Nevanac

Opis jest aktualny 23.03.2016

  • Nazwa łacińska: Nevanac
  • Kod ATX: S01BC10
  • Składnik aktywny: Nepafenac
  • Producent: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgia)

Skład

loading...

W 1 ml napafenaku 1 mg.

Chlorek benzalkoniowy, karbomer, tyloksapol, edetonian disodu, mannitol, chlorek sodu, woda, jako substancje pomocnicze.

Forma wydania

loading...

Krople, zawiesina w fiolce-zakraplaczu 5 ml.

Działanie farmakologiczne

loading...

Działa przeciwzapalnie (do użytku w okulistyka).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

loading...

Farmakodynamika

Substancją czynną jest niesteroidowy lek przeciwzapalny, posiadanie przeciwzapalne i działanie przeciwbólowe. Wnika przez rogówkę i zmienia się w aktywną formę - amfenac, który hamuje enzym niezbędny do produkcji prostaglandyn. Stosowanie leku zmniejsza ból i obrzęk tkanek oka, bez wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany z aplikacją miejscową. Po codziennego użytku we krwi wykazały małe stężenia substancji czynnej w ciągu 2 godzin. Cmax nepafenaka w cieczy wodnistej oka obserwowano po 1 godzinie. Substancja czynna ma wysokie powinowactwo do albumin i wiązanie z nich wynosi 99%. Pod wpływem enzymów ulega hydrolizie do amphenaku, który następnie tworzy koniugaty z kwasem glukuronowym. W badaniach po podaniu doustnym wydalano go przez nerki (około 85%) i przez jelita (6%).

Wskazania do stosowania

loading...

Leczenie bólu i stanów zapalnych po operacji (usuwanie zaćma).

Przeciwwskazania

loading...
  • «aspiryna" astma oskrzelowa, ostry nieżyt nosa na tle administracji NLPZ;
  • wiek do 18 lat (ponieważ bezpieczeństwo stosowania nie zostało zbadane);
  • ciąża (toksyczność reprodukcyjna ustalona podczas testów na zwierzętach);
  • nadwrażliwość.

Efekty uboczne

loading...

Ogólnoustrojowe działania niepożądane:

  • ból głowy;
  • nudności, wymioty,
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zapalenie zatok;
  • suchość w ustach.

Reakcje lokalne:

  • punktują zapalenie rogówki;
  • przekrwienie spojówki i jej suchość;
  • swędzenie oczu;
  • niewyraźne widzenie;
  • ból w oczach;
  • zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki;
  • podrażnienie i wydzielina z oczu;
  • światłowstręt;
  • zwiększone łzawienie.

W przypadku znaków uszkodzenie rogówki (nieprzezroczystość rogówki, wada nabłonkowa) powinien anulować lek, ponieważ stwarza to ryzyko utraty wzroku.

Nevanac, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

loading...

Krople są aplikowane miejscowo 1 kropla w oku 3 razy dziennie. Leczenie rozpoczyna się przed interwencją Usunięcie zaćmy przez 1 dzień i spędzić 2 tygodnie po operacji. 30 minut przed operacją lek jest dodatkowo stosowany. Przed użyciem fiolkę wstrząsa się. Podczas leczenia należy unikać ekspozycji na słońce.

Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko niepożądanych reakcji rogówki. Zawartość preparatu konserwującego powoduje podrażnienie i odbarwienie soczewek kontaktowych. Noszenie soczewek kontaktowych podczas leczenia nie jest zalecane. Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z tendencją do krwawienie w anamnezie, ponieważ użycie po operacji może go spowodować.

Przedawkowanie

loading...

Brak informacji. W razie przypadkowego połknięcia dużej ilości leku konieczne jest przepłukanie oczu wodą.

Interakcja

loading...

Badania wykazały, że lek nie hamuje aktywności cytochromu P450, więc nie ma interakcji z lekami transformowanymi za pomocą cytochromu P450. Jednoczesne stosowanie tego leku i Prostaglandin lub jego analogi nie są zalecane, ponieważ nie ma danych dotyczących ich równoczesnego stosowania. W przypadku stosowania w połączeniu z innymi lekami należy zachować przerwę między wkropleniem przez 5 minut.

Właściwości aplikacji kropli do oczu Nevanak 0,1%, 5 ml.

loading...

Krople Nevanak stosuje się jako oko, o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Przydzielaj je w celu złagodzenia bólu po chirurgicznym usunięciu zaćmy i leczeniu stanów zapalnych, które wystąpiły po operacji. Ale jeśli infekcja wystąpi po operacji, krople te nie pomogą, potrzebne będą inne leki.

Skład

loading...

Skład kropli zawiera:

  • napafenak jako główny składnik;
  • chlorek sodu;
  • środek antyseptyczny w postaci chlorku benzalkoniowego;
  • długołańcuchowy polimer;
  • kwas chlorowodorowy;
  • wersenian disodu z wodą.

Składniki inne niż napafenak są pomocnicze i występują w kropelkach w niewielkich ilościach.

Formy wydania, Pack. Cena:

loading...

Firmy farmaceutyczne produkują Nevanak w flakonchikah za pomocą zakraplacza. W takiej butelce znajduje się zawiesina kremowych, bladopomarańczowych lub żółtawych odcieni. Pojemność butelki wynosi 5 ml. Butelka jest umieszczana w tekturowym pudełku, w którym umieszczona jest instrukcja. W przypadku kropli leku Nevanac stężenie głównej substancji czynnej wynosi 0,1%.

Lek jest w sprzedaży w drogeriach na receptę. Bez przepisów nie sprzedaje. Cena to 700 rubli.

Działanie farmakologiczne

loading...

Po codziennym trzygodzinnym stosowaniu leku po kilku godzinach w osoczu krwi pojawia się substancja czynna - amfenak. Na krwi w przypadku braku tendencji do reakcji alergicznych na jakikolwiek składnik leku, kropla nie ma znaczącego wpływu.

Ta substancja zmniejsza ilość prostaglandyn, które wspomagają stan zapalny. Środek jest wchłaniany w miejscu jego aplikacji, a w uszkodzeniu skupia się w ciągu pół godziny. Z tego powodu w ognisku zmian występuje zmniejszenie bólu i obrzęk.

Wskazania do stosowania kropli

loading...

Lek Nevanak zgodnie z instrukcją może być stosowany w celach profilaktycznych w procesach zapalnych i zaćmy. Jest również wyznaczony do leczenia stanów zapalnych, w celu złagodzenia bólu po operacjach chirurgicznych mających na celu usunięcie zaćmy.

W rzadkich przypadkach lek jest przepisywany w leczeniu zapalenia spojówek. Ale dzieje się tak, jeśli patologia nie jest zaraźliwa.

Terapię rozpoczyna się dzień przed operacyjnym usunięciem ostrości zaćmy. Po usunięciu zaćmy lek nadal stosuje się przez kilka kolejnych tygodni, w okresie rehabilitacji po operacji. Pół godziny przed operacją lekarz zaleca kroplówkę z dodatkową kroplą tych kropli do oczu. To wzmocni znieczulenie miejscowe podczas usuwania zaćmy.

Przeciwwskazania, działania niepożądane

loading...

Po upuszczeniu kropli pacjent ma czasami bóle głowy, wzrasta ciśnienie krwi. Charakterystycznym efektem ubocznym są nudności, a nawet wymioty. Nie wykluczaj występowania zapalenia zatok, które również łączy uczucie suchości w jamie ustnej. Wskazuje to na reakcję na lek. Ale suchość w jamie ustnej i pragnienie występuje również, gdy cukrzyca jest zdekompensowana u diabetyków na tle interwencji chirurgicznej.

Stosować leku u pacjentów z powikłaniami po zabiegu chirurgicznym na oku, w obecności nabłonka rogówki wady przed zabiegiem lub w cukrzycy zwiększa ryzyko „pobochek” w tkance rogówki.

Krople do oczu zgodnie z instrukcją nie mogą być stosowane w przypadku takich chorób jak:

  • astma oskrzelowa;
  • ostry i przewlekły nieżyt nosa;
  • pokrzywka, która powoduje leki z aspiryną.

Podczas stosowania leku Nevanaka nie wolno stosować leków niesteroidowych. Działają one w celu ograniczenia produkcji enzymów cyklooksygenazy, które uruchamiają mechanizm reakcji na patologię organizmu.

Ponadto, ten środek nie jest stosowany w przypadku wykrycia nadwrażliwości na którykolwiek składnik leku Nevanak.

Czasami pojawia się suchość oka lub tworzą skorupę na brzegu powieki, poczucie dyskomfortu w oku lub zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie, podrażnienia lub ciała szklistego od światła. Niektóre objawy są reakcją na operację z powodu zaćmy.

Instrukcje użytkowania

loading...

Krople są używane dzień przed zabiegiem w celu usunięcia zaćmy. W dniu operacji krople są używane przez dodatkowy czas nie później niż na godzinę przed nim. Narkotyki kapią do kanału spojówkowego jedną kroplę, powtarzając to działanie 3 razy w ciągu dnia. Po leczeniu chirurgicznym zabieg trwa przez kolejne dwa tygodnie.

Przed wkropleniem produkt wstrząsa się.

Korzystanie z funduszy dłużej niż ten okres powoduje pojawienie się skutków ubocznych, dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użytkowania i monitorowania lekarza.

Lek nie wchodzi w interakcje z innymi lekami. Są używane jednocześnie. Ale istnieje przerwa w ciągu pięciu minut między stosowaniem leków.

Stosować u dzieci w czasie ciąży

Badania na szczurach wykazały, że lek Nevanak może prowadzić do poronienia. Mały szczur miał nieprawidłowości rozwojowe. A ponieważ lek ma zły wpływ na rozwój płodu, nie jest przepisywany podczas ciąży.

Nie zaleca się stosowania tego leku u starszych dzieci. Zgodnie z instrukcją lek stosuje się w leczeniu pacjentów, którzy ukończyli 18 lat.

Dawkowanie, czas trwania leczenia

loading...

Użyj Nevanak za pomocą zakraplania w worku spojówkowym. Dla dorosłych dawka wynosi 1 kroplę trzy razy dziennie, począwszy od dnia poprzedzającego operację. Kontynuuj leczenie, aby rozpocząć kopanie iw dniu operacji, a kolejne 14 dni po nim. Ale jeśli powikłania pojawiają się po operacji, to lek nie jest używany.

Należy przestrzegać dawek tego leku, ponieważ przedawkowanie jest niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i prowadzi do upośledzenia wzroku.

Przy długotrwałym lub regularnym stosowaniu kropli, proces gojenia się ran pooperacyjnych i szwów może być spowolniony.

W razie kontaktu z kroplami w oczach, lekarze zalecają dokładne płukanie ich wodą. Woda do przemywania oczu jest używana do płynięcia i ciepła. Nie ma innych informacji na temat przypadków przedawkowania. Małe dawki nie powodują wiele szkód dla zdrowia. Jednak stosowanie leku powyżej normy jest niedopuszczalne.

Korzyści i możliwe uszkodzenie kropli do oczu

loading...

Substancja czynna zawarta w kroplach, gdy jest stosowana lokalnie, działa na uszkodzenie, przenikając gałkę oczną przez rogówkę oka. A wewnątrz jabłka pod wpływem hydrolaz zmienia się w amfenak. Oprócz łagodzenia bólu i obrzęków, kropelki nieznacznie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek jest wycofywany przez nerki.

Lek działa również na organizm pacjenta. Na przykład, jeśli rogówka oka jest zaburzona, pojawiają się komplikacje, które prowadzą do pogorszenia ostrości wzroku.

Szkody z narkotyków są stosowane i naruszają zasady użytkowania lub jeśli pacjent przebywa na słońcu dłużej niż godzinę.

Kiedy pacjenci otrzymują leki zwiększające krzepliwość krwi lub mają skłonność do krwawień, Nevanak nie jest stosowany w celu wywołania podobnego zjawiska.

W ramach Nevana zawiera środek konserwujący. To jest chlorek benzalkoniowy. Substancja działa drażniąco na oczy. Pod jej wpływem następuje odbarwienie miękkich soczewek kontaktowych. Z tego powodu, w trakcie leczenia tym lekiem, lekarze nie zalecają noszenia soczewek po operacji zaćmy.

Aby uniknąć infekcji gałki ocznej, niedopuszczalne jest dotykanie końcówki fiolki tkankom oka podczas użytkowania. Nie dotykaj końcówki butelki kroplami palcami.

Ponieważ badania leków prowadzone są w różnych warunkach, częstość występowania zdarzeń niepożądanych nie odzwierciedla dokładnie ich częstości w normalnych warunkach działań niepożądanych.

Lek prowokuje i miejscowe reakcje alergiczne, które pociągają za sobą przejściowe komplikacje. Po zakończeniu użytkowania Nevany, takie zjawiska znikają.

Warunki przechowywania

loading...

Krople są przechowywane w temperaturze od 20 ° C do 300 ° C w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Lek jest ważny przez dwa lata, data zwolnienia, jeśli przestrzegane są zasady przechowywania. Po otwarciu butelki używa się go przez miesiąc.

Analogi kropli do oczu Nevanak

Główną wadą leku jest jego wysoki koszt. Większość pacjentów nie może sobie na to pozwolić. Z tego powodu lekarze i pacjenci są często zmuszani do korzystania z tańszych analogów.

Nepafenac

Krople są uwalniane w tej samej dawce i opakowaniu jak Nevanak, Z tego powodu, że substancja czynna w nich jest tym samym Nepafenakiem. Ale ich koszt jest niższy.

Nepafenak nie należy do aktywnych postaci dawkowania. Po tym, jak lek przenika tkanki gałki ocznej, pod działaniem hydrolazy zmienia się w amfenak. W przyszłości lek działa podobnie jak szczepionka bez szczepionki. W wyniku jego działania zmniejsza się ból i stan zapalny.

Ale oprócz kosztów, te krople różnią się od Neamak także dlatego, że można je przepisać dzieciom po ukończeniu 10 lat.

Indocollar

Krople do oczu o tej nazwie są sterylnymi, bezbarwnymi roztworami. Pojemność butelki jest taka sama jak w przypadku Nevamac - 5 ml. Głównym aktywnym składnikiem leku jest indometacyna z grupy niesteroidowych. Zawiera ten składnik w kroplach w ilości 1 mg na 1 ml roztworu.

Indometacyna zmniejsza aktywność enzymu, co sprzyja tworzeniu się zapalnych przewodników. Przypisać to leczeniu nieinfekcyjnego zapalenia spojówek iw okresie pooperacyjnym w celu usunięcia zaćmy.

Czy można zastąpić Nevanak kroplami Vigamox?

Vigamox zawiera 5,45 mg chlorowodorku moksyfloksacyny, który jest antybiotykiem czwartej generacji. A substancjami pomocniczymi z kropli Vigamox są w tym przypadku kwas borowy i kwas solny, a także niewielka ilość wody.

Ten lek ma szeroki zakres efektów. Działa bakteriobójczo. Główna substancja aktywna leku ma działanie depresyjne na bakterie, takie jak paciorkowce, salmonella i inne mikroorganizmy.

Lek ten jest przepisywany w przypadku takich chorób, jak zakaźne zapalenie spojówek, jęczmień, zapalenie powiek, wrzodziejące zmiany rogówkowe i niektóre inne infekcje. Zaćma nie należy do zakaźnych patologii.

Ponadto krople nie mają działania przeciwbólowego. Z tych powodów Nie można zastąpić Nevanaka tym lekiem. Chociaż z profilaktycznym celem i leczeniem zakaźnego zapalenia oczu po operacji eliminującej zaćmę, Vigamox jest mianowany przez okulistę.

Należy pamiętać, że w przypadku równoczesnego nakładania kropli, tylko lekarz ustawia tryb użytkowania. A objawy działań niepożądanych tego leku są zbieżne z objawami kropli Nevanaca.

Recenzje pacjentów i lekarzy

Krople Nevanaka nie należą do tych leków, które są przepisywane wszystkim. Lekarze przepisują je w określonych przypadkach i oceniają wpływ kropli na bardzo wysokie.

Podczas stosowania leku dłuższego niż okres podany w instrukcji, wielu pacjentów skarży się na swędzenie, ból oczu i zaburzenia widzenia. Ponieważ lekarze nie przepisują leków przez okres dłuższy niż dwa tygodnie.

Wielu lekarzy zauważyło, że przy stosowaniu substancji dłużej niż czas określony w instrukcji, gojenie się ran i szwów po chirurgicznym fakoemulsyfikacji zaćmy zostało spowolnione.

Lekarze i pacjenci są wspominani o działaniu leku w takiej chorobie, jak zapalenie spojówek jest dobre.

Zauważono, że niektórzy pacjenci, którym przepisano lek Nevanak, a on im pomógł, zaczęli stosować lek bez zalecenia lekarza. Wierzą, że lek, który kiedyś pomógł, pomoże po raz drugi. Ale samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia oczu.

Nevanac Eye Drops: Instrukcja użytkowania

Nevanak odnosi się do niesteroidowych leków hamujących proces zapalny o miejscowym zastosowaniu i jest stosowany w praktyce okulistycznej.

Skład, forma wydania

Lek jest produkowany jako jasnożółta zawiesina. 1 ml leku zawiera 1 mg związku aktywnego w postaci napafenaku.

Właściwości farmakologiczne

Lek ma działanie znieczulające i zdolność do zwalczania procesu zapalnego. Po stosowania miejscowego główny składnik, z pominięciem rogówki i przeprowadza się w związek amfenaku hamuje wytwarzanie związków zapalnych - cyklooksygenazy 1 i 2. Ze względu na zmniejszenie obrzęku miejscowego stosowania tkanek oka i zmniejszyć ból.

Lek nie wpływa na ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Substancja czynna jest natychmiast absorbowana po aplikacji przez rogówkę oka. Największą ilość napafenaku obserwuje się w cieczy wodnistej po 1 godzinie od wkroplenia.

Wskazania do stosowania

Lek ten jest przepisywany jako środek leczniczy i profilaktyczny do bolesnych wrażeń i procesów zapalnych po zabiegach chirurgicznych w celu usunięcia zaćmy.

Schemat dawkowania

Przed użyciem fiolkę należy dobrze wstrząsnąć.

Zalecana dawka to 1 kropla w każdym worku spojówkowym oka trzy razy dziennie. Terapia jest zalecana na dzień przed zabiegiem w celu usunięcia zaćmy, a leczenie trwa przez następne 2 tygodnie po operacji.

Przedawkowanie

Przypadki zażywania narkotyków w dawkach przekraczających normę terapeutyczną są nieobecne.

Jeśli lek dostał się do oczu w nadmiernej ilości, konieczne jest oczyszczenie oczu przy pomocy ciepłej wody.

Interakcje leków

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania analogów prostaglandyn z lekiem Nevanak.

Dopuszcza się łączenie leczenia z innymi środkami oftalmicznymi do stosowania miejscowego. W tej sytuacji konieczne jest zachowanie odstępu 5 minut między procedurami wkraplania.

Laktacja, ciąża

Leki nie są zalecane dla pacjentów w okresie laktacji i ciąży. Przepisując lek podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Efekty uboczne

Zastosowanie leku może wywołać następujące niepożądane objawy:

  • Układ: wysoka czułość, rozciągliwość skóry, suchość w jamie ustnej, zapalenie zatok, nudności, wymioty, wzrost ciśnienia krwi;
  • Lokalny: przekrwienie spojówek, uczucie dyskomfortu w oczach, alergiczne zapalenie spojówek naturę, światłowstręt, wysięk, naczyniówki, zapalenie rogówki, pojawienie się na krawędziach strupami powiek, niewyraźne widzenie, punkt rogówki, zwiększone łzawienie, podrażnienie oczu, wydzielina z oka, zapalenie tęczówki, uczucie obecności ciała obcego, świąd i ból w oku.
  • Wysoka podatność na dowolny składnik leku;
  • Wiek nie przekracza 18 lat;
  • Astma to choroba oskrzelowa, pokrzywka, nieżyt nosa w ostrej fazie, spowodowany stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ.

Przeciwwskazania

Leku nie można podawać w następujących sytuacjach:

Instrukcje specjalne

Pacjenci podczas leczenia powinni unikać nadmiernego nasłonecznienia.

Lokalne stosowanie leku Nevanak może rozwinąć się zapalenie rogówki. U niektórych pacjentów długotrwałe stosowanie niesteroidowych środków, które hamują stany zapalne, miejscowe stosowanie, może wyzwalać zerwanie komórek nabłonka.

Stosowanie leku Nevanac może pomóc opóźnić lub spowolnić proces gojenia.

Nie dotykaj końcówki butelki żadną powierzchnią, aby uniknąć zabrudzenia butelki.

W wyniku stosowania leków zdolność widzenia jest coraz gorsza. Zanim ten efekt uboczny nie przejdzie, nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani wykonywania złożonych i niebezpiecznych czynności.

Cena Nevanak

Średni koszt Nevanak w Moskwie wynosi 512 rubli.

Analogi kropli do oczu Nevanak

Analogami leku Nevanak na właściwości farmakologiczne są Nepafenac.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w temperaturze 2-30 ° C w miejscu odległym od małych dzieci. Lek może być stosowany w ciągu 2 lat od momentu jego uwolnienia. Po otwarciu butelki lek może być używany przez miesiąc.

NEVANAC

Krople do oczu w postaci jednorodnej zawiesiny od jasnożółtego do jasnopomarańczowego.

Substancje pomocnicze: chlorek benzalkonium (jako 50% roztwór) - 0,05 mg Karbomer (974P) - 5 mg tyloksapol - wersenian dwusodowy 0,1 mg - Mannitol 0,1 mg - chlorek sodu 24 mg - 4 mg, wodorotlenek sodu i / lub kwas solny - do momentu uzyskania odpowiedniego pH, woda oczyszczona - do 1 ml.

5 ml - butelki z zakraplaczami "Droptainer" z polietylenu o małej gęstości (1) - opakowania z tektury.

NLPZ do stosowania miejscowego w okulistyce.

Nepaphenac jest prekursorem aktywnej postaci NLPZ o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Gdy stosuje się miejscowo nepafenak wnika rogówki oka, w którym za pomocą hydrolaz zamienione tkankach oka amfenak, w postaci aktywnej. Amfenak hamuje działanie syntazy prostaglandyny H (cyklooksygenazy), enzymu niezbędnego do produkcji prostaglandyny.

Wtórny efekt farmakologiczny

U królików nepafenak zmniejsza przepuszczalność bariery hematoretinalnej, jednocześnie z hamowaniem syntezy PGE2. W warunkach ex vivo potwierdziły, że jeden nepafenaka dawka przy podawaniu miejscowym hamuje syntezę prostaglandyn w tęczówce / ciała rzęskowego (85-95%) i siatkówki / naczyniówki (55%) przez okres do 6 godzin i 4 godzin, odpowiednio.

Większość transformacji hydrolitycznych występuje w siatkówce / naczyniówce, a także w tęczówce / ciele rzęskowym i rogówce, w zależności od stopnia unaczynienia tkanki. Wyniki badań klinicznych wskazują, że lek Nevanak nie ma istotnego wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo

Profilaktyka i leczenie bólu i stanów zapalnych w okresie pooperacyjnym usunięcia zaćmy

Trzy podstawowe badania zostały przeprowadzone w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku po zastosowaniu Nevanak 3 razy / dobę w porównaniu z placebo i / lub ketorolak trometamolu w zapobieganiu i leczeniu bólu i stanów zapalnych u chorych w okresie pooperacyjnym ekstrakcji zaćmy. W badaniach tych lek badanie rozpoczęty 1 dzień przed operacją, w dalszym ciągu w dniu zabiegu i do 2-4 tygodni pooperacyjne. Dodatkowo, prawie wszyscy pacjenci otrzymywali leczenie profilaktyczne antybiotykami, zgodnie z praktyką kliniczną u każdego z ośrodków badawczych.

W dwóch randomizowane, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo badania u pacjentów leczonych lekiem Nevanak obserwowano znacznie mniej wyraźny stan zapalny (komórki i opalescencji wodnistej) z wczesnego okresu pooperacyjnego i aż do zakończenia leczenia niż u pacjentów otrzymujących placebo. W pojedynczym podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu z aktywną kontrolą, pacjenci, którzy otrzymywali Nevanak, otrzymywali znacznie mniej zapalenia niż pacjenci otrzymujący placebo. Ponadto, nie jest mniejsza niż preparat ketorolak Nevanak wynosi 5 mg / ml w zmniejsza zapalenie i ból oczu, i był znacznie bardziej wygodne zakropienia. W grupie leków Nevanak przypadku braku bólu oczu po operacji zaćmy zaobserwowano u znacznie większej liczby pacjentów w porównaniu z grupą placebo.

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia obrzęku plamki u pacjentów z cukrzycą w okresie pooperacyjnym usunięcia zaćmy

Aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo leku Nevanak stosowany w zapobieganiu pooperacyjnym obrzękiem plamki w związku z prowadzeniem ekstrakcji zaćmy przeprowadzono cztery studia (dwa - u pacjentów z cukrzycą, a dwa - u pacjentów bez cukrzycy). W tych badaniach lek badany przyjmowano 1 dzień przed operacją, kontynuowano w dniu operacji i do 90 dni po operacji.

W podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, która odbyła się u pacjentów z retinopatią cukrzycową, obrzęk plamki opracowane znacznie większego odsetka pacjentów w grupie placebo (16,7%) w porównaniu z grupą otrzymującą Nevanak (3,2%). W większej liczby pacjentów otrzymujących placebo było zmniejszenie BCVA więcej niż 5 liter od dnia 7 do dnia 90 (lub przedwczesnego przerwania w grupie placebo) (11,5%), w porównaniu do pacjentów leczonych nepafenak (5,6%). Poprawa maksymalnie 15 znaków skorygowanej ostrości wzroku zaobserwowano większy odsetek pacjentów przyjmujących Nevanak, w porównaniu do pacjentów przyjmujących placebo, 56,8% w porównaniu z 41,9%, p = 0,019.

Nevanak jest szybko wchłaniany przez rogówkę oka. Trzy razy dziennie wkraplanie leku Nevanak do obu oczu w osoczu krwi ujawniło niskie zmierzone stężenia napafenaku i amfenaku po odpowiednio 2 i 3 godzinach. Cmaks napafenak w osoczu po aplikacji miejscowej wynosi 0,310 ± 0,104 ng / ml; Cmaks Amphenac - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Cmaks Nepafenak w cieczy wodnistej obserwuje się średnio po 1 godzinie.

Po zastosowaniu pojedynczej dawki leku Nevanak wśród 25 pacjentów z zaćmą, stężenie cieczy wodnistej zmierzono po 15, 30, 45 i 60 minutach od podania dawki. Maksymalne średnie stężenie w wodzie obserwowano w punkcie czasowym 1 godziny (napafenak 177 ng / ml, amfenak 44,8 ng / ml). Odkrycia wskazują na szybką penetrację przez rogówkę.

Amfenak ma wysokie powinowactwo do albuminy w surowicy. Wiązanie in vitro z albuminami szczurzej, albuminy ludzkiej i ludzkiej surowicy wynosiło odpowiednio 98,4%, 95,4% i 99,1%.

Badania na szczurach wykazały, że radioznakowane substancje związane z substancją czynną są szeroko rozpowszechnione w organizmie po jednorazowym i powtarzanym stosowaniu doustnych dawek 14C-napafenaku.

Przy stosowaniu miejscowym pod wpływem hydrolaz wewnątrzgałkowych, napafenak ulega szybkiej hydrolizie do amfenaku.

Dalszy metabolizm amfenaku przebiega przez hydroksylację pierścienia aromatycznego, co prowadzi do tworzenia się koniugatów z kwasem glukuronowym. Radiograficzna analiza radiograficzna przeprowadzona przed i po hydrolizie z zastosowaniem P-glukuronidazy wykazała, że ​​wszystkie metabolity były prezentowane w postaci koniugatów z kwasem glukuronowym, z wyjątkiem amfenaku. Amphenak był głównym metabolitem w osoczu - ta substancja stanowiła około 13% całkowitej radioaktywności wykrytej w osoczu. Drugie występowanie w osoczu było metabolitem 5-hydroksynapafenaku z 9% całkowitej radioaktywności w C.maks.

Badania nad wydalaniem leku prowadzono zarówno u zdrowych ochotników, jak iu pacjentów w okresie pooperacyjnym usunięcia zaćmy.

Po podaniu doustnym 4-C-napafenaku przez zdrowych ochotników około 85% znacznika radioaktywnego przy podawaniu doustnym z napletkiem 14 C znajduje się w moczu, a około 6% w kale. Stężenia nepafenaku i amfenaku w moczu nie są wymierne.

- zapobieganie i leczenie bólu i stanów zapalnych w okresie pooperacyjnym usunięcia zaćmy;

- zmniejszenie ryzyka wystąpienia obrzęku plamki u pacjentów z cukrzycą w okresie pooperacyjnej katarakty.

- nadwrażliwość na składniki leku i na inne NLPZ;

- astma oskrzelowa, pokrzywka, ostry nieżyt nosa wywołany stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ;

- wiek do 18 lat (bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci nie były badane).

Dorośli, w tym pacjenci w podeszłym wieku

Profilaktyka i leczenie bólu i stanów zapalnych w okresie pooperacyjnym usunięcia zaćmy

1 kropla leku Nevanak w worku spojówkowym oka (oka) 3 razy / dobę. Leczenie rozpoczyna się 1 dzień przed zabiegiem usunięcia zaćmy i trwa przez pierwsze 2 tygodnie okresu pooperacyjnego (w tym dzień operacji). Leczenie można przedłużyć do 3 tygodni po okresie leczenia, zgodnie z zaleceniami lekarza. Przez 30-120 minut przed operacją konieczne jest kroplowanie dodatkowej kropli leku.

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia obrzęku plamki u pacjentów z cukrzycą w okresie pooperacyjnym usunięcia zaćmy

1 kropla leku Nevanak w worku spojówkowym oka (oka) 3 razy / dobę. Leczenie rozpoczyna się 1 dzień przed zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia zaćmy, a następnie kontynuuje w dniu operacji i w okresie pooperacyjnym do 60 dni zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przez 30-120 minut przed operacją konieczne jest kroplowanie dodatkowej kropli leku.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby. Zastosowanie produktu Nevanak u pacjentów z choroba wątroby lub nerek nie badane. Nepafenak jest wydalany z organizmu głównie drogą biotransformacji, a wpływ ogólnoustrojowy na organizm po podaniu miejscowym jest nieistotny. Nie ma potrzeby dostosowania dawki dla tej kategorii pacjentów.

Pacjenci z dzieciństwa. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności produktu Nevanak u dzieci i młodzieży. Brak danych na temat stosowania leku w tej populacji.

Pacjent powinien zostać poinformowany o potrzebie potrząśnięcia butelką przed użyciem. Po zdjęciu pokrywy, jeśli pierścień zabezpieczający przed manipulacją nie pasuje do gardzieli, należy go wyjąć przed użyciem leku.

Ogólny profil bezpieczeństwa

W badaniach klinicznych z udziałem pacjentów traktowanych 2314 Nevanak 1 mg / ml, Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były punktowe rogówki, uczucie ciała obcego w oku i kondycjonowaniu przy krawędzi powieki, które w 0,2-0,4% z pacjentów. Przedstawione poniżej działania niepożądane wymieniono zgodnie ze szkodą dla narządów i narządów oraz częstością występowania. Określenie częstości niepożądanych: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, 10 mg / kg doprowadziły do ​​dystocji, zwiększając liczbę poronień w etapie po implantacji, zmniejszenie masy ciała, i wzrost zarodków, niższy zarodków przeżycia Y. ciężarne króliki otrzymujące niskotoksyczne dawki 30 mg / kg doprowadziły do ​​zwiększenia wad rozwojowych potomstwa.

Krople do oczu Nevanak - instrukcja. Działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo

Krople do oczu Nevanak Jest to nowoczesny i bardzo skuteczny lek jest bardzo poszukiwany w okulistyce.

Z jego pomocą możesz rozwiązać dwa problemy naraz w celu zmniejszenia objawów procesu zapalnego i zmniejszenia intensywności zespół bólu.

Jednak, podobnie jak każdy inny lek, Nevanak ma pewne przeciwwskazania i cechy, które należy omówić z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Informacje ogólne

Nevanak to rozwiązanie takich kropli do oczu ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Działanie farmakologiczne

Nevanak jest lekiem przeciwzapalnym, który działa na przyczynę procesu zapalnego, osłabiając syntezę szkodliwych substancji.

Ukierunkowane działanie leku szybko leczy ból, stany zapalne i obrzęk.

Pozytywny efekt pojawia się w 30 minut po instalacji.

Wyraźny efekt przeciwobrzękowy jest wyczuwalny, a właściwości przeciwbólowe są silnie zaznaczone w roztworze.

Lek nie wywiera silnego wpływu na poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Służy wyłącznie do użytku lokalnego.

Według niektórych lekarzy, bez kropli Nevanaka, nie można wykonać operacji w leczeniu zaćmy.

Instrukcje użytkowania

Po zabiegu terapia może trwać do 2 tygodni według podobnego schematu.

W dniu operacji, 2 krople przed rozpoczęciem operacji, nałóż 1 kroplę leku na każde oko.

Ponieważ w okresie rehabilitacji absorpcja składników leku jest minimalna, nie ma sensu przeprowadzanie korekty dawki.

Wskazania do stosowania

Krople Nevanaca stosowany w leczeniu choroby narządów wzroku i zapobieganie ich rozwojowi po operacji.

Przy krótkowzroczności i krótkowzroczności można przepisywać tylko wtedy, gdy u pacjenta zdiagnozowano procesy zapalne.

Interakcje z innymi lekami

Zgodnie z eksperymentami Wiadomo, że lek Nevanak nie wchodzi w interakcje z innymi lekami.

Nie stosować w połączeniu z analogami prostaglandyn.

Nie ma dokładnych informacji na temat ich wspólnego użycia. Ale jeśli weźmiesz pod uwagę mechanizm ich działania, wtedy może być konflikt.

Aplikacja w czasie ciąży

Nie ma dokładnych informacji na temat stosowania leku podczas karmienia dziecka. Ale Lekarze nie przepisują go takim pacjentom, aby uniknąć negatywnego wpływu na płód.

Efekty uboczne

Lek minus został przypisany duża liczba niepożądanych objawów.

Najczęściej jest ona z powodu nieprzestrzegania schematu stosowania kropli.

Do efekty uboczne warto przypisać:

  • swędzenie i ból oczu;
  • zmętnienie soczewki, co jest tymczasowe;
  • łzawienie;
  • zapalenie rogówki i spojówek;
  • suchość w jamie ustnej, nudności;
  • tworzenie suchych skórek w kącikach oczu;
  • ból głowy, wysokie ciśnienie krwi.

Bardzo rzadko występuje ekspresja i deformacja rogówki, zapalenie w przedniej komorze narządu wzroku. Również może się rozwijać światłowstręt, zaczerwienienie i wyładowanie z oczu.

Przeciwwskazania

Krople Nevanaca przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • alergia na preparaty składników;
  • astma oskrzelowa;
  • ostra postać nieżytu nosa;
  • dzieci poniżej 18 lat;
  • laktacja;
  • kobiety w ciąży.

Lek Nevanak wyznaczyć z ostrożnością, kiedy w historii pacjenta istnieje tendencja do krwawienia lub inne leki są przepisywane w celu przyspieszonego krzepnięcia krwi.

Skład i forma wydania

W aptece narkotyk jest sprzedawany w butelkach z polietylenu wyposażonych w zakraplacz. Objętość jednej butelki wynosi 5 ml.

Pakowane krople w karton, do którego stosuje się instrukcję stosowania. Roztwór ma jasnożółty lub jasnopomarańczowy kolor.

  • chlorek sodu;
  • chlorek benzalkoniowy;
  • kwas chlorowodorowy;
  • wersenian disodu;
  • karbomer;
  • woda.

Warunki przechowywania

Sklep rozwiązanie niedostępne dla dzieci w temperaturze 30 stopni Celsjusza.

Jeśli fiolka została otwarta, potem jego okres przydatności do spożycia nie powinien przekraczać 4 tygodni.

Nieopakowaną fiolkę można przechowywać przez 2 lata.

Analogi

  1. Diklofenak.
    Są to krople oftalmiczne, dla których charakterystyczne jest wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.
    Dzięki zestawowi zadań lek radzi sobie szybko, dzięki czemu w razie potrzeby będzie mógł zastąpić Nevanak.
  2. Diklo F..
    To rozwiązanie skutecznie radzi sobie z objawami zapalenia, w tym bólem, gorącem, swędzeniem.
    Ma szereg działań niepożądanych, więc używaj go tylko po konsultacji z lekarzem.
  3. Indocollar.
    Są to krople przeciwzapalne, które są uznawane za jedne z najlepszych w okulistyce.
    Możesz ich używać dla dzieci i kobiet w ciąży.
  4. Deksametazon.
    Ten lek należy do grupy kortykosteroidów.
    Oprócz zatrzymywania stanu zapalnego, ma również działanie przeciwhistaminowe.
    Skuteczne rozwiązanie, gdy oprócz zwykłych objawów stanu zapalnego, występują objawy alergii.
  5. Akyular LS.
    Jest to niedrogi lek przeciwzapalny, który różni się od kompozycji Nevanaka.
    Przypisując go z bólem i uczuciem ciał obcych w oku, a także po operacji na rogówce.
  6. Broxinac.
    Ten preparat wytwarza również jako roztwór do stosowania miejscowego.
    Różni się od Nevanaka substancją czynną.
    Dzieci nie powinny być używane w czasie ciąży.

Średnia cena

Koszt leku różni się w zależności od miasta i dostawców. W Rosji średnia cena to 492 ruble.

Dodatkowe zalecenia

Stosowanie kropli leku Nevanak wymaga przestrzegania określonych zaleceń:

  1. Podczas terapii unikać długotrwałego kontaktu ze słońcem.
  2. Odmówić leczenia od niesteroidowych leków miejscowych.
    Ponieważ ich łączne stosowanie z Nevanok może prowadzić do rozwoju zapalenia rogówki.
  3. Jeśli istnieje luka lub deformacji śluzowe oko, a następnie zażywać leki, aby przestać.
  4. W ramach leku znajduje się dodatkowy składnik - chlorek benzalkoniowy.
    Może być osadzony na powierzchni soczewek kontaktowych, w wyniku czego zawodzą, a oczy są podrażnione.
    Tak więc w czasie rehabilitacji po operacji noszenie soczewek jest zabronione.
  5. W procesie zarządzania kropelkami nie dotykaj żadnej powierzchni za pomocą zakraplacza.
    Zapobiegnie to przedostaniu się infekcji do oczu. Po każdym montażu butelkę należy ostrożnie wkręcić.
  6. Niezwykle rzadko rozwiązanie prowadzi do czasowego zmętnienia widoczności.
    Podczas gdy wzrok nie jest całkowicie przywrócony, nie można prowadzić ani kontrolować złożonych maszyn.
  7. Jeśli rozwiązanie dostanie się do oka w większej ilości, niż wynika z instrukcji, następnie należy dokładnie spłukać ciepłą wodą.

Recenzje

"Latem tego roku, ja miał operację usunięcia katarakty.

Dla mnie lekarz mianowany Nevanak 24 godziny wcześniej interwencja chirurgiczna i przedłużono leczenie przez 2 tygodnie w celu dalszej rehabilitacji.

Bardzo podobał mi się ten lek, ponieważ skutecznie łagodzi ból i dyskomfort.

Efekty uboczne, których nie zauważyłem, z wyjątkiem niewielkiego pogorszenia widoczności po instalacji.

Oczy szybko się zagoiły, nie było komplikacji i infekcji".

Antonina, 29 lat:

"Mój Mama niedawno przeprowadziła operację usunięcia zaćmy.

Lekarz przepisał, że Nevanak upuszcza za nas, ponieważ zmniejszą ból i zatrzymają stan zapalny.

Kapiący roztwór 3 razy dziennie. Mama miała świetną operację, a 10 dni później została zdjęta z bandaża.

Zapalenie zaczęło się rozwijać, ale dzięki kroplom udało się zatrzymać je na czas. Silny dyskomfort również był nieobecny, chociaż wystąpił niewielki ból. "

Przydatne wideo

Ten film pokazuje, jak poprawnie zaszczepić krople do oczu:

Nevanac Czy to są skuteczne krople do oczu może nie tylko wyeliminować ból, ale także zapobiegać stanom zapalnym po operacji.

Aby ich użyć, nie jest możliwe, aby dzieci i kobiety w ciąży, a w przypadku rozwoju alergii na raz zastąpić analog.

Objawy niepożądane występują rzadko, głównie ze względu na nadmiar dawki wskazanej przez lekarza.

Nevanac - instrukcje użytkowania

Nevanak jest roztworem kropli do oczu o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (NLPZ). Jest stosowany w leczeniu pooperacyjnych stanów zapalnych w zespole bólu w chirurgii zaćmy.

Skład i forma wydania

Nevanak jest roztworem kropli do oczu 0,1% w zawiesinie o jasnożółtym kolorze, zawiera:

  • Główny składnik: napafenak - 1 mg;
  • Substancje pomocnicze: Karbomer, chlorek benzalkoniowy, tyloksapol, mannitol, wersenian disodowy, chlorek sodu, kwas solny, TA, woda.

Pakowanie. Fiolki z białego plastiku z zakraplaczem 5 ml w paczce z tektury z instrukcją.

Właściwości farmakologiczne

Nepafenak w roztworze zakłóca syntezę mediatorów zapalenia prostaglandyn zmiany, szybko zmniejsza obrzęk zapalny i zmniejsza ból. Aktywność przeciwzapalna napafenaku znacząco przewyższa ibuprofen, butadion, aspirynę.

Maksymalne stężenie substancji czynnej w rogówce i spojówce osiąga się 30 minut po podaniu roztworu do oczu. W ogólnoustrojowym strumieniu krwi jego znaczące stężenia nie są wykrywane.

Wskazania do stosowania

  • Procesy zapalne i zespół bólowy w okresie pooperacyjnym operacji zaćmy.

Dawkowanie i administracja

Roztwór leku Nevanac jest przepisywany w postaci kropli kroplowej do worka spojówkowego trzy razy dziennie. Zaleca się stosowanie leku, aby rozpocząć dzień przed planowaną operacją i kontynuować przez kolejne dwa tygodnie po nim (w tym w dniu operacji). W dniu zabiegu, w przedziale od 2 godzin do 30 minut, zaleca się kroplówkę z dodatkową kroplą roztworu.

Przeciwwskazania

  • Indywidualna nietolerancja.
  • Astma oskrzelowa, POChP, ostry nieżyt nosa lub pokrzywka wywołana stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  • Wiek do 18 lat.
  • Ciąża, laktacja.

Roztwór leku Nevanak podaje się ostrożnie, jeśli historia pacjenta wskazuje na tendencję do krwawienia lub jest zalecana inna metoda zwiększania czasu krzepnięcia krwi.

Efekty uboczne

  • Suchość spojówek, zapalenie rogówki punktowego, świąd i ból oka, naczyniówki opłucnowy, niewyraźne widzenie, tworzeniu na krawędzi powiek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, złoża rogówki, wydzielina z oczu, światłowstrętu.
  • Alergiczne zapalenie spojówek, łzawienie, dyskomfort w oczach, zaczerwienienie spojówek.
  • Bóle głowy, zapalenie zatok, niestrawność, suchość w jamie ustnej, grzybica skóry.
  • Wrzodziejące zapalenie rogówki, uszkodzenie rogówki i nabłonka, nacieki zapalne w przedniej komorze, zahamowanie procesu gojenia się rogówki, obniżona ostrość wzroku, nieprzezroczystość i blizna rogówkowa.

Objawy uszkodzenia rogówki, jest wskazaniem do odstawienia leku i dokładnym zbadaniu rogówki, jako doświadczenie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych wykazały, że pacjenci z powikłaniami okulistycznych zabiegach chirurgicznych, odnerwienie rogówki lub wady jej nabłonka, cukrzyca, zespół suchego oka, reumatoidalne zapalenie stawów, a także powtarzające się zabiegi chirurgiczne, może mieć duże zagrożenie ze strony rogówki skutków ubocznych, do utraty wzroku.

Przedawkowanie

Jeśli nadmiar roztworu leku Nevanac dostanie się do oczu, należy je przepłukać strumieniem ciepłej, bieżącej wody.

Interakcje leków

Roztwór leku Nevanak można łączyć z innymi lekami oftalmicznymi stosowanymi miejscowo, jeśli pomiędzy ich zastosowaniami upływa co najmniej 5 minut. Nie zaleca się stosowania jednocześnie z analogami prostaglandyn.

Instrukcje specjalne

Pacjenci stosujący roztwór Nevanac powinni unikać ekspozycji na światło słoneczne.

Roztwór Neanaca, podobnie jak inne NLPZ o działaniu miejscowym, może powodować zapalenie rogówki. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia i sprawia, że ​​stopień niekorzystnych reakcji rogówkowych jest trudniejszy.

W interwencjach chirurgicznych w oczy lek czasami powoduje krwawienie w oku (hyphema).

Skład leku wskazany chlorek benzalkoniowy, środek konserwujący, który powoduje podrażnienie oczu i przebarwienia miękkich soczewek kontaktowych. Dlatego ich stosowanie podczas leczenia roztworem Nevanak jest zabronione.

Unikaj dotykania czubka fiolki zakraplacza do powierzchni oka, gdy roztwór zostanie zakropkowany. Po każdej procedurze wprowadzania kropli butelka musi być starannie zamknięta.

Po zastosowaniu rozwiązania Nevanak jest często pogorszenie ostrości wzroku, okres ten jest lepiej nie podróżować za kierownicą samochodu i nie działają z ruchomych maszyn.

Przechowywać roztwór leku Nevanak w temperaturze 2 ° - 30 ° C w ciemnym miejscu, chronić przed dziećmi.

Okres trwałości - 2 lata. Roztwór w otwartej butelce jest dobry przez nie więcej niż miesiąc.

Cena leku Nevanac

Koszt leku "Nevanak" w aptekach w Moskwie zaczyna się od 560 rubli.

Nevanac

Nevanac: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Nevanac

Kod ATX: S01BC10

Substancja czynna: nepafenak

Producent: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgia)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 05/16/2018

Ceny w aptekach: od 519 rubli.

Nevanak jest NLPZ (niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym) do stosowania miejscowego w praktyce okulistycznej.

Forma wydania i skład

Lek Nevanak jest dostępny w postaci kropli do oczu: zawiesiny o jednorodnej konsystencji od jasnożółtej do jasnopomarańczowej (5 ml w fiolkach - zakraplaczach, w tekturowym pakiecie 1 butelka).

W 1 ml leku zawiera:

  • składnik aktywny: napafenak - 1 mg;
  • Substancje pomocnicze: Karbomer (974P), chlorek benzalkoniowy (50% roztwór), wersenian disodowy, tyloksapol, chlorek sodu, mannitol, kwas chlorowodorowy i / lub wodorotlenek sodu, woda oczyszczona.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nepaphenac jest prekursorem aktywnej formy NLPZ o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Gdy stosuje się miejscowo w postaci kropli do oczu substancja przenika przez rogówkę gdzie udziałem hydrolazy jest jego przekształcenie w postać aktywną - amfenak, który hamuje działanie cyklooksygenazy (syntazy prostaglandyny H) konieczne do wytwarzania prostaglandyn.

Miejscowe stosowanie nepafenaku może zmniejszyć ból i obrzęk tkanek oka bez znaczącego wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Farmakokinetyka

Wchłanianie napafenaku przez rogówkę oka odbywa się szybko. W przypadku potrójnego wkraplania leku Nevanak do obu oczu w osoczu krwi po 2 godzinach ustalono niskie zmierzone stężenie napafenaku, po 3 godzinach - amfenaku. Maksymalna wartość średniego stężenia nepafenaku w osoczu (Cmax) po podaniu miejscowym wynosi 0,31 ± 0,104 ng / ml, amfenak - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

W cieczy wodnistej komór oka maksymalne stężenie napafenaku osiąga się przeciętnie w ciągu 60 minut.

Amfenak ma wysokie powinowactwo do albuminy w surowicy. Wiązanie z ludzką surowicą, ludzką albuminą i albuminą szczura in vitro wynosiło 99,1%, 95,4% i 98,4%, odpowiednio.

W badaniu na szczurach wykazano, że radioaktywne substancje znakowane związane z non-pafenakiem po pojedynczym lub powtórnym podaniu doustnym 14-C-napafenaku są szeroko rozpowszechnione w organizmie.

Po miejscowym zastosowaniu napafenaku pod wpływem hydrolaz wewnątrzgałkowych następuje szybka hydroliza tej substancji do amfenaku.

Metabolizm amfenaku przebiega przez hydroksylację pierścienia aromatycznego, w wyniku czego powstają koniugaty z kwasem glukuronowym. Dane z analizy radiochromatograficznej przeprowadzonej przed i po hydrolizie wykazały, że wszystkie metabolity (z wyjątkiem amphenaku) są reprezentowane przez koniugaty z kwasem glukuronowym. Amphenak jest głównym metabolitem nepafenaku, który stanowi około 13% całkowitej radioaktywności wykrytej w osoczu. Udział drugiego metabolitu (5-hydroksynapafenaku) wynosi około 9% całkowitej radioaktywności wykrytej w osoczu.

Nepafenak jest wydalany głównie przez nerki: przy podawaniu doustnym w moczu około 85% znacznika radioaktywnego 14-C-napafenaku znajduje się w moczu, a około 6% w kale. W tym samym czasie stężenie amfacyny i napafenaku w moczu nie jest kwantyfikowalne.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, Nevanak zaleca się stosować w profilaktyce i leczeniu bólu pooperacyjnego i procesów zapalnych podczas operacji chirurgicznych w celu usunięcia zaćmy.

Przeciwwskazania

  • ostry nieżyt nosa, pokrzywka, astma oskrzelowa wywołana stosowaniem kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ;
  • dzieci i młodzież do lat 18;
  • nadwrażliwość na składniki leku.

Instrukcja użytkowania Nevana: metoda i dawkowanie

Krople do oczu Nevanak stosuje się miejscowo, poprzez wkraplanie zawiesiny do worka spojówkowego. Fiolkę należy dobrze wstrząsnąć przed użyciem.

Zalecane dawkowanie: 1 kropla 3 razy dziennie. Leczenie rozpoczyna się 1 dzień przed operacją w celu usunięcia zaćmy i trwa przez pierwsze 2 tygodnie w okresie pooperacyjnym (w tym w dniu operacji). Na 0,5-2 godziny przed operacją należy nakropić dodatkową dawkę Nevana.

Efekty uboczne

  • Miejscowe reakcje: 1-10% przypadków - punktowe rogówki, świąd i ból oka, suchość spojówek, niewyraźne widzenie, kondycjonowaniu na brzegu powieki, uczucie ciała obcego; 0,1-1% przypadków - wydzielina z oczu złoża rogówki, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, naczyniówki opłucnowy, światłowstręt, alergiczne zapalenie spojówek, podrażnienie oczu, dyskomfortu w oczach, dysfunkcja wieku, przekrwienia spojówek, zwiększenie łzawienie;
  • Ogólnoustrojowe działania niepożądane: 1-10% przypadków - ból głowy; 1-4% przypadków - wymioty, nudności, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie zatok; 0,1-1% przypadków - rozciągliwość skóry, nadwrażliwość, suchość w ustach;
  • porejestracyjne disease / braku nabłonka rogówki, zapalenie rogówki, uszkodzenie rogówki, pojawiające się w przedniej części komory nacieku zapalnego, zmniejszenie ostrości widzenia, przezroczystość rogówki, pogorszenie się ran, wygląd blizny na niej.

Pacjenci z objawami uszkodzenia rogówki powinni natychmiast przerwać stosowanie leku Nevanak i dokładnie zbadać stan rogówki.

Doświadczenie lokalne stosowanie NLPZ wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze rogówki i, w rezultacie, groźba utraty wzroku u pacjentów z następującymi warunkami: powikłania po chirurgicznym okulistyczną interwencji, ubytki nabłonka rogówki, unerwienia rogówki, powierzchownych chorób oczu (np zapalenie rogówki i spojówki, znany także jako zespół suchego oka), cukrzycę, reumatoidalne zapalenie stawów, które odbyło się w krótkim okresie czasu powtarzane hirurgich Interwencja Kie.

Przedawkowanie

Informacje o przedawkowaniu leku są nieobecne.

Jeśli nadmierne ilości leku dostaną się do oka, przepłucz je ciepłą wodą.

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku Nevanac pacjenci powinni unikać ekspozycji na intensywne światło słoneczne.

Miejscowe stosowanie NLPZ może powodować rozwój zapalenia rogówki. Ze zwiększoną wrażliwością u pacjentów po długotrwałym miejscowym stosowaniu NLPZ w rogówce oka może wystąpić ścienianie, pękanie komórek nabłonka, owrzodzenie, perforacja lub erozja. Te działania niepożądane mogą prowadzić do utraty wzroku. W przypadku pęknięcia komórek nabłonka rogówki należy natychmiast przerwać stosowanie leku Nevanac i skonsultować się z lekarzem w celu monitorowania jego stanu.

Kiedy miejscowe stosowanie NLPZ lub glikokortykosteroidów, a także wspólne stosowanie tych leków, proces gojenia może być opóźniony lub spowolniony.

Do stosowania NLPZ u pacjentów z powikłaniami po operacjach oka, ubytki nabłonka rogówki, odnerwienie chorób powierzchnię rogówki oka (takich jak zespół suchego oka), cukrzycę, reumatoidalne zapalenie stawów, operacje nawracające prowadzić przez krótki okres czasu, ryzyko występowanie skutków ubocznych rogówki, co może prowadzić do utraty wzroku. Aby leczyć takich pacjentów, miejscowe stosowanie NLPZ powinno być prowadzone z zachowaniem ostrożności. Długotrwałe stosowanie może zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych rogówki i stopnia ich nasilenia.

Miejscowe stosowanie NLPZ w połączeniu z interwencją chirurgiczną na oczy może powodować rozwój intensywnego krwawienia w tkankach oka (w tym hipermię). Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Nevanak w leczeniu pacjentów, u których w przeszłości występowało krwawienie lub podczas jednoczesnego stosowania z lekami wydłużającymi czas krzepnięcia.

Informacje na temat wspólnego stosowania analogów prostaglandyn i Nevanak nie są dostępne, jednak ze względu na mechanizm ich działania nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków.

Nevanak zawiera chlorek benzalkoniowy - środek konserwujący, który może prowadzić do podrażnienia oka i przebarwień miękkich soczewek kontaktowych, dlatego nie zaleca się stosowania tego ostatniego w leczeniu uzależnień. W okresie pooperacyjnym po operacji zaćmy nie zaleca się stosowania soczewek kontaktowych.

Wykazano, że chlorek benzalkoniowy może wywoływać toksyczne wrzodziejące i / lub punktowe zapalenie rogówki, dlatego przy długotrwałym lub częstym stosowaniu leku wymagane jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta.

Miejscowe stosowanie NLPZ może zapobiegać szybkiemu rozpoznaniu ostrych objawów zakażenia oczu, ponieważ nie mają one właściwości przeciwdrobnoustrojowych. Podczas rozwoju zakażenia oka należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania NLPZ i leków przeciwbakteryjnych.

Przy stosowaniu napafenaku istnieje ryzyko nadwrażliwości krzyżowej na pochodne kwasu fenylooctowego, kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ.

Po każdym użyciu butelka musi być zamknięta. Aby uniknąć zanieczyszczenia zawartości i samej fiolki, nie dotykaj końcówki zakraplacza żadnymi powierzchniami.

Wpływ na zdolność do zarządzania transportem mechanicznym i skomplikowanymi mechanizmami

W wyniku stosowania leku Nevana klarowność percepcji wzrokowej może chwilowo ulec zmniejszeniu. Przed jego renowacją należy odmówić kierowania transportem samochodowym i inną działalnością wymagającą wzmożonej reakcji i uwagi.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Nie zaleca się stosowania leku Nevanak podczas ciąży i laktacji. Jeśli to konieczne, podczas karmienia piersią należy przerwać karmienie piersią na czas leczenia.

Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję napafenaku. Odbieranie toksyczne dawki (więcej niż 10 mg / kg) prowadzi do dystocji szczurów, wzrost ilości poronienia po wszczepieniu, zmniejszenie masy ciała, tempo wzrostu zarodków, a także na ich przeżywalność. U ciężarnych królików, dawki o niskiej toksyczności (30 mg / kg) prowadziły do ​​zwiększenia liczby wad rozwojowych potomstwa.

Zastosowanie w dzieciństwie

Krople do oczu Lek Nevanak jest zabroniony w praktyce pediatrycznej w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Interakcje leków

W badaniach in vitro i amfenaku nepafenak w stężeniu mniejszym niż 300 ng / ml nie spowodowało zahamowanie aktywności metabolicznej ludzkiego cytochromu P450 (na izoenzym CYP1A2, 2C9, 2C19, ZA4 2E1, 2D6). Dlatego też, podczas gdy stosować z innymi lekami są mało prawdopodobne, interakcja z izoenzymów cytochromu P450. Interakcje wywołane przez wiązanie się z białkami osocza są również mało prawdopodobne.

Brak informacji o jednoczesnym stosowaniu analogów prostaglandyny i nevanaku. Biorąc pod uwagę mechanizm ich działania, leki te nie są zalecane do stosowania razem.

Jeśli to konieczne, lek Nevanac można stosować miejscowo w połączeniu z innymi lekami okulistycznymi. Przerwa między ich użyciem powinna wynosić 5 minut.

Analogi

Analogi Nevanaka to: Clodifen, Naklof, Akuwail, Diklo-F, Diftal, Ophthalar.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze 2-30 ° C.

Okres trwałości - 2 lata. Lek należy stosować przez 1 miesiąc po otwarciu fiolki.

Warunki urlopu od aptek

Zostaje wydany na receptę.

Recenzje o Nevana

Kilka opinii o Nevanake często zawierają informacje na temat rozwoju efektów ubocznych w postaci suchości spojówek, ból, pieczenie i świąd w oku, uczucie obcego ciała. Ogólnoustrojowe działania niepożądane (podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy, nudności) występują rzadziej. U wielu pacjentów opisane działania niepożądane stały się przyczyną wycofania leczenia produktem Nevanokom.

Cena leku Nevanak w aptekach

Cena Nevanaka wynosi około 720 rubli. za butelkę 5 ml.