Strabismus

Strabismus (inne nazwy tego stanu - strabismus lub heterotrofiaCzy definicja zaburzeń anormalnych różnego rodzaju jest równoległa do osi wzrokowych w obu oczach. Z zezem oczy pozostają w położeniu, w którym oś wzrokowa oczu nie przecina się z obiektem, na którym jest umiejscowiony widok. W stanie normalnym, ogniskowanie obu oczu odbywa się w jednym określonym punkcie, a obraz jest przesyłany do mózgu z punktu widzenia każdego oka. W związku z tym mózg łączy oba obrazy i trójwymiarowy obraz jest dostarczany do świadomości. Tak więc, jeśli spojrzysz na pewien przedmiot oczami po kolei, zmieni się jego pozycja.

W każdym oku znajduje się sześć mięśni w każdym, zapewniając ruch oczu. Wszystkie te mięśnie są kontrolowane przez mózg, co zapewnia widok obu oczu w jednym kierunku. Aby połączyć obrazy, ważne jest, aby praca wszystkich mięśni była spójna.

Bardzo ważne jest zdiagnozowanie zeza u dzieci tak wcześnie, jak to możliwe. Ze względu na bardzo łatwą adaptację osoby w dzieciństwie mózg dziecka ze strabismusem zawsze otrzyma dwa obrazy i nie można ich porównać. Z powodu podwójnego widzenia, mózg zacznie tłumić jeden obraz i będzie pracował tylko z jednym obrazem. W rezultacie, w stosunkowo krótkim czasie dziecko ma nieodwracalne tłumienie widzenia z oka, które kosi. Ponadto, zeza u dzieci mogą prowokować rozwój skrętu lub pochylenia głowy, aby zrekompensować zeza. W tym samym czasie ci dorośli, którzy nabyli zeza nie w dzieciństwie, z reguły mają podwójne widzenie z powodu ograniczonej zdolności przystosowania się mózgu u dojrzałej osoby.

Sprowokowanie pojawienia się zeza u dorosłych iu dzieci może mieć wiele różnych czynników. Najbardziej niebezpieczny okres pod względem możliwości rozwoju zeza trwa od dwóch do trzech lat, kiedy dziecko zaczyna nieprawidłowo rozwijać wzrok obuoczny. Ponadto pojawienie się zez może wywołać wszelkiego rodzaju urazy i choroby. Ogólnie, zez występuje z powodu problemów z widzeniem - dalekowzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm, niedowidzenie, choroby wywołane przez infekcje (grypa, szkarlatyna, błonica, odra i inne).

Rodzaje zeza

loading...

Zwyczajem jest rozróżnianie zeza wrodzony i nabyte. W pierwszym przypadku zez występuje ono natychmiast po urodzeniu lub w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka. W drugim - choroba występuje przed ukończeniem trzeciego roku życia. W większości przypadków występuje oczywisty zez poziomy. Ten zez zbieżny albo rozbieżne. Mniej powszechne są przypadki pionowy strabismus. Jeśli odchylenie jest wyższe, wywoływany jest warunek hipertropia, w dół - hipotrofia.

Ta choroba jest również podzielona na jednookularowy i naprzemiennie. U pacjenta z zezem jednoocznym tylko jedno oko będzie koszone. To oko w ogóle nie korzysta z tego oka, więc w tym stanie widzenie znacznie się zmniejsza. Jest adaptacja mózgu: czyta informacje tylko z oka, który nie kosi, a koszenie oczu nie uczestniczy w wizualnym akcie, więc jego funkcje są znacznie zmniejszone. Ten warunek jest wywoływany niedowidzenie. W przypadku niemożności przywrócenia widoku koszenia oka, skrobia jest korygowana w celu wyeliminowania defektu kosmetycznego.

Kiedy naprzemiennie strabismus używa obu oczu pacjenta, ale patrzy na nich na przemian. W tym stanie może rozwinąć się niedowidzenie, ale w znacznie mniejszym stopniu.

Pod względem przyczyny, strabismus dzieli się na przyjazny i paralityk. Strabismus jest przyjazny u dzieci. Przy tej formie choroby całkowita objętość ruchów gałek ocznych jest zachowana, nie ma podwójnego widzenia i nie ma naruszenia widzenia obuocznego. Strabismus jest paralitykiem z powodu paraliż brak uszkodzeń mięśni odpowiedzialnych za ruch gałek ocznych. Ten stan objawia się głównie z powodu patologii, które wpływają na mózg, nerwy lub bezpośrednio mięśnie. W tym stanie występuje ograniczona ruchliwość koszenia oka w kierunku, w którym zaatakowany mięsień "reaguje". Z uwagi na to, że obraz pada na różne punkty siatkówki w obu oczach, manifestuje się pacjent diplopia. Stan pogorszy się w procesie patrzenia w tym samym kierunku.

Objawy zeza

loading...

Głównym objawem zeza jest odchylenie oczu na bok, najczęściej do nosa lub do świątyni. Najczęściej pacjenci ze strabismus i innymi objawami choroby: stały poporot lub pochylenie głowy, zezowanie, podwójne widzenie. Oczy wydają się "unosić". Takie zjawisko nie jest rzadkością u noworodków, ale zanim dziecko skończy sześć miesięcy, strabismus powinien całkowicie zniknąć. Czasami zdiagnozowany uraz jest diagnozowany u dzieci ze względu na rodzaj pozycji oczu i kształt nosa. Po pewnym czasie dziecko zmieni kształt nosa, po czym spodziewany strabizm zniknie. Ze względu na bardzo dobrą zdolność przystosowania mózgu, dzieci nigdy nie skarżą się na podwojenie ze strabismus, w przeciwieństwie do dorosłych. Aby stwierdzić występowanie zeza u dzieci, badanie wzroku dzieci należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wczesne wykrycie zeza daje o wiele większe szanse na powrót normalnego widzenia do dziecka. Rodzice powinni mieć świadomość, że jeśli dziecko ma już sześć miesięcy i pojawiają się oznaki zeza, należy natychmiast zgłosić się do pediatry okulisty.

Rozpoznanie strabizmu

loading...

Możesz wykryć zeza podczas profesjonalnego badania dziecka lub dorosłego pacjenta. Po wstępnym badaniu wykonuje się dokładne badanie okulistyczne, w którym wykorzystuje się dwuokularowe testy widzenia i soczewki pryzmatyczne.

W procesie diagnozowania zeza u dzieci lekarz przeprowadza przede wszystkim badanie rodziców w celu ustalenia, w jaki dokładnie sposób rozpoczął się zez, i czy pojawił się nagle lub stopniowo. Wrodzona choroba, z reguły, jest związana z urazy w tym procesie poród, choroby ośrodkowego układu nerwowegoC. Nabyta postać zeza wiąże się z zaburzeniami refrakcji.

Podczas badania dziecka, lekarz określa, czy pozycja głowy jest mimowolna, asymetria twarzy, oko rozcina. Za pomocą badania z bocznym oświetleniem, oftalmoskopia jest określana przez stan przednich kończyn oczu, dna oka, przezroczystych mediów. Ekspert analizuje również pierwotny i wtórny kąt odchylenia. Na podstawie anamnezy i obiektywnych danych lekarz ustala szczegółową diagnozę.

Leczenie zeza

loading...

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że opinia na temat niezależnego leczenia zeza jest błędna. Ponadto, w przypadku braku odpowiedniej terapii, mogą rozwinąć się poważne komplikacje.

Leczenie zeza będzie zalecane przez okulistę. Do tej pory strabizm jest leczony zarówno metodami terapeutycznymi, jak i chirurgicznymi. Istnieje wiele bardzo skutecznych metod leczenia zeza. Tak więc metoda leczenia pleoptycznego polega na wzmocnieniu wzrokowego obciążenia oka, które kosi. Oko, które jest gorsze, stymulowane jest za pomocą terapeutycznego lasera, specjalnie opracowanych medycznych programów komputerowych.

Przy pomocy ortotopowego leczenia zeza aktywność obuoczna oczu zostaje przywrócona dzięki zastosowaniu programów komputerowych i urządzeń synoptycznych. Leczenie diploptic polega na przywróceniu w naturalnych warunkach. W leczeniu zeza u dzieci stosuje się również metodę pieczętowania. W tym celu oko, które widzi lepiej, jest zamknięte, aby stymulować mózg wzrokiem, które gorzej widzi. Po pewnym czasie wzrok zaczyna się poprawiać. Należy jednak zauważyć, że efekt tej metody będzie zauważalny tylko wtedy, gdy będzie stosowany w bardzo młodym wieku u dzieci, które jeszcze nie rozwinęły niedowidzenia. Czasami dziecko z równoległą diagnozą "astygmatyzm","krótkowzroczność","dalekowzroczność"Lekarz przepisuje odpowiednie okulary. W niektórych przypadkach ich ciągłe noszenie również łagodzi strabizm.

Po wybraniu optymalnej taktyki leczenia, specjalista powinien kontynuować terapię aż do wieku, w którym kończy się formacja organów wzrokowych, czyli do 18-25 lat. Ze względu na zaburzenia u pacjentów ze strabismus, prawie wszystkie wydziały analizatora wzrokowego powinny być używane do kompleksowej terapii. Zaleca się stosowanie metod sprzętowych do trzech do czterech razy w roku. Takie metody leczenia zeza mogą pozbyć się niedowidzenia i przywrócić mosty między oczami.

Bardzo ważne jest, aby zeza u dorosłych i dzieci były traktowane ze wszystkimi indywidualnymi cechami. Lekarz określa, które taktyki leczenia należy stosować dopiero po dokładnym zbadaniu i zbadaniu pacjenta, w trakcie którego ujawniona zostanie przyczyna uszkodzenia wzroku. Zasadniczo, wynik leczenia zależy od tego, jak szybko zostało podjęte i jakie są przyczyny zeza u pacjenta.

Jeśli wszystkie metody leczenia zachowawczego zezowia nie przynoszą prawidłowego wyniku, należy zastosować leczenie chirurgiczne. Z reguły chirurgiczne metody leczenia są oferowane pacjentom, gdy efekt leczenia zachowawczego nie jest obserwowany przez 1,5-2 lata. Interwencja chirurgiczna pomoże wyeliminować strabismus, ale pacjent powinien wziąć pod uwagę, że przywrócenie prawidłowego funkcjonowania oczu może być możliwe dopiero po długim czasie, aby wykonać specjalny zestaw ćwiczeń. Zdarza się, że zabieg chirurgiczny jest jedynie metodą eliminacji defektu kosmetycznego, a widzenie obuoczne nie powraca nawet po zabiegu chirurgicznym. Operacje są wykonywane przy użyciu znieczulenia ogólnego i miejscowego.

Celem operacji chirurgicznej jest przywrócenie prawidłowej równowagi mięśni. Po operacji konieczny jest późniejszy kompleks leczenia zachowawczego w celu pełnej rehabilitacji funkcji widzenia.

Nowoczesne metody leczenia zeza, pod warunkiem, że jest prawidłowo podzielone na fazy, może przywrócić funkcje widzenia u ludzi.

Zapobieganie zeza

loading...

W celu zapobiegania strabismus bardzo ważne jest szybkie leczenie wszystkich chorób związanych ze schorzeniami widzenia, a także chorób zakaźnych. Aby wzmocnić mięśnie oka, opracowano specjalny zestaw ćwiczeń wzroku, które są podobnie zalecane w profilaktyce problemów ze wzrokiem. Każde z opisanych ćwiczeń powinno być powtarzane do 15 razy.

Podnieś rękę, wyciągnij palec wskazujący i powoli przybliż ją do czubka nosa. W takim przypadku obserwuj ruch palca oczami. Podobnie, przesuń palec w środku i poniżej.

Opisz kręgi, "ósemkę" swoimi oczami, przesuń widok z lewej na prawą, z góry na dół.

Aby ćwiczyć mięśnie oczu są odpowiednie dla wszystkich gier, w których zaangażowana jest piłka lub volancher. W podobnych grach wygląd zawsze podąża za poruszającym się obiektem.

Jeśli pracujesz na komputerze przez długi czas lub czytasz, okresowo rób przerwę i patrz w okno lub na otaczające przedmioty. W tym samym czasie najpierw skup się na obiektach odległych, a następnie na tych, które są blisko. Takie proste ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie.

Leczenie zeza u dorosłych i interwencja chirurgiczna

loading...

Strabismus to okresowe lub regularne odchylenie osi ocznej od punktu stabilizacji w wyniku przerwania mięśni okulomotorycznych. Staje się przyczyną wad wzroku.

Strabismus jest również wadą zewnętrzną, ponieważ oko może odchylać się w lewo, w prawo, w górę lub w dół. Dzięki szybkiemu przetworzeniu proces jest odwracalny. W artykule dowiesz się, jak leczyć zeza u dorosłych.

Przyczyny choroby

loading...

Zaburzenie może być wrodzone lub nabyte. Biorąc pod uwagę odchylenie oczu, może również się poruszać.

Do przyczyn nabytego nabytego zeza u dorosłych,:

  • Zanik nerwu wzrokowego;
  • Zaćma;
  • Belmo;
  • Zwyrodnienie plamki;
  • Oderwanie siatkówki oka;
  • Paraliż nerwów czaszkowych w wyniku urazu;
  • Obecność łagodnych lub złośliwych formacji;
  • Neuroinfekcje, których przyczyną są bakterie i wirusy. Takie choroby obejmują zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • Krwotok w mózgu (udar);
  • Złamanie dolnej części oczodołu lub jego ścian;
  • Osłabienie mięśni (myasthenia gravis);
  • Stwardnienie rozsiane;
  • Powikłania infekcji narządów ENT.

Wrodzone zeza może wynikać z zaburzeń rozwoju zarodkowego, chorób genetycznych, przedwczesnego porodu, dziecięcego porażenia mózgowego, wodogłowia lub wrodzonej zaćmy.

Czy można leczyć zeza u dorosłych, jeśli jest wrodzony - nie.

Objawy towarzyszące

loading...

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • Częste i silne bóle głowy;
  • Zmniejszenie widzenia;
  • Zawroty głowy;
  • Zespół leniwego oka (niedowidzenie);
  • Podwojenie w oczach.

W zależności od choroby, która spowodowała pojawienie się zeza, mogą pojawić się zakłócenia w mowie i aktywności ruchowej, problemy w pracy aparatu przedsionkowego, nudności, wymioty, problemy z pamięcią, częste utrata przytomności.

Leczenie

loading...

Leczenie wrodzone i nabyte w dzieciństwie, zeza starają się ukończyć przed pełnym utworzeniem oka. Korekcja zeza u dorosłych jest bardzo trudna i mało prawdopodobna.

Przede wszystkim lekarz powinien ustalić przyczynę zeza i, jeśli to możliwe, wyeliminować go. Jeśli choroba jest spowodowana przez nowotwory, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Tradycyjnie, korygowanie zeza u dorosłych odbywa się za pomocą okularów, soczewek kontaktowych lub korekty laserowej.

Jeśli przyczyną choroby jest zaćma, gardło lub odwarstwienie siatkówki, wskazana jest również operacja, aby wyeliminować ten problem.

Strabizm chirurgiczny jest leczony, jeśli metody zachowawcze nie dają pożądanego rezultatu w ciągu roku.

W przypadku porażenia stawu skokowego interwencja chirurgiczna przywraca widzenie obuoczne tylko w rzadkich przypadkach. Jest to raczej metoda eliminowania defektu kosmetycznego.

Operacja eliminacji zeza u dorosłych jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W zależności od kąta wychylenia oka stosuje się różne metody interwencji chirurgicznej. Operacja ma na celu korektę pracy mięśni oka. Są one wydłużane lub skracane w celu ustalenia równowagi niezbędnej do normalnego obrotu oka na orbicie.

Po operacji konserwatywne metody leczenia nie są anulowane. W przypadku naruszeń dwustronnych zabieg chirurgiczny przeprowadza się w 2 etapach: najpierw jedno oko jest poprawione, a kolejne 6 miesięcy później.

Skoro strabizm u dorosłych jest konsekwencją zaburzeń pracy układu nerwowego, leki przywracające jego funkcje mogą być przepisywane jako leki.

Ćwiczenia ze strabismus

loading...

Czy gimnastyka może poprawić u dorosłych strabismus? Przy pomocy ćwiczeń strabismus dorośli nie mogą całkowicie pozbyć się choroby, ale można zatrzymać jej progresję.

Przed rozpoczęciem leczenia zdrowe oko powinno być zamknięte dłonią lub bandażem, jest to konieczne, aby wyćwiczyć mięśnie drugiego oka:

  • Wyprostuj ramię i odsłoń palec wskazujący. Skoncentruj wzrok na jego czubku i powoli przysuwaj palec do nosa na odległość do 10 cm. Powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy;
  • Zmaksymalizuj swoje oczy w prawo, a następnie w lewo. Możesz rysować punkty z dwóch stron, na których poprawisz widok;
  • Następnym krokiem jest powolne podnoszenie i opuszczanie oczu, utrzymując je na górze i na dole tak bardzo, jak to możliwe;
  • Jeśli oko jest ściśnięte do wewnątrz, wówczas konieczne jest przedłużenie nogi od strony, w której znajduje się kośne oko i pochylenie się, próbując dosięgnąć palców. Następnie połóż rękę do przodu i obserwuj chore oko.

Zapobieganie u dorosłych

loading...

Teraz już wiesz, jak leczyć zeza u dorosłych, ale lepiej zapobiegać chorobie. Aby uniknąć naruszeń w wieku dorosłym, konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad:

  • Z czasem skonsultuj się z lekarzem, aby leczyć choroby nosa i uszu;
  • Osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub ciśnieniem wewnątrzczaszkowym powinny regularnie monitorować to i przyjmować odpowiednie leki;
  • Pacjenci predysponowani do patologii oka, np. Chorzy na cukrzycę, powinni przyjmować regularne leki zapobiegające zaburzeniom widzenia;
  • W celu uniknięcia choroby konieczne jest pozbywanie się złych nawyków, które często stają się przyczyną chorób przewlekłych wpływających na wzrok.

Należy pamiętać, że choroba nie zniknie sama z siebie, a przy niewłaściwym leczeniu lub jej braku wizja może ulec katastroficznemu pogorszeniu.

Strabismus

loading...

Strabismus - stałe lub okresowe odchylenie osi widzenia oka od punktu mocowania, co prowadzi do naruszenia widzenia obuocznego. Strabismus objawia się jako zewnętrzna wada - odchylenie oka / oczu w nosie lub skroni, w górę lub w dół. Ponadto pacjent ze zezem może mieć podwójne widzenie, zawroty głowy i ból głowy, zmniejszone widzenie, niedowidzenie. Diagnostyka obejmuje zeza okulistyczne (badanie wizualne badanie okulistyczne, biomicroscopy, perymetrii, oftalmoskopem, skiascopy, REFRAKTOMETRYCZNE, biometryczny badania oka et al.), Badanie neurologiczne. Leczenie zeza odbywa się za pomocą korekcji okularów lub kontaktów, procedur sprzętowych, technik pleoptycznych, ortoptycznych i diploptycznych, korekcji chirurgicznej.

Strabismus

loading...

W okulistyce dziecięcej strabismus (heterotrofia lub zeza) występuje u 1,5-3% dzieci, z tą samą częstotliwością u dziewcząt i chłopców. Z reguły strabizm rozwija się w wieku 2-3 lat, kiedy powstaje przyjazna praca obu oczu; jednak może również wystąpić wrodzone zez.

Strabismus to nie tylko defekt kosmetyczny: choroba ta prowadzi do rozerwania prawie wszystkich części analizatora wzrokowego i może mu towarzyszyć szereg zaburzeń widzenia. W zezwiecie odchylenie pozycji jednego lub obu oczu od osi centralnej prowadzi do tego, że osie wzrokowe nie przecinają się na nieruchomym obiekcie. W tym przypadku, wizualne ośrodki kory mózgowej nie występuje połączenie postrzegana oddzielnie lewego i prawego oka obrazów w jednym jednoocznego wizualnego obrazu, a tam jest podwójny obraz obiektu. W celu ochrony przed zjawy CNS tłumi sygnały odbierane z oka mrużąc oczy, co z czasem prowadzi do niedowidzenia - funkcjonalnej niedowidzącym, w którym oko mrużenie niewiele lub nie zaangażowanych w procesie widzenia. W przypadku braku leczenia zeza rozwój niedowidzenia i pogorszenie wzroku występuje u około 50% dzieci.

Ponadto, zez niekorzystnie wpływa na kształtowanie się psychiki, ułatwiając rozwój zamknięcia, negatywizm, drażliwość, a także nałożenie ograniczeń co do wyboru zawodu i dziedzinach działalności ludzkiej.

Klasyfikacja zeza

loading...

Zgodnie z czasem pojawienia się zeza wrodzony (infantylne - występuje od urodzenia lub rozwija się w ciągu pierwszych 6 miesięcy) nabyte (zwykle rozwija się do 3 lat). Na podstawie stabilności ugięć oka wyróżnia się okresowy (przejściowy) i stały zez.

Biorąc pod uwagę zaangażowanie oczu, zez może być jednostronny (jednolita) i przerywany (naprzemiennie) - w tym ostatnim przypadku jedno lub drugie oko naprzemiennie kosi.

Pod względem surowości, zez ukryty (heteroforia), kompensowane (ujawnia się to tylko w badaniu okulistycznym), podskompensowany (występuje tylko wtedy, gdy kontrola jest osłabiona) i zdekompensowane (nie kontrolowane).

W zależności od kierunku, w którym odchyla się koszenie, poziomy, pionowy i mieszane strabismus. Poziomy zez może być zbieżny (esotropia, zbieżne zeza) - w tym przypadku oko koszenia jest odchylone do mostka nosa; i rozbieżne (egzotrofia, rozbieżne zeza) - kośne oko zostaje odrzucone do świątyni. W pionowym zeza również zidentyfikowano dwie formy offsetowych oczy w górę (Hypertropia, supravergiruyuschee zeza) i dół (hydrotropy, infravergiruyuschee zeza). W niektórych przypadkach stwierdzono cyclotropia - skrętną zez, w którym pionowe południk jest nachylona w kierunku świątyni (ekstsiklotropiya) lub z boku nosa (intsiklotropiya).

Z punktu widzenia przyczyn pochodzenia, przyjazny i paraliżujący nieprzyjazny strabismus. W 70-80% przypadków przyjazny strabismus zbiega się w 15-20% - rozbieżny. Odchylenia skrętne i pionowe z reguły występują w przypadku porażenia stawów.

Przy przyjaznych ruchach zezowych gałek ocznych w różnych kierunkach zachowuje się w pełni, nie ma podwójnego widzenia, jest naruszenie widzenia obuocznego. Przyjazny strabismus może być akomodacyjny, częściowo akomodacyjny, nie-akomodacyjny.

Akomodacyjny przyjazny strabizm rozwija się częściej w wieku 2,5-3 lat ze względu na wysoki i średni stopień nadwzroczności, krótkowzroczność, astygmatyzm. W takim przypadku użycie szkieł korekcyjnych lub soczewek kontaktowych, a także obróbka sprzętowa pomogą przywrócić symetryczne położenie oczu.

Objawy zezłośli częściowego i nieprzystosowawczego pojawiają się u dzieci pierwszego i drugiego roku życia. Dzięki tym formom przyjaznego zeza, błąd refrakcji nie jest jedyną przyczyną heterotrofii, więc leczenie chirurgiczne jest wymagane, aby przywrócić pozycję gałek ocznych.

Rozwój porażenia stawów jest związany z urazem lub paraliżem mięśni okulomotorycznych z powodu procesów patologicznych w mięśniach, nerwach lub samym mózgu. W przypadku porażenia stawów ruchliwość odbijanego oka jest ograniczona w kierunku zajętego mięśnia, występuje podwójne widzenie i zaburzenie widzenia obuocznego.

Przyczyny zeza

loading...

Pojawienie się wrodzonego (infantylnego) zeza może być związane z rodzinną historią heterotropii - obecnością zez w bliskich krewnych; zaburzenia genetyczne (zespół Crusona, zespół Downa); teratogenny wpływ na płód niektórych produktów leczniczych, substancji odurzających, alkoholu; przedwczesne porody i narodziny dziecka o niskiej masie ciała; dziecięce porażenie mózgowe, wodogłowie, wrodzone wady wzroku (wrodzona zaćma).

Rozwój nabytego zez może nastąpić ostro lub stopniowo. Przyczyny wtórne jednoczesne zeza u dzieci są błędy refrakcji (astygmatyzm, nadwzroczność, krótkowzroczność); natomiast dla krótkowzroczność występuje częściej rozbieżne i nadwzroczność - esotropia. Może sprowokować rozwój stresu zez, dużym obciążeniem wizualny, infekcje wieku dziecięcego (odra, szkarlatyna, błonica, grypa) i powszechnych chorób (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów), występującym z wysoką gorączką.

W starszym wieku, w t. H. W dorosłym nabył zeza może rozwinąć się na tle zaćmy, ściana oczu (zaćmy), zanik nerwu wzrokowego, odwarstwienia siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej, co prowadzi do gwałtownego spadku widzenia w jednym lub obu oczach. czynniki ryzyka to porażennej nowotworów zez (glejak siatkówki), traumatyczne uszkodzenia mózgu, porażenie nerwów czaszkowych (okoruchowe, blok, rozładowywanie), OUN (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), udaru mózgu, a dolna ścianka złamań orbitalnych, stwardnienie rozsiane, miastenia.

Objawy zeza

loading...

Asymetryczne położenie tęczówki i źrenicy w odniesieniu do szczeliny ocznej służy jako obiektywny objaw każdego rodzaju zeza.

Kiedy mobilność zez paralityka odchylane ku oku sparaliżowane mięśnie jest ograniczony lub nieobecny. Należy zauważyć, podwójne widzenie, i zawroty głowy, które znikają po zamknięciu jednego oka, niezdolność do prawidłowego oszacowania położenia obiektu. Po porażenna zez początkowy kąt ugięcia (mrużąc oka) jest mniejszy niż kąt ugięcia wtórnego (zdrowych oczu), m. E. Podczas próby punkt wiązania mrużąc oka odbiega zdrowych oczu w znacznie większym kątem.

Pacjent z porażeniem stawu jest zmuszony do odwrócenia lub przechylenia głowy na bok, aby zrekompensować zaburzenia widzenia. Ten mechanizm adaptacyjny promuje bierne przeniesienie obrazu obiektu do centralnego dołu siatkówki, tym samym zmniejszając podwojenie i zapewniając niezupełnie doskonałą wizję obuoczną. Przymusowe nachylenie i obrót głowy z porażeniem stawu należy odróżnić od tego w przypadku krzywiaka, zapalenia ucha.

W przypadku uszkodzenia nerwu okoruchowe oznaczony opadaniem wiek, rozszerzenie źrenicy oka, odchylenie na zewnątrz i w dół, nie jest częściowym oftalmoplegii i porażenie akomodacji.

W przeciwieństwie do paralizacyjnego zeza, z przyjazną heterotrofią, podwójne widzenie jest z reguły nieobecne. Objętość ruchu kosi i mocujących oczu jest w przybliżeniu taka sama i nieograniczona, kąty pierwotnych i wtórnych odchyleń są równe, funkcje mięśnia okulomotorycznego nie są naruszane. Przy ustalaniu spojrzenia na obiekt, jedno lub na przemian, oba oczy odchylają się w obie strony (do skroni, nosa, do góry, do dołu).

Przyjazny strabismus może być poziomy (zbieżny lub rozbieżny), pionowy (supraverting lub infraging), skręt (cyclotropy), połączone; jedno lub wielostronne.

Jest jednostronna zez prowadzi do tego, że funkcja wzrokowa ugiętej oka stale tłumione przez centralny dział analizatora wzrokowego, któremu towarzyszy zmniejszenie ostrości wzroku oka i rozwoju strabismic niedowidzenie różnym stopniu. Kiedy przemian zeza niedowidzenie zazwyczaj nie rozwija się lub ulega ekspresji tylko nieznacznie.

Rozpoznanie strabizmu

loading...

Kiedy wymagane jest zeza, należy przeprowadzić kompleksowe badanie oftalmologiczne z testami, badaniami biometrycznymi, badaniem struktur oka i badaniami refrakcji.

Podczas zbierania wywiadu określa się czas pojawienia się zeza i jego związek z traumą i przenoszonymi chorobami. Zewnętrzne badanie zwrócić uwagę na przymusowe położenia głowicy (z porażenną zeza) ocenić symetrię twarzy i oczu szczelin, położenie gałek ocznych (enoftalmia, wytrzeszcz).

Następnie ostrość widzenia jest sprawdzana bez korekcji i soczewek próbnych. Aby określić optymalną korektę za pomocą skiaskopii i komputerowej refraktometrii, badane jest kliniczne załamanie światła. Jeśli zeza znikają lub zmniejszają się na tle cykloplegii, wskazuje to na akomodacyjną naturę patologii. Przednie części oka, przezroczyste podłoże i dno są badane za pomocą biomikroskopii, oftalmoskopii.

W celu zbadania widzenia obuocznego przeprowadza się badanie z okrywaniem oczu: w ten sposób oko koszenia odchyla się w bok; za pomocą aparatu synoptore ocenia się zdolność fuzji (zdolność do scalania obrazów). Mierzony jest kąt zeza (wielkość ugięcia koszenia oka), badanie zbieżności, określenie objętości pomieszczenia.

Przy określaniu paralityczne zez pokazano konsultacji neurologa i dodatkowe badania neurologicznego (elektromiografii, electroneurogram, wywołany potencjał, EEG i in.).

Leczenie zeza

loading...

Z przyjaznym zezem, głównym celem leczenia jest przywrócenie widzenia obuocznego, w którym asymetria pozycji oka zostaje wyeliminowana, a funkcje wzrokowe zostają znormalizowane. Środki mogą obejmować korektę optyczną, leczenie pleoptyczno-ortoptyczne, chirurgiczną korektę zeza, przed- i pooperacyjną ortopto-dysplastyczną terapię.

W trakcie optycznej korekty zeza celem jest przywrócenie ostrości wzroku, a także normalizacja współczynnika akomodacji i konwergencji. W tym celu wykonuje się szkła lub soczewki kontaktowe. W przypadku akomodacyjnego zeza wystarcza to do wyeliminowania heterotropii i przywrócenia widzenia obuocznego. Tymczasem korekcja widmowa lub kontaktowa ametropii jest konieczna dla każdej formy zeza.

Leczenie Pleoptic jest wskazane w przypadku niedowidzenia w celu zwiększenia wzrokowego obciążenia koszenia. W tym celu można przypisać okluzji (zamknięcia procesu widzenia) oczu mocujących używanych penalizacji, przypisany stymulacja sprzętu niedowidzenie (Ambliokor, Ambliopanorama, firmware, leczenie komputer noclegi szkolenia, elektrookulostimulyatsiya, stymulacja laserowa, stymulacja magnetyczna, fotostymulacji, okulistyczne masaż próżniowy). Orthoptic etap traktowania zeza ma na celu przywrócenie obuocznym skoordynowanego działania obu oczu. W tym celu używane są urządzenia synoptyczne (Synoptophor), programy komputerowe.

W końcowej fazie traktowania zeza przeprowadza leczenie diploptic skierowaną wytwarzanie widzenia będą in vivo (treningu Bagolino soczewki, pryzmat); zaleca gimnastykę, aby poprawić ruchomość oczu, trenować na konwergentnym trenerze.

Leczenie operacyjne zeza można podjąć, jeśli efekt leczenia zachowawczego jest nieobecny przez 1-1,5 lat. Operacyjna korekta strabismus jest optymalna w wieku 3-5 lat. W okulistyce redukcja chirurgiczna lub eliminacja kąta zeza są często przeprowadzane etapami. Aby skorygować zez, stosowane są dwa rodzaje operacji: osłabienie i wzmocnienie funkcji mięśni okoruchowych. Osłabienie regulacji mięśni osiąga się za pomocą przeszczepu mięśni (recesja) lub przecięcia ścięgna; Wzmocnienie działania mięśnia osiąga się poprzez wycięcie (skrócenie).

Przed i po operacji korekty zeza, pokazano leczenie ortoptyczne i diploptic w celu wyeliminowania odchylenia szczątkowego. Sukces chirurgicznej korekty zeza wynosi 80-90%. Powikłania interwencji chirurgicznej mogą obejmować nadmierne skurcze i niewystarczającą korekcję zeza; w rzadkich przypadkach - zakażenie, krwawienie, utrata widzenia.

Kryteriami leczenia zeza są symetria położenia oczu, stabilność widzenia obuocznego i wysoka ostrość wzroku.

Rokowanie i zapobieganie zeza

loading...

Leczenie zeza powinno się rozpoczynać tak wcześnie, jak to możliwe, aby dziecko na początku nauki zostało odpowiednio zrehabilitowane pod względem funkcji wzrokowych. Praktycznie we wszystkich przypadkach zez musi wymagać trwałego, spójnego i długotrwałego kompleksowego leczenia. Późna i niewystarczająca korekta zeza może prowadzić do nieodwracalnej redukcji wzroku.

Najbardziej konkurencyjne zezowanie adaptacyjne jest najlepiej skorygowane; z późnym wykryciem paralitykowego zeza, rokowanie przywrócenia pełnoprawnej funkcji wzrokowej jest niekorzystne.

Zapobieganie zeza wymaga regularnych badań u dzieci przez okulistę, korekcji optycznej ametopii na czas, przestrzegania wymogów higieny wzroku, dozowania obciążeń wzrokowych. Konieczne jest wczesne wykrycie i leczenie wszelkich chorób oczu, infekcji, zapobiegania urazom czaszki. W czasie ciąży należy unikać szkodliwego wpływu na płód.

Strabismus u dorosłych: przyczyny, leczenie, profilaktyka

loading...

Wiele osób uważa, że ​​zeza występują tylko u dzieci, ale jest to dalekie od przypadku. U dorosłych choroba ta występuje również, choć rzadziej. Przyczynami zez może być wiele, wśród których nie tylko różnego rodzaju chorób, ale urazy mogą prowadzić do wizualnej niepełnosprawności tego formatu. O tym i jak zdiagnozować i leczyć zeza, omówimy bardziej szczegółowo później.

Co to jest?

Strabismus (heterotrofia, zez) jest naruszeniem ruchu gałek ocznych, co wynika z faktu, że patrzy w różnych kierunkach w wyniku zakłócenia mięśni oka.

W dzieciństwie strabizm jest dobrze uleczalny, ale im starsza osoba, tym trudniej jest wyleczyć tę chorobę. Strabismus jest poważnym problemem wymagającym okulisty. Nie jest to tylko defekt kosmetyczny, może prowadzić do utraty normalnego funkcjonowania aparatu ocznego i do rozwoju zaburzeń widzenia.

W przypadku strabizmu odchylenie jednego lub obu oczu od środka. Prowadzi to do tego, że człowiek nie może skupić się na obserwowanym obiekcie i nie widzi żadnego obrazu tego obrazu, ale dwóch jednocześnie. Nasz centralny układ nerwowy blokuje sygnały z problemu oka, co daje impuls do rozwoju niedowidzenia. Niedowidzenie jest ciągłym zmniejszeniem ostrości wzroku jednego lub obu oczu, którego nie można skorygować optycznie.

Oprócz faktu, że zez jest kosmicznym i fizjologicznym defektem, wpływa również na psychikę. Osoba staje się drażliwa, wycofuje się w siebie. Zakres zawodów jest również ograniczony.


Formy zeza

  • Strabismus jest wrodzony i nabyty. W pierwszym przypadku rozwija się w okresie embrionalnym lub w ciągu sześciu miesięcy po urodzeniu dziecka. W drugim przypadku zez może pojawić się na dowolnym etapie życia danej osoby.
  • Strabismus może być zbieżny (poziomy), rozbieżny i pionowy. Pionowe zeznanie przejawia się w tym, że jedno lub oba oczy patrzą w dół lub w górę, ale często nie występują. Zbiegający się zrośl charakteryzuje się ruchem oczu do mostu nosa, a rozbieżny - ruchem w kierunku skroni.
  • Manifestalny zez może również być inny. Jednooczny strobizm jest pogwałceniem pracy jednego oka. W tym samym czasie, w końcu traci swoją wydajność ze względu na dostosowanie mózgu do pracy tylko zdrowe oko. Zmienny strabismus jest naruszeniem pracy obu oczu. Jest mniej niebezpieczny niż monokular, ponieważ nie prowadzi do utraty wzroku, ponieważ oba oczy działają, choć na przemian.
  • Ze względu na pochodzenie strabismus dzieli się na przyjaznych i paralityków. Pierwsza forma rozwija się u dzieci. Ruchliwość oczu zostaje zachowana, nie ma podwojenia. Druga forma zeza rozwija się po uszkodzeniu mięśni oka lub porażeniu, może pojawić się z powodu problemów z mózgiem, układem nerwowym. Paradialny strabism charakteryzuje się tym, że oczy nie są ograniczone w ruchu.

Przyczyny

Strabismus może wystąpić z wielu powodów. Wśród nich są:

  • Stres, napięcie nerwowe.
  • Infekcje (grypa, błonica, odra, szkarlatyna).
  • Niewłaściwy rozwój układu mięśniowego oczu.
  • Paraliż.
  • Paresis.
  • Patologie układu nerwowego.
  • Krótkowzroczność.
  • Dalekowzroczność.
  • Astygmatyzm.
  • Silny strach.
  • Zespół Downa.
  • Mutacyjny efekt narkotyków, narkotyków, alkoholu.
  • Zanik nerwu wzrokowego.
  • Oderwanie siatkówki.
  • Retinoblastoma.

Strabismus można dostosować. W tym celu powoływana jest operacja kosmetyczna, która niestety nie poprawi widzenia, ani specjalnej gimnastyki dla oczu, stymulując pracę ich mięśni.

W wieku dorosłym, strabizm rozwija się w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego, z powodu niewystarczającej korekcji wzroku, infekcji mózgu, urazów i stanu zapalnego.

Objawy

Głównym objawem zeza jest asymetria tęczówki i źrenicy w stosunku do luki ocznej.

W paralizacyjnym oszustwie oko nie może poruszać się w kierunku sparaliżowanego mięśnia, niezależnie od tego, czy ten ruch jest trudny. Objawy towarzyszące: zawroty głowy, podwójne widzenie, trudności w określeniu odległości od pacjenta. Kąt odchylenia oka kośnego jest mniejszy niż kąt zdrowego.

Aby zrekompensować pracę koszenia oka, osoba z paraliżowym zezem odwraca się lub przechyla głowę. Musi to zrobić, aby obraz obiektu spadł na siatkówkę, a potem nie ma drgania.

Jeśli nerw okoruchowy jest zaangażowany w zez, źrenica rozszerza się, opadanie powiek, odbieganie oka i paraliż miejsca przebywania.

Z przyjaznym zezowaniem nie ma różnicy w kątach nachylenia koszenia i zdrowych oczach, mięśnie pracują normalnie. Przyjazny strbizm podzielony na zbieżny i rozbieżny, skrętny, pionowy, połączony, jednooczny i naprzemienny. Okrutny strabizm prowadzi do zakłócenia funkcjonowania koszenia oka, podczas gdy wzrok spada i rozwija się niedowidzenie.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zez, okulista powinien wykonać serię badań, zbadać załamanie i zdiagnozować stan oczu, mierząc kąt zeza. Okulista powinien dowiedzieć się, kiedy pojawiły się problemy, jakie traumy i choroby poniósł osoba. Lekarz obserwuje pozycję głowy, oczu. Ocenia symetrię twarzy i oczu.

Następnie specjalista powinien sprawdzić swoją wizję. Dodatkowymi technikami są tu skrócona skrócona i refraktometria. Lekarz bada stan dna, przedniej części i przezroczystego środowiska oczu.

Aby zbadać stan widzenia, stosuje się próbkę z alternatywnym zamknięciem oczu. Kosiarka w tym przypadku zmienia swoją pozycję. Wykorzystywany jest również synaptopor, który umożliwia określenie możliwości scalenia obrazu.

Osoby ze strabismus powinni odwiedzić neurologa.

Leczenie

W przypadku przyjaznego zeza, głównym celem jest przywrócenie prawidłowej funkcji oka. W tym celu można zastosować korektę optyki, leczenie pleoptyczno-ortoptyczne, zabieg chirurgiczny, leczenie pooperacyjne.

Leki i soczewki kontaktowe

  • Korekta optyczna. W tym celu wybiera się okulary lub soczewki. Przywrócą normalne widzenie. Ta forma korekty stosowana jest w każdej formie zeza.
  • Leczenie Pleoptic służy do niedowidzenia. Ma na celu przywrócenie wspólnego funkcjonowania obu oczu. Leczenie odbywa się i korzystanie z różnych urządzeń, programów komputerowych.
  • Leczenie diploptic z soczewkami Bagnoli, pryzmaty, gimnastyka i tym podobne są potrzebne do opracowania wizji w warunkach naturalnych.

Leczenie operacyjne

Operację leczenia zeza stosuje się w przypadku, gdy wynik wyżej opisanych metod leczenia nie występuje przez cały rok lub półtora roku.

Operacja odbywa się w kilku etapach. Aby poprawić skręty, stosuje się dwa rodzaje interwencji chirurgicznej:

  1. Osłabienie pracy mięśni oka. W tym celu stosuje się przeszczep mięśniowy.
  2. Wzmocnienie funkcjonowania mięśni oczu. Mięsień jest skrócony, aby wzmocnić jego pracę.

W okresie pooperacyjnym wymagane jest leczenie ortoptyczne i dyplomatyczne. Dobry wynik operacji obserwuje się w dziewięćdziesięciu procentach przypadków.

Komplikacje

Po zabiegu mogą wystąpić pewne powikłania, takie jak nadmierna korekcja lub niewystarczająca korekta zeza. Rzadko, ale mogą rozwinąć się infekcje, krwawienie, ślepota. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań w celu leczenia zeza, to prawdopodobnie pojawi się niedowidzenie, nienormalna korespondencja siatkówki.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zeza:

  1. Regularne wizyty u okulisty.
  2. Dbaj o zdrowie oczu (czytanie i praca przy komputerze).
  3. Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
  4. Zapobieganie urazom.

Możesz robić specjalną gimnastykę, jest to uważane za najlepszy sposób zapobiegania i leczenia zeza. Różne techniki i ćwiczenia można znaleźć w Internecie.

Wybór okularów do krótkowzroczności - jak dokonać właściwego wyboru optyki do korekcji wzroku tutaj.

Wideo

Wnioski

Strabismus to poważna choroba wymagająca szybkiego leczenia. Osoby zagrożone powinny stosować środki zapobiegawcze, aby uniknąć zeza w przyszłości. Przy pierwszych podejrzeniach dotyczących zeza zeza okulistę. Pozwoli to na wczesnym etapie dokonać niezbędnej korekty widzenia i uniknąć komplikacji. Zadbaj o zdrowie swoich oczu, a zapomnisz o chorobach, a zobaczysz świat wokół niego we wszystkich jego kolorach.

Jeśli masz upośledzenie wzroku, które nie jest związane ze zeza, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady. Doradzi ci w sprawie skutecznych leków, soczewek kontaktowych w ciągu dnia. Te ostatnie mają masę odmian, wśród których są soczewki nosić w nocy, i toryczne, i różne tryby skarpet.

Jakie są przyczyny zeza u dorosłych? Rozważ typy, objawy, oznaki choroby

W normalnym stanie oba ludzkie oczy są zorientowane na pojedynczą oś wizualną, a z dwóch rzutów w ludzkim mózgu powstaje pojedynczy trójwymiarowy obraz otaczających obiektów.

U pacjentów ze strabismus (lub heterotropią) to widzenie obuoczne jest upośledzone, co prowadzi do poważnych problemów okulistycznych, a także do kompleksów psychologicznych.

Czym jest zeza?

Heterotrofię w większości przypadków obserwuje się w dzieciństwie, u dorosłych zjawisko to jest niezwykle rzadkie (konsekwencje mogą być konsekwencją różnych urazów).

W tym przypadku jedno oko nadal ma taki przewodnik, a mózg postrzega to oko jako "główne".

Istnieje mit, według którego ludzie cierpiący na tę chorobę, jak kameleony, widzą poszczególne obiekty, ale tak nie jest.

Częściej niż ludzie z heterotrofią w ogóle nie mogą uzyskać normalnego obrazu, aw najlepszym przypadku przedmioty w ich oczach podwajają się i rozmazują.

Względna "przewaga" takiej choroby wzroku jest taka Łatwo rozpoznać nawet najmniejsze dzieci, a to pozwala na rozpoczęcie leczenia na czas.

Jeśli heterotropia pozostanie bez uwagi - koszenie oko może całkowicie stracić swoje funkcje z czasem, ponieważ mózg "rozłącza się" jako niepotrzebny instrument optyczny.

Główne objawy strabismus można zauważyć nawet w dzieciństwie

Wizualnie choroba przejawia się w postaci takich znaków:

  • jedno oko może odwrócić wzrok;
  • oczy poruszają się nierównomiernie względem siebie;
  • kochanie nawet z niewielkim zezem może nieustannie przechylać głowę w lewo lub w prawo;
  • podczas próby określenia odległości do obiektów lub głębokość w stawie lub zbiorniku dziecko tego nie rozumie;
  • w heterotrofii można zezować tylko zdrowym okiem.

Również dla heterotrofii dziecko nie może skupić wzroku na jednym przedmiocie i wywołuje wrażenie pływającego spojrzenia.

Można to wytłumaczyć anatomicznymi cechami i indywidualnym położeniem gałki ocznej, ale dokładną odpowiedź może podać tylko lekarz, jeśli jest to zez lub nie.

Jeśli choroba naprawdę jest - musisz zacząć leczenie, jeśli heterotrofia jest złudna, jej oznaki znikają w pierwszych latach życia dziecka.

Przyczyny zeza u dorosłych

Strabismus typu wrodzonego może wystąpić pod wpływem następujących czynników:

  1. Wpływ na płód niektórych leków, a także alkohol i narkotyki.
  2. Strabismus jest spodziewaną chorobą u dzieci z wrodzoną zaćmą, jak również u pacjentów z porażeniem mózgowym i wodogłowiem.
  3. Z zaburzeniami genetycznymi.
  4. Choroba może być dziedziczona, podczas gdy bezpośredni krewni nigdy nie mogliby mieć zewnętrznych oznak heterotrofii, ale mogliby być nosicielami genu choroby.

Te przyczyny strabismus są charakterystyczne dla dzieci, u dorosłych choroba może rozwijać się na tle białaczki, zaćmy, atrofii nerwu wzrokowego, odwarstwienia siatkówki i szeregu innych zaawansowanych chorób okulistycznych.

Czasami strabizm rozwija się po urodzeniu dziecka, a częściej taka nabyta forma jest konsekwencją astygmatyzmu, dalekowzroczności krótkowzroczności.

Infekcje dziecięce (odra, grypa, błonica, szkarlatyna) w niektórych przypadkach również wywołują pojawienie się i rozwój heterotrofii.

Paraliżujący i przyjazny

Bez względu na pochodzenie choroba może być paraliżująca lub przyjazna. W pierwszym przypadku, zdrowe oko kosi, które musi wziąć mnóstwo chorego oka i wykonać podwójną pracę, a to oznacza jego odchylenie od większego kąta.

CMundurowany strabismus charakteryzuje się w przybliżeniu takim samym odchyleniem oczu od osi centralnej, podczas koszenia mogą naprzemiennie mieć różne oczy.

Przyczyną przyjaznego zeza jest to, że forma ta najczęściej jest przenoszona przez dziedziczenie, aw przypadku nabytej choroby specyficzne cechy gałki ocznej mogą być przyczyną rozwoju.

Rodzaje zeza

Jednym ze sposobów klasyfikacji strabismus, w tym dorosłych, obawy pozycja oka względem centralnej osi wizualnej, w tym przypadku heterotropią może być:

  • zbieżny (kośne oko odchyla się do "wewnętrznej" strony, do grzbietu nosa);
  • rozbieżne (kośne oko zbacza w kierunku świątyni);
  • pionowy (odchylenie jest względem osi poziomej, a oko mruży w górę lub w dół, forma ta jest mniej powszechna w pierwszych dwóch).

Jeszcze rzadsze są nietypowe i nietypowe kombinacje i formy, w którym kąt kierunku odchylenia jednego lub obydwu oczu może być zdefiniowana, niestabilnej i nienaturalne, lecz w takich przypadkach obserwuje się tylko w określonych chorób związanych z zaburzeniami w genomie (na przykład - zespół Downa).

Jeśli, w przeciwieństwie do jednoobrotowego zeza (odchylenie jednego oka) kosić jednocześnie lub na przemian uruchamiać oba oczy, wtedy ta choroba nazywana jest naprzemiennym zezem, może również przyjmować zbieżne, rozbieżne i pionowe formy.

Pomimo faktu, że z szybką diagnozą w celu leczenia takiej choroby nie jest trudne, ważne jest, aby z czasem określić metodę leczenia, która zależy od wieku pacjenta, rodzaju zeza i szeregu innych czynników.

Przydatne wideo

Na filmie dowiesz się o przyczynach zeza u dorosłych:

Czasami rodzice nie chcą zaakceptować, że ich dziecko jest - zdziesiątkowana, i oskarżył go o cechy dziecięcej wizji, w wyniku, kiedy staje się jasne, że jest to - zez, choroba już wymaga operacji.

Strabismus u dorosłych: przyczyny i metody leczenia

W wykrywaniu zeza u dorosłych, leczenie jest wyznaczane natychmiast, przy użyciu nowoczesnego sprzętu i wyrafinowanych technik. Powinien być szczegółowo rozważony, co było przyczyną zeza w wieku dorosłym, jego głównych przejawów, wspólnych sposobów leczenia patologii.

Mechanizm powstawania zeza u dorosłych

Strabismus (strabismus) jest wadą wzroku, w której z powodu nieprawidłowego funkcjonowania mięśni oka dochodzi do desynchronizacji ruchów gałek ocznych z kierunkiem widzenia.

Z zezem, gałki oczne mogą być niezależne od siebie, a każda z nich - odchylać się w prawo, w lewo, w dół lub w górę. Inną nazwą tej choroby jest heterotropia. Może wpływać na jedno lub oba oczy i często powoduje różne naruszenia ostrości wzroku.

Gładka i stabilną pracę gałek ocznych u dorosłych dostarcza złożony mechanizm, zawierający mięśni okoruchowe za pomocą łączenia zakończeń nerwowych w określonym obszarze mózgu.

Dzięki tej patologii z lewego i prawego oka mózg otrzymuje różne obrazy, których nie można uogólnić i przetworzyć. W rezultacie jeden z obrazów jest akceptowany, a drugi jest ustawiony jako niepotrzebny.

Źródło nieakceptowanego obrazu z czasem zaczyna tracić swoje podstawowe funkcje, następuje jego całkowita degradacja - niedowidzenie. Możliwym wynikiem takiego stanu chorego oka jest postępujący zez.

Klasyfikacja strobizmu

Klasyfikacja zeza jest często przeprowadzana przez specjalistów w następujących istotnych obszarach:

  • wrodzony lub nabyty;
  • przyjazny lub nieprzyjazny.

W medycynie przypadki wrodzonego heterotrofii występują niezwykle rzadko. Taka patologia płodu zaczyna się rozwijać w łonie matki. Wada wzroku u niemowlęcia często wiąże się z chorobą zakaźną, która została dotknięta przez jego matkę w ostatnich stadiach ciąży, z użyciem silnych narkotyków lub narkotyków. Najczęściej w życiu codziennym występuje nabyta zeza.

Przyjmuje się przyjazny typ patologii w zależności od kąta wychylenia koszenia oka od osi ogniska. Przy tym typie patologii kąt odchylenia zdrowego i chorego oka jest taki sam, gałki oczne są ruchliwe.

Pomimo znacznego uszkodzenia wzroku spowodowanego chorobą, obraz docierający do mózgu jest przez niego odpowiednio postrzegany. Wada chorego oka jest aktywnie kompensowana przez zdrowe oko. W tym przypadku problem z estetyką sprawia najwięcej problemów.

Okulistyka rozróżnia następujące grupy przyjaznego rodzaju zeza:

  • akomodacyjne;
  • nieprzystosowanie;
  • mieszane.

Najczęściej spotyka się grupę noclegową zeza. Obejmuje patologię typu poziomego, pionowego i mieszanego. Zakwaterowanie to zdolność oka do przystosowania się do szybko zmieniającego się środowiska. Każdy rodzaj może być nazywany naprzemiennym zezem. Wynika to z przemienności koszenia oka na zdrowe.

Z nieprzyjaznym strabizmem, oko odchyla się od ogniska pod różnymi kątami. Często ta patologia jest związana z porażeniem mięśni okulomotorycznych. W tym przypadku gałka oczna chorego oka jest unieruchomiona.

Aby prawidłowo zalecić leczenie zeza, okulista powinien jasno określić rodzaj patologii. Warto zauważyć, że przyjazne typy zeza mają większą szansę na uzdrowienie w stosunku do reszty.

Przyczyny i objawy

Przyczyny zeza powinny być rozmontowane bardziej konkretnie. Jak wiadomo, tę wadę wizualną można przypisać wrodzonemu lub nabytemu gatunkowi.

Pojawienie się wrodzonego zeza można sprowokować:

  • różne nieprawidłowości rozwoju embrionalnego;
  • choroby zakaźne matki, przeniesione podczas ciąży dziecka;
  • przedwczesna poród;
  • poważne choroby genetyczne;
  • wrodzona zaćma.

Czy można skorygować zeza wrodzonego gatunku? Nie, ta patologia nie jest wyleczona. Współczesna nauka medyczna pracuje nad złagodzeniem stanu pacjenta, eliminując wady estetyczne.

Najczęstszym rodzajem choroby jest nabyty skrobizm. Należy wymienić częste przyczyny zeza u dorosłych:

  • nadwzroczność lub krótkowzroczność wysokiego stopnia;
  • astygmatyzm;
  • zaćma;
  • gardło;
  • łagodny lub złośliwy nowotwór siatkówki;
  • poważny uraz mózgu;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • paraliż mięśniówki oka;
  • wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • Neuroinfekcja (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.);
  • surowe warunki psychologiczne;
  • strach itp.

Strabismus tego gatunku jest dobrze zbadany i łatwo poddaje się korekcji. Wiele osób jest zainteresowanych tym pytaniem, jak widzą ludzie ze strabismus na całym świecie. Tacy pacjenci często postrzegają dowolny obraz w postaci rozwidlonej.

Definicja tej patologii u dorosłych nie będzie bardzo trudna. Należy wziąć pod uwagę jego wizualne oznaki:

  • odchylenie oka lub oczu w kierunku mostka nosa lub w kierunku skroni;
  • niejednoczesny ruch gałek ocznych;
  • bifurkacja w oczach;
  • częste mrużenie;
  • przechyłów lub zwojów głowy w celu zbadania przedmiotu itp.

Dodatkowe objawy strabismus:

  • częste bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • nudności i wymioty;
  • problemy z pamięcią;
  • naruszenia aparatu przedsionkowego itp.

Zauważając oznaki strabismu w sobie lub w pobliżu, konieczne jest pilne skonsultowanie się z okulistą. Jeśli taki pacjent nie zapewni odpowiedniej opieki, choroba postępuje. Z czasem koszenie oka straci zdolność widzenia.

Diagnostyka i leczenie zachowawcze u dorosłych

Aby zaprojektować skuteczne leczenie zeza, konieczne jest pełne badanie okulistyczne. Jak mogę ustalić zeza u pacjenta, który zwrócił się do pacjenta?

Diagnoza tej patologii obejmuje:

  • gromadzenie wywiadu, podczas którego ustala się zależność rozwoju zeza od przeniesionych chorób;
  • oględziny wzrokowe, podczas których następuje badanie szczelin oczu, symetria twarzy, pozycja gałek ocznych;
  • korekcja ostrości wzroku z korektą;
  • badanie refrakcji klinicznej;
  • specjalny test zeza;
  • Określenie kąta odchylenia oka do koszenia;
  • pomiar objętości zakwaterowania itp.

W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z neurologiem. Po pełnym badaniu i diagnozie wybrano leczenie zeza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta.

Ważnymi zadaniami w leczeniu zeza są:

  • korekta osi wizualnych;
  • wzmocnienie mięśni oka;
  • przywrócenie synchronizacji ruchów gałek ocznych;
  • zachowanie ostrości wzroku.

Leczenie zeza w dużej mierze zależy od przyczyny patologii. Lekarze identyfikują wspólne metody leczenia choroby:

Jak pozbyć się zeza metodami terapeutycznymi? W takim przypadku stosuje się złożone leczenie, które obejmuje:

  • optyczna korekcja wzroku;
  • wpływ sprzętu;
  • normalizacja widzenia obuocznego;
  • specjalne ćwiczenia.

Optyczna korekcja wzroku oznacza specjalnie wybrane okulary, soczewki kontaktowe, które są niezbędne do utrzymania funkcjonalności koszenia oka. Obowiązkowe jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń w celu rozluźnienia mięśni oka i zamocowania gałek ocznych w pożądanej pozycji.

Korekta zeza jest niemożliwa bez poprawy sprzętu w zakresie funkcji wzrokowych oka. W tym celu stosuje się wiązkę laserową, elektryczność itp. Zastosowanie efektu sprzętowego odnawia funkcjonalność chorego oka, przywraca normalną percepcję obrazu.

Leczenie ortotopowe służy do normalizacji widzenia obuocznego. W tym celu przyklej zdrowe oko. Mózg zaczyna działać z bólem oka, powoli przywracając jego funkcje.

Chirurgiczne leczenie zeza

Jak leczyć zeza u dorosłych metodami chirurgicznymi? Wskazaniami do interwencji chirurgicznej pacjentów ze strobizmem są:

  • oderwanie siatkówki;
  • gardło;
  • zaćma;
  • nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • cele estetyczne itp.

Interwencja operacyjna jest przeprowadzana wieloetapowo, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Czy można leczyć strabismus na stole operacyjnym? Operacje opierają się na regulacji funkcji mięśni okulomotorycznych za pomocą ich wzmocnienia lub osłabienia.

Aby wzmocnić działanie mięśnia, zostaje skrócona (resekcja), a dla osłabienia - recesja (transplantacja). Istnieją inne metody interwencji chirurgicznej. Rehabilitacja przeprowadzana jest pod ścisłym nadzorem specjalisty i trwa około 2 tygodni. Istnieje niewielkie ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Leczenie zeza przez operację wykonuje się najczęściej w celu korekcji defektu kosmetycznego. Ale dla przywrócenia obuocznego i głębokiego widzenia, usunięcie niedowidzenia wymaga długotrwałej terapii pooperacyjnej. Obejmuje ćwiczenia na ćwiczenia mięśni oczu, specjalnie dobrane okulary, przebieg przebiegu efektu sprzętowego itp.

W tych przypadkach, jeśli przyczyną zeza jest inna choroba oczu (zaćma, gardło), interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w odniesieniu do jej eliminacji. Okulary lub soczewki są wymagane do korekty różnych zaburzeń o charakterze akomodacyjnym.

Kryteriami pozytywnego wyniku operacji wykonanej w celu wyeliminowania oszustwa są symetryczne położenie oczu, przywrócenie widzenia obuocznego.

Jak usunąć paralityczną formę strabismus? W takim przypadku interwencja chirurgiczna nie może przywrócić funkcjonalności oczu i ma jedynie na celu wyeliminowanie defektu kosmetycznego.

Zapobieganie

Każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie zezwieszczeniom wymaga wdrożenia kilku prostych zasad. Należą do nich:

  • regularne badania lekarskie okulisty;
  • Wykluczenie chorób zakaźnych poprzez zwiększenie odporności i terminowe leczenie;
  • przestrzeganie trybu przemiennego umiarkowanego obciążenia dla oczu z okresem odpoczynku;
  • zapobieganie czytaniu podczas jazdy, jazdy konnej;
  • tworzenie oszczędnego trybu pracy przed komputerem;
  • wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla oczu;
  • ochrona ciała przed różnymi urazami mózgu;
  • kontrola nad ciśnieniem tętniczym, wraz ze wzrostem akceptacji niezbędnych leków;
  • likwidacja złych nawyków, negatywnie wpływających na funkcjonowanie narządu wzroku;
  • noszenie okularów ochronnych, aby chronić oczy przed poparzeniem słonecznym;
  • przyjmowanie specjalnych leków dla oczu w celach profilaktycznych z poważnymi chorobami przewlekłymi (cukrzyca), które mogą niekorzystnie wpływać na wzrok;
  • zrównoważone pełnowartościowe odżywianie wzbogacone witaminami A, C, E;
  • ogrodzenie płodu w czasie ciąży z różnych niekorzystnych skutków.

Łatwy sposób na uniknięcie zeza - zadbaj o swoje zdrowie, bądź w zgodzie z samym sobą, bądź pozytywnie nastawiony do otaczającego Cię świata.

Wnioski na ten temat

Strabismus jest poważną chorobą oczu wymagającą profesjonalnej korekcji okulisty. Tylko wykwalifikowany specjalista powie Ci, jak poprawić zez i utrzymać dobre zdrowie oczu przez wiele lat.