Leczenie subatrofii gałki ocznej

Istnieje wiele poważnych chorób, w wyniku których dana osoba musi podjąć skrajne środki - aby usunąć jeden lub drugi narząd. Zanik gałki ocznej nie jest wyjątkiem, ponieważ gdy osoba jest prawie skazana na bycie bez oka.

Przyczyny uszkodzenia wzroku

loading...

Przyczyną subatrofii oka może być każde fizyczne uszkodzenie. Aby uniknąć współczulnej oftalmii (przejście stanu zapalnego do zdrowego oka), wymagane jest możliwie jak najszybsze wyłuszczenie, to znaczy usunięcie uszkodzonego narządu wzroku.

Wyłuszczenie jest również konieczne w przypadku, gdy proces zapalny przebiega w postaci zapalenia nerwów i nerwów, w którym zarówno nerw wzrokowy, jak i siatkówka są zaognione od razu. Ta potrzeba wynika z faktu, że ten proces terapii jest prawie niemożliwy do zatrzymania.

Nie będzie wyjątkiem, takie choroby, jak witreoretynopatia proliferacyjna, t. I., Które powstają w trakcie choroby proces zapalny jest poprzedzony przez poszerzenie tkanki wraz z pojawieniem się blizn, co ujemnie wpływa na zdolność wzrokowej oka.

Choroby gałki ocznej nie mogą być ignorowane. Najczęściej ten zaatakowany narząd musi zostać usunięty, ponieważ jest ogniskiem rozprzestrzeniania się procesu zapalnego.

W związku z tym absolutnie konieczne jest staranie się o pomoc lekarską na czas do okulisty w celu uniknięcia takich poważnych konsekwencji, jak utrata wzroku lub, co więcej, oczu.

Leczenie chorego oka

loading...

Leczenie podwzgórza gałki ocznej jest i oczywiście oznacza próbę osiągnięcia maksymalnego powrotu do zdrowia. Choroba ta ma 3 etapy, z których każdy różni się ciężkością.

Ostatni etap jest najcięższy, ponieważ oko jest już znacznie zmniejszone, rogówka jest spłaszczona, tęczówka jest atrofią, a szkliwo i soczewki pokryte są gęstą warstwą filmu. Ponadto obserwuje się także odwarstwienie siatkówki.

Jako leczenie podwzgórza oka stosuje się dwie główne metody - medyczną i chirurgiczną.

  1. Za pomocą metody medycznej, proces zapalny jest usuwany, a walka z niskim ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP) jest wykonywana za pomocą środków spazmolitycznych, niesteroidowych i hormonalnych, kofeiny itp.
  2. Celem zabiegu jest zachowanie celów kosmetycznych oko i jest prowadzona do tego witrektomii (częściowe lub całkowite usunięcie ciała szklistego), shvartotomiya (zniszczenie istniejących zrostów, z powodu których nie ma siatkówki peelingu), wprowadzenie silikonu i rekonstrukcyjnej chirurgii przedniego odcinka oka (z tworzywa sztucznego tęczówka, keratoplastyka, zmiana położenia źrenicy, wymiana soczewki itp.)

Usunięcie narządu wzrokowego

loading...

Proste wyłuszczenie oznacza całkowite usunięcie całego narządu wzrokowego bez możliwości jego przywrócenia. Ale taka operacja ma swoje wady i polega w większym stopniu na nieestetyce.

W tym przypadku mówimy o zatonięciu górnej powieki, obniżeniu dolnej powieki i zwiększeniu jamy spojówki w objętości. Z powodu ostatnich 2 naruszeń istnieje taki problem, jak niemożność utrzymania protezy na orbicie.

Dla prostego wyłuszczenia istnieje godna alternatywa, w której wykonuje się również usuwanie oka, ale z zachowaniem aparatu mięśniowego i błony białkowej. Dzięki tej metodzie możliwe jest zachowanie zdolności mięśni oka do przymocowania protezy i uświadomienia sobie, jak poruszają się one dookoła oka.

Aby zapewnić efekt estetyczny, zaleca się zamówienie cienkościennej protezy, ale jej noszenie jest dozwolone nie wcześniej niż 6 miesięcy po operacji.

Zapobieganie

loading...

Najlepszym środkiem zapobiegawczym jest prowadzenie zdrowego stylu życia, który wymaga spacerów na świeżym powietrzu, zdrowych posiłków i, oczywiście, braku złych nawyków. Nie można lekceważyć fizycznego stresu, ponieważ bez tego ciało ludzkie jako całość będzie bardziej podatne na różne choroby, a oczy nie są wyjątkiem.

Nie ma znaczenia, ile lat ma dana osoba, ponieważ nikt nie jest odporny na choroby, w tym na subatrofię gałki ocznej. Bardzo ważne jest, aby uczyć dzieci poprawiania stosunku do własnego zdrowia i przestrzegania wszystkich prostych zasad jego zachowania od samego dzieciństwa. Specjalna gimnastyka dla oczu bardzo pomoże dziecku w latach szkolnych, ponieważ w tym okresie narządy wzroku są bardzo obciążone.

Oko jest bardzo wrażliwym narządem, dlatego w przypadku któregokolwiek z jego urazów należy poddać się badaniu przesiewowemu i natychmiast rozpocząć leczenie zalecane przez okulistę po rozpoznaniu. Jeśli zwrócisz się do lekarza na czas, możesz uniknąć niepożądanych komplikacji, a co najważniejsze - utraty wzroku.

Subatrofia gałki ocznej: przyczyny i leczenie choroby

loading...

Subatrofia gałki ocznej to tak zwana powolna śmierć oka.

Choroba charakteryzuje stały spadek liczebności ślepej głowy, która ostatecznie całkowicie zanika.

Przyczyny patologii

loading...

Często taki stan patologiczny prowadzi do ciężkiego urazu lub silnych lokalnych procesów zapalnych. Takie oczy mogą zostać usunięte.

Powodem ich resekcji jest nie tylko trwałe zapalenie i zewnętrzna wada estetyczna, ale także kolejne powikłania - współczulna oftalmia.

Symptetyczne oftalmia jest atakiem odporności na zachowane, zdrowe oko. Taka reakcja zapalna wynika z rozwoju reakcji odrzucania, która wraz z rozwojem obrazu klinicznego może przejść do obszaru zdrowego oka z powodu błędnej reakcji samej odporności.

Zanik gałki ocznej może wynikać z wpływu następujących czynników patomonicznych:

  • przewlekły proces zapalny, w którym zapalenie może rozprzestrzenić się na wszystkie obszary wciąż nienaruszonej gałki ocznej;
  • naruszenie przenikalności bariery okulistycznej;
  • pojawienie się witreoretinopatii proliferacyjnej;
  • oderwanie się ciała rzęskowego.
  • uraz gałki ocznej

Często uszkodzone oko musi zostać usunięte, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patologicznego procesu na pobliskie obszary.

Klasyfikacja subatrofii gałki ocznej

loading...

Pierwszy etap subatrofii, który powstał po pewnym czasie

Trauma - główna przyczyna subatrofii gałki ocznej

uraz charakteryzuje pierwotnych zmian, które występują w postaci bliznowacenie rogówki i twardówce w dystrofii twardówki, urazowe zaćmy, szkliste pływaków czasem obserwowano płaską otgranichenie odwarstwienie siatkówki;

W drugim etapie następuje znaczna zmiana w wielkości, która charakteryzuje się zmianą osi oka. Pojawiają się szorstkie formacje bliznowate naczyń na rogówce, atrofię tęczówki, zaćmę, która objawia się w postaci gęstych filmów fibrynowych z występującymi w nich naczyniami.

Trzeci etap charakteryzuje się pełnym i szczegółowym obrazem tego procesu patologicznego. Gałka oczna gdy subatrophy osiągnie wielkość 17 mm lub mniej, podczas gdy spadek wielkości i spłaszczenie rogówce, tęczówce atrofia Gesty folii na miejscu układu soczewek, który może rosnąć w komorze przedniej i ciała szklistego. Istnieje całkowite oderwanie siatkówki.

Charakterystyka możliwych zabiegów

loading...

Pierwszy etap leczenia charakteryzuje się ekstrakcją

Sposób leczenia zależy od stadium choroby

(chirurgiczna metoda usuwania gałki ocznej) i / lub wycięcie jaj (operacja, w której ciało szkliste jest częściowo lub całkowicie usunięte). Wychodząc z faktu, że wiodącym zespołem patologicznym w subatrofii gałki ocznej jest spadek ciśnienia, który wynika z postępującego odłączania się ciała rzęskowego, celowe będzie przeprowadzenie jego operacyjnego skupienia.

Aby wyeliminować cofnięte blizny, które znajdują się na rogówce, stosuje się ranę rogówkowo-zrogowinową. We wszystkich wyżej wymienionych metodach leczenia możliwe jest zachowanie wzroku.

Drugi etap subatrofii gałki ocznej charakteryzuje się

zaćmę, która sprzyja urazom, cumowaniu (usuwanie grubych filmów w siatkówce i ciele szklistym) i witrektomii. Ponadto silikon wprowadza się do wnęki gałki ocznej, krzyżuje się bezpośrednie mięśnie, wykonuje się tzw. Operację Vicherkiewicza, przy której można zaoszczędzić oko.

W trzecim etapie, w przypadku braku procesu zapalnego w obszarze dotkniętej gałki ocznej, niezbędny jest silikon. W tego typu zabiegach możliwe jest również zachowanie oka.

Na wszystkich etapach leczenia leczenie uzależnienia od narkotyków odbywa się poprzez:

  • wstrzyknięcie 3% roztworu chlorku sodu pod spojówkę w ilości 0,3-0,6 ml
  • 5% roztwór Brak kolców dla 0.1-03 ml
  • 1% roztworu ryboflawiny i 5% roztworu kofeiny, te zastrzyki są naprzemienne i podawane w ilości 15 sztuk
  • kortykosteroidy wstrzykuje się pod spojówkę za pomocą elektroforezy
  • do ogólnego leczenia stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki przeciwhistaminowe.

Metody usuwania gałki ocznej

loading...

Tradycyjna metoda usuwania gałki ocznej jest

Interwencja chirurgiczna jest jednym ze sposobów leczenia subatrofii

Ten rodzaj zabiegu zapewnia całkowite usunięcie całej objętości gałki ocznej bez dalszego uzupełniania.

Główną wadą tego typu usuwania jest obecność znaczących defektów kosmetycznych, takich jak:

  • na zachód od górnej powieki
  • nienormalna pozycja dostarczonej protezy
  • wzrost wielkości jamy spojówki
  • opadanie powieki dolnej

Ze względu na zwiotczenie dolnej powieki, proteza, która wcześniej była umieszczona we wnęce oka, nie może być później trzymana w planowanym miejscu, co przyczynia się do jej utraty z jamy spojówki.

Stosuje się również chirurgię z implantami orbitalnymi.

Podczas wykonywania tego rodzaju operacji wykonuje się wyłuszczenie. Ale wycięcie zachowuje pewien obszar mięśniowy aparatu oka i jego błony białkowej.

To dzięki zachowaniu miejsc możliwe jest dalsze zachowanie lokalizacji implantu, dobra mobilność oka i jego bezpieczne zamocowanie na orbicie.

Jakakolwiek trauma gałki ocznej powinna podlegać badaniu ze względu na kruchość aparatu ocznego i jego znaczenie w życiu człowieka. Wczesne badanie i plan leczenia dają możliwość zachowania wizji.

Na wideo - wszystko na temat struktury gałki ocznej:

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, poinformować nas.

Phthis gałki ocznej ♥

loading...

Fistaza gałki ocznej (atrofia) jest zmniejszeniem wielkości oka z deformacją lub bez deformacji oka. Objawy kliniczne są zróżnicowane i zanik oczu objawiające się bliznowacenie skóry i oczu załamujących mediów, zaburzeń układu naczyniowego siatkówki i powikłań zapalnych.

Najczęstszą przyczyną jest uraz oka z uszkodzeniem błon oko- wych, będący następstwem ciężkich chorób zapalnych. Niskie i szczątkowe widzenie lub utrata wzroku.

Wszystkie przyczyny dystroficznych zmian w oku są podzielone na dwie duże grupy

  • Przyczyny zewnętrzne. Prowadzą do rozwoju tak zwanej atrofii wtórnej. Grupa ta obejmuje różne urazy oczu i ich aparatury pomocniczej, uraz czaszkowo-mózgowy, choroby zapalne oczu i mózgu.
  • Przyczyny wewnętrzne prowadzić do pierwotnej atrofii. Ta grupa jest znacznie mniejsza niż poprzednia. Obejmuje to różne dziedziczne i degeneracyjne choroby oczu, komórek nerwowych i mózgu.

"class =" page-contents-link ">

Klasyfikacja pourazowej podwzgórza oka

  • Etap I - etap początkowych zmian; przedniej i tylnej osi oka w zakresie 23 mm i 18 mm, bliznowacenie rogówki i twardówki, dystrofia rogówki, urazowe zaćmy (obrzęk, film) jednostki pływającej i stałą zmętnienie ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki ograniczoną powierzchnię.

Leczenie

We wszystkich stadiach atrofii oczy są leczenie farmakologiczne:

Lokalnie:

  1. Zastrzyki pod spojówką 3% roztworu chlorku sodu w 0,3 - 0,5 ml,
  2. Roztwór o braku soku 2% 0,2-0,3 ml,
  3. Mononukleotyd roztworu ryboflawiny 1% do 0,2 ml,
  4. Roztwór kofeiny 5% 0,3-0,4 ml - preparaty zmieniają się naprzemiennie i wstrzykują 15 zastrzyków.
  5. Kortykosteroidy - wkraplanie przez 6-12 miesięcy, wstrzyknięte pod spojówkę (10-15 razy) lub w postaci elektroforezy dootrzewnowej.

Systematycznie:

  1. Niespecyficzne leki przeciwzapalne (butadion 2 tygodnie),
  2. Leki przeciwhistaminowe (dimedrol, suprastin 10 dni);
  3. Chlorek wapnia, rutyna, kwas askorbinowy przez 1-1,5 miesiąca, później indometacyna 4-6 miesięcy.

W przypadku ciężkiego i ciała rzęskowego, bez efektu leczenia i niezdolność do prowadzenia operacji w celu wyznaczenia kortykosteroid doustnie - 55-65 dni dla dorosłych (700-1000 mg prednizolonu) i 45-55 dni (500-700 mg) dla dzieci.

Leczenie chirurgiczne, etapami:

  • I etap - usunięcie urazowej zaćmy i witrektomii. Jako czołowy subatrophy objawem jest zespół hipotoniczny spowodowane przez odrywanie ciała rzęskowego - chirurgiczne unieruchomienie ciała rzęskowego (szwów całego ciała rzęskowego); eliminacja cofniętych blizn rogówkowych w miejscu ran rogówkowo-zrogowaciałych - operacja keratoektomii z sektorową keratoplastyką. Zdolność do oszczędzania wzroku.

Jeśli leczenie nie przynosi efektów, w ciągu 8 tygodni, utrata wzroku lub nieprawidłowa projekcja światła, wskazane jest pojawienie się wtórnej bolesnej jaskry - wyłuszczenie oka.

Proteza z podwzgórzem oka

Zasadą jest, że przyczyną subatrofii jest poważne uszkodzenie oka. Nie wszyscy pacjenci są natychmiast gotowi do przeprowadzenia pełnej rehabilitacji kosmetycznej, tj. usunąć oko za pomocą implantacji orbitalnej i protetyki w zwykły sposób. Wielu chce umieścić protezę na zdeformowanym i osłabionym oku.

Taka protetyka jest możliwa tylko w spokojnych warunkach, tj. Gdy oko nie wykazuje objawów stanu zapalnego bez leczenia przez kilka miesięcy. Jeśli pacjent jest zmuszony do kontynuowania wkraplania kortykosteroidów jako leczenia podtrzymującego, usunięcie oka nie jest usuwane, nie zaleca się umieszczania protezy w takich warunkach.

Wykazano, że wszyscy pacjenci z pourazowym podwzgórzem przeprowadzają badanie immunologiczne w celu ustalenia uczulenia na uszkodzone tkanki oka. Dodatni wynik stanowi przeciwwskazanie do stosowania protez górnych.

Zalecany termin na protetykę to 1 rok po urazie.

Metodologia. Do wyboru szkła jednościennego i podwójnego, jak również protez z tworzywa sztucznego o różnych grubościach, są one porównywalne do pojedynczych ścian i wystarczająco grube. Wybór zależy od stopnia podwzgórza oka, anophthalmos i stanu rogówki.

Ogromny unaczyniony cierń jest w stanie przenieść nałożenie jakiejkolwiek protezy. Jeśli rogówka jest jasne, co więcej, jest rozcieńczona, podejście musi być ostrożny: zalecany wybór Jednościenny protezy z wystarczająco głębokie wcięcie, aby zminimalizować kontakt z tylnej powierzchni protezy rogówki. Zwykle protezom towarzyszy nieprzezroczystość przezroczystej rogówki. Pacjent musi być ostrzeżony o tym, zwłaszcza w sytuacji granicznej, w których stopień subatrophy małej, kosmetycznie rogówka jest zachowany, a pacjent jest wymagana tylko w celu zwiększenia oko ze względu na protezy. Niektórzy pacjenci stosują protezę tylko w szczególnych przypadkach, aw zwykłym życiu bez niej. Nabyte zmętnienie rogówki tego pacjenta nie jest satysfakcjonujące.

Jeśli nie ma przeciwwskazań do rogówki, rozmiar protezy jest wybierany w taki sam sposób, jak w przypadku anophthalmos, tj. kiedy duży kult jest cienką protezą, z małą - masywną protezą.

Pierwszą protezę umieszcza się w jamie na 15-30 minut. Dzięki wysokiej wrażliwości na ból dotykowy po stronie rogówki i spojówki, znieczulenie wkłucia wykonuje się wcześniej. Przed wykonaniem protezy należy poczekać na zmniejszenie iniekcji spojówki, co następuje po znieczuleniu. Po wyjęciu protezy zbadaj spojówkę i zwróć uwagę na dynamikę jej przekrwienia.

Zwykle lekkie zaczerwienienie trwa 5-10 minut, podczas gdy pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli podrażnienie oka trwa pół godziny lub dłużej, lepiej zrezygnować z protetyki, aby nie wywołać zaostrzeń pourazowego zapalenia błony naczyniowej oka.
Jeśli nie było żadnych komplikacji, następnego dnia zaleca się założenie protezy na 2-3 godziny. Stopień reakcji oka na protezę ocenia się w ten sam sposób.

W przypadku braku reakcji pacjent może korzystać z protezy w ciągu dnia. W nocy należy go usunąć. Konieczna jest stała kontrola okulisty pod kątem stanu oka, badanie należy przeprowadzić w ciągu pierwszych sześciu miesięcy - co miesiąc, a następnie - raz na trzy miesiące.

Należy przestrzegać ogólnych wymagań dotyczących protetyki: monitorować czystość protezy i jamy spojówkowej, regularnie zmieniać protezę: szkło - po 6-12 miesiącach, plastik - po 1-2 latach.

Leczenie subatrofii gałki ocznej i oderwania rzęskowatego

loading...

B kohorty badane, jak wspomniano powyżej, okazało się, 427 pacjentów z subatrophy gałki ocznej i tsiliohorioidalnoy odrywania (CCO), która w naszym proponowanego etap klasyfikacji 0 subatrophy (zob.

K leczenia tych pacjentów, są dwa podejścia: narządów traktowania przewiduje zachowanie gałki ocznej, bez względu na jego funkcjonalność i kierunek dostarczania do usuwania gałki ocznej z następującymi protetyki. Ta kwestia jest dobrze opisana w literaturze. Rozwój subatrofii gałki ocznej wiąże się z pojawieniem się CCO, który jest jego początkowym czynnikiem.

Jednak w ostatnich latach wydział opracował nowe metody chirurgii zachowawczej narządu w przypadku podwzgórza oczu, których skuteczność wymaga dodatkowych badań. Analiza badanego materiału pozwoliła ustalić, że w leczeniu tych pacjentów stosowano zasadniczo różne metody:

1) metody leczenia chirurgicznego oparte na mechanicznym prasowaniu eksfoliowanego naczyniówki i ciała rzęskowego z uwolnieniem płynu spod obrzęku;

2) metody oparte na eliminacji oddziaływania trakcyjnego, które spowodowało CWD;

3) metody łączące obie zasady.

Operacje K pierwszego typu obejmują:

• Sclerektomia z uwolnieniem płynu nabłonkowego (SE);

• wprowadzenie visco-protectector of hyalon do przedniej komory oka (BB), zwykle w połączeniu z SE;

• Szew i cyklopeksja laserowa (CCH i LC) w połączeniu z SE.

Operacje K drugiego typu - operacje urazowe - obejmują:

- ekstrakcja soczewki podwędzanej (EC);

Połączone operacje obejmują:

• cumowanie za pomocą szewskiej lub laserowej cyklopii (ШТ + ЛЦП, ШТ + ШЦП, ШТ + ШЦП + ЛЦП);

• witrektomia z użyciem cyklopoksy (VE + SHCHP, VE + LTSP).

Główne kryteria doboru pacjentów do tych lub ino- leczenia jest subatrophy kroku, długość „Nosta CCO, położenie soczewki, ciężkość zrostów jest zacumowany w obecności szklistego ciała, nasilenia zapalenia błony naczyniowej. Zgodnie z tymi kryteriami wskazania do leczenia chirurgicznego przedstawione w tab. 6.13. Tabela ta wyraźnie pokazuje, że działania pierwszego rodzaju stosowanych w postaci CCO zwichnięcia, a operacje drugiego i trzeciego typu - gdy przyczepność. W tym przypadku operacje trzeciego typu były stosowane głównie w bardziej rozbudowanych oddziałach.

Liczbę operacji wykonanych dla etapów subatrofii w łącznej liczbie 427 operacji przedstawiono w tabeli.

6.14. W 404 przypadkach (94,6% pacjentów) przeprowadzono operacje zachowawcze narządów i 23 wyłuszczeń w związku z niekonserwatywnym leczeniem zapalenia błony naczyniowej. Jak widać z tej tabeli, w fazie 0 i 1 subatrophy wszystkich typów operacji wykonywanej w przybliżeniu tej samej wysokości, co wiąże się z w przybliżeniu równą częstotliwości występowania dyslokacji i przyczepność tworzy CCO. Na etapie II i III duże znaczenie ma tworzenie się trakcji w ciele szklistym, a najczęściej stosowane leczenie.

Skuteczność leczenia chirurgicznego oceniano za pomocą potwierdzonej echografii CCH, braku progresji podwzgórza i normalizacji IOP w ciągu 3 miesięcy po operacji. Wynik ten został oceniony jako pozytywny (tabela 6.15). Nie brano pod uwagę wyłuszczenia, chociaż zapewniało efekt kosmetyczny po protezowaniu.

Z przedstawionych wyników można zauważyć, że chirurgia zachowująca narządy jest najskuteczniejsza w etapach 0 i 1

Tabela 6.13. Wskazania do różnych metod chirurgicznego leczenia subatrofii gałki ocznej

Subatrofia gałki ocznej: przyczyny i leczenie choroby

loading...

Wyniki leczenia subatrofii gałki ocznej i oderwania rzęskowo-naczyniowego (CXO). Zalecenia dotyczące wyboru taktyki

loading...

W badanym kontyngencie. jak wspomniano powyżej, okazało się, 427 pacjentów z subatrophy gałki ocznej i tsiliohorioidalnoy odrywania (CCO), która w naszym proponowanego etap klasyfikacji 0 subatrophy.

Istnieją dwa podejścia do leczenia tych pacjentów. zabieg konserwujący narządy, który zapewnia zachowanie gałki ocznej, niezależnie od jej funkcjonalności, oraz kierunek, w którym należy usunąć gałkę oczną z kolejnymi protezami. Ta kwestia jest dobrze opisana w literaturze. Rozwój subatrofii gałki ocznej wiąże się z pojawieniem się CCO, który jest jego początkowym czynnikiem.

Jednak w ostatnich latach wydział opracował nowe metody chirurgii zachowawczej narządu w przypadku podwzgórza oczu, których skuteczność wymaga dodatkowych badań. Analiza badanego materiału pozwoliła ustalić, że w leczeniu tych pacjentów stosowano zasadniczo różne metody:
1) metody leczenia chirurgicznego oparte na mechanicznym prasowaniu eksfoliowanego naczyniówki i ciała rzęskowego z uwolnieniem płynu spod obrzęku;
2) metody oparte na eliminacji oddziaływania trakcyjnego, które spowodowało CWD;
3) metody łączące obie zasady.

Operacjami pierwszego typu są.
• Sclerektomia z uwolnieniem płynu nabłonkowego (SE);
• wprowadzenie visco-protectector of hyalon do przedniej komory oka (BB), zwykle w połączeniu z SE;
• Szew i cyklopeksja laserowa (SHCHP i L CP) w połączeniu z SE.

Drugi rodzaj operacji - operacje przeciw urazowe - obejmują:
- Cumowanie (ShT);
- witrektomia (CE);
- ekstrakcja soczewki podwędzanej (EC);
- Lensvitretomy (LHE).

Połączone operacje obejmują.
• cumowanie za pomocą sznurka lub lasera cykloptoksy (ШТ + ЛЦП, ШТ + ШЦП, ШТ + ШЦП + ЛЦП);
• witrektomia z użyciem cyklopoksy (VE + SHCHP, VE + LTSP).

Główne kryteria doboru pacjentów do konkretnego przypadku jest subatrophy kroku, długość CCO, położenie soczewki, ciężkość zrostów obecność kotwiących nogi w ciele szklistym, nasilenie zapalenia błony naczyniowej. Zgodnie z tymi kryteriami określono wskazania do leczenia operacyjnego. Tabela ta wyraźnie pokazuje, że działania pierwszego rodzaju stosowanych w postaci CCO zwichnięcia, a operacje drugiego i trzeciego typu - gdy przyczepność. W tym przypadku operacje trzeciego typu były stosowane głównie w bardziej rozbudowanych oddziałach.

W 404 przypadkach (94,6% pacjentów) wykonano operacje oszczędzające narząd, aw 23 - wyłuszczenie w związku z niekonserwatywnym leczeniem zapalenia błony naczyniowej. Jak widać z tej tabeli, w fazie 0 i 1 subatrophy wszystkich typów operacji wykonywanej w przybliżeniu tej samej wysokości, co wiąże się z w przybliżeniu równą częstotliwości występowania dyslokacji i przyczepność tworzy CCO. Na etapie II i III duże znaczenie ma tworzenie się trakcji w ciele szklistym, a najczęściej stosowane leczenie.

Skuteczność leczenia chirurgicznego oceniano za pomocą potwierdzonej echografii CCH, braku progresji podwzgórza i normalizacji IOP w ciągu 3 miesięcy po operacji. Wynik ten został oceniony jako pozytywny. Nie brano pod uwagę wyłuszczenia, chociaż zapewniało efekt kosmetyczny po protezowaniu.

Z przedstawionych wyników można zauważyć, że chirurgia zachowująca narządy jest najskuteczniejsza w stadiach 0 i 1 subatrofii, tj. Przy braku zmniejszenia gałki ocznej lub nieznacznego jej zmniejszenia.

Porównując całkowitą efektywność trzech grup operacji, zwracają uwagę niższe wyniki operacji trzeciego typu. Należy zauważyć, że są one wykonywane w najtrudniejszych sytuacjach. Operacje typu 1 dają dobre wyniki tylko w początkowych stadiach subatrofii - przed pojawieniem się zmniejszenia wielkości oka lub w pierwszym etapie tego procesu.

Wyraźnie widać, że kombinacja operacji poprzez łączenie laserowe i szew tsiklopeksii bardziej skuteczne niż stosowanie pojedynczego gatunku tsiklopeksii co w połączeniu z ich shvartektomiey i z witrektomii.

A zatem, te wyniki wskazują na wysoką wydajność narządowych operacji i pierwotną subatrophy CCO (75,6 i 69,9%, odpowiednio). Jednak w żądane stopnie subatrophy tej operacji, pod warunkiem że ich patogenetyczne wzór może stanowić proces stabilizacyjny, w płucach (36,6% w fazie II i 12,9% w odniesieniu do etapu III).

Termin ten jest tłumaczony jako "brak odżywiania". Jednak, atrofia lekarzy nazywa znaczny spadek objętości konkretnego narządu ludzkiego do czasu jego nieobecności. Innymi słowy, skrajny stopień dystrofii to atrofia. Jego mechanizm polega na zmniejszaniu wielkości narządu wraz z utratą funkcji z powodu redukcji funkcjonujących komórek. Dowiadujemy się więc o atrofii gałki ocznej, jej objawach i leczeniu.

Mechanizmem wyzwalającym atrofię jest zmniejszenie dopływu tlenu i składników odżywczych do komórek. Takie komórki stopniowo umierają i są usuwane. Po prostu dzielą się na cząsteczki, przenoszone do innych części ciała. Ponieważ w miejsce martwych komórek najczęściej nowe nie tworzą się, pozostałe zbliżają się do siebie - a objętość narządu zmniejsza się.

Zanik gałki ocznej jest zmniejszeniem wielkości gałki ocznej, któremu towarzyszy lub nie towarzyszy odkształcenie.

Praktyka okulistyczna stwierdza, że ​​przyczyną tego zjawiska są najczęściej urazowe uszkodzenia oczu. Wciągają wszystkie pociski w rozpoczęty proces zapalny.

Jeśli chodzi o objawy atrofii oczu, w dużej mierze zależą one od stopnia urazowego uszkodzenia narządu wzroku. Tak więc, czasami osoba rozwija się zmiany błony komórkowej w oko, patologii naczyń i rozkład struktury siatkówki. Często do tych znaków dołączają wtórne zmiany. Zasadą jest zanik ostrości wzroku, jej utrata.

Okuliści klasyfikują zanik gałki ocznej zgodnie z etapami rozwoju:

  1. Początkowe zmiany. Wielkość oka wynosi 18-23 mm. Są zmiany bliznowate na siatkówce, twardówce, rogówce. Możliwy rozwój urazowej zaćmy, początek odwarstwienia siatkówki. Osoba narzeka na lekkie niewyraźne widzenie.
  2. Opracowane zmiany. Oś gałki ocznej zmniejsza się do 20 milimetrów. W strefie rogówki powstają unaczynione zmiany blizny, obserwuje się zmiany zgryzu w źrenicy. Zaćma rozwija się wraz z tworzeniem gęstego filmu. Witreous humor jest naprawiony. Eliminowanie siatkówki postępuje.
  3. Daleka przeszłość zmian. Oś oka ma 15-17 milimetrów. Rogówka spłaszczyła się. Lekarz podczas badania wykrywa filmy w okolicy soczewki, zanik tęczówki, zwłóknienie ciała szklistego. Jest to etap całkowitego oderwania siatkówki.

Zanik gałki ocznej wymaga leczenia tylko w szpitalu. Choroba jest diagnozowana za pomocą wiskozymetrii, perymetrii, biomikroskopii. tonometria i echografia.

Taktyki leczenia atrofii głównego jabłka obejmują następujące etapy:

  1. Usunięcie urazowej zaćmy i witrektomii.
  2. Chirurgiczne utrwalenie ciała rzęskowego przez szycie.
  3. Kranatoektomia z zastosowaniem keratoplastyki w celu wyeliminowania cofniętych blizn.
  4. Ekstrakcja uszkodzonego soczewki, usunięcie przecięcia mięśnia prostego. Wprowadzenie silikonu do jamy gałki ocznej, aby zachować jej kształt. Manipulacje te są przeprowadzane na etapie opracowywanych zmian.

Na wszystkich etapach tej choroby okulistycznej zaleca się farmakoterapię, w tym wprowadzenie non-shpa, ryboflawiny, kofeiny. Pacjent jest przydzielony i glikokortykosteroidy. Leczenie ogólnoustrojowe za pomocą leków przeciwbólowych, przeciwhistaminowych, chlorku wapnia, rutyny, indometacyny, kwasu askorbinowego.

Kryteriami skuteczności takiego leczenia są: eliminacja objawów zapalenia, stabilizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego, zachowanie narządu wzroku.

Jeśli w ciągu dwóch miesięcy efekt takiej terapii nie jest dostępny, powstaje jaskra wtórna. następnie przeprowadza się wyłuszczenie (usunięcie) gałki ocznej.

Udostępnij znajomym:

  • Struktura oka Jak wygląda nasze oko?
  • Sprawdzanie oczu Jak dobra jest twoja wizja?
  • Ćwiczenia dla oczu Popraw swoją wizję!
  • Gdzie rozwiązują problemy z widzeniem?

Fistaza gałki ocznej (atrofia) jest zmniejszeniem wielkości oka z deformacją lub bez deformacji oka. Objawy kliniczne są zróżnicowane i zanik oczu objawiające się bliznowacenie skóry i oczu załamujących mediów, zaburzeń układu naczyniowego siatkówki i powikłań zapalnych.

Najczęstszą przyczyną jest uraz oka z uszkodzeniem błon oko- wych, będący następstwem ciężkich chorób zapalnych. Niskie i szczątkowe widzenie lub utrata wzroku.

Wszystkie przyczyny dystroficznych zmian w oku są podzielone na dwie duże grupy

  • Przyczyny zewnętrzne. Prowadzą do rozwoju tak zwanej atrofii wtórnej. Grupa ta obejmuje różne urazy oczu i ich aparatury pomocniczej, uraz czaszkowo-mózgowy, choroby zapalne oczu i mózgu.
  • Przyczyny wewnętrzne prowadzić do pierwotnej atrofii. Ta grupa jest znacznie mniejsza niż poprzednia. Obejmuje to różne dziedziczne i degeneracyjne choroby oczu, komórek nerwowych i mózgu.

"class =" page-contents-link ">

Klasyfikacja pourazowej podwzgórza oka

  • Etap I - etap początkowych zmian; przedniej i tylnej osi oka w zakresie 23 mm i 18 mm, bliznowacenie rogówki i twardówki, dystrofia rogówki, urazowe zaćmy (obrzęk, film) jednostki pływającej i stałą zmętnienie ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki ograniczoną powierzchnię.
  • II etap - etap opracowanych zmian; Oś oka 20 - 17 mm, szorstkie vaskulyarizirovanye bliznowacenie rogówki, zmniejszając jego średnicę, gruba odwrócone blizny twardówki zanik i waskularyzacji tęczówki okluzji źrenica zaćmy w postaci gęstych folii tkankowych nowo tworzących się naczyniach krwionośnych, wiele stałych szklistych zmętnienia, wspólny odwarstwienia siatkówki i rzęskowych ciało.
  • III etap - daleko idące zmiany; oko osią 17-15 mm lub mniej, a zmniejszenie i spłaszczenie rogówki bliznowatych jego degeneracji i zanik rubeoza tęczówki, filmy stałe nowotwory tkanki w obiektywie, rozszerza się w kierunku przedniej części komory i ciała szklistego, zwłóknienia i shvartoobrazovvanie szklistym całkowitą oderwanie siatkówki.
  • Leczenie

    We wszystkich stadiach atrofii oczy są leczenie farmakologiczne :

    1. Zastrzyki pod spojówką 3% roztworu chlorku sodu w 0,3 - 0,5 ml,
    2. Roztwór o braku soku 2% 0,2-0,3 ml,
    3. Mononukleotyd roztworu ryboflawiny 1% do 0,2 ml,
    4. Roztwór kofeiny 5% 0,3-0,4 ml - preparaty zmieniają się naprzemiennie i wstrzykują 15 zastrzyków.
    5. Kortykosteroidy - wkraplanie przez 6-12 miesięcy, wstrzyknięte pod spojówkę (10-15 razy) lub w postaci elektroforezy dootrzewnowej.
    1. Niespecyficzne leki przeciwzapalne (butadion 2 tygodnie),
    2. Leki przeciwhistaminowe (dimedrol, suprastin 10 dni);
    3. Chlorek wapnia, rutyna, kwas askorbinowy przez 1-1,5 miesiąca, później indometacyna 4-6 miesięcy.

    W przypadku ciężkiego i ciała rzęskowego, bez efektu leczenia i niezdolność do prowadzenia operacji w celu wyznaczenia kortykosteroid doustnie - 55-65 dni dla dorosłych (700-1000 mg prednizolonu) i 45-55 dni (500-700 mg) dla dzieci.

    Leczenie chirurgiczne. etapami:

    • I etap - usunięcie urazowej zaćmy i witrektomii. Jako czołowy subatrophy objawem jest zespół hipotoniczny spowodowane przez odrywanie ciała rzęskowego - chirurgiczne unieruchomienie ciała rzęskowego (szwów całego ciała rzęskowego); eliminacja cofniętych blizn rogówkowych w miejscu ran rogówkowo-zrogowaciałych - operacja keratoektomii z sektorową keratoplastyką. Zdolność do oszczędzania wzroku.
  • Etap II - urazowe ekstrakcji zaćmy shvartotomiya i witrektomii wprowadzenie silikonu do usuwania ciała obcego (reaktywne) przecięcie mięśni rectus (operacja Viherkevicha). Możliwość uratowania oka.
  • III etap - w przypadku braku procesu zapalnego - wprowadzenie silikonu. Zachowanie oka jest możliwe.
  • Jeśli leczenie nie przynosi efektów, w ciągu 8 tygodni, utrata wzroku lub nieprawidłowa projekcja światła, wskazane jest pojawienie się wtórnej bolesnej jaskry - wyłuszczenie oka.

    Proteza z podwzgórzem oka

    Zasadą jest, że przyczyną subatrofii jest poważne uszkodzenie oka. Nie wszyscy pacjenci są natychmiast gotowi do przeprowadzenia pełnej rehabilitacji kosmetycznej, tj. usunąć oko za pomocą implantacji orbitalnej i protetyki w zwykły sposób. Wielu chce umieścić protezę na zdeformowanym i osłabionym oku.

    Taka protetyka jest możliwa tylko w spokojnych warunkach, tj. Gdy oko nie wykazuje objawów stanu zapalnego bez leczenia przez kilka miesięcy. Jeśli pacjent jest zmuszony do kontynuowania wkraplania kortykosteroidów jako leczenia podtrzymującego, usunięcie oka nie jest usuwane, nie zaleca się umieszczania protezy w takich warunkach.

    Wykazano, że wszyscy pacjenci z pourazowym podwzgórzem przeprowadzają badanie immunologiczne w celu ustalenia uczulenia na uszkodzone tkanki oka. Dodatni wynik stanowi przeciwwskazanie do stosowania protez górnych.

    Zalecany termin na protetykę to 1 rok po urazie.

    Metodologia. Do wyboru szkła jednościennego i podwójnego, jak również protez z tworzywa sztucznego o różnych grubościach, są one porównywalne do pojedynczych ścian i wystarczająco grube. Wybór zależy od stopnia podwzgórza oka, anophthalmos i stanu rogówki.

    Ogromny unaczyniony cierń jest w stanie przenieść nałożenie jakiejkolwiek protezy. Jeśli rogówka jest jasne, co więcej, jest rozcieńczona, podejście musi być ostrożny: zalecany wybór Jednościenny protezy z wystarczająco głębokie wcięcie, aby zminimalizować kontakt z tylnej powierzchni protezy rogówki. Zwykle protezom towarzyszy nieprzezroczystość przezroczystej rogówki. Pacjent musi być ostrzeżony o tym, zwłaszcza w sytuacji granicznej, w których stopień subatrophy małej, kosmetycznie rogówka jest zachowany, a pacjent jest wymagana tylko w celu zwiększenia oko ze względu na protezy. Niektórzy pacjenci stosują protezę tylko w szczególnych przypadkach, aw zwykłym życiu bez niej. Nabyte zmętnienie rogówki tego pacjenta nie jest satysfakcjonujące.

    Jeśli nie ma przeciwwskazań do rogówki, rozmiar protezy jest wybierany w taki sam sposób, jak w przypadku anophthalmos, tj. kiedy duży kult jest cienką protezą, z małą - masywną protezą.

    Pierwszą protezę umieszcza się w jamie na 15-30 minut. Dzięki wysokiej wrażliwości na ból dotykowy po stronie rogówki i spojówki, znieczulenie wkłucia wykonuje się wcześniej. Przed wykonaniem protezy należy poczekać na zmniejszenie iniekcji spojówki, co następuje po znieczuleniu. Po wyjęciu protezy zbadaj spojówkę i zwróć uwagę na dynamikę jej przekrwienia.

    Zwykle lekkie zaczerwienienie trwa 5-10 minut, podczas gdy pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli podrażnienie oka trwa pół godziny lub dłużej, lepiej zrezygnować z protetyki, aby nie wywołać zaostrzeń pourazowego zapalenia błony naczyniowej oka.
    Jeśli nie było żadnych komplikacji, następnego dnia zaleca się założenie protezy na 2-3 godziny. Stopień reakcji oka na protezę ocenia się w ten sam sposób.

    W przypadku braku reakcji pacjent może korzystać z protezy w ciągu dnia. W nocy należy go usunąć. Konieczna jest stała kontrola okulisty pod kątem stanu oka, badanie należy przeprowadzić w ciągu pierwszych sześciu miesięcy - co miesiąc, a następnie - raz na trzy miesiące.

    Należy przestrzegać ogólnych wymagań dotyczących protetyki: monitorować czystość protezy i jamy spojówkowej, regularnie zmieniać protezę: szkło - po 6-12 miesiącach, plastik - po 1-2 latach.

    Atrofia i subatrofia siatkówki

    loading...

    Zasadniczo atrofię nazywa się stanem, któremu towarzyszą nieodwracalne procesy zwyrodnieniowe, redukcja i deformacja gałki ocznej, a zatem spadek lub utrata wzroku. Na liście 10. zmiany Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10), prowadzonej przez Światową Organizację Zdrowia, ten stan patologiczny jest wskazany pod kodem H44.5.

    Głównym powodem i spust do degeneracji i tłumienia funkcji narządów o dystrofii (zaburzenia lub całkowitego braku zasilania). Gdy tlen i składniki odżywcze nie są narażone na membranach i tkankach gałki ocznej, w pożądanej ilości, komórki zaczynają padać powoli trawione cząsteczek, a następnie usuwane są wyświetlane przez organizm. Ten stan nazywa się subatrofią gałki ocznej (stopniową śmiercią narządu).

    Cała złożoność sytuacji polega na tym, że z powodu braku odżywiania nie następuje odnowa komórkowa, a do wypełnienia pustych przestrzeni z zepsutych komórek, pozostałe tworzą bardziej zwarte wiązanie, zbliżając się do siebie. Właśnie dlatego pacjenci, na wizytę okulisty wraz z bólem, dyskomfortem i innymi objawami choroby zauważono, że ich oczy zmniejszyły się - jest to główna i najbardziej oczywista oznaka rozwoju atrofii.

    Wśród najczęstszych przyczyn utraty wzroku, zwłaszcza w starszym wieku, lekarze przypisują atrofię siatkówki (zwyrodnienie plamki żółtej). Zwykle choroba występuje z powodu zmian związanych z wiekiem (u ludzi po 50 latach), które z kolei wyzwalają proces śmierci tkanek.

    Etiologia

    loading...

    Na podstawie praktyki klinicznej i badań laboratoryjnych, okuliści doszli do wniosku, że większość z atrofią oka jest wynikiem ciężkiego i długotrwałego stanu zapalnego, urazu lub poparzeń chemicznych zachodzących w błonach naruszenie integralności ciała.

    Traumatyzm wiąże się głównie z naruszeniem bezpieczeństwa w pracy, podczas wykonywania prac rolniczych, domowych. Istnieją przypadki obrażeń bojowych (penetrujące urazy, wstrząs), a także urazy, czynniki uszkadzające dziecko w których można dokonać artykuły gospodarstwa domowego, artykuły szkolne (kredki, długopisy, narzędzi do rysowania), sprzęt sportowy, czasami - zabawki.

    Zniszczenie tkanek oka może być spowodowane już istniejącymi chorobami układu optycznego:

    1. jaskra (stały lub okresowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego).
    2. zapalenie nerwu (pierwotne zapalenie nerwu wzrokowego).
    3. zapalenie rogówki (zapalenie rogówki).
    4. zapalenie spojówek (zapalenie błony pokrywającej twardówkę i wewnętrzną powierzchnię powieki).
    5. oderwanie siatkówki.
    6. zapalenie jajowodów (zapalenie naczyniówki).

    Oprócz uszkodzenia bezpośrednio narządów wzrokowych, atrofia może powodować inne choroby, takie jak:

    • zakrzepy, złośliwe i łagodne nowotwory mózgu;
    • choroby autoimmunologiczne;
    • obfite (obfite) krwawienie wewnętrzne;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • wysokociśnieniowe nadciśnienie tętnicze;
    • Miażdżyca i inne choroby układu wegetatywno-naczyniowego w ostrych postaciach;
    • ciężkie zatrucie (w tym przedawkowanie narkotyków i toksyn, zatrucie alkoholem);
    • uraz czaszkowo-mózgowy;
    • kiłowe uszkodzenie narządów.

    Podczas badania etiologii stanu patologicznego ustalono, że atrofia może być dziedziczna, przekazywana na poziomie genów i przejawiać się wraz z wiekiem lub zmianami immunologicznymi.

    Niezależnie od warunków i okoliczności, uszkodzenia oka zawsze wiąże się gwałtowna zmiana ciśnienia śródocznego (IOP), zapalenie wtórne, upośledzenie wydzielania (chemikalia uwolnienia komórek) i funkcję mięśnia rzęskowego, a następnie zatyka naczynia korpusu optycznego nieodwracalne hamowanie odżywianiem (komórka moc zapewniając funkcje życiowe tkanek i narządów), stopniowe niszczenie zakończeń nerwowych i włókien, co prowadzi do atrofii.

    Objawy i klasyfikacja

    loading...

    Biorąc pod uwagę fakt, że atrofia często działa jako ostateczny, krytyczny etap już istniejącej choroby, jej objawy będą się różnić w zależności od charakteru, stopnia otrzymywanych obrażeń. Oprócz charakterystycznego stopniowego zmniejszania ostrości wzroku, często występuje wyraźny zespół bólowy, ucisk na powiekach, pojawienie się martwych punktów, zmętnienie, "muchy" w oczach.

    Pacjent może zauważyć zwężenie pola widzenia, okresowo powstające ciemne plamy lub okręgi przed oczami. Jeśli atrofia jest dziedziczna, prawdopodobnie pojawią się objawy w postaci częściowego zapalenia nerwu wzrokowego, które znajduje się za gałką oczną. W tym przypadku osoba odczuwa pieczenie lub ból, poruszając oczami na tle stopniowej utraty ostrości widzenia i zdolności do skupienia.

    Znaki zależą również od stadium rozwoju atrofii. Okuliści prowadzą nas do następującej klasyfikacji procesu zwyrodnieniowego:

    • Etap I (forma początkowa). Oś nadgarstkowa oka zaczyna zmniejszać się w zakresie od 23 do 18 mm. Odwarstwienie obserwowane (jednym kwadrancie obszaru ograniczonego) wygląd blizny ognisk na siatkówce, rogówki i twardówki nieznaczne zmętnienie ciała szklistego (przezroczystego materiału pomiędzy soczewką i siatkówki). W niektórych przypadkach może rozwinąć się traumatyczna zaćma opuchlizny lub błonicy;
    • Etap II (forma progresywna). osi przednio-tylnej zmniejszone do 17 mm, jest coarsening blizn, silne zmętnienie ciała szklistego, odklejenie siatkówki i propagacji rzęskowego (rzęskowy) ciała. W okolicy tęczówki i twardówki znajdują się powiększone naczynia krwionośne, rozwija się zaćma, tworząc gęsty film. Stopniowe łagodzenie gałki ocznej zaczyna się, spowodowane odpływem wodnistej wilgoci (cieczy wypełniającej komorę oka);
    • Etap III (forma skrajnego zniszczenia). osi przednio-tylnej zredukowana do 15 mm (lub mniej), nie jest kompletna odwarstwienie siatkówki, rubeozę (patologiczne naczyń nowotworowych w tęczówce) i zniszczenie tęczówki, zwłóknienie (wzrost tkanki łącznej, towarzyszy blizn) zmniejsza się i spłaszcza rogówki, zaćma przechodzi do korpusu soczewki, przedniej komory i ciała szklistego, tworząc kolec.

    Jeśli chodzi o śmierć siatkówki u osób w podeszłym wieku, jej typowymi objawami są:

    1. rozmycie, zniekształcenie linii, kontury obiektów.
    2. naruszenie wizji centralnej.
    3. trudna identyfikacja osób w pobliżu.
    4. drżenie, naruszenie percepcji kolorów.

    Diagnostyka

    loading...

    Przy przyjęciu pacjent z objawami wskazującymi procesów destrukcyjnych w układzie optycznym, okulisty najpierw przeprowadzenie szczegółowego badania pacjenta, w celu ustalenia wyglądu atrofii i możliwe przyczyny jej rozwoju objawów - traumy, zakaźne, wirusowe, choroby układu krążenia, obecność dziedzicznej lub nabyte choroby oczu, nowotwory.

    Dalsza diagnostyka obejmuje wykorzystanie laboratoryjnych, strukturalnych i funkcjonalnych metod badawczych:

    • ogólne testy (krew, mocz);
    • krew na RW (analiza na obecność czynnika wywołującego kiłę);
    • krew na cukier (w celu zidentyfikowania możliwych objawów cukrzycy);
    • oftalmoskopia (badanie dna oka);
    • wiskozymetria (definicja ostrości widzenia);
    • biomikroskopia (badanie struktur oka za pomocą lampy szczelinowej);
    • Elektroretinografia (określenie stanu funkcjonalnego błony siatkowej);
    • Ultradźwięki (ultradźwięki) gałki ocznej;
    • radiografia (fotografowanie wewnętrznej struktury oka);
    • TK (tomografia komputerowa) orbit (do wykrywania ciał obcych);
    • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) oka (w celu rozpoznania i udoskonalenia uszkodzenia tkanek, mięśni i nerwu wzrokowego).

    Liczba stosowanych metod diagnostycznych i ich informatywność zależą od pierwotnych objawów i stopnia rozwoju choroby.

    Leczenie i środki zapobiegawcze

    loading...

    Środki lecznicze na każdym etapie ilości zanik zająć się przyczynami, ustąpienie objawów, zapobieganie dalszym rozwojem procesów destrukcyjnych i zachowanie oka, bo w tej chwili w medycynie, nie ma metody kompletnej odbudowy zniszczonej tkanki i nerwy.

    Leczenie zachowawcze polega na leczeniu chorób zapalnych za pomocą przeciwwirusowych, przeciwzapalnych, immunosupresyjnych leków przeciwbakteryjnych. W przypadkach ostrej postaci zapalenia tęczówki (zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego oka) można zalecić stosowanie kortykosteroidów (leków przeciwzapalnych steroidowych).

    W przypadku urazów pokazano antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki przeciwhistaminowe, a także pierwotne i wtórne leczenie operacyjne w celu usunięcia nieżywotnych tkanek i ciał obcych. Pacjentom z guzami przepisano cytostatyki (leki przeciwnowotworowe).

    Interwencja chirurgiczna Pokazano to przy silnym rozwarstwianiu siatkowej powłoki dla przywrócenia jej integralności przez maksymalne zbliżenie warstw. Wyłuszczenie (operacja usunięcia gałki ocznej) wykonuje się przy całkowitym braku możliwości przywrócenia funkcji narządu wzroku.

    Traktowanie oczu zanik siatkówki związane ze zmianami związanymi z wiekiem pacjentów w podeszłym wieku, to kompleks terapii, w tym leków i kompleksy witaminowe, których działanie ma na celu poprawę mikrokrążenie krwi i wzmocnienie ścian naczyń. W częściowej dystrofii pacjenci są poddawani stymulacji elektro- i magnetycznej, czasami są oni poddawani chirurgii naczyniowo-kon- stancyjnej na naczyniach, aby przywrócić dopływ krwi do siatkówki.

    Ponadto w ostatnich latach zastosowano technologie korekcji laserowej i koagulacji (łączenia cząstek), jednak nie można zagwarantować, że stosowanie tych metod zatrzyma procesy destrukcyjne.

    Aby zapobiec zanikowi gałki ocznej i jej struktur, niezwykle ważne jest regularne badanie profilaktyczne lekarz rodzinny, okulista i onkolog. Pomoże to w odpowiednim czasie wykryć i, jeśli to możliwe, całkowicie wyleczyć choroby, które mogą powodować degenerację tkanki organowej.

    Istotne jest również kontrolowanie ciśnienia krwi, cukru i toksyn w organizmie. Warto pamiętać, że nadużywanie alkoholu i narkotyków prowadzi do zatrucia, a to może z kolei prowadzić do wypowiedzenia zdrowia jest nie tylko optyczny, ale także wszelkie inne systemy podtrzymywania życia.

    Aby zmniejszyć poziom obrażeń w przedsiębiorstwach, ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa, przestrzeganie wymogów sanitarnych i podejmowanie wszelkich niezbędnych kroków w celu zapewnienia odpowiednich warunków pracy dla pracowników.

    Ponadto środki zapobiegawcze obejmują terminowe odwoływanie się do specjalisty w przypadku jakichkolwiek objawów choroby oczu.

    Subatrofia gałki ocznej

    loading...

    Subatrofia gałki ocznej nazywa się powolną śmiercią oka. W tym stanie stopniowo się marszczy, zmniejsza rozmiar i ostatecznie ulega całkowitemu zanikowi - wysycha. Choroba może doprowadzić do całkowitej utraty widzenia, z niemożnością przywrócenia go.

    Przyczyny subatrofii oka

    loading...

    Subatrofia oka może wystąpić w następujących sytuacjach:

    W tym przypadku, aby uniknąć współczulnego oka, ranne oko musi być emaliowane w odpowiednim czasie.

    • Przedłużony proces zapalny

    Zapalenie oka, które przebiega w postaci zapalenia nerwowo-nerwowego, znika natychmiast po wyłuszczeniu oka. Dzięki terapii neuroreceptycznej nie można zagwarantować, że proces zapalny zostanie zatrzymany. Dlatego przy identyfikacji pierwszych oznak procesu zapalnego należy usunąć oko.

    • Oderwanie trakcji ciała rzęskowego.
    • Pojawienie się witreoretinopatii proliferacyjnej.
    • Zaburzenia bariery okopowej.

    Zazwyczaj takie oko jest usuwane chirurgicznie. Nie wynika to z wady estetycznej wyglądu osoby. Zainfekowane oko jest ogniskiem infekcji, które może bardzo szybko rozprzestrzeniać się i zdrowym okiem, powodując tak zwane współczulne zapalenie okulistyczne.

    Objawy

    Wyraźną oznaką subatrofii jest wizualne zmniejszenie (otverenie) oka, które wiąże się ze zmniejszeniem jego wielkości. Instrumentalnym potwierdzeniem dianozjoty są ultradźwięki oka.

    Ponadto, gdy badanie jest wykonane, nieprzezroczystość rogówki i soczewki oka jest wyraźnie zauważalna. Palpator - obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).

    Etapy

    Klasyfikacja subatrofii obejmuje rachunek przedniego-tylnego rozmiaru oka (PZO) i struktury gałki ocznej (rogówki, ciała szklistego, siatkówki)

    Pierwszy etap (Początkowe) - wielkość PZO jest większa niż 18 mm, Obserwowane zmiany rogówki (bliznowacenia lub Duchenne'a), soczewki (zaćma, w tym obrzęki), mętność w ciele szklistym oka, odwarstwienie siatkówki (lokalnego).

    Drugi etap (Opracowany) - wartość odległości przednio-tylnej zredukowane (20-17 mm), to tworzenie nowych naczyń rogówki i tęczówki (wyniszczenie), filmy zaćma, szkliste zmętnienia wyrażone lina cumownicza (szerokie), oderwanie siatkówki.

    Trzeci etap (Skrajnie zaawansowany) - oko osi mniejszej niż 16 mm, zwyrodnienie rogówki bliznowate (zaćmy), irysa zanik zwłóknieniowe zmiany ciała szklistego, razem osloyka setchtki.

    Klasyfikacja ICB-10

    Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji ma subatrophy kod oko H44.5 (zwyrodnieniową stan gałki ocznej), który wraz z atrofia i smorschivaniemglaznogo jabłko wchodzi absolutną jaskry.

    Leczenie subatrofii

    Istnieją dwa główne kierunki działań medycznych - lekarski i chirurgiczny.

    Metody leczenia mają na celu usunięcie procesu zapalnego i walkę z niedociśnieniem (niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe - IOP). Stosuje się środki rozkurczowe, leki niesteroidowe i hormonalne, kofeinę itp.

    Zadaniem leczenia chirurgicznego jest uratowanie oka jako organu (do przywrócenia widzenia mowy nie idzie) do celów kosmetycznych. Można wykonać witrektomię, cumowanie, wstrzyknięcie silikonu, operacje rekonstrukcyjne w przedniej części oka.

    Przy subatrofii gałki ocznej istnieje możliwość zachowania oka, a nasze centrum okulistyczne ma wszystkie możliwości w tym zakresie!

    Metody usuwania gałki ocznej

    Proste wyłuszczenie (tradycyjny sposób działania)

    Ten typ operacji polega na usunięciu gałki ocznej bez uzupełniania objętości. Wadami takiej operacji są możliwe defekty kosmetyczne:

    • Upadek górnej powieki.
    • Pominięcie dolnej powieki.
    • Zwiększenie jamy spojówki w objętości.
    • Ukośne położenie protezy.

    Niekiedy ze względu na obniżenie dolnej powieki umieszczona wewnątrz proteza nie jest w stanie utrzymać się w oku i wypada z jamy spojówki.

    Operacja za pomocą implantów orbitalnych

    W tym przypadku stosuje się również wyłuszczenie. Ale chirurg trzyma cały muskularny aparat oka i skorupę brzucha. Dzięki temu proteza oka ma dobrą ruchomość na orbicie i bezpieczne mocowanie.

    Po wykonaniu operacji oszczędzającej narządowi zaleca się pacjentom zamówienie cienkościennej protezy, która jest w stanie zapewnić doskonały efekt estetyczny. Noszenie ich zalecane jest nie wcześniej niż 6 miesięcy po interwencji.

    W naszej klinice pacjent ma możliwość postawienia diagnozy z rozpoznaniem "subatrofii oka" na najnowocześniejszym sprzęcie czołowych światowych producentów i otrzymać rekomendacje od wiodących moskiewskich okulistów na temat planu leczenia: medycznego lub chirurgicznego.

    W naszym ośrodku okulistycznym wykonywane są unikalne operacje rekonstrukcyjne i witreoretyczne (prowadzący chirurdzy - Siergiej Aleksandrowicz Cwetkow i Oleg Iljukhin), które pozwalają pacjentowi zachować wzrok i uniknąć dalszego usuwania.

    Aby wyjaśnić koszt procedury i umówić się na wizytę w "Moskiewskiej Klinice Okulistycznej", możesz zadzwonić do Moskwy 8 (499) 322-36-36 oraz numer telefonu gorącej linii MGC 8 (800) 777-38-81 (zadzwoń za darmo) - codziennie od 9:00 do 21:00 lub za pomocą formularza online.