Lecznicze leczenie jaskry

Firmy farmaceutyczne coraz częściej wprowadzają nowe innowacyjne rozwiązania. Leki stosowane w leczeniu jaskry są szczególnie popularne, ponieważ brak leczenia podtrzymującego w większości przypadków prowadzi do powikłań, w tym do utraty wzroku. Jaskra jest częstą chorobą u osób dojrzałych, ale już lekarze zaczęli rejestrować więcej przypadków, gdy odchylenie dotyczy dzieci i nastolatków.

Rodzaje leków z jaskry

loading...

Wszystkie leki stosowane w jaskrze mają na celu normalizację ciśnienia śródgałkowego.

W większości przypadków są to gatunki kropli do oczu podzielone według gatunków i funkcji. Pierwsza grupa obejmuje leki przeznaczone do zmniejszania łzawienia oczu, a następnie leki myotyczne (pomoc w usuwaniu nagromadzonego płynu do oczu) i krople do oczu wykonujące jednocześnie kilka czynności. A także różnią się pod względem substancji czynnej:

Skuteczne holinomimetyki

W tej grupie są 2 główne leki na jaskrę:

  • "Polikarpina" - składa się z surowców roślinnych.
  • "Karbahol" jest wykonany z materiałów syntetycznych.
Tego typu leki są stosowane ściśle według recepty okulisty.

Są one stosowane przez pacjentów, którzy skarżą się na upośledzony odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Ze względu na substancje czynne źrenica oka zwęża się, a funkcje są znormalizowane. Organiczny produkt leczniczy stosuje się w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. Krople do oczu nakłada się dwa razy dziennie, w zależności od symptomatologii. Cholinomimetyk można łączyć z innymi lekami. Należy zauważyć, że nie jest zalecany do wprowadzenia leku częściej niż przypisuje okulisty, tak długo, jak zmniejszenie źrenicy może wystąpić w przypadkach przedawkowania, stąd granica widzenia zostanie zawężony. Możliwe są także działania niepożądane w postaci wymiotów, nieprawidłowego funkcjonowania serca, hydrosizy i migreny.

Sympatykomimetyki i blokery adrenoreceptorów

Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym pomocne będą blokery, które są skierowane na określone receptory β-adrenergiczne. Warto zauważyć, że są zlokalizowane w innych narządach: przewodzie pokarmowym, układzie sercowo-naczyniowym i oskrzelach. Działanie tych kropli skierowane jest wyłącznie na narząd wzroku, są one stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia śródgałkowego i zapobiegania zatykaniu przewodów. Ponadto substancja czynna pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu do oka. Leki należące do tej grupy:

Wydawane są w różnych stężeniach, czas podawania i zasady stosowania są wskazane przez lekarza. Beta-adrenolityki mają szereg działań niepożądanych, które należy poznać przed rozpoczęciem leczenia. Może występować zwiększona wrażliwość na światło, pieczenie, swędzenie, zaczerwienienie błony śluzowej oka. Wszystkie objawy mijają niezależnie kilka minut później. Zdarzały się przypadki alergicznego zapalenia skóry. Preparaty z tej grupy są przeciwwskazane dla dzieci i kobiet w ciąży.

Sympatykomimetyki są stosowane w leczeniu jaskry, ale mają poważne skutki uboczne, na przykład rozszerzone źrenice, podrażnienie błony śluzowej. Substancja gromadzi się w organizmie, przenikając do układu krążenia i wywiera zwiększony wpływ na ciśnienie krwi. Wśród sympatykomimetyki przypisanych jest kilka leków:

Prostoglandiny

Terapia lekiem prostaglandyn ma zalety w porównaniu z innymi grupami leków. Krople działają na receptory zlokalizowane w obszarze wzrostu rzęs, poprawiając tym samym odpływ wilgoci z oka bez wpływu na źrenicę. Korzystanie z takich środków nie stanowi przeszkody w prowadzeniu samochodu lub wykonywaniu innych prac. Efekt kropli jest długi, stosuje się je raz dziennie. Lista kropli leczniczych:

  • "Latanoprost" - stosowany w leczeniu jaskry u dzieci;
  • "Trawoprost";
  • "Tafluprost".

Po wykryciu negatywnej dynamiki choroby zastrzyki są przepisywane jaskrze, manipulacja odbywa się wyłącznie na oddziale okulistyki.

Grupa α-adrenomimetyków

W leczeniu adrenomimetyki α występuje zmniejszenie łzawienia, a tym samym normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego. Amplifikacja podawania kropel nie zmienia wielkości źrenicy i zwęża małe naczynia krwionośne. Nie tak dawno temu wypuszczono kropelki, w których znajdowała się klonidyna, ale po długim okresie stosowania odnotowano silne skutki uboczne. Substancja z brymonidyną jest podstawą nowoczesnych kropli. Nie można ich kupić w aptece sieciowej, są one przeznaczone do użytku przez specjalistów, dotyczy to również leku Cavinton. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat, kobiet karmiących piersią, a także dla osób karmiących piersią.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Działanie jest skierowane na enzym, który jest wytwarzany w ciele rzęskowym narządu wzrokowego. Kiedy zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem, lek ten jest stosowany w przypadkach nagłej konieczności, ponieważ za tłumioną symptomatologią można ukryć zdeformowaną strukturę oka. Przepisuje się go w przypadku przewlekłych i wrodzonych postaci choroby, jest nietoksyczny i jest dozwolony dla niemowląt. Przeciwwskazania obejmują choroby układu wydalniczego.

Połączone leki

W przypadku ostrego przebiegu choroby stosowanie pojedynczego leku nie jest wystarczające do leczenia, wówczas na ratunek przychodzą skojarzone środki z 2 lub więcej substancjami czynnymi. Wraz z wysoką skutecznością zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W pediatrii dziecięcej leki te są przeciwwskazane do leczenia. Zmiany okulistyczne spadają co kilka miesięcy, ponieważ istnieje stabilny nawyk, a skuteczność spada kilkakrotnie. Antybiotyki na jaskrę są stosowane znacznie rzadziej, są przepisywane na infekcje bakteryjne, najczęściej zdarza się to podczas powrotu do zdrowia po operacji. Warto zauważyć, że stosowanie antybiotyków zwiększa czas trwania terapii ogólnej.

Przegląd i charakterystyka porównawcza kropel z jaskry

loading...

Dobre krople do oczu z jaskry - jeden z niewielu sposobów leczenia tej choroby, która bez odpowiedniej terapii może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Jedyną alternatywą dla leków jest interwencja chirurgiczna. Jednak wielu pacjentów jest niedostępnych z powodu wysokich kosztów. Do tej pory apteka ma szeroką gamę leków do miejscowego leczenia jaskry, różniących się ceną i mechanizmem działania.

Krople do oczu z jaskrą

Głównym celem terapii zachowawczej

loading...

Bez odpowiedniej korekcji leku opisana choroba ostatecznie prowadzi do nieodwracalnej utraty nerwu wzrokowego. W sercu procesów dystroficznych jest ciągły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwykle nadmiar płynu (wodnistej wilgoci), który jest stale wydzielany wewnątrz narządu wzroku, myje jego składniki strukturalne i dostarcza składników odżywczych, jest odprowadzany przez system drenażowy do całkowitego przepływu krwi. Z wielu powodów przestaje działać prawidłowo, a objętość płynu wewnątrzgałkowego rośnie.

Głównym celem kropli do oczu z jaskry jest obniżenie poziomu ciśnienia do normalnych parametrów fizjologicznych. Leki selektywnie wpływają na układ naczyń krwionośnych i mięśni wewnątrz narządu wzroku. W rezultacie rozluźniają się, a objawy choroby ustępują. W tym celu przepisywane są leki dla takich grup farmakologicznych, takie jak:

  • cholinomimetyki;
  • β-adrenobblery;
  • prostaglandyny F2 alfa;
  • selektywne α-adrenomimetyki;
  • inhibitory anhydrazy węglanowej.

Dla osoby nieposiadającej wykształcenia medycznego ta lista nie jest wystarczająca, więc spójrzmy na szczegółowy opis każdej z wymienionych grup. Warto jednak podkreślić, że samoleczenie jest niedopuszczalne. Jeśli rodzina ma już jaskrę lub zaćmę, wówczas badanie okulistyczne przeprowadzane przez okulistę powinno odbywać się 2-3 razy w roku. Lekarz wyznaczy specjalne badania mające na celu pomiar ciśnienia śródgałkowego, granic widzialnego pola widzenia.

Leki grupy cholinomimetycznej

loading...

W ludzkim ciele ściany naczyń są zbudowane z tkanki mięśniowej. Mechanizm jego skurczu i relaksacji jest regulowany przez wpływ specjalnego mediatora, acetylocholiny, na specyficzne receptory M i H-cholinergiczne. Mechanizm działania tego typu leków polega na stymulacji receptorów znajdujących się w komórkach ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich ekspansji. Wyznaczone w praktyce okulistycznej krople do oczu dla jaskry są wskazane w tabeli.

· Ostry atak z jaskrą z zamkniętym kątem: w ciągu pierwszych dwóch godzin - 1 kropla co 15 minut; trzecia i czwarta godzina - co 30 minut, kolejne godziny - co 60 minut. Kontynuuj leczenie, aż ciśnienie wewnątrzgałkowe zmniejszy się.

Działanie leków rozwija się szybko. Według opinii lekarzy efekt widoczny jest po 15-20 minutach po aplikacji i pozostaje przez co najmniej cztery godziny. Leki te zwężają źrenicę i przywracają odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Oprócz leczenia jaskry, cholinomimetyki są stosowane w praktyce okulistycznej do celów diagnostycznych. Przeciwwskazania do ich stosowania to takie warunki, jak:

  • reakcja alergiczna na jeden z konserwantów lub aktywnych składników leku;
  • zapalenie naczyniówki, tęczówki lub ciała rzęskowego;
  • okres rehabilitacji po operacji.

Jeśli chodzi o efekty uboczne, pojawia się lekkie zaczerwienienie i pieczenie w oku, bolesne odczucia. Możliwe jest także krótkotrwałe, odwracalne upośledzenie widzenia, szczególnie widoczne w słabym świetle, ból głowy, łzawienie. W przypadku stosowania miejscowego substancja czynna leku wchodzi w całkowity przepływ krwi w niewielkiej ilości. Dlatego powikłania ogólnoustrojowe (bradykardia, wydzielina śluzu z nosa, ślinienie, skurcz oskrzeli) występują stosunkowo rzadko.

Adrenoreceptory blokujące

loading...

Innym mechanizmem regulacji ciśnienia wewnątrzgałkowego jest wpływ na określone receptory β-adrenergiczne. Warto zauważyć, że są one nie tylko w narządzie wzroku, ale także w oskrzelach, sercu, jelitach. Jednakże, gdy stosuje się je w postaci kropli, ich działanie ogranicza się tylko do oczu. Oprócz przywrócenia normalnego odpływu cieczy wodnistej, leki w pewnym stopniu zmniejszają jego produkcję.

· Timolol-Pos (Niemcy) 0,5% 10 ml - 280 rubli.

· Timolol 0,5% 5 ml (Rosja) - 50 rubli.

· Arutimol 0,25% 5 ml (Niemcy) - 60 rubli.

· Okumed 0,25% 10 ml (Indie) - 45 rubli.

· Betoptik 0,25% 5 ml (USA) - 365 rubli.

· Xonephne 0,5% 5 ml (Indie) - 180 rubli.

Przy podawaniu miejscowym, preparaty z grupy β-bloker może manifestować objawy, takie jak światłowstręt, pieczenie, łzawienie, zaczerwienienie, swędzenie, lekkie zaburzenia ostrości wzroku. Jednak dzieje się to po pewnym czasie. Powikłania systemowe są rzadko odnotowywane. Występują one w postaci spowolnienia rytmu bicia serca, skurczu oskrzeli, bólu głowy, senności. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie nieżytu nosa i alergicznej wysypki na skórze wokół oczu.

Leki te są przeciwwskazane w leczeniu jaskry u dzieci, z przewlekłym naczynioruchowym katarem, procesami dystroficznymi w rogówce, niewydolnością serca. O aplikacji w czasie ciąży nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Z jednej strony substancja czynna leku jest absorbowana w znikomych stężeniach. Z drugiej strony, nawet taka ilość może wpływać na płód. Dlatego takie leczenie jaskry w okresie rodzenia dziecka jest możliwe tylko w przypadku ostrej konieczności.

Prostaglandyny

loading...

Leki z tej grupy wpływają na określone receptory zlokalizowane w mięśniu rzęs. W rezultacie praca systemu drenażowego oka ulega znacznej poprawie i przywraca się normalny wypływ wilgoci z wody. Leki nie wpływają na wielkość źrenicy, efekt stosowania utrzymuje się przez cały dzień, niż korzystnie w porównaniu z innymi kroplami. Porównawcze cechy prostaglandyn opisano w poniższej tabeli.

· Glauprost 0,005% 2,5 ml (Rumunia) - 570 rubli.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Chorwacja) - 520 rubli.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estonia) - 480 rubli.

Należy zauważyć, że preparaty złożone zawierające latanoprost są dozwolone w pediatrii (u dzieci starszych niż rok). Reszta leków w tej grupie jest przeciwwskazana do 18 roku życia. Wykazano również ich negatywny wpływ na rozwój płodu, dlatego nie są one stosowane w ciąży. Lekarze zalecają przerwanie karmienia piersią podczas leczenia, aby zmniejszyć ryzyko dla dziecka.

Ostrożnie te krople są przepisywane w leczeniu jaskry w astmie oskrzelowej, chorobach soczewki i tęczówki, zapaleniu rogówki, zapaleniu błony naczyniowej oka. Z efektów ubocznych odnotowanych zaczerwienienie, pieczenie i swędzenie, wskazują na zmętnienia rogówki. Należy podkreślić, że długotrwałe stosowanie leków może prowadzić do zmiany koloru oczu. Czasami występuje krótkotrwałe upośledzenie wzroku i uczucie obcego ciała.

α-adrenomimetyki

loading...

Szczególną właściwością leków w tej grupie jest ucisk wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego. Towarzyszy temu utrzymujący się spadek ciśnienia w narządzie wzroku. Jednak leki te nie wpływają na wielkość źrenicy i nie prowadzą do zwężenia naczyń krwionośnych. Poprzednio krople do oczu z klonidyną (klonidyna) były przepisywane do leczenia jaskry. Ale według naukowców aktywny składnik leku w dużej koncentracji wpadł do układu krążenia i wywołał silne działania niepożądane.

Obecnie grupa α-adrenomimetyków wykorzystuje brymonidynę. W aptekach nie jest sprzedawany, jego stosowanie odbywa się tylko w klinikach okulistycznych w leczeniu jaskry otwartego kąta. Aby uzyskać efekt, należy kroplować jedną kroplę w każdym oku trzy razy dziennie. Przeciwwskazaniem do stosowania leków na receptę jest wiek do 2 lat, ciąża i laktacja.

Uważnie brymonidyna powinna być stosowana jednocześnie z lekami przeciwdepresyjnymi, ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego. Rzadko lek powoduje takie działania niepożądane, jak senność, niewyraźne widzenie, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, suchość, pieczenie i ból w oku, zaczerwienienie. Zaobserwowano także nieżyt nosa, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardię. Jednak w toku badań klinicznych uzyskano wyniki, że częstość reakcji ogólnoustrojowych nie przekracza 5%.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

loading...

Preparaty z tej grupy działają na określony enzym, który jest wytwarzany w ciele rzęskowym. Hamowanie syntezy powoduje zmniejszenie wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego. Należy zachować ostrożność, aby stosować te środki w jaskrze z zamkniętym kątem. Faktem jest, że spadek ciśnienia śródgałkowego może maskować zmiany w strukturze oka.

Leki stosowane w jaskrze

loading...

Jaskra to choroba, która może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Aby tego uniknąć, konieczne jest zapewnienie szybkiego leczenia i poddanie się poprawnemu leczeniu. Leki, które mogą wyleczyć jaskrę, są teraz całkiem sporo, mogą odnosić się do różnych grup farmakologicznych. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

Zakres zastosowania

loading...

Zastosowano takie krople jako podstawę z zachowawczą metodą leczenia. Są w stanie zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, utrzymując je na normalnym poziomie.

Lek na jaskrę leczy atrofię nerwu wzrokowego, który jest odpowiedzialny za dobrą ostrość wzroku. Jeśli nie zostanie wyleczony, pacjent najpierw doświadcza zwężenia i tunelowania widocznego obrazu. Z czasem stan ten pogarsza się, w wyniku czego pacjent może nawet oślepnąć i nigdy nie odzyskać zdolności widzenia.

Dziedziną zastosowania leków z Jaskry jest leczenie atrofii nerwu wzrokowego.

Cechy preparatów

loading...

Aby osiągnąć jak najlepszy wynik, powinieneś prowadzić zdrowy styl życia i mieć odpowiednią codzienną rutynę. Ponadto, aby osiągnąć najlepszy efekt, należy przestrzegać następujących punktów:

  • Całkowicie zrezygnuj z używania alkoholu i papierosów.
  • Pokój, w którym się znajdujesz powinien być dobrze oświetlony.
  • Spędzanie czasu z komputerem i telewizorem to nie więcej niż 2 godziny.

Jeśli alkohol zostanie przyjęty podczas przyjmowania leków, nie będzie żadnego efektu. Konieczne jest również porzucenie nadmiernego wysiłku fizycznego, surowość podnoszenia jest również zabronione.

Jeśli nie zastosujesz się do tych zaleceń, wcześniej czy później nastąpi atak jaskry.

Lista leków

loading...

Rozważmy najczęstsze leki przepisywane przez lekarzy najczęściej:

  1. Timolol. Jest w stanie zmniejszyć IOP ze względu na zmniejszenie tworzenia wodnej wilgoci, zwiększając jej wypływ. Początkowy efekt zauważalny jest po 20 minutach od aplikacji. Szczyt wydajności obserwuje się w ciągu godziny lub dwóch. W ciągu jednego dnia Timolol nadal działa. Bardzo odpowiedni do leczenia jaskry otwartej, wtórnej, naczyniowej, bezsoczewkowej.
  2. Betoptik. Ma taki sam efekt jak Timolol. Te krople do oczu nie wpływają na wielkość źrenicy. Najskuteczniejszym sposobem na zastosowanie kropli do oczu jest leczenie jaskry otwartego kąta i zapobieganie jej.
  3. Trusopt. Te krople do oczu mają również działanie przeciwjaskrowe. Ich szczególną cechą jest to, że wpływ na stan zapalny występuje na poziomie lokalnym. Wszystkie składniki są przetwarzane przez nerki i wchłaniane przez błony śluzowe. Nie narusza naturalnego rozmiaru źrenicy, nie wpływa na przejrzystość widzenia w jasnym świetle.
  4. Pilokarpina. Lek jest szybko wchłaniany i ma wyjątkowo szybki wpływ na jaskrę. Jednak w przypadku jaskry z zamkniętym kątem, ten lek zmniejsza rozmiar źrenicy.

Każdy z tych leków jest dobry na swój sposób w leczeniu jaskry. Specjalista przepisze ci oddzielny lek lub złożoną terapię.

Trusopt stosuje się w leczeniu jaskry

Stosowanie powyższych kropli do oczu należy wykonywać pod kierunkiem lekarza.

Zalecenia

loading...

Leki na zapalenie dziąseł mają swoją skuteczność tylko wtedy, gdy są odpowiednio leczone. Aby pozbyć się tej chronicznej choroby przez jakiś czas i nie zrujnować wzroku, musisz przestrzegać następujących zasad i zaleceń:

  • Uważnie przeczytaj instrukcje dotyczące każdego leku. Zwróć szczególną uwagę na przeciwwskazania i możliwe efekty, ponieważ mogą się różnić od każdego leku. Ważne jest, aby wiedzieć, czy jesteś uczulony na jakikolwiek składnik, który jest częścią kropli do oczu.
  • Nie leczyć siebie. Często takie działania prowadzą do bardzo katastrofalnych konsekwencji.
  • Lek powinien być przepisywany tylko przez specjalistę. Nie korzystaj z porad przyjaciół lub znajomych.
  • Ważne jest, aby wiedzieć, że leki nie uwolnią cię całkowicie od jaskry, ale nie pozwól, aby choroba zaostrzyła sytuację.
  • Zazwyczaj takie krople do oczu są zakraplane około dwa lub trzy razy dziennie.

Co to jest acanthamoebic zapalenie rogówki oka - objawy i leczenie choroby

Ćwiczenia mające na celu przywrócenie wzroku za pomocą krótkowzroczności opisano w tym artykule.

Perymetria lub definicja pól widzenia są opisane tutaj.

Przestrzegając tych prostych zasad, poprawisz swoją wizję bez żadnych problemów.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy przestrzegać zaleceń. Wpłynie to na dobrą stronę twojego zdrowia.

Wideo

loading...

Wnioski

loading...

Leki przeciwjaskrowe nie będą w stanie uratować cię od choroby na zawsze. Będą w stanie go wspierać, aby nie rozprzestrzeniać i nie zaburzać widzenia. Ale warto wziąć pod uwagę, że tylko w ten sposób zaoszczędzisz pozostałym zdrowiu oczu i nie dopuścisz, aby jaskra przyniosła twoje oczy, aby zakończyć ślepotę. Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarzy i zaleceń, aby uzyskać najlepszy wynik. I pamiętaj, że w żadnym wypadku nie możesz samoleczenia.

Leki stosowane w jaskrze

loading...

Jaskra jest jedną z najpoważniejszych chorób oczu prowadzącą do utraty wzroku. Według dostępnych danych około 3% populacji dotkniętych jest jaskrą, a 15% niewidomych jaskry na całym świecie spowodowało ślepotę.

W grupie ryzyka rozwoju jaskry są osoby powyżej 40 roku życia, ale w okulistyce istnieją takie formy choroby jak młodzieńcza i wrodzona jaskra. Częstotliwość choroby znacząco wzrasta wraz z wiekiem: na przykład jaskrę wrodzoną rozpoznaje się u 1 na 10-20 tysięcy noworodków; w grupie 40-45-latków - w 0,1% przypadków; u 50-60-latków - w 1,5% przypadków; po 75 latach - ponad 3% przypadków.

Zgodnie z jaskrą rozumieć przewlekłe choroby oczu postępowania z okresowym lub stałym wzrostem IOP (ciśnienia śródgałkowego) IOF choroby odpływu (płynu do oka), zaburzeń troficznych w siatkówki i nerwu wzrokowego, które towarzyszy rozwój uszkodzeń w polu widzenia i ONH krawędź wiertniczego (tarczy nerwu wzrokowego). Pojęcie "jaskra" dzisiaj łączy około 60 różnych chorób, które mają te cechy.

Metody

Poniżej znajdują się metody leczenia jaskry:

Wszczepienie urządzenia EX-PRESS

Ta technika chirurgiczna stała się nowym słowem w leczeniu pacjentów z jaskrą. Centra medyczne Novy Zir są jednymi z pierwszych na Ukrainie, które wprowadziły tę innowacyjną technologię. Teraz, niezależnie od stopnia nasilenia i zaniedbania choroby, ukraińscy pacjenci są w stanie szybko i skutecznie leczyć jaskrę i kompensować ciśnienie śródgałkowe nawet w najtrudniejszych przypadkach.

Urządzenie wykonane jest z wysokiej jakości stali stopowej i znajduje się wewnątrz oka z wysokim stopniem utrwalenia. Na całym świecie procedura wszczepiania urządzenia EX-PRESS jest uważana za mniej traumatyczną i skuteczniejszą niż tradycyjna NGSE (nieprzebyta głęboka sklerektomia).

Jest to technika laserowa przeznaczona do leczenia jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Iridektomię wykonuje się za pomocą niewielkiego otworu lasera w tęczówce oka, aby uzyskać dodatkowy wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Wykonaj irydektomię na zasadzie ambulatoryjnej.

Nieprzenośne głębokie sklerektomię (NGSE)

Jest to nieprzebywająca operacja chirurgiczna - bez otwierania gałki ocznej. Podczas tej procedury nie używaj otworu przelotowego, ale stwórz specjalny zawór w zewnętrznej powłoce oka - twardówkę, przez którą możliwy jest niezanieczyszczony wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Pozwala to przywrócić równowagę płynów w oku i znormalizować ciśnienie. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i nie prowokuje rozwoju zaćmy. Okres rehabilitacji pacjentów po NDES wynosi kilka dni.

Bardzo popularna obecnie w Europie i amerykańska operacja mająca na celu stabilizację wzroku jaskrą. Odnosi się do niepoddających się zabiegom chirurgicznym. Jego celem jest przywrócenie fizjologicznych dróg wypływu płynu poprzez stworzenie specjalnego "okna" w twarderze.

Główną różnicą w stosunku do NGSE jest to, że w celu przywrócenia odpływu cieczy do kanałów odwadniających wprowadza się specjalną lepką substancję - Gealon (Artivisk). Rozszerzając światło kanałów drenażowych, Healon przywraca drożność wilgoci i pozwala przywrócić równowagę płynów bez otwierania gałki ocznej. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, bez wywoływania rozwoju zaćmy. Warunki rehabilitacji pacjentów to 1-2 dni.

Leczenie

Istnieją trzy główne podejścia do leczenia jaskry: zachowawczej (lek), chirurgicznej i laserowej. Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju jaskry.

Zadaniem lekowego leczenia jaskry jest zmniejszenie IOP, poprawa przepływu krwi do wnętrza gałki ocznej nerwu wzrokowego, normalizacja metabolizmu w tkankach oka. Krople antyglobulinowe dzielą się na trzy grupy według ich działania:

  • Leki, które poprawiają odpływ VGZ: miotiki (pilokarpina, karbachol); sympatykomimetyki (epifryna, dipiwefina); prostaglandyny F2 alfa-xalatan, travatane).
  • Środki hamujące produkcję VGZH: selektywne i nieselektywne ß-adrenoblockery (betaksolol, betoptik, tymolol itp.); α- i β-adrenoblockery (proksodolol).
  • Przygotowania połączonego działania (fotil, Kosopt, Normoglaukon itp.).

Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem wymagane jest natychmiastowe zmniejszenie IOP. Pierwsza pomoc zacząć wkropleniu miotyków - 1% roztworu pilokarpiny na schemacie i p-R timolol, diuretyki (diakarba furosemid). Wraz z terapii lekowej przeprowadzić działania dywersyjne - określenie słoiki tynków gorczyca, pijawki w dziedzinie czasowej (hirudotherapy), gorącej kąpieli stóp. Aby wyjąć blok-iof wylotowy początkową i odzyskiwania danych niezbędnych do przeprowadzenia irydektomia laserowej (iridotomy) albo podstawowej irydektomia chirurgicznie.

Metody laserowej chirurgii jaskry są dość liczne. Różnią się one od rodzaju laser (argon, neodymu, dioda podobne), metody ekspozycji (zniszczenie krzepnięcia), celem ekspozycji (irys, trabecula) wskazówki do i t. D. chirurgii laserowej powszechne jaskra i otrzymane lasera iridotomy irydektomia, irydoplastyka laserowa, trabekuloplastyka laserowa, goniopunktura laserowa. W przypadku ciężkich stopni jaskry można przeprowadzić cyklokokulację laserem.

Oni nie straciły znaczenie w okulistyce i przeciwjaskrowych operacji. Wśród fistuliziruyuschih (penetrujących) operacji jaskry, najczęściej i trabekulotomiya trabekulektomią. Do zabiegów nieefektywizujących zalicza się niepenetrujące głębokie wykrwawienie. Na krążenie normalizacji IFO skierowane operacji, takich jak iridotsikloretraktsiya, irydektomia et al., W celu zmniejszenia wytwarzania IFO prowadzi tsiklokriokoagulyatsiya jaskry.

Leczenie środkami folk

Leczenie jaskry za pomocą środków ludowych ma takie same cele jak leczenie zachowawcze, czyli innymi słowy, celem leczenia jest kontrolowanie i normalizowanie ciśnienia śródgałkowego. Najlepiej traktować recepty ludzi razem z receptą lekarza i przyjmowaniem leków.

Jedną z przyczyn zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka jest niedobór minerałów i witamin, a w środkach leczniczych, które stanowią podstawę terapii ludowej, istnieje wystarczająca ilość tych składników odżywczych.

Przed rozpoczęciem leczenia jaskry w domu, należy zmierzyć ciśnienie w oczach, a proces leczenia odbywa się pod jego kontrolą. Ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być mierzone w warunkach ambulatoryjnych przynajmniej raz w miesiącu. Kontrola ciśnienia jest konieczna, aby nie przegapić pogorszenia i wzrostu ciśnienia.

Jeśli kontrola wykaże, że w przypadku jaskry chorobowej metody leczenia mają swoje działanie, a nacisk jest normalny, można z nich nadal korzystać. Jeśli występuje pogorszenie stanu lub ciśnienie utrzymuje się na wysokich wartościach, konieczne jest w tym przypadku skonsultowanie się z lekarzem i leczenie tradycyjnymi metodami.

Rzecz w tym, że jaskra jest również nazywana "cichym złodziejem wzroku", ponieważ w większości przypadków choroba zaczyna się i przebiega bez istotnych objawów. Aby nie doszło do tego, aby w trakcie leczenia metodami popularnymi pogorszenie widzenia nastąpiło, konieczne jest również mierzenie go okresowo, co najmniej raz na 5-6 miesięcy.

Objawy pogorszenia obejmują: odczucia obcego obiektu w oku, zwężenie widzenia obwodowego, poświatę wokół przedmiotów, zmniejszenie widzenia i inne objawy. Kiedy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zmierzyć ciśnienie w oku, aby ujawnić jaskrę we wczesnych stadiach.

Przepisy

Przed leczeniem jaskry za pomocą ludowych przepisów, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne przepisy (krople do oczu, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać w środku. Przydatne substancje zawierające w roślinach i naturalnych składnikach, nawet po spożyciu, mają pozytywne działanie. Wynika to z poprawy drenażu układu limfatycznego, poprawy reologicznych właściwości krwi, oczyszczania osocza krwi z produktów rozpadu komórek.

Najczęstsze metody leczenia ludowego jaskry ziołowe obejmują następujące przepisy:

  1. Leczenie aloesem - do tego trzeba wziąć liść aloesu, drobno posiekać go, a następnie wlać szklankę gorącej wody. Otrzymany napar (przez 3 godziny) przecedzić i użyć do mycia oczu kilka razy dziennie.
  2. Leczenie za pomocą mumii - można go używać na kursach przez 25-30 dni. Aby to zrobić, możesz pić mumię w nierozpuszczonej formie przez 0,5 g kilka razy dziennie, a także rozpuścić 1,0 mam w szklance wody i użyć przed snem. Bogaty skład mineralny mumii może pomóc przywrócić reologię krwi i poprawić drenaż w jamie ocznej.
  3. Leczenie surowymi ziemniakami - ten przepis stosuje się do bólu w jaskrze. Aby to zrobić, wytrzyj jeden ziemniak na małej tarce i dodaj łyżkę octu jabłkowego. Następnie umieść ten kleik na tkaninie i ułóż kompres tak, aby uchwycić obszar wokół oczu.
  4. Leczenie za pomocą owoców dzikiej róży - do tego litrowy słoik musi być wypełniony do góry dzikimi jagodami różanymi i wylany ciepłą wodą. Następnie nalej roztwór na tydzień i wypij, rozcieńczając wodą (1 łyżka szklanki naparu z wodą).
  5. Leczenie jaskry miodem - dla tego miodu zmieszanego z sokiem cebulowym w równych proporcjach, dodając do nich tyle soku z mlecza. Mieszaj mieszaninę przez 3-4 godziny i chuj oczy kilka razy dziennie. Ponieważ kompozycja nie jest przechowywana w temperaturze pokojowej, powinna być wykonywana w małych ilościach co najmniej co drugi dzień i przechowywana w ciemnym chłodnym miejscu. Miód można mieszać z sokiem pomidorowym (1 łyżka na szklankę soku) i pić przez dłuższy czas.
  6. Z miodem w równych proporcjach można wymieszać nalewkę z kopru, sprzedawaną w sieci aptek, a następnie po kilku godzinach zakopać jej oczy kilkoma kroplami.
  7. Leczenie jagodami - w tym celu świeże jagody w równych proporcjach zmieszane z naturalnym miodem i 2-3 łyżkami mikstury codziennie kilka razy dziennie.
  8. Leczenie za pomocą soku z warzyw - to jest zrobione w równych proporcjach, seler, marchew, pietruszka, ogórek i buraki, wycisnąć sok z nich i świeżego napoju w ciągu dnia przed jedzeniem.
  9. Leczenie złotym wąsem - będzie to wymagało arkusza o wielkości 15-20 cm, który w drobno pokrojonej postaci wlewa się wrzącą wodą. Podawać przez co najmniej 24 godziny, a następnie jeść 3-4 razy dziennie na 1 łyżkę stołową przed posiłkami, uprzednio rozpuszczając napar w szklance wody. Możesz również zakopać sok z tej rośliny bezpośrednio w oku kilka razy dziennie.
  10. Obróbki z jagód - (2 łyżki.) Mogą być stosowane, czarne jagody jarz i czerwone porzeczki, żurawiny, truskawki i, który umieszczony jest w równych proporcjach i zużywają 2-3 razy dziennie w postaci świeżego.
  11. W oczach można zaszczepić mieszaninę aloesu i soku z miodu, które wymagają 1 łyżki stołowej i zmieszać ze 100 g czystej wody. Pochowaj oczy w nocy, a następnie umyj je nalewką liści anyżu (1 łyżka stołowa suchej mieszanki i 0,5 litra wody).
  12. Kompres nasion koperkowych - aby to zrobić w małej płóciennej torbie, połóż trochę nasion kopru i upuść worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach wyjąć torbę, trochę ochłodzić i nakładać na noc na oczy w ciepłej formie.

Środki ludowe w leczeniu jaskry muszą być połączone z przestrzeganiem zasad pracy i odpoczynku, a także brać te fundusze przez długi czas. Faktem jest, że wszystkie przepisy narodowe nie mają cudownej mocy uzdrawiania przez 10-15 dni, powinny być podjęte długo i ostrożnie. Połączenie tych metod z działaniami zapobiegającymi jaskrze może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i procent interwencji chirurgicznej.

Wideo

Krople do oczu

Leki Antiglaukom w postaci kropli do oczu reprezentowane są przez różne grupy leków, reprezentowane przez trzy główne typy (mechanizm działania hipotensyjnego):

  • Środki, które zmniejszają wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego (adrenoblokery, inhibitory anhydrazy węglanowej) - na przykład "Timolol", Betoptik i Trusopt.
  • Krople do oczu jaskry, dogałkowe poprawy odpływu płynu z gałki ocznej (miotyki, lantanoprost) - pilokarpiny Xalatan, travatan.
  • Połączone leki o podwójnym działaniu. Należą do nich Fotil (timolol + pilokarpina) i Proxililin.

Uwaga, proszę! Krople do oczu z jaskrą są lekami na receptę i są przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego jako okulista z ciągłym monitorowaniem ciśnienia śródgałkowego. Samodzielne stosowanie tych narzędzi lub ich wymiana jest niedozwolona.

Przygotowania

Na obecnym etapie leczenia jaskry można podzielić na trzy główne obszary:

  • terapia hipotensyjna mająca na celu normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • terapia, która przyczynia się do poprawy dopływu krwi do nerwu wzrokowego i wewnętrznych łusek gałki ocznej, mająca na celu stabilizację funkcji wzrokowych;
  • terapia mająca na celu normalizację procesów metabolicznych w tkankach oka w celu wpłynięcia na procesy dystroficzne charakterystyczne dla jaskry.

Istnieje również pogląd, że strategia terapeutyczna w leczeniu jaskry może zostać skonstruowana z uwzględnieniem wpływu na:

  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • zmniejszona perfuzja i vagospasm;
  • zapewnienie neuroprotekcji.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zasady leczenia, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka progresji choroby. W patogenezie jaskry najważniejsze są dwa czynniki ryzyka w postępie choroby:

  • zwiększenie IOP;
  • czynnik naczyniowy prowadzący do zmniejszenia perfuzji tkanek oka.

Pochodną uszkodzenia tkanki niedokrwiennej jest uwalnianie neurotropowych substancji toksycznych, takich jak glutaminian. Potrzeba neuroprotekcji lub zapobiegania niszczącym zmianom w neuronach istniała zawsze, chociaż możliwości tego są bardzo ograniczone.

W terapii przeciwnadciśnieniowej stosuje się miotyki, które są podzielone na leki cholinomimetyczne i antycholinesterazowe. Pierwszy akt podobny do acetylocholiny, drugi - blokowa cholinoesteraza - enzym, który rozszczepia acetylocholinę. Głównym mechanizmem działania miotyków na ciśnienie wewnątrzgałkowe jest ich działanie odblokowujące na kąt przedniej komory oka i zatoki żylnej.

Myotyki prowadzą do zwężenia źrenicy, tęczówkę odciąga się od kąta przedniej komory i ułatwia jej otwarcie. Mechanizm ten jest szczególnie ważny w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. W przypadku jaskry otwartego kąta, miotyki otwierają zatoki żylne i szczeliny beleczkowe, zwiększając napięcie mięśni rzęskowych.

Wśród cholinomimetyków najczęściej występują chlorowodorki pilokarpiny (1-4% roztwory), karbacholina (0,5-1%) i acetylidyna (roztwory 2-5%). Wadą holinomimetyków jest krótki czas ich działania hipotensyjnego (4-6 godzin).

Chlorowodorek pilokarpiny pozostaje jednym z głównych leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w jaskrze, z przewagą leków długodziałających. Efekt hipotensyjny jest znacznie wydłużony dzięki zastosowaniu folii polimerowych impregnowanych pilokarpiną.

Z działania antycholinesterazowego najlepiej znane są następujące preparaty dla jaskry: fosfacol (roztwór 0,2%), wojsko (roztwór 0,01%). Mają bardziej przedłużony efekt miotyczny (więcej niż jeden dzień).

Stosowanie silnych środków zwężających działanie antycholinesterazowe jest poważnie ograniczone z powodu wyraźnych skutków ubocznych, a przede wszystkim ich skutków kataraktogennych.

W następnej grupie leków zmniejszających IOP połączono różne leki.

Od sympatykotropowych (adrenergicznych) leków stosowanych w leczeniu jaskry należy stosować adrenalinę i fetanol. Adrenalina wzbudza zarówno receptory alfa, jak i beta-adrenergiczne. Mechanizm jego działania ma na celu poprawę wypływu płynu z oka i zmniejszenie szybkości tworzenia cieczy wodnistej. Używamy słabych roztworów adrenaliny (0,1%), ale są one nieskuteczne. Wyższy efekt uzyskuje się za pomocą stężonych roztworów (0,5-2%). Adrenalina wzmacnia i rozszerza działanie pilokarpiny.

Mniej powszechnie w klinice stosuje się 3% roztwór fetanolu. Clonidine był szeroko stosowany, który jest instalowany w oku w postaci roztworów 0,125% lub 0,25% i 0,5%. Zasadniczo ten lek zmniejsza wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego.

Beta-adrenoblockery mają dobre działanie hipotensyjne. Leki te zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe, hamując wytwarzanie cieczy wodnistej. Szczególnie skuteczny w tej grupie jest timolol, który wkrapla się do oka w postaci 0,25% lub 0,5% roztworu 1-2 razy dziennie. Tymolol jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie wpływa na szerokość źrenicy i zakwaterowanie. Hipotensyjne działanie tego leku zwiększa się, gdy jest on połączony z miotikami i adrenaliną.

W naszej praktyce okazało się, że proksodolol alfa i beta-proxodololu, produkowany przez PO "Belmedpreparaty", jest dobrze ugruntowany. Jego działanie po pojedynczej instalacji utrzymuje się przez 8-12 godzin Proxodolol jest zalecany w leczeniu jaskry otwartej i mieszanej 2-3 razy dziennie po 1-2 kroplach.

Kiedy jaskra jest również szeroko stosowanym lekiem, który znacznie obniża wytwarzanie wodnistej wilgoci. Na przykład w celu szybkiej ulgi w ostrym ataku jaskry stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej.

Inhibitory anhydrazy węglanowej wpływają głównie na obniżenie wydzielania cieczy wodnistej (średnio 50%). Najczęściej występuje acetazolamid zwany diakarbem. Jego skuteczna dawka wynosi 0,25 g 2-4 razy dziennie. Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas stosowania diakarbu jest parestezja w kończynach, rzadziej - utrata apetytu, nudności, osłabienie i kolka cewki moczowej. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leku.

Do środków osmotycznych należy przypisać mocznik, mannitol, askorbinian sodu i glicerol. Ich działanie hipotensyjne jest dość długie. Preparaty z tej grupy stosuje się w celu złagodzenia ostrego ataku jaskry i przygotowania do operacji przeciwdziałającej śluzowicy.

Najczęstszym lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu osmotycznym jest glicerol (gliceryna, trioksypropan). Lek podaje się doustnie w 50% roztworze w dawce 1-1,5 g (lub 2-3 ml roztworu) na 1 kg masy ciała. Aby poprawić smak, do roztworu dodaje się sok owocowy.

Podczas leczenia ostrego lub podostrego ataku jaskry, pacjentowi przepisuje się natychmiast 1-2% roztwór pilokarpiny. Podczas pierwszej godziny wkraplanie odbywa się co 15 minut, następnie co pół godziny (3-4 razy) i co godzinę (2-3 razy). Następnie wkraplanie zmniejsza się do 6 razy dziennie. Zamiast pilokarpiny można wykopać karbachol. Jednocześnie miotikami pacjenta podawano 0,5% roztwór tymololu i Diacarbum (0,5 g, a następnie 0,25 g 4 razy dziennie), gliceryny (1-2 razy dziennie), w gorącej kąpieli stóp. Na świątyni postawiono pijawki, aby złagodzić ból.

Jeśli ostry atak jaskry nie zostanie zatrzymany w ciągu 24 godzin, pacjentowi należy zaproponować operację przeciwdziałającą jaskrowi.

Niektórzy autorzy uważają, że okres obserwacji i leczenia uzależnienia od ostrego ataku nie powinien przekraczać 12 godzin, po którym pacjent powinien być operowany. Pacjenci, którzy zapewniają opiekę awaryjne ostrego ataku jaskry powstał w domu lub w poradni należy pilnie wysłany do szpitala chirurgii okulistycznej. Należy również zauważyć, że leczenie chirurgiczne jest wskazane w prawie wszystkich przypadkach jaskry z otwartym kątem widzenia ze zwiększonym IOP.

Ostatnio lekowy arsenał leków stosowanych w leczeniu jaskry jest związany z prostaglandynami.

Latanoproap (xalatan), travatan - przedstawiciele tej podgrupy. Obniżają IOP, nie zmniejszając wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego, ale poprzez zwiększenie odpływu poza obrębem twardówki. Przy długotrwałym leczeniu (raz dziennie po 1-2 kropli) travatan i latanoprost dobrze wyrównują codzienną krzywą zmian ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest dobrze łączony ze wszystkimi znanymi lekami przeciwzapalnymi.

W praktyce leczenia pacjentów cierpiących na jaskrę, preparaty złożone stały się bardziej powszechne.

Na przykład używa się fotil i fotil forte - jest to połączenie maleinianu timololu i pilokarpiny. Tryb stosowania fitolu forte - 2 razy dziennie po 1-2 krople. Fotil można przepisać dla wszystkich typów jaskry pierwotnej i jaskry wtórnej.

Chlorowodorek dorzolamidu (Trusopt) - nowy inhibitor miejscowej karbonohydrazy stosowanej w postaci kropli do oczu. Maksymalne działanie hipotensyjne leku odnotowano 2 godziny po wkropleniu. Lek ten można łączyć z praktycznie wszystkimi lekami przeciwzapalnymi, potęgując ich działanie hipotensyjne.

Dla jaskry typowe zmiany dystroficzne w różnych tkankach oka, szczególnie w tarczy nerwu wzrokowego. Rozwój tych zmian można opóźnić za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne, angioprotektorów i środków poprawiających procesy metaboliczne w oku.

Ze względu na brak dopływu krwi do oczu w leczeniu jaskry u niektórych pacjentów ma miejsce rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) i leki, które zwiększają krwi do agregacji (pentoksyfilina, Trental). Pomaga to poprawić dopływ krwi do oka i ma korzystny wpływ na stan pól wzrokowych.

Leki rozszerzające naczynia są przepisywane przede wszystkim przez pacjentów z jaskrą otwartego kąta w celu wyrównania i utrzymującej się subkompensacji IOP. Równocześnie kontrola ciśnienia tętniczego jest obowiązkowa.

Środki stosowane do normalizacji procesów metabolicznych w tkankach oka obejmują witaminy B (B1, B6, B12, B15) i trifosforanu adenozyny (ATP), kokarboksilazu. Udowodniliśmy skuteczność stosowania przeciwutleniaczy - alfa-tokoferol (witamina E) itp.

Lista kropli do oczu dla jaskry

loading...

Okuliści oferują osobę, która ma jaskrę tylko z dwóch metod leczenia: zastosować krople do oczu z jaskry lub interwencji chirurgicznej. Drugi sposób wielu ludzi przeraża z powodu niepewności wyniku i dość wysokich kosztów. Dlatego pacjenci zwykle wybierają terapię, w której stosuje się krople do oczu.

Lekarze mogą przepisać następujące krople do oczu dla jaskry (lista zawiera kilka grup).

Krople, które promują odpływ płynu wewnątrzgałkowego

loading...

Ta grupa leków obejmuje leki holinomimetiki, prostaglandyny i sympatykomimetyki. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu gatunkowi.

Holinomimetyki

loading...

Ta grupa leków na jaskrę jest stosowana do skutecznego zmniejszania oftalmu (np. Ciśnienia wewnątrzgałkowego lub IOP). Jak już wspomniano powyżej, normalizują one również odpływ płynu wewnątrz oka, co wynika z zwężenia źrenicy.

Pilokarpina

Głównym aktywnym składnikiem jest pilokarpina.

Jak korzystać z jaskry pierwotnej: Zakopuj do 6 razy dziennie po 1 kropli.

Zasady stosowania ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem:

  • 1 kropla z 15-minutową przerwą na 2 godziny;
  • na 3. i 4. godzinie co pół godziny;
  • reszta ataku - 1 raz na godzinę.

Kontynuuj stosowanie aż do zniknięcia napadów i normalizacji (IOP).

Isoptokarbach

Głównym składnikiem aktywnym jest karbachol.

Sposób stosowania: jest instalowany 2-4 razy w ciągu dnia przy jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.

Aceclydine

Głównym składnikiem aktywnym jest acetylidyna.

Sposób użycia: kroplówki 1-2 krople co najmniej 5 razy w ciągu dnia.

Główne przeciwwskazania: alergie na składniki składowe, procesy zapalne ciałka rzęskowego, tęczówki oczu.

Efekty uboczne: lekkie zaczerwienienie, pieczenie, krótkotrwałe ataki krótkowzroczności, ból głowy, łzawienie.

Prostaglandyny

loading...

Skuteczność lecznicza prostaglandyn polega na działaniu na pewne receptory znajdujące się w mięśniach rzęskowych. Po ich zastosowaniu system drenażu oka działa lepiej, a wypływ płynu w nich jest znormalizowany. Efekt ten utrzymuje się przez cały dzień, co odróżnia preparaty prostaglandyn od reszty.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Głównym aktywnym składnikiem jest latanoprost.

Sposób użycia: 1 kropla raz dziennie, najlepiej o tej samej godzinie.

Travatan

Główny składnik aktywny: trawoprost.

Sposób użycia: 1 raz dziennie za 1 kroplę.

Taflotan

Głównym aktywnym składnikiem jest tafluprost.

Sposób użycia: pochowany wieczorem, w każdym oku przez 1 raz.

Przeciwwskazania do korzystania z prostaglandyn:

  • Wiek pacjenta, ponieważ te leki mogą wyznaczać wyłącznie osoby dorosłe. Nie dotyczy to leków złożonych zawierających latanoprost (omówimy je poniżej).
  • Ciąża i okres karmienia.
  • Astma oskrzelowa, choroby soczewki i tęczówki.

Efekty uboczne:

  • zaczerwienienie;
  • świąd
  • zmętnienia rogówki.
  • przy długotrwałym użytkowaniu możliwa jest zmiana koloru tęczówki, krótkowzroczna krótkowzroczność i wrażenie obecności ciała obcego.

Sympatykomimetyki

Leki te obejmują: Glaucon, Epifrin i Oftan-dipiveverine.

Oftan-dipiveveryna

Substancja czynna: dipivephrine.

Ten czynnik wpływa na ilość płynu wewnątrzgałkowego, zwiększając go przez pewien czas, a następnie znacznie go zmniejszając; rozszerza źrenicę.

Lek jest zalecany do: jaskry otwartej i wtórnej, a także jaskry po operacji zaćmy.

Przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość na główny składnik;
  • niedrożność przedniej komory oka;
  • w ciąży - tylko na receptę lekarza, podczas karmienia - ostrożnie od możliwe jest uwolnienie leku z mlekiem.

Efekty uboczne:

  • podrażnienie oka;
  • ból i swędzenie;
  • alergia (zapalenie spojówek);
  • przekrwienie.

Krople zmniejszające wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego

Leki te obejmują beta-adrenoblockery, alfa-adrenomimetyki, inhibitory anhydrazy węglanowej.

Beta-blokery

Główne składniki tych leków wpływają na receptory beta-adrenergiczne. Poprzez ich aktywację następuje normalizacja ciśnienia w oku, odpływ wilgoci wewnątrzgałkowej przez system drenażowy i jego wytwarzanie.

Timolol, Arutimol, Okumed

Głównym aktywnym składnikiem jest tymolol.

Sposób użycia: 2 razy dziennie po 1 kropli 0,25% roztworu. Jeśli efekt nie występuje, należy zastosować 0,5% roztwór. Gdy sesje terapeutyczne zostały znormalizowane ciśnienie oka, zaczynają kapać ponownie 0,25% leku.

Betaxolol, Betoptik, Xoneph

Głównym składnikiem aktywnym jest betaksolol.

Użycie: 1 kropla 2 razy dziennie jest zaszczepiona.

Przeciwwskazania:

  • dzieci z przewlekłym katarem naczynioruchowym, procesy dystroficzne w rogówce.
  • w czasie ciąży tylko w ostateczności, ponieważ wchłanianie składników aktywnych może być szkodliwe dla płodu.

Efekty uboczne:

  • światłowstręt;
  • łza;
  • swędzenie;
  • lekkie zaczerwienienie;
  • czasowa utrata wzroku;
  • czasami możliwe komplikacje systemowe: senność, ból w głowie, spowolnienie serca;
  • reakcje alergiczne są możliwe.

Alfa-adrenomimetyki

Zastosowanie leków w tej grupie wywołuje depresyjne procesy w rozwoju wilgoci wewnątrzgałkowej. W związku z tym występuje stały spadek ciśnienia w oku. Podczas stosowania leków nie ma wzrostu źrenicy i zwężenia naczyń krwionośnych.

Początkowo, aktywny składnik agonistów alfa-adrenergicznych stosowane klonidynę (klonidyna), ale obecnie nie jest stosowana, ponieważ prowokowanie dużej ilości skutków ubocznych spowodowanych przez uderzanie go do krwi w wysokim stężeniu.

W tej chwili tylko brymonidyna jest używana z tej grupy leków, na podstawie tytułowego składnika, a następnie tylko w wyspecjalizowanych klinikach.

Dawkowanie: 1 kropla 3 razy dziennie (w obu oczach).

Przeciwwskazania: Zabrania się stosowania w czasie ciąży, karmienia i dzieci do dwóch lat.

Działania niepożądane występują dość rzadko, ale mogą objawiać się sennością, niewyraźnym wzrokiem, zapaleniem powiek, zapaleniem spojówek, suchością i pieczeniem, zaczerwienieniem. Stosowanie leku może powodować tachykardię i niskie ciśnienie krwi.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Leki te wpływają na wyspecjalizowany enzym wytwarzany przez ciało rzęskowe. Zmiana procesów syntezy enzymu prowadzi do spowolnienia produkcji wilgoci wewnątrzgałkowej.

Lekarstwa z jaskrą z zamkniętym kątem powinny być wykonywane z wielką ostrożnością, ponieważ obniżenie ciśnienia w oku powoduje maskowanie niektórych deformacji struktury narządów wzroku.

Trusopt

Głównym składnikiem aktywnym jest dorzolamid.

Sposób użycia: trzy razy dziennie po 1 kropli.

Asopt

Głównym aktywnym składnikiem jest brynzolamid.

Sposób użycia: Zakopać 1 kroplę 2 razy w ciągu dnia, najpierw wstrząśnij.

Te leki przeciwwskazane:

  • kobiety w ciąży i karmiące piersią;
  • z chorobą nerek.

Efekty uboczne:

  • zaczerwienienie powiek,
  • uczucie suchości;
  • uczucie pieczenia.

Preparaty łączone

Jeśli istnieją skomplikowane rodzaje jaskry, stosuj leki, których podstawą jest kilka aktywnych składników.

Fotile

Główne składniki: tymolol i pilokarpina.

Użycie: 1 kropla 2 razy dziennie (po 4 tygodniach musisz ocenić skuteczność leczenia, jeśli nie nastąpi spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego, lekarz zazwyczaj przepisuje Fotil forte 1 kropla 2 razy dziennie).

Przedstawiono go w jaskrze otwartego kąta, zamkniętym i wtórnym.

  • zapalenie jajowodów;
  • astma oskrzelowa;
  • bradykardia zatokowa;
  • wiek do 18 lat;
  • okres pooperacyjny (a także choroby, w których niepożądane jest zwężenie źrenicy);
  • nadwrażliwość na składniki;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Xalacom

Główne składniki: latanoprost, tymolol.

Dawkowanie: 1 kropla raz na dobę (tylko dorośli i osoby w podeszłym wieku).

Jest wskazany w jaskrze z otwartym kątem przesączania z niewystarczającą skutecznością leczenia za pomocą wyłącznie latanoprostu lub tymololu.

  • choroby układu oddechowego o charakterze reaktywnym;
  • bradykardia zatokowa;
  • POChP w ciężkiej postaci;
  • niewydolność serca;
  • wiek dzieci (przed dorosłością);
  • wrażliwość na składniki.

DuoTrav

Główne składniki: tymolol i trawoprost.

Sposób użycia: 1 kropla co 1 dzień (wieczorem lub rano, w tym samym czasie).

Ważne! Jeśli dawka zostanie pominięta, w żadnym przypadku nie można kapać leku dwa razy dziennie, kontynuować leczenie tylko następnego dnia, po kapaniu leku 1 raz.

Jest to wskazane w jaskrze z otwartym kątem przesączania.

  • astma oskrzelowa;
  • POChP (ciężka postać);
  • nadreaktywność oskrzeli;
  • bradykardia zatokowa;
  • alergiczny nieżyt nosa w ciężkiej postaci;
  • wstrząs kardiogenny;
  • ciąża;
  • okres karmienia;
  • dystrofia rogówki;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość na składniki.

Inne preparaty złożone:

  • Kosopt - zawiera dorzolamid i tymolol;
  • Dorzopt Plus - dorsolamid i tymolol;
  • Azarga - brynzolamid i tymolol.

Najważniejszą rzeczą w przypadku choroby jaskry nie jest angażowanie się w samoleczenie i niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem. Tylko okulista będzie mógł przydzielić właściwe krople, przeprowadzając wszystkie niezbędne badania i określając rodzaj choroby.