Macula

Plamka, czyli strefa żółtej plamki, jest środkiem siatkówki, na której skupia się wiązka światła. Tutaj wszystkie fotoreceptory są szczególnie gęsto zlokalizowane, zapewniając wyraźne widzenie i wyraźne postrzeganie barw otaczającego świata. Jest to plamka, a nie siatkówka jako całość, która daje osobie możliwość zobaczenia twarzy ludzi, czytania, rozróżniania kolorów.

Anatomiczna struktura

loading...

Plamka to zaokrąglony obszar siatkówki o średnicy około 5,5 mm, umieszczony na tylnym biegunie oka. Środkowa część plamki to dołka (dół) o średnicy około 1,5 mm. Kolor plamki ma charakterystyczny żółty odcień, co wynika z obecności w niej luteiny i specyficznych dla zeaksantyny pigmentów naturalnych.

Środek plamki - fovea - jest najbardziej wrażliwą częścią siatkówki oka, zapewniając tzw. Widzenie centralne, a mianowicie zdolność rozróżniania małych części i kolorów. Ponieważ zdolność ta jest odpowiedzialna za specjalne komórki - stożki, ich masa koncentruje się właśnie w strefie żółtej plamki. Laseczki są innym rodzajem światłoczułych komórek, są usytuowane wokół obrzeża siatkówki i, odpowiednio, są odpowiedzialne za widzenie peryferyjne, tj. percepcja światła, wizja zmierzchu i pole widzenia.

Anatomiczne cechy struktury plamki decydują o jej wysokiej zdolności rozdzielczej. Plamka jest pozbawiona naczyń, tutaj nie przechodzą one i nie zakłócają światła, aby wejść bezpośrednio do fotoreceptorów. W plamce znajdują się wyłącznie stożki, które wypychają pozostałe warstwy siatkówki, więc prawie całe światło przechodzące przez źrenicę skupia się wyłącznie na nich. Stożki mają "bezpośrednie" połączenie z resztą komórek. Każdy stożek jest wyposażony w bipolarne i zwojowe komórki, które zapewniają wyraźne przeniesienie bodźca świetlnego wzdłuż włókien nerwu wzrokowego.

Natomiast na obwodzie siatkówki pojedyncza komórka dwubiegunowa należy do kilku pałeczek, a tylko jedna komórka zwojowa ma kilka komórek dwubiegunowych. Tak więc obwód oczek siatki zapewnia zdumiewającą zdolność uchwycenia najmniejszego bodźca świetlnego ze względu na ich sumowanie. Szczególnie dobrze ta umiejętność została rozwinięta w przedstawicielach świata zwierząt.

Luteina i zeaksantyna

loading...

Żółty kolor plamki wynika z obecności w jej składzie dwóch naturalnych pigmentów - luteiny i zeaksantyny. Te pigmenty nie są wytwarzane przez nasze ciało i mogą wchodzić do niego tylko z zewnątrz razem z żywnością. Jest ich dużo w żółtych, pomarańczowych i zielonych warzywach, na przykład w kukurydzy, szpinaku i kalafiorze, są to te, które barwią pigment w żółtej plamie siatkówki. Pigment ten jest jednym z najważniejszych czynników ochronnych fotoreceptorów w siatkówce oka. Będąc naturalnym przeciwutleniaczem i bardzo skutecznym filtrem niebieskiego światła, niezawodnie chroni wrażliwe komórki siatkówki przed uszkodzeniem.

Wraz z wiekiem stężenie pigmentu plamki żółtej zwykle zmniejsza się znacząco, co powoduje uszkodzenie siatkówki, wraz z rozwojem groźnych chorób, na przykład zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem.

Objawy choroby plamki

loading...

Głównym objawem chorób strefy plamki jest naruszenie widzenia centralnego. Zwykle pacjenci z chorobami plamki żółtej zauważają "coś, co zamyka się w centrum pola widzenia". Do cech chorób plamki również należą:

• Zaburzenie widzenia kolorów - zmniejszenie barwy, kontrastu, jasności obrazu.

• Krzywizna obrazów lub metamorfozy jest dość powszechną oznaką zmian patologicznych w plamce żółtej.

• Zmiany w wielkości obrazów, występujące zarówno w kierunku ich wzrostu, jak i kierunku spadku, co związane jest ze zmianą odległości między stożkami.

Diagnoza chorób plamki żółtej

loading...

Badanie strefy plamki odbywa się przy użyciu ogromnej liczby różnych technik diagnostycznych:

• Różne odmiany oftalmoskopii z użyciem specjalnych soczewek powiększających, jasnego oświetlenia itp.

• Optyczna tomografia koherencyjna, która pozwala uzyskać migawkę dowolnej warstwy strefy plamki z najlepszym oszacowaniem wszystkich jej parametrów.

• Angiografia fluorescencyjna przeprowadzona z wprowadzeniem środka kontrastowego, który zabarwia sieć naczyniową siatkówki i pomaga zidentyfikować ukryte patologie obszaru plamki żółtej.

• Komputerowa perymetria, która pozwala wykryć odkładanie (scotoma) w centralnym polu widzenia.

Oczy Macula - struktura i funkcja

loading...

Strefa plamki znajduje się w centralnym obszarze siatkówki i jest również nazywana żółtą plamą. Ta strefa jest bardzo ważna, ponieważ w niej skupiają się promienie światła, które odbijają się od przedmiotów. Dzięki temu osoba widzi wyraźnie i wyraźnie.

Duża liczba receptorów jest skoncentrowana w plamce żółtej, w szczególności w komórkach stożka, które odpowiadają za centralne widzenie. W wyniku różnych chorób mogą wystąpić zmiany strukturalne w plamce, dlatego występuje utrata centralnego widzenia.

Struktura plamki oka

loading...

Żółta plama pokrywa się ze środkową strefą skorupy siatki. Średnica plamki wynosi około 5,5 mm. W środku żółtej plamki znajduje się zagłębienie (fossa), którego wielkość wynosi około 1,5 mm.

Z uwagi na fakt, że w strefie plamki występuje duża ilość specjalnego pigmentu, którego kolor jest żółty, w oftalmoskopii obszar ten jest żółty. W związku z tym plamka i ma swoją drugą nazwę. Główne pigmenty zawarte w żółtej plamie to luteina i zeaksantyna. Ciało ludzkie nie wie jak samemu zsyntetyzować te substancje, w związku z tym wszystkie zapasy pigmentów pochodzą z zewnątrz (z pożywienia, narkotyków). Wiele luteiny i zeaksantyny znajduje się w produktach o barwie zielonej, pomarańczowej i żółtej. Główną rolą pigmentów jest ochrona fotoreceptorów skorupki siatki przed aktywnymi formami tlenu i innych wolnych rodników. Te ostatnie powstają w wyniku reakcji oksydacyjnych i negatywnie wpływają na komórki nerwowe i gałkę oczną.

Interesujące jest to, że w obszarze żółtej plamki nie ma naczyń, dlatego też żywienie odbywa się z sąsiedniej naczyniówki (błony naczyniowej).

Fizjologiczna rola plamki oka

loading...

Główne funkcje, które wykonuje plamka w ludzkim układzie optycznym, obejmują:

1. Bezpośrednia dołka żółtej plamki (dołka) odpowiada za najczystszą wizję centralną. Ze względu na dużą akumulację receptorów w kształcie stożka, obraz świata zewnętrznego przenosi się do struktur centralnych, które go rozpoznają.
2. Percepcję kolorów i percepcję kolorów zapewniają również szyszki związane ze ścieżkami przewodzącymi nerwy. Impuls nerwowy jest przenoszony dość szybko z aparatu receptorowego do centralnego układu nerwowego, gdzie powstaje obraz wzrokowy.

Wideo o strukturze plamki żółtej oka

loading...

Objawy porażki oka

loading...

Kiedy wpływ ma strefa plamki, pojawiają się objawy, które odnoszą się głównie do widzenia centralnego. Wśród nich wyróżnia się cechy charakterystyczne:

  • Zmniejszenie jasności otaczających kolorów;
  • Pojawienie się ciemnienia w środkowej części obrazu, które może pokryć nawet część badanego przedmiotu;
  • Zmniejszenie jasności obiektów;
  • Metamorfoza, która przejawia zniekształcenie formy;
  • Zmień rozmiar obiektów, które są postrzegane bardziej lub mniej niż true. Jest to spowodowane zmianą odległości między receptorami stożka.

Metody diagnozy w przypadku uszkodzenia oka

loading...

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie w obszarze żółtej plamki, pacjent powinien przejść następujące badania:

1. Tradycyjna oftalmoskopia, w której plamka wygląda jak żółta plama w centralnej strefie skorupy siatki.
2. Angiografia fluorescencyjna, w której lekarz ocenia stan naczyń siatkówki na tle środka kontrastowego.
3. Dzięki optycznej tomografii koherencyjnej rozdzielczość jest tak wysoka, że ​​możliwe jest oszacowanie plamki w szczegółach (do milimetra).
4. Perymetria pomaga ustalić obecność żywego inwentarza.

Należy ponownie powiedzieć, że plamka znajduje się w centralnej części siatkówki. Strefa ta jest odpowiedzialna za tworzenie klarownego obrazu i postrzegania odcieni kolorów. Funkcje te tworzą również wizję centralną, która jest możliwa dzięki wysokiej koncentracji receptorów stożkowych w tym obszarze. Przy różnych chorobach, które wpływają na obszar plamki, klarowność obrazu jest naruszona i cierpi na percepcję koloru. Aby ostatecznie ustalić diagnozę, należy przeprowadzić kompleks badań, które pozwolą szczegółowo zbadać żółtą plamkę i wykryć naruszenia.

Choroby oka

loading...

Niektóre patologie, które mogą prowadzić do uszkodzenia plamki przedstawiono poniżej:

  • Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, które rozwija się wraz ze spadkiem ilości pigmentów w tym obszarze. Ten stan jest bardziej typowy dla starszych pacjentów.
  • Obrzęk plamki żółtej.
  • Epiretinal gliosis, który polega na tworzeniu specjalnych zrostów między ciałem szklistym a środkową strefą siatkówki.
  • Zapalenie siatkówki, które wpływa na obszar plamki żółtej.
  • Otwarcie plamki.

Choroba plamki oka - w takim przypadku trzeba bać się choroby?

loading...

Zniszczenie lub wadliwość komórek (odpowiedzialnych za wrażliwość na światło) środkowej części siatkówki nazywana jest degeneracją plamki żółtej i tylnego bieguna. Choroba dotyczy grupy chorób wpływających na błonę naczyniową i siatkówkę.

Macula tworzy niezbędną ostrość percepcji wzrokowej podczas wykonywania czynności, które wymagają niewielkiej odległości od powierzchni oka. Zewnętrznie ta sekcja przypomina standardową literę "O". Bezpośrednio ta część zajmuje się centralnym widzeniem.

Cechy etiologiczne

loading...

Zgodnie z danymi statystyki okulistycznej znaczna część (co najmniej 70%) zarejestrowanych przypadków przypada na zmiany związane z wiekiem. Transformacje, które przychodzą wraz z wiekiem, związane są ze stopniowym gromadzeniem produkcji metabolizmu w komórkach pigmentowych.

Zmiany w składzie włókien kolagenowych, błony Brucha, z równoległym uszkodzeniem błon naczyniowych. Wiek wpływa na tkanki plamki, powodując ich stopniowe przerzedzenie i zniszczenie. Z czasem w centralnej części siatkówki występują miejsca zaniku - w związku ze zmniejszeniem całkowitej liczby komórek fotoreceptorów.

Diagnoza „zwyrodnienie plamki żółtej i tylnego bieguna” u mężczyzn przychodzi po 75 lat, kobiet - po 70. Według procent choroby występuje u kobiet częściej niż 39,77% męskiej populacji.

Podgatunek choroby

loading...

Dopuszcza się rozróżnienie dwóch głównych postaci choroby:

1) Suche (nonexudative) - charakteryzuje się atrofatsiey pozycji geograficznej (ogniskowa martwica siatkówki), kiedy to następuje tworzenie nowych naczyń krwionośnych, bez obrzęku i zmian krwotocznych.

Podstawowa diagnostyka ustala redystrybucję pigmentu, niewielki poziom jego uszkodzeń i początek zatorów druz. Po pewnym czasie fotoreceptory zaczynają umierać, tworząc miejsca atrofii, jest to spowodowane naruszeniem ich funkcjonalności.

Strefy już uformowanych martwych obszarów mają tendencję do różnych wymiarów, formacji i fuzji między sobą. Istnieje zwężenie widzenia centralnego, w nim powstają "martwe" strefy.

2) Zwyrodnienie mokre (wysiękowe) - różni się wyraźną transformacją dna oka. Zwiększona przepuszczalność naczyń predysponuje do odrzucenia warstwy pigmentowej tkanek nabłonkowych siatkówki, a neuro-nabłonek również z czasem zdziera się.

Brak tlenu, rozwijający się w procesie odrzucania, powoduje tworzenie nowych naczyń z ich dalszym kiełkowaniem. Proces ten prowadzi do miejscowych krwotoków, gromadzenia się stałych osadów i tworzenia blizny.

Ten podgatunek choroby występuje rzadziej, nie więcej niż 20% całkowitej liczby zwyrodnienia plamki żółtej. Wizja w tej wersji może się pogarszać przez kilka dni i występować dramatycznie, bez stopniowego wzrostu.

Określenie rodzaju choroby odbywa się w warunkach laboratoryjnej diagnozy z późniejszym wyznaczeniem leczenia objawowego.

Wymagania wstępne

loading...

Niektóre czynniki są uważane za bezpośrednie źródła zwyrodnienia plamki żółtej:

  • palenie tytoniu;
  • niektóre choroby nerek i nadnerczy;
  • zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych;
  • traumatyzacja oczu;
  • nadwaga z tendencją do otyłości;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • cukrzyca;
  • niezmiennie wysoki poziom cholesterolu;
  • powikłania chorób zakaźnych (grypa itp.);
  • uszkodzenie siatkówki promieniowaniem ultrafioletowym - poprzez wyeliminowanie stosowania specjalnych przyciemnianych szkieł;
  • predyspozycje genetyczne - znalezienie w anamnezie chorych starszych krewnych z tymi samymi chorobami.

Wszystkie czynniki występowania są uważane za warunkowe, dokładne określenie przyczyn występowania występuje podczas badań w placówce medycznej.

Symptomatics and diagnosis of the disease

loading...


Główne skargi pacjentów spowodowane są pojawieniem się "zasłony" w pewnym punkcie. Z czasem zamknięty obszar ma właściwość zwiększania się, dalszego rozprzestrzeniania się po całym obszarze widzenia. Niektóre objawy pojawiają się na obrazie:

  • wybuchy krótkoterminowe;
  • zniekształcenie obrazu obiektów;
  • "Iskry" na oczach;
  • problemy z rozpoznawaniem tekstu;
  • miganie czarnych kropek;
  • mikroposy;
  • makropsia;
  • ostry spadek widzenia;
  • zawężenie ogólnego obszaru widzenia lub jego oddzielnych działów;
  • pogorszenie widoczności w nocy.

Chorobie nie towarzyszy zespół bólowy, jest to spowodowane brakiem czułego unerwienia w wewnętrznej powłoce oczu. Podczas konsultacji z okulistą na egzaminie zostaną ujawnione następujące zmiany:

  • grupa przyjaciół;
  • ogniska nekrozy nabłonka barwnikowego;
  • złuszczanie warstwy pigmentu w nabłonku z dalszym bliznowaceniem;
  • wzmocniona lub osłabiona pigmentacja tkanki nabłonkowej o tej samej nazwie;
  • neowaskularyzacja naczyniówki.

Ogólny schemat diagnozowania zmian dystroficznych w plamce żółtej nie istnieje, ostateczną diagnozę stanowią obecność charakterystycznych objawów, badań laboratoryjnych i na podstawie skarg na chore.

Objawowe leczenie

loading...

Konserwatywny - obejmuje wkraplanie oczu specjalnymi lekami, zastrzyki różnych leków. Stosowane są również metody fizjoterapii:

  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • obróbka za pomocą pól magnetycznych, fal ultradźwiękowych, fal lasera.

Koagulacja laserowa jest przeprowadzana w celu zachowania i przywrócenia funkcjonalności metabolizmu w siatkówce. Zastosowanie tej metody może zmniejszyć liczbę miejscowych krwotoków wpływających na centralne widzenie.

Chirurgiczne zabiegi mają na celu przywrócenie złuszczonej siatkówki i hemofa-lalmami (krwotoki bezpośrednio w jamie ocznej).

Przyczyny pojawienia się oka

loading...

Plamka oka jest anatomiczną strukturą, która zapewnia percepcję kolorystyczną obrazu. Macula ma inną nazwę - żółtą plamkę, ze względu na obecność pigmentów.

postrzeganie barw i wyróżnienie obiektów ze względu na spadające belki po przybyciu na miejsce, w którym maksymalna liczba fotoreceptorów, czyli na tylnym biegunie siatkówki. Ze względu na tę strukturę oka ludzie mają możliwość czytania i pisania.

Struktura plamki oka

loading...

Do postrzegania koloru musi spełniać dowolne struktury. Jeśli chodzi o oko, w tym przypadku jest to tak zwane szyszki. Znajdują się one w plamce żółtej w dużych ilościach, w związku z pałeczek, które znajdują się na obwodzie siatkówki, umożliwia wykrycie małych przedmiotów o różnych kolorach, w świetle dziennym, a w nocy.

Luteina i zeoksantyna - są to pigmenty, które barwią żółtą plamkę na żółto. Substancje te są zawarte w niektórych produktach spożywczych: zielone i żółte warzywa (brokuły, szpinak, kukurydza).

Ponieważ plamka jest bardzo ważną strukturą oka, musi być dobrze chroniona przed uszkodzeniami i wpływami zewnętrznymi. Pigmenty są odpowiedzialne za tę ochronę. Jednak w niektórych przypadkach nadal występują problemy z siatkówką.

Przyczyny patologii oka

loading...

Najczęściej wszystkie patologie związane z plamką są spowodowane zmianami związanymi z wiekiem. Jednak oprócz tego inne przyczyny prowadzą do naruszeń.

  • Pojawienie się procesów zapalnych gałki ocznej.
  • Zmiany w naczyniach krwionośnych, zaburzenia krążenia.
  • Urazy, urazy.
  • Obecność chorób, wraz z przebiegiem procesu niszczenia naczyń (cukrzyca, nadciśnienie).

Możesz wykryć problemy z badaniem zapobiegawczym, a także z zaostrzeniem procesu zgodnie z pewnymi cechami.

Patologia plamki oka

Występują następujące choroby plamki żółtej:

  1. dystrofia lub zwyrodnienie struktury siatkówki;
  2. obrzęk plamki;
  3. luka;
  4. zapalenie siatkówki z zajęciem plamki;
  5. gliosis, czyli tworzenie zrostów na granicy siatkówki i ciała szklistego.

Często, gdy funkcjonalność żółtej plamki nie jest typowym bólem, trudno jest podejrzewać patologię. Istnieją wspólne oznaki, na podstawie których można podejrzewać patologię siatkówki.

  • Wizja w centralnej części siatkówki jest zakłócona, jakby przedmiot w środku był czymś zasłonięty.
  • Obraz może być niewyraźny, a rozmiar i wygląd przedmiotowych obiektów ulegają pogorszeniu.
  • Zmniejsza lub zwiększa rozmiar obiektów w porównaniu do rzeczywistych.

Dystrofia siatkówki

Patologia ta jest związana z wiekiem, jest definiowana u osób w wieku powyżej 60 lat.

Na rozwój dystrofii w tym obszarze siatkówki wpływa dziedziczność, płeć (kobiety częściej chorują), ekspozycja na światło słoneczne, palenie tytoniu, złe odżywianie.

Dystrofia siatkówki może mieć dwa rodzaje, w zależności od możliwości kompensacyjnych organizmu. Jest to sucha i wilgotna forma, pierwsza z nich jest bardziej powszechna, druga to tylko około 10% przypadków. Postać mokra jest otrzymywana, gdy w odpowiedzi na zmiany w naczyniach organizm zaczyna kompensować uszkodzone naczynia przez tworzenie nowych. Jednak naczynia te są niewypłacalne, kruche i przepuszczalne, więc płynna część krwi opuszcza naczynia krwionośne i tworzy krwotoki.

Degeneracja plamki wpływa na oba oczy równomiernie, ale utrata wzroku z powodu patologii występuje na jednym oku wcześniej. Plamka jednego oka przed odkryciem dystrofii kompensuje utratę widzenia na drugim oku.

Leczenie suchej formy w tej chwili nie jest znalezione, wilgotna dystrofia nadaje się do leczenia we wczesnych stadiach choroby. Jednak w dystrofii może nastąpić poprawa z odżywianiem, włączenie do diety większej ilości witamin, zwłaszcza grup A i E.

Obrzęk plamki żółtej oka

Obrzęk plamki występuje jako dodatek do rozwoju chorób gałki ocznej. W odpowiedzi na zmiany zapalne, przepuszczalność naczyń jest zakłócona i pojawia się obrzęk, w tym w plamce.

Często ten objaw pojawia się w odpowiedzi na operację i jest powikłaniem pooperacyjnym. Ta operacja usunięcia zaćmy, jaskry.

W wyniku innych chorób obrzęk plamki może rozwinąć się wraz z cukrzycą, ponieważ wpływają na naczynia siatkówki, jak również z zakrzepicą, to jest krzepnięciem naczyń krwionośnych ze skrzepami krwi.

Objawy obrzęku oprócz objawów ogólnych (niewyraźne obrazy, naruszenie widzenia centralnego) mogą być różowym obrazem tła, światłowstrętem, utratą wzroku w zależności od pory dnia.

Obrzęk plamki może być ogniskowa lub dyfundować w zależności od obszaru zmiany. O rozmazaniu mówić w przypadku zniszczenia środka plamki na obszarze więcej niż 2 wartości średnicy nerwu wzrokowego. Obrzęk ogniskowy znajduje się na obrzeżach.

Terminowe leczenie pozwala na powrót, jeśli nie wszystkie, to część ostrości wzroku.

Leczenie obrzęku wykonuje się wieloma metodami: metodą operatywną i zachowawczą, a także laseroterapią.

Leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu leków przeciwzapalnych z grupy niesteroidowych hormonów przeciwzapalnych i kortykosteroidowych. Środki te są również wykorzystywane w przypadku, gdy w przyszłości proponowana jest terapia laserowa. Leki te mają działanie ogólne, jednak w przypadku braku działania tych leków leki wstrzykuje się bezpośrednio do ciała szklistego.

W przypadku naruszeń, które występują na tle cukrzycy, pomocne jest jedynie leczenie za pomocą fotokoagulacji siatkówki po laseroterapii.

Pęknięcie plamki oka

Zwyrodnienie plamki, czyli pojawienie się nieodwracalnych zmian w strukturze, często powoduje utratę struktury elastyczności oka. Wcześniej czy później prowadzi to do luki.

Zwyrodnienie plamki żółtej może nie mieć bezpośredniego związku z pęknięciem: występuje z powodu urazu, czyli bezpośredniego uderzenia w oko. Naruszenie może również wystąpić po operacji jako powikłanie. Często pęknięcie plamki występuje z powodu wysokiego stopnia krótkowzroczności.

Pęknięcie plamki występuje na jednym oku, ale może również wystąpić równolegle na drugim oku.

Patologia objawia się stopniowo, bez bólu. Zmniejsza ostrość widzenia, ponieważ plamka jest odpowiedzialna za badanie obiektów w pobliżu. Podobnie jak w przypadku innych patologii plamki żółtej, występuje naruszenie widzenia centralnego. Przedmioty są zamazane, mogą mieć nierealistyczny rozmiar. Podczas pracy szybko pojawia się zmęczenie w oczach, często martwi się bólami głowy, jest łza.

Leczenie nie wymaga interwencji, powstająca luka jest eliminowana sama. Jednak w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna: pęcherzyk gazowy jest wstrzykiwany w rejon utworzonego pęknięcia, co powoduje ucisk na tylny biegun siatkówki. Po resorpcji następuje naturalne gojenie dotkniętego obszaru.

Leczenie pęknięcia, które wystąpiło na tle dużego stopnia krótkowzroczności, może być opóźnione i zazwyczaj bardzo słabo uleczalne.

Profilaktyka ma zapobiegać dystrofii, co jest możliwe dzięki odpowiedniemu odżywianiu, gimnastyce oka, zapobieganiu urazom.

Zapalenie siatkówki z zajęciem plamki oka

Retinitis jest procesem zapalnym siatkówki i wpływa na sąsiednie struktury. Najczęściej stan zapalny wywoływany jest przez drobnoustroje, które dostają się do oka w sposób krwiotwórczy, czyli z krwi lub z zewnątrz.

Leczenie stanu polega na terapii przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.

Eye Gliosis

Glejoza po podaniu do nosa występuje po zabiegu operacyjnym na oczy lub w procesie zapalnym. Utworzona tkanka łączna zniekształca obraz, sprawia, że ​​linie są rozmyte, obraz centralny nie znika, ale jest zniekształcony.

Zabieg wykonywany jest chirurgicznie, gdy tkanka łączna zostanie usunięta.

Oczy Macula

Plamka oka jest anatomiczną strukturą, która zapewnia percepcję kolorystyczną obrazu. Plamka jest również nazywana żółtą plamą, ze względu na obecność pigmentów.

Percepcja koloru i dyskryminacja niektórych obiektów występuje z powodu promienia promieniowania docierającego do miejsca, w którym występuje maksymalna liczba fotoreceptorów, czyli do tylnego bieguna siatkówki. Ze względu na obecność tej struktury oka wiele osób ma wspaniałą okazję do czytania i pisania.

Struktura plamki oka

Aby percepcja koloru musiała spełniać określone struktury. Jeśli mówimy o oczach, to są szyszki. W plamce żółtej są one obecne w dużej liczbie iw połączeniu z pałeczkami, które znajdują się na obrzeżach siatkówki, zapewniają rozpoznawanie małych obiektów o różnych kolorach, zarówno w świetle dziennym, jak iw zmierzchu. Luteina i zeoksantyna to pigmenty, które barwią plamki na żółto. Znajdź podobne substancje w niektórych pokarmach: warzywa zielone i żółte.

Z czego składa się plamka

Macula jest dość ważną strukturą oka. Dlatego musi być niezawodnie chroniony przed uszkodzeniami i wpływami zewnętrznymi. Pigmenty są odpowiedzialne za tę ochronę. Jednak w niektórych przypadkach wystąpią problemy z siatkówką.

Laski i szyszki

Fovea jest najbardziej wrażliwą częścią siatkówki i zapewnia centralne widzenie, czyli umiejętność rozróżniania kolorów i drobnych szczegółów. Wysoka rozdzielczość plamki wynika z anatomicznych cech jej struktury.

Struktura prętów i stożków

  1. Po pierwsze, pozbawione naczyń krwionośnych. Nie przechodzą tutaj i nie zakłócają światła, aby dostać się bezpośrednio do fotoreceptorów.
  2. Po drugie, w plamce znajdują się wyłącznie stożki, które popychają wszystkie inne warstwy siatkówki. Praktycznie całe światło przechodzące przez źrenicę skupia się bezpośrednio na fotoczułych komórkach - szyszkach.
  3. Po trzecie, szyszki mają "bezpośrednie" połączenie z innymi komórkami. Jeden stożek ma własne komórki bipolarne i zwojowe, co powoduje wyraźny transfer stymulacji światłem dalej wzdłuż włókien nerwu wzrokowego.

Na obrzeżach siatkówki kilka prątków ma jeden dwubiegunowy, a kilka dwubiegunowych ma tylko jedną komórkę zwojową. Obrzeże siatkówki może zapewnić niesamowitą zdolność złapania najmniejszego bodźca świetlnego z powodu sumowania bodźców. Jest szczególnie dobrze rozwinięty u zwierząt.

Objawy choroby plamki żółtej

Głównym objawem chorób obszaru plamki jest naruszenie widzenia centralnego. Z reguły pacjenci z chorobami plamki zauważają, że coś zamyka pole widzenia.

Najczęstsze objawy to:

  1. Zaburzenia widzenia barw - zmniejszone kolory, jasność, obrazy kontrastowe.
  2. Krzywizna obrazu lub metamorfozy jest dość powszechnym objawem, gdy występują zmiany w plamce żółtej.
  3. Zmiana rozmiaru obrazów, być może, zarówno zwiększenie ich i zmniejszenie ich. Jest to spowodowane zmianą odległości między stożkami.

Patologia plamki oka

Do chwili obecnej są następujące choroby oczu:

  • zwyrodnienie siatkówki;
  • obrzęk plamki;
  • luka;
  • zapalenie siatkówki z zajęciem plamki;
  • gliosis.

Dość często, gdy funkcjonalność żółtej plamki nie jest typowym bólem. Dlatego trudno jest podejrzewać patologię. Zdefiniuj patologię tylko za pomocą objawów. Teraz przyjrzyjmy się bliżej każdej patologii.

Dystrofia siatkówki

Ta patologia jest związana z wiekiem i jest definiowana u osób w wieku powyżej 60 lat. Rozwój dystrofii wpływa na dziedziczność, płeć, bezpośrednie światło słoneczne na oczy, palenie tytoniu i złe odżywianie. Dystrofia siatkówki może mieć dwa typy. Jest to sucha i wilgotna postać. Forma sucha jest najczęstsza, a dystrofia mokra występuje tylko w 10% przypadków. Forma wilgotna występuje tylko wtedy, gdy organizm zaczyna kompensować dotknięte nią naczynia, zastępując naczynia nowymi.

Dystrofia obwodowa siatkówki

Te naczynia są niewypłacalne, kruche i spostrzegawcze, więc płynna część krwi opuszcza naczynia krwionośne i tworzy krwotoki. Zwyrodnienie plamki równomiernie wpływa na oba oczy, ale utrata wzroku później patologia pojawia się na jednym oku wcześniej. Plamka jednego oka przed odkryciem dystrofii kompensuje utratę widzenia na drugim oku.

Ważne jest, aby wiedzieć! Leczenie suchej formy w tej chwili nie jest znalezione, wilgotna dystrofia nadaje się do leczenia we wczesnych stadiach choroby. Jednak w dystrofii może wystąpić niewielka poprawa widzenia w wyniku korekty odżywiania i włączenia witamin A i E do diety.

Obrzęk plamki żółtej oka

Taki problem często przyczynia się do rozwoju chorób gałki ocznej. W odpowiedzi na zmiany zapalne, przepuszczalność naczyń jest znacznie upośledzona i pojawiają się obrzęki, w tym w plamce żółtej. Najczęściej podobny objaw pojawia się w odpowiedzi na operację i jest powikłaniem pooperacyjnym. Są to operacje polegające na usunięciu zaćmy lub jaskry.

Obrzęk plamki może również cukrzycę, ponieważ dotkniętych naczyń siatkówki i zakrzepica, niedrożność naczyń krwionośnych, które jest nagromadzenie się skrzepów krwi. Objawy obrzęku, oprócz objawów ogólnych, obejmują pojawienie się różowego tła obrazu, światłowstręt, a także zmniejszenie widzenia, w zależności od pory dnia. Obrzęk plamki może być ogniskowa lub dyfundować w zależności od obszaru zmiany. Na dyfuzyjnym mówić, gdy centrum plamki jest dotknięte przez obszar więcej niż 2 wartości średnicy nerwu wzrokowego. Obrzęk ogniskowy najczęściej znajduje się na obrzeżach.

Leczenie obrzęku można przeprowadzić za pomocą następujących metod:

Leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu leków przeciwzapalnych z grupy niesteroidowych hormonów przeciwzapalnych i kortykosteroidowych. Takie środki są również stosowane w przypadkach, w których w przyszłości proponowana jest terapia laserowa. Są to leki o działaniu ogólnym, ale w przypadku braku działania tych leków leki są wstrzykiwane bezpośrednio do ciała szklistego.

Ważne jest, aby wiedzieć! W przypadku naruszeń, które występują na tle cukrzycy, pomaga tylko leczenie za pomocą fotokoagulacji siatkówki po laseroterapii.

Pęknięcie plamki oka

Zwyrodnienie plamki w niektórych przypadkach powoduje utratę elastyczności struktury oka. Z czasem prowadzi to do zerwania. Zwyrodnienie plamki żółtej może nie mieć nic wspólnego z pęknięciem: powstaje w wyniku urazu lub bezpośredniego uderzenia w oko. Ponadto, czasami komplikacje mogą wystąpić po operacji, jako powikłanie. Często dochodzi również do pęknięcia plamki ze względu na wysoki stopień krótkowzroczności.

Pęknięcie siatkówki

Patologia objawia się stopniowo i nie ma bólu. Podobnie jak w przypadku innych patologii plamki żółtej, pojawia się zaburzenie centralnego widzenia. Przedmioty mogą wydawać się rozmyte lub mają nierealistyczny rozmiar. Podczas szybkiej pracy widać zmęczenie oczu, często martwią się o bóle głowy lub łzy.

Leczenie w ogóle nie wymaga interwencji, a powstająca luka jest eliminowana sama. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. W tym celu do obszaru powstałego pęknięcia wprowadzany jest pęcherzyk do oczu, który wytwarza nacisk na tylny biegun siatkówki. Po resorpcji następuje naturalne gojenie dotkniętego obszaru.

Leczenie pęknięcia, które wystąpiło na tle dużego stopnia krótkowzroczności, może być opóźnione i zazwyczaj bardzo słabo uleczalne. Profilaktyka ma zapobiegać dystrofii, co jest możliwe dzięki odpowiedniemu odżywianiu, gimnastyce oka, jak również zapobieganiu urazom.

Zapalenie siatkówki z zajęciem plamki oka

Zapalenie siatkówki jest procesem zapalnym siatkówki i wpływa na sąsiednie struktury. Najczęściej zapalenie jest wywoływane przez mikroorganizmy, które dostają się do oka w sposób krwiotwórczy, czyli z krwi lub na zewnątrz. Leczenie stanu polega na terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwzapalnej.

Eye Gliosis

Glejoza po podaniu do nosa występuje po operacji oka lub w procesie zapalnym. Utworzona tkanka łączna zniekształca obraz, sprawiając, że linie są niewyraźne. Obraz centralny nie znika, ale jest zniekształcony. Proces leczenia odbywa się chirurgicznie, gdy tkanka łączna zostanie usunięta.

Metody diagnozowania plamki żółtej

Do badania obszaru plamki stosuje się różne techniki diagnostyczne i testy:

  1. Oftalmoskopia w różnych odmianach za pomocą specjalnych soczewek powiększających.
  2. Optyczna tomografia koherentna umożliwia uzyskanie migawki wszystkich warstw obszaru plamki z dokładną oceną wszystkich parametrów.
  3. Angiografię fluorescencyjną wykonuje się za pomocą środków kontrastowych, które zabarwiają sieć naczyniową siatkówki, co pozwala na identyfikację różnych chorób obszaru plamki.
  4. Komputerowa perymetria ujawnia opadanie w centralnym polu widzenia - scotoma.

Teraz już wiesz, czym jest plamka i jakie problemy z nią powstają. Mamy nadzieję, że ta informacja była przydatna i interesująca.

Macula - struktura i funkcja, objawy i choroby

Macula jest centrum siatkówki, zwanej także żółtą plamą, jest to miejsce, w którym skupiają się promienie światła. Tutaj większość fotoreceptorów jest bardzo ciasno umiejscowiona, co pozwala osobie mieć jasną wizję, a także postrzeganie świata w kolorze. To plamka, którą można zobaczyć.

Anatomicznie, plamka to zaokrąglony obszar siatkówki, który znajduje się na tylnym biegunie oka. Jego średnica wynosi około 5,5 mm, zaś około 1,5 mm całej plamki zajmuje jej środkowa część - dołka.

Plamka ma barwny charakterystyczny żółty odcień, co wynika z obecności specjalnych pigmentów - roślinnych karotenoidów, luteiny i zeaksantyny.

Fotoreceptory

Fovea jest najbardziej wrażliwą częścią siatkówki, zapewniającą centralne widzenie. Odpowiada za umiejętność rozróżniania kolorów i drobnych szczegółów. Uświadom sobie tę zdolność, specjalne komórki fotoreceptorów - stożki. Ich masa jest skoncentrowana w strefie żółtej plamki. Istnieje inny rodzaj fotoreceptorów - prętów, które znajdują się na obrzeżach plamki żółtej i są odpowiedzialne za widzenie peryferyjne - zdolność widzenia po zmroku, percepcji światła, a także w polu widzenia. Zdolność rozdzielczą plamki żółtej wyjaśniają szczegóły jej anatomicznej budowy.

  • Plamka jest pozbawiona naczyń krwionośnych, więc światło przechodzi bez przeszkód bezpośrednio do fotoreceptorów.
  • W plamce znajdują się tylko stożki, które wypychają pozostałe warstwy siatkówki, co umożliwia skupienie światła przechodzącego przez źrenicę bezpośrednio na stożkach światłoczułych.
  • Stożki mają szczególny związek z innymi komórkami. Tak więc, każdy stożek jest połączony z jedną komórką dwubiegunową i jedną zwojową, co pomaga w wyraźnym przeniesieniu stymulacji świetlnej wzdłuż włókien nerwu wzrokowego.

Natomiast na obwodzie siatkówki jedna komórka dwubiegunowa jest powiązana z kilkoma pałeczkami, a komórka zwojowa służy jednocześnie kilku komórkom dwubiegunowym. Tak więc, na obrzeżach siatkówki, zdumiewa się niesamowita zdolność organu widzenia, nawet najmniejsze bodźce świetlne są wychwytywane przez ich sumowanie. Szczególnie silnie ta umiejętność jest rozwijana u przedstawicieli fauny.

Luteina i zeaksantyna

Plamka nie na próżno nazywa się żółtą plamą, jej żółty kolor łatwo tłumaczyć obecnością dwóch rodzajów pigmentu - luteiny i zeaksantyny. Są to karotenoidy roślinne, które występują w znaczących ilościach w pomarańczowych, żółtych i zielonych warzywach. Jest ich dużo w kukurydzy, marchwi, szpinaku, kalafiorze itp. Ten pigment plamkowy jest jednym z najważniejszych czynników ochrony fotoreceptorów siatkówki. Będąc skutecznym naturalnym przeciwutleniaczem i niezawodnym filtrem niebieskiej części spektrum, zapobiega uszkodzeniu bardzo wrażliwych komórek siatkówki.

Wraz ze starzeniem się organizmu zmniejsza się również stężenie pigmentu plamki żółtej, co może spowodować uszkodzenie skorupy oczek, rozwój niebezpiecznych patologii, na przykład związanej z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej AMD.

Wideo o strukturze plamki oka

Metody diagnozowania plamki żółtej

Badanie obszaru plamki może być przeprowadzone przy użyciu ogromnej liczby technik diagnostycznych:

  • Różne warianty oftalmoskopii przy użyciu specjalnych soczewek powiększających, lamp oświetleniowych itp.
  • Angiografia fluorescencyjna wykonana przy użyciu środka kontrastowego. Sieć naczyniowa siatkówki zabarwionej przez nią, pozwala ujawnić jakąkolwiek patologię obszaru plamki.
  • Komputerowa perymetria - badanie, które ujawnia obszary centralnego pola widzenia - scotoma.
  • Optyczna tomografia koherencyjna (OCT), która pozwala uzyskać obrazy wszystkich warstw plamki z dokładnym oszacowaniem ich parametrów.

Objawy Macula

Głównym objawem wszelkich chorób obszaru plamki jest naruszenie centralnego widzenia. Zwykle pacjenci z patologią plamki zaznaczają pojawienie się "czegoś, co zamyka część centralnego pola widzenia". Ponadto za objawy chorób plamki uważa się:

  • Zmiany w widzeniu kolorów - zmniejszenie jasności, koloru, kontrastu obrazu.
  • Zniekształcenie widzenia lub metamorfoza są bardzo częstym objawem zaburzeń w obszarze plamki żółtej.
  • Zmiana wielkości obrazu - ich zwiększenie lub zmniejszenie, co wyjaśnia zmiana odległości między stożkami.

Oczy Macula: struktura, funkcja, objawy, leczenie

Plamka oka lub centralna żółta plama siatkówki, jak to się nazywa, odpowiada za centralne widzenie. Dzięki temu elementowi aparatu wizualnego łatwo rozróżniamy drobne szczegóły i możemy zobaczyć otaczający świat w jasnym świetle. Ta cecha wynika z dużego stężenia stożków i prętów w centrum tkanek siatkówki.

Zwyrodnienie lub dysfunkcja tego miejsca może znacznie pogorszyć pracę całego układu wzrokowego. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że utrata obrazu centralnego sektora może wskazywać na naruszenie struktury obszaru plamki żółtej.

Co to jest plamka?

Struktura plamki żółtej

Środkowa część plamki nazywana jest dołkiem i mierzy około półtora milimetra. Pomimo niewielkiego rozmiaru funkcji tego sektora aparatu wzrokowego jest bardzo ważne, aby uzyskać wyraźny obraz otaczającej przestrzeni.

To tutaj, w centrum żółtej plamki, pojawia się główna tajemnica procesu wizualnego, ponieważ ta strona jest odpowiedzialna za obecność centralnej wizji osoby, która pozwala na odróżnienie najmniejszych detali i kolorów tego świata przez oglądanie obiektu zainteresowania we wszystkich jego szczegółach.

Charakterystyczną cechą struktury tego regionu jest całkowity brak sieci naczyń na jego powierzchni. Nic nie może zapobiec takiemu organowi, skupić się na bezpośrednich strumieniach światła. Ponadto zadanie skupiania promieni świetlnych ułatwia skupienie dużej liczby stożków.

Funkcje

Główną funkcją, którą wykonuje plamka, jest skupianie strumienia światła i zapewnienie jego swobodnego przejścia do innych warstw gałki ocznej.

Cechy struktury pozwalają takiemu obszarowi mechanizmu wzrokowego całkowicie wypełniać swoją rolę bez ingerencji z zewnątrz.

Nawiasem mówiąc, inne światłoczułe receptory - pręty umieszczone w obwodowej części siatkówki łączą wszystkie otrzymane bodźce i zapewniają zdolność oka do reagowania nawet na najbardziej nieistotne bodźce.

Kolejny - funkcję ochronną pełnią barwne pigmenty, które określają żółty odcień tego obszaru.

Cząstki luteiny i zeaksantyny, posiadające zdolność filtrowania niebieskich odcieni światła, niezawodnie chronią wrażliwe komórki, których siatkówka składa się z destrukcji.

Objawy

Choroby takiego wydziału układu wzrokowego jak plamki mają swoje własne charakterystyczne objawy.

Ponieważ ten obszar siatkówki jest głównie odpowiedzialny za centralne fragmenty obrazu wzrokowego, pierwszym sygnałem dysfunkcji plamki może być utrata środka z ogólnego obrazu podczas patrzenia na podmiot. Pacjent może pomyśleć, że środkowa część obrazu jest czymś zamkniętym.

Również zaburzenie związane z percepcją koloru, a raczej jego jasność i kontrast, może wskazywać na naruszenie tego rodzaju.

Czasami choroba plamki jest wyrażana w różnych krzywiznach wizualnego obrazu lub błędnej oceny rozmiaru obiektu.

Każdy z powyższych objawów może być pierwszym sygnałem poważnego upośledzenia wzroku, dlatego nie warto go ignorować.

Diagnostyka

Aby przypisać właściwe leczenie, konieczne jest dokładne określenie, w jakim stopniu wpływa na plamkę oka. W tym celu specjaliści wykorzystują liczne testy diagnostyczne i systemy testowe.

Najczęściej spośród takich arsenałów można znaleźć oftalmoskopię z użyciem soczewek lornetkowych specjalnego typu lub innego oświetlenia pomieszczenia.

Tomografia optyczna typu koherentnego pozwoli specjalisty na dokładne rozważenie najmniejszych odchyleń w strukturze obszaru plamki, a zastosowanie metody angiografii kontrastowej pozwoli dokładnie zidentyfikować dotknięty obszar siatkówki.

Leczenie

Z powodu niektórych chorób pojawiających się w miarę starzenia się ludzkiego ciała, w dojrzałym wieku plama oka może stopniowo się degenerować.

Znana jest sucha i mokra postać tego procesu. A zwyrodnienie typu mokrego jest o wiele bardziej niebezpieczne niż jego suchy analog i znacznie szybciej zmniejsza ostrość wzroku.

Nowoczesny sprzęt i nowe metody leczenia, stosowane w specjalistycznych klinikach, mogą z powodzeniem leczyć takie choroby z minimalnym urazem. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku może być stosowany jako terapia skojarzona i interwencja chirurgiczna. Czasami jednak czynnik czasu odgrywa decydującą rolę w kwestii całkowitego przywrócenia funkcji wzrokowych.

Zwyrodnienie plamki siatkówki - leczenie

Wizja jest jednym z największych darów dla człowieka, a utrata go to wielka tragedia. Osoba, która nigdy nie widziała, czuje się znacznie lepiej niż ten, który ją zobaczyła, a potem oślepła. Niestety, nabyta ślepota jednego lub drugiego stopnia jest jednym z najbardziej prawdopodobnych wyników niektórych chorób oczu. Dlatego w przypadku takiej choroby, jak zwyrodnienie oka, leczenie jest okazją do uratowania osoby tak długo, jak to możliwe, widzenia.

Zwyrodnienie plamki siatkówki - leczenie

Anatomiczne cechy siatkówki

Siatkówka jest najgłębiej położoną strukturą gałki ocznej, światłoczułym organem, który zawiera dużą liczbę receptorów. Dobrze znane stożki i pręty to komórki nerwowe, które mogą odbierać bodźce świetlne lub kolorowe. Strumień światła, docierający do siatkówki, aktywuje pracę receptorów i przewodzą ten sygnał, przekształcony w impuls nerwowy, przez nerw wzrokowy i struktury podkorowe do głównych ośrodków mózgowych wzroku.

Wewnętrzna skorupa oka nazywana jest siatkówką. Zamienia odbierane promienie światła w impulsy nerwowe

Jeśli warunkowo opisujesz siatkówkę, jest to koło o żółtawo-czerwonym kolorze (tak widzą lekarze w oftalmoskopii). To wyraźnie pokazuje naczynia krwionośne, miejsce wprowadzenia nerwu wzrokowego, tzw. dysk, a także obszar plamki, nieznacznie przesunięty względem środka. Plamka to region, w którym stężenie komórek receptora jest maksymalne. To tutaj skupiają się promienie światła i ta strefa odpowiada za jasną, jasną, jasną wizję centralną.

Co to jest plamka?

Czym jest zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki?

Zwyrodnienie plamki żółtej, zwyrodnienie plamki żółtej, zwyrodnienie ciała żółtego są synonimami opisującymi stan, w jakim cierpi odżywianie obszaru plamki żółtej. Centralne widzenie staje się niewyraźne, niemożliwe jest rozróżnienie małych szczegółów, twarzy ludzi, czytania i oglądania filmów staje się niedostępne. Cechami tej choroby są możliwości halucynacji, które nie są związane z chorobą psychiczną, a które nie, a także zachowanie widzenia peryferyjnego.

Objawy zwyrodnienia plamki siatkówki

Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie i jest związana z wiekiem patologią dotykającą ludzi w wieku starszym i starczym, częstość występowania choroby jest bezpośrednio związana z wiekiem.

Czynniki ryzyka

Pomimo faktu, że choroba rozwija się u wielu osób starszych, nie jest obowiązkowym towarzyszem starości. Istnieje kilka czynników, których wpływ zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju regeneracji plamki żółtej.

Główne czynniki ryzyka

Tabela. Lista głównych czynników ryzyka.

Jasny kolor oczu

Miażdżyca, dyslipidemia, otyłość

Korzystanie z leków

Jak rozwija się choroba?

Patogeneza zwyrodnienia plamki żółtej dość znana, chociaż był nominowany szereg teorii, w tym stres oksydacyjny, dysfunkcja mitochondriów i zapalenie związane z wiekiem.

Patogeneza zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem jest niezawodnie nieznana

Brak równowagi pomiędzy wytwarzaniem uszkodzonych składników komórkowych i ich degradacją prowadzi do gromadzenia się szkodliwych produktów, na przykład wewnątrzkomórkowej lipofuscyny. Wzrostowi atrofii towarzyszy przerzedzenie lub odbarwienie obszaru plamki żółtej. Na bardziej poważnych etapach rozwijają się nowe naczynia krwionośne (neowaskularyzacja), a wszystkie czynniki razem prowadzą do śmierci fotoreceptorów i utraty widzenia centralnego.

Istnieją dwa warianty choroby - "Dry" i "wet" zwyrodnienie plamki żółtej. Po wysuszeniu (nonexudative) tworzą wtrącenia patologiczne komórkowej nazywanych druzy gromadzić się pomiędzy siatkówki i naczyniówki, powodując zanik siatkówki i bliznowacenie. W mokrej (wysiękowego) formy, który jest cięższy, naczyń krwionośnych od neowaskularyzacji naczyniówki (za siatkówką), który wraz z wysięku i mogą powodować krwawienie.

Mokra postać zwyrodnienia plamki oka

Etapy rozwoju choroby

Znajomość procesu rozwoju choroby jest ważna, ponieważ na jakim etapie wykryje się patologię, wybrana zostanie metoda leczenia.

Patologia rozpoczyna się od złogów małej wielkości w obszarze plamki, pomiędzy nabłonkiem a głównym naczyniówką. W przeważającej większości przypadków widzenie w tym okresie w ogóle nie cierpi, a wykrycie początkowej patologii jest trudne, ale jeszcze trudniej podejrzewać. Ten okres czasu nie jest nawet uznawany za chorobę właściwą, ale raczej "okres prodromalny".

Utrata obrazu w przypadku zwyrodnienia plamki żółtej

Wczesny etap

Rozpoznanie występuje wtedy, gdy uformowane druzy są średniej wielkości (jest to przybliżona wielkość ludzkiego włosa). W tym okresie również nie ma symptomatologii.

Etap pośredni

W tym okresie druzy stają się większe, a wszelkie nieprawidłowości związane z pigmentacją siatkówki są związane. Mogą wystąpić upośledzenia wzroku, ale często ludzie spisują je z powodu hipermetropii związanej z wiekiem, braku oświetlenia, zmęczenia i innych podobnych czynników.

Pośredni etap patologii

Późny etap

Kiedy siatkówka ulega znacznemu uszkodzeniu, pojawia się objawowa utrata centralnego widzenia wraz z dużymi druzami. Na tym etapie choroba zaczyna się dzielić na suche i mokre podtypy, a obecnie określa się główną taktykę leczenia.

Symptomatologia choroby

Przede wszystkim powinniśmy zauważyć, że zwyrodnienie plamki żółtej "nie boli". Jest to bardzo ważne dla diagnostyki różnicowej, a pojawienie się bólu jest objawem lęku, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Wśród objawów zwyrodnienia plamki żółtej są następujące.

  1. Kiedy Dystrofia "sucha" przeważa to:
    1. zmętnienie oczu (komórki są niszczone powoli, a centralne widzenie powoli i stopniowo staje się mniej jasne);
    2. pojawienie się ciemnej plamki w samym środku pola widzenia;
    3. stopniowo centralne widzenie całkowicie znika.
  2. Kiedy "Mokre" zwyrodnienie plamki żółtej:
    1. uczucie, że wszystkie proste linie stają się faliste (płyn wysięk, gromadzenie pod plamką, nieznacznie podnosi je, przyczyniając się do zniekształcenia obrazu);
    2. pojawienie się małej ciemnej plamki;
    3. stopniowa utrata widzenia centralnego ze wzrostem ciemnej plamki.

Centralny scotoma ze sklerozą rozsianą

Inne oznaki zwyrodnienia plamki żółtej (wspólne dla obu gatunków):

  • powolne odzyskiwanie funkcji wzrokowej po ekspozycji na jasne światło;
  • ostry spadek ostrości wzroku nawet przy braku plamy na oczach;
  • zmienić postrzeganie kolorów;
  • zmniejszyć czułość na kontrast.

Leczenie zwyrodnienia plamki siatkówki

Do tej pory nie ma skutecznej terapii bezwarunkowej. Leczenie w znacznym stopniu ogranicza się do poprawy jakości życia pacjentów, istnieją zarówno konserwatywne, jak i operacyjne metody opieki. Przede wszystkim jednak wszyscy pacjenci, niezależnie od postaci i stadium choroby, otrzymują ogólne zalecenia.

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem zwykle powoduje powolną, bezbolesną i niestety nieodwracalną utratę wzroku

Zalecenia ogólne

  1. Zasilanie. W przypadku nadmiernej masy ciała należy ją skorygować, zmniejszając liczbę kalorii i tłuszczów w diecie. Ponadto konieczne jest monitorowanie ilości spożywanego cholesterolu, tłuszczów trans, szybkich węglowodanów. Sugeruje się, aby spożywać więcej ryb (na przykład łososia), w których wysoka zawartość kwasów tłuszczowych omega-3. Nie powinno być brak świeżych warzyw i owoców, zieleni. Zawierają luteinę, która ma działanie ochronne na plamki. Ważne jest również kontrolowanie poziomu cukru. Przystąpienie cukrzycy z jej retinopatią znacznie zaostrzy stan.
  2. Aktywny sposób życia. Przydaje się zarówno do utraty wagi, jak i utrzymania tonu ciała, poprawy mikrokrążenia, wzmocnienia układu sercowo-naczyniowego. Należy wykluczyć intensywne obciążenie wzrokowe, ale powinno być obecne odpowiednie obciążenie oczu.
  3. Lekkie ograniczenia. Zaleca się unikać ultrafioletu, konieczne jest stosowanie wysokiej jakości okularów przeciwsłonecznych, wizyty w solarium są zabronione.
  4. Kontrola ciśnienia krwi. To zalecenie jest obowiązkowe dla zgodności, ponieważ jeden z docelowych narządów nadciśnienia tętniczego jest tylko siatkówką oka. zaburzenia naczyniowe dna pogorszyć sytuację i może powodować poważne komplikacje, takie jak odwarstwienia siatkówki i krwawienia (w szczególności ważne, gdy „na mokro”), zwyrodnienia plamki żółtej.
  5. Odmowa palenia i alkoholizacji.

Rzuć palenie

Szczególne traktowanie

Zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne powinno zależeć od stopnia zaawansowania choroby i jej rodzaju.

Jak chronić siatkówkę i zapobiegać zmianom związanym z wiekiem

Wczesne zwyrodnienie plamki żółtej

Na etapie wczesnego zwyrodnienia oka, leczenie zwykle nie jest przeprowadzane przynajmniej dlatego, że "złapanie" choroby w tym okresie jest prawie niemożliwe. Ale nawet jeśli diagnoza została postawiona na samym początku rozwoju choroby, nie ma określonej metody leczenia. W tym okresie konieczne jest możliwie jak najlepsze korekty czynników ryzyka, a także można zastosować leczenie zachowawcze:

  • witaminy z grupy B, witaminy A, witaminy E;
  • ochraniacze łóżka mikrokrążeniowego;
  • przeciwutleniacze.

Źródła witaminy A

Ważne jest, aby zdawać egzamin okulisty na czas, szczególnie osobom w wieku powyżej 50 lat, aby nie umknąć chorobie w poważniejszych stadiach.

Przejściowe i ciężkie zwyrodnienie plamki żółtej

Suche zwyrodnienie plamki jest bardzo trudne do leczenia. Stosowana jest metoda korekty laserowej, polegająca na usuwaniu przerośniętych druz. Ale w ten sposób komórki fotoreceptorów nie podlegają rekonstrukcji, w związku z czym nie można przywrócić wzroku. Dystrofię mokrą można leczyć nieco lepiej. Nie oznacza to jednak, że można całkowicie zatrzymać proces - można go jedynie spowolnić tak bardzo, jak to możliwe, aby opóźnić ślepotę. Głównym kierunkiem jest powstrzymanie neoangiogenezy.

  1. Wstrzyknięcie narkotycznych leków przeciwbólowych w oczy.
  2. Jednym z postępowych kierunków jest terapia biologiczna - podawanie inhibitorów naczyniowego czynnika śródbłonka. Są to substancje uwalniane podczas tworzenia naczyń krwionośnych. Te inhibitory (na przykład bewacizumab, ranibizumab, lapatinib, oraz inne) zablokowało rozwój nowych kanałów krwi, co przyczynia się do znacznego hamowania procesów degradacji. Inhibitory są wstrzykiwane, zwykle wymagane są kilka wstrzyknięć.
  3. Terapia fotodynamiczna. Dożylnie wstrzykuje lek werteporfinę, a następnie dodaje efekt laserowy, skierowany na nieprawidłowe naczynia. Laser aktywuje wprowadzoną substancję i zaczyna niszczyć nowo utworzone naczynia.
  4. Laserowe techniki chirurgiczne. Promień lasera o wysokiej intensywności jest kierowany do nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Ta metoda może być stosowana, gdy wciąż jest kilka statków, i znajdują się one w ściśle wyznaczonym obszarze.

LUCENTIS do wstrzykiwań oka

Zastosowanie urządzeń adaptacyjnych

Ponieważ niemożliwe jest całkowite przywrócenie widzenia, ale jednocześnie nie ma absolutnej ślepoty, istnieją paliatywne sposoby na poprawienie stanu. Zwyrodnienie plamki nie wpływa na widzenie peryferyjne, więc pacjenci mogą nauczyć się korzystać z tej części funkcji wzrokowych w większej objętości niż zwykli ludzie. Aby pomóc pacjentom korzystającym ze specjalnych urządzeń:

  • szkła powiększające, soczewki do okularów;
  • specjalne urządzenia do czytania z ekranu, zdolne do rozszerzania poszczególnych sekcji tekstu lub obrazów;
  • akompaniament głosowy komputerów (czytanie z ekranu), sterowanie głosowe.

Sterowanie głosem komputera

W ten sposób zwyrodnienie plamki żółtej oka - poważna choroba powodująca inwalidztwo. Uzdrawiać to całkowicie niemożliwe, a wszystkie metody leczenia mają na celu tylko poprawę poziomu życia ludzi. Jednak wielu dostosowuje się do nowych warunków, aktywnie korzysta z urządzeń adaptacyjnych i prowadzi aktywny tryb życia.