Strabismus u dzieci. Leczenie zeza

Czasami rodzice zauważają, że ich nowo narodzone dziecko ma jedno lub drugie oko, które odchyla się na bok. W pierwszych miesiącach dziecko nadal nie może w pełni zarządzać swoimi oczami. Wynika to z faktu, że jego układ nerwowy nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty. Ostateczna formacja nastąpi przez jakiś czas po jego urodzeniu. Najważniejsze jest to, że ocelli powinno odbiegać okresowo, nie stale i tylko do sześciu miesięcy życia.

Od pierwszych dni życia wizja każdego oka rozwija się osobno. Od drugiego-trzeciego tygodnia życia dziecko zaczyna naprawiać wzrok przez krótki czas na przedmiotach, obserwować je, ale każde oko wciąż działa samo przez się. Od 5 tygodni dziecko zaczyna uczyć się łączyć obrazy z dwóch oczu w jedno, tj. wizja obuoczna zaczyna się formować, ale okresowo pojawia się zez. W wieku 3 miesięcy dziecko już spokojnie obserwuje obiekty, bada je jednocześnie obiema oczami, ale niektóre zdrowe dzieci mogą od czasu do czasu mieć niewielki zez. Od 5 miesięcy dziecko jest już w stanie zjednoczyć się w obrazach mózgu z obu oczu i stworzyć trójwymiarowy obraz obiektu. Całkowicie wzroku tworzy się średnio do 10-12 lat. Dlatego zezowanie powinno zostać zidentyfikowane tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ przeszkadza to w prawidłowym rozwoju wzroku.

Przyczyny zeza u dzieci

loading...

Istnieją pewne czynniki ryzyka rozwoju zeza:

1. Dziedziczność.
2. Wcześniactwo o wadze mniejszej niż 2 kg.
3. Choroby nerwowo-mięśniowe (myasthenia gravis, stwardnienie rozsiane).
4. Wrodzone anomalie w rozwoju mięśni oczu i oka.
5. Wyrażone naruszenia refrakcji (nadwzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm wyższego kościoła)
6. Nowotwory układu nerwowego lub same oczy.
7. Zaćma.
8. Urazy i infekcje.
9. Choroby układowe (na przykład młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów).

Szczególną uwagę należy zwrócić na wzrok u dzieci zagrożonych, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo rozwinięcia zez.

Badanie dziecka ze strabismusem

loading...

Na recepcji u lekarza trzeba mówić o ciąży i porodzie, o przebytych chorobach dzieci, o tym, kiedy pojawi się zez (zaraz po urodzeniu lub dopiero po pewnym czasie), to okresowo lub na stałe, mruży jedno oko lub oba, starsze dzieci mogą skarżyć zawroty głowy i podwójne widzenie (charakterystyczne porażenną zeza), należy również określić warunki, w których nie jest to zez (na przykład, napięcia nerwowego), nawet krewni dziecka cierpi na upośledzenie wzroku i jak łamanie Menno, czy uraz, infekcję, która została potraktowana, na jak długo i czy efekt był od niego.

Jego pierwsza wizyta u okulisty 3 miesiące. Po znalezieniu interesujących pytań, lekarz przystępuje do egzaminu. Bada powieki dziecka, ocenia kształt i szerokość luki ocznej, wielkość gałek ocznych i ich położenie. Następnie określa, czy istnieje zmętnienie rogówki, zmienić jego kształt i wielkość, czy uczeń zmienia, zaćma, zmiany w ciele szklistym i dna oka. Lekarz przeprowadza te badania za pomocą oftalmoskopu. W celu określenia kąta zez Hirschberg stosowaną metodę szacowania pozycji odbijania światła na rogówce. Kiedy dziecko patrzy na żarówce, oftalmoskopu, jego rogówka pojawia się jego odbicie światła - odruch, który normalnie znajduje się na środku źrenicy. W tym odruchu zez przemieszcza się zarówno w kierunku od źrenicy lub tęczówki - i te struktury są punkty odniesienia w celu ustalenia ilości zeza kątem. Szerokość źrenicy powinna wynosić 3-3,5 mm. Gdy odruch zbieżny zez się na zewnątrz od środka rogówki (Fotografia 1) rozbieżna - przyśrodkowym (zdjęcie 2) z pionową zez - górnej i dolnej (rysunek 3).

Ale bardzo trudno jest dzieciom zdiagnozować zez. Jest to jedyna dodatkowa metoda badań, którą można wykonać w tym wieku. Ponadto lekarz może w przybliżeniu oszacować załamanie przy pomocy skandomii, ponieważ poważne zaburzenia widzenia mogą w przyszłości wywołać pojawienie się zeza. W takim przypadku lekarz może zalecić tylko obserwowanie dziecka przez okres do 6 miesięcy.

W 6 miesięcy zdrowe dziecko dobrze koordynuje ruchy jego oczu. Funkcjonalny zez w tym wieku znika. Ale jeśli zez zostanie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić szczegółowe badanie, ponieważ zez może być zarówno niezależną chorobą, jak i następstwem innych chorób. Powyższymi metodami w tym wieku można dodać definicję ruchliwości gałek ocznych. Czasami przy pomocy jasnej zabawki lekarz może to zrobić. Lekarz określi rodzaj zeza (przyjazny lub paraliżujący, zbieżny, rozbieżny lub pionowy), kąt odchylenia koszenia oka, określi załamanie.

W przypadku porażenia paraliżowego nie występuje lub wyraźnie ograniczony ruch oka w kierunku sparaliżowanego mięśnia.

Może wystąpić z powodu wrodzonych lub nabytych chorób układu nerwowego, uszkodzenia mięśni gałki ocznej z powodu nowotworów, urazów lub infekcji. Ten rodzaj zeza jest zawsze stały. W przypadku porażenia stawów (jeśli jest wrodzony lub pojawił się w pierwszych miesiącach życia), wzrok kośnego oka nie rozwija się, a dziecko rozwija uporczywą niedowidzenie, którego nie można już wyleczyć. Jeśli porażenie paraliżem pojawi się po zakończeniu formowania się wzroku, a nawet jeśli rozwija się niedowidzenie, wówczas rokowanie jest bardziej korzystne i możliwe jest nie tylko częściowe, ale pełne odzyskanie wzroku. Dlatego bardzo ważne jest ustalenie diagnozy tak wcześnie, jak to możliwe, aby nie dopuścić do powstania niedowidzenia i zapewnić dobre widzenie dziecka.

Mobilność oczu dziecka można również sprawdzić w domu. Aby to zrobić, musisz usiąść dziecko na czyimś kolanach i naprawić głowę, jeśli dziecko jest starsze, następnie poproś, aby nie odwracać głowy. Następnie pokazać mu jakiś przedmiot i powód ten temat w odległości 30-40 cm od oka, jak następuje: trzymając przedmiot przed oczami dziecka, powoli się go najpierw do jednego ucha dziecka, a następnie w ten sam sposób do drugiego. W normalnym oku po porwanie zewnątrz, zewnętrzna krawędź tęczówki (zabarwionej części jest naszym oka) powinny dotrzeć do zewnętrznego kąta oka i po aktywacji oka przyśrodkowym (w kierunku dziobu), - wewnętrzna krawędź tęczówki nie powinna osiągnąć mały wewnętrzny narożnik oka. Dzięki tej metodzie można z dokładnością wykluczyć jedynie porażenie porażenne. Ale jeśli ruchliwość oczu jest prawidłowa, a zezowanie u dziecka jest obecne, należy je pokazać lekarzowi.

Czasami zdarza się, że rodzice skarżą się na zeza, a gdy patrzy się z patologii lekarz nie ujawnił - tzw domniemane lub widoczne, zez, które mogą być spowodowane obecnością dziecka wrodzonej epicanthus (zdjęcie 5 i 6), szeroki nos lub inne cechy struktury czaszki (zdjęcie 7).

Wraz z rozwojem dziecka, jego szkielet i pozorny zez może zniknąć.

Przyjazny strabismus, w którym ruchliwość oczu nie jest zerwana, rozwija się z reguły w 1-2 lata. Może wystąpić z powodu chorób układu nerwowego, z nadwzrocznością, krótkowzrocznością, astygmatyzmem, ślepotą w jednym oku; może być stały lub okresowy; może kosić tylko jedno oko (jednolite zeza) (zdjęcie 8) i może kosić, a na przemian oko łom, potem drugie (naprzemiennie) (zdjęcie 9).

Niektóre dzieci w tym wieku zezwalają na test z przykrywką. Ta metoda ujawnia ukryty zez, gdy z dwoma otwartymi oczami, ich położenie jest poprawne, ale gdy tylko jedno oko jest zakryte dłonią, zaczyna się odchylać, a gdy dłoń jest ostro usunięta, można zobaczyć ruch instalacyjny, tj. jego powrót do poprzedniej pozycji. W takim przypadku dziecko musi ściśle przyjrzeć się oferowanemu mu tematowi.

Konieczne jest sprawdzenie załamania oczu, ale przed badaniem w ciągu 5 dni konieczne jest skroplenie atropiny. Przy pomocy oftalmoskopu należy ocenić przezroczystość oczu, stan dna oka. Zatem atrofia nerwu wzrokowego, dystrofia centralna części siatkówki może wywołać pojawienie się przyjaznego zeza. W razie potrzeby okulista może potrzebować konsultacji z innymi specjalistami, na przykład neurologiem.

W 3 lata Oprócz powyższych metod ostrość widzenia określana jest za pomocą tabeli bez korekty i z korekcją szkła. Stan widzenia obuocznego ustala się za pomocą testu kolorystycznego.

Na krążku testowania kolorów umieszczono 4 świecące okręgi (2 zielone, 1 białe i 1 czerwone). Dziecko nosi specjalne okulary w wielobarwnych okularach (przed prawym okiem - czerwone szkło, przed lewym okiem - zielone). Oko, przed którym jest czerwona szklanka, widzi tylko czerwone kółka, drugie oko - tylko zielone. Białe świecące kółko jest widoczne przez czerwony filtr na czerwono, przez zielony - na zielono. Na dysku z testowaniem kolorów w okularach, zdrowe dziecko zobaczy 4 kubki: albo 3 zielone i 1 czerwone, albo 2 zielone i 2 czerwone. Przy przełączaniu z eksploatacji jednego oka (monocular wizja) dziecko widzi tylko 2 lub 3 czerwone zielone kółko z naprzemiennymi zeza, zdziesiątkowała na przemian po jednej lub drugiej oko, dziecko widzi na przemian na czerwono 2, 3 zielone kółko.

Aby przetestować dziecko ze strabismusem, możesz użyć specjalnego urządzenia - synoplasthoru, które jest również używane w leczeniu.

Leczenie zeza u dzieci

loading...

Należy zauważyć, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejsze. Gdy tylko rodzice zauważyli, że dziecko zaczęło kosić jedno lub oba oczy, natychmiast trzeba zwrócić się do okulisty. I tylko okulista może ustalić prawidłową diagnozę i przepisać niezbędne leczenie, które zależy od rodzaju i przyczyny, która spowodowała pojawienie się zeza. Nie oczekuj efektu natychmiast po uruchomieniu. Strabismus jest leczony przez długi czas, średnio około 2-3 lat. Leczenie powinno być sposobem na życie dla dziecka.

Leczenie przyjaznego zeza jest stopniowane. Każdy z etapów ma na celu rozwiązanie konkretnego problemu.

W przypadku połączenia strabismus z załamaniem refrakcji zaleca się okulary. Dzieci mogą nosić okulary od sześciu miesięcy, dla dzieci są specjalne okulary z plastikowymi okularami i plastikowymi ramkami.

Im wcześniej dziecko je nosi, tym lepszy wynik leczenia. Te okulary są przeznaczone wyłącznie do trwałego noszenia, nawet jeśli nie wpływają na kąt zeza. W przyszłości musisz co roku sprawdzać wzrok i, jeśli to konieczne, zmieniać okulary. Ale tylko wyznaczenie okularów to za mało.

Pierwszym etapem leczenia zeza jest leczenie pleoptyczne. Na tym etapie postępuj dopiero po trzech tygodniach noszenia przypisanych okularów. Ten etap ma na celu przeciwdziałanie rozwojowi niedowidzenia. Głównym celem jest wyrównanie ostrości wzroku obu oczu w celu włączenia obu oczu w tym samym czasie i przełożenia jednoocznego zeza na przemian. To leczenie obejmuje podstawowe i dodatkowe metody.

Główne metody to: penalizacja, bezpośrednia okluzja, lokalna siatkówka, ćwiczenia z negatywnym obrazem sekwencyjnym. Metody pomocnicze obejmują: ogólne tło siatkówki, różne komputerowe metody leczenia niedowidzenia, refleksologię i ćwiczenia z dozowanym wzrokiem. Ten etap leczenia rozpoczyna się od okluzji lub penalizacji, w zależności od wieku dziecka.

Penalizacja jest stosowana u dzieci w wieku 1-4 lat. Jego istota polega na umyślnym pogorszeniu wzroku lepiej niż oko widzące, tym samym obejmując najgorsze oko w pracy. Ale ta metoda ma zastosowanie tylko w przypadku zbieżnego zeza i normalnego lub dalekowzrocznego załamania. Istnieją dwie odmiany tej metody: dla bliskich i dla odległości.

Penalizacja za bliższe wyznaczenie na wizjerze poniżej 0,4 i tylko, gdy jedno oko kosi. W tym celu rano, w celu lepszego widzenia, zaszczepić roztwór atropiny zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Ponadto, lekarz przepisuje również okulary ze szkłem na gorzej oka, niż to konieczne. W tym przypadku najlepsze oko przestaje działać w pobliżu, a najgorsze - wręcz przeciwnie, zaczyna działać blisko. PENALIZACJA dla bliskich jest przepisywana na okres od 4 do 6 miesięcy. Jeśli wzrok na najgorszym oku się poprawi, przejdź do kary za odległość. Penalizacja za dal jest przewidziana dla ostrej ostrości wzroku najgorszego oku 0,4 i więcej. U małych dzieci, które nie potrafią precyzyjnie określić ostrości wzroku, ten typ penalizacji stosuje się tylko wtedy, gdy dziecko pewnie patrzy na przedmiot z najgorszym okiem w pobliżu. W tym celu zaleca się zaszczepienie atropiny w najlepszym oku w taki sam sposób, jak w przypadku penizacji w pobliżu. Ale możesz obejść się bez atropiny, jeśli dziecko nie zdejmie okularów. Podczas przypisywania okularów mocne szkło umieszcza się na najlepszym oku, a prawidłowe oko dostosowuje się do najgorszego oka. Działania te pogarszają wizję najlepszego oka w oddali i stwarzają warunki do pracy najgorszego oka.

Jeśli nie zaobserwujesz efektu penalizacji, przejdź do bezpośredniej okluzji. Ogólnie rzecz biorąc, ta metoda ma zastosowanie z reguły u dzieci w wieku powyżej 4 lat. Okluzja jest metodą, w której najlepsze oko jest zamknięte, i. E. całkowicie "wyłączyć" z pracy, zmuszając tym samym najgorsze oko do działania.

W tym przypadku można wkleić kawałek złożonego bandaża z plastrem na oczy lub zakryć okulary specjalnym okluderem. Okluzja może być przepisana na cały okres, gdy dziecko nie śpi, lub przez kilka godzin dziennie, lub tylko podczas wzrokowego obciążenia; przez okres od 1 do 12 miesięcy lub dłużej, w zależności od zmiany ostrości wzroku, która powinna być sprawdzana co 2-4 tygodnie, ponieważ przy bezpośredniej okluzji ostrość widzenia zamkniętego oka może się zmniejszyć. W takim przypadku należy wymienić stałą okluzję na drugą, gdy przez kilka dni w tygodniu jedno oko lub drugie zamyka się. Po uzyskaniu w przybliżeniu takiej samej ostrości wzroku w obu oczach lub na przemian strabismus, aby naprawić wynik, naprzemienne okluzowanie jest kontynuowane przez około 3 kolejne miesiące, a następnie stopniowo znoszone. Ale jeśli nie ma zmian po 2 miesiącach okluzji, to jego zastosowanie nie ma już sensu. Małe dzieci z początku trudno jest przyzwyczaić się do długotrwałej okluzji, dlatego na samym początku można zamknąć oczy przez 20-30 minut, a następnie stopniowo zwiększać czas.

Lokalna ekspozycja siatkówki jest używana przy prawidłowym zamocowaniu najgorszego oka obiektów. W tym celu stosowane są lampy impulsowe, a także lasery (optyka laserowa).

Sposób sekwencyjnego negatywny obraz, że po siatkówki świeci się z kulą umieszczoną w środku o średnicy 3 mm, która pokrywa centralną część siatkówki przed światłem, dziecka, podczas gdy nadal są widoczne ciemne koła ze środkiem powlekane. Ta metoda ma również zastosowanie w przypadku nieprawidłowego mocowania najgorszego oka.

Przy wizji 0,2 i powyżej dobry efekt zapewnia trening z trenerem pogotowia ratunkowego.
Ćwiczenia z maculotesterem służą do opracowania poprawnej wizualnej fiksacji.

Począwszy od 2-3 lat z dowolnym utrwaleniem, możliwe jest przeprowadzenie wspólnej siatkówki.
Leczenie niedowidzenia u starszych dzieci można prowadzić za pomocą specjalnych programów komputerowych.

W następnym etapie przechodzą one na ostrość wzroku każdego oka o wartości 0,4 i powyżej, stosując korektę, z pełną równowagą mięśniową i od 4 lat.

Kolejnym etapem jest leczenie ortopedyczne. Celem tego etapu jest rozwinięcie zdolności łączenia obrazów z obu oczu w jeden, tj. przywrócić wzrok obuoczny. Aby to zrobić, treningi prowadzone są na synoplastorze. Zasada synoptore polega na tym, że każde oko z osobna przy pomocy okularów jest różnymi częściami obrazu, a przy braku zeza części te łączą się w jeden obraz, uzupełniając się nawzajem. W zależności od kąta strabismus i pozycji okularów. Po rozwinięciu umiejętności łączenia, szkolenie rozpoczyna się od jego konsolidacji. W takim przypadku okulary są rozłożone na boki, a następnie są zmniejszane aż do pojawienia się podwojenia. Na tym etapie również leczone i leczone specjalnymi programami komputerowymi, ale warunkiem tego jest brak zeza.

Ostatnim etapem leczenia zeza jest tak zwana dyplomacja. Jego istotą jest spowodowanie podwojenia się obiektu, co umożliwia rozwinięcie zdolności do samodzielnego odtworzenia widzenia obuocznego. Może być używany od 2 lat. Warunkiem koniecznym jest obecność kąta strabismus nie większego niż 7 stopni. Podwojenie spowodowane jest zainstalowaniem pryzmatycznego szkła przed jednym z oczu. Po pewnym czasie jest on usuwany, a po przywróceniu wizji pryzmat jest przypięty. W procesie obróbki pryzmaty są zmieniane.

W końcowej fazie ćwiczenia są wykonywane w celu rozwinięcia ruchliwości oczu. Aby to zrobić, możesz użyć trenera konwergentnego.

Chirurgiczne leczenie zeza jest zwykle wykonywane po etapach leczenia pleoptotycznego i ortotopowego w przypadku, gdy nie doprowadziły one do eliminacji kąta zeza. Ale jeśli dziecko ma duży kąt zeza lub zez jest wrodzone, operacja może być pierwszym etapem leczenia, a następnie pleoptyką, ortoptyką i diploptyką. Operacja pozwala jedynie przywrócić symetryczne położenie oczu ze względu na wzmocnienie lub osłabienie mięśni okulomotorycznych, ale nie wpływa na widzenie. Czasami operacje wykonywane są w kilku etapach (zdjęcia 14 i 15) (zdjęcia 16 i 17).

W leczeniu paraliżu zeza w pierwszej kolejności należy wyeliminować przyczynę jego wystąpienia. - usunięcie guza, leczenie zakażeń, eliminacja skutków urazu, itp obecności załamania zmienia lekarz przepisze okulary, następnie odbyła ćwiczenia pleoptic i orthoptic. Stosowane są również metody fizjoterapii, takie jak elektrostymulacja dotkniętego mięśnia, akupunktura i leki. Jeśli efekt nie zostanie zaobserwowany w ciągu roku po rozpoczęciu leczenia terapeutycznego, wówczas wykonywane jest leczenie operacyjne.

Rokowanie dla zeza u dzieci

loading...

Najkorzystniejszą prognozą jest oczywiście terminowe leczenie. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, a leczenie rozpoczęte, tym lepsze rokowanie. Jest to podstawowa zasada leczenia zeza. Ustalając prawidłową diagnozę i przeprowadzając odpowiednie i staranne leczenie, dziecko w wieku poniżej 7 lat ma wszelkie szanse na całkowite przywrócenie wzroku. Ale jeśli rozpoczniesz leczenie po 7 latach, może to prowadzić do nieodwracalnej redukcji wzroku, a prognoza pogorszy się wraz z każdym kolejnym rokiem życia dziecka. Najkorzystniejsze rokowanie u przyjaznego akomodacyjnego zeza i niekorzystne - u późno rozpoznanego porażeniowego strabizmu. Ale konkretny lekarz może dać rokowanie dopiero po roku od rozpoczęcia leczenia dla każdego rodzaju zeza, ponieważ we wszystkich regułach są wyjątki. Główne wskazania, które należy pilnie skonsultować z okulistą, to stały zez w każdym wieku i obecność jakiegokolwiek zeza u dziecka w wieku sześciu miesięcy i starszych.

Wielu rodziców zastanawia się, jak pomóc dziecku w trudnej walce o dobre widzenie.

Będzie lepiej, jeśli dziecko pójdzie do specjalistycznego przedszkola. Szczególną uwagę zwraca się na wykonywane przez prawie cały czas ćwiczenia oczu, na sprzętowe metody leczenia, które dzieci odwiedzają z przyjemnością, ponieważ odbywają się w formie gry i różnych procedur fizjoterapeutycznych. Dziecko czuje się bardziej komfortowo w małej grupie i wśród tych samych dzieci z wadami wzroku. Jest to szczególnie ważne w przypadku okluzji, gdy dziecko doświadcza dyskomfortu psychicznego w zwykłym przedszkolu i odmawia jego użycia.
Ponadto rodzice powinni zajmować się dzieckiem i przebywać w domu. Niektóre ćwiczenia pleoptyczne można wykonywać w domu. Na przykład, w lepszym oku zamknięty (Direct zgryzu), aby zapewnić dziecku zbierać grzywny projektant, farby małych części, okrąg, zbierać puzzle, sortowania małych kasza, poczytać książkę. Dobre ćwiczenia dla mięśni okulomotorycznych są dobre. Na przykład, poziome ruchy gałek ocznych: lewo-prawo, ruchy pionowe: góra dół, koliste ruchy gałek ocznych, ruchy gałek ocznych po przekątnej: zeza w lewym dolnym rogu, a następnie przez bezpośredniego wzroku transferowej w prawym górnym rogu, i vice versa, szybkie i mocne dokręcenie i luzowania powieka, przynosząc oczy do nosa. Ćwiczenia te są szczególnie skuteczne przy regularnej implementacji. Oprócz tego wszyscy rodzice muszą ustalić prawidłową postawę dla dziecka, w tym podczas sadzenia, ponieważ strabismus może postępować z powodu jego naruszenia. Dziecko powinno trzymać książkę w odległości 30-40 cm od oczu, a miejsce pracy powinno być dobrze oświetlone. Rodzice powinni monitorować i aktywność fizyczną dziecka, więc przy pomocy zeza, gier w piłkę, skoków, gimnastyki i ogólnie rzecz biorąc, wszelkie aktywne sporty są zabronione. Ponadto dziecko powinno otrzymać pełny posiłek bogaty w witaminy i minerały.

Tylko twarde leczenie zez może prowadzić do wyzdrowienia!

Strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie

loading...

Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku 2 - 3 lat, ponieważ w tym wieku powstaje przyjazna praca oczu. Często zez występuje u noworodków, gdy jest przejściowy i mija.

Strabismus jest nie tylko defektem kosmetycznym, ale także niebezpieczną patologią. Mrużące oko widzi gorzej i nie rozwija się dobrze. Jeśli zez nie zostanie skorygowany do 7 lat, obciążenie zdrowego oka wzrośnie, a wzrok pogorszy się.

Dlaczego jest zezem?

loading...

U noworodków i niemowląt w pierwszych miesiącach życia strabizm jest cechą fizjologiczną i ma charakter przejściowy. Jest to spowodowane słabością nerwu wzrokowego i brakiem kontroli nad jego wzrokiem. Taki zezłom nie powinien przeszkadzać rodzicom. Strabismus u noworodków zwykle trwa 6 miesięcy.

Ponadto, w przypadku braku innej patologii okulistycznej, zeza u dzieci do roku życia są uważane za normę. Ale dziecko ma 2 lata zeza, nie mieści się w ramach normy i wymaga korekty.

Patologiczne zeza u niemowląt mogą powodować zbyt bliskie ułożenie zabawek nad łóżeczkiem.

U rocznego dziecka i starszych dzieci strabismus wywołuje wiele przyczyn:

  • predyspozycje genetyczne;
  • obecność innych chorób okulistycznych (dalekowzroczność, krótkowzroczność, zaćma, jęczmień na oku, zapalenie spojówek u dziecka);
  • powszechne choroby (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów);
  • ciężkie choroby zakaźne (błonica, szkarlatyna);
  • choroby neurologiczne;
  • zatrucie różnymi etiologiami;
  • uraz czaszkowo-mózgowy i uraz oka;
  • uraz porodowy, niedotlenienie płodu;
  • nadmierne obciążenie wzrokowe;
  • uraz psychiczny (strach).

Rodzaje zeza dziecięcego

loading...

W zależności od czasu pojawienia się strabismus może być:

  • wrodzony - występuje w wieku do 6 miesięcy;
  • nabyte - pojawia się do 3 lat.

W zależności od zaangażowania oka, są:

  • naprzemienny strabizm podczas koszenia naprzemiennie obu oczu;
  • jednostronny zez, gdy jedno oko jest asymetryczne.

Następujące rodzaje choroby różnią się od stopnia nasilenia:

  • heterotrofia (ukryty zez);
  • kompensowany zez (ujawnia się tylko podczas inspekcji);
  • podskompensowany strobizm (pojawia się, gdy kontrola jest osłabiona);
  • zdekompensowany zez (choroba nie może być kontrolowana).

W zależności od kierunku oka występuje heterotrofizm

  1. Pionowo:
  • z przesunięciem w górę;
  • z nastawieniem w dół.
  1. Poziomo:
  • zbieżne (oko odchyla się do grzbietu nosa);
  • rozbieżne (oko zostaje odrzucone do świątyni).
  1. Mieszane.

Z powodu pojawienia się zeza podzielonego na:

  • paralityczne (nieprzyjazne), powstałe w wyniku uszkodzenia mięśni motorycznych lub chorób okulistycznych;
  • przyjazny, przekazywany głównie przez dziedziczenie.

W zależności od mechanizmu rozwoju choroba występuje:

  • akomodacyjne;
  • nieprzylegający;
  • częściowy akomodacyjny.

Jak rozpoznać chorobę

loading...

Znakiem wszelkiego rodzaju heterotrofizmu jest asymetryczne położenie źrenicy i tęczówki w stosunku do luki ocznej.

Objawy porażeniowego porażenia stawu:

  • brak lub zmniejszenie ruchliwości koszenia oka;
  • zawroty głowy, które występują po zamknięciu jednego oka;
  • podwójne widzenie w oczach (charakterystyczne dla zeza nastolatka);
  • problem z oceną lokalizacji obiektu;
  • kiedy próbujesz skupić się na skoszeniu oka na obiekcie, zdrowe oko odchyla się;
  • nachylenie głowy podczas oglądania obiektu;
  • jeśli dotyczy to nerwu wzrokowego - źrenica rozszerza się, paraliż miejsca zamieszkania i pominięcie powieki.

Symptomy przyjaznej heterotrofii:

  • naprzemienne ugięcie oczu w bok;
  • zmniejszona ostrość wzroku.

Strabismus w kierunku świątyni może towarzyszyć krótkowzroczność, w kierunku nosa - dalekowzroczność.

U małych dzieci powodem pójścia do lekarza powinno być mrużenie, a także odwracanie lub pochylanie głowy podczas próby obejrzenia obiektu.

Dlaczego naprawić strabismus?

loading...
  • Kosiarskie oko nie rozwija się i nie widzi dobrze;
  • oko może przyzwyczaić się do nieprawidłowego ułożenia obrazu na siatkówce i trudniej będzie usunąć wady;
  • jeśli pozycja oka nie może być skorygowana w czasie, może rozwinąć się niedowidzenie - zespół leniwego oka;
  • pogorszenie widzenia.

Metody diagnostyczne

loading...

Szczegółowe badanie dziecka przeprowadza okulista. Diagnostyka obejmuje:

  1. Inspekcja. Na tym etapie lekarz określi czas wystąpienia patologii, traumy i choroby dziecka, zwróci uwagę na pozycję głowy, oceni symetrię pęknięć oczu i twarzy.
  2. Weryfikacja ostrości wzroku za pomocą soczewek próbnych.
  3. Sprawdzanie refrakcji za pomocą komputerowej refraktometrii i skiaskopii.
  4. Badanie przedniej części oka, przezroczystego środowiska i dna oka za pomocą biomikroskopii i oftalmoskopii.
  5. Test z przykryciem oka.
  6. Pomiar kąta heterotropizmu, objętości pomieszczenia.

Jeśli podejrzenie o porażenie stawu jest zalecane przez neurologa z następującymi badaniami neurologicznymi (EEG, electroneurography, evoked potentials, electromyography).

Czy traktuje się zeza?

loading...

Wielu rodziców obawia się, w jaki sposób leczyć zeza, ale także kiedy należy to zrobić. Konieczne jest jak najszybsze skorygowanie heterotropizmu. Jak poprawić zeza w konkretnym przypadku, lekarz prowadzący może stwierdzić na podstawie badania i wyników badania.

Wśród możliwych opcji leczenia:

  • dyplomacja (ćwiczenia specjalne);
  • optyczna korekcja wzroku;
  • pleoptyki;
  • procedury sprzętowe;
  • interwencja chirurgiczna.

Ćwiczenia ze strabismusem dla małych dzieci

Możesz ćwiczyć w domu. Gimnastyka dla oczu powinna być wykonywana za pomocą okularów, w przeciwnym razie nie będzie żadnego pozytywnego efektu. Dziecko powinno czuć się dobrze, a nie być kapryśne. Całkowity czas trwania lekcji wynosi 2 godziny dziennie (kilka podejść po 20 minut każda). Podczas zajęć możesz korzystać z lotto, kostek, kolorowych piłek i innych przedmiotów.

  1. Aby zwiększyć ostrość widzenia: włącz lampę stołową i przymocuj jasną kulkę (o średnicy do 1 cm) w odległości 5 cm od niej. Zamknij zdrowe oko dziecka i siedź go w odległości 40 cm od lampy. Dziecko musi obserwować piłkę przez 30 sekund. Po dziecięciu pokaż jasne zdjęcia, aż do uzyskania spójnego obrazu. W przypadku jednego podejścia lampa jest włączana trzy razy. Przebieg leczenia - 1 miesiąc.
  2. Aby zwiększyć ruchomość mięśni i rozwój widzenia obuocznego: zawiesić jasną kulkę na małym drążku i przesuwać ją z boku na bok przed oczami dziecka, na przemian zamykając oczy. Podejdź do różdżki do twarzy i spójrz na reakcję - oczy powinny równomiernie zbiegać się na grzbiet nosa.
  3. Podziel arkusz papieru na komórki i narysuj w nich różne liczby. Kilka zdjęć należy powtórzyć. Zadaniem dziecka jest znalezienie i usunięcie powtarzającej się postaci.

Jak wyleczyć chorobę za pomocą korekcji optycznej?

Metoda ta polega na użyciu okularów i soczewek w celu korekcji krótkowzroczności, astygmatyzmu i dalekowzroczności. Jest stosowany u dzieci w wieku od 8 do 12 miesięcy. Pod wpływem tego leczenia strabismus znika. Ponadto metoda zapobiega rozwojowi zespołu leniwego oka, w którym oko koszenia jest zaślepione w przypadku braku obciążenia wzrokowego.

Czym są pleoptyki?

Pleoptyka jest metodą leczenia niedowidzenia (zespół leniwego oka). Technika polega na tym, by wyłączyć wzrokowe oko z wizualnego aktu. Aby to zrobić, zamknij jeden kieliszek w szklankach lub załóż bandaże na zdrowe oko. To aktywuje koszenie oka, a całe obciążenie spada na niego.

Kiedy obustronny zeza naprzemiennie przyklej oba oczy. Oko, które widzi gorsze, jest zamknięte na jeden dzień, a widzący jest lepszy o dwa lub więcej. Czas trwania opatrunku zależy od ostrości wzroku.

Obróbka sprzętu

Obróbka sprzętowa odbywa się na kursach od 5 do 10 procedur. Użyj kilku metod, które są wybierane indywidualnie. Ten rodzaj leczenia jest dobrze tolerowany nawet przez najmłodsze dzieci.

  1. Ambliocor. Dzięki niemu można poprawić zespół leniwego oka i rozwijać wzrok obuoczny. Jest to pokazane dzieciom od 4 lat. Za pomocą technologii warunkowego odruchu przywraca się kontrolę nad układem nerwowym nad procesami zachodzącymi w analizatorze wizualnym.
  2. Synoptophor. Służy do leczenia widzenia obuocznego, mierzenia kąta poziomego zeza i trenowania ruchomości oczu u dziecka. Praca metody opiera się na oddzieleniu pól widzenia. Na przykład jedno oko widzi owal i inną mysz, podczas gdy dziecko próbuje przesunąć mysz w owal, tym samym ćwicząc mięśnie oczu.
  3. Ambliopanorama. Jest przeznaczony do leczenia zespołu leniwego oka od niemowląt. Metoda opiera się na panoramicznych polach oślepiających.
  4. Soczewki Fresnela pozwalają uzyskać dobry efekt kosmetyczny. Stosowany również do chirurgii dozowanej i wykonywania wygodnych okularów z cienkimi szkłami.
  5. Oprogramowanie i obróbka komputerowa. Użyj programów Tyre, Chibis, Chase, Contour, Schulte table, Blade i innych.
  6. Laser helowo-neonowy ma stymulujący wpływ na strukturę oka. Metoda opiera się na działaniu wiązki światła o niskiej intensywności.
  7. Urządzenie Brook'a ułatwia szkolenie zakwaterowania. Efekt jest oparty na obserwacji symbolu, który się przemieszcza, odchodzi lub zbliża się do oka.

Jak leczyć strabismus chirurgicznie

Interwencja chirurgiczna jest stosowana przede wszystkim do korekcji defektu kosmetycznego z późniejszym przywróceniem funkcji oczu (obuoczna wizja, ostrość wzroku). Operacja zeza odbywa się na zasadzie ambulatoryjnej i trwa jeden dzień. U niemowląt operacja odbywa się w łagodnym znieczuleniu ogólnym, u młodzieży - w znieczuleniu miejscowym. Interwencja może mieć dwa typy:

  1. Intensywna praca. To skrócenie mięśnia oka.
  2. Operacja osłabienia. Charakteryzuje się on zmianą miejsca przywiązania mięśnia ocznego, czyli przeszczepienia go dalej od rogówki. Osłabienie mięśnia następuje w kierunku ugięcia oka.

Pełne odzyskiwanie trwa 1 tydzień.

Rehabilitacja po leczeniu

loading...

Po operacji należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • zaszczepić oko kroplami przeciwzapalnymi 3 razy dziennie przez 14 dni;
  • W ciągu miesiąca po operacji nie wolno pływać, oko musi być chronione przed zanieczyszczeniem;
  • Przez 2 - 3 tygodnie aktywność fizyczna powinna być ograniczona;
  • w przedszkolu lub szkole dziecko może wrócić za 2 tygodnie.

Zapobieganie zeza

loading...

Aby zapobiec rozwojowi choroby u dziecka, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • terminowe leczenie chorób okulistycznych;
  • przestrzegać zasad ładunków wizualnych;
  • jak najszybciej, aby zbadać dziecko od okulisty.

Strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie wszystkich form dziecięcego zeza

loading...

W wieku 2,5-3 lat wizja dziecka powinna być w pełni skoordynowana. Jeśli dziecko choruje ze strabismus (strabismus), ważne jest, aby natychmiast odwiedzić okulistę i rozpocząć kompleksowe leczenie. Bez odpowiedniej terapii mogą wystąpić nieodwracalne powikłania, a ostrość widzenia ulegnie gwałtownemu pogorszeniu.

Rodzaje zeza

loading...

Klasyfikacja strobizmu jest przeprowadzana według następujących kryteriów:

  • płaszczyzna odchylenia źrenicy od normalnej pozycji;
  • zaangażowanie oka;
  • stabilność patologii;
  • ociężałość;
  • główny powód;
  • ekspresja zewnętrzna.

Poprzez odchylenie źrenicy od prawidłowej osi, zez w dzieciach dzieli się na następujące grupy:

Zgodnie z zaangażowaniem patologii oka różnicuje się w 2 typy:

Zgodnie z częstotliwością manifestacji, Strabismus ma 2 formy:

Stopnie choroby w zależności od kąta odchylenia oka od linii środkowej:

  • minimum (do 5 stopni);
  • światło (6-10 stopni);
  • średnia (11-20 stopni);
  • wysoki (21-36 stopni);
  • Ciężki (więcej niż 36 stopni).

Ważne jest również ustalenie pochodzenia strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie zez są ściśle ze sobą powiązane. Jeśli patologia jest porażeniem, prowadzi do dysfunkcji mięśni. W takich przypadkach tylko jedno oko zawsze kosi, jest statyczne lub silnie ograniczone w ruchu. Trudno sobie poradzić z tą formą zeza. Przyjazny typ choroby charakteryzuje się odchyleniem od prawej osi obu oczu naprzemiennie. Ten typ zeza jest podzielony na podgrupy według wieku, w którym dziecko zjada dziecko:

  • akomodacyjna - około 3 lat;
  • częściowo akomodacyjna - 1-2 lata;
  • nie-zakwaterowanie - w dowolnym okresie.

Poprzez zewnętrzną ekspresję rozróżnić takie formy zeza:

  • Fałszywy (wyobrażony) - brak zaburzeń okoruchowych;
  • utajony - asymetrię źrenic określa się tylko wtedy, gdy jedno oko jest zamknięte;
  • prawda - wizualnie zauważalny problem.

Rozbieżne zeza u dzieci

Opisany typ zeza lub egzotrofii charakteryzuje się odchyleniem źrenicy w kierunku świątyni. Rozszczepienie przyjaznego zeza u dzieci często występuje w połączeniu z innymi patologiami wizualnymi, szczególnie krótkowzrocznością. W przypadku porażenia kończynami źrenica albo nie porusza się wcale, albo porusza się bardzo ograniczająco z powodu przerwania mięśni i przewodzenia nerwowego.

Zbieżny zeza u dzieci

Rozważaną formą patologii (esotropia) jest przemieszczenie źrenicy do mostka nosa. Stwierdzenie zbieżnego przyjaznego zeza u dzieci jest również diagnozowane w połączeniu z chorobami, które powodują pogorszenie ostrości wzroku, głównie dalekowzrocznością. W przypadku porażennego esotropowego zeza uczeń stale znajduje się w pobliżu mostka nosa i praktycznie się nie porusza.

Pionowe zeza u dzieci

Istnieją 2 warianty tego wariantu choroby:

  • hypertropy - oko przesuwa się w górę;
  • Hipotrofia - uczeń "pada" w dół.

Istnieją również mieszane typy zeza u dzieci, gdy różne formy opisane powyżej są połączone. Następujące rodzaje mieszanego strobizmu są częściej diagnozowane:

  • Egzotrofia z hipotropią;
  • esotropia z hipertropią.

Wyrażony strabizm u dzieci

Aby ustalić prawdę zeza i potwierdzić domniemaną diagnozę, można jedynie okulisty za pomocą specjalnych testów. Fałszywy zez w dzieciach jest często podejrzewany w okresie niemowlęcym. Wrażenie asymetrii źrenicy wynika z osobliwości budowy czaszki u niemowląt. W kąciku oka nadal mają masywną fałdę skórną, a nos jest zbyt szeroki. Po kilku miesiącach kości i chrząstka zostają ponownie uformowane, a wzrok dziecka staje się skupiony.

Nadal u dzieci występuje ukryty zez. Charakteryzuje się niedorozwojem mięśni wzrokowych. Osobliwością prezentowanej formy zeza jest normalna praca na zewnątrz, gdy dziecko patrzy obiema oczami. Niespójność ich ruchów jest zauważalna tylko podczas przeprowadzania specjalnego testu. Jeśli jedno oko jest zamknięte, druga źrenica odchyla się od osi. Strabismus jest trudny do zidentyfikowania niezależnie, więc rodzice powinni regularnie zabierać dzieci do rutynowych badań okulistycznych.

Strabismus - przyczyny

loading...

Istnieją dwa główne czynniki, które powodują problem w młodym wieku. Aby rozwinąć skuteczne leczenie, ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie, co spowodowało rozwój patologii. Przyczyny zeza u dzieci są podzielone na następujące typy (opisane szczegółowo poniżej):

  • wrodzona (dziedziczna) - skrobia jest obecna od niemowlęctwa;
  • nabyte - choroba będzie debiutować po 1 roku.

Wrodzone zeza u dzieci

Niemowlęta są koniecznie badane przez okulistę, pierwsza konsultacja odbywa się w ciągu 1 miesiąca. Specjalista wie, jak określić zez jak u dziecka nawet w tak młodym wieku, dlatego lekarze nie powinni przegapić przyjęć. Strabismus może być obecny od momentu narodzin, ale trudno go zdiagnozować samodzielnie. Przyczyny zeza u niemowląt:

  • zespół Louis-Bar;
  • uraz porodowy;
  • patologia ciąży;
  • Zespół Browna;
  • niedotlenienie płodu;
  • dysfunkcja rozwoju układu nerwowego i mięśniowego;
  • splątanie pępowiny i inne.

Nabyte zeza u dzieci

Jeśli w chwili urodzenia widzenie dziecka było w porządku, ale później pojawił się strabizm, konieczne jest znalezienie czynników, które prowokowały jego rozwój. Po ich eliminacji łatwiej jest poprawić zeza u dzieci - przyczyny i leczenie patologii są bezpośrednio zależne od siebie nawzajem. Nabyte strabism może powstać na tle następujących problemów:

  • dystrofia siatkówki;
  • krótkowzroczność;
  • zaćma;
  • dalekowzroczność;
  • uszkodzenie zakończeń nerwowych;
  • urazy mechaniczne;
  • choroby zakaźne;
  • silny stres;
  • nerwica;
  • uszkodzenia kory mózgowej lub przysadki mózgowej;
  • strach;
  • guzy;
  • choroby tarczycy i inne.

Niektórzy rodzice obserwują takie zjawisko jak nagły zeza u dziecka. Strabism nigdy nie wydaje się nierozsądnie. Istnieje możliwość, że patologia rozwinęła się utajona, lub kąt odchylenia źrenicy od normalnej osi był wcześniej zbyt mały. Aby zapewnić prawidłowe leczenie, ważne jest, aby przejść wszystkie procedury diagnostyczne i należy określić ostrość widzenia.

Jak leczyć zeza u dziecka?

loading...

Aby znormalizować pozycję źrenicy, konieczne jest poznanie formy zeza, jego stopnia i przyczyn. Leczenie zeza u dzieci jest opracowywane indywidualnie przez okulistę. W zależności od rodzaju choroby terapia może obejmować:

  • noszenie specjalnych narzędzi;
  • efekt lekarski;
  • uprawianie gimnastyki dla oczu;
  • obróbka sprzętu;
  • interwencja chirurgiczna.

Czy możliwe jest skorygowanie zeza u dziecka?

Niektórzy rodzice uważają, że nie jest możliwe przywrócenie normalnego wzroku dziecku. Okuliści odpowiadają pozytywnie na pytanie, czy zez jest leczone u dzieci. Nowoczesne metody terapeutyczne zapewniają gwarantowane i trwałe wyniki. Nawet przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia możliwe jest przeprowadzenie operacji, która w każdym przypadku koryguje zeza u dzieci, w tym wrodzone i paralityczne formy strobizmu, niezależnie od jego przyczyn.

Terapia opisywanej choroby jest długa i stopniowa. Powinien wyznaczyć okulistę po dokładnej diagnozie. Trzeba wiedzieć, dlaczego u dzieci wystąpił zez. Przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane. Podstawowy schemat zakłada następujące etapy:

  1. Pleoptic. Ten etap jest konieczny do stopniowego "wyrównania" ostrości wzroku w obu oczach. Terapia obejmuje wkraplanie specjalnych kropel przepisanych przez okulistę, noszących soczewki medyczne lub okulary.
  2. Okluzja. Celem tego etapu jest przeniesienie wzrokowego obciążenia ze zdrowego oka na pacjenta, aby "włączyć" go i sprawić, by działał prawidłowo. Zastosowano opatrunek okluzyjny, który dziecko musi nosić stale lub w określonym czasie. Zamyka tylko zdrowe oko.
  3. Ortoptyczny. Po normalizacji ostrości widzenia konieczne jest "nauczenie" oczu prawidłowej transmisji informacji do mózgu, aby połączyć obrazy uzyskane z 2 siatkówek w jeden prawidłowy obraz. Stosowane są specjalne okulary i progresywne technologie komputerowe.
  4. Dyplomatyczny. Ostatni etap leczenia, zapewniający klarowność i szybkość ogniskowania, ostateczne wzmocnienie ostrości wzroku.

Ćwiczenia ze strabismus u dzieci

Gimnastyka jest wybierana tylko przez okulistę po zdiagnozowaniu i dokładnym indywidualnym badaniu. Samo leczenie zeza u dzieci w domu poprzez ćwiczenia wzroku może się źle skończyć, prowadzić do pogorszenia i nieodwracalności procesu patologicznego. Niektóre rodzaje gimnastyki są niebezpieczne do wykonywania w pewnych formach zeza, dlatego ta metoda leczenia może być zalecana tylko przez lekarza.

Sprzętowe leczenie zeza u dzieci

Korzystanie z zaawansowanych technologii jest uwzględnione w prawie wszystkich zachowawczych schematach terapii. Jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia zeza u dzieci bez operacji. Badania z wykorzystaniem urządzeń komputerowych z powodzeniem zastępują przestarzałe ćwiczenia w domu. Pozytywne wyniki są osiągane znacznie szybciej.

Takie metody leczenia są uważane za najbezpieczniejszą opcję, jak wyeliminować zeza u dzieci - przyczyny i sposób leczenia są ustalane przez lekarza, więc ryzyko popełnienia błędów jest wykluczone. Zajęcia z instrumentami są zaprojektowane specjalnie dla małych dzieci, są wprowadzane w zabawny sposób. W nowoczesnych klinikach okulistycznych stosuje się następujący sprzęt:

  • Rozerwany;
  • Synoptofor;
  • Ambliocor;
  • Forbis;
  • Musculotrener i inne aparaty.

Operacja ze strabismus u dzieci

Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego nie pomogła, zaleca się interwencję chirurgiczną. Według statystyk, jest to jedyna metoda, w jaki sposób skorygować zeza u dziecka, niezbędne 85% dzieci cierpiących na zez. Chirurgia okulistyczna stale się rozwija, więc nowoczesne operacje są bezbolesne, minimalnie inwazyjne i sugerują krótki okres rehabilitacji. Przed wyborem opcji do zabiegu należy wiedzieć, dlaczego zez pojawiły się u dzieci - przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane.

Wszelkiego rodzaju interwencje chirurgiczne polegają na zmianie pracy mięśni wzrokowych. Manipulacja może mieć na celu wzmocnienie lub osłabienie ich trakcji, skorygowanie kierunku ruchu. Po zabiegach chirurgicznych pozycja oka jest całkowicie znormalizowana i przeprowadza się leczenie zachowawcze mające na celu poprawę ostrości wzroku.

Korekta zeza u dzieci. Metody leczenia i ćwiczenia dla oczu

loading...

W pierwszych latach życia dziecka może rozwinąć się zez. Rodzice powinni w tym momencie zwracać uwagę na zdrowie dziecka. Nie pozwól, aby dziecko angażowało się w rysunek lub prace plastyczne będąc blisko obiektu.

Tą samą przyczyną zeza może być strach, uraz głowy lub szok. Próbuj chronić swoje dziecko przed tym. Korekta zeza u dzieci odbywa się na kilka sposobów. I pamiętaj, że tylko lekarz może wybrać metodę leczenia, w zależności od przebiegu choroby.

Istnieją różne ćwiczenia i gimnastyka, aby skorygować zeza u dzieci. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, można pozbyć się tej dolegliwości, nie pozwalając na interwencję chirurgiczną.

Ogólne informacje na temat zeza pediatrycznego

loading...

Po narodzinach dziecko jeszcze nie wie, jak wyglądać "dwojgiem oczu". Zdolność widzenia obuocznego kształtuje się u dziecka stopniowo i trwa do 4-6 lat. Wszystkie noworodki mają nadwzroczność około 3 dioptrii. W tym przypadku nie koncentruje się na siatkówce, ale jest za nią.

Wraz z rozwojem dziecka powiększa się również gałka oczna, a ostrość optyczna przesuwa się do siatkówki. Niektóre dzieci z różnych przyczyn mają nadwzroczność powyżej 3 dioptrii. Aby wyraźnie zobaczyć obiekty, muszą wytężyć wzrok.

To napięcie jest głównym warunkiem pojawienia się zbieżnego zeza u dzieci, to znaczy, gdy jedno z oczu kosi do nosa. Połączenia lornetkowe w systemie wizualnym dziecka stopniowo dojrzewają i dlatego łatwo ulegają zerwaniu. Impulsem do pojawienia się zezowania dziecka na tle tła może być wysoka gorączka, uraz fizyczny lub psychiczny.

Najczęstszy zeza u dzieci występuje w wieku 2-3 lat. Zbieżne zezowanie dziecka jest bardziej powszechne niż rozbieżne. W przypadku zeza u dzieci, stopniowo zmniejsza się ostrość widzenia na koścu, to znaczy rozwija się niedowidzenie.

Ta komplikacja wynika z faktu, że system wizualny, aby uniknąć chaosu, blokuje transmisję do mózgu obrazu obiektu, który jest postrzegany przez koszenie oka. To z kolei prowadzi do stałego odchylenia oka, na którym zmniejsza się widzenie. W ten sposób uruchamiane jest błędne koło.

Leczenie zeza u dzieci jest złożone w skomplikowany sposób. W przypadku nadwzroczności lub krótkowzroczności, zgodnie ze wskazaniami, dziecku przypisuje się okulary. Czasami okulary całkowicie korygują zezowanie dziecka. Jednak nawet przy takim stanie, samo noszenie okularów nie wystarczy.

Ze strabismus dzieci poddawane są leczeniu zachowawczemu przy użyciu metod sprzętowych. Mają one na celu wyleczenia niedowidzenie (jeśli w ogóle) i przywrócenie „mosty” między oczy, to znaczy, że dziecko uczy się łączyć obrazy z prawej i lewej oczy w jednym wizualnego obrazu.

Podczas leczenia zeza pediatrycznego, na pewnym etapie, jeśli istnieją oznaki, interwencja chirurgiczna jest wykonywana na mięśniach oka. Operacja ma na celu przywrócenie prawidłowej równowagi mięśni między mięśniami, które poruszają gałkami ocznymi, obracając je na orbicie.

Po operacji również obowiązkowe leczenie zachowawcze zeza u dzieci. Ma na celu pełną rehabilitację funkcji wzrokowych.

Istnieje stwierdzenie, że wraz z wiekiem zeza u dzieci mogą występować samoistnie. Jeśli jest to kwestia okresowego odchylenia oka u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy, to jest to wariant normy, a po 7 miesiącach oczy dziecka naprawdę staną się dokładnie.

Jeśli po 7 miesiącach oko nadal się odsuwa, lub później pojawił się zez, wtedy nie może być mowy o niezależnym wyleczeniu. Strabismus jest chorobą wymagającą leczenia. Istnieje ponad 15 rodzajów zeza i każdy z nich traktowany jest na swój własny sposób. W niektórych przypadkach rehabilitacja trwa około 6 miesięcy, czasami nawet 3-4 lat i więcej.

Zwykle wyróżnia się dwie formy zeza.

Pierwsza forma to przyjacielski zez. W tym przypadku oczy kręcą się na przemian i możemy powiedzieć, że zez w obu oczach jest w przybliżeniu taki sam. Lekarze Badania dowiodły, że osoby z zaburzeniami w postaci wady refrakcji oka i anisometropia z wyraźnym krótkowzroczności mają większe predyspozycje do choroby, „zez”.

Ale interesujące jest to, że zbieżny zeza jest wspólny dla ludzi, którzy mają nadwzroczność i rozbieżne zeza - dla tych z krótkowzrocznością. Głównym powodem przyjaznego zeza jest ametropia, czyli krótkowzroczność lub dalekowzroczność.

Przyczyny tej formy wady wzroku: silne różnice w ostrości wzroku obu oczu; choroby związane z widzeniem i prędzej czy później prowadzące do ślepoty lub poważnej utraty wzroku przez krótki czas; wszystkie choroby ośrodkowego układu nerwowego, nerwy wzrokowe i siatkówkę; wrodzone różnice w budowie gałek ocznych.

Objawy zeza w tym przypadku:

  • patrząc na nieruchomy przedmiot, jedno oko skierowane jest w stronę nosa, skroni, drugiego oka;
  • oko nie traci swojej mobilności; nie ma rozszczepionego obrazu przed oczami;
  • nie ma lornetki;
  • z reguły koszenie oka jest gorsze, itp.

Druga forma to paraliżowy zez. Od pierwszego różni się tym, że jedna gałka oczna jest stabilna, a druga koszą. W przypadku porażenia stawu wadliwe oko nie może poruszać się w kierunku porażonego mięśnia. W tym przypadku można również zaobserwować podwójne widzenie, brak widzenia obuocznego, zawroty głowy i tak dalej.

Między innymi rozróżniają takie typy strabismus jak:

  • Zbieżny, charakteryzujący się kierunkowością do mostka nosa i połączeniem z dalekowzrocznością;
  • rozbieżne, gdy oko patrzy w kierunku świątyni w połączeniu z krótkowzrocznością;
  • pionowe zeza - gałka oczna jest skierowana w górę lub w dół;
  • mieszany, złożony z trzech powyższych.

Ponadto rozróżnij między zezem:

  1. stały i niestabilny;
  2. nabyte i odziedziczone;
  3. Wielostronny (jednostronny) zez i naprzemienny (przerywany) zez.

Objawy choroby

loading...

Znakiem wszelkiego rodzaju heterotrofizmu jest asymetryczne położenie źrenicy i tęczówki w stosunku do luki ocznej.

Objawy porażeniowego porażenia stawu:

  1. brak lub zmniejszenie ruchliwości koszenia oka;
  2. zawroty głowy, które występują po zamknięciu jednego oka;
  3. podwójne widzenie w oczach (charakterystyczne dla zeza nastolatka);
  4. problem z oceną lokalizacji obiektu;
  5. kiedy próbujesz skupić się na skoszeniu oka na obiekcie, zdrowe oko odchyla się;
  6. nachylenie głowy podczas oglądania obiektu;
  7. jeśli dotyczy to nerwu wzrokowego - źrenica rozszerza się, paraliż miejsca zamieszkania i pominięcie powieki.

Symptomy przyjaznej heterotrofii:

  • naprzemienne ugięcie oczu w bok;
  • zmniejszona ostrość wzroku.

Strabismus w kierunku świątyni może towarzyszyć krótkowzroczność, w kierunku nosa - dalekowzroczność.

U małych dzieci powodem pójścia do lekarza powinno być mrużenie, a także odwracanie lub pochylanie głowy podczas próby obejrzenia obiektu.

Diagnostyka

Szczegółowe badanie dziecka przeprowadza okulista.

  1. Inspekcja. Na tym etapie lekarz określi czas wystąpienia patologii, traumy i choroby dziecka, zwróci uwagę na pozycję głowy, oceni symetrię pęknięć oczu i twarzy.
  2. Weryfikacja ostrości wzroku za pomocą soczewek próbnych.
  3. Sprawdzanie refrakcji za pomocą komputerowej refraktometrii i skiaskopii.
  4. Badanie przedniej części oka, przezroczystego środowiska i dna oka za pomocą biomikroskopii i oftalmoskopii.
  5. Test z przykryciem oka.
  6. Pomiar kąta heterotropizmu, objętości pomieszczenia.

Jeśli podejrzenie o porażenie stawu jest zalecane przez neurologa z następującymi badaniami neurologicznymi (EEG, electroneurography, evoked potentials, electromyography).

Główne typy zeza u dzieci

Bez względu na przyczyny zeza, początkowe stadia choroby są traktowane na jeden z trzech konserwatywnych sposobów:

  • Korekta optyczna (noszenie w pewnym okresie specjalnych okularów i rzadziej - soczewki kontaktowe).
  • Orthoptic i diploptic leczenia (stosowanie zasady zamykając jedno oko bandaż lub specjalne okulary z wkładką do mrużąc oczy zaczęły pracować i wykonywać swoje funkcje).
  • Obróbka sprzętowa (skutecznie połączona z ćwiczeniami gimnastycznymi i korekcją optyczną).

Korekta optyczna

W obecności nadwzroczności lub krótkowzroczności, zgodnie z zeznaniami, dziecko potrzebuje okularów. Czasami całkowicie korygują zeza. Jednak jeden w okularach to za mało.

Bardzo ważne jest nauczenie dziecka łączenia obrazów z prawego i lewego oka w jeden obraz. Osiąga się to poprzez zestaw środków terapeutycznych, prowadzone kursy kilka razy w roku. Zabieg jest konserwatywny i odbywa się w zabawnej formie.

Ponadto stosuje się metodę okluzji - zamknięcie za pomocą bandaża zdrowego oka na określony czas każdego dnia, aby dziecko nauczyło się bardziej polegać na słabym oku. Należy zauważyć, że sukces leczenia zeza zależy od odpowiednio dobranej taktyki indywidualnego leczenia.

Sprzęt

Jeśli gimnastyka i optyka medycznych nie działają, i doprowadzić operację - na początku, do leczenia zeza może być stosowany sprzęt i leczenie zeza u dzieci, które nie tylko eliminują zeza, ale również poprawić ostrość widzenia i przywrócić binocularity.

Jednym z najczęstszych środków pod tym względem jest synoplastor, przy użyciu którego urządzenie generuje dwa migające obrazy, które ostatecznie łączą się w jedno. Przyczynia się to do powstawania widzenia obuocznego podczas leczenia. Inną popularną opcją jest auto-trening oparty na wideo, który w praktyce jest oglądaniem kreskówek lub programu dla dzieci.

W procesie oglądania z mózgu dziecka pobierany jest elektroencefalogram, który naprawia aktywność układu wzrokowego.

Jeśli takie sygnały są zakończone, oznacza to, że dziecko nie jest już śledzić przebieg kreskówki i skupia się spojrzeć na bohaterów i przedmiotów (i osiągnąć to, co lekarze), i kreskówki pokazu przystanków.

Czasami używany svetolazeroterapiya działa w zwykły rezhime.Vne w zależności od rodzaju sprzętu kursy leczenie trwać dłużej niż dziesięć dni i może być powtarzane w odstępach czasu, w którym siatkówka dotkniętych przez laser, aktywowanie krążenie krwi i innych procesów w normalizacji których system nie więcej niż pół roku.

Operacyjny

Ostatnim krokiem podejmowanym przez specjalistów jest chirurgiczne leczenie zeza u dzieci, którego istotą jest przesunięcie miejsc przyczepienia pewnych mięśni gałki ocznej. Pomimo faktu, że wielu rodziców i dzieci sami boją się tej procedury, prawie zawsze kończy się to sukcesem, a strabismus jest całkowicie i trwale wyeliminowany.

Taka operacja może być wzmacniający lub łagodzącej, a w każdym przypadku ma swoje własne cechy: Pod mięśni działanie wzmacniającego oka (lub grupy mięśni) są skrócone przez usunięcie lub wycięcie segmentu lub przesunięcie części mocującej tkanki mięśniowej.

W operacji, która wymaga rozluźnienia mięśni, zwiększa się ją metodami plastycznymi, poddaje się wycinaniu w pewnych obszarach lub też przemieszcza się. Ważne! W każdym przypadku gałka oczna przyjmuje swoją normalną pozycję, na której kończy się praca chirurga. Kolejnym zadaniem okulistów jest przywrócenie widzenia obuocznego.

Kompleksowe leczenie często wymaga użycia zarówno konserwatywnego, jak iw większości przypadków podręcznika chirurgicznego. W tym samym czasie zabiegu nie należy traktować jako alternatywy dla leczenia zachowawczego. Chirurgia jest jednym z etapów leczenia, którego miejsce i czas zależą od rodzaju zeza i głębokości uszkodzenia układu wzrokowego.

Przed i po zabiegu chirurgicznym należy zastosować konserwatywne środki terapeutyczne poprawiające ostrość wzroku, przywracające połączenie między oczami a stereoskopową wolumetryczną percepcję wzrokową - osiąga się to za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Zastosuj techniki, które poprawiają funkcjonalny stan wizualnej części kory mózgowej, sprawiają, że wzrokowe komórki korowe pracują w normalnym trybie i tym samym zapewniają poprawną i jasną percepcję wzrokową. Te metody są stymulujące. Zajęcia odbywają się na specjalnych urządzeniach w warunkach ambulatoryjnych za pomocą kursów 2-3 tygodni kilka razy w roku.

Podczas leczenia na pewnym etapie w obecności wysokich zdolności odzyskiwania ostrości wzroku do scalić dwa obrazy z lewego i prawego oka w pojedynczy obraz widzialny, jeżeli odchylenia oka, przeprowadza się operację mięśni oka.

Aby określić czas interwencji chirurgicznej, ważne jest, aby pacjent miał wystarczającą ostrość wzroku. Im wcześniej spojrzysz w symetryczną pozycję z bezpośrednim spojrzeniem, tym lepiej. Nie ma specjalnych ograniczeń wiekowych.

W wrodzoną zeza ważne jest, aby zakończyć etap chirurgiczny nie później niż 3 lata, zakupione - w zależności od warunków osiągnięcia w leczeniu zachowawczym etapie dobrą ostrość i odzyskiwanie wizualny potencjalną zdolność do łączenia obrazów z obu oczu w jeden obraz widzialny.

Taktyka leczenia chirurgicznego rozwija się w zależności od rodzaju strabismus. Z punktu widzenia chirurgii leczenie stałej formy zeza o dużym kącie zeza, gdy oko zostaje znacznie odrzucone, nie stwarza większych trudności. Efekt takich operacji jest oczywisty dla pacjenta. A dla chirurgów o określonych kwalifikacjach nie będzie to trudne.

Trudno jest operować zezem o niestabilnym i niewielkim kącie. Obecnie opracowano technologię cięcia bez użycia urządzenia tnącego (nożyczek, skalpela, wiązek laserowych). Tkanki nie rozcinają się, lecz raczej odsuwają się wraz z falami radiowymi o wysokiej częstotliwości, zapewniając bezkrwawe odsłonięcie pola operacyjnego.

Technika operacji ze strabismus mikrochirurgiczne, znieczulenie ogólne stosuje się z określonym znieczuleniem, co pozwala całkowicie rozluźnić mięśnie okulomotoryczne. W zależności od wielkości operacji czas jej działania wynosi od 20 minut do półtorej godziny.

Dziecko zostaje wypisane do domu drugiego dnia po operacji. W przypadku braku składnika (pionowej, gdy oko nie jest przemieszczany w górę lub w dół) jest zwykle wykonywane za pomocą jednej lub dwóch operacjach na jedno oko, a drugi w zależności od wielkości i rodzaju zez ocznej.

Im wcześniej osiągnięte zostanie symetryczne położenie oka, tym bardziej korzystna jest perspektywa wyleczenia. W szkole dziecko z zezem powinno być maksymalnie zrehabilitowane.

Jeśli problem zeza zostanie rozwiązany kompleksowo, wówczas leczenie następuje w 97% przypadków. Dzięki wyleczonej w porę chorobie dziecko może normalnie się uczyć, pozbyć się problemów psychologicznych z powodu wad wzroku, a następnie zaangażować się w ulubioną aktywność.

Kompleksy ćwiczeń

Gimnastyka dla dzieci

Heterotrofia to choroba, w której dana osoba nie może koordynować obu oczu i utrwalić swojego wzroku na jednym konkretnym przedmiocie. Jeśli Twoje dziecko cierpi na tę wadę, pozbycie się go jest wystarczająco problematyczne, ale zawsze istnieje wyjście.

Istnieją różne techniki i ćwiczenia służące do korygowania zeza. W tej gimnastyce dla oczu powinno się odbywać codziennie, inaczej nie zobaczysz namacalnego rezultatu. Daj około 20 minut swojego czasu 3 razy dziennie, aby ćwiczyć dla wizji dziecka.

Jeśli postanowiłeś odpowiednio wcześnie zacząć rozwiązywać problem, specjaliści opracowali specjalne ćwiczenia ze strabismusem dla najmłodszych dzieci. Aby to zrobić, potrzebujesz jasnych grzechotek, jednej małej kolorowej kulki, kości z obrazkami i opaski na oczy.

Usiądź dziecko na sofie lub krześle i załóż opatrunek na jedno oko. Weź grzechotkę i prowadź ją w różnych kierunkach przed dzieckiem w odległości 30 cm od oczu. Ćwiczenia należy wykonywać przez minutę, a następnie wymienić grzechotkę na kostkę lub kulkę. Odbywa się to w celu przyciągnięcia uwagi, ponieważ aby oglądać ten sam temat, dziecko szybko się znudzi.

Po zakończeniu ładowania przynieś zabawkę do nosa dziecka, podczas gdy jego oko powinno skupić się na obiekcie w twoich rękach, a twoje oczy sprowadzają się do mostka nosa.

Inne ćwiczenia są również odpowiednie dla małych dzieci. Weź plastikową płytkę i wykonaj w niej kilka otworów o różnych rozmiarach i kształtach, i zawsze wyostrz ostre krawędzie, aby dziecko go nie przecięło.

Weź talerz w ręce dziecka i podaj mu sznurowadło. Wyjaśnij, że celem czynności dziecka jest przekazanie koronki do każdej z wykonanych dziur. Taki zawód nie przeszkadza dzieciom przez długi czas, a jednocześnie daje doskonałe wyniki po kilku miesiącach.

Poniższe ćwiczenia dla oczu ze strabismus u dzieci są odpowiednie dla dzieci od 3 lat.

Wykonaj dwa zdjęcia z tym samym obrazem, podczas gdy w jednym z nich brakuje niektórych szczegółów. Dziecko powinno dokładnie porównać oba obrazy i odpowiedzieć na brakujące części obrazu.

Inna metoda jest następująca. Weź pusty arkusz i podziel go na 4 części. W każdym segmencie liścia narysuj kilka gatunków zwierząt, roślin lub kształtów geometrycznych. Zrób to w taki sposób, aby niektóre obrazy w różnych częściach arkusza zostały powtórzone.

Następnie pokaż zdjęcia dziecku i postaw przed nim cel - znaleźć duplikaty zdjęć.

Ćwiczenia dla dzieci

Możesz ćwiczyć w domu. Gimnastyka dla oczu powinna być wykonywana za pomocą okularów, w przeciwnym razie nie będzie żadnego pozytywnego efektu. Dziecko powinno czuć się dobrze, a nie być kapryśne.

Całkowity czas trwania lekcji wynosi 2 godziny dziennie (kilka podejść po 20 minut każda). Podczas zajęć możesz korzystać z lotto, kostek, kolorowych piłek i innych przedmiotów.

  • Aby zwiększyć ostrość widzenia: włącz lampę stołową i przymocuj jasną kulkę (o średnicy do 1 cm) w odległości 5 cm od niej. Zamknij zdrowe oko dziecka i siedź go w odległości 40 cm od lampy. Dziecko musi obserwować piłkę przez 30 sekund. Po dziecięciu pokaż jasne zdjęcia, aż do uzyskania spójnego obrazu. W przypadku jednego podejścia lampa jest włączana trzy razy. Przebieg leczenia - 1 miesiąc.
  • Aby zwiększyć ruchomość mięśni i rozwój widzenia obuocznego: zawiesić jasną kulkę na małym drążku i przesuwać ją z boku na bok przed oczami dziecka, na przemian zamykając oczy. Podejdź do różdżki do twarzy i spójrz na reakcję - oczy powinny równomiernie zbiegać się na grzbiet nosa.
    trzeci
  • Podziel arkusz papieru na komórki i narysuj w nich różne liczby. Kilka zdjęć należy powtórzyć. Zadaniem dziecka jest znalezienie i usunięcie powtarzającej się postaci.

Leczenie środkami folk

Leczenie ze strabyzmem środkami ludowymi jest skuteczne tylko na początkowym etapie jego rozwoju. Środki ludowe w tym przypadku mają szczególny cel, ponieważ leczyć zez w domu może być wzmocniony przez mięśnie oka.

  1. Gorzka czekolada. Ale kupując taką czekoladę, musimy wziąć pod uwagę, że zawartość startego kakao powinna wynosić co najmniej 60%. Mleko, porowate i czekoladowe z nadzieniem nie pasują. Ta metoda zwalczania zeza jest przeciwwskazana u chorych na cukrzycę i osób z alergią na ziarna kakaowe. Sposób użycia: zjedz 4 standardowe plasterki czekolady godzinę po śniadaniu i lunchu. Czas trwania kursu to miesiąc. Metoda ta jest najskuteczniejsza dla dzieci w wieku 3-4 lat, które znalazły zez.
  2. Korzeń ara jest dobrym lekarstwem na zeza. 10 g korzenia tataraku rozcieńcza się w szklance wrzącej wody, a następnie odcedza i bierze 1/4 szklanki trzy razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami. Liście kapusty gotują się wrzącej. Stosuj 4 razy dziennie, z wywaru kapustą.
  3. Rosół z dogrose. 100 gramów owoców zalać litrem wrzącej wody. Zaleca się gotować na małym ogniu, a następnie nalegać na 5 godzin i wypić szklankę przed jedzeniem. Możesz dodać trochę miodu do przefiltrowanego bulionu. Igły sosnowe pomagają również radzić sobie z chorobą. Konieczne jest umieszczenie 100 g igieł w pół litra wrzącej wody i przytrzymanie w łaźni wodnej przez chwilę, a następnie bardzo dobrze nalegać. Weź 1 łyżkę stołową po jedzeniu. Dokładne warunki kursu nie są zdefiniowane, ale zalecane jest długotrwałe podawanie tego produktu leczniczego.
  4. Napar z koniczyny. To zajmie 1 szklankę wrzącej wody i 6 g rozdrobnionej koniczyny. Daj dobry napar. Pić po zjedzeniu dwa razy dziennie. Napar z czarnej porzeczki. Weź 5 gram liści porzeczki i ugotuj je w szklance wrzącej wody. Odcedź i weź zamiast herbaty.
  5. Sok z marchwi z buraczkami i ogórkiem. Wypij pół litra dziennie. Napary alkoholowe pomagają również w zwalczaniu zeza. Możesz przygotować spirulinowy napar z chińskim octem magnolii. Aby to zrobić, potrzebujesz 100 g rozdrobnionego owocu magnolii i 500 ml wódki. Napełniaj przez dziesięć dni, trzęsąc się każdego dnia. Użyj nalewki 20 kropli, uprzednio zmieszanych z wodą, dwa razy dziennie przed posiłkami.
  6. Fitokapli (krople z roślin) są również środkiem zapobiegania i leczenia zeza w domu. Oto tylko kilka sposobów: 10 g proszku koperkowego należy wlać szklankę wrzącej wody, podać trochę naparu. W ciągu dnia 2-3 razy zakop w oczach. Wymieszaj sok ze świeżych jabłek, miodu i soku cebulowego w proporcji 3: 3: 1. Z otrzymaną mieszanką, zakop oczy przed snem przez 10 dni. Po przerwie kurs można powtórzyć

Czym jest niebezpieczny zezłom?

Strabismus to nie tylko defekt kosmetyczny. Zwykle nasze oczy obracają się w skoordynowany sposób iz każdego z nich mózg otrzymuje swój obraz.

Strefy wzrokowe kory mózgowej mają zdolność łączenia tych dwóch nieco różnych "obrazów" w jedno, tak że człowiek otrzymuje obraz objętościowy obiektów, określa ich odległość od siebie, odróżnia głębokość.

Nazywa się to wizją dwuoczną (stereoskopową). W przypadku zeza połączenie dwóch obrazów w jeden wolumetryczny nie występuje: jedno z oczu odbiega od punktu połączenia stawu, więc mózg otrzymuje dwa obrazy, które różnią się od siebie i nie mogą łączyć ich w jeden obraz.

Funkcja widzenia dwuocznego ze strabismus jest zakłócona.

Często strabismus "sąsiaduje" z inną niebezpieczną chorobą - niedowidzenie (tzw. "Leniwe oko"), charakteryzujące się utrzymującym się pogorszeniem ostrości wzroku jednego lub obu oczu. Zmiany zachodzą w kory wzrokowej mózgu, a u dorosłych są nieodwracalne.

W tym przypadku powstaje "błędne koło": niedowidzenie jest sprowokowane przez zeza, a z kolei przyczynia się do jeszcze większego usunięcia oka z jego normalnej pozycji. W przypadku braku leczenia zeza rozwój niedowidzenia i pogorszenie wzroku występuje u około 50% dzieci.

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę, że zez może częściej być wrodzone, niż nabyte, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych dla takiego zaburzenia wzroku. Jednak dzieci poniżej szóstego roku życia muszą przestrzegać pewnych przepisów, aby nie uzyskać zezwalania na zdobywanie zeza, podczas gdy niektóre przepisy dotyczą nie tylko dzieci, ale także rodziców.

Na przykład w wieku do jednego roku, gdy dziecko śpi w łóżeczku dziecięcym, nie wolno wieszać zabawek zbyt blisko jego twarzy, ponieważ dziecko potrzebuje odległości między oczami i przedmiotami, aby właściwie rozwinąć ostrość.

Należy zapewnić dziecku dobre oświetlenie, w którym nie trzeba zbytnio męczyć oczu.