Leczenie zeza u dzieci i jego cechy

Cześć, drodzy czytelnicy!

Kontynuując rozmowę na temat zezowania dziecka, dzisiaj przyjrzymy się sposobom zapobiegania tej chorobie i jej leczeniu.

W końcu im wcześniej rodzice podejmą działanie, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie komplikacji i poważnych problemów z widzeniem u dziecka.

W tej chwili opracowano wystarczającą liczbę ćwiczeń, dzięki którym można wzmocnić mięśnie oczu w formie gry, zwiększyć ruchomość oczu, rozwijać widzenie stereoskopowe u dzieci.

Ponadto takie działania przyczyniają się do rozwoju małych motorycznych umiejętności dziecka, jego wytrwałości i uwagi.

W przypadku starszych dzieci stosujemy leczenie sprzętowe, fizjoterapię. Cóż, w bardzo poważnych przypadkach pomoże interwencja chirurgiczna. Sugeruję, aby dowiedzieć się więcej o osobliwościach leczenia zeza.

Ćwiczenia do leczenia zeza w domu

loading...

Gimnastyka najlepiej wykonywać w dzień, w którym dziecko nie jest zmęczone, nie jest podniecone. Ćwiczenia wykonywane są w kilku przyjęciach po 20-25 minut; całkowity czas zajęć to 1-2 godziny.

Ważne jest, aby dziecko było zaangażowane w polowanie. Dlatego też ćwiczenia powinny być dobierane z uwzględnieniem wieku dziecka. Na zajęciach zaleca się wprowadzenie elementów gry, aby dziecko było zainteresowane.

Wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane za pomocą okularów. Do zajęć możesz używać lotto, kostek domina, kostki, mozaiki, obrazów, kalejdoskopów, filmów, itp.

Ćwicz ze strabismus u dzieci

Dzieciakom proponuje się naciągnięcie sznurka przez 10-12 otworów w plastikowym talerzu. Co więcej, może mieć różną grubość, otwory w płytce mogą mieć postać koła, trójkąta, buta i tak dalej.

Ćwicz z papierem i postaciami ze strabismusem

Arkusz papieru jest podzielony na komórki. W każdej celi rysuje się różne liczby: gwiazdkę, mały domek, futro-drzewo, kulę, motyla itd. Okresowo liczby są powtarzane. Dziecko powinno znaleźć identyczne zdjęcia i usunąć je we wszystkich komórkach.

Ćwicz z muzycznym topem do domowego leczenia

Dzieci bardzo lubią ćwiczenia na muzycznym szczycie. Dziecko lubi patrzeć na różne postacie (koń, sanie, niedźwiedź, krajobraz itp.) Na poruszającym się dysku pod przezroczystą kopułą. Ruchowi płyty towarzyszy melodyjny dźwięk.

Technika poprawy widzenia w zezu u dzieci w domu

Aby poprawić wzrok kośca, można zalecić następującą procedurę.

W lampie stołowej przykręcono matową żarówkę o mocy 60 watów. Przed nią, w odległości 5 cm, umieść plastikową kulkę o średnicy 7-9 mm.

Dziecko jest zdejmowane okulary, zamknąć bandaż zdrowego oka i poprosić go, aby naprawić piłkę przez 30 sekund. Odległość żarówki od oczu dziecka wynosi 40 cm.

W tym przypadku dziecko widzi tzw. Kolejny obraz - ciemne koło o oświeconym środku. Następnie trenuj koszenie, pokazując litery lub zdjęcia loterii dla dzieci. Ćwiczenie jest wykonywane, dopóki dziecko nie zobaczy spójnego obrazu. Zwykle obserwuje się to przez 1 min.

Podczas jednej procedury lampa jest włączana 3 razy. Przebieg leczenia - 1 miesiąc.

Po leczeniu w domu powinieneś skonsultować się z okulistą. Ustali, czy konieczne jest kontynuowanie studiów, czy też ich powstrzymanie.

Podczas leczenia zeza ważne jest nie tylko poprawienie widoku koszenia oka, ale także stworzenie warunków do wspólnej pracy obu oczu, to znaczy do rozwinięcia widzenia dwuocznego (widzenie dwojgiem oczu razem).

W tym celu konieczne jest nie tylko dobre widzenie każdego oka, ale także zapewnienie jego dobrej mobilności w różnych kierunkach.

Aby poprawić ruchomość oczu, rozwijane są ćwiczenia, które rodzice mogą zrobić z dzieckiem przed operacyjną korektą zeza.

Urządzenie do treningu można wykonać samodzielnie.

Ćwiczenia poprawiające ruchomość oczu w leczeniu zeza

  1. Technika z żarówką dla dzieci

W małym ebonitowym drążku zamocuj żarówkę typu ES-53, zasilaną z sieci poprzez transformator. Dziecko powinno naprawić świecącą żarówkę.

Przesuń go od lewej do prawej, od prawej do lewej, od góry do dołu i od dołu do góry. Dziecko musi podążać za światłem swoimi oczami, nie odwracając głowy. Ćwiczenie wykonuje każde oko osobno.

Zamiast żarówki na patyku możesz dołączyć jasną figurkę.

Kiedy zez jest bardzo ważne dla rozwoju zbieżności, to znaczy zdolności analizatora wzrokowego, gdy obiekt zbliża się do nosa, aby zredukować oboje oczu do wnętrza.

Do treningu możesz użyć latarki. Aby rozświetlić wiązkę światła, na szkło z latarki przyklejono ciemny papier z wyciętym w środku otworem.

W celu zmiany używa się filtrów kolorów. Latarka zbliża się stopniowo do twarzy dziecka. Musi przesunąć wzrok do środka.

  • Ćwiczenia dla starszych dzieci

    W przypadku starszych dzieci ćwiczenia polegające na rozwijaniu konwergencji można wykonać za pomocą tej metody. Proponuje się, aby dziecko przyłożyło palec do nosa i jednocześnie dotknęło jego czubka.

    Po skorygowaniu kąta zeza za pomocą tej lub innej metody, ćwiczenia są zalecane do rozwoju widzenia obuocznego i stereoskopowego (postrzeganie objętości przedmiotu).

  • Ćwiczenie dla rozwoju widzenia stereoskopowego

    Aby utworzyć widok stereoskopowy, możesz samodzielnie tworzyć różne urządzenia.

    W dolnej części pudełka, 25x35 cm, 10 pustych rur o wysokości 10-12 cm, o średnicy do 1 cm, na drążku zawieszona jest kulka.

    Dziecko powinno dostać kulkę w otworze probówki z wysokości 3 cm Urządzenie powinno być w takiej pozycji, aby dziecko nie widziało podstawy rurki.

  • Gimnastyka ze strabismusem z ringletem

    Bardzo skuteczne ćwiczenie z ringletem.

    W dolnej części pudełka o wymiarach 25X35 cm w różnych odległościach od siebie trzymać laski o wysokości 10 cm i 2 cm szerokości Dziecko powinno umieścić pierścień na patyku.

  • Ćwiczenie dla rozwoju widzenia stereoskopowego w domu

    W celu opracowania widzenia stereoskopowego można polecić zapychanie goździków o długości 6-8 cm za pomocą drewnianego młotka, grając małą kulką (wrzucając ją do kosza, pudełka, siatki) itp.

  • Nie wszystkie, oczywiście, formy zeza można wyleczyć tylko za pomocą takich prostych technik, a tym bardziej bez nadzoru medycznego.

    Nieoperacyjne leczenie zeza

    loading...

    W zależności od rodzaju strabismus leczenie może być chirurgiczne i niechirurgiczne.

    Przy akomodacyjnym i częściowo akwizyjnym zezwiedzieniu lekarz zaleca niechirurgiczne leczenie zeza.

    Jest to kompleks procedur fizjoterapii (z wykorzystaniem czynników naturalnych i fizycznych: ciepła i zimna, prądu elektrycznego, lasera, różnych rodzajów promieniowania itp.). Jest on wyznaczany indywidualnie w zależności od wyników egzaminu, w zależności od etapu, rodzaju i kąta zeza.

    Przed wyborem zabiegu pacjent przechodzi badanie zeza, które określa możliwości leczenia.

    Ankieta obejmuje:

    • definicja rodzaju i kąta strabismus
    • definicja załamania (proces załamania promieni świetlnych w układzie optycznym narządu wzroku)
    • Kontrola obecności zwierząt gospodarskich (obszary niewidoczne w polu widzenia pacjenta)
    • sprawdź możliwość połączenia dwóch obrazów w jeden obraz wizualny.

    Następnie okulista przeprowadza niezbędne obliczenia korekcyjne, przypisuje procedury i przewiduje wynik.

    U dzieci bezpieczna terapia zeza zazwyczaj wymaga korekcji wzroku i zabiegów przy użyciu specjalnych urządzeń, które wytwarzają wizję obuoczną (zdolność jednoczesnego wyraźnego widzenia obrazu obiektu z dwojgiem oczu).

    Sposób leczenia zależy od wieku dziecka i rodzaju zeza.

    Strabismus: chirurgia oka

    loading...

    Strabismus - jest odchyleniem jednej lub obu gałek ocznych od osi środkowej. Ten stan oka jest przeszkodą do skupienia się na temacie.

    Pojawia się w wieku 2-3 lat, kiedy ma miejsce przyjazna praca obu oczu. W tym wieku najczęściej zdiagnozowano zez.

    Przyczyny zeza są różne. Do rozwoju tej choroby może prowadzić do urazów i zakaźnych uszkodzeń mózgu, wywołując paraliż nerwów czaszkowych.

    Nieprawidłowa lub przedwczesna korekcja krótkowzroczności lub nadwzroczności często powoduje również zeza.

    Ponadto rodzice muszą monitorować liczbę wizualnych obciążeń dziecka.

    Ale najczęściej rozwój zeza jest spowodowany wadą mięśni zewnątrzgałkowych. Jednym ze sposobów wyjścia z tej sytuacji jest operacja. To właśnie na tych mięśniach wykonywane są interwencje chirurgiczne.

    Przed chirurgiem, który wykonuje operację na mięśniach gałek ocznych, ważne jest zadanie - osiągnięcie prawidłowej pozycji gałek ocznych i przywrócenie widzenia obuocznego. Ale przed operacją na oczy trzeba upewnić się, że nie ma innych chorób, które zakłócają funkcję wzrokową. Pozwoli to na bardziej jakościową ocenę przeprowadzonej operacji.

      Wyróżniający trzy podstawowe typy operacji na mięśnie oka ze strabismusem:

  • Osłabienie mięśni
  • Wzmocnienie przyczepności
  • Zmiana kierunku mięśni.
  • A teraz porozmawiajmy o każdym z tych gatunków bardziej szczegółowo.

    Pierwsza grupa obejmuje trzy rodzaje interwencji chirurgicznych: recesję, mioektomię, szwów tylnych fiksacji.

    Recesja - operacja na oku, która zapewnia rozluźnienie przyczepności mięśni, poprzez przesunięcie punktu mocowania bliżej początku mięśnia. Tę procedurę można poddać wszystkim mięśniom oka, z wyjątkiem górnego ukośnego.

    Szczegółowo operacja ta może być rozważana przy użyciu bezpośredniego mięśnia oka. Po pierwsze, chirurg musi wybrać ten mięsień, to znaczy oderwać go od otaczających tkanek.

    Następnie dwa wchłanialne szwy umieszcza się na zewnętrznej ćwiartce ścięgna mięśnia i odcina od twardówki oka. Następnie musisz zmierzyć wielkość recesji i zanotować ją na twarderze. Po tym etapie mięśnie kikuta są szyte w tym miejscu.

    Myektomia - jest to zabieg odcięcia mięśnia od miejsca jego zajęcia, po którym nie przeprowadza się dalszego mocowania go w innym miejscu.

    Najczęściej zabieg ten jest poddawany dolnemu skośnemu mięśniowi, ponieważ przy zezowawstwie najczęściej występuje hiperfunkcja tego mięśnia.

    Na mięśnie prostownika oka operacja ta wykonywana jest tylko w przypadku hiperkonkresji. Ten środek eliminuje zeza w oku.

    Interwencja, która jest nazywana "Tylne szwy mocujące", implikuje zmniejszenie siły trakcyjnej mięśnia bez zmiany miejsca początkowego przywiązania. Gdy po raz pierwszy wykonany mięśnie recesji, potem jej brzuch szyte nieabsorbowalnymi szwami do twardówki lekko do tyłu od punktu przyłączenia.

    A teraz porozmawiajmy o operacjach, które zwiększają przyczepność aparatu mięśniowego.

    Jeśli siła mięśni prostych zostanie zmniejszona, wtedy ich resekcja. W tym samym czasie wykonywane jest częściowe wycinanie i łączenie pozostałych części. Skuteczność tej operacji została udowodniona praktycznie.

    Bardzo często lekarze uciekają się do tworzenia fałd samego mięśnia lub jego ścięgna. W tym przypadku samo mięśnie ulegają skróceniu, co znacznie zwiększa jego skurcz. Wzmocnienie przyczepności jest również możliwe dzięki zmianie miejsca mocowania mięśnia. W tym przypadku można go zszyć bliżej kończyny ocznej.

    Jeśli chodzi o zmianę kierunku siły skurczu mięśni, takie operacje są wykonywane w przypadkach porażenia stawów.

    Na przykład, gdy zewnętrzna rectus porażenia jej funkcja jest przeprowadzane z górnych i dolnych mięśni rectus, które są złożone z krawędziami niedowładnej mięśniowej, wykonanych kryzys wewnętrznego mięśnia prostego.

    Ten rodzaj zabiegu wykonuje się również na innych mięśniach oka.

    Chcemy zwrócić uwagę czytelników na to, że aby wyeliminować zeza, operacja nie zawsze jest konieczna. W wielu przypadkach możesz skorzystać z ćwiczeń zalecanych przez Corbet, Bregg i Bates.

    Jak pozbyć się zeza?

    loading...

    Leczenie zeza odbywa się za pomocą okularów, sprzętu lub interwencji terapeutycznej, interwencji chirurgicznej.

      Metody leczenia:

  • Leczenie Pleoptic to leczenie koszenia oka przy pomocy ładunku
  • Leczenie ortopedyczne to leczenie zeza przy użyciu aparatu synoptycznego i programów komputerowych
  • Leczenie diploptic to leczenie zeza in vivo
  • Convergent trainer to nowa i nowoczesna technika, która pozwala poprawić wydajność mięśni okulomotorycznych.
  • Jak leczyć zez, lekarz zadecyduje - czasami wystarczy kilka zabiegów terapeutycznych, a czasami konieczna jest poważna interwencja chirurgiczna, podczas której wykonywane jest jedno lub oba oczy.

    Operacja korygowania zeza odbywa się bez hospitalizacji, a powrót do zdrowia pacjenta nie trwa dłużej niż tydzień.

    Leczenie zeza można wykonać w domu, ale zawsze za radą lekarza. Za pomocą okularów, a także specjalnych ćwiczeń i procedur, możesz całkowicie przywrócić równowagę między oczami. Leczenie zeza jest zawsze indywidualne.

    Korekta i zapobieganie

    Przy pierwszych oznakach zeza konieczne jest przeprowadzenie jego korekty; dominujący pogląd, że zez, mija z wiekiem, jest błędny.

    Jeśli nie rozwiążesz problemu zniesienia zeza na czas, możesz uzyskać wiele komplikacji, które nie są zgodne z zawodem związanym z pracą wzrokową. Ponadto, odmawiając leczenia, możesz częściowo lub całkowicie stracić wzrok.

    Zapobieganie zeza powinno się rozpoczynać od bardzo młodego wieku:

    Wiszące zabawki nad łóżeczkiem dziecka, upewnij się, że ich położenie zmienia się co najmniej raz na 3-4 dni.

    Umieść je co najmniej 50 cm od twarzy dziecka i po różnych stronach, aby oczy dziecka nie skupiły się w jednym punkcie.

    Nie zezwalaj dzieciom w wieku 2-4 lat na rysowanie lub oglądanie zdjęć poprzez zakopanie się w albumie lub książce.

    Uważaj, aby dziecko nie nadużywało jego wzroku podczas choroby.

    Nie ucz dziecko czytać wcześnie i małymi literami.

    Wizja jest tworzona do 25 lat, więc leczenie powinno być kontynuowane do tego wieku, jeśli to konieczne. Z chwilą rozpoczęcia korekty na czas, prognozy dotyczące leczenia zeza są najkorzystniejsze, dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych.

    Leczenie zeza u dzieci

    loading...

    Strabizm u dzieci najczęściej występuje w obecności nadwzroczności i astygmatyzmu, rzadziej - z wrodzoną i wczesną nabytą krótkowzrocznością. Zeznanie dziecka to nie tylko kosmetyczny defekt. W przypadku tej choroby praca jest zakłócana w prawie wszystkich działach analizatora wizyjnego.

    Objawy

    Najczęstsze objawy to:

    • dziecko nie może skierować oczu jednocześnie na jeden punkt w przestrzeni. Jeśli widok odbiega tylko nieznacznie, możesz tego nie zauważyć;
    • oczy nie poruszają się razem;
    • jedno oko kosi lub zamyka się w jasnym słońcu;
    • dziecko przechyla się lub kręci głową, aby spojrzeć na przedmiot;
    • dziecko potyka się o przedmioty (strabismus pogarsza percepcję głębi kosmosu).

    Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, bifurkację przedmiotów. Objawy mogą się pojawiać i mijać. Zwykle pogarsza się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.

    Co do noworodków, ich poglądy mogą początkowo być niezgodne, ale po 3-4 miesiącach życia oba oczy powinny zostać wyrównane. W niektórych przypadkach u dzieci z szerokim mostem nosa może pojawić się zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy Twojego dziecka nie patrzą przez większość czasu na jeden punkt, skontaktuj się z okulistą.

    Przyczyny

    Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku musisz zrozumieć indywidualnie, razem z okulistą dziecięcym. U niektórych dzieci strabizm rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu nadwzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi przedmiotów bliskich lub odległych, więc napina oczy, które z czasem mogą doprowadzić do choroby. Czasami strabizm rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia skupienia obrazu obiektu na siatkówce, z powodu którego dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.

    Strabismus może być spowodowany przez choroby neurologiczne i odchylenia, poważne stresy i urazy psychiczne dziecka.

    Istotną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice "koślą", istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci zmierzą się z tym problemem. Przyczyną wrodzonego zeza może być również choroba matki oczekującej w czasie ciąży.
    Zdrowie dzieci

    Jeśli zauważysz, że oczy Twojego dziecka "uciekają", natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi ankietę, określi przyczynę, rodzaj i zakres zeza, wybierze odpowiednie leczenie.

    Objawy

    Objawy zeza u dzieci to:

    • Dziecko nie może skoncentrować oczu jednocześnie w jednym punkcie. Zdarza się, że odchylenie jednego oka nie jest duże, więc nie możesz tego natychmiast zauważyć;
    • Ruch oka nie jest połączony;
    • W jasnym oświetleniu jedno oko kosi;
    • Dziecko musi przechylić głowę lub odwrócić głowę, patrząc na przedmiot;
    • Podczas przenoszenia dziecko napotyka obiekty;

    Ponadto zez w starszych dzieciach objawia się następującymi dolegliwościami:

    • Zmęczenie oczu;
    • Niewyraźne widzenie;
    • Silna wrażliwość na światło;
    • Podziel obiekty, patrząc na nie.

    Jak już wspomniano powyżej, oczy noworodka mogą być niezgodne. Jest to spowodowane słabością mięśni oka. Jednak w ciągu 3-4 miesięcy obydwoje oczu zajmują normalną pozycję, a strabismus znika.

    Istnieją następujące typy zeza:

    W momencie wystąpienia:

    Według stabilności odchylenia:

    Zaangażowanie oczu:

    • jednostronny (jednostronny),
    • naprzemiennie (naprzemiennie).

    Według rodzaju odchylenia:

    • zbieżne (oko skierowane na mostek nosa),
    • rozbieżne (oko skierowane jest w stronę świątyni),
    • pionowe (odchylenie oka w górę lub w dół),
    • mieszane.

    Przyjazny strabismus jest również podzielony na:

    • akomodacyjne;
    • częściowo akomodacyjne;
    • brak zakwaterowania.

    Zwykle zezwalają na nocleg w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna rozważać obiekty, zdjęcia i rysować. Osłabione dzieci mogą wykazywać zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych, na tle obróbki sprzętu, pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.

    Częściowo przystosowany i nieprzystosowy strabizm pojawia się w pierwszym drugim roku życia. Anomalie refrakcyjne u tych dzieci nie są jedyną przyczyną strabismus, a stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych, a pakiet leczenia obejmuje interwencję chirurgiczną.

    Oddzielny paraliżowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku działania dotkniętego mięśnia, aw konsekwencji naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego rodzaju zez mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub naruszeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą mieć charakter wrodzony lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.

    Odżywianie dla keratoconus, które może i nie może być tam jest link tutaj

    Pionowo

    Odchylenie w pionie nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi przyczynami, co poziomo. Jednak zez pionowy (z powodu słabości dyfuzji pionowej (3,0-4,0 dalej. Dioptrii.) Jest bardzo trudne do leczenia orthoptic, zwykle wymagających operacji, a towarzyszy niektórych dzieci fałszywy opadanie powiek (ptosis znika, gdy oko wykrywa przedmiot ), torticollis, diplopia, więc rozdzielamy je na osobną rubrykę.

    Pionowa zez jest często następstwem niedowładu (lub paraliżu) pionowego działania mięśni (górnych i dolnych linii, górna i dolna skośnych) spowodowane wadami wrodzonymi tym mocowania tych mięśni i nabytych czynników. Okazało się, że na ogół nie mniejsza niż jedna trzecia dzieci z zez (30-70%) i wrodzona zez pionowe odchylenie jest zarejestrowany w 90% przypadków.

    Ewentualnie wtórny zez pionowy, który pojawia się po operacji zeza poziomego z przesunięciem płaszczyzny mocowania mięśni górę lub w dół od swojego pierwotnego poziomu. Należy jednak pamiętać, że występowanie pionowego odchylenia po operacjach na mięśnie poziomu może być związane z głównym górnej rectus niedowładem, gdy nie jest wykryty, gdy dla umieszczenia chorego oka i zasadniczo zbieżny skos. Wynika to z faktu, że działanie unoszenia górnego mięśnia prostego jest bardziej widoczny w oczach porwań, natomiast zakaz lokalizowania oko jest w stanie przynieść silny. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu gałek ocznych za pomocą zmiennej fiksacji (Scobi), która ustali prawidłową diagnozę.

    Rozbieżne

    Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.

    • obecność silnych różnic w ostrości wzroku;
    • obecność chorób związanych z widzeniem, które wcześniej czy później doprowadzą bezpośrednio do ślepoty lub, na przykład, do poważnej utraty wzroku w krótkim okresie czasu;
    • obecność chorób związanych z ośrodkowym układem nerwowym (OUN), a także nerwów wzrokowych lub siatkówki;
    • obecność wrodzonych różnic w budowie oczu;
    • guzy oczu, zatoki nosowe, uszy, mózg.

    Objawy rozbieżnego zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy przedmiot, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub skroni, drugie oko; podczas gdy oko nie traci swojej mobilności; nie będzie podwójnego widzenia przed waszymi oczami; nie będzie wizji obuocznej; z reguły koszenie oka będzie gorsze do zobaczenia itp.

    Drugą formą zeza jest paraliżowy zez. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy tej formie zeza chore oko nie może poruszać się w kierunku tych mięśni, które są dotknięte. W tym przypadku możliwe jest również zduplikowanie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i wiele więcej. Można również spotkać pionowy zez, który z reguły towarzyszy brakowi ruchu oka na boki. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może wykonywać ruchy oczu w górę lub w dół.

    Plus, wciąż istnieje stały lub niestabilny zeza; jak również nabytego i wrodzonego zeza; istnieją pewne formy wielostronnego (jednobocznego) zeza i naprzemiennego zeza lub sporadycznie.

    Ukryty

    Ukryty zez (heterofia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z widzenia dwuocznego, zacznie pojawiać się ukryte zezowanie. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wnętrza (esoforia), zewnętrznie (egzoforia), w górę (hiperstoria) lub w dół (niedorozwój).

    Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortopgą. Orthophoria stwarza optymalne możliwości lornetkowej fuzji obrazów rozpatrywanego tematu i ułatwia pracę wzrokową. W ortotopopii środki rogówki odpowiadają środkowi luki ocznej, a wzrokowe osie obu oczu są równoległe i skierowane do nieskończoności. Znacznie częściej niż ortofory, istnieje heterofia, w której występuje nierówna siła działania mięśni okulomotorycznych. Kiedy heterofory wymagają stałego, męczącego napięcia mięśniowego, powstaje muskularna astenopia.

    Możliwe jest wykrycie heteroforu przez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta ręcznie, a następnie oko będzie różnić się w jednym lub drugim kierunku w zależności od rodzaju Heterophoria, a po odstawieniu rąk może stworzyć ruch w kierunku przeciwnym do tego, który został odrzucony, co wskazuje na obecność zeza, prawidłowe impulsem do widzenia obuocznego. Na ortoforię oko pozostaje w spoczynku.

    Ukryte zeza, jak również ortofor, można również określić metodą Meddoksa.

    Badanego umieszcza się w odległości 5 m od skali Meddoks, która składa się z dwóch prętów: poziomego - 2 m i pionowego - 1,5 m. W miejscu krzyża świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego "O", zarówno na poziomych, jak i pionowych słupkach znajdują się rosnące numery porządkowe, które odpowiadają stycznym kątów 1, 2, 3 ° itd. w odległości 5 m. Badacz proszony jest o spojrzenie na źródło światła i umieszczenie "patyka" Medoxa przed jednym okiem, które składa się z szeregu połączonych ze sobą czerwonych cylindrów ze szkła. Jeśli spojrzysz przez ten kij, umieszczony tak, aby cylindry były umieszczone poziomo, punkt świetlny jest wciągany do czerwonej linii.

    Obserwacja obuoczna zostaje zakłócona, a oko zwrócone w stronę patyka, podmiot widzi długą pionową czerwoną linię, a drugi widzi źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, istnieje ortoforion. W przypadku heteroforii oko różni się w zależności od tonu mięśni, a czerwona linia przesuwa się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Figura, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.

    Przy heterofobii, której towarzyszą astenopijne dolegliwości (bóle głowy, ból oczu i łuki brwiowe, nudności), okulary pryzmatyczne są przeznaczone do trwałego noszenia. W przypadku refrakcji emmetropicznej pryzmaty są przypisane do każdego oka nie więcej niż 2-3 °, a podstawa do strony przeciwnej do heterofory (jeśli oko jest odrzucane na zewnątrz, to wewnątrz i na odwrót).

    Przy hipermetropii i krótkowzroczności, aby wyeliminować heteroforię, czasami wystarcza wyznaczenie okularów korygujących, ich wyśrodkowanie (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między punktami środkowymi źrenic). W tych przypadkach pryzmatyczne działanie jest również związane z działaniem optycznym szkła. Ćwiczenia ortoptyczne wykonuje się również na synoptoforze lub przy pomocy pryzmatów w celu przywrócenia normalnych rezerw fuzji. W rzadkich przypadkach stosuje się leczenie operacyjne w celu korekty dużego stopnia heterofii, jak w przypadku oczywistego zeza.

    Zbieżny

    Około w wieku dwóch do czterech miesięcy dzieci mają interakcję między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu gałek ocznych i percepcją otoczenia. Jest to czas widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu trwa od dwóch do sześciu lat. Pod tym względem można powiedzieć, że w tym wieku rozwija się przyjazny zez.

    U siedemnastu i pół procenta dzieci dotkniętych tym zaburzeniem występuje w pierwszych dwunastu miesiącach życia, a dziewięć procent jest wrodzone.
    Najczęściej zbieżny zeza pojawia się u małych dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.

    Zwykle dzieci cierpiące na zbiegające się zeza nie narzekają na bifurkację obrazu. Ale lornetka nie jest obserwowana. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Ta komplikacja nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci ze strabismus cierpią z powodu tego zjawiska. Zbiegająca się forma to osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u małych dzieci.

    Konwergentna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:

    • wszystkie dolegliwości narządów wzroku, które zagrażają całkowitej utracie wzroku lub poważnym zaburzeniom widzenia,
    • błędy refrakcji, które nie podlegają korekcie,
    • zaburzenia w rozwoju oka,
    • dolegliwości powodujące uszkodzenie mózgu.

    Ta choroba jest obserwowana w większości przypadków, gdy jedno oko widzi o wiele gorsze niż inne.
    Środki terapeutyczne dobierane są z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.

    Nabyte

    Nabyte zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku ze względu na Neuroinfekcji szkody powszechnych chorób itd. Trudność wykrywania paraliżu mięśni u małych dzieci są zmuszeni do korzystania z konwencjonalnych metod i prowadzonych przez pomocniczy.

    Uciekania się do oka badanego w pozycji prostej i przy ruchach w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, w dół, w prawo, w dół, w lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu zmiany w ruchach gałek ocznych są nieuniknione, gdy dotknie ich którykolwiek z mięśni okoruchowych. Ponadto zwykle występuje wymuszona pozycja głowy.

    Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne oszacowanie porażki konkretnego mięśnia. Trudności w diagnozie są pogarszane przez szybko postępujące wtórne zmiany w synergistach i antagonistach obu oczu.

    Świeży paraliż okulomotory jest ważny dla odróżnienia od późnego niezbędnego zeza (zdekompensowanej heterofory), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.

    Wyimaginowany

    Urojony zez powstaje ze względu na naturę konstrukcji ocznej: z dużą wartość kąta pomiędzy linią wzroku i osią optyczną jest tworzony mylne wrażenie obecności zeza. Ten rodzaj zeza wynika z obecności u większości ludzi kąta między osią optyczną i wzrokową. Kiedy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy różnica pomiędzy osią wizualny i optyczny osiąga większe ilości (w niektórych przypadkach aż do 10 ° C), a środek rogówka jest przemieszczana w jednym lub drugim kierunku, tak że wrażenie zeza. Ale w tym przypadku wizja obuoczna zostaje zachowana. Ponadto wrażenie obecności zez może być tworzone z asymetrią twarzy i orbit. W korekcie, wyobrażony strabismus nie potrzebuje.

    Lekarze-okuliści są pewni, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od jej normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za jedynie oczywisty zez, który wymaga szybkiego leczenia.

    Leczenie

    Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po doktoracie - okulista przeprowadzi dokładne badanie. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają, aby leczenie zeza rozpoczęło się tak szybko, jak to możliwe.

    Leczenie zeza u dzieci wymaga dużego wysiłku, zarówno od rodziców, jak i dziecka, a także stałej systematycznej obserwacji lekarza.

    Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista wyznacza dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w przypadku zaburzeń wzrokowych (np. Nadwzroczność), leczenie powinno rozpocząć się od tych patologii.

    Jeśli istnieje zeza, zaleca się noszenie okularów. Noszenie okularów jest konieczne w sposób ciągły i wystarczająco długi czas. Wraz z rozwojem niedowidzenia okulista mianuje okulary, z których jeden jest sklejony. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki dla stałego obciążenia dla chorego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśni oka, który kosi, trenuje i ostatecznie funkcjonuje normalnie.

    Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest stosowanie metod chirurgicznych. Takie leczenie jest wskazane, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana uszkodzonych mięśni oka, które prowadzą do zeza. Po leczeniu chirurgicznym należy wykonać specjalne ćwiczenia, które pomogą wzmocnić mięśnie oka.

    Diagnostyka

    Aby zdiagnozować zeza, przeprowadza się specjalne badanie okulistyczne, które obejmuje:

    • kontrola wzrokowa;
    • techniki sprzętowe do określania ostrości wzroku, zdolności załamania oka, ruch gałki ocznej we wszystkich kierunkach oka;
    • badania elektrofizjologiczne (wzrokowe potencjały wywołane, elektroretinografia), które pozwalają określić, czy pacjent ma organiczne lub funkcjonalne uszkodzenie układu wzrokowego.

    Zapobieganie

    Ponieważ u wszystkich patologii okoruchowy jest najczęstszą (z wczesnym dzieciństwie) i zez głównie obsłudze głównie pierwszorzędowe, t. E. „łagodne” przedmiotu, w wielu aspektach funkcjonalnie odwracalny podstawie refrakcji, który występuje w postaci zasady do kwasu 2- 3 lata życia dziecka, należy powstrzymać się od zapobiegania tej chorobie.

    Zapobieganie zeza stała się rzeczywistością i jest prawie akceptowane we wszystkich regionach kraju, kiedy to przeprowadzono badania kliniczne refrakcji u dzieci „warunkowego” grupy prewencji w 2-6 miesiącu życia. W tym wieku, jest okazją do identyfikacji dzieci nadwzroczność, astygmatyzm, krótkowzroczność lub borderline oraz z grupy „warunkowego” stworzyć „prawdziwy” i „autentyczne” grupę.

    Takie dzieci są już w tym czasie przypisane optymalnej korelacji związanej z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtarzające się badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korektę widmową ametropii. Wcześnie, t. E. 1-1,5 dane optyczne (na okulary, kontaktowe) ametropii korekcji nadwzroczności, a zwłaszcza pozwala na niemal 2-krotne zmniejszenie częstości występowania pierwotnego przyjazny korzystnie akomodacyjne zeza. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.

    Strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie wszystkich form dziecięcego zeza

    loading...

    W wieku 2,5-3 lat wizja dziecka powinna być w pełni skoordynowana. Jeśli dziecko choruje ze strabismus (strabismus), ważne jest, aby natychmiast odwiedzić okulistę i rozpocząć kompleksowe leczenie. Bez odpowiedniej terapii mogą wystąpić nieodwracalne powikłania, a ostrość widzenia ulegnie gwałtownemu pogorszeniu.

    Rodzaje zeza

    loading...

    Klasyfikacja strobizmu jest przeprowadzana według następujących kryteriów:

    • płaszczyzna odchylenia źrenicy od normalnej pozycji;
    • zaangażowanie oka;
    • stabilność patologii;
    • ociężałość;
    • główny powód;
    • ekspresja zewnętrzna.

    Poprzez odchylenie źrenicy od prawidłowej osi, zez w dzieciach dzieli się na następujące grupy:

    Zgodnie z zaangażowaniem patologii oka różnicuje się w 2 typy:

    Zgodnie z częstotliwością manifestacji, Strabismus ma 2 formy:

    Stopnie choroby w zależności od kąta odchylenia oka od linii środkowej:

    • minimum (do 5 stopni);
    • światło (6-10 stopni);
    • średnia (11-20 stopni);
    • wysoki (21-36 stopni);
    • Ciężki (więcej niż 36 stopni).

    Ważne jest również ustalenie pochodzenia strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie zez są ściśle ze sobą powiązane. Jeśli patologia jest porażeniem, prowadzi do dysfunkcji mięśni. W takich przypadkach tylko jedno oko zawsze kosi, jest statyczne lub silnie ograniczone w ruchu. Trudno sobie poradzić z tą formą zeza. Przyjazny typ choroby charakteryzuje się odchyleniem od prawej osi obu oczu naprzemiennie. Ten typ zeza jest podzielony na podgrupy według wieku, w którym dziecko zjada dziecko:

    • akomodacyjna - około 3 lat;
    • częściowo akomodacyjna - 1-2 lata;
    • nie-zakwaterowanie - w dowolnym okresie.

    Poprzez zewnętrzną ekspresję rozróżnić takie formy zeza:

    • Fałszywy (wyobrażony) - brak zaburzeń okoruchowych;
    • utajony - asymetrię źrenic określa się tylko wtedy, gdy jedno oko jest zamknięte;
    • prawda - wizualnie zauważalny problem.

    Rozbieżne zeza u dzieci

    Opisany typ zeza lub egzotrofii charakteryzuje się odchyleniem źrenicy w kierunku świątyni. Rozszczepienie przyjaznego zeza u dzieci często występuje w połączeniu z innymi patologiami wizualnymi, szczególnie krótkowzrocznością. W przypadku porażenia kończynami źrenica albo nie porusza się wcale, albo porusza się bardzo ograniczająco z powodu przerwania mięśni i przewodzenia nerwowego.

    Zbieżny zeza u dzieci

    Rozważaną formą patologii (esotropia) jest przemieszczenie źrenicy do mostka nosa. Stwierdzenie zbieżnego przyjaznego zeza u dzieci jest również diagnozowane w połączeniu z chorobami, które powodują pogorszenie ostrości wzroku, głównie dalekowzrocznością. W przypadku porażennego esotropowego zeza uczeń stale znajduje się w pobliżu mostka nosa i praktycznie się nie porusza.

    Pionowe zeza u dzieci

    Istnieją 2 warianty tego wariantu choroby:

    • hypertropy - oko przesuwa się w górę;
    • Hipotrofia - uczeń "pada" w dół.

    Istnieją również mieszane typy zeza u dzieci, gdy różne formy opisane powyżej są połączone. Następujące rodzaje mieszanego strobizmu są częściej diagnozowane:

    • Egzotrofia z hipotropią;
    • esotropia z hipertropią.

    Wyrażony strabizm u dzieci

    Aby ustalić prawdę zeza i potwierdzić domniemaną diagnozę, można jedynie okulisty za pomocą specjalnych testów. Fałszywy zez w dzieciach jest często podejrzewany w okresie niemowlęcym. Wrażenie asymetrii źrenicy wynika z osobliwości budowy czaszki u niemowląt. W kąciku oka nadal mają masywną fałdę skórną, a nos jest zbyt szeroki. Po kilku miesiącach kości i chrząstka zostają ponownie uformowane, a wzrok dziecka staje się skupiony.

    Nadal u dzieci występuje ukryty zez. Charakteryzuje się niedorozwojem mięśni wzrokowych. Osobliwością prezentowanej formy zeza jest normalna praca na zewnątrz, gdy dziecko patrzy obiema oczami. Niespójność ich ruchów jest zauważalna tylko podczas przeprowadzania specjalnego testu. Jeśli jedno oko jest zamknięte, druga źrenica odchyla się od osi. Strabismus jest trudny do zidentyfikowania niezależnie, więc rodzice powinni regularnie zabierać dzieci do rutynowych badań okulistycznych.

    Strabismus - przyczyny

    loading...

    Istnieją dwa główne czynniki, które powodują problem w młodym wieku. Aby rozwinąć skuteczne leczenie, ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie, co spowodowało rozwój patologii. Przyczyny zeza u dzieci są podzielone na następujące typy (opisane szczegółowo poniżej):

    • wrodzona (dziedziczna) - skrobia jest obecna od niemowlęctwa;
    • nabyte - choroba będzie debiutować po 1 roku.

    Wrodzone zeza u dzieci

    Niemowlęta są koniecznie badane przez okulistę, pierwsza konsultacja odbywa się w ciągu 1 miesiąca. Specjalista wie, jak określić zez jak u dziecka nawet w tak młodym wieku, dlatego lekarze nie powinni przegapić przyjęć. Strabismus może być obecny od momentu narodzin, ale trudno go zdiagnozować samodzielnie. Przyczyny zeza u niemowląt:

    • zespół Louis-Bar;
    • uraz porodowy;
    • patologia ciąży;
    • Zespół Browna;
    • niedotlenienie płodu;
    • dysfunkcja rozwoju układu nerwowego i mięśniowego;
    • splątanie pępowiny i inne.

    Nabyte zeza u dzieci

    Jeśli w chwili urodzenia widzenie dziecka było w porządku, ale później pojawił się strabizm, konieczne jest znalezienie czynników, które prowokowały jego rozwój. Po ich eliminacji łatwiej jest poprawić zeza u dzieci - przyczyny i leczenie patologii są bezpośrednio zależne od siebie nawzajem. Nabyte strabism może powstać na tle następujących problemów:

    • dystrofia siatkówki;
    • krótkowzroczność;
    • zaćma;
    • dalekowzroczność;
    • uszkodzenie zakończeń nerwowych;
    • urazy mechaniczne;
    • choroby zakaźne;
    • silny stres;
    • nerwica;
    • uszkodzenia kory mózgowej lub przysadki mózgowej;
    • strach;
    • guzy;
    • choroby tarczycy i inne.

    Niektórzy rodzice obserwują takie zjawisko jak nagły zeza u dziecka. Strabism nigdy nie wydaje się nierozsądnie. Istnieje możliwość, że patologia rozwinęła się utajona, lub kąt odchylenia źrenicy od normalnej osi był wcześniej zbyt mały. Aby zapewnić prawidłowe leczenie, ważne jest, aby przejść wszystkie procedury diagnostyczne i należy określić ostrość widzenia.

    Jak leczyć zeza u dziecka?

    loading...

    Aby znormalizować pozycję źrenicy, konieczne jest poznanie formy zeza, jego stopnia i przyczyn. Leczenie zeza u dzieci jest opracowywane indywidualnie przez okulistę. W zależności od rodzaju choroby terapia może obejmować:

    • noszenie specjalnych narzędzi;
    • efekt lekarski;
    • uprawianie gimnastyki dla oczu;
    • obróbka sprzętu;
    • interwencja chirurgiczna.

    Czy możliwe jest skorygowanie zeza u dziecka?

    Niektórzy rodzice uważają, że nie jest możliwe przywrócenie normalnego wzroku dziecku. Okuliści odpowiadają pozytywnie na pytanie, czy zez jest leczone u dzieci. Nowoczesne metody terapeutyczne zapewniają gwarantowane i trwałe wyniki. Nawet przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia możliwe jest przeprowadzenie operacji, która w każdym przypadku koryguje zeza u dzieci, w tym wrodzone i paralityczne formy strobizmu, niezależnie od jego przyczyn.

    Terapia opisywanej choroby jest długa i stopniowa. Powinien wyznaczyć okulistę po dokładnej diagnozie. Trzeba wiedzieć, dlaczego u dzieci wystąpił zez. Przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane. Podstawowy schemat zakłada następujące etapy:

    1. Pleoptic. Ten etap jest konieczny do stopniowego "wyrównania" ostrości wzroku w obu oczach. Terapia obejmuje wkraplanie specjalnych kropel przepisanych przez okulistę, noszących soczewki medyczne lub okulary.
    2. Okluzja. Celem tego etapu jest przeniesienie wzrokowego obciążenia ze zdrowego oka na pacjenta, aby "włączyć" go i sprawić, by działał prawidłowo. Zastosowano opatrunek okluzyjny, który dziecko musi nosić stale lub w określonym czasie. Zamyka tylko zdrowe oko.
    3. Ortoptyczny. Po normalizacji ostrości widzenia konieczne jest "nauczenie" oczu prawidłowej transmisji informacji do mózgu, aby połączyć obrazy uzyskane z 2 siatkówek w jeden prawidłowy obraz. Stosowane są specjalne okulary i progresywne technologie komputerowe.
    4. Dyplomatyczny. Ostatni etap leczenia, zapewniający klarowność i szybkość ogniskowania, ostateczne wzmocnienie ostrości wzroku.

    Ćwiczenia ze strabismus u dzieci

    Gimnastyka jest wybierana tylko przez okulistę po zdiagnozowaniu i dokładnym indywidualnym badaniu. Samo leczenie zeza u dzieci w domu poprzez ćwiczenia wzroku może się źle skończyć, prowadzić do pogorszenia i nieodwracalności procesu patologicznego. Niektóre rodzaje gimnastyki są niebezpieczne do wykonywania w pewnych formach zeza, dlatego ta metoda leczenia może być zalecana tylko przez lekarza.

    Sprzętowe leczenie zeza u dzieci

    Korzystanie z zaawansowanych technologii jest uwzględnione w prawie wszystkich zachowawczych schematach terapii. Jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia zeza u dzieci bez operacji. Badania z wykorzystaniem urządzeń komputerowych z powodzeniem zastępują przestarzałe ćwiczenia w domu. Pozytywne wyniki są osiągane znacznie szybciej.

    Takie metody leczenia są uważane za najbezpieczniejszą opcję, jak wyeliminować zeza u dzieci - przyczyny i sposób leczenia są ustalane przez lekarza, więc ryzyko popełnienia błędów jest wykluczone. Zajęcia z instrumentami są zaprojektowane specjalnie dla małych dzieci, są wprowadzane w zabawny sposób. W nowoczesnych klinikach okulistycznych stosuje się następujący sprzęt:

    • Rozerwany;
    • Synoptofor;
    • Ambliocor;
    • Forbis;
    • Musculotrener i inne aparaty.

    Operacja ze strabismus u dzieci

    Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego nie pomogła, zaleca się interwencję chirurgiczną. Według statystyk, jest to jedyna metoda, w jaki sposób skorygować zeza u dziecka, niezbędne 85% dzieci cierpiących na zez. Chirurgia okulistyczna stale się rozwija, więc nowoczesne operacje są bezbolesne, minimalnie inwazyjne i sugerują krótki okres rehabilitacji. Przed wyborem opcji do zabiegu należy wiedzieć, dlaczego zez pojawiły się u dzieci - przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane.

    Wszelkiego rodzaju interwencje chirurgiczne polegają na zmianie pracy mięśni wzrokowych. Manipulacja może mieć na celu wzmocnienie lub osłabienie ich trakcji, skorygowanie kierunku ruchu. Po zabiegach chirurgicznych pozycja oka jest całkowicie znormalizowana i przeprowadza się leczenie zachowawcze mające na celu poprawę ostrości wzroku.

    Strabizm u dzieci: przyczyny i leczenie

    loading...

    Strabismus u dzieci jest jedną z niewielu chorób, które można ustalić bez pomocy wykwalifikowanego lekarza. Dla zeza (inaczej nazywanego heterotypizmem, zez) charakteryzuje się asymetrycznym ułożeniem jednego lub obu oczu względem centralnej osi. Chory nie ma możliwości skupienia się na różnych przedmiotach.

    Strabizm u dzieci: przyczyny i leczenie

    Ta dolegliwość występuje bardzo często u dzieci w wieku od 2 do 3 lat, ponieważ w tym okresie czasu przyjazne oko działa. Często zdiagnozowana jest choroba i u niemowląt, ale jest ona nieodłączna w czasie i z czasem stan ten ulega normalizacji.

    Należy zauważyć, że oprócz defektu kosmetycznego, zez jest dość niebezpieczną chorobą. Oko, które kosi, zaczyna tracić wzrok i może być słabo rozwinięte. Dlatego ważne jest, aby poradzić sobie z chorobą na czas, jeśli nie zrobisz tego do wieku siedmiu lat, obciążenie oka wzroku wzrośnie, co z kolei doprowadzi do różnych patologii widzenia.

    Co powoduje zeza?

    loading...

    Jeśli mówimy o nowo narodzonych dzieciach i niemowlętach, to w pierwszych miesiącach życia strabizm jest dla nich fizjologiczną cechą i jest korygowany w miarę upływu czasu. Powstaje, ponieważ noworodek ma bardzo słaby nerw wzrokowy i dziecko nie może kontrolować jego wzroku. W tym przypadku nie ma powodów do obaw, co do zasady patologia zanika w wieku sześciu miesięcy.

    Strabismus noworodków przechodzi przez 6 miesiąc

    Czy wiesz, że rozwój nieprawidłowego zeza u niemowląt jest ułatwiony dzięki ustawieniu zabawek nad łóżeczkiem w bardzo bliskiej odległości.

    Obecność zez może być uważana za normalną do pierwszego roku życia, jeśli nie ma innych patologii okulistycznych. W starszym wieku zezs nie jest normalnym znakiem i musi zostać poprawiony.

    Strabismus może wystąpić z powodu silnego strachu

    U dzieci starszych niż rok choroba ta może rozwinąć się z różnych przyczyn, a mianowicie:

    • w obecności dziedzicznej skłonności do choroby;
    • jeśli dziecko cierpi na różne dolegliwości okulistyczne (nadwzroczność, krótkowzroczność, zaćma, zapalenie spojówek i inne);
    • w obecności poważnych poważnych patologii (na przykład młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów);
    • w przypadku poważnych infekcji (błonica, szkarlatyna itp.);
    • jeśli dziecko jest chore na choroby neurologiczne;
    • z zatruciami różnego pochodzenia;
    • po urazach czaszkowo-mózgowych i urazach oka;
    • z powodu nadmiernych obciążeń wzrokowych;
    • jeśli w trakcie porodu dziecko otrzymało traumę porodową, miało miejsce niedotlenienie płodu;
    • przy urazach psychicznych (na przykład przy silnym lęku).

    Opisane odmiany patologii

    Jeśli chodzi o okres pojawienia się, zez może być:

    Odnośnie stabilności odchylenia, dolegliwość się dzieje:

    • okresowe (przejściowe);
    • stały.

    Jeśli mówimy o stopniu zaangażowania oka, choroba dzieli się na:

    • jednostronny (jednoboczna) zez - tylko jedno oko kosi się;
    • z przerwami (naprzemiennie) - naprzemiennie koś dwoma oczami.

    Jeśli chodzi o nasilenie patologii, występuje zeza:

    • ukryty (heteroforia);
    • kompensowane - ujawnia się wyłącznie na podstawie badania okulisty;
    • podskompensowany - pojawia się, gdy dochodzi do osłabienia kontroli;
    • zdekompensowane - ta forma nie jest kontrolowana.

    Opierając się na kierunku, w którym chore oko się różni, pojawia się dolegliwość:

    1. Poziomo - z kolei dzieli się na:

    • zbieżny zez - występuje odchylenie oka do koszenia w kierunku nosa
    • rozbieżne - kośne oko odchyla się w kierunku skroni.

    Zbieżny i rozbieżny zez

    2.Vertical - istnieje również podział na:

    • strabismus z przesunięciem w górę (w inny sposób nazywa się to hipertropią lub supravertingiem)
    • strabismus (określane jako hipotrofia lub infruzja zeza).

    Strabismus down strabismus

    Niektóre dzieci rozwijają cyklotrofię, podczas gdy pionowy południk skręca w kierunku skroni lub w kierunku nosa.

    3. Zmontowano

    Odnosząc się do przyczyn, które wywołały pojawienie się tej choroby, pojawia się zeza:

    • przyjazny;
    • paralityk;
    • nieprzyjazny.

    Kiedy pojawia się przyjacielski strabizm, gałki oczne mogą poruszać się w różnych kierunkach

    Jeśli istnieje przyjacielski strabizm, gałki oczne mogą poruszać się w różnych kierunkach, nie ma podwójnego widzenia, ale widzenie obuoczne pogarsza się. Ten typ strabismus dzieli się na:

    1. Zakwaterowanie - zwykle występuje u dzieci w wieku od 2,5 do 3 lat, jest wywoływany przez wysoki i średni stopień nadwzroczności i krótkowzroczności, a także astygmatyzm. Przywrócić symetryczne położenie oczu w tej patologii mogą być specjalne okulary korekcyjne, soczewki kontaktowe i obróbka sprzętu.
    2. Częściowo akomodacyjne i nieprzystosowane - zaczyna pojawiać się w pierwszym drugim roku życia. Patologia rozwija się nie tylko z powodu hipertropii, więc jedyną możliwą metodą leczenia w tym przypadku jest interwencja chirurgiczna.

    Proces wygląd paralityka zez występuje w wyniku traumatycznego lub całkowitego paraliżu mięśni okoruchowych, które wynikają z patologii tych mięśni, nerwów, mózgu. W przypadku tego typu choroby mobilność kośca oka jest ograniczona w kierunku dotkniętego mięśnia, pojawia się diplopia, a widzenie obuoczne jest upośledzone.

    Dlaczego ważne jest poprawienie zeza

    Strabismus może prowadzić do utraty wzroku

    Leczenie tej choroby jest po prostu konieczne i istnieje wiele obiektywnych przyczyn takiego stanu rzeczy:

    1. Chore oko przestaje się rozwijać, ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona.
    2. Być może dostosowanie oka do nienormalnego umieszczenia obrazu na siatkówce oka, w tym przypadku proces leczenia będzie dłuższy i bardziej problematyczny.
    3. W przypadku braku terminowej terapii możliwe jest wystąpienie niedowidzenia, czyli zespołu leniwego oka.
    4. Stopniowo zmniejszona ostrość wzroku i widzialne oko w wyniku ciągłego przeciążenia.
    5. Pojawienie się dziecka w przyszłości może wywołać u niego poważny dyskomfort psychiczny, wywołać różne problemy psychologiczne (niska samoocena, zwątpienie w siebie, inne).

    Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię na czas, aby choroba nie miała czasu przejść do zaniedbanego etapu. Przede wszystkim jednak konieczna jest odpowiednia diagnostyka, o której będziemy mówić dalej.

    Wideo - Strabismus u dzieci

    Sposoby diagnozowania tej dolegliwości

    Aby ustalić diagnozę "zeza" u pacjentów - dzieci i dorosłych, tylko okulista może. W takim przypadku proces diagnostyczny to:

    1. W badaniu - lekarz dowiaduje się od rodziców dziecka, w jakim wieku pojawiła się patologia, czy były urazy lub poważne choroby. Szczególną uwagę zwraca się na to, że pozycja jest głową dziecka.
    2. Przy określaniu ostrości wzroku przy użyciu specjalnych soczewek.
    3. W badaniu refrakcyjnym - w tym celu wykonuje się komputerową refraktometrię z bólem narty.
    4. W badaniu przednich części oka badany jest także stan przeźroczystego podłoża i dna oka. Dane te pomagają uzyskać biomikroskopię za pomocą oftalmoskopii.
    5. W próbce z zamknięciem oka.
    6. Przy określaniu kąta tropizmu heterotycznego, a także objętości zakwaterowania.

    Aby ustalić diagnozę "zeza", może tylko lekarz-okulista

    Jeśli podejrzewasz, że obecność paraliżu zez, dziecko musi skonsultować się ze specjalistą neurologiem i przechodzą niezbędne badania neurologicznego (aby zrobić EEG electroneurogram, elektromiografii i potencjały wywołane).

    Metody leczenia

    loading...

    Absolutnie wszyscy rodzice, którzy mają do czynienia z tą przypadłością, zadają sobie pytanie: "Jak mogę pozbyć się zeza iw jakim wieku powinienem rozpocząć leczenie?". Zaleca się, aby okuliści rozpoczęli terapię tak wcześnie, jak to możliwe. Metoda leczenia, najbardziej akceptowalna dla Twojego dziecka, może być wybrana tylko przez lekarza prowadzącego po badaniu i wszystkich niezbędnych badaniach.

    Sposoby leczenia zeza

    W sumie istnieją następujące metody korygowania zeza:

    • Dyplomacja (polega na wykonaniu specjalnych ćwiczeń);
    • optyczna korekcja wzroku;
    • pleoptyki;
    • obróbka sprzętu;
    • chirurgiczne metody leczenia.

    A teraz przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.

    1. Leczenie ćwiczeniami. Można to zrobić w domu. Aby uzyskać pozytywny wynik, należy wykonać je, mając okulary dla małego pacjenta. Niezmiernie ważne jest, aby dziecko było w dobrym nastroju i nie ingerowało w jego kaprysy. Zasadniczo czas trwania jednego kompleksu wynosi około 2 godzin dziennie (pewna liczba metod jest wykonywana przez dwadzieścia minut). Możesz przyciągnąć dziecko do ćwiczeń za pomocą różnych zabawek, aby ułatwić ten proces.

    Leczenie zeza w domu za pomocą specjalnych ćwiczeń

    Jakie ćwiczenia mogą być:

    1. Aby poprawić widzenie, należy włączyć lampę stołową i przymocować małą kulkę w jasnym kolorze około 5 centymetrów od lampy. Następnie powinieneś dobrze zasłonić oczy dziecka i posadzić je około 40 centymetrów od lampy. Dziecko powinno skupić się na piłce przez 30 sekund. Następnie pokaż dziecku jasne zdjęcia, aby stworzyć spójny obraz. W przypadku 1 podejścia, lampę należy włączyć 3 razy. Wykonaj to ćwiczenie przez miesiąc.
    2. Aby zwiększyć mobilność mięśni oka i normalizacji widzenia obuocznego jest konieczne do powieszenia jasne piłkę na patyku i przewieźć go przed oczyma młodego pacjenta, podczas gdy z kolei, zamykając pierwszy i drugi jego oczu. Zbliżając się do patyka do twarzy, uważnie obserwuj reakcję - w normie oka powinna ona być w tej samej odległości zredukowana do mostka nosa.
    3. Konieczne jest podzielenie arkusza formatu A4 na komórki i przedstawienie różnych figur na nim. Okresowo powtarzaj te same zdjęcia. Dziecko musi znaleźć figurę, która powtarza się i przekracza.

    2. Korekta optyczna. W tej metodzie leczenia zeza używa się specjalnych szkieł i soczewek, które korygują krótkowzroczność, astygmatyzm i hipermetropię. Możliwe jest zastosowanie tej metody terapii już w wieku 8-12 miesięcy, promuje ona całkowite zniknięcie choroby. Ponadto technika ta nie pozwala na pojawienie się zespołu leniwego oka, w którym to przypadku chore oko jest zaślepione, ponieważ nie ma w nim żadnego wizualnego obciążenia.

    3.Pleoptics - sposób leczenia niedowidzenia. W tym przypadku oko wyłącza się z wizualnego aktu, który dobrze widzi. W tym celu jedna szklanka jest zamknięta w szkle lub specjalny bandaż jest umieszczany na widowisku. W wyniku takich manipulacji oko pacjenta aktywnie łączy się z pracą i zaczyna przejmować odpowiednią część obciążenia wzrokowego. W przypadku obustronnego zeza, dwoje oczu zamyka się po kolei - pacjent na jeden dzień i taki, który widzi lepiej przez więcej dni. Ile czasu dziecko powinno nosić bandaż zależy od jego wizji i jest ustalane indywidualnie.

    Zamiast bandaże czasami używać okludera

    4. Leczenie za pomocą specjalnych urządzeń - prowadzić kursy, składające się z pięciu do dziesięciu procedur. W tej metodzie stosuje się kilka metod, które dobierane są indywidualnie w indywidualny sposób. Leczenie sprzętowe jest tolerowane nawet przez niemowlęta.

    Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie urządzenia są używane i jakie mają właściwości.