Krople do oczu Kosopt

Kosopt Eye Drops to lek przeciwjaskrowy, który pozwala szybko obniżyć poziom ciśnienia w jaskrze pseudo-złuszczającej się i jaskry z otwartym kątem przesączania. Obniżenie ciśnienia następuje z powodu znacznego zmniejszenia produkcji płynu wewnątrzgałkowego.

Krople do oczu Kosopt - lek przeciwgrzybiczy

Wielu pacjentów zgłasza, że ​​lek jest dobrze tolerowany. Przed użyciem kropli należy przeczytać instrukcję użytkowania.

Instrukcja użytkowania Kosopt

loading...

Jeśli planujesz użyć Kosotte, pamiętaj, że przychodzi w postaci kropli. Jest lepką, bezbarwną cieczą. Główny efekt można osiągnąć dzięki następującym komponentom, które są zawarte w kompozycji:

  • Chlorowodorek dorzolamidu.
  • Maleinian maleinolu.

To właśnie te substancje umożliwiają szybki przepływ płynu z twoich oczu.

Ważne jest, aby wiedzieć! Aktywne składniki tych kropli naprawdę mogą przeniknąć do krwioobiegu i gromadzić się tam. Okres całkowitej eliminacji leku z organizmu wynosi 4 miesiące.

Jeśli używasz programu Kosopt Drop, pamiętaj, że pierwsze wyniki będą widoczne po 2 godzinach. Aktywne działanie będzie trwało przez cały dzień. Do tej pory sprzedaż tych kropli odbywa się w formie zakraplacza.

Wskazania do stosowania

loading...

Instrukcja Krople do oczu Kosopt dostarcza informacji o tym, co należy stosować, gdy:

  1. Jaskra z otwartym kątem przesączania.
  2. Jaskra pseudoeksfoliacyjna.

Dawkowanie

loading...

Jeśli nie masz zaleceń lekarza, pamiętaj, że musisz kilka razy dziennie kapać 1-2 krople. W miesiącu przyjęcia należy udać się do lekarza, który następnie mierzy ciśnienie w oku. Po zbadaniu wyników, okulista może podać swoje zalecenia.

Jeśli ekspert wyznaczy inny lek, pamiętaj, że pomiędzy odbiorem powinien występować przedział dzienny. Jeśli zostanie zastosowany dodatkowy lek, interwał będzie wynosił 15 minut.

Przedawkowanie

loading...

Jeśli lek Kosokta dostanie się do twoich oczu w nadmiernych ilościach, instrukcja Kosopt poinformuje Cię, że w tym przypadku oczy będą po prostu musiały być prane. Jeśli napotkasz poważne problemy, w takim przypadku musisz odwiedzić specjalistę.

Efekty uboczne

loading...

Czasami podczas aplikacji możesz również zmierzyć się z efektami ubocznymi. W większości przypadków wszystkie działania niepożądane mogą wystąpić nie na leku, ale na składnikach, które on zawiera.

Przeciwwskazania

loading...

Jeśli planujesz użyć kropli, instrukcja mówi, że nie można ich używać, gdy:

  • Wrażliwość na składniki zawarte w kompozycji.
  • Astma oskrzelowa.
  • Wstrząs kardiogenny.
  • Niewydolność serca.
  • Wiek do 18 lat.
  • Niewydolność nerek.
aplikacja kropli do oczu

Pamiętaj też, że wielu lekarzy zaleca przyjmowanie, spada z ostrożnością, gdy:

  • Cukrzyca.
  • Wiek po 60 latach.
  • Zaburzenia w tarczycy.
  • Objawy kamicy.

W przypadku stosowania tego leku należy pamiętać, że przez okres stosowania należy porzucić prowadzenie pojazdu.

Ciąża i laktacja

loading...

Do tej pory nie ma dokładnych danych na temat stosowania kropli w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że eksperci po prostu nie prowadzili badań. Lek należy stosować tylko w przypadku skrajnej potrzeby.

Cena kropli

loading...

Jeśli chcesz kupić krople na Ukrainie, to ich koszt tutaj może wynosić od 700 do 1000 hrywien. W Rosji można znaleźć te krople od 800 do 1500 rubli. Wszystko będzie zależeć od dostawcy.

Kosokt Analogues

loading...

Jeśli to konieczne, możesz również zastąpić ten lek następującymi analogami:

Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Mamy nadzieję, że ta informacja była przydatna.

Kosopt

loading...

Opis jest aktualny 05.05.2016

  • Nazwa łacińska: Cosopt
  • Kod ATX: S01ED51
  • Składnik aktywny: Dorzolamid + Timolol (Dorzolamide + Timolol)
  • Producent: Merck Sharp Dohme (Francja)

Skład

loading...

1 ml leku Kosopt zawiera 5 mg timolol i 20 mg dorzolamid.

Dodatkowe substancje: roztwór wodorotlenku sodu, cytrynian sodu, chlorek benzalkoniowy, hyeteloza, mannitol, woda.

Forma wydania

loading...

Przezroczysta, bezbarwna, lekko lepka konsystencja.

5 ml płynu w plastikowej butelce "Okumeter Plus", 1 taka butelka w paczce tektury.

Działanie farmakologiczne

loading...

Farmakodynamika i farmakokinetyka

loading...

Farmakodynamika

Krople do oczu Kosopt zawierają 2 składniki aktywne: maleinian tymololu i chlorowodorek dorzolamidu, z których każda zmniejsza zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe w wyniku zmniejszenia uwalniania cieczy wodnistej. Jednoczesne działanie tych substancji w składzie leku prowadzi do większego spadku ciśnienia w oku.

Chlorowodorek dorzolamidu jest selektywny bloker anhydraza węglanowa drugiego typu. Ucisk anhydraza węglanowa tkanki ciała rzęskowego powodują zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej, co sugeruje zmniejszenie liczby jonów wodorowęglanowych, które hamują transport jonów ciekłych i sodowych.

Maleat Timethololu jest nieunikniony beta-bloker. Pomimo faktu, że mechanizm jego działania, który powoduje obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, nie został w pełni zbadany, wiele badań ujawniło zmniejszenie powstawania i nasilania wydzielania płynu.

Farmakokinetyka chlorowodorku dorzolamidu

Przy użyciu lokalnym dociera do układu krążenia krwi. Przy długotrwałym stosowaniu może gromadzić się w erytrocytach ze względu na selektywną odpowiedź anhydraza węglanowa drugiego typu, utrzymywanie bardzo niskich stężeń niezwiązanego preparatu w osoczu. Po transformacji singiel metabolit typu N-desette, które słabiej przygnębia anhydraza węglanowa drugiego typu w porównaniu z jego pierwotną formą, ale jednocześnie przygnębiające mniej aktywne anhydraza węglanowa pierwszego typu. Ten metabolit gromadzi się również w czerwonych krwinkach, gdzie wiąże się głównie z anhydraza węglanowa pierwszego typu.

Około jedna trzecia dawki wiąże się z białkami krwi. Ewakuowany z moczem w oryginalnej postaci i w postaci pochodnej. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 4 miesiące.

Farmakokinetyka maleinianu tymololu

Podczas używania lokalnie maleinian tymololu łatwo dociera do układowego przepływu krwi. Efekt hipotensyjny rejestrowany jest 20 minut po wkropleniu, osiąga maksymalną siłę po 2 godzinach i trwa co najmniej 24 godziny.

Wskazania do stosowania

loading...

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe przy pseudoexfoliation i otwarte formy jaskry.

Przeciwwskazania

loading...
  • bradykardia zatokowa, zdekompensowana niewydolność serca, Blokada AV2-3 stopnie, wstrząs kardiogenny;
  • astma oskrzelowa (w tym historia), surowa forma przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • wyrażone niewydolność nerek;
  • ciąża i laktacja;
  • procesy dystroficzne w tkankach rogówki;
  • nadwrażliwość do składników leku;
  • wiek jest krótszy niż 18 lat.

Efekty uboczne

loading...

Ogólnie lek jest dobrze tolerowany, a ogólnoustrojowe działania niepożądane (jeśli występują) są słabe i nie wymagają wycofania leku. Najczęstsze działania niepożądane związane z oczami: zniekształcenie poczucia smaku, uczucie pieczenia i swędzenia w miejscu wkraplania, zastrzyki spojówek, erozja rogówki, łzawienie, niewyraźne widzenie.

Podczas przeprowadzania badań klinicznych u 2,4% pacjentów preparat Kosopt został anulowany z powodu działań niepożądanych z boku oka. Kolejne 1,2% pacjentów miało anulowane leki z powodu rozwoju alergie.

Skutki uboczne po podaniu chlorowodorku dorzolamidu

  • Reakcje z oczy: punktowe zapalenie rogówki, podrażnienie powieki, zapalenie tęczówki, zapalenie powieki, przejściowa krótkowzroczność.
  • Reakcje z aktywność nerwowa: zawroty głowy, parestezje, ból głowy.
  • Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, swędzenie, pokrzywka.
  • Inne reakcje: epistaksja, astenia, suchość w jamie ustnej, podrażnienie gardła, wysypka.

Skutki uboczne po podaniu maleinianu tymololu

  • Reakcje z oczy: zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zmniejszenie czułości rogówki, zapalenie powiekt, suchość, zaburzenia widzenia, opadanie powiek, diplopia.
  • Reakcje z krążenie krwi: zaburzenia serca, arytmia, dzwonienie w uszach, omdlenie, zaburzenia rytmu, niedociśnienie, zjawisko Raynaud, obrzęk, zatrzymanie akcji serca, parestezje, kulawizny, obniżenie temperatury kończyn.
  • Reakcje z oddychanie: kaszel, skurcz oskrzeli.
  • Reakcje dermatologiczne: wysypki przypominające łuszczycę, łysienie, zaostrzenie łuszczyca.
  • Reakcje alergiczne:Obrzęk Quinckego, anafilaksja, pokrzywka, wysypki na ciele.
  • Reakcje z aktywność nerwowa: depresja, zawroty głowy, koszmarne sny, bezsenność, akrecja myasthenia gravis, redukcja pamięci.
  • Reakcje z trawienie: niestrawność, biegunka, suchość w ustach.
  • Częste reakcje: Choroba Peyroniego, astenia, ból głowy, zmęczenie, spadek libido, ból w klatce piersiowej, toczeń rumieniowaty układowy.

Kosopt, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

loading...

Lek przepisuje się, aby zaszczepić 1 kroplę na powiece chorego oka (lub oczu) dwa razy dziennie.

Jeśli preparat Kosopt stosuje się jako zamiennik innego środka oftalmicznego do leczenia jaskra, ten ostatni musi zostać odwołany jeden dzień przed traktowaniem przez Kosovta.

W przypadku równoczesnego stosowania z innym lekiem oftalmicznym o zastosowaniu miejscowym, należy zaszczepić preparat Kosopt w odstępach 10-minutowych.

Zasady aplikacji

Kosopt jest sterylnym rozwiązaniem, więc pacjenci powinni zdawać sobie sprawę z następujących zasad używania butelki:

  • Przed użyciem po raz pierwszy należy się upewnić, że pasek bezpieczeństwa umieszczony poza fiolką jest przechowywany; nieotwierane fiolki mogą mieć przerwę między nasadką a korpusem fiolki;
  • Pasek ochronny powinien zostać usunięty, aby ułatwić otwieranie nakładki;
  • Nakrętkę odkręca się, obracając ją w kierunku wskazujących strzałek na górze nasadki;
  • głowa powinna być odchylona do tyłu, a dolna powieka lekko przesunięta, aby odsłonić śluzowe oko;
  • następnie w wyznaczonym miejscu odwrócona fiolka jest lekko ściśnięta, tak, że 1 kropla wchodzi do worka spojówkowego;
  • zabrania się dotykania tkanek oka lub powieki za pomocą zakraplacza fiolki, ponieważ fiolka może ulec zakażeniu, a następnie powodować zakaźne powikłania w oku, a następnie pogorszenie widzenia;
  • fiolka jest zamknięta przykrywką mocno ją obracającą (nie naciskaj zbyt mocno na pokrywkę, aby uniknąć uszkodzenia fiolki);
  • zabrania się powiększania otworu końcówki dozującej.

Przedawkowanie

loading...

Oznaki przedawkowania: skurcz oskrzeli, ból głowy, zawroty głowy, bradykardia, duszność, zatrzymanie akcji serca, rozwój kwasica, zaburzenia równowagi elektrolitowej, różne reakcje układu nerwowego.

Leczenie przedawkowania: objawowe i podtrzymujące, a także monitorowanie zawartości elektrolitów i kwasowości osocza. Timolol nieusunięte podczas dializy.

Interakcja

loading...

Nie jest wykluczone, że działanie hipotensyjne może się nasilać, oraz bradykardia podczas gdy zastosowanie systemu kanału wapniowego, beta-blokery, blokery katecholamin ozonową narkotyków, leków przeciwarytmicznych, parasympatykomimetyki, glikozydy naparstnicy, analgetyki opioidowe i blokera oksydazy monoaminowej.

Efekt uogólnionej blokady β-adrenoreceptory (zmniejszenie częstości tętna, depresja) zostało zarejestrowane przy jednoczesnym użyciu inhibitory CYP2D6 (selektywne blokery wychwytywania serotoniny i inne środki).

Z monoterapią rozszerzenie źrenic Kosoptoma jest minimalne, ale przypadki rozwoju rozszerzenie źrenic z jednoczesnym wkraplaniem timolol i epinefryna.

Istnieje ryzyko zwiększenia efektów blokowania systemu anhydraza węglanowa w połączeniu ze stosowaniem ogólnoustrojowych i lokalnych inhibitorów enzymów anhydraza węglanowa, dlatego połączenie Kosopt i układowe blokery anhydrazy węglanowej jest zabronione.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemności w temperaturze pokojowej. Trzymaj z dala od dzieci. Po otwarciu fiolki należy zużyć w ciągu 30 dni.

Data wygaśnięcia

Instrukcje specjalne

Nie ma różnicy w skuteczności leku u pacjentów młodych i starszych, ale nie należy wykluczyć, że u niektórych pacjentów w podeszłym wieku występuje większa wrażliwość na lek Kosopt.

Aktywne składniki preparatu Kosopt są w stanie wchłonąć układowy krwioobieg. W rezultacie, działania niepożądane, które występują podczas przyjmowania systemowego beta-blokery, można zauważyć nawet przy miejscowym stosowaniu leku (w tym zaostrzenia Angina Prinzmetala, zaburzenia krążenia, niedociśnienie tętnicze).

Zaleca się monitorowanie przebiegu niewydolności serca przed rozpoczęciem leczenia lekiem. Pacjenci z ciężkimi chorobami serca i objawami niewydolności serca powinni być pod stałym nadzorem.

Jeśli wykryjesz pierwsze oznaki niewydolności serca, Cosometa powinna zostać zatrzymana.

Zgłoszone zgony w wyniku skurcz oskrzeli pacjenci z niewydolnością serca i astma oskrzelowa na tle stosowania kropli do oczu z timolol w kompozycji.

U pacjentów z niewydolnością wątroby stosowanie leku Kosopt powinno być wykonywane z zachowaniem ostrożności.

Użyj układowe blokery anhydrazy węglanowej może sprowokować naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej i rozwoju kamica, szczególnie u osób z kamica.

Leczenie beta-blokery może zniekształcić wiele objawów hipoglikemia u pacjentów cukrzyca. Beta-blokery może również wygładzić klinikę nadczynność tarczycy, a zaprzestanie ich stosowania może być przyczyną zaostrzenia tej choroby.

W przypadku planowej interwencji chirurgicznej z użyciem znieczulenia ogólnego konieczne jest anulowanie leku Kosopt na 48 godzin przed rozpoczęciem operacji, ponieważ timolol wzmacnia efekty ogólne środki znieczulające i środki zwiotczające mięśnie.

Skład kropli zawiera środek konserwujący chlorek benzalkoniowy, które mogą powodować podrażnienie oka. Substancja ta jest również zdolna do odbarwiania soczewek kontaktowych typu miękkiego, dlatego przed wkropleniem należy je usunąć.

Za pomocą leku Kosopta mogą wystąpić reakcje uboczne, które u wielu pacjentów mogą utrudniać zarządzanie transportem samochodowym.

Analogi

Analogi Kosopta: Dorzopt Plus, Dorzotimol, Mardozia, Rozakom, Azarga, Ganforth.

Dzieci

Przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia.

W czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku w tych okresach jest przeciwwskazane.

Recenzje Kosopte

Lek otrzymał dobre oceny pacjenta. Raporty o występowaniu działań niepożądanych są rzadkie.

Cena Kosopta, gdzie kupić

Kup Kosopt w Rosji kosztuje około 780-940 rubli. Na Ukrainie cena opisywanego leku może osiągnąć 1600 hrywien.

Kosopt, krople do oczu, 5 ml *

895 rub. Dostępne w magazynie

Producent: Merck Sharp and Dome Zakres cenowy: Premium

Instrukcje

Informacje ogólne

Skład i forma wydania

W 1 ml preparatu zawierającego dwa składniki aktywne: Chlorowodorek dorzolamidu 20 mg i 5 mg maleinianu tymololu i składników pomocniczych: chlorek benzalkoniowy, cytrynian sodu, mannitol, wodorotlenek sodu, hydroksyetylocelulozy, woda do wstrzykiwań.

Krople do oczu Kosopt są dostępne w plastikowych butelkach typu Okumeter Plus, każdy po 5 ml. W każdym opakowaniu kartonowym - jedna butelka i instrukcja użycia.

Działanie farmakologiczne

Główne składniki leku - chlorowodorek dorzolamidu i maleinian tymololu - przyczyniają się do szybkiej i skutecznej redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego. Obie substancje czynne zmniejszają wydzielanie cieczy wodnistej, a maleinian tymololu nieznacznie poprawia jego wypływ.

Dorzolamid i tymolol przenikają do krwiobiegu ogólnego z miejscowym stosowaniem. Chlorowodorek dorzolamidu gromadzi się w czerwonych krwinkach w bardzo niskim stężeniu w osoczu, okres półtrwania wynosi 4 miesiące. Po podaniu maleinianu tymololu w postaci kropli do oczu, efekt zmniejszania ciśnienia wewnątrzgałkowego występuje w ciągu 20 minut, staje się maksymalny po 2 godzinach, a lek działa przez co najmniej 24 godziny.

Wskazania

Kosopt, krople do oczu, 5 ml * stosuje się w przypadku chorób:

Metoda aplikacji

Lek zaszczepiono 1 kroplą do chorego oka 2 razy dziennie.

W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi preparatami oftalmicznymi zaleca się stosowanie kropli w odstępach co najmniej 10 minut po innym środku lub przed nim.

Jeśli krople kosmezy Cosmoids są przepisane, aby zastąpić inny lek przeciwjaskrowy, lek ten należy odstawić dzień przed zastosowaniem Kositis.

Instrukcje użytkowania

Kosopt jest sterylnym rozwiązaniem, które wymaga ścisłego przestrzegania instrukcji użytkowania:

1. Upewnij się, że pasek ochronny na butelce nie jest uszkodzony, nie ma przerwy między butelką a pokrywką.

2. Usuń pasek ochronny.

3. Odkręcić nakrętkę w kierunku wskazujących strzałek u góry nasadki.

4. Odchyl głowę do tyłu. Lekko pociągnij dolną powiekę, aż pojawi się przestrzeń między okiem a powieką.

5. Obróć fiolkę kroplami i, nie dotykając końcówki fiolki żadnymi powierzchniami, delikatnie naciśnij kciuk lub palec wskazujący w miejscu wskazanym na fiolce - jedna kropla wpadnie do oka.

6. Powtórz kroki 4-5 dla każdego oka, jeśli tak zaleci lekarz.

7. Zamknij butelkę, mocno dokręcając nakrętkę.

8. Nie naciskaj zbyt mocno na butelkę i nie powiększaj otworu dozownika, może to doprowadzić do uszkodzenia fiolki i zanieczyszczenia roztworu.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową i ciężką postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Nie jest zalecany do bradykardii zatokowej, ciężkiej niewydolności serca, blokady przedsionkowo-komorowej II - III stopnia i wstrząsu kardiogennego. Ciężka niewydolność nerek, nadwrażliwość na składniki leku mają również zastosowanie do przeciwwskazań. Nie należy stosować leku Kosopt w dystroficznych procesach rogówki, podczas ciąży i karmienia piersią, a także w wieku 18 lat.

Ostrożnie stosuje się krople do oczu dla osób starszych, które mogą być bardziej wrażliwe na lek niż młodsze. Ponadto, pod nadzorem lekarza, pacjenci z objawami niewydolności serca lub ciężką chorobą serca powinni być w historii, jako możliwe zaostrzenia. Kategoria ryzyka obejmuje niewydolność wątroby, kamicę moczową, cukrzycę i dysfunkcję tarczycy (nadczynność tarczycy).

Efekty uboczne

Z reguły lek jest dobrze tolerowany. Ogólnoustrojowe skutki uboczne są najczęściej wyrażane słabo i nie wymagają anulowania Kosopt. W rzadkich przypadkach rozwijają się miejscowe reakcje oczu, nadwrażliwość lub alergia. Najczęstsze działania niepożądane to pieczenie i swędzenie w okolicy oczu, zmiana smaku, niewyraźne widzenie, łzawienie, erozja rogówki lub wstrzyknięcie spojówki.

Rzadko zdarza się, że duszność, spadek częstości akcji serca, nudności, niewydolność oddechowa, zapalenie skóry, blok przedsionkowo-komorowy lub oderwanie błony naczyniówkowej oka są rzadkie. Obrzęki rogówki występują u pacjentów poddanych zabiegom wewnątrzgałkowym lub z przewlekłymi wadami rogówki.

Skutki uboczne chlorowodorku dorzolamidu: bóle głowy, zapalenie powiek, zmęczenie, ciała rzęskowego, wysypka, parestezje, tymczasowa krótkowzroczność, jak również reakcje ogólnoustrojowe - obrzęk gardła, oskrzeli, krwawienie z nosa, suchość w ustach, wysypka i świąd.

Skutki uboczne maleinianu tymololu w lokalnej aplikacji: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, suche, zmniejszenie wrażliwości rogówki, zaburzenia widzenia i dzwonienie w uszach, zaburzenia rytmu serca, obrzęk, obniżenie temperatury kończyn, skurcz oskrzeli, obniżenie ciśnienia krwi, kaszel, bóle głowy, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, reakcje alergiczne, wysypki skórne różnego rodzaju, bezsenność, zaburzenia trawienia, depresji i innych. Kiedy ogólnoustrojowe podawanie rzadko powoduje ból w nogach lub ramionach, nieprawidłowości serca, wymioty, zaburzenia mocheispu skany, hiperglikemia lub hipoglikemia, zwiększone pocenie się, świerzb, osłabienie, różne rodzaje zapalenia skóry, senność, zaburzenia uwagi.

Przedawkowanie

Nie ma informacji o przypadkowym lub celowym przedawkowaniu. W przypadku sporadycznego przedawkowania kropli do oczu maleinianu tymololu występują zawroty głowy, duszność, ból głowy i skurcz oskrzeli. W przypadku przedawkowania dorzolamidu kwasicy, zaburzenie równowagi elektrolitowej może powodować inne działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

Przedawkowanie leczy się objawowo.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji preparatu Kosopt z innymi lekami. Przy równoczesnym stosowaniu maleinianu tymololu z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy może wystąpić znaczny spadek ciśnienia w połączeniu ze spadkiem rytmu serca.

Podobny efekt zapewnia równoczesne stosowanie maleinianu tymololu z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (niektóre leki stosowane w leczeniu depresji).

Gdy stosuje się chlorowodorek dorzolamidu w połączeniu z wysokimi dawkami salicylanów, zwiększa się toksyczność obu leków. Możliwe jest zwiększenie hipoglikemii i obniżenie ciśnienia krwi podczas przyjmowania β-adrenolityków na tle wycofania klonidyny.

W rzadkich przypadkach rozwija się rozszerzenie źrenic (zwężenie źrenicy) podczas stosowania maleinianu tymololu z adrenaliną.

Nie jest zalecane, ponieważ w połączonym zastosowaniu do wytwarzania inhibitorów anhydrazy węglanowej (Diacarbum preparatów fonurit, diluran, atsetamok, glaukomid, glaupaks, sulfadiurin i in.).

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Stosowanie kropli do oczu Lek Kosopt należy odstawić, gdy pojawią się objawy niewydolności serca. Lek jest również anulowany 48 godzin przed operacją w znieczuleniu ogólnym.

Skład kropli obejmuje chlorek benzalkoniowy, który jest wchłaniany przez soczewki kontaktowe i może powodować podrażnienie oczu, dlatego zaleca się wyjęcie soczewek przed kopaniem w Kosopt. Możesz zainstalować je 15-20 minut po użyciu leku.

Niektóre działania niepożądane leku Kosopt mogą utrudniać prowadzenie pojazdów i wykonywanie prac wymagających szczególnej uwagi, dlatego lepiej zrezygnować z tego rodzaju treningu w okresie leczenia lekiem.

Zaleca się przechowywanie kropli w ciemnym, chłodnym miejscu, chronionym przed dziećmi.

Otwartą fiolkę należy zużyć w ciągu 1 miesiąca.

COSOPT

Krople do oczu w postaci przezroczystej, bezbarwnej lub prawie bezbarwnej, lekko lepkiej cieczy.

Substancje pomocnicze: chlorek benzalkonium (jako 50% roztwór chlorku benzalkoniowego), - 0,075 mg (0,15 mg), cytrynian sodu - 2,94 mg mannitol - 16 mg, gietelloza (hydroksyetylo) - 4,75 mg, 1 M roztwór wodorotlenku sodu - Ile trzeba do pH 5,6, woda q / u - q.s. do 1 ml.

5 ml - plastikowe butelki typu "Okumeter Plus" (1) - pakuje karton.

Antiglaukomny lek o złożonej kompozycji. Zawiera dwa składniki aktywne: chlorowodorek dorzolamidu i maleinian tymololu, z których każdy zmniejsza zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez zmniejszenie wydzielania płynu wewnątrzgałkowego. Wspólne działanie tych substancji w kompozycji leku prowadzi do wyraźniejszego spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Chlorowodorek dorzolamidu jest selektywnym inhibitorem anhydrazy węglanowej typu II. Hamowania anhydrazy węglanowej ciała rzęskowego powoduje zmniejszenie wydzielania płynu śródgałkowego, prawdopodobnie poprzez zmniejszanie wytwarzania jonów wodorowęglanowych, który z kolei zwalnia transportu sodu i płynów.

Maleat z Timolola jest nieselektywnym beta-blokerem. Chociaż dokładny mechanizm działania maleinianu tymololu w obniżaniu ciśnienia śródgałkowego nie został jeszcze ustalony, wiele badań wykazało dominujący spadek formacji, jak również niewielki wzrost wypływu płynu.

Zasysanie i dystrybucja

Po podaniu miejscowym dorzolamid przenika do krążenia ogólnoustrojowego. Przy długotrwałym stosowaniu, dorzolamid gromadzi się w erytrocytach w wyniku selektywnego wiązania anhydrazy węglanowej typu II, utrzymując ekstremalnie niskie stężenia wolnego leku w osoczu. Około 33% dorzolamidu wiąże się z białkami osocza krwi.

Metabolizm i wydalanie

W wyniku metabolizmu dorzolamidu utworzone tylko N -dezetilny metabolit, który jest mniej wyraźne bloki typu anhydrazy węglanowej w stosunku do swojej pierwotnej postaci, ale jednocześnie zapobiega anhydrazy węglanowej typ I - mniej aktywne izoenzymu. Metabolit gromadzi się również w krwinkach czerwonych, gdzie wiąże się głównie z anhydrazą węglanową typu I.
Dorzolamid jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej i w postaci metabolitu. Po zaprzestaniu stosowania leku, dorzolamid jest nieliniowo wymywany z erytrocytów, co najpierw prowadzi do szybkiego zmniejszenia jego stężenia, a następnie eliminacja ulega spowolnieniu. T1/2 to około 4 miesiące.

Gdy dorsolamid był brany wewnętrznie, aby symulować maksymalną ogólnoustrojową ekspozycję podczas jej miejscowego stosowania, stabilny stan został osiągnięty po 13 tygodniach. W tym przypadku nie znaleziono w osoczu żadnego wolnego leku ani jego metabolitów. Zahamowanie erytrocytowej anhydrazy węglanowej było niewystarczające, aby uzyskać działanie farmakologiczne na czynność nerek i dróg oddechowych. Podobne wyniki farmakokinetyczne obserwowano po długotrwałym miejscowym podaniu chlorowodorku dorzolamidu. Niemniej jednak u niektórych starszych pacjentów z niewydolnością nerek (CK 30-60 ml / min) wykryto wyższe stężenia metabolitu w erytrocytach, ale nie było to istotne klinicznie.

Przy miejscowym stosowaniu tymololu maleinian wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego. Stężenie timololu w osoczu badano u 6 pacjentów po miejscowym podaniu kropli do oczu maleinianu tymololu 0,5% 2 razy dziennie. Średnia Cmaks po porannej dawce wynosiła 0,46 ng / ml, po dziennej dawce 0,35 ng / ml.

Efekt hipotensyjny pojawia się 20 minut po wkropleniu, osiąga maksimum po 2 godzinach i trwa co najmniej 24 godziny.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe:

- z jaskrą otwartego kąta;

- z jaskrą pseudoeksfoliacyjną z niewystarczającą skutecznością monoterapii.

- nadreaktywność dróg oddechowych;

- astma oskrzelowa (w tym w wywiadzie);

- AV blokada II i III stopnia bez rozrusznika;

- Ciężka niewydolność nerek (QC <30 мл/мин);

- procesy dystroficzne w rogówce;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (z powodu niewystarczającej wiedzy na temat skuteczności i bezpieczeństwa);

- Nadwrażliwość na składniki leku.

Kosopt wyznaczyć 1 kroplę worka spojówkowego chorego oka (lub obu oczu) 2 razy / dobę.

W przypadku, gdy Kosopt zostanie zastąpiony innym lekiem okulistycznym stosowanym w leczeniu jaskry, należy go anulować w dniu poprzedzającym rozpoczęcie leczenia preparatem Kosoptom.

W przypadku wspólnego stosowania z innym miejscowym preparatem okulistycznym, Cosopt należy podawać w odstępie co najmniej 10 minut.

W przypadku okluzji nosowo-łzowej (zamknięcie powiek) przez 2 min po wkropleniu leku, zmniejsza się jego wchłanianie ogólnoustrojowe, co może prowadzić do zwiększenia miejscowego działania.

Warunki użytkowania

Kosopt jest sterylnym roztworem, dlatego pacjenci powinni zostać pouczeni, jak prawidłowo stosować butelkę.

1. Przed użyciem produktu po raz pierwszy należy upewnić się, że pasek ochronny na zewnątrz fiolki jest nienaruszony. Nieotwarte fiolki mogą mieć przerwę między fiolką a pokrywką.

2. Usuń pasek ochronny, aby otworzyć zatyczkę.

3. Aby otworzyć butelkę, odkręć nakrętkę, obracając ją w kierunku strzałek na górnej powierzchni zatyczki.

4. Odchyl głowę do tyłu i delikatnie pociągnij dolną powiekę, aby utworzyć przestrzeń między powieką a okiem.

5. Odwrócić butelkę, kciukiem lub palcem wskazującym lekko nacisnąć w miejscu specjalnie oznaczonym na butelce, aby jedna kropla dostała się do oka. Nie dotykaj powierzchni oka ani powieki czubkiem fiolki. W przypadku niewłaściwego stosowania fiolka może ulec zakażeniu i spowodować poważne zakażenie oka, a następnie utratę wzroku.

6. Po wkropleniu leku należy zamknąć oczy i nacisnąć palcem w wewnętrznym kąciku oka, naciskając go do mostka nosa przez 2 minuty. Pomaga to utrzymać lek w oku.

7. Powtórz kroki 4 i 5 dla drugiego oka, jeśli to konieczne.

8. Zamknij butelkę za pomocą nasadki, dokręcając ją, aż zetknie się z butelką. Jeśli jest prawidłowo zamknięty, strzałka na pokrywie butelki musi odpowiadać strzałce na etykiecie fiolki. Nie dokręcaj zbyt mocno nakrętki, ponieważ może to spowodować uszkodzenie butelki lub nasadki.

9. Nie powiększaj otworu specjalnie zaprojektowanej końcówki dozownika.

Kosokt jest ogólnie dobrze tolerowany. W badaniach klinicznych nie obserwowano działań niepożądanych charakterystycznych dla tego samego leku skojarzonego. Działania niepożądane ograniczono do znanych działań ubocznych chlorowodorku dorzolamidu i / lub maleinianu tymololu. Ogólnie rzecz biorąc, ogólnoustrojowe działania niepożądane były łagodne i nie prowadziły do ​​wycofania leku.

W badaniach klinicznych preparat Kosopt został przydzielony 1035 pacjentom. Około 2,4% pacjentów wycofało lek ze względu na miejscowe reakcje uboczne z boku oka. Około 1,2% leku wycofano z powodu miejscowych niepożądanych reakcji alergicznych.

Najczęściej obserwowane działania niepożądane narządu wzroku: uczucie pieczenia lub swędzenia w oku, zniekształcenie smaku, erozja rogówki, iniekcja spojówek, niewyraźne widzenie, łzawienie.

Okres obserwacji porejestracyjnej następujących zjawisk niepożądanych odnotowano: duszność, niewydolność oddechowa, kontaktowe zapalenie skóry, bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy, hsosudistoy oderwania oczu, nudności, zespół Stevensa-Johnsona oraz toksycznej martwicy naskórka. Przypadki obrzęku i nieodwracalnego zniszczenia rogówki u pacjentów z przewlekłymi ubytkami rogówki i / lub zostały poddane operacji wewnątrzgałkowego.

Poniżej przedstawiono możliwe działania niepożądane składników leku.

Od strony narządu wzroku: zapalenie powieki, podrażnienie i łuszczenie powieki, zapalenie tęczówki, ostre zapalenie rogówki, przemijająca krótkowzroczność (przemijająca po odstawieniu leku).

Od układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, parestezje.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, świąd, pokrzywka.

Inne: astenia / zmęczenie, krwawienie z nosa, podrażnienie gardła, suchość w ustach, wysypka.

Maleinian Timolola (aplikacja miejscowa)

Od strony narządu wzroku: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zmniejszona wrażliwość rogówki, suchość; zaburzenia widzenia, w tym zmiany mocy refrakcyjnej oka (w niektórych przypadkach z powodu zniesienia miotików), podwójne widzenie, opadanie powiek.

Z układu sercowo-naczyniowego: arytmia, niedociśnienie, omdlenia, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia rytmu, zatrzymanie akcji serca, obrzęk, parestezje, zjawisko Raynauda.

Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z wcześniejszą patologią obturacyjną oskrzeli), kaszel.

Reakcje dermatologiczne: łysienie, wysypki przypominające łuszczycę lub zaostrzenie łuszczycy.

Reakcje alergiczne: anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, miejscowe lub uogólnione wysypki.

Od układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy; parestezje, depresja, bezsenność, koszmarne sny, utrata pamięci, wzrost miastenii.

Z układu pokarmowego: biegunka, niestrawność, suchość w jamie ustnej.

Inne: szum w uszach, osłabienie, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, ból brzucha, osłabienie libido, choroba Peyroniego, zaburzenia seksualne, układowy toczeń rumieniowaty, bóle mięśniowe, kalectwo, zmniejszenie temperatury rąk i stóp, obrzęk.

Maleinian Timolola (aplikacja ogólnoustrojowa)

Z układu sercowo-naczyniowego: Blokada AV II i III stopnia, blokada sinoarurowa, pogorszenie niewydolności tętnic, pogorszenie dławicy piersiowej, rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Od strony metabolizmu: hiperglikemia, hipoglikemia.

Od układu nerwowego: zawroty głowy, zmniejszenie koncentracji, nasilenie senności.

Reakcje dermatologiczne: swędzenie skóry, zwiększone pocenie się, złuszczające zapalenie skóry.

Inne: ból kończyn, zmniejszona tolerancja na wysiłek fizyczny, obrzęk płuc, wymioty, bóle stawów, osłabienie, plamicia niediobojczykowa, świszczący oddech, impotencja, zaburzenia oddawania moczu.

Przy systematycznym stosowaniu maleinianu tymololu, klinicznie istotne zmiany w standardowych parametrach laboratoryjnych były niezwykle rzadkie. Opisano niewielki wzrost resztkowego azotu, potasu, kwasu moczowego i trójglicerydów w osoczu krwi; niewielki spadek stężenia hemoglobiny, hematokrytu, cholesterolu o dużej gęstości lipoprotein (HDL-C), ale zmiany te nie postępowały i nie manifestowały się klinicznie.

Zastosowanie beta-adrenoblockerów może powodować zaostrzenie pseudo-paralitycznej miastenii ciężkiej.

Dane dotyczące przypadkowego lub celowego przedawkowania produktu Cosopt są nieobecne.

Objawy: przypadki niezamierzonego przedawkowania kropli do oczu zawierających maleinian tymololu, wraz z rozwojem ogólnoustrojowych skutków przedawkowania beta-adrenoblockerów przyjmowanych wewnętrznie: zawrotów głowy, bólów głowy, duszności, bradykardii, skurczu oskrzeli, zatrzymania akcji serca.

Najbardziej oczekiwane objawy przedawkowania dorzolamid są naruszeniem równowagi elektrolitowej, rozwojem kwasicy, możliwymi działaniami niepożądanymi ze strony OUN.

Leczenie: prowadzenie terapii objawowej i podtrzymującej. Konieczne jest kontrolowanie poziomu elektrolitów (głównie potasu) i pH osocza krwi. Tymolol nie jest usuwany podczas dializy.

Nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących interakcji preparatu Kosopt z innymi lekami.

Jednakże, jest możliwe, aby zwiększyć efekt hipotensyjny i / lub ciężkiego bradykardię w kombinowanym zastosowaniu kropli do oczu, maleinianu tymololu i układowy blokerami kanałów wapniowych, środki katecholamin ozonową, beta-blokery, środki przeciwarytmiczne (w tym amiodaron), glikozydy naparstnicy, parasympatykomimetyki, analgetyki opioidowe i inhibitory MAO.

Gdy wspólne stosowanie tymololu i izoenzymatycznych inhibitorów CYP2D6 (na przykład, chinidyna lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) podano układowych blokady wzmagają działanie receptorów beta-adrenergicznych (np zmniejszenie częstości akcji serca, depresja).

W konsekwencji należy uwzględnić możliwość wystąpienia takich interakcji u pacjentów otrzymujących preparat Kosopt.

Ogólnoustrojowe beta-blokery mogą nasilać hipoglikemiczne działanie leków przeciwcukrzycowych i nadciśnienia, co jest efektem wycofania klonidyny (klonidyny).

Pomimo tego, że przy monoterapii Kosota wpływ na ucznia jest minimalny lub nieobecny, istnieją pojedyncze opisy rozwoju rozszerzenia źrenic z jednoczesnym stosowaniem maleinianu tymololu i adrenaliny.

Istnieje możliwość nasilenia znanych ogólnoustrojowych skutków hamowania anhydrazy węglanowej w połączonym stosowaniu lokalnych i układowych inhibitorów anhydrazy węglanowej. Ponieważ dane na temat stosowania takiego połączenia nie są dostępne, nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Kosopt i układowych inhibitorów anhydrazy węglanowej.

Podobnie jak inne leki okulistyczne stosowane miejscowo, Kosopt może zostać wchłonięty przez układowy krwioobieg. Ponieważ lek w tymololu leku jest beta-adrenoblockerem, można zaobserwować niepożądane reakcje, które rozwijają się wraz z ogólnoustrojowym stosowaniem beta-blokerów, przy miejscowym stosowaniu leku.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy niewydolności serca, należy przerwać leczenie Kosotte.

Reakcje z układu sercowo-naczyniowego i oddechowego

Pacjenci z chorobą układu krążenia w wywiadzie, w tym z niewydolnością serca, powinni być uważnie obserwowani pod kątem oznak nasilenia się tych chorób. Ci pacjenci muszą monitorować puls.

Pacjenci z blokadą stopnia I powinni być przepisywani beta-blokerami z ostrożnością ze względu na ich zdolność do spowalniania tętna.

Zgłoszone przypadki skurczu oskrzeli z wynikiem śmiertelnym u pacjentów z astmą oskrzelową i przypadkami niewydolności serca z śmiertelnym wynikiem na tle stosowania kropli do oczu maleinian tymololu.

Pacjenci z POChP o łagodnej i umiarkowanej nasileniu Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Kosopt i tylko wtedy, gdy odczuwana korzyść z leczenia przekracza potencjalne ryzyko.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego (ciężka choroba Raynauda lub zespół Raynauda).

Hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą

Beta-blokery należy stosować ostrożnie u pacjentów podatnych na samorzutne i hipoglikemia u pacjentów chorych na cukrzycę (szczególnie wrażliwą na przebiegu cukrzycy) u pacjentów otrzymujących insuliny lub doustnych środków przeciwcukrzycowych. Beta-blokery mogą maskować objawy ostrej hipoglikemii.

Beta-blokery mogą maskować niektóre kliniczne objawy nadczynności tarczycy (np. Tachykardia). W przypadku podejrzenia wystąpienia tyreotoksykozy pacjenci powinni być ściśle monitorowani. Konieczne jest unikanie ostrego zniesienia beta-blokerów ze względu na ryzyko wystąpienia tarczycy.

Znieczulenie w chirurgii

Nie udowodniono potrzeby zniesienia beta-blokerów w przypadku nadchodzącej intensywnej interwencji chirurgicznej. Jeśli to konieczne podczas działania, efekty beta-blokerów można wyeliminować, stosując odpowiednie dawki adrenomimetyki.

Upośledzona funkcja wątroby

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania preparatu Kosopt u pacjentów z niewydolnością wątroby, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku u takich pacjentów.

Alergia i nadwrażliwość

Podobnie jak inne leki oftalmiczne do stosowania miejscowego, preparat Kosopt może przenikać do krwioobiegu układowego. Dorsolamid zawarty w preparacie to sulfonamid. Tak więc, niepożądane reakcje ujawnione w ogólnoustrojowym stosowaniu sulfonamidów można zauważyć przy miejscowym stosowaniu leku (zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka). W przypadku pojawienia się objawów ciężkiej reakcji nadwrażliwości, należy przerwać podawanie leku.

W leczeniu beta-adrenoblockerów u pacjentów z atopią lub ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi na różne alergeny w wywiadzie, po wielokrotnym kontakcie z tymi alergenami może wystąpić wzmocnienie odpowiedzi. W tej grupie pacjentów stosowanie epinefryny w standardowej dawce leczniczej, stosowane w celu powstrzymania reakcji alergicznych, może nie być skuteczne.

Podczas korzystania z pacjentów, którzy biorą lek Kosopt ogólnoustrojowych beta-blokerów, konieczne jest, aby rozważyć możliwość wzajemnego wzmocnienia działania farmakologicznego leków w stosunku do znanych efektów ogólnoustrojowych beta-blokerów, a zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Połączone zastosowanie preparatu Kosopt z innymi beta-blokerów nie są zalecane.

Jeśli konieczne jest anulowanie miejscowego podawania tymololu, tak jak w przypadku ogólnoustrojowych beta-blokerów, przerwanie leczenia u pacjentów z IHD powinno być stopniowe.

Zaburzenia rogówki

Stosowane w okulistyce beta-blokery mogą powodować suchość oczu. Pacjentom z zaburzeniami rogówki należy podawać ostrożnie. Pacjenci z małą liczbą komórek śródbłonka mają zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku rogówki.

Stosowaniem inhibitorów anhydrazy węglanowej może doprowadzić do stanu równowagi kwasowo-zasadowej i zaopatrzonego w kamicy moczowej, w szczególności u pacjentów z wywiadem kamicy moczowej. Podczas leku Kosopt takie naruszenia zaobserwowano stanowisk kamicy były rzadkie. Ponieważ w Kosopt zawierać inhibitor anhydrazy węglanowej leku, które, gdy są stosowane miejscowo mogą być wchłonięte i wejść do krążenia ogólnego, w odniesieniu do ryzyka leku kamicy moczowej u pacjentów z historią choroby kamienia moczowego może wzrosnąć.

Pacjenci z ostrą jaskrą z zamkniętym kątem przesączania oprócz wyznaczania środków zmniejszających ciśnienie wewnątrzgałkowe wymagają innych środków terapeutycznych. Nie przeprowadzono badań wpływu preparatu Kosopt u pacjentów z ostrą jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.

Zastosowanie u osób starszych

49% pacjentów w badaniach klinicznych w Kosopt było w wieku 65 lat i starszych, 13% pacjentów w wieku 75 lat i starszych. Różnice w skuteczności i bezpieczeństwie leku w tych grupach wiekowych w porównaniu z młodszymi pacjentami nie były. Nie należy jednak wykluczać możliwości większej wrażliwości na lek u niektórych pacjentów w podeszłym wieku.

Używanie soczewek kontaktowych

Skład preparatu Kosopt zawiera środek konserwujący chlorek benzalkoniowy, który może być przyczyną podrażnienia oka. Przed użyciem leku, soczewka musi zostać usunięta i ponownie zainstalowana nie wcześniej niż 15 minut po wkropleniu leku. Chlorek benzalkoniowy jest zdolny do odbarwiania miękkich soczewek kontaktowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Podczas stosowania leku Kosotte mogą wystąpić działania niepożądane, które u niektórych pacjentów mogą utrudniać prowadzenie pojazdów lub pracę ze złożonymi mechanizmami.

Nie należy przyjmować leku Kosopt podczas ciąży i karmienia piersią.

Informacje dotyczące stosowania dorzolamidu u kobiet w ciąży nie są wystarczające.

Nie wiadomo, czy dorsolamid przenika do mleka kobiet karmiących piersią.

W badaniach na szczurach wykryto działanie teratogenne dorsolomidu w dawkach toksycznych dla ciężarnych samic. Młode samice szczurów laktacyjnych leczonych dorsolamidem wykazywały zmniejszenie przyrostu masy ciała.

Informacje dotyczące stosowania tymololu u kobiet w ciąży nie są wystarczające. Leku Timolol nie należy przyjmować w okresie ciąży, z wyjątkiem sytuacji, gdy użycie timololu ma kluczowe znaczenie.

W badania epidemiologiczne Nie zaobserwowano wpływu doustnych beta-blokerów na rozwój wrodzonych wad rozwojowych, ale zidentyfikowano ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Ponadto noworodki wykazywały oznaki i objawy blokowania receptorów β-adrenoreceptorowych (bradykardia, niedociśnienie, niewydolność oddechowa i hipoglikemia) w przypadku zastosowania beta-blokerów przed porodem. Jeśli lek był stosowany przed porodem, należy dokładnie monitorować stan noworodków w pierwszych dniach życia.

Beta-blokery przenikają do mleka matki. Lekarz prowadzący musi zdecydować, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać przyjmowanie leku, biorąc pod uwagę potencjalne poważne skutki uboczne karmienia piersią i korzyści dla matki.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Krople do oczu Kosopt do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego

Leki przeciwjaskrowe - Kosopt (krople do oczu) - jest wskazany do stosowania w jaskrze otwartego kąta (paliatywnego) w celu normalizacji parametrów ciśnienia śródgałkowego.

Efekt ten obserwuje się ze względu na zmniejszenie wydzielania płynu śródgałkowego (łzowego).

Producent - Merck Sharp Dohme. "

Krople do oczu Kosopt

Kosopt - Przejrzysty, lepki skład. Jest wskazany do wprowadzenia na orbitę (lokalnie) do zewnętrznej części powieki.

Według lekarzy, głównym celem - jaskrze, w celu zatrzymania rozwoju choroby w szybki przepływ.

Działanie substancji czynnych

Połączony lek ma nieselektywny wpływ na beta-blokery, zwiększa wydalanie substancji z przestrzeni wewnątrzgałkowej, zmniejszając ciśnienie w ścianach oczodołu.

Działanie obniżające ciśnienie krwi obserwuje się po 25 minutach po podaniu. Maksymalny efekt - po 120-130 minutach z zachowaniem do 1 dnia.

Aktywne składniki leku przyczyniają się do:

  • zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej, tworzenie jonów wodorowęglanowych;
  • normalizacja wskaźników ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • spowolnienie pracy anhydrazy węglanowej - enzymu ciała rzęskowego drugiego rodzaju;
  • spowolnienie transportu jonów wody (sodu).

Półtrwania z oka - 1 dzień od czasu wkroplenia.

Metabolity mogą kumulować się w komórkach erytrocytów do 30%. Substancja czynna, dorzolamid, w połączeniu z albuminą w surowicy jest wydalana wraz z metabolitami z moczem.

Jeśli lek zostanie nagle zniesiony, możliwe jest nieliniowe usuwanie diomidu z erytrocytów.

Skład

W ramach przygotowania - od razu 2 aktywne składniki:

  • tymolol, chlorowodorek benzalkoniowy (5 mg w 1 ml cieczy);
  • dorsolamid (20 mg).

Dodatkowe substancje w celu zapewnienia bezpieczeństwa leku w okresie ważności, deklarowane przez producentów:

  • wodorotlenek sodu (roztwór);
  • celuloza;
  • woda destylowana.

Forma wydania

Formą uwalniania są plastikowe butelki (5 ml).

Wskazania do stosowania

Lek jest często przepisywany przez okulistów w celu diagnozy - otwarty, w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, minimalizując ryzyko powikłań w przyszłości.

Ponadto:

  • zespół pseudoeksfoliacyjny;
  • rogowacenie rogówki.

Zaleca się ciągłe stosowanie w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Leczenie należy prowadzić zgodnie z instrukcją użycia, przestrzegając dawki, uprzednio uzgodnionej z lekarzem prowadzącym.

Instrukcje użytkowania

Kosopt Sterylny roztwór. Podczas nakładania warto przestrzegać kilku zaleceń, sprawdzić butelkę pod kątem uszkodzeń, paski ochronne i nie ma szczelin między pojemnikiem a pokrywką.

Metoda użycia

  1. Usuń folię ochronną z wierzchu pokrywy.
  2. Odkręć nakrętkę zgodnie z kierunkiem strzałki.
  3. Umyć ręce wodą z mydłem.
  4. Wybierz wygodną pozycję - leżąc, odrzucając głowę.
  5. Zdejmij dolną powiekę.
  6. Obróć pojemnik z korkiem lekarza w dół i lekko naciśnij palcem.
  7. Aby kapać 1-2 w każdym oku, w którym roztwór dostał się do worka spojówkowego, dolną powiekę.
  8. Zakryj oczy, lekko naciskając na wewnętrzne rogi, utrzymując w ten sposób krople.
  9. Połóż się na 10-15 minut.
  10. Zamknij szczelnie nakrętką, dokręć.

Dawkowanie

Zalecana dawka to 1-2 krople 2 razy dziennie.

Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc pod nadzorem okulisty z okresowym pomiarem ciśnienia w oku w celu uzyskania wyników.

Dawka:

  • dla dorosłych - 1 kropla 2 razy dziennie;
  • Dla dzieci od 18 lat - 0,5 - 1 kropla.

Zastosuj lek najlepiej punktowo, na dotknięte obszary worka spojówkowego. Po instalacji tymczasowo zakryj oczy, aby uzyskać bardziej równomierny rozkład kompozycji.

Wchłanianie ogólnoustrojowe wchłanianie substancji czynnych będzie stopniowo zmniejszać się, co oznacza oddawanie i wzmacnianie efektu miejscowego.

W ciąży

Ciąża - jedno z przeciwwskazań dla kobiet w ciąży, karmienia piersią, ponieważ nie udowodniono negatywnego wpływu tymololu i dorzolamidu (beta-blokerów) na przebieg ciąży.

Jednak wyniki badań wykazały, że aktywne składniki mogą wywierać teratogenny wpływ na płód, co jest obarczone ryzykiem opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego u dzieci, wadami wrodzonymi.

Jeśli kobiety stosowały lek przed porodem, wówczas dzieci mogą wykazywać objawy hipoglikemii, bradykardii, niewydolności oddechowej, niedociśnienia.

Stosować u dzieci

Leku Kosopt nie przepisano dzieciom w wieku poniżej 18 lat.

Jeśli kobietom przepisuje się lek we wczesnych latach życia niemowląt, warto przejść pełną kontrolę lekarską, ponieważ nie ujawniono, czy aktywny dorsolamid przenika do mleka matki.

W szczególności w tymololu zdolność wydalania wraz z mlekiem matki jest również wysoka.

Zastosowanie w starszym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej wrażliwi na leki, dlatego ostrożnie powinni przyjmować krople leku Kosopt, podawać w łagodnych, umiarkowanych dawkach, aby uniknąć groźby powikłań.

Niedopuszczalne jest stosowanie, jeżeli:

  • skurcz oskrzeli;
  • POChP;
  • niewydolność serca;
  • Choroba Raynauda;
  • cukrzyca, u osób predysponujących możliwe są objawy hipoglikemii.

Anulowanie leku należy wykonywać stopniowo, zmniejszając dawkę, aby uniknąć reakcji wstrząsu organizmu. Jeśli zatrzymasz się gwałtownie, chlorek benzalkoniowy, jako środek konserwujący, może wywołać podrażnienie śluzowej spojówki, pojawienie się reakcji alergicznych.

Przeciwwskazania

Podstawowe przeciwwskazania do stosowania:

  • astma oskrzelowa;
  • bradykardia zatokowa;
  • wstrząs kardiogenny;
  • kwasica hipertermiczna;
  • ciąża i laktacja;
  • zmiany dystroficzne rogówki oka;
  • serce, niewydolność nerek z ciężkim przebiegiem;
  • SSSU;
  • dzieci poniżej 18 lat;
  • nadmierna wrażliwość na aktywne składniki;
  • cukrzyca;
  • awaria funkcji tarczycy;
  • kamica nerkowa;
  • bradykardia zatokowa;
  • obturacyjny ropień płucny.

Efekty uboczne

Przenośność w Kosopt nie jest zła. Jednakże negatywny wpływ maleinianu tymololu lub chlorowodorku dorzolamidu może pojawić się w łagodnej (słabej) postaci natychmiast po wkropleniu.

Możliwe są następujące efekty:

  • swędzenie, pieczenie w oku;
  • niewyraźne widzenie;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • punktowe zapalenie rogówki;
  • skrócona krótkowzroczność;
  • suchość, łuszczenie, zapalenie oka;
  • zapalenie jajowodów.

Narażenie na dorzolamid może powodować:

  • zmniejszona wrażliwość rogówki oka, ostrość wzroku;
  • biegunka;
  • suchość w ustach;
  • dzwonienie w uszach;
  • nadmierne zmęczenie;
  • obrzęk twarzy;
  • zaburzenie libido;
  • chłód rąk, stóp;
  • skurcz oskrzeli, kaszel;
  • zaostrzenie łuszczycy;
  • arytmia;
  • redukcja ciśnienia;
  • parestezje, mrowienie w rękach;
  • zmniejszona czułość.

Efekty uboczne są często tymczasowe i wkrótce powinny same przeminąć.

Systematyczny efekt dwóch aktywnych składników naraz prowadzi do reakcji:

  • obrzęk płuc;
  • osłabienie rąk i nóg;
  • ból mięśni;
  • zaburzenia erekcji;
  • pogorszenie oddawania moczu;
  • obniżenie temperatury ciała w rękach, stopach;
  • nadciśnienie;
  • zjawisko Raynauda;
  • parestezja;
  • niewydolność tętnic;
  • senność;
  • pokrzywka;
  • anafilaksja;
  • łuszczyca;
  • złuszczające zapalenie skóry;
  • hipoglikemia;
  • ból, pieczenie w klatce piersiowej.

W wyniku działania chlorowodorku dorzolamidu może wystąpić zmęczenie, ból głowy.

Przedawkowanie

Jeśli zaniedbujesz dawki, wprowadź lek do oka, nie przestrzegając instrukcji użytkowania, zalecenia lekarza, objawy przedawkowania maleinianu tymololu są możliwe:

  • zawroty głowy;
  • bradykardia;
  • ból głowy;
  • Niewydolność serca.

Dorzolamid prowokuje:

  • naruszenie równowagi elektrolitowej;
  • negatywne reakcje z ośrodkowego układu nerwowego;
  • rozwój kwasicy.

Interakcje z innymi lekami

Składa się z następujących elementów:

  1. Efekt hipotensyjny i objawy bradykardii nasilają się, gdy stosuje się krople do oczu - Kosopt wraz z układowymi beta-adrenoblokatorami kanałów wapniowych.
  2. Nie jest pożądane przyjmowanie leku z lekami przeciwarytmicznymi, opioidowymi lekami przeciwbólowymi, inhibitorami MAO.
  3. Jeśli stosuje się go w połączeniu z inhibitorami anhydrazy węglanowej, wówczas można wzmocnić działanie tego ostatniego.
  4. Wspólne stosowanie salicylanów, leków przeciw robakom w dużych dawkach prowadzi do zwiększenia efektu hipoglikemii.

Analogi

Zdarza się, że brakuje tych kropli do oczu lub wystąpiły silne działania niepożądane. Konieczne jest przeprowadzenie anulacji, wizyta u okulisty w celu wyboru analogów, opracowanie nowego schematu leczenia.

Analogi leku mogą być następujące:

Koszt butelki (5 ml) - 770-980 rub. Cena może się różnić w zależności od regionu.

Instrukcje specjalne

Ważne informacje dotyczące stosowania kropli Kosopt:

  1. Aktywne komponenty Kosopt są w stanie przeniknąć do układu krążenia, wywierając ogólnoustrojowy wpływ na organizm. Lek aktywny timolol (beta-adrenoblocker), więc nawet lokalne zastosowanie może powodować problemy z sercem.
  2. Jeśli choroba serca została uprzednio przeniesiona, pacjenci powinni być pod kontrolą lekarzy, aby zapewnić środki nadzwyczajne w przypadku zaostrzeń choroby podstawowej.

Warunki przechowywania

  1. Okres trwałości produktu Kosopta wynosi 2 lata od daty produkcji.
  2. Zaleca się nie więcej niż 1 miesiąc od momentu otwarcia fiolki.
  3. Przechowywać w ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci.
  4. Optymalny t + 23 + 25 stopni.

Kup krople do oczu Kosopt w aptece może być przepisywany przez lekarza.