaga chirurgowi powiększyć obraz. Przy pomocy specjalnego narzędzia, pęsety próżniowe, usuwa się membranę ciała szklistego oka - w tej formie patologii ta błona jest przyczyną zerwania. Po przeprowadzeniu zabiegu uszkodzone miejsce oka jest unieruchomione za pomocą perfluorodekaliny, która dociska siatkówkę, rozprzestrzeniając się po jej powierzchni, ale bez jej uszkodzenia.
  • Możesz także wykonywać kriochirurgię, która może również zatrzymać proces odrywania siatkówki. Jego zasada jest podobna do koagulacji laserowej (chociaż laser nie jest już używany), tylko powoduje to zamrożenie tylnej ściany oka poza miejscem, w którym dochodzi do pęknięcia. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Komplikacje

Powikłania wynikające z przedwczesnego leczenia mogą być znaczące. Luki, bez względu na to, jakie są, są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą potencjalnie prowadzić do oderwania się siatkówki - a wtedy poważne problemy zaczynają być zauważane. W skrajnych przypadkach możliwa jest całkowita utrata wzroku. Dlatego też w żadnym przypadku nie można odroczyć leczenia, należy zwrócić uwagę na pierwszy z wymienionych powyżej objawów.

Powikłania w leczeniu są mało prawdopodobne, ale konieczne jest ciągłe monitorowanie przez okulistę, w przeciwnym razie osoba może doświadczyć nowych nieciągłości w czasie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej patologii lub, jeśli już wystąpiło, jej zaostrzeniu, konieczne jest przestrzeganie szeregu środków ostrożności. Konieczne jest zachowanie oszczędnego stylu życia w stosunku do oczu, niepotrzebne ich niepotrzebne obciążenie i unikanie długotrwałego kontaktu ze światłem ultrafioletowym. Powinieneś także starać się chronić oczy jak najwięcej przed różnymi urazami.

Wybór miękkich soczewek kontaktowych: na co warto zwrócić uwagę, dowiesz się, klikając ten link.

Wideo

Wnioski

Pęknięcie siatkówki jest poważnym problemem, który, gdy zostanie zaniedbany, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego już przy pierwszych oznakach należy podjąć odpowiednie środki. To samo dotyczy odrywania siatkówki. W każdym przypadku, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy niekoniecznie tej choroby, to w każdym przypadku musisz skontaktować się z kliniką. Cechą charakterystyczną osób starszych jest pojawienie się takich chorób jak starczowzroczność. Ta choroba może być konsekwencją początkowego etapu pęknięcia siatkówki.

Pęknięcie siatkówki: przyczyny, objawy

Niemal każda osoba żyjąca na Ziemi nie ma pojęcia, jak to jest żyć bez percepcji wzrokowej. Prawidłowo pracujące oczy są odpowiedzialne za percepcję. Istnieje wiele różnych patologii związanych z gałkami ocznymi, niektóre pojawiają się pod wpływem naturalnych procesów starzenia się organizmu, inne - pod wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych.

Jedną z najniebezpieczniejszych chorób, prowadzącą do słabego wzroku, a czasem do jej całkowitej utraty, jest zerwanie siatkówki.

Czym jest siatkówka

Po raz pierwszy w obliczu wniosku lekarza ludzie zastanawiają się: pęknięcie siatkówki jest poważne. Aby udzielić odpowiedzi, konieczne jest zbadanie anatomii i fizjologii gałek ocznych.
Siatkówka jest delikatną i cienką powłoką gałki ocznej. Odpowiada za reakcję na światło przenikające przez soczewkę. Tkaniny wrażliwe na światło tworzą siatkówkę, utrwalają światło, a następnie komórki nerwowe kierują widzialny obraz do mózgu poprzez kanał wzrokowy. Aby powłoka siatkowa prawidłowo funkcjonowała i poradziła sobie z powierzonym jej zadaniem, siatkówka powinna stykać się z ciałem szklistym. Jeśli struktura jest uszkodzona, pomiędzy warstwami pojawia się ciecz prowadząca do oderwania siatkówki. Jeśli masz zaburzenia widzenia, musisz jak najszybciej odwiedzić okulistę, co pozwoli uniknąć poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Luki w siatkówce są defektami w tkance siatkówki, co w większości przypadków prowadzi do jej oderwania.

Rodzaje zerwania siatkówki

Zmiany patologiczne występujące w ciele siatkowatym są klasyfikowane zgodnie z przyczynami, które doprowadziły do ​​pęknięcia:

  1. Dziura w siatkówce oka. Pojawia się z obwodowym przerzedzeniem siatkówki. Warunki dystroficzne powodują przerzedzenie siatkówki, w wyniku czego jest ona nieznacznie lub całkowicie oddalona od ciała szklistego.
  2. Złamanie zastawki siatkówki. Zazwyczaj motywującą przyczyną takiego zerwania jest lutowanie membrany siatkowej do ciała szklistego. Kiedy ciało szkliste zaczyna się odrywać, żelopodobny płyn dostaje się z organizmu do wgłębienia między przegrodą a siatkówką, w wyniku czego membrana odchodzi. Pojawienie się ciasnych zrostów prowadzi do zerwania siatkówki, a następnie całkowitego oddzielenia.
  3. Rozerwanie siatkówki wzdłuż linii zębatej. Występuje, gdy skorupa siatki zrywa się od ciała szklistego wzdłuż krawędzi. Pojawia się głównie przy urazach czaszkowo-mózgowych, wstrząsach lub siniakach oczu. Zerwanie siatkówki może być częściowe lub całkowite.
  4. Pęknięcie siatkówki. Występuje, gdy ciało szkliste i siatkówka są gęste w centralnej strefie plamki żółtej. Występuje rozciąganie siatkówki oka, aw konsekwencji luka w części odpowiedzialnej za przejrzystość widzenia. Najbardziej niebezpieczną postacią jest pęknięcie siatkówki. Leczenie w takiej patologii jest wymagane natychmiast, przeprowadzane metodą operacyjną.
Siatkówka jest tkanką wrażliwą na światło

Przyczyny zerwania siatkówki

Oprócz wyżej opisanych przyczyn prowadzących do oderwania błony siatkowej, istnieją inne czynniki przyczyniające się do występowania patologicznych procesów w oku. Wśród nich możemy wyróżnić:

  • ostra zmiana pozycji ciała;
  • silna aktywność fizyczna;
  • TBI, wstrząs mózgu, a także uraz gałek ocznych;
  • operacja zastępująca soczewkę oka;
  • zwiększone ciśnienie;
  • stres;
  • wiek powyżej 50 lat;
  • krótkowzroczność średnia do wysokiej.

Symptomatologia

Małe łzy skorupy siatki nie mogą się ujawnić na początkowym etapie. W rzadkich przypadkach objawy są tak nieznaczne, że nie przeszkadzają pacjentowi, w wyniku czego osoba zwraca się do okulisty na etapie, kiedy choroba znacznie się rozwinęła. Zwróć uwagę na następujące funkcje:

  1. Nagłe pojawienie się jasnych świateł w oczach, szczególnie w ciemności.
  2. Miganie czarnych kropek i "muchy przed oczami".
  3. Zmniejszenie jakości wzroku, rozmycie konturów obiektów, pojawienie się "ślepych" miejsc.
  4. Czuję, że oczy są mętne. "Całun" może całkowicie zakryć oko lub powstać z jednej krawędzi. Zazwyczaj ten objaw wskazuje na początek procesu oderwania siatkówki.
Upośledzenie wzroku może być przejawem zerwania plamki lub odwarstwienia siatkówki

Często pacjenci zgłaszają, że wszystkie objawy zerwania siatkówki ustępują po zaśnięciu. Powodem tego jest to, że skorupa z siatki w czasie snu prostuje się i zbliża się do oka, ale po kilku godzinach pracy oka, symptomatologia powraca ponownie.

Rozwiązywanie problemów z osłoną siatki

Ponieważ objawy zerwania siatkówki gałki ocznej są prawie całkowicie nieobecne, proces ten można wykryć tylko podczas okulistycznego badania dna oka. W procesie diagnostycznym stosowane są następujące metody:

  • oftalmoskopia;
  • biomikroskopia;
  • wiskozymetria;
  • tonometria;
  • badanie ultrasonograficzne gałki ocznej.

Podczas badania okulista bierze pod uwagę takie wskaźniki, jak: liczba nieciągłości, ich umiejscowienie i zalecenie procesu. Sposób leczenia pęknięcia siatkówki zależy od ostatecznej diagnozy.

Leczenie

Nie zapominaj, że każdy rodzaj pęknięcia powłoki siatki jest zagrożeniem, aw stanie zaniedbanym może doprowadzić do jej całkowitego zniknięcia, a tym samym do utraty widzenia, bez możliwości przywrócenia. Dlatego kluczem do udanego leczenia jest natychmiastowa wizyta w placówce medycznej, z pojawieniem się jakiegokolwiek, nawet najmniejszego objawu. Aby leczyć pęknięcie, stosuje się kilka rodzajów interwencji.

Witrektomia

Witrektomia polega na chirurgicznym usunięciu ciała szklistego gałki ocznej. Operację przeprowadza się w obecności pęknięcia plamki. Podczas operacji wykonywane są 3 mikrometry. Poprzez pierwsze nacięcie płyn zostaje wprowadzony do oka, aby zapobiec jego odkształceniu, w drugim - specjalne urządzenie oświetleniowe jest włożone, a poprzez trzecie nacięcie wprowadzono narzędzia, aby pomóc w interwencji. Na gałce ocznej pacjenta nakładana jest specjalna soczewka, która wielokrotnie obrazuje "pole robocze". Chirurgiczne manipulowanie odbywa się za pomocą próżniowych kleszczyków, które usuwają szklistą przegrodę, co prowadzi do rozerwania siatkówki oka. Po zakończeniu zabiegu lekarz naprawia uszkodzoną skorupę siatkową "ciężką wodą", zacierając siatkówkę, naciska ją mocno, nie powodując uszkodzeń.

W przypadku pęknięcia plamki należy wykonać witrektomię

Koagulacja laserowa

Wzmocnienie siatkówki za pomocą lasera jest bardzo skuteczną i najczęściej stosowaną procedurą do tej pory. Podczas koagulacji laserowej stosuje się miejscowe znieczulenie, przez co pacjent nie odczuwa w ogóle bólu. Siatkówka wykonana jest bez nacięć i utraty krwi. Podczas operacji laser o niskiej częstotliwości jest nakładany na oko pacjenta, który działa na siatkówkę z wysoką temperaturą, poparzenia i blizny tworzą się na granicy pęknięcia, naciskają siatkówkę do ciała szklistego. Cała procedura trwa nie dłużej niż 20 minut, a pacjent widzi tylko błyski z lasera.

Kriopeksja

Kriochirurgia lub kriopeksja to kolejny skuteczny sposób leczenia patologii, stosowany jest do dowolnej lokalizacji i rodzaju zerwania. W przeciwieństwie do koagulacji laserowej, kriopeksja jest stosowana w niskich temperaturach. Podczas operacji występuje zimna ekspozycja na uszkodzony obszar, tworząc w ten sposób blizny. To leczenie nie daje efektów ubocznych i jest łatwo tolerowane przez pacjenta.

Konsekwencje pęknięcia siatkówki

Pęknięcie może spowodować całkowite oderwanie siatkówki oka, a przez to ślepotę. Jeśli zauważysz jakąkolwiek manifestację lub sygnał, natychmiast udaj się do okulisty. Choroba, w zaniedbanej formie, może powodować patologiczne procesy w prętach i szyszkach odpowiedzialnych za widzenie. W takim przypadku żadne leczenie nie przyniesie rezultatów.

Po zakończeniu leczenia należy regularnie sprawdzać u lekarza. Pacjent, który przeszedł operację powinien prowadzić zdrowy tryb życia, unikać aktywności fizycznej i innych czynników prowadzących do nawrotu choroby, takiej jak pęknięcie siatkówki plamki. Leczenie środkami ludowymi w tym przypadku jest nie tylko nieskuteczne, ale także ryzykowne i może prowadzić do nowych patologii. Zadbaj o swoje oczy i nie zapominaj o środkach zapobiegawczych.