Przyczyny i leczenie zeza u dzieci

U niemowląt oczy często są urocze. I nie ma w tym nic złego - na pierwszy rzut oka. Co więcej - dotyka rodziców. Jednak kilka miesięcy mija, dziecko rośnie, a oczy nadal kosić, co nie może nie ostrzegać dorosłych. Podejrzewając zeza, rodzice częściej zwracają się do okulistów. Jest to najbardziej popularna okazja do niezapowiedzianej wizyty u okulisty dziecięcego. O przyczynach pojawienia się i leczenia zeza u dzieci dowiesz się, czytając ten artykuł.

Co to jest?

loading...

Choroba, która u ludzi nazywana jest zezem, w medycynie ma dość złożone nazwy - strabizm lub heterotrofię. Ta patologia narządów wzroku, w której oś wzrokowa nie może być skierowana do podmiotu. Oczy z inną rogówką nie mogą być skupione w tym samym punkcie przestrzennym.

Dość często występuje zez w noworodkach i dzieciach w pierwszych sześciu miesiącach życia. Jednak w większości przypadków taki strabism ma charakter fizjologiczny i przechodzi przez kilka miesięcy samodzielnie. Często choroba jest najpierw wykryta w wieku 2,5-3 lat, ponieważ w tym czasie dzieci aktywnie tworzyły pracę analizatorów wizualnych.

Zwykle oś wizualna powinna być równoległa. Oba oczy muszą patrzeć w tym samym punkcie. Kiedy powstaje strabizm, powstaje niewłaściwy obraz, a mózg dziecka stopniowo "przyzwyczaja się" do postrzegania obrazu tylko z jednego oka, którego oś nie jest zakrzywiona. Jeśli nie zapewnisz dziecku terminowej opieki medycznej, drugie oko zacznie tracić ostrość wzroku.

Często zezu towarzyszy choroby oczu. Częściej pojawia się jako współistniejąca diagnoza z dalekowzrocznością lub astygmatyzmem. Rzadziej - z krótkowzrocznością.

Strabism to nie tylko defekt zewnętrzny, defekt kosmetyczny, dolegliwość wpływa na pracę wszystkich narządów wzroku i ośrodka wzrokowego.

Przyczyny

loading...

U noworodków (szczególnie przedwcześnie) dzieci, zez są spowodowane słabością mięśni oka, nerwu wzrokowego. Czasami taka wada jest prawie niewidoczna, a czasami uderza natychmiast. Wraz z aktywnym rozwojem wszystkich działów analizatorów wizualnych znika fizjologiczny strabizm. Zwykle dzieje się bliżej pół roku lub nieco później.

Nie oznacza to, że rodzice sześciomiesięcznego dziecka, który kosi oczy, muszą wywołać alarm i pobiec do lekarzy. Oczywiście wizyta u lekarza jest, ale tylko po to, aby upewnić się, że dziecko nie ma innych patologii widzenia. Jeśli dziecko widzi dobrze, to zez wydaje się nadal fizjologiczną do osiągnięcia roku.

Strabizm, który utrzymuje się do pewnego stopnia po roku, nie jest uważany za normę i jest klasyfikowany jako zaburzenie patologiczne. Przyczyny pojawienia się patologicznego zeza mogą być liczne:

  • Predyspozycje genetyczne. Jeśli bliscy krewni dziecka lub jego rodzice mają zeza lub istniały w dzieciństwie.
  • Inne choroby narządów wzroku. W tym przypadku, strabizm działa jako dodatkowa komplikacja.
  • Choroby neurologiczne. W tym przypadku możemy mówić o dysfunkcji w mózgu jako całości, a w szczególności w subkorteksie.
  • Urazy czaszki, w tym wady wrodzone. Zazwyczaj taki strabizm powstaje w wyniku nabytych problemów z ośrodkowego układu nerwowego.
  • Czynniki wrodzone. Należą do nich wewnątrzmaciczne wady rozwojowe oka, które mogą wynikać z chorób zakaźnych matki lub genetycznych "błędów", jak również z niedotlenienia płodu.
  • Negatywny wpływ zewnętrzny. Do przyczyn tych należą: silny stres, lęk, uraz psychiczny, a także zatrucia substancjami trującymi, chemikaliami lub poważnymi ostrymi chorobami zakaźnymi (odra, błonica i inne).

Nie ma uniwersalnych powodów dla wyjaśnienia pochodzenia patologii u konkretnego dziecka. Zwykle jest to kompleks, połączenie różnych czynników - zarówno dziedzicznych, jak i indywidualnych.

Dlatego pojawienie się zeza u każdego dziecka jest rozważane przez lekarza indywidualnie. Leczenie tej dolegliwości jest również całkowicie indywidualne

Objawy i oznaki

loading...

Objawy zez mogą być widoczne gołym okiem i mogą być ukryte. Mow może jedno oko lub jedno i drugie. Oczy mogą zbiegać się do nosa lub być "pływające". U dzieci z szerokim nosa rodzice mogą podejrzewać zeza, ale w rzeczywistości nie może być patologii, tylko anatomiczne cechy struktury twarzy dziecka stworzą taką iluzję. Wraz ze wzrostem (w pierwszym roku życia) zjawisko to zanika.

Objawy strobizmu zazwyczaj wyglądają tak:

  1. w jasnym świetle dziecko zaczyna "kosić" więcej;
  2. dziecko nie może skupić się na obiekcie, aby uczniowie poruszali się synchronicznie i znajdowali się w tej samej pozycji względem kącików oczu;
  3. Aby zbadać obiekt z kojącym wzrokiem, dziecko musi odwrócić głowę pod nietypowym kątem;
  4. podczas raczkowania i chodzenia dziecko potyka się o przedmioty - zwłaszcza, gdy znajdują się one po stronie koszenia oka.

Dzieci w wieku powyżej roku mogą mieć skargi na ból głowy, częste zmęczenie. Wizja przy strobizmie nie pozwala zobaczyć wyraźnego obrazu, może być zamazana lub podwójna.

Dzieci ze zezem często mają zwiększoną wrażliwość na światło.

Strabismus może być wrodzony i nabyty. O wrodzonej patologii mówią lekarze, gdy widoczne oznaki dolegliwości są widoczne bezpośrednio po urodzeniu miękiszu (lub pojawiają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy).

Zwykle patologia rozwija się w poziomie. Jeśli mentalnie narysujemy linię prostą między źrenicami przez mostek nosa, wówczas zrozumiemy mechanizm pojawiania się takiego naruszenia funkcji wzrokowej. Jeśli oczy dziecka wydają się dążyć do siebie wzdłuż tej prostej linii, oznacza to zbieżny zez. Jeśli mają tendencję w różnych kierunkach w linii prostej, to jest to rozbieżny zez.

Rzadziej patologia rozwija się pionowo. W takim przypadku jeden lub oba organy wzrokowe mogą odchylać się w górę lub w dół. Taka pionowa "opieka" w górę nazywa się hipertropią, a w dół nazywana jest hipototią.

Jednooczny

Jeśli tylko jedno oko odbiega od normalnej osi wzrokowej, mówi się o zaburzeniu jednoocznym. Wraz z nim widok kośnego oka jest w większości przypadków zredukowany, a czasami oko zazwyczaj przestaje uczestniczyć w procesie oglądania i rozpoznawania obrazów wizualnych. Mózg "odczytuje" informacje tylko z jednego zdrowego oka, a drugi "wyłącza" jako niepotrzebny.

Ta patologia jest trudna do leczenia, a funkcja nie zawsze może zostać zwrócona rannemu oku. Jednak prawie zawsze możliwe jest przywrócenie samego oka do jego normalnej pozycji, eliminując w ten sposób defekt kosmetyczny.

Na przemian

Zmienny strabismus jest diagnozą, która powstaje, gdy oba oczy są skoszone, ale nie jednocześnie, ale z kolei. To prawo, następnie lewy narząd widzenia może zmieniać oś zarówno w poziomie, jak iw pionie, ale kąt i wielkość odchylenia od linii są zawsze w przybliżeniu takie same. Ten stan jest łatwiejszy do leczenia, ponieważ w procesie percepcji obrazów otaczającego świata biorą udział oba oczy, na przemian, co oznacza, że ​​ich funkcje nie są tracone.

Paralityczny

W zależności od przyczyn, które wywołały proces kształcenia zeza, istnieją dwa główne typy zeza: paraliżujący i przyjazny. Kiedy paralityk, jak wynika z nazwy, występuje paraliż jednego lub kilku mięśni odpowiedzialnych za ruchliwość oczu. Bezruch może być konsekwencją naruszenia czynności mózgu, nerwowego.

Przyjazny

Przyjazny strabismus to najprostsza i najbardziej rozpowszechniona forma patologii, która zwykle jest charakterystyczna dla dzieciństwa. Przy tym gałki oczne zachowują pełną lub prawie pełną objętość ruchów, objawy porażenia i niedowład są nieobecne, oba oczy widzą i są aktywnie zaangażowane, obraz dziecka nie jest rozmazany i nie ulega podwojeniu. Koszenie oka może być trochę gorsze.

Przyjazny strabismus może być akomodacyjny i nieprzystosowany, a także częściowy. Gastroskopowa patologia pojawia się zwykle we wczesnym dzieciństwie - do roku lub 2-3 lat. Zwykle wiąże się z wysoką lub znaczącą krótkowzrocznością, nadwzrocznością i astygmatyzmem. Takie "dziecięce" zaburzenie oka jest zwykle traktowane po prostu - przez noszenie okularów przepisanych przez lekarza i przez sesje sprzętowej terapii.

Częściowe lub niekumulacyjne upośledzenie wzroku pojawia się również we wczesnym wieku. Jednak krótkowzroczność, nadwzroczność nie będzie głównym i jedynym powodem do rozwoju zeza tego typu. Metody chirurgiczne są często wybierane do leczenia.

Strabizm u dzieci jest stały i niestabilny. Niespójna rozbieżność często występuje na przykład u niemowląt i nie budzi ona wielkiego zaniepokojenia wśród specjalistów. Stały rozbieżny prawie zawsze powoduje wrodzone anomalie w rozwoju analizatorów wzrokowych i wymaga poważnego leczenia.

Ukryty

Ukryty zez jest trudny do rozpoznania. Wraz z nim dziecko widzi normalnie, z dwojgiem oczu, które są idealnie ustawione i nie odbiegają nigdzie. Ale jedno oko jest "wyłączone" z postrzegania obrazów wizualnych (na przykład blisko ręki), ponieważ natychmiast zaczyna "pływać" w poziomie (na prawo lub na lewo od mostka nosa) lub pionowo (w górę iw dół). Do określenia tej patologii wymagane są specjalne techniki i urządzenia okulistyczne.

Wyimaginowany

Wyobrażony zeza powstaje z całkowicie normalnych cech rozwoju oka u dziecka. Jeśli oś optyczna i linia wzrokowa nie pokrywają się, a ta rozbieżność jest mierzona pod dość dużym kątem, może wystąpić niewielki fałszywy zez. Dzięki niemu wizja nie jest zakłócana, widoczne są oba oczy, obraz nie jest zniekształcony.

W korekcji i leczeniu urojony strabismus wcale nie potrzebuje. Fałszywemu zezłu można przypisać przypadki, gdy dziecko zaczyna kosić nieco z powodu pewnych cech struktury nie tylko oczu, ale także twarzy - na przykład ze względu na wielkość orbit, cięcia oczu lub szerokiego mostka nosa.

Leczenie

loading...

Aby skorygować taką wadę wzroku, prawie wszystko jest możliwe we wszystkich przypadkach, najważniejsze jest to, że rodzice powinni terminowo zwracać się do okulisty, nie zwlekając z wizytą u lekarza. Jeśli po około pół roku zeza u dziecka nie ustąpią, musisz rozpocząć leczenie.

Aby bać się terapii, nie jest to konieczne, w większości przypadków można to zrobić bez operacji. Interwencja chirurgiczna jest wyznaczana tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody zakończą się niepowodzeniem.

Współczesna medycyna oferuje wiele sposobów na poprawienie zeza. Jest to leczenie sprzętowe i fizjoterapia oraz specjalna gimnastyka do wzmocnienia mięśni szkieletowych i nerwu wzrokowego.

Harmonogram leczenia jest ustalany ściśle indywidualnie - biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności i przyczyny, które doprowadziły do ​​rozwoju zeza. O mnieJednak każdy plan terapeutyczny zawiera klucz momenty i etapy, które będą musiały zostać przekazane, aby korekta wad w narządach wzroku była najbardziej udana:

  • Pierwszy etap. Obejmuje leczenie niedowidzenia. Celem na tym etapie jest poprawienie wzroku, zwiększenie jego ostrości, dostosowanie wartości ostrości do norm. Aby to zrobić, zwykle używaj metody noszenia okularów z klejoną soczewką. Aby nie straszyć dziecka takim urządzeniem medycznym, możesz użyć specjalnych naklejek dla dzieci (okluzji). W tym samym czasie zalecanych jest kilka kursów obróbki sprzętu.

Strabismus nie przechodzi na tym etapie, ale wzrok zwykle znacznie się poprawia.

  • Drugi etap. Obejmuje procedury, które mają na celu przywrócenie synchroniczności, połączenia między dwoma oczami. Aby to zrobić, użyj specjalnych instrumentów i aparatury, a także naprawczych programów komputerowych.
  • Trzeci etap. Polega na przywróceniu prawidłowej równowagi mięśniowej pomiędzy narządami wzroku. Na tym etapie można zalecić leczenie chirurgiczne, jeśli uszkodzenie mięśni jest wystarczająco wyraźne. Jednak w praktyce dziecięcej często można uzyskać za pomocą metod, które rodzice mogą ćwiczyć w domu - gimnastyki, ćwiczeń oczu i procedur, które mogą być oferowane przez gabinety fizjoterapii polikliniki.
  • Czwarty etap. Na ostatnim etapie leczenia lekarze będą starali się zrobić wszystko, co możliwe, aby w pełni przywrócić stereoskopową wizję dziecka. Na tym etapie z reguły oczy są już symetryczne, zajmują właściwą pozycję, wzrok można poprawić, dziecko może wyraźnie widzieć bez okularów.

Począwszy od takiej sekwencji lekarz indywidualnie wybierze program do korekty.

Po 2-3 latach leczenia zgodnie z zaleconym harmonogramem, lekarz będzie mógł stwierdzić, czy dziecko zostało wyleczone, czy też wskazano mu operację chirurgiczną.

Więcej szczegółów na temat nowoczesnych technik leczenia zeza można znaleźć poniżej.

Sprzęt

Obróbka sprzętowa towarzyszy prawie wszystkim etapom leczenia zeza, poczynając od pierwszego, mającego na celu poprawę widzenia, a kończąc na tym drugim - rozwój widzenia stereoskopowego. Aby rozwiązać problem, jest wystarczająco duży listę urządzeń, na których dziecko może być zaangażowane w warunkach kliniki lub w domu - jeśli rodzice mają możliwość zakupu takiego sprzętu:

  • Aparatura "Ambliocor". Używane do poprawy widzenia. Jest to monitor i system czujników, które ustalają impulsy nerwowe podczas działania narządów wzroku. Dziecko po prostu ogląda film lub kreskówkę, a czujniki tworzą kompletny obraz tego, co dzieje się w jego analizatorach wizualnych. Specjalne programy wideo umożliwiają wysyłanie "właściwych" impulsów do mózgu i przywracanie funkcji wzrokowej na najcieńszym (nerwowym) poziomie.
  • Aparatura "Synoplastor". Jest to urządzenie okulistyczne, które pozwala dziecku oglądać części obrazów (zarówno 2D, jak i 3D) i łączyć je. Jest to konieczne do rozwoju widzenia obuocznego. Zajęcia na tym aparacie dobrze trenują mięśnie oczu. Dla każdego oka dziecko otrzymuje tylko części obrazu, próbuje je połączyć i będzie skuteczną korektą dla zeza w jednym z końcowych etapów leczenia.
  • Ambliopanorama. Jest to symulator, dzięki któremu możesz zacząć leczyć zeza nawet u niemowląt, ponieważ nie wymaga to wysiłku ze strony dziecka. Wystarczy, że spojrzy na dysk z oślepiającymi polami, w okularach przepisanych przez lekarza soczewkami korekcyjnymi i spróbuje zbadać przedmioty. Od czasu do czasu pojawia się tak zwana siatkówka. Symulator jest bardzo użyteczny na początkowym etapie leczenia zeza.
  • Urządzenie "Brook". To urządzenie może bardzo dobrze pomóc na etapie treningu mięśni okulomotorycznych i opanowaniu akomodacji. Dziecko będzie musiało podążać wzrokiem zbliżających się i ustępujących postaci, a także wykonywać różne ruchy swoimi oczami, ponieważ punkty świetlne będą migać w najróżniejszych kierunkach pola.

Obróbka sprzętu może być przeprowadzona w warunkach polikliniki iw domu.

Zazwyczaj dziecko na początkowym etapie wyznacza 3-4 kursy, z których każdy obejmuje co najmniej 10 sesji. W kolejnych etapach leczenia zeza czas trwania i stosowność przebiegu obróbki sprzętowej są określane wyłącznie przez lekarza.

W związku z pojawieniem się dużej liczby prywatnych klinik i biur okulistycznych oferujących płatne usługi sprzętowe - ale przy niewielkim lub żadnym badaniu dziecka, wiele było negatywnych opinii na temat takiego leczenia. Rodzice twierdzą, że procedury i szkolenia nie pomogły dziecku.

To kolejny dowód, że każda terapia powinna zostać wyznaczona przez lekarza prowadzącego. Jeśli widzi, że stopień i rodzaj uszkodzenia oka są takie, że nie może zrobić z obróbką sprzętu, z pewnością wybierze inne metody dla dziecka.

Gimnastyka oka i ćwiczenia

W niektórych przypadkach, przy niewielkim strabismus o nieparalitycznym pochodzeniu, specjalne ćwiczenia pomagają na etapie wzmacniania mięśnia okulomotorycznego. To leczenie, które nie wymaga wysokich kosztów, ale wymaga obowiązkowej i rygorystycznej zgodności z zasadą systematycznego badania.

Gimnastyka z dzieckiem najlepiej spędzać w ciągu dnia, w świetle dziennym. Ćwiczenia najlepiej wykonywać przy pomocy okularów. Gimnastyka powinna być codzienna, wskazane jest powtarzanie kompleksów ćwiczeń z dzieckiem 2-4 razy dziennie. Czas trwania każdej sesji wynosi od 15 do 20 minut.

Najmniejsi pacjenci nie potrafią wyjaśnić istoty gimnastyki, dlatego zaleca się, aby po prostu bawili się nimi - przesuwając kulki, jasne kostki i inne przedmioty przed sobą, wiążąc jedno lub drugie oko.

Dla dzieci starszych niż stosowanie okluzji lub bandaż na oko jest pożądane tylko wtedy, gdy strabismus jest jednooczny. Dzieci starsze niż 3 lata są codziennie zapraszane do szukania różnic w zdjęciach. Dziś Internet przedstawia wiele takich zadań, które rodzice mogą wydrukować na kolorowej drukarce i zaoferować swoim dzieciom. Na początek zaleca się robienie prostych zdjęć z małą liczbą różnic, ale stopniowo złożoność układanki powinna się zwiększać.

Dzieci w wieku przedszkolnym ze strabismus są przydatne każdego dnia do podjęcia decyzji puzzle-labirynty. To są rysunki. Dzieciak jest zaproszony do wzięcia ołówka i przytrzymania króliczka na marchwi, psa do budki lub pirata na statek. Takie zdjęcia można również pobrać z Internetu i wydrukować.

Gimnastyka dla oczu w leczeniu zeza jest bardzo przydatna na etapie stereoskopowej wizji. Aby to zrobić, możesz skorzystać z gotowych programów opracowanych przez profesora Shvedova lub doktora psychologii, niekonwencjonalnego uzdrowiciela Norbekova. Jednak nie możesz samodzielnie wybrać metodologii. Nieprawidłowo wybrane i używane ćwiczenia mogą prowadzić do utraty wzroku.

Każda gimnastyka powinna zostać omówiona z lekarzem.

Wiele ćwiczeń, które są odpowiednie dla danego dziecka, okulista pokaże i nauczy ich wykonywać.

Metoda chirurgiczna

Aby pomóc chirurgom w ucieczce, gdy leczenie zachowawcze nie zakończyło się sukcesem, gdy istnieje potrzeba przywrócenia normalnej pozycji oka przynajmniej kosmetycznie, a także na etapie leczenia, gdy zachodzi potrzeba wzmocnienia mięśni odpowiedzialnych za ruchy gałek ocznych.

Nie ma zbyt wielu opcji zakłócania zeza: chirurgicznie lub wzmocnij słabe i słabo utrzymujące mięśnie gałki ocznej lub rozluźnij je, jeśli stabilnie unieruchamia oko w niewłaściwej pozycji.

Obecnie większość tych operacji wykonywana jest przy użyciu urządzeń laserowych. Jest to metoda bezkrwawa i oszczędzająca, która pozwala opuścić oddział szpitalny następnego dnia i wrócić do domu, do dobrze znanej i zrozumiałej sytuacji dla dziecka.

W przypadku małych dzieci operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Starsi chłopcy i dziewczęta w znieczuleniu miejscowym. Najskuteczniejszą interwencję chirurgiczną uważa się w wieku 4-6 lat, w tym wieku korekta za pomocą technik operacyjnych zapewnia najlepsze wyniki.

W okresie rehabilitacji dzieciom nie wolno pływać (przez miesiąc). Niemal w tym samym czasie rozszerzono zakaz innych dyscyplin sportowych. Po operacji przez kilka tygodni nie należy pocierać oczu dłońmi, myć wodą, której jakość i czystość powodują wielkie wątpliwości.

Powróć do zespołu dziecięcego (w przedszkolu lub szkole) dziecko po takiej operacji będzie mogło 2-3 tygodnie po wypisaniu. Podczas półksiężyca będziesz musiał dokładnie obserwować wszystkie recepty i recepty lekarza, w tym codzienne wkraplanie kropli z antybiotykami lub innymi środkami przeciwzapalnymi do oczu.

Zapobieganie

loading...

Środki zapobiegawcze, które pomagają chronić dziecko przed zeza, nie mogą być odkładane na później. Powinny rozpocząć się tego samego dnia, kiedy dziecko zostało przywiezione ze szpitala położniczego. Konieczne jest wykonanie następujących czynności:

  • Należy upewnić się, że pomieszczenie, w którym mieszka dziecko, jest dobrze oświetlone, że ma wystarczająco dużo sztucznego oświetlenia na wieczór.
  • Nie ma potrzeby wieszania zabawek zbyt blisko twarzy dziecka w łóżeczku lub wózku. Odległość do oczu musi wynosić co najmniej 40-50 cm Kolejny duży błąd rodzicielski, który często prowadzi do rozwoju zeza, to jedna jasna zabawka zawieszona przed dzieckiem w środku. Najlepiej jest powiesić dwie zabawki - po prawej i po lewej stronie, aby maluch mógł przestawić swój wzrok od jednego do drugiego, ćwicząc w ten sposób mięśnie oczu.
  • Małe zabawki nie są odpowiednie dla dzieci, nie tylko dlatego, że może je udławić. Z pewnością spróbuje je rozważyć, a do tego będzie musiał spuścić wzrok na grzbiet nosa, pochylić nisko nad zabawką lub zbliżyć ją zbyt blisko twarzy. Dla oczu takich dzieci eksperymenty nie są użyteczne.
  • Zbyt wczesne szkolenie, pisanie i czytanie (do 4 lat) może również prowadzić do rozwoju zeza, ponieważ nieukształtowany aparat wzrokowy jest bardzo zmęczony podczas zajęć, które wymagają maksymalnej koncentracji i koncentracji.
  • Jeśli dziecko zachoruje na grypę, szkarlatynę lub inną infekcję, nie pożyczaj tego przez czytanie, rysowanie lub haftowanie krzyżykiem. Podczas takich chorób zwiększa się ryzyko powikłań z różnych narządów i układów organizmu ludzkiego.

Strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie wszystkich form dziecięcego zeza

loading...

W wieku 2,5-3 lat wizja dziecka powinna być w pełni skoordynowana. Jeśli dziecko choruje ze strabismus (strabismus), ważne jest, aby natychmiast odwiedzić okulistę i rozpocząć kompleksowe leczenie. Bez odpowiedniej terapii mogą wystąpić nieodwracalne powikłania, a ostrość widzenia ulegnie gwałtownemu pogorszeniu.

Rodzaje zeza

loading...

Klasyfikacja strobizmu jest przeprowadzana według następujących kryteriów:

  • płaszczyzna odchylenia źrenicy od normalnej pozycji;
  • zaangażowanie oka;
  • stabilność patologii;
  • ociężałość;
  • główny powód;
  • ekspresja zewnętrzna.

Poprzez odchylenie źrenicy od prawidłowej osi, zez w dzieciach dzieli się na następujące grupy:

Zgodnie z zaangażowaniem patologii oka różnicuje się w 2 typy:

Zgodnie z częstotliwością manifestacji, Strabismus ma 2 formy:

Stopnie choroby w zależności od kąta odchylenia oka od linii środkowej:

  • minimum (do 5 stopni);
  • światło (6-10 stopni);
  • średnia (11-20 stopni);
  • wysoki (21-36 stopni);
  • Ciężki (więcej niż 36 stopni).

Ważne jest również ustalenie pochodzenia strabismus u dzieci - przyczyny i leczenie zez są ściśle ze sobą powiązane. Jeśli patologia jest porażeniem, prowadzi do dysfunkcji mięśni. W takich przypadkach tylko jedno oko zawsze kosi, jest statyczne lub silnie ograniczone w ruchu. Trudno sobie poradzić z tą formą zeza. Przyjazny typ choroby charakteryzuje się odchyleniem od prawej osi obu oczu naprzemiennie. Ten typ zeza jest podzielony na podgrupy według wieku, w którym dziecko zjada dziecko:

  • akomodacyjna - około 3 lat;
  • częściowo akomodacyjna - 1-2 lata;
  • nie-zakwaterowanie - w dowolnym okresie.

Poprzez zewnętrzną ekspresję rozróżnić takie formy zeza:

  • Fałszywy (wyobrażony) - brak zaburzeń okoruchowych;
  • utajony - asymetrię źrenic określa się tylko wtedy, gdy jedno oko jest zamknięte;
  • prawda - wizualnie zauważalny problem.

Rozbieżne zeza u dzieci

Opisany typ zeza lub egzotrofii charakteryzuje się odchyleniem źrenicy w kierunku świątyni. Rozszczepienie przyjaznego zeza u dzieci często występuje w połączeniu z innymi patologiami wizualnymi, szczególnie krótkowzrocznością. W przypadku porażenia kończynami źrenica albo nie porusza się wcale, albo porusza się bardzo ograniczająco z powodu przerwania mięśni i przewodzenia nerwowego.

Zbieżny zeza u dzieci

Rozważaną formą patologii (esotropia) jest przemieszczenie źrenicy do mostka nosa. Stwierdzenie zbieżnego przyjaznego zeza u dzieci jest również diagnozowane w połączeniu z chorobami, które powodują pogorszenie ostrości wzroku, głównie dalekowzrocznością. W przypadku porażennego esotropowego zeza uczeń stale znajduje się w pobliżu mostka nosa i praktycznie się nie porusza.

Pionowe zeza u dzieci

Istnieją 2 warianty tego wariantu choroby:

  • hypertropy - oko przesuwa się w górę;
  • Hipotrofia - uczeń "pada" w dół.

Istnieją również mieszane typy zeza u dzieci, gdy różne formy opisane powyżej są połączone. Następujące rodzaje mieszanego strobizmu są częściej diagnozowane:

  • Egzotrofia z hipotropią;
  • esotropia z hipertropią.

Wyrażony strabizm u dzieci

Aby ustalić prawdę zeza i potwierdzić domniemaną diagnozę, można jedynie okulisty za pomocą specjalnych testów. Fałszywy zez w dzieciach jest często podejrzewany w okresie niemowlęcym. Wrażenie asymetrii źrenicy wynika z osobliwości budowy czaszki u niemowląt. W kąciku oka nadal mają masywną fałdę skórną, a nos jest zbyt szeroki. Po kilku miesiącach kości i chrząstka zostają ponownie uformowane, a wzrok dziecka staje się skupiony.

Nadal u dzieci występuje ukryty zez. Charakteryzuje się niedorozwojem mięśni wzrokowych. Osobliwością prezentowanej formy zeza jest normalna praca na zewnątrz, gdy dziecko patrzy obiema oczami. Niespójność ich ruchów jest zauważalna tylko podczas przeprowadzania specjalnego testu. Jeśli jedno oko jest zamknięte, druga źrenica odchyla się od osi. Strabismus jest trudny do zidentyfikowania niezależnie, więc rodzice powinni regularnie zabierać dzieci do rutynowych badań okulistycznych.

Strabismus - przyczyny

loading...

Istnieją dwa główne czynniki, które powodują problem w młodym wieku. Aby rozwinąć skuteczne leczenie, ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie, co spowodowało rozwój patologii. Przyczyny zeza u dzieci są podzielone na następujące typy (opisane szczegółowo poniżej):

  • wrodzona (dziedziczna) - skrobia jest obecna od niemowlęctwa;
  • nabyte - choroba będzie debiutować po 1 roku.

Wrodzone zeza u dzieci

Niemowlęta są koniecznie badane przez okulistę, pierwsza konsultacja odbywa się w ciągu 1 miesiąca. Specjalista wie, jak określić zez jak u dziecka nawet w tak młodym wieku, dlatego lekarze nie powinni przegapić przyjęć. Strabismus może być obecny od momentu narodzin, ale trudno go zdiagnozować samodzielnie. Przyczyny zeza u niemowląt:

  • zespół Louis-Bar;
  • uraz porodowy;
  • patologia ciąży;
  • Zespół Browna;
  • niedotlenienie płodu;
  • dysfunkcja rozwoju układu nerwowego i mięśniowego;
  • splątanie pępowiny i inne.

Nabyte zeza u dzieci

Jeśli w chwili urodzenia widzenie dziecka było w porządku, ale później pojawił się strabizm, konieczne jest znalezienie czynników, które prowokowały jego rozwój. Po ich eliminacji łatwiej jest poprawić zeza u dzieci - przyczyny i leczenie patologii są bezpośrednio zależne od siebie nawzajem. Nabyte strabism może powstać na tle następujących problemów:

  • dystrofia siatkówki;
  • krótkowzroczność;
  • zaćma;
  • dalekowzroczność;
  • uszkodzenie zakończeń nerwowych;
  • urazy mechaniczne;
  • choroby zakaźne;
  • silny stres;
  • nerwica;
  • uszkodzenia kory mózgowej lub przysadki mózgowej;
  • strach;
  • guzy;
  • choroby tarczycy i inne.

Niektórzy rodzice obserwują takie zjawisko jak nagły zeza u dziecka. Strabism nigdy nie wydaje się nierozsądnie. Istnieje możliwość, że patologia rozwinęła się utajona, lub kąt odchylenia źrenicy od normalnej osi był wcześniej zbyt mały. Aby zapewnić prawidłowe leczenie, ważne jest, aby przejść wszystkie procedury diagnostyczne i należy określić ostrość widzenia.

Jak leczyć zeza u dziecka?

loading...

Aby znormalizować pozycję źrenicy, konieczne jest poznanie formy zeza, jego stopnia i przyczyn. Leczenie zeza u dzieci jest opracowywane indywidualnie przez okulistę. W zależności od rodzaju choroby terapia może obejmować:

  • noszenie specjalnych narzędzi;
  • efekt lekarski;
  • uprawianie gimnastyki dla oczu;
  • obróbka sprzętu;
  • interwencja chirurgiczna.

Czy możliwe jest skorygowanie zeza u dziecka?

Niektórzy rodzice uważają, że nie jest możliwe przywrócenie normalnego wzroku dziecku. Okuliści odpowiadają pozytywnie na pytanie, czy zez jest leczone u dzieci. Nowoczesne metody terapeutyczne zapewniają gwarantowane i trwałe wyniki. Nawet przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia możliwe jest przeprowadzenie operacji, która w każdym przypadku koryguje zeza u dzieci, w tym wrodzone i paralityczne formy strobizmu, niezależnie od jego przyczyn.

Terapia opisywanej choroby jest długa i stopniowa. Powinien wyznaczyć okulistę po dokładnej diagnozie. Trzeba wiedzieć, dlaczego u dzieci wystąpił zez. Przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane. Podstawowy schemat zakłada następujące etapy:

  1. Pleoptic. Ten etap jest konieczny do stopniowego "wyrównania" ostrości wzroku w obu oczach. Terapia obejmuje wkraplanie specjalnych kropel przepisanych przez okulistę, noszących soczewki medyczne lub okulary.
  2. Okluzja. Celem tego etapu jest przeniesienie wzrokowego obciążenia ze zdrowego oka na pacjenta, aby "włączyć" go i sprawić, by działał prawidłowo. Zastosowano opatrunek okluzyjny, który dziecko musi nosić stale lub w określonym czasie. Zamyka tylko zdrowe oko.
  3. Ortoptyczny. Po normalizacji ostrości widzenia konieczne jest "nauczenie" oczu prawidłowej transmisji informacji do mózgu, aby połączyć obrazy uzyskane z 2 siatkówek w jeden prawidłowy obraz. Stosowane są specjalne okulary i progresywne technologie komputerowe.
  4. Dyplomatyczny. Ostatni etap leczenia, zapewniający klarowność i szybkość ogniskowania, ostateczne wzmocnienie ostrości wzroku.

Ćwiczenia ze strabismus u dzieci

Gimnastyka jest wybierana tylko przez okulistę po zdiagnozowaniu i dokładnym indywidualnym badaniu. Samo leczenie zeza u dzieci w domu poprzez ćwiczenia wzroku może się źle skończyć, prowadzić do pogorszenia i nieodwracalności procesu patologicznego. Niektóre rodzaje gimnastyki są niebezpieczne do wykonywania w pewnych formach zeza, dlatego ta metoda leczenia może być zalecana tylko przez lekarza.

Sprzętowe leczenie zeza u dzieci

Korzystanie z zaawansowanych technologii jest uwzględnione w prawie wszystkich zachowawczych schematach terapii. Jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia zeza u dzieci bez operacji. Badania z wykorzystaniem urządzeń komputerowych z powodzeniem zastępują przestarzałe ćwiczenia w domu. Pozytywne wyniki są osiągane znacznie szybciej.

Takie metody leczenia są uważane za najbezpieczniejszą opcję, jak wyeliminować zeza u dzieci - przyczyny i sposób leczenia są ustalane przez lekarza, więc ryzyko popełnienia błędów jest wykluczone. Zajęcia z instrumentami są zaprojektowane specjalnie dla małych dzieci, są wprowadzane w zabawny sposób. W nowoczesnych klinikach okulistycznych stosuje się następujący sprzęt:

  • Rozerwany;
  • Synoptofor;
  • Ambliocor;
  • Forbis;
  • Musculotrener i inne aparaty.

Operacja ze strabismus u dzieci

Jeśli żadna z metod leczenia zachowawczego nie pomogła, zaleca się interwencję chirurgiczną. Według statystyk, jest to jedyna metoda, w jaki sposób skorygować zeza u dziecka, niezbędne 85% dzieci cierpiących na zez. Chirurgia okulistyczna stale się rozwija, więc nowoczesne operacje są bezbolesne, minimalnie inwazyjne i sugerują krótki okres rehabilitacji. Przed wyborem opcji do zabiegu należy wiedzieć, dlaczego zez pojawiły się u dzieci - przyczyny i leczenie są ze sobą ściśle powiązane.

Wszelkiego rodzaju interwencje chirurgiczne polegają na zmianie pracy mięśni wzrokowych. Manipulacja może mieć na celu wzmocnienie lub osłabienie ich trakcji, skorygowanie kierunku ruchu. Po zabiegach chirurgicznych pozycja oka jest całkowicie znormalizowana i przeprowadza się leczenie zachowawcze mające na celu poprawę ostrości wzroku.

Strabismus u dzieci: rodzaje, znaki, metody leczenia

loading...

Strabismus u dziecka to patologia, którą rodzice mogą rozpoznać bez pomocy specjalisty. Naruszenia co do percepcji wzrokowej występują u co 50 dzieci. Współczesna medycyna oferuje wiele metod leczenia. Kluczem do sukcesu jest szybki dostęp do okulisty.

Opis choroby

loading...

Strabismus (strabismus) to niezdolność do skupienia oka na przedmiocie będącym przedmiotem zainteresowania obydwoma oczami jednocześnie. Zwykle mięśnie oka powinny poruszać się razem, co pozwala skupić wzrok w jednym miejscu. W przypadku strabismus praca mięśni jest zerwana, jedno lub oba oczy odchylają się od osi centralnej, to znaczy patrzą w różnych kierunkach, a mózg nie może połączyć dwóch widocznych obrazów w jedną całość.

Kiedy zez, działanie gałek ocznych jest osłabione, jedno lub oba oczy odbiegają od osi centralnej

Niewielkie odchylenia odnotowano u prawie wszystkich dzieci. Noworodki i dzieci do 2-3 miesięcy nie mogą naprawić wzroku z powodu osłabienia mięśni oka i niedostatecznej kontroli nad nimi, więc małe zezowanie w tym wieku jest wariantem normy. W ciągu 3-6 miesięcy dziecko zaczyna koordynować ruchy oczu.

Jeśli pół-letnie dziecko nadal "pływa" w oczy, patrz w różnych kierunkach, musisz pokazać dziecku specjalistę.

W wieku dwóch lub trzech lat, kiedy powstaje przyjazna praca oczu, istnieje niebezpieczeństwo wykształcenia prawdziwego zeza. Pierwszymi oznakami choroby, na którą powinni zwrócić uwagę rodzice, są błąkające się spojrzenia, nienaturalne skłonności głowy dziecka. Czasami można zauważyć anomalię na zdjęciach dziecka wykonanych za pomocą lampy błyskowej.

W starszym wieku pojawienie się patologii może być traumatyczne, choroby zakaźne, zapalne choroby oczu. Czasami strabizm rozwija się wielokrotnie. Po operacji usunięcia wady w dzieciństwie, mięśnie, które były zaangażowane w proces patologiczny, ponownie się osłabiają, a choroba powraca.

Strabismus negatywnie wpływa na psychikę i naturę dziecka. W przypadku braku widzenia obuocznego (postrzeganie otaczającego świata dwojgiem oczu), dziecko nie może określić położenia otaczających obiektów, a to często powoduje opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym.

Child's Strabismus - wideo

Klasyfikacja zeza: rozbieżna, pionowa, zbieżna, paralityka, przyjazna itd.

loading...

Do czasu powstania odziedziczony i nabyta postawa jest podzielona. Wrodzona patologia jest rzadka. Nabyta jest choroba, która występuje u dziecka w wieku 1-3 lat.

Stabilność charakteryzuje się stałym (75-80%) i okresowym zezem. W postaci okresowej objawy choroby pojawiają się w określonych warunkach, na przykład podczas choroby dziecka, z przeżyciami emocjonalnymi. Czasami okresowe zeza stają się trwałe.

W zależności od zaangażowania oczu patologia może być jednostronna (jednostronna) i naprzemiennie (dziecko kosi dwojgiem oczu).

Według rodzaju odchylenia, dochodzi do zbrodni:

  • zbieżne (esotropia) - oczy kosić do nosa;
  • rozbieżne (egzotrofia) - widok różni się od świątyń;
  • pionowy (odchylenie w dół lub w górę);
  • mieszane.

Ze względu na wygląd, rozróżnienie jest przyjazne i paralityczne. W pierwszym przypadku oczy odchylają się w tym samym stopniu od pozycji bezpośrednio, ruchy gałek ocznych nie są ograniczone, obuoczność widzenia jest zerwana, podwojenie się nie pojawia. Postać paralityczna powstaje w wyniku urazów, infekcji lub chorób naczyniowych, podczas gdy ruchliwość chorego oka jest naruszona lub w ogóle nie istnieje, powstaje podwojenie.

Oprócz wyżej opisanych rodzajów anomalii, które są prawdziwe, istnieje również wyimaginowany (fałszywy) zez. Patologia pojawia się w okresie niemowlęcym, powodem jest niezdolność i niezdolność dziecka do skupienia się na konkretnym przedmiocie. Główną różnicą między wyimaginowaną formą choroby a prawdziwą jest zachowanie widzenia obuocznego. Dziecko w pełni postrzega otaczający świat, bez zniekształceń.

Rodzaje zeza - galeria

Przyczyny choroby u noworodków, niemowląt i starszych dzieci

loading...

Ustalenie przyczyny zeza u dziecka jest możliwe po specjalnym badaniu okulistycznym.

Przyczyną chorób wrodzonych może być:

  • ciężka praca;
  • przeniesione choroby podczas ciąży;
  • wykorzystanie przyszłej matki niektórych narkotyków i narkotyków;
  • nieprawidłowości genetyczne (zespół Downa);
  • dziedziczność;
  • wcześniactwo;
  • wrodzone anomalie oczu;
  • dziecięce porażenie mózgowe;
  • wodogłowie.

Nabyte strabismus rozwija się ostro lub stopniowo. Sprzyjają temu takie czynniki:

  • nadwzroczność, krótkowzroczność. Aby zobaczyć przedmioty, które są daleko lub blisko, dziecko musi nadmiernie wytężać oczy, co z czasem prowadzi do zeza;
  • przeniesione choroby zakaźne (odra, szkarlatyna, grypa);
  • urazy;
  • stres, silne wstrząsy psychiczne;
  • duże zmęczenie oczu;
  • choroby układu nerwowego, które prowadzą do zakłócenia komunikacji między mózgiem a oczami.

Objawy choroby u dzieci i młodzieży

loading...
  1. Głównym objawem patologii jest widoczny zez, gdy naruszenie jest określane wzrokowo.
  2. Dziecko mimowolnie przechyla głowę pod pewnym kątem, badając coś, wykręcając jedno oko.
  3. Okruchy są zakłócane przez percepcję głębi przestrzeni, potyka się o przedmioty, upada.

Dzieci w wieku przedszkolnym i nastolatki mogą narzekać na niewyraźny obraz, bóle głowy, uczucie napięcia w oczach, nietolerancję na światło, podwojenie obiektów. Objawy te występują okresowo, nasilają się w czasie choroby lub zmęczenia.

Metody diagnostyki: jak określić wrodzone i nabyte strabizmy

loading...
  1. Aby zapobiec wizytom u okulisty, zaleca się, aby dziecko miało trzy miesiące. Lekarz zbada powieki pacjenta przez oftalmoskop, oceni wielkość i położenie gałek ocznych, szczelinę oka i określi stan rogówki i źrenic.
    1. Kąt strabismus określa się za pomocą metody Hirschberga. Podczas badania lekarz ocenia pozycję odbicia światła na rogówce. Dziecko jest poproszone o spojrzenie na żarówkę oftalmoskopu, której odbicie (refleks świetlny) pojawia się na rogówce. Zwykle odbicie powinno znajdować się pośrodku źrenicy. Ze strabismus odchyla się na jedną stronę.

    Badanie jest konieczne, aby ocenić zdolność oka do załamywania światła promieni

    Na półrocznym dzieciaku objawy funkcjonalnego zeza powinny zniknąć. W przeciwnym razie należy jak najszybciej odwiedzić specjalistę, aby ustalić dokładną diagnozę, określić załamanie i kąt ugięcia, ruchomość gałek ocznych. Anomalia widzenia może być niezależna lub wynikać z innych patologii.

  • Kiedy dziecko zmienia rok, można już zdiagnozować ukryty zez. W celu wykrycia patologii wykonuje się test z osłoną. Dziecko jest pokryte jednym okiem i pokazuje obiekt. Z zezem jedno oko zacznie odchylać się na bok.
  • Po ukończeniu przez dziecko trzeciego roku życia, jego ostrość widzenia można sprawdzić za pomocą specjalnej tabeli. Aby określić stan widzenia obuocznego, stosuje się test kolorowy, na dysku którego znajdują się 4 świecące okręgi (2 zielone, 1 biały i 1 czerwony). Dziecko nosić okulary w okularach o różnych kolorach. Prawe oko miękiszu wygląda przez czerwone szkło, lewe - przez zieleń. Wyniki:
    • dziecko o zdrowych oczach na dysku urządzenia zobaczy albo trzy koła zielone i jeden czerwony, albo dwa koła zieleni i czerwieni;
    • jeśli praca jednego oka zostanie złamana, zobaczysz dwa czerwone lub trzy zielone kółka;
    • jeśli kosić oba oczy, będą widoczne na przemian lub dwa koła czerwone lub trzy zielone.

    Za pomocą testu kolorów określ stan widzenia obuocznego

    Aby określić przyczyny choroby, należy skonsultować się z innymi specjalistami, w szczególności z neurologiem.

    Metody leczenia w szpitalu i domu

    loading...

    W zależności od przyczyn rozwoju choroby i nasilenia jej przebiegu, lekarz wyznaczy odpowiednie leczenie. Wykonywane jest tak, jak w szpitalu (jeśli zez towarzyszą inne patologie oczu) oraz w domu.

    Terapia zachowawcza

    Aby rozpocząć leczenie patologii, konieczne jest jak najszybciej, ponieważ zbaczanie z boku oczu z czasem zaczyna widzieć wszystko coraz gorzej. Lekką formą zeza można spróbować rozwiązać problem za pomocą terapii zachowawczej.

    Okluzja

    Aby poprawić trajektorię widoku uszkodzonego oka, w niektórych przypadkach wystarczy zwiększyć obciążenie. W tym celu czasowo zamknij zdrowe oko specjalną migawką (okluderem), aby dziecko zaczęło aktywniej kosić. W przypadku obustronnego zeza oba oczy są naprzemiennie przyklejane.

    Istotą metody okluzji jest sprawienie, by chore oko działało

    W tym samym celu można przepisać specjalne krople do oczu. Takie leki po zaszczepieniu upośledzają widzenie w zdrowym oku, a dotknięta osoba zaczyna ciężko pracować. Ale w większości przypadków takie leczenie nie jest wystarczające, więc trzeba je łączyć z innymi metodami.

    Specjalne okulary

    Jeśli przyczyną choroby jest nadwzroczność, krótkowzroczność lub astygmatyzm, należy nosić specjalne okulary. Przy odpowiednim doborze można całkowicie rozwiązać problem.

    Noszenie okularów jest konieczne dla nadwzroczności, krótkowzroczności i astygmatyzmu

    Leki

    W złożonej terapii, specjaliści od zeza często używają leków na bazie jagód z witaminami i minerałami. Ponadto potrzebne są nootropy, które odżywiają i aktywują komórki mózgowe. Neurolog powinien przepisać takie leki.

    Obróbka sprzętu

    Istnieje kilka metod obróbki sprzętu, które są wybierane indywidualnie. Terapię przeprowadza się na kursach 5-10 zabiegów.

    Aby skonsolidować pozytywny efekt, konieczne jest przeprowadzenie drugiego cyklu leczenia w ciągu kilku miesięcy.

    Taka terapia jest odpowiednia nawet dla najmłodszych pacjentów.

    1. Ambliocor. Stosowany do korekty zespołu leniwego oka, sprzyja rozwojowi widzenia obuocznego. Zalecane dla dzieci od czterech lat. Podczas sesji dziecko ogląda wideo na ekranie, a jednocześnie specjalne czujniki rejestrują informacje o oczach i mózgu-encefalogramie. Wideo jest odtwarzane tylko z "prawą" wizją, a wraz ze zmniejszeniem ostrości zanika. W tym samym czasie mózg podświadomie stara się skrócić okres niewyraźnego widzenia. Ta metoda optymalizuje aktywność neuronów w kory wzrokowej mózgu, poprawiając widzenie.

    Amblyocor pomaga zoptymalizować aktywność neuronów w kory wzrokowej mózgu

    Synoplathor pomaga przywrócić widzenie obuoczne

    Ambliopanorama pomaga poprawić ostrość wzroku

    Ćwiczenia dla oczu

    Strabismus na wczesnym etapie można leczyć specjalnymi ćwiczeniami, które pomagają wzmocnić mięśnie oka:

    1. Palec wskazujący uniesionej ręki powoli zbliża się do nosa. W takim przypadku oczy powinny być dokładnie monitorowane ruchem palca.
    2. Napisz osiem oczu, rysuj kółka, poruszaj oczami z boku na bok, w górę iw dół.
    3. Spójrz na okno przez chwilę, a następnie skup się na obiektach w pobliżu.
    4. Dobry trening dla mięśni oczu to mobilne gry w piłkę. Podczas gry maluch musi obserwować wzrokiem zbliżający się i ustępujący obiekt.
    5. Możesz narysować arkusz papieru na komórkach, narysować zwierzę lub obiekt w każdej komórce. Obrazy należy powtarzać cyklicznie. Zadaniem okruchów jest znalezienie i usunięcie tych samych obrazów. Możesz użyć specjalnych rysunków, które pokazują to samo, ale na jednym z obrazów brakuje pewnych szczegółów. Dziecko musi je znaleźć. Użyteczne są także zajęcia z kartami typu "Znajdź 10 różnic".
    6. Najmniejszy będzie użyteczną lekcją z grzechotką. Po związaniu jednego oka bandażem, przed twarzą dziecka poprowadzić zabawkę, podczas gdy dziecko, nie odwracając głowy, musi mieć oko na obiekcie. Po minucie kolejne oko zostaje zamknięte. Aby utrzymać zainteresowanie okruchami, należy od czasu do czasu zmienić zabawkę. Po zakończeniu ćwiczenia bandaż powinien zostać usunięty, zbliżając zabawkę do twarzy dziecka. Oba oczy powinny zbiegać się na grzbiecie nosa.
    7. W plastikowym talerzu zrób dziesięć dziur. Dziecko otrzymuje koronkę i proponuje przejście przez dziury.
    8. Aby poprawić ostrość wzroku w zajętym oku, zaleca się wykonanie ćwiczenia za pomocą żarówki. Do lekcji potrzebujesz lampy z matową lampą. W pięć centymetrów od lampy przyczepiona jest kulka z plasteliny. Włącz lampę, dziecko zamyka zdrowe oko i sugeruje, że patrzy na piłkę przez 30 sekund. Dziecko powinno widzieć ciemne koło z lekkim środkiem. Po wyłączeniu lampy dziecko spogląda na zdjęcia lotto, aż obraz zniknie.

    Dzięki regularnym treningom pozytywny efekt obserwuje się już w 2-3 miesiącach zajęć, ale muszą one trwać do całkowitego wyzdrowienia.

    Gimnastyka oka - wideo

    Leczenie chirurgiczne: cechy, wskazania do operacji, rehabilitacja po zabiegu

    Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, lekarz może zaoferować operację. Operacja jest wskazana dla dzieci, które ukończyły trzy lata.

    Jeśli widok dziecka jest zbyt słaby, zabieg chirurgiczny nie jest wykonywany przed upływem 12 lat, ponieważ słabo widzące oko może ponownie rozpocząć koszenie.

    Istotą interwencji chirurgicznej jest wpływ na mięśnie gałek ocznych, przycinanie i przekształcanie, które lekarz osiąga symetryczne ustawienie oczu. Procedura trwa 1 dzień. W przypadku małych dzieci manipulowanie odbywa się za pomocą łagodnego znieczulenia, zalecane jest znieczulenie miejscowe dla starszych dzieci.

    Interwencja operacyjna słabnie i nasila się. W pierwszym przypadku celem operacji jest osłabienie działania silnego mięśnia, w kierunku którego odchyla się oko. W tym celu przeszczep go dalej od rogówki. Przy operacji intensyfikacji skróć słabe mięśnie, usuwając jego część. Po leczeniu chirurgicznym konieczne jest przywrócenie głębokiego widzenia, obuoczne funkcje oczu.

    Przeciwwskazaniami do operacji są choroby zakaźne układu oddechowego, choroby zębów, ciężkie patologie somatyczne, wirusowe uszkodzenia oczu.

    W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać określonych zaleceń:

    • W oczach zaszczepić krople, które mają właściwości przeciwzapalne. Procedurę przeprowadza się trzy razy dziennie przez dwa tygodnie;
    • Nie odwiedzaj basenu, nie pływaj w otwartej wodzie przez miesiąc po interwencji;
    • unikać zanieczyszczenia oczu;
    • w ciągu dwóch lub trzech tygodni powstrzymują się od ciężkiego wysiłku fizycznego;
    • Możesz odwiedzić placówkę dla dzieci w 14 dni.

    Prognoza leczenia i możliwych powikłań

    loading...

    Aby uzyskać pozytywny efekt, leczenie patologii należy rozpocząć możliwie jak najwcześniej, w przeciwnym razie możliwa jest nieodwracalna redukcja wzroku. Najkorzystniejsze rokowanie obserwuje się przy przyjaznej postaci zeza, a późne stwierdzenie porażenia stawów jest najtrudniejsze do skorygowania.

    W przypadku braku leczenia, oprócz defektu kosmetycznego, możliwe jest wystąpienie bardziej poważnych powikłań, w szczególności niedowidzenia, wyraźnego spadku wzroku w koścu oka, bez oznak organicznego uszkodzenia dna oka. Taki proces może być nieodwracalny. Ponadto istnieje możliwość całkowitej dysfunkcji chorego oka.

    Doktor Komarowski o zezwieszczeniu - wideo

    loading...

    Styl życia z chorobą

    loading...
    1. Dziecko z zezem jest przeciwwskazane do nadmiernego zmęczenia oczu. Nie zezwalaj dzieciom poniżej piątego roku życia na oglądanie telewizji dłużej niż przez pół godziny dziennie, dzieci do ośmiu lat mogą wydłużyć czas oglądania do 40 minut. Nie spiesz się, aby za wcześnie przedstawić swoje dziecko na komputerze.
    2. Obciążenie oczu zwykle wzrasta wraz z rozpoczęciem uczęszczania do szkoły. Ważne jest, aby postępować zgodnie z prawidłową postawą dziecka, nie pozwalając mu zginać się nisko nad notatnikami lub książkami. Podczas czytania lepiej umieścić książkę na stojaku. Odrabiając zadania domowe, musisz robić przerwy co pół godziny.
    3. Przyda się dziecku do gry w tenisa stołowego i badmintona, a także do treningu mięśni oka. Nie angażuj się w sporty siłowe, zapasy, ponieważ uraz głowy otrzymany podczas treningu może zaostrzyć sytuację.

    Zapobieganie

    loading...

    Proste zasady pomogą chronić oczy dziecka przed zezem:

    • Nie można zawieszać zabawek nad łóżeczkiem, które przyciągają szczególną uwagę dziecka, ponieważ jego wzrok skupi się na jednym punkcie;
    • grzechotki na wózku inwalidzkim są zawieszone w odległości wyciągniętej ręki miękiszu;
    • w pozycji na plecach oba oczy dziecka powinny doświadczać tego samego obciążenia, w przeciwnym razie mózg straci zdolność do odbierania sygnałów z obu oczu;
    • znajomość z telewizorem powinna nastąpić nie wcześniej niż 3 lata, z komputerem - nie wcześniej niż 8. Czas na oglądanie telewizji powinien być ograniczony;
    • Konieczne jest monitorowanie poprawnej postawy dziecka, zwłaszcza przy biurku.
    • chronić okruchy przed stresem i wstrząsami emocjonalnymi;
    • regularnie sprawdzać u okulisty.

    Podczas leczenia zeza u dziecka, rodzice powinni wykazywać się wielką powściągliwością i cierpliwością, ponieważ proces ten może trwać kilka miesięcy, a nawet lat. Najważniejsze to nie zatrzymywać się w połowie drogi i stosować się do wszystkich zaleceń okulisty.